C-hepatiit viiruskoormus

Share Tweet Pin it

Hepatiidi kaasaegne diagnostika nõuab mitte ainult haigusjuhu kindlaksmääramist, vaid ka haiguse staadiumi määramist, maksakahjustuse intensiivsust. See on vajalik optimaalse ravivõimaluse valimiseks, ennustamaks patsiendi elu.

C-hepatiidi viiruskoormus on üks informatiivseid viise probleemi lahendamiseks ja arsti küsimustele vastamiseks. See põhineb viiruse ribonukleiinhapete (RNA) koosseisu kvalitatiivsel ja kvantitatiivsel analüüsil haigete veres. Saadud näitajate põhjal saab hinnata maksa patoloogia süvenemise määra usaldusväärselt.

Millised meetodid määravad kvaliteedinäitajaid?

Viirushepatiidi C diagnoosimine toimub eritundlikel testidel. Kvalitatiivne analüüs kinnitab või eitab patsiendi vererakkudes viiruse esinemist. Tulemuseks on (+) või (-), "jah" või "ei". Näitab haigust isegi varajases staadiumis, kuid ei võimalda kindlaks teha maksakahjustuse, viiruse "jõu" arengu intensiivsust.

Et viia läbi piisavalt spetsiaalne kiirtesti ja tilk verd. See võimaldab tuvastada viiruse antikehasid. Saad osta apteeki. See koosneb plastist ribadest, pipetist ja nõelaseadmest sõrme puntsimiseks. Veri võetakse pipeti abil ja asetatakse näidatud ruumi.

Tulemus saadakse 10-15 minuti pärast. Kaks triibu välimus ütleb "jah", üks - "ei". Seda võib näha veel ühe nõrga plekiga. Seda võib pidada antikehade madalaks kontsentratsiooniks.
Pärast positiivse vastuse saamist tuleb patsienti täpselt diagnoosida.

Kliinilistes ja biokeemilistes uuringutes kinnitatakse C-hepatiidi korral kehas kvalitatiivseid häireid. Järgmised tulemused näitavad, et kõrge maksarakkude kahjustus ja organite funktsiooni kahjustus:

  • ESR kasv, hemoglobiin;
  • urobiliini ja bilirubiini avastamine uriinis;
  • suurenenud mitmel korral transferase (alaniin ja asparagiin);
  • protrombiiniindeksi ja albumiini vähenemine;
  • fruktoos-1-fosfataldolaasi F-1-FA, tümooli testide kasv; seerumi kolesterooli, triglütseriidide, bilirubiini märkimisväärne suurenemine.

Maksa funktsiooni kahjustuse tõendid on järgmised ensüümid:

  • aluseline fosfataas;
  • sorbitooldehüdrogenaas;
  • laktaatdehüdrogenaas;
  • gammaglutamiini transpeptidaas;
  • gammaglutamüültransferaas.

Neid uuritakse polikliinika biokeemilistes laborites. Kompositsiooni terav kõrvalekaldumine nõuab täiendavaid kvantitatiivseid viirusliku koormuse katseid.

Viiruse koormuse kvantifitseerimise viisid

Erinevalt teistest on C-hepatiidi viirus palju tüvesid (genotüüpe). Identifitseeritud on rohkem kui 9 sorti, lisaks on igaüks veel jagatud 3-4 alamtüübiks. See võimaldab viirusel muteeruda.

Kogu geneetiline materjal on ümbritsetud RNA-ga ja asub mikroorganismi raku tuumstruktuuridesse. Kvantitatiivset meetodit kasutatakse tuvastatud vaieldamatu diagnoosimisel, kui on vaja kindlaks teha haiguse vorm ja põletikulise protsessi staadium.

Loendamine toimub viiruse rakkude arvuga 1 ml patsiendi veres. Mida suurem on hepatiit C viiruse RNA, seda suurem on kahjustuse aktiivsus. See näitab haiguse progresseerumise ohtu, levib terveteks maksarakkudeks. Kui rakkude arv ei ole tavalisest palju kõrgem, loetakse tulemuseks ikkagi viiruse koormus.

RNA koguse määramiseks "haigetel" rakkudel kasutatakse immunoloogilisi meetodeid. Need koosnevad spetsiifiliste antikehade või vastupidi antigeenide tuvastamisest teadaoleva reaktiiviga kokkupuutel.

Ensüümimeetodi (ELISA) meetodis viiakse ensüümidega märgistatud standardantikehad patsiendi seerumesse. Kui veri sisaldab C-hepatiidi viiruse antigeenseid struktuure, muudavad antigeeni + antikeha kompleksid värvainete värvi. Kvantitatiivne loendamine põhineb antigeeni molekulide proportsionaalsetel joondustel.

Immunoblotmeetod on tundlikum, see ühendab ELISA ja plasma esialgse eraldamise elektroforeesiga. Võimaldab tuvastada hepatiit C (antikehad ja immunoglobuliinid) markereid. Uuringuks, kasutades RNA blot, proteiini blot. Analüüsiaeg kolmest tunnilt kahepäevani.

Radioimmunoloogiline analüüs (RIA) - seda iseloomustab märgistatud isotoopide kasutamine reaktsiooni komponentide kvantifitseerimiseks. Järgmine radiomeetria annab lõpliku numbri. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod (PCR) ei ole immunoloogiline. Selle tähtsust on raske üle hinnata.

Fakt on see, et isegi RNA spetsiifilise geeniteabe väga väikese sisu korral viiakse läbi aminohapete ahela replikatsioon (kopeerimine), mis suurendab substraadi kogumassi. Seetõttu peetakse genoomi uuringut kõige usaldusväärsemaks. See näitab positiivset tulemust, kui nakatunud juba viiendal päeval, ammu enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Tervislikul inimesel on tulemus negatiivne.

Üks WHO soovitusest on kolmekordne PCR-analüüs C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamiseks. Analüüsi nimetatakse "test 321".

Eksperdid jõudsid järeldusele, et usaldusväärne diagnostiline märk isegi teiste märgiste puudumisel loetakse usaldusväärseks ainult kolmekordseks viiruskoormuse kinnituseks vähemalt 60 RÜ / ml kohta.

Tavaliselt võetakse vere PCR-i esmakordselt enne ravi, seejärel pärast esimest, neljandat, kaheteistkümnendat ja kahekümne neljandat nädalat. Uuringut pärast kolme ravinädalat (12 nädalat) peetakse kasutatavate ravimite efektiivsuse näitajaks.

Tugevdatud DNA meetod (R-DNK). Peetakse odavamaks, kuid vähem tõhusaks. Sobib avalikele tervishoiuasutustele. Võimaldab teil viia läbi uurimised kohe suurte inimeste rühmadega. Võib anda negatiivse tulemuse viiruse olemasolul. Rohkem otstarbekohaselt on seda meetodit soovitatav kasutada täiendava uuringuna.

Transkriptsioonilise võimendamise meetod (TMA). Kõige lihtsam ja odavam on piisavalt tõhus. Sobib C-hepatiidi diagnoosimiseks. R-DNK-ga patsiendi patoloogia ja nakkushaiguse määra peetakse kõrgemaks kui 500 ME, TMA - 5-10 ME.

Viiruse kontsentratsioon

Mida suurem on viiruse sisaldus inimveres, seda ohtlikum see on teistele, kellel on nakkavus. Ravi efektiivsus sõltub viiruse hulga vähendamisest. Taastumise prognoosimisel võetakse seda kriteeriumi arvesse.

Patogeeni sisu kontrollitakse dünaamikaga. Kui on võimalik vähendada viiruse koormust, siis peetakse ravimeid efektiivseks, saate patsiendi üle kanda hoolduse annusteni. Annuse korrigeerimise või ravimite asendamise dünaamika negatiivse analüüsi abil. Patsiendi seisundi üldist hinnangut annab samaaegne võrdlus kliiniliste ja biokeemiliste testide tulemustega.

Esimene uuring nõuab nädalat. Korduvate analüüside dünaamikat tehakse pärast kuu möödumist. Sümptomitega inimestel on positiivsete antikehade testiga vaja korduvalt viiruslikku koormustestida korrata.

Kuidas uurimistulemuste tõlgendamine?

Tulemuste kohaselt on üldised kvaliteeditulemused välja antud (negatiivsed või positiivsed). Kui viirus avastatakse, täpsustatakse üksikasjalikult kvantitatiivne väärtus infektsiooni määraga.

C-hepatiidi viiruse koormus selgitatakse rahvusvahelistes ühikutes (RÜ / ml):

  • kaalutakse kõrget näitajat - rohkem kui 800 000 RÜ / ml;
  • väike viiruskoormus - vähem kui 800 000.

Samal ajal võetakse esimesel juhul arvesse rohkem kui 2 miljonit koopiat / ml, teisel juhul - vähem. Suure koormusega räägivad nad aktiivsest põletikulistest protsessidest. Tabel sisaldab koormuse täpsemat tõlgendust.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

suur viiruskoormus

suur viiruskoormus

Postitud mao »21. nov 2015 12:39

Re: kõrge viiruse koormus

Sõnum Helen72 »21. nov 2015 12:51

Re: kõrge viiruse koormus

Sõnum Helen72 »21. nov 2015 12:57

Re: kõrge viiruse koormus

Postitusugus »21. nov 2015 13:14

Re: kõrge viiruse koormus

Post fröken "21. nov 2015 16:36

Re: kõrge viiruse koormus

Tattoo sõnum "21. november 2015 17:25

Re: kõrge viiruse koormus

Sõnum Helen72 »21. nov 2015 17:40

Re: kõrge viiruse koormus

Postiline madu »22. nov 2015 11:44

Peamised indikaatorid: immuunsus ja viiruskoormus

Kõik HIV-nakkusega inimesed peaksid regulaarselt annetama verd kahe väga olulise analüüsi jaoks: immuunsussituatsioon ja viiruskoormus. Mõnikord on nende tähendust raske mõista. Samal ajal on nende näitajate abil võimalik kindlaks määrata ravi alustamise aeg ja ravimite tõhusus.

Mis on immuunsusstaatus?

Immuunsuse staatus määrab immuunsüsteemi erinevate rakkude arvu. HIV-ga inimestel on oluline CD4-rakkude või T-lümfotsüütide arv - valged verelibled, mis vastutavad erinevate patogeensete bakterite, viiruste ja seente tuvastamise eest, mida peab immuunsüsteem hävitama. CD4-rakkude arvu mõõdetakse CD4 rakkude arvus milliliitri veres (mitte kogu kehas). Tavaliselt registreeritakse see rakkudes / ml. HIV-negatiivse täiskasvanud inimese CD4-rakkude arv on tavaliselt vahemikus 500 kuni 1200 rakku / ml. HIV võib nakatada CD4-d ja teha ise koopiaid, põhjustades rakkude surma. Kuigi rakud surevad HIV-i tõttu iga päev, asendatakse neid miljoneid CD4-sid. Kuid pärast mõnda aega võib CD4 arv väheneda ja isegi vähendada ohtlikku taset.

Kas CD4 loeb sellest?

Enamiku HIV-nakkusega inimeste puhul väheneb CD4 tavaliselt mõne aasta pärast. CD4 arv 200 kuni 500 näitab immuunsüsteemi pärssimist. Kui CD4 arv muutub alla 350 või hakkab kiiresti vähenema, on see põhjus arstiga rääkida retroviirusevastase ravi retsepti (ART) ülekandest, kuna sellise immuunseisundiga on AIDS-iga seotud haiguste oht. Peamine asi, mis ütleb CD4 arvu, on immuunsüsteemi seisund.

CD4 arvu muutused. CD4 arvu võib seejärel suurendada, seejärel vähendada infektsioonide, stressi, suitsetamise, kehalise aktiivsuse, menstruaaltsükli, rasestumisvastaste tablettide võtmise, sõltuvalt päevaajast ja isegi aastaajast. Lisaks võivad mitmesugused katsesüsteemid CD4-arvu mõttes avaldada erinevaid tulemusi.

Sellepärast on väga tähtis regulaarselt kontrollida immuunseisundit ja vaadata muutusi tulemustes. Ühe analüüsi abil ei ole HIV-positiivse inimese tervislikku seisundit võimalik hinnata. Samuti on parem mõõta CD4 arvu samas kliinikus, umbes samal kellaajal. Kui teil on infektsioon, näiteks külm või herpes, on parem katkestada, kuni sümptomid kaovad.

Kui teil on suhteliselt kõrge CD4-rakkude sisaldus, ei esine haiguste sümptomeid ja te ei võta retroviirusevastast ravi, piisab, kui võtta iga kolme kuni kuue kuu tagant immuunseisu. Kuid kui teie immuunseisund langeb kiiresti või hakkate võtma ravimeid, peaks arst viitama sellele, et testite sagedamini.

Kui teie CD4-rakkude arv on aeg-ajalt oluliselt erinev, võib valgete vererakkude koguarv muutuda - näiteks infektsiooni tõttu. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu teiste immuunseisundi näitajatele. Näiteks CD4 / CD8 suhe.

CD8 - muud immuunsüsteemi rakud, mis ei kannata HIV-ga. Vastupidi, HIV-nakkuse arenguga suureneb nende arv: nii et keha reageerib infektsioonile. Kuid kui isikul on tavaline arv CD4 rakke, siis CD8-l ei ole suurt rolli. Samuti näitab CD4 protsent immuunsüsteemi tõelist seisundit.

CD4 protsent. CD4 arvutamise asemel milliliitris võib arst hinnata CD4 protsenti valgete rakkude koguarvust. See on CD4 rakkude protsent. Tavaliselt on see umbes 40%. CD4 sisaldus vähem kui 20% on umbes sama kui CD4 kogus alla 200 ml / ml.

Mis on viiruse koormus?

Viiruse koormuskatse määrab viiruse osakeste hulga vedelikus, täpsemalt vereplasmas. See analüüs määrab ainult HIV-i geenid, see tähendab viiruse RNA. Viiruse koormuse tulemus mõõdetakse HIV RNA koopiate arv milliliitri kohta. Viiruslik koormus on ennustatav test. See näitab, kui kiiresti inimese immuunsus võib lähitulevikus langeda. Kui võrrelda HIV-infektsiooni arengut rongiga, mis läheb sihtkohta (AIDS-iga seotud haigused), siis on immuunsusstabiil jääv kaugus ja viiruse koormus on kiirus, millega rong liigub.

Praegu kasutatakse viiruse koormustestide erinevaid tüüpe. Iga katsesüsteem on viiruse osakeste määramiseks eraldi meetod, mistõttu katsesüsteemi tundlikkus sõltub sellest, kas tulemus on madal, keskmine või kõrge. Praeguseks on viiruse koormuskatsed usaldusväärsed kõigi viiruse alamtüüpide puhul.

Looduslikud variatsioonid. Viiruse koormuse näitajad võivad tõusta või langeda, kuid see ei mõjuta inimeste tervist. Uuringud näitavad, et inimestel, kes ei läbida retroviirusevastast ravi, võivad ühe vereproovi viiruse koormuse kahe katse tulemused olla peaaegu kolm korda erinevad. Teisisõnu ei ole vaja muretseda, kui ilma ravita viiruskoormus tõuseb 5000-lt 15 000 koopiale / ml. Isegi kahekordne tõus võib olla lihtne katse süsteemiviga.

Ideaalselt peate viiruse koormustesti võtma, kui olete tervislik. Kui teil on infektsioon või olete hiljuti vaktsineeritud, võib viiruskoormus ajutiselt suureneda.

Olulised muudatused. Murettekitav põhjus ilmneb alles siis, kui viirusliku koormuse analüüsi tulemus on paljude kuude jooksul tõusnud või suurenenud rohkem kui kolm korda. Näiteks kui viiruskoormus tõusis 5000 kuni 25 000 koopia / ml, on see märkimisväärne muutus, selle tulemusena suurenes see viiekordseks. Siiski on parem tõusutrendi kinnitamiseks katse korrata.

Vaktsineerimise ja nakkuste mõju. Kui teil on hiljuti infektsioon või vaktsineerimine, võib täheldada viiruse koormuse ajutist suurenemist. Sellistel juhtudel on soovitatav katse edasi lükata vähemalt kuu jooksul pärast vaktsineerimist või varasemat haigust.

Vähendage kõrvalekaldeid. Teave viiruse koormuse muutuste kohta on usaldusväärsem, kui sama meetodiga katsed viiakse läbi samas kliinikus. Kui see on esimene kord, kui esitate selle analüüsi, siis proovige meeles pidada kasutatud meetodit. Tulevikus, kui võtate viiruse koormuse testi (eriti kui annetate selle teise haiglasse), veenduge, et kasutatakse sama meetodit, mida kasutasite koorma määramiseks.

Kui te ei saa retroviiruste vastast ravi. Kui te ei ole saanud retroviiruste vastast ravi, võib teie viiruse koormus olla HIV-infektsiooni arengu ennustamiseks ilma selle ravita. Retroviiruste vastast ravi mittesaanud inimeste viirusliku koormuse muutuste uuringu tulemused näitavad, et koos CD4-rakkude arvuga võib viiruskoormus prognoosida sümptomite tekkimise ohtu. Uurides, et inimesed, kellel on sama arv CD4 rakke, leidsid, et sümptomid arenevad kiiremini kõrgema viiruskoormusega inimestel. Sarnase viiruskoormusega inimeste rühmas esinesid sümptomid sagedamini madalama immuunsusega inimestel.

Kokkuvõttes on CD4-rakkude arv ja viiruse koormusindikaatorid aluseks, et prognoosida HIV-nakkuse arengut lühikeses ja keskmises perspektiivis.

Otsus retroviirusevastase ravi alustamiseks. Selle otsuse tegemine aitab teil kõigepealt näidata CD4-rakkude arvu ja viiruse koormuse taset.

Arstid soovitavad ravi alustada, enne kui immuunsussituatsioon langeb kuni 200 rakku. Inimestel, kellel on suurem immuunsusstaatus, võib ravi määramise otsus sõltuda viiruse koormuse tasemest, immuunseisundi vähenemise kiirusest, ravimi rangelt kinnipidamise tõenäosusest, sümptomite olemasolust ja patsiendi enda valmisolekust.

Kui teile soovitati alustada retroviirusevastast ravi, kuid otsustasite oodata, jälgige oma immuunsüsteemi ja viiruse koormust pidevalt.

Viiruslik koormus naistel. Kui me võrdleme samu naiste ja meeste immuunseisundi näitajaid, siis keskmiselt hakkab naistel langema madalam viiruskoormus. Siiski ei mõjuta see, kuidas organism reageerib retroviirusevastasele ravile.

Mida tähendab märkamatu viiruse koormus? Kõikidel viiruse koormustestidel on tundlikkuse piirväärtus, millest allpool nad ei suuda tuvastada HIV-infektsiooni. Erinevates katsesüsteemides võib see olla erinev. Kuid viiruskoormuse määramine ei tähenda seda, et viirus on organismist täielikult kadunud. See on ikka seal, kuid nii väikestes kogustes, et test on seda raske kindlaks teha. Lisaks sellele mõõdavad viiruse koormustestid viiruse kogust ainult veres. Isegi kui teil on tuvastamatu viiruse koormus, ei tähenda see, et seda ei eksisteeriks näiteks sperma puhul.

Mis on tänapäevaste testide tundlikkuse künnis? Enamikus Venemaa haiglates määravad katsesüsteemid viiruse suurus 400-500 koopiat / ml. Mõned kaasaegsed haiglad kasutavad tundlikke katseid, mis määravad kuni 50 koopiat / ml. Katsesüsteem on juba välja töötatud, mis määrab veres sisalduva viiruse taseme kuni 2 koopiat / ml.

Mis kasu on tuvastamatu viiruse koormus?

Soovitav on see kahel põhjusel:

  • väga madal HIV-nakkuse progresseerumise oht;
  • Väga väike risk retroviirusevastaste ravimite resistentsuse tekkeks.

Arstide sõnul on see viirusliku koormuse vähendamine määramata tasemega. Mõne inimese puhul võib see vähendamine kesta 3-6 kuud, mõnede puhul piisab sellest 4-12 nädalat, ja mõnede puhul ei pruugi koormus langeda tuvastatavale tasemele. Inimesed, kes saavad esmakordselt antiretroviirusravi, vähendavad tõenäoliselt viiruse koormust määramata tasemeni kui need, kes seda juba läbi viivad. Kui viiruse koormus ei lange pärast 3-kuulist ravi määramata, siis arstid soovitavad tavaliselt ravimite kombinatsiooni muuta või ühe neist muuta.

Kuid arstidel puudub ühine arvamus selle kohta, kui kiiresti ravimeid tuleks muuta. Mõned usuvad, et mida varem nad muutuvad, seda väiksem on resistentsuse tekkimise oht. Teised arvavad, et see võib üldiselt kaasa tuua ravi tagasilükkamise. Ravi režiimi muutmisel tuleb teile välja kirjutada need ravimid, mida te varem ei võtnud ja mis ei kuulu samasse klassi. Mida rohkem ravimeid muudate, seda rohkem võivad tekkida resistentsuse probleemid.

Mida kiiremini teie viiruslik koormus langeb kindlaks määramata tasemele, seda kauem see jääb avastamatuks - tingimusel, et järgite rangelt raviskeemi. Pärast 6-kuulist ravi ilma ravimite muutmiseta tuleks ideaaljuhul viiruse koormust vähendada soovimatu tasemeni. Kuid see pole eeltingimus, kuigi see on soovitav. On oluline meeles pidada, et isegi kui teie viiruskoormus on langenud 5000 koopi, on AIDSiga seotud haiguste tekke oht väga madal; see on ainult oluline seda taset säilitada.

Viiruslik koormus ja HIV-nakkuse leviku oht. Kui teil on veres kõrge viiruse koormus, võib teil esineda ka suur spermas või vaginaalsetes sekretsioonides esinev viiruse sisaldus. Mida kõrgem on viiruskoormus, seda kõrgem on HIV-nakkuse leviku oht. Retroviirustevastane ravi, mis vähendab viiruse sisaldust veres, vähendab tavaliselt viiruse taset teistes kehavedelikes. Siiski, kui pärast ravikuuri viiruskoormus veres väheneb määramata tasemeni, ei tähenda see, et sperma või tupe sekretsioonid ei sisaldaks enam viirust. Samal ajal on HIV-nakkuse leviku oht ilma suguelunditeta, kuigi vähene viiruskoormus väheneb. Kui teil on teisi sugulisel teel levivaid nakkusi, mida te ei ole ravitud, eriti gonorröa - nad võivad suurendada sperma ja vaginaalsete sekretsioonide viiruslikku koormust ning vastavalt sellele suureneb ka HIV-nakkuse leviku oht kaitsmata kontaktide korral.

On tõestatud, et antiretroviirusravi vähendab viiruse ema-lapse leviku ohtu. Kui olete rase või planeerite rasedust, arutage oma arstiga kindlasti uimastite valikut. Kui teil on raseduse ajal tuvastatav viiruse koormus, on HIV-i levimise oht teie lapsele väga madal.

Kui te ei ole saanud ravi. HIV-infektsiooni progresseerumisel on viiruse koormus väiksem kui 5000 koopiat ja üle 50 000 koopia / ml, isegi kui immuunseisund ületab 500 rakku.

Kui immuunsussituatsioon jääb vahemikku 350-200 rakku ja väheneb kiiresti, peaksite oma arsti vaatama iga kuu või võimalusel iga nädala tagant, kuna immuunse staatuse järsul langusel on AIDS-iga seotud haiguste tekke oht.

Kui teie immuunsussertifikaat ületab 500 rakku, on soovitatav visiidil arst viiruskoormuse mõõtmiseks iga 4-6 kuu tagant.

Kui teil ravi ajal terve ravi ajal on teil suurem viiruskoormus, peate esimese analüüsi kinnitamiseks analüüsi korrata 2-4 nädala pärast. On soovitatav võtta viiruse koormuse ja immuunsuse seisundi katseid alati korraga.

Materjali koostas MTÜ "HIV-nakkusega ja AIDS-patsientide ühendus" Positiivne dialoog ", 2006. Koostanud: Nikolai Panchenko ja Jevgeni Silinsky.

Viiruse koormuse määramine hepatiit C-s

Hepatiit C, mis on viiruslik loodus, peetakse üheks kõige tõsisemaks maksahaiguseks. Selle haiguse ravi on efektiivne ainult siis, kui õigeaegne diagnoosimine ja viiruse koormuse määramine patsiendi kehas. Spetsiifiliste katsete ajal määratakse viiruse kontsentratsioon veres. Nende analüüside tulemuste põhjal tehakse järeldus haiguse tõsidusest ja selle progresseerumise kiirusest.

Kuidas see avaldub?

Hepatiidi on mitu sorti, kuid kõige ohtlikum neist on täht C tähistatud tüüp. See on haigus, mis areneb viiruseosakeste penetratsiooni tõttu kehasse. Infektsioon esineb kõige sagedamini nakatunud inimese verega kokkupuutel. See toimub vereülekande, mittesteriilse nõelaga süstimise ja saastunud vahendite abil maniküüri protseduuride abil. Viirus hakkab aktiivselt paljunema, mis viib maksarakkude hävitamiseni.

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 160 päeva. Selle aja jooksul haigus ei ilmu ennast, mis raskendab diagnoosi. Sellisel juhul muutub inimene ohtlikuks nakkuse kandjaks ja ei kahtle iseenesest. Kui hepatiit on äge, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Iivelduse esilekutsumine, millele järgneb oksendamine;
  • Mees keeldub sööma minna;
  • Peavalu;
  • On köha ja läbitavat nohu;
  • Patsient kurdab püsivat väsimust, unisust.

Sageli on B-hepatiidi ja C-ga seotud kollatõbi. Selline sümptom ilmneb ainult siis, kui maksarakud on kahjustatud, selle funktsioonid on häiritud. Samal ajal muutub uriini värv, see muutub küllastunud ja tumedaks. Sellise tööprotsessi peatamine on juba äärmiselt keeruline, kuid võimalik.

Kuna haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, tuleb regulaarselt läbi viia arstlik läbivaatus. Ainult sel viisil on võimalik viivitamatult tuvastada patogeeni olemasolu organismis, hinnata viiruse koormust ja töötada välja haiguse piisav ravistrateegia.

Viiruse koormuse mõiste

Viiruslik koorem on spetsiifiline analüüs, mis võimaldab teil tuvastada viiruse enda näidis ja selle kontsentratsioon. Uuringu objektiks on ribonukleiinhappeviirus (RNA).

Katsetamine toimub spetsiaalsete tehnikate abil. Need võimaldavad teil lühikese ajaga tulemusi saada. Kõik testid võib jagada kahte suurde kategooriasse:

  • Kvaliteet. Võimaldab määrata viiruse olemasolu veres. Kui RNA viiruste proovis tuvastatakse viirused, pannakse positiivne tulemus ja selle puudumisel saadakse negatiivne tulemus.
  • Kvantitatiivne. See meetod on ette nähtud ainult siis, kui veres sisalduvate viiruste suur kontsentratsioon ületab näitaja 500 RÜ / ml. Seda kasutatakse sageli haiguse hilises staadiumis valitud ravimeetodite kohandamiseks. Katsetulemuste põhjal võib järeldusi teha remissiooni ja ägenemise perioodide kohta (kõrge kontsentratsioon - infektsiooni ägenemine, madal majanduslangusperiood).

C-hepatiidi korral saab ainus viis pädeva ravi valimiseks viiruskoormus. Spetsiifilist protseduuri liiki valib iga patsiendi jaoks eraldi spetsialist.

Määramismeetodid

C-hepatiidi viiruskoormust saab määrata kolme peamise meetodi abil:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon.
  • Hargnenud DNA.
  • Transkriptsiooniline võimendus.

Selliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse märkimisväärse hulga antikehade tuvastamiseks veres. Nende abiga on võimalik arvutada viiruse RNA olemasolu absoluutse tõenäosusega.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Selline analüüs võimaldab avastada viiruse olemasolu isegi väga madalates kontsentratsioonides. Testi kõrge tundlikkus tõi kaasa selle populaarsuse. Kui inimene ei ole nakatunud, on tulemus tagatud negatiivseks.

Et mõista PCR-i, peate teadma, kuidas uurimist läbi viiakse. See koosneb mitmest põhietappist:

  • DNA eraldatakse patsiendilt kogutud bioloogilisest materjalist. See paigutatakse teatud ainete spetsiaalsesse seguna.
  • Valmistatud kompositsioon paigutatakse võimendisse. Selles seadmes on ümbritseva keskkonna temperatuur kuni 40 korda. Tsüklite muutumise tulemusena aktiivselt kasvab viiruste arv.
  • Identifitseerimine toimub. Selleks kasutatakse elektroforeesi tehnikat. See võimaldab kalibreerida DNA suurust. Heterogeensete fragmentide olemasolu võimaldab hinnata haiguse arengut. Märgistatud "praimerite" kasutamisel on võimalik tulemust saada. Materjalile, mis on läbi võimendi, lisatakse eriline värvaine. Kui proov muudab selle varju, tehakse järeldus, et esineb hepatiit.

Hepatiit C kõrge viiruskoormus näitab, et ravi tuleb alustada kohe. Täpseks ravimite ja nende annuste valimiseks viiakse läbi maksa täiendav ultraheli või selle kudede biopsia.

Hargnenud DNA-meetod

Seda kasutatakse üsna sageli suhtelises odavuses. Selle tehnika abil saate kiiresti kindlaks teha haiguse olemasolu paljudes inimestes. Selle meetodi peamine puudus on tundlikkuse puudumine. Mõnel juhul võib see anda vale-negatiivse tulemuse. Seetõttu kasutatakse seda analüüsi ainult juhtudel, kui spetsialist ei kahtle haiguse esinemise suhtes. See meetod võimaldab diagnoosi lõplikult kinnitada ja valida õige ravistrateegia.

See viis hepatiidi viiruse koormuse määramiseks viiakse läbi kahe oligonukleotiidsondiga. Üks hübridiseerub viiruse DNA-ga ja sünteesitud molekuliga, mis toimib reaktsiooni võimendajana. Teine sondi lisatakse molekulile ja märgistatud signaali ainele. Selles protsessis genereeritud signaal on kemoluminestsents.

Transkriptsiooniline võimendus

See analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada hepatiidi viiruste RNA proovis sisalduvat proovi. See meetod on odav, nii et seda kasutatakse sageli. See on piisavalt tundlik, et tuvastada isegi väikesed viiruste kontsentratsioonid.

See protseduur erineb eelnevast, kuna viiruste RNA ei allu amplifikatsioonile, vaid DNA-le. Katse tulemused kinnitatakse luminomeetriga. Protseduur viiakse läbi suhteliselt madalatel temperatuuridel. Analüüs kestab vaid 40 minutit.

Analüüsi üldpõhimõtted

Haiguste õigeaegne diagnoosimine mängib olulist rolli tervise säilitamisel. Kui tuvastatakse väike viiruskoormus, on hepatiit varases staadiumis ja selle progresseerumist saab peatada. Analüüsid, mida soovitatakse ravi ajal läbi viia. See aitab kindlaks teha, kuidas näitajaid muudetakse ja kui efektiivselt ravi on.

Mõnikord võivad testide tulemuste eksperdid panna märke "avastatud RNA" ja allpool hulga parameetreid. See on normaalne. RNA viirused on olemas, kuid nende arv on nii väike, et seda kindlasti ei saa tuvastada. Viiruskoormuse vähendamiseks on vaja nii kiiresti kui võimalik võtta meetmeid. Lisaks peate te tegema täiendavaid diagnostikameetodeid.

Mida kõrgem on viiruse kontsentratsioon patsiendi veres, seda suurem on oht teistele inimestele. Kui pahatahtlike rakkude arv on keskmisest madalam või madalam, võib patsient loota taastumisele.

Eksperdid usuvad, et kuigi viiruslikku koormust vähendatakse isegi mitmete üksustega, võime rääkida edukast prognoosist. Kui järgite kõiki soovitusi, on haiguse areng võimalik peatada.

Tulemuste dekodeerimise reeglid

Hepatiidi C ja B viiruse koormuse hindamisel on võtmetähtsusega katsete dekodeerimine. Uurimistulemuste õige tõlgendamine võib toimuda ainult kvalifitseeritud spetsialistidena. Nad määravad kindlaks mitte ainult viiruse spetsiifilise kontsentratsiooni veres, vaid ka kõrvalekalded normist.

C-hepatiidi viiruskoormus loetakse normaalseks, kui see ei ületa 800 000 RÜ / ml. Sümbol ME tähistab viiruste arvu mõõtmise seadet. Kui indikaator on selle väärtuse kohal, loetakse koormus kõrgeks.

Kõige sagedamini leidub viiruslikku koormust ligikaudu 1 100 000 RÜ / ml patsientidel, kellel on kahtlustatav hepatiit. Nõuetekohase raviga ja spetsialisti soovituste järgimisega muutub see näitaja allapoole.

Üks analüüs ei piisa. Ravi ajal annavad eksperdid täiendavaid uuringuid. See võimaldab jälgida haiguse dünaamikat. Kui viiruskoormus väheneb, on ravi välja töötatud õigesti. Seejärel viiakse patsient säästva ravi režiimi. Negatiivse dünaamika korral muudab arst otsekohe ravimit.

Kas tulemused võivad olla ekslikud?

Uurimismetoodika rikkumise korral on võimalik saada valeid tulemusi. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • Inimese bioloogilise materjali proovide võtmise ja säilitamise normi rikkumine.
  • Verevalkude või keemiliste ühendite saastumine.
  • Viga spetsialisti ajal teadustöö või lugedes tulemusi.

Sellega seoses soovitavad eksperdid testid korduvalt läbi viia. See on ainus viis täpse diagnoosi kindlakstegemiseks. Toime muutus on täheldatud ka pärast ravi algust. Dünaamika jälgimiseks tuleb testid läbi viia samas laboris. Mõnikord on eri asutuste uuringud erinevad tulemused.

Eksperdid tuvastavad hulga inimesi, kelle teadustööde tulemused on sagedamini kui teised. Need hõlmavad järgmist:

  • Tervishoiutöötajad, kelle tegevus on seotud nakatunud patsientidega.
  • Inimesed, kes on kunagi olnud nakatunud patsientidega kokku puutunud.
  • Hepatiidi leevendamine kerges vormis.
  • Inimesed, kes juhivad asotsiaalset eluviisi.

Selliseid patsiente tuleb korduvalt testida. Ainult sel viisil on võimalik haigus kindlaks määrata õigeaegselt.

Ravi põhiprintsiibid

Kuid pärast hepatiit C positiivsete tulemuste saamist on vaja alustada ravi. Selleks määravad eksperdid järgmised ravimid:

  • Ribaviriin. See on viirusevastane ravim, mille tõhusus kliiniliste uuringute tulemusena on tõestatud C-hepatiidi viiruse vastu. Saadaval tablettide ja kapslite kujul. Päevane annus määrab kindlaks arst. Ravi kestus valitakse individuaalselt ja võib olla 6-12 kuud.
  • Remantine Seda peetakse odavamaks samaväärseks Ribaviriiniga. Päev on piisav, et võtta 400 mg ravimit. Paranemist on täheldatud juba paar nädalat pärast ravi alustamist.
  • Lamivudiin. Ribaviriini individuaalse talumatuse korral on soovitatav kasutada seda vahendit. Päev on piisav, et kasutada 300 mg ravimit.

Koos ülaltoodud ravimitega koostavad eksperdid interferoonil põhinevaid ravimeid. Nad aitavad stimuleerida immuunsüsteemi.

Praegu on palju kaasaegseid ravimeid, millega enamikel juhtudel hepatiit C on edukalt ravitud. Nende hulgas: Sofosbuvir ja Daclatasvir, Ledipasvir, Telaprevir ja teised.

Mõnede inimeste jaoks on ravimite kasutamine vastunäidustatud:

  • Patsiendid, kes saavad kilpnäärmehaiguse ravi.
  • Raske diabeedi all kannatavad inimesed.
  • Südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, neeruhaiguse korral.
  • Patsiendid, kes läbivad siseorganite siirdamist.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Allergilise reaktsiooni olemasolu mis tahes ravimile.

Lisaks ravimite kasutamisele peab patsient säilitama nõuetekohase elustiili. See aitab tõrjuda rämpstoitu, rasvaseid, praetud toite. Dieedil peaks domineerima köögiviljad, samuti liha, aurutatud. Patsiendid vajavad spordiga tegelemiseks nii palju kui võimalik värskes õhus jalutada.

Nakkuse ennetamine

C-hepatiit on ohtlik haigus, mille ravimiseks on vaja palju raha ja aega. Lihtsam hoiatada teda ette. Selleks peate järgima ennetusreegleid:

  • Hoolikalt jälgige isiklikku hügieeni. Ärge kunagi kasutage teiste inimeste hügieenilisi seadmeid.
  • Ärge kunagi manustage süstlaid koos mittesteriilsete süstaldega.
  • Ravi ajal meditsiinilistes asutustes, kui võimalik, veenduge, et menetluses ei kasutataks mittesteriilseid vahendeid.
  • Ärge kasutage kellegi teise maniküüri tarvikuid, habemeajamisi ega muid esemeid, millele võib jääda omaniku vere jäljed. Kosmeetika büroo külastades jälgige instrumentide esialgset töötlemist.
  • Eksperdid märgivad, et on olemas sugulisel teel levivate nakkuste tõenäosus. Seepärast on vaja vältida promistset sugu.
  • Intravenoossete ravimite kasutamine on rangelt keelatud. See on viis, kuidas infektsioon esineb kõige sagedamini.

Täna ei ole ravimeid, mida saaks edukalt kasutada C-hepatiidi ennetamiseks. Fakt on see, et haigusel on palju genotüüpe. Kõigi nende eest kindlustamine on võimatu. Ainus võimalus haiguste vältimiseks on võtta kõik ettevaatusabinõud.

Viiruslike koormuste kindlaksmääramine on ainus võimalus tuvastada C-hepatiidi esinemist ja käitumist organismis. Selle analüüsi läbiviimine on vajalik ainult kontrollitud laborites. Kui te pole tulemuste kohta kindel, veenduge, et proovite uuesti. Kui tuvastatakse see ohtlik haigus, kohe alustada ravi ja rangelt järgima kõiki ettekirjutusi spetsialistid.

Kõrge viiruse koormus

On kaks väga olulist analüüsi, mis on vajalik kõigile HIV-i inimestele - immuunseisund ja viiruskoormus. Mõnikord on nende tähendust raske mõista. Samal ajal on nende jaoks tänu sellele, et on võimalik määrata ravi alustamise aeg ja ravimite tõhusus.

Mis on immuunsusstaatus?

Immuunsuse staatus määrab immuunsüsteemi erinevate rakkude arvu. HIV-iga inimestel on oluline küsimus CD4-rakkude või T-lümfotsüütide - valgete vereliblede arvu - kohta, mis vastutavad mitmesuguste patogeensete bakterite, viiruste ja seente tuvastamise eest, mida peab hävitama immuunsüsteem. CD4-rakkude arvu mõõdetakse CD4 rakkude arvus milliliitri veres (mitte kogu kehas). Tavaliselt registreeritakse see rakkudes / ml. HIV-positiivse täiskasvanud inimese CD4-rakkude arv on tavaliselt vahemikus 500 kuni 1200 rakku / ml. HIV võib nakatada CD4-d ja teha ise koopiaid, põhjustades rakkude surma. Kuigi rakud surevad HIV-i tõttu iga päev, asendatakse neid miljoneid CD4-sid. Kuid aja jooksul võib CD4 kogus väheneda ja isegi vähendada ohtlikku taset.

Mida tähendab CD4 arv?

Enamikul HIV-nakkusega inimestel langeb CD4 tavaliselt teatud aastate järel. CD4 arv 200 kuni 500 näitab immuunsüsteemi vähendatud tööd. Kui CD4 arv muutub alla 350 või hakkab kiiresti vähenema, on see võimalus rääkida oma arstiga retroviirusevastase ravi määramise kohta. Kui CD4 rakkude arv on vahemikus 200-250 rakku / ml ja alla selle, on soovitatav ravi alustada, kuna sellise immuunseisundi korral esineb AIDS-iga seotud risk haigused. Peamine asi, mis ütleb CD4 arvu - immuunsüsteemi tervis, see halveneb või paraneb.

Muutused CD4 loendis

Teie CD4 rakkude arv võib kas tõusta või langeda jälle infektsioonide, stressi, suitsetamise, kehalise aktiivsuse, menstruaaltsükli, rasestumisvastaste pillide, päevaaja ja isegi aastaaja tõttu. Lisaks võivad erinevad katsesüsteemid avaldada CD4-ga võrreldes erinevaid tulemusi. Seetõttu on väga tähtis regulaarselt analüüsida immuunsussituatsiooni ja uurida tulemuste muutusi. HIV-positiivse inimese tervislikku seisundit ei ole võimalik ühe analüüsi abil hinnata. Samuti on parem mõõta CD4 arvu samas kliinikus, umbes samal kellaajal. Kui teil on infektsioon, näiteks külm või herpes, on parem katkestada, kuni sümptomid kaovad. Kui teil on suhteliselt palju CD4-rakke, ei esine sümptomeid ja te ei võta retroviirusevastast ravi, piisab, kui võtate immuunsussüsteemi testi iga 3-6 kuu tagant. Kuid kui teie immuunseisund langeb kiiresti või hakkate võtma ravimeid, peaks teie arst viitama sellele, et testite sagedamini. Kui teie CD4-rakkude arv on aeg-ajalt oluliselt erinev, võib valgete vererakkude üldarv muutuda, võib-olla infektsiooni tõttu. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu teiste immuunseisundi näitajatele. Näiteks CD4 / CD8.CD8 suhe on immuunsüsteemi muud rakud, mida HIV ei mõjuta. Vastupidi, HIV-nakkuse arengu tõttu ei vähene nende arv, kuid organism suureneb, kuna organism reageerib infektsioonile. Tavaliselt on CD4 ja CD8 arv umbes sama, kuid haiguse progresseerumisel väheneb CD4 / CD8 suhe. Kuid kui isikul on tavaline arv CD4 rakke, siis CD8-l ei ole suurt rolli. Samuti näitab CD4 protsent immuunsüsteemi tõelist seisundit.

CD4 protsent

CD4 arvutamise asemel milliliitris võib arst hinnata CD4 protsenti valgete rakkude koguarvust. See on CD4 rakkude protsent. Tavaliselt on see umbes 40%. CD4 sisaldus vähem kui 20% on umbes sama kui CD4 kogus alla 200 ml / ml.

Mis on viiruse koormus?

Viiruse koormuskatse määrab viiruse osakeste hulga vedelikus, täpsemalt vereplasmas. See analüüs määrab ainult HIV-i geenid, see tähendab viiruse RNA. Viiruse koormuse tulemus mõõdetakse HIV RNA koopiate arv milliliitri kohta. Viiruslik koormus on ennustatav test. See näitab, kui kiiresti inimese immuunsus võib lähitulevikus langeda. Kui võrrelda HIV-infektsiooni arengut rongiga, mis läheb sihtkohta (AIDS on seotud haigus), siis on immuunsusstabiil jääv kaugus ja viiruse koormus on kiirus, millega rong liigub. Praegu kasutatakse viiruse koormustestide erinevaid tüüpe. Iga katsesüsteem on viiruse osakeste määramiseks eraldi meetod, seega sõltub test süsteemist, kas tulemus on madal, keskmine või kõrge. Praeguseks on viiruse koormuskatsed usaldusväärsed kõigi viiruse alamtüüpide puhul.

Looduslikud variatsioonid

Viiruse koormuse näitajad võivad tõusta või langeda, kuid see ei mõjuta inimeste tervist. Uuringud näitavad, et inimestel, kes ei kasuta retroviirusevastast ravi, võivad kaks vereproovi viiruse koormustestist erineda peaaegu kolm korda. Teisisõnu ei pea muretsema, kui viiruskoormus tõuseb 5000 kuni 15 000 koopia / ml, kui te ravi ei võeta. Isegi kahekordne tõstmine võib olla lihtne test-süsteemi viga. Ideaalis peate viiruse koorma võtma, kui olete tervislik. Kui teil on infektsioon või olete hiljuti vaktsineeritud, võib viiruskoormus ajutiselt suureneda.

Olulised muudatused

Muret tekitav põhjus ilmneb vaid siis, kui viiruse koormuse analüüsi tulemus jääb mitmeks kuuks kõrgemaks või kui viiruse koormus on suurenenud rohkem kui kolm korda. Näiteks kui viiruskoormus tõusis 5000-lt 25 000 koopile / ml, on see märkimisväärne muutus, mille tulemusena suurenes see viiekordseks. Siiski on veel parem teha uuesti proov, et kinnitada kalduvust suurendada viiruskoormust.

Vaktsineerimise ja nakkuste mõju

Kui teil on hiljuti nakatunud või olete vaktsineeritud, võib täheldada viiruskoormuse ajutist suurenemist. Sellistel juhtudel on soovitatav viirusekoguse testimine edasi lükata vähemalt kuu jooksul pärast vaktsineerimist või varasemat haigust.

Kõrvalekallete minimeerimine

Teave viiruse koormuse muutuste kohta on usaldusväärsem, kui sama meetodiga katsed viiakse läbi samas kliinikus. Kui see on teie esimene viiruse koormuskatse, proovige meeles pidada meetodit, mida kasutati. Kui tulevikus võtate viirusliku koormuse testi (eriti kui annetate seda mõnes teises haiglas), veenduge, et kasutatakse sama meetodit, mida kasutasite koorma määramiseks.

Kui te ei võta retroviirusevastast ravi

Kui te ei võta antiretroviirusravi, võib teie viiruse koormus olla HIV-infektsiooni arengu ennustamiseks ilma ravi võtmata. Retroviiruste vastast ravi võtmata jäänud inimeste viiruskoormuse muutuste uuringu tulemused näitavad, et koos CD4-rakkude arvuga võib viiruskoormus ennustada sümptomite tekkimise ohtu tulevikus. Inimestel, kellel oli sama CD4 rakkude arv, leidsid teadlased, et kõrgema viirusliku koormusega patsientidel on sümptomid tendentsi areneda kiiremini kui madala viiruskoormusega inimestel. Sarnase viiruskoormusega inimeste rühma hulgas esinesid sümptomid sagedamini neid, kelle immuunsus oli madal. Kokkuvõttes on CD4-rakkude arv ja viiruse koormusindikaatorid aluseks, et prognoosida HIV-nakkuse arengut lühikeses ja keskmises perspektiivis.

Otsus retroviirusevastase ravi alustamise kohta

Teie viiruse koormuse tase koos muude näitajatega aitab teil otsustada, kas ravi alustada või mitte. Praegu on retroviirusevastase ravi ettevalmistamise ajal retseptiravimeid juhendades arstid ja CD4-lugeja mängib olulist rolli kui viiruskoormus. Soovitatav on alustada ravi saamist, enne kui immuunsus langeb kuni 200 rakku. Inimestel, kellel on suurem immuunsusstaatus, võib ravi määramise otsus sõltuda viiruse koormuse tasemest, immuunseisundi vähenemise kiirusest, ravimi rangelt kinnipidamise tõenäosusest, sümptomite olemasolust ja patsiendi enda valmisolekust. Inimesed, kellel soovitati alustada retroviirusevastase ravi alustamist, kuid otsustasid selle vastuvõtmise edasi lükata, on vajalik jälgida immuunseisundi ja viirusliku koormuse näitajaid korrapärasemalt ning kaaluda ka ravi uuesti kasutamist.

Viiruslik koormus naistel

Kui me võrdleme samu näitajaid naiste ja meeste immuunseisundi kohta, siis naiste keskmine immuunsussituatsioon hakkab langema madalama viiruskoormusega. Kuid see ei mõjuta organismi vastust retroviirusevastasele ravile.

Mida tähendab märkamatu viiruse koormus?

Kõikidel viiruse koormustestidel on tundlikkuse piirväärtus, millest allpool nad ei suuda tuvastada HIV-infektsiooni. Erinevates katsesüsteemides võib see olla erinev. Kuid viiruskoormuse määramine ei tähenda seda, et viirus on organismist täielikult kadunud. Viirus püsib endiselt kehas, kuid nii väikestes kogustes, et testil on seda raske kindlaks teha. Viiruslike koormuste testimine mõõdab ainult veres leiduva viiruse hulka. Isegi kui teil on tuvastamatu viiruse koormus, ei tähenda see seda, et see oleks ka teistes kehaosades, näiteks sperma, tuvastatav.

Milline on praeguste testide määramise künnis?

Enamikus Venemaa haiglates kasutatavad katsesüsteemid määravad viiruse koguse 400-500 koopiat / ml. Mõned kaasaegsed haiglad kasutavad tundlikke katseid, mis määravad kuni 50 koopiat / ml. Katsesüsteem on juba välja töötatud, mis määrab veres sisalduva viiruse taseme kuni 2 koopiat / ml, kuid seda pole veel kusagil kasutatud.

Mis kasu on tuvastamatu viiruse koormus?

Määramatu viiruskoormus on soovitav kahel põhjusel: - väga madal HIV-nakkuse progresseerumise risk - väga väike risk retroviirusevastaste ravimite resistentsuse tekkeks. Arstide sõnul on viiruse koormuse vähenemine tuvastamatu tasemeni ja retroviiruse vastase ravi määramine. Teatud arvul inimestel võib viiruse koormuse vähenemine tuvastamatu tasemeni võtta 3-6 kuud, mõnede puhul võib see kesta 4-12 nädalat, kuid kellegi jaoks ei pruugi koormus langeda tuvastatavale tasemele. Inimesed, kes kasutavad retroviirusevastast ravi esmakordselt, vähendavad tõenäolisemalt oma viiruslikku koormust tundmatu tasemeni kui need, kes seda juba on võtnud. Tavaliselt soovitavad arstid ravimite kombinatsiooni muutmist või ühe ravimi vahetamist, kui viiruskoormus ei vähene pärast 3-kuulist ravi ravimi tuvastamatu tasemega. Kuid arstide vaatepunktist, kuidas ravimeid kiiresti muuta, on erinev. Mõned usuvad, et mida varem muudate ravimeid, seda väiksem on resistentsuse tekkimise oht. Teised arvavad, et see võib viia asjaolule, et nad lõpetavad ravi, mis on neile efektiivne. Ravi režiimi muutmisel tuleb teile välja kirjutada need ravimid, mida te varem ei võtnud ja mis ei kuulu samasse klassi. Mida rohkem ravimeid muudate, seda rohkem võivad tekkida resistentsuse probleemid. Mida kiiremini teie viiruslik koormus langeb kindlaks määramata tasemele, seda kauem jääb määramatuks, kui te järgite rangelt raviskeemi. Pärast 6-kuulist ravi, ilma et muudetaks ravimeid, peaks ideaaljuhul viiruse koormus olema vähendatud tuvastamatu tasemeni. Kuid see pole eeltingimus, kuigi see on soovitav. On oluline meeles pidada, et isegi kui teie viiruskoormus on langenud 5000 koopi, on AIDSiga seotud haiguste tekkimise oht väga madal, kui koormus jääb sellel tasemel.

Viiruslik koormus ja HIV-nakkuse leviku oht

Kui teil on veres kõrge viiruse koormus, võib teil esineda ka suur spermas või vaginaalsetes sekretsioonides esinev viiruse sisaldus. Mida kõrgem on viiruskoormus, seda kõrgem on HIV-nakkuse leviku oht. Retroviirustevastane ravi, mis vähendab viiruse sisaldust veres, vähendab tavaliselt ka viiruse taset spermas ja tupe sekretsioonis. Siiski, kui teie vererohke vererõhk on pärast ravi alandamist vähendatud määramata annuseni, ei tähenda see, et sperma või tupe sekretsiooni korral pole enam viirusi. Samal ajal on HIV-nakkuse leviku oht ilma suguelunditeta, kuigi vähene viiruskoormus väheneb. Kui teil on teisi sugulisel teel levivaid nakkusi, mida te ei ole ravitud, eriti gonorröa, võivad nad suurendada sperma ja tupe sekretsiooni viiruslikku koormust, seega on HIV-nakkuse leviku oht ka kaitsmata kontakti korral suurem. On tõestatud, et retroviiruste vastane ravi on efektiivne viiruse ema-lapse ülekandumise ohu vähendamiseks. Kui olete rase või planeerite rasedust, arutage oma arstiga kindlasti uimastite valikut. Kui teil on raseduse ajal tuvastatav viiruse koormus, on HIV-i levimise oht teie lapsele väga madal.

Kui te ravi ei võta

HIV-infektsiooni progresseerumisel on märkimisväärne erinevus, kui võrrelda viiruse koormust alla 5000 koopia ja üle 50 000 koopia / ml, isegi kui immuunseisund ületab 500 rakku. Kui immuunsussituatsioon jääb vahemikku 350-200 rakku ja väheneb kiiresti, peaksite võimaluse korral nägema arsti iga kuu või igal nädalal, kuna immuunsusstaadiumis järsult langenud on AIDS-iga seotud haiguste tekke oht. Kui teie immuunsussertifikaat ületab 500 rakku, on soovitatav visiidil arst viiruskoormuse mõõtmiseks iga 4-6 kuu tagant.

Kui teie ravi ajal on teil viiruskoormus suurenenud

Esimese tulemuse kinnitamiseks on vaja korrata viirusekoguse testi 2-4 nädala pärast. On soovitatav võtta viiruse koormuse ja immuunsuse seisundi katseid alati korraga.


Seotud Artiklid Hepatiit