Kollatõbi täiskasvanutel: sümptomid, põhjused, ravi

Share Tweet Pin it

Kõhukinnisus on haigus, mida on võimatu mitte tähele panna: haigestunud inimesel muutub nahk, limaskestad, sklera (silmavalged) kollaseks. Sellel on selgitus: paljude patoloogiliste häirete tõttu hakkab bilirubiin akumuleeruma kehas, mis tavapärastes tervislikes seisundites tekib põrnas, osaleb ainevahetusprotsessides ja organismi aktiivselt elimineeritakse, säilitades samal ajal vajaliku taseme.

Kui see vahetuskeem on purunenud, hakkab bilirubiin akumuleeruma veres, mis järk-järgult levib limaskestade ja naha kollase värvusega. Samuti on maksafunktsiooni puudumine ja sapi väljavoolu rikkumine.

Kollatõbi on haigus, mida on võimatu märkamata.

Kõhukinnisus on üsna levinud haigus, mis on peamiselt viirusliku vormi tõttu. See on väga lihtne püüda. Selle vältimiseks tuleb hoolitseda selle eest, et teada saada, kuidas kollatõbi edasi suunatakse.

Kollatõbi on hepatiit

Pseudonüümi all tähendab "ikterus" tavaliselt Botkin'i tõve või A-hepatiidi. Seda haigust iseloomustab maksafunktsiooni kahjustus, suur kogunemine toksiine veres.

Kuid see ei ole täielik vastus küsimusele "Mis on kollatõbi?" See võib olla muu hepatiidi (B, C), toksiline, bakteriaalne, autoimmuunne, haiguse ravimvorm.

Haiguse märgid

Mõned funktsioonid sõltuvad tüübist, on kollatõve üldised sümptomid, erineva intensiivsuse tunnused, mis määratakse täiskasvanu kollatõbi järgi:

  • kollakas nahk
  • maksa- ja põrna suurenemine
  • vereanalüüs näitab erütrotsüütide arvu suurenemist
  • kõhupiirkonnas ilmub venoosne võrk
  • allergilised naha vormid, millel on tugev sügelus
  • muutub uriini värv, muutub see pimedaks
  • väljaheited võtavad halli tooni
  • paroksüsmaalne või püsiv valu ribide all
  • kehv isu.

Mis on haiguse põhjus

Igasugune kollatõbi ei ole tihti iseseisev haigus, vaid tagajärjed või juhuslikud häired organismis. Haiguse arengu hoogu võib olla:

  • välimus maksarakkudes, healoomuline või pahaloomuline
  • kaasasündinud haigused sapiteede struktuuris
  • patoloogilised protsessid maksas, sapipõie
  • parasiitsete mikroorganismide nakkusega
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine
  • tüsistused pärast operatsiooni.

Te peate teadma, kuidas kollatõbi üle kantakse, et mõista, mida tuleb vältida, et mitte nakatuda. Peamised ülekandeliinid on järgmised:

  • seksuaalne suhe isikuga, viiruse kandja või ikterus
  • pereliikmeid, kellel juba on see haigus
  • uimastite tarbimine
  • reisida või jääda piirkonnas, kus esineb sageli kollatõbi.

Kollatõbi, nii erinevad...

Kõhukinnisus erineb selle poolest, et seda tuleb ravida erinevalt, olenevalt haiguse intensiivsusest ja kestusest. Kuna haiguse esilekutsumiseks on palju tegureid, võib patoloogia esineda mitmel erineval kujul. Erinevat tüüpi kollatõbi diagnoositakse ja ravitakse eraldi.

Kollatõbi on hepatiit

Konjugeeriv

See esineb sagedamini imikutel, nende ainevahetusprotsessid on alles arengujärgus ja võivad seega omandada kõrvalekalde iseloomu.

Selline ikterus täiskasvanutel toimub pikemaajalise kokkupuute korral maksaga, näiteks teatud ravimite kasutamisega. Selle etioloogiaga haigus võib samuti olla kehalise põletikulise anomaalia tagajärg.

Hemolüütiline

See ei ole iseseisev haigus, see areneb patoloogiate tulemusena, mis põhjustavad punaste vereliblede hävitamist, kui on raske bilirubiini eemaldamist organismist. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:

  • aneemia, madal vere hemoglobiin
  • lümfotsüütleukeemia, hematopoeetilise süsteemi haigus, mida iseloomustab patoloogiliselt muutunud lümfotsüütide akumuleerumine veres, maksas, põrnas
  • lümfosarkoom, pahaloomuline kasvaja
  • troopiline malaaria on haiguste rühm, mille patogeenid on parasiitmikroorganismid. Infektsiooni iseloomulike tunnuste hulgas on hepatomegaalia (suurenenud maks), splenomegaalia (suurenenud põrn).
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine, eriti maksa mõju.

Parenhüüm

Nime järgi saab mõista, et see mõjutab maksakude - parenhüüm. Maksarakud lakkavad normaalselt toimima. Kuna patoloogia areneb, muutub nende struktuur, mis mõjutab ka maksa toimet.

Kõige sagedamini tekib parenhüümiline kollatõbi maksa tsirroosi taustal, viiruslikku hepatiiti kaasneb ka see haigusvorm.

Selle vormi ikteruse sümptomid sarnanevad standardmärkidega: maks tõuseb, nahk annab kollaseks. Kuid peale selle muutub nahk punakasaks. Vaskulaarsed tärnid - kapillaar-venoossed kooslused - hakkavad kehas kujunema.

Kuna parenhümaalne kollatõbi kahjustab maksarakke, on ravi peamiseks eesmärgiks aeglustada ja peatada nende regeneratsiooni protsesse. Kui viitad arstile vahetult pärast sümptomite tekkimist ja retseptide järgimist, on prognoos positiivne.

Maksa

Maksa-kollasus on omakorda mitmesuguseid, sõltuvalt selle esinemise põhjusest. Võimalike eeltingimuste hulka kuuluvad:

  • viiruslik hepatiit
  • tsirroos
  • alkoholist põhjustatud hepatiit
  • maksa ravimimürgistus
  • pahaloomulised kasvajad maksas.

See haigus ilmneb ka kollakas jume, lisaks esinevad sellised maksa tüüpi ikteruse tunnused:

  • iiveldus
  • isukaotus
  • parema valu ribide all
  • hallikas värvus väljaheiteid
  • tume uriin.

Seda tüüpi kollatõbede ravi on ette nähtud alles pärast selle esinemise põhjuse kindlaksmääramist, tavaliselt maksakollastust ja seda põhjustanud haigust koheldakse koos. Prognoos on tavaliselt positiivne.

Mehaaniline

Vastasel juhul nimetatakse seda haigusvormi obstruktiivseks ikteruseks.

Mehaaniline kollatõbi on erineval määral sapiteede väljavool. Kui sapi takistust põhjustab katete olemasolu kanalites, peetakse seda tüüpi kollatõbi healoomuliseks. Patsiendi kõvenemine eemaldatakse kividest.

On ohtlikum mehaaniline kollatõbi. Kui pahaloomulised kasvajad mõjutavad sapi voolu, viiakse läbi operatsioon, et normaliseerida peensoole sissetungiva sapi kogus. Obstruktiivne kollatõbi võib esineda väga ägedalt, see sõltub sellest, kuidas sapiteede suletud kiirmeetmete puudumisel on eluohtlik.

On rohkem tüüpi kollatõbi, mis leitakse ainult väikelastel.

  • füsioloogiline ikterus

See tekib vastsündinutel, kui on probleeme uue keskkonnaga kohanemisel. Põhjusid võib seostada ka täielikult välja arenenud ainevahetuse süsteemiga ja bilirubiiniga. Raskesti haigeid ja enneaegseid lapsi on haige. Patsioloogia näitab naha, limaskestade kollatähtsust. Laps on uimane.

  • neonataalne kollatõbi

Ohtlik kollatüüp, mida iseloomustab bilirubiini kontsentratsiooni kiire tõus veres. See tekib vahetult pärast sündi, on oht lapse aju arengule. Seda tuleb kiiresti ja tõhusalt ravida.

Kuidas on kollatõbi diagnoositud?

Kui ilmnevad ikteruse nähud, isegi vähesel määral sarnased ülalkirjeldatud nähtudega, peate kohe nõu pidama arstiga. Õigeaegse ravi korral kõrvaldatakse patoloogia üsna kiiresti, ilma et kaotataks elukvaliteeti.

Täpse diagnoosi uuringud on läbi viidud:

  • biokeemia vereanalüüs ja üldine
  • bilirubiini vereanalüüs
  • maksaeksamid funktsionaalsuse määra kindlaksmääramiseks
  • maksa biopsia - selle abil saab kindlaks määrata haiguse põhjuse ja elundikahjustuse astme.

Kuidas haigust ravitakse?

Ravi režiimi määrab arst pärast põhjalikku uurimist ja haiguse võimalike põhjuste kindlaksmääramist. Iga vormi jaoks on kõige tõhusamad ravivõimalused.

Kollageenravi režiim määrab arst pärast põhjalikku uurimist ja võimaliku haiguse põhjuse kindlakstegemist.

Kollatõve konservatiivne ravi viiakse läbi, kirurgiat saab rakendada ainult haiguse tõsise hooletussejätmise korral, siis viiakse läbi elundisiirdamine.

Normaalse terapeutilise ravi korral on välja kirjutatud ravimid ja ravimid:

  • antihistamiinikumid
  • steroidid
  • fototeraapia, kudede ravimise meetod erineva pikkusega kergete lainetega (lase, päikesevalgus jne)
  • plasmapheeria, vere puhastamise tehnika, filtreerides seda
  • ranged dieet
  • Kui tekib üks kõige raskemaid ja ohtlikke hepatiidi vorme - autoimmuunne - võib manustada kortikosteroidide ravikuuri.

Kõik need tegevused on suunatud:

  • säilitamine ja võimaluse korral maksa funktsionaalsuse taastamine
  • maksatsirroosi vältimine
  • teiste inimeste kaitsmine haiguse viiruslike vormide eest (arst ütleb teile üksikasjalikult, kuidas kollatäigus esineb).

Edukaks raviks on peamine tingimus õigeaegne juurdepääs arstile. Patoloogilise protsessi väljaarendamine on võimatu, nii et kudede hävitamine muutub pöördumatuks. Sellisel juhul on patsiendi päästmiseks ainus viis elundisiirdamine.

Botkini tõvega (hepatiit A) on enamikul juhtudel keha enesehooldus.

Arst näeb ette ravimeid ja ravimeid, mis aitavad inimkehas tekkivaid regeneratiivseid protsesse, nagu toksiinide eemaldamine ja kahjulike ainete vähendamine:

  • vitamiinid, glükoos on välja kirjutatud
  • Hepatoprotektorid (Liv 52, Essentiale Forte, Heptral ja Carsil) on ette nähtud maksa funktsionaalsuse taastamiseks nii ruttu kui võimalik
  • spasmolemikud on soovitatavad ("No-shpa", "Papaverin" jne).

Kollaterves ravimise edukus sõltub patsiendist ja arsti soovituste täpsest järgimisest.

See on tähtis! Te peate teadma, et maks on ainus organ, kelle funktsionaalsus, nõuetekohase ja regulaarse ravi ja puhastamise abil on võimalik taastada peaaegu normaalse tasemeni.

Teil on lihtsalt vaja aidata oma keha enda peale, järgida arsti juhiseid, võtta ravimeid näidatud annustes täpselt kindlaksmääratud aja jooksul.

Maksa paranemise protsessi oluline osa on toitumine. Arst soovitab energiarežiimi, mis aitab vähendada maksa koormust ja samal ajal on toitaineline, kõrge kalorsusega ja tervislik. Toitumise peamised reeglid:

  • Seal on palju erilisi toite ja dieeti, mille järgimisega saate luua ideaalseid tingimusi teie maksa taastumiseks.
  • Toitu peaks olema palju proteiine: liha, kala, kodulinnud, munad, piimatooted (eelistades fermenteeritud piimatooteid). See annab kehale proteiini - raua, vitamiinide ja mikroelementide taastumisprotsesside jaoks kasutatav ehitusmaterjal. Maksa söömine annab õige koguse foolhapet - seda on vaja vere moodustumiseks.
  • Kuivatatud puuviljad, eriti kuivatatud aprikoosid, on väga kasulikud maksa ja üldiselt seedimist. Võite valmistada kompotte, seal on veidi aurutatud.
  • Leib on parem kui veidi varjatud.
  • Köögiviljad - oluline osa toidust maksa jaoks. Kapsas, kurgid, suvikõrvits, porgandid, tomatid - kõike seda tuleks süüa toores või keedetud. Suur tähtsus on ka puuviljad ja naturaalsed mahlad.
  • Me peame loobuma alkoholist, rasvast, praetud toidust, vürtsikatest maitseainetest ja vürtsidest. Haigus nõrgestab maksa ja täiendavat koormust ei ole vaja.
  • Nagu enamike seedetrakti haiguste puhul, peate sööma väikestes kogustes mitu korda päevas.

Idas peetakse maksat inimese elu keskmes ning selle väärtust kehas olevas riigis on raske üle hinnata. Seepärast peate tähelepanu pöörama kõigile normist kõrvale kalduvatele sümptomitele, ärge lubage arsti külastada - siis isegi haiguse alguses võite säilitada normaalse elundi ja tervisliku inimese õnneliku elu.

Kõhukinnisus. Sümptomid, põhjused ja ravi. Kollatõbi lastel (vastsündinutel) ja täiskasvanutel.

Kõhukinnisus. Sümptomid, põhjused ja ravi. Kollatõbi lastel (vastsündinutel) ja täiskasvanutel.

Kollatõbi (evangeeliumi haigus) (ladina ikterus) - naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvumine, mis tuleneb bilirubiinisisalduse suurenemisest veres ja kudedes.

Kõhukinnisus (tõsi) on sümptomite kompleks, mida iseloomustab naha ja limaskestade kollatõbi, mis on põhjustatud bilirubiini akumuleerumisest kudedes ja veres. Tõeline kollatõbi võib areneda kolme peamise põhjuse tõttu:

  1. punaliblede ülemäärane hävimine ja bilirubiinisisalduse suurenemine - hemolüütiline või suprahepaatiline kollatõbi;
  2. bilirubiini püüdmise kahjustus maksarakkude poolt ja selle seondumine glükuroonhappega - parenhümaalne või hepatotsellulaarne ikterus;
  3. bilirubiini vabanemise takistamine sapiga sissepoole ja seondunud bilirubiini pöördgaasiline imendumine veres - mehaaniline või subhepaatiline ikterus.

Kollatõbi on vale (pseudoicterus, karotiini kollatõbi) - icteric naha värvuse muutus (kuid mitte limaskestade!) Kuhjumise tõttu see karotiini pika ja rikkaliku söömise porgand, peet, apelsinid, kõrvits, samuti areneva allaneelamine kinakriin, pikriinhape ja mõned muud ravimid.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Olenevalt ainevahetushäirete bilirubiini ja põhjustab hüperbili võib eristada kolme liiki kollatõbi: hemolüütiline kollatõbi (neerupealised) parenchymal kollatõbi (maksale) ja mehaanilised kollatõbi (obstruktiivne).

  • Suprahepaatiline ikterus - ilmneb bilirubiini moodustumise suurenenud protsessi tõttu. See suurendab selle kaudset (konjugeerimata) fraktsiooni.
  • Maksa-kollasus. Maksa-ikteruse areng on seotud bilirubiini tarbimise (kogumise) rikkumisega hepatotsüütide poolt. See suurendab bilirubiini kaudset (konjugeerimata) osa.
  • Subhepaatiline ikterus - esineb vastuoluliselt sapi väljavoolu läbi ekstrahepaatiliste sapijuhade (obstruktiivne ikterus).

Kollakliinik

Kollatõbi - sümptomite kompleks, mis värvub naha kollase värvusega, sklera, limaskestadega. Värvumise intensiivsus võib olla täiesti erinev - helekollast kuni safrani oranžini. Konjugeerimata hüperbilirubineemia (hemolüüsi või Gilbert'i sündroomi) puhul on iseloomulik mõõdukas kollatõbi ilma uriini värvi muutmata. Veenvalt kollatõbi või kollatõbi, mille muutus on uriinis, viitab hepatobiliaarsele patoloogiale. Uriin kollatõbi patsientidel hüperbilirubineemia tõttu muutub pimedaks. Mõnikord muutub uriini värvus eelnenud kollatõbi. Kõik muud kollatõbi kliinilised ilmingud sõltuvad selle arengu põhjustest. Mõnel juhul on patsiendi ainus kaebus (näiteks Gilberti sündroomis) naha ja skleri värvimuutus ning muudel juhtudel on ikterus vaid üks paljudest kliinilistest haigusseisunditest. Seepärast on vaja kindlaks teha ikteruse põhjus. Tõeline kollatõbi tuleb eristada hüperkarotüümiast patsientidel, kes tarbivad suures koguses porgandeid. Kui ilmneb kollatõbi, peaks kõigepealt mõtlema patsiendi hepatobiliaarse patoloogia esinemisele, mis tekib kolestaasi või hepatotsellulaarse düsfunktsiooni tagajärjel. Kolestaas võib olla intra- ja ekstrahepaatiline. Hemolüüs, Gilbert'i sündroom, viiruslik toksiline maksakahjustus, maksahaigus süsteemsetes haigustes - kolestaasi intrahepaatilised põhjused. Sapikivid on kolestaasi ekstrahepaaanilised põhjused. Mõned kliinilised ilmingud, mis on seotud kollatõbinega (mitmete haiguste osas käsitletakse rohkem kliinilisi sümptomeid):

  • Kolestaas näitab kollatõbi, ilmub pimedas uriin ja tekib üldine nahalööve.
  • Kroonilise kolestaas on verejooks võimalik (K-vitamiini imendumise tõttu) või luuvalu (osteoporoos, mis on tingitud D-vitamiini ja kaltsiumi imendumisest).
  • Külmavärinad, maksa koliidid või pankreasevalu on ekstrahepaatilise kolestaasiga patognomoonilised.
  • Patsiendid, kellel esineb kolestaas võib näidata ksantoome (nahaalune kolesterooli ladestumise) ja ksantelasmi (väike formatsioonid kahvatukollane värv Laugudele põhjustatud ladestumist lipiidide neid).
  • Kroonilise maksakahjustuse (spider veenid, splenomegaalia, astsiit) sümptomid näitavad intrahepaatilist kolestaasi.
  • Portaal-hüpertensiooni või porosüsteetilise entsefalopaatia sümptomid on patoloogilised haigused kroonilise maksakahjustuse korral.
  • Hepatomegaalia või astsiidiga patsientidel näitab kaela veenide turse südamepuudulikkust või kitsendavat perikardiit.
  • Maksa metastaaside korral võib kollatõvega patsiendil olla kahheksia.
  • Maksa alkohoolsete lesioonide, kroonilise hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik anoreksia järk-järguline tõus ja kehatemperatuuri tõus.
  • Kollatõusu tekkimisele eelnenud iiveldus ja oksendamine näitavad ägedat hepatiiti või kõhu tavalise sapijuha takistamist.
  • Pärilike sündroomide kliinilised ilmingud, millega kaasneb kollatõbi.

Parenhüümiline kollatõbi

Parenhüümiline kollatõbi (maksa) on tõeline kollatõbi, mis esineb erinevate parenhüümide kahjustustega. See täheldatud raskete vormide viirushepatiit, ikterogemorragicheskom leptospiroosi, mürgistus hepatotoksilist mürgid, sepsis, krooniline agressiivne hepatiit, ja nii edasi. D. Kuna hävitamise hepatotsüütides väheneb nende funktsiooni sekvestratsioonil vabad (kaudsed) bilirubiini veres, sidudes selle glükuroonhappega moodustamaks mittetoksilised vees lahustuvad bilirubiini -glükuroniid (otsene) ja selle vabanemine sapiteede kapillaarideks. Selle tulemusena suureneb bilirubiini sisaldus seerumis (kuni 50-200 μmol / l, harvemini). Kuid see suurendab mitte ainult sisu tasuta, kuid konjugeeritud bilirubiini (bilirubiini glucuronide) veres - tänu oma pöördvõrdeline difusiooni verekapillaaride viiakse cholic düstroofia ja nekrobioos maksarakkude. Seal on naha ja limaskestade ikteriline värvumine. Parenhüümilist ikterust iseloomustab nahavärv - safranikollane, punakas ("punane kollatõgus"). Esialgu ilmub sklerale ja pehmes palgile ikteriline värv, seejärel nahk on värvitud. Parenhüümilisest kollatõvest on sügelev nahk, kuid vähem väljendunud kui mehaaniline, kuna mõjutatud maks toodab vähem sapphappeid (mille sümptom põhjustab selle kogunemine veres ja kudedes). Pikemas parenchymal kollatõbi nahaga võib omandada, nagu mehaaniline, roheka varjundiga (ümberehitamise tõttu bilirubiini hoiule nahas biliverdiiniks millel on rohelise värvuse). Tavaliselt suurendab aldolaasi, aminotransferaasi, eriti alaniini aminotransferaasi sisaldus, muutes muud maksaproove. Uriine omandab tume värvi (õlle värv), kuna selles on seotud bilirubiini ja urobiliini välimus. Ebanormaalsed värvused muutuvad sterkobiini sisalduse vähenemise tõttu. Koguste suhe väljaheitega eralduv ja stercobilin urobilinovyh organite uriiniga (mis on oluline tunnusjoon laboratoorsed diferentseerumise kollatõbi) moodustava kiirusega 10: 1 kuni 20: 1, kollatõve ja maksarakkude väheneb märgatavalt, saavutades tõsiseid vigastusi 1: 1.

Kursus sõltub maksa kahjustuse olemusest ja kahjuliku käitumise mõju kestusest; rasketel juhtudel võib tekkida maksapuudulikkus. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi hemolüütilise, mehaanilise ja valene kollatõbega; See põhineb ajaloos, parenhümaalse kollatõbi kliinilistest tunnustest ja laboratoorsetest andmetest.

Hemolüütiline ikterus

Hemolüütilist kollatõbi iseloomustab bilirubiini suurenenud moodustumine punavereliblede suurenenud hävimise tõttu. Sellistes tingimustes moodustab maks suurema koguse pigmendi, kuid bilirubiini hepatotsüütide ebapiisava püüdmise tõttu on selle tase veres veel kõrgem.

Mehaaniline kollatõbi

Mehaaniline kollatõbi on patoloogiline sündroom, mis on tingitud sapiteede väljaheidete tõkestamisest, kui bilirubiini ja sapiteede vabanemine soolestikku on takistuseks.

Kollatõbi: sümptomid ja ravi

Kollatõbi - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Palavik
  • Iiveldus
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Külmavärinad
  • Löömine
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Lihasvalu
  • Mürgistus
  • Palavik
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Silmaümbrise kollasus
  • Sügelemine

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Põhjused

Kollatõbi - märk, mis viitab täiskasvanute ja laste kehas rikkumisele. Soovitatud raviefekt saab märgata ainult siis, kui põhjus on leitud. Kõige sagedamini mõjutab kollatõbi keha järgmiste elundite ja süsteemide talitlushäire tõttu:

  1. Vereringe süsteem, mille ülesanne on toota vereringetest bilirubiin.
  2. Maks, mis toimib bilirubiini akumuleerumisel ja üleminekul sapi osale.
  3. Sapipõie, kus sapi sissevool ja nakatab jämesool.

Ülekandmise viisid

Kuidas on kollatõbi üle viidud? Siin on mitu edastusmeetodit:

  1. Saastunud tooted ja vesi - fekaal-suukaudne. Kardiini inkubatsiooniperiood kestab 10-45 päeva.
  2. Parenteraalne manustamine. Selline kollatõbi võib voolata kroonilise vormi ja selle inkubatsiooniperiood kestab 6 nädalat - 6 kuud.
  3. Läbi vere. Kuidas sellisel juhul kollatõbi manustatakse? Lihtsalt võib patsient nakatuda vereülekande ajal või sünnituse ajal.
  4. Seksuaalselt. Selle ülekandemehhanismiga edastatakse kollatõbi või hepatiit C.

Kuidas haigust tunnustada?

Kollatõve peamised sümptomid on naha kollasus. Lisaks nahale on patoloogilised muutused silmad, sklera, limaskestad. Kui on tõeline kollatõbi, siis täiskasvanutel ja lastel on uriini tumenemine, sest bilirubiini toodetakse osaliselt neerude kaudu. Peale selle kaasnevad kollatõvega fekaalsete masside värvimuutused, sest bilirubiin ei sisene jämesoolde.

Patoloogia algpõhjusest tingituna võivad kollatõbi sümptomid ilmneda valusündroomi korralises hüpohoones, maksapõletikus. Krooniline haiguse vorm lastel ja täiskasvanutel põhjustab organismi mürgistust. Selle tulemusena on peavalu, nõrkus, iiveldus. Teatavate kollatõve vormide puhul on iseloomulik sügelemine.

Kollatüübid

Võttes arvesse patoloogia kujunemise põhjuseid, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • hemolüütiline;
  • parenhüümiline;
  • mehaaniline (obstruktiivne, neerupuudulikkus);
  • vastsündinul;
  • füsioloogiline;
  • neer;
  • konjugatsioon.

Mehaaniline

Obstruktiivne ikterus on patoloogiline protsess, mille käigus esineb sapiteede ekstra või intrahepaatiline obstruktsioon. Neerupuudulikkus on lihtsustatud nimetus - viiruslik hepatiit. Rohkem arste nimetatakse seda Botkin'i haiguseks. Neerupuudulikkus põhjustab selle kehva toimetuse tõttu maksa kahjustusi.

Mehaaniline kollatõbi põhjustab sapiteede väljavoolu või levinud sapijuha täielikku kattumist. Maksa akumuleerumise tõttu sapipõletikust tingitud obstruktiivne ikter aitab kaasa kapillaaride venitamisele, hepatotsüütide kokkusurumisele ja konjugeeritud bilirubiini vabanemisele veresoontesse.

Mehhaaniline kollatõbi on seotud konjugeeritud bilirubiini kõrgendatud veretugevusega. Teine obstruktiivne kollatõbi avaldub sageli bilirubiini kujul uriinis. Kui selle komponendi kogus on vähenenud või see on täielikult kadunud, siis võime rääkida sapiteede läbilaskvuse täielikust või osaliselt taastamisest.

Mehhaaniline kollatõbi on kõige levinum haigus, mida saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib obstruktiivne kollatõbi põhjustada peavalu, kõhulahtisust, sügelust, unisust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Parenhüüm

Kui maksa parenhüüm on kahjustatud, täheldatakse bilirubiini taseme kiiret tõusu. Parenhüümiline kollatõbi tekib mürgisfaasis esineva ägeda viirusliku hepatiidi ja toksoossuse tagajärjel. Kui bilirubiini kontsentratsioon plasmas ületatakse, hakkab see väljuma uriiniga. Parenhüümiline ikterus selle arengu algfaasis ei soodusta bilirubiini vabanemist uriinis. Selle komponendi suurenemine esineb raskete haiguste korral. Parenüümiale kollatõbi on keskel, mis aitab kaasa kõrgeima bilirubiini kontsentratsiooni tasemele veres, kuid pärast selle langust.

Hemolüütiline

Seda patoloogilist vormi iseloomustab konjugeerimata bilirubiini moodustamine suurtes kogustes. Uriini komponendis ei tuvastata ja reaktsioon urobilinogeenile on positiivne.

Hemolüütiline ikterus põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemist veres, kuna selle metabolism on häiritud. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse pidevalt ikteruse, nagu naha ja limaskestade kollasuse tunnuseid. Hemolüütilise ikteruse põhjus on maksa suutmatus haarata, konjugeerida ja visata bilirubiini sapipõiele. Lisaks esinevatele sümptomitele võib hemolüütiline ikterus kahjustada närvisüsteemi, mille tagajärjeks on ärrituvus ja peavalud.

Zheltushka vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinutel. See võib mõjutada umbes 60-70% lastest ja tunda end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline ikterus ei ole haigus, sest aja jooksul kaovad kõik selle manifestatsioonid. Füsioloogiline kollatõgus tekib teatud kehasüsteemide ebatäiuslikkuse tõttu, mis on seotud esitatud komponendi ainevahetusega.

Laste füsioloogiline ikterus ei põhjusta üldist seisundit. Kui tal on tugev väljendus, tahab ta kogu aeg magada, imeb väga halvasti ja mõnel juhul esineb oksendamine. Haiguse raskust saab määrata otsese bilirubiini tasemega veres. Ta võtab maksimaalse väärtuse trumlite 3. päeval. Vältimaks selle vere komponendi toksilist toimet laste kehale on võimalik selle tõttu, et see seostub albumiiniga. Kuid nagu praktika näitab, ei võta füsioloogiline ikterus kõikidel juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Konjugeerimisvorm

Konjugeerimine Kollatõbi mõjutab inimese keha juhul, kui bilirubiini töötlemine maksa rakkudes on häiritud. Sageli on see kollatüüp segane vastsündinutel tekkiva füsioloogilise ikterusena. Kuid konjugaatne kollatõbi on pärilik haigus ja seda diagnoositakse väga sageli. Konjugatsiooniline ikterus on patoloogiline protsess, mis vajab gastroenteroloogide ravi ja jälgimist.

Vastsündinu

Uustulnukaudset hakatakse tundma, alustades esimesest 2-4 päevast alates sünnituse hetkest. Kõik tema sümptomid kaovad nädalas või kahes. Neonataalne ikterus esineb teatud keha süsteemide ebapiisava küpsemise tõttu. Eelkõige puudutab see bilirubiini vahetust. Neonataalne kollatõbi on kõige sagedamini diagnoositud enneaegsetele imikutele, kaksikutele ja diabeediga emale.

Terapeutilised tegevused

Kollaterves ravi põhiolemus on kõrvaldada selle moodustamise algpõhjus. Seda silmas pidades peavad patsientidel läbima ravimainete kursuse, mille eesmärk on hävitada plasma bilirubiini jäägid.

Väga sageli kasutatakse patoloogiat kaotamiseks fototeraapiat. Põhjuseks on see, et bilirubiin puruneb suurepäraselt UV-kiirte mõjul. Kollatõbi äsja sündinud lastel ei ravita ravimeid. Reeglina toimub maksa taastumine väikelastel ilma sekkumiseta ja patoloogia füsioloogiline vorm kaob ilma jälgi.

Oluline on õige toitumine. Dieedil peaks olema pehme ja õrn iseloom. Soovitav on oma keha täiendada piimatoodetes, mille nullprotsendiline rasvasisaldus, köögiviljad, madala rasvasisaldusega kala ja liha. Söögikordade ajal ei saa süüa köögivilju, sealhulgas jämedat toorkiud.

Mis on ohtlik kollatõbe?

Patoloogia iseenesest ei kujuta endast erilist ohtu inimkehale, aga kui haigus on arenenud, võivad tekkida mõningad komplikatsioonid. Need toovad kaasa maksa, sapipõie ja muude kehasüsteemide toimimise katkemise.

Bilirubiin on komponent, mis toimib keha mürgiste ainetena. Kui see sisaldub maksimaalses koguses, tekitab see tugevat mürgistust, küllastab vere mürgitust ja mõjutab närvisüsteemi negatiivselt. Kui kollatõbi ei ravita väikelastel õigeaegselt, põhjustab see sellist tüsistust nagu vaimse arengu pidurdumine.

Kuidas haigust ennetada?

Kollatõve ennetusmeetmed tähendavad haiguste ennetamist, mis seda põhjustavad. Selle patoloogia eest kaitsmiseks peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni.

Sa ei tohiks süüa ebasanitaarsetes tingimustes, peate sageli pesta käed ja vältima juhuslikku seksi. Kollatõbi vaktsiin ei ole tehtud, sest see ei ole eraldi haigus, vaid ainult sümptom. Praeguseks on välja töötatud ainult viirushepatiidi vastased vaktsiinid, mis põhjustavad sageli kollatõbe.

Kõhulahtisus on teatud haiguse patoloogiline ilming, mida iseloomustab sügeluse tekkimine, naha kollasus. Iga patoloogia tüübi jaoks on oma sümptomid ja peamine põhjus. Seetõttu peab enne ravi andma põhjaliku diagnoosi ja määrama teguri, mis mõjutas kollatõve moodustumist.

Kui arvate, et teil on kollatõbi ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: hepatoloog, pediaatria, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

D-hepatiit on teise tüüpi maksa viirusnakkus. Selle eripära on see, et enamasti esineb samaaegselt B hepatiidiga, mida harvemini peetakse HBV negatiivsete mõjude komplikatsiooniks. Proovitamine on spetsiifiline mikroorganism, mis sageli nakatab isikut parenteraalselt, st vere kaudu. Lisaks on mitmeid teisi infektsioonimehhanisme.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Täiskasvanutel esinevad ikteruse põhjused, sümptomid ja ravi

Enamik inimesi kasutab mõistet "kollatõbi" hepatiidi või Botkini tõve mõistmiseks. Tegelikult kasutatakse seda sõna mitmete patoloogiliste muutuste tähistamiseks, mis võivad mõjutada mitte ainult maksa, vaid ka teisi organeid. Kuid ikteruse esinemine on alati seotud bilirubiini vahetumise rikkumisega, mis võib juhtuda erinevatel põhjustel.

Mis on kollatõbi?

Kõhukinnisus on mitmeid sümptomeid, mis ilmnevad nagu naha, sklera ja limaskestade värvumine kollase värvusega, mis on seotud bilirubiini ülemäärase akumuleerumisega organismis. Tavaliselt vabaneb see aine põrnakujuliste punaste vereliblede lagunemise ajal. Siis viiakse bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist jätab ta kehast välja.

Kui mistahes staadiumit rikutakse, siis koguneb bilirubiin veres, mis viib sklera ja limaskestade värvumiseni kollase värvusega. Miks see juhtub? Inimese hemoglobiini lagunemise protsessis tekib kollane pigment. Normaalsetes tingimustes jätab see kehas defekatsiooni protsessi. Kollatõbi, millega kaasneb maksapuudulikkus ja sapiteede häired, kaasneb suures osas bilirubiini veres. Väike kogus seda ainet eritub läbi naha või neerude.

See haigus on üks levinumaid haigusi. Eriti sageli esineb kollatõbi riikides, kus on soe kliima ja halvad sanitaartingimused. Näiteks Kesk-Aasias on peaaegu igal lapsel aega selle haigusega taastuda. Ida-Euroopa riikides on haiguse viiruse levimus 250 inimest 100 000 elaniku kohta aastas.

Kollatõbi - mis on hepatiit?

Kõige sagedamini on kollatõbi populaarne A hepatiit või Botkini tõbi. See on viiruspatoloogia, millega kaasneb üldine keha mürgistus ja maksa rikkumine. Lisaks esinevad viiruslikud hepatiit B ja C, samuti autoimmuunsed, mononukleoosid, toksilised, bakteriaalsed, haiguse ravimvormid.

Kollatõbise arengu inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud. Sõltuvalt haiguse kestusest võib olla äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomid

Täiskasvanutel on tavalised haigusnähud järgmised:

maksa ja põrna suurenemine;

punaliblede sisalduse suurenemine;

venoosse võrgu esinemine kõhuõõnes.

Täiskasvanueas võib kollatõbi ilmneda nagu naha tugev sügelemine, muutused uriinis ja väljaheites. Tänu bilirubiini suurele kontsentratsioonile kehas saadakse roojas hallikas värvus ja uriin tundub tumedaks. Inimene kaotab oma isu ja kannatab tihtipeale parema hüpohondriumiga, mis võib olla spastiline või tõmbav iseloom.

Kollatõve põhjused

Täiskasvanutel võib põhjustada kollatõbi põhjustavaid tegureid:

maksa koostised on healoomulised või pahaloomulised;

sapirada kaasasündinud patoloogia;

parasiitide mikroorganismidega nakatumine;

maksa ja sapipõie patoloogia;

teatud rühmade kasutamine.

Kui me räägime viirusliku hepatiidi A nakatumise ohust, siis on ohustatud järgmised elanikkonna kategooriad:

inimesed, kelle lähedased sugulased on nakatunud viirusega;

inimesed, kes on nakatunud seksiga;

inimesed, kes külastavad riiki, kus selle viiruse levimus on suur;

narkootikume kasutavad inimesed.

Kollatüübid

Kollatõbi sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse tüübist ja staadiumist. Seda patoloogiat on palju erinevaid vorme, mis sõltuvad põhjusest.

Konjugatsioon kollatõbi

See kollatüüp ei ole iseseisev haigus - see on seotud kaudse bilirubiini konversiooni rikkumisega, mille tagajärjel suureneb selle sisaldus kehas. See nähtus on iseloomulik vastsündinutele, kuna nende metaboolsed protsessid on endiselt ebatäiuslikud. Kuid mõnikord on seda tüüpi kollatõbi diagnoositud täiskasvanutel. Tavaliselt areneb see kokkupuutel maksa negatiivsete teguritega - näiteks ravimite kasutamine. Kollatõbi võib olla tingitud ka kaasasündinud väärarengutest, mille hulgas tuleks eristada Gilbert-Meulengrachti sündroomi.

Hemolüütiline ikterus

Erütrotsüütide patoloogiline hävimine, bilirubiini liigse koguse akumuleerumine ja selle eemaldamine raskusastmest põhjustab selle vormi rikkumise. See seisund võib põhjustada mitmesuguseid häireid ja patoloogiaid - aneemiat, lümfotsüütleukeemiat, troopilist malaaria, lümfosarkoomi. Hemolüütiline ikterus võib tuleneda ka ravimi toksilisest mõjust organismile.

Füsioloogiline ikterus

Seda tüüpi kollatõbi on iseloomulik vastsündinutele ja on seotud lapse kohandamisega uutele tingimustele. Enamasti areneb haiguse füsioloogiline vorm ensüümi süsteemi ebatasasuse tõttu. Lisaks võib see olla seotud bilirubiini metabolismi häiretega. Enamikul juhtudest esineb ikterus enneaegseid ja nõrku lapsi. Seda seisundit iseloomustab naha ja limaskestade kollasus ning beebi kõrge unisus.

Neonataalne ikterus

Seda tüüpi kollatõbi ilmneb ka kohe pärast sündi ja see on seotud bilirubiini suure koguse kogunemisega veres. See kõrvaltoime esineb väga sageli ja võib olla tingitud hepatotsüütide ensümaatilisest ebatasasusest, bilirubiinisisalduse suurenemisest ja seerumi võimet seonduda selle ainega. Mõnel juhul vajab patoloogia viivitamatut ravi. Kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk ja mõnikord võib see põhjustada ajukoorte ja alamkoordinaalsete tuumade kahjustusi.

Parenhüümiline kollatõbi

Seda tüüpi haigusi peetakse väga levinud. See on seotud hepatotsüütide - maksarakkude struktuuri ja toimimise - rikkumisega. Peamised haigused, mis põhjustavad parenhümaalsete kollatõugude esilekutsumist, on äge viiruslik hepatiit ja maksa tsirroos. Selle tulemusena suureneb patsiendi maksa suurus, nahk muutub esialgu kollaseks ja muutub punakaks. Samal ajal ilmuvad organismis telangiectasias, mis on spider veenid.

Maksa-kollasus

See haigus on maksarakkude talitlushäire tagajärg, mis võib käivituda otsese bilirubiinisisalduse suurenemisega veres. Maksa-kollasus võib tekkida viirusliku hepatiidi, ravimi maksakahjustuse, maksatsirroosi, alkoholist põhjustatud hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks maksas. Kõige sagedamini kaasneb selle haigusvormiga naha ikteriline värvimine, isutus, iiveldus, valu paremal hüpohandriumil, uriini ja väljaheidete värvimuutus. Ravi taktika valitakse sõltuvalt põhjusest, mis tekitas maksa-kollasuse tekkimist.

Kollatõbi diagnoosimine

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. Tänu kaasaegse meditsiini vahenditele saab seda rikkumist kiiresti lahendada.

Täpset diagnoosi tegemiseks määrab spetsialist selliseid uuringuid:

Vere üldine ja biokeemiline analüüs.

Analüüsid bilirubiini määramiseks veres.

Maksa uuringud.

Maksa biopsia - saate kindlaks teha haiguse olemuse ja hinnata elundikahjustuse raskust.

Kollatõbi ravi

Patoloogia ravimeetodid sõltuvad otseselt selle vormist ja arenguastmest. Selleks, et ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Igal juhul võib kollatõve sümptomite kõrvaldamiseks rakendada konservatiivset ravi, mis aitab toime tulla haiguse ja operatsiooniga - see on tavaliselt vajalik kaugelearenenud juhtudel ja maksa siirdamine.

Konservatiivne ravi sisaldab järgmisi komponente:

Ravimite kasutamine - antihistamiinikumid, steroidid.

Ravi eesmärk on vabaneda viirusest, vältida maksatsirroosi ja vähendada infektsiooni ohtu teistele. Kui inimesel tekib autoimmuunse hepatiidi krooniline vorm, on ta näidustatud ravi kortikosteroididega.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib patoloogiline protsess areneda nii tugevalt, et arstid ei saavuta remissiooni perioodi. Sellisel juhul on ohtlikke komplikatsioone, mille eliminatsioon on võimatu ilma maksa siirdamiseta.

Mõnikord on inimesel kollatõbe, mida seostatakse rikkumise väljavool sapiga. Kui ta on hea iseloomu ja on tingitud kivide moodustumist sapijuha, kasutatud endoskoopiline sphincterotomy - seda protseduuri aitab eemaldada umbes 90% kivid sapijuha. Kui kollatõbi seostatakse pahaloomulised kasvajad, patsiendi radikaali ravi. Tavaliselt on sellised patsiendid viiakse läbi leevendavat operatsioonide eesmärk on vähendada tasemele kolestaas.

Viiruse hepatiidi A arenguga kaotavad patsiendid ilma ravita. Sel juhul ei ole viirusevastaseid ravimeid väljakirjutatud ja kasutatud kaasaegses meditsiinis ravimi suunatud mitte viirusega võitlemiseks ning kontsentratsiooni vähendamiseks ja puhastamise käigus keha kahjulikest ainetest, mis on tekkinud muutused maksafunktsiooni.

Sellisel juhul võivad patsiendid siseneda detoksikatsioonilahustele, glükoosile, vitamiinidele. Samuti on näidatud hepatoprotektorite, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimite kasutamine. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu syrepar, silibor, silibiniin. Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada spasmolüütikute - papaveriini, no-shpa, remidoni.

Rasketel juhtudel jäävad ravi põhimõtted samaks, kuid sümptomaatilist ravi tuleb pöörata palju tähelepanu. Reeglina on maksafunktsioon aja jooksul täielikult taastatud.

Paranemise kiirendamiseks ja tavapäraste punaliblede metabolismi taastamiseks peate järgima erilist dieeti. Isik peab sööma proteiine, rauda, ​​B-vitamiine, mis sisaldavad kala ja linnuliha, mune, piimatooteid. Samuti on dieedi vaja lisada kuivatatud aprikoosid ja teravilja leib.

Vere moodustamise protsesside taastamiseks on vaja foolhapet. Selle allikad on rohelised köögiviljad, maks, pärm, kapsas, kaunviljad. Sellel perioodil ei ole mitte vähem oluline kiudaine ja seetõttu peaks ka dieedil olema kaerahelbed. Lisaks tasub süüa toores ja keetatud köögivilju - kurgid, tomatid, porgandid, kapsas, suvikõrvits. Sama oluline on tarbida piisav kogus puuvilju ja mahla.

Sõltumata kollatüübist peab inimene loobuma alkoholi, rasvade ja vürtsikute toitude kasutamisest - nad kõik panevad nõrgenenud maksale täiendava pinge. Selle haiguse arenguga soovitatakse süüa väikseid portsjonit.

Kollatõbi täiskasvanutel on üsna levinud häirete rühm, mida võib seostada erinevate haigustega. Igal juhul peaks arst viivitamatult ravi põhjustama naha kollasus ja valu paremal hüpohondriumil. Haigus toimetulekuks ja vähese tervisekahjustuse vältimiseks aitavad lühikese aja jooksul kasutada ainult õigeaegset ravi.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologist

Mis on kollatõbi? Esimesed sümptomid, põhjused ja ravi

Me kutsusime ikkagi Botkin'i tõve või hepatiit A vastu. Kuid ikterus võib kaasneda paljude haiguste, mitte ainult hepatiidiga. Olenemata põhjusest näitab see sümptom alati bilirubiini koguse suurenemist veres ja selle kumuleerumist kudedes.

Kõhukinnisus on sümptomite kompleks, mille peamised ilmingud on naha ja limaskestade kollasus bilirubiini akumuleerumise tõttu neis.

Mis on bilirubiin?

Inimese kehas on samal ajal kaks otsest ja kaudset bilirubiini murdosa.

Vaba või kaudne bilirubiin on vanade vererakkude (erütrotsüütide) lagunemine. Erütotsüüdid lagunevad põrnas, seejärel viiakse ka maksa veres sisalduvate albumiini valkude kaudne bilirubiin.

Vaba bilirubiin on lahustumatu aine. Selleks, et viia see kehast välja, toimub tasuta bilirubiini ja glükuroonhappe kombineerimise protsess hepatotsüütides. Sellist bilirubiini nimetatakse otseks või konjugeeritudks.

Otsene bilirubiin sapiga siseneb soolestikku, kus soole mikrofloora mõju muutub sterkobilinogeeniks. Osa sterkobilinogeeni imendub tagasi verre ja teine ​​osa eritub kehast väljaheitega.

Muide, ka väljaheidete loomulikku värvust pakub sterkobilinogeen. Väike kogus bilirubiini konverteeritakse urobilinogeeniks ja eritub neerude kaudu uriiniga.

Erinevad haigused võivad häirida normaalset bilirubiini vahetust ja see koguneb nahas ja teistes elundites. Seega tekib ikterus.

Kollatõve põhjused

Järgmised tingimused võivad põhjustada kollatõbe:

  • maksa ja sapiteede pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • erütrotsüütide kaasasündinud ebanormaalsus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • sapirada kaasasündinud väärarendid;
  • maksa ja sapiteede parasiitide invasioon;
  • maksa- ja sapipõie põletikulised haigused;
  • kirurgiliste sekkumiste komplikatsioonid;
  • toksiline toime ravimi kehale.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Kõige sagedasem kollatõbi on etioloogiline. Tema sõnul on sellised kollatüübid eristatavad:

  • Superhepaatiline ikterus. Mehhanism arengut neerupealised kollatõbi seotud tohutu hemolüüsi (kokkuvarisemist) punaste vereliblede, nii et see on ka hemolüütiline. Peamised põhjused hemolüütiline kollatõbi on haigused nt sirprakuline aneemia, B12-vaeguse aneemia, pärilik haigus purustusrõhuga struktuuri erütrotsüütide (SFEROTSÜTOOS) mürgistuse organismi ravimid ja mürgid, nakkushaigused, vereülekande kokkusobimatu vere rühmast või Rh, autoimmuunne haigused, pahaloomulised veresooned, massiivsed hematoomid.
  • Parenhüümi või maksavähk, kollatõbi tekkida kahjustusi hepatotsüütides viirused (A-, B-, C- ja D ja E) bakterites (amööbid, Leptospira), ravimid (kloörpromasiin Retabolil, Dianabol, Trenbolooni, kupionaati, Isoniasiid, Levofloksatsiinil, paratsetamooli ja teised), vaid ka sellepärast, kasvajate, abstsessid, fibroos ja tsirroos, Gilbert sündroomi, skleroseeriv kolangiit, sapi seisakut.
  • Obstruktiivne või kollasus või obstruktiivse kollatõbi on tingitud häireid väljavool sapi sapipõis ja sapijuha kaksteistsõrmikusse. Kolestaatilist kollatõbi ummistumist juhtub tihti kivi, parasiidid või kasvaja sapiteede temperatuuril põletikulist protsessi sapijuhade strictures of sapijuhade ning löövet, samas tõrjudes juha kõhunäärmevähi, temperatuuril kasvajad kaksteistsõrmiksoole papill.

Kõhukinnisuse sümptomid ja tunnused

Kollatõve peamised sümptomid:

  • naha, sklera, limaskesta kollaseks muutumine keele all;
  • sügelev nahk;
  • kuiv nahk;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • palavik;
  • tumedad õlivärvid uriini, et vahud;
  • rooja värvumine;
  • raskustunne, valu parema või maos oleva hüpohondriumil;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibe tõugamine;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kaalulangus.

Huvitav Inimesed, kes tarbivad palju kerotini sisaldavaid köögivilju ja puuvilju, võivad ilmneda valgekollastes, kui ainult nahk muutub kollaseks. Suur osa kerotiinis leidub porganditest, kõrvitsat, aprikoose, astelpaju, jõekarja ja spinati.

Kollatõbi diagnoosimine

Kui märkate, et teie sclera või nahk on kollane, ärge kõhelge, pöörduge üldarsti poole! Arst, tänu ulatuslikule diagnostilise meetodi arsenalile, uurib teid hoolikalt ja pärast põhjuse väljaselgitamist kõrvaldab selle.

Kollatõve põhjuste kindlakstegemiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • vere üldine kliiniline analüüs. Tulenevalt üldisest vere analüüsi saab olemasolu määramiseks organismis põletikku, aneemia - vähendatud koguse hemoglobiini ja punaliblede arvu suurendamine leukotsüüdid, leukotsüütide valemiga vasakule nihe, kiirendus erütrotsüütide settereaktsiooni;
  • Vere biokeemiline analüüs on kõige informatiivsem meetod kollatõve diagnoosimiseks. Veres suureneb kogu bilirubiini tase. Otsese bilirubiini tõus näitab maksa- ja subhepaatilise ikteruse esinemist. Bilirubiini kaudne osakaalu suurenemine on iseloomulik suprahepaatilisele ikterusele. Samuti biokeemilistes vereanalüüsil saab detekteerida alaniaminotransferazy suurenenud aktiivsus (ALT), aspartaadi aminotransferaas (AST), aluseline fosfataas (ALP), C-reaktiivse valgu, positiivse tümooli, vähendatud kogustes koguproteiin ja selle fraktsioonid tasakaalutust.
  • uriinianalüüs. Bilirubiini metabolismi rikkumise korral uriinis tuvastatakse urobilinogeen suurtes kogustes;
  • ekseklaste üldanalüüs - kõhulahtisusega väljaheites ei ole sterkobilinogeeni, mis annab sellele pruuni või oranži värvi;
  • Kõhu organite ultraheliuuring aitab määrata kollatõbe (hepatiit, kivid, kasvajad, abstsessid, parasiidid);
  • Mikroskoobiga edasiseks uurimiseks viiakse läbi biopsia, et koguda maksakudet. Selle meetodiga saate tuvastada hepatiiti, pahaloomulisi maksahaigusi, autoimmuunhaigusi ja muid kollatõve põhjuseid.

Kollatõbi ravi

Kollatervi ravimeetodi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest. Kõigepealt tuleb kõrvaldada etioloogiline tegur.

Huvitav Vähendamaks toksilisi toimeid bilirubiini kohta kesknärvisüsteemis, südame, neerude ja teiste elutähtsate organite ravimeid kasutatakse ravimeid, fototeraapilist plasmafereesil Dieettoiduks.

Kaugelearenenud ravimite raviks on järgmiste ravimirühmade kasutamine:

  • hepatoprotektorid - Karsil, Gepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale jt;
  • sapi stagnatsioon - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk;
  • autoimmuunhaiguste korral - asatioprim, tsüklosporiin;
  • viiruslik hepatiit ja interferoonid, ribaviriin, Neovir, Avaxim;
  • antihistamiinikumid - Tavegil, Claritin, Citrine;
  • rühmade A, B, E, D, C ja K vitamiinid
  • glükokortikosteroidid - prednisoloon, metipred.

Fototeraapia on naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Ultraviolettkiirguse mõjul võib bilirubiin lagundada ja eralduda.

Bilirubiini endo-mürgistuse vähendamiseks viiakse läbi plasmapheere. Selleks võetakse patsiendilt 50-60% plasmast, asendades selle värskelt külmutatud plasma-, proteiini-, soolalahuse ja kolloidlahustega.

Parem on süüa väikseid portsjonit toitu 5-6 korda päevas. Kollatoode peaks olema kergesti seeditav ja maksa ära hoida. Päevane ratsioon peaks koosnema köögiviljadest, mis ei sisalda jämedat kiudu, piimatooteid, tailiha, kodulinde ja kala, mune, kuivatatud puuvilju, teravilja leiba ja teravilja.

See on tähtis! Keelatud on juua alkohoolseid jooke, magusat sooda, rasvat liha ja kala, seapeki.

Kõhukinnisus esineb üsna tihti ja see viitab haiguse esinemisele. Pöörduge õigeaegselt arsti poole, et vältida negatiivseid tagajärgi oma tervisele.


Seotud Artiklid Hepatiit