Ülevaated ravimit Zeffiks

Share Tweet Pin it

Valisime narkootikumide Zeffixi reaalseid ülevaateid, mille meie kasutajad on avaldanud. Kõige sagedamini on ülevaateid läbi kirjutanud noorte patsientide emad, kuid need kirjeldavad ka ravimi kasutamise ajalugu.

Krooniline hepatiit B vastu hepatiit B viiruse replikatsiooni taustal

Räägi

. Seal oli valu, üldse midagi polnud, lihtsalt näitas B-hepatiidi analüüs. Kui ma ei oleks möödas, ei oleks ma midagi teadnud. Ultrahelil oli alati terve maks. Pärast Pegintronit panid nad mulle Zeffixi ravimile, need olid pillid, nendega oli lihtsam. puuduvad kõrvaltoimed, hea heaolu. Zeffixil saavutati indikaator "negatiivne", st viirus eemaldati täielikult verest. Möödas 2-3 aastat, olin ma regulaarselt kontrollitud, teine ​​kontroll ja jälle leiti viirus veres, kuigi mitte miljonil kontsentratsioonil, vaid ikkagi. Siis käsitlesid mind Sebivoga ka pillid ja tundsin end ka suurepäraselt. Sebivo tõi hepatiit B täielikuks nulliks, 7 aastat testitasin PCR-i igal aastal ja igal aastal.

Zeffixi hosti arvustused

Kas zeffix on kõikvõimas?

Tere jälle, kallid meie saidi lugejad. Paljud inimesed teevad tihti mulle küsimuse nakkushaiguste haiglas, kas sellist ravimit nagu Zeffix tuleb ravida, kui esineb krooniline hepatiit? Olen ise haigestunud juba 23 aastat, olen näinud palju asju. Mida me saame öelda? Ainult 6 korda haigestumine süveneb.

Ma mäletan enne inimesi ja seda võimalust ei olnud raviks. Mitu inimest selle pärast suri tsirroosist. Arstid võiksid lisaks kukeseppadele ja hepatoprotektoreid vähesele nõustada. Kuid see on nii.

Zeffix Aktiivne koostisosa

Zeffixi toimeaine on lamivudiin. Kui seda peeti peaaegu imerohi. Aga nüüd ma ütleksin, et see on esimese põlvkonna ravim ja see on juba natuke vananenud.

Peamised miinused Zeffixist.

Selle ravimi peamine puudus võib olla ohutult tingitud asjaolust, et see ei ravi hepatiiti. Ma ei ole kunagi kuulnud, et keegi saaks neid pillid ära võtta. Ma joonin seda juba poolteist aastat ja midagi ei juhtunud.

Miks see nii on? Asi on selles, et see ravim ei saa midagi teha viiruse pinnaantigeeni HBsAg-iga. Minu ravi alguses oli see arv 58 000 rahvusvahelist ühikut, pärast 61 000. Ja ilma selle purse hävitamata on võimatu taastuda.

Selle ravimi üheks suureks puuduseks on ka asjaolu, et viirus sageli muteerib ja lõpuks soovib lamivudiini sülitada.

Zeffixi peamised eelised

Kui on võimatu taastuda, siis milline on selle joomine, paljud küsivad? Kuid siin on oluline mõista, et arstid võivad teile viivitamatult hoiatada, et ta ei hepatiiti B raviks, kuid elu pikeneb. Miks see juhtub? Fakt on see, et Zeffix kui hea nukleosiid takistab maksafibroosi arengut ja isegi selle paranemist. Võin seda ise ka öelda. Kui alguses tegin fibroteesi ja näitasin mulle teise astme fibroosi, siis pärast 2-aastast ravi (seal ma kümmatasin tenofoviiri pool aastat) näitas Fibroscan F0. Ja see on saavutus.

Jällegi arvavad paljud arstid, et lamivudiin hävitab B-hepatiidi viiruse veres. Ma saan seda kinnitada oma kogemusega. DNA koormus kadus täielikult pärast 3-kuulist ravi.

Zeffiks, järeldused

Niisiis, kokku kõik ülaltoodud. Zeffix on B-hepatiidi ravi esimese laine ravim. See on arstidele väga kasulik selles mõttes, et ta lööb viiruse verest välja ja te ei ole enam selle haige olukorra levitaja. Ta aitab ka teid, sest see kõrvaldab tsirroosi ohu, kuid ta ei suuda B-hepatiidi ravimist ja midagi sellega seoses ei saa.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Hepatiit B + D HTP algas 10.03.17 Algeron + Lavimudin (zeffix)

Hepatiit B + D HTP algas 10.03.17 Algeron + Lavimudin (zeffix)

Sõnum Alexander F »11. märts 2017 17:43

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Nur76 "11. märts 2017 18:21

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Alexander F »11. märts 2017 19:52

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Gennady82 »11. märts 2017 20:04

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Teade rodon »11. märts 2017 20:16

40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Yurik »11. märts 2017 20:28

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum samantaal »11. märts 2017 20:45

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Alexander F »11. märts 2017 21:07

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Gennady82 »11. märts 2017 21:13

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Alexander F »11. märts 2017 21:15

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum samantaal »11. märts 2017 21:21

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Gennady82 »11. märts 2017 21:26

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum samantaal »11. märts 2017 21:35

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Teade rodon »11. märts 2017 22:09

40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16

Re: Hepatiit B + D alustas HTP-i 03/10/17 Algeron + Lavimudin (zeff

Sõnum Gennady82 »12. märts 2017 08:58

10%.
Järeldusest:
1. D-raviks võib lisada tenofoviiri, kuid see võib põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid.
2. See vähendab oluliselt koormust D.
3. Ei ole mõtet lisada tenofoviiri koos väikese viiruskoormusega D (Alexander puhul on väga kõrge) ja HBsAg-iga
4. HBsAg-i arvu muutmine võimaldab teil ravida (Alexander peaks analüüsi kohe läbima - HBsAg kvantitatiivne analüüs).

Zeffix

Zeffix: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Zeffix

ATX kood: J05AF05

Toimeaine: lamivudiin (lamivudiin)

Tootja: Glaxo Wellcome Operation Ltd. (UK)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 11.05.2018

Hinnad apteekides: alates 1570 rubla.

Zeffix on viirusevastane ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Zeffixi annustamisvormid:

  • õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, kapslikujulised, kollakaspruunid värvi, graanulid "GX GG5" ühes tableti ühel küljel (14 tk blisterpakendis, 1, 2 või 6 pakendiga pappkarbis);
  • suukaudne lahus: värvitu kuni kahvatukollane, läbipaistev, puuvilja lõhn (240 ml pudelis koos süstlaga ja süstlaga adapter, 1 karp karbis).

1 tableti Zeffiksi koostis:

  • toimeaine: lamivudiin - 100 mg;
  • abiained: mikrokristalne tselluloos - 116,55 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 6,75 mg, magneesiumstearaat - 1,7 mg;
  • korpus: kollakaspruun opadry (titaandioksiid, hüpromelloos, punane ja kollane raudoksiid, makrogool 400, polüsorbaat 80) - 5,6 mg.

1 ml Zeffixi lahuse koostis:

  • toimeaine: lamivudiin - 5 mg;
  • abiained: metüülparahüdroksübensoaat, sahharoos, propüülparahüdroksübensoaat, propüleenglükool, sidrunhape, naatriumtsitraat, banaani- ja maasikamaitselised maitsed, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lamivudiin metaboliseeritakse nakatunud ja nakatamata rakkudes lamivudiintrifosfaadiks, mis on lähteühendi aktiivne vorm. In vitro on selle metaboliidi intratsellulaarne poolväärtusaeg hepatotsüütides vahemikus 17 kuni 19 tundi. B-hepatiidi viiruse DNA polümeraasi puhul on lamivudiintrifosfaat substraat. Sellel on kõrge viirusevastane aktiivsus B-hepatiidi viiruse vastu (HBV). Lamivudiintrifosfaat on nõrk imetajate α- ja β-DNA polümeraaside inhibiitor, ei mõjuta deoksünukleotiidide normaalset rakulist metabolismi. Uuringutes ei leitud olulist toksilist toimet. Lamivudiini iseloomustab nõrk võime alandada mitokondriaalse DNA sisaldust, see lülitatakse lühidalt selle ahelasse ja ei inhibeeri mitokondriaalse y-polümeraasi.

Farmakokineetika

Seedetrakti imendumine on kiire, täiskasvanutel pärast suukaudset manustamist on biosaadavus ligikaudu 80-85%. Lamivudiini maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse umbes 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist soovitatavates annustes ja on 1,1-1,5 μg / ml. Lamivudiini imendumise määr ei muutu sõltuvalt söögikorda ja samal ajal väheneb Cmax (47%) ja suurendab T-dmax.

Keskmine jaotusruumala on IV-ga 1,3 l / kg. Plasmavalkudega seondumise määr on ebaoluline, kuna lamivudiini manustamisel soovitatavates annustes on lineaarne farmakokineetika. Lamivudiini võimet tungida tserebrospinaalvedelikku ja kesknärvisüsteemi (pärast 2-4 tundi pärast ravimi manustamist on tserebrospinaalvedelikus ja seerumis kontsentratsioonide suhe umbes 0,12).

Biotransformatsioon maksas on tühine. T1/2 - umbes 5-7 tundi. Lamivudiini süsteemne kliirens - ligikaudu 0,3 l / h / kg. Neerude kaudu muutumatuna suur osa (70%) lamivudiini eritub aktiivse sekretsiooni teel, kasutades orgaaniliste katioonide transpordisüsteemi ja glomerulaarfiltreerimist.

Lamivudiini kliirens lastel on suurem kui täiskasvanutel ja seetõttu on nende AUC vähenenud. Lamivudiini kõrgeim kliirens on täheldatud 2-aastastel lastel ja 12-aastaseks saamiseni sarnaneb täiskasvanute kliirens.

Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml / min, tuleb lamivudiini annust vähendada. Uuring näitas, et neerupuudulikkusega neerufunktsiooniga patsientidel mõjutab lamivudiini elimineerimine kehast.

Eakatel patsientidel on vähenenud neerufunktsioonil kliiniline toime lamivudiini eliminatsioonile, mille kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml / min.

Maksakahjustusega patsientidel, kellel ei ole HIV-nakkuse ja HBV-infektsiooni, lamivudiin hästi talutav ning see ei põhjusta soovimatute lamivudiini reaktsioonide või laboratoorsete parameetrite muutusi. Lamivudiini farmakokineetika ei muutu maksatalitluse häirega, kuid on vähe andmeid selle kohta, et patsientidel pärast maksa siirdamist on kerge toime ravimi farmakokineetikale (ainult neerupuudulikkuse puudumise korral).

Kasutamisnäited

Zeffixit kasutatakse kroonilise B-hepatiidi raviks, sealhulgas:

  • kompenseeritud maksahaigus, millel on aktiivse viiruse replikatsiooni tunnused, aktiivse põletikulise protsessi histoloogilised tunnused maksas ja / või fibroos, ning seerumi alaniini aminotransferaasi aktiivsuse pidev tõus;
  • dekompenseeritud maksahaigus koos teise ravimiga, millel ei ole ristuvat resistentsust lamivudiini suhtes.

Vastunäidustused

Pillid

  • kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • vanus kuni 18 aastat.

Lisaks ei ole Zeffixi tablette ette nähtud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, kelle kreatiini kliirens on väiksem kui 50 ml / min.

Suukaudne lahus

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • I trimestril raseduse ajal.

Zeffixi lahuse kujul olevad haigused / seisundid tuleks võtta ettevaatlikult:

  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit (kaasa arvatud anamneesis);
  • perifeerne neuropaatia;
  • II-III rasedusnädalad;
  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 2 aastat.

Zeffixi kasutamise juhised: meetod ja annus

Zeffix'i manustatakse suu kaudu (suu kaudu), olenemata söögist.

Pillid

Soovitatav annus on 100 mg 1 kord päevas.

Ravi kestus määratakse raviarsti poolt individuaalselt.

HBeAg-positiivse kroonilise B-hepatiidi (CHB) ilma tsirroosi, on vaja läbi viia kestva ravi 6-12 kuud pärast HBeAg serokonversiooni kinnitas (kadumist HBeAg ja HBV DNA avastamis- HBeAb) ohu kordumise vireemia või kuni HBsAg serokonversiooni või vähendada efektiivsust. Seerumi ALAT- ja HBV-DNA-d tuleb pärast ravi katkestamist regulaarselt jälgida, et avastada vireemia hilinenud kordumine.

HBeAg-negatiivse CHB-ga patsientidel (enne tuumarelvavööndi muteerumist) ilma tsirroosita tuleb ravida enne HB-de serokonversiooni või vähenenud efektiivsuse tunnuseid. Pikaajalise ravi korral tuleb valitud ravi kinnitamiseks regulaarselt hinnata.

Patsientidel, kellel on maksatsirroos, dekompenseeritud haigus või maksa siirdamine, ei soovitata ravi katkestada. Ravimi katkestamise korral on patsientidel vaja regulaarselt jälgida hepatiidi korduvuse nähte.

YMDD (türosiin-aspartaat-aspartaat) mutant variant HBV võivad pidurdada terapeutilise vastus ravimile Zeffiks HBeAg-positiivse või HBeAg-negatiivse kroonilise B-hepatiidi, millest annab tunnistust suurenemist HBV DNA ja ALT aktiivsus võrreldes tehnika ravi. Zeffixi monoteraapiat saavate patsientide resistentsuse ohu vähendamiseks on vaja kaaluda ravi muutmist, kui seerumi HBV sisaldus vereseerumites on 24 nädala jooksul või kauem püsinud tuvastataval tasemel. HBV YMDD mutantvariantidega patsientidel on vaja uurida lamivudiini ristresistentsuseta alternatiivse ravimi lisamise tõenäosust. Ravis kaasuva HIV said praegu või kavatseb alustada ravi Zeffiks või lamivudiini ja zidovudiini, on vaja säilitada lamivudiini annusest, mis on mõeldud HIV-nakkuse ravis (150 mg, 2 korda päevas kombinatsioonis teiste retroviirusevastaste ainetega).

Eakatel patsientidel ei mõjuta tavaliselt neerupuudulikkusega seotud vanusega seotud langus kliiniliselt olulist mõju lamivudiini ekspositsioonile, välja arvatud patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 50 ml / min.

Suukaudne lahus

  • 2 kuni 11 aastat: 3 mg / kg 1 kord päevas (kuni 100 mg päevas);
  • 12 aastat ja vanemad: 100 mg üks kord ööpäevas.

Kõrvaltoimed

  • kesknärvisüsteem: väsimus, peavalu;
  • hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia;
  • immuunsüsteem: angioödeem, hingamisteede infektsioonid;
  • seedetrakti süsteem: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne ja valu kõhus;
  • maksa- ja sapiteed: suurenenud ensüümide aktiivsus;
  • lihas-skeleti ja sidekoe: lihasnähud (sh spasmid ja müalgia), rabdomüolüüs;
  • allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus.

HIV-infektsiooniga on esinenud perifeerset neuropaatiat (või paresteesiat) ja pankreatiiti, nende tüsistuste seost lamivudiiniga ei ole leitud. Nende komplikatsioonide esinemissagedus ei olnud märkimisväärset erinevust kroonilise B-hepatiidi patsientide rühmades, kes võtsid Zeffixi või platseebot.

HIV-nakkusega patsientidel, kes said ühtset ravi nukleosiidi analoogidega, täheldati piimhappeatsidoosi pretsedente, millega kaasnes kõige sagedamini maksa rasvane düstroofia ja raske hepatomegaalia. B-hepatiidi ja dekompenseeritud maksapuudulikkusega patsientidel on teave samade soovimatute kõrvaltoimete kohta, kuid Zeffixi võtmisel ei ole andmeid nende komplikatsioonide seostamise kohta.

Üleannustamine

Praegu ei ole Zeffixi üleannustamisega seotud juhtumeid tuvastatud.

Erijuhised

Suhteliselt sagedased on kroonilise hepatiit B spontaansed ägenemised, mida iseloomustab seerumi ALAT aktiivsuse mööduv suurenemine. Mõnel patsiendil seerumis pärast viirusevastase ravi alustamist võib ALT aktiivsus suureneda, kui HBV DNA kontsentratsioon väheneb. Patsientidel, kellel on kompenseeritud maksahaigus, ei kaasne seerumi ALAT aktiivsuse suurenemisega tavaliselt seerumi bilirubiinisisalduse suurenemist ega hepatiidi dekompensatsiooni nähud.

Ravi alguses ja ajal peab patsiendi seisundit hoolikalt ja korrapäraselt jälgima. Mõõduka või raske neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb AUC vähenenud renaalse kliirensi tõttu, seetõttu ei soovitata Zeffixi kasutada patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml / min.

Pikaajalise ravi korral täheldati HBV viiruse alampopulatsioone, millel vähenes tundlikkus lamivudiini suhtes (HBV koos YMDD mutatsiooniga). HBV esinemine YMDD-mutatsioonis võib mõnedel patsientidel põhjustada hepatiidi ägenemist, mis on peamiselt määratud ALAT aktiivsuse suurenemisega seerumis ja HBV DNA uuesti ilmnemisega. HBV YMDD mutatsiooniga patsientidel on vaja analüüsida alternatiivse agensi lisamise või ülemineku võimalust, kui puudub lamivudiinile ristresistentsus, tuginedes terapeutilistele juhistele.

Patsientidel, kes on lõpetanud hepatiit B ravi, on täheldatud selle haiguse ägenemist, mis on tavaliselt määratud seerumi ALAT aktiivsuse suurenemise ja HBV DNA uuesti ilmnemisega. III faasi uuringutes, kus aktiivse ravi vaatlusperiood ei olnud, oli ALT aktiivsuse suurenemise sagedus pärast ravi lõpetamist (rohkem kui kolm korda esialgsest väärtusest) lamivudiiniga ravitud patsientidel (21%) võrreldes platseeboga ravitud patsientidega (8%). ALAT aktiivsuse suurenemisega patsientide osakaal pärast ravi katkestamist koos bilirubiinisisalduse suurenemisega oli mõlemas ravigrupis madal ja võrdne. Lamivudiiniga ravitud patsientidel suurenes ALAT aktiivsuse suurenemine pärast ravi katkestamist 8... 12 nädalat pärast ravi lõpetamist. Enamikul juhtudel oli tulemuseks positiivne, kuid teatatud on mitu surmajuhtumit. Zeffixi ravi katkestamise korral on vajalik kliiniliste tunnuste ja funktsionaalsete maksakatsetuste (ALAT aktiivsus ja seerumi bilirubiinisisaldus) hindamine patsientide regulaarne jälgimine vähemalt neli kuud ja vastavalt kliinilistele näidustustele.

Dekompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel / pärast siirdamist on aktiivse viiruse replikatsiooni risk suurem. Selle kategooria patsientide minimaalse maksafunktsiooni tõttu võib hepatiidi taasaktiveerimine Zeffixi ravi katkestamisel või efektiivsuse kadumisel ravi ajal põhjustada tõsist dekompensatsiooni või isegi kompenseerimist surmaga lõppenud tulemustega. Seda patsientide kategooriat tuleb jälgida viroloogiliste, kliiniliste ja seroloogiliste parameetritega, mis on seotud B-hepatiidi, neeru- ja maksatalitluse ning viirusevastase ravivastusega ravi ajal (vähemalt kord kuus) ja pärast selle lõpetamist (erinevate asjaolude tõttu). vähemalt 6 kuud. Kontrollitud laboriparameetrid peaksid sisaldama albumiini, bilirubiini, vere uurea lämmastikku, seerumi ALAT aktiivsust, kreatiniini ja viroloogilist staatust: HBV antigeenid / antikehad ja võimaluse korral seerumi HBV kontsentratsioon seerumis. Zeffixi korduva ravi kasulikku toimet ei ole piisavalt andmeid patsientidel, kellel esineb korduv hepatiidi sümptomid pärast ravi.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit B koos kaasuva infektsiooniga koos delta-ainega või C-hepatiidiga, tuleb ravimeid Zefiks kasutada ettevaatusega.

HBeAg-negatiivsetel patsientidel ja samaaegselt immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel on kemoteraapia puhul andmed lamivudiini kasutamise kohta piiratud. Selle kategooria patsientidel on ravimit soovitatav kasutada ettevaatlikult.

Zeffixiga ravimise perioodil on vaja regulaarselt jälgida patsiendi seisundit. HBV DNA ja ALAT aktiivsuse kontsentratsiooni kontrollimine seerumis tuleb jälgida 3-kuuliste intervallidega ja HBeAg-i kontsentratsiooni HBeAg-positiivsetes patsientides tuleb hinnata iga 6 kuu tagant.

HIV-nakkusega kaasnevatel patsientidel, kellel puudub vajadus retroviirusevastase ravi järele, esineb HIV-mutatsiooni oht Zeffix'i monoteraapiana kroonilise hepatiit B raviks.

Lamivudiinravi ajal rasedatel naistel ei ole teavet hepatiit B viiruse ülekandumise kohta ema ja loote vahel. B-hepatiidi tõkestamiseks tuleb järgida imikuid puudutavaid standardseid protseduure.

Patsiente tuleb teavitada asjakohastest ettevaatusabinõudest, kuna B-hepatiidi viiruse ülekandumise riski vähendamine teistele inimestele ei ole lamivudiinravi ajal tõestatud.

Zeffixit ei soovitata kasutada koos emtritsitabiini ja kladribiiniga. Hetkel informatsioon laktatsidootilised juhud välimuse (puudumisel hüpokseemia), mõningatel juhtudel letaalse, tavaliselt koos sellega kaasneva kulgev hepatomegaalia rasvastumuse kasutamisel nukleosiidianaloogide. Kuna lamivudiin on nukleosiidi analoog, ei saa seda riski välistada. Aminotransferaasi aktiivsuse kiire tõus, progresseeruv hepatomegaalia või metaboolse atsidoosi / laktaadiatsidoosi ilmnemine teadmata põhjusel on vajalik ravi lõpetamiseks nukleosiidi analoogidega. Kerged seedetrakti sümptomid, nagu kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, võivad olla laktatsidoosi tunnused. Rasketel juhtudel, mõnikord surmaga lõppenud, kaasnes maksa, maksa- ja neerupuudulikkuse, pankreatiidi ja seerumi laktaadi kontsentratsiooni suurenemine. Nukleosiid analooge kasutada ettevaatusega soovitatakse kõikidele patsientidele (eriti naiste ülekaal) hepatomegaalia, hepatiit või muud tuntud riskifaktorid maksahaiguste ja maksa rasvumisega (sealhulgas teatud ravimite kasutamine ja alkoholi tarbimist). Ribaviriini ja alfa-interferooni kasutavatel patsientidel, kellel on C-hepatiidi kaasuvastane infektsioon, võib olla eriti oht. Nende patsientide seisundit soovitatakse jälgida erilist tähelepanu.

In vitro ja in vivo on tõestatud, et nukleotiidi ja nukleosiidi analoogid aitavad mitokondriaalse kahjustusega erineva raskusega. On tõendeid mitokondriaalse düsfunktsiooni juhtude kohta lastel, kes olid puutunud kokku nukleosiidi analoogidega uteros ja / või pärast sündi. Peamised kõrvaltoimed olid hematoloogilised häired (aneemia, neutropeenia) ja ainevahetushäired (hüperlipasemia, hüperlakteemia). Neuroloogilised häired võivad olla nii püsivad kui ka mööduvad. On olemas teave neuroloogiliste häirete hilinenud ilmingute (krambid, hüpertoonia, ebasobiv käitumine) kohta. On vaja läbi viia täiendavaid laboratoorsete ja kliiniliste seire tervisliku seisundi laste sünnieelselt avatud nukleotiidide ja nukleosiidi analooge, samuti ilming iseloomulik nähud / sümptomid läbi põhjalik uurimine võimaliku mitokondriaalse düsfunktsiooni.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsientide kliinilist seisundit ja Zeffixi kõrvaltoimete profiili tuleb arvestada autojuhtide ja muude potentsiaalselt ohtlike kutsealade puhul, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kontsentreeritust ja kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Zeffixi ravi taustal ja selle tühistamisel raseduse korral on B-hepatiidi ägenemine võimalik

Pillid

Olemasolev teave näitab kaasasündinud väärarengutega seotud toksilisuse puudumist. Kliiniliste näidustuste olemasolul on Zeffixi lubatud kasutada raseduse ajal.

HBV-de ülekandmisel emalt lapsele tuleb imetamise tõenäosust arvesse võtta vastsündinu lamivudiiniresistentsete mutatsioonide ohu vähendamiseks. B-hepatiidi esinemine emas ei ole vastunäidustatud rinnaga toitmisele, kui vastsündinud lapsel on sünnitusel B-hepatiidi piisav ärahoidmine. Puuduvad tõendid selle kohta, et lamivudiini madal kontsentratsioon rinnapiimas põhjustab kõrvaltoimeid rinnapiimatoidul olevatel imikutel. Laste rinnaga toitvad emad keda raviti HIV infektsioon, on väga madal kontsentratsioon seerumis lamivudiin (vähem kui 4% vadaku ema kontsentratsioon), aeglaselt vähenenud sellise tasemeni ei ole tuvastatav juba jõudes 24. nädalaks. Lamivudiini kogus, mida laps saab rinnapiima kaudu, on väga väike ja seetõttu võib esineda kokkupuude, millel puudub tõhus viirusevastane toime.

Suukaudne lahus

Lamivudiini ohutu kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud teave. Lamivudiin läbib platsentat. Lamivudiini kontsentratsioon vastsündinute seerumis sünnituse ajal on sama kui nabaväädiveres ja emade vereseerumis.

Enne Zeffixi kasutamist raseduse ajal on vaja seostada potentsiaalset kasu ema ja võimaliku ohu korral lootele. Pärast ravimi manustamist oli lamivudiini kontsentratsioon rinnapiimas sarnane seerumi kontsentratsiooniga (1-8 μg / ml).

Kasutamine lapsepõlves

Juhiste kohaselt on Zefiksi tablettide kujul vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Alla 2-aastastele lastele mõeldud ravimit määratakse ainult vastavalt arsti rangetele juhistele ja hoolika arstliku järelevalve all.

Neerufunktsiooni häire korral

Zeffixi tabletid on vastunäidustatud patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml / min.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Kui maksapuudulikkusega ei kaasne neerupuudulikkust, ei ole Zeffixi annuse kohandamine vajalik.

Ravimi koostoime

  • sulfametoksasool (160 mg) + trimetoprim (800 mg): suurendab lamivudiini ekspositsiooni ligikaudu 40%;
  • zidovudiin: C-i suureneminemax zidovudiin;
  • interferoon-alfa: lamivudiini ja interferoon-alfa farmakokineetiline koostoime ei ole täheldatud;
  • emtritsitabiin, kladribiin: inhibeerib viimase intratsellulaarset fosforüülimist.

Analoogid

Zeffiksa analoogid on: Amiviren, Virola, Geptavir-150, lamivudiini, lamivudiin Canon, lamivudiin-ZTS, lamivudiin-viaal, lamivudiin-Teva, Epivir'iga.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

  • pillid - 3 aastat;
  • lahendus - 2 aastat. Pärast viaali avamist kasutage 1 kuu jooksul.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Zeffixi ülevaated

Praegu on Zeffixi kohta vähe ülevaate, mis näitab ravimi efektiivsust.

Zeffixi hind apteekides

Tabletidena on Zeffixi hind ligikaudu 3300 rubla, selle ravimi maksumus lahuse kujul ei ole käesolevas juhendis esitatud.

Zeffix

  • GlaxoSmithKline, UK
  • Kehtivusaeg: kuni 01.08.2020

Zeffixi juhendid kasutamiseks

Selle toote ostmiseks

Vabastav vorm

Kaetud tabletid.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus.

Koostis

    1 tab. sisaldab 100 mg lamivudiini.
    1 ml sisaldab 5 mg lamivudiini; 240 ml pudelites koos süstlaga doseerimis-süstlaga ja adapteriga.

Pakendamine

Kasti 1 pudel.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravimi nukleosiidi analoog. Zeffiks väga aktiivsed viiruse vastu hepatiidi B. Nagu nakatunud ja nakatumata rakkude ainevahetuse käigus lamivudiini lamivudiintrifosfaadil mis on aktiivses vormis ravimi ja toimib substraat DNA polümeraasi hepatiit B viiruse Luba lamivudiintrifosfaadil ahela ning sellele järgnenud viiruse DNA ahela katkemise ploki viiruse DNA edasine moodustumine. Lamivudina trifosfaat ei riku normaalset rakulist DNA metabolismi. Samuti on see imetajate α- ja β-DNA polümeraaside nõrk inhibiitor. Lamivudina trifosfaat ei avalda märkimisväärset toimet rakkude DNA-le.

Zeffiks, kasutamisnäitajad

Krooniline hepatiit B vastu hepatiit B viiruse replikatsiooni taustal

Vastunäidustused

Ülitundlikkus lamivudiini või Zeffixi mõne muu komponendi suhtes, rasedus (I-nimetus).

Ettevaatlikult tuleb kasutada neerupuudulikkust, pankreatiiti (kaasa arvatud ajalugu), perifeerset neuropaatiat, rasedust (II-III trimester), imetamise ajal ja lapseeas (kuni 2 aastat).

Annustamine ja manustamine

Zeffiks võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed: 100 mg 1 kord päevas.

2... 11-aastased lapsed: 3 mg / kg 1 kord päevas, kuid mitte üle 100 mg päevas.

Alla 2-aastased lapsed: selles vanuserühmas doose soovitada ei ole piisavalt andmeid.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on üldine halb enesetunne ja väsimus, hingamisteede infektsioonid, peavalu, ebamugavustunne ja kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Kroonilise hepatiit B patsientide laboratoorsete parameetrite muutuste sagedus on Zeffixi ja platseebo kasutamisel sarnane; erandiks on ALT taseme sagedasem tõus pärast Zeffixi ravi lõpetamist. Siiski ei avastata olulist kõrgenenud ALAT aktiivsuse sageduse ja bilirubiinisisalduse suurenemise ja / või maksapuudulikkuse nähtude olulist erinevust. Ei ole teada, kas need hepatiidi ägenemise juhtumid on seotud Zeffixi või kroonilise hepatiidi raviga.

HIV-nakkusega patsientidel täheldati pankreatiidi ja perifeerse neuropaatia (või paresteesia) juhtumeid, kuid nende komplikatsioonide seost lamivudiinravi osas ei ole tõestatud. Zeffixi ja platseebot võtnud patsientidel, kellel oli krooniline hepatiit B, ei täheldatud nende komplikatsioonide esinemissageduse olulist erinevust.

HIV-nakkusega patsientidel, kes said kombinatsioonravi nukleosiidi analoogidega, esines laktatsidoosi juhtumeid, millega kaasnes tavaliselt raske hepatomegaalia ja rasvunud maksa düstroofia. Viiruse hepatiit B patsientidel ja maksapuudulikkusega patsientidel on eraldi kõrvaltoimed; siiski puuduvad andmed, mis kinnitavad Zeffixi nende komplikatsioonide seost.

Erijuhised

Zeffixi ravi ajal peab kroonilise B-hepatiidi ravis kogenud arst regulaarselt jälgima patsiendi seisundit.

Ravimi koostoime

Tuleb kaaluda võimalust omada lamivudiini koosmanustamist ravimitega, mille peamine mehhanism on aktiivne neeraldus sekveneerimise kaudu orgaaniliste katioonide transportimise süsteemiga, näiteks trimetoprimiga. Trimetoprimi / sulfametoksasooli (160 mg / 800 mg) samaaegne kasutamine suurendab lamivudiini kontsentratsiooni plasmas ligikaudu 40% võrra (neerupuudulikkuse puudumisel ei ole vaja annust vähendada). Dr. Ravimid (näiteks ranitidiin, tsimetidiin) erituvad organismist ainult osaliselt, kasutades näidatud mehhanismi ja ei suhelda lamivudiiniga. Narkootikumid, mis pärinevad peamiselt orgaaniliste anioonide aktiivsest transportimisest või glomerulaarfiltratsioonist, ilmselt ei jõua kliiniliselt olulisteks koostoimeteks lamivudiiniga. Lamivudiini ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel täheldatakse mõõdukat (28%) zidovudiini Cmax suurenemist, samas kui kogu ekspositsioon (AUC) oluliselt ei muutu. Farmakokineetiline koostoime lamivudiini ja alfa-interferooni kombinatsiooniga või immunosupressantidega (nt tsüklosporiin A) ei ole täheldatud (eriuuringuid ei ole läbi viidud). Lamivudiini ja zaltsitabiini samaaegne määramine võib lamivudiini inhibeerida viimase intratsellulaarset fosforüülimist (nende ravimite kombinatsioon ei ole soovitatav). Didanosiini, pentamidiini, sulfoonamiidide ja etanooli samaaegne manustamine suurendab pankreatiidi tekke riski. Dapsoon, didanosiin, isoniasiid ja stavudiin suurendavad perifeerse neuropaatia tekke riski. Suurendab zidovudiini kestust 13%, Cmax - 28%; zidovudiin ei mõjuta lamivudiini farmakokineetikat. Manustamine koos retroviirusega aeglustab zidovudiinresistentsete tüvede ilmnemist patsientidel, kes ei ole varem saanud retroviiruste vastast ravi. Sünergiat on täheldatud teiste HIV-vastaste ravimitega (eriti zidovudiiniga) seoses HIV replikatsiooniga rakukultuuris.

Zeffix

Koostis

Lamivudiin, mikrokristalne tselluloos, naatriumglükolaadi tärklis, sahharoos, titaandioksiid, magneesiumstearaat, raudkollane / punane oksiid, polüsorbaat, makrogool.

Vabastav vorm

Binokveksed kapslikujulised tabletid karbis, paberipakendis nr 28 mullpakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Viirusevastase toimega ravim, nukleosiidi analoog. See avaldab märkimisväärset aktiivsust B-hepatiidi viiruse vastu. Rakkudes (nakatunud ja nakatamata) metaboliseerub toimeaine lamivudiintrifosfaadiks, mis on ravimi aktiivne vorm ja mida kasutatakse viiruse DNA polümeraasi substraadina. Toimemehhanism põhineb lamivudiintrifosfaadi võimel integreeruda viiruse DNA struktuuri, millele järgneb viiruse DNA moodustumise protsessi blokeerimine. Samal ajal DNA-d ravimirakkude metabolism ei riku. Märkimisväärseid toksilisi mõjusid DNA sisule ja funktsioneerimisele ja mitokondrite struktuurile ei tuvastatud.

Farmakokineetika

Ravim on seedetraktist hästi imendunud ja imendub kiiresti. Cmax veres jõuab keskmiselt ühe tunni jooksul, toitu suurendab seda perioodi. Biosaadavus 80-85%, tungib tserebrospinaalvedelikku. Side verevalkudega on nõrk. Maksas metaboliseeritakse ainult 5-10% lamivudiini. Eksponeeritakse neerude kaudu, enamasti muutumatuna. T1 / 2 - umbes 6 tundi.

Kasutamisnäited

B-viirusliku hepatiidi kompleksravi korral, mis esineb kroonilises vormis viiruse replikatsiooni taustal.

Vastunäidustused

Suure tundlikkusega ravim, raseduse I trimestriks. Neerupuudulikkusega haigetel, rinnaga toitmise ajal, pankreatiidiga, raseduse teisel poolel, alla 12-aastastel, perifeerse neuropaatia kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvaltoimed

Enamik kroonilise hepatiidiga patsiente talub Zeffixi hästi. Vähesel arvul patsientidel võib esineda peavalu, üldine halb enesetunne, väsimus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, suurenenud kreatiniini tõve risk.

Zeffix, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette võetakse toidutarbimisele viitamata. Ravimi annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele on 100 mg ja võetakse 1 kord päevas. 2... 11-aastastele lastele arvutatakse annus 3 mg / kg ja võetakse korraga.

Üleannustamine

Ravim on madala toksilisusega. Zeffixi kasutamine suurtes annustes ei ole piisavalt andmeid ja üleannustamise konkreetseid kliinilisi sümptomeid puuduvad.

Koostoimimine

Lamivudiini ja zaltsitabiini koosmanustamine ei ole soovitatav, sest zaltsitabiini suur oht on inhibeeritud. Ravimi kombineeritud kasutamine koos etanooli, pentamidiini, sulfoonamiidide ja didanosiiniga suurendab pankreatiidi tekke riski ning stavudiini, didanosiini ja dapsooni manustamine võib põhjustada perifeerse neuropaatia arengut.

Hepatiitravi zeffixi arvustustes

Zeffix

Apteekrina soovitan kõigile, kes põevad B-hepatiidi viirust, seda ravimit. Seda saab osta nii apteekides kui ka Interneti-apteekides. Ravim on kallis. Kuid kas inimesed ei taha oma haigusega toime tulla ja alustada taastumise protsessi. Olles õppinud oma puudusi, hakkavad paljud inimesed kohe depressioonist mööda halbuma mõtlema. Kas sa ei taha oma tervist võidelda? Nagu ma juba märkisin, ei ole ravimi hind madal. Seda saab osta 4000 rubla eest. On olemas allahindlusi. Ja tavaliselt selliste ravimite jaoks on suured allahindlused. Kuid enne kasutamist on parem konsulteerida arstiga. Uurige, mis ja kuidas. Ta peab Zeffixiga ravi kontrollima. Te ei tohi ühelgi juhul üleannustamist lubada. Samuti pidage meeles, et võtetel võib esineda kõrvaltoimeid, mis võivad viivitamata põhjustada kiiret väsimust ja halb enesetunne. Üldiselt tõestab ravim, et paranemist tehakse. Ja te tunnete suurepärases seisundis.

Kas ülevaatus oli kasulik?

Ainult retsepti alusel

Zeffixi ravim hepatiidi ja HIV vastu. Seda kasutab ka rasedad naised, lisaks sellele ravim on ette nähtud ka lastele. Lapsed vähendavad loomulikult annust. Kompaktne pillid, lihtsalt suu kaudu. Pruunid tabletid, väikesed. Viirusevastane ravim. Kõik, mis on seotud annuse, ravikuuri ja nii edasi, määrab arst. Ilma retseptita seda ravimit ei müüda apteekides. Ravim ei pruugi olla ohutu. Kuid surmajuhtumeid ei registreeritud. Väiksem iiveldus, näiteks temperatuur, oksendamine, segaduses olev pulss. Selliste ilmingute korral peaksite nõu pidama arstiga. Zeffixi ei tohi võtta järgmistel juhtudel: 1. Neerufunktsiooni kahjustus. 2. Kui teil on probleeme maksaga. 3. Lastele manustatakse ravimit ettevaatlikult.
Hoolitse enda eest.

Tere, mul on 20-aastane ja ma pole kunagi tarbinud narkootikume või isegi suitsetanud. B-hepatiit avastati kogemata neli kuud tagasi (ta ei viinud läbi vaheseina joondamist, kuid ta ei teinud seda). Ta pöördus nakkushaiguste spetsialisti poole ja võttis vastu hulga testid. Ravi käigus määrati: Laferobion oli igal teisel päeval 5 miljonit, haiglas kaks esimest nädalat, nad nägid, kuidas keha reageeris, temperatuur tõusis kogu aeg, ravikuur kestis alates 04/10/09 39 kraadi.
Testid ravi alguses:
04/03/09
HBsAg-positiivne.
a-HBcor LgG-positiivne.
NBeAg-panna.
a-hbe-positiivne
PCR-8700 (pos)

Bilirubin 04/10/09 04/22/09
Üldiselt 16,90 9,90
sirge 3.60 -
kaudne 13,30 9,90
timolov 1,70 1,30
AST 36 58
ALT 74 74
Üldine analüüs: kõik on normaalne, hemoglobiin on veidi tõusnud.
05.25.09
Üldanalüüs: leukotsüüdid 3,0, stabiilsed neutrofiilid 13%, lümfotsüüdid 53%
AST-126
ALT-230
Bilirubin
Üldiselt -22,80
kaudne-22.80
tümool-1,10

E-kirjaga uuesti võtsid üle analüüse.
06.25.09
HBsAg-positiivne.
a-HBcor LgG-not identified.
a-HBcor LgM- pole identifitseeritud.
NBeAg-panna.
a-hbe-positiivne
PCR koopiad-15100 (pannakse)
AST-138
ALT-206
Bilirubin
Üldiselt 18,6
sirge-6.4
kaudne-12.2
tümool-0,8

Minu arst läks nüüd puhkusele. Ma ei ole arst, kuid testidega otsustas, et viirus ei reageeri laferobionile ja ravi käigus on koopiate arv kahekordistunud. Nii et ma pean lõpetama Laferobioni võtmise, ja kui ma peatusin, siis ärkab see minu immuunsuse kehaga. Ja mida ma pean nüüd tegema, katsetest lähtudes, millist ravi on parem valida (välja arvatud pegasis, mida ma ei tõmba)
Mõnikord valud või täpsemalt tõmbab paremal küljel häirima. Ja kui ilma ravita, kui kaua aega on? Ma ei joo alkoholi, kuid ma ei järgi ranget dieeti, sest ma olen juba kaotanud peaaegu 10 kg, nüüd on minu kaal 60 kg. Abi, aitäh ette.

Tere Ma ei tea, kui palju Laferobioni kulusid, kuid B-hepatiidi ei ravita endiselt standardsete interferoonidega. Teil on Odessa vaid 120 km. Konsulteerige seal. Mõelge entekaviiri ravile.

Yousif Alhazov kui ta sai teada, et haigete tuttavate soovitas minna Tito Stanislav Pavlovitš ütles, et Mõkolajiv ta on üks spetsialiseerunud hepatiit, ja kuna ravi alustamist see, et Odessa siiani kuid puuduvad sõprade või tuttavate haiglate kulusid kümme viaali Laferobiona 380 UAH (1583 hõõruda) see oli minu jaoks 20 päeva, kui ma entekaviiri kohta õigesti aru saan, on selle maksumus nüüd 2638,90 (11 000 rubla) 0,5 mg kohta, see on korraga? Ühe pilli kohta? Ravi käigus kirjutati 96 nädalat (672 päeva) 1773340 UAH või 7392000 rubla ulatuses. Kust ma saan sellist raha saada? Poidei pegasis on isegi 10000 rubla 135 μg / 0,5 ml odavam, kuid ma ei saa ka seda tõmmata.
Võib-olla teate ja ütlete mulle, kas ravikuur on odavam, nii et võite tõmmata lihtsalt surelikku või siis loobuda ja vastata, kui palju saan ilma ravita tõmmata?

Entekaviir (Baraclude) maksab ligi 20 000 rubla. 30 tabletti. Vastu võetud 1 tab. 1 kord päevas.

Tere, Yusif Alkhazov, võttis testid 4. septembril ja siin:
AST-50
AlT-82

Bilirubin
Üldiselt 13.50
kaudne -13,50
tümool-3,5

PCR-kopeerimine-23700
Kasv järk-järgult. Arst oli määranud lamivudiini 0,1, 1 tablett päevas kuus. Kas te saate mulle öelda, mida Lamivudiin mulle anda, aeglustada replikatsiooni või vähendada viiruse rakkude arvu või ma taastada maksa? Kas ma saan seda kasutada või mitte?

Lamivudiin (zeffix) on ravim, millel on kõrge viirusevastane aktiivsus, kuid mille genotüpise resistentsus on halvasti iseloomulik (teisisõnu, viirus muutub kiiresti sellele harjumiseks ja lõpetab kuuletuse). Seetõttu on soovitatav ravi alustada mitte lamivudiiniga, vaid barakud või interferooniga. Kuid lamivudiinil on teatud juhtudel õigus elule. Veelkord pakun, et kutsun ülesannete koordineerimiseks teemat arsti juurde.

Tere, vabandage, et küsimus võib olla teemast välja lülitatud. Kuid pärast pillide vilt, vildid, mis valgustab mind allergiast välja, tundub, et see ei aita midagi, mulle teatati, et Suprastin võib seda kasutada või sellistel juhtudel on midagi muud. Lihtsalt loe külg Suprastinit ja nad hirmutasid mind natuke. Kas tasub midagi üldse midagi võtta?

Tere
Siin on paar kuud, testid jälle läbisin.
See on tegelikult see, mis see on:
HBsAg-positiivne.
Anti-HBcor LgG-positiivne.
Anti-HBcor LgM-positiivne.
HeAg on positiivne.
a-Hbe-positiivne.
Selgub, et kõik on positiivne.
PCR on normaalne, negatiivne.
AST-42
ALT-39
Bilirubin
Üldiselt 10.10
kaudne 10.10
tümool-1,60
Ma joonin Zeffixi kuskilt eelmise aasta oktoobrist, ma joonen Karsilist alates veebruarist, mitte kolm korda päevas, aga üks kord hommikul suudan seda lõunasöögi ajal teha.
Pliz ütle mulle, mida testid tähendavad?

Üldiselt on ravi normaalne. Viiruskoormus on alates veebruarist langenud märkamatutele arvudele ja jääb praeguseks. Normaalseid biokeemilisi parameetreid. Ravi tuleb jätkata kuni HBeAg-i ja HBeAb-i serokonversiooni ja veel 6 kuud pärast (st spetsiifilist ravi kestust ei toimu). Kõigi näitajate kontrollimine üks kord kolme kuu jooksul.
Üks asi muretseb, kas lamivudiini resistentsus areneb. Selle nähtuse õigeks tuvastamiseks on vajalik kontrollida viiruse koormust (PCR kvantitatiivselt).

Tänan teid, muretsesin, et kõik arvud on kohe kindlaks määratud.
Noh, vaatame, kuidas nad ütlevad, mida ja kuidas.
Minu arst ütles mulle, et kuu pärast, et korrata maksa ja üldiselt, arvan ka, et peaksin järgima HBeAg ja HBsAg-i, kuid see HBeAb ei olnud mulle kunagi tehtud, tundub, et see ei olnud kindlaks määratud.

Tere
Ma läbisin testid, läbisin testid, arst ütles, et läbib ainult maksakatsetusi, võtsin ka HB-d läbi uudishimu, seda täna võttisin:
HBsAg-NEGATIIVNE.

AST-26
ALT-30
Kakoyto gtr - 14
Leeliseline fosfataas - 170
Bilirubin
Üldiselt -12,50
kaudne-12.50
tümool-1,00

Arst, mida sa ütled?
Kui otsustasin, et viimane FSE ANTI-i positiivne seisund oli, sealhulgas anti-HBcor LgM ja HBsAg on kadunud, siis ma olen terve?

Zeffix, B-hepatiidi patsientide ülevaated

Tere jälle, kallid meie saidi lugejad. Paljud inimesed teevad tihti mulle küsimuse nakkushaiguste haiglas, kas sellist ravimit nagu Zeffix tuleb ravida, kui esineb krooniline hepatiit? Olen ise haigestunud juba 23 aastat, olen näinud palju asju. Mida me saame öelda? Ainult 6 korda haigestumine süveneb.

Ma mäletan enne inimesi ja seda võimalust ei olnud raviks. Mitu inimest selle pärast suri tsirroosist. Arstid võiksid lisaks kukeseppadele ja hepatoprotektoreid vähesele nõustada. Kuid see on nii.

Zeffix Aktiivne koostisosa

Zeffixi toimeaine on lamivudiin. Kui seda peeti peaaegu imerohi. Aga nüüd ma ütleksin, et see on esimese põlvkonna ravim ja see on juba natuke vananenud.

Peamised miinused Zeffixist.

Selle ravimi peamine puudus võib olla ohutult tingitud asjaolust, et see ei ravi hepatiiti. Ma ei ole kunagi kuulnud, et keegi saaks neid pillid ära võtta. Ma joonin seda juba poolteist aastat ja midagi ei juhtunud.

Miks see nii on? Asi on selles, et see ravim ei saa midagi teha viiruse pinnaantigeeni HBsAg-iga. Minu ravi alguses oli see arv 58 000 rahvusvahelist ühikut, pärast 61 000. Ja ilma selle purse hävitamata on võimatu taastuda.

Selle ravimi üheks suureks puuduseks on ka asjaolu, et viirus sageli muteerib ja lõpuks soovib lamivudiini sülitada.

Zeffixi peamised eelised

Kui on võimatu taastuda, siis milline on selle joomine, paljud küsivad? Kuid siin on oluline mõista, et arstid võivad teile viivitamatult hoiatada, et ta ei hepatiiti B raviks, kuid elu pikeneb. Miks see juhtub? Fakt on see, et Zeffix kui hea nukleosiid takistab maksafibroosi arengut ja isegi selle paranemist. Võin seda ise ka öelda. Kui alguses tegin fibroteesi ja näitasin mulle teise astme fibroosi, siis pärast 2-aastast ravi (seal ma kümmatasin tenofoviiri pool aastat) näitas Fibroscan F0. Ja see on saavutus.

Jällegi arvavad paljud arstid, et lamivudiin hävitab B-hepatiidi viiruse veres. Ma saan seda kinnitada oma kogemusega. DNA koormus kadus täielikult pärast 3-kuulist ravi.

Niisiis, kokku kõik ülaltoodud. Zeffix on B-hepatiidi ravi esimese laine ravim. See on arstidele väga kasulik selles mõttes, et ta lööb viiruse verest välja ja te ei ole enam selle haige olukorra levitaja. Ta aitab ka teid, sest see kõrvaldab tsirroosi ohu, kuid ta ei suuda B-hepatiidi ravimist ja midagi sellega seoses ei saa.

Nad võivad elada, kuid elukvaliteet on täiesti erinev tavapäraste inimeste omast. Zeffixiga saate elada 40 aastat, ainult teie maks on endiselt häiritud. On ainult lootust, et nad hakkavad peagi kasutama ravimit, mis eemaldab 100% viirust kehast.

ZEFFIX

Tabletid, kaetud kollakaspruunid, kapslikujulised, kaksikkumerad, graveeritud sümboliga "GX GG5" tableti ühel küljel.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat.

Korpuse kompositsioon: kollakaspruun materjal kestale YS-1-17307-A (hüpromelloos, titaandioksiid, raudoksiid (E172), raudkollase oksiid (E172), makrogool 400, polüsorbaat 80).

14 tk - villid (1) - papp pakendis.
14 tk - villid (2) - papp pakendis.
14 tk - villid (6) - papp pakendis.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, värvitu kuni kahvatukollase värvusega, puuviljase lõhnaga.

Abiained: sahharoos, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, sidrunhape, propüleenglükool, naatriumtsitraat, maasika ja banaanimahlad, puhastatud vesi.

240 ml - pudelid (1) koos süstlaga annustamissüstalt ja adapteriga - papp pakendid.

Viirusevastane ravimi nukleosiidi analoog. Väga aktiivne B-hepatiidi viiruse vastu.

Nagu ka nakatunud ja nakatumata rakkude ainevahetuse käigus lamivudiini lamivudiintrifosfaadil mis on aktiivses vormis ravimi ja toimib substraat DNA polümeraasi hepatiit B viiruse Luba lamivudiintrifosfaadil ahela ning sellele järgnenud viiruse DNA ahela katkemise ploki edasise moodustumise viiruse DNA.

Lamivudina trifosfaat ei riku normaalset rakulist DNA metabolismi. Samuti on see imetajate α- ja β-DNA polümeraaside nõrk inhibiitor. Lamivudina trifosfaat ei avalda märkimisväärset toimet rakkude DNA-le.

Lamivudiin ei avaldanud märkimisväärset toksilist toimet mitokondrite struktuurile ega DNA sisule ega funktsioonile. Lamivudiinil on väga nõrk võime vähendada mitokondriaalse DNA sisaldust, ei sisaldu selle ahelas ega inhibeeri γ-polümeraasi.

Pärast suukaudset manustamist imendub lamivudiin seedetraktist hästi. Pärast suukaudset manustamist täiskasvanutel on biosaadavus tavaliselt 80-85%. Cmax seerumis saavutatakse keskmiselt ligikaudu 1 tunni jooksul. Ravimi manustamisel terapeutilistele annustele (100 mg 1 kord päevas) Cmax teeb 1,1-1,5 mkg / ml, Cmin - 0,015-0,2 ug / ml.

Zeffixi võtmine toiduga suurendab C-i saavutamiseks kuluvat aegamax ja vähendage selle väärtust (kuni 47%). Samas ei mõjutanud toitumine lamivudiini üldist imendumist (arvutatud kontsentratsiooni-aja kõvera põhjal).

Võttes kasutusele lamivudiin Vd keskmiselt 1,3 l / kg. Terapeutiliste annuste vahemikus on lamivudiinil lineaarne farmakokineetika ja see on pisut seostatud plasmavalkudega.

Lamivudiin tungib kesknärvisüsteemi ja tserebrospinaalvedelikku. Pärast 2-4 tundi pärast manustamist oli lamivudiini kontsentratsioonide suhe tserebrospinaalvedelikus ja seerumis ligikaudu 0,12.

Väikestes kogustes (5-10%) metaboliseeritakse maksas.

Lamivudiini süsteemne kliirens on keskmiselt umbes 0,3 l / h / kg. T1/2 - ligikaudu 5-7 tundi. Enamik lamivudiini eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja aktiivse sekretsiooni abil (orgaaniliste katioonide transportimise süsteem). Renaalne kliirens moodustab umbes 70% lamivudiini eliminatsioonist.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Neerupuudulikkusega patsientidel lamivudiini eliminatsioon organismist aeglustub. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml / min, tuleb Zeffixi annust vähendada.

Lamivudiiniga on hästi talutavad maksapuudulikkusega patsiendid (HIV-nakkusega ja B-hepatiidi viiruseta). Maksafunktsiooni kahjustus ei mõjuta lamivudiini farmakokineetikat, välja arvatud neerupuudulikkuse korral.

Eakatel patsientidel ei mõjuta vanusega seotud neerufunktsiooni langus märkimisväärset lamivudiini eliminatsiooni CC-ga enam kui 50 ml / min.

Raseduse hilinemisega naistel oli lamivudiini farmakokineetika pärast suukaudset manustamist sarnane mitte-rase naistele.

Lamivudiini farmakokineetika lastel ei erine täiskasvanute farmakokineetikast. Kuid lastel on lamivudiini kliirens, mis on kohandatud kehakaalu järgi, kõrgem kui täiskasvanutel, mille tagajärjeks on AUC vähenemine. Lamivudiini kõrgeim kliirens on täheldatud 2-aastastel lastel ja langeb 12-aastaseks, kui selle väärtused muutuvad sarnaseks täiskasvanute omadega.

Soovitatav annus lastele 2... 11 aastat 3 mg / kg 1 kord päevas (kuni maksimaalselt 100 mg päevas) võib anda lamivudiini ekspositsiooni, mis on võrreldav täiskasvanute annusega (100 mg päevas). Lamivudiini farmakokineetika alla 2-aastastel lastel on vähe andmeid.

- I raseduse trimestril;

- ülitundlikkus lamivudiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlik tuleb Zeffixile neerupuudulikkuse, pankreatiidi (sealhulgas ajaloo), perifeerse neuropaatia korral raseduse II ja III trimestril, laktatsiooniperioodil ja alla 2-aastastel lastel.

Seffiksi võtke suu kaudu, sõltumata söögikorra ajast.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed määratakse ravimit annuses 100 mg üks kord päevas.

2-11 aastased lapsed - 3 mg / kg 1 kord päevas, kuid mitte üle 100 mg päevas.

Neerupuudulikkuse korral patsientidel, kellel QA on alla 50 ml / min, tuleb ravimi annust vähendada. Neerupuudulikkusega lastel on annuse vähendamise määr sama, mis täiskasvanutel. Kui annus on väiksem kui 100 mg ööpäevas, tuleb Zeffixi kasutada suukaudse lahuse kujul. Neerupuudulikkusega lastel on annuse vähendamise määr sama, mis täiskasvanutel.

Hemodialüüsi saavate patsientide andmed (dialüüsi seansid 2-3 korda nädalas 4 tunni jooksul või vähem) näitavad, et pärast Zeffixi esialgse annuse vähendamist vastavalt CC-le ei ole kogu hemodialüüsi jooksul enam annust korrigeeritud.

Maksapuudulikkuse korral, kui sellega ei kaasne neerupuudulikkust, ei ole lamivudiini annuse kohandamine vajalik.


Eelmine Artikkel

Mida tähendab HBsAg veres?

Järgmine Artikkel

Diabeet C-hepatiidi PCR-iga

Seotud Artiklid Hepatiit