B-hepatiit

hepatiit B viirus

Hirmutava statistika kohaselt on rohkem kui veerand maailma elanikkonnast nakatunud B-hepatiidi viirusega. Praegu peetakse haigust üheks kõige ohtlikumateks maksakahjustusteks, millel on ettearvamatud tagajärjed. Mõni tema tulemus on eluajal. B-hepatiidi viiruse juhusliku kohtlemise tulemus võib põhjustada nii lihtsa viiruse kandja kui ka maksa, peamise seedetrakti, maksa onkoloogilise kahjustuse.

B-hepatiit - mis see on ja kuidas see edastatakse? Millised on B-hepatiidi sümptomid, millised on selle ravi- ja ennetusmeetmed? Millised on võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid?

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiidi viirust saab kergesti avastada maailma kõige kaugemates nurkades. Ja see pole üllatav. See on vastupidav kõrgetele temperatuuridele ja paljudele lahendustele. Seda on raske tavapäraste meetoditega hävitada, ent inimese nakatamiseks on vaja ainult 0,0005 ml patsiendi verd.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Kuidas B-hepatiit levib?

Peamine infektsiooni tee on veretustatud parenteraalselt. Infektsiooni korral piisab sellest, kui väike kogus verd või muud bioloogilist vedelikku (sülg, uriin, sperma, suguhaiguste saladus) satub haava pinnale - hõõrdumine, lõikamine. Kust ma leian B-hepatiidi?

1. Kõigi kirurgiliste protseduuride käigus, kõhu- või plastilise kirurgilise operatsiooni käigus, kuni tavaliste abstsesside avanemiseni.
2. Ilusalongides, kus eriotstarbelise maniküüriga ravitud nakatunud seade põhjustab tätoveeringut või ulatub kõrvapulgale, tekib haavale väike kogus hepatiit B viirust.
3. Hambaarsti kontoris.
4. Kas on võimalik hepatiit B igapäevaelus saada? - jah, see juhtub ka. Kui kasutate nakatunud isiku isiklikke esemeid, näiteks hambaharja, habemenuga, kamm. Sellisel juhul on sülg, patsiendi vere osakesed suurema tõenäosusega sattuda tervisliku inimese kehasse mikropooridesse.
5. Vere ja tema ravimite üleviimisel.
6. Infektsioon toimub nakatunud süstalite taaskasutamise kaudu.
7. Juhuslikud labori töötajad võivad nakatuda materjaliga töötamise ajal nakatuda.
8. Suudlemine või kaitsev suhe haigega võib põhjustada viirusinfektsiooni.

B-hepatiidi ülekandeliinide hulka kuuluvad ka transplatsentaalne - rase naine tervele lapsele - sünnituse ajal võib laps kontakti viirusega, kui see läbib emakasti. Imetavad emad võivad ka oma lapsi nakatada.

Riskirühmad viirusliku hepatiidi B jaoks

On olemas elanikkonna kategooriad, mille suhtes kohaldatakse nakkushaiguste kohustuslikku vaktsineerimist. Neil on kõige suurem oht ​​saada B-hepatiidi. Need riskirühmad hõlmavad järgmist:

• vastsündinud beebid, kuna võite endiselt nakatuda sünnitushaiglas, kuigi sellised juhtumid on väga haruldased;
• seepärast kontrollivad kõik tervishoiutöötajad, välja arvatud viirusevastased regulaarsed vaktsineerimised, igal aastal asümptomaatilise transpordi korral;

hemodialüüsi inimesed, kes saavad korduvalt vere ja selle komponentide ülekandeid;

Mis on neile B-hepatiidi jaoks ohtlik? Nendel populatsioonidel on kõige suurem risk selle viirusnakkuse leevendada. Seetõttu soovitatakse neid vaktsineerida B-hepatiidi vastu ja neid regulaarselt jälgida.

B-hepatiidi vormid

Need on eri liiki haigused, mis aitavad kaasa viiruse levikule. Need hõlmavad järgmist:

• fulminantne hepatiit B koos lühemate perioodidega;
• anikteriaalne vorm, kui naha kollatust ei täheldata ja haigus avastatakse juhuslikult;
• B-hepatiidi lihtne kulg läheb peaaegu märkamatult inimese enda ja ümbritsevate inimeste jaoks;
• B-hepatiit on raseduse ajal raskem, eriti teise trimestri ajal raskendatud, võivad esineda sellised komplikatsioonid nagu neerupuudulikkus, platsentapuudus ja loote surm;
• haruldane haigusseisund on alaähkne, seda iseloomustab pikk antikteriaalne periood, haruldane liikumine koos peamiste sümptomite suurenemisega ilma tüüpiliste remissioonideta;
• mitte rohkem kui 15% kõikidest nakatunutest läheb ägeda protsessi pikaajaline vorm või krooniline hepatiit B, mis esineb remissiooni ja ägenemise perioodidega.

Kõige raskem haigus esineb noortel ja lastel. Mida madalam on patsiendi vanus, seda suurem on kroonilise haiguse tõenäosus.

Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid

Pärast tungimist kehasse viirus invasiib maksarakke ja paljuneb. Siis pärast seda, kui mikroorganism lahkub rakkudest, surevad hepatotsüüdid. Mõne aja möödudes täheldatakse autoimmuunseid kahjustusi, kui organi enda rakud hakkavad oma reageerima.

Infektsiooni hetkest kuni haiguse tüüpiliste kliiniliste ilminguteteni kulub tihti mitu kuud. See on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood ja võib kesta kuni kuus kuud. Fulminantse haiguse puhul kestab inkubatsiooniperiood ainult kaks nädalat, kuid keskmine kestus on umbes kolm kuud. Siis tuleb klassikaliste ilmingute hetk. Kõige märkimisväärsem on haiguse äge vorm, milles on:

Kõigil neil perioodidel on inimene mures järgmiste sümptomite pärast.

1. Prodromaliperiood kestab umbes kuus. See ilmneb üldistest mürgistustest, kui inimene tunneb nõrkust, halb enesetunne, valu liigeses, iiveldus, isutus, mõni nädal hiljem suureneb maks ja testid muutuvad. Sellel etapil on mõnikord raske diagnoosi teha.
2. Kõrguse ajal muutuvad B-hepatiidi sümptomid selgemaks, valul paremal hüpohondriumil esineb sagedamini igav iseloom ja need on peamiselt seotud põletiku ja maksa laienemisega (maksa koe ise ei ole varustatud närvilõpmetega, valu ilmneb, kui seda suurendatakse ja venitatakse närvidevahelise kapsli abil). Mõnikord ei esine valu, kuid on tunne, et on raskust ja ebamugavustunnet, mis ei sõltu toidu tarbimisest, vaid suureneb koos toiduga seotud vigadega - alkoholi tarbimine, liiga rasvase toidu söömine.
3. Seal on temperatuuri tõus.
4. Üks hepatiidi kõige olulisemaid ilminguid on kolestaasi sündroom, kui inimest häirib sügelev nahk, naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Sel juhul muutub uriin pimedaks ja väljaheide on kerge, mis on seotud bilirubiini konversiooni rikkumisega.
5. B-hepatiidi tüüpilised tunnused hõlmavad igemete verejooksu, ebamõistlike muljutiste ilmnemist kogu kehal, pidevat unisust ja nn maksa- laiskust, kui inimene võib lihtsalt magada tundides, mis on seotud maksa rikkumisega, peamiselt selle detoksikatsiooni funktsiooniga.
6. B-hepatiidi patsient on nõrk.
7. Maks ja põrna kasvavad, nahk muutub kahvatukollaseks safranisevärviga.
8. Vererõhk väheneb ja pulss muutub haruldaseks.
9. Eriteemid ilmuvad peopesadele ja jalgadele (naha punetus väikeste kapillaaride laienemise tõttu).
10. Üks hepatiidi B hilinenud tunnustest on veresoonte tärnide esinemine, mis võivad olla nina, õlgade, kaela, kõhupiirkonna nahal.
11. Närvisüsteemi halvenemine ilmneb eufooria, nõrkuse, peavalude, päevase unisuse ja unetuse tõttu öösel.

B-hepatiidi tõve põhjuseks on haiguse loidus ja antikriaalne kerge vorm. Enamikul juhtudel ei näita see tavapäraseid kliinilisi ilminguid, inimene kannatab haiguse "jalgadel", ei võta uimasteid ega nakatab tema ümbruses olevaid inimesi, mis aitab kaasa haiguse kiirele levikule.

B-hepatiidi diagnoosimine

Diagnoosimise keerukus seisneb haiguse pikkuses inkubatsiooniperioodis ja kustutatud kliinilises vormis. Diagnoos seatakse tüüpiliste kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute meetodite alusel.

Peamine B-hepatiidi olemasolu kindlaksmääramiseks on viiruse markerite avastamine. Diagnoos tehakse, kui tuvastatakse viiruse DNA seerumis markerid HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM. Need on hepatiit B viiruse esinemise näitajad haiguse ägedas faasis.

Peale selle võetakse maksaensüümide aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs.

Ravi

Akuinfektsiooni ravitakse ainult haiglas. B-hepatiidi ravi sõltub haiguse vormist ja käigust.

1. B-hepatiidi korral õige dieedi jälgimine ja füüsilise koormuse piiramine on haiguse kerges vormis sageli piisav. Rasvad on piiratud, toit on keelatud, seedetrakti ärritav (vürtsikas, suitsutatud), alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Dieet peab sisaldama piimavalku (kodujuust, fermenteeritud piimatooteid), vitamiine, värskeid puuvilju ja köögivilju (välja arvatud redis, pipar, küüslauk, sibul, redis). Sa ei saa süüa oad, seened ja vürtsid, tugevad puljongid, marineeritud marineeritud konservid.
2. Üldised soovitused B-hepatiidiga inimestele on kooskõlas režiimiga (korralik puhkepaus, emotsionaalse stressi puudumine), kõndides värskes õhus, kutsehaiguste kõrvaldamiseks, termilise ja vee füsioteraapia protseduurid.
3. B-hepatiidi ravis, kasutades enterosorbente ja infusioonipreparaate.
4. Rühma B vitamiinid, askorbiinhape.
5. Kasutage ursodeoksükoolhappe baasil aineid, mis normaliseerivad maksatalitlust.
6. Rasketel juhtudel manustatakse hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, et normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd: diureetikumid, antioksüdandid, antibiootikumid.
7. Viirusevastased ravimid ei ole alati efektiivsed, nad kasutavad interferooni edukalt.
8. Komplikatsioonide tekkimisel on ravi sümptomaatiline ja intensiivravi üksus.

Kas hepatiit B saab täielikult ravida? - Jah, on selliseid juhtumeid, isegi ilma jääma. Kuid selleks peate haiguse kindlaks tegema õigeaegselt ja läbima täieliku ravikuuri. Ravi oluliseks osaks on haige puutumatus.

B-hepatiidi tagajärjed

Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

• düskineesia või sapiteede põletik;
• asteno-vegetatiivne sündroom;
• nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

Mitu aastat elab B-hepatiidi korral? - kui see on lihtne, siis isegi kroonilise haiguse korral ei mõjuta B-hepatiit eluea pikenemist. Elukvaliteet võib halveneda, kui jääksid mõjud. Prognoos sõltub inimese käitumisest ja tüsistustest. Nad muudavad patsiendi elu keeruliseks, sest igal ajal võib ilmneda veritsus või ilmneda muud raskused.

Tüsistused

Millised hepatiit B komplikatsioonid on ohtlikud?

1. 1% juhtudest on haigus fataalne.
2. 10-15% minna kroonilisele staadiumile, kui inimese keha viirus on teatud ajahetkel "unerežiimis".
3. Äge maksapuudulikkuse areng. See on sagedamini raske hepatiidi tulemus.
4. Lisage täiendav nakkus (D-hepatiidi viirus, bakteriaalsed komplikatsioonid).
5. Tüsistused hõlmavad seedetrakti verejooksu, soole flegmoni (kusepõletik).
6. B-hepatiit põhjustab tihti hepatofibroosi (maksa tsirroos), see tähendab, et sidekoe põletiku kohtades esineb ületäielik kasv. Sellisel juhul ei toimi maks täielikult ja patsient sureb 2-4 aasta jooksul.
7. Maksa vähk.

B-hepatiidi ennetamine

Nakkuse keskmes levinud ennetusmeetodite hulka kuuluvad nakkuse allika kindlakstegemine, B-hepatiidi all kannatava isiku iga-aastane vaatlus, kõigi nendega, kes on sellega kokku puutunud.

Lisaks on olemas aktiivse ja passiivse profülaktika meetodeid.

Aktiivne ennetamine on vaktsiinide kasutamine. Võttes arvesse viiruse levimust ja sümptomite raskust, viiakse esimene vaktsiin B-hepatiidi vastu vastsündinule nende esimese 12 tunni jooksul. See kaitseb viiruse eest peaaegu 100% võrra. Järgmine vaktsiini süstimine peaks toimuma kuu, seejärel poolteist aastat pärast revaktsineerimist 5 aasta jooksul.

B-hepatiidi vaktsineerimine antakse täiskasvanutele vastavalt näidustustele, kui nad kuuluvad riskiliikidesse või reisivad välismaale (varem ei olnud neid vaktsineeritud). Immuniseerimiseks on mitmeid võimalusi. Vaktsineerige esimesel päeval, seejärel kuu ja viis kuud pärast viimast vaktsineerimist. Erakorralistes olukordades vaktsineeriti esimesel päeval, seitsmendal ja 21 päeval revaktsineerimisega aastas.

Passiivne profülaktika on interferooni kasutuselevõtt haige isikuga kokkupuutes.

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu Venemaal toimub järgmiste vaktsiinide abil:

• "Endzheriks B";
• "Rekombinantne hepatiit B vaktsiin";
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

Viiruse hepatiit B levib inimeste seas suure kiirusega. Sellist tüüpi hepatiidiga nakatunud isik võib oodata tõsiseid erinevaid sümptomeid, ravi keerukust ja ohtlikke komplikatsioone. Haigus on pöördumatute haiguste - tsirroos ja vähk - arengupõletik. Seepärast on nakkushaiguste tähelepanu keskendunud B-hepatiidi vastu. Nende raskuste vältimiseks aitab kaasa nõuetekohane ennetamine, mis toimub mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Meditsiiniline dokumentatsioon

Halb arst ravib haigust, hea arst ravib haigust.

Kõik hepatiidi kohta

Maks on looduslik "filter", mille aktiivsus on suunatud otseselt vere puhastamisele, metaboliseerivate toksiinide, allergeenide ja mürgiste ainete neutraliseerimisele. See on üks tähtsamaid elundeid, mis tagavad kogu organismi normaalse funktsioneerimise ja elutähtsa aktiivsuse. Seetõttu mõjutavad maksa kõik rikkumised kogu inimeste tervist. Selle organi kõige ohtlikum haigus on hepatiit või kollatõbi.

Mis on hepatiit?

Sisuliselt on hepatiit maksa põletik, mis on põhjustatud spetsiifilisest infektsioonist või viirusest, mis mõjutab kogu elundi. Hoolimata absoluutest teadmistest ja diagnoosi tõhususest, on täna sellel haigusel kõigis vanuserühmades levimus suur.

Hepatiit on erinev. Sellel on oma klassifikatsioon ja see erineb infektsiooni kliinilises vormis ja liikist. On tõestatud, et haigus võib esineda kahes etapis - äge ja krooniline -, millel on neile iseloomulikud spetsiifilised ilmingud.

• Äge hepatiit. Enamasti on see viiruslik või on põhjustatud mürgistusest, enteroviirustest, sooleinfektsioonide patogeenidest ja teist tüüpi bakteritest. See ilmneb üldise seisundi, mürgistuse sümptomite arengu, vere kvaliteedi näitajate muutumise, temperatuuri tõusu ja maksafunktsiooni halvenemise äkilise märkimisväärse halvenemisega. Vaatamata selle raskusele on ägeda faasi haigus edukalt ravitud.
• Krooniline hepatiit. See on reeglina düstroofsete omaduste haiguse sõltumatu vorm või mittetöötatud, täiustatud ägeda hepatiidi tagajärg. Kõikide püsivate maksahaiguste puhul on see kõige sagedasem hepatiidi vorm. Haigus on väga salakaval, kuna see võib esineda peidetud, ilma märketa. Ainsad sümptomid on mõnikord ainult keha suuruse, tuimade valu parema nõgestõve ja rasvhapete immuunsuse suurenemise. Kroonilise hepatiidi tüüpiline tagajärg on tsirroos. Ravi on pikk.

Sõltuvalt konkreetsest päritolust on hepatiit jaotatud 5 põhiliiki:

1. A (HAV) või Botkin'i tõbi. Kõige sagedasem hepatiidi tüüp. Haiguse allikas on määrdunud või halvasti pesta käsi ja toitu, kodutarbeid, kollatõbi ja nii edasi. Inkubatsiooniperioodi kestus on 7-50 päeva. Haigus on tavaliselt kerge ja sellega kaasnevad ARD sarnased sümptomid. Sageli taastumine toimub spontaanselt. Isik, kellel on hepatiit A, tekitab tugevat immuunsust kõigi teiste hepatiidide suhtes.
2. B (HBV). Ühe tüüpi kollatõbi, millel on 10% püsiv künnis. Infektsioon toimub raseduse ajal emalt lootele seksuaalse kontakti, mittesteriilsete süstalde ja transplatsentaarse kaudu. Viiruse nakatumise peamiste viiside tundmine võimaldab teil paremini mõista, mis on B-hepatiit. Haiguse sümptomid on sageli identsed muude hepatiidi vormidega ja on kerged. Varjatud aeg on 2-3 kuud.
3. C (HCV). Kõige tõsisem ja ohtlikum hepatiidi vorm. 70-80% juhtudest moodustavad kroonilise osakaalu. See levib saastunud vere kaudu transfusioonide, süstalde ja seksuaalse kontakti kaudu. Kliinilised manifestatsioonid ilmnevad 1... 10 nädala jooksul. Sageli kombineerituna teiste hepatiidi tüüpidega. Haigus on surmav. Vaktsiin puudub.
4. D (HDV). B-hepatiit "satelliithaigus". On ägeda arenguga ulatuslik maksakahjustus. Väga levinud haiguse vorm. Nakatumise viise on viiruse kandja (haiged) nakkused ja C- ja B-hepatiidi sarnased allikad, latentsus on 3-7 nädalat. Kliiniline pilt sarnaneb B-tüüpi kollatõbe, kuid raskema käitumisega.
5. E (HEV). Hepatiit A "kaksik" vastavalt nakkuse ja sümptomite kompleksile. Ohtlik rasedatele naistele. Kõigist hepatiidi liikidest on kõrgeim suremus. Kesk-Aasia ja Aafrika riikidele on iseloomulik rohkem.

Iga hepatiit on inimeste tervisele ohtlik ja nõuab kõige vastutustundlikumat suhtumist ennast. Vaktsineerimine õigeaegselt ja täielik ravi aitavad vältida haiguse raskete komplikatsioonide tekkimist ja viia täieliku taastumiseni.

Põhjused

Mis põhjustab hepatiiti? Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on järgmised:

• mitmesuguste mürkainete kehasse pikaajaline kokkupuude nahaga;
• ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja narkootikumid, muud ravimid;
• ainevahetushäired ja autoimmuunne süsteem;
• nakatunud doonorvere transfusioon;
• üksiku, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine üksikisikute rühmas;
• kaitsmata sugu;
• "Vertikaalne" (emakasisene) lapse nakatumise viis emalt;
• kaasuvaid haigusi, nagu HIV, soodustades viiruse kerget sisenemist organismi;
• tätoveering ei ole steriilne vahend;
• nõelravi;
• halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
• otsene kontakt haige isikuga.

Märgid

Hepatiit, kelle sümptomid sõltuvad peamiselt konkreetsest kollatõvest, omab mitmeid levinud haigusi, mis on iseloomulikud kõigile haiguse liikidele, manifestatsioonidele. Nende hulka kuuluvad:

• suurenenud väsimus;
• isu vähenemine või täielik kadumine;
• üldise halb enesetunne;
• kehatemperatuuri kerge tõus;
• ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
• kollatõbi - naha kollane varjund ja silmavalged;
• liigesvalu;
• bradükardia, unetuse ja surutud vaimse seisundi ilmnemine;
• ärrituvus;
• laienenud põrand ja maks;
• peavalud;
• iiveldus või oksendamine;
• uriini muutused (pruunid) ja väljaheited (valged);
• alamperekonna valu ja kitsendus;
• Naha veresoonte "tähed";
• turse ja vedelikupeetus;
• endokriinsüsteemi häired;
• menstruatsiooni lõpetamine;
• aneemia;
• neerupõletik;
• kopsufibroos.

Teised hepatiidi nähud on võimalikud. Kuid igal juhul on need puhtalt üksikisikud ja sõltuvad patsiendi funktsionaalsetest omadustest ja ravivastusest kaasuvate haiguste suhtes.

Ravi

Hepatiit on ebatüüpiline haigus ja vajab nõuetekohast ravi. Varasem diagnoosimine, õige viis arstiteaduse ja patsiendi kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täitmise tagamiseks on hea tulemus ja täielik taastumine.

Hepatiidi ravimise tavapärane taktika hõlmab järgmist:

• haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
• seotud haiguste ravi;
• maksa taastamine;
• organismi normaalse funktsioneerimise säilitamine;
• eriline toitumine ja teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed.

Hepatiidi kohta ei ole identset ravi. Iga terapeutiline kompleks koosneb, võttes arvesse kõiki viiruse tüpoloogilisi tunnuseid, haiguse tõsidust ja patsiendi eripära. Kuna hepatiiti peetakse kompleksseks haiguseks, viiakse ravi tavaliselt läbi statsionaarse haigla komplekti.

Ennetamine

Hepatiidi leviku tõkestamise parim viis on haiguse ennetamine ja teie enda kaitseks lihtsate eeskirjade järgimine:

• Peske käed põhjalikult seebi ja veega.
• juua keedetud vett ja puhtaid köögivilju ja puuvilju;
• kasutada toidu kuumtöötlust;
• vältida otsest kokkupuudet inimeste ja loomade kehavedelikega;
• ärge kasutage võõrad ja ärge andke oma isikliku hügieeni esemeid (hambaharja, habemeajamist, maniküüri komplekti jne);
• kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid kasutades ohutut seksi;
• Ärge kasutage mittesteriilseid või korduvkasutatavaid süstimisvahendeid, tätoveeringuid jne.

Vaktsineerimine on hepatiidi ennetamisel väga tõhus.

Hepatiit / AIDS

B-hepatiit on loodusliku haigusega maksahaigus, see tähendab, et infektsioon tekib B-hepatiidi viiruse allaneelamise tõttu. Vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgele tasemele on see nakkus üsna tavaline, igaüks võib nakatuda.
B-hepatiidi viiruse ülekandmine on veri. See haigus võib olla nii äge kui ka krooniline. Kroonilise viirusliku hepatiidi B õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada mitte ainult tõsiseid terviseprobleeme, vaid ka surma. Seetõttu nõuab haigus diagnoosi ja viivitamatut ravi.

B-hepatiidi viiruse tunnused

Hepatiit B viirus (HBV) on hepadnaviirus, kuna see võib mõjutada mitte ainult inimese inimest, vaid ka loomi. Nende seas on ka kummitused, purje ja hiina pardid. See annab teadlastele võimaluse kasutada neid loomastiku esindajaid B-hepatiidi vastase vaktsiini väljatöötamisega seotud tööde katseteks ning inimestele B-hepatiidi ravimite raviks.

Praeguseks oleme suutnud välja selgitada, et viirus on väga nakkav ja vastupidav erinevatele keskkonnatingimustele. Huvitav on see, et B-hepatiidi viirus on nii elujõuline, et kuni 7 päeva võidakse hoida nõela otsa või habemeajamiga allesjäänud veres.

Inimene, kellel on olnud hepatiit B, tekitab selle haiguse suhtes tugevat immuunsust ja ei ole ohtu uuesti nakatuda.

Hoolimata laialt levinud tervisehäiretest ja teistest tervise eest hoolitsemisviisidest, tsiteerib statistika järgmist teavet:

• B-hepatiit mõjutab igal aastal rohkem kui 2 miljonit inimest.
• B-hepatiidi viiruse kandjate koguarv on 350 miljonit inimest.
• Rohkem kui pooled maailma elanikud elavad piirkondades, kus esineb sageli B-hepatiit.
• Kroonilise hepatiidi tagajärgedest sureb umbes miljon inimest.

Seda olukorda hoiab mõnevõrra kokku sellega, et igal aastal toimub järjest rohkem vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Tänu kaasaegsetele tõhusatele vaktsiinidele on selle infektsiooni esinemissageduse langus tendents.

B-hepatiidi viiruse areng inimkehas

Nagu varem mainitud, edastatakse B-hepatiidi viirus verd, see tähendab hematogeensete teede kaudu. Infektsiooni kandjaks saamine võib olla nii äge kui ka krooniline hepatiit.

Kui haige inimese veri jõuab terve inimese verdesse, siis nakkus. Uue viiruse kandja muutub väga kiiresti nakkuseks, ammu enne, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Nakatunud inimese veri on tervisliku inimese jaoks ohtlik kogu haiguse kroonilise vormi jooksul.

Lisaks hematogeensele ülekandemehhanismile saab seda nakatada sugulisel teel B-hepatiidiga ja nakatunud naine võib samuti sünnitusele viiruse oma lapsele edasi saata. Loote infektsiooni ei esine raseduse ajal, sest B-hepatiidi viiruse rakk on üsna suur ja selle suurus ei luba sellel läbi viia platsenta.

Kui viirus on inimorganismis nahakahjustuste (sealhulgas mikroskoopiliste) või limaskestade kaudu ilmnenud, suunatakse see läbi vereringe maksa, kus see tungib hepatotsüütidesse - maksarakkudesse. Hepatotsüüdid on B-hepatiidi viiruse lõppeesmärk, milles ta hakkab paljunema ja mõjutab üha enam uusi rakke. Virus DNA sisestatakse hepatotsüütide tuumesse ja tsütoplasma sünteesitakse koorevalgud. Seejärel moodustuvad varioonid - viirusosakesed - ja jäta hepatotsüüt, mis on oma ressursse ammendanud, hõivates naabruses asuva.

Kes on B-hepatiidi ohus?

Suurim nakatumisoht B-hepatiidi viirusega puutub kokku täiskasvanutega vanuses 20 kuni 49 aastat, sellel perioodil esineb esinemissageduse tipphetk. Laste nakatamise ohtu saab vältida või vähemalt vähendada regulaarselt vaktsineerimisega.

Mis puudutab Aasia ja Aafrika arengumaade statistikat, siis võib samal ajal umbes 10% riigi kogurahvastikust nakatuda B-hepatiidiga. Nendes riikides esineb viirusega nakatumine reeglina lapseeas. Selle tagajärg on maksavähk, mis tapab kuni 25% lastest B-hepatiidi nakatunud inimestest. Nendes arengumaades esinev maksavähk on onkoloogia surma üks peamisi põhjuseid.

Nii B-hepatiidi viiruse kui ka selle kandjate suurim levimus on märgitud Vaikse ookeani basseini, Lähis- ja Kesk-Ida, Lõuna-Ameerika, Kagu-Aasia ning Lõuna-ja Kesk-Aafrika riikides.

Riik on HBsAg kandja, kui nakatunud on rohkem kui 8% elanikkonnast. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel asub Lähis-Ida, Lähis-Ida ja Kaukaasia vabariik, Kesk-Aasia ja Moldova. Väikseim B-hepatiidi nakatunud inimeste arv on leitud Põhja-ja Lääne-Euroopa riikides, samuti Põhja-Ameerikas.

B-hepatiidi viirusega nakatunud on palju viise:

• Seksuaalne kokkupuude nakatunud inimestega (ühe mittekahjuga kokkupuute oht on 30%).
• Narkootiliste ravimite süstimine mittesteriilsete meditsiinivahenditega.
• Tätoveerimine ja augustamine.
• Maniküür, pediküür, juuksuriteenused.
• Viiruse edastamine emalt renaalsele lootele koos platsenta terviklikkuse rikkumisega seotud patoloogiatega.
• Viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal.
• Kodune nakkus, kasutades nakatunud maniküüri komplekti või habemenuga.

Nende B-hepatiidi viiruse leevendamise meetoditega on kahjuks ka meditsiinilistes asutustes nakkused halva raviga vahendite või saastunud vereülekande kaudu.

B-hepatiidi nakatunud emadetel sündinud lastel on väga suur oht haigestuda kroonilise haigusvormiga, millel on tõsised tagajärjed. Seetõttu kutsutakse neid imikuid kohe pärast sündi vaktsineerima B-hepatiidi vastu.

Lisaks verdele leitakse ka B-hepatiidi viirus nakatunud isiku teistes bioloogilistes vedelikes. Nende seas on pisarad, sülg, ema piim, rooja, uriin. Kui üks nendest ainetest satub tervena inimese limaskestale või naha kahjustatud pinnale, on viiruserakkude sissetungimise oht verd väga väike. Samuti on lubatud rinnaga toitmine.

Seega, kui te järgite hügieenieeskirju, ei ole viiruse isegi kallimale või sõbrale sattumise oht nii hea.

Arstid eristavad erikategooriaid kodanikke, kellel on suur oht nakatuda hepatiit B-ga:

• Indulgentne seksuaalvahekord.
• Inimesed, kellel esineb sugulisel teel levivaid haigusi.
• Homoseksuaalsed mehed.
• B-hepatiidi diagnoosiga inimeste seksuaalsed partnerid
• Süstida vajavate narkootiliste ainetega inimesed.
• Kroonilise B-hepatiidi all kannatava patsiendi lähedased inimesed (pereliikmed).
• Lapsed, kelle emad on nakatunud hepatiit B
• Tervisesektoris töötavad inimesed.
• Patsiendid, kes on sageli sunnitud läbima vereülekannet või läbima hemodialüüsi.

Et teada saada, kas teatud isikul on oht nakatuda B-hepatiidi viirusega, peate läbima vereanalüüsi. Tema tulemus näitab viiruse ja selle antigeenide olemasolu või puudumist veres. Kui vastus mõlemale näitajale on negatiivne, on loomulikult nakkusoht. Sellisel juhul peaksite kaaluma võimalust vaktsineerida B-hepatiidi viiruse vastu, mis võimaldab omandada selle infektsiooni suhtes puutumatus.

Kui vereanalüüs näitas, et see sisaldab viiruse antigeene, tähendab see, et inimene on nakatunud, ja ta peab diagnoosi jätkama ja alustama ravi spetsialistiga.

Kui vereanalüüs näitas, et see sisaldab viiruse antikehi, tähendab see seda, et isikul on juba B-hepatiit. Ja kui viirus on juba immuunsus, siis pole ohtu uuesti nakatuda.

Haigusjuhu tunnused B-hepatiit

90% -l juhtudest on patsiendid, kellel on piisav immuunvastus, raviks ägeda hepatiit B ilma meditsiinilise sekkumiseta. Haigus kestab tavaliselt 6-8 nädalat. Reeglina, 15 nädala möödumisel nakatamisest, ei seeri seerumis enam viiruse antigeene, mis tähendab, et see enam ei ole teistele ohtlik.

Ülejäänud 10% nakatunud inimestel ei ole piisavalt stabiilset immuunsust ja B-hepatiit muutub krooniliseks. Haigus sellistel juhtudel toimub õelalt ja ilma iseloomulike sümptomiteks. Ligikaudu 1-2% kroonilise B-hepatiidiga patsientidest ravitakse igal aastal eraldi.

Erinevalt ägedast, krooniline B-hepatiit ei arene nii kiiresti, selle käigus saab jagada kahte faasi - replikatsiooni ja integratsiooni. Replikatsioonifaasi iseloomustab viiruse rakkude aktiivne paljunemine inimese kehas. Integratsiooni ajal viirus ei paljune, kuid hepatiit B genoomi sisestatakse endiselt hepatotsüütide DNA-sse.

Hepatiidi B jätmine ägedal kujul ilma ravita on võimalik ainult juhul, kui haigus läbib kerget või mõõdukat raskust. Kui patsient kannatab infektsiooni ulatuses (ja ainult arst saab adekvaatselt hinnata patsiendi seisundi tõsidust), siis peate kohe pöörduma arsti poole. Kui maksafunktsioon säilib, ei ole kroonilise hepatiit B puhul viirusevastane ravi saadaval.

Hilinenud ravi või selle puudumise tagajärjed rasketes haigusvormides hõlmavad äge maksapuudulikkus, verejooks, maksa kooma ja muud tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Lisaks hepatiit B ägedale ja kroonilisele vormile on ka fulminantne vorm, milles maksarakud surevad väga kiiresti. See vorm on haruldane ja avaldub ägeda maksapuudulikkuse kujul.

B-hepatiit on eriti ohustatud alla 3-aastastele lastele, rasedatele ja eakatele. Esimeses ja viimases on see sageli raske vormis. Kui naine haige ägeda hepatiidi ajal raseduse ajal, siis võib see risk saada lapse suremuse tõttu. Krooniline B-hepatiit pole nii ohtlik, lapsed on terved ja vaktsineeritakse viirusest kohe pärast sündi.

B-hepatiidi sümptomid

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on 2-6 kuud. Esimesed sümptomid võivad esineda juba 12. nädalal pärast infektsiooni. Umbes 70% viirusega nakatunud isikutest tunnevad haiguse sümptomeid ja lastel on viiruse sümptomid harvemad kui täiskasvanutel.

Keskmiselt hakkab patsiendi veres tuvastama B-hepatiidi viiruse antigeen pärast 4 nädala möödumist, kuid see võib ilmneda 1... 9 nädala jooksul pärast nakatumist.

B-hepatiidi peamised sümptomid on järgmised:

• suurenenud väsimus ja väsimus;
• kõrge temperatuur, mürgistus;
• iiveldus;
• isukaotus;
• liigesvalu;
• ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
• kollatõbi;
• muutused uriini värvuses (tumedamaks ja vahtudeks) ja väljaheited (heledad).

Kui inimesel on vähemalt mõned loetletud sümptomitest ja vähemalt mõned neist, siis on see juba arsti juurde minemise põhjus, hoolimata diagnoosimisest.

Sel juhul võib äge B-hepatiit avalduda neljas erinevas vormis:

1. Subkliiniline (anikteriaalne) vorm. Selles haigusvormis on biokeemilistes parameetrites mõõdukad muutused, infektsioon on üsna lihtne, kollatõbi ei ole täheldatud.

2. Kollakujuline vorm. Seda iseloomustab mürgistus, kollatõbi, samuti väljendunud muutused vere biokeemilistes parameetrites.

3. Kolestaatiline vorm. Näib mõõdukaid põletikulisi muutusi ja sapiteede eritumise olulist kahjustust.

4. Pikaajaline vorm. Sellisel juhul kestab ikteriline faas kuni mitu kuud.

B-hepatiidi diagnoosimine

B-hepatiidi diagnoosimise põhinäitaja on vereanalüüs. B-hepatiidi markeriteks on HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc kogus, HBeAg, anti-Hbe ja seerumi HBV-DNA. Erinevad markerite kombinatsioonid viitavad haiguse kulgu tunnustele minevikus või praegu, viiruse aktiivsusele. Lisaks üldisele vereanalüüsile võetakse täielik biokeemiline vereanalüüs. Samuti on patsiendil ette nähtud kõhuorganite ultraheli.

Lisaks analüüsile hindab arst patsiendi üldist seisundit, kogub epidemioloogilist ajalugu, viib läbi uuringut. Spetsialist peaks samuti kindlaks määrama kollatõbi, mürgistuse raskusaste ja muud kliinilised sümptomid.

Hepatiit B ravi

Enamikul juhtudel ravitakse patsiente ägeda hepatiit B ilma ravimi sekkumiseta. Ägeda hepatiidi B traditsiooniline ravi on maksa koe taastamine ja toksiinide kõrvaldamine.

Krooniline hepatiit B nõuab mõnel juhul viirusevastast ravi, kuna see aitab vähendada viiruserakkude aktiivsust ja taastatakse maksa õige toimimine ning väheneb tsirroosi tekke oht. Kahjuks saavad tänapäevased ravimid kroonilise B-hepatiidi täielikult ravida vaid 10-15% -l juhtudest. Kroonilise B-hepatiidi põhjalik ravi valitakse individuaalselt, sõltub ravimi valik haiguse tõsidusest ja selle vormist. Need on tavaliselt interferoonid ja nukleosiidi analoogid, st alfa-viirusevastased ravimid. Kuid arst võib eelistada neid ja hepatoprotektoreid või mõningaid immunomodulaatoreid. Ravi kestus sõltub paljudest teguritest ja varieerub erinevatest patsientidest kuue kuu kuni mitme aasta jooksul. Kroonilise B-hepatiidi ravimise kulu sõltub ka valitud kursusest, see võib varieeruda alates 200 USA dollarist kuus haiguse leebe haigusjuhtumi puhul kuni 1600-dollarini, kui tegemist on raskekujulise maksa põletikuga.

Kroonilise hepatiit B ravi kõrvaltoimed, sõltuvalt valitud ravikuuri kohta, võivad olla düspepsia, peavalu, kõrge palavik, lihasvalu, külmavärinad, väsimus, juuste väljalangemine, kehakaalu langus, naha kuivus, vereanalüüside muutused ja ravimi talumatus. Mõne ravimi puhul võib keha kohaneda, mille korral kõrvaltoimed lähevad või muutuvad igavaks. Muudes olukordades võib spetsialist muuta eelnevalt valitud raviskeemi. Patsient ei tohiks ka unustada, et kroonilise B-hepatiidi ravis tuleb regulaarselt kontrollida vereanalüüsi ja teha arstiga tutvumised.

Kui efektiivselt saab arst kindlaks määrata valitud ravi vere biokeemilise analüüsi dünaamiliste tulemustega. Sellised tegurid nagu HBV-DNA esinemine seerumis, maksa transaminaaside aktiivsuse vähenemine ja teatud B-hepatiidi markerite esinemine on olulised. Kui maksa tsirroos ei ole diagnoositud, on viirusevastaste ravimitega ravimise prognoos soodne, see tähendab, et maksa rakkude funktsioon taastub tõenäoliselt.

B-hepatiidi ravis on soovitatav Pevzneri toitumine nr 5 koos minimaalse rasvasisaldusega, samuti säilitusainetega, vürtsikas, soolane, praetud. Toit ei mõjuta maksafunktsiooni tsirroosi puudumisel, kuid krooniliste maksahaiguste korral kannatab sapipõie ja Oddi sfinkter. Toit aitab kaasa nende elundite funktsioneerimise normaliseerimisele. Kuid ravi ajal peaks hoiduma alkoholist, samuti arutada arstiga, kes võtab B-hepatiidi viirusega seotud haiguste ravimeid.

B-hepatiidi ennetamine

Kõige tõhusam ja ohutum viis B-hepatiidi ärahoidmiseks võib nimetada õigeaegseks vaktsineerimiseks. Kõige tavalisemad ravimid on Combiotech, Endzheriks V, Evuaks ja mõned teised.

Vaktsiini põhimõte on selle koostises. See hõlmab HBs Ag viiruse immunogeenset valku, mis stimuleerib inimese immuunsüsteemi, et tekitada hepatiit B antikehi. Pärast vaktsiini sisestamist hakatakse antikehasid tavaliselt arendama kahe nädala pärast. Ja pärast ravimi vajalikku kolm korda manustamist tekib 99% -l patsientidest haiguse immuunsus. B-hepatiidi viiruse immuunsus püsib vähemalt 8-10 aastat, kuid enamasti jääb see inimese elule.

Vaktsiin sisestatakse õlavarreluu lihasesse intramuskulaarselt mahus 1 ml vastavalt järgmisele skeemile:

• esimene vaktsiini sissejuhatus;
• teine ​​vaktsiin üks kuu pärast esimest;
• kolmas vaktsiin viis kuud pärast teist.

Võimalike kõrvaltoimete tõttu pärast vaktsiini manustamist võib tekkida valu süstekohal, palavik, allergiline reaktsioon (harv). Statistiliste andmete kohaselt ei esine kõrvaltoimeid sagedamini kui 2... 5% -l vaktsiini manustamise juhtudest. Sümptomid löövad enamasti edasi, st ilma täiendava meditsiinilise sekkumiseta.

Pärast kolme B-hepatiidi vaktsiini manustamist ei viida tavaliselt viiruse vastu moodustunud immuunsuse kontrollkontrolli. Kuid järgmiste kodanike kategooriate edastamiseks on siiski vaja eriuuringut:

• meditsiinitöötajad;
• immuunpuudulikkusega inimesed;
• vastsündinutele, kes on pärast ema sünnitust vaktsineeritud;
• hemodialüüsi patsiendid;
• patsiendid, kes on vaktsineeritud süstmesse tuharani;
• inimesed, kellel on sugu nakatunud hepatiit B

Pärast kolmanda vaktsiini sissetoomist tuleb uuring läbi viia 1-2 kuu jooksul. Kui hepatiit B markerite vereanalüüsi tulemus näitab, et antikehade tiiter on 10 mU / ml või suurem, siis on viiruse immuunsus edukalt välja töötatud.

Kõik umbes hepatiit B ja selle ravi

Mis vahe on ägeda ja kroonilise B-hepatiidi vahel? B-hepatiit võib olla akuutne ja krooniline sõltuvalt viiruse omadustest ja keha kaitsest.

Äge B-hepatiit areneb kiiresti, kuid 90% juhtudest lõpeb see täielikult 6-8 nädala jooksul. 10% juhtudest muutub äge hepatiit krooniliseks. Krooniline B-hepatiit kestab üle kuue kuu ja jätkub tsükliliselt: haiguse aktiveerimise faasid (viiruse aktiivne paljunemine hepatotsüütides) asendatakse vaigustumise faasidega (viirused ei korruta, vaid sisestatakse nende DNA maksarakkude DNA-s). Kroonilises B-hepatiidis ei pruugi haiguse sümptomid olla väljendunud või täiesti puuduvad, kuid inimene on haige ja suudab teisi inimesi nakatada. Mis on oht kroonilise B-hepatiidi jaoks? Krooniline B-hepatiit juhtub enamikul juhtudel teatud toitumis- ja käitumisreegleid järgides aeglaselt ja suhteliselt soodsalt. Kuid harvadel juhtudel esineb haiguse progresseerumine, mille järel B-hepatiidi põdeval inimesel tekib maksatsirroos (maksa rakkude ja sidekoe asendamine). Sellisel juhul tekib varem või hiljem maksatsirroos pärast tsirroosi. B-hepatiidi viirus on ka onkogeensuse omadus, see võib põhjustada maksavähi tekkimist. B-hepatiit ja rasedus B-hepatiidi viirust ei saa rasedast naisest lootele edasi anda, sest see on liiga suur platsenta läbimiseks. Lapse nakatumise oht ilmneb sünnituse ajal või platsenta kahjustumise korral (nt amniotsenteesi ajal). Nendel juhtudel, kui rase naine põeb B-hepatiidi kohe pärast sündi, tuleb lapsele anda spetsiaalne ravim - immunoglobuliin. Immunoglobuliin on antikeha, mis tuvastab lapse veres B-hepatiidi viiruse, hävitab selle koheselt, ennetades haiguse arengut. Esimese 12 tunni jooksul pärast sündi laps vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu. Vaktsiini korratakse 1 kuu ja 6 kuu jooksul. Kui kõik need protseduurid viiakse läbi piisavalt, on lapsele viiruse edasikandamise oht minimaalne. Kui 1-aastane laps tuleb läbi vaadata, et välistada B hepatiit. Kuidas ravida ägeda viirusliku hepatiit B? Tavaline hepatiit B ei vaja spetsiaalset viirusevastast ravi ja kestab 4-8 nädalat eraldi. Ägeda viirusliku hepatiit B-ga patsientidel on tavaliselt ette nähtud dieet ja toetav ravi, et aidata toime tulla haiguse ilmingutega. Ägeda viirusliku hepatiit B toitumine B-hepatiidi patsientidel soovitatakse täielikult kõrvaldada alkohol, rasvane liha ja kala, praetud, pipar, vürtsised nõusid, šokolaad ja gaseeritud joogid. Selliste patsientide toitumisse kuuluvad piim ja piimatooted, köögivilja supid ja teraviljad, keedetud tailiha, puuviljamahlad ja kartulipüree. Toitu serveeritakse 5 korda päevas lõõgastavas atmosfääris. B-hepatiidi toetav ravi (sümptomaatiline ravi) Haigestumise ajal on maks vähem võimeline ülesandeid täitma, mistõttu võivad mõned kehavedelikud koguneda. Mürgiste ainete keha puhastamiseks määravad spetsiaalsed lahused, mida manustatakse intravenoosselt tilgutades (hemodezomiga tilgutades). Need lahused lahjendavad verd ja aitavad toksiine erituda neerude kaudu. Lisaks detoksikatsioonile on ägeda hepatiidi B patsientidel ette nähtud vitamiinid ja hepatoprotektorid (ravimid, mis kaitsevad maksarakke - hepatotsüüte). Kuidas ravida kroonilist B-hepatiidi? Kroonilise hepatiidi korral on mõnikord vajalik viirusevastane ravi. Krooniline B-hepatiit on tsükliline: viiruse replikatsiooni (paljunemise) etappid asendatakse remissiooni staadiumitega (viirus inserteerib selle DNA hepatotsüütide genoomi). Kroonilise hepatiit B viirusevastane ravi on efektiivne ainult viiruse replikatsiooni ajal. Haigusetapi kindlaksmääramine ja replikatsiooni perioodi kindlaksmääramine on võimalik ainult vere seroloogilise analüüsi abil. B-hepatiidi raviks kasutatavad viirusevastased ravimid hõlmavad alfainterferooni, lamivudiini ja mõnda muud ravimit. Alfa-interferoonil on lai valik toimet: see pärsib hepatiidi viiruse replikatsiooni (paljunemist), suurendab keha kaitset, stimuleerib immuunsüsteemi ja takistab maksavähi tekkimist. Lamivudiin pärsib ka hepatiit B viiruse replikatsiooni, takistades selle paljunemist. Reeglina kombineeritakse B-hepatiidi ravis interferoon-alfa ja lamivudiin mitmesugustes raviskeemides. Ravi režiimi valik sõltub individuaalsetest indikaatoritest ja viibib arst. Ravi ajal peab patsient olema arsti järelevalve all, sest mõnikord viirusevastased ravimid tekitavad kõrvaltoimeid, mida varajases staadiumis võib esile tuua ainult spetsialist. Kroonilise B-hepatiidiga patsientide viirusevastase ravi puhul on ette nähtud ka eespool kirjeldatud dieet ja toetav ravi. Kroonilise hepatiit B ravi on pikk protsess, mis kestab tavaliselt rohkem kui aasta. Kroonilise B-hepatiidiga patsiendi viirusevastane ravi ei ole vajalik, kui verearvu oluliselt ei muudeta (seda otsustab raviarst). Sellisel juhul on haiguse arengu kontrollimiseks vajalikud arsti korrapärased külastused. Kas on võimalik kroonilise B-hepatiidi korral taastuda? Kroonilise B-hepatiidi täielik ravi on võimalik õige ravi ja patsiendi käitumisega (toitumine, arsti tunnistuse ja hepatiidi ennetusmeetmed). Mõnikord pärast ravi kõik hepatiidi sümptomid kaovad, vereanalüüsid normaliseeruvad, kuid B-hepatiidi viiruse antigeen (Austraalia antigeen) jätkub aastakümnete jooksul vere vereringesse. Seda haigusseisundit nimetatakse B-hepatiidi kandjaks. Mis on B-hepatiidi ennetamine? B-hepatiidi ennetamiseks on soovitatav vaktsineerida iga isikut. B-hepatiidi vaktsiin on B-hepatiidi viiruse sünteetiliselt saadud fragment, mis võib põhjustada viiruse immuunsuse tekkimist. B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on täiesti ohutu ja ei saa põhjustada B-hepatiidi haigust. Tänapäeval manustatakse iga vastsündinu esimese kaheteistkümne elukuul B-hepatiidi vaktsiini. Vaktsineerimist korratakse 1 kuu ja 6 kuu jooksul. Tugev immuunsus enamikul juhtudel kestab kuni 19 aastat. Vanemas eas soovitatakse vaktsineerida lisaks riskigruppide inimestele. B-hepatiidi hädaolukorra ennetamine. Kui isik on puutunud kokku B-hepatiidi patsiendiga ja võib nakatuda, viiakse läbi erakorraline ennetus. Hädaolukorra ennetamine on immunoglobuliini (veres blokeerivate viiruste) ja B-hepatiidi vastu vaktsiini sisseviimine. Reaktsioon vaktsineeritakse vastavalt eriskeemidele.

B-hepatiit

B-hepatiit saab nakatuda ainult haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. Enamikul juhtudel esineb infektsioon patsiendi märkamatul kujul, mistõttu haigus tuvastatakse kas laboriuuringute ajal või iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Inimesed, kes on ravitud õigeaegselt, võivad loota täieliku taastumise ja stabiilse immuunsuse tekkimisele hepatiit B vastu.

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on viirus, mis siseneb inimkehasse ja hakkab avaldama negatiivset mõju elutähtsatele siseorganitele. Maks on kõige rohkem selle haiguse all, keda mõjutab mikroelementide tase. B-hepatiit võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Pöördudes kroonilisele staadiumile, põhjustab see viirushaigus nakkusi sageli maksatsirroosi ja vähi arengut.

Paljude aastate jooksul on kõikides maailma riikides hoitud selle haiguse statistikat, mille tulemused avaldatakse spetsialiseeritud massimeedias.:

Ägeda B-hepatiidi avastamine vastsündinutel muutub krooniliseks 90% juhtudest;

B-hepatiidi äge vorm, mis on leitud normaalse immuunsusega noortel, muutub väga harva krooniliseks staadiumiks - 1% juhtudest;

Täiskasvanutel avastatud B-rühma äge hepatiit läheb kroonilises staadiumis 10% -l juhtudest.

B-hepatiidi vastu vaktsineerides hakkavad patsiendid selle haiguse suhtes immuunsust arendama:

Pärast esimese vaktsiini kasutuselevõtmist - 50% patsientidest;

Pärast teise vaktsiini kasutuselevõttu - 75% patsientidest;

Pärast kolmanda vaktsiini kasutuselevõtmist - 100% patsientidest.

Krooniline B-hepatiit on diagnoositud lastel:

Mille vanus varieerub 1 aasta kuni 5 aastat - 25% -50% juhtudest;

Kes nakkus sünnituse ajal - 90% juhtudest.

B-tüüpi hepatiit

B-hepatiit on klassifitseeritud järgmiselt:

Välk kiire. Kui mõne tunni jooksul patsientidel esineb hemolüütilise müokardiinfarkti vorm, esineb aju turse ja esineb koma. Enamikul juhtudel katkestab selle kategooria patsientide elu tragically lühikese aja jooksul pärast fulminentset hepatiiti üleminekut kliinilisse faasi;

Terav B-hepatiidi ägedas vormis on patsiendil selle haiguse käigus mitu etappi. Esmalt esinevad esmased sümptomid, mille järel patsiendi nahk muutub kollaseks. B-hepatiidi ägeda vormi viimane staadium on iseloomulik maksapuudulikkusele;

Krooniline B-hepatiit siseneb kroonilisse vormi 1-6 kuud pärast viiruse sisenemist inimese keha. Need paar kuud on inkubatsiooniperiood, mille järel ilmnevad iseloomulikud sümptomid ja märgid.

B-hepatiidi manifestatsioonid

Pärast viirusnakkuse levikut patsiendi kehasse algab hepatiidi inkubatsiooniperiood, mis keskmiselt 15 kuni 90 päeva, kuid seda võib edasi lükata 6 kuuks.

Hepatiidi äge vorm võib toimuda järgmiselt:

Haiguse pikaajaline liikumine;

Harvadel juhtudel - maksa kooma.

Mis on B-hepatiidi ohtlik?

Kui hepatiit B diagnoositi hilises staadiumis või haigus ei olnud õigeaegselt ravitud, on tulemus ilmselge: tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom.

Sellel patsientide kategoorial võivad esineda B-hepatiidi teised tõsised tagajärjed:

Müokardiit (südame lihase põletik);

Vaskulaarsed ja neeruhaigused jne

Selliste komplikatsioonide taustal suureneb surmaoht märkimisväärselt.

Praegu on riigi tasandil heaks kiidetud riskirühma kuuluvate ja B-hepatiidi vastu vaktsineerimiseks vajalike isikute nimekiri:

Kooliõpilased ja üliõpilased;

Lasteaia üliõpilased;

Tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda patsientide bioloogilise materjaliga;

Hemodialüüsi vajavad patsiendid;

Patsiendid, kes vajavad intravenoosset süsti;

Isikud, kes teenivad lauseid kinnipidamiskohtades;

Kroonilise hepatiit B patsientide sugulased ja sõbrad;

Inimesed, kellel on seksuaalne sugu;

Turistid planeerivad reise kogukondadesse, kus haiguspuhangud on registreeritud.

B-hepatiidi põhjused

B-hepatiidi tekke põhjuseks on selle haiguse põhjustaja - viirus - levik inimkehasse. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid, keda mõjutavad negatiivsed tegurid: alkohol, nikotiin, keemilised ja toksilised ained, ravimid. Patsiendi kaudu levivad haigused võivad samuti mõjutada immuunsust, mille tagajärjeks on kehamassi metaboolsed protsessid, vitamiinide ja mineraalide puudus jne.

Inimesed, kes kannatavad B-hepatiidi all, ei tohiks olla sotsiaalselt isoleeritud, kuna seda viiruslikku infektsiooni ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Kõik, kes puutuvad kokku haige isikuga, peaksid järgima vajalikke ettevaatusabinõusid ja isikliku hügieeni eeskirju. Mitmete maailma riikide spetsialistide poolt aastatepikkuste uuringute tulemusel saadud andmete põhjal sõltub selle haiguse käik vahetult patsiendi nakatumisviisist ja tema vanusest. Juhul, kui patsiendil on loomulikul teel B-hepatiidi kontratseptsioon (näiteks seksuaalvahekorras), suureneb haiguse leviku oht kroonilises staadiumis. See hepatiidi vorm on kõige sagedasem noortel inimestel, kes ei oma tervist tõsiselt ja ei reageeri keha hoiatavale signaalile.

Kuidas B-hepatiit levib?

B-hepatiit võib sattuda inimese kehasse ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga:

Seksuaalselt. B-hepatiidi kandjal ei sisaldu viirus mitte ainult veres, vaid ka kõigis sekretsioonides (tupekretseptorites ja meessoost spermatosoidides), seega on nakatumise oht märkimisväärselt nakatumise riskiga;

Läbi sülje, sügava suudlusega. Inimene võib nakatuda B-hepatiidi viirusega, suudledes, kui tal on keele kärped või kahjustused;

Läbi vere. Seda infektsiooni meetodit peetakse üheks kõige tavalisemaks. Enamik patsiente sai nakatunud B-hepatiidi viirusega süstimise ajal, mis tehti mittesteriilsete süstaldega, samuti vereülekannetega. See viirus levib aktiivselt narkootikume süstivate inimeste seas. B-hepatiidi nakkusega haigete veri võib jääda hambaarsti töös kasutatud vahenditele. Kui hambaravis on ebaõigesti läbi viidud seadmete ja tööriistade steriliseerimine, on patsiendil nakkusoht. Inimese kokkupuude patsiendi nakatunud bioloogilise materjaliga võib esineda ka küünte salonides, kusjuures sobivaid sanitaarmeetmeid ei võeta.

Sünnipäeval, kui ema on hepatiidi kandja. Hoolimata asjaolust, et patsiendi rasedus on ebaoluline, on aktiivse töö ajal lapsel otsene kokkupuude ema bioloogilise materjaliga ja seetõttu on neil oht nakatuda. Selle haiguse arengu ennetamiseks vastsündinutel, kelle emad on B-hepatiidi kandjad, vaktsineeritakse neid kohe pärast selliste laste sündimist.

B-hepatiidi viirusel on kõrge vastupidavus agressiivsetele temperatuuridele, hapetele ja leelistele. Pikemat aega võib viirus püsida kuivas veres, mis jääb nii vahenditele kui meditsiinis ja maniküüris või habemenuga. Seepärast on väga oluline, et kõik asjad oleksid asjakohaste institutsioonide külastamisel äärmiselt ettevaatlikud ja tagaksid nende ohutuse kõikvõimalikul viisil.

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel ei peeta selle haiguse väliseid ilminguid üldse pikka aega. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid: