Pruritus maksahaiguse korral

Share Tweet Pin it

Maksahaigused on tõsised haigusseisundid, mis mõjutavad kõiki elundeid ja süsteeme. Kui selle nõuetekohane toimimine on kahjustatud, ilmnevad paljud sümptomid. Maks on üks inimkeha tähtsamaid elundeid. See on otseselt seotud bioloogiliselt aktiivsete ainete ja muude organismis sisalduvate ühendite ainevahetusega, toimib filtritena, toksiinide eemaldamise, hormoonide ja ravimite metaboliitide hulgast, osaleb ainevahetusprotsessides.

Maksahaiguse sümptomid ei ole alati spetsiifilised ainult selle organi patoloogia suhtes. Mõnikord ei pruugi patsient tähelepanu pöörata ega kaotada haiguse olulist ilmingut, näiteks sügelevat nahka või löövet.

Oluline on mitte kaotada maksahaigus, mis vastab sarnasele sümptomile kui allergilise reaktsiooni ilmnemisele.

Miks see sügelus ja lööve?

Kõige sagedamini sügeb nahk keha naha seisundi ja ikteruse tagajärjel. Maksahaiguste sügelemine ilmneb koos maksa- ja subhepaatilise ikterusega. Kuid mitte alati nahk sügeleb ja plekib samal ajal. Mõnikord on pruritus varajane ja ainus sümptom kahjustatud maksafunktsiooniga, näiteks tsirroos. Sügeluse tekkimise hetkest ja enne ikteruse esinemist võib kuluda mitu kuud kuni mitu aastat.

Samuti tuleb meeles pidada, et kui teil on hepatiit haige ja naha sügelemine ilmneb äkki - see võib viidata protsessi ägenemisele.

Sügelust põhjustavad sapphapete sisenemine verdesse.

Maksa normaalse toimimise korral tuleb need erituda sapist. Keha põletamine ja põletus on pehmete hapete ärritava toime tagajärg naha närvilõpmetes. Võib-olla näol lööve kehal. Kõige sagedamini naha nahk sügab öösel. Sügelus on intensiivne ja märkimisväärne põlemine, põhjustades patsiendile tõsiseid piinamisi ja jättes talle magama.

Kui nahale lööb kriimustada, võivad tekkida haavad, mis sageli põletikulised ja nakatavad. Lööve tekitab maksa detoksikatsiooni kahjustusi. Keha ei suuda kokku puutuda keha toksiinide ja jäätmetega, mille tagajärjel ilmneb lööve. Pruritusil pole selget asukohta.

Mis on sapphapped ja mis põhjustab nende verdesse sisenemist?

Saplapped on keerulised biokeemilised ühendid, mis moodustuvad kolesteroolist ja mida toodetakse hepatotsüütide poolt. Koos sapiga sisenevad rasvhapped sapipõie ja sealt piki kanalit kaksteistsõrmiksoole. Sapphapete peamised funktsioonid:

  • osaleda seedimist, emulgeerida rasvu ja aidata nende edasist imendumist;
  • soolestiku liikuvuse stimuleerimine, toiduainete stagnatsiooni vältimine ja kõhukinnisuse esinemine;
  • reguleerib soole mikrofloorat, inhibeerides patogeenide kasvu;
  • osaleda normaalse kolesterooli taseme hoidmises veres;
  • edendada rasvlahustuvate vitamiinide imendumist.

Olles täitnud oma funktsioonid kaksteistsõrmikapõõsas, imenduvad sapphapped vereringesse ja voolavad tagasi maksa ja seejärel sapipõie külge. Sellised tsüklid sapphappeid teevad 6-8 korda päevas sõltuvalt söögikordadest. Siis, kaotades stabiilsuse, kuvatakse koos väljaheitega.

Maksa ja sapipõie normaalse funktsioneerimise ajal ei lange aktiivsest vahesaadusest pärinevad sapphapped verdesse, kuna need on toksilised.

Kui need elundid ei tööta, satub suur hulk hapnikku vereringesse ja põhjustab sügelust ja löövet.

Millistel tingimustel sügelev nahk?

Peamine sügeleva naha põhjus on kolestaas, sapphapete ja nende mürgiste vormide vereringes halvenemine.

Hepatotsüütide kahjustus.

Selle haiguse põhjuseks on kõige sagedamini infektsioonid (viirushepatiit, parasiit ja teised), toksiline maksakahjustus (mürgistus toksiinidega, alkoholiga, mürgiste seente, kemikaalide, ravimitalumatus) ja tsirroos. Sellistes haigustes esinevat kollatõbi nimetatakse maksaks ja sellel on punakaspruuni värvitusega safranikollane värv.

Patsiendid kurdavad valu paremas ja paremas hüpohoones. Kuna hepatotsüütide töö on häiritud, ei saa nad täielikult oma ülesandeid täita. Saplapped satuvad vereringesse ja põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis põhjustab sügelust, põletust ja nahalöövet. Nakkuslikus hepatitis on see sümptom vähem levinud kui tsirroos. Peaaegu poolel primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest oli see esimene arstiabi otsimise põhjus.

Kolestaas

Sapiteede eritumine, kopsuraukude takistamine. See patoloogia tekib kanali ummistumise tõttu või selle väljapoole pigistamisel. Kõige sagedasemad põhjused on sapijuha blokeerimine kivi- ja onkoloogiliste haiguste poolt, mis põhjustavad selle väljast väljumist või idanemist toru luumenisse. Vere väljavoolu rikkumise tõttu imendub sapphapete liig vereringesse ja põhjustab intensiivset naha sügelust ja põletust.

Sellisel juhul nahk sügab palju intensiivsemalt kui maksapuudulikkus ja sügelus esineb sagedamini, umbes 25% haigusjuhtudest. Sellistes tingimustes nahk värvitakse kõigepealt kollasena ja seejärel omandatakse roheline-oliivärv. Seda tüüpi kollatõbi nimetatakse subhepaatiliseks. Valulikud aistingud on palju intensiivsemad ja teravamad. Lokaliseeritud maksa või parema hüpohooniaga. Mürgistuse sümptomid on rohkem väljendunud: palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, nõrkus, ärrituvus, peavalu ja unetus.

Kõrvalmõju

Ravimid, mis põhjustavad kolestaasi - mõned antibiootikumid (fenotiasiin, erütromütsiin, tolubutamiid), hormoonid (testosteroon, anaboolsed steroidid, hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid, östrogeen, progesteroon).

Kuidas mõjutab nahk maksahaigustel allergilisi reaktsioone?

Maksa ja sapiteede kahjustusest põhjustatud naha sügelemine on intensiivne, tekib tihti öösel. Tõstmine ei anna abi. Lisaks sügelusele võivad nahal ilmneda ka teised maksahaiguse sümptomid (kollatõbi, lööve, valud parempoolses hüpohoones, düspeptilised häired), lööbed, spider veenid (telangiectasias), verevalumid ja hemorraagia ning pigmentatsioon (pigmendilõhed).

Peamine erinevus seisneb selles, et antihistamiinikumid, mis on allergiliste reaktsioonide peamine ravi, ei ole maksa sügelusel absoluutselt efektiivsed.

Kui te arvate maksa patoloogiat, peab arst soovitama täiendavaid uurimismeetodeid:

  • maksa, sapipõie ja pankrease ultraheliuuring;
  • üldised kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid (funktsionaalsete maksakatsetuste määramine - bilirubiin, ensüümid, valkude metabolismi staatus - seerumvalk ja selle fraktsioonid ning kolesterool);
  • koagulogramm (vere hüübimissüsteemi seisund).

Naha sügelemine koos maksahaigustega

Naha sügelus ei ole spetsiifiline ravi, sest see ei ole haiguse põhjus, vaid ainult selle sümptom, nagu näiteks parema hüpohoonia piirkonnas. Sõltuvalt haiguse etioloogiast valitakse vajalik ravi. Tasub meeles pidada, et kõik sümptomid on individuaalsed ja sõltuvad paljudest erinevatest põhjustest - sugu, vanus, teiste ägedate või krooniliste haiguste esinemine, ravimid jms.

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi määratakse, seda kiiremini sügelev nahk kaob.

Selle ebameeldiva sümptomi põhjuste raviks kasutatakse sageli keerulist ravi:

  • võõrutusained (sorbendid, lahused intravenoosseks manustamiseks ja vere puhastamiseks);
  • viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid;
  • põletikuvastane ravi;
  • rasvhapete seondumisagensid ja bilirubiin;
  • hepatoprotektorid: selle ravimi rühma ulatus on tohutu, nende perioodiline kasutamine on suurepärane ennetav toime maksahaigustele;
  • immuunsust parandavad ravimid;
  • vitamiinid ja probiootikumid;
  • kirurgiline ravi - tsüstide, kasvajate, kivide eemaldamine;
  • kolestaasi põhjustavate ravimite kaotamine.

Järeldused

Kas teil on naha sügelus, lööve ja põletustunne? Kas te tunnete ennast halvasti, seedetrakti häired, raskust paremas hüpohandrias või paremal poolel? Ärge viige arstiga külastamist. See näiliselt ebakindel sümptom võib tuleneda väga tõsistest maksahaigustest, nagu hepatiit, tsirroos või isegi onkoloogia.

Varajane diagnoosimine, põhjuse kindlakstegemine ja nõuetekohane ravi aitab kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja taastada maksa toimimine.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Lööve ja sügelus hepatiit C korral

Lööve ja sügelus hepatiit C korral

Veronichka sõnum »02 Nov 2015 07:55

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnumi sõnum »02.11 2015 08:18

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Veronichka sõnum »02 Nov 2015 08:22

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnumi sõnum »02.11 2015 08:43

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum Veronichka »02 Nov 2015 09:00

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum SergioD-le »2. nov 2015 10:54

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum Veronichka »02 Nov 2015 10:59

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Post Galoper »02 Nov 2015 15:15

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Thracian sõnum »02 Nov 2015 15:31

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum rodi »22. detsember 2015 12:43

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum sad386 »22. detsember 2015 15:05

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum Veronichka »26. detsember 2015, 02:35

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

Sõnum rodi »26. detsember, 2015 04:10

Re: lööve ja sügelus koos hepatiit C-ga

KAWAII Post »26. detsember, 2015 05:17

Keha naha sügelemine maksa haigustes - lööve, ravi ja toitumine

Viletsa väljatõrjumine kehas mõjutab sisemisi organeid ja nahka, põhjustades keha naha sügelust maksahaigustel. Olles sellise sümptomi leidnud, tuleb kohe arstiga konsulteerida õige diagnoosi ja asjakohase ravi saamiseks. Sellisel juhul võib sügeluse ilminguid ravimeid, toitu ja teatud hügieeni reeglite järgimist kõrvaldada.

Mis on keha sügelus

Seda mõistet saab määratleda järgmiselt: keha sügelemine on ebamugavustunne, mis põhjustab soovi nahka kammida. See võib esineda kogu pinna või mõne osa naha. Sügelus ei ole eraldi haigus, vaid see on märgiks siseorganite vaevusteks, epidermiks. Selliste haiguste põhjustatud haiguste loetelu on väga lai.

Naha sügeluse põhjused maksahaiguste korral

Närvisümptom ja nahakahjustuste tekke võib põhjustada maksakahjustused. Sageli esinevad need nähtused haiguse mõju all, näiteks kolestaas ja hepatiit C. Eksperdid tuvastavad järgmisi nahahaiguse põhjuseid maksahaiguste puhul:

  • Ravimid (antibiootikumid, hormoonid ja kemoteraapias kasutatavad ravimid) võivad avaldada negatiivset mõju filtreeriva organi seisundile ja toimimisele.
  • Ägedad või kroonilised maksapõletikud võivad põhjustada viirused. Mikroorganismid põhjustavad tihti hepatiidi tekkimist ja sellest tulenevalt lööve ja sügelust.
  • Keha patoloogiate allikas võib muutuda parasiitideks ja bakteriteks, mis põhjustavad maksa tsüstiliste vormide ilmnemise.
  • Sügeluse ja lööbe nägemine võib olla sümptom tsirroosist või muudest maksahaigustest, mis on põhjustatud alkohoolsete jookide kontrollimatust kasutamisest.
  • Mürgised ained (raskmetallid, agressiivsed keemilised ühendid) võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Põletik põhjustatud maksahaiguste korral võib esineda püsiv või tugev üksi kokkupuude toksiinidega.
  • Katete moodustamine kanalis võib takistada sapi voolu. Selle tagajärg on maksa sügelus. Haigus võib tekkida vürtside, rasvade, suitsutatud ja praetud toidu ülemäärase tarbimisega.
  • Sügeluse põhjuseks võib olla maksahaigus, millel on pärilik olemus.

Kolestaas

Selle patoloogia areng tuleneb sapikivitõbeest või vähkkasvajatest, mille puhul esineb sapi väljavool. Holestase põletamine ja sügelus tuleneb sapphapete sissetungist vereringesse. Haiguse kulgu võib iseloomustada intrahepaatiline või ekstrahepaatiline, eristada ka kroonilist või ägedat vormi. Kolestaatiline sügelus on seotud seedetrakti häiretega, unehäired (insomnia), palavik, üldine nõrkus, halb enesetunne ja peavalu.

Sügelev hepatiit C

Tavaline sümptom on C-hepatiidi sügelus, mis esineb ligikaudu veerandi nakatunud inimestel. Arstide sõnul tekib selline nähtus mürgiste ainete kogunemise tõttu, mida maksahaigustel ei saa organismist tõhusalt eemaldada. Kui filtreeriva organi, sapphapete ja bilirubiini rikkumised satuvad verdesse. Nende ainete sisaldus suureneb, põhjustades naha ja silmaklaasi kollastumist, sügelust ja löövet hepatiit C korral.

Maksa sügeluse sümptomid

Maksahaiguste korral ilmnevad paljud patoloogilised muutused organismi nahal. On tähtis neid kiiresti ära tundma, sest haiguse ravi varases staadiumis võib olla tõhusam. Peale ebamugavustunde, maksa sügeluse sümptomiteks on:

  • teatud inimesele iseloomulik naha värvus: see võib muutuda heledamaks või tumedamaks;
  • suurenenud higistamine;
  • näo ja jäseme turse nägemine;
  • valu paremas hüpohoones;
  • naha koorimine;
  • kehas olevad kriimustused ja praod;
  • nahal võib moodustada sinakat tooni;
  • lööve.

Maksa laigud

Maksahaigusega lööve võib esineda mitmel kujul:

  • Hariduspüstolid - ilmneb, et maksa kahjustab immunoglobuliini sünteesi. Selle tulemusena tekib selle liigi laigud provotseeriv immuunsus.
  • Allergilise iseloomuga papuulid ja laigud on reaktsioon maksahaiguse vähenemisele, mis põhjustab detoksikatsiooni.
  • Maksa sünteesiprotsesside rikkumine kutsub esile väikeste muljutiste ilmnemise organismi nahal. Selle haigusega patsientidel on suurenenud hematoomide tekke oht.
  • Laigud võivad olla ulatuslikud ja näevad välja nagu punased peopesad. Nähtus võib minna jalgadele. Selline punetus on kaasas kõrge temperatuuriga.
  • Laevu, mis ulatuvad naha kohal (spider veenid), paiknevad seljas, kätes, kaelal ja näol.
  • Hepatiidi lööve on kollane värv, mis keskendub jalgadele, ülemistele ja alumistele jäsemetele, silmalaugudele, kaenlaaludele.

Punase värvusega maksapuud, mis kaovad palpeerumise ajal ja seejärel tagasi, on osaline erüteem.

  • Urtikaaria tekib kui allergiline reaktsioon viimase hepatiidi vastu.
  • Pöidlale või väike sõrm võib moodustada väikesed triibud. Seda tüüpi lööbe nimetatakse "maksa peopesad."
  • Kuidas eristada tavalist sügelust maksast

    Te peaksite teadma, kuidas eristada tavalist sügelust maksast, et mitte diagnoosida ekslikult. Maksahaigustest tingitud ebamugavustunne on intensiivne, ilmneb öösel. Nendega kaasnevad lööbed, spider veenide moodustumine, verevalumid, kehv tervis, valud paremal küljel ja kollatõbi. Kehav naha sügelus maksahaigustel erineb sellest antihistamiinikumitest (Tavegil, Citrine) allergilisest toimest.

    Maksa sügelemine

    Sümptomaatilist ravi kasutatakse, et kõrvaldada keha naha sügelus maksahaiguste korral. Kui te seda nähtust pikka aega jälgite, peaksite pöörduma arsti poole, et lööve ei tekita komplikatsioone. Maksa sügeluse ravi muutub varases staadiumis kiiremaks. Selle hõlbustamiseks järgige mõnda juhist:

    • Ärge ülekuumenage nahka, keelduda vannide, saunade külastamisest. Kui kate hakkab sügelema, kui see on väljas või siseruumides kuum, võtke lahe dušš.
    • Valige aluspesu, riideid looduslikest materjalidest, et vähendada ärritavat mõju.
    • Loobuge halvad harjumused: suitsetamine, alkohol.
    • Hoidke kahjustatud piirkondades nahka salvide, geelidega, millel on nende seisundi parandamiseks jahutus.
    • Püüdke vältida emotsionaalse ja füüsilise olemuse ülekoormamist, mis põhjustab pruritusraskuste suurenemist.
    • Kui keha sügelus maksahaigustel on põhjustatud ravimite toksilisest mõjust, tühista need.

    Keha naha naha ravi ravimitega

    Narkoteraapiat kasutatakse sügeluse tekitava haiguse raviks. Diagnostikale on määratud ultraheli-, biopsia-, üld- ja biokeemilised vereanalüüsid. Need meetodid aitavad määrata põletikuliste protsesside taset, haiguse lokaliseerimist. Pärast vajalike uuringute läbiviimist määratakse ravi, mis sõltub sünnitusest ja muudest ilmingutest põhjustatud haigusest.

    Lisaks ravimitele võib kasutada kirurgilisi meetodeid. Kui kolestaasi põhjuseks oli sapiteede kattumisega tekkinud sapipõletiku ebaõnnestumine ja sapphapete mürgistus, tekkis eriline äravool. Selline seade aitab eemaldada liigset ainet sapipõie, aitab kaasa mürgistuse sümptomite kiirele eemaldamisele.

    Keha naha sügeluse ravimine ravimitega toimub järgmiste kategooriate abil:

    • opioidiretseptori antagonistid (naltreksoon, naloksoon);
    • sapphapete derivaadid (Cholestepol, kolestüramiin);
    • ursodeoksükoolhappe preparaadid suurtes annustes.

    Keha naha sügeluse leevendamiseks maksahaiguste jaoks võib määrata järgmisi ravimeid:

    • sorbendid (aktiivsüsi, Enterosgel) - toimides soolestikus, aitab eemaldada mürgistest ainetest keha;
    • rasvlahustuva rühma (A, E, K, D) vitamiinid;
    • põletikuvastased ravimid - aitab vähendada põletikku näärmekoe kahjustuse kohas;
    • immunostimuleerivad ravimid - nõrgestatud immuunsuse abistamine;
    • probiootikumid - soodustavad soolestiku normaalset toimet;
    • antibakteriaalne, viirusevastased ained - osalevad patogeense floora kõrvaldamises.

    Õige toitumine

    Naha sügeluse eduka võitlemise komponent maksahaiguste korral on õige toitumine. Eksperdid soovitavad eemaldada dieeti praetud toidud, rasvased ja vürtsised, mis on filtriorganile kahjulikud. Vajalik on süüa murdosa - viis söögikorda päevas peetakse optimaalseks. Ei ole soovitatav üle uinuda, sest üleannustamine toitu koormab maksa. Arstid määravad patsientidele erilise dieedi numbri 5.

    Toit koos kolestaasiga

    Toidulauad nr 5 on näidustatud järgmiste haiguste korral:

    • kroonilised hepatiidi vormid;
    • ägeda hepatiidi korral võib kolestaasi kasutada ravi lõppfaasis;
    • maksa tsirroos;
    • sapiteede häired;
    • sapikivitõbi.

    Sellist toidu süsteem on keelatud kasutada mao või soolte häirete all kannatavatele inimestele. Toiduse peamine põhimõte on rasvade minimaalne tarbimine. On vaja välja jätta nõud, millest üks komponentidest on puriin, kolesterool, eeterlikud õlid ja oksaalhape. Soola tarbimist tuleks piirata või üldse mitte rakendada. Küpsetamine eelistatult küpsetamise või küpsetamise teel.

    Dieedi aluseks peaks olema köögivili ja puuviljad. Need tooted sisaldavad palju pektiine ja kiudaineid. Nõuetekohane alkohoolne joomine tähendab, et jooma suurtes kogustes vett tühja kõhuga. Igapäevane maht peab olema vähemalt 1,5 liitrit puhast vett. Selline toitumine ei saa olla ravi alternatiiv, vaid see on keeruka ravi lahutamatu osa. Haiguse kroonilises ravis aitab elektrisüsteem minimeerida ägenemiste ohtu.

    Toitumise tabeli nr 5 soovitatavad toidud maksakahjustuse ja keha naha sügeluse korral on järgmised:

    • juurviljad, piimatooted või puuviljamahlad supid;
    • küpsetatud või keedetud tailiha või kala;
    • pasta;
    • salatid, hautised ja muud köögiviljad;
    • magusad puuviljad, marjad;
    • looduslikud mahlad, taimeteed, roheline tee;
    • Kliid või terve leib.

    Toitumisspetsialistid seavad nimekirja toodetest, millele on piiratud koguses söömata lubatud maksapõletikku:

    • Madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooted. Maksimaalne päevane tarbimine peaks olema 200 g.
    • Munad võib süüa 1 tk. päevas. Kui soovite omletti teha, kasutage seda ainult valke.
    • Kodune moos, mis ei sisalda kunstlikke lisandeid ja säilitusaineid.
    • Maiustuste hulgast vali vaht, safiir või marmelaad 70 g päevas.
    • Mõõdukas koguses lubatakse vürtse kasutada.

    Maksahaiguse korral ei tohi kasutada:

    • rasvane liha, suitsutatud liha, konservid, rups;
    • vürtsikas, rasvane, praetud toidud;
    • seened ja kaunviljad;
    • maiustused, eriti šokolaad ja jäätis;
    • alkohol ja magusad gaseeritud joogid;
    • sibul, küüslauk, morserool, redis, lillkapsas;
    • kakao, kohv.

    Foto nahahaiguste kohta maksahaiguste kohta

    Video: Sõlm keha maksahaigusega

    Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

    Naha sügelemine maksahaiguste all

    ✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

    Naha sügelus on ebameeldiv nähtus, mis annab inimesele mitte ainult füüsilise, vaid ka psühholoogilise ebamugavuse. Tavaliselt on selle välimus seotud dermatoloogiliste haiguste või allergiliste reaktsioonidega, kuid tegelikult see pole alati õige, sest mõnikord võib sügelus tekkida siseorganite, eriti maksa funktsioonihäirete tõttu. Kuidas eristada niinimetatud maksa sügelust tavalisest ja kuidas sellest probleemist lahti saada?

    Naha sügelemine maksahaiguste all

    Miks sügeleb nahk maksahaigusega?

    Maksa talitlushäirete korral tekib nahal sapi stagnatsiooni tõttu sügelemine ja sageli ilmneb kollatõbi, kuid mõnikord juhtub, et sügelus on esimene ja ainus märk maksa talitlushäiretest.

    Maksahaiguse sümptomid

    See leiab aset sapphapete närvilõpmete kokkupuute tagajärjel, mis organismi normaalse funktsioneerimise käigus vereringesse ei satu.

    See leiab aset mitmesugustes haigustes, mis hõlmavad:

    • maksakahjustus. See võib olla viiruslik ja parasiitne hepatiit, mürgised kahjustused. Sellisel juhul sügelel on kõige sagedamini raske kollatõbi (nahk omandab sügava kollakas-oranži tooni), valu paremal hüpohondriumil, naha põletamine;

    Rasedatega seotud hepatoos on üsna tavaline raseduse komplikatsioon, mille jooksul naise maksa koormus suureneb oluliselt.

    Silma tsirroos

    Kuidas eristada tavalist sügelust maksast?

    Naha sügelemine, mis on tingitud maksafunktsiooni kahjustusest, on üsna intensiivne ja valus ning tekib öösel. Kombineerimine ei anna leevendust ja peale sügelus ilmneb patsiendil parempoolse hüpohooniaga sellised sümptomid nagu lööbed, ämblikuvoodid, verevalumid, kollatõbi, düspeptilised häired ja valu. Teine erinevus on see, et antihistamiinikumide kasutamine antud juhul peaaegu ei anna soovitud tulemust.

    Maksa sügeluse erinevus tavalisest

    Kuidas vabaneda sügavusest?

    Maksa häirete korral võib tekkida sügelus, kuna see ei ole haigus, vaid sümptom. Kui see ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga, vastasel juhul võib haigus minna liiga kaugele. Kui teil selliseid patoloogiaid kahtlustatakse, on vaja läbi viia ultraheliuuring, samuti läbida üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.

    Kuid on võimalik leevendada sügelemist mõnede ravimite, toitumise ja lihtsate hügieenieeskirjade abil.

    Üldised soovitused

    Kui isik kannatab püsiva sügeluse all (kui põhjus ei ole maksahaigus, siis siin üldised soovitused ei aita), tuleb järgida järgmisi reegleid:

    • vältige naha ülekuumenemist, ärge minge vanni ja sauna juurde ning kuumal hooajal võta lahe dušš;

    Ärge ülekuumenage nahka.

    Me kasutame fenooli ja mentooli kreeme

    Ravimid

    Sorbendid

    Lipiidit vähendavad ravimid

    Hepatoprotektorid

    Maksa sügeluse ajutiseks leevendamiseks võite kasutada suprastini ja muid antihistamiine, samuti mitmesuguseid salve, mis kõrvaldavad sügeluse.

    Lisaks võib naha sügeluse ja sellega seotud haiguste korral aidata viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, samuti vitamiine ja probiootikume. Oluline on märkida, et eneseväljendid maksatalitluse kõrvaltoimete korral võivad oluliselt halvendada patsiendi seisundit, nii et kõik ravimid tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

    Võimsus

    Et vähendada maksanähtude ilmnemist ja samal ajal selgeks räbu ja toksiinide maksa, tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele - on vaja spetsiaalset dieeti, millel on vähendatud rasvasisaldusega, praetud ja vürtsikas toit (tabel nr 5).

    Naha sügelus maksahaigustel: põhjused ja ravi

    Maksahaiguse sügelemine pole haruldane. Selle põhjuseks võib olla: peenisehaiguste, hepatotsüütide kahjustuse, esmase biliaarse tsirroosi (100% juhtudest), kollatõbi (20-25% juhtudest), hepatiidi jne pealekandmine ja blokeerimine. Sügelusega võib kaasneda "maksarakkude" ilmumine, erinevad lööbed ja naha pigmentatsioon (nn "maksatiklid").

    Mis põhjustab sügelevaid nahka

    Sügeluse põhjused

    Naha sügelemine maksahaiguse ajal võib ilmneda naha või kogu kehas. Selle põhjuseks on sapphapped, mis mõjutavad naha närvilõpmeid. See juhtub järgmistel põhjustel:

    1. Maksahaigused, nagu näiteks viirus- või parasiitsev hepatiidi vorm, hepatoos, samuti toksilised kahjustused. Epidermise ärrituse kõrval on võimalik kollatõbi, põletustunne ja valu paremal hüpohoones.
    2. Küünte tekkimine sapitekides.
    3. Ainevahetusprotsessi häired, mis põhjustab põletikku ja turset.
    4. Kolestaas. Haigus algab sapiteede ummistumise või kitsendamise tõttu. Seda on sageli täheldatud sapikividest ja pahaloomulistest tuumoritest.
    5. Vähi kasvajad, mis muudavad ja rikuvad rakkude ja veresoonte struktuuri.
    6. Silma tsirroos. Sümptomid maksatsirroosi korral on alumised ja ülemised jäsemed. Sel juhul võib kärpimine olla ainus sümptom, et maks on haige.
    7. Kolestaatiline hepatoos rasedatel naistel. Tüsistus tekib tänu maksa suurt tundlikkusele suguhormoonide suhtes.

    Sügelus, naha piitsutamine - maksahaiguse sümptom. Samuti põhjustage maksahaigus:

    1. Mürgised ained. Keemilised ühendid ja metallid, nagu näiteks bilirubiin või vask, võivad suurtes annustes olla organismi toksilised.
    2. Viirushaigused. Kõige sagedamini hepatiidi nahk imbub. Sooladel ja bilirubiinil on akumuleerumine, mis tungib läbi vereringe ja põhjustab sügelust.
    3. Alkohol Alkohoolsete jookide kasutamine põhjustab maksarakkude ja tsirroosi surma.
    4. Apteek ravimid. Kemoterapeutilised meetmed, antibiootikumid, ravimid, mis mõjutavad hormonaalset taset - see kõik avaldab negatiivset mõju maksale. Fenotiasiin, fenobarbitaal, erütromütsiin ja anaboolsed steroidid on organismile eriti kahjulikud.

    Sügeluse kadumist ei saa alati lugeda rõõmsaks sündmuseks, on võimalik, et see haigus muundub maksapuudulikkusesse.

    Kolestaas

    Peamine pruritus põhjustab maksahaigust - kolestaas, sapphappehad ebasobiv ringlus, mürgiste ainete tungimine üldisse vereringesse. Enamasti hakkavad sügelema käte ja jalgade peopesad - nii vabanevad happed epidermise pooride kaudu.

    Miks on need ühendid organismile nii olulised? Hapete missioon on järgmine:

    1. Rasvade dispersioon ja nende imendumise soodustamine.
    2. Toidu stagnatsiooni kõrvaldamine seedetraktis ja sellest tulenevalt kõhukinnisus.
    3. Rasva lahustuvate vitamiinide imendumine.
    4. Kolesterooli normaliseerimine veres.
    5. Säilitage soolestiku mikrofloorat kahjulike bakterite kõrvaldamisega.

    Kui maks toimib korralikult, hape läheb koos sapiga, mitte mürgisuse tõttu vereringesse. Elundi lagunemisega sapijuha surutakse kokku ja ummistatakse, sel põhjusel haprad tungivad vereringesse, mis põhjustab kahjustuste ilmnemist kehal. Enamasti juhtub seda kolaginiidiga, sapikividega ja koletsüstiidiga.

    Kui te probleemi hooletult kohtlete, toimub elundi võõrutusvõimega tõrge ning infektsioon võib tungida läbi kammitud laigud haavade kaudu, mis võib põhjustada abstsesside ja lööve.

    Närvisündroomi kindlaksmääramine on maksahaigus

    Kui maks on süüdi sügeluse soovimatuses, sügelus väljendub üsna tugevalt ja ilma teatud lokaliseerimiseta. Tavaliselt avaldub see öösel ja püüab närtsida kõhus või käsi jääb ilma tulemata. Antihistamiinikumid ei aita, kuigi need on piisavalt tõhusad, et kõrvaldada allergia rünnakud.

    Kere paremale küljele

    Lisaks sügelusele ilmnevad maksaprobleemid järgmiste sümptomite suhtes:

    1. Kollane või kergelt punakas nahk.
    2. Suureneb higistamine.
    3. Erinevad lööbed, nagu telangiektasia või akne, moodustuvad.
    4. Seal on kõrvetised ja iiveldus.
    5. On tugev ründav higi lõhn.
    6. Kere paremale küljele. Hepatotsüütide talitlushäired.
    7. Fekaalid muutuvad ebastabiilseks, võib neid kõhkleda või kõhulahtisust.
    8. Kätes ja jalgades on põletav tunne, samuti soov neid kriimustada.
    9. Keel on kaetud valge õitega, sellele on moodustatud haavad ja praod.

    Selleks, et määrata, kas patsiendil on maksaprobleeme, võib arst patsiendi kontrollida:

    1. Maksa, pankrease ja sapipõie ultraheli;
    2. CT skaneerimine, kui haigus käivitub või kui diagnoos on selgitatud, kui muud meetodid ei aita;
    3. Vere hüübimiskatse;
    4. Vereproovide võtmine biokeemilise ja üldise uurimise jaoks.

    Maksakahjustuse sügelus

    Ravi meetodid

    Patsiendile seedetrakti põletikuliste maksahaiguste korral on ette nähtud järgmised abinõud:

    • Detoksifitseerimine, mis aitab puhastada vett, neutraliseerides kahjulikke aineid. Kõige populaarsem on aktiivsüsi.
    • Anti-flostuaalne - põletikuliste protsesside kõrvaldamine. Koletsüstiidi ja kolangiidi ravi on harva ilma nendeta.
    • Antiseptiline ja viirusevastane aine.
    • Sidage sapphappeid, bilirubiini ja muid kahjulikke aineid inimveres.
    • Immuunsüsteemi tugevdamine.
    • Sapropi nõrgendav toime maksa rakkudele - hepatotsüütidele, näiteks rifampitsiinile, ja selle ringluse parandamisele: need hõlmavad metronidasooli.
    • Hepatoprotektorid - maksakudede tugevdamiseks ja uuenemiseks ning mürgiste ainete, näiteks ravimite või kahjuliku, madala kvaliteediga toidu ja alkohoolsete jookide eest kaitsmiseks.

    Samuti ravitakse nahka mõjutavat maksahaigust:

    • Kirurgilise sekkumise meetodid.
    • Vitamiinipõhine ravi ja probiootikumide tarbimine.
    • Tühista apteekide ravimid, mis põhjustavad kolestaasi.

    Ennetusmeetmed

    Maksahaiguse korral öelge EI alkoholile!

    Pruritusravi vältimiseks on vaja oma tervist hoolikamalt ravida ja ka maksa eelnevalt hoida. Selleks on soovitatav:

    1. Ärge lubage naha ülekuumenemist - ärge laske vannil või saunas käia ja ärge unustage kuuma hooaja külma duši all.
    2. Loobu sünteetilistest riidest valmistatud voodipesu.
    3. Vabanege halbadest harjumustest, sealhulgas alkoholi suitsetamisest ja joomisest.
    4. Kandke geelid või salvid, jahutage naharakud. Sageli sisaldavad need ravimid fenooli või mentooli, millel on nahka pruunistava toimega.
    5. Ärge ülekoormage ennast füüsilise koormuse ja ülemääraste emotsioonidega, mis võivad põhjustada stressi.
    6. Ärge võtke ravimeid, kui need põhjustavad nahaärritust.

    Õige toitumine

    Lisaks ravivajadusele ja ennetusmeetmete järgimisele on mõttekas mõelda ka toitumisele. Närve leevendamiseks on kasulikud järgmised tooted:

    • Köögiviljapõhised supid. Keelatud on esimesed nõusid liha, seente ja kalajahu kohta.
    • Päevalill ja või.
    • Madala rasvasisaldusega piimatooted, näiteks kodujuust või hapukoor, juust.
    • Lean linnuliha, näiteks kana - keedetud või küpsetatud, lihaveis. Rasvlest ja seapeki on kõige parem keelatud.
    • Erinevad teraviljad.
    • Mesi ja suhkur.
    • Leib ja muud saiakesed, mis põhinevad rukki või nisujahul. Kuid võlujookide leivatooted on vastunäidustatud.
    • Köögiviljad, marjad, puuviljad (erandiks on liiga happelised liigid). Sa ei saa süüa redis, redis, roheline sibul. Ka keelatud jääb sorrel ja spinat.
    • Mahlad, kisselid, looduslikest toodetest valmistatud moosid, ilma kemikaale lisamata.
    • Kergelt valmistatud tee ja kohv lehmapiimaga. Musta kohvi ja kakaoga on keelatud jooma.
    • Munaroogid nagu marjas munad või munad. Kuid 1 muna päevas võib tarbida ilma tervisele kahjustamata.
    • Rasvhapete sordid.
    • Konserveeritud toiduained, marineeritud marjad, kaaviar.
    • Jäätis, šokolaadid, erinevad koogid ja koorekoogid.
    • Vürtsised maitseained, näiteks sinep.
    • Alkohoolsed joogid.

    Ravimid

    Pruritusravi maksahaigustel võib läbi viia järgmiste vahenditega:

    1. Aktiivsüsi - absorbeerib kahjulikke ja ohtlikke organismi happeid ja ühendeid.
    2. Enterosgel - absorbeerib ärritajaid, ei avalda limaskestale negatiivset mõju.
    3. Atoksüül - vabastab organismist toksilised ensüümid. Sellel on antiseptiline, detoksifitseeriv ja tervendav toime.
    4. Karsil põhineb silymariinil, omab antitoksilisi ja hepatoprotektiivseid omadusi.
    5. Choludexan - hepatoprotektor, suurendab immuunsust, viib koloreotiliste protsesside normaalseks.
    6. Kolestüramiin - võitleb erinevate haiguste maksahaigustega.
    7. Gepabene - põhineb dymyanki ekstraktil, parandab maksa toimimist, reanimates selle elundi kahjustatud kudesid, kiirendab sapi voolu.
    8. Tsikvalon - on põletikuvastane, analgeetiline, koloreetilised omadused, stabiliseerib väljaheitet.
    9. Galstena on homöopaatiline ravim, mis ravib ja taastab sapiteede ja maksa.
    10. Exhol - hepatoprotektiivne ravim eemaldab liigse kolesterooli sapist.
    11. Phosphogliv - põhineb glütsürritsiinhappel, neil on põletikuvastane ja tsütopeediivne toime ning kõrvaldab ka allergilised reaktsioonid.
    12. Ursofalk - hepatoprotektiivne aine, mis soodustab sapikivide lahustumist: kivid.
    13. Hofitol - taimsed ravimid, millel on koloreetilised omadused, reanimates maksarakke.
    14. Essentiale Forte - uuendab maksakude struktuuri.
    15. Heptral - hepatoprotektor, suurendab ademetioniini sisaldust, omab kolorektaalseid omadusi.

    Tuleb meeles pidada, et maksahaiguse sügelus on lihtsalt sümptom. Seega, naha ärrituse kõrvaldamiseks peate leidma haiguse algpõhjuse ja alustama maksa ravimist.

    Kuidas vabaneda hepatiidi lööbe ja sügeluse eest?

    Kas C-hepatiidi korral võivad esineda lööbed? Paljud maksahaigused kahjustavad patsiendi nahahaigust. Lööve on hepatiidi levinud sümptom.

    Maksarakkude hävitamine aitab kaasa selle põhifunktsiooni rikkumisele - keha vabanemine:

    • räbu;
    • toksiinid;
    • ainevahetusproduktid.

    Nad on hoiustatud organismi kudedesse ja seejärel tungivad verdesse. Nende ainete akumuleerumine aitab kaasa keha mürgitamisele, mis avaldub naha erinevate nahalöövete kujul.

    Lööve iseloom

    On mitmeid viirusliku maksakahjustuse tüüpe. Neid peetakse kõige vähem ohtlikuks A-hepatiidiks. Seda kergesti ravitakse ja see ei anna ohtlikke tagajärgi. Selles haiguse vormis esinevad lööbed on tumedad laigud. Hepatiit C eristub tõsise maksakahjustusega. Haiguse pikkusega võib tekkida tsirroos või pahaloomuline kasvaja. C-hepatiidi lööbed on sagedased ning sageli ilmnevad sügelevad nahad. Neid ei saa elimineerida antihistamiinikumidega.

    Kõhulahtisuse ilmnemine kehas võib kaasa aidata mitmete patoloogiate tekkele, see ei ole alati viirushepatiidi C tunnuseks. Naha kollatõbi, millega kaasneb ebatõenäoline sügelus, võib põhjustada kahtlust. Kui ilmneb vähemalt üks nendest sümptomitest, peate kohe nõu pidama arstiga. Infektsiooni õigeaegse avastamise korral on inimestel kõik võimalused pika tervena elatud. A, B ja C-hepatiidi korral kahaneb naha välimus kõigepealt:

    • see muutub õhemaks;
    • muutub kuivaks;
    • hakkab koorima.

    Selle peale eraldatakse veresooni järsemalt. Hilisematel etappidel esineb turset ja tugevat sügelemist. Kraapimine soodustab infektsiooni, mis pikendab raviperioodi.

    Kõigis maksa patoloogias muutub naha värvus. Maksakahjustusega kohad võivad olla suured, tumedad või punakad. Need esinevad kõige sagedamini ülemistel ja alajäsemetel, sagedamini rinnal ja kaelal. Vähem levinud lööbe tüüpi hepatiit peetakse spider veenides. Need esinevad rinnal ja kaelal, nende läbimõõt ulatub sageli 3 cm-ni. Nende esinemise põhjuseks on hormonaalsed häired. Maksakahjustus mõjutab kilpnäärme seisundit negatiivselt.

    Viirusliku hepatiidi hemorraagilised lööbed pealtnäha sarnanevad asetsevate hemorraagiatega. Moodustatud näo ja kaela nahal, väga harva - kätele ja jalgadele. Maksa plaastrid on teine ​​tüüpi lööve. Nad sarnanevad paranemispõletikega ja neil on selged piirid. Varasematel etappidel on nad väikesed, kui haigus areneb, laigud paistavad ja lõhuvad. Pärast tervenemist jäljed jäävad selgelt punasele servale. Hepatiidi sügelus muutub öösel hullemaks, võib see inimestele nädalaid ja isegi kuude pärast piitsutada. Ebamugavad tunded põhjustavad veel magamisküsimusi.

    A-hepatiidi korral on lööve haruldane, väljastpoolt nad sarnanevad lööbidega. Kui alatüüpi B viirus on nakatunud, esineb lööve kõigil 10 patsiendil. See on suur pesitsusruum, mis paikneb rinnal, kõht, jalad ja tuharad. Hemorraagiliste elementide olemasolul on see neerude funktsioonide rikkumine. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Pärast viiruse levikut ilmuvad nahale erinevad liigid, mis mõjutavad naha mis tahes osa.

    Mis vahe on lööve ja allergiad?

    Keha sügelevad lööbed võivad olla nii allergeenidega kokkupuute märgid kui ka hepatotsüütide hävitamise sümptomid. Hepatiidi sügelemine on intensiivsem, see on eriti märgatav õhtul. Lisaks lööbele on ka teisi märke, mis eristavad hepatiiti allergilise sügeluse eest. See on:

    • naha kollaseks muutumine;
    • raskustunne paremal küljel;
    • iiveldus ja oksendamine.

    Lööve võib sarnaneda tarude, psoriaasi või rosaatseadiga. Hepatiidi tunnuseks on suutmatus sümptomeid leevendada standardsete antihistamiinikumidega. Allergia korral võib ravimite kasutamine leevendada sügelust ja plekide kadumist.

    Kui arvate maksakahjustuse tekkimist, peate konsulteerima arstiga ja läbima täieliku kontrolli. See algab Austraalia antigeeni olemasolu vereprooviga. Lisaks määratud:

    • biokeemilised uuringud;
    • Maksa ultraheli;
    • muud riistvara diagnostika protseduurid.

    Mida varem ravi algab, seda suurem on selle efektiivsus. Mida teha, kui hepatiit on sügelev nahk?

    Kuidas eemaldada naha ilmingud?

    Hepatiit C-ga patsiendid on mures selle pärast, kuidas vabaneda nende välimusest tingitud lööbe ja sügeluse pärast. Sellistel juhtudel ei kohaldata konkreetseid ravirežiime.

    Lööve ei ole iseseisev haigus, seda peetakse ainult konkreetse patoloogia sümptomiks.

    Viiruse hepatiidi kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist. Sorbendid eemaldavad maksa sadestunud ainevahetusproduktid. Lisaks määratakse välja ained, mis eemaldavad rasvu ja bilirubiini, antibiootikume ja viirusevastaseid aineid. Hepatoprotektorid aitavad taastada elundi rakke ja immunostimulandid parandavad immuunsüsteemi toimimist.

    Antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise korral on vaja soolestiku mikrofloorat normaliseerida. Sel eesmärgil on ette nähtud prebiootikumid ja probiootikumid. Patogeneetiline ravi valitakse haiguse vormi ja raskuse alusel. Sellega arvestatakse patsiendi sümptomeid, kaasuvate haiguste esinemist ja võetud ravimeid. Mida varem algab ravimite ravi, seda kiiremini vabaneb inimene sügelus ja lööve.

    Maksahaiguste sügelemine - ravi ja toitumine

    Maksahaiguste sügelemine - ravi ja toitumine

    Sügelus kaasneb paljude maksahaigustega: esmane biliaarne tsirroos, neerupuudulikkusega sapiteede obstruktsioon, erinevate etioloogiate hepatiit. Sügelus on patsiendile kõige valusam ja kroonilise kolestaasi kõige püsivam sümptom.

    Sügelus esineb 20-25% -l kõigist patsientidest, kellel on kollatõbi, 100% primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest, ja intensiivne üldine sügelus 60-75% -l patsientidest eelneb kõigile teistele sapiteede tsirroosi sümptomitele. See võib tekkida 1-2 aastat enne kollatõusu ilmumist. Närvisüsteemi kadumine maksahaiguste korral on mõnikord halva prognostiline märk, mis näitab maksapuudulikkust. Maksahaigustega seotud sügeluse korral on võimalik lööve, naha pigmentatsioon, "maksarakud". Kõik need sümptomid sundivad arsti maksma tähelepanu õige diagnoosi õigeaegseks tegemiseks.

    Naha põhjused maksahaigustel.

    1. Teatavate ravimite kasutamine, eriti nende kontrollimatu tarbimisega.

    2. Vereplasma soolade taseme suurendamine plasmas.

    3. Extrahepaatiline sapiteede obstruktsioon.

    4. Mõnede uuritud kolesterooli metaboliitide kasutamine.

    Võibolla kolestaatiline sügelus ei ole otseselt seotud sapphapete sisaldusega keha kudesid, kuid see võib olla põhjustatud mõningatest põletikulistest mediaatoritest, mis levivad nahas sapphapete mõju all.

    Selleks, et eristada maksa sügelust, mis on seotud organismi allergilise reaktsiooniga, on vaja pöörata tähelepanu ühele asjaolule: maksa sügelus ei katke ega vähene ainult antihistamiinikumidega.

    Kolestaatilise sügeluse raviks on üldiselt heakskiidetud meetodid, mis põhinevad sapphappe soolade otsustava rolli tunnustamisel. Kuid tuleb arvestada ka teiste võimalike ravirežiimidega, mille abil saab peamist patoloogilist protsessi mõjutada, mis aitas kaasa sügeluse ilmnemisele. On oluline meeles pidada, et see peaks olema meetmete kogum, mille eesmärk on kõrvaldada see ebameeldiv ja tervisele ohtlik sümptom.

    Olenemata sügeluse põhjusest maksahaigustel on põletikulise haiguse aktiivne ravi ja hepatoprotektiivsete ravimite kasutamine hädavajalik, kuna need stimuleerivad maksa parenhüümi ja sapiteede elementide rakkude parandamist ja toimimist. Lisaks kaitsevad nad hepatotsüüte toksiliste ainete nagu ravimite, ebatervisliku ja halva kvaliteediga toidu (rasvased või praetud toidud, suitsutatud liha, alkohol), kemikaalide ja muude kahjulike tegurite patogeenset mõju.

    Maksa haiguste sügelemine

    Sügelus on patsiendile kõige valusam ja kõige püsivam kroonilise kolestaasi sümptom, mis kaasneb paljude maksahaigustega: esmane biliaarne tsirroos, neerupuudulik sapiteede obstruktsioon, mitmesuguste etioloogiate hepatiit.

    Keskmiselt esineb sügelus ligikaudu 20-25% -l kõigist kollatõvega patsientidest ja see kombinatsioon näitab alati sapiteede obstruktsiooni olemasolu. Sümptomist ei ole kunagi täheldatud hemolüüsi põhjustatud ikterusega ja väga harva kaasneb nakkav hepatiit. Mõnikord võib hepato-biliaarse süsteemi mittenakkuslikud haigused, nagu hemokromatoos, debüüdi sügelusest, mis kaob pärast verejooksu.

    Sümptatus esineb peaaegu 100% -l primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidest ja peaaegu 50% neist on esimene arst lähetamise põhjus. Enne kõiki teisi sapiteede tsirroosi sümptomeid esineb intensiivne üldine sügelus 60-75% patsientidest. See võib tekkida 1-2 aastat või rohkem enne kollatõbi. Sügelus ei korreleeri patsiendi eluiga, mis on iseloomulik mõnele teisele sümptomile, näiteks kollatõve raskusele, kehakaalu langusele ja hepatomegaaliale. Mõnel juhul on maksapõletike sügeluse kadumine kehv prognostiline märk, mis näitab maksapuudulikkust. Maksahaiguste sügelusel võib kaasneda papulaarne või sügelune lööve, naha hüperpigmentatsioon, ksantoomid, telangiektasia ("maksa tärnid") ja mõnikord erütematoosiliste täppide ja urtikaarsete elementidega.

    Sügeluse põhjused maksahaigustega

    Mistahes etioloogiaga, näiteks pahaloomuliste kasvajate, haavandilise koliidi ekstrahepaatilise obstruktsiooniga, kaasneb sageli sügelus. Patsientidel, kellel on hepato-pankrease ampulli kartsinoom (Vater's diverticulum), lähevad algselt arsti juurde sügeleva naha kaebused. Üldist sügelust kirjeldatakse kolorekeoloogilise hepatiidi taustal kolestaasiga patsientidel.

    Närisid, mis soodustavad intrahepaatilise kolestaasi ja seega sügeluse tekkimist, kuuluvad fenotiasiinid, tolbutamiid, erütromütsiin, anaboolsed steroidid, testosteroon, samuti östrogeenid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) ja progesteroon.

    Maksa haiguste sügeluse põhjus on sapphappe soolade taseme tõus plasmas. Seda hüpoteesi kinnitab veenvalt asjaolu, et sapiteede või sapiteede soolade kasutamine eksortsioonitud epidermis põhjustab sügelustunnet ja ravi, mille eesmärk on eemaldada sapphapete keha, näiteks sapiteede äravool obstruktiivsele kollasusele, vähendab efektiivselt sügelust. Siiski on hingeldatud nahale manustamiseks vajaliku sügelemise soolade künniskontsentratsioon palju suurem kui kolestaasist põhjustatud nahal.

    Mis kolestaas, kas see on tingitud biliaarse tsirroosist, obstruktsioonist, ravimist või rasedusest, ei ole tõestatud korrelatsiooni sapphapete ja nende soolade taseme vahel vereseerumis ja sügeluse intensiivsust. Huvitav on see, et sügelus esineb tihti sapiteede kõhukinnisuse korral, kui sapphapete tase tõuseb veidi, kuid harva esineb pimedate silmuste sündroomi, kui sapphapete tase tõuseb tunduvalt. Kolestüramiin, mida kasutatakse hepatogeense sügeluse raviks, on efektiivne ka tõelise polütsüteemia ja ureemia korral, kus sapphappeid ei ole oluliselt kõrgem. Lisaks sellele ei võta fenobarbitaal ja androgeenid, mõnel juhul kasutatavad sapiteede obstruktsiooni põhjustatud sügeluse raviks, mitte ainult mitte vähendada, vaid isegi suurendada sapphapete taset plasmas.

    Varem eeldati, et sügeluse intensiivsus on rohkem korrelatsioonis sapphapete sisaldusega nahas või sarvkihil kui nende plasmakontsentratsioonil, kuid viimastel aastatel on see vaatenurk ka ümber lükatud. Samal ajal uuriti nii üksikute sapphapete üldsisaldust kui ka kontsentratsiooni.

    Viletsooladel on in vitro tsütotoksiline mõju erinevatele rakukultuuridele. See mittespetsiifiline tsütotoksilisus näib olevat seotud nende hävitava toimega lipiidmembraanidele. Võimalik, et sapphapete soolade prurinogeenset toimet vahendab nende toksiline toime hepatotsüütidele, mille tulemusena vabanevad prurinogeensed ained (need võivad olla leukofosfataasi toimel moodustunud hepatotsüütide plasmamembraani komponendid). Ravimid, mis pärsivad sapphappe soolade imendumist hepatotsüütide (näiteks rifampitsiini, fusidiinhappe) kaudu või mõjutavad intrahepaatilist kolestaasi (nt metronidasool), võivad olla hepatogeense sügeluse suhtes efektiivsed.

    Maksakahjustuse sügeluse korral eeldatakse ka mõne halvasti uuritud kolesterooli metaboliitide rolli. Fenobarbitaali ja androgeenide antiderritoorne toime on seotud nende võimet häirida maksarakkude metabolismi ja kolesterooli sünteesi protsessi, vältides prurinogeensete metaboliitide moodustumist.

    Võimalik, et kolestaatiline sügelus ei ole otseselt seotud sapphapete sisaldusega keha kudesid, kuid see võib olla põhjustatud mõnedest põletikulistest mediaatoritest, näiteks histamiinist ja prostaglandiinidest, mis vabanevad nahas sapphapete mõju all. Saplippesoolade soolad, suurendades lüsosoomide lipiidmembraanide läbilaskvust, võivad toimida lüsosomaalsete proteaaside vabastavate teguritega ja soodustada seeläbi põletikku. Proteolüütilised ensüümid omakorda mõjutavad naha pigmentatsiooni, aktiveerides epidermaalse türosinaasi. See võib seletada naha hüperpigmentatsiooni, mida sageli täheldatakse maksahaigustes.

    Need faktid ei lükka ümber tavapäraseid kolestaatilise sügeluse ravimeetodeid, mis põhinevad sapphappe soolade otsustava rolli tunnustamisel, kuid erinevused sügeluse vähendamise taseme ja sapphappe soolade taseme vähenemise vahel nõuavad teiste võimalike raviskeemide uurimist.

    T.V. Kpacnokselskikh, E.A. Apaviykaya, K.N. Monoks

    "Pruritus maksa haigustes, sügeluse põhjused" - artikkel lõigust Pruritus


    Seotud Artiklid Hepatiit