Arvamused

Share Tweet Pin it

31.05.2018 - Elena: Tere, Tatyana Vladimirovna. Tänan teid väga Valgevenest. Te olete suurtähega arst. Madal vibu! Sa oled parim. Tervis teile ja teie lähedastele!

26.03.2013 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatjana Vladimirovna! Tänan teid väga teie reageerimise eest!

26.03.2018 - Panarina Larisa Aleksandrovna: Tatjana Vladimirovna, tänan teid nii palju vastuse eest!

08.03.88 - Svetlana Nikolayevna Balabanova: Lugupeetud Tatjana Vladimirovna! Täname teid ravi abistamise eest. Teie suurepärase professionaalsuse, reageerimise, lahkuse eest. Te olete suure kirjaga arst. Esimesel pühapäeval, 8. märtsil! Naiste õnn, armastus, kevadine meeleolu.

03/08/2018 - Irina: Kallis Tatjana Vladimirovna, õnnitlen teid 8. märtsi kevadise pühapäeva eest. Soovin, et teid eluks hinges, rõõmu ja õnne, tervist teile ja teie lähedastele, lõpmatu Armastus! Tänan sind, et olen terve! Tänan Jumalat, et kohtusin Tänu inimestele nagu sina, Maailm muutub paremaks, puhtamaks ja sõbralikumaks. Tänu arstidele nagu sina, on inimesi taastumas! Sa annad lootust, vaimu jõudu, optimismi ja anna oma armastust! Salvestage Jumal oma patsientide nimel, keda te olete terveks saanud ja jätkate paranemist! Tänan teid töö ja professionaalsuse eest! Õnne olete selles maailmas! Aitäh ja suur armastus, Irina

02.22.2018 - Ksenia: Tatjana Vladimirovna! Tänan teid väga professionaalsuse, reageerimisvõime ja inimsuse eest! Sa annad lootust elule! Hea ja õnne teile ja teie lähedastele! Kogu südamega!

18.02.2018 - Ivanov Ivan Ivanovich: Tänan, et vastasin oma küsimusele! Harva, kus leiate sellise reageerimise!

2012/02/12 - Alla: Tatjana Vladimirovna, tänan teid väga palju teie ravimise eest, et ravida, mu ema UVR 24 pärast hepatiit C ravi. Nüüd hingab ta sügavalt, kuid ta ei tahtnud hiljuti seda haigust elada. Tänan teid nii palju meie kogu pere eest. Tervis sulle rohkem.

02.10.2018 - Aseeva Larisa Nikolaevna: Tatjana Vladimirovna, tänan teid vastuse, tundlikkuse eest, tänan teid. Kuidas meil kõigil puuduvad helded ja tundlikud arstid? Tervis teile ja teie lähedastele!

10.02.2018 - Aseeva Larisa Nikolajevna: Olen Tatjana Vladimirovna väga tänulik tema tundlikkuse ja reageerimise eest. Suure südamega arst. Tänan, Tatjana Vladimirovna.


Küsimused 1 - 10 390-st
Alusta | Eelmine | 1 2 3 4 5 | Järgmine | Lõpp

Online nõustamine hepatoloogi

Hepatoloog: mida see arst kohtleb

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kes on hepatoloog ja mida see spetsialist kohtleb.

Olukorras, kus liigse alkoholisisalduse tõttu tekib maksahaigus, saate kasutada ka anonüümset konsultatsiooni narkoloogiaga. Võite saada soovitusi maksatsirroosi raviks gastroenteroloogi veebikonsultatsiooni abil. Maksa kasvajaga patsiendid vajavad lisaks online-konsultatsiooni onkoloogi poolt.

Online-konsultatsioon hepatoloogiga aitab haigustega patsientidel:

  • Gilbert'i sündroom;
  • mis tahes päritoluga hepatiit;
  • alkoholikahjustus maksale;
  • südame rütmihäired;
  • maksapatoloogia ainevahetushäiretel;
  • tsirroos.

Selle arsti tasustatud ja tasuta arstiabi nõustamine on vajalik isegi tervetele inimestele või neile, kes juba saavad ravi seisundi kontrollimiseks. Ta peaks konsulteerima, kui olete mures:

  • kollatõbi;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • apaatia, väsimus;
  • kehavigastuse suurenemine kaalulanguse taustal;
  • verevalumid vigastusteta.

Kui teil on piinlikkust külastuse ajal arsti poole pöördumiseks või kohtumõistmiseks, kogenud spetsialist annab teile vajaliku teabe kiiresti, anonüümselt ja ilma registreerimiseta.

Tasuta konsultatsioon hepatoloogiga

Hepatoloog on arst, kellel on kõigepealt kõige laiemaid teadmisi maksahaiguste valdkonnas. Selles elundis on tähtis roll - inimkeha toimimine, mistõttu ei ole maksu nimetamine "laboratooriks". Üksikute elundite seisund ja kogu inimkeha sõltub suuresti tervislikust maksast. Siiski on selle organi kroonilised haigused laialt levinud ja neil on suur probleem kogu inimkonnale ja meditsiinis.

Maksahaigus aitab kaasa paljudele põhjustele ja siin on vaid mõned neist: kehv hügieen, narkootikumide tarvitamine, kaitsmata seksuaalvahekord. Miljonid inimesed üle kogu maailma kannatavad hepatiit B ja C all, kuid paljudel juhtudel on seda haigust saanud vältida, kui inimesed nõuavad arste.

Kõrvetised, regulaarne oksendamine, ebamugavustunne ja valulikkus ja nõlvamine paremal hüpohondriumil on selged tunnused, et peate konsulteerima spetsialiseeritud arstiga. Ärge unustage, et ravimid mõjutavad ka maksa tervist kahjustavalt, mistõttu on soovitatav enne ravimi kasutamist hepatoloogi küsida, kuidas ravimeid maksa toime kõrvaldada. Hepatiit on üks kõige ohtlikumatest ja tavalisematest maksahaigustest. See haigus on kohutav mitte ainult surmav, vaid ka sellepärast, et haiguse sümptomid ja kogu protsess jäävad tähelepanuta, mis on sageli haiguse alguse põhjus.

Ravim, alkohol, kardiovaskulaarsed haigused ja kroonilised neeru- ja kilpnäärmehaigused mõjutavad otseselt hepatiidi arengut. Hepatoloogiga konsulteerimine aitab kõigil, kes soovivad õppida viirusliku hepatiidi nakkuse viise, ennetamist ja ravi, samuti sümptomeid ja kaitset selle kohutava viiruse eest. Ja praegu saab hepatoloog veebist aidata, vastates küsimustele.

Maksahaiguste ennetamiseks on vaja järgida teatavaid lihtsaid ohutuseeskirju: hügieen, arsti külastamine ja konsulteerimine, õigeaegsed vaktsineerimised, kaitstud seksuaalaktid, samuti meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride võtmine. Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et õigeaegne juurdepääs spetsialistile ja haiguse ennetamine võivad päästa mitte ainult tervise, vaid ka elu.

Foorum hepatiit C | Kõik ravimite kohta | Ravi

Siin saate arutada C-hepatiidi ravi probleeme kogu Venemaal ja SRÜ riikides, saate arutada ja tellida C-hepatiidi uusi ravimeid (sofosbuviir, daklatsvir, ledipasvir, veltapasvir ja teised)

Küsige hepatoloogile küsimust

Kes on nüüd konverentsil

Hetkel vaatavad seda foorumit: pole registreeritud kasutajat ja 1 külalist

Juurdepääsuõigused

Te ei saa teemasid alustada
Te ei saa sõnumitele vastata
Sa ei saa oma postitusi muuta.
Sa ei saa oma postitusi kustutada.
Manuseid ei saa lisada

Küsige hepatoloogile küsimust

Küsimus: Tere.
Vajad konsultatsiooni.
Diagnoos: hepatiit C 1c, mis on identifitseeritud 2005. aastal. Seda täheldati nakkushaiguste korral. Võtsin kaks aastast viirusetõrje kursust. ravi. Esimesel aastal 2008 5 mm 3mifferoniga 3 p / nädalas + riboveriin. Pole hea. Teine 2011, Pegasus 1 p / wk. Pole hea. Koormus oli 2 x 10 ühikut / ml. Ma olen "korduv kurjategija". Aastal 2013 tundsin maksa, tegi testid juunis: fibroos 4 spl hiigelsuhet 17,5 kPa üleminekul tsirroosiga. Lisaks leiti sapipõie tükke. Vereanalüüs: koormus 7.5 * 10 5-st IU / ma, O Beale 22,3 μmol / l, Pr Beal 6, N Beale 16,3, ALT90E / l, AST51, Kutsbassi piirkonnaga konsulteerides
Hepatoloogiakeskusele soovitati juua ursofalk 3 kuu jooksul ja Heptrali 1 kuu jooksul. Pärast analüüse kordas ta: maksa suurus ei muutunud ja fibroos suurendas elutähtsust 21,3 kpa võrra. Nüüd teatas nakkushaiguste spetsialist, et ta võtab koorma vähendamiseks igal aastal Algeroni 160 1 / nädalas + Riboverini 6 p / päevas.

Kas ravi on läbi viidud õigesti? Ma palun sinu abi!

Vastus: korduv kolmanda ravikuur on teie olukorras õige taktika. Kliinilist vereanalüüsi tuleb jälgida ainult hoolikalt.

Küsimus: Tere! Hbs Ag pääseb. PCB HBV negatiivne biokeemia on normaalne. Mis see on? Peab olema registreeritud Keyes'is? Täname ette.

Vastus: mitteaktiivne krooniline viirushepatiit B ei vaja viirusevastast ravi. Kuid PCR-i tuleks kontrollida üks kord aastas.

Küsimus: andis veri, et määrata hepatiit C viiruse hulk. Tulemus 7,8 * 10 ^ 4. Mida see tähendab?

Vastus: keskmine viiruskoormus, peate mõtlema ravile. Selleks peate läbima standardkatse, mis määrab vajaduse ja võimaluse viirusevastaste ravimite väljakirjutamiseks. Võime seda meiega edasi anda.

Küsimus: Tere. Võimalik ravi ORT-i kasutamisel, sealhulgas krediidi kontrollimine? Moskva

Vastus: Me ei ole pank ja ei väljasta laene. Laenu saamiseks võite pöörduda vastava organisatsiooni poole. Kuid puhtalt inimene, ma ei soovita seda kiirustada. Kõige optimaalne taktika on teha uuring, mis võimaldab teil otsuseid teha. See maksab maksimaalselt 25 000 rubla ja võib-olla vähem, kui te oma kliinikus mõned testid teete. Ja siis, lähtuge tulemustest, arutage arstiga, kas peaksite kiirustama ravi või võite kõigepealt rahulikult oodata ja lahendada oma materiaalsed probleemid.

Küsimus: 1996. aastal kandis ta hepatiiti sisse ja sisse. Praegusel hetkel on näitajaid - ALT-92, AST-61. PCR-5,6 * 10 * 6 koopiat / ml. Mida see näitab?

Vastus: see on põhjus viirusevastase ravi alustamiseks. Kuid otsuse tegemiseks on siiski vaja põhjalikumat uurimist. Saate meile selle juurde tulla.

Küsimus: kui leiti rasedust Hbs Ag. Pärast GW lõpetamist analüüsige uuesti. Maksa ultraheli on normaalne, kvantitatiivne analüüs 7401 kopikat / ml, on kirjutatud kvalitatiivne DNA.. Räägi mulle, et see on suur viiruskoormus, mu abikaasa ja mina planeerime teist last, mu abikaasal ei ole B-hepatiiti, pean alustama ravi või raviplaan teise lapsega. Aitäh

Vastus: saate planeerida teise lapse. Teie viiruse koormus ei vaja viirusevastast ravi.

Küsimus: Tere, hiljuti hakkas ilmuma parema külje tugev valu, selgus, et mu noormehe vanematel on B-hepatiit, seega võib-olla ka tema... ütle mulle, millised testid meil on vaja edastada? 2005. aastal vaktsineeriti mind B-hepatiidi vastu, kas see on endiselt kehtiv? Kui edukalt saab kroonilise B-hepatiidi ravi ja kuidas saab lapsi planeerida, kas lapsed saavad lapsevanemateks hepatiidi?

Vastus: Kõigepealt tuleks teie ja teie noormeest B-hepatiidi suhtes testida, siis vastatakse kõigile teie küsimustele. Viiruslik hepatiit noormehe vanematel ei tähenda viiruse esinemist.

Küsimus: Tere! Ma valmistan operatsiooni ettevalmistamiseks, konsulteerides annanin verd C-hepatiidi eest, vastus on positiivne, mulle saadeti kliinikusse, annetasin sinna, see oli ka positiivne. Tagasin PCR-i kvalitatiivseks. mida see tähendab? Karda või mitte? Aitäh

Vastus: teie negatiivse PCR analüüsi diagnoos on C-hepatiidi viiruse vastaste antikehade kandja. See ei vaja ravi, seda ei kuulu nakkushaiguste spetsialist D-registreerimisele. Miski ei karda, kuid PCR võib muutuda ja saada positiivseks. Seda tuleb jälgida iga kuue kuu tagant 3 aasta jooksul.

Küsimus: kallid arstid! Minu naisel diagnoositi krooniline hepatiit c. ALT-41 AST-40 bilirubiin-14. PCR on positiivne. Palun öelge palun, kas on selle põhjal võimalik hinnata haiguse progressiivsust ja tulevase ravi tulemusi (vajadusel)? Aitäh

Vastus: Nende analüüside põhjal saab seda hinnata ainult diagnoosimisel, mis vajab ravi. Enne viirusevastase ravi määramist peate läbima erikohtlemise. Seda saate meiega teha, see võtab umbes 2 tundi. Nädala tulemuste kohaselt arutleb arst teile HTP-i vajaduse ja võimaluse, teie ennustused teile.

Küsimus: Tere pärastlõunal! Mu abikaasa on B-hepatiidi kandja. Kokku 9 aastat. Ma ei saanud sellest teda. Nüüd planeerime rasedust. Mina, kui vaktsineeritaksin, siis sügaval lapsepõlves pole täpset teavet. Kas ma saan ja peaksin nüüd vaktsineerima? Ja kui palju peaksite enne vaktsineerimist ootama enne lapse sündi? Aitäh

Vastus: Te peate nüüd vaktsineerima, teie lapsepõlve vaktsineerimine pole pikka aega töötanud, isegi kui see oleks olnud. Vaktsineerimiseks peate tegema kolm B-hepatiidi uuringut: HBsAg, anti-HBcor, anti-HB-d. Ainult negatiivse tulemusega saab kõiki kolme näitajat vaktsineerida, sest need tähendavad, et teil pole viirust ja seda pole. Vaktsineerimine on kiireloomuline.

Küsimus: Rääkige mulle, milline on selle juhtumi tõenäosus nakatumise vastu C-hepatiidi vastu ja milliseid teste teha? Milliseid meetmeid võtta ootamatu ägeda hepatiit C, ja seejärel krooniline, kui sa ikka leiavad viiruse veres. Võtke ühendust patsiendi vere gpsga kolm päeva tagasi. Aitäh

Vastus: nakkuse tõenäosust on raske hinnata. Selleks, et täpselt kontrollida nakkuse esinemist, on vaja viirust kontrollida kohe ja pärast 6 kuud. Analüüsige C-hepatiidi viiruse antikehasid ja kuus kuud hiljem antikehade ja PCR-i jaoks.

Küsimus: anti-HB tuum kogu + anti-HB-de number 36 mesi / ml CM.COMM. immuunvastuse puudumine: 10 B-hepatiidi viiruse kvaliteeti, DNA ei leitud HBsAg-i kvaliteedi negatiivset. HCV kogu Neg. B-hepatiit alates 2004. aastast, mida see tähendab?

Vastus: olete viiruse hepatiit B viinud üle taastumiseni. Kontrolli ei ole vaja, pole vaja ravida, vaktsineerimine puudub. Te ei saa nakatunud ja te ei saa ka kedagi nakatada.

Küsimus: 2007. aastal testitasin ma hepatiit C ja mina positiivselt, kuid mida nad ei vastanud. Pärast poolaastat andsin rohkem kui üks kord erinevates kliinikutes kõikjal negatiivseks. veenid kadusid kuskil. Täname ette.

Vastus: C-hepatiidi viirus ei ole ainus maksakahjustuse põhjus. Vajalik on kontrollida maksa ultraheli ja biokeemiliste andmete alusel ning probleemide leidmisel otsige põhjusi.

Küsimus: Tere. Ütle mulle, miks C-hepatiidi ravimisel karotiid-interferoonidega on neil ette nähtud torkima iga teine ​​päev, kuigi paljud kirjutavad, et nad olid enne mõlemat kukutanud. Eriti esimese genotüübiga. Kas see suurendab võimalusi?

Vastus: päeva jooksul - need on ettevalmistamise juhiste soovitused. See on vananenud, kuid keegi ei kavatse seda muuta. Hepatiidi ravimisel kogemustega patsiendid näevad ette ravimi igapäevase manustamise.

Küsimus: palun rääkige meile tulemustest: B-hepatiit B-HBsAg tulemusena C-hepatiit C-ga HCV-vastane htpekmnfn 0,1 AsAt tulemus 66,8 AlAT-i tulemus 105,0

Vastus: teil on maksa põletikuline protsess (ALAT on normaalsest kõrgem), kuid hepatiidi viirusi pole. Peame otsima hepatiidi põhjust. Selleks on parem kontakteeruda meiega isiklikult tasuta konsultatsiooni saamiseks.

Küsimus: mu abikaasale diagnoositi hepatiit C, anti ravi ribaveriiniga ja roferooniga, raviti 16 nädalat, läbis testi ja oli positiivse tulemuse. 4-kordne oli 6 milline oli prognoos?

Vastus: muuda Roferon pegüleeritud ravimi (Pegasis või Pegintron) ravivastuse puudumise või ravimi Interferoni igapäevase manustamise tõttu, kuid Roferon on väga kallis, võite Altevirile minna.

Küsimus: B-hepatiidi viiruse kvantitatiivne PCR: 2,8 10 x 3 koopiat / ml. Mida see tulemus näitab, kas see on aktiivne vorm või kas viirus on passiivne? Kas on võimalus nakatada abikaasat, ravi on vajalik? Mida teha järgmisena?

Vastus: See on viiruse väga madal aktiivsus, ei vaja ravi. Võite nakatada, tuleb mu abikaasat kiiresti vaktsineerida.

Küsimus: minu abikaasale anti ette nähtud ribaviriini ja pegintronravi ühe kuu jooksul, ma tõesti tahan, et laps oleksin täiesti tervislik, kui ma olen rasestunud, milline on risk mitte-tervisliku lapse olemasoluks ja kui mitte, siis kui see on 100 protsenti võimalik.

Vastus: Ravi ajal ei saa rasedus katkestada. Te saate ainult 6 kuud pärast ravi katkestamist.

Küsimus: Tere. Nad leidsid mind hr. Hep.V. Mitte midagi ei ravitud. HBsAg-positsiooni analüüs, PCR 1,2 x 10 ^ 4ME / ml, ALT-46edl, AST-32edl, F-0 (4,8KPa) kvantitatiivne DNA. Barkyud määras 1mg r / d 3 kuud. Palun öelge mulle, kas HTP näidatakse? Ja miks 1mg. esimest korda? Aitäh

Vastus: Ma ei näe mingit põhjust baraklyudile üldiselt ja veelgi enam sellises annuses välja kirjutamiseks. Asjaolu, et kolme kuu ravi ei toimu, on need oluliselt pikemad kursused. Madala viiruskoormusega, normaalse maksahaiguse korral vastavalt biokeemilistele andmetele ja fibroosile, võite oodata baraklyudiga.

Küsimus: Mul on 35.Kaks kuud tagasi oli Hep B.HBsAg positiivne, HBeAg on negatiivne -0,2. PCR 55 on positiivne, mulle anti Pegasis monotroopia koos hepatoprotektoritega. Juba kuu pärast on PCR-analüüsi 20 analüüs negatiivne. Alt Ast on normaalne, mu maks on normaalses seisundis, ma peaksin jätkama PEGASIS-ravi või vähemalt kuus rohkem süsti. Palun saatke vastus e-kirjale. Tänan teid ette.

Vastus: B-hepatiidi pegaasi määramiseks on vaja väga tõsiseid põhjuseid. Esitatud andmete kohaselt on seda raske hinnata. Pegasi ei määrata üheks kuuks, vähemalt aastaks. Seetõttu tuleb olukorra selgitamiseks ja vajaduse jätkata ravi vajadust mõista oma ametisse nimetamise vajadust põhimõtteliselt teie puhul.

Konsultatsioon hepatoloog

Kogenud hepatoloog aitab testide tulemusi dešifreerida, patsiendi seisundit hinnata ja ravida. Hepatiidi raviks edu määravad tegurid määravad nõuetekohaselt määratud ravimid, ranget ravi ravi ajal ja õigeaegset nõuannet.

Vaba konsulteerimine hepatoloogiga

On märkimisväärne, et selle valdkonna spetsialistid ei tööta kõikides kliinikes - nad peavad sageli reisima eraldi. Sobiva hepatoloogi otsimine võib võtta kaua aega, kuid isegi need ei taga edu saavutamist - tihti ei pööra eksperdid iga patsiendi jaoks piisavalt tähelepanu ega piisavalt tänapäevaseid viirusevastaseid ravimeid.

Gepamedis võite mitte ainult osta sofosbuviiri ja daklatsaviini, vaid ka teisi tõhusaid viirusevastaseid ravimeid - pakume patsientidele tasuta professionaalset hepatoloogit. See väldib raskusi, mis tekivad ravimite valimisel. Arvestades seda, et hepatiidi ravimisel ei ole lubatud iserepritseerivat ravi, on see teenus peaaegu vajalik.

Hepatoloog Sergei Vojakov
vastused küsimustele

Konsultandi spetsialist on Seoj Vozhakov, sertifitseeritud pediaatria ja nakkushaiguste spetsialist, tervishoiu korraldaja ja viirusliku hepatiidi ravimise väitekirja autor. Selles valdkonnas on rohkem kui 20-aastane kogemus hepatoloogil võimalik objektiivselt hinnata mis tahes teavet ja läbi viia sisukaid konsultatsioone.

Seetõttu on võrgukonsultatsioon hepatoloogi kohta veebisaidil ja ilma registreerimiseta parim lahendus neile, kes ei ole testitulemuste suhtes kindlad või vajavad informatiivset tuge. Foorumil on rohkem infot, kus avaldatakse teisi kasutajaid sofosbuviirravi küsimuste kohta.

Spetsialisti vastuse saamiseks peate täitma vormi veebis. Täieliku pildi ja konsultatsioonide maksimaalse efektiivsuse huvides on vaja märkida täiendavaid andmeid, mis võivad patsienti ja kliinilist pilti paremini mõista. Seda teenust pakutakse tasuta, nii et igaüks saab kvalifitseeritud abi ja usaldusväärset teavet.

HepatituC.net

võimalus esitada internetis küsimusi C-hepatiidi diagnoosimise, ravi ja ennetamise spetsialistile

C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite juhised ja kirjeldused - otsese toimega ravimite uus põlvkond - sofosbuviir, daklatsvir, ledipasvir, simepreviir

Milliseid ravimeid kasutatakse kroonilise hepatiit C ja samaaegse maksahaiguse raviks

Kui tõhus on C-hepatiidi ravimine tänapäevaste viirusevastase ravimeetodiga, milline on ravivastuse tõenäosus

Korduma kippuvad küsimused: Kas ma pean viirusevastast ravi? Kuidas C-hepatiit levib? Kas on oht, et viirus läheb lähedastele? Millised on selle haiguse tüsistused?

Millised on C-hepatiidi riskirühmad? Millised on selle haiguse sümptomid? Mis tüüpi manipulatsioonid, kontaktid võivad infektsiooni kõige sagedamini põhjustada?

Meie hepatiidi C probleeme pühendatud portaalil on teil võimalus saada hepatoloogilt online-abi. Kui teil on küsimusi laboratoorse diagnostika kohta - milliseid katseid tuleb viirusliku hepatiit C etapi olemasolu kindlakstegemiseks või tuvastamiseks kinnitada, peate aitama hepatiit C labori- ja instrumentaalsete uuringute tulemuste tõlgendamisel, selle vältimise meetoditel - kas olete huvitatud nakkuse riskist teatud juhtumil või mis nakkusoht, kui teie lähedased on selle viirusega nakatunud - võite pöörduda hepatiidi S veebisaidil hepatoloogile.

Teie küsimused suuname Epidemioloogia Instituudi ja nakkushaiguste uurijatele. L.V. Gromashevsky NAMS Ukrainas.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et küsimused hepatiit C subjektiga mitteseotud küsimuste kohta, samuti küsimused hepatiit C viirusevastase ravi maksumuse kohta, mis tahes ravimi olemasolu teie riigis, linnas, manustamiseks ei ole suunatud arstile.

Mõned vastused teie küsimustele on samuti avaldatud arsti vastuste lehel oleval veebisaidil.

Kontrollige oma küsimusi ka oma rämpsposti kaustas.

Täitmisel kontrollige oma e-posti aadressi õigekirja

Pange tähele, et meie veebisaidil arsti soovitused on mõeldud selleks, et aidata teil mõista viirushepatiidi C probleeme ja ei ole alternatiiviks asjaomase eriala arsti eksamile ja eksamile. Kui teil on hepatiit C kinnitatud diagnoos või kui teil on haiguse esinemise kahtlus, peate pöörduma oma arsti poole.

Hepatoloogi küsimused

Hepatoloogia on teadus, mis uurib kõhuõõnde diafragma all paiknevat välist sekretsiooni nääki, sünteesib immuunsüsteemi antikehi ja kaitseb toksiose vastu. Distsipliini teaduslike huvide valdkonnas - seedetrakti ja seedetrakti anatoomia ja füsioloogia uurimine. Endoskoopi leiutisest eraldati meditsiinilistes osades gastroenteroloogias. Kuid seda ei eksisteeri isoleeritult, mis on tihedalt seotud farmakoloogia, hematoloogia, toksikoloogia, endokrinoloogia ja onkoloogiaga. Viimastel aastatel on teaduse areng eriti kiire, kuna kasutatakse molekulaarbioloogia ja geenitehnoloogia uusimaid edusamme.

Terapeutiliste, diagnostiliste ja ennetusmeetmete väljaarendamine on seotud kõrgemate arstiõpetajate ja spetsialiseeritud spetsialistidega sertifitseeritud arstiga.

Küsimused patsientidelt

Sümptomid, mida tuleks hepatoloogile suunata

Peamine raskus seisneb selles, et esmaste haigusnähtude korral ei ole haigused spetsiifilised. Nad kasvavad, paljunevad ja jäävad märkamatuks, kuni ilmnevad talumatu valu. Äratuse põhjuste hulka kuuluvad:

  • väsimus;
  • kehv isu;
  • verevalumid;
  • kaalulangus;
  • ebamõistlikud verevalumid;
  • turse;
  • kibedus suus;
  • väsimus;
  • ebamugavustunne;
  • tupusus

Hilisemates etappides on olukord märkimisväärselt süvenenud, inimese võimsus väheneb, elukvaliteet väheneb. Kui teil on järgmised tervisehäired, mis viitavad võimalikele ohtudele, tuleb kiiresti kliinikusse sisse logida:

  • sügelus;
  • spider veenid;
  • ebastabiilne väljaheide (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • valu paremas hüpohoones;
  • kollatõbi;
  • kõhupuhitus;
  • igemete ja nina verejooks;
  • skleriit;
  • iiveldus;
  • raskust;
  • väljaheidete selgitamine;
  • tume uriin;
  • hormonaalsed ja närvisüsteemi häired.

Täiskasvanutel soovitatakse igal aastal ennetustõbe, lapsi kaks korda kontrollida. See võimaldab tuvastada embrüo terviseprobleeme, võtta vajalikke meditsiinilisi ja diagnostikameetmeid ning vältida väga tõsiste tagajärgedega kahjustuste, sealhulgas sunnitud siirdamise, kasvu.

Milliseid haigusi ravib hepatoloog?

Kõik hepatobiliaarse süsteemi orgaanilise aktiivsuse häired: maks, sapipõie ja sapiteede traktaat. Patoloogia võib omandada või geneetiliselt pärida, avalduda kroonilises või ägedas vormis. Kuid tulemus on üks - üldine joobeseisund ja elujõu kadumine.

  • rasvkapsas (liigne lipiidid);
  • tilk (vaba vedeliku kogunemine);
  • maksapuudulikkus (parenhüümi kahjustus, valkude ebapiisav tootmine);
  • infektsioon (bakterite põletik, mis avaldub ummistumisel);
  • kalkuleeritud koletsüstiit (kumerus);
  • düskineesia (motoorika häired, mille tagajärjeks on toidu liigutamine);
  • sapikivitõbi (kivid);
  • legionelloos või Pittsburghi pneumoonia (mikroorganismide põhjustatud sapronoos);
  • toksoplasmoos (rakusisestest parasiitidest);
  • mononukleoos (palavik, mis mõjutab orofarünki ja muudab vere koostist);
  • leptospiroos (väljendub kapillaartoksoosil);
  • mittealkohoolne steatohepatiit (fibroos, mis kahjustab rakke ja provotseerib düstroofiat);
  • glükogenees (halb glükogeeni biosüntees ja selle kasutamine);
  • asthenovegetatiivne sündroom (autonoomne düsfunktsioon);
  • hüpertensioon (suurenenud rõhk portaalveeni);
  • entsefalopaatia (rakuline deformatsioon, milles aju kannatab);
  • Gilberti tõbi (geenide defektne, suurenenud pigmentatsioon);
  • hemokromatoos (sisemine ebamugavustunne, mille tõttu moodustub nääreline liig);
  • kölganiit (läbivoolukombinatsioon).

Gastroenteroloogi pädevusse kuuluvad mitmed seedetrakti kõrvalekalded, kellele need saadetakse kohe pärast nende avastamist. Kui diagnoositi pahaloomuline kasvaja (vähk), siis antakse viirus onkoloogile.

Erilist tähelepanu pööratakse kõige hävitavatele, mis vajavad kiiret abi, kuna need põhjustavad korvamatut kahju.

C-hepatiit: sümptomid

See on antroponootiline infektsioon, millel on instrumentaalne ja parenteraalne infektsioon. See tungib läbi mikrotrauma, siseneb vereringesse, viirus seisab ja hakkab paljunema. Infektsioon toimub transfusioonide, süstla korduskasutamise, kaitsmata sugu ja nakatunud ema rinnaga toitmise kaudu.

Selle pettuse ja kogu latentsuse tõttu nimetatakse teda "õrnaks tapjuseks". Inimene võib elada kuni 50 aastat, isegi kahtlustamata, et ta on nakatunud ja tema keha läbib igapäevase järk-järgulise hävitamise. Sellepärast soovitavad eksperdid süstemaatiliselt ja korrapäraselt läbi vaadata. Ärritavad "kellad" on:

  • nõrkus;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine;
  • asteenia;
  • toitumisharjumuste muutused;
  • kollane nahk;
  • laienenud põrn;
  • väsimus

Ainult kogenud arstid suudavad tuvastada teie vaevuste tõelised algpõhjused. Etioloogiliste tunnuste põhjal luuakse klassifikatsioon:

  • toksiline (kaasneb kõhulahtisus, punkthemorraagia);
  • meditsiiniline (mõru eruktsineerimine, kõhukinnisus);
  • kemikaal (mürgituse korral kemikaalidega, liigestel esineb valu, kapillaarid plahvatavad);
  • alkoholist (astsiit, jalgade tundlikkuse kadu, kõverat kõne);
  • nakkuslik (kollane limaskestal, palavik);
  • bakteriaalne (raskendav asjaolu pärast süüfilist, nanakayami);
  • viiruslik (delta hepatiit, botkin ja posttransfusioon);
  • herpeetiline (sarvkesta hägune nägemine);
  • autoimmuunne (pärast antikehade provokatsiooni immuunsüsteem hävitab ise);
  • enteroviirus (lööve ja artralgia);
  • kiirgus (see aitab kaasa ioniseerivale kiirgusele);
  • tsütomegaloviirus (migreen, väsimus);
  • reaktiivne (süsteemne reaktsioon teiste elundite probleemsetele aladele);
  • cholangiogenic (stagnatsioon väljaheites sapi);
  • seerum (vereülekanne);
  • granulomatoosne (palavik, skleriit).

Kui te ei kontrolli õigeaegselt, hävitavad protsessid hõlmavad kõiki suuri alasid. Kui te ignoreerite häireid, teevad nad ennast suure jõuga tunda. See toob kaasa kroonilise protsessi koos kudede kasvu ja armide moodustamisega, mida on palju raskem toime tulla, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi ja ei tugevda oma toonust.

Maksatsirroos: sümptomid

See on kõigi elementide arhitektuurikoloogia järkjärguline nekroos, sealhulgas kudede ulatuslik ümberkorraldamine. See toimub kolmes etapis: esialgne (rahulikult), alakompensatsioon (häired) ja dekompenseeritud (hepatotsellulaarne atroofia).

Tsirroosi kliiniline raskusaste sõltub kehas hävitavate murdude määrast. Üldiselt on nende käitumine salajane ja aeglane sümptomite järkjärgulise suurenemisega, mis sõltub haiguse tüübist.

  • gaasi moodustamine
  • düspepsia
  • neuropatoloogia,
  • oksendamine
  • kõhuvalu
  • "Meduju pea" (laienenud hüpodermilised anumad)
  • kiusatus
  • hüpotensioon
  • kibe
  • kahheksia (äärmine ammendumine),
  • vahelduva ümberkujundamise ja kooma (mis viib surma);

2. sapiteede hüpertroofiline:

  • steatorrhea (väljaheited, rasv konsistentsiga),
  • värvunud ekskrementi
  • kollane jume
  • tume uriin
  • põletustunne
  • Ksanthelasma (lamedad munasarjad kasvajad),
  • troofilised haavandid
  • verejooks;
  • telangiektasia (dilateeritud venulead, arterioolid),
  • splenomegaalia
  • erosioon
  • veenilaiendid
  • madal jõudlus
  • südamepekslemine
  • polüneuropaatia
  • ootamatud meeleolu kõikumine (kiire üleminek euphoriast depressioonini).

Pidades silmas asjaolu, et see mõjutab kogu seedimist olulisel aktiivsusel, ilmnevad lisaks neile ka iseloomulikud tunnused:

  • endotoksemia (higistamine, tahhükardia),
  • düsbakterioos (kehakaalu langus, sage defekatsioon);
  • refluksösofagiit (kõrvetised, lohutu luksumine, kui see "imemiseks" maos);
  • gastroduodeniit (insomnia, metallimaitse, valge keelekate);
  • pankreatiit (õhupuudus, sinakas laigud).

Kui juhtumit ignoreeritakse, siis olukord halveneb, mis mõjutab välimust. Selle vältimiseks ja ennast kaitsmiseks ärge viige reisi arsti juurde.

Hepatoloogi vastuvõtt: kuidas ta läheb?

Konsulteerimisel küsitleb ta kaebuste, eelsoodumuse, vigastuste, toitumise, halbade harjumuste, sondide ja koputuste esinemise kohta, et teha järeldusi ohu ulatuse kohta, samuti palpeerib kaldakaare ja sternocleidomastoid lihaseid. Vajadusel viib läbi laboratoorseid ja instrumentaalkontrolle, mille põhjal ta diagnoosib ja arendab ravirežiimi.

Hepatoloogi poolt ette nähtud täiendavad uuringud

Kliinilise pildi kinnitamiseks tehakse instrumentaalseid manipulatsioone:

  • magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • stsintigraafia;
  • Ultraheli;
  • angiograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • fibroskoonimine.

Hepatoloogide testid

Kui biomaterjali on põhjalikult analüüsida, saadetakse patsiendid laborisse, kus nad läbivad:

  • üldised ja biokeemilised (struktuursed ja funktsionaalsed) vereproovid (bilirubiini väärtuste, retikulotsüütide, punaste vereliblede, immunoglobuliinide ja spetsiifiliste patogeenide puhul, hemoglobiin);
  • PCR ja ELISA (madala molekulmassiga ainete, makromolekulide puhul);
  • fibroos (kiudude biomarkerite test);
  • koagulogramm (koagulatsioonitest);
  • uriini kultuurid (proteinuuria jaoks);
  • murdosa (põhi sekretsioon);
  • koprogramm (pigmendi sterkobiini jaoks);
  • biopsia (invasioon põletikulise osa hindamiseks).

Hepatoloogide ravi

Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse lokaliseerumist, dünaamilist komponenti, põletikulist nekrootilist aktiveerimist ja komplitseerivaid tegureid. Ambulatoorse ja statsionaarse patroonimise puhul kasutatakse praktikas keerukust. Erinevad järgmised strateegiad:

  • mitteinvasiivne (ravimite kasutamine, dieediteraapia, füsioteraapia, vaktsiinide ravi, etiotroopne ravi);
  • minimaalselt invasiivsed (endoskoopiline skleroteraapia, laparoskoopia, laserravi, drenaaž, punktsioon);
  • invasiivne (kolledokolitotoomia, gastrektoomia, endovaskulaarne embooliseerimine, resektsioon, elektrokoagulatsioon, koletsütektoomia).

Internet -
Konsulteerimine
Hepatoloog

Arsti nõustamine - tasuta, kiire, kvaliteetne, anonüümne!


Tasuta konsultatsioon hepatoloogiga

Teie küsimusele vastab arst - hepatoloog ühest Moskva meditsiinikeskusest, kes teeb koostööd meie portaaliga.

Meditsiiniline nõustamine on tasuta.

Hepatoloogi konsultatsioonid tehakse kella 9.00-21.00, seitse päeva nädalas ja taotlused võetakse vastu ööpäevaringselt.

Anonüümsuse säilitamiseks, hepatoloogi nõustamise taotluse täitmisel mis tahes maksahaiguse diagnoosi, ravi ja profülaktikaga seotud küsimustes võite täpsustada mis tahes nime. Teie saidil määratud e-posti ei avaldata. Palun ärge oma küsimuse tekstis oma kontaktandmeid ja muud isiklikku teavet lisama.

Hepatoloogiga konsulteerimiseks täitke vorm, seejärel klõpsake nuppu "Küsi küsimust". Arst kutsub teid mõne minuti pärast tagasi.

Tasuta meditsiinilised veebikonsultatsioonid on praegu saadaval ainult Moskva ja Moskva piirkonna elanikele.

Hepatoloogiga konsulteerides tuleb mõista, et kirjeldatud sümptomite põhjal ei saa arst määrata diagnoosi ega määrata ravi. Kuid konkreetsetele küsimustele (Millised meditsiinikeskused Moskvas on spetsialiseerunud C-hepatiidi ravile? Millised on esimesed A-hepatiidi sümptomid? Kui kaua peaks Essentiale võtma? Kuidas hepatiiti saab, kui palju maksab ravi, ja kui ohutu on hepatiidi vaktsiin? milleks on kaasaegsed B-hepatiidi ravimeetodid jne), saate konkreetseid vastuseid.

Interneti-põhiste nõustamisteenustega seotud arsti telefonikonsultatsiooni eelised on ilmsed:

1. Tõhusus - konsulteerides hepatoloogiga telefoni teel, saate vastuse oma küsimusele 30 minuti jooksul.

2. Telefonikonsultatsiooni ajal on arstil võimalus küsida täiendavaid küsimusi, mis võivad konkreetse meditsiinilise probleemi lahendamisel olla olulised.

3. Teate, kellelt te nõuate ja vajadusel võite pöörduda selle spetsialisti poole isikliku konsultatsiooni saamiseks.

Meie saidil võite pöörduda arsti poole eriarstidega:

Hepatoloogi välist meditsiiniline nõustamine ei saa asendada arsti täisajaga konsulteerimist, vaid see aitab teil meditsiinilisi küsimusi liikuda.

Kallid patsiendid! Ärge ise ravige, konsulteerige oma arstiga!

Küsige küsimust hepatiidi, tsirroosi ja teiste maksahaiguste kohta meie spetsialistidele - RUDNi sisehaiguste kliinik

Selle alaosa eesmärk on peamiselt pakkuda meie kliinikusse või potentsiaalsetele patsientidele üldist teavet, mis aitab neil lahendada meditsiinilisi või organisatsioonilisi probleeme või vabaneda teatud haigustest.
Online-konsultatsioonid ei asenda arsti näost-näkku külastamist, vaid aitavad paremini planeerida ja valmistuda.
Täpset diagnoosi ei saa teha ilma tõelise kohtumiseta patsiendiga ning saada temast kõige täielikumat ja usaldusväärsemat teavet, sealhulgas uuringu andmeid, kõiki vajalikke katseid ja analüüse. Tõhusat ja tõhusat ravi saab määrata ainult väljakujunenud diagnoosi alusel! Seetõttu ei näe me kunagi ette ravi tagaseljaga (interneti kaudu).
Pidage meeles, et veebikonsultatsioonid nõuavad mõnikord vähem aega kui tegelik. Ärge kirjutage liiga pikki sõnumeid. Internetis peetava konsultatsiooni läbiviimine on kliiniku arstide hea tahte tegevus.
Tänan teid arusaamise eest.

Tere, Svetla.
Ei, ta ei saa, kui pole teisi maksahaigusi, nagu rasv haigus või alkoholitarbimine.

Tere Svetlana.
C-hepatiidi viiruse puudumisel veres PCR abil ei ole võimalik rääkida kroonilise hepatiit C esinemisest. HVGS-diagnoosi pole teil.

Tere, Valeria.
F0-1 on hea.
Võite kõigepealt sünnitada ja seejärel ravida. Võite esmalt ravida C-hepatiiti ja seejärel sünnitada.
Nagu eelistate.
Kindlasti ei saa raseduse ja imetamise ajal C-hepatiidi raviks olla.

Tere, Marina.
Sellest ei piisa.
Selleks, et öelda, mida see tähendab, pole piisavalt andmeid.

Tere, Sergei.
Ma ei tea. Pass PCRi.

Tere, Anna.
Antikehade arv on külluses. Ilmselt pole vaja igal aastal jälgida.
Pärast viieaastast vaktsineerimist on soovitatav korrata.

Tere, Anna.
Muidugi pole midagi nakatada, kuid igal juhul tuleb beebi vaktsineerida B-hepatiidi korral.

Tere VOLGA.
Maksa näidatud tihedus vastab tsirroosile. Maksatsirroosi korral on ravi kestusega 12 nädalat ribaviriini või 24 nädalat ilma selleta. 3-genotüübi ja tsirroosiga: daklatsavi, sofosbuviir ja ribaviriin 24 nädalat. Kolmanda genotüübi puhul on otsese toimega ravimite efektiivsus mõnevõrra madalam.

Tere, Elena.
Kava on hea. Toimib kõiki genotüüpe, hästi talutav, väga efektiivne.
Kogemus on.

Tere, Elena.
Peginterferoon ja ribaviriin 24 nädalat.
Peginterferoon, sofosbuviir ja ribaviriin 12 nädalat.
Daclatasvir, sofosbuvir 12 nädalat.
Sofosbuvir, ribaviriin 24 nädalat.
Kui fibroosi staadium on raske, tekivad muud skeemid. Ravi efektiivsus on väiksem.


Seotud Artiklid Hepatiit