HIV ja C-hepatiit - eeldatav eluiga

Share Tweet Pin it

Paljud HIV-nakkusega patsiendid ei tunne oma kehas esinevat hepatiit C viirust, mida saab diagnoosida ainult pärast eritestide võtmist. Kahe infektsiooni samaaegset eksistentsi kutsutakse koinfektsiooniks. Selle oht on see, et C-hepatiit võib jääda tähelepanuta. Seetõttu ei ole haruldane, et patsient ravib HIV-infektsiooni, samal ajal kui maks on hepatiidi või selle tüsistuste tõttu hävinud.

Mõlemal infektsioonil on sama infektsioonide tase:

  1. seksuaalne - HIV-infektsioon on sagedasem kui C-hepatiidi korral. Ühekordse kontakti nakatunud isikul on väike nakkusoht;
  2. süstimise teel süstimise tõttu suurendab C-hepatiidi nakkus tõenäosust;
  3. vereülekannetest suurtes kogustes, näiteks hemofiiliaga patsientidel;
  4. rase või põetavast nakatunud emalt lapsele;
  5. tervishoiutöötajatel esineb vähe nakkusi.

Mis on HIV nakkus

HIV-infektsioon võib tekkida mitu aastat, liikudes ühest etapist teise. Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom - viimane, kõige tõsisem. Venemaal elavad nakatunud inimesed keskmiselt 13 aastat, ehkki iga inimese eluiga sõltub tema immuunsüsteemi seisundist.

HIV nakkuse areng toimub mitmel etapil:

  • inkubeerimine. Enne testi tegemist ei ole enamik neist haigusest teadlikud, sest viirus, sisenev kehasse ja aktiivselt taastudes, ei näita mingeid sümptomeid. Inimese keha proovib seista ja toodab antikehasid - spetsiifilisi valke, mis põhjustavad viiruse blokeerimist, kuid ei suuda infektsioonist täielikult vabaneda. Ajavahemiku kestus on 3 nädalat kuni 3 kuud;
  • esialgne etapp. Patsient kaebab sümptomeid, mis sarnanevad levinud infektsioonile: temperatuur tõuseb, ilmneb köha, lümfisõlmede suurenemine, nahalööbe avastamine, üldine halb enesetunne ja kaalulangus. Seda pilti võib täheldada 3 nädala jooksul, pärast mida sümptomid kaovad ilma ravita.
    Seal saabub periood, mil patsiendid on nakkavad teistele. Nad elavad mitme aasta jooksul ilma haigusnähtudeta;
  • subkliiniline staadium. Peamine sümptom on laienenud lümfisõlmed. Viiruste paljunemine toimub aeglasemalt, samal ajal kui immuunpuudulikkus, vastupidi, areneb aktiivselt. Seda perioodi peetakse kõige pikemaks - 2 kuni 7 aastale, kuid mõnikord võib see kesta kuni 20 aastat;
  • teisene etapp. Iseloomulik häiritud immuunsüsteem. Organismi vastupanuvõime kaotuse tõttu tekivad mitmesugused haigused, mõnikord ravimata, siseorganid on kahjustatud ja tuumorite moodustumine on võimalik. Patsient tunneb nõrkust, unehäireid, seedehäireid. Selle etapi kestus on 3-7 aastat;
  • AIDS on HIV-nakkuse viimane etapp, mida nimetatakse ka terminaliinfaksiks. Immuunsüsteem on täielikult hävitatud, võivad ilmneda pahaloomulised tuumorid, mõjutavad kõik elundid, eriti seedetrakti, kopsud. Kui kaua inimene AIDSi diagnoosiga elab, sõltub tema immuunsüsteemi seisundist. Pooled patsiendist surevad selle staadiumi esimesel aastal.

Invaliidsus AIDS-iga patsiendid ei peaks. Üks puuete rühmadest võib olla seotud arenenud haigustega, nagu maksa tsirroos või tuberkuloos.

Mis on C-hepatiit?

HIV-ga diagnoositud inimesega nakatumine hepatiit C viirusega on ohtlik selle ebamäärase loomuliku käigu ja negatiivse mõju tõttu immuunpuudulikkuse viiruse ravile.

Igapäevaelus avastatakse kuni 95% C-hepatiidi viiruse kandjatest juhuslikult, näiteks haiglaravi ajal, kui testi läbimine on vajalik.

Haiguse sümptomid on sarnased tavalise viirusnakkusega, kuid C-hepatiidi viirust saab tuvastada järgmiste tunnustega:

  1. väsimus;
  2. letargia;
  3. isu puudumine;
  4. iiveldus;
  5. raskustunne paremal hüpohoones;
  6. tume uriin.

Mõnikord esialgsel etapil patsient haige südamega. Uri muutub pimedaks, ja väljaheide on kerge. Kollatõve märgid leiavad skleralil, taeva limaskestas ja seejärel nahal.

Mõned patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, täidavad täielikult. Ülejäänud tekib krooniline hepatiit, 20-40% - maksatsirroos.

Vaatamata haiguse ohule pole selliste patsientide puuet lubatud. Esiteks seetõttu, et seda levikut ei levita kodumajapidamised. Inimesed, kes on kroonilise maksahaiguse tõttu tekkinud tsirroosi, võivad saada puude.

Koinfektsiooni ravi tunnused

Hiljuti oli AIDS-i patsientide oodatav eluiga lühike ja paljud ei näinud ajaga maksahaigust. Nüüd on ravimite väljatöötamise tõttu pikenenud HIV-diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga, mistõttu suureneb nende koosoleku oht koos C-ga ning kaasinfektsiooni tõenäosus suureneb. Kui patsiendil on mõlemad viirused, siis on ravi keerukam.

Kaasinfektsiooniga patsientide keha reageerib halvemaks C-tüüpi parenteraalse infektsiooni ravimeetodite suhtes. On vaja valida optimaalseid ravivorme ja järgida rangelt toidust.

Kaasinfektsioonide ennetamine

Inimesed, kellel on diagnoositud HIV, võivad end kaitsta, kui nad on nakatunud C-hepatiidiga. Selleks tuleb nakatumise peamine kanal, süstitavad ravimid suletud.

Verega kokku puutuvad isikliku hügieeni esemed peavad olema puhtad. Parenteraalse infektsiooniga nakatumise oht seksuaalvahekorras on väike, kuid sellegipoolest tuleb hoolitseda selle eest kaitsmise eest. Lisaks sellele on soovitatav teha järgmisi abinõusid nakatumise vältimiseks kaasinfektsiooniga:

  1. patsiendid peaksid alkoholi keelduma. Mis tahes ravimite, ravimtaimede vastuvõtmine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist;
  2. A-hepatiidi tuleks vaktsineerida, sest kroonilise maksahaigusega inimesed on nakkusele vastuvõtlikud.
  3. Parenteraalse infektsiooni tüüp B vastu vaktsiin on väga soovitav, kuna pärast vaktsineerimist hakkab enamiku nakatunud organismide antikehi tootma;
  4. kogu kaasinfitseerunud patsientide ravi tuleb teostada arstide pideva järelevalve all. C-hepatiidi sümptomid võivad halveneda, nii et kogu kombineeritud ravi tuleb hoolikalt läbi viia;
  5. peate pidevalt jälgima maksa tööd õigeaegselt ja korrapäraselt;
  6. igasugune kokkupuude patsiendi veriga tuleks välistada;
  7. kõik seksuaalpartnerid peavad olema teadlikud nakatumisvõimalustest. Ülioluline on tõkkekaitsevahendite - kondoomide kasutamine. See on vajalik, et vältida nakatumist riski B ja C tüüpi parenteraalsete infektsioonidega.

Alates 1987. aastast on meie riigis mitmel põhjusel surnud umbes 205 000 HIVi nakatunud. Praegu pole kõiki elanikke uuritud ja potentsiaalsete HIV-nakkuse kandjateks võib olla kuni 1,5 miljonit inimest.

Immuunpuudulikkuse viirusega nõrgeneb inimkeha ja ükskõik milline infektsioon, mis ei ole tervislikule inimesele ohtlik, võib olla surmav. Hepatiidi viiruste ja HIV-nakkuse nakkuse viise tuleb meeles pidada ning järgida ennetusreegleid. Väiksemate kahtluste või ebatavaliste sümptomite korral tuleb kohe pöörduda spetsialisti poole ja sooritada testi. Mida kiiremini ravi algab, seda suurem on taastumise võimalus.

HIV ja C-hepatiit samaaegselt, kui palju elab?

Nüüd on enamusel HIV-nakkusega patsientidest diagnoositud C-hepatiit, mistõttu peab inimene, kellel on HIV-infektsioon ja C-hepatiit, oma elustiili parandada ja kvaliteetset ravi. Nende kahe haiguse esinemist nimetatakse kaasinfektsiooniks. Viirusliku hepatiidi esinemine organismis võib märkimisväärselt mõjutada HIV-i ravi ja süvendada haiguse arengut. Haigusnakkus põhjustab suurt kahju tervisele ja hävitab täielikult maksa. Nende kohalolek inimkehasse võib hiljem põhjustada puude.

Kõik HIV-nakkusega inimesed peavad pidevalt läbima kliinilised uuringud nakkuse esinemise kohta.

Kui paljud elavad kahe infektsiooni olemasolul?

Ei ole nii lihtne kindlaks teha, kui palju nad sellist haigust elavad. C-hepatiidi korral saab efektiivne ravi patsiendil pikka aega elada. Alguses on see nähtamatu ja hakkab mõne aja pärast arenema. See toob kaasa surma või invaliidsuse äärmuslikel juhtudel, näiteks koos HIV-nakkusega.

Mitu inimest elab samaaegselt nende kahe infektsiooniga, sõltub mitmesugustest teguritest ja haiguste arengust.

Niisiis, mitu sellist patsienti elab, määrab kindlaks järgmised tegurid:

  • Viiruse kandja vanus ja selle puue.
  • Inimestel esineb kõige sagedamini fibroos, nii et neil on palju suurem risk kui naistel.
  • Patsiendi immuunsuse tase.
  • Mis on patsiendi elustiil?
  • Alkoholi joomine ja suitsetamine raskendab viiruste liikumist.
  • Kas on muid haigusi või puudeid?
  • Efektiivne ja kvaliteetne ravi on ülimalt tähtis.

Need tegurid on peamised tegurid ja vastata küsimusele, kui palju inimesi nende nakkustega elab.

Üldiselt ei saa keegi täpselt öelda elu prognoosi, sest see sõltub ennekõike patsiendist, tema eluviisist ja ravist, mida ta saab.

Nende kahe haiguse mõju üksteisele

Mõnikord saavad HIV-nakkusega patsiendid vale negatiivseid näitajaid ja elavad ilma, et oleksid teadlikud teise viiruse olemasolust.

Kahe viiruse olemasolu võib samal ajal põhjustada surma või puude. Seetõttu on hepatiidi esinemise diagnoosimiseks parem kasutada PCR-testi (polümeraasi ahelreaktsioon).

Nende olemasolu kehas võib patsiendi seisundil olla järgmised negatiivsed punktid:

  • Nakatunud ema nakatumise oht lapsele suureneb oluliselt, kui tal on korraga kaks infektsiooni oma kehas.
  • Patsiendi oodatav eluiga väheneb, sest korraga on koormatud kaks viirust, mis võib isegi põhjustada puude.
  • HIV-i esinemine võib nõrgestada patsiendi immuunsust ja viia haiguse kroonilise vormi.
  • Usutakse, et kaasinfektsiooni esinemine võib kiirendada HIV-i üleminekut AIDS-i.
  • Inimesed, kes on nakatunud C-hepatiidi genotüübiga 1, võivad olla seotud tüsistustega ja puudega.

Koinfektsioonide ravi

Nende kahe infektsiooni esinemine korraga muudab patsiendi ravimise palju raskemaks. Te peate olema valmis riskideks, mis võivad tekkida ravi ajal.

See kehtib eriti inimestele, kes on juba pikka aega kannatanud HIV-iga.

Ravi peaks olema järgmine:

  • Esiteks määravad eksperdid kindlaks, milline viirus hakkab kõigepealt ravi saama. See sõltub kahjustatud organi, so maksa seisundist. Kuid paljud soovitavad alustada hepatiidi ravimist, seda enam kui seda väljendatakse kergemas vormis. Eriti kui pärast uuringut selgub, et maks on tõsiselt kahjustunud, siis on see peamine signaal, et hepatiiti tuleks kõigepealt ravida.
  • On juhtumeid, kus hepatiidi raviga viivitatakse vähese immuunsusega patsiendid. Juhendav ravi HIV nakkuse kõrvaldamiseks ja immuunsuse suurendamiseks võitlemiseks viirusega.
  • On juhtumeid, kus patsientidel on ette nähtud kahe raviviisi läbimine korraga. Sellisel juhul peaksid patsiendid olema spetsialistide hoolikas järelevalve all, sest paljud nendest viirustest ravimiseks mõeldud ravimid võivad avaldada kehale kõrvaltoimeid ja isegi põhjustada puude.

Kõigepealt on kõigepealt hepatiit raviks, see aitab parandada organismi üldist seisundit ja suurendada immuunsust HIV nakkuse vastu võitlemisel.

Kõik ravimid, mis on ette nähtud kaasinfektsioonide raviks, võivad põhjustada mitmeid komplikatsioone, seega peaks nende eesmärk olema spetsialisti poolt määratud.

Nende kahe viiruse esinemine võib kahjustada patsiendi paranemist.

Mitu inimest sellist diagnoosimist elab, võib öelda teatud tõenäosusega, arvestades nende eluviisi ja nende ravi tõhusust. Seepärast tuleb pidevalt läbi viia eksam ja olla spetsialistide järelevalve all.

Kui paljud elavad, kui nii HIV kui ka C-hepatiit

HIV ja C-hepatiit (HCV, HCV) kaasnevad sageli üksteisega. Olemasolev statistika võimaldab näha, et erinevate riikide immuunpuudulikkusega patsientidel esineb HCV-nakkusega 15% -lt enam kui 30% -lt.

Sellist samaaegset vedu nimetatakse kaasinfektsiooniks. Tuleb eeldada, et kaasinfektsiooni levimuse suurenemise suundumus suureneb, samuti eraldi haigestub HIV ja C-hepatiidi patsientide arv.

Olukorda on keeruline asjaolu, et 20 aastat tagasi oli mõlema nakatumise levimine peamiselt inimestel, kes kasutavad veenisiseseid ravimeid, aga ka homoseksuaalide seas, siis täna levib nii immuunpuudulikkuse viiruse kui ka hepatiidi nakkuste esinemissagedus kliinikutes ja haiglates meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel, samuti kaitsmata heteroseksuaalset vahekorda.

HIV ja C-hepatiit samaaegselt: haiguse käigu tunnused

Kaalutlus peaks algama asjaoluga, et HIV ja C-hepatiit on viiruslikud infektsioonid, millel on kaks tunnust:

  • immuunsüsteemi pärssida;
  • võimeline muutuma, muutes sellega immuunsüsteemile ebakõla.

Kuna tänapäevane toetav retroviirusevastane ravi aitab stabiliseerida HIV-patsiendi immuunseisundit, on eriti oluline C-hepatiidi ravi. On teada, et püsiv viroloogiline ravivastus (SVR) koos topeltinfektsiooniga on üldiselt madalam kui HIV-negatiivsetel patsientidel.

Küpsetavate testide kohta C-hepatiidi antikehade kohta on üksikasjalikumalt leitav käesolevas artiklis.

Seoses sellega tundub vajalik tähelepanu pöörata järgmisele:

  • HIV-positiivsetel inimestel esineb ägeda hepatiidi C sagedamini krooniline seisund;
  • HIV-ga patsientidel on hepatiit C viiruskoormus suurem;
  • kõrge HCV replikatsioon vähendab interferoonravi tõenäosust;
  • HIV-ga suureneb C-hepatiit kiiremini;
  • topeltinfektsioon suurendab saadud ravist toksilist toimet maksale;
  • HCV mõjutab retroviirusevastase ravi talutavust, mis on selle tühistamise põhjus 25% juhtudest;
  • kaasinfektsioon halvendab interferooni ja ribaviriini taluvust, mistõttu viirusevastase ravi lõpetamine on võimatu enam kui 30% juhtudest (HIV-i puudumisel alla 15%).

Lisaks genotüübi viirusele 1 on SVR vähenemine põhjustatud järgmistest teguritest:

  • immuunpuudulikkuse seisund (AIDS);
  • maksahaigused (rasvalkohol ja mittealkohoolne geneesioos, fibroos F-1 ja kõrgem, tsirroos);
  • suur HCV viiruskoormus;
  • ravi katkestamine;
  • Halvala talutavate kõrvaltoimete tõttu täheldatud puudulikkus.

HIV ja hepatiit C patsientide ravi peamine probleem on ravimite kõrge taseme ja nende hepatotoksilisus.

Ühes uuringus täheldati, et retroviirusevastaste ravimite toimemehhanismi tulemusena leiti tõsine hepatotoksilisus (maksakroos) 2% -l. See on ilmselgelt suurusjärgus väiksem kui ravi kõrvalejätmiste arv, mis on tingitud märkimisväärsetest kõrvalmõjudest (talumatus).

Uuring näitas, et ei patsientidel ega ka paljudel arstidel puudusid andmed ravi kõrvaltoimete vähendamise kohta. Sellest hoolimata on küsimus võitluses soovimatute tagajärgedega, millele tuleks viirusevastase ravi lõpetamisel pöörata suurt tähelepanu.

Tüsistused HIV ja C-hepatiidi kandmisel

HIV mõju maksahaiguse progresseerumisele

Immuunvastuse pärssimine immuunpuudulikkuse viiruse ja sellega kaasneva ravi abil raskendab hepatiidi C kulgu. Seda väljendatakse degeneratiivsete ja degeneratiivsete protsesside progresseerumisel maksas, eriti:

  • fibroosi protsessi kiirendamine;
  • tsirroosi kiirem areng;
  • maksahaiguse kiire üleminek lõppstaadiumisse (dekompenseeritud tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom).

Seega on HIV ja HCV samaaegse vedamise komplikatsioonid hepatiidi standardseteks komplikatsioonideks, kuid arenevad kiiresti ja 5 korda sagedamini. See on peamiselt:

  • suurem intrakraniaalse verejooksu oht;
  • põletikulise protsessi areng kõhukelmes (peritoniit);
  • vedeliku kogunemine kõhukelmesse (astsiit);
  • neerupuudulikkuse areng;
  • neuroloogiliste häirete areng - letargia, väsimus, vähenenud intellektuaalsed võimed jne (maksa entsefalopaatia).

Hepatiidi C mõju HIV progressioonile

Kui me räägime HCV-i mõjust HIV nakkuse arengule, pole siiani seni olnud võimalik saavutada kindlaid ja järjepidevaid tulemusi.

Mõned uuringud on näidanud, et C-hepatiit aitab kaasa immuunpuudulikkuse progresseerumisele ja haiguse üleminekule AIDS-i ajastule, kusjuures vastav surmajuhtumi suurenemine. Teistelgi vastupidi, see seos ei olnud kinnitust leidnud: haiguse kulg, samuti elulemus mõlemas grupis (HIV ja HIV + HCV) olid ligikaudu samad.

Kui palju elate C-hepatiidi ja HIV-iga?

Retroviirusevastase ravi kasutamine võimaldab teil säilitada HIV-nakkusega patsientide immuunseisundit vastuvõetaval tasemel, muutes keskmise eluiga ligilähedaseks.

C-hepatiit ja HIV on täiesti teine ​​asi. Kui paljud elavad kaasinfektsiooniga?

Nagu eespool näidatud, on patsiendi peamiseks ohuks maksa degeneratiivsed protsessid - fibroos, tsirroos ja pahaloomulised kasvajad. Nende kiirus on individuaalne, sõltub suurel määral elustiilist (halvad harjumused, kehv toitumine, liigne füüsiline koormamine).

Ei ole võimalik anda kindlat, universaalset ja õiget vastust küsimusele, kui palju inimesi elab kroonilise C-hepatiidi ja HIV-iga.

Samuti on näidatud, et maksa siirdamine ei tähenda alati oluliselt elu pikenemist. Mõnes rühmas täheldati 100% suremust 3 aasta jooksul alates siirdamise kuupäevast. Teistes riikides oli see näitaja vahemikus 10% -60%.

Invaliidsus HIV-i ja C-hepatiidi vastu

Teoreetiliselt on võimalik saada HIV-i ja C-hepatiidi suhtes puuete grupp, kuid see on praktiliselt ebareaalne. Isegi dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel lükatakse enamikel juhtudel seda.

Kasulik video

Lisateave olukorra kohta, kus HIV ja hepatiit C on diagnoositud samal ajal, on järgmine video:

HIV ja C-hepatiit: kui palju inimesi selle diagnoosiga elab?

HIV-nakkusega elanikud ei pruugi kahtlustada, et nende kehas esineb hepatiit C viirus. Hepatiidi võib diagnoosida pärast spetsiaalseid katseid (hepatiidi vereanalüüs). Samal ajal ei pruugi C-hepatiidi viirus endast ilmneda. Kui kaua saab inimene HIVi ja C-hepatiidi vastu elada?

Viiruste erinevus

Aidil ja C-hepatiidil on palju ühist: viiruse struktuur, nakkuse võtmise meetodid jne. Kuid samal ajal on need täiesti erinevad haigused.

Mis on HIV?

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on viirus, mis järk-järgult blokeerib inimese immuunsüsteemi. Pärast inimkeha tungimist läbib ta nelja etappi: esmast, latentset, sekundaarset ja terminaalset. Nõrgendatud kaitsefunktsioonidega ei suuda immuunsus toime tulla mitmesuguste patogeenidega, kellel on suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks. See viirus jääb kogu elus kehasse. Patsiendi oodatav eluiga võib olla kuni viisteist aastat, see on ligikaudne arv.

Ülekandmise viisid

Infektsiooni allikaks on HIV ja keha vedelikuga inimene:

  • veri;
  • rinnapiim;
  • tupest eemaldamine ja sperma.

Väljaheidete süsteemi vedelikes esineb ka HIV-nakkus, kuid kontsentratsioon on madal.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa. See on pikk inkubatsiooniperiood ja avaldub, kui tagajärjed on juba pöördumatud. Teatud tingimustel ja õigeaegsel ravimisel võib inimene haigusega mitmete aastate jooksul elada. Eiratud haigus põhjustab tsirroosi ja surma.

Infektsiooni viisid:

  • nakatunud verd (värsked, kuivatatud);
  • emast lapsele;
  • läbi mittesteriilsete üldhügieenikaupade.

Mis vahe on HIV-nakkuse ja hepatiidi vahel

  1. Hepatiit C on ravitav, HIV ei saa elimineerida.
  2. HIV hävitab immuunrakud, C-hepatiit - maksarakud.
  3. HIV-iga raviks võite elada umbes viisteist aastat, C-hepatiidi korral - kuni 20 aastat.
  4. C-hepatiitil on iseloomulikud sümptomid, HIV on algstaadiumis asümptomaatiline.
  5. Hepatiidi C jaoks on vaktsiin ja HIV-i jaoks puudub vaktsiin.

Kas hepatiit muutub HIV-iks?

Hepatiidi viirus ei saa üle kanda teist tüüpi viiruseid. Aja jooksul võtab see krooniline vorm. Kui keha võtab jõudu võitluses C-hepatiidi vastu, nõrgestab immuunsüsteem ja nakatumist teiste viirustega on lihtsam. HIV ja hepatiidi samaaegset esinemist inimeses nimetatakse kaasinfektsiooniks.

HIV ja hepatiidi mõju

Kui patsiendil on HIV-nakkus, hepatiit C areneb kiiremini. Hepatiidi C hilise avastamise korral tekib samaaegselt inimese immuunpuudulikkuse viirusega krooniline vorm. Kahe viiruse esinemine raskendab hepatiidi C kulgu 5 korda, kuna HIV-nakkust vähendab immuunsus.

Viiruste tüsistused ja mõjud üksteisele

  1. HIV kiirendab C-hepatiidi tsirroosi tekkimist
  2. Haiguse profülaktika ohvriks ülekandumise tõenäosus HIV-ga suureneb.
  3. HIV-ga kaasneb hepatiidi C ülekandumise oht vertikaalselt - ema lapsele.

Eluiga

Viiruse inkubatsiooniperiood on üsna pikk. Hepatiit C-ga inimese eluiga võib mõjutada mitmesuguseid tegureid: elustiil, vanus, haigusaste, ravi jne Kuni hetkeni, kui patsiendil tekib tsirroos, võib kuluda umbes kakskümmend aastat.

Kui hepatiit on inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolul keeruline, siis sõltub kõik sellest, kas kaasinfektsiooni ravi on õige. Inimesel on raske kaks rasket haigust elada samal ajal. HIV-nakkusega immuunsuse säilitamiseks tänapäevane ravi võimaldab pikendada patsientide elu mitu aastat. Kuid juhul, kui peate mõlema haigusega korraga toime tulla, on suurte narkootikumide koormuse tõttu tugev mürgitus maksa vastu. Selle tulemusena hävitatakse rakud kiiremini, areneb tsirroos ja pahaloomulised kasvajad.

B-hepatiidi mõju HIV-le senini ei ole uuritud.

Ei ole võimalik anda täpset teavet selle kohta, kui palju inimene HIVi ja hepatiidi elab. Eluea jooksul lisaks haigustele mõjutab ka mitmeid tegureid: organismi omadusi, elustiili, ravi kvaliteeti, psühholoogilist seisundit jt.

Teooria kohaselt võite saada puude kaks surmava haiguse esinemist. Kuid tegelikkuses keeldub 90% sellise nõude rahuldamisest.

Ravi järjestus

Isik, kes on kahe viiruse kandja, peab läbima kompleksse ravi. Igal juhul tuleks valida erikord.

C-hepatiidi ja HIV-nakkuse raviga patsiendid:

  • Diagnostika tulemuste põhjal peavad arstid otsustama, milliseid viirusi see kõigepealt mõjutab. Järeldused tehakse vastavalt maksa seisundile. Kui leitakse kergekujuline hepatiidi vorm, on soovitatav ravi alustada.
  • Progresseeruva hepatiit C ja HIV korral on nad vaktsineeritud A- ja B-hepatiidi vastu. Kuna nende viiruste levik on suur.
  • Korduva kroonilise haiguse, mis raskendab ravi, esinemine.
  • Kui inimene on immuuntoime oluliselt vähendanud, ei tohiks võitlus C-hepatiidi vastu olla tõhus. Sellisel juhul ründavad arstid esmakordselt HIV-infektsiooni, et suurendada keha kaitsefunktsioone.
  • Hepatiidi ja HIV-i saab ravida samaaegselt. Arstid peavad neid patsiente hoolikalt jälgima. Nende haiguste tõrjeks mõeldud ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Väike viga võib muuta inimese puudega.

Lisaks teraapiale tuleb C-hepatiidi ja HIV-nakkusega patsiente teavitada käitumisreeglitest, et mitte teiste nakatumata ja ühiste ravi võimalikke tüsistusi. Arstide ülesanne anda patsiendile nõu toitumise ja elustiili kohta. Patsient peab loobuma halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid) ja toidust, mis põhjustab maksa suuremat koormust. Seda tehakse, et vähendada maksa koormust ravi ajal ja mitte vähendada ravi efektiivsust.

Video

C-hepatiit + HIV: igal probleemil on lahendus.

HIV-ga kaasnevad hepatiit C-iga nakatumise ohud

Viimastel aastatel on inimeste immuunpuudulikkuse viirus nakatunud üha rohkem inimesi.

Tänapäeval on selle kroonilise nakkushaigusega nakatunud üle 1% Vene Föderatsiooni elanikkonnast.

Epidemioloogid ennustavad, et järgmise 10 aasta jooksul suureneb juhtumite arv ainult.

Kahjuks on märkimisväärne osa HIV-infektsiooniga patsientidest nakatunud teiste parenteraalsete (vere kaudu levivate) infektsioonidega.

Kõige sagedasemad neist on krooniline C-hepatiit. Nende kahe haiguse koostöö võib oluliselt mõjutada tervist, lisada mitmeid probleeme ja lühendada eluea pikkust.

Käesolevas artiklis püüame vastata põhiküsimustele, mis HIV-nakkusega inimestel tekivad hepatiit C suhtes.

Mis on oht?

Hepatiidi komplikatsioonide tõenäosus HIV-nakkusega inimestel on palju suurem

Hepatiit C on raske kroonilisuse tõenäosusega viirusliku etioloogiaga haigus: enam kui 90% HCV-ga nakatunud inimestest jääb viirus kehasse ülejäänud eluks.

40% -l patsientidest, kes on nakatunud ilma nõuetekohase ravita, tekib maksatsirroos või hepatokartsinoom.

HIV-positiivsed patsiendid, st kaasinfektsiooniga inimesed, on tunduvalt vastuvõtlikumad C-hepatiidi komplikatsioonidele. HIV-nakkusega patsiendil esineb tsirroos keskmiselt 10 aastat varem kui intaktse immuunsusega patsiendil.

Selle põhjuseks on iseenda HIV-nakkuse patogenees: kahjustatud immuunvastus ja krooniline põletik toovad kaasa asjaolu, et keha ei paku piisavalt viirust.

Lisaks sellele võtab arst retroviirusevastase ravi määramisel arvesse maksa seisundit, mistõttu mõnedel ARV-ravimitel on nende hepatotoksilisuse tõttu aktiivseks vormiks C-hepatiidi põdevatel patsientidel vastunäidustatud.

Mõned neist võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone kuni maksaensüümide aktiivsuse suurenemiseni ja isegi ravimite põhjustatud hepatiidi tekkimiseni.

Halbade eluviiside olemasolu ja otsene mõju kroonilise HCV nakkuse tekkele, nii et mõlema haiguse all kannatavad patsiendid peavad järgima toitumist ja lõpetama alkoholi ja sigareti joomise.

Keda kõige sagedamini kokku puutuvad koosinfektsioonidega?

Vältige mittesteriilsete süstalde ja muude meditsiiniseadmete kasutamist, samuti seksuaalvahekorda võõrastega inimestega.

HIV ja C-hepatiit on parenteraalselt levinud infektsioonid. See tähendab, et inimesed, kes süstivad ravimeid ja kasutavad mittesteriilset seadet teiste sõltlaste pärast, põlevad kõige sagedamini.

Statistika näitab, et umbes 80% HIV-i nakatunud süstivate narkomaanidest on nakatunud ka C-hepatiidi ja teiste vereülekandehaigustega.

HCV seksuaalne levik ei ole nii levinud, kuid selle võimalus on katsetatud. Paljude uuringute kohaselt on HIV-iga inimesel kümme korda suurem tõenäosus saada hepatiidi nakkust.

Teadlased leiavad, et see on tingitud ebapiisavast CD4-rakkude arvust, mis on immuunpuudulikkuse viiruse peamine sihtmärk.

Kõige sagedamini koinfitseeritakse kommertssseteenuste ja mitme seksuaalpartneritega inimesi.

Teine kõrge riskiga kategooria on patsiendid, kellel on vereülekanne või kes said teatud verepreparaate 10 või enam aastat tagasi.

Seda olukorda seletatakse asjaoluga, et nakkushaiguste avastamiseks kasutati varem vähem tundlikke katsesüsteeme ja ka seda, et kuni aastani 1987 polnud olemas seadet HCV diagnoosimiseks.

HIV-i ja C-hepatiidi koinfektsiooni tunnuste tunnused

Koinfektsiooni kulgu iseloomustavad mitmed olulised tunnused:

  1. Mitte ainult HIV-nakkus kiirendab hepatiidi progresseerumist, vaid ka hepatiit mõjutab negatiivselt HIV-nakkuse kulgu. Erinevate patsientide rühmade uuringud näitavad, et kaasinfektsiooniga patsientidel on CD4 rakkude keskmine madalam tase kui neil, kellel puudub viirushepatiit. Selle protsessi mehhanism ei ole kindel, kuid arvatakse, et see on tingitud HCV ekstrahepaatilistest immuunkomplikatsioonidest. Arvatakse, et krooniline hepatiit vähendab keha üldist resistentsust.
  2. HIV-infektsiooniga patsientidel on kõrgem HCV viiruse koormus. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et C-hepatiidi virionid leiti sellistes inimestes mitte ainult veres, vaid ka looduslikus lubrikandis ja spermas. Bioloogilistes vedelikes esinev kõrge vireemia suurendab märkimisväärselt seksuaalse kontakti kaudu ülekandumise tõenäosust.
  3. On teada, et kaasinfektsiooniga patsiendid on kaldunud teatud vaimuhaigustega. Depressioon ja muud meeleoluhäired on eriti levinud. Vaimsed probleemid vähendavad oluliselt elukvaliteeti ja vähendavad ka patsiendi ravivastust. Mõnedel juhtudel kogevad patsiendid mälu, mõtlemist või isegi dementsuse häireid.
  4. HIV-infektsioon vähendab hepatiit C viirusevastase ravi efektiivsust. Genotüüpide 1 ja 4 patsiendid on kõige vähem tõenäoliselt saavutanud püsiva viroloogilise ravivastuse. Nad kannatavad ravi ka halvemini ja tõenäolisemalt seisavad silmitsi HCV-ravi kõrvaltoimetega.
  5. HCV ravi HIV-nakkusega inimestel võib vähendada CD4-arvu. Mõnel juhul on märkimisväärne vähenemine rohkem kui 50%. Sellistes patsientides suureneb oportunistlike infektsioonide risk.

Nii hepatiit C kui ka HIV õigeaegne diagnoosimine aitab vähendada infektsiooni negatiivset mõju.

Koinfitseerimise ennetusmeetodid

Et vältida C-hepatiidi nakatumist, peavad HIV-infektsiooniga patsiendid järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

  1. Ärge kasutage süstivaid ravimeid ja kui see ei õnnestu, kasutage ainult steriilseid süstlaid, nõusid ja vett.
  2. Kaitseb kõigi seksuaalsete suhete eest.
  3. Külastage ainult litsentseeritud meditsiiniasutusi, ilusalonge ja juuksuriteenuseid.
  4. Vältige kontakti kellegi teise verd.

Soovitused kaasinfektsiooniga patsientidele

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuse rahvusvahelistele soovitustele, et parandada kvaliteeti ja suurendada oodatavat eluiga, peaksid kaasinfektsiooniga patsiendid:

  1. Asuda vastavas asutuses asuvas ambulatooriumis ja korrapäraselt läbima ennetavad uuringud. See aitab aeg-ajalt täheldada tüsistusi ja määrata sobiva ravi.
  2. Alustage viirusevastane ravi C-hepatiidi vastu niipea kui võimalik. Täna saavad patsiendid valida interferooni ja interferoonivaba ravi vahel. Viimased peetakse tänapäevasemaks, nad annavad püsiva viroloogilise vastuse ja peaaegu ei põhjusta soovimatuid reaktsioone, kuid seda ei rahastata riigi poolt ja patsient peab selle ostma oma kulul. Süstivatele narkomaanidele soovitatakse interferoonivaba raviskeeme, sest neil ei ole psüühika jaoks negatiivset mõju.
  3. Hankige vaktsineeritud hepatiit A, B ja muude märkimisväärsete nakkushaiguste vastu. Selline meede on vajalik, sest kaasinfektsioonidega patsiendid on vastuvõtlikumad nakkushaiguste suhtes.
  4. Ärge võtke täielikult alkoholi. Isegi väike annus etanooli on toksiline inimestele, kellel on koinfektsioon. Isegi patsiendid, kes joovad alkoholi mõõdukalt, on tsirroosi tekkimise ohus juba 5 aastat pärast nakatumist.

Järgmine pilt näitab HIV ja C-hepatiidi võrdlust:

Kui paljud elavad, kui nii HIV kui ka C-hepatiit

Sageli esinevad inimestel paralleelselt ka sellised haigused nagu C-hepatiit ja HIV. Statistika annab võimaluse näha, et ligikaudu 20% AIDSi inimesest erinevates riikides on hepatiit.

Sellist patoloogilist paralleelset kohalolekut nimetatakse kaasinfektsioonideks. On olemas soovitusi, et kaasinfektsioonide levimuse tõusu trend suureneb, sama palju kui inimestel, kellel on diagnoositud hepatiit C ja HIV.

Umbes 30 aastat tagasi on mõlemad infektsioonid tavaliselt nakatunud inimesi, kes süstivad narkootikume, aga ka homoseksuaalid, täna on need nakkushaigused tekkinud kondoomi ilma heteroseksuaalse kontakti tõttu ning meditsiiniliste manipulatsioonide tulemusena haiglates.

HIV ja C-hepatiit samaaegselt: haiguse käigu tunnused

Esialgu tuleb märkida, et mõlemad haigused on viiruslikku päritolu. Need on põhjustatud viiruslikest infektsioonidest, millel on järgmised omadused:

  • mida saab muuta, mille tõttu immuunsüsteem ei suuda neid kinni püüda ja võitlema hakata;
  • ülekaalukalt immuunsüsteemi, häirides selle tööd.

Kuna toetav retroviirusevastane ravi võimaldab HIV-i isiku immuunseisundi stabiilsust, on esmase tähtsusega C-hepatiidi ravi. On selge, et kui organismis on samal ajal kahte tüüpi nakkusi, siis on viroloogiline ravivastus palju madalam kui ainult HIV-nakkusega inimestel.

Mis on oluline pöörata tähelepanu:

  • AIDS-i patsientidel on hepatiit C viiruskoormus suurenenud;
  • HIV-nakkusega inimestel esineb C-hepatiidi äge haigus tavaliselt muutub ja muutub krooniliseks;
  • hepatiit C viiruse suurenenud replikatsioon vähendab interferoonravi reageerimise võimalust;
  • HCV aitab kaasa retroviirusevastase ravi halvenemisele, mis põhjustab selle lõpetamise umbes veerandi juhtudest;
  • kahe infektsiooni tüüpide esinemissagedus suurendab toksilist toimet maksa kasutamisele;
  • C-hepatiit areneb HIV-ga palju kiiremini;
  • kaasinfektsiooni esinemise korral halveneb märkimisväärselt ribaviriini ja interferooni taluvus, mis muudab ravi umbes 25% juhtudest võimatuks.

Lisaks esimese genotüübi viirusele võib SVR langetamist käivitada ka:

  • uute retsidiivide esilekutsumine pärast ravi lõpetamist;
  • suurenenud HCV viiruskoormus;
  • immuunpuudulikkus;
  • maksahaigus;
  • ebatäielik ravi tingituna halvasti talutava negatiivse mõju ilmnemisest.

Ravimitalumatuse ja nende hepatotoksilisuse suurenenud tase on kahe haiguse raviks patsientidel, kellel on kaks haigust.

Uuring viidi läbi, mis näitas, et retroviirusevastaste ravimite mõju tõttu letati tõsine maksanekroos 3% -l. See on märkimisväärselt väiksem kui negatiivsete mõjude ilmnemise tagajärjel toimunud keeldumiste arv.

Uuringus märgiti, et nii paljud arstid kui ka patsiendid ise ei teadnud, kuidas vähendada ravi ajal avalduvat negatiivset mõju, kuid küsimus puudutab kõrvaltoimete kõrvaldamise meetmeid, millele tuleb viirusevastase ravi lõpuks pöörata suurt tähelepanu.

Tüsistused HIV ja C-hepatiidi kandmisel

HIV mõju maksahaiguse progresseerumisele

Immuunsüsteem on inhibeeritud immuunpuudulikkuse viiruse mõjul. Raviga liitumine tõstab tõsiselt hepatiidi C kulgu. Maksas alustatakse aktiivselt progresseeruvaid degeneratiivseid ja düstroofseid protsesse:

  • maksahaigus läheb palju kiiremini hepatotsellulaarse kartsinoomi staadiumisse;
  • maksatsirroos tekib palju kiiremini;
  • fibroosi progresseerumine.

15 aasta jooksul viidi läbi uuring, mille tulemuseks oli järgmine fakt - sellel perioodil esines iga neljas kaasinfektsiooniga tsirroosiga patsient. Samaaegselt patsientidel, kellel puudub kaasinfektsioon, on ainult iga 20-st patsiendist.

See tähendab, et HCV-nakkuse ja HIV-nakkuse üheaegse esinemisega kaasnevad tüsistused arenevad sagedamini ja kiiremini. See on esimene asi:

  • neuroloogiliste häirete esinemine - väsimus, maksa entsefalopaatia, vaimsete võimete vähenemine;
  • aktiivne neerupuudulikkuse areng;
  • astsiidi areng (seisund, kus vedelik koguneb maos);
  • põletiku esinemine kõhuõõnes;
  • kõhupiirkonna verejooksu suurenenud risk.

Hepatiidi C mõju HIV progressioonile

Praeguseks ei ole täpset teavet selle kohta, kuidas HCV mõjutab HIVi arengut.

On tehtud mõned uuringud, mis on näidanud, et C-hepatiit loob tingimused, mille korral immuunpuudulikkus areneb aktiivselt ja läheb AIDS-i faasi. See suurendab suremust. Muud uuringud tõestavad, et nende kahe riigi vahel puudub seos.

Kui palju elate C-hepatiidi ja HIV-iga?

Retroviirusevastase ravi kasutamine võimaldab täna säilitada normaalse tasemega HIV-i patsiendi puutumatus. Seega võib patsiendi elu kestust pikendada ligikaudu keskmisest.

Kuid asjad on täiesti erinevad, kui selle seisundiga on seotud C-hepatiit. Niisiis, mitu aastat võivad sellise diagnoosiga patsiendid elada?

Nagu varem mainitud, on patsiendi peamiseks ohuks maksa hävitamine - vähk, tsirroos, fibroos. Nad võivad areneda igal üksikjuhul erinevatel viisidel. See sõltub ka patsiendi elustiilist. Seepärast on küsimus võimatu, kui palju selliseid inimesi elada on.

Üks uuring viidi läbi, kui leiti, et HIV-nakkusega inimeste seas suurenes maksapuudulikkusest tingitud surmajuhtumid 10 aastat varem kui nende patsientide puhul, kellel oli HIV-vastane hepatiit.

Tuleb märkida, et maksa siirdamine ei võimalda igal juhul inimese elusid pikendada. Paljud inimesed, kes siirdasid maksa, surid 2-3 aasta pärast operatsiooni hetkest.

HIV-i puueteta Igepatiit C

Teoreetiliselt võib sellist puuet siiski saada, nagu näitab praktika, see on ebareaalne. Isegi dekompenseeritud maksatsirroosi diagnoosiga patsiendid lükatakse tagasi ligikaudu 90% -l juhtudest.

Hepatiidi ja AIDSi üheaegse esinemise oht ja sümptomid

Sageli elavad inimesed, kes elavad koos HIV-ga, ilma et nad teaksid, et nad kannatavad ohtliku C-hepatiidi all. Kahe nakkuse (HIV ja C-hepatiit) üheaegset esinemist nimetatakse ka kaasinfektsiooniks. Sellise patoloogia olemasolu saab õppida ainult asjakohase uuringu tegemisega, sest C-hepatiit sageli ei avaldu enne, kui maks on tõsiselt kahjustunud. Seetõttu on inimesed nii mures, kui palju nad saavad selle diagnoosiga elada?

Hepatiit C ja HIV üheaegne esinemine

Mõned inimesed arvavad, et HIV ja HCV (hepatiit C viirus) on üks patoloogia. Tegelikult on HIV erinevus see, et see mõjutab immuunsüsteemi ja HCV - maks, st nad on radikaalselt erinevad, kuigi mõlemad on põhjustatud viirustest.

Nendel patoloogial on järgmised sümptomid:

  1. Nad muudavad välimust, mille tõttu ei saa keha kaitsemehhanismid neid haarata ega neutraliseerida.
  2. Mõjuta negatiivselt immuunsüsteemi.

Sel eesmärgil kasutatakse viirusevastast ravi, mis stabiliseerib HIV-iga patsiendi immuunsüsteemi. Kuid ravi ajal tuleb meeles pidada, et kahe infektsiooni esinemine ei saa kohe anda sama viroloogilist vastust, nagu oleks inimesel ainult HIV.

Pöörake tähelepanu järgmistele teguritele:

  1. C-hepatiidi viiruskoormus on palju suurem kui inimestel, kellel ei ole AIDS-i.
  2. Kuna HCV süvendab retroviirusevastast ravi, tuleb see tühistada.
  3. Hepatiidi ärevus muutub sageli ja muutub krooniliseks.
  4. Maksa sissehingamine ravi tõttu on palju suurem.
  5. C-viiruse kõrge replikatsioon vähendab Interferooniga ravile reageerimise tõenäosust.
  6. HIV-hepatiit HIV-i areneb palju kiiremini.
  7. Kui kaasinfektsioon tekib, väheneb interferooni ja ribaviriini taluvus, mistõttu ei saa seda ravi jätkata ligikaudu kahekümne viiel protsendil juhtudest.

Kooptika korral on peamised probleemid narkootikumide talumatus ja nende hepatotoksilisus.

Tüsistused, kui esineb HIV ja C-hepatiit

Immuunpuudulikkuse viiruse mõju immuunsus oluliselt halveneb ja sellega seotud ravi aitab kaasa hepatiidi C kurss halvenemisele.

Selle tulemusena arenevad maksa degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid:

  • maksa patoloogiad muutuvad kiiresti hepatotsellulaarseks kartsinoomiks;
  • maksatsirroos tekib palju kiiremini;
  • fibroos areneb kiiresti.

Mitmete uuringute tulemusena on kindlaks tehtud, et esialgu ilmub järgmine:

  • neerupuudulikkus areneb liiga aktiivselt;
  • esinevad neuroloogilised häired nagu väsimus, vaimsed probleemid ja maksaensüüm;
  • põletik kõhuõõnes.

Lisaks ülaltoodule suureneb emakasisese verejooksu risk, mistõttu on ohtlikum - immuunpuudulikkuse viirus või C-hepatiit

Mitu inimest elab koos HIV ja C-hepatiidiga

Retroviiruse vastase ravi abil on võimalik säilitada normatiivsuse suhtes puutumatus. Samuti on võimalik pikendada keskmist eeldatavat keskmist elunemist. Kuid täiendava HCV korral muutub olukord radikaalselt.

Patsiendi peamine risk on maksa patoloogiate, nagu fibroos, vähk ja tsirroos, areng. Patoloogia areng on igal üksikul juhul erinev, patsiendi elustiil on siin ka oluline. Selle põhjal on võimatu täpselt vastata küsimusele, kui palju inimesi elab koos hepatiit C ja HIV diagnoosiga.

Uuringute tulemuste põhjal on leitud, et inimestel, kes kannatavad ainult C-hepatiidi all, on suremus madalam kui HIV-nakkusega inimestel. Riskirühmad hõlmavad ka neid, kes kasutavad ravimeid ja kellel on ebaregulaarne seksuaalelu.

Ravi võib eksperdid soovitada maksa siirdamist, mis peaks aitama pikendada elu.

HIV ja C-hepatiidi sümptomid

Immuunpuudulikkuse märke on üsna raske määrata, sest selle patoloogia puhul kannatab kogu keha ja võib esineda mitmesuguseid haigusi.

Mis puutub C-hepatiidi, kui on olemas täiendav AIDS, siis sümptomid ei erine oluliselt ja ilmnevad järgmistel sümptomitel:

  • oksendamine;
  • sügelemine nahal;
  • isutusprobleemid;
  • turse;
  • raskustunne maksas;
  • kollatõve manifestatsioon;
  • pearinglus;
  • liigesvalu;
  • nõrkus

Kui uuringu käigus ilmneb arst, et maksa ja põrna suurenemine on suurenenud, võib see osutuda ka haiguseks. Lisaks on bilirubiini ja maksaproovide aktiivsuse suurenemine.

Isegi hoolimata asjaolust, et hepatiidi sümptomid võivad kaduda, ei tähenda see, et inimene oleks täielikult ravitud, kuna HCV muutub krooniliseks. Selles protsessis toimuvad düstroofsed muutused kehas, mis viib sellise hirmsa haiguse tekkeni nagu tsirroos või fibroos.

Toit HCV-le ja HIV-le

Selleks, et ravi oleks edukas, on oluline järgida õiget toitumist ja loobuda halvast harjumustest.

On oluline, et maksa koormus oleks minimaalne ja toitumine toimus väikestes osades ja mitu korda päevas. Õhtuti peaksite hoiduma rasketest toitudest ja võtma koos kerge salatiga.

Üldiselt on vaja ägeda, rasvase ja praetud looma, kui isikul on HIV või hepatiit. C-hepatiidi ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemine on olulised komponendid edukaks raviks.

Seetõttu peate sisestama dieedile järgmised toidud:

Ekspertide sõnul on vajalik hepatotsüütide taastamiseks toitumine ja seened.

Hepatiit HIV-ga raseduse ajal

Enamasti õpivad naised nende patoloogiate olemasolu pärast raseduse algust, sest sellises olukorras tuleb pidevalt testida. Kuid raseduse juhtimise õige lähenemise korral võib laps sündida täiesti tervena. Tähtis on järgida raseduse ajal jälgivate arstide juhiseid.

Ekspertide sõnul on risk sama kui looduslikul manustamisel ja keisrilõikega. Milline variant on optimaalne sõltub olukorrast ja raseduse käigust.

Kui laps on ilmnenud, soovitavad arstid eelistada kunstlikku söötmist. Kuid kui ema otsustas, et rinnaga toidetakse, vajaks ta spetsiaalseid näpunäiteid, mis takistavad nibude kahjustamist ja kaitsevad lapse nakatumist viirusega.

Patoloogia ja lapsed

Nagu beebidele, võivad nad tavaliselt haigestunud emakasti saada C-hepatiidi ja HIV-i loote arengu või tööajal.

Need haigused on eriti ohtlikud väikelastele, kuna ägedad sümptomid on äärmiselt haruldased ja mõnikord on haigused üldiselt asümptomaatilised, kuid maksafunktsioonid on oluliselt häiritud.

AIDSi ja hepatiidi C eripära on see, et suhteliselt lühikese aja jooksul põhjustab patoloogia fibroosi. Seepärast on oluline jälgida lapse tervist ja teatada vähimatki muutustest oma arstile.

Ennetamine

Inimesed, kes on juba nakatunud HIV-iga, saavad end kaitsta C-hepatiidi nakkuse eest, mis tõstab olukorda oluliselt.

Kõik isiklikud hügieenivahendid, mis puutuvad kokku verd, tuleb hoida puhtana ja kasutada individuaalselt, kuna inimene on tegelikult väga nakkav ja teistele ohtlik.

Kuigi C-hepatiidi ülekandumise oht seksuaalvahekorras on väike, on see endiselt olemas, seetõttu on vajalik rasestumisvastane vahend. HCV üleminek seksuaalvahekorras on oluliselt suurem kui siis, kui puuduvad immuunsussüsteemi puudused.

Igaühel tuleb kindlasti vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu, sest selle tulemusena hakkab patsient aktiivselt antikehasid tootma. Maksu tuleb pidevalt jälgida, st regulaarset testimist on vaja.

Immuunpuudulikkuse viiruse esinemise korral on keha märgatavalt nõrgenenud, seetõttu on infektsiooni tungimine nii ohtlik, sest isegi lihtne haigus võib patsiendile surmaga lõppeda.

Mida varem avastatakse patoloogiat, seda varem ravi määratakse, mistõttu taaskasutamise protsent on palju suurem.

Immuunpuudulikkuse viirus koos hepatiit Cga ei ole lause. Praeguseks on farmaatsiatooted hüpata edasi ja sobiva raviga on võimalik inimese elu oluliselt pikendada.

Kuid siin on kõik sõltuv mitte ainult ravimiarstist, vaid ka patsiendist. Ta peab loobuma alkoholist ja tubakatoodetest ning piirama teatud toitude kasutamist. Oluline on kaaluda, kuidas ohtlikku patoloogiat edastatakse.

(Un) eraldiseisev paar - viirushepatiit C ja HIV-infektsioon

HIV ja hepatiit on suhteliselt tihedalt seotud. Nendel haigustel on palju ühist. Hepatiit C koos immunodefitsiidi viiruse nakatamisega on kõige levinum nakkuse allikas nakatunud verega või seksuaalvahekorra ajal leviv kontakt.

Lisaks võivad mõlemad haigused märkimisväärselt halvendada nakatunud inimese elu (mis võib omakorda elada palju vähem kui nakkus puudub).

Koos tulid ja koos kahjuks?

HIV ja hepatiidi korral on kõige levinumad nakkusallikad:

  • kontakti nakatunud verega;
  • ülekandmine suhete ajal.

Mõlema nimetatud viirusega (HIV ja hepatiit) nakatunud inimeste osatähtsus arenenud riikides on umbes 35% konkreetset haigust põdevate patsientidest. See on tingitud asjaolust, et enamik inimesi nakatatakse kas kaitsmata vahekorra või intravenoosse uimasti tarbimise ajal. Sellistel juhtudel võib mõlema patogeeni nakatumine esineda samaaegselt või järjestikku.

Maksakoormus

Hepatiit C ja HIV avaldavad äärmiselt negatiivset mõju maksa ja seega ka maksa rakkudele. Ent HIV-iga kasutatakse selleks erinevat mehhanismi kui hepatiit. Kuigi B-hepatiidi viirused nakatavad otseselt maksakudede, on HIV-nakkuse korral mehhanism natuke keerulisem. Selle nakatumisega viirus ei ründa otseselt maksarakke (kuna see "spetsialiseerub" valgetele verelibledele), kuid kahju tekitatakse selle viiruse vastu võitlemiseks mõeldud ravimitega. Nagu paljud uuringud on näidanud, põhjustab HIV-positiivsete patsientide ravi väga kiiresti C-hepatiidi viiruse progresseerumist, sest terapeutilised meetodid kiirendavad terve maksakude muutmist tsirroosiks, mis koos hepatiidi toimel põhjustab maksapuudulikkust. Seega tuleb HIV-positiivsete patsientide ravis pidada seda asjaolu silmas pidades ja valida ravim, mis ei koormata maksu ega kahjusta seda.

Depressioon - ühine nimetaja?

Kliinilised uuringud on näidanud, et mõlema infektsiooni (HIV ja C-hepatiidi) all kannatavad inimesed on depressiivsete seisunditega palju levinumad kui inimesed, kes põevad ühte haigust või teine ​​eraldi. Lisaks sellele töötavad sellised patsiendid arstide ja meditsiinitöötajatega hullemini. Mõlema hädaga inimestel on tavaliselt ka C-hepatiidi viiruse viiruskoormus, mis tähendab, et haiguse ravi on vähem tõhus. Ravi on edukas ainult 20% -l I tüüpi hepatiit C-ga patsientidest ja 50... 70% 2. tüübi hepatiit C-ga patsientidest.

Kas HIV-ravi on olulisem?

Kui inimene on nakatunud mõlema viirusega ja maks on tõsiselt kahjustunud, tuleb kõigepealt alustada HIV-nakkuse ravi. Kuid kui HIV-i ei ravita 6-12 kuud, võib sellel olla väga tõsised tagajärjed, kui palju nakatunud inimesi elab, sõltub sellest asjaolust. Lisaks põhjustab maksa kahjustus teatud ravimite võtmist niipea kui võimalik. Kuid kui valgete vererakkude arv on endiselt suhteliselt kõrge, võib hepatiidi ravi ka kõigepealt panna. Sellisel juhul kaitseb maks oma regeneratiivse suutlikkuse tõttu HIV-vastaste ravimite mõju eest.

HIV-nakkuse ja C-hepatiidi viirusega (HCV) kaasnev nakkus

Viimastel aastatel on HCV nakkus muutunud HIV-nakkusega inimestele kõige tõsisemaks meditsiiniprobleemiks. Epidemioloogilised andmed näitavad, et ligikaudu 30% -l HIV-nakkusega patsientidest esineb C-hepatiidi nakatus. Teiselt poolt on HIV-nakkuse levimus inimestel, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega, 5-10%. HIV / HCV-nakkusega kaasnev nakkus varieerub geograafiliselt. Näiteks riikides, kus HIVi levib peamiselt intravenoosselt uimastitarbijate hulgas, on ligikaudu 90% HIVi nakatunud inimestest nakatunud ka HCV-ga.

HIV-i mõju HCV-le

Maksahaiguse surmade esinemissagedus HIV / HCV korral oli 5 kuni 15% ajast enne HAART-i ja 35-50% HAART ajastul.

HAART / HAART (väga aktiivne antiretroviirusravi, väga aktiivne antiretroviirusravi).

HCV-viiremia tasemed HCV / HIV-nakkusega inimestel on keskmiselt 2 korda kõrgemad kui ainult HCV-ga nakatunud inimesed. Selle seletuseks on asjaolu, et HIV-nakkusega inimestel esinev hepatiit C viirus kordub mitte ainult hepatotsüütides, vaid ka lümfoidrakkudes. Samuti on teada, et samaaegne HIV kiirendab HCV progresseerumist.

Hepatiidi viiruse nakkuse ülemineku keskmine aeg tsirroosiga on 7 aastat, samal ajal kui monoinfitseeritud HCV-ga on see periood umbes 3 korda pikem. Lisaks on HCV / HIV maksafibroosi 3 korda kiirem areng kui ühes HCV-nakkuses. HCV / HIV-koinfektsiooniga inimestel on hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimise oht kõrgem kui HCV-nakkusega inimestel. Lisaks on HCV / HIV suremus kõrgem kui inimestel, kellel on üks HIV-nakkus.

HCV mõju HIV-le

HCV infektsiooni mõju HIV-nakkuse progresseerumise uuringute tulemused on enamasti ebaselged. Vaid mõned uuringud näitavad, et pärast HAART-i manustamist on CD4-lümfotsüütide arvu aeglasem tõus või AIDS-i kiirem progresseerumine HCV / HIV-nakkusega inimestel. Retroviiruste vastased ravimid võivad põhjustada tõsist, kuid tavaliselt pöörduvat hepatotoksilisust. Hepatotoksilist toimet täheldati näiteks ravimi Nevirapina kasutamisel. Teine näide on ribaviriini ja didanosiini samaaegne manustamine, mis suurendab oluliselt didanosiini poolt esile kutsutud kõrvaltoimete esinemist, nagu surmaga lõppev sümptomaatiline hüperlakteemia, maksapuudulikkus ja laktatsidoos.

Teoreetiliselt võib interferoon alfa ja efavirensi samaaegne kasutamine depressiivset toimet vastastikku võimendada. Seoses võimalike ravimite koostoimetega on soovitav vältida zidovudiini ja stavudiini jagamist. Kroonilise hepatiit C ravi HIV-nakkusega patsientidel on keskmiselt prognoositust halvem kui HIV-negatiivse elanikkonna puhul. Arvestades asjaolu, et praegusel hetkel on pegüleeritud ravi standard Interferoon kombinatsioonis Ribaviriiniga, võib kaaluda võimalust suurendada ravimite annust või pikendada ravivastust.

Tänu sagedastele ägenemistele pärast 24-nädalast C-hepatiidi viiruse ravi genotüüpidega 2 ja 3 HIV-nakkusega inimestel, kaalutakse ravi pikendamist 48-nädalaseks. Positiivne terapeutiline toime on näidustatud eelkõige genotüüpide 1 ja 4 ravimisel, kusjuures suurendatakse ribaviriini annust. Samaaegsetes uuringutes kontrollitakse hüpoteesi, et ravi pikendamine vähendab haiguse taastekke, samas kui suurem Ribaviriini annus peaks ravi kiiret ravivastust parandama.

Näidud HCV-vastase ravi alustamiseks

HCV-vastane ravi on tavaliselt väike, kui CD4-lümfotsüütide taseme langus on alla 200 rakku / mm3. Lisaks on HIV-nakkuse praegusel etapil retroviirustevastane ravi juba reeglina juba käivitunud ja on olemas potentsiaalne ravimite koostoime oht. CD4-lümfotsüütide tasemega inimestele lähenemine 200-500 rakku / mm3 on rangelt individuaalne. HCV infektsiooni raviks on ideaalseteks kandidaatideks patsiendid, kelle CD4-lümfotsüütide arv ületab 500 rakku / mm3. Sellegipoolest võib retroviirustevastast ravi ja seega ka ravimite koostoimega seotud riske sellistel inimestel reeglina edasi lükata.

Äge C-hepatiit koos HIV-nakkusega

Ägeda hepatiidi C eduka ravi väljavaated on oluliselt kõrgemad kui kroonilise haiguse ravis. Kuigi HIV-negatiivse elanikkonna reeglina on pikk viroloogiline ravivastus ligikaudu 90%, näitas üks väike uuring, milles uuriti ägeda hepatiidi C ravi koos HIV-nakkusega, 61% HCV RNA kadumisest ravi lõpus. Koertega nakatunud HIV-nakkusega patsientide ägeda hepatiidi C ravirežiim ei ole veel selgelt kindlaks tehtud.


Seotud Artiklid Hepatiit