Kõik viirushepatiit C ja selle ravi

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on üks kõige tõsisemaid maksa kahjustavaid haigusi. Viiruse vastupanu mõjutab, sest selle bakterid suudavad püsida pinnal kuni neli päeva. Saate neid hävitada ainult keetmisega.

Haigusel on kaks vorm: krooniline ja äge. Haiguse kroonilises ravis võib see esineda nii varjatud kujul kui ka paljude sümptomite korral. Ägeda kujuga sümptomid on tavaliselt sarnased teiste hepatiidi tüüpidega. Kõigepealt kannatab C-hepatiit maksas. Keha immuunsüsteem ei suuda viirust ise hävitada, mille tagajärjel tekib tsirroos. C-hepatiidi viirus võib muteeruda, moodustades erinevaid tüüpe ja see muudab selle eriti ohtlikuks.

C-hepatiidi nakkuse põhjused

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige tõsisem ja ohtlikum vorm.

Inimesele on C-hepatiidi viiruse kohta mitmeid põhjuseid. Viiruse nakatumine verd (parenteraalne). Samal ajal ei ole nakatunud vere kogus oluline - piisab, kui terve inimese kehasse saab annust näha vaid palja silmaga.

C-hepatiidi nakkusriski piirkond:

  • Ühekordselt kasutatavate meditsiinivahendite korduvkasutamiseks või korduskasutatavate meditsiinivahendite (nõelte, süstalde, tätoveerimisseadmete ja aurutamisvarustuse lisaseadmete, skalpellide jne) desinfitseerimiseks;
  • Kui kasutate nakatunud isiku isiklikku hooldust (hambahari, maniküüri tööriistad, habemeajamisvahend jne);
  • Otsene kontakt nakatunud inimese verest (vereülekanded, tervishoiutöötajad jne).
  • Kui kasutate ravimeid.
  • Viiruse nakatumine seksuaalse kontakti kaudu. See tekib limaskestade kaitsmata kujul, millel on mikrotraume.
  • Kui promiscuous seksuaalelu.
  • Kui teil on regulaarne partner, kes on nakatunud või hepatiit C kandja.

Hepatiit C sümptomid

Väga sageli on hepatiit C esialgne staadium asümptomaatiline.

Hepatiidi C sümptomeid saab tunnistada, kui haigus on äge. Kroonilise, nimelt kõige enam selle haiguse vormi nakkusega, sümptomid võivad ilmneda aastaid. Hepatiidi C inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 6 kuud.

Järgmised sümptomid võivad näidata hepatiit C viiruse infektsiooni:

  • Suurenenud väsimus.
  • Depressiivsed seisundid.
  • Söögiisu vähenemine või puudumine.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Valu parema hüpohooniaga.
  • Suurendage maksa ja põrna suurust.
  • Uriin tumedat värvi.
  • Kärpimine hall.
  • Liigeste kaotus.
  • Kollane nahk ja valged silmad.

Kui nakatunud isikul on madal immuunsus, võivad infektsiooni esimesed sümptomid ilmneda SARS-i kõrval ja ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Allergilised reaktsioonid.
  • Suurenenud temperatuur.
  • Seedetrakti häired.

Kuna väga sageli on hepatiit asümptomaatiline, siis pärast 15-20 aasta jooksul haiguse kulgu, on maks nakatunud (tsirroos). Seda saab tunnustada järgmiste sümptomitega:

  • Veresoonte laienemine ja sellest tulenevalt naha ja kapillaaride spiderweb (peopesad, rind, õlad) punetus.
  • Kõhu ja jalgade turse.
  • Lihaskrambid.
  • Venoosne verejooks.
  • Närvisüsteemi ja aju kahjustus (igav teadvus, unohusus jne).

Haiguse diagnoos ja võimalikud komplikatsioonid

Biokeemiline vereanalüüs - hepatiit C esinemise või puudumise efektiivne diagnoos

Diagnoos toimub kahes etapis: esimene eesmärk on tuvastada viirus inimveres ja teine ​​hindab patsiendi seisundit, eriti maksa.

Tavaliselt viib läbi järgmised uuringud:

  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • Varjatud veri analüüs väljaheites
  • Antikehade avastamise analüüs ELISA ja RNA abil (hepatiidi viiruse tuvastamine)
  • Ultraheli või kõhuõõne organite skaneerimine
  • Maksa biopsia (arvatavasti tsirroos)

Uurimiskompleksi tulemuste põhjal on ravi ette nähtud.

On tähtis, et ravitud tuvastatud hepatiit C oleks õigeaegselt ravitud, kuna inaktiivsus põhjustab väga palju erinevaid komplikatsioone.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid on ebanormaalne maksafunktsioon:

  • Steatoos (rasvarakkude akumuleerumine maksas).
  • Fibroos (armekoe moodustumine maksas).
  • Tsirroos (maksakahjustus).

Omakorda põhjustab maksatsirroos kehas järgmisi ohtlikke muutusi:

  • Maksakahjustuse ilmnemine.
  • Verejooksu ilmnemine (vere hüübimine on katki).
  • Aju häire (mürgitus toksiinidega, mida haige maks ei saa neutraliseerida).
  • Astsiidi välimus (liigse vedeliku olemasolu kõhuõõnes).
  • Vähkkasvajate esinemine maksas, kuni vähk.

Hepatiidi viirus areneb üsna aeglaselt, sest maksa tsirroosi ilmnemisel võib vajada 15-50 aastat. Haiguse arengu määr sõltub paljudest teguritest:

  • Nakatunud inimese vanus.
  • Nakatunud isiku immuniteet.
  • Nakatunud inimese eluviis.
  • Kirg alkoholi ja suitsetamise vastu.
  • Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi.
  • Samaaegsed haigused, mis nakatunud isikul on.

C-hepatiidi ravimeetodid

Hepatiit C ravi sõltub haiguse vormist ja raskusastmest.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi viirus täielikult ravitud. Siiski on oluline mõista, et viiruse kandja ja hästi valitud ravi korral on haiguse põhjustatud komplikatsioone täielikult välistatud.

C-hepatiidi raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

  • Interferoon
  • RNA inhibiitorid
  • Proteaasi inhibiitorid
  • Hepaprotektorid maksa jaoks

Ravi kestus võib varieeruda vahemikus 15 kuni 75 päeva, samal ajal kui ravimeid kombineeritakse, et suurendada ravi efektiivsust. Nõuetekohaseks raviks on vaja teada C-hepatiidi tüüpi, samuti loobuda halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine, ravimid).

Lisaks peaksite toitumise järgselt viima tervisliku eluviisi.

Mõnedel juhtudel on haiguse kordumine pärast ravikuuri võimalik:

  • Kui ravikuur ei ole täielik.
  • Halbade harjumuste ja ebatervisliku toitumise juuresolekul.
  • Rasvumisega.
  • Maksa olulise kahjustuse ilmnemisel.
  • Menopausi tekkimisega.

Traditsioonilised C-hepatiidi ravimeetodid

Tuleb meeles pidada, et traditsioonilised meetodid on ainult täiendav teraapia hepatiit C raviks

Traditsioonilises meditsiinil on suur retseptide arsenal võitluseks C-hepatiidi vastu. Kuid kõik meetodid peavad olema kooskõlastatud teie arstiga.

  • Kallis ravi. Honey suudab taastada häid maksarakke. Võtke supilusikatäis meest ja valage klaasi veega. Võtke klaasi pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus on mõeldud kaheks kuuks ja seda tuleb pidada kaks korda aastas.
  • Mumiye avaldab ka soodsat mõju maksale. Võtke kolm liitrit vett ja lisage sellele kolm grammi mummi. Võtke klaas pool tundi enne sööki (kolm korda päevas). Kursus koosneb kümnest päevast, mille järel peate viiepäevase pausi võtma. Ravi on kavandatud pikka aega, kuni patsiendi seisund paraneb.
  • Röstitud piimakarbi tinktuuraga. Võtke 500 ml viina, mis nõuab kahe nädala jooksul 50 grammi hariliku seemne olemasolu. Pool tl kuusikatäit lahjendatakse 100 ml vees. See maht on jagatud neljaks doosiks, mida toodetakse pool tundi enne sööki. Kursuse kestus on kaks kuud.
  • Märjapõõsaste keetmisega töötlemine. Maisihelki supilusikatäis purustatakse ja lisatakse 150 ml keeva veega. Nõuda kaks tundi ja kasutada kolme lusikat pool tundi enne sööki.

Paremaid retsepte soovitatakse kombineerida spetsiaalse võimlemisega, milleks on maksa piirkonna hõõrumine ja tavaline, lihtne harjutus. Kui kollatõve nähtused aitavad kummelil kastmist ära kasutada.

Hepatiit C dieet

Õige toitumine on oluline C-hepatiidi raviks

Hepatiidi C tõhusamaks raviks soovitatakse järgida dieeti. Õnneks ei ole see nii rangelt tähtis, kuid siiski ei talu rikkumisi.

Toitumise põhireeglid:

  • Madala osaga toitumine, mis ei ületa kolme tuhat kalorit päevas.
  • Toidukaupade praetud, suitsutatud ja soolatud toidu väljajätmine. Lisaks ei ole lubatud kasutada pooltooteid, konserve, alkoholi.
  • Kõige edukam nõudlus - püree.
  • Suurendage dieedis tarbitava kiudaine kogust.
  • Piisav vedeliku kogus (enamasti puhas vesi) peaks olema vähemalt kaks liitrit päevas.

Ravil kasutatavad ravimid:

  • Madala rasvasisaldusega liha ja kala
  • Erinevad teravilja teraviljad ja pasta
  • Puu- ja köögiviljad
  • Või (võid, köögivilja)
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted
  • Munad (üks päevas)
  • Leib (rukis ja nisu)
  • Mahlad (värskelt pressitud)
  • Tee (must, roheline)
  • Kompoteet ja želatiin
  • Maiustused: vahukommeljad ja vaalad, mett ja moosid

Lisateavet C-hepatiidi kohta leiate videost:

Tooted, mida on ravi ajal keelatud kasutada:

  • Kondiitritooted
  • Lihapuljong
  • Caviar
  • Konserveeritud toidud
  • Suitsutatud, soolatud, marineeritud, vürtsikad ja rasvased toidud
  • Seened
  • Hapu puu
  • Sibul ja küüslauk
  • Redis
  • Spinat
  • Šokolaad ja jäätis
  • Kaunviljad
  • Alkohoolsed joogid
  • Gaseeritud joogid

Haiguste ennetamine

Hepatiit C-nakkuse ennetamine on palju lihtsam, sest kahjuks on haigus täielikult võimatu ravida. Kõige olulisem haiguse ennetamise tegur on teada, mis see on ja kuidas käituda nakkuse vältimiseks.

Põhilised ettevaatusabinõud:

  1. Kasuta kaitset juhusliku sugu vastu ja pole seksuaalelu.
  2. Järgige hügieenieeskirju (käsipesu, keev vesi jne).
  3. Keelab keegi teine ​​isikliku hügieeni tooteid (maniküüri tarvikud, hambaharjad jne).
  4. Vältige otsest kontakti kellegi teise verd.
  5. Loobu halbadest harjumustest.
  6. Järgige tervislikku eluviisi.
  7. Sööge hästi.

Kuna C-hepatiidi vaktsiini veel ei eksisteeri, tuleb arvestada haiguse põhjustatud tagajärgedega.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

Viiruse hepatiit C: sümptomid ja sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. See haigus on põhjustatud viirusest. See edastatakse inimese kaudu inimese kaudu verd. Infektsioon võib esineda erinevatel viisidel, näiteks intravenoosse uimastite kasutamise või seksuaalvahekorraga.

Termin "hepatiit" viitab erinevatele maksa põletiku vormidele. Hepatiit tähendab lihtsalt "maksa põletikku" (hep- tähendab maksa, -tit - tähendab põletikku). Hepatiidi võib põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, teatud ravimite suured annused, toksiinid ja viirused, sealhulgas C-hepatiit.

C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis on ühelt inimeselt teisele vere ja kehavedelike kaudu, sealhulgas intravenoosse manustamise korral nõelaga või meditsiinivahenditega või raseduse ja sünnituse ajal.

Mõne inimese puhul võib pikka aega krooniline hepatiit C viirusega nakatumine kahjustada maksa ja põhjustada maksatsirroosi. Alkoholi joomine ja ülekaalulisus suurendab tsirroosi tekkimise ohtu.

Krooniline hepatiit C on kõige levinum maksahaigus ja põhjustab tsirroosi ja teiste komplikatsioonide tõttu 8-13000 inimese aastas surma. Enamik maksa siirdamist põhjustab viirushepatiit C.

Millised on viirusliku hepatiidi C sümptomid?

Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse tekib äge hepatiit C. Praegusel etapil ei esine tavaliselt sümptomeid.

70-80% inimestest nakatumine muutub krooniliseks. Sõna "krooniline" kasutatakse, sest nakkus eksisteerib pikka aega või kogu elu, kuni hetkeni, mil ravi eemaldab viiruse kehast.

Enamikul C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestel pole sümptomeid, isegi kui maksakahjustus on väga raske. Ainult mõned võivad arendada kergeid sümptomeid, nii et inimesed ei tea alati, et nad on nakatunud.

Kahjuks ei esine C-hepatiit praktiliselt mingeid sümptomeid, vaid viirus ikkagi kahjustab maksa! Ainus võimalik, kuid mitte kohustuslik hepatiidi sümptomiteks on väsimus, väsimus, toime vähenemine ja isutus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja liigeses. Üldiselt on väga levinud sümptomid, mis pealegi ei ole mitte ainult hepatiidi sümptomid, vaid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes.

Kergete sümptomite seas võivad esineda sellised üldised sümptomid nagu väsimus ja harvem iiveldus, isutus, nõrkus, lihase või liigesevalu, kehakaalu langus.

Enamikul juhtudel kestab C-hepatiit juba mitu aastat. Selline pikaaegne maksakahjustus toob kaasa maksa tsirroosi tekkimise, kus sümptomite puudumine võib samuti esineda. Tsirroosiga inimestel võib tekkida vedeliku kogunemise tõttu vedeliku kogunemine, kõhupuhitus, hingamisraskus, maos täisnähud, naha ja silmade kollaseks muutumine, äkiline segasusseisund ja isegi kooma.

Kuidas inimesed on nakatunud C-hepatiidi vastu?

C-hepatiidi viirus levib kontakti kaudu verest.

Veri

C-hepatiit levib sageli saastunud vereülekande kaudu 1990. aastani, kui doonorvere ei testitud hepatiidi esinemise suhtes. Selle tulemusena kontrollitakse täna verd alati ja vereülekannet põhjustav hepatiidi nakatumise oht on ebaoluline, umbes 1 per 1,9 miljonit vereülekannet.

C-hepatiidi viirus võib olla sugulisel teel, kuigi nakkusoht on väga väike. Viiruse ülekandumise oht homoseksuaalsete partnerite vahel (see tähendab partnerite vahel, kellel puudub otsene seos genitaalidega) on hinnanguliselt 1 infektsioon 1000-st aastas. Väikese infitseeriohu tõttu ei pea enamus eksperte vajalikuks kasutada kondoome, et vältida hepatiit C levikut homoseksuaalsetes suhetes.

Kuid heteroseksuaalse vahekorraga (mehe ja naise vahel) on KOHUSTUSLIK kasutada kondoomi. See kaitseb tervet partnerit viiruse, aga ka patsiendil, kellel on hepatiit C, seksuaalselt teiste nakkuste kaudu.

Muud ülekandeliinid

Puuduvad tõendid selle kohta, et viirust saab edastada suudlite, armastuse, aevastamise, köhimise, tavapärase majapidamise kontakti kaudu, ühe plaadi söömisest, ühe topsi kaudu vedeliku tarbimisest köögiriistade ja nõude abil, kui kontaktis ei ole hepatiit C patsiendiga.

Kuid raseerimisvahendid, hambaharjad ja muud asjad, mis võivad olla patsiendi verd saastavad, EI OLE soovitatav. See reegel kehtib ka kokaiini sissehingamise tarviku, samuti süstlanõelte ja süstalde (pildid) kohta.

Rasedus

Rasedus C-hepatiidi ülekandmiseks lapsele raseduse ajal sõltub viiruse hulgast veres. Enamasti on see risk hinnanguliselt 5-6% (ligikaudu 1-st 12-st). Rasedusega C-hepatiidi naised või raseduse planeerijad peaksid arutama lapsega arstiga kokkupuutumise ohtu.

Kuidas määratakse C-hepatiit?

Enamasti kasutatakse vere diagnoosimiseks. See võimaldab teil vastata küsimustele:

- Kas teil on C-hepatiit?

- Millist tüüpi viirust avastatakse?

- Milline ravi on kõige tõhusam?

Hepatiit C diagnoosimine või tuvastamine on üsna lihtne protseduur, mille puhul on vaja ainult läbi viia vereanalüüs hepatiit C viiruse antikehade määramiseks. See analüüs annab harva valeid tulemusi. Kuna C-hepatiit on krooniline haigus, mitte hädaolukord ja ei nõua kiiret ja hetkelist diagnoosimist, siis analüüsimise küsimus on enamasti piiratud ajaga. Seega võib tasuta analüüsi teha elukohajärgses kliinikus, saades suunamise teraapist või gastroenteroloogilt. Aga tõenäoliselt ei ole see kiire. Analüüsides oma raha eest saate tulemuse teile sobival ajal.

Viirushepatiidi C diagnoosimisel pole vastuolulisi probleeme.

Kui analüüsi tulemus on negatiivne, on küsimus suletud. Kuid kui see on positiivne, tuleb see täiendavalt diagnoosida. Enamik laboratooriume, kellel on analüüsi positiivne tulemus, kohe töödelda seda sama vereproovi abil teise kinnitusmeetodiga. Ja kusagil peate uuesti vere annetama.

Lisaks võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas muude vereparameetrite määramist, maksa uurimist ultraheli ja kompuutertomograafia, maksa biopsia ja teiste poolt.

Vereanalüüs

Hepatiidi C diagnoos tehakse kindlaks vereanalüüsiga. Enamikul juhtudel kasutatakse nn sõeluuringut (viiruse spetsiifiliste antikehade määratlust). Seda tehakse, kui nakatumise oht on üks või mitu tegurit.

- kontakteeruda C-hepatiidiga patsiendi veres

- enne meditsiinilisi protseduure

- maksahaiguse avastamisel

- AIDSi avastamisel

- kui eelmine seksuaalpartner avastas hepatiidi C

- pärast intravenoosset uimastite kasutamist

- pärast hemodialüüsi rakendamist (neeruhaiguste ravis)

- vereülekanne kuni 1992. aastani

Kui harva esinevad hepatiidi sümptomid, näiteks isutus, iiveldus, gripilaadsed sümptomid, kollatõbi ja parempoolne kõhuvalu (maksa piirkonnas), kasutatakse harvemini sõeluuringut.

Kui C-hepatiidi sõeluuring on positiivne, tuleb viiruse olemasolu kinnitamiseks organismis täiendavalt uurida. Selle testi tulemusi kasutatakse ka ravitüübi määramiseks.

- C-hepatiidi viiruse RNA abil saate määrata viiruse koguse vereringes. See tuvastatakse veres mitme intervalliga kuni 8 nädalani pärast võimaliku nakkuse tekkimist.

- C-hepatiidi viiruse genotüüp võimaldab teil määrata konkreetse viiruse tüübi. Venemaal hepatiit C-ga patsientidel on kõige sagedasem genotüüp. Leiti ka viiruse 2 ja 3 genotüüp.

Maksa biopsia

See on meetod, mille abil hinnatakse maksa seisundit haiglas. Sellisel juhul võetakse spetsiaalse nõela abil väikest tükk koe maksast ja seda uuritakse mikroskoobi all. Pärast maksaproovi uurimist on saadud kõigi selles toimunud muutuste üksikasjalik kirjeldus.

Hepatiidi C diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole vaja teha maksa biopsia, kuid see võimaldab teil hinnata muutusi maksas ise ja planeerida ravi korrektselt. Uuringu tulemused aitavad kindlaks teha, kui tugevasti haigus ja viirus on aktiivsed, samuti pikaajalist prognoosi.

Millised on hepatiit C komplikatsioonid?

Hepatiit C viirus põhjustab maksa kahjustamist hoolimata asjaolust, et maks on võimeline ennast parandama. Kahju tekib palju aastaid.

Mõnes inimeses võib kahjustuse tagajärjel akumuleeruda armide kude (nn fibroos) maksas ja võib lõpuks kogu maksa asendada, põhjustades tsirroosi. Tsirroosiga inimestel on raske maksakahjustus, mis põhjustab tüsistusi.

Üks tsirroosi kõige raskemaid komplikatsioone on maksavähki (mida nimetatakse ka hepatotsellulaarseks kartsinoomiks). Umbes 2% tsirroosiga inimesest aastas (üks 50-st) areneb hepatotsellulaarne kartsinoom. Järelikult ei suurenda enamik C-hepatiidi patsientidest, kellel esineb tsirroos, maksavähki.

Millised faktorid soodustavad tsirroosi arengut?

Teadlased uurisid suure hulga C-hepatiidi inimestega ja avastasid, mis juhtub teatud aja pärast. Ainult umbes 20% (1 -st 5-st) kannatab C-hepatiidi nakkusega 20 aastat tsirroosiga. Enamikul teistel on maksa põletik, kuid neil ei ole aega tsirrooside tekkeks. Teadlased on samuti leidnud tegurid, mis suurendavad hepatiidi nakkuse korral tsirroosi tekkimise ohtu.

Alkoholi joomine

C-hepatiidi inimestel, kes joovad alkoholi, on suurem oht ​​tsirroosi tekkeks. Raske on hinnata alkoholi kogus, mis on vähem heatase C maksa puhul ohutu. Isegi väike kogus alkoholi (sotsiaalset) seostatakse suurenenud maksa tsirroosiga. Alkoholi täielik kõrvaldamine on usaldusväärselt kindlaks määratud ja soovitatav.

Suitsetamise marihuaanat

Marihuaana kasutamine toob kaasa maksa kahjustuse ja selle asendamise kiulise kudedega, seetõttu soovitatakse inimestel, kellel on hepatiit C, vältida marihuaana kasutamist.

Ülekaalulisus ja ülekaalulisus

Rasvumine võib põhjustada rasva kogunemist ja sadestumist maksas (steatoos), mis suurendab tsirroosi tekkimise ohtu. Maksa rasv liiga kaotab hepatiit C ravi tulemusi.

Maksakahjustuse intensiivsus

Maksa põletiku intensiivsuse suurenemine muudab selle haavatavamaks fibroosi ja tsirroosi kahjustuse edasiseks arenguks. On palju meetodeid, et määrata kindlaks, kui palju maksa on hepatiit C kahjustatud, sealhulgas vereanalüüsid, spetsiaalne ultraheliuuring ja maksa biopsia. See on biokütuste küpsetamine, mis on diagnoosi "kullastandard", kuigi seda ei soovitata absoluutselt kõigile patsientidele.

Millised on hepatiit C ravivõimalused?

Olukorras, kus viiruslik hepatiit C on kindlaks tehtud, on vaja säilitada rahulikkus ja mitte mingil juhul ise ennast ravida.

On kõige mõistlikum ravi kohe alustada. Varasematel etappidel ravitakse C-hepatiidi lihtsamaks, kiiremaks, efektiivsemaks kui hilisematel etappidel, kui tsirroos on juba välja kujunenud ja maksa siirdamine on vajalik.

Loomulikult on oluline läbi viia laiendatud ja üksikasjalik diagnoos viiruse tüübi, selle koguse ja teatud geenide määratlemisega, mis vastutavad ravi edukuse eest. Sõltuvalt nendest parameetritest valitakse variant ja raviskeem, samuti selle kestus.

Meditsiiniteadus liigub kiiresti edasi, arendatakse uusi meetodeid ja ravimeetodeid. Ja kui varem arvatakse, et viirushepatiit C on ravimatu. Nüüd võime ametlikult teatada suurepärase paranemise tulemustest!

Maksa taastumine ja kaitse

Ravi ajal on alati kaks komponenti - üks neist on suunatud viiruse vastu võitlemisele, teine ​​on maksa ülesehituse ja funktsiooni taastamine. Ursodeoksükoolhappe preparaate (Ursosan) kasutatakse viiruse põhjustatud muutuste raviks. Need on väga efektiivsed ained, mis stabiliseerivad maksarakke ja kaitsevad neid kahjustuste eest. Maksahaiguste ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned aitavad ainult teatud haigustega, teistel on üldisem mõju. Ursodeoksükoolhape (Ursosan) on üks ravimitest, millel on universaalne toime, mis ei sõltu maksakahjustusest. Sellel on bioloogiline iseloom ja see on koostisega sarnane inimese keha ainevahetusega toodetele, mistõttu on see ohutu ja seda saab ennetamiseks kasutada. Viimastel aastatel on läbi viidud Ursosani rohkem kui 200 kliinilist uuringut ja selle tõestatud on selle kaitsev toime maksa rakkudele. Peale selle on see tõestatud toime maksa fibroosi ja maksatsirroosi tekkimise ärahoidmisel. Ravim taastab C-hepatiidi viirusega hävitatud maksa piirkonnad.

Viirusevastane ravi

Raviks kasutatavad ravimid sõltuvad viiruse tuvastatud genotüübist. Tavaliselt kasutatakse ravi 2 või 3 ravimit ja kestus on 3 kuud kuni 1 aasta.

Kõige sagedasem C-hepatiidi raviks on 2 ravimit, interferooni süsti ja ribaviriini tablette. Tavaliselt on soovitatav ravi kestus 24 nädalat viiruse 2 ja 3 genotüübile. Varem töödeldi 1 genotüüpi 48 nädala jooksul. Kuid nüüd on ilmnenud uued vahendid ja ravi kestus sõltub sellest, kas isikut raviti varem ja viiruse kogus veres ravi ajal.

Ravi ajal on vajalik perioodiliselt kontrollida viiruse hulk veres, nn viiruskoormus. Ravi eesmärk on viiruse keha täielikult vabanemine. Ravi võib ka peatada varem, kui viirus ei ole hävitatud või püsivate kõrvaltoimete tõttu.

Kõrvaltoimeid esineb tavaliselt 80% -l patsientidest, kes saavad interferooni ja ribaviriini. Kõige sagedasemad neist on gripilaadsed sümptomid, punaste ja valgete vererakkude taseme langus, depressioon ja väsimus. Täiendav ravi vähendab sümptomeid.

Proteaasi inhibiitorid

Viiruse genotüübi 1 patsiente võib lisaks interferoonile ja ribaviriinile ravida ka proteaasi inhibiitoritega. Need ravimid on saadaval alates 2013. aastast, mistõttu eelnevalt ravitud patsiendid neid ravimeid ei saa.

Proteaasi inhibiitorid ei tööta iseenesest, kuna viirus muutub kiiresti nende suhtes resistentseks. Kuid nende samaaegne kasutamine interferooni ja ribaviriiniga muudab ravi edukaks. Need bocprevir ja telapreviini tablette kasutatakse 1 viiruse genotüübiga patsientidel. Raviaega nende ravimite kasutamisega on vähendatud 12 kuni 24 nädalani. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed tuleb märkida sügelus ja aneemia.

Uued ravimeetodid

2014. aastal ilmnesid uued ravirežiimid ilma interferoonide kasutamiseta (ja me kasutame neid juba). Neil on märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid ja väga kõrge efektiivsusega. See võimaldab teil saavutada 12-nädalase ravi jooksul igasuguse genotüübi viiruse täielikku vabanemist ja efektiivsus jõuab üle 90%.

Ravikulud

Uued ravivõimalused on väga tõhusad, neil puuduvad kõrvaltoimed, kuid need on kallid. See on nende peamine puudus. Ravi võib maksta ümardatud summaga umbes 500 tuhat või rohkem rubla. Neil puuduvad muud puudused. Hepatiiti C ravitakse kiiresti, on häid tulemusi ja ilma kõrvaltoimeta.

Selle päeva vanemad ravivõimalused on endiselt nõudlikud ja tõhusad. See tuleneb uute ravimeetodite kõrgest maksumusest. Vanade ravirežiimide peamine eelis on madal hind, igakuine kursus läheb maksma umbes 30-50 tuhat rubla. Ja peamine puudus on suur hulk kõrvaltoimeid ja pika kestusega ravi (umbes 1 aasta).

Kuna C-hepatiidi raviks on olemas regionaalsed programmid, milles ravimeid pakutakse tasuta. Kõige sagedamini pakutakse mittesoodsate ravimite sooduskohtlemist... Lisaks on kohtade arv kvoodiks. Valikud on tavaliselt kaks. Või oodake, et lisada narkootikumide tasuta kättesaamist ja tsirroosi tekkimist (ei tea, mis varem toimub) või osta endale ise ravimeid.

Kas ma pean ravi saama?

Teie arst otsustab, kas alustada hepatiit C ravi, lähtuvalt alljärgnevatest teguritest. Ravi ei soovitata kõigile, arst hindab võimalikku riski ja kasutab ravi alustamist.

Sõltumatult valida ravivõimaluse ei saa, peab ta määrama arsti, samuti teatud sagedusega, et kontrollida raviprotsessi ja vereanalüüside tulemusi.

Kas on olemas C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi täieliku ravivõtmise võimalused sõltuvad viiruse genotüübist. Keskmiselt on viiruse 1 genotüübiga inimestel (kui nad võtavad kõik ravimid) umbes 70-80% ja viiruse 2 ja 3 genotüübiga inimestel 80% või rohkem. Genotüübi 4 ravimise võimalused on 50-70%. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil täielikult vabaneda C-hepatiidi viirusest vähem kui 3 kuu jooksul, kusjuures ravi tõenäosus on 96-98%!

On võimalik kindlaks teha, kas ravi on täielikult toimunud 6 kuud pärast ravimi lõppu. Arvatakse, et viirus on organismist täielikult välja, kui seda ei tuvastata 6 kuud pärast ravi lõpetamist. Uuringud näitavad, et pärast seda enam kui 10 aastat ei ole viiruse jälgi kehas.

Mis siis, kui viirus ei ole organismist välja läinud?

Nende inimeste jaoks, kellel on eelnev ravi ebaefektiivne ja ei viinud viirusest vabaneda, on mitmeid täiendavaid ravivõimalusi. Parima võimaluse valimine sõltub sellest, millist ravi varem kasutati, kuidas seda ravi üle anti, maksa praegusele seisundile ja teistele teguritele.

Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muu hulgas uute raviviiside ilmnemise ootust, teiste ravirežiimide kasutamist ja osalemist kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga teiste ravivõimaluste ja -valikute kohta.

Mida ma saaksin oma maksa kaitsmiseks teha?

Vältimaks alkoholi ja marihuaana kasutamist, et viia tervislik eluviis, vaktsineerida (vaktsineerida) A- ja B-hepatiidi vastu, kopsupõletikku, grippi ja muid haigusi.

Samuti on vaja arstiga arutada võimalust võtta ravimeid, millel võib olla kõrvaltoimeid maksale.

Mis siis, kui ma tahan rasestuda?

Seda küsimust tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Umbes üks 20-st C-hepatiidi naisest võib seda raseduse ajal lapsele anda.

Mida teha seoses C-hepatiidi pikaajalise esinemisega?

Sõeluuringud

Kui isikul on C-hepatiit ja tsirroos, tuleb seda regulaarselt kontrollida ja skriinida maksavähki. Nende uuringute hulka kuulub tavaliselt maksa ultraheliuuring kaks korda aastas. Arst määrab ka vereanalüüside (alfa-fetoproteiini taseme mõõtmiseks).

Lisaks on vaja läbi viia gastroskoopia söögitoru veenilaiendite tuvastamiseks. Need võivad esineda umbes 50% tsirroosiga inimestel.

Toitumine

Puudub spetsiifiline toitumine, mis parandab C-hepatiidi nähud ja sümptomeid. Hepatiidi C parimaks soovituseks on jälgida normaalset tervislikku tasakaalustatud toitu. Mõõtlikult võtke multivitamiini ilma rauda. Ohutu on kohvi kasutamine, uuringud on kinnitanud kohvi positiivset mõju maksa seisundile. Alkoholi tarbimine on maksakahjustuse suurenemise tõttu rangelt keelatud. (vt tabel nr 5)

Vaktsineerimine

Kõik, kes on nakatunud hepatiit C-ga, tuleb enne tugevat immuunsust moodustuda vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Enne vaktsineerimist näidatakse vereanalüüsiga. Soovitatav vaktsineerimine kopsupõletiku ärahoidmiseks, iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu, on soovitatav teha kõik tavalised vaktsineerimised, sh difteeria ja teetanus iga 10 aasta tagant.

Füüsiline aktiivsus ja sport

Füüsiline aktiivsus avaldab üldist positiivset mõju tervisele, kuid ei mõjuta C-hepatiidi viirust.

Ravimid

Maks töötleb paljusid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid preparaate. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Paljud ravimid on maksa suhtes täiesti ohutud.

Üks olulisi erandeid on paratsetamool. Selle maksimaalne annus ei ületa 500 mg. Mõned külmad ravimid, palavikuvastased ravimid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei ole samuti soovitatavad hepatiit C puhul.

Taimne ravim

Paljudest taimsetest ravimitest väidetakse, et nad "heastavad" või "taastavad" maksa hepatiit C-s. Ükski neist väidetest ei ole kinnitatud. Lisaks sellele võivad taimsed ravimid isegi põhjustada maksa tõsist kahjustamist.

Milliseid vaktsineerimisi vajate C-hepatiidi raviks?

Inimesed, kellel on C-hepatiit, vajavad rohkem vaktsineerimist kui teised. Vaktsineerimine on vajalik järgmistest infektsioonidest.

Hepatiit A

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 2 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud hepatiit A vastu.

B-hepatiit

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid teatud aja jooksul saama 3 annust vaktsiini. Kuid vaktsineerimine ei ole vajalik, kui isik on juba kaitstud B-hepatiidi vastu.

Pneumoonia

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 või 2 annust pneumokoki vaktsiini vanuses 19-64 aastat. Nad võivad teha ka teise vaktsineerimise 65-aastaselt, kui viimasest vaktsineerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat.

Flu

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 doosi vaktsiini aastas.

Difteeria ja teetanus

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid saama 1 annuse vaktsiini iga 10 aasta tagant.

Hägav köha

Inimesed, kellel on hepatiit C, peaksid kogu elu jooksul saama 1 doosi vaktsiini.

Miks ma pean vaktsineerima C-hepatiidi korral?

Infektsioonid võivad olla raskemad inimestel, kellel on juba teine ​​nakkus. C-hepatiidi inimestel on juba hepatiit C viirusega nakatuda.

Kui tuvastatakse C-hepatiit, võib teise infektsiooni lisamine haigusseisundit väga tõsiselt halvendada. Tulenevalt asjaolust, et maks on kahjustatud ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita, võib teise viirusliku infektsiooni liitmine täielikult maksa välja lülitada. Teise infektsiooni esinemine võib hepatiidi C kurss halvendada. See vähendab viirusega tegelikult resistentse immuunsüsteemi funktsiooni. See ei pruugi korralikult toimida viirusliku hepatiidi tõttu.

Vaktsiinidel võivad olla kõrvaltoimed, kuid nad ei ole intensiivsed ega kauakestvad. Nende kasu hepatiit on väga hea.

Mis on C-hepatiit: põhjused ja tüübid

Maksakahjustuste seas on üks kõige ohtlikumatest C-hepatiit, mis on RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse põhjustatud nakkushaigus. Selle omadus on pikk asümptomaatiline periood, mille käigus arenevad pöördumatud tüsistused ja on võimalus edastada tervetele inimestele. Ainult ennast kaitsta infektsiooni eest, teades C-hepatiiti, mis on vajalik kõrgekvaliteedilise ennetuse jaoks.

C-hepatiidi ravi 2017. aastal

Pole saladus, et C-hepatiit sai 2014. aastal täiesti ravitavate nakkushaiguste staatuse. See sensatsiooniline otsus tehti üle-euroopaliste nakkushaiguste heptoloogide poolt, kes kogunesid iga-aastasel Euroopa maksahaiguste kongressil (EASL).

Uued raviprotokollid näitavad 99% edu, mis tähendab viiruse täielikku võitu ja meditsiinilise arengu tagajärgi. Meie saidi toimetajad on koostanud artikli kaasaegsete ravimeetodite kohta, millest räägitakse uute ravimite võtmise eelistest ja nende omandamisest.

Põhjused

Hepatiidi C etioloogia põhineb viiruse ja tundliku organismi esinemisel infektsiooni mehhanismi tingimustel. Tuleb öelda, et see on üks püsivamaid infektsioone, kestab kuni 4 päeva seadmetel ja pindadel, millega nakatunud veri on kokku puutunud.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb? Keetmine hävitab selle 2 minutit ja temperatuuril 60 ° C kulub umbes pool tundi.

Hoolimata asjaolust, et viirus avastati rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi, pole sellegipoolest vaidlusi veel kahanenud. Teoreetilised on, et hepatiit C puudub. Kuid tõendusbaas on viiruse RNA ja selle antikehade isoleerimine spetsiifiliste uuringute käigus.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on C-hepatiidi koodiks V18.2.

Hepatiidi C klassifikatsioon jagab haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda variandi puhul ei pruugi sümptomid esineda või need on sarnased mis tahes muu nakkusliku hepatiidiga. Kroonilisel kursusel on sellised faasid nagu varjatud (peidetud) ja erksad kliinilised ilmingud.

Mis on C-hepatiit? Tegelikult on see infektsioon, mis sihikindlalt valib maksa teatud eesmärgina. 6-liikmelise genotüübi patogeenil on hepatotsüütidel (maksarakud) väga hea ja immuunsüsteem on võimeline seda hävitama, samal ajal hävitades maksa parenhüümi (kude).

1. tüüpi hepatiit C levib kogu maailmas. See on tingitud asjaolust, et järgnevad variandid on tõenäoliselt muteerumise tulemus - vahend viiruse kohandamiseks selle vastu võitlemise viisidele. Uimastisõltlastega patsientidel esineb 3 tüüpi hepatiit C.

Mis on C-hepatiidi ohtlik? Kõigepealt on maksa tsirroosi tekkimine - krooniline pöördumatu protsess, mis asendab funktsionaalse parenhüümi tihedate kiudude sõlmedega.

C-hepatiidi viirusel on mitmeid keha sisenemise viise. Nende hulka kuuluvad:

  1. Parenteraalne. Tähendab nakkust vere kokkupuutel. Sellisel juhul ei ole selle arv tähtsusetu: haigus võib põhjustada vaid väikese tilga, mis silma ei nähta.
    Vereülekannet on ülekandunud hepatiit C - see on vereülekande protseduur ja hemodialüüs on keha puhastamine neerukahjustustest tingitud ainevahetusproduktide eest. Verejälgi võib leida meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste manustamisvahendite jaoks - kirurgilised ja endoskoopilised uuringud, maniküür, tätoveeringud, auricle läbistavad ja muud liiki augustamine.
    On oht isegi siis, kui kasutate kellegi teise hambaharja või raseerimisseadet, suudlust, kui nakatunud isikul ja tema kaaslasel on haavandid suus. Loomulikult tähendab elundisiirdamine samu võimalusi hepatiit C edasikandmiseks, samas kui siirdamine tähendab immuunpuudulikkust, mille tõttu nakkusprotsess on raskem ja kiirem.
    Üks levinumaid mehhanisme on patogeenset hepatiit C sissetoomine inimesele, kes süstib narkootikume, sama süstlaknõelaga.
  2. Seksuaalne. Oht on suguelundite, abrasiivide ja mikrotraumide (salajane), mis on tingitud limaskestade kahjustumisest kaitsmata seksuaalvahekorras. C-hepatiidi viirus on reeglina salajas märkimisväärses koguses ainult kehas aktiivse protsessiga; Hapniku ajal levib C-hepatiit harva.
  3. Vertikaalne. See lapse nakatumine emakas on transplacentaalne (läbi uteroplatsentaarse verevoolu kaudu) või sünnituse ajal, kui laps on sunnitud emade limaskestadega kokku puutuma ja võib väikesi vigastusi avada, avama infektsiooni "sissepääsu".
    Võib-olla annab see mehhanism ammendava vastuse küsimusele: kas on võimalik saada C-hepatiidi lapsi? Haigus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, s.t. lapse sündimise võimalust. Viirusliku koormuse aste on oluline patogeeni edasikandumise tõenäosuse oluline tegur.

Nakkuse allikas võib olla mitte ainult haige, vaid ka hepatiit C kandja.

Mis see on? Carriage tähendab seisundit, kui viirus on veres, kuid ei kahjusta; Maksakahjustuse sümptomid puuduvad. Kuid selle võib üle anda teisele isikule, kelle keha haigus aktiveeritakse täies jõus.

Kas C-hepatiit võib olla ohtlik pereliikmetele, kes kasutavad patsiendina samu leibkonnaterjale? Selle nakkuse levikuga kontaktisiku levik ei ole omane, kuid suu limaskesta vigastuste korral võib veri jääda nõudele, rätikutele, hambaharjale, mistõttu ei ole soovitav neid kedagi üle kanda.

Mida teha, kui olete leidnud C-hepatiidi? On vaja järgida raviarsti juhiseid, kes vajadusel määravad täiendavad diagnostilised testid ja valivad optimaalse viirusevastase raviskeemi.

Sümptomid

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuuele kuule; Viiruse RNA seondub rakupinna retseptoritega ja tungib hepatotsüüdi. Membraani immuunsust mitteläbilaskvat kaitset omav patogeen algab replikatsiooni (kopeerimise) protsessi ja paljuneb.

Sel ajal võib muidugi olla asümptomaatiline; mitteaktiivne C-hepatiit või latentne periood võib kesta kuude ja aastate jooksul.

Immuunpuudulikkuse või samaaegsete maksahaiguste korral on see vähenenud.

C-hepatiidi kliinikut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu peamiselt paremas hüpohoones;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), harvem - põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, hallid väljaheiteid;
  • naha, limaskestade ja silmade silma kollaseks muutumine;
  • liigesvalu.

Need märgid on täheldatud ägeda perioodi jooksul. Depressiivsed häired on C-hepatiidi korral üsna levinud, kuid need ei ole spetsiifilised kohustuslikud sümptomid.

Kas maks pidevalt haiget tekitab? Kroonilist vormi põhjustab tsirroosi tekkimine ja portaalhüpertensioon - sündroom, mis areneb porruveeni rõhu suurenemise tagajärjel.

Seejärel patsiendi uurimisel võib näha eesmise kõhuseina korral laienenud saphenoosseid veeneid, maks on sageli laienenud ja isik kogeb ebamugavustunde, valu parema hüpohooniaga harjutuse ajal või toitumise vigu. Seroosne vedelik koguneb maos - seda nähtust nimetatakse astsiidiks.

Fibrokastroduodenoskoopia korral (optilise toruga seedetrakti uurimine) tuvastatakse söögitoru ja mao laienenud veenisüte. Hilisemates staadiumides on hüübimishäirete häired iseloomulikud, kuna üks maksa funktsioone on K-vitamiini ja verehüübimisfaktorite süntees.

Nad avalduvad nina ja seedetrakti verejooksu erineva raskusastmega.

Sellised hepatiit C komplikatsioonid viitavad maksa parenhüümi pöördumatule kahjustusele.

Kas C-hepatiit põhjustab puude ja milline rühm? Selle aluseks on tegelikult viiruslik hepatiit, millel on maksafunktsiooni kahjustus. Kliinilised ja laboratoorsed näitajad ning enesehoolduse ja töövõime.

Kas on võimalik töötada koos C-hepatiidiga? Kuna viirust ei edastata igapäevaste kontaktide käigus, ei ole vaja piirata patsiendi tegevust ühiskonnas, mis hõlmab ka professionaalseid aspekte.

Diagnostika

Täna on meditsiinis rohkesti võimalusi hepatiidi C kinnitamiseks.

Kandja tuvastatakse ainult laboratoorsete andmete alusel.

Diagnostilised meetodid on jaotatud mittespetsiifilisteks (peegeldades maksa ja keha kui terviku kahjustamise üldpilti) ja spetsiifiliste (viiruse tuvastamiseks või immuunvastuse tuvastamiseks selle olemasolul):

  1. Täielik vereanalüüs (näitab eelkõige aneemiat - punaliblede, hemoglobiini, värviindikaatori vähenemist).
  2. Varjatud verest väljaheidete analüüs (väikese mao veritsusega ei pruugi olla erakliinik, kuid väljaheites on hemoglobiin).
  3. Vere biokeemiline analüüs (maksaensüümide aktiivsuse tõus: ALAT, AST, aluseline fosfataas, bilirubiini, kolesterooli tõus ja koguvalgu vähenemine).
  4. Antikehade tuvastamine ELISA-ga (ELISA) ja C-hepatiidi viiruse RNA-ga, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Positiivne analüüs tähendab, et infektsioon on esinenud ja on kas hepatiidi C haigus või asümptomaatiline transport.
  5. Ultraheli diagnoosimine või kõhuorganite kompuutertomograafia (määratakse verevoolu suurus, struktuur ja skeem).
  6. Histoloogiline uurimine tsirroosi kahtlusega maksa biopsia (tsirroosiprotsessi diagnoosimise "kullastandard", kuna leitakse regeneratiivseid sidekoe sõlme ja nekrootilisi hepatotsüüte).

Mõnikord tekib selline olukord: C-hepatiidi vastased antikehad, kuid viirust ei esine. See on võimalik siis, kui esineb ennasthäire - immuunsüsteem suutis infektsiooni üle saada. Antikehad näitavad, et immuunsüsteem reageeris patogeeni tungimisele.

Hepatiidi C diagnoosimisel on valepositiivne tulemus väga harv, kuid võimalik nähtus. Põhjused võivad olla materjali ettevalmistamise ja uurimise eeskirjade rikkumine, banaalne segiajamine katseklaasidega või patsiendi mittevere tahtlik üleandmine, mis on võimalik kaugkogumisega (vere eemaldamine laboratooriumist).

Mikrobioloogiat ega mikrobioloogilist diagnoosi ei tehta, sest C-hepatiidi viiruse etioloogia ja lihtsalt ei kasvata bakterite poolt kasutatud toitainekeskkonnas.

Ravi

Arutles, et hepatiit C on ravimatu. Kas see on tõsi ja kui efektiivne on ravimpreparaadi ettevalmistamine? Kahjuks ei saa viirust pärast nakatumist täielikult likvideerida, kuid kaasaegsed ravimeetodid võivad selle replikatsiooni pärssida, nii et seda ei leita verest.

Positiivset C-hepatiidi tuleks ravida mitte eesmärgiga täielikult eemaldada viirus kehast, vaid vältida tüsistusi. Piisava arstiabi puudumisel esinev tsirroos on maksapuudulikkuse oht, mille tagajärjed on hepatiit C puhul väga tõsised.

Mis on C-hepatiidi ravi? Viirusega võitlemiseks kasutatakse mitmeid peamisi ravimi rühmi:

  1. Interferoonid (Viferon, Alferon).
  2. RNA polümeraasi inhibiitorid (ribaviriin, sofosbuviir).
  3. Proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, bocepreviir, telapreviir).

Raviaja kestus on 16 kuni 72 nädalat, samal ajal kui need ravimid on kombineeritud efektiivsema toimega viirusele.

Maksa säilitamiseks on välja kirjutatud ka hepatoprotektorid - ained, mis stimuleerivad regeneratiivseid võimeid ja aitavad keha vastu pidada hepatiit C kahjustustele.

Alkohol ja selle asendajad on kokkusobimatud raviga, toitumine toob kaasa rasvade ja praetud toidu, vürtsikate maitseainete, sünteetiliste lõhnaainete tagasilükkamise.

Patsiendid kurdavad püsivat väsimust, nii et peate töö ja puhkuse ratsionaliseerima, füüsilise tegevuse tugevdamiseks, kuid vältige liigset väsimust.

Parem on konsulteerida arstiga ja täielikult või täielikult tühistada hepatotoksilisi ravimeid - nõrgenenud maksaga on suurenenud stressiga toime tulla ja kõrvalnähtude oht suureneb kümneid kordi.

Pärast ravi, s.o sümptomite kordumist, on võimalik hepatiit C-ravi taastekkimine, kui ravi ei ole täielikult lõpule viidud, maks on tõsiselt kahjustatud ja ülekaalulisus.

Naiste puhul on ka pärast menopausi risk.

Infektsiooni tüüp on tähtis - genotüüp 1 kordub palju sagedamini kui teised haiguse variandid, selle taga on kõrge ravitakistus, mis võib viia hepatiidi C ebapiisavale toimele. Seda tuleb arvestada raviskeemi kestuse planeerimisel.

Alkoholi kuritarvitamine tõsiselt süveneb ja kiireneb C-hepatiidi mõju, sest isegi nakatumata inimestel põhjustab see tsirroosi tekkimist.

On vaieldamatu, et C-hepatiit on tõsine haigus, kuid see pole siiski lause. Peamised takistused kvaliteetseks raviks on selle kõrge hind ja hilinenud diagnoos, kui patogeeni tuvastatakse maksa tsirroosi staadiumis. Hepatiidi C käigus, mis on õigeaegselt tuvastatud, võib aeglustada ja isegi lühendada.

Ennetamine

Mida teha, et mitte saada hepatiit C? Meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite rangelt individuaalne kasutamine või hoolikas steriliseerimine nõuetekohase kvaliteedikontrolliga.

Meditsiinitöötajad, kes tegelevad patsiendi vere või muu bioloogilise vedeliku ohuga nahal ja limaskestadel, kannavad kindaid, maske ja kaitseprille.

Kaitsevahendid peavad olema kasutatavad ja hävitatavad vastavalt kehtivatele eeskirjadele.

Soovitatav on kasutada seksuaalvahekorras olevat kondoomi. See kehtib ka regulaarse partneri kohta, kui tal on kandja või kinnitatud C-hepatiidi nakkus. Rasedatel naistel ja naistel, kes kavatsevad ette kujutada, tehakse C-hepatiidi skriinimise diagnostikat.

Kõik lapsega seotud ohud leiate pärast konsulteerimist obstetrician-gynecologist.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete nüüd neid jooni - võit võitluses maksahaiguste vastu pole veel teie poolel... Ja kas olete juba mõelnud interferoonravi? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad mitte kuulda. Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.


Seotud Artiklid Hepatiit