Hepatiit C viiruse mikrobioloogia. Edastamise allikas ja viisid

Share Tweet Pin it

Aastal 1970, kui isoleeriti A- ja B-hepatiidi tekitajad, leiti, et on ka teisi viirushepatite, mida hakati nimetama hepatiidiks "ei A ega B". 1989. aastal tuvastati selliste patsientide veres flavaviiruste suhtes iseloomulik viiruslik RNA. Selle põhjustaja nimetatakse C-hepatiidi viiruseks.

Hepatiit C viirus (HCV) on kõige salakavalam ja ohtlikum kõigi maksa mõjutavate viiruste seas. Läbiviimise peamine tegur on veri. 85% juhtudest on haigus krooniline. 15-20 aasta pärast põhjustab krooniline hepatiit C maksa tsirroosi ja primaarse maksavähi tekkimist. Pika latentse (asümptomaatilise) haiguse kulgu põhjustab hilise diagnoosi. Hepatiit C ravi on kallis. Vaktsiin ei ole arenenud.

Maailmas on C-hepatiidi viirusega nakatunud umbes 170 miljonit inimest, mis on 10 korda suurem kui nakatunud HIV-nakatunud patsientide arv. Igal aastal nakatatakse 3-4 miljonit inimest, 350 000 sureb maksahaiguste tõttu. Vene Föderatsioonis on umbes 3,2 miljonit kroonilise C-hepatiidiga patsienti, kellest enam kui pooled on nakatunud esimese HCV genotüübiga.

Joon. 1. Hepatiidi levimus C.

C-hepatiidi viirus. Mikrobioloogia

C-hepatiidi viirus kuulub püsivate patogeenide rühma, on geneetiliselt heterogeenne, on nõrk antigeen, sellel on mõõdukas resistentsuse tase ja väljendunud kantserogeensus ning tal on võimalus põgeneda immuunsüsteemi jälgimisest. HCV leitakse veres ja saladuses. Vireemia kestus on pikk. Patogeen mõjutab peamiselt maksarakke (hepatotsüüte), kuid on tõestatud, et see võib ka paljuneda verelibledes - ühetuumaliste rakkudes.

HCV viiruse taksonoomia

Hepatiit C viirus kuulub flavoviiruste (Flaviviridae) sugukonda, hepato-viiruse perekonda (hepatsiviirus).

C-hepatiidi viiruse struktuur

HCV on ümbritsetud viirus. Ohmil on kerakujuline kuju. Virioni diameeter on vahemikus 30 kuni 75 nm.

Kapsiidi peal on superkapsiid - viiruse välimine kapsel, mis koosneb lipiididest ja valkudest.

E1 ja E2 valkude ümbriskompleks näeb ette viiruse sidumise sihtrakku ja selle sissetungimist. Tänapäeva teadlaste jõupingutused on suunatud nende mehhanismide uurimisele, kuna selliste protsesside rikkuvate ravimite loomine tooks endaga kaasa kogu võidu patogeeni üle.

Joon. 2. C-hepatiidi viiruse struktuur.

Hepatiit C RNA

Virioni genoom on väike (sisaldab ühte geeni), mida esindab üheahelaline RNA, mis koosneb 9 400-9 600 nukleotiidist, ümbritsetud kapsiidiga. E1- ja E2-valke kodeerivad RNA piirkonnad on väga varieeruvad, mis määrab nakatunud organismide rakkudes viiruse pikaajalise säilimise (püsivus).

Replikatsiooni käigus muutub HCV kiiresti oma antigeense struktuuri ja hakkab ise paljunema veidi modifitseeritud antigeeni variandis, mis võimaldab neil põgeneda patsiendi immuunsüsteemi mõjudest.

Igat liiki viiruse puhul on ühine osa RNA piirkonnast, mis koosneb 321 - 341 nukleotiidist, mida kasutatakse PCR preparaadis.

Hepatiit C viiruse genotüübid

HCV on omane geneetilisele heterogeensusele. Sellel on palju genoomi ja fenotüüpe. Täna on 11 geneetilisi rühmi, mis on jagatud 100 alamtüübiks. Neist 6 peetakse kõige tavalisemaks. Iga genotüüp on seotud kindla riigi või piirkonnaga. Seega on genotüüp 1a USA-s üldine ("Ameerika"), Jaapanis on tavaline 1b ("Jaapani"), 3a - Aasias ("Aasia"). Vene Föderatsioonis on genotüübid 1b ja 3a kõige levinumad. Hepatiit C viiruse genotüüp 1 on kõigi genotüüpide hulgas 46,2%.

Hepatiit C viiruse genotüüp 1

1 hepatiit C viiruse genotüüp kõigist genotüüpidest 46,2%. Selle eristavad omadused on:

  • Seda leiti patsientidel, kes said vereülekannet või selle komponente.
  • Tugev vool.
  • Kliinilist pilti domineerib asteno vegetatiivne sündroom. Kõhukinnisus ei arene alati.
  • Suurenev kordumine. Nakkuse kroonimine ulatub 90% -ni.
  • Ravi on pikk. Otsese toimega viirusevastaste ravimite kasutamisel on ravi kestus vähemalt 48 nädalat.
  • Monoteraapia stabiilset toimet täheldatakse ainult 18% -l (55% viiruse teiste genotüüpide nakkustest). Kombineeritud ravi korral on püsiv toime ainult 28% -l patsientidest (66%, kui nad on nakatunud viiruse teiste genotüüpidega).
  • See on peamine vähktõve ja maksa tsirroosiga seotud riskifaktor.

Joon. 2. C-hepatiidi viiruse elutsükkel. Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidel moodustuvad virionid kiirusega 10 12 osakest päevas.

Hepatiit C viiruse antigeenid

Valdavad (suuremad) antigeenid on E1 ja E2 viiruse ja nukleokapsiidi C valgu struktuurilised ümbritsevad valgud, samuti 7 struktuurivastast ensüümi valku (NS1, NS2 ja NS3, NS4a ja NS4b, NS5a ja NS5b), RNA polümeraasi ja proteaasi. Samuti on väikseid polüpeptiide - p7 ja valk F.

Kasvatamine

Elavast organismist väljapoole ("tuubis") ei ole võimalik HCV-d kasvatada. Võimalus kopeerida saavutatakse kõrgemate primaatide - šimpanside nakatumise kaudu.

Joon. 4. HCV foto. Elektronmikrograaf.

Hepatiit C viiruse resistentsus

Välises keskkonnas säilitab HCV oma omadused toatemperatuuril 16 tundi kuni 4 päeva, säilitab oma patogeensuse aastate jooksul negatiivse temperatuuri juures ja on vastupidav UV-kiirgusele. Kui keedetakse, sureb viirus 5 minuti jooksul t 60 0 C juures 30 minuti jooksul.

Kuidas C-hepatiit levib?

HCV on paljudes riikides ebatavaliselt laialt levinud. Vene Föderatsioonis on haigusjuhtude koguarv vahemikus 2,5 kuni 3,2 miljonit. Umbes 46,2% neist on nakatunud ühe viiruse genotüübiga. Mehed kannatavad hepatiit C 4 korda sagedamini kui naised. Kõrgohtlikus rühmas on noorukid (15-19 aastat) ja täiskasvanud (20-39 aastat). Nendes rühmades registreeritakse narkomaanide maksimaalne osakaal.

Nakkuse allikas ja reservuaar

Infektsiooni allikaks on C-hepatiidi aktiivsete ja latentse vormiga patsiendid. Kõige küllastunud viiruse RNA on maksa rakud. Kroonilise C-hepatiidiga patsientidel on nende kontsentratsioon 37 korda suurem kui seerumis. Patogeene leitakse ka patsientide veres ja saladustes.

Hepatiit C ülekandemehhanism

HCV levib parenteraalselt (peamine), kontakt (sugu, läbi sülje) ja vertikaalne (emalt lootele). Hepatiit C ülekandemehhanism realiseerub looduslikul ja kunstlikul viisil.

Hepatiit C kunstlik ülekanne

  • Kui kunstlik infektsiooni tee kantakse kehasse, tarnitakse tohutuid viiruste annuseid. See toimub nakatunud täisvere ja selle toodete ülekandmisel invasiivsete meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste protseduuride ajal. Transfusioonivastase hepatiidi esinemissagedus sõltub doonoripopulatsioonist C-viiruse kandjate tasemest, transfusioonitud vere või selle komponentide kogusest. Risk on hemofiiliaga patsiendid. Nende suurimaks ohuks on vere kontsentraadid ja koagulatsioonifaktorid. Selles patsientide rühmas on viiruse C markereid 70% juhtudest. Viirusliku hepatiidiga nakatumise riskid on hemodialüüsi saanud patsiendid.
  • C-hepatiidi viirus edastatakse kirurgias, parenteraalsetes manipulatsioonides meditsiinilistes asutustes (9 kuni 22% nakkustest). Risk on meditsiinitöötaja, kes teostab hemodialüüsi ja muid meditsiinilisi protseduure. Nende kutsealane infektsioon on 5... 30%.
  • Parenteraalsete narkosõltlaste hulka kuulub üks nakatunud HCV struktuuri esimestest kohtadest. Erinevates maailma riikides on nende osakaal 30-70%.
  • Mitte-meditsiinilised manipulatsioonid: tätoveeringud, ilutulestikud, kõrvapulgad, lõiked, ümberlõikamine, mittesterilised kodus kasutatavad vahendid, hamba- ja juuksuriteenused hepatiidi C edastamiseks on teisene roll.

Joon. 5. Hepatiit C edastab hemodialüüsi ajal (foto vasakul) ja vereülekanne (foto paremal).

Hepatiidi C ülekandumise loomulikud teed

Seksuaalsed, vertikaalsed ja kodumaised hepatiit C ülekandmisteed on loomulikud.

  • Nakkuse vertikaalne ülekandumine (ema lapsele) registreeritakse 1,6% kuni 19% -l juhtudest. Kõige sagedamini nakatumine nakatatakse HIV-nakkusega emade lastele.
  • C-hepatiidi viirused on leitud vaginaalsetest sekretsioonidest ja meessoost spermatosoididest. Seksuaalset levikut registreeritakse sagedamini prostituutide, homoseksuaalide ja abikaasadega, kellel on viiruse antikehad (HCV-seropositiivsed). Hepatiidi C seksuaalse ülekande osakaal on 4... 8%. Nakkuse sagedus sõltub seksuaalpartnerite arvust ja kontakti kestusest.

Hepatiit C ülekandemehhanismi ei saa kindlaks teha 20% juhtudest.

Joon. 6. Üks nakatunud HCV struktuuri esimestest kohtadest on parenteraalsed narkomaanid. Erinevates maailma riikides on nende osakaal 30-70%.

C-hepatiidi patogenees

Hepatiit C viirus on hepatotroopne. See on see organ, kellel on haigus, mis osutub kõige küllastunud viirusliku RNA-ga. Seega, kui krooniline hepatiit on, viiruse RNA kontsentratsioon maksas on mitu korda (37 korda) kõrgem kui seerumis. Maksarakkudes korrutatakse virionid kiirusega 10 12 viiruse osakest päevas.

Hepatiit C patogeneesis on iseloomulik nõrk immuunvastus ja viiruste võime põgeneda immuunvastusest. Olukorda raskendavad pidevalt muutuvad patogeenide antigeensed variandid. Hepatiit C viirused avaldavad antiferooni aktiivsust.

Maksarakkude kahjustus esineb kahel viisil:

  • Immuun-lüüsi tõttu (rakkude hävitamine antigeeni + antikeha abil).
  • Otsese tsütopaatilise toime tõttu (rakkude hävitamine, mis on seotud viiruste reprodutseerimisega).

Haiguse arengu oluline koht on autoimmuunsete reaktsioonide tekkimine, kui immuunkompleksid hakkavad kahjustama teiste elundite rakke. See on tingitud viiruse C antigeeni sarnasusest inimese histoloogilise kokkusobimissüsteemi antigeenidega. Seega tekivad autoimmuunne türeoidiit, glomerulonefriit, Sjogreni sündroom, reumatoidartriit, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur jne.

Pärast ägedaid vorme 70-80% juhtudest muutub hepatiit krooniliseks. Lisaks esineb maksahaigus 1,3... 2,5% -l patsientidest tsirroosist 20-50% -l patsientidest. Autoimmuunsete komplikatsioonide esinemissagedus on kõrge. Patoloogiline protsess on pidevalt progresseeruv, sageli asümptomaatiline, avaldub ennast ainult tüsistuste arengu staadiumis.

Mõnel juhul põhjustab maksarakkude katkestamine kollatõbi. Naha ja limaskestade kollane värvus annab seonduva (otsese) bilirubiini, mis esineb suures koguses vereseerumis.

Silma sapiteede kaotus on seotud intraepiteliaalse lümfotsütaarse infiltratsiooni arenguga.

Maksarakkude nekrootiline põletik toob kaasa stellarakkude ja portaal fibroblastide aktiveerimise, mis hakkavad tootma fibrogeenseid tsütokiine ja kollageeni. Maksa kujuneb fibroos ja tsirroos. Patoloogiline protsess on pöördumatu.

Joon. 7. Hepatiit C viirus nakatab maksarakke. 85% juhtudest on haigus krooniline.

Immuunsus

HCV-l on nõrk immunogeensus. Replikatsiooni käigus muutuvad viirused kiiresti oma antigeenset struktuuri ja hakkavad ennast paljunema veidi modifitseeritud antigeeni variandis, mis võimaldab neil põgeneda patsiendi immuunsüsteemi mõjudest. Pärast haigust ei esine spetsiifilist immuunsust korduvate infektsioonidega, kuna patsient saab antigeense struktuuri mutatsioonide viiruseid.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastus. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.

HCV vereanalüüs: mis see on?

Vastavalt kaasaegse meditsiini mõistetele levimus ülemaailmselt kuulub viiruste hulka. Inimkonnal oli nende vastu võitlemiseks kasutada palju jõude ja ressursse. Äärmiselt oluline roll kuulub maksa viirushaiguste, eriti viirushepatiidi C diagnoosiks. Selle haiguse tuvastamiseks laboriparameetrite nõuetekohane tõlgendamine on keeruline valepositiivsete vereanalüüside tulemuste suure hulga tõttu. Seetõttu on uuringu õige valik ja tõlgendamine nii oluline.

Viiruse tuvastamise meetodid

C-hepatiidi viirus (hcv) on viiruse ümbrikus väike RNA-ahel, mis kasutab paljunemise jaoks maksa rakkude geneetilist materjali. Otsene kontakt viib:

  • Põletikulise protsessi käivitamine maksas;
  • Maksarakkude hävitamine (tsütolüüs);
  • Immuunmehhanismide käivitamine spetsiifiliste antikehade sünteesiga;
  • Immuunkomplekside autoimmuunne agressioon põletikuliste hepatotsüütide vastu.

C-hepatiidi viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab väga aeglast immuunvastust, mis jätab selle pikaks ajaks märkamatuks. Seda haigust tuvastavad sageli ainult maksatsirroosi staadiumid, kuigi kogu aeg viiruse osakesed ja nende vastavad antikehad tsirkuleerivad veres. Selle põhjal põhinevad kõik tuntud meetodid hcv-infektsiooni diagnoosimiseks. Need hõlmavad järgmist:

  1. Laboratoorsed seroloogilised testid;
  2. PCR-diagnostika (polümeraasi ahelreaktsioon);
  3. Kiirtoimingud haiguse kindlakstegemiseks kodus.

Video hepatiit C kohta:

Võimalikud teadustöö näpunäited

Igaüks saab testida hcv-infektsiooni. Selleks erinäidised ei ole vajalikud, välja arvatud isiku soov ravida seda vereanalüüsi. Kuid on olemas nende isikute kategooria, kelle suhtes kohaldatakse kohustuslikke uuringuid. Need hõlmavad järgmist:

  • Vere doonorid;
  • Inimesed, kes said vereülekannet, selle komponente või ravimeid;
  • Maksa transaminaaside (AlAT, AsAT) taseme tõus, eriti pärast eelmist kirurgilist sekkumist, sünnitus ja muud meditsiinilised protseduurid;
  • Arvatav viirushepatiit C või vajadus selle diagnoosi välja jätta;
  • Viirusliku hepatiidi B negatiivsed testid maksa põletiku sümptomite ilmnemisel;
  • HCV-infektsiooni ravi tõhususe jälgimine ja edasise ravi taktikatega seotud küsimuste lahendamine.

Seroloogilise diagnoosi tunnused ja tulemuste hindamine

HVV laboratoorne vereanalüüs hõlmab C-hepatiidi viiruse antigeensete komponentide klasside M ja G antikehade (immunoglobuliinide) avastamist. Selleks kasutatakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja radioimmunoanalüüsi (RIA). Antikehade avastamise laboratoorseid meetodeid peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna need võimaldavad kasutada reagentidena kõige levinumaid C-hepatiidi viiruse antigeenseid komplekse.

Uuringu käigus kogutakse perifeersest veenist ligikaudu 20 milliliitrit venoosset verd. Seda tsentrifuugitakse ja kaitstakse plasma (vedel läbipaistev osa) saamiseks. Vormitud elemendid ja sete eemaldatakse. Vigastuste tegemise vältimiseks on parem vere võtmine hommikul enne sööki. Mõni päev enne seda on soovitav ravimeid välistada, eriti immuunsüsteemi seisundit mõjutades.

Katsete tulemusi võib esitada järgmiselt:

  1. Hcv on negatiivne. See tähendab, et organismis ei leitud C-hepatiidi viiruse antikehasid. Haigus puudub;
  2. Hcv on positiivne. See viitab C-hepatiidi viiruse antikehade esinemisele uuritud vereproovides. Inimesel, kellel oli see haigus või kellel oli praegu äge või krooniline vorm;
  3. Anti-hcv IgG tuvastati. Sellisel juhul tasub kaaluda kroonilist viirushepatiiti C;
  4. Anti-hcv IgM tuvastati. Selle isoleeritud esinemine näitab ägedat protsessi ja selle kombinatsioon hVV-vastase IgG-ga näitab kroonilise haiguse ägenemist.

Kiire testimise tunnused

Igaüks võib teha vereanalüüsi hcv jaoks ise. See sai võimalikuks viirusliku hepatiidi C kiire diagnoosimise spetsiifiliste testimissüsteemide loomise tõttu. Nende võimekus on väiksem kui laboratoorsed seroloogilised meetodid, kuid see sobib lühiajaliseks võimaliku infektsiooni ligikaudseks määramiseks.

Te saate osta või tellida katsesüsteemi mõnes apteekis. See sisaldab kõike, mida testi jaoks vaja on. Analüüs algab steriilse mahuti avamisega ja kõikide komponentide valmistamisega. Pärast töötlemist antiseptilise sõrmega spetsiaalse salvrätiku abil loputatakse see õrnalt hõõrdkestaga. Pipeti abil kogutakse 1-2 tilka vere ja viiakse testplaadi süvendisse. Veri lisage viaalist viaalile 1-2 tilka reagenti, mis on katse osa. Tulemust tuleks hinnata 10 minuti järel. On äärmiselt oluline, et tulemust ei hinnata pärast 20 minutit valepositiivse tulemuse võimaluse tõttu.

Vereanalüüsi võib tõlgendada järgmiselt:

  1. Tableti aknas oli üks lilla lint (testi negatiivne). See tähendab, et uuritud veres ei leitud hcv-vastaseid antikehi. Mees on tervislik;
  2. Tableti aknas ilmnes kaks lilla riba (testi positiivne). See viitab antikehade esinemisele testitavas veres ja organismi seostumisega viirusliku hepatiit C-ga. Selliste inimeste suhtes rakendatakse rangemaid seroloogilise diagnoosimise meetodeid;
  3. Tableti aknas ei ilmunud ühtki riba. Katsesüsteem on rikutud. Soovitav on uuesti proovida.

PCR-diagnostika tunnused

Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige kaasaegsem viis mis tahes rakkude geneetilise materjali avastamiseks. Viirushepatiidi C puhul võimaldab meetod tuvastada viirusosakeste RNA molekule. Seda saab teha kvalitatiivse ja kvantitatiivse meetodi abil. Esimene meetod võib olla informatiivne, kui testitavas veres sisalduvate viirusosakeste arv ei ulatu läviväärtuseni. Teine meetod võimaldab täpselt määrata tuvastatud viiruse ahela RNA ja tundlikumaks.

Analüüsi võib esitada järgmiste tulemustega:

  1. Hcv RNA ei tuvastatud. See tähendab, et uuritavas veres ei esine viiruseosakesi;
  2. RNA hcv tuvastatakse. See viitab hepatiit C infektsioonile;
  3. Kvantitatiivne hcv-testi PCR viiakse läbi, et hinnata patsiendi vere ja viiruse aktiivsust kehas. Kõrge viiruskoormus verd on 600 kuni 700 RÜ / ml. Selle näitaja kohal olevaid indikaatoreid nimetatakse väga kõrgeks, allapoole - väike viiruskoormus verd.

HVV vereanalüüs viirushepatiidi C diagnoosimisel on ainus informatiivne, ligipääsetav ja ohutu meetod diagnoosi kontrollimiseks. Õige tõlgendamine ja selle rakendamise erinevate viiside kombinatsioon minimeerib diagnostiliste vigade hulka.

HCV vereanalüüs

Meditsiini diagnostikas on tänapäeval palju erinevaid vereanalüüse. Igaüks teab lihtsat - täielik vereanalüüs. Kuid juhtub, et määratud laboriuuring on täiesti tundmatu. Ühte nendest testidest võib nimetada HCV vereanalüüsiks.

See vereanalüüs on määratud antikehade tuvastamiseks ja C-hepatiidi diagnoosimiseks. See on viirusehaigus, mis kantakse läbi vere kaudu, st parenteraalselt. Seda haigust nimetatakse "õrnaks tapjuseks". See on tingitud asjaolust, et patsiendil võib C-hepatiit hakata täiesti tähelepanuta jääma. Hepatiit C viiruse esinemist ei esine kollatõus ja muud sümptomid, mis viitavad haiguse algusele. Seetõttu muutub haigus kergemaks.

Virus ja selle põhjustatud haigus

Haigus ise on põhjustatud HCV viirusest. Viirus tungib maksas, põhjustab selles põletikulist protsessi ja seega hepatotsüüte.

Hepatiit C maksa

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood võib olla kuni 26 nädalat, mis loomulikult raskendab diagnoosi haiguse varajastes staadiumides.

Maks suureneb, ensüümide aktiivsus veres tõuseb. Kuid haiguse märgatavaid tunnuseid ei esine ja C-hepatiidi viirusega nakatunud inimene muutub kandjaks. Raske nakkushaiguse esinemise teadmata jätmine muutub ohtlikuks, kui see on otseses kokkupuutes teiste inimeste verd.

Uuringute liigid

HCV vereanalüüs positiivne - mida see tähendab? Kuna väljapoole haiguse käik ei esine nakatunud inimesel, on võimalik tõestada, et ta on hepatiit C juhuslikult. Vereanalüüs võib avastada viiruse antikehade olemasolu. Asjaolu, et HCV-viiruse sisenemine organismi sattub osakesteni, mis püüavad selle vastu võidelda, välja saata. Need osakesed on antikehad veres.

PCR testi katse

Nende leidmine patsiendi veres tähendab, et nad on nakatunud C-hepatiidi viirusega. Ilma viiruse esinemiseta ei saa sellised antikehad veres olla. Need antikehad ilmnevad 90 päeva pärast nakatamist, kui haiguse käik on asümptomaatiline. Ja kui haigus läbib ägedat vormi, saab antikehi tuvastada kaks nädalat pärast hepatiidi sümptomite tekkimist. Viiruse RNA võib inimese verd tuvastada 10-14 päeva pärast nakatamist, kasutades selleks spetsiaalset PCR-meetodit.

Analüüsi tulemused

HCV analüüsi jaoks võetakse veri veenist. Uuring viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsi abil - ELISA. See meetod võimaldab hVV-vastaste antikehade tuvastamist veres.

Need veres leiduvad antikehad võivad rääkida nii keha nakatumisest C-hepatiidi viirusega kui ka eelmise haigusega. Hepatiit C antikehad on kahte tüüpi: G ja M. Klass M näitab haiguse ägedat vormi. Antikehad G näitavad kroonilist haigust või taastumise esialgset staadiumi.

PCR meetod

Kuna C-hepatiidi viirus viiakse inimeselt läbi inimese vereringe, on selle antikehade olemasolu vereanalüüs kohustuslik retsepti väljastamine, mis eelneb vereülekandele, kõhuõõneoperatsioonile, rasedusele ja sünnitusele.

Norma

HCV analüüsimiseks antakse veri tühja kõhuga. Kui tulemus on positiivne, määratakse maksaensüümide taseme selgitamiseks biokeemiline vereanalüüs. HCV ELISA vereanalüüs on peaaegu ainus meetod, mis täna diagnoosib C-hepatiidi viirusega nakatumist 90% võrra.

HCV positiivse testi tulemuse saavutamisel järgneb viiruse genotüübi edasine uurimine. Praegu tuntakse ja diagnoositakse kuut tüüpi. Igaühel on ravimeetod. Seepärast on õige ravi määramiseks vaja genotüpiseerimist.

C-hepatiit on krooniline 80% nakatunud patsientidest.

ELISA-uuringu valepositiivse tulemuse põhjuseks võib olla ägedad nakkushaigused kehas, onkoloogia või autoimmuunhaiguste esinemine.

HCV vereanalüüs määrab kindlaks viiruse koormuse taseme. Vere HCV-testi kiirus on negatiivne, see tähendab, et hepatiit C antikehade puudumine. Positiivse tulemuse korral on viiruse koormuse määramise normid järgmised: 2 x 106 koopiat / ml - väike viiruskoormus, 2 x 106 koopiat / ml - suur viiruskoormus. PCR-analüüs võimaldab tuvastada hepatiidi RNA-d veres. Ja see on täna kõige täpsem viis hepatiidi C diagnoosimiseks.

Mida tähendab positiivne test anti-HCV-le?

Kui anti-HCV on positiivne, mida see võib tähendada? Sarnane meditsiiniline test viiakse läbi, kui on vaja avastada hepatiidi viiruse antikehad veres. See on ette nähtud rutiinseks arstlikeks uuringuteks või hepatiidi nähtudeks.

Nakkuse põhjustav aine levib kiiresti läbi organismi ja siseneb maksarakkudesse. Siin on see aktiivne. Immuunsüsteem vabastab ohtu reageerides spetsiifilised antikehad. Enamikul juhtudel ei saa keha kaitsed viiruse kasvu peatada ja patsiendil on vaja viirusevastast ravi. Igasuguse hepatiidi korral võivad olla ohtlikud tagajärjed.

Analüüsi näitajad

Vere antikehad võivad avastada mitu kuud pärast nakatumist. Seetõttu peab isik läbima vähemalt kolm katset järgmistel juhtudel:

  1. Pärast kaitsetut seksi harjumatu partneriga.
  2. Tõendeid selle kohta, et C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi anda, ei leita, kuid haigus esineb tihtipeale patsientidel, kes juhivad omavolilist intiimset elu.
  3. Süstivate narkomaanide hulgas diagnoositakse C-hepatiit.
  4. Antikehade ilmumine veres on võimalik pärast hambaravi, tätoveeringut või pärast kosmeetikavisiit, kuid sellised juhud on haruldased.

Enne looma annetamist läbivad doonorid HCV-vastase katse. Analüüsid tehakse enne operatsiooni. Täiendavaid diagnostilisi protseduure on näidatud ka maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega. Pärast nakatunud isikuga kokkupuudet tehakse kindlaksmääratud intervallidega mitu testi.

Nakkusohtlike populatsioonide massiline testimine takistab epideemiat. Patsient võib ka konsulteerida arstiga, kui tal on hepatiidi sümptomid. Need hõlmavad järgmist:

  • naha kollaseks muutumine;
  • üldine nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine.

Ainult HCV antikehade testimisega saate kinnitada viiruse olemasolu. Tihti tuleb kogu antigeeni identifitseerida.

Kuidas anti-HCV-d testitakse?

Anti-HCV tuvastamiseks tehakse järgmist:

  • ensüümi immuunanalüüs;
  • radioimmuunanalüüs;
  • PCR.

Laboris viiakse läbi hepatiidi vereanalüüs. Õigete tulemuste saamiseks tuleb analüüsida tühja kõhuga hommikul. Nädal peaks kõrvaldama stress ja raske treenimine. Käimasoleva arsti tulemuste dekodeerimine.

Sõltuvalt tuvastatud antikehade tüübist hinnatakse inimeste tervist.

Saadaval materjalis võib tuvastada erinevaid markereid. Anti-HCV on jagatud 2 tüüpi. IgM hakkab tootma kehas 4-6 nädalat pärast nakatumist. Nende olemasolu viitab viiruse ja progresseeruva hepatiidi aktiivsele replikatsioonile. HCV analüüs on haiguse kroonilises vormis positiivne. Mõned laboriproovid vereproovis tuvastavad mitte ainult antikehad, vaid ka nakkusliku aine RNA. See on kallis uurimismeetod, mis lihtsustab hepatiidi diagnoosimist.

Dekodeerimise tulemused

Katse tulemused ei anna lõplikku vastust. Positiivne tulemus näitab antikehade esinemist veres, kuid see ei tähenda, et patsient kannatab ägeda infektsiooni kujul. Kasulikku teavet saab maksimaalselt laiendatud uuringu läbiviimisel. Positiivseid tulemusi on mitu tüüpi.

Uuritud materjali haiguse ägedas vormis leidub:

Hepatiit on väljendunud märke. Vaja on viivitamatut ravi, kuna haigusseisund on eluohtlik. Sarnast olukorda võib täheldada ka kroonilise hepatiidi ägenemise korral.

IgG ja anti-HCV esinemine näitab haiguse loid. Selle nähtust ei ilmne. Remissiooni sisenedes täheldatakse IgG antikehade esinemist HCV-vastase antikeha puudumisel. Mõnel juhul saavad haiguse kroonilise vormiga patsiendid sarnase tulemuse.

Anti-HCV sisaldus veres võib haigust puududa. Viirus eritub organismist ilma aktiveerimata rakkudes. HCV üldine negatiivne ei taga, et patsient on täiesti tervislik. Sellist testi tulemust saab isik, kes on hiljuti nakatunud. Immuunsüsteem ei ole veel antikehi tootma hakanud, mistõttu soovitatakse analüüsi korrata.

Enesediagnostika

Praegu võib sellist uuringut teostada iseseisvalt. Apteegid müüvad hepatiidi viiruse antikehade tuvastamiseks kiireid katseid. See meetod on lihtne ja sellel on suhteliselt suur täpsus. Komplekt sisaldab:

  • scarifier;
  • reaktiivid;
  • alkoholi pühkimine;
  • indikaator;
  • pipett vere kogumiseks.

Positiivset tulemust kaalutakse juhul, kui katseruumides kuvatakse 2 baari. Sellisel juhul peate võtma ühendust meditsiiniasutusega ja tegema laboris kinnitava analüüsi. Üks joon kontrollpiirkonnas viitab hepatiidi viiruse antikehade puudumisele veres. Katsepiirkonna 1 riba välimus näitab diagnoosi kehtetust.

HCV-vereanalüüsi soovitatakse võtta vähemalt üks kord aastas. Kui inimene on sunnitud pidevalt nakatuda nakatunud või elab nakkuskeskkonnas, peaksite kaaluma vaktsineerimist. Hepatiit on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

Anti-HCV vereanalüüs - mis temast on?

Kaasaegne meditsiin põhineb ülediagnoosimise põhimõtetel, seda põhjuseks on asjaolu, et esmasel uuringul või laborikatsete ajal ei tuvastata sageli teatud sümptomite tegelikku põhjust. Maksa rakke mõjutavad viirusevastased ained ei ole erand, kuid C-hepatiit, mille ravi on kallis ja ei anna alati positiivset tulemust, tuleb identifitseerida 100 protsenti tõenäosusega, et vältida selle edasist levikut.

HCV vereanalüüs, mis see on?

See on immunoloogiline analüüs hepatiit C viiruse antikehade tuvastamiseks ja seda tavaliselt nimetatakse arsti käsusaaduseks HCV-vastaseks. Selle uuringu läbiviimisel on võimalik identifitseerida kolme immunoglobuliini klassi, mis mõistavad:

  • Haiguse esinemine.
  • Arenguetapid - see viitab inkubatsiooniperioodile, ägedale kulgemisele või kroonilisele vormile, samuti sellise haiguse olemasolule, mis on juba haiglas ja ravi saanud.

HCV analüüs põhineb erinevate immunoglobuliinide klasside tuvastamisel ja võimaldab määrata C-hepatiidi patogeeni antikehasid. Eksperdid tuvastavad kaks klassi kerasid valke, mis annavad teavet haiguse staadiumi kohta - need on M ja G.

Esimene näitab haiguse ägedat faasi ja selle tiiter suureneb esimestel kuudel pärast nakatumist. Praeguses etapis täheldatakse nakkuse ravimist kaasaegse kolmekomponendilise skeemi abil enam kui 90 protsenti juhtudest.

Teine klass räägib viiruse pikaajalist püsivust maksa rakkudes. C-hepatiidi kroonilist vormi peetakse ennustatavalt ebasoodsaks, kuna ravimine on halvem ja hepatotsüütidel on viiruse osakeste täielik eemaldamine võimalikult harva.

Meetodid hepatiit C viiruse avastamiseks

Lisaks HCV analüüsile on võimalik määrata niinimetatud "õrna tapja" olemasolu veres mitmel viisil, sealhulgas:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon - peetakse üheks kõige tõhusamaks ja täpsemaks diagnostiliseks meetodiks. See võimaldab teil tuvastada viiruse RNA inimestel ja isegi positiivse tulemusegaHCV analüüs lõplikuks diagnoosimiseks.
  • Hepatiidi põhjustava aine esinemise kiire katse läbiviimine - selle meetodi tundlikkus on umbes üheksakümmend kuus protsenti, mis võimaldab infot patogeeni olemasolu kohta inimese bioloogilistes keskkondades võimalikult lühikese aja jooksul.

Samuti on uurimismeetodid, mis tavaliselt eelistavad patsiendi suunamist HCV analüüsile. Need on diagnostilised tööriistad, mis annavad infot, mis viipab spetsialistile viiruse etioloogiaga maksarakkude põletiku esinemise ideele:

  • Ultraheli diagnoosimine ja elastomeetria.
  • Vere kliiniline analüüs.
  • Koagulogramm.
  • Biokeemiline maksakatsetega.

HCV-vastase vereanalüüsi täpsus

HCV-vastane diagnoos on tänapäevane ja üsna täpne meetod, mis võimaldab teil määrata hepatiidi põhjustava toimeaine olemasolu viiendast kuni kuuenda nädala jooksul pärast nakatamist. Viirust ei tuvastata plasmas tingimusel, et see kordab vähem kui 200 eksemplari milliliitri kohta. Kui arvutused tehakse rahvusvahelistes üksustes, on see väiksem kui nelikümmend rahvusvahelist ühikut milliliitri kohta. Kui ühe milliliitri plasmas on rohkem kui miljonit viiruse osakest, määratakse vireemia esinemine.

Hepatiit C viiruse veo puhul on valepositiivne tulemus tuvastatud ligikaudu iga kümnendiku juhtumi kohta. Selle statistika põhjuseks on vereproovide võtmise ja analüüsi meetodite rikkumine, hormonaalse tausta muutumine või arsti ettekirjutuste mittevastavus uuringu ettevalmistamiseks. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on 4% maailma elanikkonnast C-hepatiidi ravivastused.

Võimalikud näidustused HCV analüüsiks

Hepatiit C esinemiskatse läbiviimiseks ei ole vaja raviarstilt lubasid ega viiteid, täna on palju laboratooriume ja meditsiinikeskusi, kus igaüks saab HCV vereanalüüsi. Siiski on olemas loetelu tingimustest, mis on selle uuringu tegemiseks vajalikud näited:

  • Soov saada doonoriks.
  • Varasem elu asendatav vere või selle komponentide ülekanne.
  • AlAT ja AsATi taseme tõus meditsiinilise sekkumise taustal.
  • Hepatiidi C väljajätmine selle kõrvalsümptomite ilmnemisel.
  • Hepatiidi C ravi efektiivsuse väljaselgitamine

Soovitused HCV analüüsi ettevalmistamiseks

Selle konkreetse uuringu jaoks ei ole annetamise ettevalmistamiseks esmaseid soovitusi. Üldiseks ettevalmistamiseks bioloogiliste vedelikega analüüsideks on siiski järgmised:

  • HCV-vereanalüüs tuleb annetada mitte varem kui 5-6 nädalat pärast esialgset kahtlustatavat nakkust, vastasel juhul ei pruugi immunoglobuliinid piisavates kogustes töötada välja ja isegi vale-negatiivse tulemuse korral.
  • On vaja võtta pärast kaheteistkümne tunni pikkust vaheaega toidus - toit on mõjutanud plasma reoloogilisi omadusi.
  • Tara viiakse läbi hommikul - see on tingitud asjaolust, et enamik regulatiivseid näitajaid arvutati hommikul, et vähendada valepositiivse tulemuse tõenäosust, peate järgima seda reeglit.
  • On vaja välistada hormonaalsete, viirusevastaste ja tsütostaatiliste ravimite tarbimist.
  • Peaksite hoiduma alkoholi võtmisest õhtul enne labori külastamist.

HCV vereanalüüsi teostamise meetod ja tulemuse hindamine

Analüüsi jaoks on vaja koguda bioloogilist materjali, sellisel juhul on see veri. Pärast 20 ml perifeerset veenit sisaldava vere võtmist tsentrifuugitakse, et saada selle vedel komponent - plasma, mida uuritakse. Valelist positiivsete tulemuste tekkimise vältimiseks on soovitatav võtta verd hommikul enne söömist. HCV analüüsis saadud tulemusi tuleb tõlgendada järgmiselt:

  • Negatiivne - see viitab hepatiit C antikehade puudumisele patsiendi kehas, selle tulemusena on inimene tervislik.
  • Positiivne tähendab, et patsiendi veres leidub hepatiit C viiruse osakeste antikehi, mis võib viidata haiguse esinemisele ägedas või kroonilises vormis. Siiski on isegi positiivse tulemuse saamisel vaja läbi viia PCR-diagnostika.
    1. IgG olemasolu viitab kroonilisele patoloogilisele vormile.
    2. Määratud IgM arv näitab protsessi raskusastet - mida suurem see, seda varem haigust peetakse.

Hepatiit C PCR-diagnoos

Polümeraasi ahelreaktsiooni peetakse kõige täpsemaks ja kaasaegseks meetodiks mis tahes laadi RNA ja DNA ahela tuvastamiseks. Viiruse C-hepatiit sisaldab ribonukleiinhapet ja valepositiivsete tulemuste esinemine sageli HCV-vastase vereanalüüsi teostamisel muudab selle selle uuringu läbiviimiseks ideaalseks kandidaadi.

Eraldage kvalitatiivne ja kvantitatiivne diagnoosi tüüp, millest kõige olulisem on teine. Selle diagnostilise tööriista negatiivne külg on selle kõrge hind ja uuringu kestus, mille tõttu HCV-vereanalüüs on kõige hõlpsamini kättesaadav ning õige rakendamise korral on vigade arv minimaalne.

HCV (C-hepatiidi) vereanalüüs - uuringu tulemused ja tulemuse tõlgendamine

C-hepatiidi viirus on hepatiit C viirus (HCV), mis sisaldab RNA-d, mis on maailmas kõige levinum hepatiidi põhjustav aine. HCV toime organismile põhjustab ägedat (20%) ja kroonilist hepatiiti. Viirus aitab kaasa ka maksa tsirroosi ja elundi pahaloomuliste kasvajate arengule.

Viirus võib paljuneda monotsüütides ja makrofaagides, neutrofiilides ja B-lümfotsüütides. Hcv võib põhjustada lümfoproliferatiivseid B-rakuhaigusi, krüoglobuliinismi ja Sjogreni tõbe.

Võrreldes teiste viirushepatiidi põhjustajatega peetakse hcv kõige salakavalana, kuna sellel on kõige rohkem tüüpe ja suur mutatsiooniline aktiivsus, mis võimaldab tal resistentseda inimese immuunsuse kaitsemehhanisme.

Tänaseks on teada 6 genotüüp (hcv 1 - hcv 6) ja suur hulk alatüüpe, millel on erinevad prognoosid ja vastupanu viirusevastasele ravile.

Viiruse ülekaalus on parenteraalne (süstimine).

Infektsioon tekib ka elundite siirdamise, vereülekande või selle komponentide ja neeru dialüüsi ajal.

Infektsiooni emasest nakkusest (kuid see on olemas) on kõige madalam lootele, kuid kui ema on HIV-positiivne, siis nakatumise tõenäosus suureneb järsult.

Viiruse seksuaalne ülekandmine on ebatõenäoline.

Hcvag'i võib avastada süljes, rinnapiima, tupe sekretsioonides ja seemnevedelikus.

Viiruse hepatiit C

Hcv vereanalüüs - mis see on?

HCV inimesevere uuring on diagnostiliseks meetodiks viiruse antigeenide antikehade (A hcv IgG ja IgM) tuvastamiseks.

Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Antikehade avastamise laboratoorsed meetodid on kõige usaldusväärsemad, kuna analüüs kasutab mitut erinevat tüüpi viiruse antigeenide kompleksi.

Kuidas analüüsida?

Analüüsiks võetakse vere perifeersest veenist 20 ml koguses. Valitud biomaterjal pannakse tsentrifuugiks, seejärel kaitstakse eraldatud plasmast moodustunud vererakkudest.

Enne söömist on soovitatav annetada verd katsetamiseks hommikul.

Mõni päev enne kavandatavat laboriuuringut on parem välistada immuunsüsteemi mõjutavate ravimite (immunostimulaatorid, immunosupressandid jne) kasutamine. Kui uimastiravi ei ole võimalik keelduda, on vaja teatada arstile võetud ravimite kohta.

Näidustused uuringuks

HVC-i vereanalüüse saab patsiendi soovil haiguse arengu ennetamiseks.

Kohustuslik uuring on näidatud:

  • Vere doonorid ja adressaadid;
  • ALAT ja ASAT kõrge tasemega patsiendid, eriti pärast kirurgilisi protseduure, kirurgiline ravi;
  • Isikud, kellel esinevad sümptomaatilised põletikulised protsessid maksas, kuid negatiivne Hbs-test;
  • Süstivad narkomaanid ja inimesed, kes saavad sageli intravenoosseid infusioone;
  • Inimesed, kes saavad hepatiit C vastu viirusevastast ravi, et kontrollida efektiivsust ja edasi arendada edasist ravi taktikat.
sisu ↑

Anti-HCV

2-3 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse toodab immuunsüsteem antikehi (Ab, At, Hcvab).

Viiruse antikehad, määratud patsiendi veres, on klassifitseeritud:

  • anti-HCV Igm, mis näitab kroonilises vormis patoloogilise ägeda vormi kujunemist kehas või hepatiit C ägenemist. HV-vastase vaktsiini klassi M väljatöötamine algab 3-5 nädala pärast alates viiruse sisenemisest organismi.
  • anti-HCV Igg, mis näitab varasemat haigust.

Elukvaliteediks püsivad inimveres G-klassi antikehad. Ainult mõnel patsiendil vähendatakse antikehade tiitrit tasemeni, mida testidega ei saa määrata.

Vereantikehade uurimisel võib täheldada kokku (HCV-vastane kogus), mis näitab nii haiguse ägedat kulgu kui ka kroonilist vormi.

HCV veri analüüsiga samaaegselt võib määrata B-hepatiidi viiruse, mis sisaldab DNA-d, analüüsi.


Eelmine Artikkel

Maks

Järgmine Artikkel

Hepatiidi viiruskoormus

Seotud Artiklid Hepatiit