Maksa ultraheli tõlgendamine
Maksa ultraheliuuring kuulub informatiivsete protseduuride kategooriasse, mis võimaldab hinnata maksa suurust, koostiste esinemist, põletikku ja muid patoloogilisi fookusi. Tulemuseks on maksa ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata selle seisundit ja määrata õigeaegsed meditsiinilised meetmed.
Keha iseloomustus
Tervisliku inimese maksa mass varieerub vahemikus 1300 kuni 1800 grammi. Elund asub paremas servas paikneva diafragma all, kuju on kolmnurga kuju. Maksal on kaks loba. Peale selle on paremal õlaval on peaaegu kuus korda suurem kui vasakul. Aktsiate vahel eraldab hulgaliselt kõveraid kujundeid.
Organismis vastutab ta järgmiste funktsioonide eest:
- Seedeelund, sest maks mängib olulist rolli sapi sünteesil.
- Vahetus. Veri läbib pidevalt kaela veeni, mis vastutab orgaaniliste ainete seeduvuse ja nende edasise muutmise eest keha kasulikeks aineteks.
- Detoksikatsioon. Need on maksarakud, mis jälgivad vere kvaliteeti, kõrvaldades toksiine.
Näidustused uuringuks
Tavaliselt on maksa ultraheli ette nähtud kroonilise organi haiguse ja eakate inimeste jaoks. Kuna aastate jooksul on sageli patoloogilised muutused. Diagnoos määratakse järgmistel juhtudel:
- limaskestade, silma proteiinide, naha kollasus;
- uriini värviküllastumise korral;
- rooja värvumine;
- tõsiste ravimite pikaajalise kasutamise korral;
- kiirgustakistusega;
- keemiaravi ajal;
- valu paremas hüpohoones;
- kellel on raskustunne pärast söömist;
- kõhu vigastused.
Dekrüpteerimine
Pärast protseduuri saab patsient uuringu tulemusi, mida ainult üks spetsialist saab dešifreerida. Tervisliku maksa parameetrite hindamisel kontrollib arst kõigepealt elundi struktuuri. Normide näitajateks on struktuuri ühtlus, siledad servad. Seejärel mõõdetakse maksa mõõtmed, sealhulgas sagitaalse parameetri, maksa koe paksus.
Ultraheli täiskasvanutel maksa suurus on normaalne, erineb laste parameetritest. Terve keha paksus on paremal poolel 11,2 kuni 12,6 cm, samas kui selle sagitaalne suurus ei ületa 15 cm. Täiskasvanute norm on umbes 7 cm paksune, sagitaalne kaugus ei ületa 10 cm. Lisaks määratakse üldine suurus maksa ultraheli täiskasvanutel. Täiskasvanu maksa normaalsed indikaatorid ulatuvad 14-18 cm pikkust, laiusega 20-23 cm. CWR suurus on 15 cm ulatuses.
Vastsündinud beebil on normaalväärtused kuni 45 mm. Vanematel lastel on parameetrid 130-150 mm. Kaelarehvide tsoon varieerub vahemikus 3-5 cm. Kaelarihma läbimõõt väikelastel on 4 mm, koolilastel, kellel on täiskasvanu suurus ja ulatub 13-15 mm.
Osakute suhe peaks olema kuni 1,5. Madalam näitaja viitab vähktõve, kroonilise staadiumi hepatiidi ja tsirroosi tekkele. Elundi toimimise hindamiseks on oluline ehhogeneesi tase. Tervislikul inimesel peaks ehhogenergia olema keskmine. Tulemuste dekodeerimisega pöörab arst tähelepanu parema hamba eesmise tagumise indikaatoritele. Kuid see ei võta arvesse vertikaalset suurust, kuna seda on raske mõõta.
Samuti dekodeerib tulemust spetsialist, pöörab tähelepanu maksa saba koha indikaatoritele. Maksa normaalne suurus ei ületa 1/3 selle paksusest madalama veeni tasemel. Kõrgenenud arv näitab kroonilist hepatiiti, tsirroosi. Maksa kanali läbimõõt on võrdne poole veeni läbimõõduga. Täiskasvanu parameeter ei tohiks ületada 7 mm.
Täiskasvanud patsiendi diagnoosimiseks võime uurida tsüstilise kanali seisundit, kasvajate ja sõlmede esinemist. Kui ultraheli maksa uurimisel suureneb ehhogenergia, siis võib tekkida vedeliku moodustumine, vähenenud ehhogeneensus näitab tiheda koostise esinemist. Uuringu kestel võib olla parasiitilise tsüsti olemasolu näitav vari. Teie andmetele on naiste ja meeste maksumus samad väärtused.
Patoloogilised protsessid
Uuringute ajal võrdleb arst indikaatoreid üldtunnustatud normidega. Ühe parameetri muutunud olek näitab patoloogilise protsessi olemasolu. Enamikul juhtudel registreeritakse ultraheli abil järgmised muudatused:
- maksa suuruse tõus ultraheli abil viitab põletikulisele fookusele;
- vähendatud suurus viitab ka ebasoodsatele asjaoludele, mis viitavad maksa koe asendamisele kiulise koega, mis näitab tsirroosi võimalikku tekkimist;
- struktuuride heterogeensus suurenenud ehhogeneelsuse tõttu, granulaarsus on hepatotsüütide asendamine kiuliste rakkudega;
- maksahaiguse suurenemine näitab sapi väljavoolu halvenemist. Tüüpiliselt on see seisund seotud sapikivitõvega (edaspidi - ICB), sapipõie krooniline põletik, kasvaja moodustumine, parasiidid;
- maksa veeni suurenenud diameeter näitab verevoolu halvenemist, mis on seotud tsirroosiga;
- tuvastatud paranüüpide, onkoloogia, abstsessi tulemusel tekkinud koosseisud;
- heterogeenne struktuur esineb enam kui pooltel uuritud patsientidel. See näitaja võib esineda rasvalaugude kahjustuse, sagedase kokkupuute tõttu toksiinide ja mõõduka alkoholitarbimisega. Kui lisaks heterogeensele struktuurile ei tuvastata muid rikkumisi, ei ole see tõsine kriteerium;
- väikesed suured sõlmeprotsessid, mis võivad paikneda fokaal- või mitu, kinnitavad ka tsirroosi esinemist. Väikesed sõlmed, millel on ebaregulaarne kuju, näitavad metastaase, pahaloomulisi tuumoreid;
- maksa kaudu sarnase koe kujul olev ühekordne pitser, millel puudub selge piir, on primaarse onkoloogia märk;
- vaskulaarne akumuleerumine elundile kuulub healoomuliste kasvajate kategooriasse. Võib esineda täiskasvanutel ja lastel. Lisaks sellele on laevade kogunemine väheoluline ja suurte suurustega;
- laienenud veenid on tõendid tsirroosist, näitavad Budd-Chiari sündroomi tekkimise võimalust.
Sageli diagnoositud patoloogia
Sageli on inimesed huvitatud sellest, millist patoloogiat menetluse käigus tuvastatakse. Ultraheli diagnostika käigus avastatakse arvukalt kaasasündinud ja omandatud kõrvalekaldeid.
Tsüst
Tsüstid on kõhuhaigused, mida iseloomustab valu. Ultraheliuuringus leitakse tavaliselt healoomulisi kasvajaid, mille suurus on kuni 25 mm. Naissoost elanikkond on sellele patoloogiale eelsoodumus. Sageli on see kombineeritud JCB-ga, tsirroosiga, neerude tsütoosiga.
Hajuvad kahjustused
Haiguskaugus kaugelearenenud staadiumis on tõsise patoloogia tuvastamine. Maksakahjustused esinevad rasketes kahjustustes. Sageli on selle patoloogiaga visualiseeritud harjatud seinad, mis rikuvad terviklikkust ja põhjustavad talitlushäireid. Sarnane kahjustus tekib pärast antibiootikumide pikaajalist kasutamist hepatiidi, tsirroosi, kehakaalu suurenemise, järsu languse, kehakaalu suurenemisega. Hajutatute häirete sümptomiteks on valulike valude esinemine paremal, silma kollane skleraar ja keeleplakat.
Kaasasündinud väärarengud
Kaasasündinud protsessid arenevad kanalite teket rikkudes. Enamasti on see blokeeritud kanalid, mis rikub sapiteede väljavoolu. Kaasasündinud tsüstidel on õõnsused, mis on selgelt erinev teistest tüüpidest. Ultraheli tuvastamisel saab tuvastada mitu ja üksikut kapslit.
Ehhinokoki protsessid
Ehhinokoki moodustumised tekivad lööklainete, teiste parasiitide tulemusel. Haigused võivad ilmneda ilma sümptomiteta, mistõttu on need sageli juhuslikult määratud. Ehhinokoki kahjustus võib olla:
- Alveolar, mida esindavad kasvajad.
- Hüdatiivne, tsüsti kujul.
Traumaatilised protsessid
Traumaatilised kahjustused on ovaalsed, ilma et kajastaks. Kõige sagedamini tekib kudede rebenemise tagajärjel traumaatiline vigastus. Võimalik on välja töötada põrnaprotseduuride ravi. See lüüatus ilmneb pärast tugevaid lööke, servade murdusid, kukkumist. Sageli on traumaatiline tsüst ühendatud hematoomiga, millel puuduvad piirid. Traumaatilise tsüsti struktuur on heterogeenne, tundub see kasvaja.
Kasvaja protsessid
Ultraheli abil määratakse erinevate looduslike kasvajate olemasolu. Healoomulise kasvaja moodustumine hõlmab adenoomid, mis monitoril näevad välja nagu silmahaardelised kasvajad. Hemangioom moodustub vaskulaarest koest. Esitatakse kasvaja poolt, mida iseloomustavad ebaühtlased jooned, heterogeenne struktuur. Lipomat esindab rasvstruktuurne kasvaja. See näib sarnane metastaasidega.
Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab tihedus. Kõige ohtlikumad tingimused hõlmavad sarkoomi, kartsinoomi. Ultraheli puhul võib eeldada kasvaja esinemist
- tihendamine portaalveeni;
- muutunud vaskulaarne muster;
- üldise suuruse suurenemine;
- ümardatud alumine serv;
- nõrk ultraheli laine signaal.
Tuleb meeles pidada, et diagnoosi teostav spetsialist annab ainult esialgse järelduse, mis ei kehti diagnoosi kohta. Diagnoosi teeb raviarst, kes põhineb maksatalitustel, mis räägivad ka elundi seisundist.
Mida näitab maksa ultraheli ja kuidas seda ette valmistada?
Üheks kõige kättesaadavamaks, valutumatuks ja usaldusväärseks meditsiinilise diagnostika instrumentideks on ultraheliuuring. See uuring on määratud keha seisundi, selle struktuuri ja töö tunnuste visuaalseks kontrollimiseks reaalajas.
Ultraheli on ultraheli, mille põhimõtteks on siseelundite kudedest peegeldatud kõrgsageduslaine fikseerimine. Laine ei mõjuta inimese keha. Laine peegeldus tugevus varieerub sõltuvalt siseorganite kudede struktuurist ja tihedusest. Kui monitori peegeldunud signaali arvuti töötlemine kuvab kindla kujutise. Saadud kujutise uuring võimaldab teha järeldusi maksa seisundi vastavuse kohta normi variandile.
Keha struktuur ja funktsioon
Maks on suurim inimesest puutumatu elund. Vastsündinud beebis võtab see nääre 1/2 kogu kõhuõõne mahust. Täiskasvanud mehe puhul on elundi mass tavaliselt kuni 1800 g, naistel (sõltuvalt põhiseadusest) norm on alates 1300 g.
Maks paikneb paremas hüpohoones, on tingimusliku parema kolmnurga kuju, ülaosas paikneb äge nurk ja suunatakse vasakule küljele. Pikkus piki ülemist joont on umbes 18 cm, laius on umbes 13 cm. Elundi keskosas paikneb sapipõie ja kanalid allpool.
Maks koosneb kahest ebavõrdsest lobast, mille suhet saab määratleda kui 1: 6. Paremal pool on suur osa, väiksem neist on terve kolmnurga terav tip. Eraldi kehaosad kimpudega. Ultraheliuuringu käigus mõõdetakse ja kirjeldatakse iga lüa eraldi ja tervet tervet.
Maks on elutähtis, selle kahjustus või patoloogia areng otseselt ohustab inimese elu.
- Ainevahetus. Kogu veri, mis "töötab" seedetraktides, läbib maksa. Selles kehas on kõikide toitainete assimilatsioon ja töötlemine. Elund tarnib seedetraktist soolele vajaliku sapi. See töötleb ja juhib toitaineid ja ravimeid organismi kudedesse.
- Energia ja vitamiinide depoo. Siin on glükogeeni kujul energia liikuv ladu. "Salvestatud" vitamiinide A, D, B12, samuti koobalt, raua ja vask tarnimine.
- Detoksikatsioon. Maks liigitab ja eemaldab kehast suurema osa toksiliste ainevahetusproduktide ja kahjulike ainete, mis tulevad väljastpoolt toidu, ravimite ja kahjulike mõjudega.
- Hematopoees ja verehoov. Maks on elund, mis muudab vere lootel. Kui inimene on sündinud, ei aktiveeri see maksafunktsioon. Kuid märkimisväärse verekaotusega on maks võimeline oma veresoonte kitsendamise tõttu vereringesse voolama märkimisväärse koguse vere.
Diagnoosi näitajad
Maksa ultraheliuuring on ette nähtud järgmiste haigusseisundite ja haiguste kahtluse korral:
- Patsient demonstreerib "maksa" sümptomeid: kollane sklera ja nahk, nõrkus, iiveldus, täielik isutus puudub.
- Patsient kaebab valu kõhuõõnde näärme piirkonnas, palpimise ajal tuvastatakse suuruse suurenemine.
- Krooniline hepatiit ajaloos.
- Sapipõie haigused, pankreas.
- Pruun uriin tumedat värvi väljaheite taustal.
- Kõhu vigastused.
- Dünaamiline kontroll näärme seisundi üle keemiaravi ajal, pikaajaline ravi.
- Naised - suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel.
Maksa ultraheli tehakse:
- selgitada eelnevalt saadud uuringute ja selle organismi patoloogiate kahtluste diagnoosi;
- rutiinse arstliku läbivaatuse ajal;
- kiireloomuliste põhjuste tõttu.
Vastunäidustused
Selles uuringus ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi. Tingimuslik ja ajutine vastunäidustus võib olla ebapiisav ettevalmistus diagnostiliseks raviks. Enne keha ettevalmistamist ei pruugi uuring olla informatiivne.
Tervisliku maksa kuded on tihedad, ühtlased, tumedad, punakaspruuni värvusega. Peamised parameetrid, mis määratakse maksa ultraheli järgi:
- Kudede kontuurid ja struktuur. Need näitajad muutuvad põletikuliste protsesside, onkoloogiliste patoloogiate, rasvade degeneratsiooni või helminteede katkestamisel. Tavaliselt on maksa sile (ilma väljaheiteta ja depressioonita), servad on teravad (patoloogiliste muutustega ümardatud), vasak nurk on 45 kraadi, alumises paremas nurgas on 75. Tervisliku näärme struktuur on homogeenne (homogeenne).
- Suurus Tavaliselt on orel täiesti suletud parema külje ribidega. Kui näär läheb välja, siis näitab see patoloogilist tõusu.
- Grit Maks on elund, kelle kudedel on peeneteraline struktuur. "Terade" suurenemine on patoloogia.
- Värv. Terve maksa värvus on värske, kuivatatud veri. hepatiit põhjustab koe värvi muutumist halliks.
- Ehhogenergia (kudede võime laine imenduda või kajastada) on näitaja, mis näitab vee olemasolu elundis. Mida suurem on kõrgsageduslike lainete imendumise määr, seda suurem on vesiväärtus.
Võimalikud patoloogiad
Kui patsiendile ultraheliuuringu saamiseks suunatakse patsient, siis mõnel juhul (näiteks halvad testid) tehakse esialgne diagnoos, mis tuleb kinnitada või ümber lükata.
Difuusne muutused maksa parenhüümides
Sageli, kui saate ultraheli tulemusi, näeb patsient "difuusseid muutusi maksa parenhüümides." See rekord ei ole haiguse diagnoos. See näitab keha kudede heterogeensust, mis "annab" lainetele erineva peegelduse:
- Ehhogeensuse vähenemine viitab "hõrele" koele. Veepaakumine võib olla seotud ravimi mürgitusega, äge hepatiit.
- Suurenenud ehhogenergiaga seotud haigused: alkohol (rasv) degeneratsioon, onkatoomia (tsirroos), amüloidoos, krooniline hepatiit.
Fokaalne patoloogia
Maksa uuringus on monitori ekraanil selgelt nähtavad fokaalpatoloogiaid. Need hõlmavad järgmist:
- Kaasasündinud tsüstid. Ümar haridus, mis annab ekraanile pimedas, hästi määratletud koha.
- Ehhinokoki tsüstid. Tumedad, ebaühtlased laigud ja tumedamad sisselõiged. Need lisandid tõendavad neoplasmi parasiitmõju.
- Traumaatilised tsüstid. Esimestel päevadel on nähtav ümmargune tihedalt vormitud moodus. Veelgi enam, verehüüvete resorptsiooni ajal viiakse need väiksema ehhogeneensusega fookusesse.
- Polütsüstiline on tõsine kaasasündinud patoloogia, mis on kombineeritud polütsüstiliste neeruhaigustega, kaja suurenemine.
Kasvajad
Maksa neoplasmid annavad ekraanile mitmesuguseid "pilte". Need võivad olla:
- Angiomaadid, lipamud - suurused ja kontuurid on erinevad, ehhogenilisus on suurenenud, kudede struktuur on tihendatud.
- Hepatoblastoom - näitab selgeid kontuure, suurenenud ehhogenitsust.
- Metastaasid, pahaloomulised kasvajad - verevoolu suurenemise tõttu, hüpoögogeensed vormid, fuzzy kontuurid, kuju ja suurus on erinevad. Tõenäoliselt on suurenenud lümfisõlmede taustal kasvaja idanemine veresoontes.
- Healoomulised struktuurid "annavad" muutusi elundi kujus, suurte veresoonte ja sapijuhtide muutusena (kumerus ja tihendus), ilma nende idanemiseta.
Uuringu ettevalmistamine
Kõhuorganite ultraheli ettevalmistamiseks on eesmärgiks leevendada patsient gaasi moodustumisest soolestikus, leevendada mao ja hõlbustada seda nii palju kui võimalik. Õppige korralikult välja nädal enne uurimist.
- Reguleerige igapäevase toiduga nii, et dieet ei hõlma toiduaineid, mis põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist. Need on: kapsas, kaunviljad, pärmileib, gaseeritud joogid, toored juurviljad.
- Väldi toitu, mis muudab maksa raskemaks. Need on: rasvata piimatooted, lihatooted; praetud, suitsutatud, šokolaad; tugev tee, kohv.
- Joomine päevas võib olla kuni 1, 5-2 liitrit vett.
Väikestes kogustes (kuni 400 ml kogumahust) on vaja süüa, mitte varem kui 3 tunni pärast. Lubatud rasvavaba toit, aurutatud, küpsetatud, hautatud, keedetud. Toit sisaldab suppe, teravilja, madala rasvasusega kala, kana, kalkunit, mune piiratud koguses (1 päevas).
Õhtul, enne maksa ultraheli päeva, tuleb õhtusöök lõpetada 3-4 tundi enne magamaminekut. Hommikul on söömine või joomine keelatud - uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Söömise, joomise ja sigarettide minestamise aeg on 8 tundi.
Uuesti vastsündinud lapsed peaksid enne manustamist üks kord sööma jätma. "Tühja kõhuga" periood peab olema vähemalt 3 tundi. 3-aastastel lastel ei toita imikuid 4 tundi enne uuringut ja neil ei ole lubatud tund aega jooma. Vanemad lapsed pikendavad paastumise perioodi 6-8 tundi.
Narkootikumide koolitus
Meditsiiniline ettevalmistus ultraheliuuringuks toimub vastavalt vajadusele. See koosneb ravimite profülaktilistest ja terapeutilistest manustamistest, mis parandavad seedimist, ei luba käärimisprotsessidel areneda või vähendavad gaaside kogust sooles.
Kui patsiendil on seedimisega seotud probleeme, näiteks puhitus, vähenenud soolemotiilsus, toidu halvasti seedimine, siis on märgitud järgmised ravimid ja protseduurid:
- Polysorb, aktiveeritud või valge söe, Enterosgel koos puhitus.
- Glütseriini ravimküünlad või kõhukinnisus puhastusklammas.
- Mezim, Pankreatiin, Festal - halva seedimisega.
Spasmolüütikute kasutamine on keelatud. Muud vajalikud ravimid ainult arstiga konsulteerides.
Protseduuri ajal peitub patsient selga ja jalad on põlvedel veidi painutatud. Maksa kõht on määritud spetsiaalse geeliga, mille eesmärk on vähendada anduri ja patsiendi naha vahelisi õhuvahetusi. Arst juhib andurit patsiendi kõhus ja vaatab monitori ekraani. Protseduur kestab 15-30 minutit. Tulemused esitatakse mõne minuti pärast disaini järgi.
Andmete dekrüptimine
Täiskasvanu maksa keskmine suurus on normaalne:
- pikkus 13-18 cm;
- kõrgus 18,5-22,5 cm;
- paksus (tagantvaates) 9-12 cm;
- vertikaalne nihe, lõigatud kuni 15 cm.
- pikkus 11-15 cm;
- Esiosa-tagumine paksus: 11-13 cm;
- kaldus vertikaalne lõigatud kuni 15 cm.
Vasak (väike) osa:
- kõrgus kuni 10 cm;
- paksus kuni 6 cm.
Lastel normaalne maksarakkus sõltub vanusest, kehakaalust ja individuaalsetest arenguparameetritest. Lapse maksa ultraheli võib teostada tema sündi hetkest.
Ultraheli maksahaigus
Jäta kommentaar 6 275
Seoses kiiresti arenevate tehnoloogiatega saab infot tervisliku seisundi kohta hõlpsalt ja valutult hankida ja tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid. Maksa ultraheli aitab diagnoosida, võimaldab teil määrata, kuidas keeruline patoloogia ja aitab valida õige ravi. Ultrahelimissagedus toimub heliribade abil, mida inimene ei kuule. See võimaldab teil saada koe pilti. Laine edastatakse läbi maksakude ja ultraheli peegeldub nendest. Eho signaali põhjal ehitatakse sisemise elundi või koe kahemõõtmeline kujutis. Ultraheli abil võib arst näha, kas inimesel on ehho-positiivne teke kehas.
Maksa ultraheli võimaldab arstil määrata soovitud ravi elundite haiguseks.
Näidustused uuringuks
See peaks olema spetsialist ja läbima maksa ultraheli, kui teil on rasvade või praetud toidu tõttu rasvane rümbik, mis on paremale. Kui märkate, et nahk on muutunud ebatavaliseks värviks - kerge kollasus või hallikollase tooni olemasolu. Kui teil on kõhunäärme ja / või sapipõie haigused. Sellistel juhtudel on vajalik maksa ja sapipõie ultraheli. Oluline on mitte viivitada konsulteerimist juhul, kui:
- kahtlus kasvajate esinemise suhtes kõhu piirkonnas;
- kui kahtlustatakse maksa abstsessi;
- keha oli kokku puutunud alkoholiga või narkootikumidega;
- hiljutised günekoloogilised probleemid;
- ebaolulised labori- ja kliinilised andmed;
- pärast hepatiiti või muid kroonilisi maksapatoloogiaid.
Ultraheli tuleks teha, kui patsient tunneb sageli kõhuõõne kõhus, valutamise all olev paremal hüpohondrival, valu kipitus tunne suus. Paljude valulike sümptomitega on vaja uurida teisi siseorganeid (kõhunääre, sapipõie, neerud, põrn). Täpsete andmete saamiseks määrab arst kõige sobivama ravi.
Kuidas valmistada ja valmistada?
Täpse teabe saamiseks peate selle protseduuri ette valmistama. On väga oluline, et soolestikud sisaldavad nii vähe kui võimalik gaasid, mis häirivad maksa ultraheli. Suurt gaaside moodustumist takistavad seedetrakti sooltes siseorganid, mistõttu on saadud andmed valed ja mõnikord täiesti ekslikud.
Enamasti alustatakse ettevalmistamist 3 päeva enne protseduuri. Toidust, mis põhjustab gaaside kogunemist, tuleb toidust eemaldada. Kõhukinnisuse juuresolekul peate keha puhastamiseks vaheseinu panema. On vaja järgida õiget toitu: süüa väikseid toite kogu päeva jooksul, kuid sageli. Oluline on õhtusöök mitte rohkem kui 2-3 tundi enne magamaminekut. Igapäevane vee kiirus on piiratud maksimaalselt 1,5 liitri veega. Ultraheli tuleb teha hommikul tühja kõhuga, nii et tulemused oleksid nii täpsed kui võimalik.
Tehnika
Maksa ultraheli võib läbi viia nii horisontaalasendis kui ka seisval ja istuval kohal. Protseduuri ajal palub arst teil hoida hinge kinni, nii et maks väheneb, kus seda on lihtsam uurida. Alates uuringu algusest rakendab arst uuritavale alale spetsiaalset geeli. Esiteks, nad reeglina hakkavad uurima ala parempoolse hüpohoonia all ning seejärel kontrollivad nad kõhuõõnde. See protseduur on valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavustunnet.
Dekodeerimine ja normi näitajad
Protseduuri ajal annab arst hinnangute sisemise elundi suuruse, selle üldise seisundi, maksa laienemise. Arst tuvastab põletikuliste protsesside olemasolu. Maksa ultraheli abil saate kindlaks teha veresoonte, sapijuhade seisundi. Tervislik maksa ultraheli inimene näitab järgmisi indikaatoreid:
Arst otsustab maksa ultraheliuuringute tulemused, määrates sobiva ravi või täiendava täiendava uuringu.
- ühtne struktuur;
- siledad servad;
- õige maksa piirkond on 12,5 cm;
- vasaknurk ei ole suurem kui 8 cm;
- porruveeni läbimõõt ei ületa 1,3 cm.
Sisemise elundi suurenemine tähendab, et kehas on võimalik haridus või haigus. Mitme ala laienemine või üks neist võib näidata metastaase või kasvajaid. Ülaltoodud on ainult standardparameetrid ja tulemuste laialdasem tõlgendamine peaks toimetama raviarst, kes vajadusel määrab täiendavad testid ja nõustab ravi.
Mis näitab ja millised rikkumised on määratud?
Ultraheli diagnoos võib tuvastada isegi väikseid haigusi ja kõrvalekaldeid normist, rääkimata ohtlikust haigusest. Ultraheli diagnoosimisel vaatab arst välja ja võtab arvesse kõiki parameetreid, mille kõrvalekalle võib viidata sellistele haigustele:
- Hepatiit ägedal kujul. Seda patoloogiat iseloomustab heterogeenne struktuur, mis on tingitud madala ehhogeneensusega ala olemasolust. Sisemine elund on laienenud ja kudedel on puhitus.
- Krooniline hepatiit ultraheli kohta on märgatav selgesti suurenenud maksa suuruse, vähenenud ehhogeensuse tõttu. Sellise haigusega on anumad nõrgalt nähtavad.
- Nakkushaiguste põhjustatud kaltsiumi maks (tuberkuloos, amebias, malaaria). Nende olemasolu näitab tihedad struktuurid.
- Tsirroos. Maksa ultraheli esialgsetes etappides kuvatakse keha suurenenud suurus ja viimasel - vähendatud. Need kaks tiibu on erineva suurusega. Ultraheliuuring ei näita laevu selgelt, ebaühtlane pind ja suured regeneratiivsed sõlmed (üle 5-15 mm) muutuvad märgatavaks. Ultraheli abil saate näha kasvajaid maksas, probleeme koe terviklikkuse, veresoonte ja keha suurusega.
- Metastaasid on üks kõige levinumaid maksatalitusi. Raske on märkida nende märkide ja histoloogilise struktuuri vaheline selge seos, seetõttu on patoloogia ja tema asukoha täpset asukohta raske kindlaks teha.
- Budd-Chiari sündroom on haigus, mis tekib venelaste väljavoolu tõttu sisemisest organist maksaensüümide tasemel. Echo-märgid on üsna mitmetähenduslikud: maksa veenid ei ole visualiseeritud, läbilõike luumendid on kitsendatud. Mõnikord on sellises sündroomis parenhüümi haridus märgatav, sel juhul viib arst metastaaside ilmnemise katseid.
- Hepatoom on pahaloomuline kasvaja, mis levib ja "surmab" inimese maksa väga kiiresti. See võib esineda maksa või hepatiidi tsirroosi tõttu.
- Hemangioomid. Kõige sagedamini leitakse see kõrvalekalle naistel. Miks nii arstid pole veel teada. Kerged sümptomid muudavad haiguse varajases staadiumis peaaegu võimatu tuvastada, kuni see on võtnud suures piirkonnas.
Ultraheli diagnoosimisel on selgelt nähtav siseelund, seetõttu on sageli võimalik seda protseduuri kasutades teatud probleeme täpselt diagnoosida, valida sobiv ravi ja vältida seega tõsist patoloogiat. Kui arst leiab midagi muud koos teiste kõrvuti asetsevate elunditega, siis viib ta maksa ja sapipõie täiendava ultraheli.
Suurenenud maks ultrasoundil
Seda patoloogiat meditsiinis nimetatakse hematomegaliaks. Kui ultraheli näitas, et maks on laienenud, ei tähenda see, et probleem on selles elundis. Mõnikord suureneb maksa suurus kuni 15 kilogrammi. See haigus võib tekkida südame-veresoonkonna puudulikkuse, vere- või maksarakkude tõttu. Viimasel juhul määrab arst maksa ultraheli.
Sellise haigusega ei ilmne pikka aega sümptomeid, võib patsient end hästi tunda. Kuid järk-järgult muutub tema seisund halveneks, halveneb, dramaatiline kaalukaotus, nahk võib muutuda kollakaks. Ultraheli abil saab arvutitehnoloogiat ja biopsiat tuvastada haiguse ajaliselt ja võtta selle kõrvaldamiseks vajalikud meetmed.
Maks tera
Terve maksa korral on selle kaja struktuur peeneteraline. Kui ultraheli lõpptulemus näitab jämedateralise struktuuri, võib see tähendada hepatiiti või muid vaevusi. Sageli on ülekaalulisus või diabeet põdevatel inimestel rasvunud maks. Ultraheli näitab kõiki sisemise organi struktuurimuutusi.
Tihend, plekid, "eredad" maksad
Kui ultraheli näitas, et maksa struktuur on tihedam kui see peaks olema, võib see näidata erinevaid patoloogiaid või tasakaalustamata toitu. Sellise diagnoosi korral kahjustab see isik õige ribi, mao, iivelduse, oksendamise, dramaatilise kaalukaotuse all. Kui haiguse põhjuseks on healoomulised tuumorid, siis avastab siseorgani ultraheli valgete värvustega täppidega täis vedelikuga täppid, struktuur on heterogeenne.
Pahaloomuliste kasvajate puhul tuvastab arst siseorganite konsolideerimise korraga mitmes kohas. Kui on olemas tsüstid, parasiidid või abstsessid, siis kuvatakse ultraheli skaneerimine ümmarguste kapslitena, mis on täidetud vedela ainega. Tumete laigud, suurenenud ehhogenergia näitavad suurepärast põletikku. Kui arst on avastanud pimedas kohas, ei anna see ikka veel kohutavat patoloogiat. Maksa teatud osade näiline pimenemine võib viidata ensüümi funktsiooni kahjustamisele. Või peitsi põhjus maksas võivad olla tõsised tervisehäired (hemangioom, tsüst, hepatoos).
Echogenicity muutused
Terve maksa ultrahelil on veidi ehhoogiline struktuur. Kuid sageli juhtub, et arst tuvastab suurenenud ehhogenea ja see pole põhjuseta, viitab ta patoloogiale. Ehhoogsed muutused võivad rääkida:
Maksaefektiivsuse muutused on märk tsirroosi, hepatiidi, diabeedi, mürgistuse esinemisest.
- tsirroos (maksa leidub hüpoheegse sõlme);
- krooniline hepatiit (suurenenud ehhogenergia ja maksa suurenemine);
- endokriinsed haigused, alkoholimürgitus, ainevahetushäired (siserõhk on laienenud, anumad ei ole nii kuvatud, ehhogenergia on suurenenud);
- ülekaaluline;
- suhkruhaigus (suurte kahekordsete süvendite arv, kudede suurenenud ehhogeneeruvus ja sügavates osades on märgatav märgatavus).
Sellisel juhul muutub inimene oma kõndimise ajal paremal küljel haigeks, esineb iiveldus ja oksendamine, terav kaalu suurenemine ja südame-veresoonkonna häirimine. Sageli on nahk värvitud kontrastse kollaka värvusega. Selliste sümptomite avastamisel on vaja läbi viia ultraheliuuring ja konsulteerimine spetsialistiga, et saada laialdast selgitust kehas leiduvate häirete kohta.
Vastunäidustused
Ultraheli on valutu protseduur ja seda soovitatakse lastele ja täiskasvanutele. See on vastunäidustatud ainult juhul, kui on kahjustatud kõhupiirkonna haavasid või dermatoloogilist haigust, mille korral põrn on eritunud. Sel juhul ei saa geeli kõhupiirkonnas rakendada. Kõigil muudel juhtudel ei ole ultraheli ei ole vastunäidustatud, vaid on isegi vajalik ägeda valu korral, kuna uuringus on selgelt näidatud organ ja selle struktuurimuutused. Täpsema pildi saamiseks ultraheli kohta on vaja teha seda, kui palju arst määrab. Sageli viiakse seda läbi mitu korda 2-3-nädalase intervalliga.
Maksa ultraheli tõlgendamine
Maksa ultraheliuuring on üks levinumaid uurimismeetodeid.
Tänu talle on võimalik kiiresti ja ilma probleemideta kindlaks määrata elundi suurust, selle kudede struktuuri ja tuvastada patoloogilisi muutusi.
Kes on kontrollimiseks näidatud?
Uurimist ultraheli abil näidatakse valulike aistingute korral parempoolse ribina allpool, mis ilmuvad pärast rasvade ja praetud toidu söömist. Samuti on vaja vältida naha värvuse muutumist.
Kollase või hallikollase värvi ilmumine võib samuti osutada kõrvalekaldeid elundi töös.
Eksam on ette nähtud ka patsientidele, kellel on sapipõie, neeru või kõhunäärme patoloogiad. Soovitatav on läbi viia eksam niipea kui võimalik järgmistel juhtudel:
- Kui te kahtlustate kõhuõõne.
- Kui te arvate, et maksapuudulikkus on täheldatav.
- Pikaajalise ainete kuritarvitamise korral.
- Juhul kui patsient on hiljuti põdenud günekoloogilist haigust.
- Ebanormaalsete laboratoorsete näitajate korral.
- Kui patsient kannatab hepatiidi või muu kroonilise organi haiguse all.
Samuti tuleb uuring läbi viia patsientidel, kes tunnevad muret kõhukinnisuse pärast ja kibedat maitset suus.
Ultraheli ettevalmistamine
Täpse tulemuse saamiseks peaksite kontrollimenetluse korral korralikult ette valmistama. Ettevalmistus sisaldab järgmisi reegleid:
- Soon peab olema vabastatud gaasist. Selleks, et kolm päeva enne protseduuri, ei tohiks toidust välja arvata gaaside moodustumist soodustavad tooted.
- Kui patsient põeb kõhukinnisust, tuleb enne ultraheliuuringut nõuda mitu puhastamist.
- Toitlustamine peaks olema sagedane ja osaline. Viimase eine uuringu eelõhtul on soovitav veeta 2-3 tundi enne magamaminekut.
- Enne ultraheli on soovitav juua rohkelt vett - päevas vedeldatud vedeliku kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit.
- Kontrollimenetlus viiakse läbi hommikul enne protseduuri, patsiendil ei soovitata hommikusööki - see võimaldab teil saada kõige informatiivsema vastuse.
Kuidas toimub menetlus?
Maksahaiguse diagnoosimine toimub järgmises järjekorras:
- Patsient seisab selga, siis tema paremat ülemist kõht töödeldakse spetsiaalse geeliga. Vajadusel kantakse geel kogu kõht pinnale.
- Seejärel reguleerib andurit selle protseduuri läbinud spetsialist. Täiskasvanud patsiendid, kellel on märkimisväärne kehakaalu andurite lugemine 3,5 MHz-s. Laste ja madala kehamassiga patsientide uurimisel seadistatakse seade sagedusega 5 MHz.
- Seejärel korrigeerib uuringu eest vastutav isik anduri tundlikkust, et oleks võimalik diafragma kaevata vaadata ja tulemusi õigesti tõlgendada.
- Enne skannimist on subjekt sisse hingates ja seejärel väljahingamisel hinge kinni.
Tulemuste tõlgendamine
Tänu ultraheli diagnoosile suudab arst tuvastada isegi kõige ebaolulisi muutusi kõhuõõnes.
Kui organismis on tõsine patoloogiline protsess, võimaldab ultraheli meetod leida ja õigeaegselt võtta asjakohaseid ravimeetmeid.
Ultraheli uurimiseks kasutatakse tänapäevaseid meetodeid, et tuvastada järgmised patoloogiad:
- Granulaarsus - jämedateraline struktuur viitab reeglina hepatiidi, rasvumise ja muude haiguste esinemisele.
- Tihendus, plekid orelil, heledad värvid - selliste muutuste põhjus võib olla sobimatu toitumine, kasvajad, parasiidid, abstsessid, tsüstid, hepatoos, hemangioom.
- Suurenenud või vähenenud ehhogenitsus - tavaliselt peab tervislik elund olema nõrk ehhogeniline struktuur. Suurenenud ehhogenesisuse põhjustajaks võib olla tsirroos, suhkurtõbi, hepatiit, rasvumine, endokriinsed haigused.
Maksa ultraheli dekodeerimine võib tuvastada järgmisi haigusi:
Äge hepatiit. Selle patoloogia abil leitakse elundi heterogeenne struktuur, mis on tingitud madala ehhogeneensusega piirkonna moodustamisest. Hepatiidi korral suureneb maksa suurus ja selle kuded muutuvad seedetraktiks.
Krooniline hepatiit. Selles haigusvormis ilmneb ultraheli meetodil selgesti suurenenud elundi suurus, vähenenud ehhogenergia ja halvasti nähtavad ained.
Tsirroos. Kui haigus on just hakanud arenema, on maks suurenenud. Tsirroosi viimaseid etappe iseloomustab selle suuruse vähenemine. Patoloogia esinemise korral on mõlema varre suurused erinevad, anumad on halvasti nähtavad. Maksal on ebaühtlane pind koos suurte regenereeruvate sõlmedega, mille suurus on 5-15 cm.
Kaltsineeritakse. Maksa kaltsifikatsioonide tekke põhjuseks võivad olla nakkushaigused - amebias, tuberkuloos, malaaria. Selles patoloogias ultraheli tulemuste dekodeerimine näitab tihedate struktuuride olemasolu.
Metastaasid. See patoloogia on üks levinumaid. Ultraheli abil saab määrata täpset asukohta ja kahjustust ise.
Hemangioomid. Kõige sagedamini leitakse naispatsientidel. Selle patoloogia eripära seisneb diagnoosimise raskustes varases staadiumis, kuni gangioomüoom on suurte suurustega kasvanud.
Hepatoom. See on pahaloomuline iseloom, mida iseloomustab väga kiire levik ja maksa hävimine. Enamasti on hepatoom tingitud hepatiitist või tsirroosist.
Täna saab ultraheliuuringu läbi viia mitte ainult Moskvas ja teistes suuremates linnades, vaid ka paljudes väikelinnades asuvates kliinikutes, mis on varustatud vajalike seadmetega. Seda meetodit peetakse ohutuks ja sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud haavad ja kõhupiirkonna dermatoloogilised mürgised vormid.
Maksa ultraheli - norm ja patoloogia
Maks on omamoodi peamine inimkeha "biokeemiline labor". See täidab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone, mis hõlmavad valgusünteesi mõnede bioloogiliselt aktiivseid ühendeid ja hüübimisfaktorid, kasutuses erinevate võõrkehade (sealhulgas ravimeid), samuti toksiinide kõrvaldamist vahetamise toodete kehast, mille tootmine sappi, vajalik normaalseks seedimist. Seetõttu on äärmiselt oluline selle organi patoloogiliste seisundite õigeaegne diagnoosimine, mis võimaldab kaasaegsete ultraheliuuringute meetodite abil elundi struktuuri rikkumist õigeaegselt tuvastada.
Maksa ultraheli näited
Maksa ultraheli diagnoosimine viitab uurimisinstrumentidele, mille abil visualiseeritakse erinevaid muutusi elundi kudedes. Selles uuringus on mitmeid viiteid, mis hõlmavad järgmist:
- Maksa funktsionaalse seisundi laboratoorsetes parameetrites kõrvalekalded, eriti vere biokeemilise analüüsi tulemuste muutus maksakatsetes.
- Üksikjuhul icteric kõvakest ja naha värvimiseks, näidates suurenemine veres bilirubiini (icterus) tingitud häireid väljavoolu sapphapete ja maksarakkude kahjustuse (hepatotsüütide).
- Ebamugavuse tekkimine paremas hüpoglüosioonis lööve või vajutamise valu, kibe maitse suus.
- Kahtlustatakse maksa patoloogia nõudes visualiseerimine selle struktuuri või juuresolekul mahukad moodustised - mädanik (täidetud õõnsus pus ja piiritletud sidekoe kapsel) Cancer protsessi sealhulgas hea- või pahaloomuliste (vähk) kasvaja, esinemine parasitosis (parasitismi kudedes maksa teatud liikide sooleparasiidi eelkõige maksafluok, kassipuu, alveokokk, ehhinokk).
- Palpatorno avastati (skondivahendi abil) või nägenev palja silmaga (märgatav asümmeetria maos, selle parema osakonna suurenemisega) suureneb maks.
- Viiruse hepatiidi, eriti viirusliku hepatiidi B ja C struktuurse seisundi diagnoosimise ja kontrollimise protsess.
- Pikaajalised ravimid, alkoholi kuritarvitamine, töötamine mürgiste tehastes, mis võivad põhjustada toksilisi elundikahjustusi.
- Mõned pärilikud maksahaigused, eriti Gilberti tõbi, mida iseloomustab selle funktsionaalne puudulikkus ja mis vajavad perioodilist seiret.
- Tsüste - kõhu moodustumine, tavaliselt täidetud läbipaistev koevedelik.
Maksa ultraheliuuring tehakse ka kõhuõõne kõigi elundite uurimisel, isegi kui seda tehakse muude näidustuste jaoks.
Kaasaegsete ultraheliautomaatide abil on biopsia võimalik jälgida ka visuaalselt (hilisemate histoloogiliste mikroskoopiliste uuringute käigus võtta osa õhukese nõelaga maksakudest).
Kuidas valmistuda maksa ultraheli
Selle uuringu nõuetekohane ettevalmistus määrab selle tulemuste kvaliteedi. Ultraheli diagnoosimise eelõhtul peaksite järgima mõnda lihtsat soovitust, mille hulka kuuluvad:
- 3 päeva enne uuringut tuleks toidust välja jätta toidud, mis suurendavad seedetrakti intensiivsust soolestikus - must leib, kaunviljad (herned, oad), piim, toored juurviljad ja puuviljad, gaseeritud vesi.
- Vajadusel (eriti kaasuva rasvumine) päev enne uuringu võtma ravimeid, mis vähendavad gaasi soolestikus - soole sorbendid (aktiivsütt, Smecta, Enterosgel), karminatiivne vahendid (Espumizan), ensüümipreparaate (Pankreatiin, Kreon).
Toitu ei tohiks võtta uuringu päeval, kuna ultraheliuuringut tuleks teostada ainult tühja kõhuga. Instrumentaalse ultraheliuuringu arsti otsustada võib lisaks välja kirjutada puhastusklamase.
Maksa ultraheli tulemused on normaalsed
Pärast uuringut ja selle tulemusi analüüsib arst neid. Maksa funktsionaalse ja struktuurse seisundi normaalsed näitajateks on:
- Homogeenne struktuur ja siledad servad.
- Parema väsi esiosa suurus on kuni 125 mm.
- Vasaku peenise anteropaarsus - mitte rohkem kui 70 mm.
- Üldine sapijuha läbimõõt - indeks varieerub vahemikus 6-8 mm.
- Portivoeni läbimõõt ei ületa 13 mm.
Samuti ei tohiks maksakudes sisaldada lahtiseid koostisi, kalku (kive) ega usse.
Maksa ultraheli - transkript
Uuringu ühe või mitme näitaja muutused normaalväärtustest kõrvalekaldumisega viitavad patoloogilise protsessi arengule maksas. Ultraheli parameetrites on suuri muutusi:
- Suuruse suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu (hepatiit).
- Suuruse vähendamine on prognostiliselt ebasoodsad tsirroosi tekke võimalikud indikaatorid (hepatotsüütide asendamine sidekoe kiududega).
- Heterogeenne struktuur (suurenenud ehhogeneensus ja granulaarsus) on ka näitaja selle kohta, et orelil on protsess, mis asendab hepatotsüüte kiulise koega.
- Läbimõõdu suurendamisega sapijuha - näitab rikkumiseks väljavool sappi, mis võib olla seotud kivi see, esinemine krooniline põletik sapipõis, obstruktsiooni vormis kasvajale või parasiidid.
- Portivoeni läbimõõdu suurenemine - näitab venoosse vere pragunemist maksa kudedes, mis on peamiselt seotud selle tsirroosi tekkimisega.
- Formatsioonide esinemine - nende normaalses ei tohiks olla, erinevate kaasamiste tekkimine on tingitud parasiitilisest haigusest, vähiprotsessist, infektsioonidest (võib olla abstsessi areng, mis on õõnes täidetud pistik ja piiratud sidekoe kapsel).
Ultraheli diagnostika arst pärast uuringute läbiviimist teeb kindla järelduse, mis pole veel diagnoos. Diagnoosi määrab raviarsti kogu arstliku tulemuse analüüsi põhjal.
Maksa patoloogia ultraheli diagnoosimine on kaasaegne, informatiivne ja ohutu uurimismeetod. Maksa ultrasoundi ajal sõltub uuringu hind aparatuuri ja arsti professionaalsusest.
Mida võib näidata maksa ultraheli? Näitajate norm ja tõlgendamine
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil kiiresti diagnoosida olemasolevaid haigusi. Tänu maksa ultrasonograafiale saate kindlaks teha tõsiste patoloogiate olemasolu ja valida kõige sobivam teraapia. See protseduur viiakse läbi inimeste helisignaalide kaudu, mis ei kuulu inimeste kuulda.
Seega saadakse nõutava organi ja selle kudede kahemõõtmeline kujutis. Ultraheli selgitus määrab maksa struktuuri: suurus, kuju, asukoht, verevool, kasvaja metastaasid jne
Mis on ultraheli vajadus
Maksal on kahte liiki pind: vistseraalne ja diafragmaatiline. Vistseraalset pinda iseloomustab kompleksne reljeef koos naaberorganitega soonte ja depressioonidega, samas kui diafragmaatiline pind on sile ja kumera kujuga.
Maksas on ka sagittaalsed sooned. Ühes neist asub sapipõie ja veeni alumised servad, teises - ümmargune maksa sidemega. Võllud on ühendatud värava abil. Maksal on ebatavaline veresoonte süsteem, mis sisaldab kahte venoosset ja ühte arteriaalset osa.
See orel on ainus kogu inimkehas, millel on korraga kaks laevu, mis kannavad tüüpi. Tavaline maksararter võimaldab ligipääsu arteriaalsele verele ja porrutiin võimaldab juurdepääsu põrna ja seedetrakti verd. Nende väljavoolu rikkumise korral on vajalik sisekontroll, s.t. Ultraheli.
Maksa ultraheliuuring hõlmab järgmisi sümptomeid:
- kõhuvalu;
- hepatomegaalia;
- äge kõht sündroom;
- naha ja naha kõõlus;
- vähktõbe, kasvaja või tsüstiliste vormide tekke oht siseorganitele;
- veritsus seedetraktis.
Ultraheli lihtsus võimaldab seda teha nii täiskasvanutele kui lastele.
Juhtimisreeglid
Ultraheli tehakse alati tühja kõhuga - vähemalt 6 tundi enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Kõige äärmuslikumatel juhtudel lastel on lubatud juua vett. Sel ajahetkel ei saa te isegi hambaid puhastada. Imiku ultraheli tehakse enne söötmist.
Enamikul juhtudel algab ettevalmistus 2-3 päeva jooksul. Toidust välja arvatud toidud, mis võivad põhjustada gaasi moodustumise suurenemist. Samuti vaadeldakse dieeti: väikestes kogustes 5-6 korda päevas. Õhtusöök peaks olema umbes kolm tundi enne magamaminekut. Ja vesi päev peaks jooma mitte rohkem kui 1,5 liitrit. Kui patsient kannatab kõhukinnisuse all, siis tehakse puhastustõkised.
Maksa ultrasonograafia protseduur
Ultraheli skaneerimise suunamine, milles tuleb näidata võimaliku diagnoosi, annab välja ainult arst.
Kõige parem on teha ultraheli hommikul tühja kõhuga. Protseduur viiakse läbi lamamisasendis. Harvadel juhtudel seisab patsient seisma. Erinevad sagedus ja konfiguratsiooniga eriandurid eemaldavad vajalikud andmed.
Ultraheli tehakse keha paremal küljel paikneva kaldakaare all. Kuid ikkagi saab seda rakendada intercostal või aksillaarne meetod, samuti läbi neeru. Andmete täpsemaks muutmiseks peab patsient kõhu tugevalt ümbritsema või sügavalt hingama.
Parameetrite selgitus
Maksa parenüühma tase on ehhogenergia keskmine tase. Keha koel peab olema ühtlane toon. Kui ultraheli dekodeerimine ei mõjuta vertikaalmõõdet, sest neid on raske täpselt mõõta. Siiski on vajalik parema maksapuuduse maksimaalsed parempoolsed parameetrid.
Vastsündinud lapsel peab selle suurus normaalses olekus olema umbes 45 mm ja vanema vanuseklassi lastel - 130-150 mm. Maksa osakaal peaks olema 1,5. Kui seda indikaatorit vähendatakse, siis on olemas vähktõve, kroonilise hepatiidi või tsirroosi tekkimise oht.
Kodeeringute puhul on oluline ka elundi osatähtsus. Normaalses seisundis peaks see olema väiksem kui 1/3 kogu maksa paksusest madalama vena-kaava tasemel. Kui see segment oluliselt ületab normi, on patsiendil tõenäoliselt krooniline hepatiit või tsirroos.
Laste portaalveeni normaalmõõtmed on vahemikus 3 kuni 5 cm. Selle läbimõõt on 4 mg imikute ja 13-15 mm õpilastel ja täiskasvanud patsientidel. Portaalveeni lähedal läbib koledok (tavaline sapijuha) ja maksa ühine arter.
Normaalse kanali diameeter peab olema veeni läbimõõt mitte rohkem kui 1/2, st umbes 6-7 mm täiskasvanutel. Kloledokil on pankrease pindala, kuid ultrahelil on seda harva näha. Täiskasvanud patsientidel on selle protseduuri ajal võimalik kontrollida tsüstilist kanalit.
Vajadus protseduuri järele patoloogiate juuresolekul
Ultraheli võib määrata ka arenguhäirete ja kaasasündinud häirete korral. Kuid maksa struktuuris kaasuvad kaasasündinud väärarengud on harva kindlaks määratud, kuna laps ei saa kahelda ebameeldivate sümptomite suhtes.
Anomaalia võib olla vales kohas või kujul. Maksa häiritud koht asub diafragma vasakpoolse kupli all. Leitakse ka elundi agenees ja hüpoplaasia. Ebanormaalsed vormid hõlmavad piklikku maksa "keelt". Seda nähtust nimetatakse Riedeli osaks.
Mõnedel patsientidel on maksa lisavarred, mis paiknevad pleuraalal ja ühendavad vaskulaarse sekretoorse saidi elundi peamist osa.
Hepatomegaalia
Samuti määratakse ultraheli pärilike sündroomide põhjustatud hepatomegaalia juuresolekul:
- Volmani sündroom koos maksa, põrna ja neerupealiste näärmetega, kus kaltsineerimine on juba alanud;
- Beckwith-Wiedemanni sündroom, mille sümptomid suurenevad maksa, pankrease, neerude, põie ja sisemise suguelundite korral;
- Kogu kaasasündinud lipodüstroofia koos maksa suurenemise, nefromegaalia, polütsüstiliste munasarjade ja hüdroonfroosiga;
- Galaktoosemia - areneb imikutele. Pärast piima joomist suureneb laste maks, seejärel ilmnevad ikterus, oksendamine, katarakt ja ootamatu kehakaalu langus.
Echogenicity muutused
Ultraheli kasutamine võib avaldada maksahaiguse hajutat suurenemist. Kui elundi kudedes ilmnevad pitserkoed, jääb selle struktuur endiselt muutumatuks. Kroonilise hepatiidi korral avastatakse eksami dekodeerimisel väikesed hüpereksoojad plekid.
Parenhüümi vähenenud ehhogeensuse korral suureneb vaskulaarne muster. Samal ajal suureneb kanalite, sapipõie ja kudede ehhogensus. Kui vaskulaarne muster tugevneb ainult isoleerituna, on võimalik hinnata "ägeda kõõluse", mürgistuse ja viirusnakkuste sündroomi esinemist.
Fokaalne patoloogia
Kaasasündinud tsüstid on ultraheliga hõlpsamini tuvastatavad kui difusioonilised muutused. Enamasti asuvad nad parempoolse laba 6. ja 7. segmendi kapsli all ja vasakpoolse osa 3. osas. Kuid teine asukoha valik leitakse ainult lastel.
Ultraheli transkriptsioonil näivad need vormid välja nagu ovaalsed või ümarad täpikesed, kuid ümbritsetud hüperhegeensusega kapslitega. Mõnel juhul on need tsüstid mitme kambriga:
- Polütsüstiline maks on raske patoloogia, millega sageli kaasneb polütsüstiline neeruhaigus või muud elundid. Haridus võib olla nii väike kui ka suur. Need on vormis erinevad. Ultraheli abil selgub, et vaskulaarne muster muutub ja parenhüümi ehhogenergia suureneb.
- Traumaatilised tsüstid, mille ultraheli määravad ümmargused laigud, millel on õhuke, kuid tihe suurenenud ehhogenisusega kapsel. Alguses on nende struktuur heterogeensete kogunenud vere tõttu. Aja jooksul lahustub see hüübe ja tsüst omandab madala ehhogenea lise homogeense struktuuri.
- Ehhinokoki tsüstid, mis avastatakse sonogrammis haiguse alguses, on sarnased õhukeste seintega kapslitega. Patoloogilise edasise arengu korral paisub kapsli seinad paksemaks ja omandab kihilise struktuuri. Harvadel juhtudel võib tsüsti täita kaltsinaadiga. Võibolla tütarettevõtete areng.
Kasvajate moodustumine
Patsiendi maksakasvaja tekkimisel on vaja ultraheliuuringut. Selle protseduuri tulemusi võib muuta sõltuvalt teke histoloogilisest struktuurist.
Healoomulist kasvajat (lipoomi, angiomaid jne) iseloomustab erineva suuruse ja struktuuriga struktuuri väiksem ehhogensus ja pahaloomulise üksuse suurenenud ehhogeneensus, millel on erinevad kontuurid ja tihe struktuur.
Suured vormid muudavad parenhüümi laevad. Kui kasvaja levib maksa enda kätte, on selle verevool häiritud. Kui vähktõve tekkimise tõenäosus on olemas, tuleb ultraheliuuringute ja ultraviolettkiirte ning neerude ultraheli uurida ultraheliuuringu käigus. Lastel on hüpohehia vähk arenenud väga harva.
Täiskasvanutel põhjustab maksakasvaja sageli metastaase koos selgelt vähenenud ehhoogse struktuuriga, kuid erineva suurusega ja kujuga. Suurte vormide korral algab raske maksa deformatsioon ja nende idanemine anumates ja parenüühimas.
Vähivastase ravi uurimisel ja valimisel tuleb tingimata ultraheli.
Nendel juhtudel on see protseduur vajalik, kuna see näitab kaudseid vähktõke:
- Pahaloomuliste kasvajate korral - lümfisõlmede struktuuri rikkumine, koorega ja veresoonte idanemine, ähmane kontuur;
- Healoomulise moodusega - selged kontuurid, mis liiguvad veresoonte kohalt ja aeglane kasv.
Menetluse tähised
Konsulteerige arstiga ja läbige ultraheliuuring, peaksid inimesed, kes kuritarvitavad rasvaseid ja praetud toite. Eriti kui pärast sellist sööki on valu paremas hüpohoones. Samuti on see protseduur vajalik, kui muudate nahavärvi kollaseks või hallikollaseks.
Maksa ultraheli peaks minema kindlasti inimestele, kellel on järgmised probleemid:
- sapipõie või kõhunäärme patoloogiate juuresolekul;
- maksaensüümide ja neoplasmi kahtlusega;
- narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisega;
- pärast hepatiiti ja muid kroonilise iseloomuga maksa haigusi;
- kliiniliste ja laboratoorsete testide halbade tulemustega;
- pärast günekoloogia probleeme;
- kõhupiirkonna raskustunne, suu kibe maitse ja parema hüpohooniaga seotud valusündroom.
Kui esineb mitu ülaltoodud sümptomit, siis on vaja teha mitte ainult maksa, vaid ka neerude, kõhunäärme, põrna ja sapipõie ultraheli.