Hepatiit B infektsiooni viisid

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi nakatus võib tekkida siis, kui viirus siseneb vereringesse. Samuti võib haigus tekitada mis tahes vedelik, mis vabaneb nakatunud inimese kehast ja sisaldab viirust. Selleks, et mitte nakatuda, peate teadma peamised edastamise viise ja kindlasti vaktsineerima selle haiguse vastu. Millised sümptomid näitavad, mis juhtus C-hepatiidi nakkusega?

Kuidas ma saan haigusest teada saada?

Hepatiidi sümptomid tavaliselt ei ilmu koheselt, kuid kui 2-6 kuud kestavad. Sel ajal on inimene viiruse kandja, kuid ei tunne tervise halvenemist, mistõttu ei tea tema seisundist.

Sõltuvalt haiguse vormist on mitmeid sümptomeid.

Akuutne viirushepatiit B oma esialgsetel manifestatsioonidel sarnaneb gripiga, kehatemperatuuri tõus ja ilmnevad valud ja nõrkused. Kui patsient hakkab kollast nahka muutuma - see on täpne hepatiidi sümptom.

Lisaks on inimesel järgmised sümptomid:

liigesvalu; allergiline reaktsioon nahale; isukaotus; kõhuvalu; iiveldus ja oksendamine.

Kliiniliste ilmingute järgi on täheldatud tumedat uriini ja väljaheidete selgitamist. Patsient suurendab maksa. Pärast vereanalüüse ilmneb täielikum pilt: bilirubiini ja maksaensüümide tase on tõusnud. Kui haigus ei muutu krooniliseks, siis kahe nädala jooksul pärast naha kollaseks muutumist patsient tunneb end paremaks, sest kõik sümptomid vähenevad.

See on tähtis! Immuunsüsteemi viiruse vähese väljakujunemise korral võib haigus olla asümptomaatiline ja muutuda krooniliseks.

Kroonilise vormi viirushepatiit B on inimesele kõige ohtlikum, sest ta ei ole mitte ainult halvasti ravitav, tal on ka rasked sümptomid ja tüsistuste ilmnemine. Isikul on pidevalt nõrkus ja üldine halb enesetunne. Need on peamised sümptomid, mida sageli tähelepanuta jäetakse. Patsient võib esineda iiveldust ja oksendamist, väljaheites väljaheitet, valu kõhus, lihaseid ja liigesid.

Haiguse täiustatud juhtudel ilmnevad kollatõbi, venoosne võrk, sügelus, ammendumine ja suureneb maksa ja põrna suurenemine.

Edastamise viisid

Viiruse hepatiit B on liik, mis edastatakse ainult terve inimese otsese kontakti kaudu haige inimese verest, süljest või seemnevedelikust.

Seda viirust ei edasta fekaal-suu kaudu.

Kroonilise või ägeda hepatiidiga patsiendist võib nakatuda. Vastsündinutel on viiruse edasikandumise põhiline mehhanism veres sünnituse ajal. Lapsed saavad ka oma haigete vendade või õdedeni viirusliku hepatiidi.

See on tähtis! Viiruslik hepatiit on 50 korda nakkavam kui HIV, kuid see ei ole läbi rinnapiima.

Infektsioonid on järgmised:

Läbi vere. Sellisel viisil saab nakatada ühe süstla abil, näiteks süstides ravimeid või kasutades mittesteriilseid instrumente, millel on neile vere, näiteks tätoveerimisruumides või operatsioonisaalides. Infektsioon on võimalik doonorvere süstimisega, muidugi on selline viiruse edasikandumise mehhanism üsna haruldane, registreeritud umbes 2% juhtudest. Infektsiooni oht suureneb korduva vere või selle komponentide ümberpõlvimisega. Seksuaalselt. Sugulise kontakti kaudu nakatumise tõenäosus on väga kõrge ja jõuab 30% -ni, sest viirus on naiste suguelundite seedetraktist ja sekretsioonidest. Isik ei pruugi isegi oma haigusest teadlik olla, seega tuleks vältida kaitsetut seksi. Ema edasikandumise tee lapsele. Väärib märkimist, et loote emakasisene infektsioon ei saa esineda (kui platsenta säilitab terviklikkuse), suureneb nakkuse oht sünnituse ajal. Hepatiit-emadega sündinud lapsed vaktsineeritakse otse emakakaela haiglasse B-hepatiidi vastu, mis vähendab selle haiguse kroonilise vormi tekkimise ohtu. Kodune tee. Sellega on minimaalne oht kokku leppida. Fakt on see, et viiruse edasikandumise mehhanism ei ole ainult hematogeenne, vaid ka sülje, uriini või higi abil. Kui see bioloogiline vedelik saab isegi tervele inimesele kahjustatud nahas väikeses koguses, ei teki infektsiooni. Kui viiruse kontsentratsioon vedelikus on suur, ei saa infektsiooni vältida.

See on tähtis! Kui leibkonna naha kahjustus infektsiooni vastu pole, on see võimatu.

Sellised tegurid nagu naha terviklikkus ja viiruse kontsentratsioon bioloogilises vedelikus mõjutavad leibkonna infektsiooni tõenäosust.

30% juhtudest ei saa viiruse ülekandemehhanismi kindlaks määrata. Lõppude lõpuks võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline, eriti kroonilises vormis.

Väärib märkimist, et haigust saab edasi anda ainult siis, kui patsiendi veri, sülg või higistane jõuab tervisliku inimese verdesse, välja arvatud juhul, kui loomulikult ei ole ta sellest haigusest immuunne.

Patsient pärast nakatumist muutub viiruse kanduraks juba enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Sel juhul on oht nakatuda lähedastele.

Mis on kõige tavalisem edastusviis?

Tõenäoliselt võite viiruse kätte saada juhusliku seksuaalvahekorra ajal, harvem emalt lapsele sünnituse ajal. Kuna ülekandemehhanism ei ole ainult verd, vaid ka sülje kaudu, saab B-hepatiiti suudelda. Ärge kasutage patsiendi hambaharja, käsna ega rätikuga, sest need võivad sisaldada infektsiooni allikana bioloogilist vedelikku, näiteks higi või sülge.

Doonorivere infusiooniga nakatumise tõenäosus on väike, sest hiljuti testiti kogu verepreparaati enne infusiooni erinevate viiruste olemasolul.

Harvadel juhtudel võib infektsioon esineda idanemisel, kui tervislik munarakk on nakatunud spermatosoidiga nakatunud, millisel juhul laps sünnib kaasasündinud hepatiit B-ga.

Mida teha, kui nakatunud isik oleks kontaktis. Kuidas ma saan teada, kas on oht saada B-hepatiit?

Kuidas infektsiooni tõenäosust määrata?

Igaüks saab teada oma viirusliku hepatiidi lekitamise ohu. Ta tuleb skriinida viiruse antigeeni ja selle antikehade olemasolu suhtes. Kui tulemus on negatiivne, tuleb sellist isikut vaktsineerida. Vastasel juhul on kontaktis nakatunud isikuga 100% tõenäosus nakatuda.

Kui pärast testimist avastatakse HBsAg viirus veres, tähendab see seda, et nakkus on juba juhtunud ja inimene saab teisi nakatada. Viiruse antikehad on hea märk, sel juhul ei saa te vaktsineerida, sest sel juhul ei ole B-hepatiit kohutav.

Kuidas teada, kas viirusega kokkupuude oli?

Inimestel, kes on viirusliku hepatiidiga haige, võivad avastada viiruse antikehad, seega ei ole re-infektsioon võimatu.

Paljud on mures küsimuse pärast, kas on võimalik pärast patsiendiga kokkupuudet nakatada. Millised tegurid seda protsessi mõjutavad? Infektsiooni saab ära hoida alles pärast vaktsineerimist ning sidepidamine haigega ei ole inimestele, kes on varem olnud viirushaiget, sest nende antikehad toodetakse veres. Ka nakatunud emadele sündinud lapsed on kaitstud elu nakkuse eest, sest nende sünnituse ajal manustatakse immunoglobuliini B-hepatiidi vastu.

Kui kaitsmata isikul, näiteks tervishoiutööjõul, on otsene kokkupuude patsientidega, siis infektsiooni ohu vähendamiseks võib immunoglobuliini süstida, et kaitsta haiguse eest.

Hepatiidi tekke tõenäosusega võib eristada järgmisi rühmi:

süstivad narkomaanid; gei inimesed; inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid; patsientide seksuaalpartnerid; pereliikmed, kus nakatunud on; isikud, kes on hemodialüüsivad või vajavad sagedast vereülekannet;

tervishoiutöötajad; hemofiiliaga inimesed või siirdatud elundid; nakatunud emadest sündinud lapsed.

Infektsiooniohu suurenemisega seotud tegurid on järgmised:

kokkupuude patsiendi vere või selle komponentidega; korduvkasutatavate süstaldega ravimite või ravimite intravenoosne manustamine; nõelravi; mittesteriilsete vahendite kasutamine keha erinevateks manipulatsioonideks (kõrvade läbistamine, augustamine või tätoveeringud).

Isikud, kes on ohustatud, peaksid astuma samme selle vältimiseks. Kõigepealt peate vaktsineerima ja järgima isikliku hügieeni reegleid.

Kroonilise hepatiidiga patsiendi perekonnaliikmeid tuleks kontrollida viiruse ja selle antikehade olemasolu suhtes ning vajaduse korral vaktsineerida.

Teades, kuidas B-hepatiidi viirust levib, võite end kaitsta tõsise haiguse eest. 100% ennast kaitsmiseks peate läbima vaktsineerimise.

B-hepatiit on tänapäeval üks kõige ohtlikumatest viirustest, see on äärmiselt sitke ja suhteliselt pikka aega aktiivne isegi kuivatatud veres ja teistes bioloogilistes vedelikes. Hoolimata sellest, et seda tüüpi hepatiidi esinemissagedus vaktsineerimise tõttu väheneb, on B-hepatiidi ülekandmise teadmine väärt.

B-hepatiit esineb valdavalt 20-50-aastastel inimestel, vaktsiinide tõttu on lastel ja noorukitel vähenenud. Sellisel juhul muutub hepatiidi peamise surma põhjuseks maksakasv, mis tekib kahjustuse tagajärjel.

Viiruse inkubatsiooniperiood, kui see ei ilmu ennast, on üsna pikk. See võib kesta kuult kuult kuuni, kõik sõltub inimese immuunsuse seisundist. Tervis on tugevam, viirus aktiveerub aeglasemalt. Ka haiguse ilmingute raskus sõltub organismi kaitsmisomadustest: inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, muutub hepatiit kohe peaaegu kohe krooniliseks, ilma et oleks ilmnenud märkimisväärseid ilminguid.

B-hepatiidi viirusega nakatumise tundmine aitab teil sellest kõige enam ära kasutada. Lisaks sellele on selle haigusega nakatumise viiside kohta palju stereotüüpe, mis kahjustavad mitte ainult terveid inimesi, vaid ka viiruse kandjaid.

See on tähtis! Hepatiidi viiruse peamine oht on peamised sümptomid, mida nähtamatu ja mitte-ilmne.

Kuidas hepatiit B inimesele edasi suunatakse?

B-hepatiidi rühma nakatumise peamine tee on läbi vere, mõne muu bioloogilise vedeliku. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mõne päeva pärast minema, pärast seda kui näiteks veri kuivab täielikult rõivaste või hügieenitoodetes.

Seepärast on oht infektsiooni tekkeks, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. B-hepatiidi tekke oht tekib ilusalongide, maniküüri, pediküüri, tätoveeringute, tätoveeringute või tuharestamise protseduuride külastamisel, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

Kahjuks on infektsiooni oht kõrge ka meditsiiniasutustes, hambaarsti kontoris. Uimastisõltlastega inimestel on suur tõenäosus ka neid, kellel on palju kaitsmata seksi. Üldiselt eristatakse järgmisi riskirühmi:

Meditsiiniseadmete töötajad, kes puutuvad pidevalt kokku vere ja teiste kehavedelikega. Inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid, kes ei kasuta kaitsevarustust. Pereliikmed, inimesed, kes elavad samas majas B-hepatiidi kaudu nakatunud inimestega. Inimesed, kes viibivad vanglates, kus hügieeni puudumise tõttu suureneb alati nakkushaiguste levimise oht. Inimesed, kes süstivad narkootikume. Sageli süstitakse ebasanitaarsetes tingimustes, mitmed inimesed kasutavad sama süstalt.

Riskirühmas olevatel inimestel soovitatakse vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Ka tervishoiutöötajate infektsiooni ohu korral kasutatakse mõnel teisel juhul spetsiaalset ravimit - immunoglobuliini, mis kõrvaldab haiguse tekkimise ohu. Sellise süstimise efektiivsus on 60... 90%, mistõttu eelistatav on vaktsineerimine.

Samuti ei nakatunud uuesti B-hepatiidi all kannatavaid inimesi. Haigestunud isikud jäävad igavesti sellist tüüpi viiruse suhtes immuunseks. Kõigil muudel juhtudel võite saada.

Kas on võimalik nakatuda igapäevaelus?

Kuna viirus esineb kõigil kehavedelikes, esineb samas korteris elava inimese nakatumise tõenäosus. Põhimõtteliselt võib viirus jääda isikliku hügieeni esemetele, mitte kunagi neid teistega jagada.

Väärib märkimist, et hoolimata viiruse kõrgest aktiivsusest kõigis bioloogilistes vedelikes, esineb infektsioon ainult siis, kui vedelikud puutuvad kokku kahjustatud inimese nahaga. Seetõttu on elu inimesega, kes teab oma diagnoosi, võimalikke viise, kuna ta saab kogemata nakata teisi, läbib täieõigusliku ravi, ei ole ohtlik. Vestluse ajal, toitumise ajal ja muudel sarnastel juhtudel ei levita haigust õhus esinevate tilgad.

Kui verd ja muud vedelikud sisenevad mis tahes esemeid või riideid, on soovitatav neid desinfitseerida. Asju tuleks pesta, pühitakse igasuguse antiseptiga. Rõdad tuleb pesta vähemalt 60 ° C juures vähemalt pool tundi või keeda 3-4 minutit.

See on tähtis! Soovitatav on vaktsineerida kõiki B-hepatiidi patsiendile kuuluvaid pereliikmeid.

On sugulisel teel leviv

B-hepatiit suunatakse seksuaalselt läbi kaitsmata sugu, viiruse ülekandumise tõenäosus on ligikaudu 30%. Peamine protektsioon edastamise eest on kondoomid.

Ilmselgelt ei saa inimesele öelda, kas ta on hepatiit B-ga haige või mitte, mistõttu on kindlasti soovitatav. Väärib märkimist, et see nakkus on ainus sugulisel teel leviv nakkus, millest saab vaktsineerida.

Samuti suunatakse viirus läbi sülje, seega on suvalise nakatumise võimalus suudluse ajal, kui tervislikul partneril on mikrotrauma, suu hamba- ja suuhaigus, millega kaasneb verejooks.

Kuidas lapsele edastatakse?

Raseduse ajal on laps ohutu, platsenta kaitseb loote viirusest. Kuid haiguse levimise oht lapsele tekib siis, kui on haigusi, mis võivad platsenta terviklikkust või sünnituse ajal kahjustada lapse nahka.

Seetõttu nakatunud emade kõik lapsed vaktsineeritakse kohe pärast sündi B-hepatiidi vastu. See haigus võib vastsündinule olla äärmiselt ohtlik ja selle tagajärjed võivad põhjustada mitmeid häireid.

Imetamine koos hepatiit B-ga on piisavalt ohutu, kui emal ei ole pragusid ega teisi nibeliskahjustusi. Vastasel korral on soovitatav lülituda kunstlikule söötmisele.

Mitu inimest elab B-hepatiidi korral

Praeguseks on B-hepatiidi diagnoosimiseks ja raviks mitmeid tõhusaid meetodeid, seda haigust saab täielikult ravida. Hepatiidi peamiseks surma põhjuseks on tsirroos või maksavähk, kui haigus avastatakse enne tüsistuste tekkimist, prognoos on soodne.

Peamine on ravi puhul järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja võtta ravimeid arsti järelevalve all. Samuti on tähtis järgida toitumist, mõned toitumisreeglid peavad vastama kogu tema elule. Inimesed, kellel on hepatiit B, on piiratud alkoholi tarbimisega kogu elu.

Kui viirust ei saa täielikult kõrvaldada, viiakse läbi hooldusravi. Tervisliku eluviisiga ja pideva heaolu jälgimisega saavad patsiendid elada aastakümneid ilma märkimisväärsete probleemideta.

B-hepatiit

Umbes 780 000 inimest sureb igal aastal hepatiit B ägedast või kroonilisest mõjust.

WHO hinnangul on selle viirusega nakatunud umbes 2 miljardit inimest üle maailma, enam kui 350 miljonit inimest on haige

Vaatamata asjaolule, et Venemaa kuulub mõõduka B-hepatiidi nakatamiskiirusega riikidesse, on kogu meie elu jooksul selle viirusega nakatumise oht meie kõigi jaoks 20-60%.

Kroonilise B-hepatiidi täielik taastumine on väga madal - umbes 10%. Kuid suhteline tervislik seisund (remissioon), milles viirus patsiendi praktiliselt ei häiri, võib saavutada enam kui 80% juhtudest. Rohkem kui 240 miljonit inimest põevad B-hepatiiti krooniliselt, moodustades tsirroosi ja maksavähki

B-hepatiidi tekke võimalus on tunduvalt suurem kui HIV-nakkuse või C-hepatiidi viirusega nakatumise võimalus. Kui lasete nakatunud verd tilkuda ämbrisse, leotada nõel sisse ja stabiliseerida, infektsiooni tõenäosus on 100%.

Paljudes riikides, kus tavaliselt on 8-15% lastest krooniline B-hepatiidi viirusinfektsioon, on vaktsineerimine kaasa aidanud kroonilise nakkushaiguse vähenemisele immuniseeritud laste hulgas alla 1%.

B-hepatiidi vastane vaktsiin on saadaval alates 1982. aastast. See vaktsiin on nakkuse ja selle krooniliste toimete ennetamisel 95% efektiivne ning on esimene vaktsiin inimese peamise inimese vähi vastu.

Seonduvad uudised

Üldteave

B-hepatiit (HVB) on maksa viirusnakkus, mis võib põhjustada nii ägedat kui kroonilist haigust.

Viirus levib kontakti nakatunud inimese verest või muudest kehavedelikes. B-hepatiidi viirus võib püsida väljaspool organismi vähemalt 7 päeva jooksul. Selle aja jooksul on viirus ikkagi võimeline infektsiooni tekitama, kui see siseneb inimese kehasse, kes ei ole vaktsiiniga kaitstud.

B-hepatiit on ülemaailmne terviseprobleem. See viirus võib põhjustada kroonilise maksahaiguse tekkimist ja põhjustada tsirroosist ja maksavähist kõrge surmaohtu. WHO hinnangul on selle viirusega nakatunud umbes 2 miljardit inimest üle maailma, enam kui 350 miljonit inimest on haige.

Selle nakkuse korral sureb igal aastal ligikaudu 780 000 inimest - 650 000-st tsirroosist ja maksavähist kroonilise ja veel 130 000 ägeda hepatiidi B tagajärjel.

B-hepatiit on töötajatele tõsine oht töötervishoiule.

Kuid seda haigust saab ära hoida olemasoleva ohutu ja tõhusa vaktsiiniga, mida on pärast 1982. aastat edukalt kasutatud. Selle efektiivsus infektsiooni ja tsirroosi tekke vältimisel ning hepatiit B põhjustatud primaarse maksavähi korral on 95%, mistõttu seda nimetati "esimeseks vaktsiiniks vähi vastu".

Haiguse tõenäosus

HBV kõrge leviku piirkondades suunatakse viirust enamasti emalt lapsele sünnituse ajal või varase lapsepõlvest inimesele. Nakkuse edasikandamine perinataalsel perioodil või varases lapsepõlves võib viia ka kroonilistele infektsioonide tekkele rohkem kui ühe kolmandiku nakatumisega.

B-hepatiit levib ka naha- või limaskesta kaudu kokkupuutel nakatunud verd või erinevate kehavedelikega, samuti sülje, menstruaaltsükli, vaginaalsete sekretsioonide ja seemnevedeliku korral. Võib esineda B-hepatiidi seksuaalne ülekanne.

Viiruse edasikandumine võib tekkida ka süstalde ja nõelte korduvkasutuse tõttu kas tervishoiuasutustes või süstivate narkomaanide seas. Lisaks võib infektsioon tekkida meditsiiniliste, kirurgiliste või hambaravioperatsioonide, tätoveeringute või röstarõnga või sarnaste objektidega, mis on nakatunud verd nakatunud.

Vaatamata asjaolule, et Venemaa kuulub mõõduka B-hepatiidi nakatamiskiirusega riikidesse, on kogu meie elule viiruse nakatumise risk 20-60% meie kõigi jaoks.

Sümptomid

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 75 päeva, kuid võib suurendada 180 päeva. Viirust saab avastada 30-60 päeva pärast nakatamist.

Ägeda infektsiooni faasis ei tunne enamus inimesi mingeid sümptomeid. Mõnedel inimestel võib ägeda B-hepatiidi tekke tekkida mitme nädala jooksul, sealhulgas naha ja silmade kollasus (ikterus), tumedad uriinid, liigne väsimus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Ägeda hepatiidiga patsientide suhteliselt vähesel arvul võib tekkida äge maksapuudulikkus, mis põhjustab sageli surma (fulminantne hepatiit).

Mõnedel inimestel võib B-hepatiidi viirus põhjustada ka kroonilist maksapõletikku, mille tõttu võib see hiljem areneda tsirroosiks või maksavähiks.

Tüsistused pärast haigust

B-hepatiit on selle tagajärgede järgi ohtlik: see on üks peamistest tsirroosi põhjustest ja maksarakkude maksakahjustuse peamine põhjus. B-hepatiidi viirusnakkuse tekkimise tõenäosus sõltub inimese vanusest, mil inimene nakatub. Alla 6-aastastel nakatunud lastel tekivad tõenäoliselt kroonilised infektsioonid:

  • kroonilised infektsioonid arenevad esimesel eluaastal nakatunud 80-90% -l lastest;
  • Kroonilised infektsioonid tekivad 30-50% alla 6-aastastel lastel.
  • 15-25% täiskasvanutest, kes lapsepõlves krooniliselt nakatavad, surevad vähist või maksa tsirroosist.

Täiskasvanute seas:

  • kroonilised infektsioonid arenevad <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;
  • 20... 30% krooniliselt nakatunud täiskasvanutest tekib tsirroos ja / või maksavähk.

Kroonilise B-hepatiidi täielik taastumine on väga madal - umbes 10%. Kuid suhteline tervislik seisund (remissioon), milles viirus patsiendi praktiliselt ei häiri, võib saavutada enam kui 80% juhtudest.

Suremus

Umbes 780 000 inimest sureb igal aastal hepatiit B ägedast või kroonilisest mõjust.

Ravi

B-hepatiidi avastamise meditsiiniline ravi on suunatud mugavuse ja toitainete ratsionaalse kombinatsiooni säilitamisele, sealhulgas oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärjel kaotatud vedeliku taastumisele. Kroonilise hepatiit B inimesi, kes vajavad ravi, võib ravida ravimeid, sealhulgas suu viirusevastaseid ravimeid (nagu tenofoviir ja entekaviir), samuti interferooni süsti. B-hepatiidi ravi võib aeglustada tsirroosi tekkimist, vähendada hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemissagedust ja pikemas perspektiivis elulemust. Piiratud ressurssidega piiratud aladel on juurdepääs sellisele ravile siiski keeruline.

Maksavähk on peaaegu alati surmav ja tekib tihtipeale kõige produktiivsema vanuse inimestel ja pakub nende peresid. Arengumaades sureb enamik maksavähiga inimesi mõni kuu pärast diagnoosimist. Kõrge sissetulekuga riikides võib kirurgia ja keemiaravi pikendada elu mitu aastat. Tsirroosiga patsiendid läbivad mõnikord maksa siirdamist - erineva eduga.

Vaktsineerimise efektiivsus

Alates 2013. aastast vaktsineeriti 183 liikmesriiki vaktsineeritud vaktsineerimise ajal vaktsineeritud vastsündinu B-hepatiidi vastu ja 81% -l lastest sai B-hepatiidi vaktsineerimine. See on märkimisväärne paranemine 31 riigist 1992. aastal, mil Maailmapank Tervise nõukogu võtab vastu resolutsiooni, milles soovitatakse ülemaailmset hepatiit B vaktsiini.

Lisaks sellele on alates 1993. aastast 93 liikmesriiki kehtestanud B-hepatiidi vastu sünnituse ajal annuse. Alates 1982. aastast on kogu maailmas kasutatud üle ühe miljardi vaktsiini annuse.

Paljudes riikides, kus tavaliselt on 8-15% lastest krooniline B-hepatiidi viirusinfektsioon, on vaktsineerimine kaasa aidanud kroonilise nakkushaiguse vähenemisele immuniseeritud laste hulgas alla 1%.

Vaktsiinid

Ekspertarvamus

S. M. Harith

Professor, arstiteaduse doktor, nakkushaiguste ennetamise osakonna juhataja, lasteinfektsioonide instituut

B-hepatiidi ennetamise aluseks on profülaktiline vaktsineerimine. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele peavad kõik imikud saama B-hepatiidi vaktsiini võimalikult kiiresti pärast sünnitust, eelistatavalt 24 tunni jooksul. Kui laps ei saa seda vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiglas, suureneb tema nakkuse oht märkimisväärselt ja kui vastsündinu nakatub vastsündinute perioodil, tekib maksatsirroos juba noorukieas või varases täiskasvanueas.

Sünnitusel manustatud annusega peab kaasas olema kaks või kolm järgnevat annust vaktsineerimisjärgse seeria läbiviimiseks. Enamikul juhtudel peetakse optimaalseks ühte järgmistest kahest võimalusest:

  • kolmeannuseline B-hepatiidi vaktsineerimise skeem, kus esimene annus (monovalentne vaktsiin) manustatakse sünnitusele ja teine ​​kuu esimesel kuul, mis on samuti väga tähtis, kuna see annus vähendab lapse nakatumise riski nakatunud pereliikmetelt. Kolmas annus (monovalentne või kombineeritud vaktsiin) manustatakse 6 kuu jooksul samaaegselt DPT-vaktsiiniga, mis määrab loodud hepatiit B immuunsuse kestuse.
  • chetyrehdozovaya skeemi, kus esimene doos Monovalentne vaktsiin sünnihetkel antud, millele järgnes 3 annust monovalentse või kombineeritud vaktsiin annab tavaliselt koos teiste vaktsiinidega regulaarsel laste vaktsineerimise näitab emade lastel nakkusega patsientidel või B-hepatiidi

Pärast täielikku vaktsineerimisjärjestust ilmnevad üle 95% imikutel, teiste vanuserühmade lastel ja noortel antikehade kaitsev tase. Kaitse kestab vähemalt 20 aastat ja võib-olla ka kogu elu.

Hiljutised epideemiad

Piirkondades, kus B-hepatiidi levimus on märkimisväärne, võib nakkus krooniliselt kanduda kuni 20% elanikkonnast. Kroonilise HBV-nakkuse levimus leiab aset Sahara-taguses Aafrikas, Kagu-Aasias, Vahemere idaosas, Vahemeremaade ja Vaikse ookeani piirkonna saartel, Amazonase sisepiirkondades ja mõnedes Kariibi mere piirkondades.

Ajalooline teave ja huvitavad faktid

Tõenäosus hepatiit B on palju suurem kui tõenäosus HIV või C-hepatiidi viirus Kui ämber vett tilkuda tilk nakatunud vere niisutage seda ja nõela läbi torgata, nakatumise tõenäosus on 100%.

Kuidas on kõige sagedamini levinud B (B) hepatiit?

B-hepatiidi viirus on edastatud verd, sulguriga, uriiniga, sperma ja teiste viiruse kehavedelikega. Infektsioon tekib siis, kui terve inimese bioloogilised vedelikud nakatuvad otseselt verd, kui puudub hepatiit B immuunsus.

B-hepatiidi nakatus verd

Kõige sagedamini esineb viiruse levik, kui kasutatakse süstalt narkootikumide süstimiseks, jättes tähelepanuta retseptid tätoveeringute ja aurutamisvahendite steriliseerimiseks, meditsiinivahendid hambaravis ja muudes kliinikutes, operatsioonide ajal kirurgilised instrumendid ja hepatiit B-ga nakatunud vereülekanded.

Seksuaalselt nakatunud B-hepatiidi infektsioon

Viiruse B-hepatiidi võib edastada seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimestega. B-hepatiidi nakkuse tõenäosus seksuaalvahekorras on suhteliselt kõrge ja statistiliselt ligikaudu 30%. Kuna esimene haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline, on peaaegu võimatu kindlaks teha, kas teie partner on B-hepatiidi kandja. Vältige juhuslikku sugu ja vaktsineerige B-hepatiidi vastu.

B-hepatiidi ülekandmine emalt lapsele

B-hepatiidi viiruse raseduse ajal ei edastata lootele, infektsioon esineb kõige sagedamini sünnituse ajal, kui vere kokkupuude on tõenäoline. Või patoloogilistel põhjustel, nagu platsenta terviklikkuse rikkumine raseduse ajal.

Imikutel, kes on sündinud nakatunud ema kohe pärast sünnitust, vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu, mis vähendab oluliselt kroonilise hepatiidi tekke ohtu.

B-hepatiidi viiruse ülekandemehhanism

B-hepatiidi viirus esineb patsientide sülg, pisarad, higi, uriin, kuid enamasti ebapiisavas koguses, et nakatuda isegi siis, kui see puutub kokku teise inimese kahjustatud nahaga ja limaskestadega. Sellest hoolimata on nakkuse oht endiselt olemas.

Kui tervedel inimesel nahale ja limaskestadele ei kahjustata, siis kokkupuutel B-hepatiidi viirusega nakkusi ei esine.

B-hepatiidi viiruse skriinimine

B-hepatiidi viiruse määramiseks veres on vaja läbi viia kolm testi:

HBsAg - viiruse olemasolu või puudumine praegu;

Anti-HBcor - näitab viiruse olemasolu või puudumist minevikus;

Anti-HB-d - näitab kaitsvate antikehade olemasolu või puudumist.

HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs kompleksse analüüsi kulud - 1180 rubla.

Registreeruge tasuta konsultatsiooni uuringu tegemise ja vaktsineerimise võimaluse kohta. Anonüümselt.

B-hepatiidi nakkuse viisid ja meetodid

Hepatiit - viiruslik maksakahjustus. Sõltumata sellest, mis viirusetüvi põhjustas selle patoloogia, kannatab elund märkimisväärselt. Kuid kui variantide A ja E korral ei muutu see krooniliseks vormiks, siis enamikul juhtudel on B ja C kroniseeritud ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi ilma asjakohase ravita.

Täna on B-hepatiit üks kõige ohtlikumatest viirushaigustest, mis on omandanud universaalse epideemia ulatuse. Vaktsiin aitab vähendada patsientide arvu, mis on hea uudis. Kuid kõik peaksid teadma B-hepatiidi nakatumise viise, sest oht peidab iga inimest, isegi kõige ettevaatlikumad ja korras.

Haiguse tunnused

Esiteks märgiksime, et B-hepatiidi viirus võib pikka aega säilitada oma aktiivsuse mis tahes inimese bioloogilistel vedelatel. Isegi mõne päeva tagant kuivatatud tilga veres on see nakkav.

Kõige vastuvõtlikumad nakkushaigused on täiskasvanud vanuses 20-50 aastat, sest selle vanuse tõttu nõrgestab vaktsiin selle toimet. Vaktsineeritud lapsed praktiliselt ei kannata seda ohtlikku haigust. Ja nakatunud haigus on kerge ja ei lähe kroonilises staadiumis.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood varieerub kuus kuus, olenevalt nakatunud inimese immuunsuse seisundist. Mida tugevam on tervis, seda kauem pahatahtlik viirus areneb ja hoogustub.

Sarnaselt sümptomitega. In nõrgenenud keha, haigus areneb kiiresti ja vaikselt, muutudes krooniliseks vormiks, põhjustamata ägedat kliinilist pilti. Kui tugev puutumatus "võitlus vaenlase vastu võib lõppeda inimese täieliku võidu". Lisaks piisava ja õigeaegse raviga - täielik.

B-hepatiidi ja hepatiidi A erinevus seisneb selles, et see esineb ägedas vormis, reageerib hästi ravile (õigeaegne abivajadus) ja ei ole krooniline.

Riskirühmad

B-hepatiidi nakatumine võib olla mis tahes, isegi kõige banaalsemas kohas. Seetõttu ei ole keegi sellisest võimalusest immuunne. Kuid on teatud rühmad inimesi, kellel on kõige suurem oht ​​haigestuda, sest nende tegevuse või eluviisi iseloomu tõttu puutuvad nad tihti kokku inimkeha bioloogiliste vedelikega.

  • Tervishoiutöötajad. Spetsiifilised ohud puutuvad kokku laboratooriumides vere ja muude biomaterjalidega tegelevate spetsialistidega. Kirurgid, sünnitusabiaskonnad, günekoloogid, endoskoopijad, nakkushaiguste spetsialistid, samuti tervishoiuasutuste vastavate osakondade töötajad.
  • Ebatavalise seksuaalse sättumusega isikud ning juhtiv aktiivne seksuaalelu sageli muutuvate partneritega. Kaitsev sugu võib põhjustada nakkust. Barjääri rasestumisvastased vahendid (kondoomid) - garantii, kuigi mitte sada protsenti, ohutus.
  • Inimesed, kes elavad otseses kokkupuutes viiruse kandjaga. Sellistel juhtudel aitab vaktsiin vältida nakkust. Vaktsineerimised pakuvad kandidaadi pereliikmed, olenemata vanusest. Spetsialist valib üksikute näitajate jaoks vaktsineerimiskava.
  • Vangid. Keegi ei ole saladus, et vangla on igasuguste nakkushaiguste lekkimine ebapiisava hügieenitarbimise tõttu, samal ruumis olevate inimeste arvu suurenemine. Sellistes tingimustes on inimene nakatunud üsna lihtsalt mitte ainult hepatiit B-ga.
  • Süstivad narkomaanid. Väga sageli kasutavad mitu inimest sama süstalt, mõnikord mitu korda.

Kui riskigrupid on enam-vähem selged, siis tuleks B-hepatiidi tekkimise küsimust käsitleda üksikasjalikumalt.

Viiruse nakkuse viise

Võttes arvesse asjaolu, et viirus on väliste tegurite suhtes piisavalt vastupidav ja ei sure pikka aega oma kandja kehast, on infektsiooni viisid väga erinevad. Ja keegi ei ole immuunne ohtliku viiruse sisenemisest organismis. Mõnel juhul võib nakatunud inimene isegi mitte mõista, et ta on haige. Kuid juba kujutab endast ohtu teistele kui vedaja.

Suguelundude kaudu nakatumise tõenäosus on umbes 30% kõigist juhtumitest. Mõlema neist kaitseb kondoome koos võõras või uue partneriga, sest inimese ilmumisest on peaaegu võimatu kindlaks määrata oma tervise seisundit.

Kuid on ka suhteliselt positiivne teave. B-hepatiit on ainus sugulisel teel leviv nakkus, mida saab vaktsineerida.

Hepatiidi nakatumine kodus on võimalik. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • ühiste isikliku hügieeni esemete (seebid, rätikud, raseerimis- ja maniküüri tarvikud) kasutamine;
  • söögiriistade kasutamine, mida kandja või haige isik kasutas, varem pesta;
  • kontakti vere või muude vedelikega.

Seetõttu tuleks hügieeniprotseduure läbi viia ainult nende isiklike asjade jaoks. Peske nõusid desinfitseeriva lahusega. Ja kui tuvastate patsiendi kehast verd või muid vedelaid aineid, pese ja ravige seda kohta antiseptiliselt. Kui see on riietus, siis tuleb seda vähemalt kuus tundi veega kuumutatud või umbes viis minutit keeda.

On oluline teada, et vere (või muu aine) sisenemine, milles viirus elab puutumata nahal või limaskestadel, ei ohusta teisi inimesi. Ärge muutke nakkust hepatiidi ja õhus olevate tilkadega.

Meditsiiniasutused

Küsimusele, kas ta saab haiglas hepatiit B, on vastus kahjuks jah. Kuidas täpselt?

  • Hambaarstide käitlemisel, kui tööriistu ei ole piisavalt töödeldud.
  • Operatsiooni ajal samadel põhjustel.
  • Vere või selle komponentide ülekandmisel, mis ei ole läbinud vastavat testi.

Need on äärmiselt harvad juhtumid, sest nüüdisaegse meditsiiniasutuse vahendid on peaaegu kõik ühekordselt kasutatavad. Ja kui on korduvkasutatavaid, siis on desinfektsioonimeetodid enam kui piisavad.

Kõigi selle bioloogilise vedeliku kaudu levivate võimalike haiguste olemasolu korral tuleb testida annetatud verd.

Kui sellistel juhtudel on infektsioonid, siis räägime teatud tegevuste eest vastutavate töötajate ametlikust hooletusest.

Beebi ema

Rasedad on huvitatud sellest, kas lapsed haigestuvad emadest, kes on vedajad või haigeid. Vastus on ebaselge, kuna on nüansse.

Ema kõhuga kaitstakse tulevase väikemees platsentaarbarjääri, mis ei luba kahjulikke aineid lootele. Kuid platsenta terviklikkuse rikkumise korral erinevate tegurite tõttu on ikkagi infektsioon emakasiseseks.

Veel tõenäolisem viis viiruse edastamiseks emalt lapsele on sünnitus. Kui laps läbib sünnikadooni, saab naha puruneda ja infektsioon tekib.

Imetamine loetakse ohutuks ainult juhul, kui lakteerivatel nippel ei ole pragusid, kust vere või vadakuained vabanevad.

Kui tulevane ema leiab veres leiduva B-hepatiidi viiruse, on reeglina kohustuslik lapsele pärast sünnitamist vaktsineerida erikorra abil. See võimaldab vältida haigust, mis niisugusel õrnatel vanustel muutub krooniliseks vormiks ja põhjustab palju komplikatsioone.

Kliiniline pilt

B-hepatiidi vaktsiin teeb oma tööd ja enamasti kuni 20-aastaseks saades ei vaktsineerita inimesi üldse haigeks või kannatavad väga kerge haiguse all. Teine vaktsineerimise staatus on asjaolu, et isegi kroonilise hepatiidi esinemissagedus ei arene. Kuigi inimesed, kes on seda haigust põdenud, peavad järgima teatavaid eeskirju, et elukvaliteet ei kannataks. Tõepoolest, maksas mingil määral muutub pöördumatuid muutusi.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on piisavalt suur ja võib sõltuvalt mitmetest teguritest kuu või kaks kuni pool aastat. Kogu selle ajaga tunneb inimene tervet ja jõudu, kuid juba ohustab teisi, sest see on nakkav.

Viiruse olemasolu tuvastamine veres laboratoorse meetodi abil on võimalik ainult poolteist kuud pärast nakatumist. Ja tundma esimesi sümptomeid - alles pärast kolme kuud.

Mittespetsiifilised patoloogia tunnused

Haiguse oht seisneb selles, et varajases staadiumis ei esine sümptomeid sellisena või avaldub paljudel haigustel iseloomulik üldine pilt. Sageli ei pööra nad erilist tähelepanu, loobudes tavapärasest halbast seisusest või tööülesannetest.

Kuid praegu on haigus väga tõhusalt ravitav, ei põhjusta tüsistusi ega kroonilisi. Võib märkida:

  • üldine suvaline nõrkus;
  • pidev unisus;
  • isukaotus;
  • apaatia, mida saab asendada ärrituse välguga;
  • väsimus isegi väikese füüsilise või vaimse stressiga.

Kas see pole väga sarnane kroonilise väsimussündroomi, närvisüsteemi ülepingutamise või banaalse ülekattega ilmingutega?

Sümptomite suurenemine

Maksa infektsiooni kiire arengut iseloomustavad nähtused, mis on sarnased külmetushaiguste ilmnemisega:

  • kehatemperatuuri kerge tõus (madala kvaliteedi näitajad);
  • mööduva peavalu, mõnikord pearinglus;
  • lihasvalu isegi puhata.

Mõne päeva pärast liituvad hepatiidi spetsiifilised tunnused, mida ei saa segi ajada ühegi teisega:

  • maksa projitseerimisel parema hüpohoobuse valu (see on üsna intensiivne, aja jooksul hakkab tagasi saama ühes kohas);
  • ikterus ilmneb. Esialgu muutuvad küünarnukid ja peopesad kollaseks, järk-järgult levib protsess kogu kehasse;
  • uriin muutub õlle värviks ja väljaheited muutuvad värvituks (kibedad väljaheited).

See pilt viitab sellele, et haiguse äge faas on alanud. On vajalik hospitaliseerimine nakkushaiguse osakonnas. Kuigi paljud patsiendid tunnevad end pärast kollatõusu tekkimist paremini ja võivad lihtsalt eirata kõiki muid sümptomeid. Ja sel juhul võime oodata üleminekupatoloogiat kroonilises vormis või tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Hilinenud ilmingud

Tüsistuste ilmnemise staadiumis on sümptomid sõltuvad maksakahjustuse astmest. Arendub maksapuudulikkus ja üldine joobeseisund.

Kui patsiendil pole selles staadiumis piisavalt abi, on võimalik ajukahjustus ja närvisüsteemi lagunemine.

Diagnostilised meetmed

Kui hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb, peab spetsialist diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks tegema teatud katseid ja uuringuid. Isegi kui esinevad spetsiifilised sümptomid, viiakse kõik diagnostilised tegevused läbi täielikult.

  • Arst kogub esmakordselt anamneesi, mis sisaldab teavet tervise muutumise aja kohta, esmakordselt käegakatsutava ebamugavuse sümptomite ilmnemise, samasuguste probleemidega sugulaste olemasolu või diagnoosiga patsientide kohta.
  • Järgnevalt on patsiendi visuaalne kontroll, palpatsioon kõhuga, pöörates erilist tähelepanu maksa projektsioonile.
  • Elundi kudede muutuste kindlakstegemiseks on kohustuslik nimetada ultraheli diagnostika, määrata maksa suurus ja sapiteede patoloogia levik.
  • Laboratoorsed testid hõlmavad vereanalüüse (üldine väljatöötatud valemiga, biokeemia, hepatiidi markerid). Samuti pakutakse uriinianalüüsi.

Ainult pärast kõikide diagnostiliste uuringute tulemuste saamist võib arst teha diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Tavaliselt viiakse kõik patsiendi raskekujulise haigusseisundi teraapilised meetmed läbi nakkushaiguse haiglates.

Raviomadused

80% juhtudest hepatiit B on täielikult ravitud. Ja ainult 20% muutub krooniliseks.

Kui vaktsiini on varem manustatud, jätkub haigus kerge vaevaga. Samal ajal antakse patsiendile ambulatoorne ravi, mis koosneb hepatoprotektoritest, vitamiinikompleksidest ja toidu toitumisest. Soovitame vähendada füüsilist koormust, sporti, sealhulgas sobivust ja muud liiki.

Kui veres leidub viirust, kuid ägedate sümptomite puudumisel võib ägeda perioodi anikteriaalne käik, võib ravi olla ambulatoorne. Samuti on ette nähtud hepatoprotektorid, multivitamiinid ja toitumine. Harjutuse välistamine on kohustuslik.

Ravi aeg sõltub täielikult iga patsiendi organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord kulub kuu või kaks, mõnikord kulub vähemalt kuus kuud. Taastumine on näidustatud viiruse puudumisega patsiendi veres.

Seda raviskeemi soovitatakse patsientidele, kellel on nõrgenenud kuni mõõduka patoloogia raskusastmega. Raske haiguse korral on haiglaravi kohustuslik.

Kui haigus on krooniline, määratakse patsiendile viirusevastaste ravimite poolaastaaeg. Pärast seda tehakse katseid ja korrigeeritakse edasist ravi.

Prognoosid

Haiguse raviks ei taha inimene uuesti haiget, sest kogu oma elu jooksul tekib tugev immuunsus.

Kuigi mõnede teadlaste sõnul haigus ei ole ravitud, kuid jääb stabiilse remissiooni staadiumis ilma kliiniliste ilminguteta isegi vereanalüüsides. See ei pruugi olla taasinfektsioon, vaid haiguse kordumine uue viirusega nakatumisega. See väitekiri on vastuoluline meditsiiniliste teaduslike ringkondade jaoks ja seda pole veel sada protsenti tõestatud.

Kui haigus esineb kroonilises vormis, tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Dieettoit on teie ülejäänud elu. Intensiivne füüsiline aktiivsus on põhimõtteliselt vastunäidustatud. Alkohol on täielikult välistatud.

Tehes kõike "nagu arst ütles", saate elada pikka aega ilma eriliste terviseprobleemideta.

Surmahaigused B-hepatiidi esinemisel tekivad mitte patoloogia tõttu, vaid selliste tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk, arengu tõttu.

Dispelli müüdid

Sellise patoloogia nagu B-hepatiidi (mitte vähem kui HIV / AIDS-i) ümber on palju müüte. Mõned neist osutuvad tõeks. Kuid paljud on ohtlikud väärarvamused, mis võivad parimal juhul maksta heast isikust (isegi haige inimest) suhtlemist ja halvimal juhul ohtu oma tervisele.

  • A priori ei ole võimalik a priori saada hepatiit, kui inimene ei võta ravimeid (süstimise teel), ei muuda seksuaalpartnereid ega kaitseb barjääre, viib tervisliku eluviisi ja austab isiklikku hügieeni. See on kõige levinum ja ohtlik müüt haiguse kohta. Igaüks võib nakatuda, kuna kokkupuude haigete biomaterjaliga võib juhtuda igal pool ja igal ajal. (Lugeda hoolikalt infektsioonide viisi leibkonnas ja meditsiiniasutustes).
  • B-hepatiidi spordialane kontakt on rangelt keelatud. Teine müüt, millel pole mingit alust. Kui inimene tunneb ennast piisavalt hästi, et osaleda sellistes spordialades ja see ei ole talle raviarsti poolt keelatud, siis miks mitte. Kuid on mõningaid piiranguid - sport ei tohiks olla traumaatiline.
  • Parem pole suhelda haigega, sest on tõeline nakkusoht. Meenutame veel kord - viirus on edastatud ainult bioloogiliste vedelikega. Taktiline kontakt (naha terviklikkusega) - käepigistus, sõbralikud köied ja muud puudused ei ole ohtlikud. Samuti ei nakatata õhus olevaid tilgad. Nii et suhelda tervisega.
  • B-hepatiit on ravimatu. See ei ole tõsi - meditsiini arengu praegune tase on täiesti võimalik, kuid teil on vaja aega abi paluda, et täita arsti ettekirjutusi ravimite ja muude retseptide kohta.

B-hepatiit on väga tõsine, salakaval ja ettearvamatu haigus. Seega saavad teadmised ja edastamise viisid, sümptomid eri etappidel ja tulevikuprognoosid teha otsuse. Ja lahendus peaks olema üks ja see on ainus õige - vaktsineerimine annab ohutuse tagamise. Kui mitte patoloogia ise, siis selle üleminekust kroonilisele kujule ja komplikatsioonide arengule - kindlasti.

B-hepatiit: kuidas viirust levib ja milliseid meetodeid on B-hepatiidi ärahoidmiseks

30% planeedi elanikkonnast on ülekandunud vere markerid või praegune viirushepatiit B. See tohutu näitaja näitab, et viirus on inimestele kergesti levitatud. B-hepatiidi ülekandumise tundmine aitab vältida ohtlikke olukordi, võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid ja mitte haiget teha.

Järgnevalt analüüsime üksikasjalikult:

kuidas B-hepatiidi ei edastata;

kuidas saab B- ja C-hepatiidi;

Millised on B-hepatiidi nakkuse mikrobioloogilised mehhanismid?

kuidas nakatada igapäevaelus;

mida teha, kui teie lähedased (eriti abikaasa või abikaasa) kannatavad hepatiit B ja kas infektsioon on läbi suudluse.

Artikli sisu:

B-hepatiidi kohta: olulised numbrid

B-hepatiit on väga nakkav. Sellepärast kuulub see viirus üheks kõige ohtlikumateks nakkusteks. Viirus leiab aset kõigil kontinentidel ja riikidel, kuid siiski eraldab viiruse kõrge, mõõduka ja väikese leviku. Seega on kõrgeima nakatunud inimeste hulka kuuluvad riigid Hiina, Kagu-Aasia, Taiwan ja Vaikse ookeani saared. Mõelge: siin on 5-20% elanikkonnast erinevate hinnangute kohaselt kas B-hepatiidi viirusest põhjustatud hepatiidi või selle all praegu kannatanud. Mõnedes Aasia piirkondades on pool elanikkonnast nakatunud viirusega. Üldiselt arvatakse, et umbes 80% kõigist B-hepatiidi viirusega nakatunud inimestest on Aasiale. See on äärmiselt oluline, kui te reisite nendesse kohtadesse. Viirus levib Aafrikas, Ida-Euroopas ja Alaskal.

Hinnanguliselt on Aasia umbes 80% kõigist B-hepatiidi viirusega nakatunud inimestelt

B-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste mõõduka (keskmise) levikuga riigid hõlmavad Venemaad, Kesk-ja Lõuna-Aasia, Ida-ja Põhja-Euroopa ning Kesk-ja Lõuna-Ameerika. Erinevate andmete kohaselt on hinnanguliselt ligikaudu 43% kõigist planeedile nakatunud inimestest vahesid jaotunud piirkondades.

Venemaal on infektsioonivõimalusest kõige ohtlikumad piirkonnad: Tuva, Jakutia, Komi-Permyatsky ja Hantõ-Mansiiski autonoomne okrugs, kuna siin leitakse enamik inimesi, kellel on hepatiit B nakatunud.

Põhja-Ameerika, Ida-Euroopa, Austraalia ja Jaapan on planeedi seas kõige ohutumad kohad viirusinfektsiooni suhtes. Uurijad avastasid huvitava mudeli: neis riikides, kus nakatunud inimeste tase on kõrgeim, sagedamini levib B-hepatiit lapsele emalt, kes on nakatunud viirusega enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast seda. Ja riikides, kus on vähe nakatunud inimesi, edastatakse B-hepatiit intravenoossete ravimite või seksuaalse infektsiooniga inimeste kaudu. Kuid räägime sellest hiljem rohkem.

Võib küsida, miks pole täpne arv nakatunud inimesi, miks näitajaid on nii laialdaselt hajutatud. Miks mõned uuringud väidavad, et 80% nakatunud on Aasias ja teistel, et 43% B-hepatiidi viirusega nakatunud elanikest elab keskmise jaotusvõimsusega riikides. See on peamiselt tingitud viirusliku hepatiidi sagedasest maskeerimisest muude haiguste korral või nakatunud inimestel mingite ilmingute puudumise tõttu. Näiteks 2001. aastal Ameerika Ühendriikides avastati 78 000 B-hepatiidi juhtumit, kuid ainult 7844 -l inimesel olid kliinilised ilmingud valu, heaolu ja muude sümptomite halvenemise näol.

Miks see meile tähtis on? Esiteks võib selliseid nakatunud inimesi ümbritseda terveid inimesi ja soovimatult veelgi aidata kaasa selle ohtliku viiruse levikule. Teiseks, sageli lihtsalt ei võeta selliseid juhtumeid ilma haiguse ilmnemiseta arvesse, sest haige ei leia arsti juurde minemise põhjust. Ja nagu me sageli oleme, läheme arsti juurde ainult siis, kui midagi juba haige. Nakkusohu oluliseks osaks on elanikkonna ränne. Näiteks Ameerika Ühendriikides ilmnes, et 95% kõigist uutest diagnoositud kroonilisest nakkusest B-hepatiidi viirusega esineb sisserändajatel.

Saime teada, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus sõltub otseselt teie asukohast. Mida rohkem nakatunud inimesed on, seda suurem nakatumise oht. Järgnevalt selgitame üksikasjalikult, kuidas B-hepatiit on nakatunud, kuidas edastatakse B-hepatiidi, kuidas on ta nakatunud B-hepatiidi viiruse ja kuidas tagada hepatiit B ennetamine isegi riikides, kus on kõrge nakatunud inimeste arv.

B-hepatiidi ülekandetegurid: viiruse resistentsus

Kindlasti on teada, et viiruse, st B-hepatiidi nakatumise oht sõltub selle omadustest. Kindlasti ei uskunud, et kui nõel tungis tänavale, siis oli B-hepatiidi viirusega nakatumise oht 2-30% ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) 0,03-0,3% -ga. Seda seetõttu, et HIV on viiruse väliskeskkonnas väga ebastabiilne, mis ei kehti B-hepatiidi viiruse puhul. Arutleme selle peamised omadused:

Micrograph: B-hepatiidi viirus

kuivadele pindadele nagu lauad, pliiatsid jne, kestab kuni 7 päeva;

kuivatatud veres jääb see ka kuni 7 päevaks õhutemperatuuril 25 ° C (näiteks sõltuvuses kasutatava nõela veri);

minus 20 kraadi võrra, võib see isegi kesta kuni 15 aastat;

kuiv kuumus ühe tunni jooksul võib viirust hävitada;

keetmine 30 minutit või spetsiaalse seadme autoklaavi töötlemine viib viiruse surma alles 30 minuti pärast;

ultraviolettkiirgus, eeter surmav viirus;

desinfitseerivate lahuste suhtes tundlik, seetõttu võib viiruse surm põhjustada 3-5 minutit klooramiini, 6% vesinikperoksiidi ja vähemalt 2 tunni jooksul töötlemist 70% etüülalkoholiga.

Nüüd on selge, miks viirus on nii laialt levinud ja ei muutu vähem oluliseks. Tema kõrge stabiilsus väliskeskkonnas annab talle võimaluse oodata kaua "tema tunde". Vajadusel tuleb viiruse neutraliseerimise andmeid kasutada viirusliku hepatiidi tekke vältimiseks, kui arvate, et sellised meetmed on vajalikud. Ja siin, kui täpselt need on vajalikud, analüüsime üksikasjalikult järgmistes lõikudes.

Kuidas levib B-hepatiit? Kas B-hepatiit on loomadest üle viidud?

Enne B-hepatiidi viiruse analüüsimist arutleme, kellelt nad saavad. B-hepatiidi viirus on antroponootiline infektsioon. Mida see tähendab? Antroponoos on sõna, mis ühendab kaks Kreeka juuri, mis tähendab "mees + haigus" (B-hepatiidi nakkushaigus). See sõna kajastab haiguse olemust. Seda saab edastada ainult inimeselt inimesele.

B-hepatiidi viirust ei saa loomadelt nakatada, sealhulgas loomakorjuste lõikamisel, kokkupuutel nende verest, loomade hammustada. Sellistel juhtudel on oht nakatuda teiste haigustega: näiteks tularemia, katk, marutaud, siberi katk ja mõned teised. Ie B-hepatiidi viirusega nakatumise allikas võib olla ainult ägeda või kroonilise haigusseisundiga inimene. See on oluline B-hepatiidi edasikandumise mõistmiseks.

B-hepatiidi viirus on antroponootiline infektsioon, see tähendab, et seda saab edasi edastada ainult inimeselt inimesele.

B-hepatiidi edasisaatmise viise: kuidas inimese B-hepatiidi viirust edasi suunatakse

Inimese kehas on erinev bioloogiline keskkond, teisisõnu, see hõlmab verd, sülge, spermat, tupe vedelikku, pisaraved ja mõned muud vedelikud. Kui B-hepatiidi viirus on nakatunud, on viirus või selle markerid kõikides bioloogilistes keskkondades, kuid ainult erinevates kontsentratsioonides võimalik. Suurim viiruse kontsentratsioon on muidugi veres. Seetõttu on veri viiruse ülekandmiseks kõige olulisem objekt. Kõik teised kandjad võivad olla seotud viiruse edastamisega, kuid palju vähemal määral. Näiteks, kui B-hepatiit levib sülje kaudu. Ie nakatumise oht tervele inimesele, kes on nendega kokku puutunud, on väga väike kui verega kokkupuutel.

Niisiis on kõik, mis sisaldab neid nakatunud bioloogilisi keskkondi, ohtlikuks võimaliku nakkuse korral. Kõik mehhanismid, mis hõlmavad nimetatud meediat, võivad olla üldiselt jagatud kahte rühma: looduslikud mehhanismid ja kunstlikud. Vaadake üksikasjalikumalt, milline on iga B-hepatiidi nakkuse leevendamise viiside rühm:

Looduslikud nakkushaigused

Selles ulatuslikus rühmas on kolm edastustegurit:

B-hepatiidi nakatus nakatunud emalt lootele

Selline nakkus võib esineda enne sünnitust, emaspiimaga söötmise ajal ja isegi pärast sünnitust. Kõige sagedamini edastatakse B-hepatiit lapsele sama sünnituse ajal, kui ta läbib ema sünnikanooli tihedas kokkupuutes vaginaalse sala, ema veri. See nakkusviis on kõige levinum Aasia riikides, kus on kindlaks tehtud kõige rohkem viirusega nakatunud inimesi.

Seksuaalselt nakatunud B-hepatiidi infektsioon

Kas on seksuaalselt levinud B-hepatiit? Sellest pole kahtlust. Kordumatud on noored, keskealised inimesed. Selline mehhanism on levinud Ameerika Ühendriikides, Ida-Euroopas, Jaapanis ja muudes kohtades, kus viirus on vähe levinud. B-hepatiit levib sugulisel teel seksuaalse kontakti kaudu. Mitte nii oluline heteroseksuaalne või homoseksuaalne oli kontaktisik. Kuigi arvatakse, et homoseksuaalsete kontaktide korral on nakkusoht suurem. Nakkusoht sõltub sellest hoolimata suguelundite limaskesta kahjustusest, suust (kui kontakt oli suukaudne), anus (anaalseksi ajal). Kokkupuute ajal omandab limaskestade, mis tavaliselt peaks olema keha kaitsva membraaniga, mikrolülitid, st väga väikesed pisarad ja muud vigastused. Kui sellised mikrotraumaad puutuvad kokku saastunud söödaga (sperma, tupe sekretsioonid ja veelgi enam veri), tekib viiruse edasikandmiseks "suurepärane" seisund. Kuid isegi kui mikrotrauma ei ole, võib isegi nakatunud sperma või vaginaalsete sekretsioonidega nakatuda põhjustada normaalne kokkupuude.

Loomulikult suurendab suur hulk seksuaalpartnereid B-hepatiidi viirusega nakatumise ohtu. Kuna B-hepatiidi nakatumise tõenäosus on suur, võib nakatuda inimestega sagedamini kohtuda. Kuid on ka juhtumeid, kui peres on üks B-hepatiit, kuid ei nakatata tema seksuaalpartnerit isegi kaitsmata sugu. See on võimalik mitme teguri kombinatsiooniga: oluline on viiruse kontsentratsioon nakatunud inimese bioloogilises keskkonnas, seksuaalpartnerite keha nakkustundlikkus, limaskestade ja naha terviklikkus ning mitmed muud põhjused.

Lisateavet B-hepatiidi viiruse "vedaja" kohta leiate spetsiaalsest artiklist.

Hepatiidi nakatumine kodus (mida nimetatakse kontaktide edastamiseks)

Kuidas saab B-hepatiidi leibkonnas kasutada? Kõik need bioloogilised vedelikud, mille oleme näidanud, võivad asuda erinevatel objektidel 7 päeva jooksul. Näiteks on infektsioon sellisel viisil võimalik sportlastel kontakti kaudu verega, insultidega jne Nakkusoht on kõrge, sest veri sisaldab kõige rohkem viiruslike kehade kontsentratsiooni. Samuti viidake kontaktteedele ja hammustustele. Niisiis, kui narkomaan hakkab hammustama ja nakatub verre sülgiga, on viirusega nakatumise oht, kuigi seda on harva avastatud. Viirust ei edastata toidu ja vee kaudu. Samuti ei võta viirust kätt raputades ja kallistades, välja arvatud juhul, kui tegemist on kahe verise käega käepigistusega. Ja kui kasutate tavalisi leibkonna esemeid (B-hepatiit viaade, rätikute jne), tekib nakkusoht. Ja veelgi enam, infektsiooni oht, kui nakatunud inimesel on kasutusel üks hambaharja, habemeajamisvahend ja muud isiklikud hügieenitarbed, millel võib olla veri.

Kas B-hepatiit levib sülje kaudu?

B-hepatiit ja suudlused on ka oluline edastamise viis. Eriti hepatiit B levib, kui suudlemine hammustamisel ja limaskestade mikrotraumide moodustumine. Väide, et hepatiit B ei ole sülituseks vale. Oleme juba avastanud, et sülg sisaldab lihtsalt viiruse madalamat kontsentratsiooni, kuid see on ikkagi seal. Seega, kui teie sugulasel on B-hepatiidi abikaasa, on teie naisele B-hepatiidi nakatus võimalik, kuid selle vältimiseks on olemas kõik ennetavad meetodid.

Kuidas mitte nakatuda, kui abikaasal on B-hepatiit, sugulane või B-hepatiidiga inimene, kuidas perega B-hepatiidi korral elada ja milliseid ennetusmeetmeid on B-hepatiidi korral, siis me ütleme veelgi.

Tehismehhanismid

Võib rõhutada, et see tee on alati seotud naha või limaskestade kahjustusega. Kuid mitte mikrotraumatena, vaid seksuaalülekannetega. Näiteks täispuhastamiseks nõelaga nõela läbitorkamine, naha läbitungimine narkootikumide või muude ainete süstimisel. Nii on see suur grupp suuteline tingimusteta eristama kahte teed, mis rikuvad naha ja limaskestade terviklikkust. Kuidas inimesed on hepatiit B-ga nakatunud kunstlikult?

Meditsiinilised manipulatsioonid

Need on meditsiinilised ja vajalikud uuringute diagnoosimiseks. Näiteks narkootikumide sisseviimine "nakatunud" nõela veeni või vereülekandesse ilma eelnevate uuringuteta hepatiit B ja C nakkuse kohta. Erinevad nõelravi ja muud nahahaigused võivad olla viiruse lekitamise ohus. See hõlmab viiruse nakatumist tervishoiutöötajatele, kellel on vere pidev kokkupuude.

Mittemeditsiinilised manipulatsioonid

Kõige sagedamini on nende hulgas riskantsed tegurid tätoveeringud, ilutulestikud, millega kaasneb ka naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine. Kuid kõige kuulsam ja levinum meetod on intravenoossete ravimite kasutuselevõtt.

Kõigist eespool nimetatud meetoditest sageli tekib infektsioon seksuaalse kontakti kaudu või narkootiliste ainete intravenoosse manustamise teel. Ülejäänud nakkusjuhtumid on palju vähem levinud. Kuid see on Venemaale tüüpiline. Samas on Aasia riikide jaoks rohkem iseloomulik viiruse edasikandumine nakatunud emalt lapsele. Tasub meeles pidada, et viirust ei edastata uriini ja väljaheite kaudu. Eriti juhtub, kui need sisaldavad verd. Nüüd, vaadates üle kõik võimalikud viiruse edastamise mehhanismid, vaatame, milliseid ennetusmeetodeid on olemas ja millised neist on tõesti väga olulised.

HBV ennetamine: millised on hepatiit B ennetamise meetmed

B-hepatiit on nakkav ja me oleme juba kõrvaldanud võimalikud viiruse edasikandumise mehhanismid. On äärmiselt oluline neid mõista oma tervise ja nakkuse vältimiseks. B-hepatiidi ennetamine on jagatud spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Mittespetsiifiline profülaktika

Mittespetsiifiline profülaktika seisneb ägeda B-hepatiidi patsiendi kohustuslikus hospitaliseerimises. Sellist patsienti tuleb ravida ainult nakkushaiguste haiglas. Patsiendi elukoha kohustuslik ravi, tema isiklikud asjad 3% kloramiini lahus. Kas riided on saastunud hepatiit B-ga? Teoreetiliselt jah. Seetõttu on oluline patsiendi riideid keeda vähemalt 30 minutit. On oluline jälgida kõiki neid, kes elasid ja viibisid patsiendiga pikka aega. See vaatlus kestab 6 kuud. See on ennetusmeede inimestele, kes võivad nakatuda nakatunud lähedasega.

Mittespetsiifiline profülaktika välistab ka võimalikud nakkushaigused. Kui teie sugulane on hepatiit B haigusega haige, tasub meeles pidada, kuidas B-hepatiit levib läbi suu, läbi sülje, igapäevaelus, kuigi see on haruldane. Tuleb meeles pidada, et parem on isiklikke esemeid, mida kõik kasutavad individuaalselt. See kehtib tingimata hambaharjad, habemenuga. Nõudest saab B-hepatiidi edasi saata, kui see on endiselt nakatunud sülje või verd.

Seksuaalsed kontaktid, kui neid ei saa välistada, peaksid olema ainult barjääridevastaste vahenditega (meessoost kondoomid). Suuline sugu tuleks välistada. Anaalseks ainult kondoomi.

Kindlasti pöörake tähelepanu salongi ohutusnõuetele, kui hakkate saama tätoveering või augustamine. Tööriistad peavad olema ühekordselt kasutatavad. Kuigi mõnel juhul ei ole hoolikas töötlemine välistatud. Kas ma saan hepatiidi juuksuril saada? On võimalik, et juuksur kasutab korduvkasutatavaid esemeid ja enne seda on nende eseme ja nakatunud isiku vahel kontakti. Risk on äärmiselt suurenenud, kui tal oleks pead oma haavad. See on loomulikult ebatõenäoline, kuid on oht. Seetõttu on parem valida juuksurite tööriistade põhjalikku töötlemist või ühekordselt kasutatavate esemete kasutamist. Sama kehtib ka korduvkasutatavate süstalite kasutamise kohta intravenoosseks uimastite tarbimiseks, narkootikumide kasutuselevõtmiseks.

On selge, et B-hepatiit on nakkav ja üks peamisi viise nakkuse välistamiseks on kõrvaldada kõik võimalikud riskifaktorid ja välistada edastusteed. Mõnel juhul on seda väga raske teha (näiteks vereülekande kontrollimiseks vereülekande jaoks, operatsioonivahendite jaoks), kuid kui saate olukorda jälgida ja kontrollida, on seda parem kasutada.

B-hepatiidi spetsiifiline ennetamine

Vaktsineerimine on peamine ennetav meede B-hepatiidi vastu. Selle viiruse vastane vaktsiin on leiutatud 1981. aastal. Vaktsiin on spetsiaalselt leiutatud ravim, millega tekib immuunsus konkreetse haiguse vastu. Sellisel juhul on B-hepatiidi viirus. See koosneb viiruse osakestest, mis selle vormi sissetoomisel ei põhjusta ühest küljest hepatiidi tekkimist ja samal ajal aitavad kaasa viiruse vastu puutumatuse tekkimisele. Seepärast on pärast vaktsineerimist viirusega kokkupuutumisel valmis immuunsüsteem kohtuda vaenlasega. Need viiruse osakesed, mis olid "looduslikud", st viirusosakesed, saadi B-hepatiidi viirusega nakatunud doonoritelt. Nüüd ei kasutata selliseid vaktsiine. Selle asemel loonud nad geneetilise inseneri abil "kunstliku", vaktsiinid, mis ei põhjusta nende "looduslike" kolleegidega kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Immuunsus pärast seda vaktsiini kestab piisavalt kaua. See tähendab, et vaktsineeritud inimene ei haige viirusliku hepatiit Bga, vähemalt 25 aastat 85-90% juhtudest.

Lisateave viirusevastase vaktsineerimise kohta artiklis "B-hepatiidi vastu vaktsineerimine".

Kui isik on viirusliku hepatiit B ohus, tuleb vaktsineerida sagedamini (üks kord 5 aasta jooksul). Kuna nakatumise oht ja nendega kokkupuutumine B-hepatiidi viirusega on neil inimestel suurem. Riskirühm sisaldab järgmist:

Viirusega nakatunud emadele sündinud lapsed;

Patsiendid, kellele plaanitakse saada vereülekannet, vere komponente, elundisiirdeid;

Patsiendid, kes kavatsevad teha kirurgilisi ja diagnostilisi invasiivseid protseduure (koos naha / limaskestade murdumisega);

Inimesed, kes kasutavad ravimeid, eriti intravenoosselt;

Riski seksuaalkäitumine (näiteks prostitutsioon);

Inimesed, kes on B-hepatiidi viirusega nakatunud kõrge elanikkonnaga piirkondades;

Inimesed, kes puutuvad kokku nakatunud inimestega (näiteks sugulane, kes on seotud hepatiit B-ga).

Vaktsineerimine toimub üksikjuhtudel vastavalt erinevatele skeemidele. On rutiinne immuniseerimine. Sellisel juhul manustatakse vaktsiini esmakordselt vastsündinule, kes viibib esimese 12-24 tunni jooksul pärast sündi haiglasse. Seejärel tehakse 1 kuu ja 6 kuu jooksul korduvalt vaktsineerimisi. Immuunsüsteemi kiireks moodustamiseks on olemas ka mõisteid kiirendatud vaktsineerimise ja vaktsineerimise kohta. Individuaalselt tehakse vaktsineerimine ka nakatunud emadele, immuunpuudulikkusega inimestele ja inimestele, kes võivad olla viirusega kokkupuutel ohtlikes olukordades (tänavatel nõel). Iga vaktsiin on ravimi kasutamise juhend. Seda tuleb enne vaktsiini kasutamist uurida ja need toimingud selgelt kinni pidada.

Vaktsineerimine võimaldab inimesel haiguse viirusliku hepatiidi Bga haigestuda vähemalt 25 aastat 85-90% juhtudest.

Vaadakem üksikasjalikult välja konkreetse profülaktika näide, kui tahtmatu süstimine tänaval on arusaamatu nõelaga, mis teoreetiliselt võib sisaldada vereringet B-hepatiidi viirusega. Kui inimene süstib sellist nõelu, on hädavajalik haiguse arengu spetsiifiline profülaktika. Vaktsiin on vajalik esimese 48 tunni jooksul (varem, seda parem) pärast kokkupuudet võimaliku nakatunud objektiga. Vaktsineerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile: esimene vaktsineerimine esimese 48 tunni jooksul pärast kokkupuudet, teine ​​vaktsineerimine pärast 1 kuu, kolmas - pärast 2 kuud. Selline vaktsineerimine on näidustatud: 0, 1, 2 kuud. Või veel üks skeem: esimestel tundidel, seitsmendal päeval ja 21. päeval pärast kokkupuudet. Selline skeem on märgitud: 0, 7, 21 päeva. Pärast seda jälgib arst, et kõrvaldada tüsistuste tekkimise sümptomid, viirusega nakatumine. 12 kuud pärast kokkupuudet on vajalik revaktsineerimine. See tähendab, et B-hepatiidi viiruse vastane vaktsiin taastub. Korrektsete toimemehhanismide korral on infektsiooni tõenäosus peaaegu välistatud.

On äärmiselt oluline, et lapsed põevad hepatiit B-ga. Loomulikult võib terve naine rasestuda haige mehe või naine ise võib nakatuda. Kas see edastatakse lastele või mitte sellistel juhtudel? Mõlemal juhul on loote infektsiooni oht, st viiruse ülekandmine emalt lapsele enne, sünnituse ajal ja pärast seda. Sellistel juhtudel vähendab spetsiifiline profülaktika märkimisväärselt ka võimalike haiguste riski. Artiklis "Rasedus viirusliku hepatiidi B ja C" hepatiidi raseduse iseärasustega.

Haiguse esinemine on parem vältida kui lahendada juba tekkinud raskusi. Samuti hõlmab B-hepatiit mittespetsiifilist ja spetsiifilist profülaktikat nakkuse ennetamiseks. On vaja ainult meeles pidada profülaktika olemasolu ja mitte unustada seda kasutada.


Eelmine Artikkel

C-hepatiidi PCR analüüs

Järgmine Artikkel

Hepatiidi foorum

Seotud Artiklid Hepatiit