Millisel temperatuuril hepatiit C sureb?

Share Tweet Pin it

Uurides HCV-d teatasid teadlased, et selline elulaad jääb endiselt elujõuliseks, sõltumata välistest teguritest. Kuid lihtsad desinfitseerimisprotseduurid võivad saavutada parima tulemuse, kuid ohu neutraliseerimine. Kuidas täpselt peaks viirusega kokku puutunud esemeid ravima ja millises temperatuuril hepatiit C sureb? Vastused kaitsevad ennast ja nende lähedasi ennast, kõrvaldades võimaliku nakkuse.

Hepatiit sureb temperatuuridel üle 60 - kas see on tõsi?

Et avastada täpseid andmeid viiruslike kehade ellujäämise kohta avatud ruumis, tegi teadlased primaatide verega uuringuid, sel juhul kasutati šimpanside verest bioloogilist keskkonda. Saadaval olevad eksemplari jaotati 3 ossa, millest igaüks oli nakatunud.

Pärast asjakohast töötlemist (kuivatamist, ladustamist) testiti vett kolmel erineval viisil - temperatuuri vähendades -70 ° C-ni, temperatuuril +25 ° C 3 päeva ja samadel tingimustel, kuid juba nädal. Selgus, et hepatiit sureb umbes toatemperatuuril alles pärast 4 täispäeva. Positiivsed tulemused saadi ainult viimasel juhul.

Kui inimene soovib, et hepatiit sureks, millisel temperatuuril tuleks tööriistu ja esemeid töödelda? Edasised uuringud aitasid välja selgitada, et HCV külm ja külm ei ole kriitilise tähtsusega - see võib sellistes tingimustes elada ka edaspidi. Selle ellujäämise tähtaeg on mitu aastat.

On uudishimulik, et keedetud ajal sureb hepatiidi viirus temperatuuril +100 ja kõrgemal, kuid ainult juhul, kui see on rohkem kui 2 minuti jooksul ravikeskkonnas. Kiire keetmine keevasse veesse ei anna soovitud tulemust.

Millisel temperatuuril võib C-hepatiidi viirus sureb?

C-hepatiit ja HIV on sarnaste infektsioonide teke. Statistika põhjal on 70% kodanikest täheldatud kaasinfektsiooni esinemist (kahe infektsiooni esinemist kehas samal ajal). Immuunpuudulikkuse arendamine "ohustab" ja ilma selleta nõrgenenud maksa. Kui eraldate iga infektsiooni eraldi, saate valida mõne konkreetse funktsiooni.

Täna arutleme viirusliku hepatiidi C või pigem selle vastuvõtlikkust keskkonnatingimuste suhtes. Millisel temperatuuril hepatiidi viirus sureb ja millised on ennetavad meetmed? Kõik üksikasjalikumalt.

C-hepatiit: haiguse tunnused

Kõigi maksakahjustuste seas on C-hepatiit nakkusliku päritolu kõige sagedasemat patoloogiat. Meditsiinis nimetatakse seda haigust "õrnaks tapjuseks". Ja hea põhjusel. Enamikul juhtudel, kui pikk asümptomaatiline rada, hävitab see viirus aeglaselt maksarakke ja põhjustab selliseid komplikatsioone nagu kasvaja välimus või elundi tsirroos.

Kui see on kehasse tunginud, seob see viirus oma RNA hepatotsüütide (maksarakud) raku retseptoritega, mille järel see siseneb rakku. Seal hakkab ta kopeerima ja kasvatama. Seda perioodi peetakse inkubatsiooniks või varjatud (peidetud), mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (keskmiselt 1-6 kuud). Kui lisaks nakatumisele esineb HIV ja muud maksapatoloogiad, on see aeg oluliselt lühenenud.

Enne kui kirjeldate, kuidas C-hepatiidi viirus sureb ja kui see üldse sureb, siis vaatleme võimalikke sümptomeid:

  • parempoolsesse hüpohobrisse lokaliseerunud epigastrivalu;
  • nõrkus, apaatia, depressioon;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine;
  • hepatomegaalia (maksa suurenemine) ja mõnikord põrn (hepatosplenomegaalia);
  • naha ja limaskestade (kaasa arvatud silmamõõtmed) kõõlus;
  • liigesvalu;
  • rooja või uriini värvimuutus.

Nakkuslik patogeen

Maksa tapmise viirus on pärit flaviviiruse perekonnast. Sisaldab RNA-kihti, mille kaudu see hõlpsasti tungib läbi maksarakud. Selle nakkusliku patogeeni kui sihtorgani teadlikult valib maksa. See on tingitud asjaolust, et sisenemisel hepatotsüütidesse püsib viirus hästi seal. Tõepoolest, isegi kui kogu immuunsüsteemi vastus välismaiste ainete ilmnemisele organismis, ei saa immuunsus patogeeni hävitada, ilma et see kahjustaks maksakudet.

Kui vastupidav on viirus keskkonnas?

Millisel temperatuuril võib C-hepatiidi viirus sureb? Vastus sellele küsimusele on ebaselge. On teada, et selles küsimuses on tehtud palju uuringuid. Laboratoorseteks uuringuteks kasutati šimpansi (verd) bioloogilisi vedelikke ja loomi ise. Proovid nakatati patogeeniga ja seejärel vaakumkuivatamisega 16 tundi. Pärast seda proovid leotati steriilse lahusega ning proovid jagati mitmeks osaks, millest:

  • üks osa külmutati -70 ° C-ni;
  • teises osas taastuvad kunstlikud tingimused toatemperatuuril (25 ° C, niiskus 40%);
  • ruumides säilitatavate proovide arv, jagatud poole võrra. Kui pooleks testiti 4 päeva ja ülejäänud 7 päeva.

Siis koguti proove ka leotatud, külmutatud ja uuesti taastatud. Uuringu käigus määrati kindlaks järgmised näitajad:

  1. Madalatel temperatuuridel viirus ei sure ega suuda säilitada aktiivset elutähtsat aktiivsust piisava aja jooksul (mõõdetuna aastatel). Loomadega läbi viidud eksperiment näitas, et pärast külmutamist olid kõik šimpansid nakatunud hepatiidi C ägeda staadiumiga.
  2. Proovid, mida hoiti toatemperatuuril, näitasid negatiivseid tulemusi. Pärast ettenähtud päeva testituvate loomade laboratoorne analüüs näitas viiruse hepatiit C markerite puudumist.

Kuumtöötlus kõrgel temperatuuril

Kokkuvõtteks võib öelda, et juba on võimalik teha teatavaid järeldusi. Kuid paljud inimesed võivad küsida, kas põhjustav aine sureb keeva ajal? Fakt on see, et võrreldes hepatiit B-ga on sama nimega C-hepatiidi viirus väliskeskkonnas väga ebastabiilne. Toatemperatuuril võib see kesta 16 kuni 96 tundi. Kui keedetakse, siis võib viirus surema temperatuuril 100 ° C 2 minutit ja pese 60 ° C juures pool tundi.

Alkoholiga kokkupuude

Alkohol on võimas antiseptik, mis takistab võimalikku infektsiooni. On mitmeid liiki alkoholi:

  • etanool (60% kuni 90%);
  • propüülalkohol (60% kuni 70%);
  • isopropüül (70% kuni 80%).

Esinevate liikide segusid on ka. Kõige võimsam ja kontsentreeritum on alkoholilahus 90% kuni 96%. See on võimeline hävitama isegi valkudes saadud kudesid, kuna koagulatsioon (valkude koagulatsioon) tekib kasutamise ajal. Rääkides sellest, kas alkohol tapab hepatiit C viirust, ei saa kindlat vastust anda.

Paljud inimesed teavad või on näinud, kuidas operatsiooni käigus kasutatakse iodineeritud lahust. Neid ravitakse kirurgilise väli abil, ja antud juhul kasutatakse joodi kui infektsiooni võimalikku ennetamist antiseptiliselt.

Kui me räägime kaitsest C-hepatiidi vastu, siis selles olukorras jood ei ole nii tõhusad kui alkohol - viirus võib jätkata elutähtsate toimete säilitamist. Kuid hädaolukordade tõttu on ravi alkoholiga või 5% joodiga kohustuslik.

Millisel temperatuuril surevad hepatiidi viirused?

Hepatiidi tüüpi on piisavalt. Kõige tavalisemad on A, B ja C. Nagu me juba teada saime, on keetmine tõhus viis viiruse hävitamiseks väliskeskkonnas. Sellisel juhul on mõistlik teada, millise temperatuuri ajal surevad hepatiit A, B, C viirused.

Viiruse hepatiit C

"Õnnistav tapja" - arstid nimetasid sellist hirmsat nimetust hepatiit C puhul.

C-hepatiit tegelikult "tapab" märkamatult. Väga sageli esinevad haiguse esinemissagedused tsirroos või maksavähk. Kroonilise hepatiit C-ga patsientidel võib tsirroosi esinemissagedus tõusta 50% -ni.

Hepatiit C on kõige levinum viirusliku hepatiidi seas. See on tõenäoliselt tingitud asümptomaatiliste patsientide suurest arvust, kes ei tunne nende haigusi. Lisaks on C-hepatiit üks krooniliste maksahaiguste sagedasemaid põhjuseid. Vastavalt ametlikule statistikale on meie riigis hepatiit C viiruse kandjate arv ligikaudu 5 miljonit inimest.

Hepatiit C viirus

C-hepatiidi viirusel on palju huvitavaid omadusi: selle viiruse jaoks on palju erinevaid sorte, lisaks võib ühel patsiendil olla samaaegselt mitmeid viiruse variante, mida tavaliselt nimetatakse psevdoviididena.

Need psevodovidid moodustuvad inimkehas tänu C-hepatiidi viiruste ainulaadsele varieeruvusele, mis võimaldab neil "põgeneda" organismi immuunsüsteemi mõjudest ja põhjustada haiguse progresseerumist.

Toatemperatuuril võib viirus püsida 16 tundi ja mõnikord kuni 4 päeva.

Kuidas saab C-hepatiidi?

Viiruse ülekandmiseks on kaks viisi: hematogeenne (st läbi verre) ja suguelundeid. Kõige sagedasem viis on hematogeenne.

Kuidas infektsioon tekib?

  • Vere ja selle komponentide ülekandega. Varem oli see C-hepatiidi nakkuse peamine viis. Kuid viirusliku hepatiidi C laboratoorsel diagnoosimisel ja selle lisamisel doonoranalüüside kohustuslikesse loenditesse on see tee taustale läinud.
  • Kõige tavalisem infektsioonimeetod on praegusel ajal nakkus tätoveeringute ja keha läbistamise ajal. Halvasti steriliseeritud ja mõnikord mitte täielikult töödeldud vahendite kasutamine viisid haiguse esinemise järsu tõusu.
  • Sageli nakatumine leiab aset hambaarsti, maniküüri ruumide külastamisel.
  • Kui kasutate veenisisest narkootikumide tarvitamiseks tavalisi nõelu. C-hepatiit on uimastitarbijate hulgas äärmiselt tavaline.
  • Kui kasutate tavalisi hambaharjusid, habemeajalisi vahendeid, küünekirskeid koos haigete inimestega.
  • Viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi anda.
  • Sugulise vahekorra ajal: see infektsiooni viis ei ole C-hepatiidi suhtes nii oluline. Ainult 3-5% juhtudest võib esineda kaitsmata suguinfektsiooni.
  • Infektsiooniga nõelate süstimine: see infektsiooni meetod ei ole meditsiinitöötajate hulgas haruldane.

Umbes 10% -l ägeda hepatiit C-ga patsientidest ja 30% -l kroonilise C-hepatiidiga patsientidest jääb allikaks seletamatuks.

Kuidas sa ei saa nakatuda C-hepatiidi viirusega?

Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi viirust ei levita õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Nakkuse korral tuleb otseselt kokku puutuda vere ja verd.

Seetõttu, kui teie keskkonnas on teie keskkonnas hepatiit C inimene, et vältida ülemääraseid piiranguid, peate teadma, et te ei saa C-hepatiidi:

  • Köha ja aevastamine.
  • Kätt raputades.
  • Mis kallistusi ja suudlusi.
  • Kui tarbite ühist sööki või jooki.

Äge C-hepatiit

Hepatiidi C inkubatsiooniperiood (periood alates infektsiooni tekkest haiguse esmakordseks ilmnikuks) on 15 kuni 160 päeva (keskmiselt 50 päeva).

Enamikul patsientidest (umbes 80%) on hepatiit juba mitu aastat asümptomaatiline. Kahjuks on haiguse esimeste haigusnähtude ilmnemise ajaks maksakahjustused juba liiga ulatuslikud ja tõsised.

Mõnedel patsientidel tekib äge C-hepatiit. See algab üldiste haigusseisundite näol - nn anikteriaalne periood. Sel hetkel ilmuvad järgmised sümptomid:

  • Isukaotus
  • Väsimus, letargia.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Mõnikord tõuseb temperatuur.
  • Valu lihastes ja liigeses.
  • Peavalu
  • Köha
  • Vesine nina
  • Kurguvalu.

Siis on ikteriksperiood:

Esimene sümptom, mis teeb ühe hoiatuse, on uriini tumenemine. Uri muutub tumepruuniks, "tume õlle värv". Siis muutuvad suu sklera ja limaskestad kollaseks, mida saab kindlaks teha, tõstes keele kõrgemale taevasse; naha kollaseks muutumine peopesades on märgatavam. Hiljem muutub kogu nahk kollaseks. Kõhulihase perioodi alguses vähenevad üldised sümptomid, muutub patsient tavaliselt lihtsamaks. Kuid lisaks naha ja limaskestade kollaseks muutumisele on parema hüpohooniaga esinenud raskust ja valu. Mõnikord on väljaheidete värvimuutus, mis on seotud sapiteede blokeerimisega.

Ägeda hepatiidi komplikatsioonikõikumises esineb taastumine 75% -l juhtudest 3-4-kuue kuu jooksul alates iktereeksperioodi algusest; muudel juhtudel täheldatakse muutusi biokeemilistes parameetrites veel kauem.

Krooniline hepatiit C

See võib olla ägeda hepatiidi tagajärg ning see võib esineda iseseisvalt. Kroonilise hepatiidi ilmingud on:

  • Hepatiidi esimene märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  • Umblustsükli muutus on täheldatud: ööpäevane unisus asendatakse öösel oleva unetusena, mis võib olla esimesel algusest tingitud maksaensüümide entsefalopaatia.
  • Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.

Krooniline hepatiit C on kollatõbi haruldane.

Mõnikord esineb esmakordselt krooniline C-hepatiit maksa tsirroosiga.

C-hepatiidi levimus

  • Mehed ja naised, kellel on rohkem kui üks seksuaalpartner, eriti kui nad ei kasuta kondoome.
  • Homoseksuaalid
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • Hepatiit C patsientide püsivad seksuaalpartnerid
  • Inimesed, kes kannatavad teiste sugulisel teel levivate haiguste all.
  • Süstivad uimastitarbijad (intravenoosse uimastitarbimisega).
  • Inimesed, kes vajavad vereülekannet ja selle komponente.
  • Inimesed, kes vajavad hemodialüüsi ("kunstlik neer").
  • Verega töötavad meditsiinitöötajad.
  • Lapsed, kelle emad on nakatunud.

Kes on raskem taluda C-hepatiidi

  • Alkoholi kuritarvitajad.
  • Isikud, kes põevad teisi kroonilisi maksahaigusi, sealhulgas muud viirushepatiiti.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • Vanemad inimesed ja lapsed.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Maksa tsirroos on maksakude spetsiifiline seisund, kus toimub rütmihäirete tekkimine, maksa struktuur on häiritud, mis põhjustab selle funktsiooni püsivat häiret. Tsirroos on enamasti ülekantud hepatiidi tulemus: viiruslik, toksiline, meditsiiniline, alkohoolne.

Lisaks kroonilise hepatiidi tavalistele sümptomitele on tsirroosil järgmised ilmingud:

  • Raske kehakaalu langus, söögiisu vähenemine.
  • Kõhuõõnes on vedeliku kogunemine - kõhupiirkonna suurenemine (astsiit), jalgades (väljendunud ödeem) ja mõnikord ka kogu kehas.
  • Tsirroosi korral tekivad söögitoru ja pärasoole veenilaiendid veenide skleroos (tihenemine). Kui need veenid rebenduvad, võib tekkida tugev verejooks, mis ilmneb verise oksendamise või kõhulahtisuse tõttu. Selline verejooks on tihti surmav.
  • Võib esineda naha ja limaskestade niiskust.
  • Pruritus

Maksatsirroos võib põhjustada maksatsirroosi tekkeks ka maksaensüümi põletikku.

Maksa entsefalopaatia on ebapiisava maksafunktsiooni tagajärg, selle võimetus neutraliseerida teatud mürgiseid tooteid, mis võivad akumuleeruda, võivad aju kahjustada. Esimesed maksakliendi entsefalopaatia tunnused on päeva jooksul unisus, öösel unetus; siis muutub uimasus püsivaks; seal on luupainaid. Siis on teadvuse häired: segasus, ärevus, hallutsinatsioonid. Nagu olukord muutub, areneb koma, st täieliku teadvuse puudumine, reaktsioonid välismõjudele koos elutähtsate elundite funktsiooni järk-järgulise halvenemisega, mis on seotud kesknärvisüsteemi täieliku depressiooniga - aju ja seljaaju. Mõnikord tekib fulminantne hepatiit kooma kohe, mõnikord haiguse muude ilmingute puudumisel.

Hepatotsellulaarne vähk on primaarne maksavähk - pahaloomuline kasvaja, mille allikas on maksarakud. Arendab 1-2% patsientidest, kellel on krooniline hepatiit C.

Hepatiit C testid

C-hepatiidi täpseks diagnoosimiseks on viiruse antikehade määratlus veres, st mis tekivad organismis reageeringuna C-hepatiidi viiruse ilmnemisele. Uurimine tuleks läbi viia mitte varem kui 6 kuud pärast nakatumist - selle aja jooksul moodustuvad viiruse antikehad. Kui saadakse positiivne tulemus, siis valepositiivsete vastuste vältimiseks korratakse testi teist meetodit.

Lisaks kasutatakse mõnikord hepatiit C PCR-diagnoosi, st polümeraasi ahelreaktsioon. Selle meetodi abil määratakse viiruse RNA olemasolu veres ja seepärast kinnitatakse viiruse aktiivsust - selle paljunemise fakt.

Nad teostavad ka kvantitatiivset PCR-diagnoosi, mis määravad viiruse koormuse, st viiruse kontsentratsioon veres. Tavaliselt viiakse see meetod ravimise efektiivsuse hindamiseks läbi.

Viiruse hepatiidi aktiivsuse määramiseks viiakse läbi ka mitmeid biokeemilisi analüüse - määratakse maksaensüümide aktiivsus ja bilirubiini tase.

Mida teha, kui teil on C-hepatiit

  • Kõige tähtsam on mitte paanika! Lõppude lõpuks on tema ravitud!
  • Esimene asi, mida teha, on konsulteerida spetsialisti gastroenteroloogi või hepatoloogiga. Ta peab kindlaks määrama, kui aktiivne on see protsess ja kas ravi on vajalik.
  • Ärge lõpetage alkoholi ja narkootikumide võtmist, mis võivad avaldada negatiivset mõju maksale.
  • Te ei saa füüsilise koormusega üle pingutada - olge piisavalt puhas
  • On vaja kaitsta teisi nakkusvõimalustest: veenduge, et keegi ei kasuta teie isiklikke hügieenitarveid: habemeajamist, hambaharja, küünekäärid jne.
  • Haavade ja jaotustükkide puhul tuleb olla eriti ettevaatlik - kindlasti katke haav kipsi või sidemega. Kui see nõuab välist abi, on vajalik, et sidemega kantakse meditsiinilised kindad.
  • Verepilguga pindu tuleks töödelda kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid. Viirus sureb 2 minuti jooksul keemise ajal ja pesemise ajal 60 ° C juures - 30 minuti jooksul.

Narkootikumide ravi C-hepatiidi viirusega

Hoolimata kõigist B-hepatiidi raskustest, enamikel juhtudel on hepatiit C soodne - paljudel aastatel ei pruugi C-hepatiidi viirus avalduda. Sel ajal ei vaja C-hepatiit erilist ravi - ainult hoolikat meditsiinilist jälgimist. On vajalik regulaarselt kontrollida maksa funktsiooni, esimeste haigusseisundite märketena tuleb viirusevastane ravi alustada.

Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mis on kõige sagedamini kombineeritud: intraferoon-alfa ja ribaviriin.

Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.

Ja interferoon-alfal on palju kõrvaltoimeid, eriti kui manustatakse parenteraalselt, st süstimise teel, kuna seda kasutatakse tavaliselt C-hepatiidi ravis. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt määrates laboratoorseid parameetreid ja kohandades ravimi annust.

Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Kui ravi valimisel on vajalik hepatiit, peab see olema eriti ettevaatlik - igal juhul ei saa te ise ravida. See ei ole tõsiasi, et meedias aktiivselt reklaamitav ravim on teie jaoks õige. Pidage meeles, et mis tahes hooletu mõju maksale võib märkimisväärselt kiirendada haiguse progresseerumist!

Traditsiooniline ravi viib üsna sageli täieliku taastumiseni kroonilistest ja ägedatest C-hepatiidi vormidest või haiguse progresseerumisest märkimisväärselt aeglustunud.

C-hepatiidi ennetamine

Praeguseks ei ole C-hepatiidi vastane vaktsiin välja töötatud, seega on ennetusmeetmete puhul soovitatav vaid soovitada üldisi ohutu käitumise meetodeid:

  • Ohutu sugu. Kuigi C-hepatiidi kontratseptsiooni tõenäosus seksuaalvahekorras ei ole nii suur, tuleb meeles pidada, et see suureneb mitme seksuaalpartneri olemasoluga. Seetõttu, kui C-hepatiidi kandja pole teie tavaline partner, on parem kasutada kondoome. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi kondoomi nõuetekohase kasutamise korral ei kaitse 100% kunagi.
  • Ärge kunagi kasutage erinevate süstide jaoks tavalisi nõelu.
  • Täites tätoveeringuid, läbistavad, peate olema kindel, et instrumendid on kvaliteetsed steriliseeritavad, veenduge, et kapten kasutab ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  • Kasutage ainult isiklikke maniküürivahendeid.
  • Ärge kasutage jagatud hambaharjad, habemeajamisvahendeid.
  • Raseduse planeerimisel analüüsige C-hepatiidi.

A, B ja C hepatiidi vastased ained keskkonnas

Viiruslik hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. Viirustel on erinev struktuur, rajad ja vastupidavus väliskeskkonnas. Näiteks on C-hepatiidi viiruste genoom pidevalt muutumas. Seetõttu pole selle haigusega seotud vaktsiinid veel välja töötatud.

Vaktsineerimine on võimalik ainult A-hepatiidi B-st. Praeguseks kasutatakse kroonilise B-hepatiidi C raviks tugevaid viirusevastaseid ravimeid, mis võitlevad tõhusalt viirusega, ägedad A- ja B-hepatiidid enamasti paranevad. See tähendab, et hepatiidi viirustel on erinev elujõulisus.

Iga inimese jaoks on tähtis teada, kui kauaks jäävad viirused kehast väljapoole, milline edastusviis valitseb ühes või teises tüüpi patogeenis, samuti kuidas nakkuse tekkimise võimaluse minimeerimiseks, kui viirus siseneb kehasse (nahal toitu, vett, seksuaalset kontakti, vereülekannet veri).

Artikli eesmärgid: hinnata hepatiidi viiruste resistentsust, määrata haigusetekitajate eluvõimelisust väljaspool inimkeha, näidata meetodeid, kuidas võidelda viirusega nakkuse vältimiseks.

A-hepatiit eluvõimelisus

Viiruse hepatiit A (HAV) on kõige ohutum ja kõige kergemini ravitav kogu muu hepatiidi vastu. Patsienti kuulub picornaviirusele, sisaldab 1 polüpeptiidahelat RNA genoomis 1. Selle liigi genoom on stabiilne. Seetõttu jääb haige inimese immuunsus elule, kaitstes teda reinvesteerimisest.

Viirus levib fekaal-suu kaudu (toit, vesi, saastunud majapidamistarbed, riided). See haigus on Egiptuses, Tuneesias, Türgis, Indias väga levinud ning leiab aset ka kogu maailmas.

Riikides, kus esineb suur A-hepatiidi esinemissagedus, on sisse viidud rutiinne HAV vaktsineerimine. See vaktsiin on kohaliku elanikkonna vaktsineerimiskavas. Venemaal toimub A-hepatiidi vaktsineerimine ainult vastavalt näidustustele (tööreisid Türgi, Tuneesia, Egiptuse, sõjaväe, turistide maadesse). Kui kavatsete reisida nendesse riikidesse, on seda parem vaktsineerida 1 kuu enne väljasõidu vastu hepatiit A vastu.

Nakkuse allikad, inkubatsiooniperiood

Infektsioon tekib haigetelt, väljaheidetest viirused väljaheitega. Tugevate kätega läbib patogeen objektidesse ja sealt see läheb tervele inimesele. Viiruse edastamine on võimalik toidu ebapiisava kuumtöötlemisega, pesemata köögiviljade, puuviljade, keedetud joomise, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisega.

Riski hulka kuuluvad:

  • lapsed;
  • antisotsiaalne elanikkond.

Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 nädalat. Isik, kellel on hepatiit A, on viirus 5 päeva enne sümptomite tekkimist ja 5 päeva pärast. Selle haigusseisundi jooksul on patsient võimalikult nakkav. Pärast pikse perioodi lõppu patsient ei eralda viirusi.

Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on:

  • naha ja naha kõõlus;
  • isu puudumine;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • maksaensüümide aktiivsuse tõus veres (ALAT, AST), bilirubiin;
  • tume uriin;
  • eredad väljaheited;
  • suurenenud maks.

Kuidas töötada?

HAV on suhteliselt stabiilne. Mikroorganismi hoitakse toatemperatuuril 1-2 nädalat, kui külmutamine kestab mitu aastat, on see aktiivne temperatuuril +4 ° C kuni mitu kuud. Väljaheites patogeen elab kuni 1 kuu. Kui kuumutate vett temperatuurini 60 ° C, siis sureb viirus 12 tunni jooksul, keetmine 5 minutiga.

Mikroorganism on perkloriidhappe, alkoholi ja muu antiseptilise lahuse töötlemisel stabiilne. Vee kloorimine ei kaitse ka selle viiruse eest. Ultraviolettkiirguse töötlemisel sureb ta 1-2 minuti pärast. Mikroorganism ei ela verepreparaatides.

See on tähtis! Nakkuse vältimiseks tuleb järgida elementaarse hügieeni eeskirju: peske käed enne söömist, ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, peske riideid kõrgetel temperatuuridel (pestav masin);

Hepatiit A levib tihti läbi vee, nii et te ei tohiks tuhast puhastada veest, kolonnidest, kraani. Vett tuleks keeta 5 minutit. Alles pärast seda sureb viirus. Toidu kuumtöötlemisel peaks supp või teine ​​keema 20 minutit keema. Enne puu- ja köögivilja söömist tuleb neid pesta jooksva vee all, valada keeva veega.

Kui patsiendil, kellel on hepatiit A, elab kodus, tuleb nõusid pesta desinfitseerimislahuses ja seejärel töödelda nõudepesumasinas (temperatuur 70-80 ° C ja kõrgemal). Samuti peaksite läbi viima ruumide üldist puhastamist, kasutades selleks spetsiaalseid tööriistu.

HBV viiruse omadused

B-hepatiit (HBV) on põhjustatud DNA-viirusest, mis aktiveerib aktiivselt maksarakkude struktuuri. Nakkuse allikaks on haiged ja viirusekandjad.

Võimalikud haiguse levikuteed:
Hepatiidi edasisaatmise viisid

Parenteraalse jaotuse all tähendab infektsiooni edasikandumine veres, samuti sülg, sperma. Teised bioloogilised vedelikud ei kujuta endast suurt ohtu, kuna viiruse kontsentratsioon neis on väga väike. Suudlemisel on B-hepatiidi haavatavuse tõenäosus väga madal. Viiruse edasikandumine on võimalik ainult siis, kui patsiendi sülg on inimese avatud haavale.

Infektsioonimeetodid ja riskigrupid

Parenteraalse mehhanismi nakkuse kõige tõenäolisemad viisid:

  • vereülekanded;
  • mittesteriilsete meditsiinivahendite (hambaravi, kirurgia, süstlad) kasutamine;
  • kosmeetika protseduurid (maniküür, pediküür);
  • augustamine, tätoveeringud.

Enamik inimesi, kellel on hepatiit B, on need, kellel on pidev verega kokkupuude. HBV riskigrupid:

  • vastsündinud (haigete emade jaoks);
  • meditsiinitöötajad (meditsiiniõed, günekoloogid, kirurgid, laboratooriumid, vereülekande jaamad, lastekodud, päästetöötajad);
  • kontakteerumine B-hepatiidi patsientidega (pereliikmed);
  • sõltuvust põdevad patsiendid;
  • patsiendid, kes vajavad sagedast vereülekannet või hemodialüüsi (patsiendid, kellel on veri, neerud, vähihaigused);
  • homoseksuaalid;
  • meeletu seksiga inimesed;
  • sõjavägi ja reisimine, kes reisivad tihti Aafrika ja Aasia riikidega.

Hepatiidi B ägedad vormid on kõvenenud, kuid inimene on kandja. Kroonilise haigusseisundi raviks kasutatakse väga kalliseid ravimeid 95% ulatuses. HBV on tihti kombineeritud hepatiit D-ga, mis muudab haiguse kulgu raskemaks ja lühendab elu. See viirus võib põhjustada tsirroosi või vähki.

Levimus

HBV kõige endeemilisteks piirkondadeks on Aasia ja Aafrika riigid. Seal esineb esinemissagedus üle 8%. Taiwanis, Hiinas ja ka Aasias ja Vaikse ookeani saartel levimus mõnes kohas ulatub 20% ni. Amazonase levimus on üle 8%.

HBV on kõrge ka Kanadas, Ida-Euroopas, Alaskal.

Ameerika riikides täiendavaid uuringuid ei teostata, kuni patsient on ohus. B-hepatiit esineb sageli latentse infektsiooni või ägedate hingamisteede haigusteks ilma nähtava kollatõbise sündroomita. Sellisel juhul on diagnoos väga raske. Isegi pärast vereanalüüsi tegemist ei leidu haiguse alguses tekkinud viiruse antigeene.

Vastupanu, kaitsemeetmed

B-hepatiidi viirus on väljaspool keha hästi säilinud:

  1. 20 ° C juures võib ta elada väljaspool inimkeha 3 kuud.
  2. Pärast patogeeni vere kuivamist ja külmutamist on elujõuline juba mitu aastat.
  3. Hepatiidi tapmiseks peate 30 minutit vett keema.
  4. Instrument on vaja keeda vähemalt 45 minutit.
  5. Steriliseerimise ajal pesu või instrumentide autoklaavides kulub mikroorganismide tapmiseks 45 minutit.
  6. Kuiv soojus steriliseerimise ajal peaks nakatunud esemeid mõjutama temperatuuril 160 ° C 2 tundi.
  7. Ultraviolettkiirgusega kokkupuude patogeeniga peaks olema 1 tund.
  8. Kui viirus on süstalde ja teiste suletud objektide sees, siis hävitatakse patogeen UFO ei tööta.
  9. Vesinikperoksiidi, alkoholi sisaldavate lahuste, perkloorhappega töötlemisel sureb mikroorganism.

Ennetusmeetmed patsiendi veres kokkupuutel:

  1. Kui hepatiidi nakkusega vere langeb inimese haavale, tuleb seda koheselt ravida vesinikperoksiidiga, alkoholiga.
  2. Kui veri siseneb suhu, loputage suu ja kõri kloorheksidiini lahusega.
  3. Kui veri jääb riidetele, võib seda ka töödelda peroksiidiga või alkoholiga ja seejärel pestakse pesumasinas tund aega temperatuuril 90-100 ° C.
  4. Pärast kõiki tegevusi tuleks testida viiruse antikehade suhtes. Seejärel korrake uuringut kaks korda (pärast 1 ja 3 kuud).

C-hepatiit resistentsus

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis põhjustab tsirroosi või vähki. Kõige sagedamini on haigus krooniline. Täna saab taastumine 95% -l juhtudest õigeaegse ravi korral.

Pöörake tähelepanu! Seda tüüpi hepatiidi vaktsiinid veel puuduvad, kuna patogeenil on väga erinev struktuur.

Viiruse genoom sisaldab RNA-d.

Kui inimene jõuab, levib viirus läbi verd, muutes maksa rakkude genotüüpi. Patogeen kordab monotsüütides, lümfotsüütides, makrofaagides ja maksarakkude struktuure. Viirus vabastab töötava RNA ahela, mis muudab rakulise geneetilise materjali genoomi. Uutest muundatud RNA molekulidest toodetakse viiruse osakesi, mis jätavad oma rakud välja.

Nakkuse mehhanism

C-hepatiit võib nakatuda parenteraalselt, samuti vertikaalselt ja seksuaalselt. Kui nakkuse parenteraalne mehhanism levib, patsient nakatub vereülekande või plasmapereesi ajal, saastunud meditsiinivahendite ja hambaraviseadmete kasutamine, mis pole läbinud nõuetekohase steriliseerimise.

Viirust saab tätoveerimisruumides kosmeetiliste protseduuride (maniküür, pediküür) ajal kaitsmata sugu ajal. Patogeeni allikas on veri, sülg, sperma. Nakkuse edasikandumise vertikaalne viis hõlmab infektsiooni nakatunud ema lapse sündimisel.

Pöörake tähelepanu! C-hepatiit on harva äge. Pärast tungimist ei pruugi viirus enam paljudeks aastateks avalduda. Isik on haiguse mis tahes etapis nakkav.

See haigus võib avalduda üldiste sümptomitena: nõrkus, halb enesetunne, maksa suurenemine. Haigusel pole konkreetseid ilminguid. Hepatiidi põdevatel patsientidel tuvastatakse sageli rutiinse uuringu käigus, kui patsiendil on haigestumus. C-hepatiidi riskigrupid on samad kui B-hepatiidi riskirühmad.

Tundlikkus keskkonnategurite suhtes, kaitse

HCV viirus on väga vastupidav:

  1. 20 kraadi juures kestab kuni 16 tundi.
  2. Mikroorganism säilib 1,5 kuud (temperatuuril +4... 20 ° C).
  3. Vere kuivatatud tilga sees viirus kestab kuni 6 nädalat.
  4. Madalatel temperatuuridel ei nakatunud patogeen. Külmutatud olekus säilitatakse olulised funktsioonid aastaid.
  5. Otsese ultraviolettkiirgusega kokkupuutel sureb mikroorganism pärast 1 tunni möödumist.
  6. Keetmine hävitab patogeeni 5 minuti pärast.
  7. Desinfitseerivad lahused (kloor, alkohol, vesinikperoksiid, kloorheksidiin) põhjustavad mikroorganismi surma.

Infektsioonide eest kaitsmiseks on vaja kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, steriilseid meditsiinivahendeid. Kui vereülekanne on planeeritud, peate veenduma, et doonor on tervislik. Juhusliku seksuaalse kontakti korral tuleb kaitsta kondoomi.

Kui rasedatel tuvastatakse C-hepatiit, tuleb enne sünnitust ette planeerida (keisrilõike), et kaitsta beebi infektsiooni eest nii palju kui võimalik. Laps on immuniseeritud, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Viirusevastaseid erimeetmeid (vaktsineerimine) ei tehta, kuna mikroorganismil on suur võime geneetilist materjali muuta.

Levimus

C-hepatiit leitakse kogu maailmas. Suurim esinemissagedus Aasia ja Aafrika elanike seas. Aafrika igas eraldi osas domineerib viiruse genotüüp. Euroopas on need näitajad madalamad, kuid ületavad ka maailma keskmise. Aasias märgitakse HCV sagedus kuni 8%. Erinevalt teistest Aasia riikidest on Jaapanis hepatiidi levimus Jaapanis madal.

Euroopas (2016) on ennetus- ja diagnostikameetmete tõttu esinemissagedus vähenenud. Kõigil haiguse varjatud vormide (esmakordselt kindlaks tehtud) patsientidel pakuti ravi, mis vähendas edastamist tervetele inimestele.

Ravi ja vaktsineerimine

Hepatiit A saab ravida üsna lihtsalt. Haigus ei kujuta endast suurt ohtu, kuna seda saab täielikult terveneda ja see on eluaegne puutumatus. Tervislik inimene, kellel ei ole HAV-i, saab osta vaktsiini või teha seda vastavalt näidustustele tasuta.

Hea kaitse hepatiit A vastu on vaktsiin. Kõige tavalisemad vaktsiinid on tabelis esitatud ravimid (tabel 1).

Hepatiit C viiruse keskmine eluiga

C-hepatiit on põletikuline maksahaigus, mille on põhjustanud Flaviviridae rühma hepatotroopne viirus, mis võib paljuneda ainult selle organi kudedes. Mikroorganismi suurus on umbes 80 nm.

Oma ohutuse huvides on vaja teada viirusega nakatumise viise ja selle olulist aktiivsust, eriti väliskeskkonnas. Kui palju hepatiit elab väljaspool keha? Proovime seda välja mõelda.

Eluiga

Paljud huvitatud inimesed on mures küsimuse üle, kui palju C-hepatiidi viirust on võimalik elada väljaspool inimkeha.

Pikemat aega arvatakse, et C-hepatiidi viirus sureb väga kiiresti väljaspool keha. Uurimuse eesmärgil kasutati šampanjadest ahvidest võetud verd. Kuivatus kestis kuusteist tundi. Seejärel lahustati proovid steriilse veega ja pool külmunud. Teine materjali osa jäeti hoidmiseks temperatuuril + 25 ° C.

Selle tulemusena sai teada, et viirus ei sure, kui see kuivab. Temperatuuril umbes +25 saab ta elada ja säilitada oma võimeid kuni neli päeva. Pärast täiendavat uuringut leiti, et mõnel juhul võib viirus väliskeskkonnas olla kuni kuus nädalat. Õhutemperatuuri langus või tõus vähendab või suurendab selle aktiivsust. Veres, mida kasutatakse transfusiooniks, võib see elada mitu aastat.

Kõige ohtlikumad on vere kuivanud osakesed (süstlad, günekoloogilised või hambaraviseadmed, labad). Kui neid seadmeid uuesti desinfitseerides ei kasutata, on C-hepatiidi haavatavuse tõenäosus üsna kõrge.

Kui palju C-hepatiidi viirus elab külmumise ajal? See talub negatiivseid temperatuure hästi, seega on selle elutsükkel rohkem kui üks aasta. Puuduvad täpsed andmed selle kohta, kui palju ta suudab tõeliselt külmunud olla.

Välises keskkonnas elab viirus kuni 4 päeva temperatuuril umbes 25 kraadi, külmumisaeg kestab umbes aasta.

Viirused surevad kiiresti, kui neid töödeldakse kloori sisaldavate ainetega või etüülalkoholiga. Nad surevad ka kahe minuti jooksul keetmisega.

Spermas, beetaljas või süljas on viirus kontsentreeritud väga väikestes kogustes. Selleks, et neid nakataks teise inimesega (normaalse immuunsusega), ei ole enamikul juhtudest piisav.

Infektsiooni viisid

See võib nakatuda hepatiit C järgmistel juhtudel.

  • Kui meditsiiniliste manipulatsioonide ajal rikutakse sanitaarnõudeid, on haiguse leevendamise oht 4%. Üldiselt tekib infektsioon süstimise ajal mittesteriilsete süstaldega. Haiguse kokkutõmbamise tõenäosus sõltub kehas levinud vere hulgast ja viiruse kontsentratsioonist. Selles on eriline roll nõela läbimõõduga, kuna süstlaga süstimise teel saavad inimesed, kelle kogus on 2 ml vähem riskantsem kui need, kellele infusioonisüsteemide abil manustati intravenoosselt. Haigust saab saavutada kirurgiliste protseduuride läbiviimisega, kui instrumente ei ole korralikult desinfitseeritud.
  • Kui seksuaalvahekord viidi läbi ilma haiguse kandjat sisaldava kondoomita, on C-hepatiidi nakkuse oht 5%. See suureneb limaskestade kahjustuse tagajärjel põletikuliste protsesside või suguelundite haiguste tõttu. Samuti suureneb nakatumise tõenäosus koos paaridega, kes harrastavad anaalseksi või seksivad menstruatsiooni ajal.
  • Haigus võib nakatuda elundisiirdamise kaudu doonori või vereülekandega. Materjali uuritakse viiruse olemasolu kohta, kuid infektsiooni levikut pole sellisel viisil võimalik täielikult välistada. Seroloogilises unes on periood, mil inimene on hiljuti nakatunud, ja haiguse markereid pole veel avastatud.
  • 5% juhtudest võib haigus levida hepatiidiga nakatunud emalt lootele.
  • Umbes 3% patsientidest saavad haiguse, kui nad tätoveeringut rakendavad või küünesealiini külastamisel.
  • Kui nakatunud veri satub terve inimese avatud haavale, tekib infektsioon peaaegu 85% -l juhtudest.
  • Suur osa patsientidest on süstivad narkomaanid. Statistika kohaselt on umbes 75% uimastitajatest nakatunud hepatiit C-ga.
  • Kokaiini sissehingamisel on inimesi nakatunud. Selle põhjuseks on nina limaskesta kahjustus, mis võimaldab viirusel kiiresti organismi siseneda.

C-hepatiit ei saa infektsiooni läbi nõude ja asju (hambaharjad, lõikamisobjektid on erand). Viirus ei tungib keha suudlustega, kallistuste ja kätekohtadega. Samuti on võimatu infektsiooni saada vannis, saunas, üldkasutatavas tualetis või ujumas avatud tiigis.

Haigust ei levita toidust ega rinnapiima kaudu. Vere imemiseks kasutatavate putukate hammustamine ei ole ohtlik, sest verest ei jälgita nende süljes. Kui keha puutub kokku väikese koguse nakatunud verd (kui nahk ei ole kahjustatud), ei ole haiguse tekke oht praktiliselt olemas.

Kuidas nakkust vältida

Kui saastunud veri satub kehasse:

  • Puhastage määrdunud nahk kloramiini või etüülalkoholi lahusega. Seejärel tuleb nahka pesta seebi ja veega. Mitme korraga korrake soaprotseduuri.
  • Kui nahk oli kahjustatud terava esemega, millel on nakatunud materjal, peate koheselt haavast verd pigistama ja pesta seepiga. Seejärel tuleb desinfitseerida 70% meditsiinilise alkoholiga ja 5% joodi lahust haavale lisada.
  • Kui nakatunud veri satub nina limaskestadele, töödeldakse neid protargooli üheprotsendilise lahusega.
  • Kui nakatunud materjal satub silma, tuleb neid pesta jooksva veega ja seejärel üheprotsendilise ortoboorhappe lahusega.
  • Kui nakatunud vere satub suhu, loputage seda kaaliumpermanganaadi või etüülalkoholi lahusega (70%).

Selleks, et infektsioon oleks võimalik vältida, on vaja analüüsi läbida 10-14 päeva pärast kavandatud nakatumist, võimaldades tuvastada viiruse DNA.

Ja seejärel tuleb iga kvartal läbi viia immunoloogiline analüüs (see võimaldab patsiendi veres C-hepatiidi viiruse antikehasid).

Kuidas desinfitseerida

Kui hepatiit C-ga nakatunud patsiendi veri on langenud põrandale, seintele, mööbel või kodutarbijale, tuleb desinfitseerida. Selleks töödeldakse neid kloori sisaldavate lahustega (pleegitamine, kloramiin, kloor, dezam). Nende ainetega kokku puutudes võib viirus pärast mõne minuti pärast surra.

Pindaktiivseid aineid (pindaktiivseid aineid) võib kasutada koos teiste desinfektsioonivahenditega (Domestos, Sanoks, Sanfor). Neid kasutatakse tavapärasel kontsentratsioonil vastavalt juhistele.

Samuti etüülalkoholi kasutatavate pindade töötlemiseks. Nakatunud materjaliga kokkupuute vältimiseks tuleb käsi kaitsta kummikindadega.

Kui vere satub rõivaidesse, rätti või voodisse, tuleb neid pesta temperatuuril üle 60 kraadi (poole tunni jooksul) või keeda kaks minutit. Selle aja jooksul peab viirus surema. Neid võib leotada ka poole tunni jooksul kloori sisaldavas lahuses.

Statistika

Selline haigus nagu C-hepatiit on levinud kogu maailmas. Uurijate sõnul on krooniliste haigustega võitlemisel ligikaudu sada viiskümmend miljonit inimest. Seitsesada tuhat patsienti sureb igal aastal. Kõige levinum haigus Aafrikas ja Aasias.

Umbes 35% nakatunud on noored, vanuses 16-35 aastat. Enamik neist on sõltlased, kes said haiguse süstimise teel. Selles kategoorias on ka sugulisel teel levinud inimesed.

Kuni 1992. aastani sai peaaegu 70% inimestest, kes annetasid verd või kellelgi teise organisatsiooni siirdati, hepatiit C. Seejärel hakati nakatunud inimesi märkimisväärselt vähendama, kui nad hakkasid kasutama ühekordselt kasutatavaid meditsiinivahendeid ja kontrollisid vabatahtlikelt saadud vereplasma nakatumist. Samal ajal töötati välja uued ravimid, mis võimaldasid võidelda C-hepatiidi vastu.

15% -l inimestel kuue kuu jooksul pärast hepatiit C-ga nakatumist hakkab immuunsüsteem haigusega haigestuma, põhjustamata ebameeldivaid sümptomeid ja tüsistusi. Ülejäänud nakatunud haigus muutub krooniliseks. Nende seas on 10% maksa tsirroosist ohustatud.

Seitses inimesel, kellel on hepatiit:

  • Maksa pahaloomulistest kasvajatest sureb viis inimest.
  • Kaheksakümmend viis inimest kannatavad kroonilise hepatiidi all või on viiruse kandjad.
  • Kümme inimest kannatavad maksa tsirroosi all.

Õige, pikaajalise ja õigeaegse raviga kaasaegsete ravimite abil on paljudel patsientidel (kuni 90%) võimalik heidutada C-hepatiidi tõsiste tagajärgede eest. Kuid haiguse diagnoosimine on aja jooksul üsna raske, sest viirus kiiresti mutatsioonib. Antud juhul on kõige tõhusam analüüsiks PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon). Seda saab kasutada patsiendi veres DNA viiruse tuvastamiseks.

Esimesed nädalad pärast nakatumist ei pruugi analüüs olla efektiivne, nii et usaldusväärsusena peate seda korduvalt korrata.

Kes on ohus

C-hepatiidi nakkuse risk on suurenenud järgmistesse kategooriatesse kuuluvatele kodanikele:

  • Uimastitarbijad (kaasa arvatud nina kaudu neelamine).
  • Nakatunud emadest sündinud lapsed.
  • Isikud, kelle seksuaalpartnerid on nakatunud hepatiit C-ga.
  • Viirusega patsientide pereliikmed.
  • HIV-nakkusega patsiendid.
  • Isikud, kes teenivad karistusi korrigeerivates tööinstitutsioonides.
  • Inimesed, kes kavatsevad tungida, tätoveeritud või kunstilised tätoveeringud.
  • Patsiendid, keda ravitakse meditsiinilistes asutustes, mis ei vasta kõikidele sanitaarnõuetele.
  • Tervishoiutöötajad, kes puutuvad pidevalt kokku C-hepatiidi, nende vere või teiste kehavedelikega nakatunud inimestega.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood võib kesta kaks nädalat kuus kuud. Enamikus patsientidest on haigus asümptomaatiline, seetõttu avastatakse seda varases staadiumis ainult pärast katset. Mõnikord ilmnevad järgmised haiguse tunnused:

  • Tühi, valuta valu kõhu paremal pool ribide all.
  • Harvadel juhtudel muutub väljaheidete värvus, uriin muutub sarnaseks tume õllega ja väljaheide võtab halli tooni.
  • Tekib naha ja silmavalgete ajutine kollaseks muutumine. See sümptom on üsna haruldane.
  • Iiveldus, pärast söömist süvenenud ja juhuslik oksendamine.
  • Isa muutub letargiaks, ilmub unisus.
  • Keha temperatuur tõuseb.

Diagnoosimine ja ravi

Kui kahtlustatakse C-hepatiidi, on arstil juba ajalugu kindlaks teha, kus patsient võib haiguse saada. Siis suunab patsient patsiendi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil, mis võimaldab tuvastada viiruse antikehasid patsiendi veres. Kui diagnoosi kinnitab, analüüsitakse genotüüpi PCR ja viiruse koormusega.

Maksa seisundi hindamiseks viiakse läbi Doppleri ja elastomeetrilise kõhu ultraheli skaneerimine. Vajadusel südame, veresoonte, kilpnäärme täiendav kontroll ja hormoonide analüüs.

Viiruse paljunemise pärssimiseks peavad ravimid võtma pikka aega. Haigusest vabanemine on väga haruldane. Ravi käigus määratakse individuaalselt pärast täisajaga konsulteerimist arstiga ja asjakohaste testide läbiviimist. Haiguse raviks:

  • Pegüleeritud interferoonid (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Neid kasutatakse kord nädalas.
  • Otsese tegevuse viirusevastased ravimid (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Neid vahendeid võetakse igapäevaselt.
  • Heparotektorid (jõuliselt Essentiale).

Samuti on võimalik määrata kortikosteroidhormoone. Ravi ajal peab patsient järgima toitu, viima tervislikku eluviisi ja loobuma halvadest harjumustest.

Haiguse raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada immuunsuse, seedetrakti ja närvisüsteemi vastunäidustusi. Seepärast ei ole neid ette nähtud epilepsia, skisofreenia, raske neerupuudulikkuse või tõsiste südame ja veresoonte haiguste all kannatavatele inimestele.

Nende ravimite hind on väga oluline, lisaks tuleb neid võtta väga pikka aega (6 kuni 24 kuud). Kui patsient keeldub ravist, tuleb teda regulaarselt testida ja biopsia tuleb läbi viia iga viie aasta tagant, et vältida vähktõve arengut.

Ennetamine

Selleks, et mitte saada hepatiit C, peate:

  • Kui külastate kunstilise tätoveeringu, privaatsete hambaarstide, küünehooldusteenuste stuudioid, veenduge, et kõik tööriistad oleksid korralikult töödeldud. Neid tuleb puhastada spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega ja seejärel kuumtöödelda.
  • Eelistatakse niitmata maniküüri.
  • Abrasiivide, kriimustuste või haavade saamisel tuleb neid töödelda vesinikperoksiidiga, seejärel Brilliant Green'iga, joodi või 70% meditsiinilise alkoholiga. Pärast seda peaks kahjustus olema suletud bakteritsiidse kipsi või sidemega.
  • Vältige juhuslikku seksi ja kasutage kondoome.

Inimesed, kes pidevalt verega kokku puutuvad, peavad järgima ohutuseeskirju. Erilist tähelepanu tuleks pöörata isikliku hügieeni, käte tavapärasele pesemisele seepiga ja spetsiaalsete desinfitseerimislahustega töötlemisega. Manipulatsioonide läbiviimisel on vaja kaitsta käsi kindaid. Süstlad, villased ja ühekordse kasutusega kirurgilised instrumendid tuleb hävitada vastavalt juhistele.

Kui mõnel pereliikmel on C-hepatiit, siis pole seda vaja eraldada. Piisab vaid ettevaatusabinõudest:

  • Vältige otsest kontakti nakatunud verest.
  • Anna talle eraldi rätik, kosmeetika ja maniküüri tarvikud.
  • Tema riideid pestakse eraldi ja vooderdusi perioodiliselt keedetakse.
  • Korraldage korrapäraselt maja märgpuhastusvahendeid ja kasutage klooripõhiseid desinfitseerimisvahendeid.
  • Hepatiidi C perioodiline test

Kui kahtlustate viirushepatiidi, peate kohe nõu pidama arstiga ja läbima kõik vajalikud testid.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirushepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastus. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.


Eelmine Artikkel

Hepatiidi foorum

Järgmine Artikkel

Dmitrieva Elena Germanovna

Seotud Artiklid Hepatiit

Metastaasid

MirTesen