Inimese maks

Share Tweet Pin it

Maks on üks inimkeha peamistest organitest. Kokkupuude väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete, endokriinsüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osalemisega.

Erinevad protsessid, mis esinevad organismis, on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Organismi toimimise tagamisel on eriti oluline närvisüsteem, endokriinsüsteem, veresoonte ja seedetrakti süsteemid. Seedesüsteemis on maks üks juhtivaid positsioone, mis täidavad keemilise töötlemise keskse funktsioone, uute ainete moodustamist (sünteesimist), mürgiste (kahjulike) ainete ja endokriinse organi neutraliseerimise keskust.

Maksas osaleb ainete sünteesi ja lagunemise protsessides ühe aine vastastikustes konversioonides teise keha põhikomponentidevahetuses, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ja see on endokriinselt aktiivne elund. Pange tähele, et maksa laguneb, sünteesib ja hoiustab (hoiustab) süsivesikuid ja rasvu, hävitab valgud ammoniaagiks, sünteesib gem (hemoglobiini alus), sünteesib arvukaid vere valke ja intensiivseid aminohapete ainevahetust.

Eelnevas töötlusetapis valmistatud toidu koostisosad imenduvad vereringesse ja tarnitakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained sisenevad toidu koostisosadele, satuvad nad esmakordselt ka maksa. Maks on suurim esmane keemiline töötlemisettevõte inimkehas, kus toimuvad ainevahetusprotsessid, mis mõjutavad kogu keha.

Maksafunktsioon

1. Barjääri (kaitse) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad mürgiste valkude ainevahetuse ja kahjulike ainete hävitamisel soolestikus.

2. Maks on seedetrakt, mis toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi väljalaskekanali.

3. Osalemine igasuguses ainevahetuses organismis.

Mõelge maksa rollile keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohape (valk) ainevahetus. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valgud) süntees. Toiduainete hulka, mis tulevad verest verest, võtavad teie kehas tähtsust silmas pidades proteiine. Maks on peamine veres valkude moodustumine, mis annab kompleksse verehüübimise reaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis on seotud veres olevate ainete põletiku ja transpordi protsessidega. Sellepärast mõjutab maksa seisund märkimisväärselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes toimele, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maksas aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimese keha kaitseks nakkuslike või teiste immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Peale selle hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogiline kaitse maksa otsest kaasamist.

Maksa kaudu moodustuvad valkkompleksid teatud ainete (näiteks raudne transferiin) rasvadega (lipoproteiinid), süsivesikud (glükoproteiinid) ja kandekompleksid (transporterid).

Maksas kasutatakse toitu sisaldavate valkude jaotusprodukte, et sünteesida uusi valke, mida keha vajab. Seda protsessi nimetatakse aminohappeliseks transaminatsiooniks ja metabolismis osalevate ensüümideks nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude jaotus lõpptoodetes, st ammoniaagis ja karbamiidis. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal kui see on mürgine närvisüsteemile. aine süsteemid. Maksa annab pideva ammoniaagi muundamise madala mürgisusega ainete karbamiidiks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võimsus neutraliseerib ammoniaaki, väheneb selle akumuleerumine veres ja närvisüsteem, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpetatakse närvisüsteemi täielik sulgemine - koom. Seega võime julgelt öelda, et inimese aju seisund on selgelt väljendunud oma maksa korrektses ja täieõiguslikus töös;

3. Lipiidi (rasva) vahetamine. Kõige olulisemad on rasvade lahutamise protsessid triglütseriidide, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustumisel. Sellisel juhul moodustuvad lühiajalised rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täieliku töö tegemiseks, et saada märkimisväärne osa energiast.

Neid samu happeid kasutatakse soojuse tekitamiseks kehas. Rasvast kolesteroolis on 80-90% sünteesitud maksas. Ühelt poolt on kolesterool organismist vajalik aine, teisest küljest kolesterooli, mis rikub transporti, ladestatakse veresoontes ja põhjustab ateroskleroosi arengut. Kõik see võimaldab jälgida maksaühendust veresoonte haiguste tekkega;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdeerimine jne;

5. osalemine vitamiinide, eriti A, D, E ja B rühmade assimilatsioonis, säilitamises ja moodustamises;

6. Vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja teiste mikroelementide metabolismi osalemine;

7. Maksa kaasamine toksiliste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti väljastpoolt) on jaotunud ja jaotuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste (transformatsiooni) muutmise etapp. Teisendamine toob kaasa vähem või suurema toksilisusega ühendite moodustumise võrreldes organismis levinud toksilise ainega.

Elimineerimine

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli vananemisjärgsetest punavereliblede hemoglobiini lagunemisproduktidest. Igal päeval hävitatakse inimese kehas 1-1,5% punalibledest, lisaks toodetakse maksarakkudes ligikaudu 20% bilirubiini;

Bilirubiini metabolismi häired põhjustab selle sisalduse suurenemist veres - hüperbilirubineemia, mis väljendub ikterusena;

2. Vere hüübimises osalemine. Maksa rakud toovad vere hüübimiseks vajalikke aineid (protrombiini, fibrinogeeni), samuti mitmeid aineid, mis aeglustavad seda protsessi (hepariin, antiplasmiin).

Maks asub diabeedi all kõhuõõne ülaosas paremal ja tavalisel täiskasvanutel pole see palpeeritav, sest see on ribidega kaetud. Väikelastel võib see ulatuda ribide alt välja. Maksal on kaks laba: parem (suur) ja vasak (väiksem) ja kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine - veidi nõgus. Alumisel pinnal, keskel, on olemas omapärased maksa väravad, mille kaudu läbivad veresooned, närvid ja sapiteed. Parema osi all olevas süvendis on sapipõie, mis salvestab sapiteede poolt toodetud sapke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päeval toodab maks 500 kuni 1200 milliliitrit sapi. Vapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Bile

Seene on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapphivaltidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Tavaliselt levib sapi kanal sekreteerituna kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab bilirubiini eemaldamise kehasse mürgiseks avalduvast verest, mis tuleneb hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomuliku lõhustumisest. Rikkumiste eest. Bilirubiini ekstraktsiooni mis tahes etapis (maksa sees või sapipõletikeses piki maksahaigusi) akumuleerub bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub kollase naha ja sclera kujul, see tähendab kollatõve kujunemist.

Sapphappeid (kolaate)

Sapivaadid (kolaaedid) koos teiste ainetega annavad kolesterooli metabolismi stabiilse taseme ja selle eritumise sapiga, samal ajal kui kolesterool sapsisus on lahustatud või pigem piiratud väikseimate osakestega, mis toodavad kolesterooli eritumist. Sapliphapete ja muude komponentide, mis tagavad kolesterooli eliminatsiooni, häireid kolesterooli kristallide sadestamisel sapis ja sapikivide moodustumisel.

Stabiilse sapphapete vahetuse säilitamisel on seotud mitte ainult maksa, vaid ka soolestik. Jämesoole parempoolses osas asuvad soolad reabsorbeeruvad veres, mis tagab sapphapete vereringe inimkehasse. Peamine reservuaar sapi on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsiooni rikkumistega on märgatud ka sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on ka sapikivide moodustumist soodustav tegur. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks seedimiseks.

Kui sapphapete ja mõnede teiste sapphappe ained on pikenenud, tekib vitamiinide puudus (hüpovitaminoos). Vere sapphapete liigne kogunemine, mis kahjustab nende eritumist sapiga, kaasneb naha valulik nahk ja muutused pulsisageduses.

Maksa tunnuseks on see, et ta saab veenisisest verd kõhuorganitelt (magu, kõhunääre, soolestikku jne), mis läbi portaalveeni läbib maksarakud kahjulikest ainetest ja siseneb madalama veresoonte süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoossed annavad.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksa haigused"

Uuring:

Jagage postitust "Maksa funktsioonid inimese kehas"

Millised on keha maksa funktsioonid? Millised on inimese maksa peamised funktsioonid?

Maks on meie keha sisemine elund, milles toimub palju olulisi biokeemilisi protsesse.

Maksa peamised funktsioonid inimese kehas on mõeldud puhastamiseks:

Agressiivne keskkond halva keskkonnaga, suhtelise kvaliteediga tooted, sagedased stressid mõjutavad meie biokeemilise labori seisundit, häirivad ainevahetust.

Maksa funktsioon kehas

Milline on nende mõju meie tervisele? Et mõista, on vaja tutvuda igaüks eraldi. Mõistame, kuidas inimese maks toimib. Kõik 500 funktsiooni saab rühmitada mitmesse rühma.

Seedetrakt

Osaleb seedimistoimingutes. Selle eksokriinse funktsiooni kasutatakse. Ensüümi väärtus. Nagu meie keha suurim nääre, toodab see 0,5 kg kuni 1 kg sapi. Rasvade lagundamiseks on nõutav sapimine. Seedetrakti eritusfunktsioon on normaalne, kui seda toodetakse nõutavas koguses.

Tõke

Inimesele keskkonda sattuvate toitude kaudu sisenevad kahjulikud ained - toksiinid. Need hõlmavad järgmist:

  • viiruste jäätmed, bakterid;
  • terapeutilised ravimid.

Põhiline anti-mürgine (kaitse) funktsioon langeb neile:

  • neutraliseerimine;
  • mis erituvad organismi kaudu eritumaks, ilma kehavigastusi tekitamata.

Portivoenas esineb venoosse vere detoksikatsioon, mis sisaldab seedimist seeditavaid aineid.

Detoksikatsioon

Tehakse spetsiaalsed makrofaagid (Kupfferi rakud). Väljaheidetav roll väheneb kahjulike osakeste püüdmisega, sidudes need hapetega ja väljund läbi soolestiku läbi sapi.

Vere ladestumine

Normaalne verevarustus, püsiv vererõhk sõltub suuresti maksast. See toimib veretuppa. Vere veres levib oma laevu. Selle maht võib ulatuda kuni ühe liitrini.

Metaboolne (sünteetiline)

Inimese kehas läbib palju keemilisi reaktsioone. Vajalik on elu säilitada. Raud osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides:

  • valk;
  • rasvane;
  • lipiid;
  • pigment;
  • kolesterool;
  • vitamiin;
  • süsivesikud.

Valib valgu. Sisaldab glükogeeni varu. See toodab sapphappeid.

Homöostaatiline (biokeemiline) funktsioon

Maksas esineb ainete muundumine:

  • aminohapete lagunemine;
  • glükoosi süntees;
  • transamination.

Nende protsesside käigus vabanev biokeemiline energia on energia metabolismi oluline osa. Hemoglobiini lagunemisega tekib bilirubiin. See on inimestele mürgine. Maksa valgud muudavad selle aine vormis, mis eritub soolte kaudu.

Hemostaatiline

Sünteesib valke (globuliine). Annab need vereringesüsteemi. Need on ülimalt olulised. Andke vajaliku verehüübimise tase.

Vitamiinivahetus

See sekreteerib sapphappeid. Keha imendub hulk vitamiine ainult siis, kui see on olemas. See kehtib kõikide rasvlahustuvate vitamiinide kohta. Koguneb hulgaliselt vitamiine. Need on vajalikud näärmetega esinevate keemiliste reaktsioonide korral. Keha vitamiinisisaldus sõltub maksa tervisest.

Endokriinset funktsiooni

Säilitab normaalse hormoonitaseme. Hormoonid toodavad endokriinsüsteemi organeid. Nääre deaktiveerib neid pidevalt.

Hormoonide vahetamine

Glükuroonrasvhape kombineerub steroidhormoonidega. Inaktiveerib need. Hormoonide vahetuse vähenemine toob kaasa neerupealiste koore ja aldosterooni sekreteeritud hormoonide suurema sisalduse. See võib põhjustada:

  • mitmed haigused;
  • ödeem;
  • hüpertensioon.

Maksa rakud inaktiveerivad hormoone:

  • kilpnäärme:
  • insuliin (pankrease hormoon);
  • suguhormoonid;
  • antidiuriinhormoon.

Neurotransmitterite tase sõltub maksast:

Selgub, isegi inimese vaimne tervis sõltub maksa seisundist.

Kuidas mõista, et olete haige?

Haigusnähtude uurimise tulemusena määrati kindlaks nimekiri, mis sisaldas tüüpilisi maksaraktiivsuse tunnuseid:

  1. Valulikud tunded on paroksüsmaalne. Tõuse parempoolsel küljel ribide all.
  2. Tundmatu väsimustunne.
  3. Halva isu.
  4. Sage kõrvetised, röhitsemine pärast sööki, iiveldus, seedetrakti häired.
  5. Silma sklera nahk on kollakat tooni.
  6. Allergiate ilmingud, sügelus.
  7. Uriin tumedat värvi.
  8. Kerge kala
  9. Suhu kibedus.
  10. Psühholoogilise iseloomu ilmingud:
  • unetus;
  • depressioon;
  • madal jõudlus;
  • pidev ärritus.

Loetletud on sümptomid, mis vastavad maksa düsfunktsiooni esialgsetele etappidele. Lisateavet inimese maksahaiguse sümptomite ja sümptomite kohta leiate linki.

Maksa struktuur on eriline. Närvilõpmeid pole. Pöörduda arsti poole, kui on märgitud:

  • hõlbustab diagnoosimist;
  • kiirendab taastumist.

Värvused, mis ei ole tüüpilised väljaheidetele, on kõige tuntumad maksarakenduse tunnused.

Diagnostika

Maksa funktsioonide diagnostika ja biokeemilised meetodid võimaldavad teil:

  • määrama haiguse põhjused;
  • analüüsida.

Diagnoos tehakse standardse uuringu tulemuste põhjal.

Maksa funktsioonid: selle peamine roll inimkehas, nende loend ja omadused

Maks on seedeelundkonna kõhuagregaalne organ. See asub diafragma all oleva kõht paremas ülemises kvadrandis. Maks on elutähtis elund, mis toetab peaaegu iga teise organi ühel või teisel tasandil.

Maks on suuruselt teine ​​organ (nahk on suurim elund), mis kaalub umbes 1,4 kilogrammi. Tal on neli laba ja väga pehme struktuur, roosad-pruunid värvid. Samuti sisaldab mitmeid sapiteede kanaleid. Maksas on mitmeid olulisi funktsioone, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Maksafüsioloogia

Inimese maksa areng algab raseduse kolmandal nädalal ja jõuab küpsesse arhitektuuri kuni 15 aastani. See saavutab suurima suhtelise suuruse, 10% loote kehakaalust, umbes üheksandal nädalal. See on umbes 5% terve vastsündinute kehakaalust. Maks on umbes 2% kehakaalust täiskasvanutel. See kaalub umbes 1400 g täiskasvanud naisel ja umbes 1800 g mees.

See on peaaegu täielikult rinnakorvi taga, kuid alumist serva saab tunda mööda paremale kaldakaarule sissehingamise ajal. Ühendatud kihi kiht, mida nimetatakse Glissoni kapsliteks, katab maksa pinna. Kapsel ulatub kõik maksa väikseimad ained. Poolkuu sideme kinnitab maksu kõhu seina ja membraani, jagades selle suureks parempoolseks osaks ja väikeseks vasaku osaks.

1957. aastal kirjeldas prantsuse kirurg Claude Kuinaud 8 maksahaigust. Sellest alates on verevarustuse jaotuse põhjal radiograafia uuringutes kirjeldatud keskmiselt kahekümne segmenti. Igal segmendil on oma iseseisvad vaskulaarsed oksad. Maksa väljaheite funktsiooni näitavad sapi oksad.

Iga segment jaguneb edasi segmentideks. Need esinevad tavaliselt hepatotsüütide eraldiseisvate kuusnurkade klastritena. Hepatotsüüdid kogutakse plaanide kujul, mis ulatuvad tsentraalsest veeni.

Mis on iga maksa loba eest vastutav? Nad teenivad äärealal asuvaid arteriaalseid, venoosset ja sapiteede laevu. Inimese maksa viiludel on väike sidekoe, mis eraldab teisest üks vähk. Sidekoe puudumine raskendab portaaltrakt ja üksikute lobade piire. Kesk-veene on nende suure luumenuse tõttu lihtsam tuvastada ja neil puuduvad sidekoe, mis ümbritseb portaali protsessilaevu.

  1. Maksa roll inimese keha on mitmekesine ja täidab enam kui 500 funktsiooni.
  2. Aitab säilitada vere glükoosisisaldust ja muid kemikaale.
  3. Seenete ja detoksifitseerimisega mängib silma eritumine olulist rolli.

Suurte funktsioonide tõttu on maks raskete kahjustuste suhtes vastuvõtlik.

Milliseid funktsioone teeb maks

Maksa mängib olulist rolli organismi toimimisel, detoksikatsiooni, ainevahetuse (sh glükogeeni säilitamise reguleerimise), hormoonide reguleerimise, valkude sünteesi, punavereliblede lagunemise ja lagunemise korral lühidalt. Maksa peamised funktsioonid hõlmavad sapi tootmist, rasvade hävitamise ja kergesti seeditavate kemikaalide tootmist. Teostab mitmete oluliste plasmaelementide tootmist ja sünteesimist ning samuti säilitab mõned olulised toitaineid, sealhulgas vitamiine (eriti A, D, E, K ja B-12) ja rauda. Maksa järgmine funktsioon on säilitada lihtsat glükoosisisaldust ja muudab selle kasulikuks glükoosiks, kui veresuhkru tase langeb. Maksa üks tuntumaid funktsioone on puhastussüsteem, see eemaldab verest mürgised ained, nagu alkohol ja narkootikumid. Samuti hävitab see hemoglobiini, insuliini ja tasakaalustab hormoonide taset. Lisaks hävitab see vanad vererakud.

Mis muud funktsioone teeb maks inimese kehas? Maks on tervisliku ainevahetusfunktsiooni jaoks hädavajalik. See teisendab süsivesikuid, lipiide ja valke kasulikeks aineteks nagu glükoos, kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida seejärel kasutatakse erinevatel rakkudel kogu kehas. Maks hävitab sobimatud valkude osad ja muudab need ammoniaagiks ja lõpuks karbamiidiks.

Vahetus

Mis on maksa metaboolne funktsioon? See on oluline ainevahetusorgan ja tema metaboolset funktsiooni kontrollib insuliin ja muud metaboolsed hormoonid. Tsütoplasmas muundatakse glükoos püruvaadiks glükolüüsi kaudu, seejärel oksüdeeritakse püruvaat mitokondrites, et saada ATP TCA tsükli ja oksüdatiivse fosforüülimise kaudu. Komplekti kuuluvas olekus kasutatakse lipoensüümis rasvhapete sünteesiks glükoliidseid saadusi. Pika ahelaga rasvhapped sisalduvad hepatotsüütides triatsüülglütseroolis, fosfolipiidides ja / või kolesterooli estrites. Need keerulised lipiidid säilitatakse lipiidide tilgates ja membraanstruktuuris või sekreteeritakse ringlusse lipoproteiinide madala tihedusega osakeste kujul. Inimese nälgijärgses seisundis on maksal võimalik glükogeeni eristada glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kaudu. Lühema aja vältel on endogeense glükoositootmise peamine allikas maksa glükoneogenees.

Nahk aitab kaasa ka lipolüüsile rasvkoes, mis viib vabanemata esterdatud rasvhappeid, mis on muutunud maksas-mitokondriteks, vaatamata β-oksüdatsioonile ja ketogeneesile. Ketoonikogused annavad ekstrahepaakkudele metaboolset kütust. Inimese anatoomia põhjal põhineb maksa energia metabolism täpselt närvi- ja hormonaalsed signaalid. Kuigi sympateetiline süsteem stimuleerib ainevahetust, pärsib parasümpaatiline süsteem maksa glükoneogeneesi. Insuliin stimuleerib glükolüüsi ja lipogeneesi, kuid inhibeerib glükoneogeneesi ja glükagoon on insuliini toime vastu. Paljud transkriptsioonifaktorid ja koaktivaatorid, sealhulgas CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ja CRTC2, kontrollivad ensüümide ekspressiooni, mis katalüüsivad metaboolsete rajatiste põhiajaid, kontrollides seega energia metabolismi maksas. Aberrantne energia metabolism maksas aitab kaasa insuliiniresistentsusele, suhkurtõvele ja mittealkohoolsetele rasvmaksa haigustele.

Kaitstav

Maksa barjääri funktsioon on tagada kaitse portaalveeni ja süsteemsete vereringe vahel. Retikuloendoteliaalne süsteem on infektsiooni vastu tõhus barjäär. Samuti toimib metaboolse puhvrina väga muutliku soolestiku ja portaalvere vahel ning kontrollib süsteemselt vereringet. Neelates, säilitades ja vabastage glükoos, rasvad ja aminohapped, on maksal homöostaasis oluline roll. Samuti salvestab ja vabastab vitamiine A, D ja B12. Metaboliseerib või neutraliseerib kõige soolestikus imendunud bioloogiliselt aktiivsed ühendid, nagu ravimid ja bakteriaalsed toksiinid. See täidab paljusid samu funktsioone, kui manustatakse süsteemset verd maksaarterist, töödeldes kokku 29% südame voolust.

Maksa kaitsefunktsioon on kahjulike ainete eemaldamine verest (nagu ammoniaak ja toksiinid), seejärel neutraliseerib need või muudab need vähem kahjulikeks ühenditeks. Pealegi muudab maks enamiku hormooni ja muudab neid enam-vähem aktiivseteks toodeteks. Maksa barjääri rolli esindavad Kupfferi rakud - neelavad bakterid ja muud võõrkehad verest.

Süntees ja lõhustamine

Enamik plasma valke sünteesitakse ja sekreteeritakse maksas, millest kõige sagedamini on albumiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni mehhanismi on hiljuti esitatud üksikasjalikumalt. Polüpeptiidi ahela süntees algab vabade polüribosoomidega, kusjuures esimene aminohape on metioniiniga. Valmistatud valgu järgmine segment on rikas hüdrofoobsete aminohapetega, mis tõenäoliselt vahendab albumiini sünteesitavate polüribosoomide sidumist endoplasmaatilise membraaniga. Albumiin, mida nimetatakse preproalbumiiniks, suunatakse granulaarse endoplasmilise retikulumi siseruumile. Prealbumiin redutseeritakse proalbumiiniks 18-aminohappe hüdrolüütilise lõhustamise teel N-otsast. Proalbumiini transporditakse Golgi seadmesse. Lõpuks muudetakse see albumiin vahetult enne sekretsiooni vereringesse, eemaldades veel kuus N-terminaalset aminohapet.

Mõned keha maksa metaboolsed funktsioonid toimivad valgusünteesi käigus. Maks on vastutav paljude erinevate valkude eest. Maksa kaudu toodetud endokriinsed valgud hõlmavad angiotensiinogeeni, trombopoietiini ja insuliinitaolist kasvufaktorit I. Lastel on peamine vastus heme sünteesi eest lastel. Täiskasvanutel ei ole luuüdi heme tootmise seade. Siiski täiskasvanud maks teeb 20% heemi sünteesi. Maks on oluline osa peaaegu kõigi plasmavalkude (albumiini, alfa-1-happe glükoproteiini, enamiku hüübimiskaaside ja fibrinolüütiliste rajatiste) tootmisel. Tuntud erandid: gamma-globuliinid, faktor III, IV, VIII. Maksa poolt toodetud valgud: S valk, C valk, Z valk, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor, antitrombiin III. Maksa poolt sünteesitud K-sõltuvad valgud on järgmised: II, VII, IX ja X faktorid, valk S ja C.

Endokriin

Igal päeval sekreteeritakse maksast umbes 800-1000 ml sapi, mis sisaldab sapphapete sooli, mis on vajalikud rasva seedimiseks dieedil.

Seene on ka teatud metaboolsete jäätmete, ravimite ja toksiliste ainete vabastamise keskkond. Maksast kanalisüsteem transpordib sapid tavalisse sapijuhina, mis tühjendatakse peensoole kaksteistsõrmiksoole ja ühendub sapipõiega, kus see on kontsentreeritud ja ladustatud. Rasva olemasolu kaksteistsõrmiksoole stimuleerib sapi voolu sapipõisest peensoole.

Väga oluliste hormoonide tootmine kuulub inimese maksa endokriinsetesse funktsioonidesse:

  • Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1). Hüpofüüsi kaudu vabanev kasvuhormoon seondub maksarakkude retseptoritega, mis põhjustab nende IGF-1 sünteesimist ja eritumist. IGF-1-l on insuliinisarnased toimed, kuna see võib seonduda insuliini retseptoriga ja stimuleerib ka keha kasvu. IGF-1 vastab peaaegu kõigile rakutüüpidele.
  • Angiotensiin. See on angiotensiin 1 eellane ja kuulub Renini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi. See muutub angiotensiini reniiniks, mis omakorda muutub muudeks substraatideks, mis mõjutavad vererõhku hüpotensiooni ajal.
  • Trombopoietiin. Negatiivse tagasiside süsteem toimib selle hormooni säilitamiseks sobival tasemel. Võimaldab luuüdi progenitoorrakud areneda megakarüotsüütideks, trombotsüütide prekursoriteks.

Hematopoeetik

Millised on maksa funktsioonid vere kujunemise protsessis? Imetajates, varsti pärast maksa eellasrakkude sissetungimist ümbritsevasse mesenhüümi, loote maksa koloniseeruvad hematopoeetiliste eellasrakkude poolt ja muutub ajutiselt peamiseks vere moodustavaks organiks. Uuringud selles valdkonnas on näidanud, et ebaküpsed maksa prekursorid võivad tekitada hematopoeesi toetavat keskkonda. Siiski, kui maksa eellasrakud indutseeritakse küpsesse vormi sisenemiseks, ei saa saadud rakud enam toetada vererakkude arengut, mis on kooskõlas loote maksa ja täiskasvanud luuüdi vereloome tüvirakkude liikumisega. Need uuringud näitavad, et vere ja parenhüümi sektsioonide vahel on dünaamiline koostoime loote maksa vahel, mis kontrollib nii hepatogeneesi kui ka hematopoeesi ajastamist.

Immunoloogiline

Maks on kõige olulisem immunoloogiline organ, kellel on suurenenud kokkupuude tsirkuleerivate antigeenide ja endotoksiinidega, mis pärinevad soole mikrobioolist, eriti rikastatud inatoorsete immuunrakkudega (makrofaagid, invarantsete T-rakkude limaskestadega seotud loomulikud lümfoidrakud). Homöostaasis vähendavad paljud mehhanismid immuunvastuseid, mis põhjustavad sõltuvust (tolerantsus). Tolerantsus on oluline ka hepatotroopsete viiruste kroonilise püsivuse või allografti võtmise suhtes pärast maksa siirdamist. Maksa neutraliseeriv funktsioon võib infektsioonide või koekahjustuse korral kiiresti aktiveerida immuunsust. Sõltuvalt maksa tõusust, näiteks viirushepatiidist, kolestaasist või mittealkohoolsest steatohepatiidist, vahendavad mitmesugused käivitajad immuunrakkude aktiveerimist.

Konservatiivsed mehhanismid, nagu molekulaarsed ohutegurid, teemaksarnased retseptori signaalid või põletiku aktiveerumine põhjustavad põletikulisi reaktsioone maksas. Ekstsitatoorsete aktiveerimist Kupffer rakud gepatotsellyulozy ja viib kemokiinide vahendatud infiltratsiooni neutrofiilide, monotsüütide loomulikud tapjarakud (NK) ja looduslikud tapjarakud T (NKT) rakke. Lõpptulemus intrahepaatilisi immuunvastuse fibroosi sõltub funktsionaalse mitmekesisuse dendriitrakud ja makrofaagid, vaid ka tasakaalu proinflammatoorsed ja anti-T-rakkude populatsioone. Tohutu edu meditsiinis, aitas mõista peenhäälestusse immuunvastuse maksa homöostaasi haigusest, mis näitab, et pikaajalised eesmärgid tulevikuks ägeda ja kroonilise maksahaiguse.

Maksa peamised funktsioonid:

Süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetus.

Uimastite ja toksiinide neutraliseerimine.

Glükogeeni depoo, vitamiinid A, B, C, E, samuti raua ja vaske.

Vereveerohk.

Bakterite filtreerimine, endotoksiini degradatsioon, laktaadi metabolism.

Saplipiidi ja karbamiidi eritumine.

Immuunfunktsioon koos immunoglobuliinide sünteesi ja fagotsüütilise aktiivsusega Kupfferi rakkude tõttu.

Loote hematopoees.

Valkude metabolism. Maksa mängib olulist rolli valkude ainevahetuses ja anaboolsis, eemaldab verest aminohapped, et nad osaleksid järgnevas glükoneogeneesi ja valgu sünteesi protsessis ning sekreteeriksid ka nende perifeersete rakkude poolt kasutatavaid aminohappeid verre. Seetõttu on maks väga oluline aminohapete kasutamise protsessis ja lämmastiku eemaldamisel organismist karbamiidi kujul. See sünteesib olulisi valke nagu albumiin (kolloidse osmootse rõhu säilitamine vereringesüsteemis), globuliinid - lipoproteiinid ja glükoproteiinid, mis täidavad transpordifunktsiooni (ferritiin, tseruloplaasiin ja1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin), komplementfaktorid ja haptoglobiinid, mis seob ja stabiliseerib vaba hemoglobiini. Samuti füsioloogilise stressi tingimustes sünteesitakse ägeda faasi valgud maksas: antitrombiin III, a-glükoproteiin ja C-reaktiivne valk. Maksas sünteesitakse peaaegu kõik hüübimisfaktorid. Koagulopaatiad võivad tekkida nii maksa sünteesi funktsiooni puudulikkuse kui ka sapiga eritumise puuduliku toimel, mis põhjustab faktorite II (protrombiini), VII, IX, X sünteesis sisalduva K-vitamiini imendumist.

Valgu katabolism. Aminohapped degradeeruvad nende transaminatsioonide, deaminaatide ja dekarboksüülimise teel. Selle lagunemise saaduseks on atsetüülkobensüüm A, mis sisaldub sidrunhappe moodustumise tsüklis. Aminohapete metabolismi lõpptooteks on ammoniaak. Seepärast eritub see mürgistest organismidest mittetoksilise toote - karbamiidi kujul. Karbamiid sünteesitakse ammoniaagist ornitiini tsüklis, mis on endotermiline protsess (skeem 7).

Kreatiniin sünteesitakse maksas ka metioniinist, glütsiinist ja arginiinist. Fosfokreatiniini, mis sünteesitakse lihastes, toimib ATP sünteesiks vajaliku energiaallikana. Kreatiniin moodustub fosfokreatiinist ja eritub uriiniga.

Pärast paastumist säilitab maks glükoosi homöostaasi glükoneogeneesi ja ketoonikoguste tootmise teel. Samuti täidab glükogeeni depoo funktsiooni. Glükogenolüüs ja glükoneogenees tekivad, kui glükogeeni ladusid on ammendatud.

Rasvade ainevahetus. Maksa kaudu sünteesitakse rasvhapped ja lipoproteiinid, samuti on tegemist organiga, milles toimub endogeense kolesterooli ja prostaglandiini süntees.

Bilirubiini metabolism. Hemoglobiin metaboliseerumisprotsessis laguneb heemiks ja globiiniks. Globiin siseneb aminohapete kogumisse. Hemmi tetrapirolrõngas on purustatud, mille tulemusena vabaneb selle raua aatom ja heem muutub biliverdiiniks. Veelgi enam, biliverdiini reduktaasi ensüüm muudab biliverdiini bilirubiiniks. See bilirubiin seondub albumiini sisaldusega veres konjugeerimata või vaba bilirubiinina. Seejärel läbib ta glükuroniseerimise maksas ja protsessis tekib konjugeeritud bilirubiin, millest enamik siseneb sapi. Ülejäänud konjugeeritud bilirubiinisisaldus vereringes osaliselt reabsorbeeritakse ja eritub neerude kaudu urobilinogeenina ja eritub osaliselt sterkoliini ja sterkobiliinogeni (skeem 8) kujul.

Tooted sapiga. Päeval toodab maks ligikaudu 1 liitrit sapi, mis siseneb sapipõies ja kontsentreerib selle 1/5-ni oma primaarmahust. Seeneb elektrolüüdid, valgud, bilirubiin, sapphapped ja nende soolad. Maksa happelised kogused moodustuvad maksas kolesteroolist. Intestinaalses sisus, kus bakterid osalevad, teisendatakse need sekundaarseteks sapphapeteks, mis seejärel seotakse sapphappe sooladega. Vere soolad emulgeerivad rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine A, E ja K, et tagada nende edasine imendumine.

Äge maksapuudulikkus

Äge maksapuudulikkus on mitmesuguste etioloogiliste tegurite toimest tingitud patoloogiline seisund, mille patogenees on hepatotsellulaarne nekroos ja põletik, mille korral on maksa põhifunktsioonide edasine rikkumine või kaotus. Äge maksakahjustus viitab terapeutiliste, nakkuslike ja kirurgiliste profiilide haiguste kõige raskematele komplikatsioonidele, samuti ägedale mürgistusele kui mitme organismi ebaühtlase sündroomi komponendile mis tahes kriitilises seisundis, eriti kroonilise maksahaiguse ägenemise ajal. Ägeda maksapuudulikkuse alla 14-aastaste laste ellujäämise määr on 35%, üle 15-aastaste - 22% ja üle 45-aastaste täiskasvanute - 5%.

Sõltumata maksapuudulikkuse põhjusest on selle peamised ilmingud alati ühesugused, kuna rikutakse ühte või mitut järgmist peamist maksafunktsiooni:

1) proteiin-sünteetiline (albumiini, aminohapete, immunoglobuliinide, verehüübimisfaktorite tootmine);

2) süsivesikute metabolism (glükogenees, glükogenolüüs, glükooneogenees) ja rasvad (triglütseriidide süntees ja oksüdeerimine, fosfolipiidide, lipoproteiinide, kolesterooli ja sapphapete süntees);

3) detoksifitseerimine (ammoniaagi, toksiinide ja raviainete neutraliseerimine);

4) happe-aluse seisundi säilitamine kehas laktaadi metabolismi ja pigmendi ainevahetuse kaudu (bilirubiini süntees, konjugatsioon ja selle eritumine sapphistina);

5) bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, biogeensed amiinid), vitamiinide (A, D, E, K) ja mikroelementide vahetus.

Olenevalt sümptomite tekkimise ajast on:

maksumõju fulminantne vorm (selle puudulikkuse peamised sümptomid ilmnevad vähemalt 4 nädalat enne selle täielikku kliinilist ilmingut);

äge maksapuudulikkus (moodustub maksa ja sapiteede erinevate haiguste taustal 1-6 kuu jooksul);

krooniline maksapuudulikkus (areneb järk-järgult ägeda ja kroonilise maksahaiguse või maksa liigutamise tõttu üle 6 kuu).

Äge maksapuudulikkus esineb, kui see mõjutab 75-80% maksa parenhüümi.

Ägeda maksapuudulikkuse all on kolm tüüpi:

1) äge hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) puudulikkus, mis põhineb hepatotsüütide düsfunktsioonil ja sapiteede drenaažifunktsioonil;

2) portaal-hüpertensioonist tingitud äge portugaliini ("šunti") rike;

3) ägeda maksapuudulikkuse segu.

Maksafunktsioon inimese kehas

Maks on üks tähtsamaid inimorganeid. Maks on filtri, mille kaudu läbib peaaegu kogu meie kehas asuv veri, samuti tõeline tehas, mis töötleb meie elutöödeks vajalikke toitaineid ja muid aineid.

Inimese maksafunktsioon

  • Ksenobiootikumide (võõrkehad) kõrvaldamine, eriti mürgid, toksiinid, allergeenid, muutes need vähem toksilisteks, kergesti eemaldatavateks ja kahjututeks ühenditeks.
  • Üleliigne hormoonide, vitamiinide, vahendajate, samuti vahepealsete ja lõplike toksiliste ainevahetusproduktide neutraliseerimine ja järgneva eemaldamine organismist. Näiteks fenool, ammoniaak, etanool, ketoonhapped, atsetoon.
  • Osalemine seedimisprotsessis, nimelt glükoosi energiavajaduste pakkumine ja erinevate energiaallikate (aminohapete, vabade rasvhapete, glütseriini, piimhappe jms) ümberarvestamine glükoosiks (glükoneogenees).
  • Kiirete mobiliseeritud energiavarude täiendamine ja säilitamine depoglükogeeni kujul ja süsivesikute ainevahetuse kontroll.
  • Teatud vitamiinide täiendamine ja säilitamine (maksas on eriti suured vees lahustuva vitamiini B12 ja rasvlahustuvate vitamiinide A ja D varud) ning mõnede mikroelementide - metallide, eriti vask, koobalti ja raud katioonide eraldamine. Lisaks on maks kaasatud foolhappe ja vitamiinide A, B, C, D, E, K, PP metabolismiks.
  • Osalemine vere kujunemise protsessis (ainult lootel). Sealhulgas mitmesuguste plasmavalkude - alfa- ja beeta-globuliini, albumiini, transpordivalkude süntees erinevate vitamiinide ja hormoonide, antikoagulandi ja vere koagulatsioonisüsteemide valkude ja paljude teiste jaoks. Maks on üks olulisemaid vereliblede hemopoeesi organeid prenataalses arengus.
  • Kolesterooli estrite ja tema enda süntees, fosfolipiidid ja lipiidid, lipoproteiinid, lipiidide metabolismi kontroll.
  • Bilirubiini ja sapphapete süntees, sekretsioon ja sapi tootmine.
  • Maks on suurte veresoomade säilitamise koht, mis verekaotuse või šoki korral vereringesse suunatakse veresoonte kitsenemise tõttu vereringesse.
  • Ensüümide ja hormoonide süntees, mis osalevad aktiivselt toidu muutmisel kaksteistsõrmiksoole ja teistes peensooles.
  • loote maks teeb hematopoeetilist funktsiooni. Loote maksas ei ole detoksifitseerimise funktsioon tähtsusetu, sest sellega kaasneb platsenta.

Maksafunktsioon - toksiinipuhastus


Umbes 100 liitrit vere läbib tunnis maksa. Maks toodab valku, süsivesikuid, rasvade ainevahetust, säilitab mineraalaineid ja vitamiine tulevikuks, sünteesib hormoonide lõhustamist, erütrotsüütide moodustumist.

Maksa võõrutusfunktsioon

Maksa peamine ülesanne on võõrutus. Maks toimib käsna, mis läbib ennast iseenesest kõike, mis meie kehasse sattus. See filtreerib need ained kahjulikeks ja kasulikeks ja neutraliseerib mürgid.

Viimastel aastatel on toksiinide rünnak inimkehale suurenenud mitu korda, mistõttu maks ei suuda tihti oma kohustusi täita. Seetõttu ei ole täna maksahaigus ebatavaline.

Eksperdid leiavad, et täiskasvanud tarbib igal aastal ligikaudu 4 liitrit pestitsiide, mis sisalduvad täna puu-ja köögiviljas, samuti rohkem kui 5 kg säilitusaineid, erinevaid toidu lisaaineid ja ka 2 kg tahkeid kahjulikke aineid, mida peame kopse sisse hingata. See on maksa väga suur koorem, mis peab iga päev rohkem ja rohkem tööd tegema.

Maksa funktsioon on määranud maksa anatoomiline asukoht vereringes, mis kannab toitaineid ja muid aineid seedetraktist, verevarustuse omadused, struktuur, lümfiringumine, maksarakkude funktsioonide spetsiifilisus. Eelnevalt kirjeldati sapiteede funktsiooni, kuid see pole kaugeltki ainus.

Maksa barjäärifunktsioon

Elundi barjäärifunktsioon on väga oluline, mis seisneb toidu kaudu sisse võetavate või soolestikus sisalduvate mürgiste ja toksiinide neutraliseerimises mikrofloora aktiivsuse, veres imendunud ja maksa viinud ravimite tõttu. Maksa neutraliseerib kemikaalid nende ensümaatilise oksüdatsiooni, metüülimise, redutseerimise, hüdrolüüsi (esimene faas), atsetüülimise ja edasise konjugeerimise teel teatud ainetega (äädikhape, väävelhape ja glükuroonhapped, tauriin, glütsiin jt) - teise faasi tõttu. Kuid mitte kõiki aineid neutraliseeritakse kahes faasis: paljud - ainult ühes või ilma muutusteta tulide ja uriini, eriti lahustuvate konjugaatide koostises. Mürgine ammoniaak neutraliseeritakse kreatiniini ja karbamiidi moodustumise kaudu. Mikroorganismid võivad nende lüüsi ja fagotsütoosi tõttu neutraliseerida.


Maks on seotud teatavate hormoonide inaktiveerimisega (aldosteroon, glükokortikoidid, östrogeenid, androgeenid, glükagoon, seedetrakti hormoonid) ja biogeensete amiinidega (katehhoolamiinid, serotoniin, histamiin).


Väljapressimisfunktsiooni väljendatakse sapi koostises valus suure hulga ainete veres, mis tavaliselt muutuvad maksas, mis muudab selle osaks homöostaasi tagamisel.

Maksa funktsioonid seedimisel


Maksa osaleb valkude ainevahetuses: sünteesitakse vere proteiine (85% globuliini, 95% albumiini ja kogu fibrinogeeni), aminohapete transaminatsioon ja deaminatsioon toimub, moodustuvad kreatiin, uurea, glutamiin ja fibrinolüüsi tegurid (antiplasmiin, antitrombiin 1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII) ja vere hüübimist. Vilehapped mõjutavad vere valkude transpordiomadusi.


Maks toimib lipiidide ainevahetusega: nende imendumisel ja hüdrolüüsil saadakse triglütseriidide, kolesterooli, fosfolipiidide, sapphapete, lipoproteiinide, atsetoonikoguste süntees, triglütseriidide oksüdeerimine. Maksa roll on süsivesikute ainevahetuses suur: sel juhul toimuvad glükogenolüüs, glükogenees, galaktoos, fruktoos, glükoos ja glükuroonhappe tootmine ainevahetuses.


Maks osaleb ka erütokineetikas, eriti punaste vereliblede hävitamisel, millele järgneb bilirubiini moodustumine.


Maksa roll on väga oluline vitamiinide (eelkõige rasvlahustuvate A, E, K, D) metabolismis soolestikus, mille imendumine toimub sapiga. Mõned maksa-vitamiinid ladestatakse ja vabastatakse, kui neid on vaja (A, C, K, D, PP). Maksas on hoiustatud mikroelemendid (vask, raud, koobalt, molübdeen, mangaan jne) ja elektrolüüdid. Keha on seotud immunoloogiliste reaktsioonide ja immunopoeesiga.


Mainisime sapphapete enterohepaatilist ringlust. Nende osalemine on oluline mitte ainult lipiidide imendumise ja hüdrolüüsi, vaid ka teiste protsesside puhul. Saplapped on kolesterooli ja kolesterooli sekretsiooni regulaatorid sapi, sapphappe pigmendi koostises, maksa tsütomeensüümide aktiivsuses. Samuti mõjutavad nad enterotsüütide transportivat aktiivsust, neis sisalduvate triglütseriidide resünteesi, kontrollib enterokütide proliferatsiooni, tagasilükkamist ja liikumist soole villilt.


Verevalumite regulatoorne toime laieneb kõhunäärme, mao, peensoole sekretsioonile, gastroduodenaali kompleksi evakueerimisele, seedeorganite reaktiivsusele seoses neurotransmitteritega, regulatiivsete amiinide ja peptiididega, soolestiku motiilsusega.


Verega levivad sapphapped mõjutavad paljusid füsioloogilisi protsesse: sapphappe kontsentratsioon veres suureneb, füsioloogilised protsessid pärsitakse - see on sapphapete toksiline toime. Nende normaalne vere tase stimuleerib ja toetab biokeemilisi ja füsioloogilisi protsesse.


Eelmine Artikkel

Reaktiivne hepatiit

Järgmine Artikkel

Viiruse hepatiit E

Seotud Artiklid Hepatiit