A-hepatiidi vaktsineerimine täiskasvanutele

Share Tweet Pin it

Selle haiguse viirus on alati keskkonnas. Suure hulga nakkustega A-hepatiidi korral tekivad ulatuslikud epideemiad. Nakatunud inimeste taastumine võtab nädalaid, kusjuures paljudel lastel ja täiskasvanutel on hiljem komplikatsioonid. Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis patoloogiate vastu võitlemiseks.

Kui täiskasvanutele on vaja vaktsineerimist

Viiruse hepatiit A mõjutab maksa, kuid teiste haiguste rühmi peetakse kõige lihtsamaks ja ravitavaks. Haiguse põhjustaja on keskkonnale vastupidav: see jääb elujõuliseks temperatuuril -20 kraadi mitu aastat ja eluruumis saab see püsida ligikaudu kuus. Kiireks viiruse hävitamiseks on võimalik ainult keetmine: isegi 60 kraadi juures säilib see tund aega tundide eest.

A-hepatiidi nimetatakse ka Botkin'i tõveks ja siseneb inimkehasse soolestikus, sealt imendub vereringesse. Verejooksuga jõuab infektsioon maksa, ühendab endal hepatotsüütidega ja põhjustab organi põletikku. Kui maksafunktsioon on kahjustunud, põhjustab see muid metaboolseid protsesse: vereplasma proteiinide tase stabiilselt väheneb, bilirubiini kogus suureneb, tekib äge ajutaminoos. Äärmuslikel juhtudel on hepatiit A tagajärjeks maksapuudulikkus või surm.

Statistika kohaselt on igal aastal ligikaudu 1,5 miljonit inimest viirusega nakatunud. Infektsioon levib mitte ainult inimesi - see edastatakse igapäevaste esemete, toitude, vee, väljaheidete kaudu, mistõttu reeglina on see epidemioloogiline iseloom. A-hepatiit on kõige levinum kolmanda maailma riikides, kus ei täheldatud kõiki sanitaartingimusi, on suur asustustihedus.

Riskirühma kuuluvad 3-7-aastased lapsed - need moodustavad ligikaudu 60% kõigist haigusinfektsioonide juhtumitest. Teises kohas on alla 30-aastased noored. Eakate viirus on äärmiselt haruldane, kuid sellistel juhtudel on patoloogia väga raske. Kui teil on olnud hepatiit A, tekib isik selle haiguse vastu eluaegset kaitset.

Täiskasvanutele vaktsineerimine hepatiit A vastu tehakse enne 55-aastaseks saamist. Ennetav vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel pole varem olnud viirust ja mida ei ole lapsepõlves vaktsineeritud. Lisaks sellele nõuavad eksperdid vaktsiini kasutuselevõtmist inimestele, kellel on suur nakkusoht, sealhulgas:

  • turistid, kes lähevad riiki, kus nakkushaigused on sageli registreeritud või täheldatud hepatiidi epideemiat;
  • sõjaväelased, kes on halvasti veetavad ja sanitaarsed tingimused;
  • inimesed, kes on hiljuti nakatunud;
  • koolide ja teiste haridusasutuste töötajad, nakkushaiguste või lasteasutustega tegelevad meditsiinitöötajad, avalike toitlustusettevõtete ja veetöötlusrajatiste töötajad;
  • isikud, kes elavad lähedal või otseselt patoloogilise epideemia puhangutes;
  • hemofiiliaga patsiendid;
  • narkomaanid, geid, seksitöötajad;
  • maksahaigusega inimesed.

Kas lapsed vajavad A-hepatiidi vaktsiini?

Hepatiit A on maksa nakatav haigus. Haigust ei peeta ohtlikuks, terved lapsed kannatavad selle probleemi tõttu. Lõpuks arvab ka ähvardav vanem, et on tõsine haigus, mille puhul ükski surm ei hirmuta, saab lõõgastuda. Tuleb välja, et lapsed ei vaja vaktsineerimist A-hepatiidi vastu? Kas nii on?

Vaatame, millised on selle "ohutu" haiguse eripära ja saladused ja kas me peaksime vaktsineerima A-hepatiidi vastu? Millised vaktsiinid on A-hepatiidi vaktsineerimine lastele? Mis on keha võimalikud reaktsioonid lapsel?

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Viiruslik hepatiit A või "määrdunud käte" haigus on lastele kõige olulisem. Nad ei mõista sanitaarmeetmete olulisust, nende jaoks on viirus midagi sellist kui muinasjutt. Nii et nad õpivad maailmast räpane esemete ja käte kaudu, mida pidevalt suudetakse tõmmata. Nad uhuvad ja neelavad vett saastunud allikatest, kus kanalisatsioon tühjendatakse. Ja mere puhul ei ole tegemist erandiga. Kõik see on patogeeni lemmikkohad, kus see läheb koos haigete seedetrakti sekretsioonidega.

Vaid paar aastakümmet tagasi olid nakkushaiguste üksused pidevalt veetustatud hepatiit A lastega. See haigus ähvardas ja paljudel lastel krooniline. Viiruse kontsentratsioon keskkonda (vesi, tooted) oli nii suur, et suur osa patogeenist sattus kehasse ja haigus oli täisvormis. Seda seetõttu, et hepatiit A viirus on märkimisväärselt resistentne keskkonnategurite ja desinfektsioonivahendite suhtes. Teine asjaolu on see, et neil on väga lihtne nakatuda. Nii et vanemad kardasid seda haigust, nii et nad külatasid külma, et jälgida, mis värvi uriinis ja väljaheites on nende järeltulijad.

Tänapäeval on kõigi riskirühmade (köögitöötajad, õpetajad, kasvatajad jne) vaktsineerimise eeskirjade rangelt kinnipidamine, lapsed on palju vähem haigeid, reovett on viiruse poolest "puhtamad" ja võime spekuleerida, kas A-hepatiidi lapsed.

Kahjuks tuleb märkida, et uue hepatiidi A puhangu oht jääb alati püsima. Veelgi enam, praegu on kalduvus vähendada vaktsineeritud laste arvu. Selektiivne vaktsineerimine ei saa mõjutada hepatiidi A esinemissagedust.

Tänapäevane ebasoodsam epidemioloogiline olukord vähendab viiruse tõenäosust keskkonnas. Selliste patsientide arv väheneb. Ja see väike osa viirustest, mille lapsed lapsed "võtavad", võimaldavad teil kerget hepatiidi A vormi üle kanda. See patsient jääb tähelepanuta, kuid moodustab usaldusväärse loodusliku immuunsuse.

Kes vajab A-hepatiidi vaktsineerimist

Meie riigis ei ole A-hepatiidi vaktsineerimine imikutele rangelt kohustuslik. Riiklik vaktsineerimiskava näitab, et seda tüüpi vaktsineerimine toimub ainult epideemiliste näidustuste kohaselt:

  • 3-aastased lapsed, kes elavad tsoonis, kus esineb sageli hepatiit A;
  • kontakteeruge lastega hepatiidi puhkemisega;
  • lapsed, kes reisivad kahjuliku hepatiit A riikidesse.

Lasteaedade vastu vaktsineerimine hepatiit A vastu toimub kaks nädalat enne saatmist lasteaiasse. See on loogiline - eelkõige laste meeskonna heaolu. Ühe lapsega on haiget väärt saada, kuidas kogu rühm haige. Kuid vaktsineerimiseks on vaja vanemate nõusolekut. Kui lastehaige ilmub haige lapse, soovitatakse 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet laste erakorralist vaktsineerimist.

Sellistes riikides nagu USA, Hispaania, Hiina, Türgi, Itaalia on vaktsineerimine hepatiit A kohustuslik ja seda tehakse regulaarselt.

Kui teil on vaktsineerimise vajaduse suhtes kahtlusi, uurige lapse verd viiruse antikehade esinemise suhtes. Nende olemasolu seerumis näitab teile, et lapsel on haigus kergekujulises vormis ja see on saanud immuunsuse. Vaktsineerimise küsimus kaob iseenesest - kaks A-hepatiidi ei haige!

Milliseid vaktsineerimisi teevad lapsed A-hepatiidi vastu

A-hepatiidi vaktsineerimine võib olla:

Passiivne vaktsineerimine

Vaktsineerimise passiivses vormis kasutatakse viirusega valmistatud viiruse antikehi, mis on saadud haigestunud isikust. See viitab kiirele immuniseerimise vormile. Selle tulemuseks on nn vahetu mõju. Kes sobib passiivseks vaktsineerimiseks?

  1. Esimene kontingent: pöörduge laste poole. Näiteks haiguse sisemiste juhtumite puhul või muu lähedase suhtlemise korral ühe haigusjuhtumiga. Selleks kasutatakse seerumi immunoglobuliini. Seda saab isegi imikutele kasutada. Soovitatavad annused: 0,02 ml / kg kehamassi kohta. Vaktsineerimine peaks toimuma deltoidlihases hiljemalt kaks nädalat pärast kokkupuudet.
  2. Teine kontingent: ohustatud piirkondades reisivate laste kiire immuniseerimine. Ravimit manustatakse suurtes annustes 0,06 ml / kg kehamassi kohta. Eelnevalt peate kontrollima viiruse antikehade olemasolu veres.

Kui ebasoodne olukord püsib, ei kõrvaldata haiguse fookust, siis on vajalik korduv immuniseerimine.

Immunoglobuliini hepatiit A vaktsiin kaitseb 3-4 kuud. See on lubatud siseneda elus kuni neli korda, kuid mitte varem kui üks aasta pärast eelmist vaktsineerimist.

Passiivne vaktsineerimine takistab hepatiidi tõenäosust 100% -l juhtudest, kui seda tehakse enne kokkupuudet. Iga järgneva päeva tagant kontaktikaitset vähendatakse. Näiteks kui kuu aega on möödas, on tõenäosus 80-90%. Immunoglobuliini taluvus on suurepärane.

Aktiivne vaktsineerimine

Sellist vaktsineerimist teostab surmatud viirus. Kui me räägime sellest, milliseid vaktsineerimisi A-hepatiidi lastele lastele tehakse, on asjakohane kutsuda registreeritud ja kasutusvalmis vaktsiine.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - seatud alates kolmest aastast.
  2. Avaxim (Prantsusmaa) - soovitatav lastele alates 2 aastast.
  3. Hawrix (UK). See vaktsiin on kahte tüüpi - täiskasvanutel, mis sisaldavad 1440 ühikut viiruse antigeeni ja laste annust 720. Soovitatav lastele alates aastast.
  4. Vakta (USA) - alates kaks aastat.

Kõik näidatud vaktsiinid on ohutud ja efektiivsed. Kuid antikehade tiiter suureneb järk-järgult.

Koduse hepatiit A vaktsiini GEP-A-in-VAK vaktsiinil on järgmine graafik:

  • esimene vaktsineerimine toimub pärast kolmeaastast vaktsineerimist;
  • siis kuu hiljem;
  • kolmas süstitakse veel kuus kuud.

Kõiki teisi vaktsiine manustatakse kaks korda - esimene immuniseerimine, alustades 2 aastat, seejärel viiakse revaktsineerimine hepatiit A-st lastele läbi hiljemalt 12-18 kuud, kuna esimene vaktsineerimine annab selle perioodi suhtes immuunsuse. Teine vaktsiin annab eluaegse immuunsuse.

Kus on lapsi vaktsineeritud A-hepatiidi vastu? Vaktsiin süstitakse intramuskulaarselt deltalihasesse või reie ülemisse kolmandasse ossa, see on tuharakujuliselt võimalik.

Võimalik reaktsioon lapsega A-hepatiidi vaktsiinile

A-hepatiidi vaktsiine ei kasutata esimesel aastal. Nad on tõestanud oma ohutuse ja hea kaasaskantavuse. Seda vaktsiini saab isegi profülaktilise vaktsineerimise kalendrisse kombineerida mõne muu vaktsiiniga. Vajame ainult erinevaid süstlaid ja süstitakse keha erinevatesse osadesse.

A-hepatiidi vaktsineerimine lastele praktiliselt ei sisalda kõrvaltoimeid. Maksimaalne võib esineda see, et 3-5% vaktsineeritud imikutel võib tekkida punetus ja turse süstekohas. Selline reaktsioon ei tohiks hirmutada, sest see kestab tavaliselt 1-2 päeva.

Pärast vaktsineerimist soovitavad paljud arstid soovimatute reaktsioonide minimeerimiseks võtta desensibiliseerivaid aineid: diasoliini ja suprastini.

Vanemad küsivad tihtipeale küsimust, millal last imetama pärast hepatiidi vastu vaktsineerimist? Püüdke hoiduda ujumisest ja kõndimisest vaktsineerimise päeval. Kui esinevad vaktsineerimisreaktsiooniga sarnased sümptomid: kerge palavik, süstekoha punetus, kerge vaevus, siis ärge niiske süstekohta veel kaks päeva ja hoiduge kõndimisest, eriti talvel. Kui reaktsioone pole, siis võite kõndida samal päeval ja ujuda järgmine.

Vastunäidustused

On kaht tüüpi vastunäidustusi:

Ajutise peatamise korral lükatakse vaktsineerimine teatud ajaks edasi. Näiteks kuni ägeda haiguse taastumiseni või krooniliste haiguste leevendamiseni. Arst uurib lapse ja otsustab, kas immuniseerida või mitte.

Millised on absoluutsed vastunäidustused? See on terviseprobleem vaktsineerimiseks. See toimub juhul, kui esineks kohene allergiline reaktsioon eelneva A-hepatiidi vaktsineerimisele.

Hepatiit A ei ohusta tervislikke lapsi. Ja kui maks on haige, kas on probleeme sapipõiega? Sellisel juhul põhjustab hepatiit ainult keha halvenemist. Samuti väidavad vähesed lapsevanikud kannatlikult, et laps haigestub või mitte, kui haigus on 100%. Parem on vaktsineerida kui haige lapsega tutvumine.

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimissüsteem, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid nakatavad maksarakud. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab ainult replikatsiooni. Hepatiit A erineb tema "vennadest" ainult selles, et see ei muutu krooniliseks.

Hepatiit A on täielikult ravitud ja keha säilitab selle suhtes puutumatuse. Kuid kaasaegne meditsiin annab võimaluse saada tugev immuunsus ilma haigestumata.

Muidugi ei välista riided ja kodukaupade hügieen ja pidev desinfektsioon A-hepatiidi nakatumise võimalust. See aga ei taga, et üks kord kehvates riikides, kus on madal elatustase, kus on suur hulk täiskasvanuid ja lapsi, ei nakatunud inimene. Selleks, et luua võimas sisemine kaitse - A-ja B-hepatiidi vastaste vaktsiinide eesmärk, ei ole veel hepatiit C vastu vaktsiini.

Mis on hepatiit A?

Seda viirusinfektsiooni nimetatakse ka Botkin'i tõveks, sest XIX sajandi lõpus teatas ta, et ikterus on maksa põletiku tagajärg. Kõikide sümptomite puhul on see sarnane teise viirusliku hepatiit B ja C-ga. On peavalu, kollatõbi, iiveldus, valgust väljaheited ja pimendatud uriin. Sageli esineb valu maos ja kaasneb valu oksendamine.

Kuid Botkin'i tõbi võib olla loid ja vanemad tihti ei tea, et nende laps on haige. Ja praegu levivad maksarakud viiruse rünnaku alla.

Hepatiidi viirion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsva kapsiidiga.

Virion põhjustab maksa ennast kordama. Ja kogu selle organisatsiooni töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse ja mitte keha hea töö abistamisele. Kui maks keeldub töötamisest, võib laps surra. Seepärast tehakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirus levib?

A-hepatiidi viirus on ülekandunud väljaheite ja suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasju, vett, tavapäraseid majapidamistarbeid. Haigusjuhtum on inkubatsiooniperioodi lõpus kõige nakkavam - isegi enne ikteruse ilmnemist.

Viirus ise on üsna stabiilne. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui te mõjutate virioni, mille temperatuur on 180 ° C, siis elab see veel tund aega. Tumal toatemperatuuril võib viirus elada mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieen on madal, kannatab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsineerimine põhjustab kehas antikehade tekitamist, mis püsivad pikka aega ja kaitsevad selle viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel tehti siseriikliku vaktsiini testimistestid ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Venemaal kasutatakse mitmeid suuri vaktsiine:

  • "GEP-a-in-VAK" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab mittesisaldava viiruse sisseviimist.
  • Khavriks-720 - laste vaktsiin;
  • "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Kombineeritud vaktsiin "Twirix". Seda kasutatakse immuunsuse tekkeks A- ja B-hepatiidi vastu. Samaaegselt (samal päeval) on samaaegselt lubatud anda hepatiidi ja teiste vaktsiinide süsti ja vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosi vastane vaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõrtähtis antigeene. Immunoglobuliini vaktsineerimine toimub, kui inimene peab ühe kuu jooksul välismaale minema ja vajab keha hepatiidi vastu kõrge kaitset.

Kuid kui nakatunud isik on kontaktis ja on hädavajalik võtta ennetusmeetmeid, siis manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire elimineerimisega kehast. See seerum kestab 12-24 tundi. Kuigi seerum ei kesta kauem, on see väga efektiivne infektsiooniga toimetulekul, kuigi see on täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Arvamused

Välja on töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (surnud viirused) ja nõrgestatud, st elusad. Siiski on veel sünteesitud vaktsiinid, nende peamine komponent on isoleeritud proteiinid patogeenist. Keemiliselt inaktiveeritud hepatiit A viirused ei saa põhjustada haigusi. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on siiski eksperimentaalses etapis.

A-hepatiidi vaktsineerimine toimub kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini kasutamisega. Selle tagasiside arstide seas on üldiselt positiivne. See on tõhus haiguste ennetamise meetod.

A-hepatiidi vaktsiin. Vaktsineerimise ajakava

Selleks, et lapse kehas oleks tugev ja pikaajaline hepatiidi immuunsus, tuleb anda 2 vaktsineerimist. Pärast ravimi annustamist ootab umbes 6 kuud. Seejärel, kui allergilisi reaktsioone või tüsistusi ei esine, korrigeerige vaktsineerimist.

Nüüd peavad vaktsineeritava vaktsineerimise skeemi kohaselt olema lapsed vanuses 12 kuud kuni 18 aastat. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et selle haiguse jaoks pole antigeene veres. Või inimesed on ohus või näiteks lahkuvad nad madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika järgi väheneb vaktsineerimine A-hepatiidi riski 30% võrra.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on pärast vaktsineerimist komplikatsioonide risk väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda liigseid lisandeid; neid ka põhjalikult testitakse. Kuid mõnikord mõned ravimikomponendid, mida keha ei saanud võtta, võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lastel on hädavajalik vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa komplikatsioonid pärast haiguse ülekandmist - see on lapse jaoks palju raskem.

Tavaliselt on tavapärased füsioloogilised reaktsioonid sisseseatud ravimi sisseviimisega:

  • üldine nõrkus;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • lühiajaline temperatuur;
  • oksendamine või kõhulahtisus;
  • sügelus, punetus ja kerge turse süstekohas.

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu võib esineda muid komplikatsioone, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
  • angioödeem;
  • mõned ebaõnnestumised teiste organite töös;
  • vaskuliit;
  • kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga, mida mõnikord iseloomustab ka süstekoha valu, müalgia ja palavik natuke tavalisest kõrgemal.

Vanemad peaksid teadma, et piibriufuugi on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise tõsised komplikatsioonid on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude lõpetajate valmistamisel kontrollivad kõiki riskitegureid ja püüavad vabaneda ravimitest tarbetutest säilitusainetest. Tõenäoliselt on tulevased vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme ikka veel teadusuuringute teel.

Kuigi kõrvaltoimed on loetletud üsna tõsiselt, on risk, et laps sureb haigusest, ei ole vähem kui vaktsiini mõju. Ja väikelaste lapsevanemad peavad kaaluma riske kaks korda, et teha lõplik otsus.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Kindlasti peavad vanemad enne vaktsineerimist nõu pidama pediaatriga. Oluline on teada: milline reaktsioon vaktsineerimisele on normaalne; Muu on arstiabi otsimise põhjus.

Lapse tuleb uurida. Pediaatria esmane ülesanne enne vaktsineerimist on teada saada, kui palju lapsel on selle haiguse suhtes kalduvus ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Selle uuringu puudumisel ei saa vaktsiini manustada üheaastasele lapsele. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud ainult vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul. Varem ei ole terapeudil õigust seda teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine süstides ravimi reieli anterolateraalsesse ossa. Eakamatele lastele ja täiskasvanutele tuleb süstida õla lihaseid.

Kes on ohus?

Vaktsineerimine hepatiit A vastu täiskasvanutel, kes on ohustatud, tuleb anda viivitamatult. Kui täiskasvanud laps nakatub, haigestub ta palju raskemalt.

Riskirühma kuuluvad järgmised kodanike kategooriad:

  • maksakahjustusega inimesed;
  • need, kes töötavad nakatunud loomadega;
  • teistel riikidel ajutiselt elavad noorukid;
  • sama-sugu abielu;
  • lasteaedade õpetajad;
  • toitlustustöötajad.

Werzberger'i juhendamisel testitud laste vaktsineerimine hepatiit A vastu oli väga efektiivne. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% -l lastest sai ühemõtteline immuunsus. Siis tehti Tais veel üks katse ja immuniseerimise edukus ajendas ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsus oli hinnanguliselt 97%. Seega, kui on tõeline nakkusoht, ei tohiks vaktsineerimist keelduda.

Vaktsiini toime

Mis juhtub pärast ravimi manustamist kehas? A-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb viiruste eest 10-20-aastasena. Aga see ei kaitse ravimit ise, vaid meie rakud - antikehad, mille immuunsüsteem hakkab aktiivselt tooma, kui võõrkeha, ohtlik viirus siseneb kehasse. Seetõttu on põletik süstekohas täiesti arusaadav ja lubatud reaktsioon.

Antikehad hoitakse kehas väga pikka aega. Mõned neist saab tuvastada kuus kuud pärast haigust. Teist tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate jooksul.

Vastunäidustused

Iga vaktsiin (elus, mitteelav või sünteesitud) on ravim, mida ei saa nimetada kahjutuks. Nagu iga meditsiiniseade, uuritakse vaktsiine põhjalikult. Lõppude lõpuks peaks vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele olema ohutu.

Ja seetõttu on ravimil, vaktsiinil on oma juhised ja vastunäidustused. Keda saab vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Kalduvus allergiatesse või allergia ravimi esimese annuse kasutuselevõtmisele.
  2. Keha põletikulised protsessid. Vaktsiini võib sisestada ainult ühemõtteliselt tervena inimesele.
  3. Rasedus
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi ei ole ja isik (või laps) on tavaliselt füüsiliselt arenenud, pole põhjust muretseda vaktsiini pärast. Immuunsus on tekkinud lapsel alates 6 kuu vanusest, kui ema immuunsüsteemi häired on sünnituse ajal ammendatud ja kuni 12 aastat. See on pikk protsess ja väga tähtis periood.

Aastate jooksul peaks võimalikult palju antikehi oma kehas moodustuma, et ta ei saaks karta oma elu ja tervise eest, pöörduda inimeste poole ja minna välismaale puhkeks. Kuid ka täiskasvanuid ei vaktsineerita A-hepatiidi vastu.

Nendel põhjustel viiakse läbi topeltvaktsineerimine, et tugevdada keha kaitset. Aga kui lapsel on vaktsiinile negatiivne reaktsioon, siis järgmine süst on keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele ei selge vastus: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervislikumaks? Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks vastutavad vanemad ja mitte arstid.

Põhiprobleem on selles, et vedu ei ole mõnikord nõuetekohaselt säilitatud. Selle tulemusena väheneb selle tõhusus või on see kõikvõimalikult taaskasutatav. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud toote ära viskama. Ja just see probleem peab arstide ja vanemate poolt lahendama.

A-hepatiidi vaktsineerimine lastele

Viiruse hepatiit A või Botkin'i tõbi on äge viirusnakkus, mis põhjustab maksarakkudele kahju, kuni nad on täielikult surnud. Selle haiguse tagajärjel võib kahjustada sapiteed. Infektsioon edastatakse patsiendiga kokkupuutel vee (veevarustuse või suplemise ajal tiigis), toidu, mänguasjade ja üldkasutatavate esemete kaudu. Rääkime vaktsineerimisest laste hepatiit A vastu: millised on näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kuidas tekib immuunsus.

Kas teil on vaja hepatiit A vaktsiine?

Kõige sagedamini on haigus kerge, kuid isegi nendel juhtudel taastub maksarakud 6 kuud või rohkem. Ühel patsiendil, kellel esineb hepatiit A kõhulahtisus, esineb kuni 10 antikeses vormis patsienti. Neid patsiente võib ravida ägedate hingamisteede infektsioonide või SARSi, sooleinfektsiooni diagnoosiga. Kuid nad võivad nakatada viirusega teisi inimesi.

Seetõttu on hepatiidiga lapsega kokkupuute vältimiseks keeruline. Pole ime, et viiruslikku hepatiiti A nimetatakse üheks kõige tavalisemaks sooleinfektsiooniks.

Hepatiidi A spetsiifiline ennetamine on immunoglobuliini kasutamine hepatiit A viirusega valmistatud antikehadega (see tähendab, et doonor on varem selle haiguse all kannatanud). Selle meetodi puudused on järgmised:

  • kaitse lühike kestus (kuni 1 kuu);
  • suurte annuste vajadus;
  • võime põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kuid arstide sõnul on vaktsineerimine A-hepatiidi vastu ainus usaldusväärne meetod selle haiguse vastu kaitsmiseks. Vaktsineerimist kasutatakse rohkem kui 10 aastat. Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides on selline vaktsineerimine lisatud vaktsineerimiskavasse. Venemaal ei ole kohustuslik, see on vajalik laste puhul, kellel on olemas nakkusoht.

Vaktsineerimine hepatiit A vastu ei kaitse teiste viirusliku hepatiidi viirusega nakatumise eest (B, C, E, D jne).

Vaktsineerimise näitajad

Väikelaste nakatumise oht, kui neid soovitatakse vaktsineerida:

  • vähemalt 2 nädalat enne kooli või lasteaia visiitide algust enne reisimist Aasia ja Aafrika riikidesse mere sanatooriumidesse (Venemaal, välismaal);
  • krooniliste maksahaiguste korral;
  • hemofiilia;
  • erakorraline ennetus: esimesel kümnendal päeval pärast kontakti alustamist hepatiit A patsientidega (immuunsus tekib enne inkubatsiooniperioodi lõppu).

Vaktsineerimise näide on A-hepatiidi viiruse antikehade puudumine lapse veres. Enne vaktsineerimist tehakse antikehade test. Kui avastatakse antikehi, ei ole vaktsineerimine vajalik - see tähendab, et lapsel on varem olnud hepatiit A, ja tal on tugev immuunsus (nad ei haiget enam).

Vastunäidustused

  • Iga ägeda haiguse korral;
  • ägeda faasi krooniline haigus;
  • allergia vaktsiini komponentide suhtes;
  • allergiline reaktsioon kasutatud vaktsiini eelmisele annusele.

Preparaadid vaktsineerimiseks

Venemaal soovitatakse järgmisi vaktsiine:

  • HAVRIX (Inglismaa) - 0,5 ml ühekordses süstlas või viaalis; saab kasutada vanusest alates;
  • AVAKSIM (Prantsusmaa) - 0,5 ml ühekordses süstlas; sisse viidud 12 kuu jooksul.
  • VAKTA (USA) - 0,5 ml pudelis; kasutatud 2 aastat;
  • GEP-A-IN-VAK (Venemaa) - 0,5 ml ampullides; heaks kiidetud kasutamiseks alates 3 aastat.

Kõik need vaktsiinid sisaldavad tapetud A-hepatiidi viirust: see ei pruugi põhjustada vaktsineeritud lapse haigestumist ja seda ei saa vaktsineeritud lapsi üle anda teistele. Vaktsiine tuleb hoida temperatuuril + 2- + 8 ° C, mis takistab külmumist.

Vaktsineerimiskava

Vaktsiin annuses 0,5 ml manustatakse intramuskulaarselt kuni 1,5-aastastele imikutele - reie esiosa välispinnale ja vanematele lastele õla lihastes. Ravimit ei ole soovitatav süstida iivelduse piirkonnas ja subkutaanselt. Erijuhtumil (kaasuva verehaigusega) on nahaalus manustamine lubatud. Intravenoosse vaktsiini ei tohi manustada.

Vaktsineerimine toimub kaks korda, intervalliga 6-18 kuud. (sõltuvalt vaktsiini tüübist). Vaktsiini ühekordne süst põhjustab immuunsuse teket 7-14 päeva jooksul ja kaitseb haiguse eest 1,5 aastat. Pärast vaktsineeritud annuse kahte annust moodustatakse 98-100% vaktsineeritud häid immuunsust, mis kestab kuni 20 aastat ja kauem.

A-hepatiidi vaktsiini võib manustada koos teiste vaktsineerimistega ühel päeval (välja arvatud BCG) või vaktsineerimise üldreeglite kohaselt 1-kuulise intervalliga. pärast eelmist.

Immuunhäiretega lastel ei tohi vaktsineerimisannuse ühekordne annus viia piisava antikeha tiitri moodustumisele: võib vajalikuks osutuda ravimi täiendavad annused.

Vaktsiinireaktsioonid

Vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Kuid seal võivad olla kohalikud (vähem kui 15% vaktsineeritud) ja üldised (5-6%) reaktsioonid. Imporditud vaktsiinireaktsioonid on haruldased.

Süstekohas võib märkida:

Võimalikud tavalised reaktsioonid on:

  • peavalu;
  • temperatuuri tõus;
  • kõhuvalu;
  • väsimus;
  • isu vähenemine;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus (oksendamine);
  • liigesed ja lihased;
  • nahalööve (vähem kui 1%).

Kõrvaltoimed on kerged, ise läbivad. Rasked reaktsioonid anafülaktilise šoki ja krampide kujul on väga haruldased.

Jätkake vanematega

A-hepatiidi viiruse mõju korral ilmnevad muutused maksakudes, eriti juhul, kui haigus on diagnoosimata haiguse all. Sellistel juhtudel puudub kaitse režiim, toitumine ei ole taastumisperioodil täheldatav, mis veelgi kahjustab maksa.

Pidades silmas haiguse laialdast levikut ja lapsepopulatsiooni eelistatavat vastuvõtlikkust, tuleks pikaaegse kaitse tekkimine pärast vaktsiini 2-kordset manustamist lastele läbi viia vaktsineerimine hepatiit A vastu (võttes arvesse artiklis toodud näiteid).

Mis arst ühendust võtta

Lapse vaktsineerimiseks A-hepatiidi vastu on soovitatav pöörduda nakkushaiguse spetsialisti poole, sest enne vaktsineerimist on vaja spetsiaalset uurimist. Lastearst võib seda aidata. Allergija, immunoloog, gastroenteroloog või hepatoloog (kui lapsel on maksahaigus) vastab vanemate küsimustele. Kui vaktsineerimine viiakse läbi hemofiiliaga lapsel, peate kõigepealt konsulteerima hematoloogiga.

Viiruse hepatiidi vastu vaktsineerimise tunnused

Reeglina kasutatakse vaktsiini või immunoglobuliini, et vältida haiguse levikut elanikkonna hulgas.

Kuid immunoglobuliinide sissetoomise puudused on:

  • lühike kaitsev toime (kuni kolm kuud);
  • manustamiseks ettenähtud aeg (ainult vahetult enne kokkupuudet viirusega või 14 päeva pärast kokkupuudet).

Suured uuringud on näidanud, et passiivne profülaktika immunoglobuliinidega ei vähenda viirusliku hepatiidi A esinemissagedust rühmas.

Vastupidi, kaasaegsed inaktiveeritud vaktsiinid suudavad avaldada väga kõrget immunogeenset aktiivsust, vältides viirusliku hepatiidi A (haiguse kliiniliste ilmingute) arengut minimaalselt - 94%, maksimaalselt - 100%. Samal ajal põhjustab selline vaktsineerimine väga harva kõrvaltoimeid ja vaktsiini kaitsev toime on kavandatud 12-20 aastat.

Lisaks on tõestatud, et A-hepatiidi vaktsiinide kasutamine ei kaitse mitte ainult teatud inimeste nakatumist, vaid vähendab ka viiruse levikut vaktsineeritud inimeste keskkonnas. Samuti võimaldab õigeaegne vaktsineerimine peatada haiguse epideemilised haiguspuhangud, vähendades märkimisväärselt elanikkonna edasist nakatumist. Spetsiifilise A-hepatiidi vaktsineerimisstrateegia valimine konkreetses piirkonnas sõltub epidemioloogilisest olukorrast, vaktsiini maksumusest ja riskirühmade olemasolust / puudumisest.

Keda tuleb vaktsineerida?

Isikud, kellel on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, peetakse üsna kõrgeks:

  • meditsiinitöötajad;
  • sõjaväelased;
  • koolieelsed asutused;
  • uimastisõltlased;
  • toitlustusseltsid;
  • ülekoormatud piirkondades elavad lapsed;
  • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
  • kanalisatsiooni teenindav personal;
  • inimesed, kes on olnud kokkupuutes viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Seega peaks nende populatsioonide puhul esmalt vaktsineerima. Mõned riigid on lisanud lastevanemate riikliku kohustusliku vaktsineerimise ajakava A-hepatiidi vaktsiini. Venemaal seda tüüpi immuniseerimine ei kuulu kavandatud immuniseerimiskava hulka ja on üks soovitatavaid, kuid vabatahtlikke vaktsineerimisi.

Sellest hoolimata soovitavad tungivalt arstid, kes vaktsineeritakse viirusliku hepatiidi A vastu, türklastele, kes kavatsevad puhata Aafrikas, Aasias ja mereäärsetes kuurortides, samuti lastele, kes lähevad lasteaiasse või esimese klassi.

Kodused ja välismaised vaktsiinid

Järgmised hepatiit A vaktsiinid on registreeritud Vene Föderatsioonis:

  1. Algavak M Päritoluriik - Venemaa. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 3-aastasest).
  2. Avaksim. Tootja - Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  3. Avaksim 80. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud lastele, kelle vanus on vahemikus 1 kuni 15 aastat.
  4. Avaksim 160. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).
  5. Vakta. Tootja - Merck Sharp and Dome (USA). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  6. Havriks 720. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud 1-aastastele ja kuni 15-aastastele lastele.
  7. Havriks 1440. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).

Vaktsiini tootmise tehnoloogia on erinev. Narkootikumide nimesid ei räägita antigeeni sisust, vaid lihtsalt peegeldavad nende spetsiifikat nende loomiseks. Arvatakse, et eespool nimetatud A-hepatiidi vaktsiinid on määratletud vanusepiirangutes omavahel asendatavad. Absoluutselt kõik selle kategooria ravimid põhinevad inaktiveeritud (tapetud) A-hepatiidi viirusel, mis ei saa olla A-hepatiidi vaktsineeritud inimese infektsiooni põhjustajaks.

Kõrvaltoimete tõttu võib vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu põhjustada punetust ja valu süstekohas, samuti peavalu (täheldatud 5% juhtudest). Lisateavet vaktsiini võimalike kõrvaltoimete kohta leiate konkreetse ravimi juhendist.

Hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud:

  • ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused;
  • krooniliste haiguste ägenemised;
  • ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes;
  • tugev reaktsioon selle ravimi eelmise manustamise ajal.

Vaktsineerimise funktsioonid

Tavaliselt tekitab A-hepatiidi vaktsineerimine vaktsineeritud inimestel palju küsimusi. Vanemad on eriti mures, et nende lapsi vaktsineeritakse selle haiguse vastu. Üldiselt ei põhjusta vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu tõsiseid tüsistusi ja on hästi talutav. Kuid enne immuniseerimist on vaja teatud funktsioone, mida tuleb meeles pidada.

Vaktsineerimise üldeeskirjad

Üheaastased lapsed ja vanusepiiranguta täiskasvanud võivad vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub kaks korda. Sellisel juhul võib vaktsiini esimese ja teise süsti vaheline intervall olla kuus kuud kuni 18 kuud (sõltuvalt kasutatavast preparaadist).

Lapsed kuni poolteist aastat nakatatakse reide (täpsemalt välis-eesmisesse lihasrühmasse) ja ülejäänud lapsed ja täiskasvanud õlgade luude lihasesse. Mõnel juhul, näiteks juhul, kui patsient kannatab harvaesineva verehäirega, on vaktsiini subkutaanne manustamine lubatud.

Immuunsuse moodustumine

Eksperdid usuvad, et pärast topeltvaktsineerimist võib immuunsus viirusliku hepatiit A vastu kesta kuni 20 aastat. Sellisel juhul jõustub ühe vaktsineerimisega 7-14 päeva ja kaitseb haiguse vastu vähemalt 10 aastat. Vaktsiini taaskäivitamine (revaktsineerimine) pikendab kaitset kuni 20 aastat. On võimalik, et sellise vaktsineerimise mõju on pikem, aga vaktsiini ennast kasutatakse ainult 20 aastat, mistõttu me praegu räägime ainult sellest perioodist.

Mis puutub vaktsineerimisse enne reisi, siis on mõistlik seda teha vähemalt 4 nädalat enne kavandatud reisi. Samuti on efektiivne A-hepatiidi vaktsiin, mis tehti 14 päeva enne reisi. Kui immuniseerimist ei toimu 2-4 nädalat enne väljasõitu, soovitatakse vaktsineerida isegi paar päeva enne reisi. Sellisel juhul ei toodeta kaitsvaid antikehi varem, vaid reisi ajal, mis samuti vähendab haiguse riski, kuigi see ei kaitse seda täielikult.

Vaktsiinireaktsioonid

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu peetakse kohalike reaktsioonide nagu turse, induratsioon, punetus ja valulikkus süstekohas normaalseks - neid kõrvaltoimeid täheldatakse 15% juhtudest. Ja 5-6% vaktsineeritud inimestest reeglina kaebavad üldised vaktsineerimisjärgsed sümptomid - madal temperatuur, peavalu, suurenenud väsimus ja kõhuvalu.

Rasedate vaktsineerimine

Puuduvad usaldusväärsed andmed rasedate ja imetavate naiste reaktsioonide kohta hepatiit A vaktsineerimisele. Seetõttu otsustatakse tulevaste ja imetavate emade vaktsineerimine individuaalselt, kui A-hepatiidi nakkuse oht on väga suur. Kuid raseduse eest kaitsmine pärast vaktsiini sissetoomist pole vajalik - raseduse planeerimisel puuduvad piirangud.

Inimeste vaktsineerimine, millega on kokku puutunud hepatiit A patsientidega


Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on diagnoositud viirushepatiit A. Kontaktkoha õigeaegne vaktsineerimine ei vähenda mitte ainult haiguse tekkimise ohtu, vaid hoiab ära ka selle haiguse võimaliku puhangu. Kuid kui patsiendil oli juba hepatiit A haigus (loomulikult või inkubatsiooniperiood kestab), siis on vaktsiin ebaefektiivne.

Muud vaktsineerimised

Viiruse A-hepatiidi vastast vaktsiini võib kombineerida mis tahes "mitte-kalender" ja "kalender" vaktsineerimisega, välja arvatud BCG-ga. Kuid vastavalt üldistele vaktsineerimise eeskirjadele soovitatakse seda teha kuu aja jooksul pärast viimast vaktsineerimist. Lisaks sellele ei saa teid koos Mantoux'i testiga vaktsineerida A-hepatiidi vastu või üks kolmest päevast enne tuberkuloosi kontrollimist. Kui B-hepatiidi vaktsiin on juba sisse viidud, saab tuberkuliini diagnoosi teha alles 30 päeva pärast.

Vastavalt juhistele on samuti keelatud ühes süstlas segada A-hepatiidi vaktsiin (vabaneb eraldi ampullides) ja muud vaktsiinid. Siiski on spetsiaalsed kahekomponendilised vaktsiinid (näiteks Twinrix - hepatiit A ja hepatiit B vastu), kus hepatiit A vaktsiini kombineeritakse teise vaktsiiniga tootmisetapis. Sellisel juhul vastutab tootja ravimi efektiivsuse ja ohutuse eest.

Kas ma peaksin vaktsineerima A-hepatiidi vastu: näidustused ja vastunäidustused

Botkini tõbi või viirushepatiit A on äge viirusnakkus, mis põhjustab maksarakkude kahjustusi ja surma. Ravimite kasutamine võimaldab 1-2 nädalat patsiendi raviks. Kuid viirusliku hepatiidi taustal on lastel ja täiskasvanutel sageli tõsiseid tüsistusi. Ainus tõhus haiguse ennetamise meetod on A-hepatiidi vaktsiin.

Mis on nakkuse oht?

Viirusliku hepatiidi A areng on tingitud viiruseosakeste levikust organismi koos toiduga, veega, majapidamistarvete, mänguasjade kaudu, otsese kokkupuutel haige isikuga. Hepatiidi viirust iseloomustab suurenenud vastupanu keskkonnategurite, peamiselt desinfektsioonivahendite negatiivsele mõjule.

Pärast nakatumist levivad patogeensed ained läbi seedetrakti limaskestade, verevoolu lümfisüsteemi ja maksa. Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 nädalat, seejärel tekivad sümptomid, mis sarnanevad banaalsest külmumisest.

Mõni päev hiljem halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, hepatiidi viirus põhjustab kollatõve - limaskestade ja silma skleeride tekkimist, nahk muutub kollaseks. Mis õigeaegne ravi, sümptomid väljuvad 20 päeva jooksul, tekib isik eluaegse immuunsuse viirusliku hepatiidi A vastu.

Kuid noored lapsed, eakad inimesed, kellel on raske immuunpuudulikkuse viirus, hepatiit A võib põhjustada arengu põletik sapiteede (sapijuhapõletik, koletsüstiit), raske patoloogilised muutused maksas (äge maksa entsefalopaatia, maksapuudulikkus). Rasketel juhtudel võib patsient langeda kooma.

See on tähtis! Statistiliselt on viiruslik hepatiit kõige levinum sooleinfektsioon maailmas.

Millal on vaja immuniseerimist?

A-hepatiidi vaktsineerimine ei sisaldu riiklikus immuniseerimiskavas. Seetõttu toimub immuniseerimine kõrge nakkusohu korral, kui inimesel pole viiruse antikehi vereringes. Inimestele, kellel on nakkusoht, viiakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu: alla 5-aastased lapsed ja üle 55-aastased täiskasvanud patsiendid.

Sellistes olukordades lastele soovitatakse vaktsineerida hepatiit A vastu:

  • 14 päeva enne õppimist lasteaju õppeasutuses enne reisimist Aafrika või Aasia riikidesse Vene mere sanatooriumid;
  • Kellel on varem esinenud krooniline maksahaigus;
  • Haigusjuhu profülaktika osana 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
  • Hemofiilia

Täiskasvanud patsientidel viiakse A-hepatiidi vaktsineerimine inimestele, kes on ohustatud:

  • Sõjaväelased, kelle sõjaline üksus asub halvasti veetorustikus;
  • Reisijaid, kes reisivad Aasiasse ja Aafrikasse;
  • Laste õppeasutuste töötajad;
  • Pediaatriliste ja nakkushaiguste meditsiinitöötajad;
  • Veepuhastusjaamade, tehniliste kanalisatsiooniteenuste töötajad;
  • Patsiendid, kellel on anamneesis verehäired;
  • Viirusliku hepatiidi puhanguid elavad isikud;
  • Toitlustustöötajad;
  • Inimesed, kes on olnud haige isikuga kokku puutunud;
  • Sõltuvused;
  • Inimesed, kellel on ebaühtlane sugu;
  • Homoseksuaalid;
  • Toiduainetööstuse töötajad;
  • Patsiendid, kellel on varem mitmesugused maksahaigused.

Milliseid ravimeid kasutatakse immuniseerimiseks?

Osana vaktsineerimisest A-hepatiidi vastu kasutatakse järgmisi vaktsiinipreparaate Venemaal:

  • Harwicks (Inglismaa). Ravim vabaneb ühekordselt kasutatavast süstlast või viaalist, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 1 aasta vanustel lastel. 2 nädalat pärast vaktsineerimist tekivad 88% patsientidest antikehad, kuus hiljem - 99% juhtudest. Vaktsiini kasutatakse laialdaselt viirusliku infektsiooni fookuspuhangute korral;
  • Avaxime (Prantsusmaa). Ravimit kasutatakse üle 1 aasta vanustel patsientidel. Pärast vaktsiini manustamist 2 nädala jooksul leitakse antikehad 98,3% patsientidest veres, kuus kuud hiljem on see näitaja 100%;
  • Vakta (USA). A-hepatiidi vaktsiin on lubatud vanemate kui 3-aastastel patsientidel. Immuniseerimine vähendab nakatumise riski - üks miljon inimest võib nakatuda;
  • GEP-A-in-VAK. Vene vaktsiin on saadaval ampullides ja seda kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Pärast täielikku immuniseerimise kulgu saate usaldusväärseks immuunsuseks 20 aasta jooksul 95% täiskasvanud patsientidest. Laste immuniseerimisel on see parameeter 90%.

See on tähtis! Vaktsineerimine hepatiit A vastu tähendab ravimite kasutamist, mis põhinevad inaktiveeritud viiruse osakestel, ning seetõttu ei suuda patsiendid infektsiooni tekitada.

Vaktsineerimiskava

1,5-2-aastastel lastel süstitakse 0,5 ml vaktsiini intramuskulaarselt reie esiosa, 3 aasta pärast paigutatakse A-hepatiidi vaktsiin õla deltoidlihasesse. Kui kaasnevad verepatoloogiad, on ravimi subkutaanne manustamine lubatud. Ravimi ühekordse annuse süstimine aitab luua immuunsüsteemi 1-2 nädala pärast, tagab kehale kaitse 1,5 aasta jooksul.

Imporditud vaktsiini kasutamisel on vajalik kaks vaktsineerimist 6-18 kuu intervalliga (see ajavahemik sõltub kasutatavast vaktsiist). See tagab viirusliku infektsiooni immuunsuse 20-25 aasta jooksul. Kui vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu vaktsiiniga GEP-A-in-VAK, järgige seda graafikut:

  • 3-aastasel aastal teevad nad esimese vaktsineerimise;
  • 30 päeva pärast neid immuniseeritakse uuesti;
  • 1,5 aasta pärast pane 3 vaktsineerimist.

Vaktsineerimine on lubatud ühe päeva jooksul teiste vaktsiinidega, ainus erand on BCG vaktsiin või 1-kuuline intervall. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel ei anna standardse skeemi alusel immuniseerimine, mis hõlmab 2-3 annust vaktsiinipreparaatide manustamist, mõnikord adekvaatse antikeha tiitri väljaarendamist. Seetõttu võib olla vajalik täiendav hepatiit A vaktsineerimine.

Kuidas teha hädaolukorda?

Rutiinne immuniseerimine põhjustab selgelt väljendunud immuunvastuse tekkimist A-hepatiidi vastu 2-4 nädala jooksul. Seega, kui inimestel on kõrge nakkusoht, võib olla vajalik hädaolukorra ennetamine. See hõlmab immunoglobuliini sisseviimist, et vältida nakkuse tekkimist isegi pärast viirusosakeste levikut inimese keha.

Erakorraline profülaktika viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Kanalisatsiooni läbimurre linna veevarustussüsteemi;
  • Seksuaalne kontakti nakatunud isikuga;
  • Vastsündinud lapsed, kui ema kannatab hepatiidi;
  • Tihedate leibkondade kontaktid haigete sugulastega.

Immunoglobuliin saadakse doonorverest, süstitakse üks kord gluteus maximus'ile või reiele. Ravimite annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuni 6-aastastele lastele määratakse 0,75 ml ja 7-10-aastane laps - 1,5 ml. Üle 11-aastastele patsientidele manustatakse 3 ml. Immunoglobuliini toime on 1-3 kuud. Patsiendid vajavad immunoglobuliini kasutuselevõtmist pärast teist kokkupuudet viiruse kandjaga.

See on tähtis! Immuunglobuliini süstimine on keelatud allergilistele inimestele, kuna immunoloogiline aine põhineb võõrvalvatel.

Kuidas käituda enne vaktsineerimist?

Eksperdid soovitavad vaktsineerimiseks ette valmistada, vähendab see soovimatute mõjude ohtu. Selleks on nädal enne vaktsineerimist soovitatav kõndida rohkem värskes õhus, vältides suurema rahvahulga kohti. Kui teil esineb kroonilist patoloogiat, siis tuleb vaktsineerimise eelõhtul läbida üldine vere ja uriini analüüs.

3-4 päeva enne vaktsineerimist tuleks toidust välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergiat (tsitrusviljad, viinamarjad, tomatid, mereannid, šokolaad, uued nõud). Samuti peate piirata söömata toidu hulka, kõrvaldama üleöö. See vähendab seedeelundite koormust, hõlbustab vaktsineerimisjärgset perioodi. Mõni päev enne vaktsineerimist võib võtta antihistamiini.

Vaktsineerimise päeval peaksite veenduma, et laps on täiesti tervislik. Kui kahtlete, tuleb vaktsineerimist edasi lükata 2-3 päeva.

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

Pärast vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtmist ei pea kohe arstiabi lahkuma. Eksperdid soovitavad oodata 20-30 minutit, et vältida kohe tüüpi allergilise reaktsiooni tekkimist. Kui selle aja jooksul pole patsiendi seisund muutunud, siis võite koju minna.

2-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist on soovitatav minimeerida kokkupuudet kuuma päikese või külmaga suurtes kogustes inimestel. See aitab vähendada külmetusnähtude tekkimise ohtu, mida võib segi ajada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega.

Oluline on kanda riideid, mis on valmistatud looduslikest kangastest, mis ei hõõruda ega vigastada süstekohta. Jääki, mis paneb vaktsiini, ei tohi hõõruda, kriimustada. Esimeste 3 päeva jooksul ei soovitata süstekohta niisutada - see peaks piirduma kergega dušiga. See aitab vältida sekundaarset nakatumist.

Kui patsiendil on palavik, saate heaolu normaliseerimiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool, meloksikaam). Vaktsineerimisjärgse perioodi hõlbustamiseks soovitatakse jätkata antihistamiinikumide võtmist 2-3 päevaks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu tekivad kõrvaltoimed lastel vaid 10... 12% -l juhtudest. Tavaliselt tekivad järgmised sümptomid: palavik kuni 38 ° C, süstekohas esineb üldine nõrkus, letargia, punetus, valulikkus, paksenemine, kudede paistetus.

See on tähtis! Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ei ole organismi negatiivsed reaktsioonid vaktsineerimisele. Need viitavad immuunvastuse arengule, mistõttu enamikul juhtudel ei ole vaja täiendavat ravi.

Üle 16 aasta vanustel patsientidel pärast vaktsiini süstimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Süstekoha turse ja induratsioon;
  • Üldine nõrkus;
  • Külmavärinad ja palavik;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, kerge lööve. Väga harva esineb angioödeemi Quincke, mis kutsub esile naha ja limaskestade turse;
  • Vaskuliidi areng;
  • Vererõhu alandamine;
  • Peavalud;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • Paralüüs või krambid;
  • Viletsuse iseloomulike liigestega seotud valulikud aistingud;
  • Bronhospasm.

See on tähtis! Sageli esinevad kõrvaltoimed üle 16-aastastele patsientidele alkoholi joomise tõttu. Alkohol häirib ka viiruse spetsiifiliste antikehade tootmist.

Eksperdid soovitavad helistada kiirabibrigaadile, kui pärast vaktsineerimist ilmnevad järgmised murettekitavad sümptomid:

  • Kõrge kehatemperatuur (üle 39 ° C), mida ei saa vähendada palavikupäraste ravimite kasutamisega;
  • Krambihoogude areng normaalsel temperatuuril;
  • Paralüüsi esinemine;
  • Angioödeemi areng;
  • Raske hingamispuudulikkus.

Vastunäidustused

Sellisel juhul tuleb hepatiit A vaktsineerimine hävitada:

  • Krooniliste patoloogiate ägenemine. Sellises olukorras lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni haiguse sümptomid elimineeritakse, normaliseeritakse patsiendi heaolu;
  • Akuutne nakkushaigus. Immuniseerimine võib toimuda alles pärast seda, kui patsient on täielikult ravitud;
  • Patsiendil on ülitundlikkus vaktsiini preparaadi mis tahes komponendi suhtes.

Enne vaktsineerimist soovitatakse läbi viia põhjalikud uuringud, et välistada allergiate, krooniliste vähivastaste haiguste esinemist. See hoiab ära rasked vaktsineerimisjärgsed komplikatsioonid.

Vajadusel võib rasedate naiste vaktsineerimist läbi viia, kuid see tuleb läbi viia nakkushaiguste ja günekoloogi range kontrolli all. Oluline on meeles pidada, et vaktsiinipreparaat ei sisalda elus viirusosakesi, mistõttu ei ole immuniseerimine võimeline provotseerima ema või loote nakatamist.

Järeldus

A-hepatiit põhjustab märgatavaid muutusi maksarakkudes, eriti õigeaegse ravi puudumisel. See võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tüsistusi. Vaktsineerimine aitab ennetada viirusliku hepatiidi nakatumist. Kaks või kolm korda vaktsiini kasutuselevõtt kindlustab lapse kehas ja täiskasvanu 20 kuni 25 aasta jooksul viiruseosakeste eest.


Seotud Artiklid Hepatiit