Mis on B-hepatiit: sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi oht on enamikul juhtudest viirusliku iseloomuga, mis on edastatud haigestunud inimese nakatunud bioloogilise vedeliku (veri, sperma) allaneelamise kaudu. Infektsiooni vältimiseks on vaja võtta konkreetse ja mittespetsiifilise profülaktika meetodeid, jälgida kodus ja seksuaalhügieeni ning aja jooksul juurduda kasvavate riskiteguritega.

Üldine teave hepatiit B kohta

Maksa viirushaigus kliinilise pildi erinevate variantidega (asümptomaatilisest suundumusest erineva raskusastmega maksa parenhüümi) nimetatakse hepatiitiks B või seerumi hepatiitiks. Närilisrakkude kahjustus selles patoloogilises vormis on autoimmuunne (mis tuleneb viirusevastaste antikehade aktiivsest tootest). B-hepatiit on antroponootiline infektsioon - selle patogeen on võimeline parasiitida ainult kandja kehas (inimene).

B-hepatiidi viirus on väga vastupidav madalale ja kõrgele temperatuurile, keeb, külmub ja mõjutab happelist keskkonda. Toatemperatuuril võib keskkond püsida mitme nädala jooksul (näiteks kuivatatud vererõhk). Vere-seerumis, mille kõikumistemperatuur on +30 ° C kuni -20 ° C, jääb viiruse nakkavus aktiivseks 6 kuult 15 aastale. Ametlike andmete kohaselt on nakatunud patsientide arv maailmas ligikaudu 2 miljardit inimest, umbes 350 miljonit neist on haige.

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

B-hepatiidi viirus esineb kandja kõikides bioloogilistes vedelikes - veres, süljas, uriinis, spermis ja teistes. Selle nakkushaigus on palju kordi suurem kui enamiku teiste viiruste (näiteks HIV) nakkushaigus. Tervislikud viirusekandjad põhjustavad haigetele inimestele võrdset epidemioloogilist ohtu, kuna nende veri muutub nakkuseks juba ammu enne haiguse kliiniliste sümptomite tekkimist. 8... 10% nakkuse juhtudest põhjustavad kroonilise asümptomaatilise hepatiidi B arengut.

Edastamise põhiline mehhanism on parenteraalne tee - kui nakatunud bioloogiline vedeliku kandja jõuab teise inimese kehasse. Järgmised infektsioonimeetodid on tavalised:

  • hambaravi kliinikutes, ilusalongides ja muudes kohtades, kus on võimalik taaskasutada töötlemata ja korralikult korduvkasutatavad instrumendid;
  • mis tahes kirurgiliste operatsioonide ajal;
  • saastunud vere või selle preparaatide transfusiooni tõttu;
  • kui suudlemine või kaitsetu sugu haigega;
  • majapidamisviis, pärast nakatunud isiku isikliku hügieeni eseme kasutamist (hambaharja, habemeajamisvahend);
  • juhusliku infektsiooni tõttu (nakatunud biomaterjali uurimise ajal võivad nakatunud meditsiinilaborite töötajad);
  • transplatsentaarne - nakatunud või haige emale lapsele sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Riskirühmad

Paljude kodanike kategooriate suhtes on kohustuslik vaktsineerimine B-hepatiidi viiruse vastu, sest nende nakkus on suur. Riski ohustavad arstid:

  • vastsündinud immuunsusega vastsündinutele;
  • tervishoiutöötajad (regulaarne vaktsineerimine ja iga-aastased asümptomaatilised uuringud on kohustuslikud);
  • patsiendid, kes saavad regulaarselt hemodialüüsi ja vereülekannet;
  • verepreparaatidega töötavate meditsiinilaborite töötajad;
  • haigestunud isiku või viiruse kandja perekonnaliikmed, nakatunud ema sündinud lapsed;
  • inimesed, kes külastavad regulaarselt B-hepatiidi ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga alasid - Kagu-Aasia riigid, Aafrika;
  • narkomaanid intravenoosse manustamise kaudu;
  • homoseksuaalid;
  • inimesed, kes tegelevad promiscuous kaitsmata sugu.

B-tüüpi hepatiit

Spetsialistid jagavad viiruse hepatiit B mitmel erineval kujul, mis erineb haigusseisundi sümptomite, kiiruse ja tunnuste ilmingutest. On olemas järgmised haiguste tüübid:

  • Fulminatiivne vorm - haiguse areng on kiire, mõne tunni jooksul langeb patsient välja arenenud ajuturse tõttu kooma.
  • Akuutne vorm - haigus läbib mitmeid astmeid - tavalised sümptomid, kollakujuline staadium, lahutusvõime või kroonilise vormi üleminek.
  • Krooniline hepatiit B on pikaajaline vorm, mis esineb remissioonide / ägenemiste perioodide muutusel (vastavalt statistikale on see umbes 15% kõigist registreeritud juhtumitest).
  • Anikteriaalne vorm - naha ja limaskestade kollaseks muutumine puudub, haigus tuvastatakse teiste sümptomite poolt.
  • Asümptomaatilise voolu vorm.

B-hepatiidi kroonilise vormi arengu põhjuseks võib olla alkoholism (regulaarne alkoholi kuritarvitamine 7-10 aasta jooksul). Sellise haiguse oht on regulaarne kontrollimatu antibiootikumide, valuvaigistite ja muude ravimite kasutamine, mis suurendab oluliselt stressi taset maksas.

Kliiniline pilt

Pärast B-hepatiidi viiruse sissetungi sisenemist tungivad selle rakud maksa sisse ja leevendavad seda aktiivselt. Enne haiguse peamistest sümptomitest ilmneb inkubatsiooniperiood, mis võib kesta mitu kuud kuuele kuule (keskmiselt umbes kolm kuud ja välkkiirusega umbes 2 nädalat). Mõne aja pärast täheldatakse infektsiooni vastaselt autoimmuunkahjustuste märke - immuunsusega rakud ründavad nii mõjutatud kui ka terveid hepatotsüüte.

Seda perioodi iseloomustavad haiguse kliinilised ilmingud, järgmised B-hepatiidi sümptomid:

  • Prodromaalpuhastusperioodi (inkubatsiooniperioodi ja haiguse kõrguse vaheline aeg) üldise joobeseisundi märgid on üldine nõrkus, isutus, iiveldus, valu liigeses ja maksa suurenemine. Sel hetkel on muutused peamistes näidetes uriinis ja veres, kuid täpne diagnoos on sümptomite tüüpilisuse tõttu keeruline.
  • Haiguse kõrgus on koos parema hüpohooniaga põhjustatud valu valuga, mis näitab põletiku arengut. Võib-olla on valu puudumine. Pärast rasket või vürtsikat toitu, alkoholi joomist tundub raskustunne ja ebamugavus. Selles etapis on võimalikud palavik, nõrkustunne sündroomi ilmingud, kolestaasi sündroom (mida iseloomustab sügelus, limaskestade ja naha kollaseks muutumine). Bilirubiini metabolismi rikkumine toob kaasa uriini pimenemise ja väljaheidete heleduse.
  • Haiguse tulemust iseloomustab vererõhu langus ja aeglasem pulss; erüteemi välimus peopesadel ja jalgadel (naha pindmised pindmised, mille moodustumine on põhjustatud kapillaaride laienemisest) ja spider veenid naha õlgadele, nina, kõhu ja kaela tiivad. Maks ja põrn on oluliselt laienenud.
  • Närvisüsteemi häired ilmnevad, mida iseloomustavad peavalud, eufooria kähed, nõrkus ja unisus päevas ja unetus - öösel.

Diagnostika

Viiruse hepatiit B diagnoositakse viiruse ja immunoglobuliinide spetsiifiliste antigeenide avastamisega nende antigeenide korral nakatunud või haigetel patsientidel. Viiruse DNA eraldatakse PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) analüüsiga. Ensüümimmunoanalüüsi ja radioimmuunanalüüside abil tehakse seroloogilisi vereanalüüse - HbcIgM-i antikehade ja HbsAg antigeeni tuvastamine mängib olulist rolli haiguse vormi diagnoosimisel ja kindlaksmääramisel. Lisaks nendele põhitestidele määratakse patsiendile uuringute seeria, mille eesmärk on selgitada maksa seisundit:

  • uriini ja vere biokeemiline analüüs;
  • koagulogramm (vereanalüüs, mille eesmärk on uurida hüübimisnäitajaid - protrombiiniindeksi langus 40% -ni ja alla selle näitab kriitilist seisundit);
  • Maksa ultraheli (ultraheli);
  • maksa biopsia (vältimaks vähi tekkimist haiguse hilisematel etappidel, kui on näidatud).

Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

  • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
  • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
  • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
  • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
  • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

Kuidas viirus levib?

Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

  • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
  • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

Parenteraalne mehhanism

Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

  • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
  • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
  • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
  • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

Mitte parenteraalne mehhanism

Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
  • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
  • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
  • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

Müüte selle haiguse nakkuse kohta

Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

  • Vestluse ajal;
  • Toidu jagamisel;
  • Köha;
  • Käte kätega või kallistuste ajal.

Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

Keda kõige sagedamini mõjutab?

Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

  • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
  • Seksuaalvähemuste esindajad;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
  • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
  • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
  • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
  • Lauseid teenivad isikud;
  • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Sümptomatoloogia

B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Peavalud;
  • Palavik;
  • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
  • Kogu keha valud;
  • Valu liigeses;
  • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

  • Suurenenud maks;
  • Valu maksas;
  • Düspeptilised häired;
  • Iiveldus, seejärel oksendamine;
  • Sklera ja naha kollasus.

Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

Terapeutilised tehnikad

Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
  • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
  • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
  • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

Dieettoit

Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

  • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
  • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
  • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
  • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
  • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

Ravi rahvatantsudega

Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

  • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
  • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
  • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
  • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
  • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Prognoos

Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

  • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
  • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
  • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
  • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

  • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
  • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
  • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
  • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
  • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
  • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
  • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

B-hepatiidi edasikandumise viisid - liikumise mehhanismid, mis mõjutavad inimese nakatumist selle patogeeni poolt. Infektsiooni on mitmeid viise ja on teatud riskirühmad.

B-hepatiidi viirus on HBV, mis:

  • väga vastupidav keskkonnamõjudele. Temperatuurid on alla 20 kraadi, mis talub viisteist aastat ja mille temperatuuri langus on üle 30 kraadi, püsib see umbes pool aastat. Peale selle, kui sul on külmunud viirust sisaldav materjal, sulatab patogeen oma aktiivsuse;
  • jääb aktiivseks ka pärast seda viirust nakatunud esemete termilise või keemilise töötlemise pikaajalisest mõjutamisest;
  • kaotab oma elujõulisuse ainult kõrgete temperatuuride pikaajalise kokkupuute korral. Põhjustav aine sureb täielikult pärast keetmist kolmkümmend minutit;
  • on umbes kümme genotüüpi;
  • kõige sagedamini Aafrikas ja Aasias.

Tasub kaaluda, hoolimata asjaolust, et allikas on alati inimene, ei pruugi ta ise olla sellise viiruse olemasolust teadlik. Lisaks nakatunud isikule on tihti nakkuse allikas ja patogeeni kandja, kuid ta ise ei pruugi haigestuda.

Peamine B-hepatiidi erinevus teistest liikidest on see, et terve inimese nakatumise korral on patogeeni suhteliselt väike kontsentratsioon ühes inimese bioloogilistes vedelikes:

Kõige ohtlikum on patsiendi veri. Teistes vedelikes on palju vähem viirusi, kuid seal on kõrge nakkusoht limaskestade või naha kahjustatud sülje või spermaga.

Viirus levib inimeselt inimesele, sõltumata sellise haiguse esinemisest, mis eksisteerib ägedas ja kroonilises vormis.

Haiguse edasikandumise meetodid

B-hepatiidi ülekandmiseks on palju viise, mistõttu nad jagunevad tavaliselt mitmeks rühmaks:

  • kunstlik või artefakt;
  • loomulik;
  • vertikaalne.

Esimeste esilekutsuvate faktorite rühma hulgas tuleb märkida:

  • kirurgilise operatsiooni läbiviimine meditsiinivahendite abil, mis on läbinud ebapiisava steriliseerimise;
  • narkootiliste ainete süstimine süstlasse;
  • ühe nakatunud inimese ühe raseeri, hambaharja, vanni aksessuaaride või küünekääride kasutamine;
  • ebapiisavad tätoveeringute ja keha augustamine;
  • hambaravi ja küüneviilide külastamine. Viirus edastatakse ainult nendel juhtudel, kui kapten ei steriliseeri kõiki vajalikke vahendeid;
  • günekoloogilised uuringud ja mõned muud endoskoopilised diagnostilised protseduurid.

Kui naha tervena asetsevad piirkonnad, nagu ka terve inimese silmaga nähtavad limaskestad, puutuvad kokku kõigi nakatunud vedelikega, ei pruugi nakkuse tõenäosus olla väga suur. Kuid nakkuse oht suureneb mitu korda, kahjustades nahka, isegi kõige vähem. Tuleb märkida, et patsiendi bioloogilised vedelikud on ka pärast kuivatamist ohtlikud.

B-hepatiidi viiruse loomulik edastamine:

  • vereülekande kaudu - selline tegur on hiljuti oma populaarsust kaotanud, sest iga isik enne protseduuri läbib vereanalüüse infektsioonide kindlakstegemiseks;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga ilma kondoome kasutamist;
  • kontakti nakatunud patsiendi veres või uriinis laboratoorsetes testides ilma kaitsemeetmeteta;
  • kokkupuude naissoost patsientide tupe sekretsioonide ja menstruatsiooni sekretsioonidega;
  • ebatavaline seksuaalne sõltuvus.

Tänapäeval on sugulisel teel leviv nakkust üks kõige levinumaid viise selle viiruse nakatamiseks.

Teine koht on võetud perinataalse meetodi abil, s.t. viirus edastatakse emalt lapsele töö ajal.

B-hepatiidi transplatsentaarne infektsioon on üsna haruldane nähtus, sest platsentaarset läbivat patogeeni võimalus on tühine. Sellest hoolimata on kirjeldatud emakasisese nakkuse juhtumeid - need moodustavad 10%.

Valdav enamikul juhtudest toimub viiruse levimine otseselt töö ajal. See on tingitud asjaolust, et ema veri siseneb amnionivedelikku. Just sel põhjusel on arstlikus osalejate vahel palju lahkarvamusi, kuidas sünnitada naine, kellel on diagnoositud hepatiit B, et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.

Mis bobid rinnaga toidavad last, siis see probleem lahendatakse individuaalselt. Ühelt poolt on rinnapiima puhul hepatiidi viiruse kontsentratsioon äärmiselt madal, et viia lapse nakatus, kuid teiselt poolt on mitmeid olukordi, kus see on tõesti võimalik, näiteks:

  • haavade olemasolu lapse suu limaskestal;
  • vere lisandite ilmumine rinnapiima, mis võib tekkida niplite terviklikkuse taustal.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on hepatiit läbi suudluse? Infektsiooni sellise mehhanismi võimalus on üsna väike, kuid suu limaskesta või verejooksu kummide terviklikkuse rikkumise olemasolul võib selline rada olla realiseeritud.

Lisaks on mitmeid olukordi, kus hepatiit B on peaaegu võimatu:

  • köha või aevastamine, isegi kui sellised ilmingud hääldatakse. Sellest järeldub, et õhus levivaid tilgad ei levita haigust;
  • käepigistused ja kallistused;
  • sama toiduga süüa toitu ja jooke;
  • kui kasutate jagatud käterätte või seepi.

Riskitegurid

Regulaarne immuniseerimine on võimaldanud vähendada sellise haiguse diagnoosimise sagedust lastel ja noorukitel. Kuid B-hepatiit on üha sagedamini levinud ka 20 kuni 50-aastastel inimestel. Vanemad inimesed on harva nakatunud. Haiguse levimus tööealiste inimeste seas on sageli seotud kutsehaigusega.

Ilma probleemideta kogenud arstnik suudab kindlaks teha, kuidas B-hepatiit levib konkreetsele isikule, teostades üksikasjalikku uuringut, mille käigus selgub tegevuse ulatus ja patsiendi elustiil. Seega koosneb peamine riskirühm inimestest:

  • seksuaalselt edendatud või homoseksuaalsete kalduvustega;
  • tervise, toitumise ja sõjaväeteenistuse valdkonnas;
  • narkomaanid ja vangid;
  • hemodialüüsi teel;
  • peres või töökollektiivis, kus on nakatunud inimene;
  • lapsed, kes on sündinud sarnase diagnoosiga emalt.

Sellise haiguse esinemise vältimiseks on olemas spetsiifiline profülaktika, nimelt vaktsineerimine. Siiski tasub kaaluda, et see on edukas ainult juhul, kui isikut ei ole viiruse kandjaga veel ühendust võetud. Lisaks on vajalik järgida ohutuseeskirju, mis aitavad vältida B-hepatiidi nakatumist.

B-hepatiit: sümptomid, nakkuse levitamise viisid, ravi

B-hepatiit on üsna levinud põletikulise maksahaiguse vorm, mida iseloomustab raske haigus ja kompleksne ravi. Meditsiinis nimetatakse seda haigust ka seerumi hepatiidiks, kuna see on nakatuda verest.

B-hepatiidi viiruse edasisaatmise viisid

B-hepatiidi viiruse allikad on inimesed, kellel on see haigus või viiruse kandjad - inimene ise on täiesti tervislik, kuid tema veres leidub kõnealuse haiguse viiruse olemasolu. Viiruse edasikandumine toimub läbi vere, lisaks on see kalduvus püsida väikseimas vereosakeses pikka aega. Pole üllatav, et süstlite korduval kasutamisel võib esineda nakkust (see kehtib ka narkomaanide kohta) meditsiinivahendite abil, mis ei ole läbinud vajaliku steriliseerimise. B-hepatiidi viirus eritub ka spermatosoididega, mistõttu ei saa välistada seksuaalset nakatumise viisi.

Pange tähele: uuritava haigusega nakatumiseks on vereülekanne ka üsna realistlik. Kuid tänapäeva doonoriteenistuse tingimustes läbib iga doonori põhjalik uurimine ja kõik, eranditult, vere osad - täieõiguslikud uuringud.

Lisaks sellele võib B-hepatiidi viirus siseneda terve inimese kehasse kõrvade läbistamisel, tätoveeringu kasutamisel või hambaarsti visiidil, kuid ainult juhul, kui need protseduurid tehakse mittesteriilse instrumendiga.

Nakkuse riskifaktorid

B-hepatiidi diagnoositakse kõige sagedamini 15-30-aastaste noorte hulgas, enamasti eakatel ja lastel. On selgelt märgistatud isikute kategooriad, kellel on suurem nakkusoht:

  • "Armastavad" sagedased visiidid hambaarsti juurde;
  • need, kes regulaarselt käivad tattoo ja aroomikutsete salongides;
  • uimastisõltlased (viitab süstivatele narkomaanidele);
  • promiscuous ja homoseksuaalid;
  • meditsiiniseadmete nefroloogia osakondade patsiendid, kes pidevalt läbivad dialüüsi protseduure;
  • need, kes elavad koos hepatiit B

B-hepatiidi arenguetapid

Infektsiooni hetkest kuni vaatlusaluse haiguse esimese sümptomi (inkubatsiooni) alguseks on keskmiselt 12 nädalat, kuid see on piisavalt tingimuslik periood - mõned inimesed märgivad esimesi sümptomeid 2 kuud pärast nakatamist ja ainult 6 kuud pärast nakatumist.

Kui B-hepatiidi viirus siseneb vereringesse, siseneb see kiiresti maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), nad infiltreeruvad ja hakkavad aktiivselt levima. Viiruse DNA sisestatakse tervete maksarakkude DNA-sse, mis põhjustab keha immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise - see hakkab tajuma terveid maksarakke kui välismaiseid ning hävitab neid. Immuunsüsteemi reaktsioon B-hepatiidi viiruse sisseviimisele põhjustab maksa põletikulise protsessi ja haiguse väljendunud sümptomite ilmnemise.

B-hepatiidi sümptomid

Pärast teatud ajavahemikku pärast seda, kui B-hepatiidi viirus siseneb terve inimese verd, hakkab ta haiguse sümptomeid arenema. Väärib märkimist, et need sümptomid on üsna väljendunud ja on ebatõenäoline, et neid saab eirata - need tekitavad teatavat ebamugavust. B-hepatiidi kliiniline pilt on järgmine:

  1. Patsient kaebab suurenenud väsimust ja nõrkust. Veelgi enam, sellist seisundit ei saa võrrelda normaalse une või puhkepiiride puudumisega - igal juhul esineb nõrkust ja väsimust.
  2. B-hepatiidi viirusega nakatunud isikul on kehatemperatuur pidevalt tõusnud 39 kraadini, millega kaasneb liigeste külmavärinad ja valu.
  3. Patsient märgib söögiisu märkimisväärset langust, peaaegu püsiva iivelduse ja oksendamise ilmingut olenemata söögist.
  4. Samuti muutuvad uriin ja väljaheited: uriin muutub pimedaks, selle põisast väljastatakse alati vahu moodustumisega ja vastupidiselt muutuvad väljaheited selgelt valgustuks.
  5. Kuna viirus mõjutab maksa, on patsiendil tingimata ebamugavustunne, raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil (mõjutatud organi anatoomilise piirkonna pindala).
  6. Progressiivse hepatiidi korral muutub patsiendi nahk ja limaskestad kollaseks.

Pange tähele: Kõik need sümptomid ei saa põhjustada B-hepatiidi diagnoosimist! Asjaolu, et maksa põletikuliste haiguste korral on täheldatav sarnane kliiniline pilt, on seetõttu vältimatu kaebus spetsialistile.

B-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul on haiguse areng kiire, kõik sümptomid - väljendunud. Kuid samal ajal on see äge B-hepatiit, mis on 90% -l juhtudest täielikult ravitud, kuid ainult 10% juhtudest muutub äge B-hepatiit krooniliseks.

Vaadeldava haiguse krooniline vorm on tsükliline: viiruse aktiveerimisfaasid asendatakse remissioonidega, sümptomid võivad olla hägused või isegi puuduvad. Isegi kui kroonilise B-hepatiidi korral puudub patoloogia sümptomid, jääb inimene endiselt haigeks ja suudab teisi nakatada.

Pöörake tähelepanu: see on patsiendi jaoks ohtlik hepatiit B krooniline vorm. Kui ta ei järgi ravitava arsti retsepti ja soovitusi, on võimalik haiguse kiire progresseerumine, mis lõpeb maksapuudulikkuse, maksa või maksavähi tsirroosiga.

B-hepatiit raseduse ajal

Vaadeldava haiguse viirus on üsna suur ja seetõttu ei saa ta lootele nakatuda platsentaastesse - B-hepatiidi viirus ei ole rase naisele lootele üle viidud. Kuid on oht, et laps nakatub, ja see on suhteliselt kõrge - lapse kehas sisenemise tõenäosus on maksimaalne - tarvitamise ajal või kui platsent on torgatud (näiteks, kui levinuima sündroomi määramiseks lootele on määratud kombineeritud skriiningkatse).

Kui diagnoositud hepatiit B naine sünnitab, saab kohe pärast lapse sünnitamist immunoglobuliini süsti - antikehad, mis hävitavad viiruse viivitamatult, ennetades haiguse levikut. Seejärel vaktsineerib laps esimese kahe tunni jooksul pärast sündi B-hepatiidi vastu ja seda korda korratakse kuue kuu vanuselt. Kui sellised meetmed võeti, peaks laps ennetavalt läbima ainult üheaastase vanuse - kõige tõenäolisemalt ei tuvastata B-hepatiidi viirust.

Hepatiit B ravi printsiibid

Kõnealuse haiguse kahe vormi käsitlemine on erinev.

Äge B-hepatiit

See haigusvorm ei nõua spetsiifiliste viirusevastaste ravimite kasutamist, sest haigus ise sureb 4-8 nädala jooksul. Reeglina määrab arst sellistele patsientidele hooldusravi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja vähendada sümptomite intensiivsust.

Vajalik ägeda hepatiit B korral on patsiendil ette nähtud toitumine:

  • alkohoolsed joogid, rasvane kala ja liha, vürtsised nõud, šokolaad, sodasid, kõik praetud toidud on toidust täielikult välistatud;
  • köögiviljapuljongidel on lubatud kasutada piima ja piimatooteid, lahja liha, puuviljamahla, suppe ja teravilja;
  • toit peab olema vähemalt 5 korda päevas;
  • toidukogus peaks olema väike.

Ägeda hepatiidi B säilitusravi osana on välja töötatud spetsiaalsed lahused, mis võivad vabastada patsiendi toksiinide kehast (arstid eelistavad hemodezi manustamiskapsleid ette kirjutada). On hädavajalik, et patsiendile süstitakse vitamiine ja antakse hepatoprotektoritele spetsiifilisi ravimeid, mis on võimelised kaitsma hepatotsüüte (maksarakud).

Krooniline B-hepatiit

Kõnealuse haiguse krooniline vorm hõlmab spetsiifiliste viirusevastaste ravimite määramist - seda on soovitatav teha patoloogia süvenemise perioodidel. Need ravimid hõlmavad lamivudiini ja alfa-interferooni - neid kombineeritakse tihti erinevates vahekordades.

Pange tähele: Kroonilise hepatiit B ägeda ägenemise korral tuleb viirusevastaseid ravimeid võtta ainult spetsialisti järelevalve all - esilekutsutud ravimitel võivad olla võimsad kõrvaltoimed.

Kroonilise B-hepatiidi korral lisaks viirusevastastele ravimitele toimub toetav ravi sama põhimõtte kohaselt nagu kõnealuse haiguse käes ägedas vormis. B-hepatiidi krooniliste vormide ravi on kestuse poolest erinev - mõnel juhul võib ravikuur kesta kauem kui 12 kuud. Kuid eksperdid ei määra alati patsiendile viirusevastast ravi - raviarst on otsustanud, kas selline ravi sobib, viibiv arst, tutvudes patsiendi uuringu tulemustega.

Kroonilise hepatiit B ägenemise korral peab patsient järgima suhteliselt range dieedi. Toidule sisenemiseks on vastunäidustatud:

  • kõik praetud toidud ja toidud;
  • oad, oad, herned, seened;
  • sorrel, spinat, redis, redis, pipar;
  • kõik vürtsid ja vürtsid;
  • kakao, šokolaad;
  • konserveeritud ja marineeritud toidud;
  • toores sibul, küüslauk ja äädikas.

Kroonilise hepatiit B patsientide menüüs ägeda faasi korral peab olema:

  • täispiim ja piimatooted;
  • piima- ja köögiviljamahlad, kuid ilma köögiviljade eelnevaks vedamiseks;
  • valge nisu leib või rukis, kuid varjatud kujul;
  • kerge rasvjuust ja kodujuust minimaalse rasvasisaldusega;
  • tailiha ja ainult keedetud või hautatud;
  • kala madala rasvasisaldusega sordid keedetud või hapukeses;
  • erinevad küpsetatud köögiviljad;
  • puuviljad ja marjad, mittehappelised sordid;
  • erinevad kompotid ja säilivad;
  • suhkur ja kallis;
  • munad valgu-omlette kujul;
  • taimeõlid (rafineeritud päevalill, oliiv või sojauba);
  • või

Paljud tunnevad muret selle pärast, kas täieliku taastumise saab B-hepatiidi kroonilise vormiga. Arst väidab, et see on tõeline, kuid ainult raviarsti kõigi ettekirjutuste ja soovituste selgete saavutuste korral pidev toitumine. Sageli juhtub sageli: vastavalt vereanalüüsidele langevad kõik sümptomid ära, kuid B-hepatiidi viiruse antigeen (mida nimetatakse ka Austraalia antigeeniks) jätkub veel kümne aasta jooksul veres. Sellisel juhul on see viiruse kandja.

Ennetusmeetmed

Kõige usaldusväärsem viis kaitsta inimese nakatumist B-hepatiidi viirusega on vaktsineerimine. See viiakse vastsündinule 12 tunni jooksul pärast sündi, seejärel korratakse seda protseduuri 1 kuu ja 6 kuu jooksul beebi elus. Üldjuhul säilitatakse kõnealuse haiguse püsiv immuunsus selle ennetusmeetodiga kuni 19 aastat ja vanemaid inimesi tuleks vaktsineerida üksnes juhul, kui nad on riskirühmas.

On olemas selline asi nagu hepatiit B erakorraline ennetus. Seda tehakse ainult siis, kui patsiendil on kokkupuude patsiendi veriga. Ohvril antakse ravimi immunoglobuliin ja hepatiit B vaktsiin. Reaktivaktsineerimine toimub vastavalt eriskeemidele, mille valib raviarst eraldi.

B-hepatiit on üsna salakaval haigus, mida tänapäevane meditsiin on siiski ravitud. Piisab pöörata tähelepanu esimestele sümptomitele, tagada õigeaegne diagnoosimine ja täieliku ravikuuri lõpetamine.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3012 kogu vaateid, 3 vaatamist täna

Viirushepatiit B

Viiruse B-hepatiit on viirusliku etioloogia organismi nakkus, mis põhineb maksarakkude või hepatotsüütide kahjustuse immunoloogilisel põhimõttel, mis põhjustab sageli mitmesuguste patoloogiliste muutuste käivitamist elundis. Viirusliku hepatiidi B edasikandumise viisid on parenteraalsed, seksuaalsed ja kontakt-igapäevased, kui haigusetekitaja viiakse tervele organismile limaskestade isegi väiksemate vigastuste esinemise korral. Haigusjuhtum on sageli üsna raske pikaajaline ravi. Immuunsus selle viiruse vastu uuringu järgi on loodud kogu eluaja jooksul.

B-hepatiidi viiruskoormus on üks olulisemaid laboratoorseid parameetreid haiguse staadiumi määramiseks ja, mis kõige tähtsam, ettenähtud raviks. Selle patoloogia ennetamine põhineb isiklike meetmete järgimisel nakkuse vältimiseks ja kõige tähtsam vaktsineerimisprotsessi rakendamine alates lapsepõlvest.

Viiruse patogeen viiruslik hepatiit B

DNA molekuli sisaldav viirus toimib selle haiguse põhjustajatena. On leitud, et pärast nakatumist patsiendi kehas on selle viiruse kolme tüüpi morfoloogilised osakesed. Sfäärilised ja filamentaalsed osakesed ei ole organismi jaoks ohtlikud, kuid õõnsad, niinimetatud Dane'i osakesed on iseloomustatud nakkushaigustega. Väljaspool nad on kaetud kaitsekestaga, mida esindab supercapsid.

Nakkuslike osakeste koostises tuvastab Dane vastavalt antigeenid, pinnad ja tuumad, vastavalt HBsAg ja HBcAg, mis aitavad inimese antikehadel tekitada vastuseid, kui nad nakatavad inimesi. Samuti eraldage veel kaks tuumantigeeni - HBeAg ja HBxAg. HBxAg-uuring on arenemas, kuid arvatavasti on see vastutav maksa rakkude mutatsiooniprotsesside arengu eest. HBeAg kuulub protsessi nakkavuse näitajatele, mis on tingitud tema vabast vereringest patsiendi veres ja seondumisest saadud antikehadega. HBcAg vastutab viiruse replikatsiooni eest hepatotsüütide tuumades ja HBsAg vastutab patsiendi veres pikaajalise eksisteerimise võimaluse eest.

Hepatiit B viiruse peamised füüsikalised omadused on järgmised:

- sureb keemistemperatuuril pärast 1 tunni möödumist;

- talub külmumist hästi ja pikka aega - umbes 15 aastat;

- keskkonnas toatemperatuuril säilib virulentsus 90 päeva;

- see on vastupidav erinevate keemiliste mõjurite mõjule, näiteks võib ta vastupidavaks kloori töötlemisele ligikaudu 2 tunni jooksul, formaliiniga ligikaudu 7 päeva;

- 80% kontsentratsiooniga alkohol võib põhjustada B-hepatiidi viiruse surma 2 minuti jooksul pärast selle kasutamist.

Mitmete uuringute ja eelduste tõttu maailmas on ligikaudu üle 300 miljoni B-hepatiidi viiruse kandja, kellel ei pruugi kahtlustada, et neil on haigus. See põhineb asjaolul, et viirus avaldub pärast seda, kui terve inimene siseneb verdesse ainult vähemalt 2 nädalat ja maksimaalselt umbes 2 kuud. Sellest tulenevalt toimivad nakkuse levinud allikad mitte ainult väljapaistvate kliinikutega isikud ja muutused veres ja kehas, vaid ka viirusekandjad.

Võimalikud viisid viirushepatiidi B edasikandmiseks on järgmised:

- infektsiooni parenteraalne teetamine, mis on võimalik vereülekande ajal, nakatunud inimese vereplasm tervele inimesele, samuti juhul, kui seda patoloogiat patsiendiga kokkupuutel kasutatakse meditsiiniseadmete steriliseerimiseks;

- seksuaalne edasikandumine, mida iseloomustab viiruse võime sekreteerida sperma, verd ja süljest, mis suurendab eriti suu kaudu, vaginaalse ja anaalse seksuaalse kontakti kaudu nakatumise ohtu;

- ka leibkonna infektsioonitee diagnoositakse juhul, kui kasutatakse tavalisi rätikud, hambaharjad, nõusid, habemeajamisvahendeid, kuid tervislikule isikule mikrokreemi hädavajalik olemasolu, haavad, mis võivad loetletud leibkonna esemeid nakatunud bioloogilistest vedelikest saada;

- haiguse vertikaalne ülekanne, mis sageli registreeritakse vahetult sünnituse ajal;

- Üsna tihti on viirusliku hepatiidi B nakkusega juhtumeid maniküüri komplektid salongides ja juuksurisalongides, tätoveeringute tegemisel ja tavapäraste süstalde kasutamisel.

B-viirushepatiidi põhjustava aine ülekande fakte suudluste, käteklapide ja käepidemete kaudu ei tuvastata, kui aevastati, köhiti ja räägiti, rinnapiima söötmisel.

Enamasti määratakse diagnoos vanusevahemikus 15-30 aastat. Infektsioonide koguarvu hulgas määratletakse enamasti nii parenteraalselt kui ka seksuaalsel kujul valitsevaid nakkuse teke.

Nakkuse inimese keha patogeensete mõjude peamised mehhanismid on järgmised:

1. Patogeen siseneb vereringesüsteemi läbi erinevate kahjustuste nahal, levib maksa koos hepatotsüütide fikseerimisega pinnal;

2. Maksa rakkudes esineb viiruse osakeste aktiivne paljunemine;

3. On olemas maksarakkude tsütolüüs, immuunkomplekside moodustamine, mis lähevad veresse ja on võimelised nakatama teisi elundeid, näiteks glomerulonefriidi tekkega neerud;

4. Järk-järgult algab maksarakkude tsükli ja düstroofia protsess, mis viib alati fibrootiliste muutuste arengusse.

Läbiviidud uuringu kohaselt tehti kindlaks, et viirusliku hepatiidi B aluseks on autoimmuunsete reaktsioonide käivitamine, mis kahjustab viiruse poolt nende võitluse tõttu võõraste tajumistega võõrkehi.

B-viirushepatiidi sümptomid ja tunnused

Selle haiguse inkubatsiooniperiood on üsna pikk ja võib varieeruda 1-6 kuud, kuid keskmine on 3 kuud. Praegu ei ole patsiendil häiritud ja viiruse võimalikku esinemist organismis pole.

Inkubatsiooniperioodi lõpus algab anikteriaalne periood, mis kestab umbes 1-2 nädalat. Seda iseloomustab selliste sümptomite esinemine, mille mõnikord patsient ei pööra piisavalt tähelepanu, kuna ilmnevad sümptomid sarnanevad külmetusega. Seal on nõrkus, letargia ja unisus, ninakinnisus, keha valude tunne, peavalu, köha, mõnikord palavik, isegi iiveldus ja isegi oksendamine. Sagedane sümptom on valu avaldumine erinevate liigeste piirkonnas, millel puuduvad muutused nende funktsiooni halvenemises. Sageli võib liigeste projektsioonide piirkonnas esineda lööbe eksanthemioidset elementi, mis sarnaneb lööbega urtikaaria ajal, millele sageli kaasneb ka temperatuuri tõus.

Tihtipeale hakkavad patsiendid häirima hemorraagilist sündroomi vereerivate igemete kujul, nina veritsuse äkilist esinemist.

Veelgi enam, B-hepatiidi ajal esineb haiguse ikteruse periood, millega kaasneb juba olemasolevate sümptomite ägenemine ja seedetrakti häirete nähtude suurenemine anoreksia kujul, kehakaalu langus, püsiv iiveldus ja perioodiline oksendamine.

Ikteriaalse perioodi alguse esimene märk on uriini värvuse muutus pimedale, mis sarnaneb sageli sellele tunnusele tumeda õluga. Pisut hiljem avaneb silmade klaas ja suu, peopesa limaskestade kollane värvus. Kollatärvi protsessi viimane hõlmab nahka.

Samuti hakkate nägema valu paremas hüpohoones, raskustunne. Registreeritakse väljaheidete värvus valgeks, nn acholiks.

Üldiselt ulatub naha kollaseks muutumine maksimaalselt 7-9 päeva jooksul alates selle manifestatsiooni algusest. Nahavärvi muutused, limaskestadega kaasnevad kihelus koos hemorraagiate tekkega, kummide suurenenud verejooks, naiste raske menstruatsiooni esinemine.

Maksa suuruse suurenemine, palpeerumise ajal valulikkus. Sageli on samaaegselt hepatomegaaliaga diagnoositud splenomegaalia, see tähendab laienenud põrn.

Kardiovaskulaarsüsteemi osaks on diagnoositud summutatud südamehäired, vererõhu langus ja impulsi vähenemine.

Kõhulihase perioodi kestus on keskmiselt umbes 1 kuu või rohkem.

Taastumise või taastumise perioodiga kaasneb biokeemiliste vereanalüüside järk-järguline normaliseerumine, düspeptiliste sümptomite vähenemine, suurenenud maksa aeglane, kuid siiski järkjärguline langus, samuti põrn. Reeglina taastumine toimub nelja kuu jooksul alates ikteruse ilmnemise algusest. Kuid paljudel juhtudel sõltub selle patoloogia prognoos ja areng sõltuvalt ka inimkeha üldisest seisundist, õigeaegselt meditsiinilise abi otsimisel, vajalike ravimite võtmisel hepatiidi raviks, keha kaitse- või immuunsüsteemi seisundist.

Viiruse hepatiidi B ajal eristatakse kahte selle peamist vormi - see on äge ja krooniline.

B-hepatiidi ägedat vormi iseloomustab kiire ja teatud määral fulminantne haigus, haiguse sümptomite kiire areng, maksapuudulikkuse tekkimisega kaasnevad komplikatsioonid. Sageli on ägedat vormi keeruline komaotiliste riikide areng ja surmajärgne sündmus.

B-hepatiidi krooniline vorm selle patogeneesis võib olla nii selle patoloogia ägeda vormi tulemuste põhjus kui ka iseseisva protsessi areng. Haigus esineb esialgu väga aeglaselt ja märkamatult, inkubatsiooniperiood on pikenenud, antikesia ja ikterilised perioodid. Selle vormi üldine liikumine on infektsiooni ägenemise märke ja selle käigus tekkinud remissiooni faaside vaheldumine.

Mõlema viirusliku hepatiidi viiruse vormide puhul on iseloomulik raskete rasestumisvastaste komplikatsioonide tekkimise võimalik areng, mis võib isegi põhjustada patsiendi surma. Patsiendi kõige ohtlikumateks haigusteks on vaja märkida ajuturse, sepsis, hingamissüsteemi patoloogilises protsessis, südame ja neerude arengut, katkestades nende töö, kuni elu ebasoodsa puudulikkuse tekkimiseni.

Samuti sageli, selle haiguse kulgu taustal, arenevad kiiresti verehüübimishäirete häired, mida väljendavad sellised sümptomid nagu ninaverejooks, seedetrakt, emaka verejooks naistel ja kopsu. Sageli võivad nad viia ka patsiendi surma.

Kõige sagedasem viirusliku hepatiidi viiruse tekkemehhanism on hepaatiline entsefalopaatia, mis väljendub unisust, segadust, unustust ja hallutsinatsioonide esinemist. Selle tüsistuse esinemise kõige tõsisemad tagajärjed on kooma diagnoosimine, patsiendi närvisüsteemi depressioon.

Maksatsirroosi diagnoositakse sageli kui viirusliku hepatiidi B pikaajalise kroonilise käitumise tulemust.

Selle patoloogia taustal võib tekkida ka maksavähk või hepatotsellulaarne kartsinoom.

Üsna sageli esineb viirusliku hepatiidi B käik rasketeks ja fulminantseks, eriti bakteriaalsete infektsioonide lisamise korral, samuti viirusliku hepatiidi viiruse, näiteks viirushepatiidi C infektsiooni korral.

Äge viiruslik hepatiit B

Ägeda viirusliku hepatiidi B iseloomulik keskmine inkubatsiooniperiood on umbes 4 kuud. Selle patoloogia raskus sõltub otseselt immuunvastuse tugevusest ja adekvaatsusest. Immuunsüsteemi viivitatud reaktsiooni korral on täheldatav kerge käre.

Anikteriaalne periood kestab maksimaalselt 4 nädalat ja vähemalt 7 päeva ning sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu peavalu, väsimus ja nõrkus, unisus, düspeptilised sümptomid, valu liigeses, sügelemine nahal, lööve läbi keha, see tähendab täiesti keeruline sümptomid, mis on tüüpilised selle patoloogia tõttu selle haiguse aja jooksul.

Kõhulihase periood kestab umbes 2 nädalat ja algab ka muutusega uriinis, nimelt pimedaks, selle haiguse selle staadiumi arengu peamiseks ja esimseks märgiks. Selle infektsiooniperioodi alguses hakkab patsiendi seisund kiiresti halvenema, kõik ülaltoodud sümptomid hakkavad halvenema, esinevad hemorraagilised komplikatsioonid, maksa- ja põrna suurenemine. Sageli avaldub kolestaasi sümptomid, südame töö on häiritud.

Sageli diagnoositakse ka arsti praktikas akuutse viirushepatiidi antikeha vormi, mida iseloomustab haiguse vähem märgatav liikumine, astenovegetatiivse sündroomi areng ja seda saab diagnoosida ainult seda tüüpi hepatiidi markerite spetsiifiliste testide abil.

Taastumisperioodi vältel kaob kõik sümptomid järk-järgult, taastatakse maksatalitlus. Siiski on sageli selle patoloogia kordumine.

Võimalik viirusliku hepatiidi B akuutse vormi krooniline muutumine on alati kõrge ja sõltub otseselt protsessi tõsidusest ja immuunvastuse tekkimisest.

Raske viirushepatiidi B korral on kõiki sümptomeid iseloomustanud kiire manifestatsioon, eriline intensiivsus ja tõsine tõsiste komplikatsioonide oht.

Raske patoloogia korral avastatakse selliseid märke nagu nõrkus, pearinglus, maksa projitseerimispiirkonna valu, eriti palppimise ajal, astsiidi tekkimine, perifeerne ödeem, hemorraagiline sündroom ja isegi äge neeru- või maksapuudulikkus.

Hepatotsüütide suurte surmade, maksatalitluse kõrvalekaldumise ja neuropsühhiaatriliste sümptomite tekkimise tagajärjel võib tekkida maksa kooma. Selle käigus on järjepidev kolmeastmeline muutmine:

1. Prekoma I-ga kaasneb patsiendi seisundi kiire halvenemine koos kõikide manifestatsioonide sümptomite, hemorraagiliste ilmingute suurenemisega. Patsiendile mõtlemine ja rääkimine aeglustub, muretseb pearinglus, une süvenemine. Aatahtlik tunne vaheldub tihti ahistamise, sageli agressiivsuse ilmnemisega. Patsiendid kannatavad valu suurenemise piirkonnas, tahhükardia, palavik, mööduva teadvuse häired.

2. Precoma II-ga kaasneb teadvuse segadus, patsiendi ajalooliste kadumiste kadumine aja jooksul, suurenenud mürgistusprotsessid, samuti kõik enne seda tekkinud sümptomid ja tunnused. Uurimise käigus avastatakse alajäsemete turseid, kõhupiirkonda. Maks väheneb järk-järgult, käte värisemine.

3. Prekomaasi III või otseselt kooma iseloomustab madal teadvusekaotus, kus reaktsioon on stimulatsioonidele osaliselt säilinud. Arendage tahtmatuid defekatsiooni ja urineerimise toiminguid. Aeglaselt halveneb patsiendi seisund ja reaktsioon mis tahes stiimulile kaob. Kõige sagedamini surevad patsiendid raske südamepuudulikkuse tekkimise tagajärjel.

Segatõve diagnoosimise korral iseloomustab äge B-hepatiit fulminantset patoloogiat, mis viib surma.

Kuid ligikaudu 90% viirusliku hepatiidi B tulemustest on soodne ja sellega kaasneb taastumine. Pika patoloogilise kulgemise korral, nimelt üle kuue kuu, on sageli täheldatud haiguse üleminekut ägedast kuni kroonilise staadiumiga. Kuid sellise arengu protsent on väike ja moodustab ligikaudu 10% registreeritud haigusjuhtude koguarvust.

Ägeda viirusliku hepatiit B ravi kerge käitumisega võib läbi viia ka kodus. Raske nakkuse korral on tüsistuste vältimiseks soovitatav hoolikalt jälgida hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas.

Sageli pärast taastumist registreeritakse hilinenud komplikatsioonide esinemine, näiteks Oddi sfinkteri, sapipõie, sapiteede hüpotoonse või hüpertensiivse tüübi talitlushäire. Samuti on võimalik HBsAg-viiruse asümptomaatiline transport.

Tuleb märkida, et kroonilise protsessi võimalikku varianti diagnoositakse kõige sagedamini ägeda hepatiidi B käigus, kuid mitte kerge, vaid raske.

Krooniline viirushepatiit B

Kroonilise viirushepatiidi B ajal on täheldatud järgmisi tunnuseid:

1. Enamikul juhtudel, kui selle patoloogia areng on, haigus jätkub asümptomaatiliselt. Erinevalt teistest muudest kroonilistest haigustest, mille areng on nende pika aja jooksul krooniline, on kõnealuse viiruse hepatiidi viiruse tüüpiline tüüpiline iseseisev ja esialgne areng.

2. Sageli kustutatakse kõik selle patoloogia kliinilised sümptomid aasta või rohkem.

3. Kroonilise viirushepatiidi B kliinilisteks sümptomiteks on nõrkuse, väsimuse, uimasuse, düspeptiliste sümptomite, raskustunne ja mõnikord isegi parema nõgestõve valu. Üsna sageli on naha sügelus, valu liigeses, mida iseloomustab perioodiline kehatemperatuuri tõus. Patoloogilisest progresseerumisest ilmneb ja süveneb hemorraagiline sündroom.

4. Tavaliselt on peaaegu enamikul haiguse arengu korral maksa suurenemine ja selle tihe konsistentsi omandamine. Sageli samal ajal suureneb ja põrn.

5. Samuti on mitmeid ekstrahepaatilisi sümptomeid, mis sageli kaasnevad kroonilise viirushepatiidi B progresseerumisega - glomerulonefriidi tekkega neerude rikkumine; endokriinide haigus; nägemishäire; selliste nahakahjustuste väljaarendamine nagu hingamisteede, akne, nodoosi erüteem, igasugused allergilised reaktsioonid.

6. Sageli kroonilise B-hepatiidi arenguga ei diagnoosita kollast B-hepatiidi perioodi, kuid algsel esinemisel, nagu ägeda kroonilise B-hepatiidi korral, muutub uriini värv tumedaks, siis jäävad peopesad ja küünlad kollaseks ja pärast kollatähni varjundi ka nahka. Mõnikord võib kollatõbi minema ja mõne aja pärast korduda uuesti.

Hoolimata sellest, et haiguse kroonilise vormi rahulikku ja mõõdetavat liikumist iseloomustavad ka teatud määral teravdatud ägenemised ja erinevate komplikatsioonide areng.

Hobuste hepatiit B viiruse koormust peetakse üsna oluliseks indikaatoriks, staadiumi diagnoosimiseks ja õige ravi määramiseks, eriti seoses kroonilise B-hepatiidiga.

B-hepatiidi viiruskoormus on näitaja, mis sisaldab mitte ainult andmeid viiruse DNA olemasolu kohta inimveres, vaid ka selle kvantitatiivset koostist. Oluline parameeter on patsiendi veres 1 milliliitris sisalduva viiruse DNA määramine. Diagnoosikriteerium ei ületa teatud piirväärtuste kvantitatiivseid väärtusi, mis näitab patoloogia arengut ja keha katkemist.

Kroonilise B-hepatiidi ajal isoleeritakse ka haiguse niinimetatud integreeriv faas, mis määratakse kindlaks patogeeni replikatsioonimarkerite puudumise tõttu patsiendi veres. Sellisel juhul määratletakse haiguse kulgu healoomulisel kujul, kuna puudub selge sümptomaatika. Samuti on täheldatud kõikide maksaensüümide näitajate vere normaliseerumise biokeemilist analüüsi. Selle haiguse käigus saab diagnoosi kindlaks teha ainult haigusmärgistuse olemasolu arvutamise laboratoorsel meetodil, samuti maksa struktuuri tüüpilistel muutustel - see on põletiku esinemine parenhüümi ja portaaltraktides, kerge fibroos.

Selle haiguse tagajärgede kõige tõsisemad komplikatsioonid on: maksatsirroosi tekkimine, mis on registreeritud enamikul juhtudel pikaajalisest patoloogiast ja hepatotsellulaarne kartsinoom, mis on pahaloomuline elundikahjustus.

Selle kroonilise B-hepatiidi viiruse komplikatsiooni, nagu maksatsirroos, aluseks on organi parenüühma ümberkorraldamine normaalse koe asendamisega sidekoega. Tsirroosiga kaasnevad tüüpilised sümptomid ja sümptomid on kahheksia, astsiidi areng, sügelus, põrna suurenemine ja maksa ise. Palpatsioonil on maks tihe, kergesti palpeeritav ja üldjuhul valutu.

Tsirroosi peetakse kroonilise viirushepatiidi B lõplikuks tulemuseks ja selle haiguse kestus on kõige sagedamini umbes kaks aastat, aeglaselt arenev rada võib seda aega pikendada 5 aastani.

Kõnealuse haigusega seotud maksatsirroosiga kaasneb alati verejooks, peamiselt söögitoru, maksa kooma, portaalveeni tromboos.

Tuleb märkida, et maksa tsirroosi diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada asjaolu, et ravi ei saa mõjutada maksa suurust ja selle struktuuri.

Kroonilise hepatiidi korral, ilma et adekvaatset tsirroos tekiks, täheldatakse selle suuruse järkjärgulist langust.

Hepatotsellulaarne kartsinoom on kiiresti progresseeruv vähk, mis on seotud maksatsirroosi aluseks olevate regeneratiivsete ja proliferatiivsete protsessidega. Selle patoloogia arengu põhjustavad tegurid ei ole mitte ainult B-hepatiidi viiruse kandja, vaid ka selle replikatsioon maksas, vaid ka immunogeetilised tegurid (enamasti üle 50-aastased mehed), tasakaalustamata toitumine, alkoholi kuritarvitamine, söögitoru veenilaiendid.

Hepatotsellulaarse maksavähi iseloomulik tunnus on metastaaside puudumine.

Viirusliku hepatiidi B ravi

Selle patoloogia prognoosid ja tõenäolised tulemused on järgmised:

1. Akuutse B-hepatiidi tekke korral on selle õigeaegne avastamine ja ravi, prognoos on soodne ja taastumine tekib ning ka sageli täiskasvanud patsientidel ei pruugi etioloogiline ravi osutuda vajalikuks, sest haigus taandub end ise;

2. Protsessi kestuse korral aitab sobiv viirusevastane ravi määrata maksa hävimise, viiruse aktiivsuse vähendamise ja tsirroosi tekkimise ärahoidmise.

On soovitatav viia viirusliku hepatiidi B ravi nakkushaiguse statsionaarsesse üksusesse. Ainult harvadel juhtudel on kerge vooluga lubatud seda patoloogiat kodus ravida.

Viiruse hepatiidi B raviks on olemas järgmised üldised juhised:

- haiguse ägeda perioodi ajal on soovitav järgida voodipesu;

- Sööta tuleks keeta, topelt, kuid mitte mingil moel praetud, aga ka vürtsikas, rasvane. Reeglina on määratud 5 Pevsneri tabelit;

- kindlasti juua palju ja sageli kuni 2 liitrit päevas mahlad, puuviljajoogid, tee, mis aitab kõrvaldada toksiine ja hoiab ära dehüdratsiooni, kui tekib düspeptiline sündroom;

- nõuab täielikku loobumist alkoholist;

- Mis puudutab kõiki ravimeid, siis tuleb neid hoolikalt jälgida ja kasutada neid ainult arstiga konsulteerides, kuna enamik ravimeid võib kahjustada maksa;

- Oluline on, et ägeda sümptomid ei ületa kehalise aktiivsuse lubatud piirmäära.

Kroonilise B-hepatiidi ravi sõltub otseselt haiguse staadiumist, tekkinud patoloogia raskusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Selle patoloogia ravimisel kasutatakse enamasti järgmisi meetodeid:

- aktiivse detoksifitseerimisravi läbiviimine Ringeri lahuste määramisega, glükoos, albumiin, soolalahus, reopoliglukiin;

- glükokortikosteroidide, proteolüüsi inhibiitorite ja desensibiliseerivate ravimite sisseviimine, millel on põletikuvastane toime;

- ravimite määramine, mis võivad parandada maksa metabolismi, näiteks Essentiale, vitamiinid E, C ja A;

- Tekkivate komplikatsioonide korrigeerimine, näiteks turse ja astsiidi moodustumise sümptomite korral on soovitatav manustada diureetikume, DIC-i tekkimise korral kasutatakse Vikasolit, Aminokaproiinhapet;

- Immuunsust parandavate ravimite, nimelt immunostimulantide, immunosupressantide, ravimisel on oluline roll;

- ravimite määramine, mis parandavad seedimist, näiteks laktuloos;

- spasmolüütilise toimega ravimite võtmine, näiteks No-shpa.

Viiruse hepatiidi B raviks on viirusevastaste ravimite kasutamine, mille seas on kõige tõhusamad adefoviir, tenoviir, limivudiin, entekaviir ja interferoon-alfa. Ravimeid süstitakse tavaliselt mitu korda nädalas. Sihtotstarbelised raviskeemid põhinevad täielikult haiguse staadiumil ja selle raskusastmel. Nende ravimitega ravi kestus võib sageli ületada 6 kuud või kauem.

Tuleb märkida, et ravi võib sageli põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mida arst peaks eeldama ja tingimata kontrollima.

Ravi tõhusus määratakse laboratoorsete meetoditega. Patoloogia avastamise korral arengu varases staadiumis, tsirroosi märkete puudumisel võib viirusevastane ravi parandada ja isegi taastada maksatalitlust.

Samuti on oluline viirusliku hepatiidi B ravimise kulu hetk, kuna kulutatud raha sõltub otseselt ravirežiimist ja enamikul juhtudel ei kehti see odavatele ravimitele.

Selle patoloogia raviks ei ole ainult palliatiivne meetod, vaid ka radikaalne, mis sisaldab kirurgilist ravi, see tähendab maksa siirdamist. Maksa siirdamise meetod põhineb sobivate doonorite leidmisel, sest see on sageli ravi kõige olulisem ja raskem staadium.

Viirusliku hepatiidi B ennetamine

Kuna viirusliku hepatiidi B edastusviisid on hästi teada, nakkuse vältimiseks on väga oluline jälgida järgmisi meetmeid:

- Ärge kunagi kasutage kellegi teise hambaharja, habemeajamisvahendeid ja muid isikliku hügieeni tooteid;

- Pidage alati meeles, et kondoomi kasutamine juhusliku soo korral aitab kaitsta nakkuse eest;

- Mis tahes süstide läbiviimisel on vajalik kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu;

- Maniküüri, aroomi, tätoveeringute puhul on oluline olla kindel, et kõik instrumendid on läbinud kvaliteetse steriliseerimise.

Samuti on välja töötatud ennetavate meetmete kompleks, mida tuleks jälgida patsiendi diagnoosimisel viirusliku hepatiidi B patsiendiga. Soovitav on põranda märg puhastamine vähemalt kaks korda päevas veega, lisades pleegitajat. Pärast kasutamist tuleb patsiendi toidud pärast kasutamist pesta ja eraldi töödelda, keedetakse vähemalt 15 minuti jooksul sooda lisamisega.

Kui lastekodus on lapsi või patsiendil, kellel viiruslik hepatiit B tuvastati laste meeskonnas, siis on kõik selle liikmed meditsiinilise vaatluse 35 päeva jooksul kohustatud läbi viima asjakohased testid, temperatuuri mõõtmine ja palpatsioonieksam.

Parenteraalselt manustatava hepatiidi ennetamise meetmete pakett sisaldab järgmisi sätteid:

- doonori hoolikas valimine vereülekannete jaoks;

- meditsiiniliste asutuste nakkuste ennetamine meditsiiniliste ja diagnostikaprotseduuridega otseselt seotud töötajate seas;

- viirusliku hepatiit B infektsiooni võimaluse kohustuslik kontroll kõigil rasedatel naistel, et vältida vastsündinu selle patoloogiaga nakatumist, samuti nende kohustusliku järelvalvega;

- elanikkonna spetsiifilise vaktsineerimise läbiviimine.

Seoses vaktsineerimisega viirusliku hepatiit B vastu viitab see kohustuslikule ja on lisatud immuniseerimiskavale. Lapsed vaktsineeritakse vastavalt arenenud skeemile alates sündimisest. On kindlaks tehtud, et immuunsus pärast vaktsineerimisravi täielikku väljakujundamist toimub 15 aasta jooksul.

Kuna viirushepatiidi B vastu vaktsiin sisestati mitte nii kaua aega tagasi, soovitati seda manustada täiskasvanutele, kes kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

- tervislikud pereliikmed, kelle elus on selle patoloogia kandjad;

- inimesed, kes vajavad hemodialüüsi, perioodilised vereülekandeprotsessid ja selle komponendid;

- Isikud, kes ajutiselt elavad parandusasutustes;

- inimestele, kes on kindlaks teinud mitmesuguseid muid maksakahjustusega kroonilise etioloogiaga haigusi;

- Isikud, kes on kohustatud töötama, et külastada ja elada piirkondades, kus selle haiguse esinemissagedus on kõrge.

Täiskasvanud on vaktsineeritud õlal, vastsündinutel ja kuni kolmeaastastel lastel - reitel. Reeglina on vaktsineerimisprotsess hästi talutav, kõrvaltoimed arenevad väga harva ning neid võib esineda punetus või tihenemine süstekohas.

Allergilised reaktsioonid on väga haruldased ja neid seostatakse sagedamini kõrvaltoimetega pagaripärmi sisaldusele vaktsiinis.

Samuti on olemas viirusliku hepatiit B infektsiooni vältimine erakorraliselt, mis toimub järgmistel juhtudel:

- tekkinud seksuaalse kontakti loomine B-hepatiidi viiruse kandjaga;

- sündinud vastsündinud ema, kes on nakatunud seda tüüpi viirusega;

- kui see avastati ühe selle patoloogia liikme perekonnas;

- raseduse planeerimise korral.

Kui erakorraline vaktsineerimine on vajalik, viiakse see läbi vastavalt teatud musterile: esimene vaktsiin tuleb manustada hiljemalt 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet või sünnitust 7 päeva pärast, seejärel 3 nädala pärast ja 12 kuu pärast.

Samuti saate viirusliku hepatiidi B erakorralise profülaktika spetsiifilise immunoglobuliiniga. Pakutakse välja seksuaalse kontakti loomisega infektsiooni kandjaga. Immunoglobuliini kasutuselevõtt viiakse läbi 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet ja seejärel algab ise vaktsineerimine.

Kui tulevased emad kannatavad raseduse esimesel trimestril viirusliku hepatiidi B all, ei sure laps, kuid kui nakatus esineb hiljem, suureneb nakkusohtu nakatumata lapsele märkimisväärselt.

Emade lapsed, kes on seda haigust raseduse ajal saanud, saavad ühe süstiga 12 tunniks spetsiifilise immunoglobuliini annuse ja teisel teisel vaktsiiniannusel. Tulevikus toimub vaktsineerimine vastavalt ülaltoodud skeemile.

Kui B-hepatiidi põdevale patsiendile on kokku puutunud terve inimesega, kellel on bioloogiliste vedelike limaskestad, on vaja ka ajutise immunoglobuliini süstida ja vaktsineerida vastavalt teadaolevale hädaolukorra profülaktika süsteemile. Samuti on soovitav läbi viia laboratoorne diagnostika, määrates kaitsvate antikehade kontsentratsiooni terve inimese kehas. Kuid seda arvu tuleks uurida ainult isikult, kes on eelnevalt vaktsineeritud. Kui tuvastatakse kaitsvate antikehade väike sisaldus, on soovitatav läbi viia revaktsineerimine üks kord.

Kõik inimesed, kes ei kuulu riskirühmadesse, on soovitatav vaktsineerida üksi. Ei saa eeldada, kus ja millal võib infektsioon tekkida, sest nakkuse levimise mehhanismid on äärmiselt ulatuslikud ja seotud juuksurisalongide, maniküürikruumide, polikliinike ja mitmesuguste meditsiiniasutuste rajatistega. Lisaks diagnoositakse sageli B-hepatiidi viiruse kroonilise transportimise protsess, mis ei ilmne mingil viisil sümptomaatiliselt ja võimaldab haiguse levimist elanikkonna hulgas.


Järgmine Artikkel

Laferon

Seotud Artiklid Hepatiit