Kuidas C-hepatiit levib?

Share Tweet Pin it

Üle 3% planeedil asuvatest inimestest on nakatunud C-hepatiidi viirusega. Kahjuks kasvab patsientide protsent igal aastal. See on tingitud riskirühma tipus olevate narkosõltujate arvu suurenemisest. Statistiliste andmete kohaselt on narkootikumide tarbimisel nakatunud 40-45% inimestest (süstla kaudu). Tänapäeval hädavad selle haigusega miljonid inimesed.

Klassifikatsioon

Seega on hepatiit C maksa põletikuline protsess, mis käivitub RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse poolt. See on kõige tõsisem viiruslik haigus. On olemas 2 haiguse vorme:

Mis on nii ohtlik C-hepatiit?

See viirus on tõesti väga hirmutav, sest see võib esile kutsuda esile:

See ei nakata kõiki elundeid, sest sellel on ainult üks eesmärk - maks.

C-hepatiidi nakkuse põhjused

Arstid ei saa kunagi isikule täpselt vastata küsimusele, kus ta oleks saanud hepatiit C.

Viirusega nakatumiseks on mitmeid võimalusi. Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Parenteraalne ülekandemehhanism

See tähendab, et nakkus tekkis vere kaudu. Ei ole vaja kontakteeruda suure hulga nakatunud verega. See võib olla kuivanud väike tilk.

Viirus kipub püsima kuni 7 päeva pinnale. Ja termilise töötlemise ajal saab seda surmata ainult temperatuuridel üle 60 kraadi. Tööriistadel:

  • meditsiiniline;
  • maniküür ja teised;

sageli jäävad mikroskoopilised vere osakesed. Need, kes sisenevad inimese vereringesse, kannavad viirust. Seda saab sisse võtta, kasutades kellegi teise hügieenitarbeid:

Suurem osa nakkustest langeb neile, kes on oma elus teinud vereülekannet või hemodialüüsi. Samuti võib põhjus olla elundite siirdamine, näiteks maksa siirdamine, kuid sellistel juhtudel on haigus palju kiirem ja keerulisem.

Foto: viiruse mudel

C-hepatiidi vertikaalne edastamine

See meetod on tüüpiline lapse nakatumise eest emalt sünnitamise ajal. Kuid viirus võib sattuda raseduse perioodile ennast läbi ema vereringe.

Seksuaalne nakkus hepatiit C-ga

Kaitsmata vahekorraga võite nakatuda ainult ägedas faasis. Latentne hepatiit C ei ole nii kohutav. Suguhormoonide saladus sisaldab seda viirust ja kui partneril on:

siis viirus vabaneb kehasse.

Muud infektsioonimeetodid ja kogusummad

Maailmas on täheldatud hepatiit C-ga nakatumist putukahammustuste tõttu. Kuid ohvrite protsent sellisel viisil on üsna väike, nii et harva peetakse seda viiruse väljanägemise põhjuseks.

Kui me kokkuvõtvalt kirjeldame, kuidas C-hepatiidi manustatakse inimeselt inimesele, võib kindlalt öelda, et:

seda ei edastata. Ja see tähendab, et haige ei saa ühiskonda välja jätta.

Sümptomid

C-hepatiidi sümptomid meeste ja naiste puhul on ühesugused.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid ja kuidas nad erinevad teist tüüpi viiruse B puhul?

Äge vorm

Ägeda hepatiidi korral ilmnevad esimesed sümptomid kuue nädala jooksul pärast nakatumist. Siis hakkab haigus kulgema ja inimene ilmub:

  • liigesvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • väsimus;
  • temperatuuri tõus;
  • ikterus.

Krooniline vorm

Kroonilises vormis võib haigus areneda 5-15 aastaks täiesti asümptomaatiline. Pole ime, et viirust nimetatakse "helluks tapjaks".

Selle hepatiidi C etapi sümptomid on rohkem nagu väsimus või külm. Kuid kui see on olemas:

  • väsimus;
  • unetus;
  • liigesvalu;
  • meeleolu kõikumine;
  • palavik;
  • puhitus;
  • isukaotus;

Kiire vajadus konsulteerida arstiga.

Diagnostika

Täna on ravim teinud suuri edusamme ja C-hepatiidi viiruse olemasolu on üsna lihtne diagnoosida. Palju raskem vabaneda sellest.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik:

  • edastage täielik vereanalüüs;
  • teha kõhu ultraheli;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • väljaheidete analüüs.

See juhtub, analüüs näitab antikehade olemasolu veres, kuid viirus ise puudub. See tähendab, et immuunsüsteem suutis organismi kaitsta ja ennast ravida.

Tulemus võib olla valepositiivne, see juhtub, kui ettevalmistamine pole analüüsi jaoks sobilik.

Foto: C-hepatiit

Virusravi

Hepatiit C on võimatu täielikult vabaneda. Kuid võite selle arengut peatada.

Kui teil on ikka veel positiivne tulemus, ei pea enam meeleheidet ja loodan rahvapäraseid abinõusid. On hädavajalik alustada efektiivset uimastiravi.

Tavaliselt kasutatakse C-hepatiidi viiruse raviks:

  • proteaasi inhibiitorid;
  • RNA polümeraasi inhibiitorid;
  • interferoonid.

Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja tüübist ning võib kesta 15 kuni 28 nädalat.

Raviprotsessi vältel ei tohiks unustada hepatoprotektoreid, mis aitavad maksa taastuda ja viirust neutraliseerida. Näiteks mõned arstid määravad Leveroni oma patsientidele.

Narkootikumid viiruse raviks

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

Haiguse toitumine

Pöörake tähelepanu oma dieedile. C-hepatiidi dieedile tuleks rangelt järgida arsti soovitusi. On vaja piirata kasutamist:

Võimalik on valida üks järgmistest dieedist:

Maksa kahjulike toodete kohta saate lugeda linki.

Toitlustamine peaks olema rikas:

Järelduse asemel

Selle viirusega nakatumise vältimiseks tuleb järgida elementaarseid hügieeninorme. Kuid, kui see haigus siiski lööb, ärge heitke meelt. Nüüd kasutab ravim võitlust hepatiit C vastu.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

C-hepatiit - ravi, kuidas edastada, sümptomid

C-hepatiit on tõsine haigus, mis tunni jooksul on sümptomeid ja sümptomeid kustutanud, aga kui puuduvad sobivad ravimeetodid, võib see põhjustada maksaprobleeme. Kuidas C-hepatiidi levitakse, diagnoositakse ja ka ravimeetodeid, leiame artiklis.

Mis see on?

C-hepatiit on põletikuline haigus, mille korral maksa läbib mehed ja naised, kui seda mõjutab sama nimega viirus. Praegu pole tõhusat kaitset haiguse vastu leidnud ja tõenäoliselt ei tule see lähitulevikus, seega on oluline nakkuse vältimine.

Hepatiidi C puhul on kaks alarühma - selle äge ja krooniline vorm tekib. Patoloogia areng algab ägeda hepatiit C-ga, mis on keha immuunsüsteemi puuduvate jõudude puudumisel krooniline. Statistiliste andmete kohaselt areneb selline kursus neli viiest juhtumist.

Haigus nakatunud nakatunud verega. Praeguseks on kogu planeedil ligikaudu 150 miljonit kroonilise vormi kandjat, kus igal aastal sureb igal aastal umbes 350 000 juhtumit. Mingeid haigusseisundi "eelistusi", mis on ilmnenud mehed ja naised, ei ole moonutatud. C-hepatiit ei ilmne kohe pärast patsiendi nakatumist. Varasemad nähud ja sümptomid ilmnevad 1-3 kuud pärast seda. Allpool uurime üksikasjalikult haiguse sümptomeid, kuid on oluline märkida, et halva enesetunde, apaatia, kiire väsimuse ja keha ebatavaliste ilmingute olemasolu korral peate igal juhul pöörduma arsti poole, sest kui te haigust ei raviks, siis see ei toimi, vaid ainult edu.

Genotüübid

Viirusevastase aine genotüüp otseselt määrab, kui raske on see haigus. Praeguseks on 6 genotüüpi, mille sees on ka alatüüpideks jagunemine. Esimeste kolme liigi kõige levinumad genotüübid. Nende spetsiifiline tüüp määrab kindlaks, kas kliinilises pildis esinevad sümptomid ja märgid, lisaks sellele, et ravi erineb.

Vene Föderatsiooni jaoks on genotüübid 1b, 2, 1a, 3 tüüpilised. Esimesel neist on kõige olulisemad tagajärjed.

Kuidas C-hepatiit manustatakse inimeselt inimesele?

Viiruse edasikandumine esineb peamiselt siis, kui esineb koostoime vedaja veriga. Teisisõnu, haiguse edasikandumise viis on hematogeenne. Haiglates esineb sageli infektsioon, näiteks kui toimub transfusioon, operatsioon või hambaravi.

Haigus edastatakse tihti maniküürivahendite, kääride, habemeajamisvahendite, tätoveerimisvahendite abil. Infektsioon toimub naha või limaskestade membraani rikkudes. Hepatiit on harva seksuaalselt edasi saadetud. Rasedatel naistel esineb viirusevastase aine edasikandumise oht töö ajal.

Haiguse kokkusegamine:

  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Tausta maksa haiguste esinemine, mille hulgas on ka muud tüüpi haigused
  • HIV kohalolek
  • Vanadus või vastupidi, liiga noor, kui infektsioon tekib lastel

Kahjustusi ei edastata leibkondadevahelise suhtlemise ajal - pärast kallistusi, käepigistusi, tavaliste toitude kasutamist, rätikute kasutamist.

Hepatiit C sümptomid

Olulist osa haiguse juhtumitest on raske diagnoosida, kuna ei ole üheselt mõistetavaid sümptomeid ja märke. Sellisel juhul on voolukiirus väga aeglane, mistõttu võib see kesta mitu aastat, kuni maksakoe piisav hävimine tekib. Selle tõttu diagnoositakse haigus samaaegselt tsirroosiga või maksavähiga, kui patsient sai kahtlaseks ja läks arsti juurde.


Foto 1. Kõhukinnisus hepatiit C-ga

Inkubatsiooniperiood ei ületa 90 päeva ja esimesed märgid ei ilmu varem kui üks kuu nakkuse hetkest. Samaaegselt inkubatsiooniperioodi lõpus sümptomid sageli ei ilmu, sest C-hepatiit jääb immuunsüsteemi rõhu all. Selle põhjal võib statistiliste andmete kohaselt 15-20 inimesel 100st vältida isepuhastumist, ülejäänud saavad primaarse kroonilise C-hepatiidi arengut ilma sümptomideta. Sümptom ja kollatõbi on üsna haruldased.

Esimesed sümptomid ägeda perioodi jooksul

Esimesed märgid meestel ja naistel on enamasti puuduvad. Isegi hepatiit C äge vorm võib avalduda ainult nõrkuse, kiire väsimuse, liigesevalu ja nakkusliku hingamisteede haiguse esinemise tõttu. Kollatõbi või kollatõbi tekkivad sümptomid ei ole alati täidetud. Ei saa öelda, et see on pluss, kuna diagnostika pärast inkubatsiooniperioodi järgsel etapil annab kiire ja efektiivse ravi ning patsiendil vahelejätmine selles staadiumis viib patoloogia üleminekuni kroonilisele.

Kokkuvõtteks võib öelda, et esimesed märked ja sümptomid on harv esinemine ja kui nad seda teevad, siis nad tavaliselt välja näevad külma või ajutise nõrkuse.

Krooniline hepatiit C

Nagu me eespool selgitasime, on hepatiit C-le iseloomulik latentsus, millel on väike hulk sümptomeid, mis võib kesta aastaid ilma ikteriliste märkideta. Kroonilise hepatiidi tuvastamine aitab analüüsida vere seerumit, mis näitab teatud ensüümide kasvu. On selge, et keegi ei tee sellist spetsiaalset laboratoorse uuringut tavalise haiguse tõttu, seega tuvastatakse C-hepatiit ühel juhul, kui analüüs tehakse enne operatsiooni või arstliku läbivaatuse käigus.

Kroonilise C-hepatiidiga võib kaasneda mitmesugune immuundi vahendatud nähtus väljaspool maksa, näiteks:

  • Punane saba samblik
  • Krüoglubulineemia
  • Mesangiokapillaarne glomerulonefriit
  • Reumatoidartriit

Patoloogia vormid meestel ja naistel

C-hepatiit, sõltuvalt kliinilise pildi vooluteguritest ja omadustest, on mitu liigitust.

Kollatõve manifestatsioonide põhjal on C-hepatiit omistatud:

Kestus:

  • Äge (kuni 90 päeva)
  • Pikk (90 kuni 180 päeva)
  • Krooniline (üle 180 päeva)

Lekke raskus võib olla:

  • Lihtne
  • Mõõdukas
  • Raske
  • Fulminantna

Tüsistustest tekitab maksa kooma

Lõppude lõpuks, kui haigus lõpeb:

  • Taastamine
  • Krooniline hepatiit C
  • Tsirroos
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom
Lisaks ägedas faasis kliiniline pilt on juuresolekul tüüpilised ja ebatüüpilised C-hepatiidiga Esimene grupp hõlmab juhtumeid, mille ilmselge nähtavad kollatõbi vastavalt teisele kui taoline ekraanidele.

Hepatiit C astmed

Patoloogia võib jagada sümptomite ja kliiniliste ilmingute põhjal astmeteks. Selle põhjal on ette nähtud vajalik ravi.

  1. Akuutne faas on protsess pärast viiruse edasikandumist ja inkubatsiooniperiood lõpeb. Märgid võivad olla või mitte.
  2. Kroonilist staadiumi kutsutakse, kui pärast ägedat hepatiit C kehasse salvestatakse. Selle tõenäosus on üle 80%.
  3. Maksa tsirroosi kohta öeldakse, kui patoloogiline areng edasi areneb. Maks on inimeste elu säilitamiseks väga oluline, mistõttu see haigus võib ohustada patsiendi elu. Lisaks võib tsirroos olla juhisteks erinevatele komplikatsioonidele nagu vähk.


Foto 2. Hepatiidi arenguhäired.

C-hepatiit on levinud mutatsioonile, mistõttu on sageli samaaegne mitut tosina genotüübi olemasolu.

Diagnostika

Hepatiidi viiruse esinemise tuvastamise meetodite hulgas on kõige lihtsam ja tõhusam vastavate antikehade tuvastamine veres. Positiivse tulemusega on diagnoositud, et inimene on haige. Kaks testi tehakse, esimesena määratakse kindlaks haigus ise ning IgM antikehade teine ​​testimine võimaldab kindlaks teha, kas inimene on haigestunud või on kandja. Diagnostika protseduurid on nii mehed kui naised ühesugused.

Lisaks sellele on RNA patoloogia tuvastamiseks polümitteraamiline ahelreaktsiooni meetod või PCR. Selline diagnostiline protseduur on efektiivne infektsiooni algusest peale ja on varajaseks diagnoosiks hädavajalik.

Hepatiit C ravi

Hepatiit C raviks kasutatakse ravimite kombinatsiooni, mis koosneb peamiselt interferoon-alfa ja ribaviriinist. Esimene ravim on subkutaanne süst, tavaliselt iga seitsme päeva järel. Ribaviriini manustatakse pillidena, mida tuleb võtta kaks korda päevas. Täpne annus raviks määratakse arsti poolt.

Mõlemat ravimit võib müüa erinevate kaubamärkide järgi, nende lühikirjeldus:

  • Interferoon-alfa nimetatakse spetsiifiliseks proteiiniks, mida keha sünteesib viiruse vastusena, seega on see element, mis pakub looduslikku viirusevastast kaitset. Lisaks sellele on selge kasvajavastane toime.
  • Ribaviriini kasutamine on õigustatud ainult kombinatsioonis interferooniga. Enesehooldamine ainult selle ravivahendiga on ebaefektiivne.

Ravi jätkub kuni poolteist aastat ja harva, kui on vähem kui neli kuud. Kestus sõltub genotüübist, samuti inimese immuunsüsteemi suutlikkusest üldiselt.

Hepatiit C ravi võib "maksta päris penniga." Niinimetatud "kullastandard" näeb ette ravimihind 4 kuni 28 tuhande dollarini, sõltuvalt ravimi valikust ja ravi kestusest. Peamine kuluartikkel on interferoon.

Kui ravi on lõppenud selle hindamine on läbi, analüüsitakse samal biokeemilisi näitajaid veres, mis on eespool mainitud, võrreldes muutuste dünaamikat ja võrreldes sellega, mida ta oli enne ravi.

Ravi raskused

Hepatiidi C ravi on kõige tõsisem meestel, kes on saanud 40-aastaseks ja kellel on 1.b genotüüp. Tõsine negatiivne tegur on maksa tsirroos.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub mitmetest asjaoludest. Kui juhtum töötab, on viiruse täielik hävitamine väga raske. Selles olukorras peamine ülesanne on külmutada viirusevastaste ainete levik.

Kaasaegsed viirusevastased ravimid võivad saavutada selle terapeutilise eesmärgi, nii et ravi põhjustab põletikulise protsessi vähenemist, olemasolevad sümptomid ja tunnused kaovad.

Uued ravimeetodid

Meditsiini ja farmaatsia ei seisa paigal ja üks viimaseid põlvkonna ravimite turule uue ravimite klassi nimetatakse "proteaasi inhibiitorid". Nende erinevused seisnevad viiruse enda mõjul. Otsene viirusevastane toime aitab minimaalsete kõrvalmõjudega lukusüdamikul etapp rakusisese viiruse paljunemise ainega.

Ravi efektiivsuse kohaselt on uue põlvkonna vahendite tõhususindeks üle 90%. Eelmise põlvkonna narkootikumid ei saanud enam kui 55-75% efektiivsust.

Hep C-ravi kõrvaltoimed

Interferoonide kasutamisel on kõrvaltoimed vältimatud, kuid ravimi toimet on uuritud ja see on selles osas hästi prognoositav.

Tavaliselt esimese vaktsineerimise tuua SARS sümptomid, mis ilmnevad palavik üle 38 kraadi, külmavärinad, lihas- ja liigesvalu, nõrkus. Pseudo ORVI kestab tavaliselt mitu päeva, kuid mõnikord kulub mitu tundi. Esimesel kuul organism kohaneb püsiva voolu interferoon vastavalt selle aja möödudes, peaaegu kõik need sümptomid kaovad. Me peame harjuma ainult nõrkus ja väsimus, mis jäävad alles ka pärast kohanemisaeg.

Teise ravimi kasutatud kompleksi - Ribaviriinil on parem kaasaskandmiseks, kuid CBC pärast kasutamist sageli peegeldab valgust hemolüütiline aneemia. Lisaks on mõnikord väike hajumine, peavalu ja kusihappe kasvukiirus. Väga harvadel juhtudel on ribaviriin talumatu.

Elu prognoos C-hepatiidi vastu

Elundi oodatava eluea täpne prognoos pärast nakatumist on üsna raske. Kui ravi antakse keskmiselt, võib enne tsirroosi tekkimist minna piisavalt pikk 25-aastane periood.

Arendamiseks maksahaigus on väga oluline vanuse isiku nakatunud mehed või naised, näiteks ainult 3% inimestest, kes on haiguse edastatakse 20 aastat, on oht, tsirroosi. Vanuse suurenedes suureneb nende osakaal pidevalt. Seega rohkem kui pooled neist, kes olid vanemad kui 50, kui haige, silmitsi ilmingud tsirroosi.

Kui see räägib prognoosist, siis meestel on C-hepatiit raskem ja progresseerub kiiremini ja naistel on haigus keskmisest mõõdukam.

Autor: saidi toimetaja, kuupäev 01 juuli 2017


Seotud Artiklid Hepatiit