Maksa hepatoosi diagnoosimine

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 5,898

Hepatoos on maksahaiguste rühm, mida iseloomustavad rakkude struktuurimuutused (hepatotsüüdid). Maksa steatoosi korral tekib ultraheli korral rasvade kogunemine elundrakkudes ja pigmenteerunud haiguse korral maksas puuduvad ensüümid sapphapete ja bilirubiini töötlemiseks, mistõttu ilmneb ikterus. Hepatoos on pikaajaline protsess, mis tuleneb ainevahetushäiretest, vitamiinide ja mikroelementide puudumisest, alkoholi või muude toksiinide kokkupuutest. Maksa stenoos on meie aja jooksul levinud.

Hepatoosi saab diagnoosida mitmete tänapäeva meditsiinis kättesaadavate meetoditega.

Mis on haigus?

Esialgsel etapil jätkub hepatoos ilma sümptomiteta. Ent haiguse tuvastamisel varases staadiumis saab rakkude düstroofseid muutusi vältida. Kui peatate hepatotsüütide asendamise rasvkoes ja kõrvaldate selle põhjuse, saate haiguse ülemineku kroonilisele vormile ja hepatiidi või tsirroosi tekkimisele. Ja sellise maksafunktsiooni häireteks on kilpnäärme haigused, vitamiinipuudus, diabeet, rasvumine, toksilisus, pärilikkus.

Rasvase hepatoosil on 3 raskusastme. Esimesel juhul - maksas on rasvade osakesed, kuid rakkude struktuur iseenesest pole veel katki. Teist kraadi iseloomustab rasv-tsüsti moodustumine. Hepatotsüütide pöördumatud muutused on juba alanud. Kolmandas astmes avaldatakse haiguse sümptomeid, maksa struktuur paksub ja enamus rakkudest on asendanud rasvkoe.

Sümptomid ja tunnused

Hepatoosi esimestel etappidel on sümptomid halvasti väljendunud. Kuid on väga oluline konsulteerida arstiga täpselt haiguse arengu varases staadiumis. Seetõttu on oluline kuulata oma keha ja rääkida arstile, kui esineb iiveldust, oksendamist, kiiret kehakaalu langust, püsivat väsimust, nõrkust, sagedasi külmetushaigusi, söögiisu, lühinähtude või kontsentratsiooniprobleeme. Kui haigus on kujunenud raskemaks või on halvenenud, esitab patsient selliseid kaebusi:

  • valu paremas hüpohoones;
  • naha või silmavalgede kollaseks muutumine;
  • temperatuuri tõus;
  • juhatuse rikkumine;
  • kõrvetised;
  • tume uriin.

Samuti esineb hepatoosi kliinilisi tunnuseid, nagu maksa tõus, ALATi kontsentratsiooni suurenemine veres, aminotransferaasid, ESR, kolesterool, bilirubiin. Kui haigus on raske, siis näitab vereanalüüs madalat kaaliumi. Maksa steatoos põhjustab sapi oksendamist sapi väljavoolu rikkumise tõttu. Patsiendil võib piitsutada sügelemine, kuna bilirubiini, hapete, vase ja muude metallide akumuleerumine kehas, mida maks ei suuda käsitseda.

Diagnostilised protseduurid

Laboratoorsed vereanalüüsid

Maksa hepatiit tuvastatakse sageli juhuslikul arstlikul läbivaatusel. Arst võib märgata kollast nahatooni, puhitus, kergeid verevalumeid või suurendatud maksa (visuaalselt ja palpatsiooniga). On oht, et inimesed põevad ülekaalulisust, II tüüpi diabeet, alkoholi kuritarvitamine. Patsiente soovitatakse ja iga-aastased uuringud.

Hepatiidi kahtluse korral tuleb teha laboratoorsed uuringud. Nad aitavad kindlaks teha probleemi täpse lokaliseerimise organismis, kuna sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega. Üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide taset, selle tõus näitab põletikulist protsessi, nakkuse esinemist või parasiite. Kontrollige ka maksa ensüümide ja orgaaniliste ühendite sisaldust veres:

  • kolesterool;
  • glükoos;
  • AlAT;
  • bilirubiin;
  • GGTT;
  • ACT;
  • magneesium;
  • kaalium;
  • albumiin;
  • ESR.

Hingamine - vereanalüüs hüübimiseks. Hepatoos on koaguleerivus normaalne või vähene. Kontrollige sapipigmentide esinemist ja uriini. Kõik need testid on vajalikud diagnoosimiseks, kuna mitmesugused haigused võivad põhjustada maksatalitlust. Kliinilise pildi ja analüüside sarnased andmed võivad olla viirusliku hepatiidi, gastroenteroloogiliste haiguste ja usside puhul.

Hepatoosiga seotud instrumenteeritud uuring annab analüüsi jaoks häid tulemusi. Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalne diagnostika

Kui laboratoorsete uuringute tulemused kinnitavad esialgset diagnoosi, siis on vaja maksu täpsemalt uurida. Instrumentaaluuringud - efektiivne meetod rasvade hepatooside raviks. Need võimaldavad teil visuaalselt hinnata keha seisundit, selle morfoloogiliste muutuste taset. Igal meetodil on uuringus oma eelised ja sellel on piirangud.

Uuringute liigid

Ultraheli näitab kõrge rasvasisaldusega maksa piirkondi, kus need kohad ekraanil lähevad heledamaks. Ultraheli puhul võite leida järgmisi märke: keha suurenemine, hüperhegeensus, tihendid, laigud, ümarad või teravad servad. Mis tahes nakkushaiguse ja põletikulise protsessi korral suureneb kaja.

Kombineeritud tomograafia näitab väikseid kahjustusi maksas. Diagnoos viiakse läbi, kui värvaine sisestatakse suu kaudu või intravenoosselt. Seejärel säravad rõngad läbi oreli. CT on efektiivsem, kui patsiendil on ülekaal, kuna see annab paremat pilti kui ultraheli. Kuid see uuring on kallis ja ei luba seda kõigile röntgenikiirguse tõttu.

Magnetresonantsuuringuga saate teada mitte ainult kahjustuse täpset asukohta, vaid ka rasvmaksa maksa põhjuseid. See saavutatakse tänu kaasaegsele 3D-kujule patsiendi organites. MRI on kõige kallim skaneerimismeetod. See on absoluutselt ohutu, välja arvatud inimestel, kellel on metallist implantaadid või muud kehaosad.

Maksa biopsia - usaldusväärne diagnoos nõela sisestamise meetodi abil rippmenüüst. Enne protseduuri antakse patsiendile kohalik anesteesia ja mikroobse osakeste võtmine uuringuks, nagu eespool kirjeldatud. Biopsia tagab diagnoosi täpsuse. See meetod on vastunäidustatud vähese verehüübimise ja maksapuudulikkusega patsientidel.

Diferentsiaalanalüüs

Meditsiinis on diagnoosimeetod, mis põhineb väljajätmise meetodil. Arst keeldub haigusi, mis on mõnede faktide jaoks katseandmete jaoks sobimatud, mille tagajärjel jääb haigus, mille tunnused täpselt langevad kokku patsiendi kliinilise pildiga. Selline diagnostika viiakse läbi spetsiaalsete arvutiprogrammide abil, mis aitavad arstil võrrelda kõiki haiguste üksikasju.

On teada, et hepatoosi vereanalüüsi tulemused on normaalsed ja hepatiidil on suured kõrvalekalded. Tsirroosis hävitatakse hepatotsüüdid ja varajases staadiumis maksa steatoosil, liigne rasv ainult akumuleerub rakkudes. Sellistel põhjustel võite selle välja jätta ja teine ​​kinnitada. Pärast eluviisi, pärilikkuse, vere koostise, ultraheli või CT andmete uurimist peab arst leidma, kuidas patsient kannatab hepatoosiga: krooniline või äge, alkohoolne, rasvane, pigmentaalne või toksiline. Selleks on soovitav kasutada diferentsiaalanalüüsi.

Ravi ja ennetamise alused

Maksa hepatiit meie aja jooksul on ravitav. Selle haiguse ägedad vormid nõuavad patsiendi hospitaliseerimist, kroonilised vajavad kompleksset ravi ja peamise põhjuse kõrvaldamist. Rasvapõletikku omandavad tihti ülekaalulised inimesed, mistõttu esimene ravitoime on suunatud kehakaalu vähendamisele. Peamine ülesanne on peatada destruktiivne protsess ja taastada korralik metabolism maksa rakkudes.

Selle haiguse vältimiseks ja pärast ravi on oluline järgida lihtsaid reegleid:

  • süüa tervislikku toitu ja teha tasakaalustatud menüü;
  • ärge võtke alkoholi ja vältige muid toksiine;
  • raviks seedetrakti haigusi;
  • koos antibiootikumide ja hormoonidega ravimite võtmiseks, et kaitsta maksa;
  • läbima ennetavad uuringud.

Ärge ennast ravige, konsulteerige oma arstiga, siis määrab ta teile sobivad ravimid. Tavaliselt kasutatakse hepatoosravi korral fosfolipiidi olulist toimet: Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte. Oma enda fosfolipiidide saamiseks parandage verevoolu ja eemaldage liigne rasv, võtke sulfomiidhappeid: heptraal, tauriin, metioniin. Maksa hepatoosiga efektiivne toime põhineb taimede ekstraktidel: "Kars", "Liv 52", "Hofitol".

Maksa rasvade degeneratsioon, haiguse põhjus

Rasvane maks - rasvkoe liigne kogunemine hepatotsüütides; maksa kõige levinum reaktsioon kahjuks.

Maks on lipiidide metabolismi juhtiv roll. Vaba rasvhape (FFA), mis imendub soolestikust või vabaneb verest külomikrroonidest või rasvarakkudest, moodustavad väikese, kiiresti kasutatud basseini, mis annab peaaegu kogu energiavajaduse ajal tühja kõhuga. Maksa imendub FFA, ühendades FLC maksapassa, millest mõned on selle organi poolt sünteesitud. Mõned FFA-d oksüdeeritakse maksas energiasisaldusega süsinikdioksiidiks, kuid enamik neist lisatakse kiiresti kompleksseteks lipiidideks (näiteks triglütseriidid, fosfolipiidid, glükolipiidid ja kolesteroolestrid). Mõned neist komplekssetest lipiididest on osa aeglaselt kasutatavast basseinist, mis sisaldab struktuurseid rakupõletikke ja nende depoo. Enamik triglütseriide saab osa aktiivsest basseinist, ühendades selle spetsiifiliste apoproteiinidega lipoproteiinide moodustamiseks - vormis, milles triglütseriidid vabanevad plasmasse (näiteks väga madala tihedusega lipoproteiinid). Maks on vastutav ka lipiidide (näiteks madala tihedusega lipoproteiinide ja chylomicron jääkide) hävitamise eest.

Makrovaskulaarse maksa (suured tilkade) rasvhappe infiltratsiooni korral toimivad triglütseriidid tavaliselt akumuleeritud lipiididena. See on tingitud asjaolust, et maksa triglütseriidid on väga suur voolavus kõigi maksa rasvhapete estrid ja puudumisel maksas tagasisidet pärssimine rasvhappe omastamise reguleerimist. Mikrovesikulaarse (pihustatud) Rasv koguneda teiste lipiide (näiteks SLC), mida on täheldatud mõnedes uuritud ebapiisavalt riikides (nt ägeda rasvmaks rasedate, Reye sündroomi).

Etioloogia

Maksa hajuv rasva degeneratsioon, sageli koos tsoonide jaotusega, on ühendatud paljude kliiniliste olukordadega. Vastsündinutel võib see esineda perekonna või idiopaatilise seisundina; Wolmani tõve korral tsüstilise fibroosiga (kõige tõenäolisemalt alatoitumise tõttu), samuti glükogeeni, galaktoosi, türosiini või homotsüstiiniga kaasnevate ainevahetushäiretega.

Hilisematel elu sellises olekus saab tuvastada Reye sündroomi, ebaõnnestumise dehüdrogenaasi rasvhappeid keskmise ahela pikkusega, fütaanhape lahendada lademe (Refsumi tõbi), Wilsoni tõbi, hemokromatoos, abetalipoproteineamia, holesterolesterazy defitsiit, A-vitamiin üledoos, rasvumise ja diabeedi raviks. Maksa rasvade infiltratsioon võib tuleneda toidust (eriti kwashiorkor) esinevatest alatoitumustest ja valkude puudusest, samuti aminohapete tasakaaluhäiretest. Mõnel juhul on selle seisundi põhjuseks alkoholi kuritarvitamine ja teatud ravimite (nt kortikosteroidid, tetratsükliin, valproehape, metotreksaat) võtmine. Sama tulemuse korral võib mürgitada süsiniktetrakloriidi, kollase fosforiga.

Hajuv rasvade degeneratsioon mõnikord raskendab enteraalse anastomoosi ja raseduse määramist.

Fokaalne rasvade degeneratsioon toimub palju harvemini ja seda vähem tunnustatakse. Seda tüüpi maksakahjustus võib olla oluline maksahaiguste diferentsiaaldiagnostikas, kuna see avaldub sõlmes, tavaliselt kapsli all.

Pathogenesis

Triglütseriidide akumuleerumine maksas esineb kas nende sünteesi suurenemise või hepatotsüütide selle klassi molekulide vähenenud vabanemise tõttu. Võimendati triglütseriidide sünteesi võib olla tingitud suurenenud aktiivsusega triglitseridsintetazy või suurenevate FFA kontsentratsioonides põhjustada imendumine maksas rasvhappe (mobiliseeritud rasvkoes), suurendas nende sünteesimise atsetilkoenzima A või nõrgenemise rasvhapete oksüdatsiooni maksas. FFA-de kontsentratsiooni langus võib olla tingitud lüsosomaalsete lipaaside hüdrolüüsi vähenemisest, lipoproteiinide sekretsiooni vähenemisest ja teiste lipiidide (st mitte triglütseriidide) sünteesi vähenemisest.

Rasvmaksa patogeneesiga seotud mehhanismid võivad toimida isoleeritult või koos. Ilmselt aitab rasvhapete imendumist maksa kaudu põhjustada rasvhappe infiltratsioon maksa, mis on põhjustatud süsiniktetrakloriidi, kollase fosfori, isopropanooli ja mitmesuguste valkude sünteesi inhibiitorite poolt. FFA täiustatud atsetüülkoensüümi A süntees tõenäoliselt aitab kaasa rasvade degeneratsioonile, mis on seotud rasvhapete, alkohoolse toksoosi ja fenobarbitaalravi puudusega. Nõrgenemine rasvhapete oksüdatsiooni võib aidata rasvinfiltratsioon indutseeritud süsiniktetrakloriid, fosfor, hüpoksia ja vähene teatud vitamiinide (nikotiinhape, riboflaviini ja pantoteenhappe).

Triglütseriidide akumuleerumise peamine põhjus maksas on sageli hepatotsüütide lipoproteiinide tootmise ja sekretsiooni inhibeerimine. Apolipoproteiinide sünteesi pärssimine on tõenäoliselt kõige olulisem patogeneetiline faktor mõnede maksa toksilise rasvhappe infiltratsiooni korral, mis on põhjustatud valgufitsiidi (kwashiorkor) või aminohapete suhte häirimisest. By rasvmaks degeneratsiooni võib tekitada toksilisi valgusünteesi inhibitsioon mahasurumisega sünteesi RNA (aflatoksiin, toksiinid kahvatu sitaseen, D-galaktoosamiini ja dimetüülnirosamiin) ingibirova-mine sünteesi ülekande RNA või selle seondumist ribosoomidega (püromütsiin, tetratsükliin) või RNA (tsükloheksimiidi, emetiini) translatsiooni inhibeerimine.

Rasvtõbe võib tekkida teiste neutraalsete lipiidide kogunemise tõttu. Rasv ja kolesterool (nähtavad polarisatsiooni mikroskoobis kui topelt-refraktsiooniga teemantkristallid) on leitud Wolmani tõvest ja kolesteroolestrite sadestumist rikkudes. Rasvavakuulid on väikesest ja keskmisest erinevad. Niemann-Picki tõve korral akumuleerub spongiüliini fosfolipiid hepatotsüütides ja Kupfferi rakkudes. Rakud näevad vahukad.

Mikrovesikulaarse (väikese langemise) rasva degeneratsioonis koguneb lüsosoomidesse väikesed tilgad FFA, kolesterooli ja fosfolipiidid. Peamiseks defekti ei ole selge, kuigi on teada, et patoloogiliseks ja kliinilised tunnused ägeda Rasv maksa rasedatel, kellel Reye sündroomi, oksendamine haigus- Jamaica maksamürgitust Naatriumvalproaadi, tetratsükliin, mürgistusest salitsülaadid lastel, haiguse Wolmani, kollapalaviku ja kaasasündinud karbamiiditsükli ensüümsüsteemi defektidel on sarnased sümptomid. Üks biokeemilistest omadustest võib-olla rikub metaboolset oksüdatsiooni mitokondrites, mis aitab kaasa toksiliste rasvhapete akumuleerumisele. Aine karnitiini puudus kehas võib olla seotud rinnaga toidetava maksa ägeda rasvkoe infiltratsiooniga.

Patoloogiline anatoomia

Suure rasvasisaldusega maksaga suurendatakse tavaliselt maksa, pehme ja kahvatu. Mikroskoopiliselt võib peamine struktuur olla normaalne. Kuna rasvaakumulatsiooni esindavad kõige sagedamini triglütseriidid, on rasvad tavaliselt välja nagu suured tilgad, mis ühendavad rakumalli ja asetavad selle väljapoole. Tavaliselt alkohoolse rasvade degeneratsiooni korral täidetakse maksarakud rasvavuulidega, mis sageli suunavad oma tuumad perifeeriasse. Mikroveksükulaarse (väikese tilga) rasva degeneratsiooniga koguneb väikesed FFA ja teiste lipiidide tilgad sekundaarsetel lüsosoomidel, mis ei ühine üksteisega. Hepatotsüütides avastatakse vaht tsütoplasma ja tsentraalselt asetsev tuum.

Toimel hepatotoksiinide mõjutavad valkude sünteesi või valgu alatoitluse, on kalduvus kogunemine lipiide Zone 1. taustal teiste hepatotoksiinide või defitsiit seoses muude kui aminohapete tegurid rasvade tavaliselt koguneda tsooni 3. äge rasva Väikeset rasvumist põdevate rasedate naiste infiltratsioon on difuusne, kuid reeglina ei kehti hepatotsüütide suhtes, mis paiknevad 1. tsoonis, otse portaalide läheduses. Reye sündroomi puhul on vastupidi valduses 1 valitsev rasvasisaldus.

"Maksa rasvade degeneratsioon, haiguse arengu põhjus" - artikkel jaotisest Hepatoloogia

Maksa rasvapõletik - mis see on? Sümptomid ja ravi, toitumine, prognoos

Kiire üleminek lehele

Foie gras inimestel või rasvane hepatoos maksa

Sellises suurtes ja sõltumatutes gastroenteroloogia osades, nagu hepatoloogia, on seotud seonduvad teadused ja erialad, näiteks nakkushaigus-hepatoloog või hepatoloog-transplantoloog. Maks on ainulaadne ja asendamatu elund, mis täidab inimestel palju funktsioone. Kuid kõiki selle elundi haigusi ja kahjustusi saab vähendada lihtsateks ja arusaadavateks protsessideks.

Kui kudede ja maksarakkudes esineb põletikuline protsess, esineb hepatiit, kellel on mürgistusnähud ja ikterus. Kui koe taastumine on häiritud ja selle stroma või sidekoe skeleti kasvab, suureneb krooniline maksapuudulikkus ja suureneb maksafibroos või tsirroos.

Ja lõpuks, kui hepatotsüütides valitsevad düstroofia või nekroosi protsessid, nimetatakse seda protsessi hepatoosiks. Teisisõnu, rasvane hepatoos on rasvade degeneratsioon, mis võib olla nii peidetud kui ilmne, jõudes kliiniliste ilmingute ja sümptomite tasemele.

Info düstroofika ja hanede kohta

Kui nii? Miks on düstroofia nimetusega rasvane? Kui mõni inimene väärib solvava hüüdnime "düstroofiline", siis on see kindlasti ebamugav ja ahne mõrvar. Ja rasvade düstroofia korral on kõik teineteist nii ilmselt juhtub? Jah, täpselt. Lisaks sellele on rasvane hepatoos selgelt näha: paljud arvavad, et ta on delikaatsed ja on valmis selle haiguse eest suuri summasid maksma.

Me räägime kuulsast roogi "foie gras" -st, mis on üleliigne rasune hanumaks. Ilma sellest teadmata see, et selle roogi tootjad ja hanede kasvatajad modelleerisid paljude sajandite jooksul patoloogilist protsessi, mida nimetatakse rasvatuks düstroofiaks.

Näeme, mis juhtub rakkudega ja kuidas haigus ilmneb ennast.

Rasvane hepatoos - mis see on?

Maksa rasvapõletus on haigus, mille krooniline kurss on iseloomulik rakkude liigse kogunemisele rakkudes - hepatotsüütidele. Rasvade metabolismi protsessi hepatotsüütides on keeruline ja mitmeastmeline. Nii võime eristada järgmisi võimalusi rasvade metabolismi rikkumiseks:

  • Ensüümsüsteemide puudumine, kui rasv rakku satub palju või selle tootmine suureneb;
  • Lipiidide ja rasvhapete ainevahetuse peamised rajad on blokeeritud (see juhtub toksiinide kogunemisega, enamasti alkohol ja ravimid);
  • Aminohapete puudus, mis tuleb lipiidide külge kinnitada keerukamate ühendite loomiseks. See on sarnane sellele, kuidas alltöövõtjate "vähesest pakkumisest" tulenevalt on laos kogunenud vahesaadused.

Need on tüüpilised patoloogilised mehhanismid, mis põhjustavad mitte ainult hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooni, vaid ka rasvade kogunemist teistes elundites ja süsteemides. Veelgi enam, kõik düstroofia arengu üldised põhimõtted on loetletud eespool.

Muide, kui olete kuulnud sellist fraasi nagu "rasvamaksa hepatoos", peaksite teadma, et viimane sõna lisati asjata. Esimesed kaks on üsna piisavad.

Maksa rasvumise põhjused

Seega on rasvumise põhjustavad tegurid multifaktorilised. Siin on kõige kuulsamad:

  • pikenenud tühja kõhuga;
  • madala proteiinisisaldusega toit (valk);
  • vitamiinide puudus;
  • rasvade levimus toidus, mis on "kuhugi" ära kasutada;
  • "kiire" süsivesikute, mis teisendatakse rasvaks, esinemine;
  • hormonaalse süsteemi häired (diabeet, hüpotalamuse-ajuripatsi häired);
  • mürgised tegurid (alkohol, pestitsiidid, ravimid, mõned ravimid);
  • maksa infektsioossed kahjustused (malaaria, hepatiit);
  • üldine rasvumus;
  • kroonilised hüpoksilised seisundid, näiteks südamepuudulikkuse korral.

Loomulikult on meie ühiskonnas kõige sagedasem põhjus, miks maks muutub rasvava hepatoosi kujul, ei ole üldse "tapmise" nuumamine, nagu foie gras, vaid alkoholist tingitud kahjustus.

Krooniline alkohoolne maksahaigus põhjustab raskekujulise degeneratsiooni märke kuu jooksul, kui etanooli päevane annus on 160 ml etüülalkoholi (või 400 g) viina.

Seda kinnitab asjaolu, et RKD-10-s on rasvapõletuse diagnoos paigutatud mitte kuhugi, vaid sektsiooni "alkohoolne maksahaigus" ja K-70.0 krüpteeritud.

Rasvmaksa staadiumid

Rasvhapatoos on astmeline seisund, mis sõltub kõigi uute häirete kaasamisest:

  • Esimene etapp on rasvkoe kogunemine hepatotsüütides, nad jätkavad oma funktsiooni täitmist, neid ei hävitata ja ümbritsev stroma (mesenhüüm) on rahul ja ei reageeri üldse;
  • Teist etappi iseloomustab hepatotsüütide nekrobioos ja sidekoe baasi kaasatus, mida patoloogilises anatoomias kutsutakse "mesenhümaalseks reaktsiooniks";
  • Kolmandal etapil algab maksa märkimisväärne degeneratsioon ja muutub selle lobulaarne struktuur. Dead rakud on asendatud sulatatud, suurte rasvapiimaga, tekivad nn rasvunud tsüstid, koos sidekoe kasvu ja tsirroosiga.

Maksa rasvapõletuse sümptomid, esimesed märgid

Maksa rasvapõletuse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Reeglina ei esine varasematel etappidel sümptomeid ega põhjuseid muretsemiseks. Kuid isegi siis, kui rasvane hepatoos hakkab esimesi märke andma, on need nii mittespetsiifilised ja neil puudub eripära, et nad võivad esineda teistes haigustes, otsustada iseenda, hepatoos, juhtub:

  • nõrkus, letargia;
  • paremal hüpohondriumil vaigulised ja valulikud valud;
  • kerge ja mööduv kollatõbi (mööduv);
  • aeg-ajalt kibedus suus;
  • laienenud maks;
  • mao düspepsia sümptomid (kõõmbumine, kõrvetised, iiveldus hommikul).

Neid märke saab kergesti kohandada sapikivitõbi, parasiitide invasioon (opisthorchiasis) ja muud haigused.

Lõpuks on rasvane hepatoos kroonilise alkohoolse hepatiidi lahutamatu osa ja need sümptomid võivad rääkida rohkem maksa põletikust ja tsütolüüsi sündroomist kui rasvapõletikust.

Teave diagnostika kohta

Ainuke viis diagnoosida, mis on 100% usaldusväärne - on maksa biopsia. Kõik muud meetodid (ultraheli, MRI, tundlikkus, biokeemilised analüüsid) võivad hepatoosi esinemist enam-vähem tõenäoliselt näidata.

Praegu on kliinilises praktikas kasutusele võetud uued meetodid fibroosi taseme hindamiseks ilma biopsiaeta, näiteks elastomeetria. See põhineb maksa elastsuse muutuste hindamisel, mis on korrelatsioonis fibroosi tasemega.

Rasvapõletuse, toitumise ja narkootikumide ravi

On selge, et rasvane hepatoos ise sõltub diagnoosist. Seal on palju põhjuseid, nii endogeensete kui ka eksogeensete. On vaja alustada maksa rasvapõletuse ravimist, kui võimalik, kõrvaldades põhjuse, näiteks lõpetades joomise. On teada, et maks on orga, millel on tohutu "tugevuse" varud ja suurepärased võimalused taastumiseks ja taastamiseks ning narkootikumide ravi pole mõnikord vajalik.

Kuidas saab rasvtõvehaigust ilma ravimita ravida? Järgnevalt:

  1. Alkoholi täielik tagasilükkamine;
  2. Kõigi ravimite läbivaatamine. Te peate võtma ainult arsti ettekirjutusi;
  3. Suurendada kehalist aktiivsust;
  4. Kehakaalu alandamine (10%, mitte rohkem). Kui te kaalus väga palju, vastupidi, rasvade düstroofia võib valgu puuduse tõttu süveneda.
  5. Toidu abil.

Ravi aluseks on dieet, peaks rasvade hepatooside menüü olema suunatud rasva metabolismi optimeerimisele.

Toit rasvapõletuse korral maksa

Tavaliselt tõmbatakse artiklite saba juurde mitmesuguste haiguste Ruandis toimuvate toitumistega seotud artiklid. Nad otsivad ravimeid ja terapeutiline toitumine läbib muidugi muidugi.

Hepatiidi puhul on toitumine ravi aluseks ja nurgakiviks. Ärge unustage, et kogu oma koormuse ja funktsionaalsuse rohkus on maks seedetrakt ja selle seisund sõltub suurel määral seedimistest ja toiduvalikust.

See on eriline "maksa tabel" või Pevsneri toitumine nr 5. See toitumine on näidustatud üldiselt kõigile inimestele, kes kannatavad hepatobiliaarsete tsoonide haiguste (hepatiit, sapikivitõbi, tsirroos, krooniline koletsüstiit, pankreatiit) all.

Toidu aluseks on murdosa toidu tarbimine, toiduvalmistamismeetod - keetmine, röstimine ja aurutamine. Rasva, valgu ja süsivesikute sisalduse suhe peaks olema 1: 1: 4.

  • Keelatud vürtsikas, praetud, suitsutatud, marineeritud, rasv. Sa ei saa küpsetada, hapu kvassi ja gaseeritud karastusjooke, eriti värvainetega.

Toitest väljajäetud on kaunviljad, vürtsised rohelised sibulad, sealiha, konserveeritud liha ja kala, koor, või, kakao, kohv. Rangelt välistatud alkohol mis tahes kujul.

Dieet - suurepärane vahend mitte ainult rasvmaksa raviks, vaid üldiselt maksa funktsiooni parandamiseks. Eelistatakse selliseid tooteid nagu:

  • lahjad liha ja liha;
  • piim ja piimatooted;
  • köögiviljad ja mitte-happelised puuviljad;
  • värsked saiakesed, leiba;
  • teraviljad ja pastatooted;
  • taimeõli, kalaõli.

Sellisel juhul, kui kõik ravikomponendid valitakse korrektselt ja patsient jälgib motoorikat, siis kaalulangus on aeglane - mitte rohkem kui 1 kg nädalas. See võimaldab hepatotsüütidel vabaneda rasvavarudest valutult.

Hepatoosi ravimid, ravimid

Kuidas ravimine mõjutab rasvunud maksa hepatoosi teket? Ravimid on sekundaarsed ja rasvhappe nakkuse ravimisel on parem ilma nendega ravida. Loomulikult, kui hepatotsüütide düstroofia on tekkinud kaasasündinud häirete, näiteks hepatotserebraalse düstroofia tagajärjel, siis tuleb ravimeid (penitsillamiin) võtta kogu eluaja vältel.

Alkohoolse degeneratsiooni ja rasvapõletiku korral võite end piirata järgmiste vahenditega:

  • Holekinetikami (sapi stagnatsiooni vähendamine) - "Allohol";
  • Spasmolüütikumid (valu vähendamine) - "No-shpa", "Halidor", papaveriin ja teised;
  • Ensüümi preparaadid (parandavad ja hõlbustavad seedimist) - Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin jt;
  • Hepatoprotektorid (vastavalt tootja taotlusele peaksid hepatotsüütide talitlust parandama).

Cholekinetics, ensüümid ja spasmolüütikumid on sümptomaatilised ravimid, mis võivad vähendada valu, kibedus suus, raskust pärast söömist.

Prognoos

Rasvapõletiku sümptomid maksas on salajased ja ravi ei anna alati soovitud tulemusi, eriti arenenud juhtudel. Eespool on loetletud selle patoloogilise protsessi etapid. On oluline teada, et:

  • Haiguse esimeses etapis, üks kuu pärast täielikku loobumist alkoholist, taastab maks täielikult oma funktsioone;
  • Teises etapis saate vähendada patoloogilise protsessi tõsidust, kuid elundi normaalseks taastamiseks on võimatu täielikult taastada;
  • Kolmandas etapis võite tsirroosi tekkimist juba mitu aastat edasi lükata.

Reeglina, väljendunud rasvhappega, patsiendi elu ei ületa 12-15 aastat. Surm on kõige sagedamini esinenud kas progresseeruva maksapuudulikkuse sümptomitega või söögitorustiku varrokside veritsuse tõttu.

Kuid tuleb meeles pidada, et maks toodab antikehi. Ja progresseeruva tsirroosi korral on nende arv mõnikord nii väike, et inimene sureb lihtsatest nakatunud nakkustest madala immuunsuse tõttu.

Rasvane hepatoos

Rasvkude kogunemine maksa parenhümaarakkudes on sageli maksa reaktsioon erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele mürgistustele (toksilistele mõjudele).
Raskete hepatooside arengu peamiseks põhjuseks on patsientide põhikategoorias alkoholi tarvitamine (alkohoolne maksahaigus). Maksa haigus võib olla põhjustatud diabeet, rasvumine ja hüperlipideemia (kõrge rasvasisaldusega teatud fraktsioonid veres tingitud geneetilistest põhjustest ja sellega seotud Toidueelistuste), võttes teatud ravimid (amiodaroon, tamoksifeeni, perheliksiin maleaat, sünteetilised östrogeenid ja glükokortikoidid); vähem levinud on rasvapõletuse ja seedeelundkonna operatsioonide vaheline seos: peensoole ulatuslik resektsioon, haigusliku rasvumisega seotud gastroplastitsioon, pankreaseseme pearinglus; jejunal divertikooloos, millega kaasneb bakterite liigne levik; Weberi tõbi; Wilsoni tõbi - Konovalov; piirkondlik lipodüstroofia, mis ei mõjuta nägu; abetalipoproteineemia; täielik parenteraalne toitumine; teatud rolli mängib kiire kaalulangus ja tühja kõhuga. Lisaks saab neid tegureid kombineerida.

Maksa mittealkohoolse rasvalise hepatoosi levimus

Viimastel aastatel on selle probleemiga suurenenud huvi, mis on tingitud eeskätt tööstusriikide populatsiooni patoloogilise rasvumuse esinemissageduse suurenemisest ja mittealkohoolse maksahaiguse esinemissageduse suurenemisest. Maksakahjustuse tekke oht on suurenenud metaboolse sündroomi (rasvumine, II tüüpi diabeet ja hüperlipideemia) põdevatel patsientidel. Põhja-Ameerikas, Euroopas ja Jaapanis on mittealkohoolse maksahaiguse levimus populatsioonis 10-40%, samas kui alkoholivaba steatohepatiidi esinemine on tõestatud 1,2-4,8%. Kirjeldatakse rasvapopuloosi esinemissageduse pidevat tõusu, mis moodustab 69% maksahaigustest Ameerika Ühendriikides. Kuid selle haiguse tegelik levimus pole teada. Peaaegu kõik avaldatud andmed põhinevad spetsialiseerunud kliinikutes läbiviidud uuringute tulemustel ja sageli ei viita haiguse staadiumile, rasvade düstroofia ja mittealkohoolse hepatiidi vahel ei ole selget erinevust. Maksa rasvade degeneratsioon võib esineda kõigis vanusegruppides, kuid sagedus suureneb koos vanusega (üle 45 aasta) rasvumise progresseerumisega. Enamik rasvhappega nakatunud patsientidest on naised (60-75%).

Reaktsioon alkoholile on iga inimese jaoks erinev; See on tingitud geneetiliselt määratud ensüümi aktiivsusest, soost, vanusest jne. Seega põhjustab hormonaalne aktiivsus naistel kahjulikku alkoholi tugevnemist maksas, ja pool mongoliidlaste esindajatest neutraliseerib etüülalkoholi toksilisi laguprodukte tunduvalt aeglasemalt kui eurooplastel. Lisaks võib inimesel esineda kaasuvaid haigusi, mida ta isegi ei kahtle, näiteks viirushepatiidi või diabeedi korral. Kuid need haigused suurendavad märkimisväärselt maksa rakkude tundlikkust alkoholile. Rääkides maksahaigustest, peate alati meeles pidama, et maks on väga usaldusväärne, vaikne ja patsiendi organ, mis sageli saab teada oma kannatustest, kui ei ole rohkem reserve, et taastuda.

rasvapõletikuga maksafonüüm

Miks rasva säilitatakse maksas? Fakt on see, et maksas kannab peamine rasvhapete oksüdeerumise koormus, mille tagajärjel keha täiendab oma energiavarusid. Alkohol kahjustab maksarakkude membraani ja kahjustab rasvhapete transportimises ja oksüdatsioonis osalevate ensüümide funktsiooni. See viib nende normaalse metabolismi ja akumuleerumise katkemiseni rakus.
Rasvade akumuleerumine maksas võib tuleneda maksas vabade rasvhapete liigse tarbimisest, maksas vabade rasvhapete sünteesist, vabade rasvhapete oksüdatsiooni vähenemisest, väga väikese tihedusega lipoproteiinide moodustumisest või transportimisest.
2. tüüpi suhkurtõve korral (tüüpiline keskealistele ja eakatele), ülekaalulisuse ja hüperlipideemia korral rikutakse ka rasvkoega sissetungiva maksarakkude ja raku võime vahelist suhet. Selle tingimuse peamiseks ohuks on see, et liigne rasv erinevate tegurite mõju all hakkab oksüdeeruma, moodustades kõrgelt aktiivseid ühendeid, mis täiendavalt kahjustavad rakku. Ja see on haiguse järgmine etapp - hepatiit, st maksa põletik. Põletiku progressiooni viib surm maksarakud (hepatotsüütide), nende asendamine sidekoe (fibroosi) ning lõpuks - vereringehäired maksa arendada maksapuudulikkuse ning maksatsirroos lõppfaasis.

Rasvapõletiku kliiniline pilt ja laboratoorsed tunnused

Maksahaigusele iseloomulikud sümptomid, enamik rasvapõletushaigetel ei ole. Ainult mõned neist (eriti lapsed) oli väike ebamugavustunne kõhus, iiveldus hommikuti ja pärast sööki (rikkumise sapiteede funktsiooni), valu paremal ülakõhus kõhu (valu seotud häirega sapiteede motoorne aktiivsus) või nõrkus ja halb enesetunne. Enamik patsiente lähe arsti muudel põhjustel (näiteks hüpertensiooni, sapikivitõbi, südame isheemiatõbi, südame paispuudulikkus, kasvajad, perifeersete veresoonte haiguste, hüpotüreoidismi, günekoloogiline või psühhiaatriliste häirete raviks) ja maksas leidub neid kogemata. Kõikidel juhtudel on alkoholi kuritarvitamine välistatud.
Kõige sagedamini esmakordsel uurimisel on maksa tõus ilma kroonilise maksahaigusnähtude sümptomideta. Vere biokeemiline analüüs annab väärtusliku diagnostilise teabe põletiku esinemise ja olemuse, sapphima metabolismi ja maksa funktsionaalsete varade häirete kohta. Kõige sagedamini avastatud ALT ja ASAT aktiivsuse suurenemine 2-3 korda, vere, kolesterooli ja triglütseriidide aktiivsuses. Aluseline fosfataasi aktiivsus muutub vähem kui pooled patsientidest, bilirubiini tase harva suureneb. Albumiini tase veres jääb peaaegu alati normaalseks, kuid protrombiiniaja pikenemine ei ole rasvhappega seotud. Raua metabolismi häireid on harva avastatud (ferritiinisisalduse suurenemine ja seerumi transferriini küllastumine).
On vaja uurida hepatiidi viiruste esinemist: see on tingitud asjaolust, et viiruslik hepatiit on kõige levinum maksakahjustuse põhjus maailmas ja asjaolu, et eriti C-hepatiidi viirus võib häirida rasvade metabolismi maksas. Täiendav kontroll, sealhulgas immunoloogiliste parameetrite määramine, kompuutertomograafia ja maksa biopsia, määratakse erinäitajate olemasolul.

Rasvapõletiku diagnoosimine

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral on vaja aktiivselt otsida selle põhjuseid. Hoolikalt kogutud ajalugu (ajalugu) põhjustab tihtipeale alkoholi või ravimi kahjustusi maksale. On hoida mitmeid laboratoorsed katsed, sealhulgas seroloogiliste, viirushepatiidi, rauavahetuse tase tseruloplasmiiniga tasandil ning a-antitrüpsiiniga fenotüüpe, mitokondri ja antinukleaarne antikehi, sest need uuringud suudavad tuvastada potentsiaalselt ravitavad maksahaiguse põhjustajaid. Diagnoosimist soodustavad sellised kontrollimeetodid nagu maksa ultraheliuuring ja maksa- ja portaalanalüüside dopplerograafia. Kui ükski loetletud uuringutest ei ole andnud tulemusi, on soovitatav välja kirjutada maksa biopsia, et kinnitada või välistada rasvkestapõletik, eriti patsientidel, kellel on eespool kirjeldatud haiguse tüüpilised kliinilised tunnused.

Rasvapõletiku prognoos

Tavaliselt leitakse, et rasvane hepatoos on haigus, mis ei ole peaaegu progresseeruv. Enamik rasvapõletushaigega patsientide kliiniline seisund ja laboratoorsed parameetrid jäävad stabiilseks. Kuigi haigus on tavaliselt asümptomaatiline, tekib ligikaudu pooledel patsientidel progresseeruv fibroos ja vähemalt 1/6 tekitab tsirroosi.
Paljude kirjandusandmete ja kliiniliste tähelepanekute kohaselt on alkohoolse rasvhappega nakatumise tõenäosus 2 korda suurem kui mittealkohoolne.

Kuidas rasvunud maksa ravida?

Kõigepealt peaksite kõrvaldama või minimeerima teguri mõju, mis viis maksa rasvade sadestumiseni. See on alkoholi suhtes peaaegu alati võimalik, kui see ei ole narkomaania küsimus, kui on vaja narkoloogi abi. Südamehaigust ja hüperlipideemiat põdevaid patsiente peab ühiselt jälgima vastavalt endokrinoloog ja kardioloog. Kõik patsiendid vajavad madala rasvasisaldusega toitu ja piisavat igapäevast füüsilist aktiivsust.
Rasvunud patsientidel peavad arstid tavaliselt vajalikuks patsiendi kehamassi vähendamist. Rasvapõletiku rasvkoe kahjustuse mõju on ebaselge. Kiire kaalukaotus põhjustab loomulikult põletiku aktiivsuse suurenemise ja fibroosi progressiooni. Kaalulangus 11-20 kg / aastas avaldab positiivset mõju steatoosi, põletiku ja maksafibroosi raskusastmele. Kõige tõhusam on vähendada kehakaalu mitte üle 1,6 kg nädalas, mis saavutatakse päevase kalorsusega 25 kg / kg päevas. ja aktiivne harjutus
Kui neid meetmeid ei piisa, määrab arst spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad rasvade metabolismi maksas. Enamikku rasvmaksa patsientidest iseloomustab kerge ja soodne haigusjuht. Sellistele patsientidele on näidatud ravi, mis ühendab antioksüdantide kaitse, hepatotsüütide membraanide stabiliseerumine, immunomodulatsioon, põletikuvastane toime, samuti peamiselt sapipõie düskineesia avaldumiste peatamiseks.
Maksa funktsionaalset seisundit parendavate ravimite hulgas on juhtiv koht Heptral (ademetioniin), mis on kompleksne preparaat, mis koosneb kahest looduslikust ainest - adenosiinist ja metioniinist. Heptral osaleb hävitatud rakumembraanide taastamisel, takistab rasva oksüdeerumist, stimuleerib maksas valkude moodustumist. Selle kasutamine on peamiselt näidustatud alkoholilises maksakahjustuses mitte ainult rasvapõletiku staadiumis, vaid ka hepatiit ja isegi tsirroos. Heptraali täiendavat terapeutilist toimet iseloomustab kerge antidepressiivne toime, mis aitab ületada alkoholisõltuvust, mistõttu on see ravim sisenenud mitte ainult gastroenteroloogide, vaid ka psühhiaatrite arsenaalsse.
Teine juhtiv ravimi ravis rasvmaks on ursodesoksükoolhape (ursosan, Ursofalk) annuses 10-15 mg / kg / päevas, mis on rakukaitsevõime, immuunmoduleeriva ja antiapoptootiliseks, avaldab positiivset mõju biokeemilistele näitajatele ja rasvumisega parandab Teoloogilised omadused sapi.
Hüperlipideemiatega patsiente jälgitakse ja on võimalik spetsiifiline lipiidide alandav ravi (statiine ja / või fibraate). Tuleb arvestada, et vere lipiidide vähendavate ravimite isoleeritud manustamine ei ole efektiivne ja vajab arsti pidevat jälgimist.
Insuliiniresistentsus mängib olulist rolli rasvapõletuse patogeneesis. See oli insuliini sensibiliseerijate (biguaniidide, glitasoonide) efektiivsuse uurimise eeltingimus. Suurem kogemus on saadud biguaniidide kasutamisest insuliiniresistentse diabeedi korral, mis on selle kasutamise alus rasvhappega. Tiazolidinedioonid (glitasoonid) - uudne ravimireaktsioon, mis selektiivselt parandab insuliinitundlikkust (insuliini sensibilisaatorid). Glitasoonid parandavad insuliini tundlikkust, aktiveerides teatud maksaensüümide ensüüme, mille tulemuseks on glükoosi paranemine perifeersetes kudedes, glükoosi, insuliini, triglütseriidide ja lipiidide kontsentratsioon veres.
Kõige paljulubavam on kombineeritud ravi erinevate klasside insuliini sensibilisaatoritega: metformiin (biguaniidid) ja rosiglitasoon (glitasoonid) 6-12 kuud. Samas on funktsionaalsete maksakatsete positiivne dünaamika ühendatud insuliiniresistentsuse sündroomi peamiste ilmingute korrektsiooniga: rasvumuse, arteriaalse hüpertensiooni, düslipideemia ja hüperurikeemia vähenemisega.
Iga patsient peab meeles pidama, et rasvapõletiku ravimiseks kasutatava ravimi määramist teostab arst, kellel on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravimi näidustuste ja vastunäidustuste määratlemine ning ettenähtud ravi korralise kontrolli all.

TAG-i vahetuse häired on seotud eluviisiga

Maksa rasvade infiltratsioon (düstroofia, degeneratsioon)

Maksa rasvade infiltratsioon seisneb tsütosooli ja maksa rakkudevahelises ruumis triatsüülglütseroolide akumulatsioonis ning rakkude funktsionaalses suutmatuses neid eemaldada.

Maksa rasvade infiltratsiooni peamine põhjus on VLDL-i sünteesi metaboolne blokk. Kuna VLDL-de hulka kuuluvad erinevad ühendid, võib sünteesi erinevatel tasemetel tekkida plokk:

  • Sageli võib põhjuseks olla apoproteiinide ja fosfolipiidide suhteline defitsiit TAG-i liigse koostisega: rasvhapete ülemäärase sünteesiga glükoosist, verega töödeldud rasvhapete tarbimisest (motiivne lipolüüs rasvkoes), kolesterooli suurenenud koguste süntees,
  • apoproteiinide puudumine - proteiini või asendamatute aminohapete puudumine toidus, kokkupuude toksiinide ja valgulünteesi inhibiitoritega,
  • fosfolipiidide sünteesi langus - lipotroopsete tegurite puudumine (vitamiinid, metioniin, polüküllastumata rasvhapped), mille tõttu lipoproteiinide membraan ei moodustunud
  • kokkupuutel toksiinidega (nt kloroform, arseen, plii) EPR-s sisalduvate lipoproteiini osakeste blokeerimine;
  • lipoproteiini sekretsiooni tõkestamine veres - hepatotsüütide membraanide patoloogiad, kui antioksüdantsüsteemide puudumisel aktiveerub lipiidide peroksüdatsioon (kõigepealt hüpovitaminoos C, A, E, tsingi ja raua puudus);
Ravi põhimõte

Rasvapoolse infiltratsiooni ravi on vajalik:

  • vähendada rasvhapete sisaldust veres - suurendada kehalist aktiivsust,
  • et tagada rasvhapete eemaldamine hepatotsüütidest - võttes arvesse lipotroopseid tegureid,
  • takistada TAG-i sünteesi maksas - toitumine rasvade ja magusate toiduainete vähenemisega, kõrgekvaliteedilise valgu tarbimine,
  • toksiliste kahjustustega - ravi hepatotroopsete ravimitega.

Rasvumine

Rasvumine on nahaaluse rasvkoes liigne neutraalne rasv. On kaks tüüpi rasvumist - esmane ja sekundaarne.

Esmane rasvumine

See tuleneb energia tasakaalustamisest füüsilise tegevusetuse ja üleelamise tagajärjel. Tervislikus kehas reguleerib üleannetatud toidu kogust adipotsüütide hormooni leptiini. Leptiin toodetakse reageeringuna rasvamassi suurenemisele rakus ja lõpptulemusena vähendab neuropeptiidi Y moodustumist hüpotalamuses (mis stimuleerib toidu otsingut) ja pärsib toitumist. 80% -l esmasest rasvumisest inimestel on hüpotalamus leptiini suhtes tundetu, 20% -l leptiini struktuuri defekt.

Leptiin suurendab veresoonte toonust ja suurendab vererõhku.

Sumo maadlaste rasvumine on tüüpiline näide madala patogeensusega rasvumisest. Vaatamata näivale ülekaalule on sumo meistrid suhteliselt head tervist pikka aega kehva aktiivsuse puudumise tõttu, ja kehakaalu tõus on seotud ainult polüküllastumata rasvhapetega rikastatud spetsiaalse dieediga. Kuid pärast sporditegevuse lõpetamist peavad nad tervise säilitamiseks võtma arvesse universaalseid norme. Ja sellegipoolest ilmnevad eelmise ülekaalu mõjud vanusega.

Sekundaarne rasvumine

See tekib hormonaalsete haigustega. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks hüpotüreoidism, hüperkortisolism.

Ravi põhimõte

Rasvumise ravimisel tuleb kõigepealt võtta arvesse asjaolu, et mis tahes rasvumine on tasakaalu küsimus, st energia saabumine ja tarbimine.

  • kehalise aktiivsuse suurenemine - optimaalselt 3 korda päevas 20-30 minutit kerge väsimuse korral, samal ajal kui koormus peaks olema aeroobne ja kehakaalu vähenemisel peaks koormuse intensiivsus suurenema,
  • söödavate toitude ja küllastunud rasvade (piimatooted, juust, või, seapekk, rasvane liha) koguse järsk vähenemine, mõõduka tarbimisega musta leiba, teravilja, teravilja, taimeõli ja kala, ω3 rasvhapete sissetoomine, lipolüüsi hõlbustamine,
  • On võimalik võtta bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid (BAA), mis pärsivad lipogeneesi, stimuleerivad lipolüüsi ja rasvhapete oksüdatsiooni (citrimax, guarana, L-karnitiin), multivitamiini- ja polünomeraalseid ravimeid koos kohustusliku füüsilise koormusega,
  • teisese ülekaalulisuse korral on vajalik haiguse ravi.

1965-1966 Šoti polikliinikus Merifillis tarbis patsient Aengus Barbieri ainult 382 päeva teed, kohvi, naatriumvesi ja vitamiine ning kaotas kaalu 214,1 kg kuni 87,4 kg.

Mitte insuliinisõltuv suhkurtõbi

II tüüpi diabeedi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus - patsiendi sugulastel on haigestumise risk 50%.

Kuid diabeeti ei esine, kui vere glükoosisisaldust ei esine sageli ja / või pikenenud, mis juhtub tasakaalustamata toiduga. Selle toiduga on rasvade kogunemine adipotsüütidel keha "soov", et vältida hüperglükeemiat. Samal ajal põhjustab paratamatuid muutusi ainevahetuses ja adipotsüütide membraanides retseptoritega seonduva insuliini rikkumist, areneb insuliiniresistentsus. Suurenenud hüperglükeemia ja hüperskeemiline hüpersekretsioon suurendab lipogeneesi.

Samal ajal põhjustab taimede (spontaanne) lipolüüs kasvavas rasvkoes küllastunud rasvhapete sisalduse suurenemist veres. Need happed on sisse lülitatud lihas- ja rasvarakkude membraanidesse, mis aitab kaasa ka insuliiniresistentsusele.

Seega intensiivistatakse kahte vastandlikku protsessi - lipolüüsi ja lipogeneesi - tekitatakse II tüübi diabeet.

Ravi põhimõte

II tüüpi diabeedi ravi peaks hõlmama kõiki selliseid tegevusi nagu rasvumise ravimisel. Kõrge glükoositasemega on vaja hüpoglükeemilisi aineid (glibenklamiidi, diabetone jne).

Uued blogid

Ühenduse liige

Rasvane hepatoos

Rasvase hepatoosiga võib maksa taastada.
Selleks peate teadma:
-Mis on rasvane hepatoos? Milliseid protsesse see põhjustab maksas ja selle võimeid antakse meile oma olemuselt.
-Raskete hepatooside tekke põhjused ja riskifaktorid ning nende tuvastamine nende seas.
-Kuidas mõjutab maksa seisund muid organeid ja organisme ja kuidas need seda mõjutavad, et mitte raisata aega ja raha kasutuks.
-Diagnostika tüübid ja uuringud, mis on vajalikud maksa seisundi jälgimiseks.
-Meetodid ja vahendid maksa taastamiseks ja normaalseks hoidmiseks.


Järgmine, kõik korras.


Mis on rasvane hepatoos?

Rafine hepatoos (maksa rasva degeneratsioon) on krooniline maksahaigus, mille käigus esineb funktsionaalsete maksarakkude (hepatotsüütide) degenereerumine rasvkoesse.


Valge rasva gloobullid asendavad maksa funktsionaalsed rakud.

Esialgu juhtub see valutult, ilma mingite sümptomiteta, mistõttu arstid ei helisignaali. Tavaliselt annavad nad välja Essentiale Forte'i või fosfoglüüfi jne.
Sellest on vähe segadust ja maksa degradeerumine jätkub. Siis sa mõistad, miks.
Aja jooksul hakkab olukord muutuma nagu laviin - tekivad probleemid teiste organite ja kehasüsteemidega, mille töö sõltub maksast.
See bumerang tabab veelgi maksa: see on halvem kui veri, ta saab soolestikus rohkem toksiine jne. Nii käivitub maksa ja kogu keha kiirenenud lagunemise protsess ning on oluline vältida pöördumatut staadiumi.

Selle patoloogilise protsessi olemus on see, et hepatotsüütides - akumuleeruvad maksa funktsionaalsed rakud - lipiidid (rasvhapped), peamiselt triglütseriidid (rasvhapete ja glütserooli segu).
Rasketel juhtudel võib triglütseriidide osakaal olla kuni 50% maksa massist. Triglütseriididega täis hepatotsüüdid surevad ja asendatakse kiulise sidekoega. Lihtsamalt öeldes muutub maks muutumatuks tükkiks lihaks.

Riskifaktorid ja elustiil - rasvapõletust põhjustavad tegurid
Esiteks - märkimisväärne ülekaal. Kui see on teie kohta, siis olete suur firma - Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on ülekaalulisus ülemaailmne mitteinfektsioosne pandeemia.
"Mitte-nakkav" tähendab, et teid ei tunneta haigeks ja arstide suhtumine on midagi sellist: nad ise on ise saanud ja vabaneda neist. Ja nagu arstid meie kallis. süsteemidel on nad õiged. Üks Peterburi arst ütles patsiendile: "Sest sa oled juba haige, aga minu jaoks pole see veel patsient."


Alkohol on rasvapõletuse teine ​​põhjus pärast rasvumist. Tervislikus maksas muutub alkohol suhteliselt ohutuks aineks - atsetaat. Kuid see on tervislikus mõõduka tarbimisega maksas ja kui jook sisaldab puhast alkoholi. Moodsad viski, brändi, kokteile sisaldavad ohtlikke mürgiseid aineid, mida maks ise ei saa töödelda.


Kahjulikud kutsealad, nagu ehitaja, maalikunstnik, keemik, metallurg, jne annavad kehale pidevat mürgitust. Kaitsevahendid - maskid ja gaasimaskid hoiavad ainult osa mürgistest ainetest ja osa neist tungivad läbi naha.
Seetõttu on sagedased nähtused köha, kopsuhaigused, nahalööbed jne. Ja muidugi kõik läheb maksa juurde, nii et 2-3 aasta jooksul sellises töös on tõesti võimalik rasvhappega nakatada.

McDonaldsi toidud ületavad maksa ja kõhunääre. E-lisandid: värvimine, lõhna- ja maitseaine, tehnoloogiline - nad lihtsalt täidisega kiirtoitu.
Geneetiliselt muundatud toorainest McDonalds tooted: jahu, kartul, köögivili, kohv jne

Ameerika, David Whipple, hoidis juhuslikult hamburgerit 14 aastat ja see ei halvenenud. Ie bakterid ja prussakad ei söö neid - ainult inimesi.

Tsivilisatsiooni saavutused muutsid eluviisi mitteaktiivseks: autoistmeks - töölerakendiks - televiisori ees asuv diivan. See moodustab elundite vedeliku stagnatsiooni: sapipõies, maos, veenides. Ja mistahes stagnatsioon põhjustab lagunemist - patogeense mikrofloora ja parasitoosi arengut, mis pidevalt mürgib maksa ja kogu keha.

Nagu näete, pole nende tegurite seas üks, mida ei saa mõjutada - kõik on teie kätes. Ainuke asi, mida võin öelda, on see, et tegemist on meditsiinilise hepatoosiga: "See on sama arst, kes kirjutas välja, mida saate teha?" Ütlen teile, et peate teadma, kuidas arst välja valida. Suurem osa ravimeid võib asendada ohutute taimsete ravimitega, kuid 95% neist ei tea arste.


Maksa pikema rasvkoormusega tavaliselt moodustub rasvane hepatoos 40-aastaselt, kuid seda on hiljuti leitud ka noorematel inimestel. See on tingitud mitmest tegurist korraga: ülekaalulisus, mürgine alkohol ja (või) ravimi koormused.


Kui midagi ei tehta, tekib maksa tsirroos ja see on pöördumatu. Siin saab loota, et osa maksast ikka toimib ja püüda seda säilitada ja laiendada. Kuid see toob kaasa hulgaliselt tõsiseid haigusi ja siis olete arstute jaoks teretulnud. Pigem on see klient, sest sageli siseneb rakkude degeneratsioon onkoloogilises faasis ja see on täiesti erinev raha.

Maksa seisundi edastamine teiste organitega

► Seedetrakt: koletsüstiit, sapikivid ja pankreatiit
Sapikivitoonid

Kui seedetrakti häired ja patogeense taimestiku areng on väiksemad toitaineid ka südames ja veresoontes. Ja koos letsitiini, queritsiini, C-vitamiini ja mõne bioflavonoidi puudusega on nende seisund halvenenud, vererõhk tõuseb, veenilaiendid arenevad. Samal põhjusel väheneb nägemisteravus ja naha seisund halveneb - keha vanandub kiirendatud kiirusega.

Esiteks proovige kõrvaldada või vähemalt vähendada neid teie jaoks olulisi riskitegureid. Vastasel juhul on kõik ravimid ebaefektiivsed või üldiselt kasutud.

2. Maksa ja keha rasvhappe nakkuse diagnoosimine

Ultraheliuuringud (ultraheliuuringud)
Kuna kauaaegne rasvapõletus ei avaldu mingil moel, on see kõige sagedamini juhuslikult leitud, kui uuritakse ultraheli mingil põhjusel.

Järeldus on lihtne: soovite tulevikus vältida väga kohutavaid haigusi - kaitsta oma maksa joobeseisundit, kulutades korrapäraselt seedetrakti süsteemi taastamist (mis hõlmab lisaks sooltele ka maksa, sapipõie, pankrease, mao).


Seotud Artiklid Hepatiit