Viiruslik hepatiit - sümptomid ja ravi

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Seepärast kombineeritakse erinevat liiki viiruslikku hepatiiti nimega "kollatõbi", mis on üks hepatiidi kõige tavalisemaid sümptomeid.

Klassifikatsioon

Protsessi kestuse ajal on viiruslik hepatiit:

• Äge - kuni 3 kuud (hepatiit A);
• Pikaajaline - kuni 6 kuud (hepatiit B, C);
• Krooniline - üle 6 kuu (hepatiit B, C, D).

Kliiniliste ilmingute raskus avaldab:

1. Asümptomaatilised vormid (viirusetransport on iseloomulik hepatiit B, C puhul, võib subkliiniline vorm olla mis tahes hepatiidi korral).
2. Manifesti vormid (võivad olla kollatõbi ja antikütused).

Tsükliline ja atsükliline (koos ägenemistega) on iseloomulik viiruslikule hepatiidile.

Kuidas viirushepatiit levib

Infektsioonid edastatakse haigetelt tervislikule inimesele. Edastusrajad võivad olla järgmised:

• A-hepatiit - väljaheited, sülg;
• B-hepatiit - veri, sperma, sülg, perinataalne (lapse nakatumine emalt);
• C-hepatiit - veri;
• Hepatiit E - väljaheited, sülg;
• D-hepatiit - veri, sperma.

Inkubatsiooniperiood varieerub oluliselt kestusega.

• A-hepatiit - 2 kuni 6 nädalat;
• B-hepatiit - 8 kuni 24 nädalat;
• C-hepatiit - 6-12 nädalat;
• Hepatiit E - 2 kuni 8 nädalat;
• D-hepatiit - pole paigaldatud.

A, E ja F-hepatiit saab elus ainult üks kord, teist tüüpi viirused võivad põhjustada hepatiidi sama ja sama isikuga. Haigus tekib ka pärast maksa siirdamist.

Mis juhtub, kui hepatiidi viirus siseneb kehasse?

Vere vooluga sisenevad viirused maksa. Maksa rakkudel on retseptori valk CD81, mis seondub viirusega rakku. Järgmine algab kõigile viirustele iseloomulik kahjulik töö. See viirus sisestab oma RNA raku geneetilisele aparaadile. Ja juba siin, nagu maatriksil, hakkavad üksteise järel "printida" viiruse täpne koopia, mis on kasvanud uue raku sees oleva membraaniga.

See kestab seni, kuni rakk ennast sureb, kuna see on vastuolus viirusega põhjustatud elu rikkumistega või seda ei hävita keha enda immuunsüsteem. Pärast rakusurma ja hävitamist sisenevad vastsündinu viirused rakuvälisesse ruumi ja nakatavad muud, veel mõjutamata rakud. Protsessi korratakse uuesti.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Sõltumata haiguse vormist on viirusliku hepatiidi sarnased üldised sümptomid:

1. Kõhulahtisuse häired (iiveldus, oksendamine, iiveldamine, kibe maitse suus, isutus);
2. Üldine halb enesetunne (mõnikord viirusliku hepatiidi tekkimine on nagu gripp - kehatemperatuuri tõus, peavalu, kehavalu);
3. Valu paremas hüpoglüosioonis (pikk, paroksüsmaalne, valuv, tuuline, kiirguv paremale õlgale või õlale);
4. Kollatõbi - naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kuid esineb ka antikulilisi hepatiidi vorme);
5. Uriini tumenemine, fekaalide värvimuutus;
6. Pruritus

Ägeda hepatiidi kõige ebasoodsam tulemus on krooniline haigus. Krooniline viirushepatiit on ohtlik, sest see põhjustab järk-järgult tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

A-hepatiit - Botkin'i tõbi

Kõige tavalisem ja kõige vähem ohtlik viiruslik hepatiit. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 7 päeva kuni 2 kuud. Infektsioon tekib halva kvaliteediga toidu kaudu. Lisaks sellele edastatakse äge hepatiit A otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega.

Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon spontaanse taastumisega, kuid mõnikord on patsiendid ette nähtud tilgad, mis vähendavad maksa toksilisuse intensiivsust.

B-hepatiit

See on tõsisem haigus kui A-hepatiit, kuna hepatiit B võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. B-hepatiidi viirus võib olla seksuaalse kontakti kaudu vere kaudu nakatatud, ja viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda.

Nagu Botkin'i tõbi, algab B hepatiit ka temperatuuri tõusuga. Patsiendid kannatavad liigesvalu, nõrkuse, iivelduse ja oksendamise all. B-hepatiidi korral võib esineda maksa- ja põrna suurenemine, uriini pimenemine ja väljaheidete värvumine. B-hepatiidi sügelus on haruldane. Maksakahjustus võib olla väga raske, kuni maksatsirroosi ja vähi tekkeni. Hepatiit B ravi on keeruline, kasutades hepatoprotektoreid, antibiootikume, hormoone ja immuunsüsteemi ravimeid.

C-hepatiit

Omakorda on see 11 alamliiki, mis erinevad põhjusliku viiruse geenide komplektist. Sellega seoses ei ole praegu olemas tõhusat vaktsiini haiguse vastu. Kõigist viiruslikust hepatiidist on C-hepatiit kõige raskem vorm, mis aitab kaasa haiguse kroonilisele kulgemisele.

Kõige levinumad infektsioonimeetodid on nakatuda vereülekanded, kirurgiliste ja hambaraviinstrumentide kasutamine ning valimatu seksuaalne kontakti loomine. Hepatiit C ravi on kõige kallim muude haigusseisundite hulgas.

Hepatiit D

D-hepatiidi sümptomid on täielikult kooskõlas B-hepatiidi sümptomitega. B- ja D-hepatiidi viirus nakkub reeglina samaaegselt, sest D-hepatiidi viirus ei saa inimese kehas endast eksisteerida. B- ja D-hepatiidi segihaiguse tekkimisel tekivad sageli haiguse rasked vormid, mis põhjustab maksa tsirroosi.

E-hepatiit

Viiruse hepatiit E on põhjustatud rotaviirusega sarnasest RNA viirusest. Selle kloonimise meetodid on välja töötatud, diagnoosi kinnitamiseks on loodud katsesüsteem. Nakkuse allikaks on viirusliku hepatiidi E patsiendid inkubeerimise lõpust ja haiguse ägeda perioodi jooksul.

Peamine rada on veekogu, puhanguid kirjeldatakse riikides, kus on kuum kliima. Loomulikult sarnaneb peamiselt kerge käitumisega viiruslik hepatiit A ja taastumine. E-viirusliku hepatiidi E eristusvõime on see rasedatel naistel: sagedased spontaansed abordid ja ägeda maksapuudulikkuse ägenemised kiiresti, kui suremus on kuni 25% või rohkem.

Ravi

Ravi väljakirjutamisel võetakse arvesse, milline viirus on spetsiifiliselt põhjustanud haiguse arengut. Viiruse hepatiidi korral koosneb ravi aluseks retseptid viirusevastastest ainetest, interferoonidest, mis aitavad organismil luua viiruste, hepatoprotektorite ja antihistamiinikumide vastu võitlemiseks antikehasid. Raske haigusvormi korral manustatakse Reamberinit intravenoosselt, hormonaalsete ravimite manustamisel, harva antibiootikumide manustamisel.

Viirushepatiidi ravi pikka aega toimub haiglas. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud alkoholi ja rasvade joomine, laadides keha töötoiduga. Kui tsirroos tekib, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Viirusliku hepatiidi ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksuaalvahekorras.

Kuidas inimesed saavad hepatiit A?

Jäta kommentaar 519

Seal on viiruseid, millest inimestel on raske end kaitsta. A-hepatiidi nakatus on selle juhtumiga seotud viiruse erilise ellujäämise ja selle ulatuslike ülekandemeetodite tõttu. Sellepärast võib igaüks saada hepatiidi. Selleks, et ennast ja oma lähedasi kaitsta, soovitavad eksperdid, et nad vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu. Need, kes pole valmis sellise ennetava meetme jaoks, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja minimaalsete muutustega pöörduma arsti poole, et välistada selle viiruse või muu haiguse nakatumine.

Üldteave

A-hepatiit (Botkin'i tõbi) on maksa äge viiruslik patoloogia, mille nakkust esineb kõige sagedamini hügieeni reeglite mittejärgimise tõttu. See haigus võib nakatuda inimesele igas vanuses, kuid lapsed on enamasti haiged hepatiidi ülekandemehhanismi tõttu. Pärast haiguse ülekandmist moodustub immuunsus, mis välistab ka A-hepatiidi haavandamise tõenäosuse teiseks ajaks. Erinevalt B- ja C-hepatiidist on Botkin'i haiguseks, mis ei muutu kunagi kroonilise hepatiidina, ainult akuutne haigus.

Infektsiooni tekitaja

Hepatiidi viirus on A-hepatiidi põhjustav aine. Viirus on keskkonnale vastupidav, mis seletab selle säilimist mõneks kuuks temperatuuril 4 ° C ja püsivus -20 ° C püsib aastaid. Toatemperatuuril püsib nakkus 14 päeva. 5 minutiga keetmisega on võimalik kahjulikke mikroobe hävitada.

Edastusmehhanism

Botkini tõbi on inimesevastane haigus, mille mehhanism on inimeselt inimesele ülekanduv. Epidemi mise aktiivse hoolduse peamine roll on määratud neile, kes on nakatunud hepatiit A-ga, eriti atüüpiliste nähtudega (kustutatud, anikteriaalne, subkliiniline). Selliste varjatud vormidega kandjad jätkavad sotsiaalset suhtlemist. See saab massiivseks infektsiooniallikaks teistele. Viiruse edasikandumise mehhanism ei esine õhu kaudu täidetavate tilkade kaudu. A-hepatiidi nakkusega on olemas sellised viisid:

• kontakt ja leibkond - nakatunud objektide kaudu inimkeskkonnast;
• fekaal-oraalne, mis käivitub patogeensete mikroorganismide paljunemisega patsiendi soolestikus;
• nakkusliku toidu inimorganismist pärinevate patogeensete mikroorganismide toidu kaudu levimine;
• vesi - infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb kanalisatsioonisüsteemi ja teistesse veeallikatesse;
• parenteraalne (läbi vere) - vastuolulised, kuid võimalikud infektsiooni viisid, mis on haruldased ja mis edastatakse manipuleerimise teel süstide, tilgutite ja teiste kujul.

Sellised A-hepatiidi viiruse edasikandumise tegurid on seletatavad patogeensete mikroorganismide säilimisega peaaegu igas keskkonnas. Kui inimene on nakkav, siis levib hepatiidi põhjustav viirus läbi uriini, oksendamise ja väljaheite ning kui hügieenieeskirjad on eiratud või rikutud (käepigistus või muu kokkupuude), jääb kodutarbijatele. Inimesed nakatavad, suhtledes tavaliste leibkonnaküsimustega, keda haige inimene puudutas. See on viiruse hepatiidi nakkuse levimise viis, mida peetakse kõige levinumaks.

Mis põhjustas viiruse vastuvõtlikkust?

Viiruse kõrgeim tundlikkus lastel enne puberteediaega. Uuringu käigus leiti, et 100st lapsest nakatumisega kokku puutudes haigestub ligikaudu 40. Täiskasvanud elanikkonna riskirühmade hulka kuuluvad toitumisspetsialistid (lasteaiad, koolid, tervishoiu- ja sanatooriumiasutused). Ka uimastisõltlaste ja teiste orientatsioonide inimestega nakatumise ühiseid puhanguid on sagenenud sagedamini.

Inkubatsiooniperiood

A-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood kestab umbes 1-2 kuud ja see ei sõltu sellest, kuidas inimene oli nakatunud. A-hepatiidi sümptomid ilmnevad kõigil patsientidel pärast teatud ajahetke, hoolimata viiruse edasikandumisest ja patsiendi vanusest. Inkubatsiooniperioodi kestel elab hepatiidi viirus nakatunud inimese kehas ja on aktiivselt paljunevad. Sellisel juhul kannatab patsiendi maks palju. Nakkushaigus ei pruugi haigusest teada saada, seetõttu on soovitatav teha laborikatseid kõigile inimestele, kes on olnud nakatunud inimestega kokku puutunud (eriti lähedase keskkonna jaoks).

Esimesed sümptomid ja A-hepatiidi nakkus

Inkubatsiooniperioodi lõpus kuvatakse inimesel esimesed sümptomid, mis sarnanevad ARVI-ga või gripiga. Seda etappi nimetatakse prodromaliks. Selles staadiumis iseloomustavad hepatiit A sümptomid manifesteeruda järgmistel viisidel:

• keha temperatuuri näitajad (kuni 39,5 ° C);
• iiveldus või oksendamine;
• ebamugavustunne ja valu kurgus;
• söögiisu vähenemine;
• pidev väsimustunne;
• valu valu liiges ja lihastes;
• kõhuvalu;
• Seedetrakti häired;
• migreen;
• allergilised reaktsioonid;
• suitsetajatel on dulled tubaka maitse.

Ligikaudu 10 päeva pärast haiguse esimeste haigusnähtude algust läheb haigus aktiivsesse staadiumisse. Selle perioodi jooksul ilmnevad sümptomid, mis viitavad maksakahjustusele. Neid märke peetakse:

• naha ja silmaklaasi värvumine kollaka tooniga;
• rooja värvumine;
• tume uriin;
• kõhupiirkonna suurenemine;
• valu maksas.

Selle haiguse staadiumi iseloomustab märkimisväärne tugev nõrkus, oksendamise ja iivelduse esinemine. See seisund on tingitud filtreeriva organi kahjustusest, selle võimetusest eemaldada bilirubiin patsiendi kehast (veres sisalduv aine, millel on kollane värvus). Erinevatel patsientidel on sümptomite raskusaste ja iseloom varieeruv. Mõnedel juhtudel ei esine kollatõbi üldse, samas kui teistes patsientidel esineb kõigile normaalsetele sümptomitele raske A-hepatiidi viirus.

Haiguse ravi

Maksa viirusliku kahjustuse ravimeetmete määramisel pööratakse erilist tähelepanu raviskeemile. Hepatiidi A patsientide standardid on järgmised: tervislik uni (päev ja öö) ja regulaarne jalutuskäik väljas. Tugeva joobemehhanismiga määratakse patsient nakkushaiguste haiglasse, kus nad võtavad kasutusele võõrutusravi.

Ravi ajal määrab arst ainevahetuse aktiveerimiseks vitamiinipreparaate. Selleks et kaitsta maksarakke A-hepatiidi kahjulike mõjude eest, määratakse ursodeoksükoolhappele tuginevad ained. Ülejäänud terapeutilised meetmed põhinevad ebameeldivate sümptomite (koloreetilised ravimid, valuvaigistavad vahendid ja muud ravimid vastavalt näidustustele) kõrvaldamisele. Viirusega patsient on isoleeritud kuus ja soovitatav piirata patsiendi kontaktringi karantiinimeetmetega, mis arvutatakse 35 päeva jooksul.

Ennetamine

A-tüüpi viirusega nakatumise peamiseks viisiks on vaktsineerimine. Viiruse hepatiidi ja asümptomaatilise üldise seisundi positiivse tulemuse saavutamiseks kasutatakse erakorralist profülaktilisi meetmeid, mis hõlmavad vaktsineerimist ja immunoglobuliiniravimid (efektiivne esimesel 2 nädalal pärast infektsiooni sisenemist kehasse). Samuti tehakse vaktsineerimist inimestele, kes võivad tööajal nakatuda (arstid, teenindajad, torulukksepad, toiduainetööstuse töötajad jt) ja inimesed, kes reisivad viirusliku hepatiidi A puhangutega piirkondadesse. Samuti on viiruse peamised ennetusmeetmed iga inimese jaoks :

• Isikuhügieeni ja puhtuse reeglite järgimine majas. Haiguse nakkuse peamised teed on määrdunud käed ja habras ümbrus.
• Joomiseks kasutage ainult filtreeritud vett. Mõnede arstide sõnul on vesi infektsiooni peamine allikas.
• Toidus tarbitava toidu puhtuse ja kvaliteedi jälgimine. Haiguse põhjustaja võib esineda mittepardunud toidus.

Igaüks võib nakatuda Botkiniga. Kuid kõigi oma ebameeldivate ilmingutega on viirus peaaegu kõigil juhtudel täielikult ravitud. Kuid ärge unustage, et A-hepatiidi viiruse soodsa tulemuse korral on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi, seetõttu peaks iga seisundi rikkumise korral arst edasiste uuringute tegemiseks külastama.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edasi suunatakse

Praktiliselt iga inimene tunneb hepatiit A (Botkini tõbi). Ambulatoorset ambulatoorset kaarti tähistatakse spetsiaalsete sümbolitega ja seejärel vaadatakse paljude aastate jooksul läbi inimese viiruse esinemine organismis. Kuigi viimane ei ole üldse vajalik, pärast infektsiooni edasikandumist ei tohiks krooniliste haigustega inimestel seda teha. Sellest hoolimata peate teadma haiguse mõne kursuse omaduste tõttu.

Hepatiit A - mis see on ja kuidas see edastatakse? Mis vahe on selle viirusliku maksakahjustuse vahel? Mida peate teadma haiguse ja selle ravi kohta?

Mis on hepatiit A?

Teadlased on arvutanud, et kõigi viiruste maksakahjustuste korral on hepatiit A ligikaudu 40%. Peaaegu iga teine ​​asi! Nakkus ei kuulu eriti ohtlikesse kategooriatesse, see läheb suhteliselt soodsalt ja peaaegu alati lõpuks täielikult taastuda.

Mis on A-hepatiidi jaoks ohtlik?

1. Haigus ei ilmu ennast pikka aega, mõnikord 4-6 nädalat ilmuvad ainult esimesed märgid.
2. Inimene nakatab teisi inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, isegi kui patsient ise haigusest ei tea. Selle aja jooksul võite sajaprotsendiliselt nakatada.
3. Hepatiidi A põhjustav aine on viirus, mis on keskkonnas püsiv, pinnal temperatuuril ainult 4 ° C, püsib see juba mitu aastat.
4. Mikroorganism talub ultraviolettkiirguse, detergentide, formaliini kokkupuudet.
5. Ainult keedmine tapab viiruse 5 minutit.
6. See mõjutab kõiki lapsi ja täiskasvanuid, üldine vastuvõtlikkus viirusele.
7. Suur hulk haiguse varjatud või anikteriaalseid vorme.

Mis on see haigus - hepatiit A? See on A-tüüpi viirusega põhjustatud maksa infektsioon. Sellele on iseloomulik lihtne liikumisviis, elanikkonna suur vastuvõtlikkus ja paljud ebatavalised haigusvormid. Isegi parimad kaasaegsed ennetusmeetodid ei päästa inimesi sellest nakkusest. A-hepatiit levib kogu maailmas ja mõnikord mõjutab elanikkonda. Seetõttu on teda vaja meelde jätta.

Hepatiidi A viiruse põhjused

Looduses viirus leitakse vaid inimeste seas. See edastatakse inimeselt inimesele, loomad ei ole nakatunud ega nakata neid. See on range antroponootiline nakkus (levib ainult inimeste seas).

Viiruse hepatiidi A hankimise viisid on järgmised.

1. Kontakt-majapidamise viis, nakatuda objektide kaudu inimestega ümbritsevas keskkonnas. Oht on hepatiit A viiruse isoleerimiseks haige.
2. Toitainetee - mikroorganismi sissevõtmise korral nakatunud toidu sees.
3. Üks nakkuse juhtivaid teid on vesi. A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini viiruse sisenemise tõttu kanalisatsioonisüsteemi, looduslikesse veekogudesse ja teistesse allikatesse.
4. Vastuoluline, kuid üsna tõenäoline edastusviis on parenteraalne, mis esineb harvemini kui teised, kuid arstid registreerisid isoleeritud A-hepatiidi viiruse juhtumeid, mis sisenesid kehasse süstimise teel.

Kõik see on seletatav üksnes viiruse võimega ellu jääda mis tahes tingimustes ja suutmatus seda neutraliseerida kõigile kättesaadavate vahenditega.

Kuidas on A-hepatiidi manustamine inimeselt inimesele? Transmissiooni mehhanism on fekaal-oraalne, mis realiseerub, kui patogeen paikneb ja soostub. Uriinis, oksendamises või väljaheites viirus siseneb keskkonda, kui see ei vasta nõuetele või rikub hügieeninorme - see jääb ümbritsevatele objektidele. Inimesed nakatavad, puudutades neid, muutes mikroorganismi nakatamaks järgmist inimest.

Epideemia kõige ebasoodsamad on madala arengutasemega riigid, kus nad nakatuvad viiruse laialdase leviku tagajärjel ja sanitaar- ja epideemiateenuste madala taseme tõttu.

Viirusliku hepatiidi A arengujärgus

Hepatiidi A käigus on mitmeid võimalusi. Tavaline kliiniline pilt ja asümptomaatiline haigus võib esineda.

Manifesti puhul (mis esineb eredate sümptomitega) on haiguse kujunemisel mitu etappi.

1. Viirushepatiidi A inkubatsiooniperiood algab hetkest, mil patogeen siseneb inimkehasse ja kuni esialgsed ilmingud. See võib kesta 1 kuni 7 nädalat, kuid keskmiselt on see 21-28 päeva.
2. Prodromaliperiood kestab umbes 7 päeva, mõnikord kolm nädalat. See sarnaneb ülemiste hingamisteede viirushaiguse tekkimisega.
3. Haiguse kõrgus või tuntud tüüpiliste kliiniliste ilmingute periood kestab umbes kaks kuni kolm nädalat, kuid erijuhtudel on see kahe kuu pikkune.
4. Ümberkorraldamine või taastumine.

Pärast nakkuse ülekandmist moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kas ma saan uuesti A hepatiidi? See on võimalik, pärast haiguse ülekandmist toodab organism rakke, mis kaitsevad reinvesteerimist.

Esimesed haiguse tunnused

Inkubatsiooniperiood ei tekita ennast. Epidemioloogia seisukohast on see kõige ohtlikum periood, sest tema lõpus on inimene juba ümbritsevatele inimestele nakkav, kuid ta ei tea sellest ikka veel. Seetõttu peetakse hepatiiti A ohtlikuks.

Haiguse arengu järgmine etapp on prodromaalne. Inimene on kogu oma pikkusega nakkav.

A-hepatiidi prodromaalse perioodi ilmingud on järgmised:

• haigus algab ägeda kehatemperatuuri tõusuga 38-40 ° C, mida täheldatakse vähemalt kolme päeva jooksul;
• Esimesed hepatiit A nähud hõlmavad kurgu punetust, peavalu, kerget ninakinnisust;
• iiveldus, isukaotus, oksendamine, kuid harvadel juhtudel;
• tõenäoliselt valu ilmnemine maos või ebamugavustunne;
• umbes kahe päeva pärast muutub uriin tumedaks värviks, paljud teevad analoogia tumeda õlle või tugevate toonide värviga, väljaheite värvus muutub ja muutub vedelaks;
• sel ajal on hepatiit A, et maks ja põrn kasvavad ja muutuvad palpatsioonil valusaks.

Alguses on prodroma periood sarnane hingamisteede infektsiooniga ja ainult selle lõpus, enne kõrgust, muutuvad selle sümptomid selgemaks.

A-hepatiidi sümptomid

Selles staadiumis kulgeb kuni kaks kuud ja tavapärasel kursil ei tekita diagnoos küsimusi peaaegu kunagi. Haiguse mõõdukas kulg on ligikaudu järgmine.

1. Selline hepatiit A avaldub kollatõbinega: see algab kehatemperatuuri alandamise või alandamise ajal subfebriilarvutega, kohe muutub suu ja sclera limaskestade kollane värvus ja seejärel nahk. Oluline punkt - naha kollaseks muutumise määr vastab haiguse tõsidusele.
2. Kõik düspeptilised sümptomid (iiveldus, valu kõhul, oksendamine) püsivad ja suurenevad raske hepatiidi A korral.
3. Valu tekib ka paremal hüpohondriumil, pärast söömist märkimisväärselt süvenenud, eriti toiduhäiretega (rasvased ja vürtsised toidud, alkohol).
4. Üldine nõrkus suureneb, ilmneb letargia, kiire väsimuse areng, mis on seotud maksatalitluse ja selle rakkude (hepatotsüütide) kahjustusega.
5. Kuidas muidu tekib A-hepatiit? - vererõhk ja südame löögisageduse langus, uurimise ajal on keele kaetud valge õitega ja maks tõuseb.
6. Umbes 30% juhtudest on põrna suurendatud.

Kollatõbi, maksa laienemine ja düspeptilised sümptomid on Botkini tõve iseloomulikud tunnused.

A-hepatiidi käitumise tunnused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanutel ja lastel mõnikord haigus jätkub mõningate omadustega, mis sõltuvad immuunsusest ja organismist endast.

Mis vahe on laste hepatiit A vahel?

1. Kõige sagedamini on lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, eriti need, kes on organiseeritud lastegruppides: lasteaedades, koolides, internaatkoolides.
2. Alla ühe aasta vanustel lastel säilib enamasti ema või passiivne immuunsus.
3. Hepatiidi A sümptomid lastel: raske sapitee, maksa suurenemine on märgatav mitte ainult palpeerumisega, vaid ka visuaalselt, reeglina mõõduka raskusastmega.
4. Haiguse pikaajalist kulgu jälgitakse ainult 3% juhtudest.
5. Millised on A-hepatiidi tunnused väikelapsel? - laps muutub närviliseks, nuttub, keeldub sööma, ei unusta hästi, pärast söömist on oksendamine, ei võimalda ennast uurida, sest palpimise ajal on kõhuvalu valus, kroonilised nakkused sageli süvenevad haiguse taustale ja sageli liituvad uued.

Kuidas tekib A-hepatiit täiskasvanutel? Haiguse keskmine raskusaste on ülaltoodud kliinilise pildiga täielikult kooskõlas. Lihtne või pikk vool on veidi erinev.

1. Enamikus täiskasvanutest moodustub 35. või 40. eluaastal aktiivne immuunsus, mõnikord on see seotud latentse nakkusega.
2. Segainfektsioonid on agressiivsed ja püsivad näiteks siis, kui patsiendil on samaaegselt A ja B hepatiit.
3. Täiskasvanutel täheldatud hepatiit A sümptomid on erinevad - haiguse alguse temperatuur võib suureneda või järsult tõusta; ekspresseeruvad düspeptilised sümptomid: ebamugavustunne maos, iiveldus, korduv oksendamine ja kollatõbi võivad ilmneda kerges vormis.
4. Vanuse järgi suureneb A-hepatiidi põhjustatud surmajuhtumite arv vanematel kui 50-aastastel patsientidel, kui selliste komplikatsioonide arv on 4 korda suurem kui laste suremus.

A-hepatiit alguses aktiivsete ilmingute ajal sarnaneb enam hingamisteede haigusega, seetõttu on vaja pikka aega uurida ka pikka aega nakatumise korral õige diagnoosi.

Hepatiidi A diagnoosimine

Hepatiit A on diagnoositud mitmete uuringute põhjal.

1. Epidemioloogilised andmed kogutakse: täpsustatakse, kas isik elab kohas, kus haigus tekkis, mis arvutatakse pärast haiguse tekkimist pärast kokkupuudet hepatiit A patsientidega.
2. Arst uurib seda isikut ja küsib patsiendilt, millised kaebused on nakkuse suhtes konkreetsed.
3. Oluline koht diagnoosimisel kuulub labori diagnoosile. Need biokeemilised vereanalüüsid (maksaensüümid) näitavad peamise seedetrakti rakkude aktiivsust, näitavad selle põletikku. Isegi anikteriaalse vormi puhul aitavad need indikaatorid teha diagnoosi.
4. Tavalises uriinianalüüsis ilmneb urobilinogeen, mis värvub selle tumeda värvusega.
5. Viiruse maksahaiguse lõplikuks kindlakstegemiseks tuleb teha A-hepatiidi spetsiifiline analüüs - viiakse läbi spetsiifiline laboratoorsed uuringud. Veri testitakse viiruse antikehade olemasolu suhtes. M-klassi antikehad räägivad hiljutise infektsiooni või ägedast protsessist. Klass G on leitud varem üleantud nakkuse korral.
6. Haiguse varajastes staadiumides väljaheidete uurimisel. Valgufragmentide või A-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine aitab diagnoosi teha ka inkubeerimisperioodi jooksul.
7. Samuti tehakse maksa ja siseorganite ultraheliuuringuid.

A-hepatiidi komplikatsioonid

Haiguse soodne käik ei tähenda, et selle tagajärgi ei oleks. Ainuke asi, mis pärast hepatiidi A üleandmist meeldib, on see, et haiguse krooniline liikumine puudub, see tähendab, et kui patsient on haigestunud, ei nakatunud inimene.

Milliseid muutusi põhjustab A-hepatiidi viirus pärast ägedat haigust?

1. 90% juhtudest lõpeb haigus absoluutse täieliku taastumisega ilma jääma mõjuta. Ülejäänud 10% on vähem õnnelik.
2. Pikaaegne sümptomite kulg ja kordumine infektsiooni vältimise ajal mõnikord viitab täiendavale nakatumisele teiste hepatiidi liikide või nõrga immuunsusega.
3. Pärast haigust leitakse sapiteede kahjustuste tunnuseid: põletik, düskineesia.
4. Mõnikord on haigus keeruline ekstrahepaatiliste ilmingute tõttu: kopsupõletik, südame lihasepõletik, vererakkude tekke kahjustus.
5. Suremus ei ole suurem kui 0,04% juhtudest.

Hepatiit A ravi

Maksa infektsiooni ravi hõlmab esmakordselt raviskeemi järgimist. Hepatiidi A patsientide puhul on normaalne magamine, värske õhu käimine ja päevane uni.

1. Mürgistuse korral saadetakse inimese infusioonhaiguste haigla osakonda märgatav temperatuuri tõus ja viiakse läbi võõrutusravi.
2. Viige vitamiinid ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks.
3. Maksarakkude kaitsmiseks hepatiit A viiruse kahjulike mõjude eest määratakse ursodeoksükoliinhappe preparaadid.
4. Ülejäänud ravi on sümptomaatiline - sõltuvalt näidustustest kasutatakse koloreetilisi ravimeid, valuvaigisteid.

Kui kaua peaksite jälgima haigeid ja inimesi, kes on nendega kokku puutunud? Patsient isoleeritakse 30 päevaks ja kontaktisikute jaoks karantiin hepatiit A jaoks on vähemalt 35 päeva.

A-hepatiidi dieet

Seedetrakti kõikide haiguste ravi aluseks on tasakaalustatud toitumine.

A-hepatiidi dieet algab haiguse kujunemisega ja jätkub mõne kuu pärast taastumist.

Kuidas haiged söövad?

1. Te ei saa kalorite sisaldust toitu vähendada, kalorid peavad vastama füsioloogilisele normile.
2. Valke, rasvu ja süsivesikuid ei saa vähendada, nende suhe peab olema õige. Ainult mõned raskesti seeduvad loomsed rasvad on piiratud: veiseliha, sealiha ja lambaliha.
3. Peate juua optimaalset vedeliku kogust - 2-3 liitrit vett päevas.
4. Hepatiidi A patsientide puhul soovitatakse väikestes kogustes viis söögikorda päevas

Seda toitumisrežiimi tuleb jälgida veel kuus kuud pärast taastumist. Me ei tohi unustada, et kõik kahjulikud ja teravad toidud on keelatud, et mitte tekitada maksa koormust.

Hepatiit A ennetamine

Nakkuse tuvastamisel keskendutakse kaitsele haiguse arengu või hepatiit A ennetamise vastu. Patsient on isoleeritud ja oma elukoha peal pinnatöötlus kloori sisaldavate ainetega. Patsiendi asjadesse kuulub eriline ravi - kambri desinfitseerimine.

Lisaks ülaltoodud meetmetele vaktsineeritakse lapsi aasta pärast A-hepatiidi vastu mõned vaktsiinid saab manustada alles kolm aastat pärast lapse sündi.

Keda näib vaktsineeritud A-hepatiidi vastu?

1. Alates aastast manustatakse hepatiit A vaktsiini lastele, kes elavad riikides, kus esineb suur esinemissagedus.
2. Epidemioloogiliste näidustuste kohaselt viiakse vaktsineerimine kõigile kontaktisikutele infektsioonikohtades.
3. Immuniseerimine toimub ka riskirühma kuuluvate inimeste seas.

Ravimit manustatakse kaks korda intramuskulaarselt deltalihasesse. Revaktsineerimine toimub mitte varem kui üks kuu pärast vaktsiini esmakordset süstimist. See skeem tagab haiguse vastu vähemalt 20 aastat.

Vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub järgmiste ravimitega:

• Algavak M, mis toodetakse Venemaal, on lubatud kõigile täiskasvanutele ja kolmeaastastele lastele;
• "Havriks 720" ja "Havriks 1440" vastavalt lastele ja täiskasvanutele; tootmine Smith Claim Bichem (Inglismaa);
• "Avaxim" (kahe aasta jooksul), "Avaxim 80" (aastast 15), "Avaxim 160" (kasutatakse 16 aastat) - Prantsuse vaktsiin erinevatele vanuserühmadele;
• USAs toodetud vaktsiin "Vakta".

A-hepatiidi vaktsiinide eripära on see, et kõik on hästi talutavad, annavad varajase kaitse ja pärast nende sisestamist praktiliselt ei esine komplikatsioone.

Kui ohtlik on A-hepatiit? See kuulub kopsuinfektsioonide kategooriasse, mida igaüks saab, ja peaaegu 100% haigete saab ravida. Kuid need on kõik "positiivsed hetked". Haigus kestab pikka aega, on keeruline naaberorganite kahjustus ja isegi surmajuhtumid on võimalikud. A-hepatiidi eest ei saa peita, kuid õigeaegne ennetamine säästab isegi väikseid lapsi.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Hepatiit A viitab nakkushaigustele, mis esinevad maksakahjustuse ja kollatõbise sündroomi esinemise korral. Selle patoloogia arengut põhjustav põhjustaja on enteroviirusteks olev viirus, mida iseloomustab väliskeskkonna resistentsus. Selle viiruslik loodus avastati 1973. aastal. Järgnevatel aastatel on tuvastatud muud viirused, mis viivad hepatiidi tekkele: B, C jne. On olemas arvamus, et teaduse ja meditsiini arenguga on saadaval laboratoorne diagnostika ja muud hepatiidi tekitajad.

Millised on haiguse allikad?

Haiguse allikas on haige. On olemas mõnede Ameerika autorite teosed, kus on olemas šimpanside ja muude ahvi liikide nakatumise juhtumid. Kuid laias meditsiinilises ringkonnas pole seda teavet levinud.

A-hepatiidi viiruse nakkust esineb kõige sagedamini seedetrakti või fekaal-suu kaudu. Selleks, et paremini mõista nakkuse edasikandumise mehhanismi, on vaja puutuda patogeeni omadustega.

Kõigi patogeensete enteroviiruste hulgas on A-hepatiidi viirus keskkonnas kõige vastupidavam.

See võib kesta nädalaid toatemperatuuril kuude jooksul -20 kraadi juures ja 5 minutit keetmise ajal. Isegi linna veevarustuse vee kloorimine tapab teda vaid poole tunni pärast. Sellise patogeeni takistus põhjustab haiguse laialdast levikut kogu maailmas.

Infektsiooni mehhanismid ja ülekandeliinid

A-hepatiidi puhul ei ole miski nime "mustade käte haigus". Kui sanitaar- ja hügieeninorme ei täheldata, siseneb viirus kehasse toiduga või veega. Juhtudel, kus heitveesüsteemis esineb tõrge ja patogeen siseneb linna veevarustusse, ei saa vältida haiguspuhangut.

Maohappe toimega väga resistentne see kergesti tungib vereringesse, tekitades vireemiat ja seejärel verevoolust tungib maksas, kus see avaldab toksilist toimet hepatotsüütidele ja maksarakkudele.

Väga ebasoodsa sanitaar- ja epidemioloogilise olukorraga võib nakatunud patsiendi hoolitsemisel haiglas või kodukeskkonnas A-hepatiidi viirust edastada ka kontakt-leibkonna meetodil. Sarnaselt esineb ka patsiendi nakkus homoseksuaalsete suhete ajal.

Verepreparaatide süstimisel esineb hepatiit A viirusega nakkusi parenteraalselt. Narkomaaniat, kes nakatunud nõela taaskasutab, võivad nakatuda samamoodi.

Seega on hepatiit A ülekandmisteed järgmised:

• fekaal-suuline
• süstimine
• kontakt ja majapidamine.

Kahtlused ja mured seoses sellega, kas A-hepatiidi ülekandmine piiskade infektsiooniga on põhjendamatu. Sel viisil ei ole registreeritud infektsiooni juhtumeid.

Ja kuigi mõnes riigis esines viirushepatiidi A puhanguid epideemia tüübi järgi, oli ka sel juhul põhjustatud reostunud vesi.

Selle alusel, kuidas hepatiit A levib, on epidemioloogilise olukorra komplikatsioonis hooajaline olek. Suurimat esinemissagedust täheldatakse soojas hooajal. Mõnes mõttes on see tõus tingitud spontaansete, volitamata turgude arvu suurenemisest, kus kaupu müüakse, mille suhtes ei ole kehtestatud sanitaarkontrolli.

Suvel tarbitavate puu- ja juurviljade maht jõuab maksimumini, sageli ilma eelneva töötlemiseta.

Kes on ohus?

Seega on riskirühm A-tüüpi juhtudel:

• inimesed, kes naasevad epidemioloogiliselt ebasoodsatest piirkondadest
• sõltlased
• homoseksuaalid
• meditsiinitöötajad
• inimesed, kes on tihedas kontaktis haigete sugulastega.

Juhtudel, kus infektsioon on teadaolevalt (näiteks vee kasutamine pärast kanalisatsioonitoru läbimurret), on immunoglobuliini kasutuselevõtt võimalik ennetavalt. See aitab vältida haiguse arengut. Kuid see ravim võib olla efektiivne ainult kaks nädalat pärast nakatumist. Pärast seda käivitatakse nakkuse arengu mehhanism.

Haiguse arenguetapid

Hepatiit A läbib selle arengu mitut etappi:

1. Prodromal;
2. Haiguse kõrgus või kollakas;
3. Ümbersuunamine või taastumine.

Hepatiidi A sümptomid erinevad erinevatel aegadel. Inkubatsiooniperiood, see tähendab ajavahemik infektsiooni ja esimese sümptomite vahel, kestab umbes 40 päeva, mõnikord lühendades 15-ni.

Prodromaasi staadium võib esineda mitmel kujul:

• gripilaadne
• düspeptiline
• asthenovegetative.

Gripitaolist vormi iseloomustavad katarraalse manifestatsiooni esinemine, palavik, üldine halb enesetunne, lihasvalu. Düspeptilisi vorme iseloomustab isutus, iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus, valu epigasmist piirkonnas ja paremas hüpohoones.

Astenovegetatiivset vormi iseloomustavad haigusseisundi sümptomid, toime vähenemine, ärrituvus, halb uni. Kõige sagedamini tuleb tegeleda prodromaalse etapi kujunemisega. Selle kestus on kaks kuni kümme päeva.

See asendatakse iroderifaaniga, mida iseloomustab peamiselt uriini värvuse muutus, mis võtab õlle välimuse. See muutub sama pimedaks ja vahuks. Lisaks sklera ja naha ikterichnost (ikterus), sageli kaasneb sügelus.

Sageli on väljaheide värvunud. Selle aja jooksul kaovad gripilaadsed sümptomid ja suurenevad düspeptilised sümptomid. Selle etapi kestus on 15 kuni 30 päeva.

Pärast seda perioodi kliinilised ilmingud vähenevad ja algab taaskasutamise protsess, mis kestab 3-6 kuud. Selle aja jooksul säilib maksa tõus ning laboratoorsete uuringute andmed on samuti muutunud.

Aja jooksul on need indikaatorid normaliseerunud ja täieliku taastumise aset leidnud.

Patsiendid moodustavad tugeva immuunsuse ja ei esine korduvate haiguste juhtumeid.

Ennetusmeetmed

Niisiis, haiguse edasikandumise põhjal võime järeldada selle ennetamise meetmete kohta. Need sisaldavad järgmist:

• joogiveele sobiva elanikkonna veevarustuse korraldamine,
• heitvee desinfitseerimine,
• tavaline käsipesu pärast tualeti kasutamist ja enne toidu valmistamist,
• kasutada joomiseks ainult puhastatud või keedat vett,
• puu-ja juurviljade pesemine enne söömist
• ujuda ainult selleks ette nähtud reservuaarides.

Viiruse hepatiidi A edasikandumine, sümptomid ja diagnoosimine

Botkini tõbi või hepatiit A on viirushaiguste maksahaigus. Seda haigust iseloomustab mitte ainult aktiivne põletikuline protsess elundi kudedes, vaid ka peamiste maksarakkude - hepatotsüütide - nekroos.

See nakkus kuulub soolestiku rühma, kuid võrreldes teiste patoloogiate ja maksakahjustustega on A hepatiitil mõned eripärad, sealhulgas patogeeni leviku ja edasikandumise osas.

Hepatiidi A edasisaatmise viise

Hepatiidi A viiruse oluline tunnus on see, et see sobib peaaegu kõikide tingimustega ideaalselt ja suudab hõlpsalt taluda mitut tüüpi mõjusid. Sellepärast on viiruse hepatiidi A edasisaatmisel palju võimalusi.

Tavalistes keskkonnatingimustes toatemperatuuril püsib viirus jätkuvalt elujõuliseks mitme nädala jooksul.

Külmikus, näiteks toidus, võib hepatiit A viirus olla aktiivne juba mitu kuud ja kui toode on külmutatud ja sügavkülmiku temperatuur ei ületa 20 kraadi, võib viirus püsida juba mitu aastat.

Keemise ajal sureb hepatiit A viirus pärast 5 minuti möödumist ja muud inaktiveerimismeetodid, mida sageli kasutatakse mitmesugustes tehastes toodete valmistamisel, enamasti kannatab A-hepatiidi viirus palju kahjustamata. Järgnevalt lähemalt uurime, mis on hepatiit A, millised sümptomid haigus on, kuidas see on edastatud, kui kõrge infektsioonilisus ja kui kaua on inkubatsiooniperiood.

Veevanni nakkus

A-hepatiidi nakkust esineb kõige sagedamini veega. Suur osa viirusest eritub koos haige inimese väljaheitega ja kui sekretsioonide desinfitseerimine toimub valesti või halva kvaliteediga, võib viirus siseneda looduslikesse veekogudesse koos heitveega. Samal ajal tundub A-hepatiidi viirus suurepäraselt mitte ainult värske, vaid ka soolases vees.

Kõige sagedamini edastatakse hepatiit A kaudu vett. Klooritud, madala kvaliteediga ja veetustatud vee tarbimist peetakse hepatiit A infektsiooni viisiks. Just sellepärast on viiruse levimus paljudes arenevates riikides nii kõrge, kus puudub tsentraalne veevarustus ja tavalised kanalisatsioonisüsteemid.

Viirus võib saada toidus, näiteks köögiviljades ja puuviljades, kui neid pestakse aktiivse viiruse juuresolekul veega ja tarbitakse toores.

Toiduga nakatumise tee

Kui viirus siseneb reservuaaridesse, võib see koguneda märkimisväärses koguses molluskide ja kalade kehas. Enamik molluskeid ja mitmesuguseid pehmeid elanikke merre söötmise eesmärgil lasevad enda enda kaudu suures koguses vett, filtreerides neid, mille tulemusena nad koguvad hepatiit A viirust kontsentreeritud kujul. Samal viisil on kala nakatumine.

Ei ole soovitatav süüa kala ja mitmesuguseid mereandmeid toores või halvasti ettevalmistatud kujul. Kui tooted ei ole täielikult kuumtöödeldud, suurendab nende tarbimine oluliselt nakkusvõimalusi.

On ohtlik usaldada inimesi, kes on nakatunud hepatiit A-ga. Kui haige ei järgi toiduvalmistamise ajal ettevaatusabinõusid ja on isikliku hügieeni reeglite suhtes hooletu, siis võite küpsetatud toidu söömisel endaga nakatuda viirusega.

Kõige ohtlikumad on toidud, mis on valmistatud termiliselt töötlemata toiduainetest, mis on enne küpsetamist normaalsel toatemperatuuril külmutatud ja sulatatud. Selle haiguse kulgu võib nimetada tõsiasjaks, et A-hepatiidi algusjärgus ei saa praktiliselt tekitada avaldumisi.

A-hepatiit võib esineda ka antiketilisel, hävitatud kujul, kui väliseid ilminguid praktiliselt puuduvad. Sellised haiguse arengu tunnused raskendavad haiguse õigeaegset diagnoosimist ja patsiendi isoleerimist.

Infektsioon kontaktide kaudu

Võite nakatuda viirusliku hepatiit A-ga tihedas kontaktis nakatunud inimestega, eriti kui rikutakse hügieeni reegleid.

Kui patsiendi hooldamisel peab ta mähkmeid vahetama, suureneb nakkusoht märkimisväärselt. Ennekõike puutuvad patsiendi pereliikmed ja nakkusliku kliiniku meditsiinitöötajad kokku infektsiooni kontaktiviisiga.

Infektsioonid parenteraalsel teel

Teoreetiliselt on viirushepatiidi A edasisaatmine vere, näiteks doonormaterjalide transfusiooni korral, kui doonor on nakatunud, kuid haigus pole veel välja kujunenud. Sellise verest nakatumise oht suureneb oluliselt, kui sellest valmistatakse mitmesuguseid preparaate, mis seejärel külmutati säilitamiseks.

Varem oli see infektsioonipiirkond, mis tõi kaasa suurte A-hepatiidi epideemiate tekke ja hemofiiliaga inimeste nakatumise, mis võeti koos süstitava plasma ja hüübimisfaktoriga.

Uimastisõltlaste puhul, kes kasutavad ühte nõela, ei ole arstid suutelised usaldusväärselt kindlaks määrama viiruse edasikandumise võimalust. Uimastisõltlaste nakatumine on meditsiinipraktikas, kuid arstide sõnul esineb infektsioon kõige tõenäolisemalt kokkupuutel.

Seksuaalselt edastatav infektsioon

Tavalise heteroseksuaalse teo puhul on viirusega nakatumine peaaegu võimatu, kuna ei tupe-määrdeaine ega sperma ei sisalda A-hepatiidi viirust. Kuid suhtelise vahekorra ajal haige isikuga suureneb tõenäosus viiruse ülekandmiseks fekaalse suukaudse meetodi abil.

On suuri probleeme nakatumise võimalusega suudluste kaudu, sest väike kogus hepatiit A viirust asub haigestunud süljes, kuid selle haiguse levimise viis ei ole siiski objektiivset kinnitust leidnud. Kuid igal juhul haava inimese suudlemine pole seda väärt.

Muud ülekandeliinid

Arstlikus praktikas on registreeritud isoleeritud juhtumid, kus haigus edastatakse haigele emale lapsele, kuid nakkuse tekkimise võimalus sünnituse ajal ei ole tõestatud. Tõenäoliselt manustati haigus imikutele pärast seda, kui nad olid sündinud tavalisel kokkupuuteviisil, ei täheldatud vajalikku hügieeni ega lapse nakatumist sünniperioodi jooksul.

Hepatiit A inkubatsiooniperiood

Nende ümbritsevate inimeste puhul on haige inimese nakkushaigus haiguse antikteriaalse vormi ja viiruse vedamise subkliinilises staadiumis. Patsiendid, kellel on haigus varajases staadiumis, see tähendab, et viiruse inkubeerimisel ja selle arengu esimeses faasis, kui ikterus veel ei avaldu, on nakkushaigused.

Meditsiinis esineb haiguse kiirema arengu juhtumeid, kui inkubatsiooniperiood oli vaid umbes 2 nädalat, samuti aeglasem areng, kus inkubatsiooniperiood oli ligikaudu 50 päeva.

Inkubatsiooniperioodi jooksul korrutatakse kehasse sisenenud viirus läbi inimese keha läbi verevoolu, mis akumuleerub samaaegselt kudedes ja elundites. Selle aja jooksul tunneb nakatunud inimene normaalset, ei märka mingeid sümptomeid, vaevusi ega muid ilminguid. Inimene tunneb end tervislikult ja jõuliselt, kuid samal ajal on ta ka teiste jaoks nakkav ja muutub tema lähedaste jaoks nakkuse allikaks.

Riskirühmad

Mõnel inimeste rühmal on eriti kõrge A-hepatiidi viirusega nakatumise oht.

Riski hulka kuuluvad:

• Inimesed, kes elavad viiruse levimusega aladel;
• Meditsiinitöötajate kliinikud, peamiselt nakkushaigused;
• Inimesed, kes käivad väljasõitudel piirkondadesse, kus on iseloomulik kehva epideemia olukord seoses A-hepatiidi, eriti Kagu-ja Kesk-Aasia, Aafrika riikide ja Ladina-Ameerika teatud piirkondadega;
• A-hepatiidi pereliikmed, sõbrad ja kolleegid;
• Mehed, kellel on ebatraditsiooniline seksuaalne sättumus (homoseksuaalid);
• Inimesed, kellel on tihe kontakt nakatunud inimesega, leibkonna või seksuaalvahekorraga;
• Sõltuvad narkomaanid mis tahes kujul.

Kõiki hepatiit A nakkuskahtlusega inimesi tuleks regulaarselt kontrollida viiruse esinemise ning õigeaegse kavandatud vaktsineerimisega.

Vaktsineerimine

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud mitmeid A-hepatiidi vaktsiini variante, millest igaüks on inaktiveeritud vormis patogeene, kuid säilitab selle põhilised immuunomadused.

Praktiliselt iga vaktsiini manustatakse kaks korda umbes 1 aasta intervalliga, samas kui inimese keha kaitsvad antikehad ilmnevad mõne päeva jooksul pärast manustamist, püsides umbes 10 aasta jooksul.

Sellise vaktsineerimise vajadus on palju vaidlusi, kuid mõned väidavad, et ravimite manustamine ei ole vajalik, sest haigus on healoomuline ja peaaegu alati täielikult ravitud väga lühikese aja jooksul ja A-hepatiit moodustab harva kroonilisi vorme..

Piirkondade elanikud, kes on keskmise ja madala epideemiaga A-hepatiidi vastu, on kõige suurem vaktsiini kasutuselevõtuga juba varem kui lastel. Riikides, kus selle viiruse epideemia on minimaalsete näitajatega, saab vaktsineerimist harjutada juba täiskasvanueas, eriti inimestel, kes kuuluvad rühmadesse suur risk.

Riikides, kus selle viiruse epidemioloogia on kõrge, on vaktsiini kasutamine tavaliselt piiratud, kuna enamikul täiskasvanud elanikkonnast on loomulikult piisavalt tugev immuunsus.

Hepatiit A ennetamine

Mis tahes haiguste vastu võitlemise ennetusmeetmed on peaaegu alati suunatud nakkuse tõkestamisele ja patogeeni edasikandumise katkemisele.

Kuna hepatiit A enamasti edastatakse vastavalt fekaal-suuõõne mehhanismile, võib ennetusmeetmeid nimetada:

• Optimaalsete soodsate tingimuste loomine ja säilitamine inimeste elule ja nende kutsetegevuse elluviimine;
• Kõikide toodete hoolikas töötlemine enne nende kasutamist ja toitude valmistamist, samuti täielik kvaliteedikontroll ja ohutus toodete hankimisel, nende töötlemisel, edasisel ladustamisel ja müümisel;

• Kõigi asulate kõrge kvaliteet ja terviklik paranemine, veevarustusvõrkude rajamine veekogude korrapärase jälgimisega, puhastussüsteemide kanalisatsioonisüsteemide ehitamine;
• Üldise sanitaarkultuuri kasv kõigis piirkondades;
• Rutiinsete vaktsineerimiste läbiviimine.

A-hepatiidi sümptomid ja diagnoos

A-hepatiidi sümptomid sõltuvad tavaliselt teatud asjaoludest ja võivad seega avalduda erineval viisil. Kliinilist pilti mõjutavad tegurid on: nakatunud inimese vanus, tema immuunsuse seisund ja viiruse rünnaku massiivsus.

Hepatiidi A kergete klassikaliste sümptomite ja ilmingute hulka kuuluvad:

• Suurenenud higistamine;
• Pidev letargia ja nõrkus;
• Seedetrakti häired, soolepatoloogia või toidumürgitus, mida väljendatakse kõhulahtisuse ja oksendamise näol, kuid maksakahjustuse nähud ei ole alati olemas;
• Kerge kehatemperatuuri tõus, enamasti 37 kraadi, mõnikord natuke suurem;
• Värvimata väljaheited, millel on uriin märkimisväärselt tumedamaks;
• Umbes nädal pärast viirusega nakatumist ilmnevad ikteruse nähud.

Kui haigus on ägeda kujuga, ei ole selle diagnoosimine keeruline ja ei vaja eriuuringuid, kuna arstil on vaja ainult patsiendi välist uurimist ja kliinilise pildi hindamist. Sellisel juhul viiakse uuring läbi haiglas. Kõige keerulisem on tuvastada haigus, mis esineb varjatud kujul ja millel ei ole eredat kliinilist pilti.

Hepatiidi A peamised diagnostilised meetodid on järgmised:

• Kliiniliste uuringute läbiviimine;
• Laboriuuringute läbiviimine (uriin, veri ja väljaheited);
• Instrumentaaluuringute läbiviimine.

Juhtivad ja spetsiaalsed laboratoorsed testid, mida saab jagada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Konkreetsed on tavaliselt patogeeni tüübi määramine või selle jälgede avastamine, samuti olemasolevate antikehade tuvastamine. Mittespetsiifiliste testide kasutamisel määravad arstid maksakahjustuse markerite esinemise.