Maksa hepatoosi diagnoosimine

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 5,898

Hepatoos on maksahaiguste rühm, mida iseloomustavad rakkude struktuurimuutused (hepatotsüüdid). Maksa steatoosi korral tekib ultraheli korral rasvade kogunemine elundrakkudes ja pigmenteerunud haiguse korral maksas puuduvad ensüümid sapphapete ja bilirubiini töötlemiseks, mistõttu ilmneb ikterus. Hepatoos on pikaajaline protsess, mis tuleneb ainevahetushäiretest, vitamiinide ja mikroelementide puudumisest, alkoholi või muude toksiinide kokkupuutest. Maksa stenoos on meie aja jooksul levinud.

Hepatoosi saab diagnoosida mitmete tänapäeva meditsiinis kättesaadavate meetoditega.

Mis on haigus?

Esialgsel etapil jätkub hepatoos ilma sümptomiteta. Ent haiguse tuvastamisel varases staadiumis saab rakkude düstroofseid muutusi vältida. Kui peatate hepatotsüütide asendamise rasvkoes ja kõrvaldate selle põhjuse, saate haiguse ülemineku kroonilisele vormile ja hepatiidi või tsirroosi tekkimisele. Ja sellise maksafunktsiooni häireteks on kilpnäärme haigused, vitamiinipuudus, diabeet, rasvumine, toksilisus, pärilikkus.

Rasvase hepatoosil on 3 raskusastme. Esimesel juhul - maksas on rasvade osakesed, kuid rakkude struktuur iseenesest pole veel katki. Teist kraadi iseloomustab rasv-tsüsti moodustumine. Hepatotsüütide pöördumatud muutused on juba alanud. Kolmandas astmes avaldatakse haiguse sümptomeid, maksa struktuur paksub ja enamus rakkudest on asendanud rasvkoe.

Sümptomid ja tunnused

Hepatoosi esimestel etappidel on sümptomid halvasti väljendunud. Kuid on väga oluline konsulteerida arstiga täpselt haiguse arengu varases staadiumis. Seetõttu on oluline kuulata oma keha ja rääkida arstile, kui esineb iiveldust, oksendamist, kiiret kehakaalu langust, püsivat väsimust, nõrkust, sagedasi külmetushaigusi, söögiisu, lühinähtude või kontsentratsiooniprobleeme. Kui haigus on kujunenud raskemaks või on halvenenud, esitab patsient selliseid kaebusi:

  • valu paremas hüpohoones;
  • naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
  • temperatuuri tõus;
  • juhatuse rikkumine;
  • kõrvetised;
  • tume uriin.

Samuti esineb hepatoosi kliinilisi tunnuseid, nagu maksa tõus, ALATi kontsentratsiooni suurenemine veres, aminotransferaasid, ESR, kolesterool, bilirubiin. Kui haigus on raske, siis näitab vereanalüüs madalat kaaliumi. Maksa steatoos põhjustab sapi oksendamist sapi väljavoolu rikkumise tõttu. Patsiendil võib piitsutada sügelemine, kuna bilirubiini, hapete, vase ja muude metallide akumuleerumine kehas, mida maks ei suuda käsitseda.

Diagnostilised protseduurid

Laboratoorsed vereanalüüsid

Maksa hepatiit tuvastatakse sageli juhuslikul arstlikul läbivaatusel. Arst võib märgata kollast nahatooni, puhitus, kergeid verevalumeid või suurendatud maksa (visuaalselt ja palpatsiooniga). On oht, et inimesed põevad ülekaalulisust, II tüüpi diabeet, alkoholi kuritarvitamine. Patsiente soovitatakse ja iga-aastased uuringud.

Hepatiidi kahtluse korral tuleb teha laboratoorsed uuringud. Nad aitavad kindlaks teha probleemi täpse lokaliseerimise organismis, kuna sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide taset, selle tõus näitab põletikulist protsessi, nakkuse esinemist või parasiite. Kontrollige ka maksa ensüümide ja orgaaniliste ühendite sisaldust veres:

  • kolesterool;
  • glükoos;
  • AlAT;
  • bilirubiin;
  • GGTT;
  • ACT;
  • magneesium;
  • kaalium;
  • albumiin;
  • ESR.

Hingamine - vereanalüüs hüübimiseks. Hepatoos on koaguleerivus normaalne või vähene. Kontrollige sapipigmentide esinemist ja uriini. Kõik need testid on vajalikud diagnoosimiseks, kuna mitmesugused haigused võivad põhjustada maksatalitlust. Kliinilise pildi ja analüüside sarnased andmed võivad olla viirusliku hepatiidi, gastroenteroloogiliste haiguste ja usside puhul.

Hepatoosiga seotud instrumenteeritud uuring annab analüüsi jaoks häid tulemusi. Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalne diagnostika

Kui laboratoorsete uuringute tulemused kinnitavad esialgset diagnoosi, siis on vaja maksu täpsemalt uurida. Instrumentaaluuringud - efektiivne meetod rasvade hepatooside raviks. Need võimaldavad teil visuaalselt hinnata keha seisundit, selle morfoloogiliste muutuste taset. Igal meetodil on uuringus oma eelised ja sellel on piirangud.

Uuringute liigid

Ultraheli näitab kõrge rasvasisaldusega maksa piirkondi, kus need kohad ekraanil lähevad heledamaks. Ultraheli puhul võite leida järgmisi märke: keha suurenemine, hüperhegeensus, tihendid, laigud, ümarad või teravad servad. Mis tahes nakkushaiguse ja põletikulise protsessi korral suureneb kaja.

Kombineeritud tomograafia näitab väikseid kahjustusi maksas. Diagnoos viiakse läbi, kui värvaine sisestatakse suu kaudu või intravenoosselt. Seejärel säravad rõngad läbi oreli. CT on efektiivsem, kui patsiendil on ülekaal, kuna see annab paremat pilti kui ultraheli. Kuid see uuring on kallis ja ei luba seda kõigile röntgenikiirguse tõttu.

Magnetresonantsuuringuga saate teada mitte ainult kahjustuse täpset asukohta, vaid ka rasvmaksa maksa põhjuseid. See saavutatakse tänu kaasaegsele 3D-kujule patsiendi organites. MRI on kõige kallim skaneerimismeetod. See on absoluutselt ohutu, välja arvatud inimestel, kellel on metallist implantaadid või muud kehaosad.

Maksa biopsia - usaldusväärne diagnoos nõela sisestamise meetodi abil rippmenüüst. Enne protseduuri antakse patsiendile kohalik anesteesia ja mikroobse osakeste võtmine uuringuks, nagu eespool kirjeldatud. Biopsia tagab diagnoosi täpsuse. See meetod on vastunäidustatud vähese verehüübimise ja maksapuudulikkusega patsientidel.

Diferentsiaalanalüüs

Meditsiinis on diagnoosimeetod, mis põhineb väljajätmise meetodil. Arst keeldub haigusi, mis on mõnede faktide jaoks katseandmete jaoks sobimatud, mille tagajärjel jääb haigus, mille tunnused täpselt langevad kokku patsiendi kliinilise pildiga. Selline diagnostika viiakse läbi spetsiaalsete arvutiprogrammide abil, mis aitavad arstil võrrelda kõiki haiguste üksikasju.

On teada, et hepatoosi vereanalüüsi tulemused on normaalsed ja hepatiidil on suured kõrvalekalded. Tsirroosis hävitatakse hepatotsüüdid ja varajases staadiumis maksa steatoosil, liigne rasv ainult akumuleerub rakkudes. Sellistel põhjustel võite selle välja jätta ja teine ​​kinnitada. Pärast eluviisi, pärilikkuse, vere koostise, ultraheli või CT andmete uurimist peab arst leidma, kuidas patsient kannatab hepatoosiga: krooniline või äge, alkohoolne, rasvane, pigmentaalne või toksiline. Selleks on soovitav kasutada diferentsiaalanalüüsi.

Ravi ja ennetamise alused

Maksa hepatiit meie aja jooksul on ravitav. Selle haiguse ägedad vormid nõuavad patsiendi hospitaliseerimist, kroonilised vajavad kompleksset ravi ja peamise põhjuse kõrvaldamist. Rasvapõletikku omandavad tihti ülekaalulised inimesed, mistõttu esimene ravitoime on suunatud kehakaalu vähendamisele. Peamine ülesanne on peatada destruktiivne protsess ja taastada korralik metabolism maksa rakkudes.

Selle haiguse vältimiseks ja pärast ravi on oluline järgida lihtsaid reegleid:

  • süüa tervislikku toitu ja teha tasakaalustatud menüü;
  • ärge võtke alkoholi ja vältige muid toksiine;
  • raviks seedetrakti haigusi;
  • koos antibiootikumide ja hormoonidega ravimite võtmiseks, et kaitsta maksa;
  • läbima ennetavad uuringud.

Ärge ennast ravige, konsulteerige oma arstiga, siis määrab ta teile sobivad ravimid. Tavaliselt kasutatakse hepatoosravi korral fosfolipiidi olulist toimet: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Oma enda fosfolipiidide saamiseks parandage verevoolu ja eemaldage liigne rasv, võtke sulfomiidhappeid: heptraal, tauriin, metioniin. Maksa hepatoosiga efektiivne toime põhineb taimede ekstraktidel: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".

Kuidas on hepatoosivaba diagnoos: kõik viisid

Hepatiit (rasvkapsas) on rasvmaksa haiguse esimese etapi areng. See haigus on mittepõletikuline, mis on seotud rasvade sadestumisega maksas maksas, mis on tingitud keha rakkudes esineva ainevahetusprotsessi rikkumisest, mille tulemusena parinehami düstroofia tekib.

See rasvane hepatoos on üks levinumaid maksakahjustusi. Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult kõiki haiguse ja selle põhjuste diagnoosimise meetodeid.

Kõige sagedasemad hepatoosi põhjused

Kui inimene on harjunud kaasama igapäevases menüüs ainult rasvavõitu toitu, alkoholi ja lisaks tundma ravimi toksilisi mõjusid, ei suuda maks mingil hetkel toime tulla toksiinide eemaldamisega ja rasvade töötlemisega, mis põhjustab rasva ladestumist maksas. Teine põhjus haiguse arenguks on diabeedi, kilpnäärmehaiguse jne tõttu tekkinud ainevahetushäired.

Haigusel pole ilmseid sümptomeid, nii et kaua patsient ei pruugi isegi haigusest teadlik olla. Täpne diagnoosimine võib toimuda MRI, ultraheli või maksa biopsia tulemusel. Kui järgite arsti soovitusi ja uimastiravi, on taastumise prognoos väga suur.

Ainus ilmne kliiniline sümptom on maksa suurenemine. Samas jääb struktuur normaalseks. Võib olla teravaid servi. Mõnel juhul on palpatsioonil valu.

Rasvapõletiku diagnoosimine

Kuna hepatoosi kliiniline pilt ei ole spetsiifiline, võib pärast seeria katseid teha ainult gastroenteroloog, et teha täpset diagnoosi.

Niisiis algab hepatosoos diagnoos biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisega. Haiguse esinemisel näitab analüüs suurenenud valkude (AST ja ALT) sisaldust, mis on seotud ainevahetusprotsessidega. Nende arv näitab põletikuliste protsesside arengut ja maksarakkude hävitamist. Sellisel juhul ei tohiks valkude suhe olla suurem kui üks. Hepatoosiga vere biokeemia määrab suurenenud glükoosi ja kolesterooli koguse veres.

Kõik hepatoosi diagnoosimise peamised meetodid on suunatud teiste maksahaiguste vältimisele. Seega koos vere biokeemiaga määrab arst vereanalüüside, et määrata antikehad:

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

  • viirushepatiit;
  • tsütomegaloviirus;
  • punetised;
  • Epsteini-Barri viirus.

Türoidhormoonide tase määratakse kindlaks, sest see on hüpotüreoidism, mis võib käivitada rasvapõletuse arengu.

Pärast laborikatsete läbiviimist suunatakse patsient ultraheli. Kui maksakahjustus ei ole juba alguses, kuid umbes 2/3 elundikkusest on muutunud, on see ultraheliga märgatud. Muudel juhtudel ei ole maksa rasvhapatosi määramine kõhuõõne ultraheli abil võimalik kindlaks teha.

Protseduur näitab keha suuruse suurenemist heterogeense pinna määratlusega ainult kaugelearenenud juhtudel. Sarnane tihend võib põhjustada polütsüstilist maksahaigust, mis tekib kehas parasiitide tõttu. Kuid kuna meditsiin ei aktsepteeri sellist diagnoosi, on antud juhul diagnoositud ka rasvhapatoos.

Kuid MRI-piltidel on põletikuliste protsesside olemasolu raske kindlaks määrata, mistõttu on arstide arv pärast testide läbiviimist patsiendi biopsia saamiseks kahtlust. Teiselt poolt on MRI diagnostika, mis võimaldab näha muutusi parenhais, kui need on olemas.

Kõige täpsem ja informatiivsem meetod hepatiidide diagnoosimiseks on täpselt maksa punktsioonibiopsia. Kui biopsia morfoloogilist uurimist saab määrata 100% -lise rasvhappega, sealhulgas rasvkoordi düstroofia, fibroosi, steatonekroosi ja maksa intraperitoneaalse põletiku nähtudega.

Maksa detoksikatsiooni hindamiseks võib arst paluda teil võtta C13-metatsetina hingamise test. Selle tulemuste põhjal saavad arstid määrata hepatotsüütide arvu, mis toimivad hästi.

Te saate rohkem teada saada hepatoosi sümptomitest, diagnoosist ja ravist eraldi materjalidest:

Uus diagnostika tase

Tänapäeval võib kaasaegne meditsiin paluda uue mitteinvasiivse meetodiga, mis võimaldab täpselt määrata vere biokeemias vere fibrootiliste muutuste esinemist. NAFLD fibroosi skooritesti aitab automaatselt määrata maksakoe kahjustuse ulatust. Kuid kuna see meetod ei võta arvesse kõiki haiguse ja sümptomite kaudseid tegureid, ei saa seda käsitleda viitena. Kõik selle testi jaoks saadud tulemused vajavad kinnitust muude laborikatsete ja täiendavate uuringutega.

Täiendavad mitteinvasiivsed meetodid maksa struktuuri uurimiseks ja elundi haiguste diagnoosimiseks on muuhulgas elastograafia. Selle meetodi süsteem põhineb ultraheli kasutamisel, et uurida maksakoe elastsust ja sidekoe kasvu mahtu.

Kui diagnoosi kinnitatakse pärast testide ja katsete sooritamist, on mõttekas mõelda elustiili muutustele ja hepatiidide tekke põhjuste kõrvaldamisele. Ainult sel juhul on ravi ja toitumine efektiivsed ja lisakoor kaob iseenesest. Hoolitse pideva füüsilise koormuse eest, isegi kui patsient on vanas eas, just sel juhul peaks see olema vähem intensiivne.

Mis tahes ravi aluseks on haiguse põhjuse ja haiguse tõsiduse õige diagnoosimine, ainult sel juhul annab ravirežiim kiireid ja nähtavaid tulemusi!

Rasvane hepatoos

Rafine hepatoos on patoloogiline protsess, mida iseloomustab hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioon ja rasvapiima kogunemine nii rakkudes kui ka rakusisese aine sees.

Rabas hepatoos esineb peaaegu 100% alkoholist põhjustatud maksahaigusega patsientidest ja umbes 30% mittealkohoolsete kahjustustega patsientidest. Tegelikult on see patoloogia alkohoolse maksahaiguse algfaasis, mis lõpeb hiljem tsirroosiga, kroonilise maksapuudulikkusega ja seejärel surmaga. Naised on haigusele vastuvõtlikumad - statistika kohaselt on patsientide koguarvust 70%.

Rasvhappegaasi dieedil on tähtis, mõnikord ülioluline roll keerulises ravis. Dieedi piires on rasvasisaldus, eriti loomse päritoluga.

Rasvhapatoos on tõeline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. See suurendab oluliselt tsirroosi, metaboolsete ja endokriinsete häirete, südame-veresoonkonna haiguste, veenilaiendite, allergiliste patoloogiate tekke riski, mis omakorda piirab oluliselt patsientide võimet töötada, põhjustada puude.

Põhjused ja riskifaktorid

Enamikul juhtudel on rasvapõletuse suurenemine maksas põhjustatud hepatotsüütide kahjustusest alkoholi ja selle metaboliitide poolt. On otsene seos patsiendi alkoholitarbimise kestuse ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni raskuse ning tsirroosisisalduse suurenemise vahel.

Tihtipeale areneb diabeedi taustal rasvane hepatoos. Hüperglükeemia ja insuliiniresistentsus suurendavad rasvhapete kontsentratsiooni veres, mis suurendab hepatotsüütide triglütseriidide sünteesi. Selle tulemusena ladestub rasv rasvkoes.

Rasvapõletike maksarengu teine ​​põhjus on üldine rasvumine. Märkimisväärselt suurenenud kehamassi ei kaasne mitte ainult rasvkoe protsentuaalne tõus patsiendi kehas, vaid ka insuliiniresistentsuse metaboolse sündroomi areng. Prooton-spektroskoopia tulemused näitavad, et on olemas otsene seos insuliini tühja kõhuga seerumi kontsentratsiooni ja rasvade sadestumise vahel maksas.

Paljud muud haigusseisundid, mis tekivad ainevahetushäiretega, võivad põhjustada ka rasvade hepatoosi:

  • kasvajad;
  • krooniline kopsuarteri puudulikkus;
  • krooniline südamepuuring;
  • isheemiline südamehaigus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi (vase ainevahetuse kaasasündinud häire, muud nimetused: hepatolentiline degeneratsioon, hepatotserebraalne düstroofia);
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • türeotoksikoos;
  • myxedema;
  • seedetrakti kroonilised haigused, millega kaasneb imendumise protsessi rikkumine.

Enamikul juhtudel võimaldab etioloogilise faktori kõrvaldamine mitte ainult vältida haiguse edasist arengut, vaid ka taastuda maksa koe.

Rasvapõletikku võib käivitada ebatervislik toitumine - lihtsate süsivesikute kõrge sisaldus toidus, hüdrogeenitud rasvad, nn lääne toitumine (toidus sisalduva rafineeritud toidu levimus, jämeda kiudaine puudumine) ja istuv eluviis.

Rasvapõletiku märgid esinevad sageli inimestel, kellel esineb pärilik ensüümide puudus, mis on seotud lipiidide ainevahetusega.

Seega on rasvhappe nakkuse peamine põhjus paljudel juhtudel insuliiniresistentsus, samal ajal kui hepatotsüütide rasvade degeneratsioon muutub üheks metaboolse sündroomi moodustumise seosest.

Teised tegurid, mis aitavad kaasa rasva kogunemisele rakkudes ja maksa rakusisese aine, on:

  • hüperlipideemia;
  • raskade utiliseerimise rikkumine peroksüdatsiooni protsessis;
  • apoproteiini sünteesi - ensüümi, mis osaleb rasvade transpordivormide moodustumisel ja nende eemaldamisel rakkudest.

Rasvapõletike tekkimist maksas tavaliselt ei põhjusta üksainus konkreetne tegur, vaid nende kombinatsioon, näiteks alkoholi tarbimine ravimi või alatoitluse ajal.

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist on rasvhappe nakkushaigus jagatud mittealkohoolseks steatohepatiidiks ja alkoholisisaldusega rasvmaksa düstroofiaks. Kui tehakse maksa biopsia, diagnoositakse alkoholivaba steatohepatiit umbes 7% juhtudest. Alkohoolse rasvade degeneratsioon on tuvastatud palju sagedamini.

Rasvkapsas on kahte tüüpi:

  • esmane - seotud endogeensete (sisemiste) ainevahetushäiretega (hüperlipideemia, diabeet, rasvumine);
  • sekundaarse - tingitud välistest (eksogeensed) mõjutustele, mis viib ainevahetushäirete (kortikosteroidid, tetratsükliin, metotreksaat, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sünteetilised östrogeenid, Wilsoni tõbi - Konovalova, nälgimise, pikenenud parenteraalse toitmise korral resektsioon sooles, gastroplasty, ileoeyunalny anastomoos).

Alkoholist rasvhappega nakatumiseks on edukaks raviks peamine tingimus igasuguste alkohoolsete jookide edasise kasutamise täielik tagasilükkamine.

Rasvade ladestumise omadustest sõltuvalt jagatakse rasvkapsas järgmisteks vormideks:

  • fokaalne levik - tavaliselt toimub ilma kliiniliste ilminguteta;
  • raske levitatakse;
  • tsooniline - rasv ladestub maksa mõne erinevasse tsooni;
  • mikrovesikulaarne steatoos (difuusne).

Rasvhappe nakkuse sümptomid

Rasvapõletiku spetsiifilised kliinilised tunnused, isegi oluliste morfoloogiliste muutustega maksas, puuduvad. Paljudel patsientidel on ülekaalulisus ja / või II tüüpi diabeet.

Rasvapõletiku märgid ei ole spetsiifilised. Need hõlmavad järgmist:

  • pisarav väljendatud valu kõhu paremas ülemises ruudus, valus loodus;
  • kerge ebamugavuse tunne kõhuõõnes;
  • maksa väike tõus;
  • asteenia;
  • düspeptiline sündroom (iiveldus, mõnikord oksendamine, väljaheidete ebastabiilsus).

In märgitud rasva gepatoze saab arendada icteric värvunud naha ja limaskestade ärritust. Rasvkoes degeneratsiooni hepatotsüütide kaasas vabanemisega tumoronekrotiziruyuschego tegur, mis põhjustab minestus, alandab vererõhku, suurenenud veritsus (hemorraagia kalduvus).

Diagnostika

Maksa rasvapõletuse diagnoosimine on väga raske, kuna haigus on enamasti asümptomaatiline. Biokeemilised analüüsid ei näita märkimisväärseid muutusi. Mõnel juhul on seerumi transaminaaside aktiivsus veidi suurenenud. Uuringu käigus tuleb meeles pidada, et nende normaalne aktiivsus ei võimalda raskest hepatoosist välja arvata. Seepärast põhineb selle seisundi diagnoos peamiselt muude maksatalitluste välistamisel.

Rasvhapete kasutamise paranemine võimaldab füüsilist koormust.

Faktilise hepatoosi tekke tagajärjel tekkinud põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised laboratoorsed uuringud:

  • autoimmuunse hepatiidi markerite identifitseerimine;
  • hepatiidi viiruste, punetiste, Epsteini-Barri, tsütomegaloviiruse antikehade avastamine;
  • hormonaalse seisundi uurimine;
  • seerumi glükoosikontsentratsiooni määramine;
  • insuliini taseme määramine veres.

Ultraheliuuringus ilmneb rasvhappe steatoos ainult märkimisväärse rasvade sadestumisega maksas koes. Rohkem informatiivne on magnetresonantstomograafia. Patoloogia fookusvormis on näidatud maksa radionukliidi skaneerimine.

Maksa detoksifikatsioonifunktsioonide hindamine ja normaalselt toimivate hepatotsüütide arv võimaldab C13-metatsettiini hingamisteede testi.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb saadud biopsia histoloogiline analüüs. Rasvhappe nakatumise histoloogilised tunnused on:

  • rasvade degeneratsioon;
  • steatonekroos;
  • fibroos;
  • intralobulaalne põletik.

Rasvapõletiku ravi

Rasvapõletikuga patsientide ravi ravib ambulatoorse gastroenteroloogi. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult maksa märkimisväärse rasvkoe degeneratsiooniga, millega kaasneb selle funktsiooni ilmselgne rikkumine, esmajoones detoksifitseerimine.

Rasvhappegaasi dieedil on tähtis, mõnikord ülioluline roll keerulises ravis. Dieedi piires on rasvasisaldus, eriti loomse päritoluga. Proteiini tarbimine peaks olema 100-110 g päevas. Keha tuleb tarnida mineraalide ja vitamiinide piisavas koguses.

Rasvastumuse suurendab oluliselt risk haigestuda tsirroosi, metaboolne ja endokriinsed haigused, kardiovaskulaarse süsteemi, veenilaiendite haigusega, allergilised haigused.

Parandatud nõutud kõrgenenud kehakaal, mis on võimelised alandama, ning mõnedel juhtudel täiesti kõrvaldatud insuliiniresistentsuse, mille tulemuseks on normaalse lipiidide ja süsivesikute metabolismi. Patsiendid FH peaks kaotama mitte rohkem kui 400-600 grammi nädalas - kiiremini rasvastumuse kaalulangus hakkab progresseeruda kiiresti ja võib viia kivide moodustumist sapiteede, maksapuudulikkus. Kudede moodustumise ohu vähendamiseks võib välja kirjutada ursodeoksükoliinhappe preparaate.

Kõrvaldamiseks rasvmaks kasutatavates preparaatides litotropnye (eeterlikud fosfolipiidid, lipoehape, vitamiin B, foolhape).

Vajadusel insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks antakse patsientidele välja biguaniidid ja tiasolidiindioonid.

Rasvhapete kasutamise paranemine võimaldab füüsilist koormust.

Tõsise rasvhappega nakatumise korral otsustatakse lipiidide taseme langetava ravi asjakohasus statiinidega. Seda meetodit ei kasutata laialdaselt, sest statiinid võivad ise kahjustada maksarakke.

Kahjustatud maksafunktsiooni taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (tauriini, betaiini, ursodeoksükoolhapet, E-vitamiini). Meditsiinilises kirjanduses on teavet võimaliku angiotensiini ja pentoksüfülliini retseptorite kasutamise kohta rasvhappega.

Alkoholist rasvhappega nakatumiseks on edukaks raviks peamine tingimus igasuguste alkohoolsete jookide edasise kasutamise täielik tagasilükkamine. Vajadusel saadetakse patsient konsultatsiooniks narkoloogi.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Vajaliku ravi puudumisel suurendab rasvaline hepatoos järgmiste haiguste tekke riski:

  • veenilaiendid;
  • sapikivitõbi;
  • vahetushäired;
  • maksa tsirroos.

On otsene seos patsiendi alkoholitarbimise kestuse ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni raskuse ning tsirroosisisalduse suurenemise vahel.

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne. Enamikul juhtudel võimaldab etioloogilise faktori kõrvaldamine mitte ainult vältida haiguse edasist arengut, vaid ka taastuda maksa koe. Puue ei ole üldjuhul kahjustatud. Patsiendid peavad pikka aega hoolikalt järgima raviarsti soovitusi (keeldumine alkohoolsetest jookidest, dieediga töötamine, aktiivse elustiili säilitamine).

Kui põhjustavatest faktoritest ei kõrvaldata, rasvastumuse on aeglane edasiliikumiseks, põhjustades degeneratiivsed ja põletikulised muutused maksakoes järjest, kuni jõuab põhjus tsirroosi ja arengut kroonilise maksapuudulikkuse korral.

Ennetamine

Rasvapõletiku ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:

  • aktiivne elustiil;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • alkohoolsete jookide kasutamise keeldumine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • seedetrakti organite ainevahetushaiguste ja nende aktiivse ravi õigeaegne tuvastamine.

Rasvade hepatooside vereanalüüsid

Hepatodüübid on maksa haigused, mille puhul pole põletikku, kuid on düstroofilised muutused. Kui elundi düstroofia on põhjustatud rasvrakkude liigsest maksas, siis räägitakse rasvapõletusest.

Üldine teave haiguse kohta

Rasvapõletikku nimetatakse teistsuguseks: steatohepatoos, steatoos, maksa rasv, maksa rasva degeneratsioon. See on maksa seisund, kus rasv on ladestunud maksakudedesse.

Haiguse areng tekib siis, kui tegurite kombinatsioon: rasvade ja süsivesikute maksa sissevõtmine, organismi ainevahetusprotsesside kaotamine, kehalise aktiivsuse puudumine. Halvad harjumused süvendavad olukorda, eriti alkoholi kuritarvitamist. Mõnikord esineb rasket düstroofia hepatiidi korral.

Lühike ajalugu

Rasvhappe nakkus iseseisva haigusena eraldati 1960. aastal. Diagnostika sai võimalikuks biopsia kasutuselevõtmisega uurimismeetodina.

Rasvhapete kuritarvitamise korral akumuleerub osa lipiididest maksas, nakatab organismi rakud. Selle tulemusena katkevad keha metaboolsed protsessid, kuna hepatotsüütid ei saa oma funktsiooni täita. Siis muudetakse ka süsivesikuid rasvadeks, mis seejärel sadestatakse maksas.

Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

  • Null - mõned rasvrakud ladestuvad mõningates üksikutes maksarakkudes.
  • Esimene - hoiuste maht kasvab, on rasva levinud alad. Kuni 33% maksarakkidest sisaldab lipiide.
  • Teised rasvapirad mõjutavad 33-66% hepatotsüütidest (maksarakud).
  • Kolmas lipiidi tilgad asuvad rakkudes ja täidavad nende vahel ruumi, moodustades tsüsti. Üle 66% hepatotsüütidest on kahjustatud.

Levimus

Steatohepatoos esineb üle 90% ülekaalulistest inimestest. Haigus mõjutab lapsi.

See esineb umbes 30% elanikkonnast. Venemaal, Ukrainas, on see näitaja veidi madalam - 27%, samas kui Ameerikas on see 33%.

Kui teil on ülekaal, mille indeks on 30 (kaal kilogrammides jagatuna ruutkõrgusega ruutmeetrites), on rasvapõletuse tõenäosus 40%.

Hepatoosi tagajärjel kannatab kogu keha. Haigused mõjutavad seedetrakti, kardiovaskulaarset ja immuunsüsteemi. Provokatsiooniga kasvaja kasv. Ja kõige hullem on see, et steatohepatoos võib muutuda maksa hepatiitiks või tsirroosiks.

Riskitegurid

Kõrge riskiga inimesed on:

  • Alkoholi ja rämpstoit kuritarvitamine;
  • kehakaalu suurenemisega;
  • kannatab ateroskleroosi all, kuna veres on kõrge lipiidide tase;
  • diabeediga;
  • mis töötavad mürgiste ainetega;
  • kes on sunnitud võtma palju ravimeid;
  • pärast seedetrakti operatsiooni;
  • mõne pärilikku kroonilisi haigusi.

Kõige levinum "rasvmaksa" põhjus on alkohol - rohkem kui 60% juhtudest. Samas ei pruugi haigus tekkida alkoholisõltuvusega inimestel. Väikestes annustes regulaarselt kasutada.

Tavaline rasvumine on samuti rasvane düstroofia.

Põhjused

Maksa peamine ülesanne on vere filtreerimine. Kui kehasse satuvad mürgised ained (alkohol, atsetoon, värv ja teised) või suur hulk toitu, eriti rasva, siis kogunevad rasvad kehas.

Eraldi alkohoolne ja alkoholivaba rasvhappega nakatuda.

Alkohoolse steatoosi põhjused. Maksas muutub alkohol ohutuks aineks - atsetaat. Kuid kui organismis on olulisi rikkumisi või alkoholikogus on märkimisväärne, muutub alkohol rasvadeks. Mis on hoitud maksas.

Mittealkohoolne steatoos võib esineda juhul, kui:

  • Rasvumine;
  • hepatiit;
  • diabeet;
  • lipiidide taseme tõus;
  • kõrge vere kolesterool;
  • hormonaalsete, põletikuvastaste, antimikroobsete toimeainete pikaajalise kasutamise taustal.

Sümptomid ja diagnoosimine

Hepatoos peamine oht on väljendunud sümptomite puudumine. Maks on võimeline kompenseerima haigete rakkude tööd tänu tervislike koormate suurenemisele. Selle tulemusena tekivad haigused juba tõsistes etappides.

Millal tagasi pöörduda, ei pruugi mõnede rakkude degeneratsiooni tõttu enam kehas normaalset toimet.

Alguses võib esineda sümptomeid:

Kui haigus on jõudnud viimasele staadiumile, on maksa märkimisväärne suurenemine. Keha võib ulatuda ribidest kaugemale.

Lisaks tekivad maksapuudulikkuse sümptomid:

  • söögiisu vähenemine;
  • meeleolu muutused, apaatia;
  • nõrkus, halb enesetunne, kõhuvalu;
  • allergilised reaktsioonid, lööve;
  • juuste seisundi halvenemine, hallide karvade varasem ilmumine;
  • nägemishäire;
  • tupe;
  • naha ja silmade kollaseks muutumine;
  • metabolismi häired.

Suurenenud maksa suurus peaks arstile märku andma. Sihtotstarbelised uuringud:

  • Biokeemilised vereanalüüsid maksa parameetrite määramiseks;
  • ultraheliuuring;
  • MRI või kompuutertomograafia;
  • biopsia.

"Rasvase hepatoosi" diagnoos tähendab, et üle 10% maksa massist on rasv.

Rasvane hepatoos rasedatel naistel

Tihtipeale tekib rasvane düstroofia raseduse ajal. See on seotud hormonaalsete muutustega ema kehas ja maksa suurenemisega. Kõige tavalisem on haiguse äge liikumine, mis on raseduse ja sünnituse komplikatsioonide põhjustaja ja võib lõppeda surmaga.

Tavaliselt areneb haigus kolmandas trimestris pärast 30 nädalat. Haiguse peamine sümptom on kollatõbi.

Sümptomid:

Ravi

Kõigepealt peaksite välja selgitama, miks haigus tekkis ja kõrvaldada. Hepatiid pärast tervete uuringute läbiviimist peab ravi andma. Võib vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all ning jälgides vereparameetreid ja maksa seisundit. Lisaks peamise ravile võib kasutada traditsioonilist meditsiinilist ravimit.

Kõige olulisem ja hädavajalik tingimus edukaks raviks on toitumine. Haiguse esialgsetes etappides loobub halbadest harjumustest üksi, järgides õige toitumise ja piisava kasutamise põhimõtteid.

Keelatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • Tugevad puljongid;
  • rasvkala ja liha;
  • sibulad, värsked küüslauk;
  • kaunviljad;
  • tomatid;
  • seened;
  • kaitse;
  • redis;
  • marinaadid;
  • suitsutatud tooted;
  • rasvapiimatooted.

Kui hepatoos on tingitud rasvumisest, on ravi kehakaalu järkjärguline normaliseerumine.

Narkootikumide ravi

Ravi kõigepealt kõrvaldab ravimid nii palju kui võimalik. Kuna kõik ravimid mõjutavad maksa toksiliselt ja võivad raskendada patsiendi seisundit.

Alates ravimitest on välja kirjutatud ravimid-hepatoprotektorid. Mis normaliseerivad maksa funktsioone, tugevdavad keha seinu ja taastavad kahjustatud koe.

Kui hepatoos on tingitud rasvumisest, on näidatud ainevahetust normaliseerivate ravimite võtmine ja rasvade taseme vähendamine organismis.

Määratud lipiidide metabolismi normaliseerimiseks: foolhape, lipohape, E ja B12 vitamiin, koliinkloriid, lipofarm.

Kasutatud maksa ravimitest: prohepar, syrepar, ripazone ja teised.

Noh tõestatud ravimid arginiin ja betaiin. Need on aminohapped, mis soodustavad rasvade eemaldamist maksas. Raviga mõjuvad nad 7. päeval

Pärast ravi peab patsiendil olema hepatoloog paljude aastate jooksul. Kordumise vältimiseks.

Rahvakeele meetodid

Rahvapäraste ravimite ravi on hepatoosiga tavaline. Enne igasuguste vahendite kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Rasvapõletiku kõige tõhusam rahvaprotsess:

  • Kõrvitsa hooldus. Ravimi ettevalmistamiseks peate võtma väikese küpsema kõrvitsa, katkestama ülaosa ja valima südamiku. Täida tühi ruum meega, katke see ära lõigatud peaga ja pange 2 nädalat pimedasse kohta. Siis pani mett purki. Hoida külmkapis. Võtke supilusikatäit kolm korda päevas. Tööriist parandab maksa funktsiooni.
  • Aprikoosi kaevud takistavad rasva ladestumist maksas ja suurendavad sapiteede sekretsiooni. Seemne tuumades on vitamiin B15, millel on terapeutiline toime. Piisavalt, et süüa 5 puhastatud tuumast päevas.
  • Piima puhastamiseks maksa. See taim aitab taastada maksa. Saate valmistada seemnete infusiooni või kasutada neid kuivas vormis, pesta veega. Piparmünt suurendab piimarihi infusiooni omadusi.
  • Rosehip Tee roosipuu infusiooni asemel küpseta ja juua.
  • Roheline tee. Kvaliteetne jook eemaldab kehast toksiine ja liigseid rasvu. Kasulik on lisada jooki piparmünt ja sidrun.
  • Värsked rohelised roog (till, salat, petersell) stimuleerib maksa funktsiooni, eemaldab rasvad.
  • Porgandimahl suurendab maksa kaudu lipiidide eliminatsiooni. Hommikune 100 ml värskelt pressitud mahla tarbimine tühja kõhuga kiirendab taastumist.
  • Seederäed tugevdavad maksa. Päevahinnad - teelusikatäis.
  • Taimede segu infusioonid. Õhk, niisk, lind, kummel, jälgi, salvei, kask ja vaarika lehed, string, lagrits. Joo ühele liitrile infusioonipäeva päevas, paar päeva päevas. Ravi võib kesta kuni 6 kuud.

Video: rasvane hepatoos

Ennetamine

Hepatiidi ja teiste maksahaiguste ennetamine on tervislik eluviis. Sa pead andma oma kehale piisavalt treeningut, kõndima rohkem. Ärge unustage ja ei söö rämpstoitu ega alkoholi. Vaata kaalu. Võtke ravimit nii vähe kui võimalik, vältige kokkupuudet toksiliste ainetega.

Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole. Mida varem haigus tuvastatakse, seda lihtsam on see organism välja ravida ilma keha kahjustamata.

Isegi terveid inimesi tuleb uurida kord aastas.

Prognoos

Steatohepatoosi kõige ohtlikumad tagajärjed on hepatiit ja tsirroos. Mis õigeaegne ravi, prognoos on soodne. Kuid haigus võib tagasi tulla, kui mitte põhjuseta. Tervislik eluviis on parim steatohepatoosi ravim ja ennetus.

Rafine hepatoos on haigus, mille käigus rasvad akumuleeruvad maksas. Tavaliselt esineb alkoholi kuritarvitamise ja rasvumisega. Ravi on kõrvaldada põhjus, toitumine, füüsiline koormus, halbade harjumuste ja rämpstoitu tagasilükkamine. Maksa säilitamiseks ja toksiinide ja lipiidide eemaldamiseks kasutatakse meditsiinilist ravi ja rahvapäraseid abinõusid. Varasem ravi algas, seda parem prognoos.

Rasvane hepatoos

Rasvane hepatoos on sekundaarne või sõltumatu patoloogiline sündroom, mida iseloomustab rasva kogunemine maksa koes. Selle seisundi põhjus on alkoholi kasutamine; ainevahetushäired (suhkurtõbi, kilpnäärme häired, malabsorptsioon jne), samuti teatud ravimite võtmine. Rasvase hepatoosil puudub spetsiifiline kliiniline pilt ja see on pikka aega asümptomaatiline. Diagnoosiks on maksa biopsia, samuti pildistamisuuringud (maksa MRI, stsintigraafia, ultraheliuuring). Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Rasvane hepatoos

Rafine hepatosoos on patoloogiline protsess, mis seisneb maksakudede regenereerimises ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioonis. Morfoloogilisi muutusi iseloomustab rasvaloendude intratsellulaarne ja / või rakkudevaheline kogunemine. See patoloogia esineb kolmandikul patsientidest, kellel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ja enamus alkoholist põhjustatud kahjustusega patsiente. Rasvine hepatoos on alkohoolse maksahaiguse algusjärgus ja võib põhjustada pöördumatuid tsirroosseid muutusi ja surma. Praegu peetakse rasvhappe nakatumist globaalseks probleemiks mitte ainult gastroenteroloogia, vaid ka tervikliku meditsiini jaoks, kuna see haigus on seotud maksa tsirroosi, kardiovaskulaarse patoloogia, sisesekretsiooni- ja ainevahetushäirete, allergiliste haiguste, veenilaiendite ja muude tõsiste muutuste suurenenud riskiga.

Rasvapõletiku põhjused

Rasvmaksa arengu kõige olulisem tegur on hepatotsüütide alkoholi kahjustus. Morfoloogiliste muutuste tõsidus ja tsirroosile ülemineku oht sõltuvad otseselt alkoholi tarbimise kogusest ja kestusest. Rasvapõletiku moodustamisel on oluline osa diabeedi raviks. Insuliiniresistentsusega hüperglükeemia põhjustab vabade rasvhapete kontsentratsiooni suurenemist veres, mille tagajärjel suureneb triglütseriidide sisaldus maksas. Kui nende moodustumise kiirus ületab VLDL-TG komplekside moodustumise vahetusreaktsioone, tekib rasvade sadestumine maksas.

Rasvapõletiku ja rasvumise vastastikune seos on tõestatud ja peamist rolli mängib mitte rasvkoe protsent kehas, vaid metaboolse sündroomi tekitatud insuliiniresistentsus. Läbiviidud uuringutes oli prooton-spektroskoopiaga määratud maksa rasvhape otseses sõltuvuses tühja kõhuga insuliini tasemest.

Põhjuste rasvmaks võib olla ka muid haigusi, millega kaasneb ainevahetushäired: myxedema, Cushingi sündroom, kilpnäärme ületalitlust, krooniliste haiguste seedetrakti malabsorbtsiooni (kaasa arvatud krooniline pankreatiit), Wilsoni tõbi, patoloogias kardiovaskulaarse süsteemi ( hüpertensioon, isheemiline südamehaigus), muud kroonilised haigused, mis põhjustavad patsiendi ammendumist (onkatoomia, kopsu ja südamepuudulikkus).

Niinimetatud "lääne" dieet toob kaasa ka rasvade, süsivesikute ja hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni - kõrge hüdrolüüsitud rasvade sisalduse, lihtsate süsivesikute sisalduse - ja kehalise aktiivsuse madala tasemega eluviiside häireid. Rasvade akumuleerumisest tingitud eraldi tegurite grupp on lipiidide ainevahetusega seotud ensüümide pärilik puudus.

Seega, hoolimata haiguse esmastest põhjustest, rasvhappega (eriti mittealkohoolse etioloogiaga) esineb insuliiniresistentsus, omakorda on maksa degeneratiivsed muutused üks metaboolse sündroomi patogeneesid. Rasvakogumiseks hepatotsüüdides ja nendevahelise tõttu liigtarbimist rasvad tingitud hüperlipideemia või alkohoolse kahjustuste rikutakse nende kasutamise protsessis peroksüdatsiooni ja vähenenud eritumise molekulide rasva rakust rikkumise tõttu sünteesi apoproteiini moodustades transpordi vormis rasvad (see seletab alipotropnoe rasvmaks).

Tihti pole võimatu kindlaks teha konkreetse patsiendi etioloogilist tegurit, sest ühe või teise geneeziumi maks ei kahjusta ühtki võrgu. Toitumishäired, alkoholi tarbimine, ravimite kasutamine - tegurid, mis esinevad peaaegu igas patsiendis.

Rasvade hepatiidide klassifikatsioon

Etioloogilise klassifikatsiooni järgi esineb rasvapõletuse kahte vormi, mis on iseseisvad nosoloogilised ühikud: alkohoolne rasvhapete düstroofia ja mittealkohoolne steatohepatiit. Kõigist patsientidest, kes läbivad maksa biopsia, registreeritakse mittealkohoolset steatoosi 7-8% juhtudest. Alkoholikahjustus on sagedasem - esineb 10 korda sagedamini.

Rasvapõletik liigitatakse primaarseks, mis on põhjustatud endogeensetest ainevahetushäiretest (rasvumine, suhkurtõbi, hüperlipideemia), ja teisene - see on tingitud välistest mõjudest, mille taustal tekivad ainevahetushäired. Sekundaarne rasvhapetiit sisaldab teatud ravimite võtmisel maksakahjustust (kortikosteroidid, sünteetilised östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, metotreksaat, tetratsükliin); malabsorptsiooni sündroom kirurgilistes sekkumistes seedetrakti organites (ileo-jejunal anastomoos, gastroplasty kui rasvumuse ravimeetod, soolte sektsioonide resektsioon); pikaajaline parenteraalne toitumine, tühja kõhuga, Wilsoni-Konovalovi tõbi jne

Olenevalt rasva ladestumine maksas sagarik on järgmised morfoloogilised vormid rasvastumuse: fookuskaugusega levitatakse (tihti ka ilma kliiniliste ilmingute) väljendatuna levitatakse tsoonipoliitikale (rasv kogunenud erinevates osades maksa- lobules) ja hajus (mikrovesikulaarse rasvastumuse).

Rasvhappe nakkuse sümptomid

Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et vaatamata olulistele morfoloogilistele muutustele, puudub enamikul patsientidel raskekujulise hepatoosi spetsiifilised kliinilised tunnused. 65-70% patsientidest on naised, kellest enamus on ülekaalulised. Paljudel patsientidel on insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

Enamikul patsientidel pole maksakahjustusele iseloomulikke sümptomeid. Võibolla on ebamugavustunne kõhuõõnes, kerge vaevatu valu parema hüpohooniaga, asteenia. Maks on laienenud, palpeatsioon võib olla veidi valus. Mõnikord kaasneb haigusega düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, väljaheide. Võimalik on naha kollasus.

Hajuv maksakahjustusega võib esineda hemorraagia episoode, hüpotensioon ja minestus, mis on seletatav põletikulise protsessi tulemusena kasvaja nekroosifaktori vabanemisega.

Rasvapõletiku diagnoosimine

Selle haiguse kliinilised sümptomid ei ole spetsiifilised, gastroenteroloogiga konsulteerimine näitab rasvapõletikku ja määrab diagnostilise taktika. Maksa biokeemilised testid ei näita olulisi muutusi, transaminaaside seerumit võib 2-3 korda suurendada, samas kui nende normaalsed indikaatorid ei välista rasvapõletuse esinemist. Peamised diagnostilised meetodid on suunatud teiste maksahaiguste välistamisele.

Veenduge kindlasti viiruse hepatiidi, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, punetiste spetsiifiliste antikehade esinemise suhtes vereanalüüsi tegemiseks; autoimmuunse maksakahjustuse markerite identifitseerimine. Uuritakse vere türoidhormoonide taset, kuna hüpotüreoidism võib olla rasvapõletiku põhjustaja.

Kõhuorganite ultraheliuuringud võimaldavad tuvastada rasvade steatoosi märke, kui haavand hõlmab rohkem kui kolmandikku maksakudest. Olulist rolli mängib maksa biopsia biopsia morfoloogilise uuringuga. Rasvapõletiku histoloogilised tunnused hõlmavad rasvade degeneratsiooni nähtusid, intralobulaarset põletikku, fibroosi ja steatonekroosi. Kõige sagedamini ilmnes suuremahulise düstroofia olemasolu.

Väga informatiivne diagnostilist meetodit parenhüümi muutuste tuvastamiseks - maksa MRI. Rakutage radionukliidi skaneerimine maksa fokaalse steatoosi tuvastamiseks. Diagnostikaprogramm peab hõlmama meetodeid, mis võimaldavad hinnata haigusi, mis mõjutavad maksakahjustuse progresseerumist ja patsiendi prognoosi. Maksa detoksikatsioonifunktsiooni hindamiseks viiakse läbi C13-metatsetina hingamisteede analüüs. Selle uuringu tulemused võimaldavad meil hinnata toimivate hepatotsüütide arvu.

Rasvapõletiku ravi

Rasvapõletikuga patsientide ravi toimub ambulatoorse ravi või gastroenteroloogia osakonnas. Toitumisharjumust hinnatakse tingimata ja määratakse dieediteraapia. Mõnel juhul on dieet, mis on võti ja ainus rasvhappega nakatumise meetod. Meditsiiniline toitumine võimaldab loomset rasva piirata, valgu tarbimist 100-110 g päevas, piisava koguse vitamiine ja mikroelemente.

Ravi on konservatiivne, teostatakse mitmes suunas. Kasutatakse lipotroopseid ravimeid, mis elimineerivad rasvade infiltratsiooni maksas: foolhapet, B6-vitamiini, B12-d, lipohapet, olulisi fosfolipiide. Peamise patogeneetilise faktori (insuliiniresistentsuse) mõju vähendamiseks on ülekaalulisuse korrigeerimine kohustuslik. Kaalu kaotamine 5... 10% -ni põhjustab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse märkimisväärset paranemist.

Kuid kaalulangus peaks olema 400-700 g nädalas, kiirem kehakaalu langus võib põhjustada rasvapõletuse progresseerumist ja maksapuudulikkuse arengut ning sapipõie kalgunike moodustumist (kudede moodustumise vältimiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhappe preparaadid). Oksüdatiivse fosforüleerimise aktiivsuse suurendamiseks lihastes ja sellest tulenevalt rasvhapete kasutamisel on näidatud füüsiline aktiivsus, mis samuti parandab insuliini retseptorite tundlikkust. Insuliiniresistentsuse farmakoterapeutiline ravi viiakse läbi tiasolidiindioonide ja biguaniidide abil.

Järgmine ravigrupp on lipiidide taset alandav ravi. Siiski ei ole lõplikult kindlaks tehtud, kas statiinide kasutamine rasvhappega nakatumise eest on ohutu, kuna need ravimid võivad ise kahjustada hepatotsüüte. Maksa funktsioonide normaliseerimiseks on ette nähtud hepatoprotektorid. Kandke E-vitamiini, ursodeoksükoolhapet, betaiini, tauriini. Selles patoloogias on läbi viidud uuringud pentoksüfülliini ja angiotensiini retseptori blokaatorite efektiivsuse kohta.

Seega on rasvapõletuse raviks võtmetähtsusega etioloogiline tegur (sealhulgas alkohol), kehakaalu ja toitumise normaliseerumine. Narkootiline ravi on teisese tähtsusega. Alkoholismi all kannatavatele patsientidele on narkoloogiaalast ravi prioriteetne.

Rasvapõletiku prognoosimine ja ennetamine

Rasvase hepatoosiga on suhteliselt hea prognoos. Enamikul juhtudel on maksa taastamiseks piisav haiguse põhjuse kõrvaldamine. Patsientide töövõime salvestatud. Järgige kindlasti gastroenteroloogi soovitusi dieedi, kehalise aktiivsuse ja alkoholi väljajätmise kohta. Hepatotroopsete tegurite jätkuva toime korral suurenevad põletikulised ja düstroofsed muutused maksas ja haigus võib muutuda tsirroosiks.

Rasvaste hepatooside ennetamine seisneb selles, et välistatakse toksiliste kahjulike tegurite, sealhulgas atseetaldehüüdi toime, endokriinide ja muude haiguste õigeaegne tuvastamine ja nende tõhus ravi, säilitades normaalse kehakaalu ja piisava aktiivsuse taseme.


Seotud Artiklid Hepatiit