A-hepatiidi vaktsineerimine täiskasvanutele

Share Tweet Pin it

Selle haiguse viirus on alati keskkonnas. Suure hulga nakkustega A-hepatiidi korral tekivad ulatuslikud epideemiad. Nakatunud inimeste taastumine võtab nädalaid, kusjuures paljudel lastel ja täiskasvanutel on hiljem komplikatsioonid. Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis patoloogiate vastu võitlemiseks.

Kui täiskasvanutele on vaja vaktsineerimist

Viiruse hepatiit A mõjutab maksa, kuid teiste haiguste rühmi peetakse kõige lihtsamaks ja ravitavaks. Haiguse põhjustaja on keskkonnale vastupidav: see jääb elujõuliseks temperatuuril -20 kraadi mitu aastat ja eluruumis saab see püsida ligikaudu kuus. Kiireks viiruse hävitamiseks on võimalik ainult keetmine: isegi 60 kraadi juures säilib see tund aega tundide eest.

A-hepatiidi nimetatakse ka Botkin'i tõveks ja siseneb inimkehasse soolestikus, sealt imendub vereringesse. Verejooksuga jõuab infektsioon maksa, ühendab endal hepatotsüütidega ja põhjustab organi põletikku. Kui maksafunktsioon on kahjustunud, põhjustab see muid metaboolseid protsesse: vereplasma proteiinide tase stabiilselt väheneb, bilirubiini kogus suureneb, tekib äge ajutaminoos. Äärmuslikel juhtudel on hepatiit A tagajärjeks maksapuudulikkus või surm.

Statistika kohaselt on igal aastal ligikaudu 1,5 miljonit inimest viirusega nakatunud. Infektsioon levib mitte ainult inimesi - see edastatakse igapäevaste esemete, toitude, vee, väljaheidete kaudu, mistõttu reeglina on see epidemioloogiline iseloom. A-hepatiit on kõige levinum kolmanda maailma riikides, kus ei täheldatud kõiki sanitaartingimusi, on suur asustustihedus.

Riskirühma kuuluvad 3-7-aastased lapsed - need moodustavad ligikaudu 60% kõigist haigusinfektsioonide juhtumitest. Teises kohas on alla 30-aastased noored. Eakate viirus on äärmiselt haruldane, kuid sellistel juhtudel on patoloogia väga raske. Kui teil on olnud hepatiit A, tekib isik selle haiguse vastu eluaegset kaitset.

Täiskasvanutele vaktsineerimine hepatiit A vastu tehakse enne 55-aastaseks saamist. Ennetav vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel pole varem olnud viirust ja mida ei ole lapsepõlves vaktsineeritud. Lisaks sellele nõuavad eksperdid vaktsiini kasutuselevõtmist inimestele, kellel on suur nakkusoht, sealhulgas:

  • turistid, kes lähevad riiki, kus nakkushaigused on sageli registreeritud või täheldatud hepatiidi epideemiat;
  • sõjaväelased, kes on halvasti veetavad ja sanitaarsed tingimused;
  • inimesed, kes on hiljuti nakatunud;
  • koolide ja teiste haridusasutuste töötajad, nakkushaiguste või lasteasutustega tegelevad meditsiinitöötajad, avalike toitlustusettevõtete ja veetöötlusrajatiste töötajad;
  • isikud, kes elavad lähedal või otseselt patoloogilise epideemia puhangutes;
  • hemofiiliaga patsiendid;
  • narkomaanid, geid, seksitöötajad;
  • maksahaigusega inimesed.

Hepatiit A vaktsiin

Jäta kommentaar 12,908

Vaktsiinide ilmumisega jätkub arutelu arstide ja tavaliste inimeste vahel vaktsineerimise vajaduse üle. Täiskasvanute ja laste vaktsineerimine ei ole erandiks. Vaktsineerimise kasuks on palju argumente ja sama palju fakte, mis tõendavad vastupidist. Kindlasti vaktsineerige teatud inimeste kategooriaid ja ülejäänud otsige iseseisvalt.

Keda soovitatakse vaktsineerida?

A-hepatiidi viirusega nakatumise riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

  • tervishoiutöötajad;
  • toitumisalane personal;
  • sõjaväelased;
  • lasteaedade ja koolide saatjad;
  • narkomaanid, alkohoolikud;
  • suured, rahvarohked linnad elavad lapsed;
  • maksahaigusega patsiendid;
  • immuunpuudulikkusega inimesed;
  • veetorustik;
  • Isikud, kes puutuvad kokku viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Viiruse hepatiit A nimetatakse räpane käehaiguseks.

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik täiskasvanutele ja lastele, kes kuuluvad ülalpool loetletud rühmadesse. Euroopa riikides on selline immuniseerimine lisatud lastele mõeldud rutiinsete vaktsineerimiste loendisse. Arstidel soovitatakse juurida turistidel, kes tahavad puhata kuuma kliimaga riikides või mereäärsetes kuurortides. Viiruse nakatumine leiab aset toidu ja vee kaudu. Lapsed ja täiskasvanud, eriti pärast avalike kohtade külastamist, peaksid pesema käed põhjalikult seebi ja jooksva veega. Mitme inimese poolt söödavate toiduainete ja joomise keelamine või isikliku hügieeni saadete jagamine. Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab märkimisväärselt viiruse sisenemist organismi.

Vaktsiinide tüübid

Endiste SRÜ riikide territooriumil kasutatakse täiskasvanute jaoks registreeritud ja kontrollitud hepatiit A immunobioloogilisi preparaate. Ravimit toodetakse ühe vaktsiini või kombineeritud vaktsiini vormis. Monovaktsiinid aktiveerivad ainult hepatiit A vastaste antikehade tootmise ainult immuunsusega. Kombineeritud ravimid stimuleerivad erinevate haigusvormide kaitserakkude esinemist. Tabelis on näidatud peamised registreeritud vaktsiinid ja annused üle 16-aastastele täiskasvanud patsientidele.

Mõlemad mono- ja kombineeritud vaktsiinid nõuavad ravimi nimega revaktsineerimine korduvat manustamist. Ravimi "GEP-A-INVAC" toime ilmneb juba esimesel nädalal. Täieliku vaktsineerimise tsükli lõpus peetakse isikut 20 aastaks kaitseks hepatiit A eest. Pärast Avaxim'i ravimi kasutamist on infektsiooni saamine 1 kuu pärast 0,7-1000000. Havriksiga vaktsineeritud patsientidel on korduv vaktsineerimine 100% antikehade tootmine. Eespool nimetatud preparaatidega on kaasas juhised, mis näitavad:

  • kompositsioon;
  • tegevuste järjestus;
  • manustamise sagedus;
  • võimalikud kõrvaltoimed
  • säilivusaeg;
  • ladustamistingimused.
Tagasi sisukorra juurde

Vaktsineerimiseeskirjad ja ajakava

Enne vaktsineerimise lubamist uurib arst patsiendi, mõõdab kehatemperatuuri ja vererõhku. Kui vastunäidustusi ei ole, jätkake protseduuriga eriruumis. Ambulatoorsel kaardil märgitakse vaktsineerimisruumi õde vaktsiini nime, partii numbri ja preparaadi annuse. Juhendi kohaselt süstitakse B-hepatiidi immuunvastust stimuleerivaid ravimeid. Vaktsineeritud inimesi süstitakse süstlasse õla deltoidlihasesse. Inimesed, kellel on nõrk immuunsus, antakse subkutaanselt. Vaktsineerimise skeem on lihtne - ainult 2 annust, et saada tugev immuunsus.

Ühes süstluses ei ole soovitatav segada eri tüüpi vaktsiine. Erandid on tööstusliku meetodi abil toodetud kombineeritud vaktsiinid. Preparaadis "Twirix" on kombineeritud vaktsineerimine hepatiit B vastu täiskasvanutel ja hepatiit A vastane vaktsiin. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine toimub 6... 18 kuu jooksul. Hemodialüüsi saavatel patsientidel vaktsineeritakse 30 päeva pärast esimest vaktsineerimist. Samad tingimused tervisliku seisundiga patsientide immuniseerimiseks.

Vastunäidustused

Täiskasvanutel võib A-hepatiidi vaktsineerimist kombineerida teiste vaktsiinidega. Erandiks on BCG immuniseerimine ja Mantouxi diagnostiline test. Kui patsient vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu, siis on diagnoos lubatud 1 kuu järel. A-hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • allergilised seisundid;
  • ägeda viirushaiguse esinemine või kroonilise haiguse ägenemise periood;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • raseduse periood või rinnaga toitmine;
  • immuunpuudulikkuse esinemine.

Hepatiit A immuunsuse kestus

Kui vaktsineerimine viidi läbi kaks korda vastavalt vaktsineerimise tingimustele, on enamus immuniseeritud täiskasvanutest immuunne, vähemalt 20-aastane. Kas kaitse A-hepatiidi vastu on kogu eluaja jooksul, on arstil raske vastata, kuna vaktsiin on eksisteerinud enam kui 20 aastat ja see ei võimalda meil teha asjakohaseid järeldusi. Esimesel vaktsiinil on stimuleeriv mõju immuunsüsteemile ja 1-2 nädala jooksul ning see kaitseb haiguse eest 10 aastat. Revaktsineerimine pikendab toime kuni 20 aastat. Reisijaid tuleb vaktsineerida hepatiidi vastu vähemalt 1 kuu enne väljumist.

Kõrvaltoimed täiskasvanutel pärast hepatiit A vaktsineerimist

A-hepatiidi vaktsineerimise tagajärjed täiskasvanutel võivad ilmneda järgmiselt:

  • hülgamis- ja tupus süstekohas;
  • nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • peavalud;
  • külmavärinad;
  • urtikaaria;
  • madal vererõhk;
  • hingamisteede häired;
  • bronhospasm.

Hepatiidi vaktsineerimine täiskasvanutel põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja on neile hästi talutav. Kõrvaltoimed on seotud asjaoluga, et vaktsineerimise eelõhtul viibis patsient alkohoolseid jooke või ei teatanud arstile olemasolevatest kroonilistest haigustest. Vaktsineerimise tingimuste ja eeskirjade eiramine põhjustab hepatiit A püsiva immuunsuse tekke rikkumist.

Tunnused rasedate vaktsineerimiseks

Gestatsiooniperiood on tulevase inimese kujunemise ja arengu aeg, nii et hormonaalsed ja psühholoogilised muutused ema kehas, ebavajalikud mured, stress, ebasoodsad asjaolud võivad põhjustada korvamatut kahju. Sama kehtib ka rinnaga toitmise aja kohta. Nendel intervallidel tuleb kaaluda vaktsineerimisega seotud võimalikke riske ja valida optimaalne lahendus. Uuringut ei ole usaldusväärselt uuritud, milline on lapsega lapsega või A-hepatiidi vaktsiiniga imetava naise reaktsioon. Sellises olukorras otsustab arst vaktsineerimise vajaduse, võttes arvesse rasedate või lakteerivate naiste individuaalseid asjaolusid. Naistele, kes planeerivad rasedust pärast vaktsineerimist, pole vajadust võtta rasestumisvastaseid vahendeid, sest ravim ei mõjuta ebasoodsalt loote kontseptsiooni ega moodustumist.

Nakatunud isikuga kokkupuutuv tegevuskava

Kas on mõtet vaktsineerida isikut, kes on olnud kokkupuutes hepatiit A isikuga? Arstid soovitavad vaktsineerida inimesi, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on laboratoorselt kinnitatud diagnoos: Viiruse hepatiit A. Õigeaegne vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt nakkuse ja haiguse progresseerumise võimalust, ennetades sageli hepatiidi negatiivseid mõjusid.

Lihtsad eeskirjad, mis aitavad vähendada täiskasvanutele ja lastele A-hepatiidi haavandumise ohtu, põhinevad vajadusel hoolikalt jälgida kehahügieeni, hoiduda snackimist kohtades, kus te ei saa oma käsi põhjalikult voolava veega pesta. Oluline on pöörata tähelepanu lähedaste inimeste välimusele. Kollane nahk ja sklera - patoloogia tunnus. Ebasoodsa epidemioloogilise olukorra kahtluse või avastamise korral on vaja konsulteerida arstiga vaktsineerimise vastu A-hepatiidi vastu. Selleks, et suurendada keha kaitset, peate kõndima rohkem värskes õhus, mängima sporti, sööma õigesti, töötama ja puhata.

Viiruse hepatiidi vastu vaktsineerimise tunnused

Reeglina kasutatakse vaktsiini või immunoglobuliini, et vältida haiguse levikut elanikkonna hulgas.

Kuid immunoglobuliinide sissetoomise puudused on:

  • lühike kaitsev toime (kuni kolm kuud);
  • manustamiseks ettenähtud aeg (ainult vahetult enne kokkupuudet viirusega või 14 päeva pärast kokkupuudet).

Suured uuringud on näidanud, et passiivne profülaktika immunoglobuliinidega ei vähenda viirusliku hepatiidi A esinemissagedust rühmas.

Vastupidi, kaasaegsed inaktiveeritud vaktsiinid suudavad avaldada väga kõrget immunogeenset aktiivsust, vältides viirusliku hepatiidi A (haiguse kliiniliste ilmingute) arengut minimaalselt - 94%, maksimaalselt - 100%. Samal ajal põhjustab selline vaktsineerimine väga harva kõrvaltoimeid ja vaktsiini kaitsev toime on kavandatud 12-20 aastat.

Lisaks on tõestatud, et A-hepatiidi vaktsiinide kasutamine ei kaitse mitte ainult teatud inimeste nakatumist, vaid vähendab ka viiruse levikut vaktsineeritud inimeste keskkonnas. Samuti võimaldab õigeaegne vaktsineerimine peatada haiguse epideemilised haiguspuhangud, vähendades märkimisväärselt elanikkonna edasist nakatumist. Spetsiifilise A-hepatiidi vaktsineerimisstrateegia valimine konkreetses piirkonnas sõltub epidemioloogilisest olukorrast, vaktsiini maksumusest ja riskirühmade olemasolust / puudumisest.

Keda tuleb vaktsineerida?

Isikud, kellel on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, peetakse üsna kõrgeks:

  • meditsiinitöötajad;
  • sõjaväelased;
  • koolieelsed asutused;
  • uimastisõltlased;
  • toitlustusseltsid;
  • ülekoormatud piirkondades elavad lapsed;
  • kroonilise maksahaigusega patsiendid;
  • kanalisatsiooni teenindav personal;
  • inimesed, kes on olnud kokkupuutes viirusliku hepatiidi A patsientidega.

Seega peaks nende populatsioonide puhul esmalt vaktsineerima. Mõned riigid on lisanud lastevanemate riikliku kohustusliku vaktsineerimise ajakava A-hepatiidi vaktsiini. Venemaal seda tüüpi immuniseerimine ei kuulu kavandatud immuniseerimiskava hulka ja on üks soovitatavaid, kuid vabatahtlikke vaktsineerimisi.

Sellest hoolimata soovitavad tungivalt arstid, kes vaktsineeritakse viirusliku hepatiidi A vastu, türklastele, kes kavatsevad puhata Aafrikas, Aasias ja mereäärsetes kuurortides, samuti lastele, kes lähevad lasteaiasse või esimese klassi.

Kodused ja välismaised vaktsiinid

Järgmised hepatiit A vaktsiinid on registreeritud Vene Föderatsioonis:

  1. Algavak M Päritoluriik - Venemaa. Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 3-aastasest).
  2. Avaksim. Tootja - Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  3. Avaksim 80. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud lastele, kelle vanus on vahemikus 1 kuni 15 aastat.
  4. Avaksim 160. Lavastaja - firma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).
  5. Vakta. Tootja - Merck Sharp and Dome (USA). Ravim on mõeldud täiskasvanutele ja lastele (alates 2-aastasest).
  6. Havriks 720. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud 1-aastastele ja kuni 15-aastastele lastele.
  7. Havriks 1440. Lavastaja - GlaxoSmithKline (Inglismaa). Ravim on mõeldud täiskasvanutele (alates 16-aastasest).

Vaktsiini tootmise tehnoloogia on erinev. Narkootikumide nimesid ei räägita antigeeni sisust, vaid lihtsalt peegeldavad nende spetsiifikat nende loomiseks. Arvatakse, et eespool nimetatud A-hepatiidi vaktsiinid on määratletud vanusepiirangutes omavahel asendatavad. Absoluutselt kõik selle kategooria ravimid põhinevad inaktiveeritud (tapetud) A-hepatiidi viirusel, mis ei saa olla A-hepatiidi vaktsineeritud inimese infektsiooni põhjustajaks.

Kõrvaltoimete tõttu võib vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu põhjustada punetust ja valu süstekohas, samuti peavalu (täheldatud 5% juhtudest). Lisateavet vaktsiini võimalike kõrvaltoimete kohta leiate konkreetse ravimi juhendist.

Hepatiidi vaktsiin on vastunäidustatud:

  • ägedad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused;
  • krooniliste haiguste ägenemised;
  • ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes;
  • tugev reaktsioon selle ravimi eelmise manustamise ajal.

Vaktsineerimise funktsioonid

Tavaliselt tekitab A-hepatiidi vaktsineerimine vaktsineeritud inimestel palju küsimusi. Vanemad on eriti mures, et nende lapsi vaktsineeritakse selle haiguse vastu. Üldiselt ei põhjusta vaktsineerimine viirusliku hepatiit A vastu tõsiseid tüsistusi ja on hästi talutav. Kuid enne immuniseerimist on vaja teatud funktsioone, mida tuleb meeles pidada.

Vaktsineerimise üldeeskirjad

Üheaastased lapsed ja vanusepiiranguta täiskasvanud võivad vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub kaks korda. Sellisel juhul võib vaktsiini esimese ja teise süsti vaheline intervall olla kuus kuud kuni 18 kuud (sõltuvalt kasutatavast preparaadist).

Lapsed kuni poolteist aastat nakatatakse reide (täpsemalt välis-eesmisesse lihasrühmasse) ja ülejäänud lapsed ja täiskasvanud õlgade luude lihasesse. Mõnel juhul, näiteks juhul, kui patsient kannatab harvaesineva verehäirega, on vaktsiini subkutaanne manustamine lubatud.

Immuunsuse moodustumine

Eksperdid usuvad, et pärast topeltvaktsineerimist võib immuunsus viirusliku hepatiit A vastu kesta kuni 20 aastat. Sellisel juhul jõustub ühe vaktsineerimisega 7-14 päeva ja kaitseb haiguse vastu vähemalt 10 aastat. Vaktsiini taaskäivitamine (revaktsineerimine) pikendab kaitset kuni 20 aastat. On võimalik, et sellise vaktsineerimise mõju on pikem, aga vaktsiini ennast kasutatakse ainult 20 aastat, mistõttu me praegu räägime ainult sellest perioodist.

Mis puutub vaktsineerimisse enne reisi, siis on mõistlik seda teha vähemalt 4 nädalat enne kavandatud reisi. Samuti on efektiivne A-hepatiidi vaktsiin, mis tehti 14 päeva enne reisi. Kui immuniseerimist ei toimu 2-4 nädalat enne väljasõitu, soovitatakse vaktsineerida isegi paar päeva enne reisi. Sellisel juhul ei toodeta kaitsvaid antikehi varem, vaid reisi ajal, mis samuti vähendab haiguse riski, kuigi see ei kaitse seda täielikult.

Vaktsiinireaktsioonid

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu peetakse kohalike reaktsioonide nagu turse, induratsioon, punetus ja valulikkus süstekohas normaalseks - neid kõrvaltoimeid täheldatakse 15% juhtudest. Ja 5-6% vaktsineeritud inimestest reeglina kaebavad üldised vaktsineerimisjärgsed sümptomid - madal temperatuur, peavalu, suurenenud väsimus ja kõhuvalu.

Rasedate vaktsineerimine

Puuduvad usaldusväärsed andmed rasedate ja imetavate naiste reaktsioonide kohta hepatiit A vaktsineerimisele. Seetõttu otsustatakse tulevaste ja imetavate emade vaktsineerimine individuaalselt, kui A-hepatiidi nakkuse oht on väga suur. Kuid raseduse eest kaitsmine pärast vaktsiini sissetoomist pole vajalik - raseduse planeerimisel puuduvad piirangud.

Inimeste vaktsineerimine, millega on kokku puutunud hepatiit A patsientidega


Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kes on olnud kontaktis patsiendiga, kellel on diagnoositud viirushepatiit A. Kontaktkoha õigeaegne vaktsineerimine ei vähenda mitte ainult haiguse tekkimise ohtu, vaid hoiab ära ka selle haiguse võimaliku puhangu. Kuid kui patsiendil oli juba hepatiit A haigus (loomulikult või inkubatsiooniperiood kestab), siis on vaktsiin ebaefektiivne.

Muud vaktsineerimised

Viiruse A-hepatiidi vastast vaktsiini võib kombineerida mis tahes "mitte-kalender" ja "kalender" vaktsineerimisega, välja arvatud BCG-ga. Kuid vastavalt üldistele vaktsineerimise eeskirjadele soovitatakse seda teha kuu aja jooksul pärast viimast vaktsineerimist. Lisaks sellele ei saa teid koos Mantoux'i testiga vaktsineerida A-hepatiidi vastu või üks kolmest päevast enne tuberkuloosi kontrollimist. Kui B-hepatiidi vaktsiin on juba sisse viidud, saab tuberkuliini diagnoosi teha alles 30 päeva pärast.

Vastavalt juhistele on samuti keelatud ühes süstlas segada A-hepatiidi vaktsiin (vabaneb eraldi ampullides) ja muud vaktsiinid. Siiski on spetsiaalsed kahekomponendilised vaktsiinid (näiteks Twinrix - hepatiit A ja hepatiit B vastu), kus hepatiit A vaktsiini kombineeritakse teise vaktsiiniga tootmisetapis. Sellisel juhul vastutab tootja ravimi efektiivsuse ja ohutuse eest.

Hepatiit A vaktsineerimiskava

Hepatiit A on viiruslik maksahaigus. Selle põhjustav toimeaine on enteroviirus, mida iseloomustab kõrge keskkonnas püsivus. Haiguse edasikandumise peamine režiim on fekaalne suukaudne, kui viirus siseneb kehasse nakatunud vee või toiduga joomist.

Levimus

Kuna paljudes piirkondades on mitterahuldavad sanitaar- ja hügieenitingimused, on haiguse puhangu tõenäosus nendel aladel üsna kõrge. Epidemiat peetakse ebasoodsaks.

  • Kesk-Aasia riigid
  • Põhja-Aafrika
  • Türgi

Kuna need riigid on kuurordi suunas väga populaarsed, peate meeles pidama, et ohver on A-hepatiidi nakatus, läheb puhkusele.

Selle haiguse ohu põhjal tuleks kaaluda vaktsineerimist A-hepatiidi vastu.

Maks on organ, mis osaleb aktiivselt valgu, lipiidi ja süsivesikute ainevahetuses. Maksas on neutraliseerunud mädanenud valkude ja muude kehas tekkivate või väljastpoolt saadud ainete tooted. See osaleb aktiivselt seedimise protsessis, toodab sapi, on seotud hormoonide vahetusega.

Sellest lähtuvalt on maks tähtis ja multifunktsionaalne organ. Seega võivad põletikulised muutused, mis arenevad oma rakkudes hepatiit A-ga, võib oluliselt häirida üldist tasakaalu kehas ja viia pikema aja jooksul efektiivsuse vähenemiseni.

Riskirühmad

A-hepatiidi vaktsineerimine on võimas ennetusvahend. Riskirühmad on järgmised elanikkonnarühmad:

  1. Inimesed on oma ametialase tegevuse tõttu sunnitud reisima ebasoodsamasse piirkonda (sõjavägi, geoloogid jne);
  2. Toiduainetööstuse töötajad (toitlustus, toiduainete hange, kaubandus);
  3. Meditsiinitöötajad, eriti nakkushaigused ja lasteaed;
  4. Laste internaatkoolide, lastehoiuasutuste töötajad;
  5. Veevarustussüsteemi töötajad ja tehnilised kanalisatsiooniteenused;
  6. Seksuaalselt soodustatud inimesed, eriti homoseksuaalid, narkomaanid;
  7. Maksa ja sapiteede süsteemi samaaegse patoloogiaga patsiendid (nii viiruse kui muu looduslik hepatiit).

Vaktsineerimiskava

A-hepatiidi vaktsiiniks on virionid, st surmatud viirused, mis on adsorbeeritud kandjal. Seda kasutatakse lastel vanuses kolm ja täiskasvanud. Vaktsiini vastu vaktsineerimise skeem A-hepatiidi vastu on järgmine: täiskasvanutele süstitakse ravimeid õla deltoidlihasesse kolm korda: üks kuu pärast esimest süsti ja kuus kuud hiljem. Annus on 0,5 ml.

Lapsed - 0,25 ml kaks korda 1 kuu jooksul. Samuti on vaktsiin Avaksim (Prantsusmaa), Havriks (Belgia), Vakta (USA). Nende sissejuhatus on võimalik üheaastaste laste ja täiskasvanute jaoks.

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt üks kord annuses 0,5 ml lastele ja 1 ml - täiskasvanule. Pärast 6-18 kuud toimib revaktsineerimine. Veel 10 aastat on vajalik ka korduv manustamine üks kord.

Hädaolukordade ennetamine

Kui hepatiit A vastu vaktsineeritakse, tuleb arvestada sellega, et immuunsus tekib alles 2-4 nädala pärast. Kuid praktilises meditsiinis on üsna sageli vaja lahendada hädaolukordade ennetamist. See juhtub siis, kui infektsioon on tõenäolisem. Näiteks sellistel juhtudel nagu:

  • reostusvee läbilöögi tõttu tekkinud nakkushaigus linna veevarustussüsteemi,
  • pärast seksuaalset nakatumist, eriti kui see on homoseksuaalne suhe;
  • haige emale sünnituse ajal vastsündinule
  • lähedase leibkonnaga kokkupuutel haige sugulasega.

Nendel juhtudel võib immuunglobuliini sisestada kehasse kahe nädala jooksul, mis võib tõenäoliselt nakkuse arengut vältida. Seda ravimit süstitakse gluteusse või reiele. Kuni 6-aastase lapse annus on 0,75 ml, vanuses 7-10 aastat - 1,5 ml, vanematele lastele ja täiskasvanutele - 3 ml.

See on väga tõhus viis hädaolukorra ennetamiseks, kuid immunoglobuliini toime ei kesta kauem kui 3 kuud. Juhtudel, kui tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, kuid samal ajal patsient kavatseb jätkata endeemilistes tingimustes ebasoodsateks piirkondadeks, manustatakse immunoglobuliini ja hepatiit A vaktsiini samaaegselt.

Juhiste kohaselt peavad vaktsineerima A-hepatiidi vastu vaktsineerima lastele, kes on saanud kolmeaastaseks ja elavad piirkonnas, kus esineb hepatiit A suurenenud esinemissagedus, vaktsineerimine laste vaktsineerimise ajakava järgi. See on ilmselt seotud selle maksumusega (A-hepatiidi vaktsiini hind sõltub tootjast 1000 kuni 2 000 rubla).

Vajadus lastel vaktsineerida

Kuid paljudes arenenud riikides, näiteks USAs, Iisraelis, Itaalias ja Hispaanias, arvatakse, et lapsed põevad seda haigust tõenäolisemalt. Ja kuigi nad tavaliselt kannavad seda kergesti, kuid see on haige laps, mis on täiskasvanu jaoks tihti hepatiit A allikas.

Sellest tulenevalt viivad lapsed lapsendusse kohustuslikus programmis vaktsineerimisega nende riikide seas ka nende haiguste ennetamiseks täiskasvanutel. Statistika on selline, et vähemalt pooled alla 10-aastaste koolilaste vaktsineerimine vähendab hepatiidi A esinemissagedust mitu korda.

Kui vaktsineerimine ei ole kohustuslik, soovitavad arstid endiselt lapsi A-hepatiidi vaktsineerimist järgmistel juhtudel:

  • 2 nädalat enne ettenähtud puhkust
  • kui haige sattus pere juurde,
  • raske maksahaiguse lapse (erineva päritoluga hepatiit) olemasolu;
  • hemofiilia esinemine.

Immuunsust arendava vaktsineeritud inimese jaoks on vaja 2 nädala möödumist reisi. Samal perioodil on vaja vaktsineerida A-hepatiidi vastu, kui lapsega on lähedane haige sugulane.

Kahe nädala pärast võime juba rääkida haiguse tekkest ja siin on immunoglobuliini profülaktika tõhusam. Kaasuvate haiguste esinemine on oluline, sest kuna raske ajuhaigused on ajaloos, areneb A hepatiit palju aktiivsemalt. Seepärast muutub haiguse esinemise vältimiseks veelgi olulisemaks.

Kuna hepatiit mõjutab vere hüübimissüsteemi, võib hemofiiliaga patsientidel olla ka hepatiit A infektsioon väga ohtlik.

Enamikul juhtudel on hepatiit kerge ja sageli patsiendid ei otsi isegi abi meditsiiniasutustelt.

Enamasti puudutab see laste elanikkonda. Selle tulemusena on enne vaktsineerimist täiskasvanutel ja lastel vaja antikehade esinemist vereanalüüsides.

Nende tase on tõusnud kahel juhul: kui patsiendil on seda haigust juba varem või varem vaktsineeritud.

Immuunsus selle haiguse vastu on toodetud vastupidav. Uuesti nakatumise juhtumid pole märgistatud. Seetõttu näitab A-hepatiidi viiruse antikehade esinemine, et edasine immuniseerimine ei ole vajalik. Patsient võib ohutult minna plaanipärasele reisile või jätkata haige lapse hooldamist nakkushaiguse pargis.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsiini kasutamisel vastunäidustuste osas võivad olla järgmised tingimused:

  • samaaegse kroonilise patoloogia süvenemine
  • ägedate protsesside olemasolu (ARVI, gripp, muud infektsioonid),
  • bronhiaalastma
  • allergilised seisundid ägedas faasis.

Tagasiside hepatiit A vaktsiini kohta on enamasti positiivne. Eriti populaarne on omandanud Belgia uimasti Havriksi. Vene vastane, kuigi see on tasuv erinevatel hindadel, kuid pärast mitme päeva manustamist võib esineda selliseid sümptomeid nagu halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus, palavik ja allergilise reaktsiooni tekkimine.

Need riigid ei vaja erilist korrektsiooni. Ent kui allergilised reaktsioonid on väga aktiivsed, peate konsulteerima arstiga, kes määrab sobiva ravi.

Samuti tuleb enne vaktsineerimist hoiatada arsti olemasoleva kaasuva haiguse ja allergiate kohta. Mõnel juhul on enne vaktsineerimist mõistlik ette kirjutada antihistamiinikumid.

Kui kogu kaasnevat patoloogiat võetakse arvesse, on patsient vaktsineerimise ajal tervislik, siis A-hepatiidi vaktsineerimine ei tekita ebamugavusi, vaid see on võimas ennetav vahend paljude aastate jooksul.

Autor: Gaeva Natalia

Kuidas on esimesed hepatiit A sümptomid?

Milliseid ennetavaid meetmeid kasutatakse haigusega.

Millised vahendid aitavad haigust ravida.

Kuidas ma võin viirust saada?

Kommentaarid ja arutelud

Seda ka loe

Hepatoloogia keskuste loetelu.

Paremate arvustuste ja hinnangutega ravitud hepatoloogid.

Parimad tooted põhinevad arsti eksperdiarvamustel ja meie saidi külastajate arvustused.

Maksa taastamine

Maksa puhastamiseks

Parim hepatoprotektor

Mures maksa tervise pärast?

Kontrollige oma seisundit tasuta veebipõhise testiga.

© 2015-2018, LLC "Stadi Group"

Kõik õigused kaitstud. Materjalide ja tekstide kopeerimine on lubatud ainult väljaandja nõusolekul ja viidatud aktiivsele linkile allikale.

Kas ma peaksin vaktsineerima A-hepatiidi vastu: näidustused ja vastunäidustused

Botkini tõbi või viirushepatiit A on äge viirusnakkus, mis põhjustab maksarakkude kahjustusi ja surma. Ravimite kasutamine võimaldab 1-2 nädalat patsiendi raviks. Kuid viirusliku hepatiidi taustal on lastel ja täiskasvanutel sageli tõsiseid tüsistusi. Ainus tõhus haiguse ennetamise meetod on A-hepatiidi vaktsiin.

Mis on nakkuse oht?

Viirusliku hepatiidi A areng on tingitud viiruseosakeste levikust organismi koos toiduga, veega, majapidamistarvete, mänguasjade kaudu, otsese kokkupuutel haige isikuga. Hepatiidi viirust iseloomustab suurenenud vastupanu keskkonnategurite, peamiselt desinfektsioonivahendite negatiivsele mõjule.

Pärast nakatumist levivad patogeensed ained läbi seedetrakti limaskestade, verevoolu lümfisüsteemi ja maksa. Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 nädalat, seejärel tekivad sümptomid, mis sarnanevad banaalsest külmumisest.

Mõni päev hiljem halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, hepatiidi viirus põhjustab kollatõve - limaskestade ja silma skleeride tekkimist, nahk muutub kollaseks. Mis õigeaegne ravi, sümptomid väljuvad 20 päeva jooksul, tekib isik eluaegse immuunsuse viirusliku hepatiidi A vastu.

Kuid noored lapsed, eakad inimesed, kellel on raske immuunpuudulikkuse viirus, hepatiit A võib põhjustada arengu põletik sapiteede (sapijuhapõletik, koletsüstiit), raske patoloogilised muutused maksas (äge maksa entsefalopaatia, maksapuudulikkus). Rasketel juhtudel võib patsient langeda kooma.

See on tähtis! Statistiliselt on viiruslik hepatiit kõige levinum sooleinfektsioon maailmas.

Millal on vaja immuniseerimist?

A-hepatiidi vaktsineerimine ei sisaldu riiklikus immuniseerimiskavas. Seetõttu toimub immuniseerimine kõrge nakkusohu korral, kui inimesel pole viiruse antikehi vereringes. Inimestele, kellel on nakkusoht, viiakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu: alla 5-aastased lapsed ja üle 55-aastased täiskasvanud patsiendid.

Sellistes olukordades lastele soovitatakse vaktsineerida hepatiit A vastu:

  • 14 päeva enne õppimist lasteaju õppeasutuses enne reisimist Aafrika või Aasia riikidesse Vene mere sanatooriumid;
  • Kellel on varem esinenud krooniline maksahaigus;
  • Haigusjuhu profülaktika osana 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud isikuga;
  • Hemofiilia

Täiskasvanud patsientidel viiakse A-hepatiidi vaktsineerimine inimestele, kes on ohustatud:

  • Sõjaväelased, kelle sõjaline üksus asub halvasti veetorustikus;
  • Reisijaid, kes reisivad Aasiasse ja Aafrikasse;
  • Laste õppeasutuste töötajad;
  • Pediaatriliste ja nakkushaiguste meditsiinitöötajad;
  • Veepuhastusjaamade, tehniliste kanalisatsiooniteenuste töötajad;
  • Patsiendid, kellel on anamneesis verehäired;
  • Viirusliku hepatiidi puhanguid elavad isikud;
  • Toitlustustöötajad;
  • Inimesed, kes on olnud haige isikuga kokku puutunud;
  • Sõltuvused;
  • Inimesed, kellel on ebaühtlane sugu;
  • Homoseksuaalid;
  • Toiduainetööstuse töötajad;
  • Patsiendid, kellel on varem mitmesugused maksahaigused.

Milliseid ravimeid kasutatakse immuniseerimiseks?

Osana vaktsineerimisest A-hepatiidi vastu kasutatakse järgmisi vaktsiinipreparaate Venemaal:

  • Harwicks (Inglismaa). Ravim vabaneb ühekordselt kasutatavast süstlast või viaalist, mis on heaks kiidetud kasutamiseks üle 1 aasta vanustel lastel. 2 nädalat pärast vaktsineerimist tekivad 88% patsientidest antikehad, kuus hiljem - 99% juhtudest. Vaktsiini kasutatakse laialdaselt viirusliku infektsiooni fookuspuhangute korral;
  • Avaxime (Prantsusmaa). Ravimit kasutatakse üle 1 aasta vanustel patsientidel. Pärast vaktsiini manustamist 2 nädala jooksul leitakse antikehad 98,3% patsientidest veres, kuus kuud hiljem on see näitaja 100%;
  • Vakta (USA). A-hepatiidi vaktsiin on lubatud vanemate kui 3-aastastel patsientidel. Immuniseerimine vähendab nakatumise riski - üks miljon inimest võib nakatuda;
  • GEP-A-in-VAK. Vene vaktsiin on saadaval ampullides ja seda kasutatakse üle 3-aastastel lastel. Pärast täielikku immuniseerimise kulgu saate usaldusväärseks immuunsuseks 20 aasta jooksul 95% täiskasvanud patsientidest. Laste immuniseerimisel on see parameeter 90%.

See on tähtis! Vaktsineerimine hepatiit A vastu tähendab ravimite kasutamist, mis põhinevad inaktiveeritud viiruse osakestel, ning seetõttu ei suuda patsiendid infektsiooni tekitada.

Vaktsineerimiskava

1,5-2-aastastel lastel süstitakse 0,5 ml vaktsiini intramuskulaarselt reie esiosa, 3 aasta pärast paigutatakse A-hepatiidi vaktsiin õla deltoidlihasesse. Kui kaasnevad verepatoloogiad, on ravimi subkutaanne manustamine lubatud. Ravimi ühekordse annuse süstimine aitab luua immuunsüsteemi 1-2 nädala pärast, tagab kehale kaitse 1,5 aasta jooksul.

Imporditud vaktsiini kasutamisel on vajalik kaks vaktsineerimist 6-18 kuu intervalliga (see ajavahemik sõltub kasutatavast vaktsiist). See tagab viirusliku infektsiooni immuunsuse 20-25 aasta jooksul. Kui vaktsineeritakse A-hepatiidi vastu vaktsiiniga GEP-A-in-VAK, järgige seda graafikut:

  • 3-aastasel aastal teevad nad esimese vaktsineerimise;
  • 30 päeva pärast neid immuniseeritakse uuesti;
  • 1,5 aasta pärast pane 3 vaktsineerimist.

Vaktsineerimine on lubatud ühe päeva jooksul teiste vaktsiinidega, ainus erand on BCG vaktsiin või 1-kuuline intervall. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel ei anna standardse skeemi alusel immuniseerimine, mis hõlmab 2-3 annust vaktsiinipreparaatide manustamist, mõnikord adekvaatse antikeha tiitri väljaarendamist. Seetõttu võib olla vajalik täiendav hepatiit A vaktsineerimine.

Kuidas teha hädaolukorda?

Rutiinne immuniseerimine põhjustab selgelt väljendunud immuunvastuse tekkimist A-hepatiidi vastu 2-4 nädala jooksul. Seega, kui inimestel on kõrge nakkusoht, võib olla vajalik hädaolukorra ennetamine. See hõlmab immunoglobuliini sisseviimist, et vältida nakkuse tekkimist isegi pärast viirusosakeste levikut inimese keha.

Erakorraline profülaktika viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Kanalisatsiooni läbimurre linna veevarustussüsteemi;
  • Seksuaalne kontakti nakatunud isikuga;
  • Vastsündinud lapsed, kui ema kannatab hepatiidi;
  • Tihedate leibkondade kontaktid haigete sugulastega.

Immunoglobuliin saadakse doonorverest, süstitakse üks kord gluteus maximus'ile või reiele. Ravimite annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest. Kuni 6-aastastele lastele määratakse 0,75 ml ja 7-10-aastane laps - 1,5 ml. Üle 11-aastastele patsientidele manustatakse 3 ml. Immunoglobuliini toime on 1-3 kuud. Patsiendid vajavad immunoglobuliini kasutuselevõtmist pärast teist kokkupuudet viiruse kandjaga.

See on tähtis! Immuunglobuliini süstimine on keelatud allergilistele inimestele, kuna immunoloogiline aine põhineb võõrvalvatel.

Kuidas käituda enne vaktsineerimist?

Eksperdid soovitavad vaktsineerimiseks ette valmistada, vähendab see soovimatute mõjude ohtu. Selleks on nädal enne vaktsineerimist soovitatav kõndida rohkem värskes õhus, vältides suurema rahvahulga kohti. Kui teil esineb kroonilist patoloogiat, siis tuleb vaktsineerimise eelõhtul läbida üldine vere ja uriini analüüs.

3-4 päeva enne vaktsineerimist tuleks toidust välja jätta toidud, mis võivad põhjustada allergiat (tsitrusviljad, viinamarjad, tomatid, mereannid, šokolaad, uued nõud). Samuti peate piirata söömata toidu hulka, kõrvaldama üleöö. See vähendab seedeelundite koormust, hõlbustab vaktsineerimisjärgset perioodi. Mõni päev enne vaktsineerimist võib võtta antihistamiini.

Vaktsineerimise päeval peaksite veenduma, et laps on täiesti tervislik. Kui kahtlete, tuleb vaktsineerimist edasi lükata 2-3 päeva.

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

Pärast vaktsiinipreparaatide kasutuselevõtmist ei pea kohe arstiabi lahkuma. Eksperdid soovitavad oodata 20-30 minutit, et vältida kohe tüüpi allergilise reaktsiooni tekkimist. Kui selle aja jooksul pole patsiendi seisund muutunud, siis võite koju minna.

2-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist on soovitatav minimeerida kokkupuudet kuuma päikese või külmaga suurtes kogustes inimestel. See aitab vähendada külmetusnähtude tekkimise ohtu, mida võib segi ajada vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega.

Oluline on kanda riideid, mis on valmistatud looduslikest kangastest, mis ei hõõruda ega vigastada süstekohta. Jääki, mis paneb vaktsiini, ei tohi hõõruda, kriimustada. Esimeste 3 päeva jooksul ei soovitata süstekohta niisutada - see peaks piirduma kergega dušiga. See aitab vältida sekundaarset nakatumist.

Kui patsiendil on palavik, saate heaolu normaliseerimiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool, meloksikaam). Vaktsineerimisjärgse perioodi hõlbustamiseks soovitatakse jätkata antihistamiinikumide võtmist 2-3 päevaks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu tekivad kõrvaltoimed lastel vaid 10... 12% -l juhtudest. Tavaliselt tekivad järgmised sümptomid: palavik kuni 38 ° C, süstekohas esineb üldine nõrkus, letargia, punetus, valulikkus, paksenemine, kudede paistetus.

See on tähtis! Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ei ole organismi negatiivsed reaktsioonid vaktsineerimisele. Need viitavad immuunvastuse arengule, mistõttu enamikul juhtudel ei ole vaja täiendavat ravi.

Üle 16 aasta vanustel patsientidel pärast vaktsiini süstimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Süstekoha turse ja induratsioon;
  • Üldine nõrkus;
  • Külmavärinad ja palavik;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, kerge lööve. Väga harva esineb angioödeemi Quincke, mis kutsub esile naha ja limaskestade turse;
  • Vaskuliidi areng;
  • Vererõhu alandamine;
  • Peavalud;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • Paralüüs või krambid;
  • Viletsuse iseloomulike liigestega seotud valulikud aistingud;
  • Bronhospasm.

See on tähtis! Sageli esinevad kõrvaltoimed üle 16-aastastele patsientidele alkoholi joomise tõttu. Alkohol häirib ka viiruse spetsiifiliste antikehade tootmist.

Eksperdid soovitavad helistada kiirabibrigaadile, kui pärast vaktsineerimist ilmnevad järgmised murettekitavad sümptomid:

  • Kõrge kehatemperatuur (üle 39 ° C), mida ei saa vähendada palavikupäraste ravimite kasutamisega;
  • Krambihoogude areng normaalsel temperatuuril;
  • Paralüüsi esinemine;
  • Angioödeemi areng;
  • Raske hingamispuudulikkus.

Vastunäidustused

Sellisel juhul tuleb hepatiit A vaktsineerimine hävitada:

  • Krooniliste patoloogiate ägenemine. Sellises olukorras lükatakse vaktsineerimine edasi, kuni haiguse sümptomid elimineeritakse, normaliseeritakse patsiendi heaolu;
  • Akuutne nakkushaigus. Immuniseerimine võib toimuda alles pärast seda, kui patsient on täielikult ravitud;
  • Patsiendil on ülitundlikkus vaktsiini preparaadi mis tahes komponendi suhtes.

Enne vaktsineerimist soovitatakse läbi viia põhjalikud uuringud, et välistada allergiate, krooniliste vähivastaste haiguste esinemist. See hoiab ära rasked vaktsineerimisjärgsed komplikatsioonid.

Vajadusel võib rasedate naiste vaktsineerimist läbi viia, kuid see tuleb läbi viia nakkushaiguste ja günekoloogi range kontrolli all. Oluline on meeles pidada, et vaktsiinipreparaat ei sisalda elus viirusosakesi, mistõttu ei ole immuniseerimine võimeline provotseerima ema või loote nakatamist.

Järeldus

A-hepatiit põhjustab märgatavaid muutusi maksarakkudes, eriti õigeaegse ravi puudumisel. See võib põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tüsistusi. Vaktsineerimine aitab ennetada viirusliku hepatiidi nakatumist. Kaks või kolm korda vaktsiini kasutuselevõtt kindlustab lapse kehas ja täiskasvanu 20 kuni 25 aasta jooksul viiruseosakeste eest.

Hepatiidi A tunnused. Kas seda vaktsineerida või mitte

Hepatiit on väga ohtlik haigus, mille kandjad on viirused. Haigusel on kaks arengut - krooniline ja äge. Kui B-klassi hepatiit liigitatakse surmava haigusena, siis koos hepatiit A-ga prognoos ei ole nii ohtlik. Lisaks kaitseb keha viirusevastast rünnakut, vaktsineeritakse hepatiit A vastu, mis aitab kaasa viiruse antikehade moodustumisele, tagades usaldusväärse kaitse haiguse vastu. A-hepatiit ilma nõuetekohaselt valitud ravimiteta ägenib tõsise maksapuudulikkuse tekkimist, mis võib lõppeda surmaga.

Mis on teada A-hepatiidi kohta?

  1. Haigus on viiruslik, mida iseloomustab selle vormi teravus. Seda haigust nimetatakse kollatõbiseks või Botkinini tõveks terapeudi auks, kes tunnistas seda eraldi patoloogia tüübina.
  2. Infektsiooni allikaks saab haigestunud inimene, kes levib infektsiooni keskkonda. Võite nakatuda ka pärast tavalist kontakti nakatunud inimestega.
  3. Kehatu viirus organismis koloniseerib seedetrakti limaskestat. Sealt levib infektsioon verevooluga lümfisüsteemi piirkonnast, siis jõuab see maksa, mille tagajärjeks on selle rakkude kahjustumine.
  4. Haiguse tekkimine on asümptomaatiline, latentse perioodi kestus on 15-30 päeva, pärast mida ilmneb tavalise külmaga sarnane sümptomite rühm. Siis saabub eelkäija periood, mida iseloomustab muutused uriini ja väljaheite värviindeksis.
  5. Kollatõve tekkimise ajal muutub naha värvus, silma limaskesta ja silmaklleerijad kollaseks ja üldine seisund halveneb. Maksimaalselt 20 päeva pärast sümptomid halvendavad, elulematuliste immuunsuse omandamise tagajärjel.

Tähtis: A-hepatiit ise ei ole nii ohtlik kui tüsistused pärast seda, eriti kui laps on noorem kui viis aastat vana. Kuna selle vanuse lapsed ei ole veel kujunenud immuunsust ägeda maksapõletiku vastu, vajavad nad täiendavat kaitset A-tüüpi hepatiidi vastu.

Vaktsineerimise tunnused maksahaiguse vastu

A-hepatiidi vaktsineerimine ei kuulu vajalike vaktsineerimiste hulka. Kuid haigus toob lapsele palju kannatusi ja lapsevanematele ettenägematuid rahalisi kulutusi ning pikka raviprotseduuri tõttu on kooliealistele lastele oht langeda koolis. Kuid paljude vanemate arvates ei ole manipuleerimist vaja haiguse kerge vormi tõttu, kuid mõni aasta tagasi tehti vaktsineerimine lastele kohustuslikuks, kui nad registreerusid lasteaiaks. Enamik riike immuniseerib kohustuslikku immuniseerimiskava vastu hepatiit A nakkuse vastu.

Kui vaktsineerimine viirusliku hepatiidi A vastu on soovitatav täiskasvanute jaoks:

  • enne kui reisite eriti kuuma kliimaga riikide territooriumile, kus on nakkuse leviku oht;
  • enne suurte meeskondade liitumist (meditsiiniline, pedagoogiline jne);
  • kui nad elavad epideemiliste haiguspuhangute piirkonnas nakkust kanduritega kokkupuutumise ohu tõttu;
  • krooniliste maksahaiguste korral hemofiilia.

Täiskasvanute vaktsineerimine on soovitatav, kui inimene kasutab narkootilisi ravimeid, kasutab prostitutsioonilist sugu, on ebatavaline seksuaalne sättumus. Täiskasvanutel süstides intramuskulaarselt õlaliiges, on maksimaalne vanus 55 aastat. Manustamisskeem koosneb kahest vaktsineerimisest, mis tagab maksahaiguse immuunsuse ohutuse 20-25 aasta jooksul.

Kui vaktsineerimine viirusliku A-hepatiidi vastu on vajalik lastele:

  • kaks nädalat enne planeeritud puhkust merel või vanematega reisimisel eksootilisse riiki, kus nakatumise tase on eeldatavalt kõrge ja suurenenud nakatumisvõimalus;
  • kümne päeva jooksul pärast kokkupuudet A-hepatiidi põdeva isikuga, eriti kui kandja on lapse sotsiaalse ringi viirus;
  • enne kui külastate lastegruppe (lasteaed, kool);
  • pärast hemofiilia diagnoosimist või tõsiseid maksapatoloogiaid.

Tähtis: vaktsineerimisprotseduuri eelõhtul tuleb laps uurida, et tagada nakkuse antikehade olemasolu. Süstitakse imikutele intramuskulaarselt - reie, vanemad lapsed saavad õla süsti, ei anna subkutaanne manustamine soovitud toimet.

Antikehade esinemine veres näitab eelmist vaktsineerimist või hepatiidi ülekannet, seetõttu ei ole vaktsineerimine asjakohane. Vere antikehade puudumise tuvastamisel on soovitatav vaktsiin, eriti riskirühma kuuluvatele lastele. A-hepatiidi ei saa uuesti nakatada, pärast haigust luuakse pikaajaline immuunsus nakkushaiguste vastu.

Millal ja mis vaktsineeritakse

Rühma A nakkuse immuniseerimiskava koosneb kahest etapist - esimene süst võib alata kahe aastaga, kuigi vaktsiin on heaks kiidetud kasutamiseks alates 12 kuu vanusest. Teine revaktsineeriv süst tehakse pärast kuut kuud, teise vaktsiini saab edasi lükata maksimaalselt viis aastat, vastasel juhul kaotab esimene oma tugevuse. Ühekordne annus kaitseb infektsiooni eest ainult viis aastat.

Vene Föderatsiooni territooriumil soovitatud vaktsiinipreparaatide loetelu

A-hepatiidi vaktsineerimine: vaktsineerimissüsteem, kõrvaltoimed, vastunäidustused, ülevaated

Kõik hepatiidi tüübid nakatavad maksarakud. Kuid hepatiidi viirus ei hävita neid rakke, vaid kasutab ainult replikatsiooni. Hepatiit A erineb tema "vennadest" ainult selles, et see ei muutu krooniliseks.

Hepatiit A on täielikult ravitud ja keha säilitab selle suhtes puutumatuse. Kuid kaasaegne meditsiin annab võimaluse saada tugev immuunsus ilma haigestumata.

Muidugi ei välista riided ja kodukaupade hügieen ja pidev desinfektsioon A-hepatiidi nakatumise võimalust. See aga ei taga, et üks kord kehvates riikides, kus on madal elatustase, kus on suur hulk täiskasvanuid ja lapsi, ei nakatunud inimene. Selleks, et luua võimas sisemine kaitse - A-ja B-hepatiidi vastaste vaktsiinide eesmärk, ei ole veel hepatiit C vastu vaktsiini.

Mis on hepatiit A?

Seda viirusinfektsiooni nimetatakse ka Botkin'i tõveks, sest XIX sajandi lõpus teatas ta, et ikterus on maksa põletiku tagajärg. Kõikide sümptomite puhul on see sarnane teise viirusliku hepatiit B ja C-ga. On peavalu, kollatõbi, iiveldus, valgust väljaheited ja pimendatud uriin. Sageli esineb valu maos ja kaasneb valu oksendamine.

Kuid Botkin'i tõbi võib olla loid ja vanemad tihti ei tea, et nende laps on haige. Ja praegu levivad maksarakud viiruse rünnaku alla.

Hepatiidi viirion sisaldab lihtsat RNA-d, mis on ümbritsetud kaitsva kapsiidiga.

Virion põhjustab maksa ennast kordama. Ja kogu selle organisatsiooni töö on nüüd suunatud hepatiidi viiruse ja mitte keha hea töö abistamisele. Kui maks keeldub töötamisest, võib laps surra. Seepärast tehakse vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele kõigis arenenud riikides vastavalt riigi kehtestatud ajakavale.

Kuidas viirus levib?

A-hepatiidi viirus on ülekandunud väljaheite ja suu kaudu. Läbi pesemata laste mänguasju, vett, tavapäraseid majapidamistarbeid. Haigusjuhtum on inkubatsiooniperioodi lõpus kõige nakkavam - isegi enne ikteruse ilmnemist.

Viirus ise on üsna stabiilne. Selle kapsiid kaitseb RNA-d happelise keskkonna kahjulike mõjude eest. On teada, et kui te mõjutate virioni, mille temperatuur on 180 ° C, siis elab see veel tund aega. Tumal toatemperatuuril võib viirus elada mitu aastakümmet. Riikides, kus hügieen on madal, kannatab A-hepatiit nii palju lapsi.

Laste ja täiskasvanute vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsineerimine põhjustab kehas antikehade tekitamist, mis püsivad pikka aega ja kaitsevad selle viiruse eest. Vene Föderatsiooni elanike massiline immuniseerimine algas 1997. aastal. Seejärel tehti siseriikliku vaktsiini testimistestid ja kinnitati, et see on ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Venemaal kasutatakse mitmeid suuri vaktsiine:

  • "GEP-a-in-VAK" - inaktiveeritud vaktsiin, mis tähendab mittesisaldava viiruse sisseviimist.
  • Khavriks-720 - laste vaktsiin;
  • "Havriks-1440" - täiskasvanutele;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Kombineeritud vaktsiin "Twirix". Seda kasutatakse immuunsuse tekkeks A- ja B-hepatiidi vastu. Samaaegselt (samal päeval) on samaaegselt lubatud anda hepatiidi ja teiste vaktsiinide süsti ja vaktsiine. Ainus erand on tuberkuloosi vastane vaktsiin (BCG).

Samuti on olemas immunoglobuliini vaktsiin, mis sisaldab juba moodustunud võõrtähtis antigeene. Immunoglobuliini vaktsineerimine toimub, kui inimene peab ühe kuu jooksul välismaale minema ja vajab keha hepatiidi vastu kõrge kaitset.

Kuid kui nakatunud isik on kontaktis ja on hädavajalik võtta ennetusmeetmeid, siis manustatakse immunoglobuliini seerumit. See erineb vaktsineerimisest kestuse ja kiire elimineerimisega kehast. See seerum kestab 12-24 tundi. Kuigi seerum ei kesta kauem, on see väga efektiivne infektsiooniga toimetulekul, kuigi see on täiesti ohutu.

Vaktsiinide tüübid. Arvamused

Välja on töötatud mitut tüüpi vaktsiine. Peamised vaktsiinid, mida kasutatakse kõikjal ja mida peetakse ohutuks: inaktiveeritud (surnud viirused) ja nõrgestatud, st elusad. Siiski on veel sünteesitud vaktsiinid, nende peamine komponent on isoleeritud proteiinid patogeenist. Keemiliselt inaktiveeritud hepatiit A viirused ei saa põhjustada haigusi. See on nende peamine eelis. Kuid paljud sünteesitud vaktsiinid on siiski eksperimentaalses etapis.

A-hepatiidi vaktsineerimine toimub kõige sagedamini inaktiveeritud vaktsiini kasutamisega. Selle tagasiside arstide seas on üldiselt positiivne. See on tõhus haiguste ennetamise meetod.

A-hepatiidi vaktsiin. Vaktsineerimise ajakava

Selleks, et lapse kehas oleks tugev ja pikaajaline hepatiidi immuunsus, tuleb anda 2 vaktsineerimist. Pärast ravimi annustamist ootab umbes 6 kuud. Seejärel, kui allergilisi reaktsioone või tüsistusi ei esine, korrigeerige vaktsineerimist.

Nüüd peavad vaktsineeritava vaktsineerimise skeemi kohaselt olema lapsed vanuses 12 kuud kuni 18 aastat. Täiskasvanud vaktsineeritakse, kui testid näitavad, et selle haiguse jaoks pole antigeene veres. Või inimesed on ohus või näiteks lahkuvad nad madala sotsiaalmajandusliku arengutasemega riikidesse. Statistika järgi väheneb vaktsineerimine A-hepatiidi riski 30% võrra.

Võimalikud tüsistused

Tegelikult on pärast vaktsineerimist komplikatsioonide risk väga väike. Kõik kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda liigseid lisandeid; neid ka põhjalikult testitakse. Kuid mõnikord mõned ravimikomponendid, mida keha ei saanud võtta, võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud arstid nõuavad, et lastel on hädavajalik vaktsineerida A-hepatiidi vastu. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid maksa komplikatsioonid pärast haiguse ülekandmist - see on lapse jaoks palju raskem.

Tavaliselt on tavapärased füsioloogilised reaktsioonid sisseseatud ravimi sisseviimisega:

  • üldine nõrkus;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • lühiajaline temperatuur;
  • oksendamine või kõhulahtisus;
  • sügelus, punetus ja kerge turse süstekohas.

Pärast vaktsineerimist A-hepatiidi vastu võib esineda muid komplikatsioone, mis vajavad kiiret arstiabi:

  • meningiit ja muud närvisüsteemi kahjustused;
  • angioödeem;
  • mõned ebaõnnestumised teiste organite töös;
  • vaskuliit;
  • kooma.

Immunoglobuliini kasutuselevõtuga, mida mõnikord iseloomustab ka süstekoha valu, müalgia ja palavik natuke tavalisest kõrgemal.

Vanemad peaksid teadma, et piibriufuugi on vaja anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 ° C. Kuid A-hepatiidi vaktsineerimise tõsised komplikatsioonid on harvad erandid, mitte reegel.

Paljude lõpetajate valmistamisel kontrollivad kõiki riskitegureid ja püüavad vabaneda ravimitest tarbetutest säilitusainetest. Tõenäoliselt on tulevased vaktsiinid tervisele täiesti ohutud, kuid siiani oleme ikka veel teadusuuringute teel.

Kuigi kõrvaltoimed on loetletud üsna tõsiselt, on risk, et laps sureb haigusest, ei ole vähem kui vaktsiini mõju. Ja väikelaste lapsevanemad peavad kaaluma riske kaks korda, et teha lõplik otsus.

Kuidas toimub vaktsineerimine?

Kindlasti peavad vanemad enne vaktsineerimist nõu pidama pediaatriga. Oluline on teada: milline reaktsioon vaktsineerimisele on normaalne; Muu on arstiabi otsimise põhjus.

Lapse tuleb uurida. Pediaatria esmane ülesanne enne vaktsineerimist on teada saada, kui palju lapsel on selle haiguse suhtes kalduvus ja kas ta on vaktsiini komponentide suhtes allergiline. Selle uuringu puudumisel ei saa vaktsiini manustada üheaastasele lapsele. Ja pidage meeles, et A-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud ainult vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul. Varem ei ole terapeudil õigust seda teha.

Väga väikeste laste puhul toimub vaktsineerimine süstides ravimi reieli anterolateraalsesse ossa. Eakamatele lastele ja täiskasvanutele tuleb süstida õla lihaseid.

Kes on ohus?

Vaktsineerimine hepatiit A vastu täiskasvanutel, kes on ohustatud, tuleb anda viivitamatult. Kui täiskasvanud laps nakatub, haigestub ta palju raskemalt.

Riskirühma kuuluvad järgmised kodanike kategooriad:

  • maksakahjustusega inimesed;
  • need, kes töötavad nakatunud loomadega;
  • teistel riikidel ajutiselt elavad noorukid;
  • sama-sugu abielu;
  • lasteaedade õpetajad;
  • toitlustustöötajad.

Werzberger'i juhendamisel testitud laste vaktsineerimine hepatiit A vastu oli väga efektiivne. Vaktsiini manustati alla 16-aastastele lastele ja 100% -l lastest sai ühemõtteline immuunsus. Siis tehti Tais veel üks katse ja immuniseerimise edukus ajendas ka teadlasi. Vaktsineerimise efektiivsus oli hinnanguliselt 97%. Seega, kui on tõeline nakkusoht, ei tohiks vaktsineerimist keelduda.

Vaktsiini toime

Mis juhtub pärast ravimi manustamist kehas? A-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb viiruste eest 10-20-aastasena. Aga see ei kaitse ravimit ise, vaid meie rakud - antikehad, mille immuunsüsteem hakkab aktiivselt tooma, kui võõrkeha, ohtlik viirus siseneb kehasse. Seetõttu on põletik süstekohas täiesti arusaadav ja lubatud reaktsioon.

Antikehad hoitakse kehas väga pikka aega. Mõned neist saab tuvastada kuus kuud pärast haigust. Teist tüüpi antikehad püsivad veres isegi aastate jooksul.

Vastunäidustused

Iga vaktsiin (elus, mitteelav või sünteesitud) on ravim, mida ei saa nimetada kahjutuks. Nagu iga meditsiiniseade, uuritakse vaktsiine põhjalikult. Lõppude lõpuks peaks vaktsineerimine A-hepatiidi vastu lastele olema ohutu.

Ja seetõttu on ravimil, vaktsiinil on oma juhised ja vastunäidustused. Keda saab vaktsineerida A-hepatiidi vastu? Vastunäidustused on järgmised:

  1. Kalduvus allergiatesse või allergia ravimi esimese annuse kasutuselevõtmisele.
  2. Keha põletikulised protsessid. Vaktsiini võib sisestada ainult ühemõtteliselt tervena inimesele.
  3. Rasedus
  4. Pahaloomulised kasvajad.

Kui vastunäidustusi ei ole ja isik (või laps) on tavaliselt füüsiliselt arenenud, pole põhjust muretseda vaktsiini pärast. Immuunsus on tekkinud lapsel alates 6 kuu vanusest, kui ema immuunsüsteemi häired on sünnituse ajal ammendatud ja kuni 12 aastat. See on pikk protsess ja väga tähtis periood.

Aastate jooksul peaks võimalikult palju antikehi oma kehas moodustuma, et ta ei saaks karta oma elu ja tervise eest, pöörduda inimeste poole ja minna välismaale puhkeks. Kuid ka täiskasvanuid ei vaktsineerita A-hepatiidi vastu.

Nendel põhjustel viiakse läbi topeltvaktsineerimine, et tugevdada keha kaitset. Aga kui lapsel on vaktsiinile negatiivne reaktsioon, siis järgmine süst on keelatud.

Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?

Kuid küsimusele ei selge vastus: kas A-hepatiidi vaktsineerimine muudab lapse tervislikumaks? Vanemad peaksid teadma kogu teavet vaktsiini kohta ja tegema lapse jaoks otsuse. Lõppude lõpuks vastutavad vanemad ja mitte arstid.

Põhiprobleem on selles, et vedu ei ole mõnikord nõuetekohaselt säilitatud. Selle tulemusena väheneb selle tõhusus või on see kõikvõimalikult taaskasutatav. Kuid selle kõrge hinna tõttu keelduvad nad riknenud toote ära viskama. Ja just see probleem peab arstide ja vanemate poolt lahendama.


Seotud Artiklid Hepatiit