Viiruse hepatiit C

Share Tweet Pin it

Viiruse hepatiit C on viiruse ja parenteraalse kahjustuse põhjustatud antroponootiline haigus. Kõige sagedamini esineb äge või krooniline (kõige sagedamini) maksapõletik. Paljud inimesed nimetavad seda haigust "helluks", sest selle sümptomid on tavaliselt väga sarnased teiste haigustega. Statistika kohaselt on maailmas hinnanguliselt 500 miljonit inimest, kes on haiged või on hepatiit C viiruse kandjad.

Hepatiidi C olemus on multifaktoriline. Seal esineb esmane hepatiit - viirushaigus ja sekundaarne hepatiit, mis esineb teiste haiguste taustal. Nagu mitteinfektsioonilise (nagu haigused seedeorganite ja erinevate verehaigused ja toksikoosist rasedate) ja infektsioonid (infektsioosse mononukleoosi, sepsis, soolenakkuse adenoviirusnakkus) haigused.

Samuti on sellist tüüpi haigus nagu äge C-hepatiit. See tekib mitmesuguste ravimite, tööstuslike mürgiste jäätmete, kiirguskahjustuste ja kurstooli mürgituse tõttu.

Arsti statistika ja vaatlused viitavad sellele, et lähiaastatel muutub C-hepatiit kahjuks tervishoiu organisatsioonide peamiseks ülesandeks. Suur osa inimkonnast on sellele haigusele vastuvõtlik, ja selle levik kogub haigete inimeste arvu kasvu kiiresti.

Kõik maksa mõjutavad haigused on C-hepatiit peamiseks ohuks inimkonnale. Nagu juba mainitud, on sellise haiguse nagu hepatiit C põhjustav aine viirus ja sellel on oma etioloogia. See kuulub perekonda Flaviviridae, sellel on oma kest ja läbimõõt on 60-70 nm. Mikroskoobi diagnostika abil on viiruse ümbrise pinnal väga selgelt nähtavad kõrgus 6-7 nm. See patogeen on väliskeskkonna mõjude suhtes väga ebastabiilne.

Peamine nakatumisviis on parenteraalne tee, see tähendab, et nakatunud isiku biomaterjal, antud juhul veri, siseneb teise, nakatumata verevoolu. Sellisel juhul on infektsioon võimalik. Verejooksuga siseneb viirus maksa ja hakkab paljunema. Haigus esineb mitte ainult viiruse jäätmetega, vaid ka immuunsüsteem ise, lümfotsüütidega, hävitab nakatunud maksarakud. Infektsioon on võimalik parenteraalsete manipulatsioonidega (süstid, nahahoolitsused uimastitega, hambaravi teenustega) ning mõnel muul juhul, näiteks naha tätoveeringute, juuksuritööde tegemise, juuksuritööde tegemisega. Väga vähesed infektsiooni juhtumid, näiteks C-hepatiit, seksuaalse kontakti kaudu. Infektsioon on sellisel viisil 15%. Seksuaalse kontakti kaudu edastatakse ka B-hepatiidi viirus, kuid ainult teist rühma - B-hepatiit.

Väga sageli, kui viirus on nakatunud, ei toimu midagi ennast, see tähendab, et haigus ei alguse ega kliinilisi sümptomeid. Nakatunud inimene muutub viiruse kandjaks, kuid tal puudub hepatiit C ise. Nakkuse kandjad saavad omakorda teada, et nad on nakatunud, kui neid testitakse C-hepatiidi viiruse verd. Mõned inimesed ei ole nende nakkust teadlikud. Nii juhtub, et haiguse kandjad elavad 50-60 aastat, absoluutne teadmatus.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni esimese kliinilise sümptomi ilmnemiseni võib see kesta 3 kuni 27 nädalat. Esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad kui akuutsed liigesevalu, seedehäired, nõrkus ja halb enesetunne. Need viirushepatiidi C sümptomid on iseloomulikud ainult esialgseks perioodiks, mis kestab umbes 2-9 nädalat. Tavaliselt ei erista ägeda C-hepatiidi sümptomite ilmnemine, mistõttu ei ole selle haiguse alguses ega hiljem nähtavad selle ilmingud. Samuti ei ole tüüpiline seda tüüpi hepatiidi ja hüpertermia puhul. temperatuuritõusu juhtub hepatiit B. Aasta alguses haiguse, kui mitte õigeaegse diagnoosi ja alustada kohest ravi - väga kõrge progresseerumise riski krooniline etapp, mis on tulvil tsirroosi ja halvimal juhul ja maksavähki. Kui teil on krooniline C-hepatiit, võib peamised sümptomid tavaliselt suurendada väsimust ja vaimset depressiooni. Need on põhjustatud C-hepatiidi viiruse elutse aktiivsuse mõjust organismi närvisüsteemile.

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Otsuse tegemisel ja diagnoosi kindlaksmääramisel, et inimesel on selline haigus nagu viirushepatiit C, on palju lihtsam, kui arstil on täielik ja täpne teave kõigi varasemate haiguste ja inimeste eksamite kohta.

Nagu näitab praktika, saavad inimesed üldiselt teada, et neil on hepatiit C haige, annetades verd või tavapärase eksami sooritamise protsessis.

Kõigi testide läbimiseks ja kõigi testide läbimiseks tuleb oma keha tuvastada hepatiit C, kui:

  • kui vereanalüüs on halb, siis on mõni väga terve maksakahjustuse sümptom. Võimalik, et kasutate doonoriteenuseid ja saanud hepatiit C isikult annetatud verd;
  • kasutasid mittesteriilsed süstlad, ükskõik kui see oli, isegi kui see oli mitu aastat tagasi;
  • kui te töötate institutsioonides, kus sellist haigust põdevad inimesed pöörduvad ja võtate ühendust nende inimeste verest või nende süstimisseadmetega või kui on kokkupuude inimeste teiste hepatiit C patsientide muude vedelikega;
  • kui teie seksuaalpartner on C-hepatiidi patsientide loendis;
  • kui teie neerud normaalse töö käigus ebaõnnestusid, ja nad läbisid seadme kaudu filtreerimise protsessi, nn hemodialüüsi.

Viirushepatiidi C diagnoosimine hõlmab mitmeid uuringuid, meditsiinitöötajad võtavad veret analüüsimiseks, nn "maksafunktsiooni testid". Laboris kontrollitakse "maksa" ensüümide aktiivsust mikroskoopilise ja bakterioskoopilise meetodi abil. Samuti tehakse uuringuid C-hepatiidi viirusega nakatumise markerite esinemise kohta. Lisaks kõigile eespool loetletud meetoditele võib lisada ka kinnituskatseid. Need võimaldavad eristada valepositiivseid proove vereproovidest, mis sisaldavad tegelikult C-hepatiidi viirusega toodetud antikehasid. Nendes testides kasutatakse immunoblot-põhimõtteid, näiteks RIBA testi või Lia TEK HCV-testi.

Enne kui väidate, et patsient sai tõepoolest hepatiit C-ga haigeks, aga mitte selle mingil muul viisil, võetakse arvesse ka haigete tegelikku ajalugu. Teine, tingimata, teostas maksa ja põrna ultraheliuuringu, et neid suurendada.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Praegu puudub C-hepatiidi 100% -line ravi. Kuigi paar aastat tagasi näitas statistika, et positiivsed tulemused selle haiguse ravis moodustasid vaid 30-40% juhtudest. Praegu oli sama statistika paremaks muutuseks ja nüüd võivad selle valdkonna eksperdid kindlalt öelda, et see arv on kasvanud 50-80% ni. Ja nõuetekohase ja hästiplaneeritud ravi korral saab selle haiguse raviks inimesi 60-90% võrra saavutada.

Kui katsetulemused näitavad muutusi maksas, st nad on avastanud haiguse, ei tohiks viirushepatiidi C ravi edasi lükata.

Kõige tõhusamaid tulemusi saab anda kombineeritud viirusevastase ravi abil. Sellise teraapia ravimite koosseis sisaldab interferooni ja ribaviriini. Üksikult on need kaks ravimit vähem tõhusad. Kuid on juhtumeid, kui ühe ravimi väljakirjutamine on vastunäidustatud, siis võib välja kirjutada ühe ravimi, nn monoteraapia.

Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi viirus muteerub väga kiiresti ja kohandub inimese immuunsüsteemiga, nii et ravimid, mis olid tänapäeval võitluses edukad, võiksid homme olla nii tõhusad.

Ikka harjutanud sümptomaatiline ravi, st ravi on suunatud midagi, mis oleks sümptomite peatamiseks C-hepatiidiga Tagasivõtmine psüühikahäirete ja taseme languse väsimuse amfetamiini, klorofülliinisisaldus jne, samuti suurendada vastupanuvõimet immuunsüsteemi. Selleks, et see sobib immunomoduleerivate ravimite nagu fosprenil, neotame, neoferon, ribotan jne Samuti tuleb kindlasti toetada kannatavad maksa maksa kaitsjatega :. Gepabene, Essentiale® Forte Phosphogliv, Galstena. Kuid sellised ravimid toetavad ja parandavad ainult maksa funktsiooni, neil puudub viirusevastane toime.

Tänapäeval on reklaam inimese teadvusel väga mõjukas. Ja kahjuks on palju reklaamivaid ravimeid, sealhulgas hepatiidi raviks. Kuid ärge unustage, et reklaam ei ole alati tõsi. Neid ravimeid võib kahjustada ja need ei too kaasa, kuid kasu ei ole nii kindel. Seetõttu ei tohi ennast ravida, vaid pöörduge spetsialistide poole, kes ei keelduta teie aitamisest, ja ma kindlasti registreerin, siis aitab teil hepatiit C ravi.

Kõige raskem ravi on äge ja krooniline C-hepatiit üle 40-aastastel inimestel, eriti meestel. Samuti on üsna raske saavutada positiivseid tulemusi selle haiguse ravis selle pikkuses inimese kehas.

On juhtumeid, kui pärast ravi ei olnud võimalik saavutada positiivset tulemust või see osutub mittetäielikuks. Sellistel juhtudel on olemas spetsiaalsed kordusravi kavad ja kursused. C-hepatiidi vastu võitlemiseks on uued ravimid ja need on palju tõhusamad kui eelmised, seega on tõenäosus, et uued ravimid aitavad ja annavad positiivse tulemuse.

Iga patsiendi C-hepatiidi ravi kestus on individuaalne ja sõltub paljudest erinevatest põhjustest, eriti C-hepatiidi astmest ja selle esinemisest patsiendil. Viirushepatiidi C ravi võib kesta umbes 12 kuud.

Hepatiidi ravimisel võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Nagu näitab statistika, kannatavad enamasti noored kergesti ravi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad järgmised kõrvaltoimed: vereanalüüsis on märgatud kerge hemolüütiline aneemia, st punaste vereliblede hävitamine; ka kerge düspepsia; kusihappe sisaldus veres; on peavalu; harvadel juhtudel ravimite talumatus. Interferoonravi korral on kõrvaltoimed garanteeritud, kuid need on prognoositud. Ravi algfaasis harjub keha ravimeid palaviku kujul, valu liigestes ja lihastes, mõnikord külmavärinaid, samuti keha nõrkust. See sõltuvus tekib mitu päeva. Pärast keha saab ära kasutada, kuid väsimus ja nõrkus jäävad. Harvadel juhtudel on interferoonravi korral meeleolu vähenemine, juuste väljalangemine, kehakaalu langus, depressiooni seisund, kuiv nahk. Seetõttu peab ravi ajal olema arsti järelevalve all.

Kahjuks on inimeste kategooriad, kelle jaoks viirusliku hepatiidi C kombineeritud ravi on vastunäidustatud. Nende kategooriate hulka kuuluvad:

  • südamepuudulikkusega, diabeeti põdevatel patsientidel, hüpertensiooniga patsientidel, krooniliste kopsuhaigustega inimestel;
  • inimesed, kes kasutasid doonoriteenuseid ja kellel olid neile siirdatud kops, süda, neer;
  • kilpnäärmehaigusega inimesed;
  • naised raseduse ajal;
  • kuni 3-aastased lapsed;
  • need, kes ei talu mingit ravimit hepatiit C raviks.

Viirusliku hepatiidi C komplikatsioonid

Muidugi, nagu iga tõsise haiguse korral, tekivad komplikatsioonid. Kuna viirushepatiit C kuulub paljudele rasketele ja halvasti ravitavatele haigustele, on sellel mitmeid tagajärgi. Mõned arvavad, et C-hepatiit pole diagnoos, vaid lause. Seetõttu on kõige ohtlikum ja ebameeldiv komplikatsioon psühholoogilise olemuse probleem. See võib hõlmata selliseid märke nagu: üksinduse kardamine, lähedaste nakatumise hirm, surmahirm, samuti alaväärsuse tunne teravdatakse. Sel perioodil vajab patsient tõepoolest lähedaste toetust, sellises olukorras on inimene lihtsalt kõigist inimestest psühholoogiliselt ja moraalselt lahus.

Lisaks psühholoogilistele probleemidele on mitmeid muid ohtusid. Viirushepatiidi C komplikatsioonid on kõige sagedamini sapiteede põletikulised ja funktsionaalsed haigused, samuti neeru kooma, mis on põhjustatud maksarakkude surmast. Selle kooma põhjuseks on see, et maksakoe surnud osakesed satuvad vereringesse, mõjutades seeläbi organismi kesknärvisüsteemi, mis viib kogu organismi elutähtsate funktsioonide väljasuremisele.

C-hepatiidi ennetamine

Hepatiidi C ennetamine on palju lihtsam kui kõvenemine. Seetõttu on kõige lihtsamate ja ennetusmeetodite ja ennetusmeetodite hulka inimestega seotud haridus- ja teavitustegevus. Mida rohkem inimesel on teavet haiguse kohta, seda vähem on tõenäoline, et ta ennustab haiguse ohtu.

On vajalik vältida mitmesuguseid kontakte koos esemetega (käärid, habemeajamisvahendid, maniküüri komplektid jne), mida valitseb hepatiit C. Samuti vältige kontakti patsiendi verest hepatiit C vastu.

Praegu kahjuks ei ole ravimeid haiguse ennetamiseks olemas. Seepärast viiakse C-hepatiidi ennetamine läbi meetoditega, mis viivad läbi asjaolu, et doonorvere testimine, uimastisõltlaste ennetamine ning haridusalane töö noorte ja noorukite hulgas jne on vajalikud.

Viiruse hepatiit C

  • Mis on viirushepatiit C?
  • Mis põhjustab viirushepatiiti C
  • Pathogenesis (mis juhtub?) Viirushepatiidi C ajal
  • Viiruse hepatiidi C sümptomid
  • Viiruse hepatiidi C diagnoosimine
  • Viiruse hepatiit C ravi
  • Viiruse hepatiidi C ennetamine
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on viirushepatiit C
  • Huvitavad faktid haiguse kohta. Viiruse hepatiit C

Mis on viirushepatiit C?


Interpreteerimisel etioloogias Vereülekandega viirushepatiit pärast avamist B. Blumberg "Australian" kasutatud antigeeni meetodid immuunanalüüside C-hepatiidi siiski piisavalt suure hulga juhtumeid, markerid B-hepatiidi viiruse tuvastati, mis andis alust eraldada sõltumatu rühm hepatiit, mida nimetatakse "B-hepatiidi, ega ka Aastal 1989 oli võimalik luua katsesüsteem uue viiruse antikehade tuvastamiseks ja seejärel selle RNA tuvastamiseks, mis võimaldas isoleerida uus sõltumatu nosohoolne vorm hepatiidi Ne A ja B grupist - viirushepatiit C.

Mis põhjustab viirushepatiiti C

Viiruse hepatiidi C põhjustav aine on RNA genoomne viirus, mis kuulub perekonna Flaviviridae nimetusse perekonda. Sfäärilised virionid, mida ümbritseb superkapsiid; Genoom sisaldab üheahelalist RNA-d. Eraldatud serotüüpide 6 ja enam kui 90 alatüüpide, millest igaüks on "seotud" teatud riikidesse, näiteks US levinud HCV-1, Jaapan - HCV-2, arvestades HCV-2 ja -3 on rohkem Need on leitud Põhja- ja Kesk-Euroopas ning viirushepatiit C-4 Lähis-Idas ja Aafrikas. Rist-immuunsus, need serotüübid ei anna. Mitmed uuringud on näidanud, et lb-alatüüp on kombineeritud haiguse raskema käiguga, viirushepatiidi C kõrgema RNA tasemega veres, suurema vastupanuvõimega viirusevastaste ravimite suhtes ja suurema tõenäosusega tõsine kordumine.

C-hepatiidi viiruse eripära on võime pikaajaliselt püsida kehas, mis põhjustab kroonilise infektsiooni kõrge taseme. Viiruse ebatõhusa kõrvaldamise mehhanismid ei ole hästi teada. Peamine tähtsus on seotud patogeeni suure varieeruvusega. Nagu teisedki flaviviirused, moodustavad viirusliku hepatiidi C tütarpopulatsioonid ka kvaasitammid - immunoloogiliselt erinevad antigeensed variandid, mis eliminevad immuunjätkestuse, mis muudab vaktsiini arengu keeruliseks.

Kuna hepatiit C viirus ei paljune rakukultuurides, on teave viiruse tundlikkuse kohta keskkonnategurite kohta vähene. Viirus on vastupidine kuumusele kuni 50 ° C, on inaktiveeritud UVA-ga. Patagunite vastupidavus väliskeskkonnas on selgem kui HIV.

Infektsioonide reservuaar ja allikas - patsiendid, kellel on kroonilised ja ägedad haigusseisundid, mis ilmnevad nii kliiniliste ilmingute kui ka asümptomaatiliste nähtudega. Nakatunud inimese seerum ja vereplasma on nakkushaigused perioodil, mis algab ühe või mitme nädala jooksul enne haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemist, ja võib viirust sisaldada määramata pika aja jooksul.

Hepatiit C ülekandemehhanism. See on sarnane viirusliku hepatiit B-ga, kuid infektsiooniteede struktuuril on oma omadused. Selle põhjuseks on suhteliselt vähene viiruse resistentsus väliskeskkonnas ja infektsiooniks vajalik üsna suur infektsioon. C-hepatiidi viirus levib peamiselt nakatatud verd ja vähemal määral teiste inimeste bioloogiliste vedelike kaudu. RNA viirus on leitud süljes, uriinis, seemnepõõsas ja astsiidivedelikes.

Suhe suurde riskirühma kuuluvad isikud, kes korduvalt vereülekandeid vere ja veretoodete, samuti need, kellel on esinenud massiivne meditsiinilist sekkumist, elundisiirdamisjuhtude doonoritelt pärit HCV-positiivse reaktsiooni ja mitmekordne parenteraalne manipulatsioonid, eriti korduv kasutamine unsterilized nõelad ja süstlad. Uimastisõltlaste seas esinev viirushepatiit C levimus on väga suur (70-90%); See edastusviis kujutab endast suurimat haiguse levikuohtu.

Viiruse edasikandumise oht suurendab hemodialüüsi protseduure, tätoveeringuid, naha terviklikkuse rikkumist süstimise ajal. Kuid 40-50% patsientidest ei tuvastata parenteraalseid riskitegureid ja viiruse edasikandumise viis nendel "juhuslikel" juhtudel ei ole teada. Sagedus antikehade tuvastamise C-hepatiidi viiruse hulgast meditsiinitöötajad ohus kontakt nakatunud vere, ei ole suurem kui üldpopulatsioonis, tulemusena kohustuslikud katseid kõikide vere transfusiooni annustes konserveeritud õnnestus saavutada paranemine esinemissagedus Vereülekandega C-hepatiidiga säilitada minimaalne risk mis seondub peamiselt akuutse infektsiooniperioodi võimaliku esinemisega doonoril, mida ei diagnoosita tuvastamise skriinimismeetoditega C-hepatiidi viiruse antikehad. Samal ajal on viirusliku hepatiidi C üleviimise oht meditsiinitöötajate ühe juhusliku süstimisega ebaoluline, mis on seletatav vähese viiruse kontsentratsiooniga vere väikeses koguses.

Viirusliku hepatiidi C vertikaalne ülekandumine rasedatel lootele on haruldane, kuid see võib olla tingitud viiruse suurest kontsentratsioonist emas või samaaegselt inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisega. Seksuaalsete kontaktide roll viirushepatiidi C levikus on üsna väike ja moodustab ligikaudu 5-10% (viirushepatiidi B ülekandega - 30%). Selle patogeeni seksuaalse ülekande sagedus suureneb samaaegselt HIV-nakkusega, suur hulk seksuaalpartnereid. Perekondade viirusliku hepatiidi C identsete genotüüpide tuvastamine perekondades kinnitab leibkonna leviku võimalust (kuigi ebatõenäolist).

Looduslik tundlikkus on kõrge ja määrab suuresti nakkuslik annus. Postinfektsionaalse immuunsuse intensiivsus ja kestus on teadmata. Eksperimentidel ahvidel on näidatud korduvat haigust.

Peamised epidemioloogilised tunnused. Nakkus on levinud kõikjal. WHO hilistel 90ndatel umbes 1% maailma rahvastikust on nakatunud C-hepatiiti Euroopas ja Põhja-Ameerikas, nakkuse levikut on 0,5-2%, mõnedes piirkondades Aafrika - 4% või rohkem.

Peamine juhtumite rühm on nagu viirushepatiit B, noorukid ja 20-29-aastased inimesed. Tervishoiuasutustes nakatunud inimeste arv on 1-2% kõigist infektsioonidest. Viiruse hepatiit C on üks peamisi kroonilise difusiooniga maksahaiguste ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (peamise maksavähi) peamistest põhjustest. Maksa tsirroos, mida põhjustab viirushepatiit C, on maksa siirdamise näidete seerias üks peamistest kohtadest.

Pathogenesis (mis juhtub?) Viirushepatiidi C ajal

Pathogenesis on endiselt halvasti arusaadav. Viiruse otsene tsütopaatiline toime hepatotsüütidele määratakse väikese tähtsusega ja ainult esmasel nakatumisel. Viiruse hepatiit C erinevate elundite ja kudede peamised kahjustused on põhjustatud immunoloogilistest reaktsioonidest. Viiruse replikatsiooni tõendamine väljaspool maksa - lümfoidse ja mitte-lümfoidse päritoluga kudedes. Viiruse paljunemine immunokompetentsetes rakkudes (monotsüüdid) viib nende immunoloogiliste funktsioonide rikkumiseni.

Viiruse hepatiidi C kõrge kroniseerimine on ilmselt tingitud peamiselt piisava kaitsva immuunvastuse tekke puudumisest, st moodustumise spetsiifilised antikehad, mis on tingitud suure sagedusega RNA transkriptsiooni ebaõnnestumised C-hepatiidiga nakatunud indiviid on konstantne kiire mutatsiooni viirushepatiit C, eriti pinnavalke viiruse, mida ei saa täielikult realiseerida rakulise immuunsuse (antikeha-ja T-rakkude poolt vahendatud tapmist viirusega nakatatud rakud).

Kõik see viitab viiruse hepatiit C patogeneesi kahe juhtfaktori olemasolule:
1. viiruse püsiv kontrollimatu replikatsioon;
2. Aktiivne, kuid ebaefektiivne humoraalne immuunvastus. Need tegurid aitavad moodustada märkimisväärse hulga ristreaktiivne autoantikehad polüklonaalseid gammaglobulinopatii, mille realiseerimiseks vormis suur hulk autoimmuunhaiguste seostatakse püsivad C-hepatiidi viiruse või C-hepatiidi viiruse vallandamiseni järgnevat eliminatsiooni viirus.

Viiruse hepatiidi C sümptomid

Inkubatsiooniperiood. Paneb 2-13 nädalat, kuid sõltuvalt ülekande viisist saab seda pikendada kuni 26 nädalani.

Ägeda infektsiooni enamasti ei olnud kliiniliselt diagnoositud kulgeb eelistatavalt subkliinilise kujul anicteric moodustavad kuni 95% kõigist juhtudest ägeda viirushepatiit C. Late laboridiagnostikale ägeda infektsiooni olemasolu tõttu niinimetatud "antikeha aken" uurimisel testsüsteemidele esimese ja teise põlvkonna antikehad 61% viirusliku hepatiit C-ga patsientidest ilmnevad kuni 6 kuud alates esialgsest kliinilisest ilmingust ja paljudel juhtudel palju hiljem.

Ägeda viirusliku hepatiit C kliiniliselt ilmselge kujul on klassikaline haigusnähtude kerge või puudulik. Patsiendid täheldasid nõrkust, letargiat, väsimust, söögiisu kaotust, vähenenud sööta stressi. Mõnikord on pregneuseperioodil raske parempoolne rindkeres, palavik, artralgia, polüneuropaatia, düspeptilised ilmingud. Üldiselt võivad vereanalüüsid leuko- ja trombotsütopeenia tuvastada. Kollatäie esineb 25% -l patsientidest, peamiselt transfusioonijärgses infektsioonis inimestel. Kollakujuline periood on kõige sagedamini lihtne, ikterichnost kiiresti kaob. Haigus on kalduvus ägenemistele, kus taas esineb ikterilise sündroomi ja suureneb aminotransferaaside aktiivsus.

Siiski kirjeldatakse praegu harva esinevaid (mitte rohkem kui 1% juhtudest) viirusliku hepatiit C fulminante vorme.

Mõnel juhul kaasneb ägeda infektsiooni ilmnemisega tõsised autoimmuunsed reaktsioonid - aplastiline aneemia, agranulotsütoos, perifeerne neuropaatia. Need protsessid on seotud viiruse ekstrahepaatilise replikatsiooniga ja võivad põhjustada patsientide surma enne oluliste antikehade tiitrite ilmnemist.

Viiruse hepatiidi C eristav tunnus on mitmeaastane latentne või oligosümptomaatiline rada, mis on nn aeglane viirusnakkus. Sellistel juhtudel jääb haigus enamasti veel pikaks ajaks tunnustamata ja diagnoositakse kaugelearenenud kliinilistes etappides, sealhulgas maksa tsirroosi ja primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi arengu taustal.

Hepatiit C sümptomid peegeldavad peamiselt kahjustust ja maksafunktsiooni kahjustust.

Hepatiidi tekkimise kõige levinumad sümptomid on:
• nõrkus ja väsimus
• isukaotus
• iiveldus
• kõhuõõne või ebamugavustunne kõhus (paremal, kus asub maks)
• tume uriin
• väljaheidete värvumine (muutub kergeks)
• kollatõbi

Eespool toodud tunnused on esitatud kronoloogilises järjestuses. See tähendab, et äge hepatiidi korral ilmneb ikterus (naha värvuse, silma valgu, keele) muutused, kui haige seisund paraneb.
Kollatõve tekkimisele eelnenud perioodi nimetatakse predikteriks (prodromaalne, presikteriline).

Kõhulahtisus on tavalises mõttes üks hepatiidi sünonüüme, kuid see võib olla põhjustatud ka muudest põhjustest.
Kroonilise hepatiit C märgid
Kroonilise C-hepatiidi puhul on kergeid sümptomeid ja isegi nende pikka aega. Kõige tüüpilisem pikaajaline nõrkus ja väsimus, asteenia sündroom.

Mõnikord on krooniline hepatiit märgatud ainult siis, kui selle pöördumatud tulemused on juba välja kujunenud.

Kroonilise viirushepatiidi - maksa tsirroos - hirmutav tagajärg võib ilmneda haigete haigusseisundi halvenemise, kollatõbise arengu ja astsiidi (kõhuõõne suurenemise) ilmnemisega.

Maksahaigus võib põhjustada aju kahjustusi, mis rikuvad selle aktiivsust.

Krooniline hepatiit tuvastatakse sageli juhuslikult, muude haiguste uurimisel või kliinilisel läbivaatusel.

Viiruse hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiidi C diferentseeritud diagnoos on sarnane A- ja B-hepatiidi viirusega. Tuleb meeles pidada, et hepatiit C kollasel kujul esineb reeglina kerget mürgistust. Ainuke usaldusväärne hepatiit C kinnitamine on markerdi diagnoosi tulemused. Arvestades C-hepatiidi antikutsete vormide suurt arvu, on vaja teha markeriagnostika isikute kohta, kes saavad süstemaatiliselt suures koguses süsti (peamiselt intravenoosseid uimastitarbijaid).

C-hepatiidi ägeda faasi laboratoorsed diagnoosid
Tuginedes viiruse RNA avastamisele PCR-is ja spetsiifilisse IgM-i erinevate seroloogiliste meetoditega. Kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA, on soovitav genotüpiseerimine. Seerumi IgG tuvastamine viirushepatiidi C antigeenide korral tähendab kas eelnevat haigust või viiruse jätkuvat püsivust.

Viiruse hepatiit C ravi

Praegu on mitmete riikide poolt vastu võetud viirushepatiidi C ravimeetod kombinatsioonis viirusevastase raviga (ALT) interferooniga ja ribaviriini preparaatidega. PVT on näidustatud patsientidel, kellel on pidevalt seerumi ALAT sisaldus seerumis, C-hepatiidi viiruse RNA (HCV) määramisel ja patsiendi maksa biopattis märkimisväärsete histoloogiliste muutuste esinemisel. Ravi kestus võib olla 24 kuni 48 nädalat, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Interferoon alfa preparaadid on jaotatud lühiajaliseks ja pegüleeritud IFN-iks. Viimane, kui seda kasutatakse koos ribaviriiniga, on näidanud suuremat efektiivsust võrreldes standardse INF-ga. Ravi efektiivsuse kriteeriumiks on püsiv biokeemiline remissioon (alaniinaminotransferaasi normaliseerumine pikka aega pärast HTT-d) ja vireemia puudumine (HCV RNA tuvastamatu sisaldus pärast ravi lõppu 6 kuud või kauem).

C-hepatiidi viirusega nakatunud patsiendi individuaalsus ja optimeerimine, kes kasutab interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni standardse viirusevastase ravi, on järgmine:
1. C-hepatiidi viiruse RNA määratluse olemasolu kindlakstegemine, kasutades kvalitatiivset PCR-analüüsi 4 nädala jooksul ja viiruse koormuse vähenemise suurust, kasutades "kvantitatiivset PCR-analüüsi 12 nädala jooksul alates ravi algusest
2. Kombineeritud ravi pikendamine 72 nädala jooksul hepatiit C viiruse genotüübiga 1 patsientidel, kes ei saavutanud kiiret viroloogilist vastust (RVR) 4 nädala jooksul pärast ravi alustamist
3. Pegüleeritud interferooni ja ribaviriini korduv kombineeritud ravi ei ole soovitatav, kui esimese ravikuuri ei olnud piisava püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) tõttu madal. Nende patsientide jaoks on teine ​​võimalus Interferoni konsensus. Pikaajaline standardse ravi taaskasutamine võib anda täiendavaid eeliseid.
4. Pegüleeritud interferooni (ilma ribaviriinita) säilitusravi pikaajalise mõju jälgimine kliinilistes tulemustes ja histoloogias hepatiit C põhjustatud täiustatud fibroosiga patsientidel ei kinnita pegüleeritud interferooni efektiivsust arenenud fibroosiga inimeste raviks, kes ei reageerima interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni standardse viirusevastase ravi käigus.
C-hepatiidi prognoosimine
Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombinatsioon raskendab haigust ja võib lõppeda surmaga. Hepatiit C ravi on keeruline ja mitmel moel sarnane B-hepatiidi raviga. Viimastel aastatel ei ole C-hepatiidi viiruse tuvastamine vereproovist raske. C-hepatiidi oht on samuti see, et veel puudub efektiivne vaktsiin, mis võib kaitsta nakkust C-hepatiidi vastu.

Viiruse hepatiidi C ennetamine

Tervisepoliitikaga, mille eesmärk on vähendada HIV-nakkuse levikut, näiteks noorte seas ohutuma seksuaalreklaami edendamine ning narkootikumide sõltuvuses kasutavate süstalde ja nõelate kasutamine, aitab vähendada viirusliku hepatiidi C levikut kõrge riskiga gruppides. Ennetusmeetmed viirusliku hepatiit C vahendava infektsiooni vältimiseks, samuti meetmed, mille eesmärk on neutraliseerida loomulikud ülekanderadasid, on samad, mis viirusliku hepatiit B korral. HCV vaktsiini loomist takistab suur hulk alatüüpe (enam kui 90) ja viirusliku hepatiidi C mutatsioone, samuti neutraliseerivate antikehade mõju lühike kestus.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on viirushepatiit C

Huvitavad faktid haiguse kohta. Viiruse hepatiit C

C-hepatiit ja maksavähk
Hepatiit C viirus on seotud ka maksavähiga. Näiteks Jaapanis esineb 75% -l juhtudest maksavähiga patsientidel C-hepatiit. Nagu B-hepatiidi viiruse puhul, oli maksahaigusega patsientidel C-hepatiidi viirus eelnenud tsirroosiga. Hepatiit C ajaloo mitme retrospektiivse uuringu (ajaline uuring enne ja pärast haigust) oli maksavähi keskmine aeg pärast hepatiit C viiruse nakatumist umbes 28 aastat. Vähktõve tekkimise aeg pärast tsirroosi tekkimist C-hepatiidi patsientidel oli 8-10 aastat. Mõned Euroopa teadlaste paljutõotavad uuringud tõestavad, et maksavähi esinemissagedus C-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel on igal aastal 1,4-2,5%.

C-hepatiidi viirusega patsientidel on maksavähi riskifaktorid tsirroos, vanus, meessoost sugu, alfa-fetoproteiinide (vähi markerite) suurenenud sisaldus, alkoholi tarbimine, B-hepatiidi infektsioon. Mõned teadlased on väitnud, et riskitegur ka C-hepatiidi viiruse genotüüp 1b, kuid hiljutised uuringud ei toeta seda väidet.

Teadlased ei ole veel täielikult selgeks, kuidas C-hepatiidi viirus põhjustab maksavähki. Erinevalt B-hepatiidi viirusest ei kaasne hepatiit C viiruse geneetilist materjali otseselt maksarakkude geneetilisele materjalile. Siiski on kindel, et maksatsirroos on tõsine maksa vähi riskifaktor. Järelikult on vaidlusi selle üle, kas C-hepatiidi viirus, mis põhjustab tsirroosi, on maksa vähi kaudne põhjus.

Kuid mõnedel hepatiit C-ga ja maksavähiga patsientidel ei tekkinud tsirroos üldse. Seega on teadlased väitnud, et C-hepatiidi viiruse tsentraalne valk on maksavähi põhjustaja. Arvatakse, et C-hepatiidi viiruse tsentrifuugi valk häirib kasvajarakkude supressiooni põhjustanud rakusurma loomulikku protsessi või geeni funktsiooni (p53). Nende protsesside tulemus on maksa toimimine ilma looduslike piiranguteta, mis põhjustab vähki.

C-hepatiit: sümptomid ja ravi

C-hepatiit - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Suurenenud maks
  • Puhitus
  • Lihasnõrkus
  • Suurenenud väsimus
  • Madala palavikuga palavik
  • Pleegitatud kala
  • Väsimus
  • Kollatõbi
  • Tume uriin
  • Ebamugavust paremal hüpohondriumil

C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja on üks kõige levinumaid hepatiidi tüüpe. C-hepatiit, mille sümptomid võivad pikka aega üldse mitte ilmneda, viib sageli selle hilja tuvastamiseni sel põhjusel, mis omakorda viib selle latentsesse vedu patsiendidesse, kellel on viiruse paralleelne levik.

Üldine kirjeldus

Hepatiit C põhjustatud viirus on tüüpiline väike HCV, ümbrikus on geneetiline materjal (RNA). Enne seda viirust avastati (see juhtus suhteliselt hiljuti, 1989. aastal), oli nakkus määratletud kui "ei A ega B" hepatiit.

Kuigi C-hepatiit, mille sümptomid on põhjustatud vastavast viirusest, hoolimata selle haiguse üldisest avastamisest peamiselt noortel inimestel, võivad kõigis inimeses täielikult areneda.

Peamine C-hepatiidi viiruse omadus seisneb selles, et see on geneetiliselt muutuv, lisaks sellele märgitakse, et sellel on kõrge mutatsioonide kalduvus. Praegusel hetkel on selle viiruse 6 genotüüpi ja arvestades uuesti hepatiit C mutatsioonilist aktiivsust, võib selle olemasolu inimese kehas sisaldada umbes 40 viiruse alamliiki. Sellise sisuga ainus omadus võib olla asjaolu, et isegi sellises hulgal C-hepatiidi alamliikidel kuulub see, sõltumata alamarjade arvust, ainult ühest olemasolevast genotüübist. See funktsioon on määrava tähtsusega viiruse püsivuse määramisel koos hepatiidi C kõrge esinemissagedusega selle kroonilistes vormides.

Mis puudutab organismi immuunsüsteemi tööd seoses hepatiit C-iga, siis ei ole tal lihtsalt võimet kontrollida nõutavate antikehade tootmist, sest kuna ta toodab viiruste antikehi, tekivad nende järeltulijad, mis omakorda on teist tüüpi antigeensed omadused.

Seoses hepatiit C levimusega me võtame arvesse, et arenenud riikide näitajad määravad selle 2%. Eelkõige Venemaal on nakatunud patsientide arv ligikaudu 5 miljonit, kuid kui leiame globaalset levimust, siis on see umbes 500 miljonit. Tuleb märkida, et selle haigusega patsientide ametlik registreerimine algas palju hiljem kui viirusliku hepatiidi teiste vormidega patsiendid. Haigestumise aastane tõus suureneb ja üldiselt tunnistatakse, et selle peamiseks põhjuseks on narkomaania, mis haiguse põhjuste ja omaduste üksikasjalikuma uurimise tõttu ei ole päris õige, kuigi narkomaania põhjustab ligikaudu 40% infektsiooniga patsientidest.

Viiruseinfektsioon nõuab materjali sisenemist vereringesse. Selle tulemusena verevool siseneb viirasse maksa ja selle kaudu on juba selle kaudu levinud maksarakud, kus kõnealune viirus järk-järgult korrutatakse.

Maksarakud võivad olla kahjustatud mitte ainult viiruse aktiivsuse tõttu, vaid ka keha immunoloogilise reaktsiooni tõttu, see on vastus immuunrakkude (lümfotsüütide) saatmise vormis, mis on kavandatud nakatunud maksarakkude hävitamiseks võõrkeha geneetilise materjaliga.

Kuidas haigus levib?

Kõnealuse viiruse edasikandumise peamised teed on seksuaalsed ja hematogeensed rajad. Hematogeenne teekond, infektsioon, mis toimub läbi verre, on praktikas palju levinum. Pange tähele selle infektsiooni peamised võimalused:

  • Vere transfusioon (kaasa arvatud verekomponendid). Enne seda meetodit ei olnud C-hepatiidi nakkuse peamine haigus. Vahepeal on laboratoorse diagnostika tekkimine uue meetodina koos selle kohustusliku kasutuselevõtmisega doonorite uuringute seeriatesse viinud selleni, et See meetod ei ole sama oluline kui varem.
  • Infektsioon aurutamise ja tätoveerimisprotsessi ajal. Viimasel ajal on see nakatumisviis osutunud kõige levinumaks C-hepatiidi nakkuse korral. Eelkõige on see nakkus oluline vahend kasutatavate instrumentide halva kvaliteediga steriliseerimise korral ja isegi selle meetme täielikul puudumisel rakendamisel.
  • Infektsioon maniküürikruumide, hambaarstide külastamisel. Sellist nakatumist mainitakse sageli ka hiljuti praktikas.
  • Narkootikumide kasutamine. Selle konkreetse haiguse kaalumisel räägime uimastite süstimiseks kasutatava tavalise süstla kasutamisest. Seepärast on C-hepatiit äärmiselt tavaline uimastitarbijate hulgas.
  • Raseduse, hambaharja, kääride ja muude patsiendile kuuluvate esemete kasutamine, mis on klassifitseeritud isikukaitsevahenditeks.
  • Viiruse ülekandmine sünnituse ajal (emalt lapsele).
  • Seksuaalne kokkupuude: C-hepatiit ei ole niivõrd tihti oluline selle edastamise viisile - infektsioon, kuigi see esineb, kuid ainult ligikaudu 5% juhtudest, kui tegemist on kaitsmata sugu.
  • Süstid. Siinkohal me räägime ka nakatunud nõeltest, see tähendab meditsiiniliste protseduuride ajal meditsiiniliste asutuste nakatumist.

Tuleb märkida, et ligikaudu 10% haigusseisunditest ei võimalda määrata nakkuse allikat ägeda hepatiit C patsientidel ja ligikaudu 30% patsientidel, kellel on selle krooniline vorm.

Samuti ei ole oluline, kas seda haigust ei edastata.

Kuidas haigust ei levita?

Siinkohal on oluline meeles pidada, et C-hepatiidi viiruse edasikandumist ei toimu kokkupuutel või õhus olevate tilgakestega, see tähendab, et "edukas" nakkus on ainult otsesel kokkupuutel verevaba kava abil.

Selle põhjal, kui teie keskkonnas on patsient, kellel on hepatiit C diagnoos, võite vabaneda tarbetutest piirangutest, teades, et infektsioon ei toimu, kui:

  • aevastamine ja köha;
  • käepigistus;
  • levinud haigete toitude ja joomisega;
  • kallistama, suudlema

C-hepatiidi riskirühmad

  • naised ja mehed, kellel on rohkem kui üks regulaarne partner, eriti haigus omandab kaitsetute kontaktide ajal;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • homoseksuaalid;
  • isikud, kes on C-hepatiidi diagnoosiga otseselt seksuaalpartner;
  • uimastisõltlased, kes kasutavad intravenoosset ravimit;
  • mitmesuguste sugulisel teel levivate haigustega inimestel;
  • vereülekannet vajavad isikud (sealhulgas selle komponendid);
  • isikud, kes vajavad hemodialüüsi (või "kunstlikku neerud");
  • lapsed, kelle emad on nakatunud kõnealuse haiguse viirusega;
  • tervishoiutöötajad, kelle töö hõlmab otsest kontakti verega.

Võite valida ka üksikute inimeste rühmad, kelle jaoks on haiguse ülekandmine keerulisem:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • Krooniliste maksahaigustega isikud ja muud viiruslik hepatiit;
  • vanematele inimestele ja lastele - sellistel juhtudel võivad nad muu hulgas olla vastunäidustatud viirusevastase ravi täiemahuliste meetmete osas.

Eakamad isikud on noorematega võrreldes kroonilises vormis C-hepatiidi arengule kalduvamad, ja see avaldus on asjakohane ka olukordade puhul, millele järgnevad ebasoodsad tulemused (maksatsirroosi kujul jne).

Kui tegemist on näiteks hepatiit C-ga ja rasedusega, siis võib siin märkida, et enamus rasedustest nakatunud naised töötavad tavaliselt, enamikul juhtudel on lapsed täiesti terved. Siiski on ka võimatu välistada vaadeldava haiguse vertikaalne edastamine emalt lapsele. Tähtis on ka patsiendi üldine seisund, mille põhjal võetakse arvesse raseduse võimalust, mille puhul rakendatakse järgmist algoritmi:

Äge viirushepatiit C

Akuutne viiruslik hepatiit on üsna levinud aitroponootiline viirusnakkus. Haiguse levik on eelnevalt loetletud meetodid.

Praeguse inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 8 nädalat. Kõige sagedamini haigus jätkub antikeses vormis, täiskasvanutel täheldatud hepatiit C sümptomid sellisena puuduvad.

Haiguse peamised ilmingud ei pruugi põhimõtteliselt erineda sarnase parenteraalse hepatiidi sümptomitest. Kui me võtame arvesse haiguse tervikuna läbiviidavaid tunnuseid, siis võib märkida, et selle käigus esineb palju lihtsam kui viirusliku hepatiidi muude vormide liikumine. Vahepeal viib selle latentse loomuga hiline ja tihti juhuslik tuvastamine. Selleks ajaks tekivad üsna tõsised komplikatsioonid, mistõttu on sageli mainitud haiguse seost mõistega "hellus killer".

Haigus algab järk-järgult. Predikteriaalse perioodi juhtivateks sümptomiteks (10 päevaks) on nõrkus, söögiisu vähenemine, väsimus ja kõhupuhitus. Epigastri ja parema hüpohoonia piirkonnas ilmneb teatav ebamugavustunne.

Harvemini võib täheldada sümptomeid ja peavalu, palavikku, kõhulahtisust ja peapööritust. Kui sümbol ilmneb kollatähni kujul, kaasnevad sümptomid näitavad, et kõhupiirkonnas on vähenenud isutus, nõrkus ja ebamugavustunne. Peaaegu kõigil patsientidel on maks suurenenud, eristatakse selle konsistentsi pehmust ja 20% juhtudest - splenomegaalia tekkimist.

Haiguse kulgu iseloomulik tunnus on mõõdukalt sümptomite vorm. Ägeda viirusliku hepatiidi käik võib olla raske, sellel on fulminantne vorm patsientidel harva. Pange tähele, et viimane on selline vorm, milles haigust iseloomustab selle tõsine raskusaste, kus hepatotsüütide massiline nekroos on koos maksa kooma tekkimisega. Selle vormi asjakohasust võib arutada juba järgmise kahe kuni kahe nädala jooksul alates hetkest, mil avastati hepatiidi esimesed sümptomid.

Taastumise korral toimub registreerimine vaid ligikaudu 20% -l patsientidest, kuid surm on väga haruldane.

Nagu me juba märkisime, esineb tihtipeale hepatiidi äge vorm sümptomiteta, kuid haigus määrab samal ajal väga suure osa selle üleminekust kroonilisele vormile või kroonilise viiruse kandjale.

Krooniline viiruslik vedu (latentne hepatiit C C-hepatiit) esineb normaalsete seerumi transaminaaside tasemega ja kliiniliste sümptomite puudumisel. Samal ajal määravad enamus neist patsientidest maksakarktaasid paikse kroonilise kahjustuse märke.

Üldiselt võib hepatiidi ägeda kuju manifestatsioone vähendada üldise tüübi vaevusteks, mis on tingitud antiketilisest perioodist. See määrab haiguse jaoks järgmised sümptomid:

  • väsimus ja letargia;
  • isukaotus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud;
  • nohu, köha;
  • lihasvalu, liigesevalu.

Kohe pärast iiveldust ilmneb ikterus. Nii on esimene sümptom, mis teeb häiret, uriini tumenemine tumepruuniks. Limaskesta ja silmaklaare edasine kollasus on märgitud suu. Naha kollaseks muutumine on eriti palmidele, seejärel tekib ülejäänud naha kollasus.

Lisaks juba märgitud sümptomitele on jälle parema hüpohooniaga raskustunne, valu tema piirkonnas. Mõnel juhul muutuvad roojas muutuvad sapipõie kanalite blokeerimisel värvimuutused.

Arvestades asjaolu, et üleminek kroonilisele vormile toimub ligikaudu 80% -l juhtudest, ei saa patsientide prognoosi pidada soodsaks. Selle prognoosi tõsidus on selles, et haiguse kulgu võib sel juhul seostada hepatotsellulaarse kartsinoomi primaarse vormi edasise arenguga.

Akuutse hepatiidi C taastamine on võimalik järgmise aasta jooksul.

Krooniline hepatiit

Selle haiguse krooniline vorm on hajus, selle kestus võib olla kuus kuud pikema aja jooksul.

Võttes arvesse asjaolu, et ühe viiruse genotüübi genoomi iseloomustab märkimisväärne varieeruvus, määrab see märkimisväärse arvu vastastikku erinevad teineteisest geneetiliselt erinevad kvaasiliigid, mille ringlus toimub pidevalt patsiendi kehas. Nende kvaasiliikide olemasolu tõttu langeb kogu viirus keha immuunvastusest, lisaks määrab sama tegur ka viiruse pikaajalise säilimise ja CG moodustumise. Eraldi märgitakse ka tema stabiilsust interferoonide vastu.

On märkimisväärne, et viimase viie aasta jooksul on krooniline hepatiit C haiguste hulgas juhtpositsioon, mis kehtib ka selle komplikatsioonide kohta.

Krooniline hepatiit võib toimuda nii ägeda vormi kui ka sõltumatu haiguse ülemineku tagajärjel. Selle peamised ilmingud on järgmised:

  • Hepatiidi esimene ja peamine sümptom on väsimus ja see suureneb järk-järgult ainult koos unisuse ja raske nõrkusega. Sageli ei saa patsiendid lihtsalt hommikul ärkama.
  • Eelneva sümptomi omaduste põhjal ilmneb teine, mitte vähem väljendunud sümptom - une tsükli muutus. Sellisel juhul räägime öösel mööda unenäost ja öösel esinevat unetust. Need manifestatsioonid võivad viidata maksa entsefalopaatia protsessi algusele.
  • Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad liituda iiveldus ja oksendamine, puhitus ja söögiisu puudumine.

On märkimisväärne, et selline hepatiit C kujul esinev ikterus on väga haruldane.

Mõningatel juhtudel võib esineda esmakordset kroonilise hepatiit C esinemist tsirroosi ajal. Maksa tsirroosiga kaasneb kollatõbi ja kõhupiirkonna suurenemine kogustes, mis esineb ka spider veenide ilmnemise ja nõrkuse suurenemisega.

Haigus võib kesta aastakümneid.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Eespool nimetatud tsirroos on hepatiit C komplikatsioon. Hepatiidi ülekandumise oht sellel 20-aastaseks haiguseks on umbes 20%.

Eelkõige on maksatsirroos spetsiifiline seisund, mille korral maksakudede asukoht on, ning sellele on moodustunud teatud piirkonnad rütmihäirete muundamisel koos elundi üldise struktuuri rikkumisega. Mõned nendest protsessidest omakorda annavad pidevalt maksa häireid. Tavaliselt võib tsirroos tekkida varem ülekantud hepatiidi vormide (alkohol, meditsiiniline, mürgine, viirus).

Kroonilise hepatiidina ilmnevate sümptomite üldisel kujul on tsirroosiga kaasas ka muid ilminguid, sealhulgas järgmist:

  • kehakaalu langus (väljendatud), isutus;
  • sügelus;
  • limaskestade kõõlus, nahk;
  • kõhupiirkonna suurenemine - selle suurus erineb kõhuõõne vedeliku kogunemise tõttu;
  • jalgade väljendunud turse, mõnel juhul võib kogu keha paisuda;
  • Veenide maksa tihendus tsirroosi korral (skleroos) põhjustab ka veenilaiendeid, mis on eriti olulised rektaalsete ja söögitorupiirkondade jaoks. Nende veenide purunemine võib põhjustada tõsist verejooksu, mis avaldub verise kõhulahtisuse või verise oksendamise vormis. Seda tüüpi verejooks on tihti surmav.

Lisaks ülaltoodule võib maksa tsirroos põhjustada maksapuudulikkusega seotud maksaensüümiahaigust. See komplikatsioon tekib vastavalt maksa puudulikkuse ja ka selle võimetuse tõttu neutraliseerida teatud mürgiseid aineid, mille kogunemine omakorda võib aju kahjustada.

Esimene maksatsetseptoloogiat tähistav märk eristab päevast unisust ja öösel olevat unetust. Täiendav unisus muutub pidevaks, une kaasneb luupainajatega. Mõnikord hiljem on ka teadvuse häired, mis koosnevad eelkõige ärevusest ja segadusest, hallutsinatsioonidest jms. Selle seisundi edasiminek toob kaasa kooma, mis on riik, mida iseloomustab absoluutne teadvuse puudumine, samuti reaktsioonide puudumine mis tahes keskkonnamõjude mõjudele.. Seejärel edastab see riik oma halvenemist, mõjutades seeläbi oluliste elundite tööd. Viimased ilmingud on seletatavad kesknärvisüsteemis esineva täieliku rõhumisega, mis otseselt puudutab seljaaju ja aju funktsioone.

Mõnel juhul, kui me räägime fulminantse hepatiidi vormis, tekib kooma ka kohe ja sellele ei tohi kaasneda muid sümptomeid.

Enam kui 2% hepatiit C-ga patsientidest seisab silmitsi selle haiguse arenguga enne selle üleminekut hepatotsellulaarsele kartsinoomile, see tähendab primaarsele maksavähki. Selline vähk on iseenesest pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on mitte ainult maksarakud. Esmase maksavähi tekke oht suureneb juhul, kui samaaegselt manustatakse patsiendile kahte tüüpi C- ja B-hepatiidi asjakohasust.

Pikaajalise alkoholisisalduse korral suureneb ka primaarse maksavähi tekke oht märkimisväärselt.

C-hepatiidi üldise ravikuuri puhul on statistikal 100 ravitud patsiendist järgmised võimalikud tulemused:

  • 55-85 patsiendist tekib hepatiidi üleminek kroonilisele vormile;
  • 70 patsiendil võib krooniline maksahaigus muutuda aktuaalseks;
  • 5 kuni 20 patsiendil järgmise 20-30 aasta jooksul on tekkinud maksa hepatiidi tsirroosi taustal areng;
  • Kroonilise hepatiit C põhjustatud tagajärgede (veel kord, tsirroos või maksavähk) tagajärjel sureb 1-5 patsienti.

Lisaks esineb ka "ekstrahepaatilisi ilminguid", mis on määratletud kroonilise hepatiit C-ga iseloomulike ilmingutega ja mis on tingitud autoimmuunprotsessidest. See puudutab immuunsüsteemi rakkude "sõltuvust" võitlusest, mis viib keha. Sellise manifestatsiooni tagajärjel omandavad nad olulise tähtsuse, eriti need, mis hõlmavad glomerulonefriiti, mis viitab neerutuubulite kahjustusele, samuti segaja krüoglobuliiniemile ja paljudele teistele haigustele, millest igaüks saab hiljem iseloomustada suhteliselt raskekujulise enda käigus.

C-hepatiidi sümptomid on tuvastatud: mida teha?

Esiteks peate proovima paanikas vabaneda, sest haigus on ravitav. Kõigepealt peaksite käesolevas asjas pöörduma spetsialisti poole, välja arvatud sõltumatud katsed võimaliku haiguse diagnoosimiseks, ja arvatavasti katsed sõltumatult ravida. Selle diagnoosi jaoks asjakohasus määrab ainult spetsialist, aga ka suudab mõista, kui aktiivsed on protsessid ja kas ravi on üldse vajalik.

Maksa kahjustavate ravimite kasutamise peatamine on kohustuslik (kui muidugi neid kasutatakse), sama kehtib ka alkoholi kohta. Hoolitsege ja vabanemiseks liigse füüsilise koormuse eest.

Peale selle peaksite hoolitsema teie ümber olevate inimeste eest, välja arvatud nakkusvõimalused. See puudutab hooletuid katseid oma isiklike hügieenivahendite (küünekäärid, hambaharjad, habemenuga jne) kasutamiseks.

Lõikude või haavade puhul on oluline pöörata neile erilist tähelepanu. Kahju peab igal juhul peita kipsi või sidemega. Kui see on vajalik abi andmiseks, on oluline, et selle tegevusega seotud isik oleks meditsiinilistel kindadel. Nende pindade puhul, kus vere on langenud, on oluline nende desinfitseerimine spetsiaalsete kloori sisaldavate lahustega. Viiruse surm tekib keemise ajal (piisab umbes 2 minutist) või pesemise ajal (60 ° C, umbes pool tundi).

Hepatiit C ravi

Kuid C-hepatiit võib loomulikult ähvardada tõsiseid tüsistusi, kuid selle diagnoosi jaoks ei saa välistada positiivset prognoosi, paljude aastate jooksul haigus ei pruugi üldse ilmneda. Selle aja jooksul ei nõua see erikohtlemist - peamine asi on asjakohase arstliku järelevalve tagamine. See eeldab regulaarset maksafunktsioonide jälgimist, mille tulemusena on hepatiidi aktiveerimise korral ette nähtud sobiv viirusevastane ravi.

Hepatiit C ravi hõlmab tänapäeval viirusevastaste ravimite kasutamist, mis reeglina kombineeritakse - see on interferoon-alfa ja ribaviriin. Esimene on valk, mida keha sünteesib iseseisvalt vastusena viirusliku infektsiooni mõjudele. Teine ribaviriin on ühes taotluses ebaefektiivne, samas kui kokkupuute tulemuste paranemist täheldatakse, kui seda kasutatakse koos interferoon-alfaga.

Peale selle me märkame, et hepatiit vajab eriti ettevaatlikku lähenemisviisi ravi valikule ja nagu me juba märkisime, tuleb välja jätta.

Kui tekib murettekitavaid sümptomeid, mis võivad viidata C-hepatiidi esinemisele, on vaja ühendust võtta hepatoloogi või gastroenteroloogiga.

Kui arvate, et teil on C-hepatiit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: hepatoloog, gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mis esineb sapipõies ja millega kaasnevad tõsised sümptomid. Koletsüstiit, mille sümptomid esinevad, on tegelikult haigus ise, umbes 20% täiskasvanutest, võivad liikuda ägedalt või krooniliselt.

Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede patoloogilist põletikku. Isik on haiguse kandja. Vanuse ja soo osas ei ole ranget piirangut. Täna meditsiinis on selle haiguse viis rühma. Igal rühmal on oma kliiniline pilt ja etioloogia.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Maksa muutused on tavaline patoloogiline seisund, mida iseloomustab näärmekoe muutumine. Oht on, et haigus areneb isegi väikeste häiretega ja see ei ole laste hulgas haruldane.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Seotud Artiklid Hepatiit