TT hepatiit

Share Tweet Pin it

Hoolimata verevarustuse nakkusohutuse paranemisest on võimatu täielikult kaotada nakkusohtlike ainete ülekandumise riski vereproovide ja komponentidega. Iga äsja avastatud nakkushaiguse puhul on vaja nii kiiresti kui võimalik kindlaks teha vereülekande ajal edastamise võimalus, sõeluuringuteks sobiv patogeensus, püsivus, levimus ja diagnostilised uuringud.

Molekulaarbioloogiliste meetodite väljatöötamine, näiteks nukleiinhappeliste raamatukogude immunosekreetimine, tüüpiline diferentsiaalimpulsioon jne, viis uute viiruste tuvastamisse lihtsamaks.

Viimaste aastate jooksul on veres sisalduvate viiruste nimekiri, mis võib olla oluline transfusioonimeditsiinis, täiendatud inimese hingamisteede viirusega VIII, G-hepatiidi viirusega ja hulgiskleroosiga seotud retroviirusega. Tundub, et see punkt pole kaugeltki seatud.

Veel üks uus viirus avastati 1997. aastal patsiendi seerumis, kellel oli initsiaalid T.T., kellel oli teadmata etioloogiaga hepatiit. Patsiendi initsiaalid tuvastasid nime - TT viiruse (HTT).

Leiti, et shell-free HTT sisaldab üheahelalist spiraalset ümmargust DNA-d (umbes 3800 nukleotiidi) ja on ilmselt osa uue hepatiidiviiruste perekonnast Sircinoviridae. Nagu ka tulevikus, tuvastati viirus ägedate ja krooniliste maksahaigustega patsientidel ning seostus sellega kõrge ALT tasemega, määrati kindlaks seostumise võimalus hepatiidiga ja viiruse edasikandumine läbi vereülekande teel.

Andmed HTT levimuse kohta on üsna erinevad. 1000 Suurbritannia doonorriigist leiti HTT-d 1,9% -l, peamiselt vanemas vanuserühmas (keskmine vanus 53 aastat), kellel oli tendents kasvada koos vanusega. Sarnased andmed saadi USA-s, kus HTT esineb 1% doonoritelt ja 4% -l transfusioonide saanud patsientidest.

Saksamaal tuvastati doonorite uuringus ka 1% TTT-positiivsetest doonoritest. Itaalias on 22% doonoritel seerumi HTT järjestused ja Brasiilias 62%. Jaapani autorite sõnul on 12% doonoridest HTT-i kandjad. HTT on laialt levinud Lõuna-Ameerika, Kesk-Aafrika, Papua, Uus-Guinea elanike hulgas.

Huvitav on see, et 43% HTT-positiivsetest vastsündinutel oli HTT-negatiivne.
TT-vireemia on tüüpiline 37% -l Talassemiat põdevatel patsientidel Vahemeremaades ja 19% Thalassemiaga patsientidest Tais. Hemofiiliaga patsientidel, kes saavad VIII faktorina asendusravi, avastatakse HTT-d 44,4%, mis on kooskõlas VIII ja IX hüübimisfaktorite kontsentraatide uurimise käigus saadud andmetega, kui nad leidsid, et viirus on saastunud suurel määral.

Toimunud ulatuslikud uuringud HTT tuvastamiseks maksahaigusega, eriti tundmatu etioloogiaga patsientidel. TT-vireemia leiti hepatiidi, kroonilise aktiivse hepatiidi ja teadmata etioloogiaga tsirrooside fulminantses vormis. 15% -l patsientidest, kellel esineb maksa krüptogeense tsirroos, 27% idiopaatilise fulminantse maksapuudulikkusega patsientidest, 19% -l patsientidest, kes oodatakse ortotoopse maksa siirdamist, leitakse ka HTT-d.

Andmed HTT ja hepatotsellulaarse kartsinoomi seotuse kohta on vastuolulised. T. Humatoto jt selgus HTT 20-st hepatotsellulaarse kartsinoomihaigete hepatiidi B-ja C-viirusega mitteseotud infektsioonist, kuid autorid leiavad, et viiruse ja hepatotsüütide DNA integreerumise puudumine tõendab HTT-d mittekartsinogeensust.

S.M.Desai jt andmetel leiti hepatiidi patsientidest HTT-d 2% -l. Kuid vastavalt T. Nakano jt andmetele ei ole HTT peamine krüptogeense hepatiidi põhjus, kuna HTT-nakkuse esinemissagedus riskirühmas ei ole kindlaks tehtud.

Riskirühmade (narkomaanid, prostituudid, homoseksuaalid) kuuluvate elanikkonnarühmade uurimisel ei leitud nakatunute levimust (4,5-13%) võrreldes elanikkonnaga. Kuigi HTT-viiremia intravenoosse manustamise katse (šimpansid) areneb, arvatakse, et viiruse seksuaalne edasikandumine ja intravenoosne uimastite kasutamine ei ole ülekaalus.

HTT DNA tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil. HTT antikehade (anti-HTT) antikehade määramiseks immunosadestamise reaktsioonis on välja töötatud meetod.

Anti-HTT tuvastati 1 (17%) 6 terve doonoriga, kelle HTT DNA sisaldus veres ja 11 (29%) 38-st ilma HTT-viraemiat. 2-l transfusioonijärgsel patsiendil seerumis pärast seda, kui viirus on kadunud, ei ilmnenud seerumis A- ega G-hepatiidi anti-HTT-d. Lisaks vereplasma levimisele leukotsüütides tuvastati ka HTT DNA.

T. Kanda et al. leiti, et 60% luuüdi siirdamist on nakatunud HTT-ga, luuüdi doonorite hulgas on ainult 10% HTT-positiivne.

Arvatakse, et HTT replitseerub peamiselt hematopoeetilistel rakkudel ja ei põhjusta hepatotsüütide kahjustust. Isegi kõrge vere transaminaaside taseme korral ei ole mono-HTT-infektsiooni korral alati võimalik tuvastada maksakoe kahjustusi.

HTT tuvastati kuus genotüüpi (G1-6) ja geeni erinevust viiruse genotüüpide vahel ei tuvastatud. Kõige tavalisemad genotüübid on G1-3. Genotüübid 1a ja 2a on maksahaiguse puhul sagedasemad.

Püsiva infektsiooni esinemist võib leida 5-6 kuu järel. pärast vere, selle komponentide ja valmististe ümbertöötamist. Samal ajal on fulminantse maksakahjustuse tekkimine võimalik kuu jooksul pärast kavandatud nakkuse tekkimist.

On vaja täiendavaid uuringuid ja andmeid, mille põhjal saab üksikasjalikumalt selgitada HTT etiopatogeenset rolli.

Esialgu tuvastati viirus vere kaudu. Siiski on tervete inimestega, kes pole kunagi saanud vereülekannet, ja lastel laiade asümptomaatiliste vedude avastamine on vaidlustanud parenteraalse ülekandetee ainuõiguse.

On tõestatud, et viirus eritub sapist, seedetraktist sekreteerituna ja väljaheidete kaudu suukaudselt manustatud viisil. Teisest küljest näitab HTT-nakkuse suhteliselt väike esinemine riskirühmades, et seksuaal- ja süstitavad ülekandeliinid ei ole suured.

Hepatiit TTV - sümptomid, ravi

TTV (transfusioonireviirus; Torque Teno Virus) on põhjustatud viirusest, mis viitab nimest tulenevale viirusele või selle komponentidele.

See viirus sai oma nime Jaapanis 1997. aastal, mil teadlased pidasid sel ajal mitut patsienti pärast vereülekannet varjatud etioloogia maksakahjustusega. Esimene patsient, kellel oli selle viirusega diagnoositud, kandis initsiaale "TT". Uus hepatiidi viirus sai ametliku nime.

Mis on see viirus?

TTV hepatiidi põhjustav aine kuulub uuele perekonnale - Anelloviridae. Selle viiruse genoomi ja loomade haiguste põhjustaja (CAV-kana-aneemia viirus), mis kuulub Circoviridae perekonda, sarnasus. Seepärast seostati selle perekonnaga samal ajal ka TTV hepatiidi tekitaja.

Viirus viitab DNA sisaldavale, millel on tsükliline struktuur. Selle suurus on 40-50 nm. Ei ole lipiidmembraani. Tänapäeval on teada rohkem kui 20 viiruse genotüübid ja paljud alatüübid. Kõige sagedamini leitud genotüübid on Gla ja Gib.

Mõnikord on defineeritud sama patsient, kellel on samaaegselt rohkem kui üks TT viiruse genotüüp. See on tõenäoliselt tingitud kas re-infektsioonist või tõendusmaterjalist patogeeni mutatsiooniliste omaduste kohta inimese kehas.

Levimus ja ülekandeliinid

See on jaotatud kogu maailmas, kuid ebaühtlane. Kõige sagedamini avastati Aafrika elanike seas (kuni 90%), vähem - Ameerika Ühendriikides ja Austraalias. Euroopas on see kuni 15%, Aasias kuni 40%. Kuid teiste allikate kohaselt on umbes 70% (ja mõnes riigis isegi rohkem) inimesi TTV vedajatena.

TT-viiruse avastamise sagedus suureneb küsitletute kasvuperioodil ja teatavates inimrühmades: süstivad uimastitarbijad, prostituudid, homoseksuaalid. Hemofiiliaga patsientidel ja kroonilise hemodialüüsi patsientidel on vereülekannet saavatel ja elundis olevatel patsientidel kõrge TTV DNA tuvastamise sagedus. See tähendab, et viirus on seksuaalselt ja parenteraalselt manustatud. Seda kinnitab TTV DNA tuvastamine lisaks verele seedetrakti ja emakakaela sekretsioonides.

Praeguseks on juba tõendeid TTV edastamise kohta fekaal-suu kaudu. Seda leitakse sapis, roojas ja samaaegselt inimveres. Viiruse kandjad on ka põllumajanduslikud ja koduloomad. Ebapiisav kuumtöötlus, näiteks nakatunud looma liha, võib teoreetiliselt põhjustada TTV infektsiooni.

On põhjust öelda, et TTV korrutab maksa rakkudes, kust see siseneb vereringesse ja läbi sapiteede, sapini ja veel väljaheideteni. Seega on viiruse rakkude replikatsiooni (paljunemise) koht maksa.

TTV DNA leitakse süljest, seemnevedelikust, vaginaalsest ja emakakaela sekretsioonidest.

On olemas üksikud andmed õhusõiduki edastamise võimaluste kohta.
Pole piisavalt andmeid, kuid nakatunud ema leviku tee lootele ei ole välistatud (vertikaalne).
Nii saab saadud teave teha järeldusi mitmete TTV hepatiidi patogeuse edastamise viiside kohta.
Puuduvad usaldusväärsed andmed vastuvõtlikkuse kohta.

Viia läbi hepatotroopse TT viiruse tuvastamine. On kindlaks tehtud, et enamasti määratakse TTV-d patsientidel, kellel on teadmata etioloogia äge või krooniline hepatiit. Peale selle on hepatiit pärast hemotransfusiooni põdevatel patsientidel maksa koes ja veres sama TTV tase. Kuid samal ajal leitakse ka patogeeni mõnikord kõrgemaid kontsentratsioone maksas.

Kliiniline suund ja diagnoos

Väga sageli esineb TTV põhjustatud äge hepatiit latentses vormis ilma konkreetsete kliiniliste sümptomitega.
Asümptomaatilist pikaajalist kroonilist vireemiat (nakkustransport) täheldatakse sagedamini, mõnikord ilma maksa morfoloogiliste muutusteta. Ja on olemas dokumentaalsed tõendid TTV spontaanse eemaldamise kohta organismist.

Täiskasvanud patsientidel on kirjeldatud üksikuid kliinilisi juhtumeid ägeda transfusioonivastase hepatiidi TTV täiskasvanutel.
Sellisel juhul on inkubatsiooniperiood 1,5 kuni 4 kuud. Haigus algab kehatemperatuuri tõusuga 37,5-38 kraadi. Asteenia on sümptomid - väsimus, tugevus, nõrkus, kaalulangus; ja düspepsia - iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide, ebamugavustunne paremal hüpohoones. Palpatsioonil on leitud laienenud maks.

Maksa biopsia uuringus leiti mittespetsiifilised muutused maksas, mis on korrelatsioonis hepatiidi raskusega.
Seerumi maksa transaminaaside sisaldus veres tõuseb: alaniini aminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), gamma-glatamüültransferaas (GGT) jne.

Sageli on märgitud koinfektsioon (kombinatsioon) teiste hepatiidi viirustega.

Huvitavaid tõendeid, et TTV aktiivset replikatsiooni on täheldatud raske idiopaatilise müopaatia, pahaloomulise kasvaja või süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel. Seda leitakse ka ägedate hingamisteede haigustega lastel.

Andmed TTV-hepatiidi käigus veel lastel.

On tõendeid selle kohta, et sapiteede TT-viirus on kahjustatud minimaalse portaal-kolangiidi tekkega. Selle viiruse algne roll muda sündroomi kujunemisel koos järgneva üleminekuga sapikivitõbi ei ole välistatud.
Praegu on diagnoosiks viiruse DNA määramine PCRiga veres, mõnikord ka maksa biopsiaga. Spetsiifiliste antikehade olulisust pole veel kindlaks määratud.

Ravi

Spetsiaalset ravi pole. On olemas teaduslikud andmed TTV resistentsuse kohta interferoonipreparaatidega standardsetel annustel C-viirusliku hepatiidi kaasinfektsiooniga patsientidel. Teiste autorite sõnul on selle raviga võrreldes vastupidi viiruse ravimine (eliminatsioon). Kuid täielik ja usaldusväärne eliminatsioon saavutati ainult 40-50% juhtudest.
Selles küsimuses on käimas täiendavaid uuringuid.

Järeldus

Viirus, mis põhjustab TTV hepatiiti, ei ole hästi teada. Kuid selgub, et:

  • Selliselt levinud viirus ei ole kindlasti patogeenne. Kuid teaduslike uuringute kohaselt on väidet, et teatud viiruse genotüübid võivad olla seotud teatud haiguste arenguga. Näiteks võib esimese genotüübi (1a) nakatumine põhjustada transfusioonijärgset hepatiiti.
  • Teaduslikud uuringud ei ole veel kinnitanud absoluutset hepatotroopset TTV-d. On kindlaks tehtud, et TT-viirus ei ole ebaselge etioloogia kroonilise maksapuudulikkuse arengu üheselt mõistetav põhjus. See ei avalda mõju sümptomite suurenemisele ega maksakahjustuse astmele ja raskusele, kui see on kombineeritud B- või C-hepatiidiga.

Viiruse patogeensus on endiselt uurimisetapis, selle tähtsus kliinilise diagnoosimise osas ei ole ikka veel selgelt ilmne.

Sellise viiruse laialdase leviku bioloogiline tähendus pole täiesti selge. Vere doonorite, kõrge ohutasemega inimeste rutiinse uuringu standardeid ei ole veel olemas. Kahjuks on praegu rohkem küsimusi kui kinnitatud andmed TTV ja nendega seotud haiguste ja seisundite kohta. On veel lootust, et järgnevatel aastatel me saame üksikasjalikumat teavet viirusliku hepatiidi uue põhjustaja kohta.

Hepatiit G, TT, SEN, sümptomid, põhjused, ravi, sümptomid

Kõik, mis võib praegu olla kindel nende viiruse variantide kohta, on pigem meditsiiniline nalja kui tõsise ja ohtliku haiguse rääkimine.

Varem leidis kogu seda "kolmainsust" viirus G. See juhtus 1995. aastal. Ülejäänud kaks on õpinguid veidi üle kümne aasta ning mitmesugustes allikates esitatud andmed on väga vastuolulised. Nüüd püüame kokkuvõtteks kõik, mis teadusele teada on nende hepatoloogiaga seotud "algajatele", püüdes ilma segaduse naerata.

Hepatiit G

See vorm levitatakse kogu maailmas ja. ilmselt see esineb erinevates piirkondades, kus on ligikaudu sama sagedus. Eeldatakse, et see levib, nagu C-hepatiit, peamiselt verd. Kuid viimane järeldus pole mingil juhul vaieldamatu. Ühest küljest vaadeldakse kõige rohkem juhtumeid elanikkonna ebasoodsas olukorras olevatel segmentidel, eriti narkomaanidel. Ja teiselt poolt - natuke vähem kui pool aega, infektsiooni allikat ei tuvastatud kunagi. Teisisõnu, väga suur protsent G-hepatiidi patsientidest ei ole prognoositav ajalugu teostatud protseduure, mis rikuvad veresoonte ja naha terviklikkust. See tähendab, et jääb alles eeldada, et kõigil neil patsientidel oli kokkupuude viiruse kandjatega hetkel, kui nende kehas oli leibkonna vigastusi - kärped, praod, kriimud, kriimud. Mis muidugi näib olevat mõnevõrra ebateaduslik ja jäik.

Tavaliselt on G-hepatiit paljudel juhtudel sarnane C-hepatiidiga. See kipub olema pika aja vältel varjatud kujul ja seega kroonilises staadiumis. Akuutne või fulminatiivne vorm on haruldane. Sellega ei kaasne spetsiifilist vaktsiini ega antibiootikume, seetõttu ravitakse G-hepatiiti sama moodi kui C-hepatiidi puhul. A-interferooni kursused, millel puudub mõju juba nakatunud rakkudele, takistavad siiski viiruse uute alade haaramist. Enamasti kasutatakse interferooni kombinatsioonis ribaviriiniga, kuna see paar näitab paranenud efektiivsust ja viiruse G vastu võitlemist. Ravi edukust mõõdetakse põletikulise protsessi vähenemise astmega.

Hepatiit TT viirus

Mitte veel selgete põhjuste korral on seda patogeeni kõige sagedamini üle 50-aastaste patsientide maks. On olemas eeldus, et see funktsioon on seotud selle puudusega, mis muudab selle seost D-hepatiidi esinemisega selle struktuuris. On tõsiasi, et TT-hepatiidil puudub oma ümbrik. Kuid reprodutseerimise eest vastutav aparatuur on tavaliselt välja töötatud. Samal ajal on TT-viirusel oma DNA täiesti erinev struktuur, mistõttu võib selle sarnasust D-viirusega pidada tingimuslikuks. Siiski on tõenäoline, et membraanide puudumise tõttu on see vähenenud resistentsus terve immuunsüsteemi töö suhtes. Seetõttu on tema võimalused edukaks tungimiseks kehasse ja vananemisega, vähendades kudede bioloogilise kaitse tõhusust.

TT viirus on levinud verest. Igal juhul oli nende seas nakatunud patsientide seas kõige enam surmajuhtumeid ja asendusravi nende eluajal. Üldiselt pole selle edastamise viise veel selgitatud, sest statistiliste leidude täpsust saab kergesti mõõta iseseisvalt. Sellest tulenevalt on enamus TT-viirusega nakatunud inimesi vanuses, kellele on rasestumisvõimalus saada haiglasse ainult ükshaaval ravi, kui seda saada. Kas pole? Loomulikult nii. Infektsiooni tõeline hetk on siin teadmata ja seda saab eeldada ainult teatud tõenäosusega. Samasuguse vananemisega nakatumata inimesed, kellel selliseid juhtumisi on esinenud, on palju rohkem. Lisaks sellele on paljudel inimestel rohkem sekkumisi kui TT-viirusega patsientidel. Milline on tõenäosus, et see ei ole elementaarne kokkusattumus? Vastus on väga väike.

Neid avastusi kinnitab asjaolu, et pooled vastsündinutel, kes olid nakatunud TT-viirusega, ei saanud ema seda kunagi. Selle tõestuseks on mõlema organi ja selle patogeeni antikehade täielik verevool.

Ja veel üks asi - vähem huvitav kui eelmine. Loomulikult leiti seda viirust patsiendi maksa rakkudes kroonilise hepatiidi sümptomitega ja kõigi teadaolevate patogeenide tüüpidest saadud negatiivsete tulemustega. Sellegipoolest tuvastatakse TT-viirus ja selle antikehad sama sagedusega nii patsientide veres, kellel esineb erinevaid maksapatoloogiaid kui ka objektiivselt terveid. Ja neil väga tervislikel inimestel puuduvad isegi esialgses staadiumis vähimatki maksakahjustuse tunnused. Transaminaaside tasemete vereanalüüsid on samuti normaalsetes vahemikes. Ja vagun on. Teisisõnu, see patogeen tegelikult ei pahanda patoloogiaid üldse. Ja see ei süvenda muid nakkusi. Isegi lihtsam on see, et see viirus ei ole üldse patogeen, vähemalt inimese keha jaoks.

Hepatiit SEN viirus

Saame sellest viirusest veelgi vähem aru anda. See oli võimalik isoleerida teda alles 1999. aasta lõpus - see on teaduse seisukohast täiesti uus avastus. Tema sõnul on 12-aastane "uudiste" õppimine väga väike. Kuid erinevatest allikatest lähtuvalt on rohkem kui pooled kõik hepatiidi põdevad patsiendid peale tuntud vormide nakatunud. Teisisõnu, kui patsiendil on viirusliku hepatiidi pilt ja kõik teadaolevate viiruste markerid annavad negatiivse vastuse, on tõenäosus, et ta haigestub HEV-hepatiidiga, umbes 60-65%.

Teisest küljest ei ole praegu esinemisstatistikas täpseid numbreid. Esiteks ei ole selle konkreetse patogeeni määramisel veres isegi eraldi meetodit. Nagu eelmiste kolme liigi (E, G ja TT) puhul, viiakse uuring läbi ainult pärast negatiivset vastust teadaolevatele tüüpidele. Teiseks, vähemalt ühe diagnostiliselt usaldusväärse meetodi väljatöötamine raskendab SEN-i viiruse muutusi arvukalt. Praegu on pilt 8 juba hääldatud ja see on variatsioon, mis võib jõuda ja üle saada mingisuguse hepatiit C rekordi. Seega ei saa teadlased välja töötada usaldusväärset vaktsiini. Ja siis: nagu G-viirus, on SEN-viirus sageli tervetel inimestel ilma maksahaiguse tunnusteta. Seega tema patoloogiline aktiivsus on ka tõsiasi, mis pole veel kinnitust leidnud.

Niisiis tekitab olukord tegelikult segadust. Me oleme harjunud sellega, et arst teab palju rohkem kui meie. Oleme kindlad, et ta teab kõike ette. Kuid nüüd on juhtumeid, kui see ei ole absoluutselt nii. Osa hepatiidi viirusest on ravim juba mõnda aega teada. Kuid nende ravi ei olnud kunagi leiutatud. Põhjused? Põhjused jäävad teadmata. Avastused jätkuvad, teadus ei seisa veel. Ja nüüd on mitu uut viirust, millest me enam üldse ei tea. Kas nad näitavad patoloogilist tegevust? Kuidas nad edastatakse vastsündinutele tervislikest emadest? Kas see on viirus lõpuks?

Ükski neist küsimustest pole täpne vastus. Lõplik seisund paneb meid kahtlustama, et haiguse ravi vähene tõhusus ja hepatiidi krooniliste vormide sagedus ei ole erinevad nähtused, mitte viiruste iseärasused.

Võimalik, et see pole mitte teaduslike teadmiste lünkades, vaid uuringu ajastuses. On veel üks haiguste kategooria. mille puhul on täiesti sarnane olukord. Me räägime pahaloomulistest tuumoritest ja ametlik meditsiin ei tea, kuidas neid ravida. Juba mitte sada aastat. Ja tulemused on nii halastavad vaid seetõttu, et pahaloomuliste rakkude olemus jääb seletamatuks.

Loomulikult me ​​ei räägi sellest, et tuua argumentide alus hepatiidi ennetamise ja ravi tagasilükkamise vastu. Selle haiguse ägedas faasis ei saa seda mingil juhul teha. Kuid igal teisel stsenaariumil on meil õigus täpselt teada arsti volituste ja suutlikkuse piire. Sest need on objektiivselt olemas. Ja nad ähvardavad mõjutada meie tervise seisundit tugevamalt kui viirus ise. Seepärast on meie jaoks põhimõtteliselt oluline, et saaksime näha hetkest, mil ametlik meditsiin on teinud kõike seda, mis tal on. Kui edasine suhtlemine ainult valge karvaga meesga on ära kasutanud oma võimeid. Lõpuks, kui on aeg pöörduda teiste ravivõimaluste poole. See tähendab, et vajame väikest osa kriitikast, et liikuda küsimuse, kuidas me tegutseme, kui maks on äkki ebaõnnestunud, küsimusele, mida teha pärast seda. Sellega lõpetame meditsiinipõhise ravi teemad, viidates tehnikatele, mis tõenäoliselt aitavad meie kiiremaid probleeme lahendada veelgi paremini.

Transfusion-transmited viirus (TT) - TT viirus: DNA kvaliteet.

Kirjeldus:

Hepatiit TT viiruse test on uuring hepatotroopse viiruse diagnoosimiseks, mis põhjustab maksarakkudele kahju ja provotseerib transfusioonijärgset hepatiiti. 1997. aastal leiti esmakordselt varem tundmatu patogeeni DNA mitmes patsiendil, kes oli saanud vereülekannet. Tänapäeval on tuntud üle 20 selle tüve genotüübi.

Hepatiidi TT viirus on vähe uuritud. On teada, et ta suudab püsida inimkehas elujõulisena pikka aega ja ei häiri maksa funktsiooni. Inkubatsiooniperiood kestab 6-12 nädalat. Pärast seda ilmnevad esimesed nakkuse sümptomid:

  • temperatuur tõuseb 38 kraadi ja kõrgemale
  • suurenenud maks
  • asteno-düspeptiline sündroom,
  • Ensüümide tõhustatud tootmine vereanalüüside tulemuste põhjal.

Hepatiidi TT viiruse analüüsi läbimine on ette nähtud, kui te arvate:

  • idiopaatiline kopsufibroos,
  • äge või krooniline hepatiit
  • kolaensia
  • sapikivitõbi ja kolesteroos,
  • hematoloogilised haigused.

Uuring viiakse läbi PCR abil, et tuvastada patogeenide DNA fragmente vereproovis. Tulemuste valmiduse tähtaeg on 5 tööpäeva, välja arvatud biomaterjali analüüside tegemise päev.

Laboratoorium "LAGIS" kutsub diagnostikat läbima. Täpsustage teenuste ja hindade üksikasjalikku teavet telefonide kaupa.

Hepatiit TT viiruse test on uuring hepatotroopse viiruse diagnoosimiseks, mis põhjustab maksarakkudele kahju ja provotseerib transfusioonijärgset hepatiiti. 1997. aastal leiti esmakordselt varem tundmatu patogeeni DNA mitmes patsiendil, kes oli saanud vereülekannet. Tänapäeval on tuntud üle 20 selle tüve genotüübi.

Hepatiidi TT viirus on vähe uuritud. On teada, et ta suudab püsida inimkehas elujõulisena pikka aega ja ei häiri maksa funktsiooni. Inkubatsiooniperiood kestab 6-12 nädalat. Pärast seda ilmnevad esimesed nakkuse sümptomid:

  • temperatuur tõuseb 38 kraadi ja kõrgemale
  • suurenenud maks
  • asteno-düspeptiline sündroom,
  • Ensüümide tõhustatud tootmine vereanalüüside tulemuste põhjal.

Hepatiidi TT viiruse analüüsi läbimine on ette nähtud, kui te arvate:

  • idiopaatiline kopsufibroos,
  • äge või krooniline hepatiit
  • kolaensia
  • sapikivitõbi ja kolesteroos,
  • hematoloogilised haigused.

Uuring viiakse läbi PCR abil, et tuvastada patogeenide DNA fragmente vereproovis. Tulemuste valmiduse tähtaeg on 5 tööpäeva, välja arvatud biomaterjali analüüside tegemise päev.

Laboratoorium "LAGIS" kutsub diagnostikat läbima. Täpsustage teenuste ja hindade üksikasjalikku teavet telefonide kaupa.

Mis on viirused TT ja SEN? TT ja SEN-viiruste põhjused, diagnoosimine ja ravi

Need viirused on hiljuti arstide ja teadlaste poolt hoolikalt jälgitud. 1967. aastal avastasid Jaapani eksperdid patsiendi seerumis uue viiruse koos initsiaalidega T.T. Nimetatud T. T. kannatas selgesõnaliselt hepatiidist, kuid samal ajal avaldasid teadaolevate hepatiidi tüüpide testid negatiivseid tulemusi. Infektsiooni avastanud isiku initsiaalid nimetati uueks viiruseks.

Uuringud on näidanud, et TT-viirusel ei ole kest ja see on spiraalne ümmargune DNA (seetõttu mõnikord nimetatakse neid viiruseid "kaelakee viirused"). Viirus avastati veelgi ja iga kord ägeda ja kroonilise maksahaigusega patsientidel esines iga kord kõrgenenud ALAT sisaldus. Tuletame meelde: alaniinamino-transferaasi (ALT) suurenenud tase näitab, et rikutakse maksa rakkude elutähtsat aktiivsust. Seepärast soovitasid arstid, et TT-viirust seostatakse hepatiidiga ja seda võib samuti edastada verd.

Andmed selle uue nakkuse kohta on väga vastuolulised. Doonorivere uurimise käigus selgus, et viiruse levimus on piisav selleks, et seda muretseda hakata. Näiteks 1000 Suurbritannia doonorriigi hulgas on HTT 1,9%, enamasti vanemas vanuserühmas (keskmine vanus 53 aastat). Kui doonori vanus tõuseb, suureneb viiruse leidmine tema veres.

Ameerika Ühendriikide ja Saksamaa teadlased ütlevad sama asja: Ameerika Ühendriikides esineb HTT 1% doonoritelt ja 4% -l patsientidest, kes said transfusiooni (vereülekanded). Itaalias on seda arvu juba 22% ja Brasiilias 62%. Jaapani autorite sõnul on 12% doonoridest HTT-i kandjad. VTT on Lõuna-Ameerika, Kesk-Aafrika, Papua, Uus-Guinea elanike hulgas laialt levinud. Neid andmeid Venemaal ei leitud.

On täiesti selge, et 43% HTT-positiivsetest vastsündinutel on HTT-negatiivne.
Praegu kättesaadavate uuringute tulemused ei ühti suure pildiga. TT viirus leitakse maksavähiga ja hepatiidi, tsirroosi ja kroonilise aktiivse hepatiidi kiirete vormide seas inimeste hulgas, kes ootavad maksa siirdamist ja neid, kes kannatavad maksapuuduse all. Ja samal ajal on arstid kindel, et see viirus põhjustab kõiki eespool nimetatud haigusi ja haigusi.

TT viiruse antikehasid leidub nii loomadel kui ka tervetel inimestel. Ja see häirib kõige rohkem arste: kui tuvastatakse ainult TT-viirus, isegi kõrge transaminaaside taseme korral, ei esine haigus (hävitamine või lihtsalt maksarakkude funktsiooni häired).

Niisiis on TT viiruse uuringud suunatud selle tõestamisele (või selle vastu võitlemisele), mis on seotud maksahaigustega. Siiani on teada, et viirusel on selle variatsioonid: seda juba tuntakse mitmete selle genotüüpide kohta, neid tähistatakse tavalise numeratsiooniga (Gl, G2 jne). Peetakse kõige levinumad genotüübid esimesest kolmandast. Genotüübid 1a ja 2a on maksahaiguse puhul sagedasemad.

Esialgu viirus identifitseeriti kui vereülekanne, see tähendab, et see edastatakse vere kaudu. Seda versiooni õõnestavad sagedased asümptomaatilise kande juhud tervetel inimestel, kes pole kunagi saanud vereülekannet ja lastel. Viirus ise sekreteeritakse sapiga seedetraktist ja see edastatakse väljaheide-suu kaudu ning see avastus seab kahtluse alla ainult vereülekande viiruse.

TT-viiruse tuvastamine loomade puhul, kelle liha kasutatakse laialdaselt inimeste toitumisel, ei välista ka võimalust infektsiooni tekkeks toidu kaudu. Igal juhul näitavad doonori vereanalüüsid, et see oluline vedelik on sageli nakatunud TT viirusega. Ja kuigi ei ole veel täiesti selge, kuidas täpselt see viirus on ohtlik, on täiesti selge, et verepreparaatide kontrollimine tuleb karmistada ja doonori vereanalüüs tuleks samuti rikastada TT-viiruse uurimisega.

Uuringuid viiruse säilimise tuvastamiseks keskkonnas ei ole nii palju, nii et nüüd võime rääkida ainult esialgsetest andmetest. Nad väidavad, et HTT hävitamine toimub pastöriseerimise ajal 10 tunni jooksul temperatuuril 60 ° C.

Samuti on vastuolulised ja mittetäielikud andmed teise viiruse kohta - viirus SEN.

Selle avas 1999. aastal Itaalia teadlased. AIDS-iga inimesel leiti uus DNA-d sisaldav viirus, millel olid kõik maksakahjustused. Nagu võis arvata - "ei A ega G". Tema nime andsid selle inimese initsiaalid - SEN. Vastavalt Itaalia spetsialistide uuringutele võib SEN-i nakatada 3% hemofiiliaga patsientidest, 40-60% uimastisõltlastelt, kes kasutavad intravenoosseid ravimeid, ja 60% teadmata päritolu hepatiidi patsientidest.

Nagu selgus, on see viirus väga sarnane TT-viirusega: tal ei ole ka oma kest ja see koosneb ka ühest nukleotiidide ahelast. Sellel on ka oma genotüübid, neist vähemalt kaheksa. Samuti ei ole selge, kas see mõjutab hepatiidi arengut.
Selliste viiruste uurimine, mis eeldatavasti mõjutab hepatiidi arengut, on käimas. On võimalik, et lähitulevikus on nende uute viiruste kohta rohkem andmeid, kuid siiani on nende kohta väga vähe teavet.

Virus tt (ttv)

TT viirus sai oma nime ingliskeelsetest sõnadest, mis tähistavad selle viiruse - transfusiooni (transfusioon-edastatav viirus - TTV) - edastamise viisi.

Uus viirus patsientidel leitud (TT - patsiendi initsiaalid) Vereülekandega hepatiit tundmatu etioloogiaga, teatas Jaapani teadlaste rühmast T. Nishizawa 1997, kuid mitte vormis virioni, samuti fragmenti tema üheahelaline genoomse DNA miinus rõngakujuline size 2, 6 kd. See viirus tuvastati algse klooni N22 PCR-ga, mida tuvastati suurema ALAT aktiivsusega (106 U) ja kõrge TTÜ DNA tiiteriga (10 5 / ml) doonori veres.

30-50 nm läbimõõduga virioonil puudub lipiidmembraan, kusjuures kapsiidil on kuupmeetri sümmeetriatüüp. DNA sisaldab kolme avatud lugemisraami ja mittetransleeritavat piirkonda, mis sisaldab paljusid inverteeritud kordusi, mille tõttu tekivad intragenoomilised ümberkorraldused. Diferentseeritud üle 16 genotüübi. See viirus on uue Circinoviridae perekonna esimene esindaja.

TTV genoomi esindab üheahelaline üheahelaline tsirkulaarne DNA, mille negatiivne polarisatsioon on 3 853 nukleotiidi. Selle viiruse struktuuri sarnasust parvoviiruste struktuuriga tuvastati, identifitseeriti 2 geneetilisi rühmi nukleotiidjärjestuste 30% erinevuse põhjal, mis olid jagatud alamrühmadeks, mis erinevad üksteisest nukleotiidijärjestuste erinevuse tasemest 11 kuni 15%. Seega erinesid alarühmad Gla, G1b, G2a, G2b.

TTV molekulaarse ja biofüüsilise struktuuri süvaandmed on veenvad selle sarnasuses Circoviridae perekonnaga (Springfeld C. et al., 2000).

Mõne viimase aasta jooksul on sõna otseses mõttes ilmunud uued andmed TTV taksonoomia kohta. Vastavalt mitmete autorite rühmade uuringute tulemustele klassifitseeritakse teler Anellovintsi geeni (anelloviirus) kolmanda rühma esindajana ja nimetatakse torque-tenovirus (pöördemomendi tenoviirus - TTV). Tüüpilise nime "TT-viirus" all on tuvastatud kolm aneibviirust: viiruse pöördemoment Tork Tenovirus (TTV), pöördemoment Ten Viny viirus - Tork Gene Mini Virus (TTMV) ja pöördemoment teno midi viirus - Torko midi viirus (TTMDV) (Ninomiya M. et at, 2008). Selleks, et diferentseerida nende kolme anelovloviiri tähtsust inimestele, tehakse katsesüsteemid.

Kuid praegu on epidemioloogiliste ja kliiniliste uuringute tulemused saadud ilma TT viirust eristamata kolmeks anelovluviiriks.

Diagnoos põhineb viiruse DNA tuvastamisel PCR-ga. Viiruste nakkus elanikkonna hulgas ulatub 80% -ni ja leiab 15-30% -l maksahaigustega inimestelt.

TT-viirus suudab hepatotsüütides paljuneda, edastatakse vereülekandega ja fekaal-oraalse manustamisega. Kuid küsimus, kas TT viirus on hepatiidi tekitaja, on avatud; väljendatakse erinevaid versioone. Võimalike hepatiidi põhjustajate hulgas on ka SEN-viiruste (SENV) rühm (SEN-A-SEN-H). SENV genoom, üheahelaline lineaarne DNA, mis koosneb 3800 nukleotiidist, on kolme muutuva avatud lugemisraami abil.

Viirused korrutuvad hepatotsüütidega, edastatakse vereülekandega. HE-D ja SEN-H viirused esinevad sagedamini B- ja C-hepatiidi patsientide veres.

TT viirus (kvaliteedi analüüs)

TT viiruse analüüs viiakse läbi, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit, mis võimaldab tuvastada DNA fragmenti. See tähendab, et otseste uuringute täpsus on 100 protsenti. TT viirus kuulub uude perekonda, millest on tuvastatud üle 20 genotüübi. Tänapäeval on sarnased viirused tuvastatud ka genoomi organiseerimise ühiste kriteeriumide alusel. Uuringud on avastanud inimeste ja loomade patogeenid veres: lehmad, sigad jt. 90% -l "tervislikest" inimestest leitud viiruse levimise põhjused ei ole tõestatud.

TT viiruse testimine

TT testimine on soovitatav järgmiste patoloogiliste seisundite diagnoosimisel:

  • hepatiit ägedate ja krooniliste vormide korral koos kliiniliste sümptomitega, tõenäoliselt lastel,
  • kolaensiit - sapiteede põletik, kolesteroos, südamepekslemine,
  • kopsuhaigus - idiopaatiline fibroos,
  • hematoloogilised haigused - aplastiline aneemia.

Võimalus põhjustada kõiki neid patoloogiaid pole selge. On võimalik, et mõned genotüübid või TT-tüüpi viirused on olulised.

Viiruse TT analüüsi üksikasjade kohta pöörduge oma arsti poole. Vere loovutamiseks registreeruge - telefoni teel.

8 soovitust C-hepatiidi PCR analüüsi ettevalmistamiseks

HCV või C-hepatiidi peetakse üheks kõige levinumaks maksa nakkushaiguseks. Selleks, et ravi saavutaks oodatud efekti, on oluline diagnoosida haigus varases staadiumis. Selles artiklis me püüame välja selgitada, testida 321 hepatiit C viiruse analüüsi, mis see on ja kuidas testid läbi viia. Kirjeldame ka seda, millised täiendavad testid on vajalikud patsiendile üleandmiseks, kelle arst eeldab hepatiidi viiruse olemasolu ja kuidas diagnoosida.

C-hepatiit ja testid

Meie kaasmaalaste hulgas on HCV kahjuks tavaline haigus. C-hepatiidi viirus aitab kaasa patoloogia kujunemisele. Viirus suunatakse patsiendilt tervele inimesele läbi vere ja teiste bioloogiliste vedelike.

Hepatiit C on olemas kahel kujul:

Kõige ohtlikum maksahaiguse suund loetakse haiguse krooniliseks ilmnikuks. Probleem on selles, et patsiendil ei pruugi ilmneda sümptomeid, nii et ta saab teada, kuidas hepatiidi esinemine viimastel etappidel on, kui ta on juba arenenud tsirroosi ja meditsiin on juba võimatu.

Ainult harvadel juhtudel põhjustab HCV krooniline vorm järgmisi sümptomeid:

  • silmade nahk ja skleraar;
  • emeetika tung;
  • vähendada või lõpetada isutus;
  • krooniline väsimus;
  • ere väljaheited ja tume uriin;
  • raskustunne ja valu maos.

Protsessi krooniliseks vältimiseks tuleb patoloogiat õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.

Diagnostilised uuringud, mis avastavad inimese maksahaiguse palju. Kui patsiendil on hepatoloog või nakkushaigus, kes kahtlustab HCV-d või viiruslikku hepatiidi teist tüüpi, peab ta põhjalikult läbi viima. Kuid enamus testidest viiakse läbi veeni verest erinevate indikaatorite ja antikehade uurimiseks.

Peamised diagnostilised meetodid viirusliku hepatiidi avastamiseks:

  • venoosse veri üldine ja biokeemiline analüüs;
  • PCR-diagnostika;
  • viiruse antikehade esinemise analüüs;
  • uriinianalüüs;
  • näärme biopsia.

Kõige informatiivsem on diagnoos, kasutades PCR meetodit.

C-hepatiidi PCR analüüs (test 321)

PCR-analüüs on väga informatiivne test, sest see näitab tulemusi suure tõenäosusega.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil saab diagnoosija nakatunud patsiendi verd nakatunud rakke tuvastada, isegi kui nende kontsentratsioon on minimaalne. Viie päeva jooksul pärast nakatumist näitab PCR-meetod positiivset tulemust.

PCR-diagnostika on jagatud kahte tüüpi:

  • kvantitatiivne analüüs töötlemisprotsessi juhtimiseks;
  • kvalitatiivne analüüs, mis kinnitab või eitab nakkuse esinemist veres.

Kvaliteetne PCR-diagnostika

Kõigil patsientidel, kellel diagnoositi hepatiidi antikehad, määrati HCV RNA tuvastamiseks kvalitatiivne test.

Katsete dekodeerimiseks saab patsient ühe kahest tulemusest:

"Avastatud" tulemuse põhjal on võimalik hinnata, et infektsioon, mis nakatab maksarakke, paljuneb patsiendi kehas.

Kvalitatiivne analüüs tuleks reeglina läbi viia kohe pärast viiruse antikehade tuvastamist. Korda kvaliteeti testid määratakse kuu aega hiljem, samuti 3 ja 6 kuud pärast esimest infektsiooni avastamist. Ja siis, kui ravi on aidanud ja haigus on remissiooni staadiumisse jõudnud, testitakse üks kord aastas.

Hepatiidi viiruse test 321 kvalitatiivse analüüsi abil on ultraheliuuringu meetod, mille tundlikkus jääb vahemikku 10-500 RÜ / ml. Kuna katse võimaldab tuvastada isegi minimaalset viiruse sisaldust seerumis, võib hepatoloog jälgida ravi dünaamikat.

Kuid isegi negatiivne tulemus ei välista 100% nakkuse esinemist uuritavale inimese kehas.

Veen tuleb võtta tühja kõhuga, laboritehnik uurib vereplasma.

PCR kvantitatiivne analüüs

See diagnoosimisvõimalus määratakse ainult juhul, kui diagnoos on juba kinnitust leidnud ja patsiendile on valitud ravi. Kvantitatiivne analüüs aitab selgitada patoloogia taset ja valib soovitud ravikuuri.

Analüüs aitab määrata maksa viiruse koormust. Näitajad võivad erineda minimaalsest kuni väga kõrge väärtuseni.

Kvantitatiivse analüüsi dekodeerimine näitab vereplasmas sisalduva RNA viiruse hulka. Kui analüüsis on andmed ligikaudu 400 000 RÜ / l, siis räägime keskmisest maksa viiruse koormusest. Kui tulemus on madalam kui ülaltoodud väärtused, räägivad nad väikest koormust maksas (haiguse esialgne staadium). Ja kui see väärtus on üle 800 000 RÜ / l, on hepatiidi viirus tõsiselt kahjustunud maks, patsient on tõsises seisundis.

Ebausaldusväärsete tulemuste tõenäosus

Analüüs võib anda valepositiivseid tulemusi järgmistel juhtudel:

  1. Hügieeninõudeid rikutakse ja laboritehnik analüüsib saastunud bioloogilist materjali.
  2. Hepariin esineb patsiendi veres.
  3. Proovis on lisaks verele ka võõrkeha või valguained.

Tavaliselt viivad tänapäevased laborid põhjalikku diagnostikat kaasaegsete seadmete abil. Kuid inimtegurit ei saa täielikult välistada. Seetõttu, kui on kahtlus, et on saadud ebausaldusväärne tulemus, on soovitatav analüsi uuesti laboris tagasi võtta.

Ettevalmistus testimiseks

Vereanalüüside tegemiseks usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Uuringutest vere tuleks võtta veenist hommikul ja teha seda tühja kõhuga. Viimane söömine peaks toimuma hiljemalt kaheksa tundi enne diagnoosi.
  2. Võite annetada verd päevasel (õhtul) ajal. Kuid siis peab viimase toiduaja ja biomaterjali tarnimise vaheline ajavahemik olema vähemalt kuus tundi.
  3. Vahetult enne analüüsi ei saa juua, kohvi, tee ja muid vedelikke juua. Ainult gaasivaba vesi.
  4. Kaks päeva enne eeldatavat uuringuupäeva peab patsient loobuma vürtsikast ja rasvase (praetud) toidust ning alkoholi sisaldavatest jookidest (isegi minimaalses koguses).
  5. Enne 60 päeva enne vere annetamist peate hoiduma suitsetamisest.
  6. Ärge soovitame teha diagnostilisi katseid kohe pärast ultraheliuuringut, röntgeni- või instrumentaalanalüüsi, samuti füsioloogilisi protseduure või terapeutilist massaaži.
  7. Enne vere annetamist peate täielikult rahunema ja lõõgastuma.
  8. 24 tundi enne diagnoosimist peaks patsient keelduma ravimite võtmisest, kuna ravimid võivad põhjustada ebaõige tulemuse.

Ja kõige tähtsam on emotsionaalse koormuse kõrvaldamine ja positiivse häälestuse häälestamine.

Kuidas vereproovid võetakse?

Venoosne veri võetakse järgmiselt:

  • Patsiendi küünarvarre ümbritseb spetsiaalne kimp, mis peatab verevoo. Käerikett aitab veenide nähtavamaks muuta, mistõttu õde saab nõela sisestada;
  • veeni ja selle ümbrus tuleb desinfitseerida;
  • nõel sisestatakse väga aeglaselt veeni, millesse kogutakse biomaterjali kogumiseks toru;
  • pärast nõela sisestamist eemaldatakse jalg kangist;
  • kui vool täidab toru, nõel eemaldatakse aeglaselt;
  • punktsioonikoht suletakse alkoholis sisalduva vedelikuga varustatud vatitupsuga;
  • Puuvillast tampooniga käepide peab olema painutatud küünarnukist ja jääma sellesse asendisse 2 kuni 3 minutit. Selline manipuleerimine hoiab ära hematoomide tekkimise võimaluse.

Kui laboritehnik tunneb oma äri ja kasutab kaasaegset meditsiinivahendit, on vereproovide võtmine täiesti valutu ja ohutu.

Väga haruldastel juhtudel esineb flebiit (paistetud veenid). Põletatud alale rakenduv kuum kompress aitab probleemist lahti saada ja turse eemaldada.

Haigusnähtude all kannatavad patsiendid võivad samuti esineda teatud probleeme: verejooks võib alata. Kui esineb verehüüvete rikkumisi, tuleb sellest teatada arstile ja laboritehnikule. Meditsiinitöötaja võtab ennetavaid meetmeid.

Praktikas PCR-diagnostika valepositiivsed tulemused on väga haruldased. Kuid kui on kahtlust, et tulemused olid valed, on parem biosaadavarustus mõne aja pärast tagasi saada. Ja see on soovitav teha kahes teineteisest sõltumatud laboris.

kui pcr on hepatiit C positiivne

Populaarsed artiklid teema kohta: kui C-hepatiidi PCR on positiivne

Krooniline viirushepatiit on nakkav haigus, mis levib kogu maailmas murettekitava kiirusega.

Nüüd on infektsioonide tuvastamisel suurt rolli uurinud laboratoorne diagnostika, eelkõige PCR-i abil tehtud vereanalüüsid. Mis selle analüüsi aluseks on, milliseid haigusi kasutatakse kinnitamiseks ja milliseid ettevalmistusi see nõuab - vaadake.

Krooniline viirushepatiit (CVH) on krooniline maksahaigus, mis on põhjustatud B-, C- ja D-hepatiidi viirustest, mis tekib 6 kuud pärast ägeda viirushepatiidi all kannatavat haigust. Umbes 75-80% kõigist kroonilistest hepatiitidest on viiruslik. V.

Emakakaela düsplaasia - kui kaugele on see vähktõve diagnoos ja mis on reaalne oht? Mida teha, et düsplaasia ei muutuks kunagi vähiks. Millist ravi on näidustatud erineva astme düsplaasia korral? Mõista probleemi olemust.

Pneumotsüstoos on pneumotsüütide põhjustatud hingamisteede patoloogia. See võib esineda ägedate hingamisteede haiguste, krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste ägenemise vormis.

"Patsiendi jälgimisel tuleb meeles pidada, et diagnoos on enam-vähem tõenäoline hüpotees," kirjutas väljapaistev vene kliinik S.P. Botkin. Mõiste "raske diagnoos" on väga tingimuslik ja iga kogenud arst nõustub, et seda ei juhtu.

Paljude aastate jooksul peeti rasvmaksa haigus suhteliselt healoomuliseks haiguseks, mis sageli tekkis II tüüpi diabeedi, rasvumuse, hüperlipideemia ja alkoholi kuritarvitamise korral. 1980. aastal kirjeldas Ludwig kõigepealt kliinilisi tunnuseid.

6. detsember 2002 Krimmi Riiklikus Meditsiinitehnika Ülikoolis. SI Georgievsky (Simferopol) korraldas Simferopoli terapeutiliste ühingute koosoleku, kus nad osalesid.

45-aastane Põhja-Ontario (Kanada provints) naine võeti 2 aasta jooksul kohalikku haiglasse, kellel oli vasaku põlve, pahkluu liigeste, küünarnuki ja sõrmede ajalugu asümmeetrilise rändega seotud artralgia.

Hepatiidi B antikehad on positiivsed ja PCR on negatiivne

Ajakiri → C-hepatiidi antikehad on raseduse ajal erinevad!

Tüdrukud soovivad spetsiaalselt kirjutada oma lugu kõigile rasedatele naistele, kes on leidnud positiivseid hepatiit C antikehi.

See kõik algas registreerimisega. Mind registreeriti 10 sünnitusabi nädalal. Seal läks - see läks... analüüsib, shmanalyzy, veri, uriin, ultraheli jne Üldiselt sai minu günekoloog alles kuu pärast vaevu tulemusi vaatama, selle tulemusena (ilma moraalse preparaadita) lupanula otse mu näol, et ma olin hepatiit. Ütlen, et ma poplohelo ei räägi midagi. Nad pumbasid otse kontoris, küsimusele, mida teha lapsega (mul on minut, väga kauaoodatud ja soovitud last), mulle öeldi ja et isegi 30-aastaselt ei tea, mis hepatiiti sünnib. (Jah, ma ei teadnud täiesti sellest, mis see on ja mida nad söövad!)... Siis läksid nad viivitamatult teda külge nakkushaiguse arsti juurde, ilma et neid riiulitataks. Ausalt, umbes 10 minutit ma ei suutnud talle selgitada, mida ma talt tahtsin, sest kogu selle aja mütsin ilma vaheajaga. Kui ta sai teada, mis põhjus oli, naeratas ta naeratamist ja ütles, et ta ütles tänu, et teil ei olnud AIDSi ega süüfilist (tänan, ma panen panka). Ta andis kohe rekordi ja andis suuna hepatoloogilisele keskusele.

Loomulikult ma ei läinud üheski keskuses, vaid kiirustasid otse edasi antikehade tagastamiseks tasulises kliinikus. Antikehad tuli "See on kaheldav", et olin täiesti valmis ja olin täiesti lahti. Kohe läksin PCR RNA viiruse üksikasjaliku analüüsi, see oli negatiivne. Selle PCR ja antikehade tulemusena sai nakkushaiguste spetsialist tuli "Kahtlane". Ta ütles mulle, et ta ei eemalda registrist ja need Ivitro, Labstori jne tema jaoks ei ole volitusi. Ütlesin kolme kuu pärast, et tulete uuesti oma antikehade uuesti testimiseks meie tasuta kliinikusse. Ok Kaks kuud pisaradest ja põlves, hüsteeriasse piirnevates riikides, läksid minusse nagu põrgusse. Kaks kuud hiljem annan ma taas C-hepatiidi antikehad, see on positiivne (ja ma loodasin viga!) Infektsioonilik oli juba käed hõõrudes, naerates üle kogu ja vihkasin oma "räpane" seksuaalelu ja mul oli ainult mees kolm aastat.

Tavaliselt läksin hepatoloogilisele keskusele, noh, sest see müts hakkas minusse minema. Uksest läksin pea õe poole, lase mind, et gripi ajal on mul selline jama. Võtsin teise antikeha testi ja ütlesin, et kui see on negatiivne, kirjuta me kohe oma nakkushaiguste spetsialistile ja ta eemaldab teid registrist, kui need on positiivsed ja PCR on negatiivne, siis tähendab see, et me jälgime seda kaks aastat. Ja kui kahe aasta jooksul PCR-i ei leita, eemaldatakse see registris juba hepatoloogilises keskuses.

Oh, kuidas ma sel nädalal elasin, ma ei tea. Kuid lõpuks ei leitud ühtegi antikeha. Ja keskuse juht ütles, et vabadel kliinilistel on olemas väga odavaid reaktiive, mis võivad rase naise valgu suhtes positiivselt reageerida. Ja see puudutab mitte ainult hepatiiti (ükskõik millist), vaid ka süüfilist ja AIDSi. Ja markerite värskendamine "Kahtlane" ja "Negatiivne" on täiesti lubatud... Muidugi võeti ma registrist välja, aga kui palju närve, hüsteerikat, kuidas see mu poole sai!

Tüdrukud, ma palun teid, isegi ei mõtle hüsteeria, nutt ega ärritunud, kui olete registreerinud hepatiidi, süüfilise või AIDS-i suhtes positiivsed antikehad. Mine tasulise kliiniku juurde ja võtke kõik uuesti! Kindlasti ei ole midagi, kuid need analüüsid on VÄIDETUD! Kui teil on küsimusi, küsige, üks jumal teab, mida ma lihtsalt ei ole olnud piisavalt paari kuu jooksul!

23. veebruar kell 15:17

Kust testitakse hepatiit C ja kuidas seda mõista

Tere, teiega Olga Ryshkova. Eelmises artiklis, "Hepatiit C - milline haigus see on," käsitlesime mitmeid infektsiooniga seotud küsimusi. Täna on meie teema, kuidas testida hepatiit C, milliseid vastuseid me saame ja mida teha. Hepatiidi C ja ravi õigeaegne testimine võib ära hoida maksakahjustusi.

Kuidas teada saada, kas teil on hepatiit C või mitte?

Kust ja kuidas võite võtta C-hepatiidi vereanalüüsi? Selle analüüsi saate oma kliinikus ilma probleemideta edasi anda. Isegi kui teie kliinikus või haiglas pole teie kliinikus või haiglas laboratooriumi, mis viirusliku hepatiidi testid teeks, on see teenus Venemaal saadaval igas kohaliku või föderaalse meditsiini- ja ennetusasutuses. Veri viiakse sind ja viiakse laborisse, kus seda uuringut tehakse. Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga.

Kellega kliinikus ühendust võtta?

Kui teil on viirushepatiidi sümptomeid # 8212; mures maksa, iivelduse, oksendamise, kollakas naha ja silmade pärast, õli värvuse uriin, valguse väljaheide, on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole, selline spetsialist on igas kliinikus.

Kui olete tervislik ja soovite lihtsalt "iseenda" jaoks kontrollida, siis ei pea te ühendust võtma nakkushaiguste spetsialisti või terapeudiga. Kõigil Venemaa Föderatsioonis asuvatel kliinilistel patsientidel on meditsiiniasutused, kus saate minna registrisse minemata ilma ambulatoorse kaardita, kus küsitakse: "Ma soovin võtta hepatiit C analüüsi." Kirjutad välja analüüsi suuna ja selgitate, kus ja millal annetada veri. Soovi korral saate anonüümselt tutvuda ilma teie andmeid täpsustamata.

Kas see on tasuline või tasuta?

Võite võtta C-hepatiidi testi tasuta, kui arst on teile uuringu läbi viinud (on olemas kahtlus hepatiidi vastu, teil on kirurgiline uuring). Kui olete terved ja kontrollitud "ennast", on tõenäoline, et analüüs on tasuline.

Millist vastust saab laborist saada?

Ladina keeles viiruse hepatiit C nimetatakse HCV-le. Laboratoorium ei tuvasta C-hepatiidi viirust ise, vaid selle antikehad. Seda uurimismeetodit nimetatakse ELISA-ensüümi immuunanalüüsiks.

Võite saada ühe järgmistest vastustest:

  • ELISA-ga seondunud HCV-vastaseid antikehi ei leitud. See on negatiivne analüüs ja see tähendab, et teil pole viiruse hepatiit C.
  • Tuvastatud anti-HCV antikehad. See on hepatiit C positiivne test ja mida see tähendab, ma selgitan sulle natuke hiljem.
  • Võite saada kahtlase või ebamäärase vastuse. See on väga haruldane.

Kahtlane tulemus.

Mida tähendab kahtlasest C-hepatiidi test? Kaasaegsed katsesüsteemid on väga tundlikud ja võivad reageerida teiste antikehadega, kui teete analüüsi teise infektsiooni taustal kõrgendatud temperatuuril jne. Selline tulemus võib olla hepatiit C inkubatsiooniperioodi ajal, kui organism ei ole veel välja arendanud piisavalt antikehi. Igal juhul, kui hepatiit C analüüs on küsitav, tähendab see peamist asjaolu, et teil pole veel tulemust ja analüüs tuleb uuesti läbi viia. Kahtlustatav tulemus ei vasta arstile ega teile, seda ei saa arstile enne operatsiooni esitada.

Positiivne test.

Mida tähendab C-hepatiidi positiivne vereanalüüs? Selle tulemuse saamisel ei tähenda see, et teil on C-hepatiit. Ma tuletan teile meelde, et laboris ei kasutata ELISA-meetodil ELISA-ga tuvastatud viiruse olemasolu, vaid viiruse antikehade esinemist. Seetõttu on 2 võimalust.

  • Teil ei ole C-hepatiiti. Olete varem olnud C-hepatiit, teil on olnud ravimeid või on tugev viirus imendunud. Viirus ei ole enam kehas ja selle antikehad jäävad püsima. Antikehad on väga pikad, aastaid kehast eemaldatud. See tekitab teile ebamugavusi, sest aastaid on analüüs positiivne, ei pruugi teid kusagil töötada. Kuid seal on suur pluss - kui teil on veres antikehasid, ei saa te uuesti C-hepatiidi nakkust nakatada.
  • Teil on hepatiit C.

Mida teha järgmisena?

Selle analüüsi abil peate minema nakkushaiguste arsti juurde. Teine meetod aitab teil seda mõista - PCR, polümeraasi ahelreaktsioon. Igas linnas ei ole PCR-i laboratooriumi, kuid nakkushaiguste spetsialisti suunas tehakse PCR-i vereproovide võtmiseks tõenäoliselt tasuta kliinikusse ja viiakse PCR laborisse. See analüüs näitab C-hepatiidi viiruse olemasolu organismis.

Millist vastust ma saan?

PCR laboris teevad nad kõigepealt kõrgekvaliteedilise vereanalüüsi viiruse olemasolu kohta. "Kvaliteet" # 8212; ei tähenda väga head. See tähendab, et "sööge või mitte", ilma viiruse määra määramata. On kaks võimalikku vastust:

  • PCR positiivne. See tähendab, et organismil on C-hepatiidi viirus, teil on hepatiit C.
  • PCR on negatiivne. See vastus ei tähenda, et kehas oleks 100%, kuid pole viirust ja teil on tervis, siin on ka 2 võimalust.

PCR negatiivne

ELISA analüüs näitas C-hepatiidi viiruse antikehasid ja viiruse leitud viiruse PCR-analüüs osutus negatiivseks, see tähendab, et viirus ei ilmnenud. Mida see tähendab?

  • See võib tähendada, et teie kehas ei esine tegelikult C-hepatiidi viirust.
  • Kuid negatiivne PCR-i võib juhtuda, kui kehas esineb viirus, kuid see ei ole aktiivne, varjatud maksarakkudes, ei korruta, nii et seda ei leitud veres. See on passiivne, aeglaselt liikuv hepatiit, mis ei ole sugulisel teel levinud, ja teil on hepatiit C kandja.

Iga kord tuleb PCR-i vereanalüüsid korrata. Nakkushaiguste arst annab teile soovitusi ja vajadusel määrab ravimeid. Kuid positiivse ELISA ja negatiivse PCR-analüüsiga hepatiit C puhul spetsiifilist viirusevastast ravi ei määrata.

PCR positiivne.

Kui kvalitatiivne PCR-analüüs osutub positiivseks, see tähendab, et see näitas C-hepatiidi viiruse olemasolu teie kehas, siis laboris samast verest tehakse kvantitatiivne analüüs, määratakse kindlaks viiruse koormus ja viiruse genotüüp. Venemaal on riigiprogramm hepatiit C raviks spetsiifiliste viirusevastaste ravimitega.

Ravi on patsiendile tasuta, ravi kestus on 24-48 nädalat, tulemused on väga head. Otsus kaasata teid programmis otsustab nakkushaiguste spetsialist elukohas olenevalt kvantitatiivsest PCR analüüsist ja viiruskoormusest.

Meie jaoks on meie ülesanne sorteerida töö, armee, operatsioon - kus nad ei võta seda ega võta seda hepatiit C vastu.

Kui peaksite mulle teada andma, kas artikkel oli teile kasulik, klõpsake sotsiaalse võrgustiku nuppude abil või jätke kommentaar allpool.

Võite olla huvitatud.

Infektsioonisektori veebikonsultatsioonid

C-hepatiidi dekodeerimise analüüs

Tere! 2008. aastal vabastati hepatiit C antikehad (ainult NS4). PCR on negatiivne. Enne aastat, iga pool eesmärgi anti üle PCR, oli negatiivne. Nüüd rase. PCR-i testimise korral oli positiivne tulemus. Arst saatis kvantitatiivse analüüsi (viiruskoormus). Tulemus 0 m / ml. Kuidas minu testid mõistavad? Tänan ette vastuse eest.

Tere! arvatavasti oli PCRi kvalitatiivne analüüs vale, jälle hea laboratooriumis. SW-lt. Aleksandrov P.A.

Tere õhtul, Pavel Andreevich! Palun öelge mulle aastal, kui mu tahad olla negatiivsed (ebapiisav seksuaalne kontakti tüdrukuga hiv 1 või hiv 2 ma ei saanud aru! Õppisin sõber pärast sümptomeid! Sümptomid on nagu raamat! Hm kui 7 10 11 kuu negatiivne 3 kuu pcr rna (hemotest) 200 eksemplari hiv ei leitud 4 kuud keskus molekulaarse diagnostika jaoks pcr rna hiv 1. 2 20 koopiat, mida ei leitud 6 kuu pikkune rcna kvaliteet 1. 2 20 hiv koopiat ei leitud.

Tere Vabandame, et üksikasjalikult kirjeldada haiguse kulgu ja ravi, kuid ma ei ole kunagi nii tõsiselt haige olnud. Ma olen 38-aastane, ei joonud ega suitsetanud, kuid 170 cm kõrgusega. I kaalus 119 kg. Aasta tagasi keeldus ta leiba, suhkrut ja majoneesi, langes 103 kg, nüüd on see 101,5 kg. Kuu ja pool tagasi, mul on kõhtu. Gastroskoopia näitas, et mul oli erosive gastriidi ja keetke exophagous ja ultraheli esines kerge difuusne muutused maksakoes ja kõhunäärme mõõduka pärg toodet.

Tere! Analüüsi tulemused palun lahustage. HIV-vastased antikehad (vorm-50)
normaalne: ei leitud
tulemus: ei leitud

Hepatiit C viiruse antikehad (anti-HCV)
normaalne: ei leitud
tulemus: ei leitud

Hbsag (IHL)
norm: 0-1 S / CO
Tulemus: 0,19, ei tuvastatud. Kas mulle midagi muretseda on? Tänan ette vastuse eest.

Tere, kallis arst! Umbes 2 aastat tagasi avastas mu mees kogemata hepatiit C antikehade, PCR oli alati NEGATIIVNE, biokeemia oli alati normaalne, kaebusi ei olnud. Siin on viimane testide tulemused (1. septembril aastas): Anti-HCV kokku-positiivne, Anti-HCV (kinnitus) on positiivne, hepatiit C viiruse RNA tuvastamiseks, genotüüpide (HCV-RNA, genotüüpide) veres-negatiivne plasma viiruse hepatiit C, RNA kvaliteedi määramine. (HCV-RNA, kvalitatiivne).

Tere, kallis arst! Umbes 2 aastat tagasi avastas mu mees kogemata hepatiit C antikehade, PCR oli alati NEGATIIVNE, biokeemia oli alati normaalne, kaebusi ei olnud. Siin on viimane testide tulemused (1. septembril aastas): Anti-HCV kokku-positiivne, Anti-HCV (kinnitus) on positiivne, hepatiit C viiruse RNA tuvastamiseks, genotüüpide (HCV-RNA, genotüüpide) veres-negatiivne plasma viiruse hepatiit C, RNA kvaliteedi määramine. (HCV-RNA, kvalitatiivne).

18+ veebikonsultatsioonid on informatiivsed ja ei asenda arstiga näost-näkku konsultatsioone. Kasutaja leping

Teie isikuandmed on turvaliselt kaitstud. Maksed ja saidi töö tehakse turvalise SSL-i abil.


Järgmine Artikkel

Uriini pruun

Seotud Artiklid Hepatiit

Metastaasid

Viirushepatiit

Metastaasid

Kus on inimese maks

Metastaasid

C-hepatiidi eluiga