Maksa hepatiit - sümptomid ja ravi, sealhulgas maksa rasvapõletus

Share Tweet Pin it

Maksa rasvapopuloos

Hepatoos ei ole maksa põletikuline protsess, mille põhjuseks on selle patoloogilised häired, mis tulenevad metaboolsete ainete talitlushäiretest hepatotsüütides, st maksa rakkudes.

Ilmsete patoloogiliste tunnuste puudumine põhjustab maksa hepatiidi, sümptomeid ja ravi, mis on soovitav tuvastada ja ravida põletiku varajases staadiumis, mis on üks seedivuse kõige ebameeldivatest haigustest. Nagu kõigi põletikuliste protsesside puhul, määratakse hepatosos ka haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

Hepatoosivormi tüübid

Erinevate patoloogiliste ilmingute põhjal võib maksa hepatoosi liigitada modifikatsioonide abil:

  1. Äge hepatoos on klassikaline maksa toksilise düstroofia vorm, mis on tingitud elundirakkude toksiinide kokkupuutest. Haiguse põhjuseks võivad olla alkoholimürgitus, toidumatud seened, sepsis ja hepatiidi viiruslik vorm.
  2. Maksa rasvapõletik või steanoos. Selline haiguse vormi krooniline ilming on tingitud rasvakumulatsioonist maksas koes. Kroonilise patoloogia esinemine on ka alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Maksa rasvasisalduse taustal võib esineda veel üks steenoosi vorm, see on maksa difuusne hepatoos. Stenoosi käitamine võib põhjustada maksatsirroosi.
  3. Pigmenteerunud hepatoos või healoomuline hüperbilirubineemia on funktsionaalse maksahäire pärilik patoloogia. Haigus esineb varases eas ja seda väljendatakse vahelduva või kroonilise ikteruse korral. Kõik struktuurilised muutused maksas, kuid ei ole täheldatud.
  4. Kolestaatiline hepatoos esineb sapipõie moodustumise ja väljavoolu staatilisel rikkumisel ning kahekordse neerupuudulikkuse tsooni ebapiisavast sisenemisest 12. Toksiliste mõjude tagajärjel rakulisel tasemel tekib maksa biliaarne pigmentatsioon. Väga sageli esineb seda hepatoosivormi naistel rasedustundi lõpus. Kui tähelepanuta jäetud, muutub hepstoosi kolestaatiline vorm hepatiitiks.

Hepatoosivormi tüübid

Hepatoos peamised kliinilised ilmingud ja sümptomid

Kõige märgatavamad sümptomaatilised mürgise vormi tunnused. Iseloomulikud ilmingud on:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • valu kõhu paremal küljel;
  • naha kõõlus;
  • uriini ja fekaalide värvimuutus;
  • seedetrakti häired.

Mürgine düstroofia algfaasis võib juba täheldada maksa suurenemist. Sageli kaasneb haigusega raske neerupuudulikkus. Väga palju sõltub mürgisuse astmest. Kõige tõsisem mürgisus tekitab maksa kooma, mille tagajärjeks on surm. Maksa kolestaatiline hepatoos, sümptomid ja sümptomid:

  • kollatõbi raske sügelusega;
  • madal keha temperatuur, mis on tingitud sapi stagnatsioonist;
  • uriini ja väljaheidete värvimuutus.

Rasvapõletiku kliiniline etioloogia

Maksa rasvapõletuse põhjused on hepatotsüütide kahjustus. Selle tähtsat rolli mängivad rasvkoostised kudedes, mis moodustuvad morfoloogiliste muutuste tagajärjel. Liigne joomine, overeating on haiguse peamised põhjuslikud tegurid. Suhkruhaigus mängib olulist rolli koe struktuuri muutmisel. Suurenenud glükoos (hüperglükeemia) võimaldab teil vabade rasvhapete kontsentratsiooni veres suurendada. Selle tulemusena ületab nende akumuleerumise kiirus vahetusreaktsioonide kiirust ja seepärast toimub rasvade sadestumine maksasrakkudes. Rasvmaksa hepatoosi peamised sümptomid:

  • düsbioosi ilmumine;
  • nägemisteravuse kadu;
  • raskused paremas servas;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ebatervislik nahk.

Kõik need märgid moodustavad maksa rasva hepatoosi. Haiguse sümptomid avalduvad ja ilmnevad väga kiiresti. Seepärast on väga oluline, et haiguse diagnoos oleks kindlaks tehtud varases arengujärgus.

Rasvapõletiku etioloogia

Rasvapõletiku diagnoosimine

Kuna diagnoosi varajases staadiumis on väga raske kindlaks teha, tulenevalt kaudsetest sümptomaatilistest märkidest. Riskiga inimeste jaoks on vajalik iga kuue kuu järel läbida eksam, mis näitab maksa funktsionaalse töö kliinilist kõrvalekallet. Kaasaegses meditsiinil on arvukalt diagnostilisi ja uurimisseadmeid, mis võimaldavad tuvastada maksa hepatoosi. Ravi on võimalik läbi viia ainult pärast täpselt kindlaks tehtud diagnoosi. Selleks kasutatakse järgmisi kaasaegse diagnostika meetodeid:

  • vere ja uriini laboratoorsed uuringud;
  • Sterkobiliini väljaheidete analüüs;
  • bilirubiini koguse määramine veres;
  • viiruslikud hepatiidi markerid;
  • nõelbiopsia;
  • ultraheliuuring;
  • muud diagnostikameetodid.

labori uuring vere ja uriini kohta

Kõige tõhusamad ja väga informatiivsed meetodid on maksa magnetresonantsuuringud (MRI) ja selle radionukliidi skaneerimine. Need kaks diagnostilist meetodit võimaldavad suure täpsusega anda tervisliku pildi seisundist ja valida maksa rasvapõletuse õige ravi.

Maksa rasvumise ravimeetodid

Kui aeg pole alanud, võib meditsiiniline ravi põhjustada katastroofilisi tulemusi. Ebanormaalne maksafunktsioon põhjustab arvukaid tüsistusi. Maksa peamine ülesanne on puhastada meie toksiine. Haigestunud maks ei suuda talle pandud kohustusi toime tulla ja selle tulemusena algab kõigi elutähtsate elundite joobeseisundi kahjustus. Kuidas maksapõletikust rasvumise vastu ravida? Enne mis tahes ravi- ja profülaktilisi meetmeid tuleb määrata dieediteraapia, mis mõnel juhul on ainus ravimeetod. Kuid see aitab ainult haiguse arengu alguses.

maksa rasvumise ravi

Raskemate seedetrakti põletike puhul kasutatakse konservatiivset toimet. Kõigepealt elimineeritakse maksa rasva infiltratsioon. Selleks on olemas lipotroopsed farmakoloogilised ravimid: vitamiinid B6 ja B12, olulised fosfolipiidid, foolhape ja lipohape. Peamine faktor, mis mõjutab maksa rasvumise ajal, on insuliiniresistentsus. Seetõttu on kehakaalu korrigeerimine vajalik. 5-10% kaalu kadumine toob kaasa rasva ja süsivesikute ainevahetuse paranemise. Siiski ei ole vaja neid asju üleöö. Liigne jõupingutus võib põhjustada neerupuudulikkust ja tagada sapipõie kivide moodustumine. Selle vältimiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhape. Piisavalt tuleb langeda 500-700 g nädalas, et süsteemselt taastada maksa funktsioon.

Täna on lipiidide alandav ravi kiiresti arenev. Kuid selle rasvhappega nakatumise meetodi ohutuse lõplik kliiniline kinnitus ei ole veel kindlaks tehtud.

Seega on kõige tõhusam meetod maksa rasvumise raviks etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Rasvmaksa hepatoosravi ravi

Lisaks ravimi toimeainele on maksa rasvhappega nakatatud dieet endiselt tervikliku lähenemisviisi element haiguse raviks. Toitumissoovituste andmiseks on arstil mitmeid eesmärke. Esiteks on see funktsionaalne taastumine, kolesterooli vähendamine, rasvade metabolismi normaliseerimine. Teiseks annab maksa hepatoosiga toitumine kehale piisava glükogeeni taseme. Kolmandaks on tasandatud sapi tootmine, mis vastutab toksiinide blokeerimise eest organismis. Loomse rasva päevane tarbimine ei tohi ületada 70 grammi. Keha proteiinisisaldus peaks olema 100-130 g päevas. Toidu tarbimise intensiivsust tuleks pikendada 5-6 söögikorda väikestes portsjonides. Rasvapõletiku igapäevane vedelik ei tohi ületada 2 liitrit.

rasvamaksa dieet

Mis võib ja ei saa maksa rasvumisega?

Soovitatavad haigused:

  • tailiha: veiseliha, küülik, kalkun;
  • mõned kalaliigid: tursk, merluus, merluus, pollok;
  • kõik köögiviljad ja puuviljad;
  • teravili: tatar, kaerahelbed, hirss;
  • terve leib;
  • taimeõli;
  • munad ja mereannid;
  • Rohelised: salat, rabarber.

Maksa maksa rasvumuse puhul soovitatavad toidud:

  • mis tahes alkohol;
  • kanaliha;
  • kohv, kakao ja tugev tee;
  • rasvavili;
  • rasvane liha: sealiha, lamb;
  • rasvakalu: lõhe, tuur, beluga, säga;
  • valge leib ja kondiitritooted;
  • seapekk, või, margariin, majonees;
  • suitsutatud liha: kala ja liha;
  • sibul, küüslauk, pipar ja muud vürtsised maitseained.

See on vaid väike nimekiri, mis peaks muutuma tegevusjuhiseks.

Dieet nr 5 rasvhappega

Tuntud toitumist arendas esmakordselt 20. sajandi 20. sajandil Manuel Isaakovich Pevzner, NSVL-i dieedi asutaja. Edaspidi viisid toitumisspetsialistid 5-aastasele dieedile. Vastavalt Pevsneri toidule tuleb põletada kuni viis naelu kuus. Tervisliku toitumise meetodi olemus on piirata tooteid kaevandavate elementide ja eeterlike õlidega, mis suurendavad pankrease ja mao sekretsiooni. Need koostisained on rohkesti praetud toitudes. Siin on mõned tähtsad reeglid tervisliku toitumise kohta toidulisandil nr 5 M. Pevzner:

  1. Valkude, rasvade ja süsivesikute proportsionaalne päevane kogus peaks olema 110, 80 ja 300 grammi.
  2. Optimaalne päevane soolasisaldus on toodetes mitte rohkem kui 8-10 grammi.
  3. Vee kogus ei ületa 1,5-2 liitrit päevas.
  4. Mitmekordse mitmekordse söögikorraga saab jagada vahetusfunktsioone.

Dieet nr 5 rasvhappega

Lisaks peaksite piirama süsivesikute tarbimist.

Traditsiooniline ravim rasvapõletuseks

Teatud viisil, korrektselt kompileeritud fütokompositsioon parandab rasvade metabolismi, funktsionaalset maksatalitlust ja põletikuvastast toimet. See on suurepärane vahend kompleksseks raviks.

Muru kogumise number 1:

  • Lagritsa juur, 4 spl. l
  • Järgnevad vaarika lehed, 3 spl. l
  • Pärm, salvei, 2 spl. l
  • Üks supilusikatäis kummeli lilli, lindi, niiskust ja õunaõli juurest.

Kuivitage kogu kollektsioon ja segage. Vala kaks supilusikatäis 500 ml keeva veega. Nõuda päevast. Võtke 50 ml päevas enne sööki 3 korda päevas. Ravi kestus on kavandatud kolm kuud.

Lagritsa juur on rasvane hepatoos

Taimsete kogude number 2 põhineb lagritsa ja kask lehtedel, mis peavad võtma 4 supilusikatäit. Muud koostisosad:

  • Koer roos, viljakas, punane tuha - 3 spl.
  • Nettle, salvei, pohl, safrani juur - 2 spl.
  • 1 st.l. - Hypericum ja apteegitill.

Kõik koostisosad valatakse ½ liiter keeva veega ja lastakse küpsetada 10-12 tundi. Võtke üks supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kaks nädalat pärast viiepäevast pausi, siis tuleb järgida teist ravi staadiumi.

Muru kogumise number 3:

  • Roosipuu, lagrits, naistepuna - 3 tk
  • Küüslauk, kannel, maisismit - 2 spl.
  • Pearäik, kask lehed, võilill juur ja valeria - 1 spl.

Puuvilja ettevalmistamise meetod, mis sarnaneb muru kogumise numbriga 2.

Et vältida ebameeldivaid tundeid ja võimalikku taastumist, tuleb koduvähi ravi läbi viia gastroenteroloogi juhendamisel.

Maksa rasvumise prognoosimine ja ennetamine

Selle tüüpi maksahaiguse korral on enamasti võimalik kõrvaldada põletiku põhjused ja taastada elundi funktsionaalne toimimine. Patsiendi töövõime pole kaotatud. Eeltingimus on kõikide raviarsti soovituste rakendamine. Reeglina on see tasakaalustatud toitumine, piisav kehaline aktiivsus, optimaalse kehamassi toetamine, kuumade alkohoolsete jookide väljajätmine ja suitsetamine. Vaadates kõiki gastroenteroloogi juhiseid, võite viivitada pikka aega või isegi unustada rasvapõletuse probleeme.

Maksa rasvapõletik - sümptomid ja ravi: ravimid ja rahvapärased abinõud

Maksa rasvhappeid peetakse üheks kõige ohtlikumaks liigse keha rasva tagajärgedeks. Haiguse sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud, kuna haiguse ilmingute raskus ei määra mitte ainult ravi intensiivsust, vaid ka patoloogilise protsessi võimalikku tulemust.

Maksa rasva degeneratsioon võib peatada, kui on võimalik haigus õigeaegselt tuvastada, et tagada selle adekvaatne ravi ja kõrvaldada tegurid, mis takistavad elundi normaalset toimet.

Rasvtõve hepatoosi põhjused

Rasvhapatoos on teatud tüüpi haigus, mis on põhjustatud metaboolsetest häiretest maksarakkudes. Hepatoosi arenguga kaasneb rasva kogunemine elundi kudedesse ja selle rakkude (hepatotsüütide) järkjärguline asendamine rasvaga, mis viib koe düstroofia.

Haiguse peapõhjuste hulgas:

  • haigused, mida iseloomustavad metaboolsed häired - diabeet, endokriinne düsfunktsioon, rasvumine;
  • alkoholitarbimisega (alkohoolne steatoos), mürgiste ravimite või ravimitega põhjustatud toksiinide mõju;
  • tasakaalustamata toitumine - valkude puudumine, nälgimine (ka dieet) või üleküpsus;
  • neerupealise koore düsfunktsioon;
  • hüperlipideemia - lipiidide ja lipoproteiinide liig veres;
  • seedetrakti patoloogiate kroonilised vormid;
  • viirusnakkused (hepatiit);
  • maksaensüümide liigne sisaldus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tavaliselt esineb hepatotsüütide ülekaalulisus veres siseneva ülemäärase rasvasisalduse tõttu. Kuid on ka juhtumeid, kui hepatoos areneb, mille tulemusena esineb düsfunktsioon, mis on vastutav rasva eemaldamise eest elundi kudedest. See juhtub, kui organismil puuduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis soodustavad rasvade töötlemist - näiteks valke.

Etioloogilised hepatoosi tüübid

Enamasti on rasvakuumutamine maksa vastus organismi patoloogilise seisundiga seotud toksilisusele. Maksa toksilise rasvhappe infiltreerimise kõige sagedasem põhjus on alkohol. Kui haigus ei ole seotud mürgiste toodete ja ainete kasutamisega, klassifitseeritakse see peamise mittealkohoolse steatoosina.

Naiste sugu ja vanusesse kuulumine 45 aasta pärast koos kõhuõõne ja kalduvusega suurendada survet peetakse raskete hepatooside kujunemist soodustavate teguritena.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Maksa tervisehäiretega kaasnevad harva sümptomid. Pikaajaliselt patsiendid ei tea sageli nende haigusest.

Reeglina tuvastatakse rasvapõletus kahel juhul - haiguse progresseerumisel ja sellega kaasnevad valud paremal hüpohoones või juhuslikult ultraheli või CT-ga läbivaatuse käigus.

Fakt on see, et steatoosi manifestatsioonid võivad olla raske korrelatsioonis maksarakendustega. Maksa liigne rasv põhjustab selle funktsionaalsuse rikkumist, mis paratamatult mõjutab teiste elundite ja süsteemide tööd. Seetõttu on enamikul juhtudel maksa rasvapõletuse esmased nähud seotud teiste organite patoloogiliste protsessidega.

Rasvmaksa areng võib näidata:

  • puhitus, kõhukinnisus;
  • naha liigne kuivus;
  • naha liigne rasvumine, akne kalduvus;
  • kukkumine või värvimine juuksed;
  • veritsushäired;
  • sagedased viirusinfektsioonid;
  • menstruaaltsükli häired, viljatus;
  • allergiliste reaktsioonide ilmnemine.

Parema külje ebamugavustunne ja valu on peamiseid maksa ja sapipõie düsfunktsiooni tunnuseid, mida üldjuhul täheldatakse patoloogia arengu hilisemates etappides. Sellised sümptomid ilmnevad suurte maksahaiguste suurenemise tagajärjel, mis on seotud elundikapslite liigsurvetuga või sapipõletike ülekoormusega.

Diagnostilised meetmed

Oletame rasvapõletuse esinemist patsiendil, arst võib juba ajaloolise analüüsi staadiumis. Kuid esialgset diagnoosimist ei ole võimalik kinnitada traditsiooniliste laboratoorsete testidega, isegi selge maksafunktsiooni langusega.

Spetsiifiliste kliiniliste sümptomite puudumine ja vähene biokeemiliste uuringute infosisu ei võimalda teha maksahaiguse kohta õigeid diagnoosiandmeid.

Haiguse eripära kohta üksikasjaliku teabe saamiseks rakendage instrumendi diagnostika meetodeid.

Kõige informatiivsemad diagnostilised uuringud on järgmised:

  • ultraheli. Võimaldab teil tuvastada maksa suuruse suurenemist ja määrata suhte tervislike ja kahjustatud piirkondade vahel, võrreldes nende ehhogeneaalsust;
  • kompuutertomograafia võimaldab teil saada rohkem teavet maksa seisundi kohta - madala neeldumisteguriga alade olemasolu peetakse rasvapõletiku märgiks;
  • vereanalüüsid võimaldavad määrata kilpnäärme hormoonide taset, maksaensüümide arvu suurenemist ja hepatiit-antikehade esinemist, samuti määrata autoimmuunkahjustuste markerid. Neid indikaatoreid peetakse kaudseteks hepatoosi tunnusteks, sest need viitavad patoloogiaprotsesside olemasolule elundi kudedes;
  • maksa biopsia - meetod, mida iseloomustab tulemuste maksimaalne täpsus. Biopsia proovide histoloogilised uuringud võimaldavad teha järeldusi keharasva olemasolu ja mahu kohta.

Maksa statiline stsintigraafia, raskekujuliste kahjustuste fookuste tuvastamiseks kasutatud elundi radionukliidide skaneerimise meetod annab samuti kõrgetasemelist teavet.

Steatoosi diagnoosimist kinnitavate täiendavate teguritena võetakse arvesse maksa suuruse, kolesterooli tõusu, metaboolse ja glükeemilise taseme tõusu põhjuseid, triglütserideemia esinemist, seroloogilisi uuringuid ja geneetilisi uuringuid

Rasvapõletikku diagnoositakse maksimaalse massi juures ligikaudu viis protsenti rasvast.

Maksa rasvapõletik: ravi

Rasvapõletiku arengut on palju põhjusi, seega ei ole arstil lihtne ravi õigesti õigustada ja seda süstematiseerida.

Rasvapõletiku põhimeetodit peetakse toitumisravi koos meditsiiniliste mõjudega.

Rasvhappe nakkuse ravis on peamised terapeutilised eesmärgid:

  • Rasvainfiltratsiooni põhjuste täielik kõrvaldamine;
  • hepatotsüütide funktsionaalse potentsiaali normaliseerimine.

Ärge jätke võimalust kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid täiendava vahendina, pakkudes regeneratiivseid ja immunomoduleerivaid efekte.

Narkootikumide ravi

Peamine konservatiivse ravi meetod loetakse maksa hepatoosiks raviks, mis hõlmab järgmist:

  • lipootilised ravimid, mis kõrvaldavad rasvade infiltratsiooni - rühm B-vitamiinid, foolhape, olulised fosfolipiidid;
  • hepatoprotektorid, mis kaitsevad elundi rakke ja aitavad taastada või stabiliseerida oma membraane;
  • statiinirühmade ravimid, mis normaliseerivad rasvade metabolismi rakulisel tasemel.

Täiendavad abinõud on E-vitamiin, betaiin, ursodeoksükoolhape ja tauriin. Alkoholismi esinemisel on vaja narkoloogiaalast ravi.

Isegi etioloogilise teguri täielik kõrvaldamine peab patsient jääma meditsiinilise järelevalve all aastaks.

Rahvad abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid hõlmavad looduslike taimsete ravimite kasutamist puhastus- ja regenereerivate maksarakkude omadustega.

Rahvapäraste ravimite tõhusat ravi tagab:

  • hakitud hariliku puuviljaga. Taimede kasutamise viis valitakse soovi järgi - puuvilja teelusikatäis valmistatakse koos hommikumärgiga või tarbitakse seda looduslikus vormis. Piimakarja aitab maksa taastada rasvkoe imendunud rakke ja aitab normaliseerida sapiteedi;
  • kõrvits. Honey lisatakse väikese, küpse seemnetamata kõrvitsa õõnsusse ja infundeeritakse kaks nädalat pimedas soojas kohas. Saadud mesi infusiooni võetakse kolm korda päevas supilusikatäis;
  • tõusis puusad. Rosetid valmistatakse keeva veega ja hoitakse ühe päeva jooksul. Poolteise liitri vee jaoks võta kaks supilusikatäit puuvilju. Võtke kaks korda päevas tassi joogi.

Populaarsete mittetraditsiooniliste hepatoosi ravimeetodite hulka kuulub taimeõli supilusikatäis taastumiseks pool tundi enne söömist. Arvatakse, et see meetod vabastab toksiine verest.

Paljud traditsioonilised ravitsejad soovitavad juuste rohelise tee asemel mustat tee - omadused jook annab intensiivselt kõrvaldada toksiinide ja räbu keha. Optimaalsete tulemuste korral lisatakse rohelisele teele piparmünt või sidrun.

Rasvapõletiku dieet

Dieettoitumine - rasvmaksa ravi aluseks. Toidu annuse normide järgimata jätmine ei ole täielik.

Kõigepealt tuleb alkoholi ja kangete alkohoolsete jookide väljajätmine igapäevases toidus. Rasvava hepatoosi korrigeeriv dieet sisaldab toitu, mis sisaldab suurema hulga valke, vähesel hulgal loomset rasva, samuti vitamiine, mikroelemente ja lipotroopseid aineid rikkaid toite.

Keelatud tooted, mis põhjustavad soolestiku turset, seedetrakti limaskesta ärritavat toimet või seedimist soodustavaid protsesse.

Soovitav on eelistada roogasid, aurutatud või keedetud - tailiha ja kala, kööki või teraviljapiima. Seega on kõik praetud, vürtsised, suitsutatud ja soolatud keelatud.

On oluline, et iga söögikordade vaheline intervall ei ületaks kolme tundi ja portsjonite hulk eritub mõõdukalt.

Võimalikud tüsistused

Maksa töö määrab suuresti kõigi kehas oluliste süsteemide funktsionaalsuse.

Isegi väikesed hepatotsüütide düsfunktsioonid võivad põhjustada:

  • seedetrakti rikkumine, siis - sapi stagnatsioon, koletsüstiit, pankreatiit, düsbioos, tsirroos;
  • südame-veresoonkonna süsteemi vähenenud potentsiaal. Äärmuslik on askorbiinhappe, letsitiini, kvertsetiini ja bioflavonoide puudus. Selle tagajärjel arenevad hüpertensioon, veenilaiendid, vähenenud nägemine ja naha toon;
  • hormoonide tasakaalustamatus, mis koos lihaskoe rasvaga on 40-aastaste naiste puhul üks onkoloogia arengu võimalikest põhjustest. Kirurgiline sekkumine ei suuda kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjust;
  • immuunsüsteemi langus, mis koos sapi ja vere hüübimisega seisab, on ideaalsed tingimused parasitaarorganismide arenguks.

Maksa rasvade akumuleerumise põhjuste kõrvaldamisel katkestavad patoloogilised protsessid täielikult.

Ennetamine

Rasvapõletikku on suhteliselt lihtne ravida ja kui välistame ebasoodsate tegurite mõju, on haiguse prognoos suhteliselt soodne. Haigestumisperioodil säilitab enamus patsientidel töövõime ja füüsilise tegevuse võimaluse, mis ei ole mitte ainult mitte vastunäidustatud, vaid soovitatav.

Maksa rasva infiltreerumise vältimiseks on võimalik vältida mitte ainult alkoholi ja toksiinide sisaldavate toodete loovutamist, vaid ka normaalset kehakaalu hoidmist, tasakaalustatud toitumise tagamist ja regulaarset põhjalikku tervisekontrolli.

Rasvane hepatoos

Rasvane hepatoos on sekundaarne või sõltumatu patoloogiline sündroom, mida iseloomustab rasva kogunemine maksa koes. Selle seisundi põhjus on alkoholi kasutamine; ainevahetushäired (suhkurtõbi, kilpnäärme häired, malabsorptsioon jne), samuti teatud ravimite võtmine. Rasvase hepatoosil puudub spetsiifiline kliiniline pilt ja see on pikka aega asümptomaatiline. Diagnoosiks on maksa biopsia, samuti pildistamisuuringud (maksa MRI, stsintigraafia, ultraheliuuring). Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Rasvane hepatoos

Rafine hepatosoos on patoloogiline protsess, mis seisneb maksakudede regenereerimises ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioonis. Morfoloogilisi muutusi iseloomustab rasvaloendude intratsellulaarne ja / või rakkudevaheline kogunemine. See patoloogia esineb kolmandikul patsientidest, kellel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ja enamus alkoholist põhjustatud kahjustusega patsiente. Rasvine hepatoos on alkohoolse maksahaiguse algusjärgus ja võib põhjustada pöördumatuid tsirroosseid muutusi ja surma. Praegu peetakse rasvhappe nakatumist globaalseks probleemiks mitte ainult gastroenteroloogia, vaid ka tervikliku meditsiini jaoks, kuna see haigus on seotud maksa tsirroosi, kardiovaskulaarse patoloogia, sisesekretsiooni- ja ainevahetushäirete, allergiliste haiguste, veenilaiendite ja muude tõsiste muutuste suurenenud riskiga.

Rasvapõletiku põhjused

Rasvmaksa arengu kõige olulisem tegur on hepatotsüütide alkoholi kahjustus. Morfoloogiliste muutuste tõsidus ja tsirroosile ülemineku oht sõltuvad otseselt alkoholi tarbimise kogusest ja kestusest. Rasvapõletiku moodustamisel on oluline osa diabeedi raviks. Insuliiniresistentsusega hüperglükeemia põhjustab vabade rasvhapete kontsentratsiooni suurenemist veres, mille tagajärjel suureneb triglütseriidide sisaldus maksas. Kui nende moodustumise kiirus ületab VLDL-TG komplekside moodustumise vahetusreaktsioone, tekib rasvade sadestumine maksas.

Rasvapõletiku ja rasvumise vastastikune seos on tõestatud ja peamist rolli mängib mitte rasvkoe protsent kehas, vaid metaboolse sündroomi tekitatud insuliiniresistentsus. Läbiviidud uuringutes oli prooton-spektroskoopiaga määratud maksa rasvhape otseses sõltuvuses tühja kõhuga insuliini tasemest.

Põhjuste rasvmaks võib olla ka muid haigusi, millega kaasneb ainevahetushäired: myxedema, Cushingi sündroom, kilpnäärme ületalitlust, krooniliste haiguste seedetrakti malabsorbtsiooni (kaasa arvatud krooniline pankreatiit), Wilsoni tõbi, patoloogias kardiovaskulaarse süsteemi ( hüpertensioon, isheemiline südamehaigus), muud kroonilised haigused, mis põhjustavad patsiendi ammendumist (onkatoomia, kopsu ja südamepuudulikkus).

Niinimetatud "lääne" dieet toob kaasa ka rasvade, süsivesikute ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni - kõrge hüdrolüüsitud rasvade sisalduse, lihtsate süsivesikute sisalduse - ja kehalise aktiivsuse madala tasemega eluviiside häireid. Rasvade akumuleerumisest tingitud eraldi tegurite grupp on lipiidide ainevahetusega seotud ensüümide pärilik puudus.

Seega, hoolimata haiguse esmastest põhjustest, rasvhappega (eriti mittealkohoolse etioloogiaga) esineb insuliiniresistentsus, omakorda on maksa degeneratiivsed muutused üks metaboolse sündroomi patogeneesid. Rasvakogumiseks hepatotsüüdides ja nendevahelise tõttu liigtarbimist rasvad tingitud hüperlipideemia või alkohoolse kahjustuste rikutakse nende kasutamise protsessis peroksüdatsiooni ja vähenenud eritumise molekulide rasva rakust rikkumise tõttu sünteesi apoproteiini moodustades transpordi vormis rasvad (see seletab alipotropnoe rasvmaks).

Tihti pole võimatu kindlaks teha konkreetse patsiendi etioloogilist tegurit, sest ühe või teise geneeziumi maks ei kahjusta ühtki võrgu. Toitumishäired, alkoholi tarbimine, ravimite kasutamine - tegurid, mis esinevad peaaegu igas patsiendis.

Rasvade hepatiidide klassifikatsioon

Etioloogilise klassifikatsiooni järgi esineb rasvapõletuse kahte vormi, mis on iseseisvad nosoloogilised ühikud: alkohoolne rasvhapete düstroofia ja mittealkohoolne steatohepatiit. Kõigist patsientidest, kes läbivad maksa biopsia, registreeritakse mittealkohoolset steatoosi 7-8% juhtudest. Alkoholikahjustus on sagedasem - esineb 10 korda sagedamini.

Rasvapõletik liigitatakse primaarseks, mis on põhjustatud endogeensetest ainevahetushäiretest (rasvumine, suhkurtõbi, hüperlipideemia), ja teisene - see on tingitud välistest mõjudest, mille taustal tekivad ainevahetushäired. Sekundaarne rasvhapetiit sisaldab teatud ravimite võtmisel maksakahjustust (kortikosteroidid, sünteetilised östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, metotreksaat, tetratsükliin); malabsorptsiooni sündroom kirurgilistes sekkumistes seedetrakti organites (ileo-jejunal anastomoos, gastroplasty kui rasvumuse ravimeetod, soolte sektsioonide resektsioon); pikaajaline parenteraalne toitumine, tühja kõhuga, Wilsoni-Konovalovi tõbi jne

Olenevalt rasva ladestumine maksas sagarik on järgmised morfoloogilised vormid rasvastumuse: fookuskaugusega levitatakse (tihti ka ilma kliiniliste ilmingute) väljendatuna levitatakse tsoonipoliitikale (rasv kogunenud erinevates osades maksa- lobules) ja hajus (mikrovesikulaarse rasvastumuse).

Rasvhappe nakkuse sümptomid

Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et vaatamata olulistele morfoloogilistele muutustele, puudub enamikul patsientidel raskekujulise hepatoosi spetsiifilised kliinilised tunnused. 65-70% patsientidest on naised, kellest enamus on ülekaalulised. Paljudel patsientidel on insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

Enamikul patsientidel pole maksakahjustusele iseloomulikke sümptomeid. Võibolla on ebamugavustunne kõhuõõnes, kerge vaevatu valu parema hüpohooniaga, asteenia. Maks on laienenud, palpeatsioon võib olla veidi valus. Mõnikord kaasneb haigusega düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, väljaheide. Võimalik on naha kollasus.

Hajuv maksakahjustusega võib esineda hemorraagia episoode, hüpotensioon ja minestus, mis on seletatav põletikulise protsessi tulemusena kasvaja nekroosifaktori vabanemisega.

Rasvapõletiku diagnoosimine

Selle haiguse kliinilised sümptomid ei ole spetsiifilised, gastroenteroloogiga konsulteerimine näitab rasvapõletikku ja määrab diagnostilise taktika. Maksa biokeemilised testid ei näita olulisi muutusi, transaminaaside seerumit võib 2-3 korda suurendada, samas kui nende normaalsed indikaatorid ei välista rasvapõletuse esinemist. Peamised diagnostilised meetodid on suunatud teiste maksahaiguste välistamisele.

Veenduge kindlasti viiruse hepatiidi, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, punetiste spetsiifiliste antikehade esinemise suhtes vereanalüüsi tegemiseks; autoimmuunse maksakahjustuse markerite identifitseerimine. Uuritakse vere türoidhormoonide taset, kuna hüpotüreoidism võib olla rasvapõletiku põhjustaja.

Kõhuorganite ultraheliuuringud võimaldavad tuvastada rasvade steatoosi märke, kui haavand hõlmab rohkem kui kolmandikku maksakudest. Olulist rolli mängib maksa biopsia biopsia morfoloogilise uuringuga. Rasvapõletiku histoloogilised tunnused hõlmavad rasvade degeneratsiooni nähtusid, intralobulaarset põletikku, fibroosi ja steatonekroosi. Kõige sagedamini ilmnes suuremahulise düstroofia olemasolu.

Väga informatiivne diagnostilist meetodit parenhüümi muutuste tuvastamiseks - maksa MRI. Rakutage radionukliidi skaneerimine maksa fokaalse steatoosi tuvastamiseks. Diagnostikaprogramm peab hõlmama meetodeid, mis võimaldavad hinnata haigusi, mis mõjutavad maksakahjustuse progresseerumist ja patsiendi prognoosi. Maksa detoksikatsioonifunktsiooni hindamiseks viiakse läbi C13-metatsetina hingamisteede analüüs. Selle uuringu tulemused võimaldavad meil hinnata toimivate hepatotsüütide arvu.

Rasvapõletiku ravi

Rasvapõletikuga patsientide ravi toimub ambulatoorse ravi või gastroenteroloogia osakonnas. Toitumisharjumust hinnatakse tingimata ja määratakse dieediteraapia. Mõnel juhul on dieet, mis on võti ja ainus rasvhappega nakatumise meetod. Meditsiiniline toitumine võimaldab loomset rasva piirata, valgu tarbimist 100-110 g päevas, piisava koguse vitamiine ja mikroelemente.

Ravi on konservatiivne, teostatakse mitmes suunas. Kasutatakse lipotroopseid ravimeid, mis elimineerivad rasvade infiltratsiooni maksas: foolhapet, B6-vitamiini, B12-d, lipohapet, olulisi fosfolipiide. Peamise patogeneetilise faktori (insuliiniresistentsuse) mõju vähendamiseks on ülekaalulisuse korrigeerimine kohustuslik. Kaalu kaotamine 5... 10% -ni põhjustab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse märkimisväärset paranemist.

Kuid kaalulangus peaks olema 400-700 g nädalas, kiirem kehakaalu langus võib põhjustada rasvapõletuse progresseerumist ja maksapuudulikkuse arengut ning sapipõie kalgunike moodustumist (kudede moodustumise vältimiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhappe preparaadid). Oksüdatiivse fosforüleerimise aktiivsuse suurendamiseks lihastes ja sellest tulenevalt rasvhapete kasutamisel on näidatud füüsiline aktiivsus, mis samuti parandab insuliini retseptorite tundlikkust. Insuliiniresistentsuse farmakoterapeutiline ravi viiakse läbi tiasolidiindioonide ja biguaniidide abil.

Järgmine ravigrupp on lipiidide taset alandav ravi. Siiski ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kas statiinide kasutamine rasvhappega nakatumise eest on ohutu, kuna need ravimid võivad ise kahjustada hepatotsüüte. Maksa funktsioonide normaliseerimiseks on ette nähtud hepatoprotektorid. Kandke E-vitamiini, ursodeoksükoolhapet, betaiini, tauriini. Selles patoloogias on läbi viidud uuringud pentoksüfülliini ja angiotensiini retseptori blokaatorite efektiivsuse kohta.

Seega on rasvapõletuse raviks võtmetähtsusega etioloogiline tegur (sealhulgas alkohol), kehakaalu ja toitumise normaliseerumine. Narkootiline ravi on teisese tähtsusega. Alkoholismi all kannatavatele patsientidele on narkoloogiaalast ravi prioriteetne.

Rasvapõletiku prognoosimine ja ennetamine

Rasvase hepatoosiga on suhteliselt hea prognoos. Enamikul juhtudel on maksa taastamiseks piisav haiguse põhjuse kõrvaldamine. Patsientide töövõime salvestatud. Järgige kindlasti gastroenteroloogi soovitusi dieedi, kehalise aktiivsuse ja alkoholi väljajätmise kohta. Hepatotroopsete tegurite jätkuva toime korral suurenevad põletikulised ja düstroofsed muutused maksas ja haigus võib muutuda tsirroosiks.

Rasvaste hepatooside ennetamine seisneb selles, et välistatakse toksiliste kahjulike tegurite, sealhulgas atseetaldehüüdi toime, endokriinide ja muude haiguste õigeaegne tuvastamine ja nende tõhus ravi, säilitades normaalse kehakaalu ja piisava aktiivsuse taseme.


Eelmine Artikkel

Kus on inimese maks

Seotud Artiklid Hepatiit