Jäta kommentaar 11 365

Maksa suuruse muutuste tuvastamine (olenemata deformatsiooniastmest) peaks olema ettevaatlik beebi vanematele. Isegi väikesed kõrvalekalded normist võivad lapse keha kahjustada. Nende põhjuste loetelu, mille puhul maksa saab lapsel laiendada, on üsna lai. Esimeste kõrvaltoimete esinemissageduste puhul on vaja põhjuste kindlakstegemiseks ja täiendava teraapia loomiseks konsulteerida arstiga.

Maksa suurenemine lastel on sagedasem vanuses 5-7 aastat.

Patoloogia erinevate vanuserühmade lastel

Üldised karakteristikud

Hepatomegaalia on maksa patoloogiline laienemine (mõnel juhul põrn). Selline riik võib areneda vanusest sõltumatult. Elundi suurus võib deformeeruda vastsündinutel ja täiskasvanutel. Kuid vastsündinutel tekkiv hepatomegaalia areng, alla 14-16-aastased lapsed erinevad sarnasest protsessist täiskasvanutel. Lastearstid väidavad, et patoloogilise protsessi areng ei ole väikelaste hulgas haruldane ning annab tihti positiivse prognoosi (kui õigeaegne ravi on ette nähtud).

Patoloogia võib areneda maksa paremast ja vasakust osast. Vasaku osi deformeerumine näitab nakkusliku patogeeni esinemist kõhunäärmes (sel juhul kahjustab põrn, maks ja sapipõi). Suurem funktsionaalsus (ligikaudu 60%) on parempoolsem hepatomegaaliaga kokkupuutumine sagedamini avatud. Kõik organisisesed kõrvalekalded võivad suurendada keha paremat osa.

Vanuse omadused

Hepatomegaaliat diagnoositakse kõige sagedamini 5-7-aastastel lastel. Selles vanuses esinevad kõige olulisemad muutused, mida diagnoositakse mõõduka hepatomegaaliaga. Sel juhul kõrvaldatakse diagnoosimis- ja ravimeetmete vajadus. On vajalik säilitada lapse normaalne seisund ja viia läbi kogu organismi rutiinsed kontrollid.

Eakamate laste patoloogia areng tähistab tõsiseid probleeme maksa-, põrna, pankrease ja teiste elunditega. Patoloogiaoht seisneb ebasoodsates sümptomites ja võimalikke kehalisi kahjustusi (valu, pigmentatsioon, erinevad epidermise muutused, veresoonte probleemid, iiveldus / oksendamine, immuunsuse järsk vähenemine).

Hepatomegaalia on iseloomulik ka vastsündinutele. Muutused võivad käivitada kollatõbi. Piisava ettevaatusega haigestub laps kergesti ja ebasoodsad sümptomid kaovad 14 päeva jooksul.

Eksperdid osutavad otsesele seosele hepatomegaalia ja ema tervise vahel raseduse ajal. Kui naisel on probleeme maksaga, põrna, kõhunäärme, seedetrakti teiste organitega, suureneb patoloogiate tekke oht mitmel korral. Mõjutatavad ravimid, kilpnäärmehaigus, diabeet ja nii edasi võivad mõjutada lapse tervist.

Maksa normaalne suurus erinevates vanuserühmades (tabel)

Suurenenud maksa põhjused lapsel

• Füsioloogia. Nagu varem öeldud, on seitsme sünnijärgse lapse normiks mõõdukas hepatomegaalia.
• Põletik. Põletikulised protsessid võivad esineda mis tahes seedetrakti organites (põrn, maks, sapipõie jne) ja provotseerivad patoloogia arengut.
• Kehasistel ainevahetusprotsessidel puudub.
• Tsirroos, venoosne spasm, verevool / sapiteede häire, siseorganite kõrvalekalded, südamepuudulikkus.
• Maksa infiltratsioon. Võimalikud ilmingud: tuumorid, leukeemia, ikterus, maksa metastaasid.
• Kahjustused siseorgani koe vastu. Võimalikud tagajärjed: tsirroos, tsüsti moodustumine, fibroos.
• Kupfferi rakkude proliferatsioon.
• Kaasasündinud infektsioonid nagu punetised, herpes, tsütomegaloviirus.
• Parasiitide patoloogiate areng.
• Reesuskonflikti põhjustav hemolüütiline haigus. Tekib loote ja ema vere kokkusobimatuse tõttu.
• Multikistoos.
• Veresoonte laienemine, millega kaasneb veritsus.
• Immuunrakkude kiirendatud paljunemine.

Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Mida teha

Esimene kõrvaltoimete tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole. Miks Patoloogia õigeaegne diagnoos suurendab selle varase ja tõhusa ravi võimalusi.

Soovitatav on esmakordselt näidata beebi terapeudile. Esmane diagnostika näitab haiguste sümptomite peamist põhjust ja arst määrab vajaduse selliste spetsialistide edasise uurimise järele:

• gastroenteroloog;
• hepatoloog;
• nakkushaiguste spetsialist;
• toitumisspetsialist.

Diagnostika

Primaarne diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja põletikulise kõhupiirkonna palpeerimisel. Enne laborikatsete või ultraheli laboratoorsete uuringute tegemist on vaja koguda teavet patsiendi annetuse, teiste patogeensetest sümptomitest ja kontaktidest nakatunud inimestega.

Seejärel tehakse naha visuaalne kontroll. Spetsiaalsed kahjustuste kontrollid, naha värvus. Võimalikud diagnostikameetodid:

• täielik vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• Ultraheli (ultraheli);
• MRI (magnetresonantstomograafia).

Organismi üldise seisundi ja samaaegsete patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüs. Ultraheli, MRI abil tehakse kindlaks siseorganite asukoht ja suurus (protseduur tuvastab diagonaalide täpsuse seisukohalt oluliste diagonaalide mitu cm) ja andmete visualiseerimist.

Ravi

Hepatomegaalia ravi on keeruline ja moodustub mitmest põhikomponendist:

• konservatiivne ravi;
• toitumine;
• immuunsust suurendavad koormused;
• edaspidine ennetamine.

Terapeutikumi üheks komponendiks on peamine põhjus (see võib olla nakkushaigus, psühho-emotsionaalsed häired jne). Vaja on muuta lapse toitumist spetsiaalse dieedi abil, et anda patsiendile nõutavad ained patoloogia vastu võitlemiseks.

Lisaks on soovitatav sisestada doseeritud füüsiline koormus. Beebi saab teha hommikuseid treeninguid või valida oma meele järgi sektsiooni ja külastada seda mitu korda nädalas (sõltuvalt füüsilistest näitajatest).

Konservatiivne ravi

Uimastite määramine erineb iga juhtumi puhul. Arst määrab vajalikud ravimid ja soovitab iga patsiendi jaoks individuaalset raviravi eraldi. Juhendid immuunsüsteemi üldise tugevdamise kohta (mõnedel juhtudel ja spetsiaalsete vahendite määramisega). Vanemad peaksid rangelt kinni pidama meditsiinilistest soovitustest, et ravi oleks kasulik ja ei tekitaks täiendavat kahju.

Sageli on välja kirjutatud hepatoprotektorid. Ravimid, millel on kahekordne toime - meditsiinilised ja kaitsvad. Need ravimid on välja kirjutatud:

Mõnedel eespool nimetatud ravimitel on vanusepiirangud. Lapsed, kes ei ole veel 1-aastased, on keelatud eespool nimetatud ravimite võtmisest. Nende ravi tuleb teha kõige hoolikamalt, et mitte kahjustada vormitud keha.

Toitumine

• Sisestage murdarv. Laps peaks sööma väikesi portsju regulaarselt 5-6 korda päevas.
• Viimane eine peaks toimuma hiljemalt kell 19.00, et vältida keha ülekoormamist.
• On vaja jälgida beebi osa, nii et see ei satuks üleüldiselt.
• On soovitatav süüa toitu, aurutada, ahjus või ilma kuumtöötluseta.
• Sisestage tervisliku toitumise põhimõtted, välja arvatud "toidu prügi".
• Toitumise kestus määratakse raviarsti individuaalsete näitajate alusel.

Tagasi sisukorra juurde

Traditsiooniline meditsiin

Kui lapsel on suurenenud maks, ei ole soovitatav kasutada traditsioonilist ravimit enesehoolduseks. Miks Erinevate kartulite ja tinktuude kasutamine võib kahjustada põletikulise organi seisundit ja kahjustada patsiendi seisundit.

Kõik manipulatsioonid tuleb kooskõlastada raviarstiga. Kui arst nõustub traditsioonilise meditsiini ühe meetodi kasutamisega, siis on vaja rangelt kinni pidada soovitustest, mis käsitlevad sellise ravi annust ja sagedust.

Tüsistused

Prognoos

Prognoos põhineb lapse individuaalsel näitajatel, siseorganite seisundil (suurus cm, asukoht, funktsionaalsus), patoloogia arengu kiirus. Hepatomegaalia on ravitav patoloogia. Soodne prognoos antakse õigeaegsele juurdepääsule arstile ja vajaliku arstiabi saamiseks. Haiguse prognoos halveneb täiendavate põletikuliste protsesside, komplikatsioonide, meditsiinilise ja vanemliku hoolitsuse puudumise tõttu. Sellisel juhul sõltub see kõik vanemate reaktsiooni kiirusest ja nende vastutusest oma lapse tervise eest.

Ennetusmeetmed

Kas on võimalik laps suurenenud maksaga kaitsta? Vanemad võivad korraldada regulaarseid ennetavaid manipuleerimisi, et vältida laienenud elundi (va füsioloogiline) põhjuseid. Kui lapsel on diagnoositud mitmesugused patoloogiad, immuunsuse nõrk kaitsefunktsioon, ennetavatele manipuleerimisele mitmetähenduslikud reaktsioonid, on soovitatav kooskõlastada kogu kursus pediaatriga.

• Andke lapsele õigeaegne arstiabi ja diagnoos.
• Sisestage eriline toitumine. Toitumine tähendab kahjulike (ülemäära süsivesikute, rasvade, suitsutatud jms) toitude tagasilükkamist ja üleminekut kasulikele (valku, mis sisaldavad kiudaineid) toitu.
• Andke lapsele aega puhata (anda lapsele teostatav ülesanne, tagage õigus puhkusele, kui see on vajalik).
• Sisestage füüsilise koormuse (võimlemine, sportlikud sektsioonid) abil lapse keha tugevdamiseks.
• Toimige jätkuvat ennetavat ravi usside eemaldamiseks.
• Ärge ennast ravige, et vältida kehavigastusi.
• Viia läbi kõigi süsteemide püsiv diagnoos. Kui teil esineb probleeme suurenenud maksaga, siis õppige ennast palpeeruma (tundma mõne sentimeetri suurenemist) või viige arstiga läbi rutiinsed kontrollid. Tabel, mille normaalne maksa suurus on cm, on näidatud ülal.

Mida teha, kui lapsel on maksa suurenenud?

Igaüks mõistab, et ilma tavalise tervena maksa ei saa inimene täielikult eksisteerida. Sellepärast on vanematel palju küsimusi selle organi suurenenud suuruse kohta lastel. Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks, õpid sellest artiklist.

Maksa suurus - norm

Maksa suurus määratakse tavaliselt kolme parameetrina: paremale mööda perifeerset joont, vasakule mööda kaldus joont ja piki rinna keskjoont. Kuidas mööda jooni näete pildil. Tavaline maksa suurus tervisliku lapse puhul on:

• Kuni 3 aastat - 5 cm paremale piki okolososkovoy joont, 4 sentimeetrit mööda keskjoont ja mitte rohkem kui 3 sentimeetrit mööda vasakut kaldus joont.
• Kuni 7 aastat - paremale mööda mererannikut - mitte rohkem kui 6 sentimeetrit piki keskjoont sirgjoont - 5 sentimeetrit, vasakul kaldus - mitte rohkem kui 4 sentimeetrit.
• Kuni 12-aastane - paremale mööda saareliini - kuni 8 sentimeetrit piki keskjoont 7 sentimeetrit, vasakul kaldus 6 sentimeetrit.
• Üle 12-aastane - paremale mööda isle'i rida - 10 sentimeetrit piki keskjoone joont - 9 sentimeetrit piki koonilist vasakut rida - 8 sentimeetrit.

Tavalises terve lapse puhul ei tohiks maksa suurendada. Samuti ei tohiks see ulatuda kaldarokist kaugemale.

Erandiks on vastsündinud lapsed ja lapsed, kes pole veel 1-aastased. Neil on kaldakaare selline võimalus olla üsna tavaline füsioloogiline nähtus, kui väljund ei ületa 2 sentimeetrit.

5-6-aastastel lastel võib maks ulatuda ka kaldakaare kaugemale, kuid tavaliselt ei tohi see ületada 1 sentimeetrit. Ülaltoodud normidest kõrvalekalded peetakse maksa tõusuks ja võivad rääkida võimalike patoloogiate olemasolust.

Mida ütlevad kõrvalekalded?

Suurenenud maks ei ole iseseisev haigus, vaid haiguse sümptom. Meditsiinilist sümptomit nimetatakse hepatomegaaliaks. Mitte iga tõusu ei tohiks pidada murettekitavaks sümptomiks. Kui laps ei ole veel seitse aastat vana, kui tema suurus suureneb veidi, ei arva arst, et see tingimus nõuab arsti sekkumist.

Kui maksa suurust suurendatakse märkimisväärselt või hepatomegaalia esmakordselt pärast seitsmeaastast tuvastamist, peetakse seda sümptomit patoloogiliseks ning arsti kõik jõupingutused suunatakse maksa suurenemise tõelise põhjuseni.

Elutähtis elundi suurus võib "suureneda" kaasasündinud väärarengute tõttu:

• emakasisene infektsioon;
• viiruslikud haigused, mis mõjutasid loote raseduse ajal (peamiselt punetised, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus);
• sapiteede kaasasündinud puudumine või sulandumine (arthesia);
• südame-veresoonkonna haigused, mille käigus tekib üks või mitu südamepuudulikkuse tase;
• hemolüütiline haigus, mis täheldati emaselt Rh-konflikti tõttu rinnaga toiduga, samuti haigus, mis "algas" pärast lapse sündi maailmas samal põhjusel (tavaliselt juhtub Rh-positiivsete beebidega, kes on sündinud Rh-negatiivsetele emadele );
• arvukad tsüstid;
• pärilik vereringe ja veresoonte haigused, mille puhul anatoomia laieneb patoloogiliselt, millega kaasneb spontaanne verejooks.

Maks võib suureneda ka muul kui sugulase põhjusel:

• nakkuslik mononukleoos;
• viirushepatiit;
• mürgiste või kemikaalidega raske toksiline mürgitus;
• sapipõie põletik;
• tuberkuloos;
• süüfilis;
• rasvumine ja ainevahetushaigused;
• diabeet;
• onkoloogilised haigused ja verehaigused (lümfoom, leukeemia jne).

Imiku toiduse tasakaalu põhimõtete rikkumine võib põhjustada maksa suurenemist, eriti kui lapse dieedil valitsevad süsivesikud ja rasvad, ja valke ei piisa. Kui patoloogial on kaasasündinud põhjused, siis on tavaliselt võimalik seda isegi esimesel beebi eluaastal luua, sest lapsehoolduspuudent ei saa uuringu käigus märkida, et maks on suurem kui palpatsioon. Omandatud iseloomu patoloogilised muutused on tavaliselt diagnoositud hiljem, lähemal 5-7 aastale.

Kuna võimalike põhjuste loend on äärmiselt lai, on parem mitte proovida tõelist ise välja mõelda.

Hepatomegaalia on sündroom, mida ei saa ignoreerida, sest tulevikus sõltub ka mitte ainult tervise trumlite tervis, vaid ka nende elu sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja korrektselt lapsel saadakse kvalifitseeritud abi.

Patoloogiate märgid

On selge, et vanemad ei suuda iseseisvalt mõõta beebi maksu, et mõista, kas neil on kõrvalekaldeid. Kuid et kahtlustada, et midagi on valesti, võib iga ema märkida mitme näitajaga, mis võivad kaudselt näidata maksaprobleeme:

• laps sageli kaebab kõhu kõõdul, samas kui parempoolne kõhtu on mõnevõrra valus, kui seda kergelt käsitsi surutakse;
• nahal on kollane või kollakas toon, kollane silm;
• lapsel on toitumisprobleeme - söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete ebastabiilsus, sagedane kõhulahtisus;
• fekaalide mass muutub väga kergeks, mõnikord peaaegu valgeks ja uriin, vastupidi, tumeneb;
• vastsündinute pikaaegne ikterus (kui pärast haiglasse laskmist on möödunud rohkem kui kaks nädalat ja laps jääb ikkagi kollaseks, on see põhjus maksa kontrollimiseks);
• iseloomulik mõru lõhn suust (ei ole kohustuslik märk!).

Kuhu minna?

Kui vanemad kahtlustavad maksaprobleemide lapsi, peate kindlasti külastama lapsega lapsehooldajat. Loomulikult on selline spetsialist kui hepatoloog, kes suudab probleemi palju kiiremini lahendada, kuid sellises haruldases ja kitsas spetsialiseerumises Venemaal ei ole nii palju arste ning nad pole kaugeltki igas kliinikus nõus.

Kui on võimalik sellist arsti külastada, on seda parem teha. Kui hepatoloogit pole, aitab pediaatril ja gastroenteroloog. Sellises duinos on kahest spetsialisti kindlasti patoloogilised põhjused, kui neid on, ja nad saavad määrata piisava ravi. Uuringu algusest pingutamine on rangelt keelatud. Maksakahjustus ja tõus peetakse samuti rikkuseks, mis suurendab tõenäolist mürgistust. Lõppude lõpuks, keha "filtri" - maksa - looduslik, loodud olemus ei tööta täielikult.

Tavaliselt võib lapsepõlves kogenud lapsepõlves juba lapse maksafunktsiooni ja põrna suuruse kindlakstegemiseks juba kätt abistada - maksapiirkonda palatada ja koputades. Kahtlus kinnitab ultraheli diagnoosi.

Ultraheli puhul näete mitte ainult maksa täpset suurust (kuni millimeetrit), vaid ka võimalikud muutused selle kudedes, häired paremal või vasakul.

Kui diagnoosija näitab suurenemist, määrab pediaatril lapsele täieliku vereanalüüsi, uriinianalüüsi, parasiidimunade ja sapi väljaheite analüüsi, biokeemiliste laboratoorsed vereanalüüsid, kompuutertomograafia, harvem MRI. Kui levivad kasvajad ja kasvajad, viiakse laps haiglasse, et võtta laparoskoopi abil anesteesia abil biopsiaproovid.

Ravi

Kuni 7-8-aastastele lastele korrigeeritakse narkootikumide abil maksa väikest suurenemist (natuke rohkem kui 2 sentimeetrit). Kirurgiline sekkumine on lubatud ainult juhul, kui tegemist on raskekujuliste ja raskekujuliste põletikuliste kahjustustega, mis on seotud struktuuri ebanormaalsusega. Ravi algab alati tuvastatud peamise haiguse raviga. Kui viiruslik infektsioon on süüdi, võib lapse haiglasse paigutamise ja stabiilse ravi saamine tõhusate viirusevastaste ravimite (Tamiflu) abil. Kodus selliseid ravimeid ei ole välja kirjutatud ja apteegist saadavaid viirusevastaseid ravimeid ("Anaferon" ja teised) ei peeta ametlikult efektiivseks ega viirusliku infektsiooni käigumast.

Bakteriaalseid infektsioone või sellega seotud põletikuliste protsessidega seotud haigusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, valides kõige vähem raskeid ravimeid, et mitte avaldada täiendavat ravimi "survet" maksale. Metaboolseid haigusi ravib endokrinoloog, kes kasutab spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Samaaegselt põhihaiguse raviga suurendatakse maksa saanud lapsega spetsiaalset hepatoprotektiivset ravi. See sisaldab vahendeid, mille ülesanne on toetada juba kannatavat maksa uimastite koormuse ajal.

Tavaliselt on maksa säilitusravis olemas sellised ravimid nagu Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ja Duspatalin. Kõige sagedamini lapsepõlves levinud hepatoprotektorite seas on Galsten, Ursosan, Holenim.

Selleks, et lapse keha saaks paremini töötada, määratakse ravi käigus ettevalmistused, mis sisaldavad olulisi ensüüme, mis patoloogia tõttu võivad olla ebapiisavad. Nende ravimite hulka kuuluvad "CREON", "Mezim".

Ensüümide võtmiseks liiga pikk aeg ei ole seda väärt, nii et lapse keha ei saaks "rikkuda". Vastasel juhul vähendab see oma ensüümide tootmist midagi, mis toob kaasa väga katastroofilised tagajärjed.

Lapsele, sõltumata põhjusest, mis viis maksa tõusuni, määratakse eriline dieet. Laste menüüst eemaldage pikka aega rasvata toiduained - võid, rasv, suure rasvasisaldusega juustud, rasvapiim ja hapukoor. Hepatomegaaliaga lapsel on rangelt keelatud kakao, šokolaad, munad, seened, pähklid, rasvatu liha, hapud joogid, sealhulgas puuviljamahlad, konserveeritud ja suitsutatud liha, vürtsid ja isegi jäätis. On väga oluline järgida toitu, vastasel juhul võib ravi ebaefektiivne, hoolimata ettenähtud ravimite võtmisest. Lapsele on vaja tailiha, köögivilja, toitu, aurutatud ja küpsetatud. Tuleks hoida praetud ja värskeid saiakesi. Väikestes osades peate sööma murdosa vähemalt 5 korda päevas.

Ükski arst ei anna eelnevalt suurenenud maksa ravi, sest see mõjutab palju patoloogia tulemusi - peamist haigust, imiku puutumatust ja maksa iseenesest suurenemist. Siiski pakuvad tervishoiuministeeriumi 2016. aasta statistika kohaselt õigeaegset ravi ja koheselt ravi alustamist positiivse prognoosiga enam kui 90% juhtudest.

Maksa suurenemise prognoosimine on kõige raskem, kui see on tingitud mürgistest mürgistustest, samuti keeruline tsirroosi tekkimine. Sellised probleemid on palju tervemad, kuid isegi siin on hinnanguliselt positiivne tulemus üle 60%.

Ennetamise näpunäited

Et teie laps maksaprobleemide eest kaitsta, võib ema veel raseduse ajal. Kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, et seda kaitsta nakkuste, viiruste eest, siis vähenevad võimalused patoloogilistest muutustest seedetraktide paigaldamises ja funktsioneerimises kreveti kehas.

2-aastane laps, nagu 3-4-aastane ja vanem laps, ei peaks lauale tooma rohkesti rasvaseid ja süsivesikuid, eriti istuva eluviisiga. Kiirtoidu kinnisidee võib põhjustada rasvumist maksas vanuses - 8-10 aastat ja see on üsna ohtlik, kuna sellist suurenemist ei peeta kunagi füsioloogiliseks. Üks nõu - peate olema tähelepanelik lapse toitumise suhtes.

Hepatomegaalia lastel, hariduse põhjused ja hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia lastel, hariduse põhjused ja hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia - maksa suurenemine, sõltuvalt lapse kasvu vanusest tulenevatest füsioloogilistest protsessidest või kliiniliste haiguste tagajärjel.

Imikutel ja lastel vanuses alla 7 aastat on olnud mõõdukas (vanus), hepatomegaalia, kus alumisel piiril maksa ulatub alla ranniku serva 1-2 cm. Kui laps vanemate täheldatakse ületab lubatud suuruse maksa, valu ribide piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, naha pigmentatsioon, difuusne muutused maksa koes, väsimus ja muud haigused, näitab see haiguse esinemist - patoloogiline hepatomegaalia lapsel.

Maksa suurenemise põhjused.

Kõige sagedasemad maksa suurenemise põhjused lapsel (hepatomegaalia) on:

- põletikulised protsessid: kaasasündinud infektsioonid (punetised, toksoplasmoos, herpes jne), maksa abstsess, obstruktsioon, joobesus, A, B, C hepatiit;

- alatoitumise või geneetiliste häirete tõttu tekkinud ainevahetushäired: porfüüria, glükogenees, amüloidoos, mukopolüsahhariidoosid jne;

- healoomulised maksarakud: hepatiit, hüpervitaminoos (liigne A-vitamiin), sepsis;

- primaarne maksakahjustus: kaasasündinud fibroos, multicystic, biliaarne tsirroos jne;

- maksa infiltratsioonilised kahjustused: pahaloomuline kasvaja, leukeemia, lümfoom, metastaasid, histiotsütoos, ekstreemedulaarne hematopoees;

- kahjustusega vere ja väljavoolu sapi: sapijuha sulgus, stenoosi või tromboos veenid, sapiteede atreesia, südame paispuudulikkus, tromboos, maksatsirroos, Wilsoni tõbi;

Mõnel juhul on lapsel mõõdukas hepatomegaalia, mis on organismi vastus erinevatele infektsioonidele ja ei kujuta endast ohtu. Normaalse seisundi ja leevendab hepatomegaalia sümptomeid, kõrvaldades selle haiguse põhjused ja õige toitumise.

Hepatomegaalia sümptomid lastel.

Subjektiivsed sümptomid hepatomegaaliat laps saab tuvastada palpeerimist maksas ja avalduvad kujul suurenenud ja punnis kõhu ümbermõõtu, valu ja raskustunne ribi piirkond, isutus, väsimus ja nutmine, kollane toon limaskesta ja naha muutused, milline ja väljaheide värvi, välimus ämbliku võrk kõhupiirkonnas.

Nende sümptomite ilmnemisel soovitatakse kohe pöörduda vastavatele spetsialistidele: pediaatril, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog või hepatoloog.

Hepatomegaalia ravi lastel.

Vanusega seotud füsioloogiline hepatomegaalia lastel ei ole ravi võimalik. Lapse uurimisel põhineva patoloogilise hepatomegaalia korral näeb lastearst ette asjakohast ravi, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse provotseeriv tegur. Näiteks ajal Parasiitinfektsioonide kannavad antiparasitaarseid narkootikume autoimmuunhaiguste - hormoonaineid mürgistusõnnetused ja mürgistuste läbi eemaldamist toksiine organismist, kirurgia on näidustatud kaasasündinud anomaaliatest arengut.

Samuti, kui maksa suurendatakse lastel, on kompleksravi lisameetmena ette nähtud "tabeli nr 5" dieet, mis vähendab kahjustatud elundi funktsionaalset koormust. See toit sisaldab köögivilju, puuvilju, tailiha, kala, aurutatud, veerežiimi (kompotid, puuviljajoogid) ja välistab soolaste, konserveeritud, vürtsikute, praetud toitude, gaseeritud ja kohvijookide kasutamise.

Toidulaud N5

Laadige rakendus alla Google Play ja Apple Store

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks: hepatomegaalia põhjused, ultraheli diagnoosimine ja ravi

Mõiste "hepatomegaalia" tähendab suurendatud maksa. See ei ole patoloogia, vaid ainult haigusseisund, mis on haiguse kliiniline ilming. See nähtus on erineva etioloogiaga sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on suurenenud maks, siis selgitage paljusid nüansse ja ei paanitse enne tähtaega. Mõelge peamistele põhjustele, miks lapsel võib olla suurem maks ja mida teha.

Normaalne maksahaigus erinevatel lastel

Terve maksa suuruse normid varieeruvad uuritava patsiendi vanusest. Vastsündinud ja alla 1-aastastele lastele on normaalväärtused järgmised:

• maksa parem hambumus jõuab 60 mm;
• vasakule - kuni 40 mm;
• portaalveeni luumen - kuni 5 mm.

Igal aastal on ülaltoodud näitajaid süstemaatiliselt tõusnud: paremal 6 mm ja vasakul 2 mm. 6-7-aastase vanuse korral tundub normaalne hepatomegaalia normaalne. Lastel langeb maksa alumine piir tavaliselt parempoolse kaldamarginaali alla kindla kauguse:

• kuni pooleni - 2-3 cm;
• pool aastat kuni kaks aastat - 1,5 cm;
• kaks kuni viis või seitse aastat - 0,5-1 cm.

Maksa suurenemise põhjused

Lastel maksa vanuse normi ületamine näitab elundi või süsteemide võimalikku patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjus. Hepatomegaalia on palju põhjusi, kaaluge peamiste nimekirja:

• mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt tüüp A);
• nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
• rasvade maksade kahanemine;
• tsirroos;
• mürgitus (toit või ravim);
• amüloidoos;
• hemokromatoos;
• tsüstilised ja multikastilised haigused;
• helmintiaas;
• onkoloogilised haigused;
• endokriinsed haigused (diabeet);
• maksa infiltratsioon;
• sapijuha stagnatsioon;
• kaasasündinud väärarendid;
• maksa veenide ummistus ja muud elundi vereringe häired;
• ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja teised.

Hepatomegaalia on alati diagnoositud mis tahes tüüpi hepatiidiga.

Millises vanuses on selliseid probleeme sagedamini?

Lapse elu esimestel kuudel on tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigused. 7 aasta vanustel patoloogiat on raskemini tuvastada, kuna tervetel lastel on selle aja jooksul mõõdukas hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa laienemisega sageli ikterus, kuid see kulgeb kahe nädala jooksul eraldi. Ema tervis raseduse ajal mõjutab oluliselt beebi maksu olukorda. Sageli on mõjutanud ema haigus ja tema ravimid.

Siiski diagnoositakse suurenenud maksu sageli 7-aastastel lastel. Selle arenguperioodi jooksul ilmnevad kõige olulisemad muutused maksas. Pööra tähelepanu lapsele, eriti kui ta kaebab midagi, et õigeaegselt reageerida sümptomitele.

Sümptomatoloogia

Suurenenud maksa nähud sõltuvad sellest põhjustatud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel muutub märgatav hepatomegaalia sümptom paremas hüpohoones, mis mõjutab eesmise kõhu seina pinda. Kui lapsel esineb üks või isegi mitmed hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid, on koheselt konsulteerida arstiga.

Kui teil tekib hepatomegaalia, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, eriti kui peate hoolikalt jälgima imiku seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

• valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones;
• naha kõõlus (tüüpiline hepatiit) ja "maksarakud";
• iiveldus, kõrvetised, isu kaotus, häiritud väljaheide;
• teetavus, nõrkus, väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksa patoloogia nähtus. Selle haiguse etioloogiliseks raviks on vaja täpset diagnoosi ja see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõige enam kasutatakse neid:

• anamneesi ja väikese patsiendi kaebuste kogumine;
• uurimine - palpatsioon, löökpillid ja naha seisundi visuaalne hindamine;
• üldine uriin ja fekaalid;
• koagulogramm (vere hüübimiskatse);
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs (koos ALAT ja AST indikaatoritega);
• Maksa ultraheliuuring (ultraheliuuring);
• kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
• Röntgenikatse;
• immunogramm (immuunsüsteemi hindamine);
• kaasasündinud väärarengute geneetiline analüüs;
• biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
• stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, milles kasutatakse isotoopide kasutuselevõttu).

Ultraheli abil saab hästi kaaluda lapse siseorganite suurust

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite (maksa, pankrease) vanusega seotud füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja seda on vaja ainult siis, kui on olemas patoloogiline rada.

Ainult diagnoosimisprotseduuride tulemustel põhineb spetsialiseerunud arst. Hepatomegaalia ravi on keerukas, sisaldab selliseid põhikomponente nagu:

• ravi eesmärgiga kõrvaldada patoloogia põhjus;
• immuunsuse tugevdamine kasulike koormustega;
• ettenähtud dieedi järgselt;
• ennetavad meetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivne ravi on individuaalselt koostanud raviarst. Tihtipeale määratakse hepatoprotektiivsete ainete väljakirjutus ja nende vastuvõtt peab olema rangelt kontrollitud haige lapse vanemate poolt. Laste, eriti vastsündinutelt hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite loetelu on suhteliselt väike. Need ravimid on pediaatriliselt kõige enam testitud ja neid manustatakse haige maksaga lastele korduvalt:

• Galstena;
• Legalon;
• Essentiale.

Traditsiooniline meditsiin

Kõik traditsioonilise meditsiini vahendid on tingimata teie arstiga kokku lepitud. Tavaliselt, kui hepatomegaalia teeb järgmiste ravimtaimede alusel järgmisi setteid:

• maisiilk;
• Barber;
• immortelle;
• kuusk;
• violetne;
• piparmünt;
• piimarikas;
• niiskus

Samuti kasutavad nad sageli ravimtaimedel põhinevaid valmistatud apteegikogusid. Näiteks soovitatav Konovalova kollektsioon, Kuldne või Laste seedimine. Nendel põhinevad värsked köögiviljad ja mahlad on väga kasulikud. Parandab beebi seisundit, kasutades beetti, kõrvitsaid, porgandeid. Ka traditsiooniline meditsiin soovitab lisada toitu ainult maisi ja linaseemneõli.

Võimsuse korrigeerimine

Oluline on jätta lapse toidust välja arvukalt kahjulikke tooteid, vähemalt raviperioodi vältel:

• praetud, rasvased, soolased, vürtsised ja konserveeritud toidud;
• rasvapiim ja hapupiimatooted;
• koor ja magusad maiustused.

Samuti on kasulik jälgida mõningaid lihtsaid reegleid tervenemisprotsessi kiirendamiseks:

• toidud peaksid olema väikesed portsjonid, kuni 6 korda päevas;
• viimane peamine söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
• aurutatud soovitatav toit, kuumtöötlemata ja ahjus küpsetatud;
• eelistatakse tervislikku ja tervislikku toitumist ilma toidujäätmeteta (keemilised lisandid, säilitusained, lõhna- ja maitsetugevdajad jne);
• dieedi tüüp ja kestus määratakse ja kohandatakse arstiga.

Ennetamine

Ennetavate meetmete kava on suunatud hepatomegaalia põhjuste kõrvaldamisele. Mis õigeaegne diagnoosimine ja kõigi kohtumiste elluviimine on prognoos tavaliselt soodne, sõltumata patoloogiast, mis põhjustas maksa suurenemist. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, et aidata ära hoida maksahaigust:

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks?

Lapse suurenenud maksat peetakse füsioloogiliseks normiks. Selle elundi suhteline suurus alla 7-aastastel lastel on palju suurem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on laste metaboolsed iseärasused, mille tõttu maks on spetsiaalse koormusega. Lapse kasvatamise ja kasvatamise ajal väheneb selle elundi suurus kogu kehas järk-järgult, kuni seitsme aasta vanuseni jõuab täiskasvanud tervisliku inimese normile. Seega ei peeta laste suurenenud maksat ühegi haiguse märgiks, välja arvatud juhul, kui ilmnevad haiguse täiendavad sümptomid.

Kui hepatomegaalia areng lastel on tingitud patoloogilisest protsessist, ilmneb see lisaks maksa otsese suurendamisele ka täiendavatele kliinilistele tunnustele. Maksapuudulikkuse sümptomid: ikterus, seedetrakti häired ja väljaheide, lapse üldise seisundi halvenemine, letargia, sügelus ja lööve. Sellisel juhul võib kahtlustada hepatiiti või muid haigusi ning on vaja diagnoosida õigeaegselt ja määrata sobiv ravi. Enamikul juhtudel on hepatomegaalia lastel normiks ega nõua mingeid ravimeetmeid.

Maksa suurenemise põhjused

Kui beebil on suurenenud maks, kuid selle organi haiguse muid sümptomeid pole, on see enamikul juhtudest tavaline variant. Mõnikord võib lapse suurenenud maksa esinemine viidata haigusele. See sümptom on üsna raske ja nõuab viivitamatut diagnoosimist ja selle seisundi põhjuse kindlaksmääramist.

Haiguse võimalikud põhjused:

• viirushepatiit;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• helmintia sissetungid;
• autoimmuunhaigused;
• kaasasündinud väärarendid;
• kaasasündinud ainevahetushaigused;
• onkoloogilised haigused.

Tihtipeale on vastsündinutel täheldatud maksa ja kollasuse suurenemist. See on tingitud asjaolust, et punavereliblede surm on tekkinud ja maksa aktiivsus lapse elu esimestel päevadel ei ole koormusega toimetulemiseks piisavalt kõrge. See tingimus on ka normi variant ja toimub 1-2 nädalat pärast sündi.

Maksa suurenemise sümptomid

Hepatomegaalia sümptomid võivad puududa. Samuti on üsna raske kindlaks teha vastsündinute või väikelaste kliinilisi ilminguid, kes ei suuda täpselt selgitada, mis nendega toimub.

Vanem peaks olema kahtlane, kui beebil on lisaks hepatomegaaliale järgmised sümptomid:

• isukaotus;
• naha kollatõbi, limaskestad, silma skleraar;
• juhatuse rikkumine;
• emotsionaalsed häired: letargia, passiivsus, unisus, ärrituvus, pisaravoolus;
• naha sügeluse või spider veenide esinemine.

Sellisel juhul võib kahtlustada, et lapsel tekib hepatiit. On vaja läbida täielik diagnoos ja määrata haiguse põhjused.

Hepatomegaalia diagnoosimine

Diagnostika põhineb mitmel uuringul:

• arst läbivaatus, kõhuõõne palpatsioon;
• vere, uriini ja rooja laboratoorsed uuringud;
• Kõhu ultraheliuuring, maksakude suuruse ja struktuuri määramine;
• vajaduse korral arvuti ja magnetresonantstomograafia;
• geneetiline analüüs kaasasündinud haiguste kindlakstegemiseks.

Haiguse ravi

Kui lapsel on suurenenud maks, kuid patoloogilise protsessi muid sümptomeid pole, siis pole ravi vaja. See tingimus on normi variant ja läheb üle seitse aastat. Siiski, kui maksa suurendatakse vanemas lapsepõlves, on vajalik hepatomegaalia põhjus ja täpselt määrata sobiv ravi.

Oluline on kõrvaldada igasugune negatiivne mõju sellise patsiendi kehale. Ravi viiakse läbi pehme, keeruline. Selle eesmärk on taastada elundi koe ja parandada selle toimimist.

Raviaja võib läbi viia rahvatervisega. Selline ravi on pehmem ja ohutum, see ei pane imiku kehale täiendavat koormust. Rahvaparandusvahendid mõjutavad keha keerukalt, parandavad ainevahetust, tugevdavad immuunsüsteemi, aitavad võidelda infektsiooni vastu, vähendada põletikku ja soodustavad koe regeneratsiooni.

Tervendavaid ürte võib kasutada maksafunktsiooni parandamiseks. Selle keha jaoks kasulikud on sellised ravimtaimed nagu piimakarja, maisihel, immortelle, piparmünt, niiskus.
Enne ravi alustamist võite proovida parandada lapse tervist köögiviljaga. Teraapia kasutab peet, kõrvitsaid, porgandeid. Töötlemine toimub toor- või keedetud (keedetud ja küpsetatud) köögiviljade ja värskelt pressitud mahladena. Selleks, et muuta laps maitsevamaks, võite lisada mahlale või köögiviljakastale mett. Köögiviljade mahlas sisalduvad toitained parandavad maksa toimimist ja aitavad kaasa rakkude taastumisele.

Tervise parandamiseks on vaja ka haige lapse toidule lisada taimseid õlisid. Rasva kogusisaldust tuleks vähendada ja loomarasv tuleks asendada taimerasvaga. Oliivi-, maisi- ja linaseemneõli loetakse kasulikuks maksarakkude jaoks. Tervislike taimsete rasvade täiendava allikana saate oma lapse toidule lisada aurutatud linaseemneid ja lasta neil süüa pähklit.

Oluline on teraapia ja toitumine. Patsiendi toitumisest tuleb välistada kõik tooted, millel võib olla toksiline toime, eelkõige kõik säilitusained ja värvained. Lapse toit peaks koosnema kodus valmistatud toidust. Toitu tuleb keeta, küpsetada või aurutada. Sa ei saa anda lapsele praetud toitu, suitsutatud liha. Peate ka täielikult kõrvaldama toidust maiustused ja saiakesed. Nii et laps ei ole laisk, võib maiustusi asendada meega.

Prognoos ja ennetamine

Enamikus lastel juhtub hepatomegaalia iseenesest seitsme aasta vanuselt. Kui lapsel on haiguse tõttu suurenenud maks, siis prognoos sõltub haiguse tüübist ja sobivast ravist. Õige ravi korral on prognoos positiivne. See keha regenereerib ja taastab oma funktsioone, eriti lastel.

Maksahaiguse vältimiseks peate jälgima lapse toitumist. See peab olema tervislik ja tasakaalustatud. Samuti on oluline võtta ettevaatusabinõusid ja tagada, et lapsel ei oleks juurdepääsu toksilistele ainetele, millega ta võib mürgitada.

Viiruslikku hepatiiti saab edastada vere ja koduteenuste kaudu. Seepärast tuleb enne viiruse esinemist kontrollida vanemaid ja teisi pereliikmeid enne lapse sündi.

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Imiku suurenenud maks - põhjused, sümptomid, ravi

Oluline orel ja suurim inimese keha näär on maks. Elund paikneb kõhupiirkonna alumiste ribide all. Noortel imikutel on maks ligikaudu 4, 5% kogukaalust ja võtab poole kõhuõõne mahust. Imiku suurenenud maks võib põhjustada noorema ema tõsist ärevust. Siiski tuleb meeles pidada, et imiku maksa suurenemine on füsioloogiliselt kindlaks määratud, ulatudes alumise ribi servast kaugemale 2-4 cm ja ainult 6-7 aastastel lasub normaalne suurus - see ulatub kaldakaare all.

Mis on hepatomegaalia?

Patoloogiline protsess, mis põhjustab difusioonilisi muutusi maksa koe struktuuris ja selle suurenemist, nimetatakse hepatomegaaliaks. Patoloogiliste tunnuste ilming võib näidata erinevaid haigusi. Spetsiaal tuvastab hõlpsalt palavastunud maksa või lihtsalt kõhuõõne. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud ultraheliuuring. Kas laps on lapsekingades, arstid ütlevad mõõduka hepatomegaalia, mida nimetatakse ka vanuseks. Kuid teatud piiride ja suuruste ületamine, mis vastab lapse vanusele, võib viidata patoloogilisele hepatomegaaliale.

Imiku maksa suurenemise põhjused

Eakate protsesside areng vastsündinutel põhineb mitmel rühmateguril. Imiku suurenenud maksa põhjused võivad olla:

• põletikulised protsessid, mis põhinevad: kaasasündinud hepatiidil, punetiste emakasisene infektsioon, herpes, toksiliste ravimite mürgitus, abstsess ja sapiteede obstruktsioon;
• metaboolsete protsesside rikkumine glükogeense, mukopolüsahhariidoosi, Gaucher 'tõve haigustes;
• sapi ja verevoolu kahjustused tsirroos, stenoos ja venoosne tromboos, südamepuudulikkus, Wilsoni tõbi;
• kaasasündinud maksakahjustus (infiltratsioon) leukeemia ja hemolüütilise haigusega;
• primaarsed kahjustused fibroos;
• Kupffer-rakkude ülemäärane moodustumine septilistest infektsioonidest, granulomatoosne hepatiit, grupi "A" vitamiinide liig.

Nähtuse peamised sümptomid

Imiku sümptomid patoloogia kohta ei pruugi ekspresseerida ja sõltuvad haiguse progresseerumisest. Haiguse kiire kujunemisega muutub maksa muutumine visuaalselt märgatavaks. Nähtuse peamised sümptomid on:

• isukaotus. See laps ei söö hästi, on sageli röhitsemine, iiveldus ja oksendamine;
• sageli nutt Beebil on ebamugavustunne ja valu, kõhupiirkonna suurenemine ja naba turse. Tema tool muutub värvituks;
• pidev letargia ja letargia;
• nahavärvi muutused. Nahk muutub kollaseks.

Rasedus- ja sünnitushaiguses diagnoosivad arstid sageli vastsündinud kollase naha ja valgete silmade kui füsioloogilise kollatõbi, mis on seotud metaboolsete protsesside või reesus-konfliktiga emaga. Tasub hakata muretsema, kui kollasus ei liigu kuni kahe nädala vanuseni või ainult hakkab ilmnema pärast.

Kõiki sümptomeid ei saa eirata, vanemate passiivsus võib lõppeda surmaga.

Ravi näpunäited

Hepatomelagia ravimeetmed viiakse läbi ainult kompleksis. Kuna patoloogia esineb haiguse sümptomina, peaks kogu ravimaine eesmärk olema selle peatamine. Kaasasündinud hepatiidi korral on patogeeni hävitamiseks ette nähtud ravimid. Erinevad mürgistused nõuavad väikese organismi puhastamist toksilistest ainetest. Südamepuudulikkuse korral võib lisaks arstiabile olla vajalik südameoperatsioon. Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik ka sapiteede atresia korrigeerimiseks - haruldase arengu anomaaliaks.

Maksa suurenemise algpõhjuste kõrvaldamisel on oluline viia oma funktsioon tagasi normaalseks. Imiku seisundi taastamiseks võib arst määrata:

• antibakteriaalse ja viirusevastase toimega ravimid;
• heaprotektiivsed ained;
• ravimid koos ensüümidega.

Ravi ja ravimteraapia, mis on ette nähtud igale väiksele patsiendile individuaalselt.

Toitumissoovitused

Kõigi maksahaiguste puhul on vajalik toitainelise toitumise ja dieedi muutus, mis aitab vähendada nõrgenenud elundi funktsionaalset koormust. Imiku laps saab ema piimaga kõik vajalikud toitainelised elemendid ja teda peab järgima kõiki soovitusi dieedi kohta. Ema toitumine peaks koosnema tasakaalustatud taimetoitudest, mille piiratud sisaldus on rasv ja süsivesikud. Eriti tähtis on jälgida lapsele metaboliseerunud ainevahetusega dieeti. Ema peaks piirama:

• munad;
• seapekk ja rasvane liha;
• rasvkala, juust ja kodujuust;
• suitsutatud liha ja kuumad vürtsid;
• seened ja pähklid;
• värske küpsetamine ja šokolaad;
• tugevad tee- ja magusad gaseeritud joogid.

Lapse laienenud maksa ravi edukus sõltub suuresti patoloogia esinemisest. Elundi füsioloogilise (vanusega seotud) suurenemise korral kaob hepatomelagia sümptomid ilma jälgi. Kaasasündinud anomaalia või omandatud viirusnakkuse korral sõltub kõike ravi efektiivsusest.

Lapse suurenenud maks: kas hepatomegaalia on kohutav?

Hepatomegaalia on määratletud kui suurenenud maks, kuid see ei ole haigus, vaid seisund, mis on tekkinud mis tahes patoloogia taustal. Alla 5-7-aastastel lastel peetakse vanuseks, ja sel juhul arstid räägivad mõõdukast hepatomegaaliast. Kui lapse elund ulatub vaid 2 cm kaugusele ribide servadest, on kõrvalekalle füsioloogiline ja ei vaja ravi. Kui maks on märkimisväärselt suurenenud või haigus ilmneb 7 aasta pärast või tekivad täiendavad haigused, tekib hepatomegaalia organismis talitlushäireid. Koos arstiga peavad lapsevanemad kindlaks tegema anomaalia põhjused ja abistama last nii kiiresti kui võimalik.

Miks hepatomegaalia areneb?

Hepatomegaalia spetsialistide kõige sagedasemateks põhjusteks on:

1. ainevahetushäired (vase ja porfüriini, valkude ja rasvade metabolism, glükogeen, mukopolüsahhariidide häired);
2. verevoolu ja sapiga eritumise häired (müelofibroos, venoosne spasm, vinüülkloriidi mürgistus, Wilsoni-Konovalovi düstroofia, sapiteede sapiteede patoloogia);
3. põletikulised protsessid (hepatiit ja maksakahjustus, sapiteede kattuvus, maksa parasiidid, narkootikumide kuritarvitamine);
4. Kupfferi rakkude proliferatsioon (granulomatoosne elundikahjustus, sepsis, karotenoidne hüpervitaminoos);
5. maksakude kahjustus (tsüstid, fibroos, sapiteede tsirroos).

Vastsündinud lapsel on elundi suurenemise põhjused seotud järgmiste patoloogiatega:

• kaasasündinud infektsioonid (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos);
• parasitaarsed haigused (schistosomiasis, toksokarioos);
• sapijuha atresia;
• südamepuudulikkus;
• hemolüütiline haigus beebidel reesus konfliktiga;
• multitsüstoos (tsüstid asendavad parenhüümi);
• pärilik hemorraagiline telangiektasia (perioodiline veritsus veresoonte laienemine).

Miks võib veel tekkida hepatomegaalia? Arstid otsivad põhjusi maksa suuruse muutmiseks selle infiltratsioossetes kahjustustes. Selliste kõrvalekallete arv on:

1. verevähk;
2. hepatoom;
3. kasvajate sekundaarsed fookused;
4. raua ainevahetus;
5. neoplasmid lümfisüsteemis;
6. immuunrakkude kiirendatud paljunemine;
7. hematopoeetilised protsessid atüüpilistes organites.

Millised on hepatomegaalia tunnused?

Hepatomegaalia kliinilised tunnused sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Et mõista, et lapsel on maks tõusnud, aitavad erinevad sümptomid:

• kehv isu;
• ebanormaalne verehüübimine;
• soolehäired;
• kaebused kibe maitse kohta suus;
• väsimus ja ükskõiksus keskkonnale;
• kapillaart "tähed" maos;
• valu ja parempoolse hüpohoobi lõhkemistunne.

Sümptomid, mis näitavad suurenenud maksa, on halb hingeõhk ja astsiit. Kõhuõõnes kogunenud vedelikust tingitud kõhu ümbermõõt suureneb, käär ise muutub tihedaks ja ümardatuna. Naha ja limaskestade osas ilmneb hepatomegaalia kollasusest.

Kui need tunnused esinevad, soovitavad dr Komarovsky ja teised pediaatrid teil pöörduda hepatoloogi, gastroenteroloogi või nakkushaiguse spetsialisti poole. Kui linnas pole selliseid spetsialiste, tuleb beebile näidata linnaosa pediaatrist.

Hepatomegaalia diagnoos lastel

Lapse uurimine algab üldise uurimise ja parema päikesepiirkonna ala palpatsiooniga. Arst võtab arvesse kõhu seisundit ja naha toonuse muutust. Maksapuudulikkuse tugevuse määramiseks antakse lapsele juhised:

1. maksakatsed;
2. vere hüübimiskatse;
3. biokeemiline vereanalüüs.

Ultraheliuuring on hepatomegaalia jaoks instrumentaalne diagnostiline meetod. Ultraheli näitab maksakudede muutusi ja ebatüüpilisi elemente. Lisaks sellele, et tuvastada laste haigestumus, tuleb:

• Röntgenikiirgus
• immunogramm;
• kompuutertomograafia;
• parasiitide ja helmintiaasi testid;
• tuumori markerite uuringud jne

Alla ühe aasta vanustel beebidel on tavalised suurused:

• kuni 60 mm - parempoolsele servale, mille aastane tõus on 6 mm;
• 33 - 40 mm - vasakpoolse paksusega, mille aastane tõus on 2 mm.

Kuni 7-aastast hepatomegaliat ei peeta lapse probleemiks. Maksa laiendamine on lubatud 1-2 cm jooksul. Rohkem olulist kasvu kohandatakse ravimitega.

Vanematele kuni 15-aastastele lastele on normaalsel maksul organ, mille väärtus on parem 100 mm ja vasakpoolne paksus vahemikus 50-51,5 mm.

Suurenenud maksa taastumine

Kirjutatud hepatomegaalia ravi kompleks. Arst valib meditsiinilisi ravimeid, lähtudes tegurist, mis tekitas patoloogilise seisundi. Ravimid peavad neutraliseerima esialgse põhjuse ja peatama ebanormaalse protsessi organismis. Kui tuvastatakse nakkuslik viirushaigus, on ravi ette nähtud antibakteriaalseks või viirusevastaseks. Probleemsed metaboolsed protsessid tekitavad taastavat või asendusravi. Tsirroosiga lastel on ette nähtud kahte tüüpi ravimeid:

1. maksa funktsiooni toetamine;
2. kompenseerides ensüümide puudumist (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiivne ravi tagab elundi täiendava kaitse. Patsientidele on ette nähtud Heptraal, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Hepatomegaalia dieetiline korrigeerimine

Hepatomegaalia kombineeritud ravi ei ole dieediga täielik. Kliinilise toitumise eesmärk on vähendada keha koormust ja hõlbustada selle tööd. Beebi toidus peab olema tasakaalustatud taimne toit, mis sisaldab rasvade ja süsivesikute toiduaineid. Dieedi muutmine on eriti oluline ainevahetusprotsesse rikkudes.

Keelatud maksaga lapsed on keelatud kasutada:

• sibul;
• munad;
• kakao;
• seened;
• pähklid;
• jäätis;
• šokolaad;
• rasvane liha;
• värsked saiakesed;
• hapud puuviljamahlad;
• rasvad juustud, kodujuust, kalad;
• konservid, suitsutatud liha ja maitseained;
• või, toiduõli, margariin;
• tugev tee ja magus / gaseeritud joogid.

Traditsiooniline meditsiin

Kui maksa- ja põrna suuruse muutus põhjustab toidu või ravimi mürgitust, on oluline keha puhastada. Imikud sünnivad füto-joogiga, mis on valmistatud järgmistest koostisosadest:

• pestud kaer - 1 tass;
• kask lehed - 3 spl. l.;
• Punane lehed - 3 spl. l

Korjatakse keeva veega ja nõutakse. Jooge anna lapsele iga tund 30 ml.
Kõrvaldage põletikulised protsessid, mis moonutavad maksa suurust, aitab värsket kõrvitsat. Kui lapsel on hepatomegaalia, segatakse taimne õli jahvatatud köögiviljaga ja väikestes kogustes söödetakse last koostist.

Rikastatud maksa ja kõhunäärme riikliku ravi kogudes on terapeutiline kokteile retsept. Saada see:

1. mesi (1 spl. l.);
2. külma keedetud vesi (200 ml);
3. sidrunimahl, mis on pressitud poolest puuviljast.

Las laps juua tühja kõhuga. Samuti peaks ta korrapäraselt juua puuvilja puusad, piparmünt, naistepuna, emaljas, immortal. Võimaluse korral valmistage jõhvika- ja maasika-mahlad.

Hepatomegaalia prognoos lastel

Tingimuste parandamise edukus sõltub probleemi päritolust ja selle keerukusest teiste haiguste sümptomitega. Infektsioosne viiruslik hepatomegaalia on õigeaegselt tuvastatav ja kergesti ravitav. Laps taastub täielikult üle 80% juhtudest.

Keha mürgine kahjustus, mis suurendas maksa, annab kõige halvema prognoosi. Terapeutiliste sekkumiste tõhusus on seotud toksiinide mõjuga kehale ja õigeaegse toimega. Hepatomegaalia degenereerumine tsirroosiks muudab lapse seisund halvemaks.