Mis on maksa hepatomegaalia ja kuidas seda ravida?

Share Tweet Pin it

Maks on oluline osa inimkehas. Kahjulike ainete eemaldamine, kahtlaste elementide, pigmentide ja kolesterooli neutraliseerimine, samuti teatud hapete sünteesi teostaja moodustab seedetrakti tõhususe. Kuid mõnikord tuleneb mitmel põhjusel, et keha suureneb. Seda patoloogiat nimetatakse hepatomegaaliaks.

Võttes arvesse maksa funktsiooni laialdast valikut, põhjustab selle organi kõik puudused või muutused paratamatult raskendavaid tagajärgi. Seega on teie ülesandeks tuvastada selle haiguse sümptomid ja neid õigeaegselt uurida ning arsti ülesanne on tunnistada haigust ja määrata tõhus ravi. Meie missiooniks on varustada teid terve maksa kohta.

Mis on maksa hepatomegaalia?

Mõtle sellele, mida see diagnoos tähendab. Alustuseks peame silmas, et hepatomegaalia ei ole eraldi haigus. See on pigem teise haiguse sümptom. Kui metabolism toimib olulisel määral, toimides toksiinide filtrina ja neutraliseerimisel, ei suuda maks enam toime tulla ja ebaõnnestuda. Siis suureneb kehale suurus, mis ohustab elu.

Sümptomatoloogia

Pöörame tähelepanu valule, kui elundit tunda sõrmedega ribide all. Tervislikku keha on raske vaevata. Hepatomegaaliaga ilmnevad haigused võivad mõjutada põrna, kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude suurust.

  1. Äge või valulik valu parema hüpohooniaga. Eriti kui suureneb keha liikumise sagedus.
  2. Nahk muutub kuheseks.
  3. Tundub keha lööve, sügelus, spider veenid.
  4. Kõhukinnisus, iiveldus, põletustunne.

Orga suureneb, kui patsiendil on viiruslik või toksiline hepatiit. Siis on maks veelgi kondenseerunud ja inimesel on pidevalt peavalu. Diagnoos räägib ikteruse arengust. Need märgid põhjustavad halva tervise, külmetushaiguste peavalu. Temperatuur tõuseb.

Maksa hepatomegaalia sündroom: mis see on?

Maksa vasak ahv

Vorm on haruldane. See põhjustab arenevat infektsiooni. Samal ajal mõjutatakse ka teisi organeid sees. Kõhunäärme vasakpoolne osa on lähedane. Seega, vasaku piima tõttu kõhunäärme difusioonilised muutused põhjustavad hepatomegaasiat.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Kui tuvastatakse selline haigusjuht, tuleb organismil täielik diagnoos, kus üksikasjalikult uuritakse siseorganite tööd. Olles leidnud pankreatiidi või kolestaasi, on maks, nagu sapipõie põrn, kahjustatud.

Maksa parem vähk

Tundub sagedamini. Selle aktsia suurenemine võib olla loomulik, sest tal on suur töökoormus, näiteks spordi mängides.

Toksiinid ei ole alati maksa lagunemise põhjus. Kui kogu organismi häire nõuab maksa täielikku terviklikku ravi.

Difusioonvorm

Maksa muutused suurendavad elundit, mis on üle 130 mm. Kangas muudetakse struktuuri, funktsioonid on säilinud. Suurenevad kaks lobast, mis põhjustab maksa parenhüümi.

Hepatomegaalia on saadaval järgmistes vormides:

  1. Täpsustamata hepatomegaalia. Keha varieerub vahemikus 10-20 mm. Patsient ei tunne valu. Keha tervis tervikuna halveneb. See väljendub kroonilise väsimuse, nõrkuse, raskustunne pärast söömist. Ultraheli diagnoosimine (ultraheli) aitab määrata selle vormi.
  2. Mõõdukas hepatomegaalia. Maksakuded omandavad difusioonilisi muutusi. See on väike hepatomegaalia. Maksapuudulikkus areneb edasi. Kõhu ultraheli meetodi abil saate seda tüüpi haigusi täpselt identifitseerida.
  3. Täpne vorm. Maks on märkimisväärselt laienenud ja selgelt välja põlenud kõhupiirkonnas. Proovitamisel on patsiendil tõsine probleem. Tõenäoliselt on kahjustatud südame, põrna või neerude tööd.

Osaline vorm

Keha suureneb ebaühtlaselt. Vasak või parem laba rohkem. Kudede homogeensus on häiritud, mis võib põhjustada turset. Mõnikord suureneb ainult maksa serv.

Osavormi diagnoositakse ultraheli abil. Echo-märgid iseloomustavad kudede elastsuse rikkumist. Mõnikord ilmuvad tsüstid, tekib abstsess, mis näitab haiguse arengut.

Hüpotomagaalia koos splenomegaaliaga

Splenomegaalia on ka suurenemine, ainult põrn. Kahel neist vormidest määrati rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood (ICD-10 kood).

Patoloogiad tekivad vastastikku. Kui hepatomegaalia on diagnoositud, põhjustab see teist vormi ja vastupidi. Hepatolienaalse sündroomi esinemine on otseselt mõjutatud. See ühendab maksa patoloogia tunnused põrnaga, võttes arvesse nende normatiivset proportsionaalsust.

Juhtub järgmiste haiguste puhul:

  1. Krooniliselt mõjutatud organ, kellel on nõrk vereringe maksa- ja põrnenõudes.
  2. Hemikroromatoosi haigus koos hepatotserebraalse düstroofiaga, samuti amüloidoos.
  3. Kardiovaskulaarne puudulikkus, mis põhjustab elundikahjustust, perikardiit. Esineb isheemiline haigus.
  4. Leukeemia, kõhu tuberkuloos, hemolüütiline aneemia, malaaria. Nagu näete, ohtlikeks tagajärgedeks on oht nakatuda infektsiooniga, mis mõjutab kudesid ja verd.

Maks ja põrn funktsionaalselt suhelda. Üks organi seisund sõltub teise inimese tervislikkusest. Hepatolienaalne sündroom on lastele iseloomulikum, kuna nende kehad kasvavad pidevalt ning kudede ja elundite struktuur muutub. Lisaks sellele, kui perekond kannatas ühe sellise vormi all, kandis nakkust või kaasasündinud anomaaliat, avaldub see ka edaspidi.

Rasvava hepatoosi taustal

Rafine hepatoos (steatoos) on maksarakkude muundamine rasvarakkudeks. Tekib rasvaliste toiduainete, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise kahjulik mõju. Maks kogub rasva ja üsna palju. Toksiinid muutuvad rakulisteks rasvadeks.

Selle taustal kujuneb tsirroos. Kui te ei tee midagi, rasvrakud kasvavad. Selle tulemusena on ühendatud kudedes lindid. See protsess osutab eraldi diabetes mellitus, seedetrakti häired, tasakaalustamata toitumine, toksiinide mõju, samuti antibiootikumide võtmise pikk ajaline võtmine või korduv toitumise muutus.

Selle vormi sümptomid ilmnevad valul paremal hüpohondriumil, millega kaasneb iiveldus, mõnikord põhjustab oksendamist. Nahk on pigmenteerunud, on seedetrakti hägustumine ja halvenev nägemine.

Pediaatriline hepatomegaalia erinevates vanuserühmades

Lapsepõlve hepatomegaalia põhjused on: parasiitide esinemine maksas, kurguvalu, leetrid (mis tahes elundi põletik), sapipõletik, verevool, maksa kahjustus, verehaigused, ainevahetushäired kehas. Kui arst on märganud probleeme hingamisteedega, põhjustab see ka haigust.

Palpatsioon näitab lapse kõhupiirkonna turset. Samuti täheldati raskust, söögiisu kaotust, valu, pisaravust. Nahk muutub märgatavalt kollasemaks, mao väljaheide muudab värvi, ilmub laevade võrk.

Need märgid on identsed. Kas võib ilmneda kui mitu nädalat ja teisi lapsi. Kuid 5-7 aasta jooksul on maksa suuruse muutus vanuse fenomen ja seda peetakse vastuvõetavaks.

Hepatomegaalia raseduse ajal

Tekib emaka suurenemine. Keha nihkub paremale, tõuseb. Membraani muutused viitavad sellele, et sapi on aeglasemalt eritunud. Rasedatel tuvastati ka ämblikuvoolud nahal, rasvhapped, kolesterool. See juhtub, sest vere hulk suureneb.

Hepatomegaalia rasedatel jaguneb 3 rühma:

  1. Elundit mõjutab ainult rase naine ja see on otseselt seotud rasedusega.
  2. Päriliku eelsoodumuse tõttu põhjustas maksa kolestaas. Östrogeeni reaktsioonid koos progesterooniga on langenud.
  3. Mürgine maksakahjustus (korduv oksendamine). See algab siis, kui rasedusaeg on neli nädalat, peatub tiinuse kahekümnendal nädalal. Oksendamise põhjustav keha on dehüdreeritud, valk laguneb, kaal väheneb.

Diagnostilised meetodid

Seda tehakse, määrates kindlaks, kui palju maksat mõjutab. Pilt näitab hepatomegaaliat - fookuskahjustust. Maksas on piirkonnad, kus radionukliidid kogunevad ebapiisavates kogustes. Ultraheli aitab kindlaks teha mis tahes elundikahjustuse, diagnoosides, kui palju kõrvalekalded ületavad normi.

Haiguse kaja nähud ilmnevad, kui süda ei suuda organismi ja kudede verd varustada. Haigus äge hepatiidi või teiste parasiitidega, mis on põhjustatud maksa ehhistruktuuri muutustest ja on rasvapõletuse tõttu häiritud. Siia hulka kuulub tsirroos, krooniline hepatiit.

Kaja märgid näitavad maksa hävimise astet. Raske hepatomegaalia viitab maksahaigusele leukeemia või hemoblastoosi kaudu. Siis võib esineda nekroos, maks tõuseb märkimisväärselt maos, avaldades survet teistele elunditele.

Diferentsiagnostika

Tähelepanu pööratakse mõlema maksa mõlemale. Kui parempoolse laba serv ulatub, aitab seda tüüpi diagnoos tunnustada elundi suuruse muutumist. Arsti diferentsiaalmeetod eristab hepatoosi hepatomegaaliast.

Akuutse B-hepatiidi viiruse olemasolu korral tuleb esitada aruanne vereülekande, süstimise ja patsiendi riskigrupi kohta. Tähtis on aeglaselt tsirroos tunnustada. Kui teil on vaja portaalhüpertensiooni gastroskoopiat. See aitab avastada söögitoru laienenud veenid maos.

Kui see kahjustab paremal poolel, põhjustab veenide "lukustamine" vere voolu maksast. Iseloomustab palavik ja letargia. Rasvhappega nakatumise või hemokromatoosi kujul olevad akumuleeruvad haigused põhjustavad viivitamatult rikkumisi, mis nõuavad diferentseeritud lähenemist. Hemokromatoosis uuritakse hoolikalt vereanalüüsi. Rasvava hepatiidiga - ultraheli tulemused.

Ravi meetodid

Ravimite ravi

Kasutatakse ravimeid, milles on piimapill, urodesoksükoolhape ja ka fosfolipiidielemendid.

Carsil Forte. See koosneb piimakarjaekstraktist. Rasedad naised, kellel on akuutne mürgistuse tase, on selle alusel ravimi suhtes tundlikud, ei saa seda võtta. Lastele on ravimit soovitatav kasutada alates 12-aastasest aastast. Arst soovitab teile õige ja asjakohase sissepääsu. Keskmiselt kulub kuu. Vastuvõtt: 3 korda päevas, üks kapsel.

Essentiale. Essentiale Forte N on fosfolipiididel põhinev ravim, mis maksa tungides reanimeerib oma funktsioone. Ei tohiks võtta koos koostisega suurema tundlikkusega. Peaaegu pole vastunäidustusi. Rasedad naised võtavad seda, on hästi toime toksikosega. Lapsed on lubatud alates 12 aastast. Kuid kaal peab olema vähemalt 43 kg.

Sööge sõltumata söögist. Põhimõtteliselt piisab kolm kuud. Täiskasvanud ja teismelised vajavad kaks kapslit kolm korda päevas. Oluline on jälgida sissepääsu korrektsust, et kursus jällegi mitte alustada.

Ursoliv. Selles toimeaines esineb Ursodeoksükoolhape. Üks kapsel sisaldab ka elemente: ränidioksiidi, maisitärklist, magneesiumstearaati. Ravimil on vastunäidustused. Näiteks kui teil on sapipõie katkemine, olete allergiline ravimi komponentide suhtes, see on keelatud.

Seda kohaldatakse igas vanuses. Pöörame erilist tähelepanu kaalule. Kui see on kuni 60 kg, piisab 2 kapslini päevas. Kui 60-80 kg, selleks on vajalik kolm efekti; 80-100 - neli kapslit; pärast sada viit pilli. Annustamine on parem enne magamaminekut. Seda kasutab üks vastuvõtt.

Rahvapäraste ravimite ravi

Peamise ravi positiivseks lisanduseks kasutatakse seda meetodit sageli patsientidel. Kuid enne ravi alustamist on kindlasti vaja konsulteerida arstiga. Kuidas ravida traditsioonilisi meetodeid, loe allpool:

  1. Kuiv emajurort salvei abil, lisada peanaha juur koos pojengiga. Võta sigur. Segage, valage 500 ml vett. Oodatakse keetmist. Jahutage - pool tundi. Tüvi ja juua.
  2. Tee meelelahutus. Vastuvõtt - kaks korda päevas. 200 g sooja veega lisatakse 2 tl mett. Me joome hommikul ja enne magamaminekut.
  3. Kõrvits Me sööme, hõõrudes, valmistame potist või mahla. Võibolla keegi meeldib toores kõrvits rohkem. Ja keegi soovib teha jõhvikamahla.
  4. Kui puuduvad tõsised patoloogiad, siis hommikul ja õhtul võetakse rafineerimata vormis 50 ml päevalilleõli. Seadke külg 30 minutit, asetage kütteseade.
  5. Apple juice Lisage liitri mahla 50 ml mee. Põhjalikult segage ja aktsepteerige. Mesi ja kreeka pähklite segu on kasulik.

Toitumine ja toitumine

Maksa hepatomegalia tähendab ennekõike päeva tasakaalustatud tervislikku toitu. Eemalda jäädavalt rasvased toidud. Asendame seda rohkemate valkude ja süsivesikute sisaldavate nõudtega. Alkohol on piiratud, ka suitsetamine. Kui me sõltuvad ravimitest (pillid), siis me vabaneme.

Dieettoit kipub aurutama. Samuti hästi keedetud keedetud koostisained. Hautatud toit on lubatud. Üksikasjalikku nõu dieediga võta ühendust toitumisspetsialisti või hepatoloogiga. Spetsialistid töötavad välja individuaalse dieediga koos lubatud toodete nimekirjaga.

Me ignoreerime lihatoodete, kala, puuviljade ja köögiviljade säilimist. Selline nimekiri tekitab spasme, kus sapi halvasti eritub. Must ja punane kaaviar, munad nii praaditud kui ka keedetud magusates magustoitudes, lauast pärit suure rasvasisaldusega piim eemaldatakse.

Haiguste ennetamine

Mürgiste ainete täielik utiliseerimine. Nad aeglustavad vereringet. Järgige kindlasti toitu ja toitu. Aeg on jälgida kehakaalu ja regulaarselt kaaluda. Ravimite võtmine regulaarselt ja ainult arsti retsepti alusel, et mitte kahjustada maksa ja mitte raskendada ravi.

Ja loomulikult, kallid patsiendid, jookske rohkem, hüpake, sõitke jalgrattaga. Üldiselt on rohkem elu liikumas. Sport teha, andes keha mõõduka koormuse. Pöörduge kliinikusse, kui ta avastab kõrvaltoime, piisavalt magada ja aega.

Näpunäited

  1. Välistama ise ravimeid.
  2. Rohkem süüa ja süüa omatehtud toitu.
  3. Säilitage mitmekesine toit, mis koosneb ainult tervislikust toidust.
  4. Viiruse hepatiidi ennetamine õigeaegselt. B-hepatiit nakatub igapäevaelus, C-hepatiit levib seksuaalselt ja verre kaudu.
  5. Piirata kontakti patsientidega.
  6. Regulaarselt kontrollitud.
  7. Kuluta rohkem aega värskes õhus.

Patsiendikursus on valmis!

Hepatomegaalia on haigus, mida saab ja tuleb ravida. Peamine asi pole selle käivitamine, kui leiad sarnaseid sümptomeid. Meie ülesanne oli varustada teid selle patoloogia kohta täielikult ja usaldusväärselt. Ja teadmised, nagu teate, on võimu. Teekond selle teema kohta lõpeb ja me kindlalt öelda, et olete lõpetanud hepatomegaalia teoreetilise kulgemise.

Peate alati meeles pidama, et teie keha iga organi tervis sõltub elustiilist ja harjumustest. Ja maksahaigus on teie õnnelik ja jõuline tulevik. Õnnistagu sind!

ProTrakt.ru

Mis on maksa hepatomegaalia?

Maksa patoloogilist laienemist nimetatakse hepatomegaaliaks. Seda haigust tuleb ravida erilise tähelepanuga, sest patsiendi ja raviarsti tegevusetus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Hepatomegaalia kujunemisest tingitud oht on see, et maksa hulga suurenemisega muutub tema kudede struktuur.

Sellised muutused on omakorda tõsiste haiguste aluseks.

Hepatomegaalia põhjused

Inimorganismi elutne aktiivsus on tingitud mitmesugustest protsessidest, mille käigus toimub ainevahetus. Selle vahetusmehhanismi nimetatakse ainevahetuseks.

Maks on üks peamistest elunditest, mis tagab mõne aine ümberkujunemise teistele, toidu jaotus ja energiakomponentide süntees.

Oluline on märkida, et toidus esinevad koostisosad lagunevad koos maksas ja sünteesitakse suures koguses valke, mis on vajalikud vererakkude ja aminohapete jaoks.

Maksas akumuleeruvad mitmesugused hoiused, sealhulgas mürgised, pärast teatud reaktsioonide lõppu, mis võivad põhjustada hepatomegaasi.

Kui isikul on diagnoositud hepatomegaalia, ei tähenda see, et maks on mõnevõrra raske patoloogia tõttu. Sarnane nähtus on täheldatud erinevatel vanustel ja isegi vastsündinutel. Selles kontekstis on vaja selgelt vastata küsimusele, mis see on.

Tõelise olukorraga kõige lähedasem määratlus võib tunduda nii: maksa hepatomegaalia on mõne patoloogia arengute sümptom.

Maksa suuruse suurendamine ei sisalda konkreetseid andmeid haiguse kohta, vaid see on selge signaal, et patoloogia areneb.

On oluline rõhutada, et maksal on märkimisväärsed taastavad reservid, nii et haigus võib tekkida pikka aega ilma sümptomiteta.

Need reservid võimaldavad organismil täita oma funktsioone isegi 50% -lise või suurema kahjustusega. Mõõdukas hepatomegaalia võib inimestel püsida paljude aastate jooksul.

Eksperdid tuvastavad hepatomegaalia järgmised põhjused:

  • ainevahetushäired kehas;
  • maksahaigus;
  • südame-veresoonkonna haigused.

Ülaltoodud loendi kohaselt tähendab hepatomegaalia sündroom organismi põhjalikumat diagnoosimist, vastasel juhul on haiguse tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks isegi kogenud spetsialisti jaoks väga raske. Täpse diagnoosi puudumisel ei määrata ravikuuri.

Hepatomegaalia on raske diagnoosida, haiguse põhjuseid on palju raskem kindlaks teha. Kehaliste ainevahetushäirete põhjuste hulgas on kehv toitumine.

Alkohoolsete jookide, rasvade ja suitsutatud toitude liigne tarbimine koormab seedetrakti ja maksa ülemäära.

Kontrollimatu ravim võib põhjustada sama tulemuse.

Keha mürgistus ja maksa tõus tekivad ohtlikes tööstustes töötavatel inimestel. Mürgised ained hõlmavad elavhõbedat ja paljusid keemilisi ühendeid, mida kasutatakse põllumajanduslike väetiste tootmisel.

Maks sisaldab retikulaarset kude, mille eesmärk on hävitada vereringed, mis on juba oma funktsiooni täitnud.

Selliseid rakke ei tohi mitte ainult hävitada, vaid ka eemaldada kehast. See protsess on keeruline ja kui teatud tingimused tekivad, võib see aeglustada.

Peale vähktõve tekkimist ladestuvad ebanormaalsed rakud maksa kaudu, mis põhjustab hepatomegaaliat.

Arvestades seda omadust, avastades hepatomegaalia märke, pakuvad kogenud spetsialistid kõigepealt uuringuid vähi avastamiseks.

Lapsed kannatavad ka maksahaiguse all. Lapse hepatomegaalia võib esineda väga varases eas.

Reeglina on seda täheldatud esimestel nädalatel ja kuudel pärast sündi, kui laps saab uute tingimuste olemasoluga harjutamiseks.

Lastehaiglastel ei tekita see nähtus palju muret, sest pärast lühikest aega muutub maksa suurus normaalseks ja hepatomegaalia kaob. Vanusega on see nähtus vähem levinud.

Samal ajal peavad lapsevanemad olema lapse seisundi suhtes tähelepanelikud ja mitte lubama toidumürgitust.

Samuti on vaja teada, et hepatomegaalia tekib füüsilisel traumal maksale.

Patoloogia tunnused ja sümptomid

Kui maksahaigus on väga oluline patoloogiliste tunnuste õigeaegseks leidmiseks ja sobiva ravimi leidmiseks.

Kui parema hüpohooniaga on valusaid tundeid, ei peaks te ise diagnoosi tegema ja ise ravima.

Ravi rahvatervisega ilma eelneva konsultatsioonita oma arstiga võib põhjustada haiguse ägenemist.

Suurenenud maks või hepatomegaalia võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

  • valu paremal küljel;
  • kollase pigmendi ilmumine nahale;
  • regulaarne kõhukinnisus või lahtised väljaheited;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes.

Mõnikord ilmuvad korraga mitu hepatomegaaliumi märki.

Hepatiit, mida nimetatakse musta käte haiguseks, põhjustab valu paremal küljel. Samal ajal muutub näo ja keha nahk kollaseks.

Maksakahjustus tsirroosiga põhjustab hepatotsüütide massilist hävinemist ja maksa parenhüümi asendamist sidekoega.

Hepatomegaalia ilmneb selgelt haiguse esimeses faasis. Aja jooksul on see sümptom kerge iseloomuga.

Omandatud või krooniline südamepuudulikkus viib vere stagnatsiooni kudedesse, enamasti kannatab maksa.

Hepatio peaaegu alati ilmneb adenoma ja hemangioomi moodustumisel.

Kirjeldage sümptomeid, mis viitavad hepatomegaalia arengule, tuleb märkida, et maks mõjutab teisi elundeid, ennekõike seostatakse seedetraktiga.

Enneaegne või ebapiisav seedetrakti ensüümide tootmine põhjustab mao ja soolte funktsiooni tõsiseid häireid.

Äkiline kõhulahtisus võib ilmneda maksapuudulikkuse tagajärjel. Sellisel juhul aitavad kodus esinevad ravimid ja isegi farmatseutilised preparaadid nõrgalt leevendada.

Kui vedelik väljaheide püsib mitu päeva ja tavaline toitumine ei ole muutunud, siis peaksite võtma ühendust oma gastroenteroloogiga.

Maksa sündroom mõjutab inimese üldist heaolu. Uimasus ja väsimus on sageli põhjustatud maksa toonuse vähenemisest. Need on kaudsed sümptomid, mis täiendavad diagnostilistes uuringutes kliinilist pilti.

Lapse suurenenud maks võib esineda igas vanuses. Kui hepatomegaaliaga kaasneb isutus, iiveldus ja oksendamine, siis vajab laps tungivalt põhjalikku uurimist ja ravi.

Tihtipeale põhjustab hepatomegaalia rasedus. Sellisel juhul ei ole alust häirida, sest kõik olulised protsessid toimuvad naisorganismi ümberkorraldamise osana.

Haiguse diagnoosimine

Kui patsiendil on tuvastatud hepatomegaalia, on vaja organismi õigeaegselt ja täpselt uurida.

Kõigepealt vaatab raviarst patsiendi läbi ja teostab palpatsiooni. See tõestatud primaarse diagnoosimise meetod võib kinnitada muutusi maksa suuruses.

Kuid täpsemat teavet hepatomegaalia kohta võib saada järgmiste meetoditega:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • magnetresonantstomograafia - MRI;
  • ultraheli - ultraheliuuring;
  • radiograafia.

Kui on vaja saada täiendavaid andmeid, tehakse vere hüübimiskatse ja tehakse maksa koe biopsia.

Laboratoorsed meetodid

Hepatomegaalia põhjuseks on sageli viirushepatiit. Viiruse olemasolu kinnitamiseks või eitamiseks organismis on vajalik mitte ainult biokeemiline vereanalüüs, vaid ka vastavate viiruste markerite uurimine. Kui viirus on olemas, siis määratakse selle leevendamise faas.

Saadud andmete alusel määratakse sobiv ravi. Patsiendi kontrollimisel tehakse kindlaks, kas ta sai vereülekande.

See teave on vajalik patsiendi suunamiseks konkreetsele riskigrupile. Kui seda ei tehta, siis suurendatud maksaga ei pruugi ravi soovitud tulemust tuua.

Tsirroosse maksakahjustuse üks peamisi sümptomeid on hepatomegaalia. Maksatsirroos on laialt levinud haigus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Sellisel juhul muutub maksakudede tihedamaks, funktsionaalseks puuduseks ja portaalhüpertensiooniks. Üldjuhul põhjustab hüpertensioon maksa veresoonte aeglustumist.

Kudede patoloogilised muutused on hästi nähtavad ultraheliga. Kui uuringu käigus saadud andmete põhjal kinnitatakse tsirroosi esinemist, siis spetsialistid teavad, kuidas seda haigust ravida.

Instrumentaalsed meetodid

Ultraheli abil saate kontrollida keha kiiresti ja tulemuste kõrge usaldusväärsusega.

Hepatomegaalia echo märgid võimaldavad raviarstil kiiresti täpselt diagnoosida ja määrata ravikuuri.

Patsient peab olema nõuetekohaselt ettevalmistatud uurimisprotseduuriks. Esimene nõue on see, et kolm päeva enne diagnoosimist ei võta toitu, mis põhjustab gaasi moodustumist soolestikus.

Värske küpsetamine, gaseeritud joogid ja kaunviljad tuleks ära visata. Vajadusel koostab raviarst nimekirja toidust, mida saab ettevalmistusajal süüa.

Magnetresonantsuuringu abil uuritakse maksarakkude seisundit.

Maksa tsirroos tekib tervislike rakkude järkjärguline asendamine sidekoega ja suureneb organ. Hepatomegaalia arengu korral tuleb ravi kohe, viivitamatult alustada.

MRI-st saadud andmed vajavad täpselt diagnoosimiseks spetsialist. Praktikas esineb olukordi, kus mitmete tegurite mõjul ilmneb hepatomegaalia.

Maksa hepatomegaalia täieliku kliinilise pildi saamiseks on vaja läbi viia mitmel korral erinevaid meetodeid.

Hepatomegaalia ravi ja ennetamine

Suurenenud maksaga sõltub diagnoosi tulemustest ravi. Kui hepatomegaalia on põhjustatud viiruslikust hepatiidist, võib täieliku taastumise saavutada rangelt järgivate arsti juhiste järgi.

Ravi viiakse läbi teatud aja jooksul. Kui viiruslik infektsioon on organismist lõplikult elimineeritud, on väga oluline vältida selle kordumist.

Selleks on patsiendil soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti ja profülaktiliselt manustada ravimeid, mis takistavad maksa ja teiste elutähtsate elundite viiruslikku infektsiooni.

Maksa tsirroosiga on võimatu täiesti taastuda töötavate rakkude maht. Hepatomegaalia väheneb aeglaselt, kuid see protsess ei ole oluline taastumiseks.

Hepatomegaalia ravikuur hõlmab täielikku loobumist alkohoolsete jookide kasutamisest. Range toitumine ja piiratud füüsiline koormus peaksid olema patsiendi püsivad kaaslased aastaid.

Kui intensiivraviga ei kaasne positiivseid tulemusi, viiakse transplantatsioon patsiendi doonori maksa. Seda ravivõimalust kasutatakse harva, sest see nõuab palju materiaalseid kulutusi.

Maksa hepatomegaalia ravimine ravitakse spetsialiseeritud arsti pideva järelevalve all.

Narkootikumid on valitud nii, et otseselt mõjutada haiguse põhjust.

Maksa hepatomegaalia korral puudub stabiilne ravirežiim - igal juhul viiakse hepatomegaalia kõrvaldamine vastavalt individuaalsele kursile.

Selles staadiumis, kus haiguse sümptomid on endiselt kerged, kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja multivitamiine.

"Essentiale" kapslid parandavad rakkudevaheliste membraanide funktsiooni maksa kudedes, stimuleerivad detoksikatsiooni protsessi.

Ravim "Heptral" soodustab maksarakkude taastumist ja omab antioksüdantset toimet.

Apteekravimite hea lisand on ravimiteta kodus valmistatud tooted. Rahvatervise abinõude kasutamine hepatomegaalia kõrvaldamiseks on võimalik igasugusel patoloogia arengul.

Paljude patsientide jaoks oli ootamatu tõsiasi, et kapsa marinaadit peeti maksahaiguse efektiivseks raviks.

Mõned patsiendid kasutasid soolvee ainult hommikul pärast rasket alkoholi. Selle tööriista kuritarvitamine ei tohiks siiski kord kahe päeva jooksul juua klaasi sellist vedelikku, enne kui hommikusöök oleks kasulik.

Hepatomegaalia toitumist tuleks rangelt järgida. Kõigepealt kehtib see üle 40-aastastele inimestele.

Kurb, nagu see võib olla mõne meessoost elanikkonna esindaja (nõrgem soo talub piirangut stoically), on vaja keelduda rasvade ja vürtsikute toitude olemasolust.

Isiku, kes on hepatomegaalia raviks saanud, toitumine peaks koosnema aurutatud nõustest. Hepatomegaalia juuresolekul kartulit tuleks keeta või küpsetada, kuid mitte praetud.

Laua peal peab iga päev olema värske puu ja köögivili. Söömine peaks toimuma väikestes kogustes, kuid sagedamini - 4-5 korda päevas. Peate oma maksa seisundit pidevalt jälgima.

Maksahaiguste, sealhulgas hepatomegaalia, ennetamine on tervisliku eluviisi reeglite järgimine.

Kaasaegse kontseptsiooni raames ei ole üldse vaja alkohoolseid jooke täielikult loobuda. Kõigis juhendites ja juhendites ei pea nad alkoholi kuritarvitama. Seda reeglit ei saa rikkuda.

On väga tähtis oma tööpäeva ja toidukordade ratsionaalset korraldamist.

Te ei tohiks võtta ravimeid maksa hepatomegaalia jaoks, mida sõprade või sugulaste soovitatavad maksahaigused, ilma spetsialistiga konsulteerimata.

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on sündroom, mida iseloomustab maksa suurenemine. Põhjuseks võib olla viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, alkoholi tõbi, maksatsirroos, patoloogiline akumulatsiooni (hemochromatosis), Budd-Chiari sündroom (maksa- veeni tromboos), lihasdüstroofia, vähk, südame-veresoonkonna ja teisi haigusi. Peamised manifestatsioonid on raskustunne, valud paremal hüpohondriumil, naaberorganite kitsenduse tunnused, düspeptilised häired. Diagnostika põhineb maksakatsete, kõhuorganite ultraheli, MSCT, maksa punktsioonibiopsia ja teiste meetodite tulemustel. Ravi määrab sündroomi põhjus.

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mis koosneb maksa tõelistest suurenemisest (parempoolse keskjälgiliini suurus on suurem kui 12 cm või vasaku tiibu peapööstlikus piirkonnas). Tavaliselt on maksaks pehme konsistents, kergesti tundlik kaldakaare all. Erinevate haiguste korral võib keha suurus oluliselt suureneda, struktuur muutub tihedamaks. Hepatomegaaliat võib olla tingitud degeneratiivsed muutused maksarakud (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltratsiooni (puhul äge või krooniline hepatiit), moodustades sõlme ning fibroosi (maksatsirroosi), vere seisakut (kahjustustes veenidesse maksas, konstriktiivsele perikardiit, südamepuudulikkuse) või fookuskaugusega muutusi (koos abstsessidega, kasvajate, tsüstidega). See sündroom on tihti juhtpositsioon, mis määrab kliinilise pildi. Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid teatud patoloogia tunnuseks.

Hepatomegaalia põhjused

Maksahaiguse suurenemine võib esineda paljudes haigustes. Üks levinumaid etioloogilisi tegureid - keha veresoonte haigused. Tavaliselt tekib hepatomegaalia, kui trombi moodustumise tõttu Budd-Chiari sündroomi tõttu on kahjustunud portaal ja maksahaigused, harvem maksaarteri kahjustused.

Teine oluline grupp põhjused on nakkav kahjustuste, mis võivad põhjustada kahjustusi parenhüümi maksa, värativeeni ja sapijuhade (viirushepatiiti, nakkuslik mononukleoos, amebic mädapaised, septiline tromboflebiit värativeen tingitud mittespetsiifilised sapijuhapõletik choledocholithiasis). Hepatomegaalia on neoplastilise protsessi iseloomulik tunnus (onkoloogiline patoloogia). Maksa primaarne kasvajakahjustus esineb üsna harva, metastaatiline kaotus sagedamini areneb; healoomuliste kasvajate korral võib tuvastada maksa adenoomide ja hemangioomide esinemist.

Hepatomegaaliat esineb ka degeneratiivsete kahjustuste maksakoele (steatogepatoz, mittealkohoolne steatohepatiit geneesi, sekundaarseid muutusi patoloogias kardiovaskulaarsüsteemi) amüloidoosist, action hepatotoksilist ainete (alkohol, narkootikumid, mõned looduslikud ja sünteetilised ühendid). Harva on hepatomegaalia põhjustatud kaasasündinud häiretest, autoimmuunhaigustest, endokriinsetest haigustest (suhkurtõbi, endokrinopaatiad raseduse ajal) ja traumajärgse maksakahjustusega (maksakahjustused).

Hepatomegaalia klassifikatsioon

Enamasti kasutavad gastroenteroloogid selle sündroomi etioloogilist klassifikatsiooni. Sõltuvalt maksa tõusust tingitud haigustest esineb hepatomegaalia tänu vereringe häiretele, ainevahetushäiretele, primaarsetele maksahaigustele, organismi infiltratsiooniprotsessidele, mõningatele hematoloogilistele haigustele ja lokaalsetele kahjustustele.

Samuti tuleb diagnoosi kontrollimisel arvesse võtta hepatomegaalia anatoomilist ja morfoloogilist klassifikatsiooni: parenhüümi, sapijuha, sidekoe või veresoonte võrgustiku kahjustus. Diferentsiaaldiagnostikas on klassifikatsioon peegeldab, kas see sümptom on ühendatud splenomegaalia (põrna laienemisega), kollatõbi või astsiit.

Sõltuvalt elundi suurenemisastmest on hepatomegaalia mõõdukas (kerge muutuse suurus ja struktuur, mis ei sobi normaalväärtustega), ekspresseeritakse (tõus 10 cm võrra normist) ja hajus (üle 10 sentimeetri). Eraldi vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks on ebaühtlaselt laienenud - ainult selle osa või üks vähk.

Hepatomegaalia sümptomid

Suurenenud maksa suuruse sümptomid määravad haigus. Mõõdukas hepatomegaalia, mis areneb ägedate viirusnakkuste ja alatoitumuse korral lastel, ei pruugi ilmneda. Kui maks ulatub märkimisväärse suurusega, on parema hüpohooniaga võimalik ebamugavustunne, liigeses raskendav ja raskendatud. Samuti on pruritus, lööve, düspeptilised kaebused (iiveldus, ebanormaalne väljaheide, kõhupuhitus), halb hingeõhk.

Hepatomegaalia korral viirusliku hepatiidi taustal määratakse maksa parenhüümi pitser, mis on kergesti tuvastatav ka palpatsiooniga. Suurenenud maksaga kaasneb sklera ja naha kollasus, joobeseisundi sümptomid. Sobilik õigeaegne ja tõhus ravi võib varieeruda. Maksa tsirroosist põhjustatud hepatomegaalia on põhjustatud hepatotsüütide kahjustusest ja sidekoe moodustumisest nende asemel. Iseloomustab märkimisväärne keha tihendus, püsiv valu paremal hüpohondriumil, musta naha toon, kalduvus veritseda.

Primaarse neoplastilise kahjustuse tõttu suurenenud maks on üsna haruldane, mille juhtnähud on: hepatosplenomegaalia, valu, düspepsia, ikterus, tursed ja astsiit. Sekundaarsetel (metastaatilistel) kahjustustel on hepatomegaalia sümptomid tavaliselt vähem väljendunud kui primaarse tuumori kasvu tunnused. Maksa healoomuliste kasvajate puhul on elunde laienemine tavaliselt esimene ja juhtiv sümptom. Kui saavutatakse märkimisväärse suuruse moodustumine, on võimalik kõhupiirkonna asümmeetriline suurenemine, kõrvuti asetsevate elundite tihendusmärgid.

Hepatomegaalia eripära degeneratiivsetel muutustel (rasvmaksa haigus) on nõrk sümptomatoloogia, raskete kahjustuste harv areng. Tavaliselt on see haigus diagnostiliseks avastuseks, kui patsient pöördub muudel põhjustel. Amüloidoosi korral võib maks tõusta märkimisväärse suurusega, selle struktuur on tihe, serv on isegi ühtlane, palpatsioonil pole valu.

Parema vatsakese puudulikkuse korral areneb südamehaiguse hepatomegaalia; sündroom areneb kiiresti, põhjustades elundikapslite venitamist ja tugevat valu. Maksa suurus on varieeruv ja väheneb haiguse eduka raviga.

Hepatotsüütide toksilise kahjustuse korral võib maksa tõus olla ainus märk, mis on harvem kui sügelus, sklera ja naha kollasus, laboratoorsed parameetrid mõõdukad muutused. Maksakude traumaatilise kahjustuse korral kaasneb hepatomegaalia patsiendi raske üldseisundi taustal kõhupuhitus ja hemorraagiline šokk. Arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia, hüpoksia areneb; Maksa palpatsioon on teravalt valu.

Hepatomegaalia diagnoosimine

Maksa suuruse suurenemise määramine ei ole keeruline - sel eesmärgil viiakse läbi ka palpatsioon ja löökpillid, samuti kõhuorganite ultraheli. On vaja kindlaks teha selle sündroomi põhjused.

Hepatomegaalia diferentsiaaldiagnostika gastroenteroloogias algab viirusliku etioloogia välistamisega. Üksikasjalikult uuritakse anamneesis (kas vereülekandeid või selle komponente, hemodialüüsi ja muid epidemioloogilisi tegureid). Viirusliku hepatiidi laboratoorsetes uuringutes määratakse aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, peamiselt ALT-iga. Usaldusväärne diagnostiline meetod on spetsiifiliste immunoglobuliinide ja patogeeni geneetilise materjali tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR). Histoloogilise aktiivsuse taseme hindamiseks on punktsioonibiopsia.

Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse välistamiseks määratakse ringlevate autoantikehade tase. Enam kui 25-aastastel naistel ja menopausijärgsel perioodil areneb see patoloogia ja sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu liigesevalu (artralgia), glomerulonefriit ja palavik.

Tsirrootilisest etioloogia hepatomegaaliat kinnitas lahknemine juhised alkoholil või maksahaigus, kõrgenenud gammaglobuliinivaba veres aktiivsust alkaliinfosfataasist ja aminotransferaasidel madalad tasemed protrombiini ja albumiini seerumis. Kõhuõõne ultrasonograafia näitab maksa parenhüümi hajutat heterogeensust, samuti portaali ja põrna veenide läbimõõdu suurenemist.

Hepatomegaalia vaskulaarsete põhjuste diagnoosimine (maksaensüümide obstruktsioon) põhineb Doppleri ultraheli, trossi, maksa biopsia ja radioisotoopide skaneerimise tulemustel. Tuumori kahjustuse välistamiseks viiakse läbi kõhuorganite MSCT.

Hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia peamised ravijuhised sõltuvad selle põhjusest. Raviprotseduur sisaldab dieettoitu (tabel nr 6), mis tähendab sagedasi toite, rasvhapete keeldumist, praetud toitu, lihtsaid süsivesikuid ja piisavat vitamiinide, valkude ja mikroelementide tarbimist.

Selleks, et kaitsta ja taastada maksarakkude toimimist, on ette nähtud hepatoprotektorid (olulised fosfolipiidid, taimsed preparaadid, vitamiinid ja aminohapped). Akuutse hepatiidi korral viiakse läbi ka detoksikatsioon ja spetsiifiline viirusevastane ravi. Kroonilise hepatiidi korral kasutatakse interferoone ja immunomodulaatoreid.

Kardiogeenne hepatomegaalia regreseerub hästi, kui määrata ravi, mis kõrvaldab südamepuudulikkuse suure ringi vereringes. Portatiivse veenitromboosi puhul on trombolüütiline ja antikoagulantravi juhtiv ning ägeda tromboosi korral on näidustatud maksa siirdamine. Kui abstsess viiakse läbi antibakteriaalse või antiparasiitilise ravi, õõnsuse punktsioon ja välimine äravool. Amüloidoosi ravis kasutatakse prednisooni ja kolhitsiini.

Neoplastilise etioloogia hepatomegalia nõuab kemoteraapiat, kiiritusmeetodeid või kasvaja kirurgilist eemaldamist (olenevalt primaarse fookuse tüübist). Healoomuliste kasvajate korral on vajalik kirurgiline ravi, kui hepatomegaalia jõuab märkimisväärse suurusega ja läheduses olevate elundite töö häired.

Hepatomegaalia prognoosimine ja ennetamine

Prognoos määrab sündroomi põhjustaja ja hepatotsüütide kahjustuse aste, protsessi pöörduvus. Prognoositult ebasoodne hepatomegaalia maksa tsirroosiga, toksiline kahjustus, primaarne neoplastiline protsess. Orga mõõdukas suurenemine tavalistes haigustes, sealhulgas viirusnakkustes, lastel esinevat mööduvat hepatomegaaliat, iseloomustab kiiresti regresseeriv rada. Ennetus on selliste haiguste ennetamine, mis võivad suurendada maksa.

Mis on hepatomegaalia maks

Paljudel haigustel kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegaalia (sõna otseses mõttes "suur maks") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on kaasatud kõikidesse keha biokeemilistesse protsessidesse.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid esmase või sekundaarse kahjustuse sümptom. See avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Sellepärast hoiatatakse neid, kes on huvitatud sellest, mida see diagnoos tähendab - seda ei peaks otsima haiguste klassifitseerimisel eraldi sümptomina, seda võetakse arvesse jaotises "Sümptomid ja sündroomid".

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba nii harjunud maksa suurima objektiivseima hindamisega ultraheli- või kompuutertomograafia tulemuste põhjal, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määravad raviarst, kes kasutas iidseid palpatsiooni- ja löökpillimissüsteeme.

Tavaliselt ei tohiks täiskasvanud löökpillide uurimisel parempoolse keskmise kõhukujulise joone pikkus ületada 12 cm. Parema hambapiirkonna alumist serva saab palpeeruda mittetäielikul inimesel, see on pehme ja libiseb arsti käeulatuses.

Parema kaldakaare puhul on lubatud 1-2 cm pikkune projektsioon, mis on tüüpiline inimestele, kellel on asteeniafüüsika. Maksa vasakpoolne osa ei palpeerunud. See asub mao taha epigastiri ülemises osas. Kui selles vööndis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaaliat.

Suurimaks maksaks kindel olla, et arst peab välistama kroonilise bronhiidi, märgatava pneumoskleroosi elundi väljajätmise. Maksa paremaks osaks saab võtta varjatud karedust neeru-, soolestiku või sapipõie kasvaja ajal.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Need on seotud nii maksa enda haigustega kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisem elundite laienemine põhjustab järgmisi maksahaigusi:

  • viiruslik ja mitteviraalne hepatiit;
  • hepatoos (rasvane hepatoos - üldine patoloogia rasvunud inimestel), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
  • kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähktõve metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
  • moodustunud tsüstid;
  • amüloidoos;
  • maksaensüümide (lüsosomaalse lipaasi vaegusega, 87% juhtudest esineb hepatomegaalia);
  • Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasvade kuhjumist;
  • tsirroos koos hepatotsüütide nekroos pöördumatute kiuliste häiretega;
  • maksa veenide tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegaalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks teeb toksiliste ainete, mürgite, mõnede patogeenide neutraliseerimist otse keha sees: malaaria, ehhinokokoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosist, sarkoidoosist, tsütomegaloviirusest, mononukleoosist, septilistest perikardiitidest.

Kuna maks põeb ainevahetuse häiretega seotud patoloogiat, on hepatomegaalia leitud hemokromatoosist (rakkude rauapesumine), Wilsoni-Konovalovi haigus (vaskpartiklid on hepatotsüütides).

Südame dekompensatsioon, mis on põhjustatud parema vatsakese puudulikkusest, aitab kaasa verejooksu ja selle basseini ülevoolu ja rõhu suurenemisele. Täheldatud on kongestiivset hepatomegaali:

  • ägeda müokardi infarkti tagajärgedega;
  • müokardi düstroofia;
  • kardiomüopaatia;
  • südame defektid.

Kõige märgatavam hepatomegaalia lümfisüsteemi pahaloomulistes tuumorites (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav extracosal cerebral hematopoiesis või lümfoblastiliste rakkude leotada kude. Maks ulatub tohutu suurusega, võtab suurema osa kõhuõõnde, selle kaal ulatub 20 kg.

Kuidas hepatomegaalia sündroom avaldub?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia tunnuseid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

  • Maksa serva "kivis" konsistents näitab, et pinna ebatasasus viitab tsirroosi või kasvaja tõenäosusele (uued rakud kasvavad kiiremini, mistõttu moodustuvad tuharad);
  • palpeerumisvalu on hepatiit (põletik) iseloomulikum, staatiisis mõõdetuna mõõdukalt tundlikkus;
  • südame dekompensatsiooni arenguks on tüüpiline kiire elundi kasv, samas kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
  • tugev valu erineb maksahaiguse ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärse tõusuga patsiendil esinevad järgmised hepatomegaalia sümptomid:

  • raskusaste, kõverad valud, mis on konstantsed parempoolsete ribide all või epigastrias, mille valgustumine küljele, kõhu paremal küljel liikumine;
  • kõhuõõne vedeliku akumuleerumisest tingitud kõhu mahu suurenemine (astsiit);
  • sügelevad nahalööbed;
  • sklera ja naha kollaseks muutumine;
  • iiveldus, kõrvetised;
  • häiritud väljaheide (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • väikesed angiomad näol, rinnal, kõhuplastikul kujul "ämblikud" või veresoonte "tähed".

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, maks tõuseb ühtlaselt, ilmub paksus, mida tuntakse piki alumist serva. Palpatsioon on valus. On naha kollasus, üldise joobeseisundi ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid. Hea efektiivsusega maks tõuseb normaalse suurusega. Tsirroos erineb hepatiidist maksa koe hävitamise mehhanismiga. Maksa difuusse muutuste tõttu, kus esineb nekroos, asendatakse hepatotsüütidega tööd armekoes.

Halvenenud funktsioonidega kaasneb veritsuse tendents, nahk võtab maine värvuse ja portugu kõrgvererõhu tõttu suureneb astsiit. Umbes ninas näib laienenud venoosse rõnga suunamisega laevu kujul "millimalli pea".

Kui ainevahetushaiguste korral esinevad metaboolsed häired, ilmneb samaaegselt hepatomegaaliaga kaasnev ensümaatika:

  • neerude ja põrna (glükogeense) kahjustus;
  • vase sadestumine ja iirise ümbritsev värviline rõngas, käte värisemine (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
  • Silmalaugude kerakese ja ksanthelasma kollakaspruunid laigud, näljaperioodi kliiniliste ilmingute seos (Gilbert'i sündroomi pigmendiline hepatoos);
  • köha koos hemoptüüsi (hemokromatosoos).

Patsient on esimene koht südamehaiguste nähtudeks: õhupuudus, jalgade paistetus, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade, käte, huulte tsüanoos, lastel - nasolaabia kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksas?

Maks koosneb kahest lobist, millest igaüks omab oma inervatsiooni, verevarustust, sapiteede eritumist rajad (tsentraalne arter, veen, sapijuha). Maksa paremal osal leidub isoleeritud hepatomegaaliat sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt on paremal õlal koormatud rohkem, see täidab 60% keha töödest, mistõttu kõik rikkumised seda kõigepealt mõjutavad.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalist hepatomegaaliat. Maksa alumine serv muutub harva, seega on ultraheli skanneerimine vajalik tuvastada. Ebamärgis on muutused koe struktuuri homogeensuses. Tavaliselt leitud kasvajades, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suurenenud maks ja põrand ühendada?

Suurenenud põrna (splenomegaalia) võib kaasneda hepatomegaalia. Märgitakse, et need kaks patoloogiat iseloomustavad tunnustust toetavad üksteist. Samaaegne tõus avaldub hepatolienaalse sündroomi korral. See on tüüpilisem lastele, kuna seda süvendab kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Selle põhjuseks on pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud väärarengud. Seda sündroomi täheldatakse:

  • maksaarterite ja maksahaiguste vaskulaarhaigused, põrn (vaskuliit, tromboos);
  • maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • maksa amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • hepatotserebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloos, alveokokk, malaaria, nakkuslik mononukleoos). Mõlemad elundid on märkimisväärselt suurenenud lümfoidkoe ja vere patoloogias (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigused on tõenäoliselt põrna kasvu soodustanud.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli lõpus

Pärast ultraheliuuringut teeb spetsialisti arst väljavõtteid aktsepteeritavate tingimustega. Hepatomeagalat peetakse ekspresseerimatuks, kui elundi suurus on 1-2 cm kõrgemal normaalsest. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult, sest see ei põhjusta mingeid sümptomeid (harva, kui teil on küsitletud, mainitakse väikest nõrkust, kõrvetised, suuõõne, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

See on oluline ravi varajaseks määramiseks, edasise progressi vältimiseks. Mõistet "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse juhul, kui lisaks suuruse suurenemisele on ka väikesed difusioonilised muutused. Nad esinevad alkoholismis, tasakaalustamata toidus.

Hepatomegaaliat nimetatakse "väljendatud", kui maksa suurust hinnatakse tohutult, selge patoloogia on nähtav ja häiritud naaberorganite funktsioonid. Kogu struktuuri muutub tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Täheldatud verehaigustega, kasvajatega. Maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika on võimalik rasvhappega, südame-veresoonkonna haigustega.

Kuidas rasedatel ilmneb hepatomegaalia?

Arstid ütlevad, et maksaprobleemid raseduse ajal esinevad kolmandas trimestris. Laienenud emakas nihutab maksa paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimet mõjutavad hormoonid, mis ilmnevad naise näol kollakateks täppideks, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus on rase naise veres.

Patoloogilist hepatomegaali võib põhjustada:

  • mürgisus koos pikaajalise oksendamisega esineb 2% -l rasedatel neljandast kuni kümnendiku nädalani, peatub kahekümnendal nädalal oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu, naiste kehakaalu langus;
  • intrahepaatiline sapiteet, leitakse kõigist viiendast rasedast naisest, põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega.

Millal on laste hepatomegaalia?

Looduses esinevat hepatomegaaliat väljendab laienenud kõhupiirkond, mis tuvastatakse raseduse ajal ultraheli. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks teha, miks on raseduse käik, tulevase lapse tervis sellest sõltuv.

Kõige sagedasemad on:

  • emakasisene nakkus viiruste ja bakteritega (toksoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, kanarakkuste patogeenid, punetised, süüfilis, HIV), loote laienenud maksa puhul on tuvastatud väikesed hüperhökoalsed sulgud;
  • Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel võtab Rh isa;
  • lootele on avastatud mitmesugused kasvajarakud (hemangioom, hepatoblastoom, adenoom);
  • punavereliblede hemolüüsi suurenemine;
  • südamepuudulikkuse väärareng;
  • halvenenud ainevahetuse geneetilised ilmingud;
  • kaasasündinud väärarengud.

Üksikutel juhtudel areneb loote hepatomegaalia harva, sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja teised väärarengud. Kõige edukam periood paljastavateks on II-III trimestrid. Täieliku kontrolli käigus on vaja Downi sündroomi kõrvaldada.

Vastsündinutel ja väikelastel kuni aastani peetakse väikest maksa suurenemist normaalseks. Kui alumine serv ulatub palmimise ajal hüpoohiuse all üle 2 cm, on seisund seotud patoloogiaga ja tuleb põhjuse selgitamiseks selgitada.

Patoloogilisest põhjustest leitakse sagedamini:

  • nakkushaigused, viirusnakkused;
  • südamefunktsioonid, millel on parempoolne vatsakese puudulikkus - pöörata tähelepanu beebi raskele hingamisele, näo ja jäsemete sinikusele, tahhükardia;
  • hingamisteede haigused - lapsel on raske õhupuudus, kopsudes hingeldus;
  • sapipõie tsüstid, millel on sapiteede obstruktsioon, põletik - millega kaasneb palavik, palpatsioon, ülitundlikkus hüpohondriumil paremal;
  • Debre'i sündroom, Girke'i tõbi - glükogeeni akumuleerumine maksa kudedesse aitab kaasa rasvapõletuse varasele arengule, sellega kaasneb krambid, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetatsetaanhape eritub uriiniga;
  • häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiva kõhulahtisuse, oksendamise, kollaste laikude nahal;
  • Mauriaki sündroom - raskendab diabetes mellitus, rasv akumuleerub lapse maksas;
  • kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on haruldased.

Väikesel hepatomegaaliaga lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad on kõvasti üle kantud. Kõhupiirkonna suurenemisega ei ulatu nabavähkli ring üle, moodustatakse terade rõngas, mille kaudu puruneb naba ja soole silmad. Püsivalt jäetakse kollatõbi.

HIV-nakkusega vastsündinud lapsed erinevad mõnikord tervislike laste seast ainult hepatomegaaliaga. Alates varajast east on sagedased hingamisteede viirusnakkus, parotiit, dermatiit, lümfisõlmed on laienenud, suuõõne mõjutab seeni. Iga nakkus võib põhjustada sepsist, meningiiti, aneemiat.

Ehhinokokoos haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5-7 aasta jooksul täheldatakse mõõdukat maksa suurenemist, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei nõua sekkumist.

Vanemates rühmades võib põhjus olla hepatiit (viirus, toksiline, meditsiiniline), komplikatsioonid pärast herpesviiruse, punetiste, parasiitide haiguste, sapiteede väljavoolu ja biliaarse tsirroosiga kaasnevat kaasnevat nakkust.

Diabeedi, Wilsoni-Konovalovi tõve, porfüüria, metaboolsete muutuste, hemolüüsi, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide tekitatud maksakahjustus.

Kuidas diagnoosida?

Maksa suuruse suurendamise põhjused näitavad, kui raske on haiguse leidmine, diferentsiaaldiagnostika tähtsus. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse ka kõiki võimalikke uuringute vorme: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru, valgu ja maksafunktsiooni testide üldised testid, milles kasutatakse peamiste ensüümide biokeemilisi uuringuid.

Määrata vere hüübimissüsteemi kontroll, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoloogiline analüüs. Arst tuvastab väidetava kehavigastuse löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistamismeetodid on palju täpsemad ja objektiivsed: ultraheli-, arvutus- ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgenograafia, hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga skaneerimine annab täieliku pildi raku kahjustustest, mille abil saab arvutada allesjäänud puutumata koe osa.

Kaasaegne varustus võimaldab tuvastada mitte ainult suuruse muutusi, vaid ka kontrast täpselt piiri, kangastiku struktuuri, muutuste olemust (fookus, hajus). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringu abil.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, et tuvastada tihedamad fookused, suuruste lobid. Ultraheli vaatlust saab kuvada ekraanil ilma salvestuseta visuaalseks uuringuks. See on olulisem, kui jälgida hingamisorganit (süda). Maksa uuritakse ekograafiliste kriteeriumide alusel, trükitakse erinevates projektsioonides pilte.

Raviomadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või kaasnevatest haigustest. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsust. Põletikulistes protsessides on võimalus kasutada tugevaid vahendeid, et keha tervislikule seisundile tagasi jõuda.

Kuidas ravida hepatomegaaliat kindlal juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi režiim sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

  • antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikuks;
  • südameglükosiidid ja südamepatoloogiaga koronarolüütikumid;
  • leukoomi tsütostaatikumid ja kiiritusravi, kasvajad;
  • hepatoprotektorid;
  • vitamiinid;
  • choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse toit vastavalt tabelile 5. Kõik toidud, mis ärritavad maksa, jäetakse toidust välja: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooni korral piirab sool tugevasti. Keelatud on süüa praetud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Ainult keedetud või aurutatud keedetud võib küpsetada ahjus. Patsientidel on soovitatav piimatoodete, puuviljade, köögiviljade piim ja proteiinid.

Isegi väiksema hepatomegaalia tuvastamine peaks inimest ette võtma ja jõudma põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse määrast, peamistest patoloogiatest. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.


Seotud Artiklid Hepatiit