Eluiga koos hepatiit B-ga

Share Tweet Pin it

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on igal aastal umbes 50 miljonit inimest B-hepatiidi viirusesse nakatunud, samal ajal kui surmajuhtumite statistika on umbes 2 miljonit. On teada, et 0,65 miljonit inimest surevad täiendavate komplikatsioonide, nagu tsirroos ja maksavähk, omandamisest. Arvestades õigeaegset ravi ja arsti soovituste järgimist, põevad hepatiit B-ga patsiendid sama palju kui terved inimesed.

Haiguste statistika

B-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksarakke (hepatotsüüte) ja põhjustab selle funktsiooni rikkumist. See haigus võib olla äge ja krooniline.

Enamikul juhtudest (90%) langeb haigus endast piisava immuunvastuse tagajärjel, viirus elimineeritakse kehast ja jäävad ainult antigeeni spetsiifilised antikehad. Muudel juhtudel tekib krooniline vorm.

Ametlike andmete kohaselt elab 240 miljonit inimest maailmas kroonilise B-hepatiidi, kellest 8 miljonit inimest elab Venemaal ja 3 miljonit inimest elab Euroopa riikides.

Geograafiliselt on haigus kõige sagedasem Aafrika riikides, umbes 10% nakatunud Ida-Aasias ja Lähis-Idas - 2-5%. Madalaim näitaja on 1% Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas, kus võrreldes teiste riikidega on palju parem elatustase ja arstiabi.

Kui kaua te võite elada B-hepatiidi korral?

Kroonilise vormi väljaarendamisel muutub viirusevastane ravi ja dieedi säilitamine inimeste kestuse ja elukvaliteedi määravaks põhjuseks.

Kahjuks pole keegi vastust küsimusele - kui kaua te võite elada B-hepatiidi korral? Kuid haiguse kulg ja selle areng sõltuvad otseselt sellistest teguritest:

  • patsiendi kaal. Liigne kaal annab maksale täiendava koormuse, mille tagajärjel ei saa orel tavaliselt oma mürgistusi funktsioneerida. Ebanormaalne kaalu põhjustab inimestel rasvunud elundite haiguse arengut;
  • tegevusetus;
  • nikotiin, alkohol, narkomaania. Kõik need ained kahjustavad hepatotsüüte, suurendades haiguse patogeenset toimet;
  • toidu toitumise reeglite rikkumine;
  • patsiendi vanus. Kahjuks on väikesed lapsed ja eakad haiguse ebasoodsamas arengus kõige haavatavamad. Muide, kui viirus siseneb kehasse, tekib 60% lastest haiguse krooniline vorm;
  • seotud haigused või need, mis on omandatud protsessi kestuse tagajärjel;
  • põrand on nakatunud. Uuringute kohaselt on nakatunud naistel haiguse progresseerumine kõrgem kui meestel.

Elujõu statistika

Nagu juba mainitud, sõltub haiguse kulgu prognoos iseendast, tema järgimisest õige toitumise põhimõtetele ja ravi saamisele. Patsiendi konkreetsele patsiendile eraldatud täpne päevade arv ei ole ohtlik. Statistika näitab, et saate ekspertide soovituste kohaselt elada väga vanaks. Tabelis on toodud teave selle kohta, kui palju inimesi hepatiidi vastu elab.

Mis on B-hepatiidi eluiga

B-hepatiit pole surmav haigus, selle haiguse täielik ravivõtmine on võimalik. Õige keeruka ravi korral on patsientide oodatav eluiga sama, mis tervetel inimestel. Kuid palju sõltub patsient ise. Teatud piirangute range järgimine ja positiivne suhtumine tekitavad imesid.

Haiguse sümptomid ja infektsioonimeetodid

B-hepatiidi tüvi võib elada väliskeskkonnas neli päeva. On salakaval, et inimesed on hõlpsasti nakatuda ka kodumasinatest: küünekäärid, rasked kammid ja hambaraviinstrumendid. Kui loomulikult ei ole need töötlemata: viirus sureb temperatuuril üle 60 kraadi.

Peamised B-hepatiidi sümptomid on:

  • ebamugavustunne kõhus, lihastes ja liigeses;
  • iiveldus ja kõhulahtisus;
  • kollase naha ja silma valgude välimus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • sügelus ja spider veenide välimus;
  • kiire väsimus ja jõudluse vähenemine;
  • drastiline kehakaalu langus.

Kuid paljudel juhtudel on see haigus asümptomaatiline ja inimesed elavad viirusega juba mitu aastat, isegi ei tea, et see on olemas. Haigus muutub krooniliseks ja ravimine muutub raskemaks.

Kuidas ma saan seda tüüpi hepatiidi viirust?

Infektsiooni saab teha mitmel viisil:

  1. Kõige tavalisem - seksuaalsest partnerist seksuaalvahekorras ilma kaitseta. Sellel põhjusel elab kaks kolmandikku nakatunud verest viirusega.
  2. Teine sagedus - uimastisõltlaste keskkonnas levinud nõelaga.
  3. Edastamine on võimalik ka läbi vereülekande.
  4. Sündinud nakatunud emalt.
  5. Infektsioon, kasutades mittesteriilseid instrumente ja leibkondi, mis on olnud verega kokku puutunud.

Meetmed haiguse vältimiseks sujuvalt võimalike edastusviiside abil. Inimesed, kes järgivad usaldatavuse ja hügieeni eeskirju, kes ei ole uimastisõltuvuses, vähendavad oluliselt nakatumise võimalust nende elus. Selleks, et viirust ei tekitata, võite vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Sarnaseid vaktsineerimisi pakutakse nüüd kõigile vastsündinutele.

Kes peaks veel vaktsineerima?

  • Meditsiinitöötajad.
  • Patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi või regulaarseid süstimisi.
  • Asub kinnipidamiskohtades.
  • Need, kes elavad kõrvuti patsiendiga kroonilises staadiumis.
  • Sõltuvust tekitav
  • Turistid reisivad riikidesse, kus nakkuspuhangud on registreeritud.

Võimalikud tüsistused ja ravi

B-hepatiidi avastamiseks on vaja läbi viia inimese vereanalüüs.

Kui selline teave on olemas, tuleb hoiatada arsti sellest, kui palju aega (kuud, aastad) on möödunud, kuna see on kokkupuude võimaliku nakkusallikaga. Arve ei lähe päevade kaupa, sest viirus areneb kehas poolteist kuud kuue kuuni.

Kui paljud elavad endiselt B-hepatiidi korral? Hea immuunsus aastakümneid, isegi mõnikord teadmata haiguse olemasolu. Jällegi, harvadel juhtudel, kui teil on suurepärane immuunvastus, saate end tervendada. Kuid kaasaegse inimese organism ei ole tavaliselt piisavalt kaitstud ja ilma sobiva ravita haigus muutub krooniliseks. Ja patsiendi elu siis oluliselt vähenenud.

Selle vältimiseks määrab arst keeruka ravi.

See hõlmab selliste ravimite kasutamist:

  • interferoon võitlemiseks viirusega;
  • nukleosiidid virostaatilise toime jaoks;
  • hepatoprotektorid, et kaitsta maksarakke.

Kui ravi ei toimu, siis paraneb patsiendi prognoos. Hiljem diagnoos tehakse, seda vähem aastat, mil patsient jääb.

Kahjuks võib krooniline hepatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ei kesta kaua:

  • maksa tsirroos (see areneb vähem kui kahekümne aasta jooksul nakatumise hetkest alates);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • müokardiit;
  • liigesehaigused;
  • aju turse.

Viimasel juhul võib patsient langeb kooma, ja siis elab ta väga lühidalt.

Võimalus elada vanadusele

Nakatunud inimese eluiga sõltub suurel määral sellest, kui mitu aastat on viiruse sisestatud kehasse, samuti selle tegevuse ulatust. Kui haigus avastati varases staadiumis, suureneb vanurite elu tõenäosus.

Haiguse käik sõltub sellest, kui vana on nakatunud. Seks on ka oluline. Naistel on haiguse progresseerumise määr kõrgem. Kui palju hepatiidi patsiente elab, mõjutab nende elustiil suuresti.

Kui palju elate kroonilise viirushepatiidi B korral

B-hepatiit (B) on nakkushaigus ja selleks, et vastata küsimusele, kui palju inimesi elab koos hepatiidiga, peate kõigepealt selle patoloogia kohta rohkem teada saama.

Miljonid inimesed kannatavad erinevat tüüpi hepatiidi all, kuid enim levinud haigusi võib õigustatult pidada viiruslikeks, nende seas on ka B-hepatiidi hõivatud koht.

Haigus on põhjustatud hepadnaviiruste perekonna hepatotroopsest viirusest ja mõjutab ainult maksarakke, põhjustades nende surma paljude kliiniliste sümptomite ilmnemisega. Viirus on keskkonnas äärmiselt stabiilne ja ei sure, kui keeb keha, hapete ja leeliste toime, külmumisvastane ja ultraviolettkiirgus. Võimalik eksisteerida pikka aega toatemperatuuril. Autoklaavimisega inaktiveeritud.

Tervishoiu korralduse kohaselt elab kroonilise B-hepatiidi planeedil 350 miljonit inimest. Igal aastal sureb tüsistuste tõttu üle 600 000 patsiendi. Geograafiliselt on viirusega nakatunud rohkem inimesi Aafrika riikides ja vähem Põhja-Ameerikas ja Euroopas. Selline levimus on otseselt seotud elatustaseme ja arstiabiga. Artikli järgmises osas vastatakse küsimusele, kuidas edastada kroonilist B-hepatiidi ning seda, kui palju ja kuidas nad sellega elavad.

Edastamise viisid

Kõige tavalisemad edastusviisid on järgmised.

  • Otsene kontakt verd (püsivad doonorid, arstid ja meditsiinitöötajad, patsiendid hemodialüüsil);
  • Läbi halvasti steriliseeritud korduvkasutatavate meditsiinivahendite (kirurgilised skalpellid, hambaravi harjutused, pintsetid, peeglid günekoloogias, maniküür ja augud);
  • Kaitsmata seksuaalne kokkupuude haige inimesega;
  • Intravenoossete sõltlaste nakkamine nõelte abil (parenteraalne manustamine);
  • Vertikaalne tee (haigestunud emalt lapsele tööjõuna);
  • Kodune saastatus on haruldane, kuigi seda ei saa täielikult välistada (näiteks teiste inimeste hügieenitoodete kasutamine).

Hepatiidi viirust ei ületa beebile rinnapiima kaudu, tingimusel et nibudele pole pragusid ega kahjustusi.

Haiguse patogenees

Pärast otsest nakatumist levib viirus rakkudele üks kuni kuus kuud. Seda replikatsiooni faasi (viiruse kogunemine) nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja see kestab umbes 12 nädalat. Sel hetkel ei ole juba nakatunud isik isegi kahtlustanud, et ta on haige.

Niipea kui virionide arv jõuab teatud tasemeni, ilmnevad haiguse sümptomid. Väärib märkimist, et ainult kolmandik juhtudest seisab silmitsi maksa põletiku klassikaliste avaldumistega, mis kujutavad endast ägedat ikterilist vormi. Ülejäänud kaks kolmandikku langevad kergelt ilma kollatõbi ja asümptomaatilise toimega.

See on tähtis! Ainult 5% kõigist nakatunud täiskasvanutest tekib krooniline B-hepatiit! Imikutel põhjustab peaaegu 90% infektsioonidest krooniline protsess.

On kindel sõltuvus vanusest: mida noorem inimene haigestub, seda tõenäolisemalt haigus muutub krooniliseks. Sageli on täheldatud taastumise juhtusid ilma igasuguse ravita. See on tingitud immuunsüsteemi eripäradest. Kroonilist kursooni iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid maksa tsirroosiga.

Kliinilised ilmingud

Nagu eespool mainitud, ei pruugi haigus ilmneda, millisel juhul muutub inimene infektsiooni kanduriks ja on nakkuse suhtes teistele ohtlik. Kerged vormid võivad avaldada ühiseid sümptomeid: väsimus, krooniline väsimus, peavalu, pidev madal kehatemperatuur, valu liigestes ja kõhus. Selliste sümptomitega on B-hepatiidi suhtes raske mõista.

Ägedad ikterilised vormid avalduvad kõige selgemalt ja ei jäta mingit kahtlust diagnoosi suhtes:

  • ikterichnost sclera, nahk, limaskestad;
  • tume uriin (muutub õlle värviks);
  • rooja värvumine;
  • maksa valu, selle tõus;
  • hüpertermia;
  • iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus;
  • maksa entsefalopaatia (unehäired, peavalud, vaimuhaigused, hallutsinatsioonid, depressioon).

See ei ole maksakahjustusega sümptomite täielik loetelu. B-hepatiidi üleminek raskesse vormi nõuab ohtlike märkide lisamist ja siis on üsna raske ennustada, kui palju inimesi elab koos sellega. Hemorraagia (hemorraagiline sündroom), mürgistuse tekkega seotud ajukahjustus, turse ja maksapuudulikkuse lõppfaasis, teadvusekaotus, kooma. Fulminandi hepatiit areneb kiiresti, sageli surm.

Mis õigeaegne pädev ravi tuleb täielikult taastuda, taastades maksa funktsiooni paari kuu jooksul.

Kroonilise B-hepatiidiga patsientidel ei ole sümptomid väga väljendunud ja nende remissiooni ajal on nad täielikult puudulikud.

Diagnoosimine ja ravi

Põhineb kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete andmete põhjal. Kui haiguse ilmingutega ei saa kindlalt öelda, millist infektsiooni tekib, siis asetab vereanalüüs kõik asemel oma kohale.

Pinna "Austraalia" antigeeni (HBsAg) määratlus viitab kehas viiruse esinemisele. Lisaks määratakse virion-DNA, antikehad immunoglobuliinide M ja G jaoks, üldised, biokeemilised vere parameetrid. Kõik see on vajalik, et selgitada maksakahjustuse staadiumi, vormi ja raskusastet.

Ultraheli ja magnetresonantsanalüüsi abil on võimalik määrata maksa suurust, struktuuri, fookuskahjustusi, verevoolu aktiivsust.

Mõne sõna kohta kahe kõige levinuma B- ja C-hepatiidi vahel tuleb mõelda. Mõlemad on hepatotroopsed viirused, st nad mõjutavad ainult maksa. C-hepatiidi viirus korrutab aeglaselt kehas, haiguse sümptomid võivad ilmneda mitu aastat pärast nakatumist. Tihti leitakse juhuslikult. 90% kõikidest juhtudest lõppevad kroonilise protsessiga.

C-hepatiit siseneb kehasse läbi verd (parenteraalne tee) ja sugu. Haigestunud eluiga ja prognoos on halvemad. See on tingitud tsirroosi kohustuslikust arengust ja siirdamise vajadusest.

Diagnoosi haigus, leides selle viiruse antikehad. Vastus küsimusele, kuidas ravida ja elada, kui C on saanud hepatiit C, annab arst iga konkreetse juhtumi korral.

Ravi käigus kasutatakse infektsiooni raviks kahte rühma põhilisi ravimeid:

  • Nukleotiidide analoogid (lamivudiin, tenofoviir jt);
  • Interferoonid (pegüleeritud, harva lühike).

Ravirežiimid valitakse igal üksikul juhul eraldi. Lisaks sellele saavad patsiendid maksa funktsiooni parandamiseks sümptomaatilisi abinõusid.

Oodatav eluiga ja prognoos

Hepatiidi patsientide ellujäämise küsimus on üsna keeruline. Haigus ise on harva surmaga lõppev. Hepatiidi elu võib kesta aastakümneid, sageli inimesed surevad täiesti erinevatest põhjustest. Lisaks sellele pole kolmandik nakatunud inimestest teadlik, et nad on nakatunud. Viiruse tuvastamine on nende jaoks juhuslik avastus. See patsiendi kategooria elab kaua, ilma ravi kasutamata.

Eluea pikkust mõjutavad paljud tegurid. Me mõistame seda.

B-hepatiidi tüsistused

20% kõigist kroonilise B-hepatiidi juhtudest põhjustab maksa tsirroosi. Hepatotsüütide pikaajaline põletik (umbes 25 aastat) toob kaasa nende surma ja maksa rakkude asendamise sidekoe kiuline koega. Väike kogus ülejäänud rakke ei suuda täiel määral tagada detoksifikatsioonifunktsiooni, seega kannatab kogu keha. Üldjuhul pärast sellise diagnoosi täpse diagnoosi saamist elab haiget aastas kuni 10 aastani. Elu eeldatav eluiga sõltub tsirroosikahjustuse staadiumist, maksa transaminaaside aktiivsusest (AST, ALT, ALP), kliinilistest ilmingutest.

Kui iga patsient sai õige viirusevastase ravi, järgis dieedi kõiki ravivõtja soovitusi, oleks ta kindlasti elanud kauem.

Tasub meeles pidada! Maksakirroosi ravimine on võimatu! Ainult uue doonormakna siirdamine võib haiguse täielikult elimineerida.

Harva maksavähki kiuliste kahjustuste taustal esineb - hepatotsellulaarne kartsinoom. Seejärel halveneb patsiendi prognoos märkimisväärselt. Pahaloomuline kasvaja nõrgestab juba ammendunud organismit veelgi ja surub maha immuunsüsteemi. Mehed on vähki vastuvõtlikumad kui naised. Operatsiooniline sekkumine võib ajutist probleemi lahendada, kuid kui leitakse metastaase, siis on arve käesoleval juhul nädalateks või kuuks. Kiirgusteraapia aitab selle mõju all kannatavatel patsientidel elada kauem mitu kuud või isegi aastaid. Valesti valitud interferoonravi, immunomoduleeriv ravi, alkoholi kasutamise terav piiramine ja ravimid aitavad vältida onkoloogia esinemist.

Hepatiidi kuhjuvate vormidega võib esineda maksapuudulikkus. See on äge (tsirroosiga, see areneb järk-järgult aastaid). See on laboratoorsete ja kliiniliste sümptomite ja sündroomide kompleks, mis väljendub ootamatult kõikidel maksafunktsioonidel. See seisund on eluks väga ohtlik, areneb paar tundi, vähem päevi. Kui aeg ei võta meetmeid, võib inimene laguneda koomaks või surra.

Teiste viiruste lisamine raskendab haiguse kulgu ja mõjutab ka elukvaliteeti. Sageli tuvastatakse hepatiidi hepatiidiviiruste D, C, E hepatiidi viirusega patsiendi vereanalüüs. Viimane vähendab eriti soodsa tulemuse võimalust.

Ravivastus

Valesti valitud interferoonide ja nukleotiidide analoogidega ravi vähendab oluliselt fibroosi ja maksavähi riski, kiirendab remissiooni tekkimist, vähendab replikatsiooni, viiruse aktiivsust. Lamivudiin normaliseerib näiteks maksaensüümide, vere bilirubiini taseme, suurendab maksa toksilisuse funktsiooni. Niisiis, viirusevastase ravi kasutamine aeglustab hepatotsüütide kahjustust ja pikendab ka patsiendi eluiga.

Kroonilise hepatiidiga ravi interferoonravimitega kestab kogu elu. Ainult 2% juhtudest toimub täielik ravi, mida tõendab "Austraalia" vere antigeeni puudumine ja viiruse DNA puudumine. Spontaanse taastumise juhtumeid ei ole täielikult mõista, nende tõenäosust ei ole võimalik ennustada. Tõenäoliselt on see immuunsüsteemi ja viiruse vaheline konflikt.

B-hepatiit ja alkohol

On kindel, et etüülalkoholi kasutamine olemasoleva hepatiidi või tsirroosiga kahjustab ebasoodsat elulemust. Umbes 45-50% vägivallajuhtumistest ei vasta pärast diagnoosi 5-aastasele märgile.

Alkoholi mõju tõttu suureneb hepatiidi viiruse aktiivsus, väheneb maksarakkude hävitamise määr, immuunvastus väheneb, vastus ravile viiakse läbi. Interferooni valmistised kaotavad mõju, hoolimata annuse suurenemisest. Reeglina surevad patsiendid järgmistel aastatel söögitoru, mao veritsuse, hingamisteede ja südamepuudulikkuse tõttu.

Hooldustaseme

Suur osa haigestunud inimestest elab Aafrika mandri riikides. See on infektsiooni hilinenud diagnoosimise, ennetuse puudumise ja põhiteadmiste, elanikkonna madala sissetulekutaseme otsene tagajärg. Ainult 15% patsientidest on võimalus konsulteerida arstiga, ülejäänu püütakse iseseisvalt ravida, mis toob kaasa tüsistustega seotud surmajuhtumite arvu suurenemise.

Sama olukord on ka intravenoossete narkosõltlastega. Vaatamata uuringutulemusele ja ravi alustamisele viib nende surma järgmise 3-5 aasta jooksul. Kuigi sellisel juhul surevad uimastisõltlased tõenäolisemalt üleannustamisest kui hepatiidist endast.

Ükski arst ei suuda prognoosida maksapõletikuga patsiendi eluiga. Iga juhtumit käsitletakse individuaalselt.

Rasedus ja B-hepatiit

Virusinfektsioon ei ole vastunäidustus rasedusele. Imiku laps ei pruugi emalt nakatuda (harva tungib läbi platsenta), kuid peaaegu alati see tekib tööajal. Imiku esmaseks ennetuseks on immunoglobuliini ja vaktsiini kasutuselevõtt esimese 12 eluaja jooksul. Kui järgitakse kõiki vajalikke meetmeid, on lapsel võimalus mitte haige olla.

Ennetamine

Ülemaailmselt pööratakse suurt tähelepanu hepatiidi ennetamisele. Juba aastaid on vaktsineerimine olnud nakkuse ennetamise peamine vahend.

Tänapäeval on paljud riigid loonud mitmeid vaktsiine, mille peamist komponenti esindab viiruse ümbris, mis vastutab Austraalia antigeeni tootmise eest. Inimkeha sisenemisel tekitab peaaegu 99% juhtudest vaktsiin immuunvastuse (viirusevastaste spetsiifiliste antikehade tootmine). Kaitse pärast vaktsineerimist kehtib rohkem kui 20 aastat ja mõnikord kogu elu vältel.

Meie riik kasutab vaktsiine Endzheriks ja Evuks. Uued lapsed süstivad ravimit esimese 24 tunni jooksul, kui vastunäidustusi pole. Täielik immunisatsioon on mõeldud 3 vaktsineerimiseks.

Hädaanalüüsi meetodid hõlmavad immunoglobuliini sisseviimist 48 tunni jooksul pärast võimalikku infektsiooni. See meetod aitab vältida infektsiooni ja seda kasutatakse otseselt kontaktides tahtlikult haige inimesega. See tekitab küsimuse, mitu korda võite sisestada immunoglobuliini? Nii mitu korda kui vaja, kuid selle haiguse vastu vaktsineerimine on ratsionaalsem.

Riskiga inimeste regulaarsed uuringud mängivad olulist rolli hepatiidi varajase avastamise ärahoidmisel.

Need hõlmavad järgmist:

  • Uimastisõltlased, homoseksuaalid, prostituudid;
  • Isikud, kes saavad doonori verd, siirdamise organid, dialüüsi patsiendid;
  • Inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • Vangid;
  • Tervishoiutöötajad, päästeteenistused;
  • Nakatunud lähedased sugulased, samuti inimesed, kes elavad endeemilistes piirkondades.

Varasem hepatiit tuvastatakse, seda kauem saab seda elada. Järgnevaid soovitusi võib anda kõigile hepatiidi põdevatele patsientidele. Keegi ei ole viirusega nakatunud, isegi hoolikalt järgides kõiki ohutusmeetmeid. Kui teil on infektsioon, ärge heitke meelt. Haigus reageerib hästi komplekssele ravile.

Elada ja nautige iga päev! Hoolikate harjumuste, sõltuvuste puudumisel, arstiabi õigeaegsel otsimisel, raviarsti soovituste järgi saate elada sarnase diagnoosiga kuni vanadeni.

B-hepatiit: mitu inimest elab koos sellega

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

B-hepatiit on ohtlik põletikuline protsess maksas, mida iseloomustab valu, sklera kollasus ja muud iseloomulikud sümptomid. Kuna haigus on patoloogiline ja ohtlik, tuleb kohe ravi alustada. Ainult pärast patsiendi ravivastuse uurimist ja analüüsi saab teha ennustusi oma eeldatava eluea kohta.

B-hepatiit: mitu inimest elab koos sellega

B-hepatiidi tüübid

Kokku on olemas kolme liiki haigused, millest igaühel on oma omadused.

  1. Fulminantne hepatiit. See kujutab endast maksarakkude kiiret surma ja aju turset. Patoloogia areneb mõne tunni jooksul ja seda ei saa pärast selle üleminekut kliinilisse faasi peatada. Niipea, kui patsient paistab aju, satub ta kooma, millest ta enam ei jäta. See vorm on väga haruldane.
  2. Akuutne haiguse tüüp. See võib olla kerge ja raske. Ägeda tüübi kerge vormis esinevad komplikatsioonid harva ning enamus patsiente on olemasolevast probleemist täielikult välja ravitud. Raske kujul näitab patsient mitte ainult iseloomulikke märke, nahk muutub kollaseks ja lõpuks ka elundi täielik ebaõnnestumine.
  3. Krooniline vorm. Sellise vormiga pikka aega ei esine haigusel inkubeerimisperioodil peaaegu mingeid märke. See võib kesta ühe kuu kuni kuue kuu jooksul. Pärast hepatiidi vabanemist latentsest staadiumist hakkavad haiguse sümptomid aktiivselt ilmnema ja põhjustada elukvaliteedi märkimisväärset langust.

B-hepatiidi arenguetapid

Tähelepanu! Iga konkreetse maksakahjustuse tüüpi saab läbi viia ainult patsiendi täisajaga uurimise ja elundi uurimise kaudu.

B-hepatiidi ülekandemeetodid

  1. Kaitsev sugu. Viirus tungib sperma ja tupe määrimine. Kui teeme seksuaalvahekorda kondoomi kasutamata, suureneb B-hepatiidi haavandamise võimalus mitu korda. Suuline kokkupuude ei ole erand, kuna meeste ja naiste määrdeaine vabaneb kogu vahekorra ajal.
  2. Sülg. Nakatumine sel viisil on peaaegu võimatu. Kuid juhul, kui isikul on käärimine, karium, väikesed haavad igemetel, huultel ja keelel suudlemisel, võib nakatunud inimese sülg kergesti siseneda tervisliku inimese kehasse.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiidi ülekandemeetodid

Tabelis on näidatud viiruse leviku protsent kirjeldatud tegurite lõikes.

Tähelepanu! Nakatumine viirusega on võimalik ainult siis, kui see siseneb ohvri kehasse. Tavaline käepigistus ei põhjusta patoloogiat.

B-hepatiidi sümptomid

B-hepatiidi peamised sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • iiveldus enne söömist ja pärast söömist;
  • üldine väsimus tingitud sagedane pearinglus;
  • kõrge kehatemperatuur kuni + 40 kraadi;
  • köha ja valu ninaõõnes;
  • tugev peavalu ja naha kollasus;
  • uriini värv muutub pimedaks, ilmub vaht;
  • märgitud raskust paremal küljel ribide all;
  • patsiendil on haavade liigesed;
  • fekaalide massid hajuvad;
  • patsient kaotab söögiisu, võib esineda tõsine kaalulangus.

B-hepatiidi sümptomid

Tähelepanu! Need sümptomid võivad ilmneda ainult siis, kui esinevad hepatiidi välisnähud, sealhulgas silma sklera ja naha kollaseks muutumine.

Video - B-hepatiit: tunnused ja sümptomid

Vaktsiini efektiivsus

Hiljuti nõudsid eksperdid vaktsineerimist patoloogia vastu, kuna noorte ja väikelaste hulgas registreeritakse üha rohkem hepatiidi juhtumeid. Saamaks sajaprotsendilist immuunsust, on vaja läbi viia kolm vaktsineerimist. Pärast esimest süstimist ilmneb 50% patsientidest täielikku resistentsust viiruse suhtes. Teise sissejuhatuses suureneb see näitaja 25%. Kolmanda süstiga on kõik 100% vaktsineeritud täielikult kaitstud juhusliku hepatiidi nakkusega.

B-hepatiidi tegevus

Kuna vaktsiinil on veel mitmeid funktsioone, ei saa seda kasutada mitmetes elanikerühmades:

  • pärmseente, sealhulgas õlle ja kvassi suhtes allergilised patsiendid;
  • rasedad kõigil raseduse etappidel;
  • lakteerivate emade jaoks, sest vadaku aktiivsed komponendid tungivad piima hõlpsasti piima juurde ja jõuavad lapsele;
  • enneaegsed lapsed.

Kõrge riskiga rühmad, kes vajavad vaktsineerimist

Vaktsiini võib panna kahte skeemi:

  • vaktsiin pannakse sobivale päevale, seejärel korratakse pärast 31 päeva ja kolmas süst tehakse kuus kuud hiljem;
  • teise skeemi järgi manustatakse vaktsiini mis tahes sobival päeval ja seejärel korratakse seda veel kaks korda, iga kuu pärast iga vaktsineerimist.

Kas B-hepatiidi ei tohi ravida?

Kui haigus on kerge või keskmise raskusega ja äge, on peaaegu 100% patsientidest haigusega haiget ravimata. Kuid samal ajal peab arst tegema diagnoosi rangelt. Peate igal juhul külastama arsti, sest isegi kerge etapi jooksul on patsient kohustatud järgima toitu ja loobuma alkoholist täielikult.

Hepatiit B ravi

Tõsises staadiumis võib ravi puudumine põhjustada ohtlikke protsesse, sealhulgas äge maksapuudulikkus, kooma, verejooks, vähk ja kudede nekroos. Sellistel juhtudel on see haiguse krooniline vorm. See nõuab viirusevastaste ravimite kasutamist ainult siis, kui maksa transaminaasid on kahekordistunud või rohkem.

Ravi ajal kindlasti hepatiiti ja jälgige pidevalt naise seisundit. See on seotud abordi suurenenud riskiga. Kui rase naine on pidevalt arsti järelevalve all, sünnitab ta lapse.

Suukaudsed viirusevastased ravimid hepatiit B viiruse vastu

Tähelepanu! Pärast seda uuritakse beebi nakatumise võimalust. Negatiivse analüüsi abil viiakse läbi vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

Hepatiidi nakkuse tulemused

Peaaegu 60% patsientidest, kes haigestuvad hepatiidi vastu, elavad pikka ja täisväärtusliku elu jooksul, võttes arvesse toitumist ja soovitatavate ravimite võtmist. Kroonilist hepatiiti on lihtne lõpetada, harv progresseerub ja annab hea testi. Sellist tüüpi hepatiidiga patsientide koguarvust esineb ainult 10% patsientidest tsirroos ja primaarne vähk, mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Meespatsiendid kannatavad hepatiidi ja selle komplikatsioonide all ning nende suremus on 40%. Naispatsientide koguarvust sureb ainult 15% ägeda maksapuudulikkuse, vähi, tsirroosi ja muude komplikatsioonide tõttu. Tavaliselt surm toimub ajavahemikul üks kuni kümme aastat.

Näpunäiteid B-hepatiidi kohta

Kui haigus progresseerub aktiivselt, levib viirus, elundite transaminaasid kasvavad pidevalt, hepatiidi oht muutub tsirroosiks ja vähk suureneb 20% -ni ja ka eluea pikenemine. Niipea, kui haigus on tsirroosistunud, on 10% selliste patsientide koguarvust kartsinoomi, mõned neist lihtsalt ei täida seda. Sellisel juhul on patsientide oodatav eluiga üks kuni kuus aastat, mõnikord on patsient kaugel ja elab umbes 10 aastat.

Patsientide koguarvu kompenseeritud tsirroosiga astub üle viie aasta jooksul 85% patsientidest. Dekompenseerunud tsirroosi korral on ellujäämismäär palju väiksem ja moodustab vaid 35%. Kui haigus on teiste nakkuste ja viiruste poolt keeruline, langeb viie aasta elulemus 15% -ni.

Spontaanset ravimist täheldatakse 2% kroonilise infektsiooni kandjatest, mida ei ole veel uuritud. Äge B-tüüpi hepatiit juhtub 90% -l juhtudest ka eraldi, tingimusel et see on kerge või asümptomaatiline. Selle tulemusena elab isik ka edaspidi täisväärtuslikku elu ilma piiranguteta.

Kes on B-hepatiidi tekke oht?

1% ägeda vormiga diagnoositud patsientidest sureb tänu fulminant-tüüpi patoloogia arengule. See toob kaasa maksa kiire tõrke ja aju turse, mida on lihtsalt võimatu peatada. Eriti raskekujuline hepatiit haige väikelastele kuni kolmeaastast ja 65-aastastel inimestel. Nendel juhtudel on peaaegu võimatu ennustada ravi tulemust.

Tähelepanu! Mõlemal juhul määratakse eeldatav eluiga progresseerumise, patsiendi ravivastuse ja soovituste järgimise põhjal. On juhtumeid, kus kõige raskemate haigusjuhtumitega patsiendid on elanud peaaegu 20 aastat alates hepatiidi diagnoosist ja selle tüsistustest.

Mis mõjutab patsiendi ellujäämist?

Kuna patsiendi seisund mõjutab suuresti tema elukvaliteeti, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele, mis võivad suurendada või vähendada elatud aastate arvu.

Viirusliku hepatiidi B diagnoosimise meetodid

  1. Viiruse aktiivsus Ravi eesmärgiks on patogeeni aktiivsuse pärssimine, kuid viiruse mutatsioonivormide esinemisel ja selle paljunemise suurendamisel ei ole ravimitel lihtsalt aega selle peatamiseks. See rikub jätkuvalt elundi kudede terviklikkust ja struktuuri, mis viib vähirakkude moodustumiseni. Sellisel juhul võib patsiendi seisund kiiresti halveneda ja patsient sureb viie aasta jooksul.
  2. Alkoholisõltuvus. Kui B-hepatiidi diagnoosiga patsient tarbib jätkuvalt alkohoolseid jooke, suurendab see oluliselt maksa lagunemist ja põletikku. Mitu aastat võib areneda tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Sellisel juhul on elulemus minimaalne, püsib viis aastat mitte rohkem kui 15% patsientidest. Tuleb mõista, et isegi 20 grammi alkoholi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
  3. Sümptomid viiruse C, delta ja ka HIV esinemise korral ei võimalda patsientidel normaalset eluviisi lihtsalt elada. Nad võivad hakata arendama põletikulisi protsesse, mis põhjustavad tsirroosi, selle komplikatsioone ja vähki.
  4. Toitumine Kui patsient satub liiga rasva ja terava toiduga ära, ei suuda maks saada sellist koormust toime tulema ja tõenäoliselt viiruse kahjustus.

Maksa vähi sümptomid

Tähelepanu! Tsirroosi põdevad patsiendid võivad esimese viie eluaasta jooksul surra isegi ilma haiguse ülemineku vähi faasi. On oluline viia läbi korralik ravi, mis kahjustab keha minimaalselt.

B-hepatiidi komplikatsioonid

Lisaks vähi ja tsirroosi tekkimisele võivad registreerida järgmised komplikatsioonid patsientidel, kellel on:

  • maksa- ja hingamispuudulikkus;
  • maksaensüüm;
  • hallutsinatsioonide ilmumine ja tugev hirm;
  • närvisüsteemi häired;
  • keha mürgistus.

B-hepatiidi ennetamine

Viirusliku hepatiidi B ennetamine

Viirusinfektsiooni vältimiseks või vähendamiseks peate järgima mitmeid soovitusi:

  • kasutama kondoomi ajal, kui see pole seotud testiga;
  • kui kaitsetu sugu on aset leidnud, läbima võimaliku nakkuse testi;
  • ärge kasutage teiste inimeste maniküürikomplekte;
  • hambaarsti külastades nõudma uuesti desinfitseerivaid vahendeid;
  • alkohoolsete jookide ja sigarettide täielik loobumine;
  • teostatav füüsiline aktiivsus;
  • vältida juhuslikku kokkupuudet süljega;
  • ärge tõstke tänaval olevaid veretest esemeid;
  • aeg ravida kõiki kaariese kasvajaid;
  • ärge kasutage kellegi teise habemeajamist;
  • vajaduse korral peaksid vereülekanded võimaluse korral valima tõestatud doonorid;
  • Ärge jätke vahele hepatiidi vaktsiine, kui neid näidatakse ja soovitatakse.

Tähelepanu! Tagasihoidlikkus ja soovimatus hoolitseda oma tervise eest suurendab hepatiidi haavandamise võimalust mitu korda.

Haigus võib nakatuda isegi hoolikalt kõikide meetmetega ja olla ettevaatlik. Kuid sa ei saa meeleheidet ja lase haigusel liikuda. Nõuetekohase ravi saamisel ja väikeste tervete ravikuuride läbiviimisel kogu eluaja jooksul patsiendil, kellel ei ole hepatiit B, ei märgata isegi aktiivsuse vähenemist. Nakatumisega viivitamine ähvardab surma ja kohutavaid vähkkasvajaid.

Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Ma elan B-hepatiidi korral

14. oktoober 2016 kell 18

Igal aastal sureb B-hepatiidi all üle 800 tuhat inimest ja Venemaal on üle 7 miljoni inimese nakatunud B- ja C-hepatiidi viirustega. Seda hoolimata sellest, et B-hepatiidi vastane vaktsiin on juba ammu olemas olnud.

Krooniline B-hepatiit mõjutab maksa, mille tagajärjel see lõpetab taastumise ja ähvardab haigusi, mis võivad lõppeda surmaga. Viirus levib seksuaalselt ja verre kaudu, see tähendab, et B-hepatiidi inimesega elu jagamine ei ole nakkusoht.

Küllas rääkis Moskva üliõpilane, kes põeb kroonilist B-hepatiiti, ja küsis, kuidas end kaitsta viiruse eest ja miks on selliseid asju avalikult rääkida.

Eugene Zhulanova

Minust

Minu nimi on Vova, mul on 20-aastane. Ma olen tavaline mees, ma ei eristu kuidagi. Ta töötas poliitikas mitu aastat: esmakordselt Aleksei Navalnni valimisjärgses peakorteris, kui ta jooksis Moskva linnapea, siis RPNi partei Parnas. Nüüd ma ei tööta, ma õpin filosoofiateaduskonna kõrgkoolis, kirjutan tekste videomängude kohta teaduse vaatepunktist - seda nimetatakse Game Studies.

Viimase poole aasta jooksul on mul B-hepatiit - see takistab mind elada rahus. Igal inimesel on selline asi, mis häirib teda ja B-hepatiit on minu jaoks. Lugu mu nakkusest on lugu sellest, miks peaksite alati kasutama kondoome ja mitte isegi usaldama regulaarset partnerit.

Hepatiidi C levimus seostub triviaalselt suhtelise vastutustundetu lähenemisviisiga ja soovimatus ise kaitsta. Enne nakatumist ei kasutanud ma kunagi kondoome. Ma mõtlesin: "Jah ***** (miks. - Ligikaudu Ed.) Mul on seda vaja?"

Haiguse kohta

B-hepatiit on sugulisel teel leviv sugulisel teel leviv haigus. Igapäevases elus või suudlemises on neid raske kanda pehmelt, välja arvatud need, kes suudavad näiteks suu kaudu haavandeid. Samal ajal ei saa minu diagnoosi tõttu töötada kokana või arstiga - see tähendab kohtades, kus mul on vaja STD-de täiuslikku tunnust. Õnneks ei kavatse ma oma elu meditsiinis ega toiduvalmistamises seostada: ma tahan pühenduda videomängude või ajakirjanduse õppimisele, nii et mul ei oleks probleeme tööga. Kuid veelkord ei pea teie tööandja teie diagnoosi kohta ka rääkima.

Kõik B-hepatiidi inimesed ei tea oma diagnoosi. Lõppude lõpuks jälgitakse STD-de puhul ainult kõige teadlikumaid. Kui palju teie sõpru on viimase aasta jooksul testitud B- ja C-hepatiidi, HIV-i ja süüfilise eest? Ma ei arva nii palju. Kuid kui isegi keegi teine ​​testib, siis peaaegu keegi ei allu hepatiit B revaktsioneerimisele. Ja see on tähtis näitaja, sest selle haiguse jaoks on olemas vaktsiin. Tundub, et B-hepatiidi leviku oli võimalik peatada juba ammu, lihtsalt käivitades massilise vaktsineerimise.

Infektsiooni saamise võimalus sõltub haiguse konkreetsest staadiumist. B-hepatiit võib tablettidega nii pärssida, et kellelgi on raske kandja nakatada.

On kaks väljaheid - äge ja krooniline B-hepatiit. Mul on teine ​​võimalus, mistõttu immuunsus on mingil põhjusel töötanud. Mis vahe on? Äge B-hepatiit, mis esineb 90% -l juhtudest, on see, kui kogu keha muutub kuni õpilastega kollaseks ja muutub nagu porgandi söönud inimene. Sa tunned halb, kõik valutab. Kolm nädalat lähete haiglasse, juua hulgaliselt ravimeid. Ja siis hakkab järk-järgult immuunsust arendama ja lasete minema. Lisaks sellele toodetakse immuunsüsteem eluks, nagu ka teiste sarnaste haiguste puhul.

Kui krooniline B-hepatiit on teine ​​lugu, ei pruugi üldse olla ägeda faasi. See tähendab, et viirus siseneb kehasse, kuid keha ei reageeri sellele ja see on kõige ohtlikum. Ja te ei tea isegi, et olete nakatunud midagi - enne esimseid probleeme, mis võivad olla erinevad. Näiteks, kui te tarvitate palju, ilmneb maksafibroos.

Hepatiidi diagnoosimisel

Ma sain teada, et olin haige, kuus kuud pärast nakatumist - kui mind katsetati sõjaväeosakonna lubamiseks. Ma mäletan, et uuringu tulemused jõudsid hommikuni mu e-kirja - ma ärkasin oma nutitelefonilt uue kirja kohta teate juurde ja saatsin selle viivitamatult emale, sest ma ise oli liiga laisk lugeda, kui ma ärkasin üles. Ema tuli minu toas ja ütles mulle, et mul on hepatiit B. Ta mõistis, et see oli tõsine probleem, kuid samal ajal võttis ta olukorra rahulikult - sel hetkel ta isegi naeratas.

Pärast seda diagnoosi kinnitamiseks tegin testid mitmes erinevas kliinikus ja iga kord, kui tulemus oli sama. Siis mõistsin, et mu hepatiit ei lähe kuhugi.

Sõbrad, haiguse kohta käivad, näitasid iga kord mind süngete nägudega - lõpuks on sugulisel teel levivad haigused ühiskonnas äärmiselt haavatavad. Mõne aja pärast tundsid mu sõbrad minu peale väga muret, aga ma hakkasin naljaama hepatiidi kohta Rickey F-i punase Ricky F-ga vähktõbeest lahingus räppariga Sin. Ta naljab sama otstarbekalt, mitu minutit järjest, sundides neid naerma. Sellepärast, et ma ei taha olla ümbritsetud inimestega, kes mulle vaatavad, nagu ma suren. Samal ajal ei lõpetanud ükski mu sõber minuga suhtlemist - kõik osutusid väga adekvaatseks ja arusaadavaks.

Ma küsisin nende sõprade kohta, kes tunnevad minu haigest. Ja enamik neist ütleb, et nad ei kasuta kondoome. Noh, mida ma saan neile öelda? Inimesed arvavad alati, et oht neid edasi paneb. Nii tundus mulle ja veel 7 miljonit B-hepatiidi inimest selles riigis.

Rääkisin oma hepatiidiga palju sõpradega ja loodan, et mõned neist on veel õppinud midagi oma konfessioonidest. Sest ma näen, kuidas inimeste näod muutuvad, kui nad mu lugu tuttavad. Avatud öeldes, et mul on hepatiit B, - mõnda aega rääkisin ainult sõpradelt, siis tuttavatelt, ja nüüd ma ei peida seda kellelegi. Selle tulemusena on kõik inimesed, kes mind tunnevad, teada. Nii et ma tahan mõjutada teisi, nii et nad oleksid tähelepanelikud ja mõtleksid ohutuse üle. Loodan, et mul on vähemalt natuke tööd.

Mõne aja pärast tundsid mu sõbrad minu peale väga muret, aga ma hakkasin naljaama hepatiidi kohta Rickey F-i punase Ricky F-ga vähktõbeest lahingus räppariga Sin. Ta naljab sama otstarbekalt, mitu minutit järjest, sundides neid naerma

Krooniline B-hepatiit ei tekita ennast. Ta ei jookse sinu ümber kollase lipuga ega põhjusta kõiki teie haigusi halvenenud kehasse sisenenud nakkust. Teie maks lihtsalt ei tööta, see ei taasta. See suurendab ka vähktõve tõenäosust, vere ei ole täielikult puhastatud. Üldiselt võib tulevikus olla suuri probleeme. Kuid kui teil esineb hepatiidi algusjärgus, nagu minu, siis saate elada kuni loomuliku surmani ilma probleemideta.

Ma joo vähe, kuid konsulteerinud arstidega alkoholi kohta. Neil on lubatud seda kasutada, kuid ettevaatlikult. Samuti ei soovita rasvade toiduainete söömist, kuid seal ei ole kohutavaid piiranguid, peate lihtsalt järgima toitumist, keskenduma tervislikule toidule. Kuid kui tervislik inimene sööb iga päev neli šawarma, pesades neid viina pudelis, tekib ka probleeme.

Ravi kohta

Nüüd pole mul mingit erikohtlemist - olen registreeritud korrapärasest linnakliinikust ja ma muudan seda ainult tasuliseks. Põhimõtteliselt on B-hepatiidist võimalik taastuda, kuid peate läbima väga kallite ravimeetodite. Ma lugesin selle kohta mõnel Ameerika veebisaidil, siis küsisin oma arstilt ja ta ütles mulle, et nad viivad varsti uimasti Venemaale.

B-hepatiidi tasuta ravimine meie riigis, täpselt sama lugu nagu HIV. See tähendab, et nad hakkavad teile ravimite andma alles siis, kui haigus on tõsises staadiumis, kui elundid ei tööta. Praegu on kogu minu ravi, et mõnikord võtsin tablette, mis normaliseerivad maksa tööd, ja hoolikalt jälgin, mida ma söön ja joob.

Kuna ma sain teada, et mul on hepatiit, pole mul sugu - umbes poolteist aastat. Ma lihtsalt arvan, et kõik minu potentsiaalsed partnerid peavad teatama diagnoosist, mida ma teen

Ilmselt seetõttu, et ma elan keskuses, tulin silma hea kliiniku juurde. Minu arst suhtles mind hästi. Pärast testid läkitas ta mind hepatoloogiakeskusesse - see on veel üks kogemus. Seal on rõhuv õhkkond, paljud ohvrite silmis olevad patsiendid.

On oluline mõista, et hoolimata sellest, kui hea on kliinikus, arstid vähevad, kui nad leiavad, et teil on B-hepatiit. Minu kliinikus on see enam-vähem talutav, kuid ma arvan, et kui ma kuskis elaksin äärelinnas oleks see palju hullem. Pavel Lobkov ütles, et kui nad leidsid, et ta elab HIViga, siis tuli ta lihtsalt polikliinikust välja. Ma ei leidnud seda, ma olin õnnelik. Normaalsed arstid ei depressiivne hepatiit, kuid HIV on loomulikult kohe stigmatiseerunud.

Hepatiidi privaatsusest

Loomulikult, kui teil on B-hepatiit, on suhete loomine raskem kui siis, kui olete terved. Mul oli sellegipoolest probleeme, olin alati karda seksuaalseid kontakte - ehk mingi kahju. Kuid hepatiidi tõttu on olukord kindlasti halvenenud ja kogu aeg tean oma diagnoosist, olen üksi.

Kuna ma sain teada, et mul on hepatiit, pole mul sugu - umbes poolteist aastat. Ma lihtsalt arvan, et kõik minu potentsiaalsed partnerid peavad teatama diagnoosist, mida ma teen. Lõppude lõpuks, kui kahel inimesel on sugu, peavad nad kõigepealt ainult ühte võimalikku tagajärge - rasedust. Nii mõlemad inimesed eeldavad, kui räägime vägivallata seksist. Inimesed allkirjastavad vaikimisi lepingu, mis tähendab selle tagajärgi mõistmist. Ja siis kõik sõltub meeste südametunnistusest. Kui me räägime hepatiidist, mõistame, et nakkus on see, mida me mõtleme sekundaarselt. Ja kuna olen haige, kardan, et see nakatab, mõtlen tõesti raputades. Mõistan, et minu kohustus teiste ees on teavitada neid ja siis kuidas see läheb. Ja see on vaatamata asjaolule, et põhimõtteliselt ei luba ennast seksuaalse ilma kondoomi kasutamisvõimalusi.

Poolteist aastat, millest ma oma diagnoosi teadan, on mul olnud kolm juhtumit, kui seks oleks võinud juhtuda. Esimest korda teadis naine, et mul on hepatiit ja seksuaalse kontakti jaoks valmis, kuid midagi ei juhtunud muul põhjusel. Teine tüdruk keeldus mind oma haiguse tõttu magama minema, kuid ta tegi seda delikaatselt - ta reageeris väga hästi ja siis me rääkisime temaga pikka aega. Üldiselt ei jää ma solvunud. Ja kolmas tütar, pärast minu lugu kuulamist, saatsin lihtsalt mulle, sai kiiresti riietuda ja lahkus. Ühelt poolt ma mõistan tema reaktsiooni, aga teiselt poolt oli see väga ebameeldiv.

Põhimõtteliselt võin isegi lapsega olla, lihtsalt pean hoolikalt jälgima oma viiruse koormust. Peale selle tuleb minu lapse ema vaktsineerida. Kuid ma ei saa olla doonor - see on häbi, sigade annetamise raha oleks mulle kasulik.

Nikita Kovalenko

VVO "Hepatiidi vastu" patsientide organisatsiooni tegevdirektor

B-hepatiit on maksa põletik. 80-90% infektsiooni juhtumitest patsiendil aja jooksul langeb haiguse äge haigusaste ja taastumine toimub. Kuid ülejäänud hepatiit muutub krooniliseks.

Krooniline hepatiit B on pidev maksapõletik. Püsiva põletikulise protsessi tõttu ei ole organismil aega taastuda ja sidekoe vormid tervislike rakkude kohas. See ei sisalda kasulikku koormust, vaid lihtsalt täidab puuduva ruumi. Selliste asenduste tõttu esineb fibroos ja kui olukord ei ole kontrolli all, võib fibroos muutuda tsirroosiks. Sidekoe kasvu taustal võib tekkida maksavähk. B-hepatiit on üks selle haiguse peamistest põhjustest.

Isegi enne tsirroosi tekkimist hakkab inimene tundma erinevaid negatiivseid sümptomeid, mis ei ole seotud maksaga. Näiteks väsimus, peavalu. Nagu sa arvad, ei määra arstid sageli neid asju hepatiidiga. Nii et inimene võib olla haige aastakümneid ja ei tea midagi. Ta tunneb halba, sageli haiget ja nakatab teisi.

Hepatiit B on hea, sest see on vaktsineeritud, odav ja efektiivne. Tänu teda võite selle haiguse igaveseks unustada. Samuti on väga oluline vaktsineerida last väga varases eas, sõna otseses mõttes esimese kuue elukuu jooksul. B-hepatiidi vaktsiin sisaldub kohustuslikus tervisekindluses ja kohustuslikus vaktsineerimiskirjas. Seetõttu on sarnaste haiguste arv viimase 15 aasta jooksul vähenenud.

Revaktsineerimise vajaduse kindlakstegemiseks on vaja teha spetsiaalne analüüs, mis tuvastab ebakindluse markerid selle viiruse vastu. Põhimõtteliselt on see eluks vaktsiin, kuid see koosneb kolmest komponendist. Esimesed kaks kaadrit tehakse kuu vaheajaga ja kolmas - veel kuus kuud. Kui te läbite kõikidel etappidel, moodustab inimene stabiilse immuunsuse.

Kroonilist B-hepatiidi ravitakse, kuid ravi eesmärgiks on mitte viiruse hävitamine, vaid selle aktiivsuse vähendamine, mis sarnaneb haiguse üleminekuga remissiooni faasile. See tähendab, et viirus ei jäta kehast välja, kuid ei laseks paljuneda ja põhjustada suurt kahju.

Üks hepatiidi B raviviisidest on interferoon, ravim, mida on pikka aega kasutatud kogu maailmas. See on ühend, mis esineb inimveres ja mis on haiguse ajal sekreteeritud, teavitades keha sellest, et on vaja võidelda viirusega. Interferoon on Venemaal juba ammu toodetud ja ühe süsti hinnaks on umbes 5000 rubla. Teiseks ravimeetodiks on nn nukleosiidi analoogid. Nad blokeerivad viiruste paljunemise, kuid sellise ravimi spetsiifilist kestust on raske kindlaks määrata. Neid kasutatakse ka HIV-vastaseks võitluseks.

Elu B-hepatiidiga - kas seda saab ravida?

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib ilmneda ilma sümptomiteta. Mõnikord levib haiguse ägenemine üle kroonilise hepatiit B-hepatiidi haigusseisundisse. Paljud inimesed elavad hepatiit B-ga, tunnevad end tervena, kuid võivad viirust teistele edasi anda. Mõnedel on raskete maksaprobleemide tekkimine. Viirus levib peamiselt sugulisel teel, transfusiooni ajal, jagades nõelu süstimise teel, samuti emalt lapsele.

Haiguse ravi sõltub viiruse aktiivsusest ja maksakahjustuse, nagu tsirroos, ohu olemasolust.

Enamik nakatunud täiskasvanutest taastub, kuid kahjuks on kõige enam nakatunud beebid ja vanemad lapsed krooniliste infektsioonide tekke ohtu:

  • täiskasvanud: 90% vabaneb viirusest ja taastub ilma tüsistuste tekkimiseta; 10% - krooniline B-hepatiit areneb;
  • nooremad lapsed: 40% vabaneb viirusest ja taastub probleemideta; 60% arendab kroonilist hepatiiti;
  • lapsed: 90% on krooniliselt nakatunud; ainult 10% saab viirusest lahti saada.

Õnneks on B-hepatiidi nakatumise tõenäosus lastel väga väike.

Probleemi ulatuse mõistmiseks võime öelda, et B-hepatiidi üldine suremus on võrreldav HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja malaariaga.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on selle viirusega nakatunud umbes kaks miljardit inimest kogu maailmas. Enam kui kolmas miljard inimest elab hepatiidiviiruse kui tema kandjatega. Haigus suremus on igal aastal umbes pool miljonit inimest.

Haiguse ravi tunnused

Efektiivsuse ja ravimeetodid sõltuvad:

  • Kas viirus on juba pikka aega nakatunud?
  • kas on olemas ägeda infektsiooni sümptomid;
  • kas haigus on muutunud krooniliseks.

Infektsiooni ohu korral ei ole paremat ettevaatusmeetodit kui viirusliku hepatiidi vastane vaktsineerimine. Oluline on süstida B-hepatiidi immunoglobuliini 7 päeva jooksul pärast süstimist potentsiaalselt nakatunud nõelaga või 2 nädala jooksul pärast kaitsva seksuaalse kontakti viiruse kandjaga. Mida varem ravi algab, seda kiiremini toimub tervenemisprotsess ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Äge teraapia

Kui kõik katsed viitavad ägeda infektsiooni tekkele, ei ole vaja viirusevastaseid ravimeid. Te saate kodus haigust ravida. Nõuetekohane säästlik toitumine, suurenenud vedeliku tarbimine, alkoholi vältimine aitab leevendada sümptomeid kiiresti. Soovitame vähendada ravi kestel füüsilist aktiivsust. Bed rest aitab täielikult taastuda.

Mõnedel juhtudel määrab arst hepatoprotektorid ja immunomodulaatorid toetava ravina. Otsus selle kohta, kui palju ja milliseid ravimeid kasutada, teeb arst patsiendi tervikliku uurimise põhjal. Ravi ajal tuleb teiste ravimite vastuvõtmine täielikult lõpetada. Maksa hävitavad on sellised tavalised ravimid nagu atsetaminofeen ja paratsetamool. Nende vastuvõtmist tuleks edasi lükata kuni maksa täieliku taastumiseni.

Haiguse ägeda vormi kulgu kaasneb sageli sügelemine. Sellisel juhul võite võtta antihistamiine, vähendada ruumis oleva õhu temperatuuri, kandes looduslikest kangast valmistatud riideid. Kõik see leevendab ebameeldivaid sümptomeid.

Harvadel juhtudel muutub äge B-hepatiit kiireks ja põhjustab maksapuudulikkust, mis põhjustab fulminantset hepatiiti. Ainult selle haigusvormiga inimesi on võimalik ravida - maksa siirdamine (siirdamine). Hetkel pole muud ravi.

Muudel juhtudel on haiguse prognoos positiivne. Akuutne B-hepatiit võib täiskasvanud patsientidel püsivalt ravida 90% -l juhtudest.

Krooniline ravi

Ravi sõltub alati sellest, kui aktiivne on viirus patsiendi kehas ja maksakahjustus. Ravi eesmärgiks on peatada maksarakkude hävitamine ja peatada viiruse paljunemine.

Krooniline B-hepatiit

Viirusevastast ravi kasutatakse juhul, kui viirus on aktiivne ja maksakahjustuse oht. Sellised ravimid aeglustavad viiruse võimet paljuneda.

Viirusevastast ravi ei rakendata iga haiguse kroonilise vormi korral.

Krooniline hepatiit B võib olla HBeAg-positiivne või HBeAg-negatiivne. See tähendab, et spetsiifiline hepatiit B antigeen (HBeAg) esineb (positiivne) või mitte (negatiivne) veres. Mõlemas nimetatud tüüpi kroonilise hepatiidiga võib esineda kõrge B-hepatiidi ja spetsiifilise maksaensüümi alaniini aminotransferaasi (ALT) sisaldus. See näitab aktiivset viirusnakkust ja maksakahjustuse suurenemist.

Viirusevastane ravi on soovitatav, kui:

  • HBeAg on positiivne ja veres leidub kõrge B-hepatiidi DNA-d ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda tavalisest tasemest;
  • HBeAg - negatiivne, viiruse DNA madal tase veres ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda kõrgem kui tavaline tase;
  • HBeAg - positiivsed või negatiivsed, kõrge viiruse DNA andmed ja seal on märke maksatsirroosi tekkeks.

Viirusevastaste ravimitega ravi ei ole vajalik, kui:

  • HBeAg on positiivne, leitakse kõrge viiruse DNA-d ja maksaensüümid on normaalsest tasemest kaks korda madalamad;
  • HBeAg - negatiivne, B-hepatiidi viiruse madala DNA sisaldus, maksaensüümide kaks korda madalam kui tavalisel tasemel.

Positiivne või negatiivne HBeAg, väike DNA viiruse tase ja tsirroos on tsitrushosiid, mis näitavad maksa siirdamist.

Kaasaegses meditsiinil on oma arsenalis järgmised ravimid haiguse kroonilise vormi raviks:

  • interferoonid nagu interferoon-alfa-2b ja pegüleeritud interferoon-alfa2a
  • nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d), nagu adefoviirdipivoksiil, entekaviir, lamivudiin, telbivudiini tenofoviir.

Kui palju ja milliseid ravimeid võtta, otsustab arst. Interferoonidel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas palavik, peavalud ja juuste väljalangemine. Samuti võivad nad põhjustada vaimseid probleeme või süvendada olemasolevaid. Maksa tsirroosile interferoonid ei ole ette nähtud, kuid võite kasutada adefoviiri, entekaviiri, lamivudiini, telbivudiini ja tenofoviiri

Kroonilise B-hepatiidi ravimine on täiesti võimatu. Kombineeritud ravi vähendab ainult patsiendi kehas viiruse paljunemist ja vähendab maksa kahjustust. Tõsise maksakahjustusega viirusevastane ravi on võimetu. Prognoos on ebasoodne. Sellistel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine.

Pärast haiguse all kannatamist on oluline regulaarselt külastada oma arsti ja teostada katseid, et kontrollida maksa seisundit ja viiruse aktiivsust organismis.

Tüsistused ja ennustused

Äge hepatiidi korral kaob kollatõbi ja muud sümptomid tavaliselt 2-8 nädala pärast. Tavaliselt patsient haiglasse, et vältida dehüdratsiooni. Enamik inimesi täielikult taastub. Maksa funktsiooni täielik taastumine võtab veel mitu kuud.

Kui palju ja milliseid kõrvaltoimeid haigus võib põhjustada, sõltub paljudest teguritest. Mõnikord on üsna haruldased komplikatsioonid:

  • aplastiline aneemia (kui luuüd ei tooda uusi rakke);
  • pankreatiit;
  • madal veresuhkru tase;
  • polüartriit (veresoonte põletik).

Pärast ägeda faasi lõppu sõltub pikaajaline prognoos mitmest asjast: mis põhjustas haiguse, kas patsient sai hepatiit B kanduriks või tekkis krooniline hepatiit. Ligikaudu 5 kuni 10% hepatiidi põdevatel inimestel elavad koos viirusega ja saavad kandjateks ja 25% kandjatest tekivad krooniline hepatiit.

Krooniline hepatiit võib põhjustada maksaravi (maksa tsirroos) ja põhjustada maksapuudulikkust. Kui palju maksarakud elavad haiguses, sõltub ravist ja inimese immuunsusest. Kroonilise hepatiidi kaks tüüpi: krooniline aktiivne ja krooniline püsiv:

  1. Krooniline püsiv hepatiit on kerge ja areneb väga aeglaselt.
  2. Krooniline aktiivne hepatiit põhjustab tõenäoliselt maksa püsivat kahjustust.

Tsirroos tekib 5-10% kroonilise haigusega inimestel. Umbes 14% tsirroosiga inimestel tekib maksavähk.

Kui palju inimesi elab kroonilise B-hepatiidi korral? Seda küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata. Kui palju inimesi elab kroonilise hepatiidiga, on see otseselt seotud õigeaegse raviga, regulaarsete ravimitega, elustiiliga ja pideva patsiendi seisundi jälgimisega. Te ei saa haigust ükshaaval ravida. Krooniline B-hepatiit on teadaolevalt riskiteguriks hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) ja krooniliste maksahaiguste, nagu tsirroos, suremuse suurenemisel.

Positiivse HBeAg-ga meestel ja naistel esineb kõrgem HCC suremus kui tsirroos. Kui antigeeni staatus jääb pikaks ajaks positiivseks, on haiguse negatiivne prognoos suurem kui 40-aastastel patsientidel. Hüperglükeemia tekke oht on negatiivse HBeAgiga naistel suurem kui teiste patsientide kategooriate puhul. Igas vanuses meestel on suurem surmaoht.

Tehti meditsiinilised uuringud, et selgitada välja, kui kaua viiruse nakkuse kandjad elavad haiglas aktiivse vormi (uuringuplats - Taiwan) patsientidel. Tulemuseks oli keskmine oodatav eluiga: keskmiselt 82-aastaselt 80,1-aastase aktiivse hepatiidi naistega võrreldes naissoost kandjatega. Meestel täheldati suuremat lahknevust: 76,2 kuni 71,8 aastat.

Nagu näeme, haiguse kandja eluea jooksul ja kroonilise B-hepatiidiga patsiendil ei ole olulist erinevust. Selle haigusega saab elada pikka eluiga, kui te ei jäta ravi tähelepanuta.

Kui mitu aastat on kavas elada nakatunud viirusega, sõltub paljudest teguritest: haiguse staadium, adekvaatne ravi, immuunsüsteemi seisund, elustiil.


Seotud Artiklid Hepatiit