C-hepatiit raseduse ajal

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 1,249

Teema on C-hepatiit ja rasedus on aastaid üha populaarsemaks muutunud. Statistika kohaselt on umbes üks 20-st rasedast naisest nakatunud ja paljud nakatunud saavad seda juba raseduse ajal teada. Kõnealust hepatiidi üldlevinud vormi peetakse kõige tõsisemaks. Kuna see edastatakse verd, siis kõige sagedamini nakatumine toimub meditsiiniasutustes, samuti on võimalik seksuaalne ülekanne.

Planeerige rasedus koos C-hepatiidiga

Naine, kes teab, et ta on C-hepatiidi viiruse kandja või kellel on seda raseduse ja sünnituse planeerimisel, on kohustatud tundma tervislikku pilti võimalikest ohtudest. C-hepatiit iseenesest ei takista lastel kujunemist. Kuigi on olemas oht, et viirus levib emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal, lepivad arstid siiski, et see on minimaalne risk ja ei saa põhjustada lapse sünnitamisest keeldumist.

Esiteks, raseduse planeerimisel peab naine oma keha seisundi kvalitatiivset diagnoosimist tegema, et veenduda, et viirus nõrgendab keha raseduse ajal. Teades nõrku kohti, võite alustada tüsistuste ennetamist ja parandada oma tervist enne rasestumist. Sellised ettevaatusabinõud oleksid eelistatumad mitte ainult tüdrukutele, kes kavandavad rasedust C-hepatiidiga, vaid ka kõigile, kes soovivad lapsi saada.

Kahjuks mõjutab haiguse krooniline vorm rasestumisvõimet, kuna hormonaalsed ja menstruaaltsoonid on häiritud, põhjustades viljatust. On võimalik, et saate rasestuda alles pärast hepatiit C ravimist. Seega on C-hepatiidi nakkuse esimeste sümptomitega kindel, et infektsiooni avastamiseks ja haiguse kroonilise vormi vältimiseks tehakse kindlasti katseid. Kui me räägime paarist, mis valmistub imetamiseks või on juba rase, siis peavad nad tingimata võtma nii naiste kui mehe erinevate nakkuste katseid.

Raseduse käik patsientidel

Rasedusaegne C-hepatiit enamikul juhtudel ei mõjuta rasedaid ega lapsi. Samuti juhtub, et C-hepatiidi positiivne tulemus on vale ja võib muutuda negatiivseks, kui annate verd teise laborisse. Võimalik, et valepositiivne tulemus käivitub raseduse ajal. Raseduse ajal muutub naise vereplasma raskemaks, raseduse valgud moodustuvad, hormoonid, kontsentratsioon ja vere koostis muutuvad. Ärge muretsege, vaid pigem hepatiidi analüüsi uuesti teises laboris.

Vastasel korral ei muutu patsiendil rasedusaeg tavapärase tervisliku rasedusprotsessiga võrreldes, kusjuures ainus võimalus on, et peate raseduse ajal külastama günekoloogi ja võib-olla soovitab ta rohkem katseid ja soovitusi tulevaste ema kaitsmiseks ja beebi Kuid enamasti on need soovitused ja täiendavad testid komplikatsioonide vältimine ja ei tohiks olla närvide põhjus.

Nakkuse sümptomid

Arstid kutsuvad C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjaks", sest haigus võib olla juba pikka aega asümptomaatiline. Kuid samal ajal ilmnevad keha ka pöördumatud muutused, mis ajahetkel tuvastamata põhjustavad tsirroosi ja isegi vähki. Peamised sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata:

  • nõrkus, unisus, väsimus,
  • iiveldus, raskustunne paremal ülaosas, isutus, isutus
  • temperatuuri tõus
  • tume uriin
  • helehalli tool
  • liigesvalu,
  • kollakas nahk, silmakreemide kollasus
  • kaalu kaotamine

Paljud sümptomid on sageli seostatud lapsega iseendaga, sest muutused ema kehas seostuvad, põhjustavad veidi ebamugavust. Kuid tasub pöörata rohkem tähelepanu oma seisundile raseduse ajal, isegi kui esimene kohustuslik sõeluuring ei näita infektsiooni.

Kas lapse jaoks on mingeid tagajärgi?

Rhea-naistel C-hepatiit põhjustab mitmeid küsimusi lapsele viiruse võimalikku ülekandumist. Raseduse ajal ei ole praktiliselt nakkuse juhtumeid, sest platsenta on võimeline filtreerima ja takistama viiruse saamist lapsele. Infektsiooni juhtumid raseduse ajal on võimalikud ainult platsentaanide kahjustuse ja lapse ja ema veri segamise korral. Kuid sünnituse või rinnaga toitmise ajal on lapsele nakatumise risk suurem, seega peate olema väga ettevaatlik. Et tagada, et emal ja lapsel ei oleks haavu ja kui see on, siis kaitsta lapse kontakti ema veriga nii palju kui võimalik.

Pärast lapse sündi vaatavad nad hoolikalt läbi ja avastavad sageli lapse verd C-hepatiidi antikehad, kuid see ei tähenda, et laps on nakatuda, vaid peegeldab ema seisundit selle haiguse vastu, kuna need antikehad sisenevad vereringesse läbi platsenta. Samuti võivad emaspiimaga kaasneda antikehad. Poolteist aastat kontrollitakse lapse nakatumise kinnitamiseks või eitamiseks.

Raviomadused

Kui C-hepatiidi leitakse rasedatel, ei tähenda see, et see kahjustaks raseduse kulgu, kuna naine võib lihtsalt olla viiruse kandja. Selleks, pärast rasedate naiste hepatiidi tuvastamist rasedatel, tehakse uuringuid, et teha kindlaks, kas naine on kandja või kellel on krooniline hepatiit. Ravita, kui tüsistusi pole, toimub pärast sünnitust.

Kui naisel on haiguse krooniline vorm, siis soovitatakse rasedust koos sagedaste fraktsionaalsete toitude ja hepatoprotektiivse raviga, et vältida haigusseisundi võimalikku halvenemist. Peate püüdma vältida ülemäärast tööd ja piirata füüsilist koormust. Pärast sünnitust viiakse läbi põhjalikum uurimine ja ravi tugevate viirusevastaste ravimitega (interferooni põhjal).

On veel olukordi, kus raseduse ajal on ette nähtud viirusevastane ravi. Kuid see on äärmuslik meede, kui naiste heaolu halveneb ja seda ei reguleerita soovitatud meetoditega ja see ei ole sagedam kui üks 15-20 juhtumitest. C-hepatiidi ravimise tagajärjed raseduse ajal ei ole täielikult teada, kuid on teada, et lapse haiguste tekke oht suureneb. Seetõttu püüavad arstid valida lapse ja ema jaoks kõige ohutuma ravistrateegia.

Kas ma saan sünnitada?

Hepatiit C-ga naine soovitab eelnevalt haiglasse minna, umbes 38-39 rasedusnädalat, kus ta eeldab meditsiinitöötajate järelevalve all tööalase tegevuse loomulikku tekkimist. Kui enne rasedatel sünnitust suureneb viiruskoormus, siis lapse ohutuse tagamiseks soovitatakse sünnitust kavandatud operatsiooniga - keisrilõike. Madala viiruskoormusega on loomulikult võimalik sünnitamine koos hepatiit C-ga.

Teadlased vaidlevad jätkuvalt välja, millised tarneviisid vähendavad lapse nakatumise ohtu. Kuid siiani on uuringud andnud suhteliselt vastuolulisi tulemusi ja näitavad, et ilma nendega seotud tüsistusteta on infektsioonioht kirurgilise ja loodusliku sündimise korral ligikaudu ühesugune. Looduslik sünnitus üritab kudede vigastuste vähendamiseks võimalikult hoolikalt läbi viia.

Imetamise võimalus

C-hepatiidi viirus ei ole üle piima ja see on võimalik ja vajalik, et naine kannatab hepatiidi rinnaga toitmise ajal. Piim sisaldab viiruse antikehi, mis võivad esineda beebi veres, kuid ei viita nakkusele. Kuid nibude trauma taustal toitmise ajal võib viirus lapsele minna ja põhjustada nakkust. Nii et naine, kes soovib rinnaga toita koos hepatiit C diagnoosiga, vajab ämmaemanda abi kohe pärast sündi, et kiiresti õppida, kuidas rinnaga toidet korralikult kinnitada. Kui pärast söötmist ilmub nibelile praht, siis pole seda rinnal toita, kuni see on täielikult paranenud.

C-hepatiit raseduse ajal

Kui naine kavatseb lapse kasvatada või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstidega ja testiga. Vaatamata tüütu joontele ja pika loendi asjakohastele uuringutele, ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis tulevase ema ja beebi tervisliku seisundi hindamiseks, et seostada oodatud riskidega saadud tulemusi. Mida teha, kui - nagu sinine polt - tuvastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab silmitsi ka naistega, kes on nakkust teadlikud, kuid nad kavatsevad lapsega sündida. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidide ahelas ümberkorraldustest.

Haigus leiab aset kõikjal maailmas; nakkuse oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

Hepatiidi C edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee tähendab viiruse hankimist verre. Kõige sagedasemad põhjused on süstitav narkootikumide tarbimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade hägustumisega (endoskoopia, tätoveeringud, maniküür), vereülekanne (vereülekanne), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Patagon siseneb nakatunud partneri kehasse kaitsmata vahekorras. On märkimisväärne, et nakatumise sagedus monogamous suhetes on madalam kui erinevate inimeste sagedaste seksuaalsete kontaktide korral. Abikaasa hepatiit C nõuab erilist hoolt, rasedus ja sünnitus tuleks eelnevalt planeerida, täites kõik arsti juhised.
  3. Vertikaalne. Rasedus naistel, kellel on hepatiit C, on viiruse võimalik ülekandumine lootele transplatsentaarse (läbi uteroplatsentaarse verevoolusüsteemi kaudu) ja tööprotsessi ajal.

Viia läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV-infektsioon ei mõjuta surnultsündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja suguelundite üldist esinemissagedust. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel, sõltuvalt maksakahjustusest, on väga tähtis enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu riski.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud ja äge vorm ei ilmu enamasti, jäädes siiski mitte tunnustatuks. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastavad C-hepatiidi juhuslikult juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal immuunsus pärsitakse, et säilitada imikuid, mida immuunsüsteem tajub kui võõrväärtust, seetõttu on krooniline infektsioon tavaline nähtus.

Akuutse ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui tervisliku seisundi kohta ei ole põhjust kaevata.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksahaigus või mõni muu kehasüsteem, eriti kui see protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemistega. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, füüsilise koormuse taluvuse vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil;
  • kaalulangus;
  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, roojesegune hallikas värvus.

Kroonilise hepatiit C oht on maksa tsirroosi tekkimine. Rasedus võib selle käiguga aktiveerida, avaldades nähtavaid kliinilisi sümptomeid maksa suurenenud koormuse tõttu. See kehtib eriti juba arenenud portaal-hüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Laste nakkusoht

Patogeeni ülekande sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakatumine on võimalik:

  • naise verd segades loote verd väikeste platsentaanide rebendiga;
  • kontakti ema veriga naha kahjustuse ja lapse limaskestade sünnituse ajal.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C paneb naise rinnaga toitmise ees. Viiruse kontsentratsioon piimas on tähtsusetu, mistõttu nakkuse imetamise viis ei ole tõenäoline.

Eranditeks on verejooksu abrasiivid ja muud nibude, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Täiskasvanute sünnitusjõu rakendamisel on nakkuste tase kõrgem, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt häirida naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada lapse möödumisest sünnikodi ja rinnaga toitmise kaudu seotud tajutavatest ohtudest.

Uuringute andmetel vähendab keisrilõike vabatahtlik naiste suure viiruskoormusega loodeinfektsiooni ohtu ja seetõttu on see soovitatav ennetava meetmena. Tõenäoliselt ei saa täpselt prognoosida, milliseid tagajärgi lapsele raseduse ajal esineb hepatiit C taustal.

Diagnostika

Raseduskahtlusega C-hepatiidi sõeluuringuprogramm (suunatud avastamist) ei ole veel laialdaselt kasutusel. See on tingitud teadusuuringute kõrgest maksumusest.

On harjutanud isoleerima naisi, kellel on riskifaktorid (süstitav narkootikumide tarvitamine, vajadus hemodialüüsi või vereülekande järele, nakatunud seksuaalpartner), kes on viiruse tuvastamiseks soovitatavad.

Rasedatel naistel C-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Uued lapsed on 12-18 kuu vanustel emadel esinevatest HCV-antikehadest veres, seega ei ole võimalik esimesel poolteist eluaastat tuvastada C-hepatiidi täpse diagnoosi.

Ravi

Interferooni standardteraapia - ribaviriini ja viferoni - rasedatele naistele ei tehta väidetavate teratogeensete (kaasasündinud deformatsioonide) mõju lootele ja ebapiisavalt uuritud toimet rasedusaegsetele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal raskendatud, antakse naistele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvased, praetud, vürtsised toidud, samuti B-vitamiine, eeterlikku õli, silymariini hepatoprotektiivne ravi.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit levib verre kaudu, tuleks riski vähendada, vältides võimalusel sellega kokkupuudet. Töö käigus bioloogiliste vedelikega peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfektsioonivahendeid.

Invasivsete protseduuride korral on vaja ainult ühekordselt kasutatavaid või hoolikalt steriliseeritud instrumente. Verifitseeritud doonoritelt tuleb teha vereülekanne.

Selleks, et vältida lapse nakatumist, võib soovitada kavandatud keisrilõike, rinnaga toitmisest keeldumist ja kunstlikele valemitele üleminekut. Kindlaks tehtud lapse tervise süstemaatiline seire ja laborikatsete võimalikud infektsioonid diagnoosimiseks.

Prognoos

Rasedus, eriti mitmekordne või sellega kaasnev maksa või teiste organite ja süsteemide kaasnev patoloogia, on iseenesest oht ja aktiivse viirusprotsessi esinemine süvendab seda rada. Edukas manustamine on võimalik madala viiruskoormusega hüvitusetapis, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et see takistab viiruse edasikandumist lapsele isegi keisrilõike kasutamise ajal, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast hepatiit C ravimist võib põhjustada patoloogiat, nii et naine peaks enne rasestumist läbima tervikliku diagnoosi.

Teratogeensuse tõttu on vaja meeles pidada ravimite tarbimise peatamist, mis on võimalik ainult siis, kui säilitatakse maksa taastumisreservid.

Kuidas saada C-hepatiidist 97% tõenäosusega?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

C-hepatiit pole lause. Kas ma saaksin sünnitada nakatunud?

Loote emakasisese infektsiooni ja infektsiooni korral raske töö ajal on kõrge risk. Raseduseelse C-hepatiidi probleemi kiireloomulisus suureneb, sest statistiliste andmete kohaselt suureneb nakatunud inimeste arv.

Viirushepatiit

Rasedatel on hepatiit palju halvem. Erineb järgmine viirushepatiit: A, B, C, D ja E.

  1. Hepatiit A. Akuutne enteroviiruse infektsioon on sagedasem enneaegsetele ja koolilastele. Infektsiooni tee on fekaal-oraalne.
  2. B-hepatiit. Infektsioon viirusega võib olla nii äge kui ka krooniline. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuus kuud. Lapse nakatumise oht sünnituse ajal on 50%.
  3. C-hepatiidi viirushaigus võib olla asümptomaatiline 40-75% naistest. Krooniline hepatiit areneb 50% ja tsirroos registreeritakse 20%. Infektsioon toimub vere, sülje, tupe sekretsiooni kaudu. C-hepatiidi peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikuks viiruslikuks infektsiooniks.
  4. D-hepatiit. Selle viirushaiguse korral võib hepatiidi B markerid veres puududa. Haigus areneb kiiresti ja lõpeb taastumisega.
  5. Viirusliku nakkuse leviku tee E - vesi ja fekaal-oraalne. Inkubatsiooniperiood on 35 päeva.

Sümptomid

Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7-8 nädalat, kuid võimalikud muud ajavahemikud on 2-27 nädalat. 3. astme viirusnakkused - äge, varjatud ja reaktivatsioonifaas.

Kõhukinnisus areneb ainult 20% nakatunud patsientidest. Antikehad ilmnevad mitu nädalat pärast nakatumist. Akuutne infektsioon võib põhjustada täieliku taastumise, kuid sagedamini satub see vorm varjatud faasi. Patsiendid samal ajal isegi ei tea oma haigust.

Reaktivatsioonifaasi iseloomustab krooniline hepatiit. Haigus, mis jätkub selles vormis 10-20 aastat, muutub maksatsirroosiks ja pahaloomuliseks kasvajaks (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Diagnostika

Ohtliku viirusega nakatumise diagnoosi võib teha ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad, siis kahtlustatakse haigust, kuid see tähendab ainult seda, et viirus oli inimese kehas. Seejärel on vajalik viiruse RNA vereanalüüs. Kui selle tulemusena leitakse endiselt, tuleb viiruse ja genotüübi koguseks teha vereanalüüs. Selleks, et valida õige ravimeetod, tehke vere biokeemiline analüüs.

Infektsiooni käigu tunnused

Kui RNA viirus on leitud rasedatel, vaadeldakse C-hepatiidi viirust, milline on selle levimus. Kui leitakse rohkem kui 2 miljonit eksemplari, tekib emakasisese nakkuse tõenäosus 30%. Kui viiruste arv on alla 1 miljoni, on loode nakatumise tõenäosus minimaalne.

Krooniline viiruslik hepatiit C rasedatel naistel on ebaoluline. Loote infektsioon võib sünnituse ajal esineda, kui ema veri satub lapse kehasse vigastatud piirkondadesse.

Imiku nakatumise tõenäosus on null, kui rase naisele on C-hepatiidi viiruse antikehad ja viiruse RNA ei tuvastata. Sellisel juhul teatavad arstid, et lootele ei nakatunud. Ema antikehi hoitakse beebi veres kuni 2 aastat. Vere-uuringud lapse viiruse esinemise kohta ei toimu enne seda vanust. Kui ema vereanalüüsis tuvastatakse nii viiruse antikehad kui ka RNA-d, on lapse uurimist vaja. Arst soovitab seda teha, kui laps on 2 aastat vana.

C-hepatiidi vereanalüüs tehakse enne rasedust. Pärast eduka viirusliku ravi sa võid planeerida rasedust kuue kuu jooksul.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Kui rase naine on viirusega nakatunud, on vaja tervist üldiselt hinnata. Kroonilise maksahaiguse tunnused. Ema täielik läbivaatus viiakse läbi pärast sünnitust.

Kui ema on viiruse kandja, peaks ta olema teadlik nakkuse edasikandumisest majapidamisvahenditega. Tööriistad nagu hambaharja ja habemenuga tuleks individuaalselt kohandada. Kui viirus siseneb haavade, sugulisel teel levivate nakkuste kaudu, peaks see olema kogu sellest teadlik. Viiruslik ravi (nii raseduse kui ka pärast sünnitust) määrab arst. Hepatiidi C leevendamise tõenäosus suureneb koos HIV-nakkusega.

Esimesel ja kolmandal trimestril tuleb mõõta rasedate viiruskoormust. Uuringud aitavad täpsemalt prognoosida loote nakatumist. Imetamise võimaluse tõttu ei ole soovitatav kasutada perinataalse diagnoosi mõningaid meetodeid.

Ravimid

Hepatiit C viiruse ravi kestus raseduse ajal on 24... 48 nädalat. Kuni 90ndani kasutati ainult ühte ravimit, mis kuulub lineaarsete interferoonide rühma. Sellel ravimil on madal efektiivsus.

Meditsiiniline ravim Ribaviriin sünteesiti 90ndate lõpus. Seda hakati kasutama kombinatsioonis interferooniga, mis suurendas taaskasutamise protsenti. Kõrgeimad tulemused saadi pegüleeritud interferoonide kasutamisel. Interferooni toimet suurendades suureneb viroloogilise ravivastuse vastupanu.

American Pharmaceutical Corporation on loonud uue ravimi - "Botseprevir". Seda kasutatakse edukalt kroonilise hepatiidi raviks, kuid ravim on raseduse ajal keelatud, kuna see võib põhjustada loote puudusi.

Teine meditsiiniline ravim Telapreviiri vabastab teine ​​Ameerika farmaatsiaettevõte. Ravim omab otsest viirusevastast toimet ja suurendab viroloogilise ravivastuse taset. Rasedaid naisi C-hepatiidi raviks võib määrata ainult arst pärast eksamit.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Arstidel puudub üksmeel nakatunud naiste sünnitamise parima viisi osas. Itaalia teadlased väidavad, et hepatiidi ülekandumise oht emalt lapsele väheneb keisrilõikega. Vastavalt nende andmetele on operatsiooni ajal vastsündinu nakatumise oht ainult 6% ja loodusliku sünnituse korral 32%.

Teadlased ütlevad ainult, et naisi tuleks teavitada, kuid ta otsustab ise. Oluline on kindlaks teha ema viiruskoormus. On vaja võtta kõik meetmed ja võimaluse korral vältida loote nakatumist.

Imetamine

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et laps saab piima kaudu C-hepatiiti. Saksa ja Jaapani teadlased viisid läbi uuringud, mis andsid negatiivse tulemuse. Samal ajal on vaja teada, et teised nakkused edastatakse ema piima kaudu, näiteks immuunpuudulikkuse viirus.

Lapse sünd on nakatunud emale.

Kui ema on hepatiidi viirusega nakatunud, tuleb lapsi pidevalt jälgida. Katsetamine toimub eri vanuses - 1, 3, 6 kuud ja laps on üheaastane. Kui kõikides analüüsides puudub RNA viirus, siis see näitab, et laps ei ole nakatunud. Samuti peaks see välistama nakkuse krooniline vorm.

C-hepatiidi ennetamine

Teadlased viivad läbi uuringuid C-hepatiidi vaktsiini tehnoloogiate kohta, kuid siiani on see olemas. Praegu on selle ravimi kliinilised uuringud seotud ameeriklastega.

Nakkuse vältimiseks on soovitatav:

  • ärge kasutage teiste inimeste hügieenitooted;
  • vältida kärpeid arstliku läbivaatuse ajal;
  • teevad tätoveeringud, püsiva meigiksi, pediküüri, maniküüri ja aksessuaarid, järgides kõiki ohutus- ja hügieenieeskirju. Samuti pidage silmas ühekordselt kasutatavate nõelte ja steriilsete instrumentide kasutamist;
  • jälgida hambaravi ja muude meditsiiniseadmete steriilsust;
  • kasutage kondoome ja omandage B-hepatiidi vaktsiin, kui teie partner on nakatunud.

Riskirühmad

On 3 riskirühma. Suurim rühm (1) sisaldab:

  • sõltlased;
  • inimesed, kes said verehüübimisfaktorit enne 1987. aastat.

Keskmine rühm sisaldab:

  • kunstliku neeru patsiendid;
  • patsiendid, kellel on elundisiirdamine või annetatud veri;
  • nakatunud ema sündinud lapsed;
  • uurimata maksahaigusega isikud.

Kõige tõenäolisemalt haige kolmandast grupist. Need hõlmavad järgmist:

  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid kontakte;
  • ühe nakatunud partneriga isikud;
  • meditsiinitöötajad.

C-hepatiidi haigus ei tähenda, et rasedus oleks teile vastunäidustatud, kuna lootel ei nakatuda alati viiruslikku infektsiooni. Eelneva uurimise ja ravi raseduse planeerimine on sellises tõsises asjas parim lahendus.

Kas ma saan rasestuda ja sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiidi sünnitamine on üsna riskantne, kuid võimalik. Iga nakkus võib mõjutada veel sündimata lapse tervist. Ema sünnitusel saab laps lisaks emale kõik kasulikud ained, lisaks sellele edastatakse talle kõik nakkushaigused. Kuid ükski nakkus, sealhulgas C-hepatiit, ei tohiks olla abordi põhjus. Miks C-hepatiit ähvardab rasedust?

C-hepatiit raseduse ajal

Kui hepatiit C diagnoositakse rase, tekib kohe arutlusel, kas on võimalik sünnitada C-hepatiidiga?

Sageli ei kujuta see haigus lootele ja emale ohtu, kuid siiski võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid. Püüdkem mõista hepatiidi C ja raseduse vahelist seost.

Iga nakkushaigus, isegi gripp, võib põhjustada ebanormaalsust normaalse raseduse ajal, mistõttu rase naine peaks vältima kokkupuudet patsientidega. Ja mis kõige tähtsam, enne raseduse planeerimist tuleb täielikult tervislikuks uurida naine.

Loote sisemised infektsioonid ei esine hepatiit C korral. See nakkushaigus on ohtlik ainult seetõttu, et see võib põhjustada enneaegseid sünnitusi, võib laps sel juhul sündida mitte ainult enneaegseks, vaid ka viivitusega arengus.

See on tähtis! Günekoloogid peaksid regulaarselt jälgima C-hepatiidi rasedaid naisi. Väärib märkimist, et ka C-hepatiit ei mõjuta rasestumise võimalust, kuid teadmine, et naine on viirushepatiit, ei kavatse rasedust planeerida.

Kui emakas on lootel selle nakkuse eest kaitstud, siis on lapse nakatumise oht loomulikul viisil sünnitamise protsessis. Umbes 5% looduslikult sündinud lastest nakatub. Kuid samal ajal ei ole keisrilõige hepatiidi näitajaks; kui tal pole komplikatsioone, peaks naine ise otsustama, kuidas tema laps sünnib.

Kuidas saab sellist hepatiiti sünnitada, et lapsele kahju tekitada?

Sünnitus ja rinnaga toitmine koos hepatiit C-ga

Tarneviisi valik sõltub lapse tervisest sageli. Seda valikut teevad rasedad naine ja arst, kes annavad tulemusi, kaalutakse kõiki plusse ja miinuseid.

Kui valitakse looduslikud sünnitused, peab enne seda protsessi alustamist rasedatele teatama oma arstile oma haiguse, sest ämmaemandad püüavad minimeerida lapse kokkupuudet ema veriga.

On juhtumeid, kus lapse nakatumise oht on väga kõrge, nii et tarne peaks toimuma ainult keisrilõikega. Sellised juhtumid hõlmavad suuremat viiruslikku koormust ema kehale, samuti hepatiidi viiruse ja HIV kombinatsiooni kombinatsiooni.

Kui aga sünnituse ajal esineb imiku infektsioon, ärge heitke meelt. Lõppude lõpuks on kõik C-hepatiidi sümptomid vastsündinutel vähem väljendunud ja haigus ise on paremini ravitav.

Loomulikult peab laps rinnapiima saama, kuid samal ajal peab naine järgima teatavaid reegleid, nimelt:

  • säilitada isiklikku hügieeni;
  • koheselt lõpetage söötmine niplites olevate pragudega, sest need haavad on infektsiooni leviku viis;
  • jätkake söötmist ainult pärast pragude täielikku paranemist.

See on tähtis! HIV-iga naine peaks keelduma last rinnapiimast, sest see nakkus levib piimale piima kaudu.

Täpne kontroll selle üle, kas C-hepatiidi puudumine lastel on võimalik ainult 1,5 aastat pärast sündi. Selle aja jooksul eemaldatakse kõik verega seotud antikehad verest ja saab usaldusväärseid andmeid.

Erinevad uuringud, kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga ja kas nakkuse tõenäosus sõltub sünnitusmeetodist, ei andnud konkreetseid tulemusi. Selgus, et valitud kättetoimetamise viis ei mõjuta nakatunud laste arvu, vaid pigem õnne ja juhus.

Kuid kas on võimalik rasestuda, tundes kohutavat diagnoosi, kaaluda?

Raseduse tekkimine koos hepatiit C-ga

Loomulikult ütleb iga arst kindlalt, et sellist haigust raseduse planeerimine pole väärt. Selleks peate kõigepealt ravi saama, mis võib raseduse ajal teratogeenset toimet lootele põhjustada patoloogiaid ja kõrvalekaldeid lapse arengus.

Pärast ravi lõpetamist on kuus kuud kuue kuu jooksul võimalikust rasedusest hoiduda, nii et kõik kahjulikud ained eemaldatakse kehast. Pärast seda perioodi peate arsti uuesti külastama ja läbima vajalikud testid, et tagada haiguse puudumine.

Pärast sünnitust ei saa naine ravida ja võtta viirusevastaseid ravimeid, sest nende komponendid viiakse lapsele piimaga, mis viib imiku arengu puudujääkideni. Nende ravimite võtmisel tekib ka naisel pidev väsimus ja ärrituvus, mis võib mõjutada vastsündinute hooldamise võimet.

Samuti ärge unustage, et rasedus on suur katse naise keha, eriti kui see on nõrgestatud nakkushaigustega.

Loomulikult ei soodusta rasedus C-hepatiidi arengut, kuid tervisliku lapse kandmiseks ja sünnituseks peaks naisel esmalt tunda end hästi.

Milliseid meetmeid saab võtta vastsündinute haigestumise ohu vähendamiseks raseduse ajal?

Haiguse ravi raseduse ajal

Kui rasedatel tuvastatakse C-hepatiit, määravad arstid kõigepealt kindlaks levimuse lapse nakatumise tõenäosuse kindlakstegemiseks. Samuti määratakse rase naise üldine seisund, maksakahjustuse aste. Kui näitaja ulatub kaks miljonit, siis nakatumise oht vaginaalse sünnituse ajal on 30%. Sellisel juhul peate võtma meetmeid nakkuse tõenäosuse vähendamiseks. Arstid võivad soovitada rase naise C-hepatiidi raviks. Kursus kestab 6 kuud kuni üks aasta.

Samal ajal kasutatakse mitmeid ravimeid:

  • Ribaviriin on tugev viirusevastane ravim. Seda kasutatakse tõhususe suurendamiseks kombinatsioonis interferooniga;
  • "Boceprevir" on kaasaegne viirusevastane aine kroonilise hepatiidi ravis, kuid selle kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel. See ravim võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid loote arengus;
  • "Telaprevir" on uusim ravim kroonilise hepatiit C raviks. Selle ravimi taaskasutamise võimalused on üsna suured.

See on tähtis! Ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt arsti näidustustele ja range järelevalve all. Ravi käigus peate pidevalt läbi viima uuringuid. Võibolla, et vähendada viirusevastase ravi ajal defektide tekkimise ohtu, peavad arstid näitama healoomulisemat ravi, näiteks mitte tugevaid ravimeid ega tugevate ravimite väiksemat annust.

Kõige sagedamini kasutatakse raseduse ajal profülaktilist ravi, mille eesmärk ei ole C-hepatiidi täielik taastumine, vaid haiguse arengu peatamine, mis on ka imiku nakkuse ennetamine.

Tulevikus, pärast sünnitust, peaks naine järgima lihtsaid reegleid nii palju kui võimalik, mis vähendab nakatumise tõenäosust nii tema kasvavale lapsele kui ka teistele:

  1. Infektsiooni võib hambaharja või rätiku abil leibkonna kaudu edastada, nii et need isiklikud hügieenivahendid peavad olema igaüks eraldi.
  2. Nakkus levib sugulisel teel, iga seksuaalvahekord tuleb kaitsta.
  3. Nakkus levib kõige sagedamini vere kaudu, seetõttu on tükkideks või haavadeks vaja verd kohe peatada ja haava sulgeda.
  4. Peate läbima viirusliku ravi.

Kõigepealt, pidades silmas seda, kas on võimalik sünnitada sellist hepatiiti, peaks naine aru saama, et haiguse taustast hoolimata ei ole selle väärtuse tahtest vabanemine sellest väärt, sest on tõenäoline, et see on terve laps. Loomulikult tuleks haiguse taustast raseduse planeerimine loobuda kuni selle täieliku taastumiseni.

C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Mis on raseduse ajal C-hepatiidi oht?

Raseduse ajal on C-hepatiit ohtlik kõrge risk loote emakasisese infektsiooni tekkeks. Infektsioon võib esineda lapse läbimisel sünnikadooni kaudu. Hepatiidi probleemi kiireloomulisus kasvab pidevalt, sest nakatunud inimeste arv suureneb igal aastal. Rasedate naiste haigus on raskem.

Hepatiit C astmed

Inkubatsiooniperiood kestab 7-8 nädalat, mõnel juhul pikeneb see kuueks kuuks. Viiruslik infektsioon toimub kolmes etapis:

Igal viiendal haigetel tekib iiveldus. Vere antikehi saab tuvastada mitu kuud pärast viiruse sisenemist kehasse. Selle haiguse tagajärjel on kaks võimalust: äge infektsioon lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks. Patsient ei pruugi olla isegi hepatiit C olemasolust teadlik.

Reaktsioonivõtufaas kestab 10-20 aastat, pärast seda muutub see tsirroosiks või maksavähiks. Tuvastage haigus aitab erilist analüüsi. Kui uuringu käigus tuvastatakse antikehad, kahtlustatakse hepatiiti. See tähendab, et inimene oli nakatunud. Järgnevalt viiakse läbi patogeeni RNA vereanalüüs. Kui see avastatakse, on vaja kindlaks teha viiruse koormus ja hepatiidi tüüp.

Vere biokeemiline analüüs aitab valida kõige tõhusama raviskeemi.

Haiguse käik

Kui naise veres viibimise ajal tuvastatakse hepatiit C antikehad, vaadake, kui tavaline see on. Kui tuvastatakse rohkem kui 2 miljonit kopeeritut, on tõenäosus, et ka loote nakatumine muutub, ligikaudu 30%. Madala viiruskoormusega nakatumise oht on minimaalne. Krooniline hepatiit C raseduse ajal tekitab harva komplikatsioone. Lapse nakkus esineb sünnituse ajal, eriti verejooksu tekkimisel emal.

Laps on sündinud tervena, kui antikehad avastati naise veres ja RNA viirust ei leitud. Antikehad on lapse kehas keskmiselt kuni kahe aasta vanused. Seetõttu on C-hepatiidi analüüs kuni selle ajani teadmata. Kui naine leiab nakkushaiguse mõlemad antikehad ja RNA, tuleb lapse hoolikalt uurida. Arstid soovitavad diagnoosida 2-aastaselt. Raseduse ja sünnituse planeerimisel peab naine läbima HIV ja hepatiit C testi. Pärast viirusevastast ravi peate ootama vähemalt kuus kuud.

Rasedate ravi

Kui viirust avastatakse naise kehas, tuleb seda uurida. Kõigepealt pöörake tähelepanu maksakahjustuse sümptomite esinemisele. Üksikasjalik läbivaatus viiakse läbi pärast lapse sündi. Viiruse kandjat tuleks teavitada nakkuse edasikandumisest kodumajapidamises. Teil peab olema isikliku hügieeni esemed:

Viirusevastane ravi võib alata ainult arsti loal. HIV-nakkuse esinemise korral suureneb hepatiit C risk.

Kuna haigus mõjutab rasedust negatiivselt, on vaja viiruslikku koormust regulaarselt määrata. Sarnane analüüs viiakse läbi 1. ja 3. trimestril. See aitab hinnata sündimata lapse nakatumise tõenäosust. Mõnede diagnostiliste meetodite tõttu ei saa kasutada emakasisese infektsiooni suurt ohtu. Terapeutilise ravikuuri kestus raseduse ajal on 6-12 kuud. Viimasel ajal kasutati madala efektiivsusega lineaarsete interferoonide rühma kuuluvaid ravimeid:

  1. 90-ndatel aastate jooksul arenes ravim Ribaviriin, mida manustati koos interferoonidega. See suurendas soodsate tulemuste arvu.
  2. Pegüleeritud interferoonid on muutunud kõige tõhusamaks. Ravimite pikaajaline toime võimaldab pikka aega säilitada viiruse koormuse vajalikul tasemel.
  3. Ameerika farmaatsiaettevõte on välja töötanud uue viirusevastase aine, Botseprevir. Selle haiguse ravi lõpeb taastumisega, kuid teratogeenne toime ei võimalda selle kasutamist raseduse ajal.
  4. Rasedatel naistel võib C-hepatiidi ravida Telapreviiriga. Ravim mõjutab otseselt patogeeni, vähendades viiruse koormust. Lapse ülalpidamise perioodil tuleks ravi kava valida alles põhjalikul uurimisel.

Tööjõu juhtimise taktika hepatiitusega patsientidel

Nakatunud naiste optimaalne manustamisviis on vastuoluline. Mõned eksperdid usuvad, et lapsele ohtlikud tagajärjed ei toimu keisrilõike ajal. Statistika järgi vähendab operatsioon perinataalse infektsiooni riski 6% -ni. Loodusliku sünnituse korral on see ligikaudu 35%. Igal juhul teeb naine oma otsuse. On oluline määrata viiruse koormus. Spetsialistid peaksid võtma kõik meetmed, et vältida lapse nakatumist.

Teooria vastsündinute nakatumise võimaluse kohta rinnaga toitmise ajal ei ole saanud ametlikku kinnitust. Siiski tuleb meeles pidada, et muud nakkused, näiteks HIV, võivad olla ema piimast. Naiste lapsel, kellel on diagnoositud hepatiit C, tuleb pidevalt jälgida. Analüüsid tehakse vanuses 1, 3, 6 ja 12 kuud. Kui RNA viirus tuvastatakse veres, loetakse laps nakatunud. On vaja välja jätta kroonilised hepatiidi vormid.

Mis on rase naisele C-hepatiidi ohtlik oht? Isegi kui laps ei nakatunud ema, nakatus nõrgendab tema keha. Hepatiidi C ravi on enne sünnitust soovitatav. Kroonilise hepatiidi oht on tõsiste komplikatsioonide esinemine. Lisaks rikub haigus maksa funktsioone ja tegelikult see organ on seotud ema ja lapse ainevahetusega. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:

  • kolestaas;
  • hiline toksikoloogia (preeklampsia);
  • loote hüpoksia;
  • spontaanne abort.

C-hepatiit ja rasedus

Esimest korda sai inimene 300 aastat tagasi C-hepatiidi viirusega haigeks. Täna on selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud haiguse esinemisest, sest nad on peidetud kandjad. Mõnedel inimestel viirus paljuneb keha mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägitakse haiguse kroonilisest liikumisest. See haigus on kõige ohtlikum, sest see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. Tavaliselt nakatub viirushepatiit C enamikul juhtudel noorelt (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on kõige tõsisem viiruslik hepatiit C.

Edastamise viis esineb inimeselt vere kaudu inimese kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnedel juhtudel on võimalik leibkonna nakatumine, näiteks uimastisõltlaste süstalde kaudu. Seksuaalne ülekanne, samuti nakatunud rase naine lootele ei ole välistatud.

Hepatiit C sümptomid

Paljude nakatunud inimeste jaoks ei põhjusta haigus pika aja jooksul iseennast. Samal ajal tekib keha tsirroosist või maksavähist põhjustatud pöördumatud protsessid. Sellise reetluse korral nimetatakse ka C-hepatiidi nn õrnaks tapjuseks.

20% inimestest näeb ikkagi tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud võimekust, unisust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kehakaalu. Võib märkida ka ebamugavust parema nõgestõve korral. Mõnikord esineb haigus ainult liigesevalu või naha mitmesuguste ilmingutega.

Hepatiit C viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

Hepatiit C ravi

Tänapäeval puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid see on täiesti võimalik seda ravida. Pange tähele, et mida varem tuvastatakse viirus, seda suurem on eduvõimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb teda kontrollida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste esinemise suhtes. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

Hepatiit C ravi on keeruline ja peamised ravimeetodid on viirusevastased.


Eelmine Artikkel

Hepatiit C ravikvoodid

Järgmine Artikkel

Hepatiidi maks

Seotud Artiklid Hepatiit