Suurenenud põrn

Share Tweet Pin it

Põrand on üks peamisi elundeid, ilma et veri puhastamisprotsess pole lõpule jõudnud, aitab see vabaneda kahjulikest mikroorganismidest, sealhulgas bakteritest. Kui põrn on laienenud, on hädavajalik tuvastada selle kõrvalekalde põhjus.

Põrand on oluline organ, mis vastutab organismi immuunsuse ja verd puhastamise eest.

Põhjustab täiskasvanuid ja lapsi

Ärge unustage, et põrn on oluline organ ja põrna laienemine ütleb kõigepealt, et patsiendi tervisele tuleb pöörata suurt tähelepanu. Elundi parenhüümil on difuusne muutus oma põhjustel.

  • Kaasasündinud patoloogia. Suurenenud põrn võib nii kujuneda kogu eluea jooksul kui ka kaasasündinud haigus. Tõenäoliselt on haiguse esinemine diagnoositud lapse arstiga vahetult pärast sündi.
  • Maksahaigused hõlmavad veelgi maksa ja põrna suurenemist. Nendes häiretes väheneb verevool muudest elunditest, mis põhjustab patoloogiat. Täiskasvanu põrna parenhüümi muutused tekivad tihti difuusselt. Kehtiva organismi häire põhjustab tõsiasja, et selle suurus võib suureneda, kui hõivatud verelibled suurenevad ja seejärel väheneb rakkude filtreerimise võime. Põrna tsüaaniline induratsioon on haigus, mille tüüpiline sümptom on muutused patsiendi veres. Indutseerimine avaldub põrna tihendamisel.
  • Ülekantud nakkushaigused ja onkoloogilised haigused on märke sellest, et põrn suureneb suurel määral, isegi lapsel, suureneb.

Tihtipeale on naise raseduse ajal täheldatud maksa- ja põrna suurenemist. Patoloogia esinemine naine näitab ultraheli. Suurenemise märk on madal hemoglobiin, sest raseduse ajal peetakse normaalseks, et see on vähenenud. Kuid hemoglobiinisisalduse langusest tingitud aneemia põhjustab autoimmuunse türeoidiidi või muude haiguste nagu HIV. Täiskasvanutel võib autoimmuunse türeoidiat ravida hormoonpreparaatidega. Seda diagnoosi võib sünnitada, kuid hemoglobiini suurendamine on vajalik.

Suurenenud põrna kõige sagedasem manifestatsioon võib olla järgmiste haigustega:

Maksa tsirroosi tagajärjel võib põrna kuju muutuda.

  • kehv ringlus;
  • kroonilise hepatiidi või maksavähki põhjustav tsirroos;
  • aneemia;
  • haigused, mis mõjutavad otseselt organismi elulaadi.

Splenomegaalia on sageli tingitud lümfoidhüperplaasist. Hüperplaasia näitab valgete tselluloosi lümfoidsete folliikulite suurenemist. Nakkuslik mononukleoos on üks haigustest, mis ilmnevad lastel ja noorukitel. Mononukleoos on laste kõrge palavik ja kurguvalu. Mononukleoosi iseloomustab lümfotsüütide suurenemine, esineb organi parenüümi hüperplaasia. Kui arst on diagnoosinud nakkusliku mononukleoosi lastel, siis ei tohiks te kaotada, sest lastel on mononukleoos kerge. Mis on pilt mononukleoosi manifestatsioonist, näita lümfotsüütide, ESR ja monotsüütide taseme määramiseks analüüse.

Patoloogia sümptomid

Selleks, et kindlaks teha, kas inimesel on splenomegaalia või mitte, on üsna lihtne, kui kõik põrna laienemise sümptomid esinevad, kui need on olemas, tähendab see, et peaksite minema arsti juurde ja alustama ravi. See orel on piisavalt lähedal sapipõiele ja kõhule, nii et kui see suureneb, siis kaebab patsient raskust kõhuõõnes, isegi kui sööki viiakse läbi suhteliselt mõõdukalt. Suurenenud põrna sümptomid on järgmised:

Haiguslik pearing avaldub eneses oksendamise, valu all vasakul ja üldine väsimus.

  1. patsient tunneb end sensatsiooniks, mis annab vasaku rinda, iseloomulike teguritena kõhu sagedased koolikud;
  2. muutub patsiendi välimus, suurendatud põrna näol on silmatorkav nägu;
  3. iiveldus, mis viib oksendamisreaktsioonideni, muutub tavapäraseks; paljud segi sellega rotaviiruse sümptomiga;
  4. Mõnel juhul on patoloogia sümptomiks ka kõrge palavik.
Tagasi sisukorra juurde

Suurenenud põrna diagnoosimine

Enne ravi alustamist on hädavajalik diagnoosida haigus, sest selleks on mitu tüüpi testid, mis on vajalikud õige ravi määramiseks tulevikus.

Esiteks kasutatakse kõhu radiograafilist uuringut, kompuutertomograafiat ja ultraheli. Nad aitavad kontrollida keha seisundit. Ultraheli abil on haiguse kliiniline pilt kohe nähtav ja arst otsustab, mis patsiendile ähvardab ja miks on tekkinud splenomegaalia. Kogu kõhuõõne ultraheliuuring viiakse läbi, et kontrollida selliste organite võimalikke ebanormaalsusi nagu sapipõie, maksa ja põrna. Seda tüüpi uuringute abil on lihtne avastada difuusne maksahaigusi, näiteks hepatiit. Hepatiit on üks ägedast ja kroonilisest haigusest. Hepatiidi puhul viiakse läbi ultraheliuuring, leukotsüütide ja ESR-i, trombotsüütide taseme määramiseks tehakse täielik vereanalüüs.

Teiseks tehakse põrnaga verevarustuse ulatuse määramiseks magnetresonantstomograafiat. Kere standard on pikkus 11 cm või 110 mm ja paksus 5 cm või 50 mm. Beebi paksus on 50-65 mm ja laius 17-25 mm. Põrna pindala on kõige sagedamini näidatud millimeetrites ja see on 40 cm (400 mm) -45 cm (450 mm). Vähendatud või suurenenud määrad (isegi veidi) on ebanormaalsed ja vajavad ravi.

Kolmandaks näeb arst ette üldise vere ja uriinianalüüsi, on nende abil võimalik kindlaks teha, kas trombotsüüdid, monotsüüdid, erütrotsüüdid on normaalsed ja leukotsüütide tase uriinis ja veres. Mõnikord pärast vereanalüüsi, mis põhineb rakkude kujust ja seisundist, tehakse kindlaks, miks toimub splenomegaalia ja koostatakse täiendava ravi skeem.

Näriliste ravi

Suurenenud põrna ravi viiakse läbi erinevatel viisidel, sõltuvalt laienemise astmest, sest teatud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, teistes võib seda teha traditsiooniliste meetodite või ravimitega. Parandamise protsess ise on suunatud haiguse, mis põhjustab laienenud põrna, ravimiseks. Sõltuvalt haiguse kliinilisest põhjusest määrake ravimid. Kui haiguse areng on põhjustatud bakteriaalsetest põhjustest, siis määratakse antibakteriaalsed ravimid. Juhul kui haigus on põhjustatud kasvajate moodustumisest - vähivastased ravimid. Kui haigus mõjutab immuunsuse vähenemist, mis võib HIV-i tekitada, võetakse hormoonpreparaadid ja vitamiinid.

Rahvakeele meetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamine on sama efektiivne kui ravimite võtmine, kuid igal juhul peate konsulteerima arstiga.

  • Propolis. See tööriist annab positiivse tulemuse paljudes haigustes ja suurenenud põrn ei ole erand. See sisaldab olulisi looduslike antibiootikumide ja bioaktiivsete ainete raviks. Selle tootega saate vabaneda mikroobe ja kõrvaldada valu. Propolisist Tinktuura valmistatakse järgmiselt: 30 tilka ravimit tuleb lahustada külmas vees (50 ml). Võtke raviv jook 4 korda päevas, annuste kestus on 3 nädalat, selleks ajaks piisab, kui orel suureneb.
  • Roosin. Maitsev ja samal ajal kasulik delikaatsus põrnahaiguste, aneemia ja raseduse jaoks.
  • Mesi ja ingver. Neid koostisosi võib võtta nii toidus kui ka jookides. Näiteks tee ja mesi ja ingver on suurepärane päev algus ning annavad võimaluse immuunsuse parandamiseks, neid kasutatakse, kui trombotsüüdid ilmnevad märkimisväärses koguses.
  • Viinamarjamahl Joogil on positiivsed omadused, kuid õige retsept ei ole nii lihtne. Esiteks tuleb määrida nõusid määrdega, seejärel valada viinamarjamahla, lisades sellele 1: 1 äädikat. Sellise joogiga toidud peavad olema hermeetiliselt suletud, mass on esmalt mitte-ühtlane, siis saadetakse see kuus kohale nõuda. Võtke valmis jooki 30 grammi päevas.
Jõhvis, usnuku ja sigur on looduslikud vahendid põrnide ravimiseks mõeldud pesemiste ja infusioonide valmistamiseks. Tagasi sisukorra juurde

Maitsetaimed

  • Hypericum See ravimtaim mõjutab põrna tööd. Maitsetaimede põhiomaduste seas on võimalik eristada selle antimikroobset toimet, kui seda kasutatakse, vaskulaarsed spasmid vähenevad, sapikivitoonide tekkimise oht väheneb. Pulbri valmistamiseks peate meeles pidama kompositsiooni: 10 grammi kuiva rohtu, valatakse 200 grammi keeva veega. See peaks olema lubatud keedetud 30 minutit, on vaja tinktuuri värskendada, säilivusaeg on 2 päeva. Võtke 0,25 tassi 3 korda päevas enne sööki.
  • Pärlmut. Vaatamata erilisele mõru maitsele, on rohul mitmeid positiivseid omadusi. Haiguse raviks võib valmistada siirupit. Imada 100 grammi vihmavee 24 tundi vees. Seejärel pannakse siirup 30 minutiks tulele. Seejärel tuleb mass tühjendada ja lisada 400 grammi mett või suhkrut. Kui heterogeenne mass muutub siirupiks ja muutub paksuks, võib seda võtta 2 supilusikatäit enne sööki 3 korda päevas. Mesilasemniidi efektiivne ja toiduõli. Õli valmistatakse vahekorras 1 kuni 4, st ühe seemne ühe osa puhul tuleb võtta 4 osa õli. Süstige kompositsiooni öösel pimedas kohas. Sissepääs toimub paar tilka päevas.
  • Sigur on veel üks kasulik herb põrna suuruse vähendamiseks. Sigurit on vaja tarbida 3 korda päevas, 2 lusikaga, selleks lahjendada 20 g ühes klaasi keetes.
Tagasi sisukorra juurde

Hingamisteede harjutused

Tihtipeale annab positiivne tulemus, kui põrn on laienenud, erilisi harjutusi, mille hulgast harjutused on populaarsed. Enne füsioteraapiat tuleks arstiga konsulteerida, sest mõnel juhul vajab inimene puhata ja füüsiline koormus ei anna mingit tulemust.

Hingamisõppuste põhiülesandeks on harjutused, mis põhinevad diafragmaatilisel hingamisel, kuna kõhu seina liigub, mis toob kaasa positiivse tulemuse põrna märkimisväärse suurenemisega. Hoolikalt tuleb valida erinevaid harjutusi, mida tuleb hoolikalt valida, mõnikord tasub koormust vähendada. See võib tähendada, et reaktsioon harjutustele on individuaalne, nii et ainult arst teeb ennustusi ja teab, millal alustada hingeõppusi.

Toitumine

Haigusjuhtumi ületamiseks on oluline järgida toitumist. Inimeste toidus ei tohiks olla rasvane ja raske toit. Hoolikad harjumused tuleb loobuda, kõigepealt puudutab see alkohoolseid jooke. Samuti tuleks välistada erinevat tüüpi säilitusainete ja pooltootete vastuvõtmine. Toit koosneb üleminekust fraktsionaalsele dieedile, mis näitab, et parem on süüa sagedamini, kuid väikestes osades.

Splenektoomia

Splenektoomia - nn põrnaoperatsioon. Eemaldage keha ainult juhtudel, kui keha muutub liiga nõrgaks ja isegi väike nakkus võib sel juhul inimesele kahju tekitada. Arst võib patsiendi saata operatsiooni pärast ultraheliuuringut aneemia korral, mis on põhjustatud põrnarüvitiste kiire kahjustumisest põrnaga. Kirurgia otsene näide on väga kõrge temperatuur, elundi märkimisväärne suurenemine, mille tagajärjel muud elundid ei suuda normaalselt toimida. Verejooksu või elundikahjustuse esinemine, mis on looduslikult nakkuslik - põrna eemaldamise toimingu näide.

Tüsistused ja prognoos

Mõnikord võib isegi pärast ravikuuri tekkida komplikatsioone, et vältida nende tekkimist, tuleb arsti soovitusi hoolikalt jälgida, kuna on oluline, et haigus ei taastuks. Teatavate haiguste ilmnemine võib olla haiguse tagajärgedeks: aneemia (madal leukotsüüd), leukopeenia või põrna paiskumine. Sellisel juhul muutub taaskasutamise prognoos vähem optimistlikuks. Leukopeenia on tavaline haigus, selle sümptomiks on valgete vereliblede ja lümfotsüütide arvu vähenemine. Leukopeenia ärahoidmine - tähendab toitumise rikastamist valkude, B9-vitamiini ja askorbiinhappega, siis ei tundu leukopeeniat, mis avaldub hajusalt.

Ennetamine

Splenomegaalia ennetamine on lihtsates reeglites, mille hulka kuuluvad: alkohoolsete jookide andmisest keeldumine, dieet, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus, keha puhastamine toidulisandite või taimsete infundeerimiste abil. Sarnaselt teisele haigusele võib vältida splenomegaalia, peate hoolitsema oma tervise eest.

Suurenenud maks ja põrn

Pakume teile lugeda artiklit teemal "Suurenenud maksa- ja põrn" meie kodulehel, mis on suunatud maksa raviks.

  • Mis põhjustab maksa suurenemist
  • Sümptomid, mis näitavad suurenenud maksa
  • Miks põrn kasvab

Suurenenud maks ja põrn on paljude ohtlike haiguste tüüpiline ilming. Need elundid on omavahel ühendatud. Väga sageli on suurenenud põrn seotud organismis toimunud patoloogilise protsessiga. Sama asi juhtub maksaga, kui haigus areneb kehas. Meditsiinilises keeles tähendab laienenud põrna nimetamist splenomegaaliaks, kui sarnane protsess tekib maksas, siis nimetatakse seda hepatomegaaliaks.

Mõnel juhul on elundi suurenemise arengul omadused. Miks on põrna ja maksa laienemine? On vaja kaaluda hepatomegaalia arengut põhjustavaid põhjuseid.

Mis põhjustab maksa suurenemist

Tegelikult pole see haigus. Kuid need on sümptomid, mis on iseloomulikud enamustele patoloogiatele. Viirusliku hepatiidi, südamehaiguse, mürgituse, krooniliste infektsioonide, vähkkasvajate, maksa hakkab suurenema. Mõnel juhul võib see ulatuda nii suureks, et see hõivab peaaegu kogu kõhukelmes asuvat kohta. Mõnikord suurendab see kaalu, mis võib ulatuda 15 kg-ni.

Miks maks tõuseb? On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad selle keha suuruse suurenemist:

  1. Alkoholi kuritarvitamine Alkohol on väga kahjulik ja mürgine aine. Maks toimib väga olulisel määral: see neutraliseerib erinevate ainete mõju. Seetõttu on alkoholismi põdevatel inimestel väga sageli suurenenud maks.
  2. Mõnikord on tekkiv kompenseeriv funktsioon.
  3. Aeglane vereringlus, mis areneb südame aktiivsuse kahjustamisel, sageli kaasneb stagnatsioon. Nad toovad kaasa asjaolu, et maksa turse ja selle suurenemine on suurenenud.
  4. Mürgised ained ja viirusinfektsioon mõjutavad ka negatiivselt. Järk-järgult hakkab see murdma, põhjustades tsirroosi. Kahjulikud ained tapavad hepatotsüüte, asendades järk-järgult terved rakud sidekoega. Maksu eesmärk on taastada oma funktsioonid, see viib asjaolu, et see hakkab suurenema.
  5. Suur hulk rasvarakke, mis selles moodustuvad, võivad põhjustada hepatomegaaliat.

Ainevahetushäired võivad samuti olla maksa ja põrna suuruse suurenemise põhjuseks.

Vähid, mille korral ilmnevad muutused maksarakkudes, võivad samuti põhjustada kasvu.

Maksahaigused nõuavad kiiret arstiabi ja viivitamatut ravi. Arst tellib laboratoorsete testide seeria.

Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid, mis näitavad suurenenud maksa

Maksal on kehas väga oluline funktsioon. See asub paremal küljel. See organ on otseselt seotud seedetraktiga. Tavaline kaal on umbes 1,5 kg. On selge märge, et temaga on midagi valesti. Patsient kaebab, et midagi häirib teda õiges suunas. Väga sageli võite leida karmi pisaraid, kui te põletate või muutke keha asendit.

Enamikul maksahäiretel on sarnased sümptomid:

  • düspeptilised sümptomid, mis hõlmavad iiveldust, kõrvetised, halb hingeõhk, ärritunud väljaheide;
  • maksaprobleemidega kaasnevad väga sageli silma kollase naha ja silma nägemise ilmnemine;
  • tüüpiline nähtus võib pidada "maksarakkude" väljanägemist.

Kõik lapse maksa haigused on eriti tõsised, seetõttu peate konsulteerima arstiga ja uurima.

Nagu eespool mainitud, on põrna ja maksa suuruse suurenemine palju ühist. Splenomegaalia ei ole ka haigus, vaid on otseselt nendega seotud.

Tagasi sisukorra juurde

Miks põrn kasvab

Statistika näitab, et umbes 5% maailma elanikkonnast on laienenud põrand. Seda organi sellist seisundit leidub sageli lastel ja see on murettekitav sümptom. Paljude põhjuste tõttu võib tekkida splenomegaalia:

  • viirusinfektsioon;
  • autoimmuunsed seisundid;
  • onkoloogilised haigused;
  • verehäired;
  • maksahaigus.

Peaaegu iga haigus võib provotseerida laienenud põrna. See võib olla eriti seotud lümfadenopaatiaga, mis on tihti seotud lümfisüsteemi tervisehäiretega. On vaja kohe öelda, et põrn on oluline organ ja osaleb veresoonte süsteemis.

Kuidas määrata nende elundite suurenemist? Peamine põrna uurimismeetod on:

  • palpatsioon;
  • kompuutertomograafia;
  • radionukliidide skaneerimine.

Maksa kontrollimiseks määrab arst palpatsiooni, mis võimaldab täpselt määrata elundi suurust.
Väga oluline on arstile teatada järgmistest asjaoludest:

  • raskused, mis lükati varem edasi;
  • pärilikkus;
  • mürgistus;
  • elu- ja töötingimuste tunnusjooned.

Nagu arst on ette näinud, läbib patsient laboratoorset vereanalüüsi, ultraheliuuringut, MRI-d. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka elundite koopia biopsia läbimine, mis võimaldab kindlaks teha onkoloogiliste haiguste esinemist. Meditsiiniliste määratluste kohaselt võib mainida laienenud põrna järgnevaid võimalikke meditsiinilisi põhjuseid.

  1. Amüloidoos. See haigus provotseerib protsesse, mis põhjustavad amüloidvalgu akumuleerumist. Väga tihti on see mõne siseorgani katkestamisel samaaegne sümptom. Haiguse taustal tekib sageli neerupuudulikkus, mis on keeruline seetõttu, et tekib uriini kinnipidamine, südamehaigus, seedetrakti probleemid.
  2. Brutselloos. Raskeid brutselloosi seisundeid iseloomustab nõrkus, palavik, higistamine. Selle taustal ilmneb maksa ja põrna suurenemine.
  3. Ohtlik seisund on maksatsirroos. See haigus põhjustab splenomegaalia seisundit. Tunnused on: kollatõbi, maksa suurenemine, verejooks, vere oksendamine.
  4. Infektsioosne endokardiit. See haigus on ohtlik, kuna temperatuur tõuseb ja esineb ka oht, et verehüübed võivad tekkida vaskulaarses süsteemis. Kui ravimata, võib see lõppeda surmaga.
  5. Feldi sündroom. Sageli areneb see reumatoidartriidi taustal. Tüüpiline tingimus on valu liigeses, reumaatiliste sõlmede moodustumine, käte ja jalgade haavandid.
  6. Hepatiit. Tavaliselt areneb see viiruste tungimise tõttu kehasse. Tunnused on kollatõbi, suurenenud maks ja põrn, samuti oksendamine.
  7. Histoplasmoos. Selle haiguse põhjus on seene. See toimub üsna harva. Väga sageli levib haigus. Iseloomulik on laienenud lümfisõlmed, kollatõve areng, kõrge palavik.

Kui teil esinevad maksa ja põrna suuruse suurenemise sümptomid, on vajalik, et diagnoosida ja välja kirjutada teile teile efektiivne ravi.

Maksa- ja põrna suurenemine esineb sageli lastel, kuid mõningatel juhtudel on see püsiv ja märkimisväärne, mis mängib olulist rolli nii nende elundite haiguste diagnoosimisel kui ka mõnedes süsteemsetes haigustes. Suurenenud maks tavaliselt kombineeritakse laienenud põrnaga, mis viitab hepatosplenomegaalia sündroomile. Selles osas keskendutakse hepatosplenomegaaliale, millel on suurim diagnostilist väärtust.

Maksa ja põrna suurenemisega kaasnevad paljud nakkus- ja parasitaarsed haigused, mille hulgas esineb peamiselt maksa tõus viirusliku hepatiidi, lindisepiroosi, maksaeptiketide ning ka amebiaslaste ja askaaria korral; põrna domineerivat laienemist täheldatakse subakuurses bakteriaalses endokardiidis, salmonelloosi infektsioonis, tüüfoidne paratifoidne infektsioon, põrna abstsess, malaaria; nii maksa kui ka põrna suurenenud sepsis, nakkuslik mononukleos, brutselloos, tuberkuloos, süüfilis, toksoplasmoos, histoplasmoos.

Hoolimata ehhinokkide esinemissageduse märkimisväärse vähenemisest, on mõnes geograafilises piirkonnas veel see parasiitiline haigus. Parasiidi lemmik lokaliseerimine on maks, samas kui põrn on harva mõjutatud. Ehhinokokkide sissetungiga suurenenud maks areneb aeglaselt ilma kehatemperatuuri tõusuta. Ehhinokokkupõletiku piirkondliku paigutuse korral maksa servas on palpeeruv järk-järgult kasvav kasvaja; kui kasvaja (põis) asub maksas sügaval, siis tänu tervislike maksahaiguste surumisele küljele on kogu elundi mass järk-järgult tõusnud. Ehhinokkide arengu hilisemates etappides suureneb põrn. Eosiinofiilia veres ja intradermaalne test antigeeniga on kindlalt diagnoositud.

Mõnedel patsientidel surutakse ehhinokoki põis infektsiooni tõttu. Ilmub febriilne temperatuur, mille päevase vahega on vahemikus 1-2 ° C. Suurte diagnostiliste tähtsus on skaneerimine ja maksa ultraheli. Sageli areneb maksapõletik sepsis, amebias, käärsoole haavandid ja peensoolade otsesed osad.

Suurenenud maks on täheldatud ägedate ja krooniliste haiguste korral, samuti sapiteede väljavoolu ja hemodünaamiliste häirete ja maksatalituste ja porruveeni süsteemis.

Rohkem kui poolel viirusliku hepatiidiga patsientidel on maks tõusnud, tihedalt elastne. Suurenenud maksale eelneb erineva intensiivsusega kollatõbi. See suurendab tavaliselt konjugeeritud bilirubiini kogust seerumis; ensüümide aktiivsus (aminotransferaasid, aldolaasid, laktaatdehüdrogenaas ja selle isoensüümid LDH 2, 3, 4) suureneb järsult. Uriinis suurendab urobiliini ja sapipigmentide sisaldust. Haiguse kestel on põrna mõõdukas suurenemine.

Üks viirusliku hepatiidi tagajärg on krooniline hepatiit, mille puhul maks on endiselt suurenenud, muutub järk-järgult väga puutetundlikuks, mõnikord ka moodustuvaks. Seega näitavad biokeemilised testid hepatotsüütide funktsiooni järk-järgulist halvenemist.

Maksa tsirroosile iseloomulik elundi pikaajaline püsiv tõus. Maksa palpatsioon on väga tihe, mõnel juhul karm. Seoses maksa alaserva järkjärgulise tõusuga võib langeda vaagnapiirkond. Kuna maksakoe kompenseeriv toime on väga kõrge, esineb maksatsirroosi ebaõnnestumise märke mitu aastat pärast haiguse algust. Arenenud juhtudel määratakse koos hepatomegaaliaga olulise hüpoproteineemia, astsiidi ja hüperbilirubineemia (suureneb nii konjugeeritud kui ka konjugeerimata seerumi bilirubiini sisaldus). Üsna tihti märgitakse põrna kombineeritud kasvu.

Puberteediperioodil tüdrukute puhul, kuigi väga harva, täheldatakse Kunkeli sündroomi puhul maksa valdavat suurenemist põrna mõõdukas suurenemises, mis põhineb kroonilisel maksakahjustusel, mis on tingitud maksakoe märgatavast infiltratsioonist plasmakolledes. Plasmotsüütide infiltratsioon põhjustab maksa tsirroosi. Kunkeli sündroomi kõrval on täheldatud lisaks maksa suurenemisele ka artriit, perioodiline kehatemperatuuri tõus ja hormonaalsete haiguste (ülekaalulisus, pigmenteeruvad venitusarmid, mitu akne, kuu kujuga nägu) põhjustatud amenorröa. Täheldatakse ka muid maksatsirroosi kliinilisi sümptomeid.

Maksa suurenemisega kaasnevad rasvused sapiga voolus piki sapiteede trakt. See võib esineda raskete põletikuliste protsesside korral neis, silma sapiteede blokeerimisel mõne parasiidi (nt ascaris), mis liigub vabalt seedetraktist, sapiteede atresia (tavaline sapijuha), tsüstide tekke sapiteedis, suurte kaksteistsõrmiksoole kasvajate nippel, sapikivitõbi.

Kui sapitee kaasasündinud atreesia on maks tõusnud, tihedalt palpatsioonil, sileda jäljega ja sageli märgitakse laienenud põrn. Nende elundite laienemine on ühendatud sapijuha atresia juhtiva sümptomiga - kollatõbi.

Sama sapiteede tsüst kaasneb triaadiga (valu parema hüpohooniaga, kollatõbi ja kasvaja moodustumine sapipõies). Kui tsüst laieneb ja kanali luumen aeglustub, muutub sapi väljaheide maksast raskeks, millega kaasneb hepatomegaalia. Kui tsüst nakatub, ilmub keha temperatuurireaktsioon. Koletsüsteograafia on väga diagnostilise tähtsusega.

Lastel on sapiteede kudede moodustumine lastel ja ühine sapiteede avastamine neid märksa harvem kui täiskasvanutel. Seetõttu on harvaesinev hepatomegaalia sapi väljaheide raskuste tõttu sarnase päritoluga maksast pediaatri praktikas.

Hepatomegaalia on kaasas hüpertensioon portaalveenis, mis tekib tema tromboosi, tromboosi ja põrnaveeni arengu kõrvalekallete ajal, mõlema nende laengute tihendamine kasvajaprotsessis, maksa tsirroos ja maksaensüümide patoloogilised protsessid. Portatiivse hüpertensiooniga patsientide suurenenud maks on märkimisväärne. Selle suurenemisega kaasneb tihti verine oksendamine, mis tekib söögitoru laienenud veresoonte purunemise ja järgneva verejooksu tõttu. Samal ajal on verejooks nii suur, et see põhjustab aneemiat. Kui põrnaveeni tromboos tekib portaalne hüpertensioon, siis ilmneb hepatosplenomegaalia.

Stenoos maksa- veenide tromboos kõnealuste laevade psevdotsirroz maksas adherens perikardiit, kaasasündinud ja omandatud defektide trikuspidaalklapp kaasas välimust Budd-Chiari sündroom, mida iseloomustab hepatosplenomegaalia, astsiit, turseid alumise poole keha, paisumise tagatiseks venoosse kaardi vaskulaarse (venoosse anumad).

Mõnes varases eas ja vanematel lastel on veresüsteemi mõnede haiguste puhul suurenenud maks ja põrn.

Neonataalse perioodi jooksul täheldatakse hemolüütilises haiguses nende elundite suurenemist immunoloogilise konflikti tõttu loote ja ema verest Rh faktoris või teistes erütrotsüütide antigeenides.

Lastel juba juba lapsepõlves levinud talasemiat või Cooley haigus avaldub maksa ja põrna märkimisväärsel suurenemisel koos naha plekiga, mõõduka kollasusega, raske hüpokroomiaga ja spetsiifiliste sihtmärk-sarnaste ja nukleaarsete punaste vereliblede esinemisega.

Oluline suurenemine maksas ja põrnas on iseloomulik äge ja krooniline histiotsütoos X. ägeda haiguse kulgu (haiguse Abt - Letterer - Siva) hepatosplenomegaalia koos progresseeruva aneemia, hemorrhages nahas, lagunemist torukujulise ja lame luud, septiline tüüpi kehatemperatuuri. Maksa suurenemist täheldatakse histiotsütoosi X kroonilises variandis (Heyd-Schüller - kristalne haigus).

Nii maksa kui ka põrna laienemist määrab Brill-Simmersi haigus või lümfoblastoom. Mõnel juhul laieneb ainult põrand. Nende parenhümaalsete organite suurenemisega määratakse lümfisõlmede, tavaliselt emakakaela, suurenemine. Sõlmed ei ole üksteisele ja ümbritsevate kudede joodetud, pehme puudutusega. Portaali veeni basseinipiirkonna lümfisõlmede katkestamisega viimaste kokkusurumise tõttu ilmnevad kollatõbi, astsiit. Võivad esineda erinevad naha muutused (erütroderma, spontaansete luumurdude jms). Vereanalüüsis leiti lümfotsütoos, eosipofiilia.

Südamepuudulikkuse ja eelkõige parempoolse vatsakese nõrkus, mis on põhjustatud suurte vereringe stagnatsioonist, kaasnevad olulised hemodünaamilised häired, millega kaasneb alati suurenenud maks. Maksa palpatsioonil ilmnes selle servade sujuvus, valu. Südamepuudulikkuse ja maksa suuruse vahel on paralleelsus (kuna defitsiit tõuseb, maks tõuseb).

Suurenenud maksaga kaasneb adherentne perikardiit, mille diagnoos on kindlaks tehtud paradoksaalse pulssi, negatiivse südame impulssi, südame toonide kurtide, südame- ja elektrofüsioloogiliste andmete põhjal.

Suurenenud maks ja põrn on täheldatud mitmesuguste ainevahetushaiguste (glükogeenne haigus, galaktoosemia, tsüstinoos, Niemann-Pick haigus, Gaucher 'tõbi, kaasasündinud porfüüria, hemosideroos).

Glükogeenne haigus (glükogenees) avaldub kuue kliinilise vormi kujul (hepatonefromegaalglükogeens, generaliseerunud glükogenees, piiratud dekstrinoos, difuusne glükogeenoos koos maksatsirroosiga, maksa glükogeense ja lihase glükogeense). Kõikide nende võimaluste, välja arvatud lihaste glükogeense, korral on tavaliselt maksa varane laienemine. Glükogeense klassikalise vormi (hepatonefromegaal) on kaasatud maksa varajane laienemine (peamiselt parempoolne soon), tavaliselt esimestel kuudel või aastatel. Maksa tihe tekstuur, selle pind on sile. Põrna ei suurene. Astsiit ei juhtu. Neerud on laienenud, mis mõnel juhul võib palpeeruda. Ühistest sümptomitest on kõrgem lag, keha ebaproportsionaalsus (pikk keha, lühikesed jalad, suur ülaosaga nägu - "nuku näo sümptom"). Mõnedel patsientidel väljendub keha ebaproportsionaalselt kergelt. On lihaste hüpotoonia, püsiv hüpoglükeemia, jõudes mõnel juhul nii vähesel määral, et on krambid ja isegi kooma. Suhkru koormuskatse põhjustab pikaajalist hüperglükeemiat. Glükoositaluvus on vähenenud. Üldist glükogeenset toimet iseloomustab pahaloomuline kurss. Esimesed sümptomid (isutus, oksendamine, düstroofia järkjärguline areng) ilmnevad paar nädalat või kuud pärast sündi. Seejärel avastatakse kardiomegaalia, kopsukahjustused (korduv bronhiit, sagedane kopsupõletik, kopsu atelleaasid) ja maks tõuseb. Seal on tugev lihasjõu hüpotoonia - mitte ainult hõre lihased on hüpotoonilised, vaid ka siledad, mille tagajärjeks on neelamisraskused. Sageli on muutused EKG-s, mis näitab müokardi kontraktiilset funktsiooni ja selle juhtimist. Elektroentsefalograafia abil ilmnes ajukoores patoloogilised muutused.

Piiratud dekstrinoos ilmneb esimese ja teise vormi sümptomite kombinatsioonist, kuid kerge. Selles vormis on maksas ensüüm-amülo-1,6-glükosidaas täiesti puudulik, samas kui lihases on see normaalsetes kogustes.

Difuusne glükogeen on väga haruldane. See toimub väga raske, millega kaasneb märkimisväärne hepatosplenomegaalia, kollatõbi, raske hüpoglükeemia ja ensüümi amülo-1,6-trans-glükosidaasi puudus.

Maksa glükogeensiga kaasneb maksa tõus lapse esimese kolme kuu jooksul. Vanusega saab see hiiglaslikuks ja võtab kogu kõhuõõnde. Lapsed jäävad kasvu (kääbuspõlves), vähendavad toitumist (hüpotroofia). Veres suurendab kusihappe, kolesterooli, lipiidide sisaldust, hüpoglükeemia on mõõdukas. Maksa koeensüümide uuringus (punktsioonibiopsia) ilmnes fosforülaasi ja normaalse - glükoos-6-fosfataasi ja amülo-1,6-glükosidaasi aktiivsuse järsk vähenemine. Fosforülaasi aktiivsus aastal. lihase normaalne.

Galaktoosiga patsientidel, kelle põhjuseks on ensüümi galaktoos-1-fosfaat-uridüültransferaasi kaasasündinud puudulikkus, on täheldatud põrna mõõduka suurenemisega hepatomegaaliat. Haigus on päritud. Esialgsed sümptomid oksendamise, söögiisu kaotuse ja kaalukaotuse kujul ilmnevad mitu päeva pärast lapse piima saamist. Seejärel tekib kollatõbi konjugeeritud bilirubiini suurenemisega veres. Kollatõenäosuse kestus varieerub (5-7 päeva kuni mitu kuud). Maks tõuseb järk-järgult, ulatudes suurtele suurustele. Kõhupiirkond on laienenud, laienenud venoosne võrgustik on selle nahal selgelt nähtav. Sageli avastatakse astsiit ja düspeptiline sündroom. Rohkem kui pooled galaktoosemiat põdevatel lastel tekivad katarakt. Seevastu on psühhomotoorne areng ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired. Galaktoos on tuvastatud uriinis, proteinuuria, hüperaminoatsüduria tõttu seriini, glütsiini, alaniini, treoniini, glutamiini ja valiini suurenenud sekretsiooni tõttu, tuvastatakse galaktoosi sisalduse suurenemise tõttu mõõdukas hüperglükeemia.

Hepatosplenomegaalia esineb tsüstinoosi tekkimise hilises staadiumis - tsüstiini ainevahetuse kaasasündinud häire, mille tulemuseks on tsüstiinkristallide sadestumine patsiendi erinevatel kudedel. Kõige sagedasemad tsüstinoosi kliinilised ilmingud esinevad lapse elu esimesel aastal. Need seisnevad istuvuse kaotuses, kehalise arengu hilistumisel (kõrgus ja kehakaal), pidev oksendamine ja pidev kõhukinnisus. Areneb lihaste hüpotensioon. Kehatemperatuur on ebastabiilne, kui tõuseb palavik. Täheldatud polüuuria, suurenenud janu, valgusfoobia. Suur osa patsientidest määrab muutused luudes (nende deformatsiooni eri astmete kujul). Haiguse viimases etapis osalevad neerud patoloogilises protsessis (ilmneb neerupuudulikkus). Hüperfomatsiduria on tavaliselt märgistatud (tsüstiin, türosiin, seriin, proliin, lüsiin, histidiin, arginiin, alaniin, glutamiinhape, treoniin erituvad liigselt. Katkendlik glükosuuria.

Olulise hepatosplenomegaaliaga kaasneb Niemann-Picki tõbi, mille sisuks on lipiidide ainevahetuse kaasasündinud häired. Selle haiguse korral ladestub fosfatiid-sfgomüeliin maksa, põrna, ajukoe ja vähemal määral ka teistes kudedes. Haiguse esmased ilmingud on täheldatud 6 kuu vanuselt, kui laps hakkab vaimses ja füüsilises arengus taanduma. Kõhuõõne kiiresti suureneb tänu progresseeruva hepatosplenomegaalia ja seejärel astsiidile. Maks ja põrn on tihedad, sile servaga. Nahk on kahvatu vaha värviga, läikiv, mõnikord pruunikas toon ja pigmendilõhnad. Viimased leiavad limaskestade membraane. Enamikus patsientidest esineb lümfisõlmede mõõdukas hüperplaasia. Täheldatud on täiendavaid kopsude ja närvisüsteemi kahjustuse tunnuseid (bronhopneumoonia, higistamine, süljevool, isfleksia). Mõnedel patsientidel tekib pimedus ja kurtus. Lõplik diagnoos tehakse pärast konkreetsete rakkude tuvastamist perifeerses veres, punkt-lümfisõlmedes, põrnas, luuüdis.

Põrna märkimisväärne suurenemine on Gaucher 'tõve juhtiv sümptom, mille aluseks on cerebrosiidi vahetamine. Haigus algab lapse elu esimestel kuudel, kui põrn suureneb järk-järgult. Viimane palpatsioon on paks, sile, tavaliselt valutu. Kuid mõnel juhul võib see olla ka peripriliti tõttu. Märgitakse hepatomegaaliat, kuid vähem oluline kui laienenud põrn. Üsna sageli ilmnevad muutused luudes osteoporoosi ja kortikaalse kihi atroofia kujul, tsüstiliste õõnsuste väljanägemine. Väikelastel esineva haiguse ägedal liikumisel võivad ilmneda progresseeruva pseudobulbaalse paralüüsi tunnused (krambid, röhitsuslihaste tricism, neelamisraskused, larüngospasmid). Diagnoosi kinnitab Gaucheri rakkude tuvastamine põrnas ja luuüdis.

Kaasasündinud porfüüria maksahaigus lastel on seotud kõhuorganite sümptomitega, maksa suurenemisega, valu koos oksendamise, kõhukinnisuse ja leukotsütoosiga. Selline sümptomite kompleks sarnaneb apenditsiidi rünnakuga ja sageli jäävad sellised patsiendid operatsioonilauale. Vaimsed ja neuroloogilised häired on vähem levinud kui täiskasvanutel. Kaasasündinud porfüüriaga patsientidel on iseloomulik naha suurenenud valgustundlikkus, mille tagajärjel päikesepõletus on väga lihtne, naha haavandumine kibe tekkimisega, armid, mõnikord ka tumeda pigmendi sadestumisega. Arendub liigne karvkus, küüned tumenevad ja kukuvad välja. Mõnel patsiendil suureneb maksas maksakahjustuse ja astsiidi areng. Uriin muutub tumekollaseks, sisaldab urobilinogeeni, uroporfüriini. Aneemia areneb. Selle haiguse aluseks on porfüriini sünteesi rikkumine luuüdi normoblastides.

Lastega harva esineva haiguse korral - hemosideroosiga - täheldatakse suurenenud maksa ja põrna. Idiopaatilist kopsuomüemosüdeerumist iseloomustavad regulaarselt esinevad hemorraagiajuhtumid kopsudes. Rünnak ilmneb ootamatult ja seda väljendatakse ägedas nõrkuses, õhupuuduses, naha löömises tsüanootilise värviga, tahhükardia, valu kõhupiirkonnas, mõõdukas palavik, maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida iiveldus. Rünnaku kestus - 2-3 päeva. Hiljem tuvastatakse fekaalides vere segunemine verise röga allapoole. Haigus on pikenenud korduvate rünnakutega.

Teine patoloogiline seisund, mis hõlmab hemosideriini ladestumist kudedesse, on transfriini loomulik puudumine, millel on raua transportimiseks oluline roll. Transferriini sündroomi puudumine on haruldane, tavaliselt tüdrukute seas, ning sellega kaasneb füüsilise arengu hiline, hepatosplepomegaalia, aneemia, mida ei saa ravida tavapäraste aneemiavastaste ravimitega (ajutine toime ilmneb pärast vereülekannet). Täheldatud hüpokromia. Luuüdi sisaldab palju ebaküpseid erütroblaste. Maksa siderose biopsia ja tprotichesky muutused on leitud.

Hapatosplenomegaalia areneb koos mukopolüsahharidoosiga (vt "Väikesemõõdu semiootika").

Krooniliste tuimastamisprotsesside (osteomüeliit, empüema, püelonefriit, kroonilised põrutusseisulised bronhopulmonaalsed haigused) tekkega seotud amüloidoosi tekkimisel täheldatakse märkimisväärset hepatosplenomegaalia, sõltumata nende asukohast.

Maksa enda pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mitteplastoomide, hemiigioblastoomide ja teiste kasvajate metastaasid maksale on seotud selle suurenemisega. Lümfogranuloomatoos kaugelearenenud arenguetappides suurendab nii põrna kui ka maksa.

Hepatosplenomegaaliaga seotud haiguste hulgas on vaja nimetada süsteemseid sidekoehaigusi, sarkoidoosi, tsütomegaliat, maksa- ja põrna traumaatilisi vigastusi subkapsulaarsete hematoomidega. Seerumi haigus, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, hemoglobinopaatia, trombotsütopeeniline purpur on täheldatud põrna eelistatavat laienemist. Maksa peamine suurenemine tekib tsüstilise fibroosi korral, A-vitamiini üleannustamine (hüpervitaminoos A) ja mürgiste ainete mürgistus.

Suurenenud põrna või splenomegaalia on sümptom, mis näitab teatud patoloogilise protsessi arengut organismis ja ei ole eraldi haigus. Elundi suurenemist saab öelda, kui selle kaal on 200 grammi või rohkem (tavaliselt ei ületa see 150 grammi). Sellisel juhul on põrn hästi tunda ja ilmnevad täiendavad sümptomid. Mõnevõrra aeg-ajalt, kuid ikkagi on juhtumeid, kui seda organit suurendati ilma kaasneva patoloogilise protsessita. Kindlasti peaks see sümptom pöörduma arsti poole, mitte ennast ravima. Sellised meditsiinilised meetmed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja kui haigus on tähelepanuta jäetud, on see surmav.

Etioloogia

Lapse või täiskasvanu suurenenud põrn võib tuleneda järgmistest teguritest:

  • bakteriaalne või viirusnakkus;
  • algloomade nakkused;
  • helmiinid;
  • organismi teiste organite ja süsteemide patoloogiad;
  • idiopaatiline olemus.

Bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid, mis võivad põhjustada splenomegaalia, peaksid sisaldama järgmist:

  • Põrna tuberkuloos on üks kõige ohtlikemaid haigusi, kuna udune kliiniline pilt on diagnoositud hilises staadiumis;
  • punetised
  • süüfilis;
  • mononukleoos;
  • viirushepatiit;
  • brutselloos

Uroloogilised nakkused, mida võib pidada laienenud põrna põhjuseks, on järgmised:

Helmintiinfektsioonid, mis toimivad suurenenud põrna etioloogias, on järgmised:

Tuleb märkida, et haiguse esimest tüüpi ei esine praktiliselt SRÜ riikide territooriumil, teine ​​aga levib üle kogu maailma.

Üldised patoloogilised protsessid, mis põhjustavad laienenud põrna, on järgmised:

  • maksa tsirroos;
  • vereringehaigused;
  • onkoloogilised protsessid;
  • kuseteede ja seedetrakti haigused;
  • autoimmuunpatoloogia (enamasti on tegemist erütematoosluupuse ja reumatoidartriidiga).

Lisaks võib selle sümptomi esilekutsumiseks olla süstemaatiline alatoitumine, rasvaliste toitude kuritarvitamine ja alkoholism.

Klassifikatsioon

Kliinikud tuvastavad selle sümptomi arengu kaks vormi:

  • põletikuline vorm;
  • mitte-põletikuline.

Mittepõletikuline vorm on üsna sageli ilma konkreetsete sümptomitega ja diagnoositakse ainult esmase haigusega.

Sümptomatoloogia

Antud juhul on üldine kliiniline pilt üsna ebaselge, sest sümptomite olemus sõltub peamiselt selle põhjustest. Kuid üldiselt on võimalik tuvastada märke, mis on iseloomulikud patoloogilise protsessi teatud vormile. Seega, põrna suurenemise põletikulise iseloomuga võivad sümptomid olla järgmised:

  • valu kõhuõõne vasakul küljel;
  • raskustunne ja liigne kogunemine maos, kuna põrn, suurendades, surub keha seinu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • mürgitus;
  • iiveldus, harva oksendamine;
  • naha plekk, silmade all olevad verevalumid;
  • suurenenud öine higistamine;
  • kaalulangus.

Mitteläbilaskvormil on üsna vähe kliinilist pilti - mõnikord võib patsient olla vaevanud jäseme kõhupiirkonna tõmbehaigused, temperatuur tõuseb harva alamfebriilile.

Maksa ja põrna suurenemine võib käivituda viirusliku hepatiidi poolt, mis väljendub järgmiste sümptomite korral:

  • ARVI sümptomid;
  • peavalu;
  • mürgistusvõimega seotud väsimus ja nõrkus;
  • naha kollaseks muutumine;
  • seedetrakti toimimise rikkumine;
  • iiveldus, oksendamine, oksendamine ei anna kergendust;
  • une häired.

Kuna selline kliiniline pilt on sarnane gripi või ARVI-ga, siis enamik patsiente ei otsi arstiabi õigeaegselt. Elundi suurenemist saab diagnoosida ainult viirusliku hepatiidi arenemise staadiumis.

Urogenitaalse süsteemi patoloogiatega võib kliinilist pilti iseloomustada järgmiste sümptomitega:

  • vasaku kõhuõõnsuse ebamugavustunne ja valu kõhutähisega;
  • maos täisväärtus, isegi minimaalne tarbitud toiduga;
  • sagedane urineerimine, põletus ja sügelus pärast soolestiku liikumist;
  • naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid;
  • seksuaalse partneri soov langenud, ebamugavustunne seksuaalvahekorras.

Põhjus, et põrn laieneb, võib olla selle organi tuberkuloos. Kuid sellisel juhul on kliiniline pilt kuni teatud arenguetapini praktiliselt mingeid konkreetseid märke. Selle haiguse hilisemates staadiumides võib kliinilist pilti täiendada järgmiste ilmingutega, mida saab kindlaks teha laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega:

  • leukotsüütide, trombotsüütide arvu järsk langus;
  • halb vere hüübimine, mis võib põhjustada hemorraagiat;
  • elund ise on tihe-elastne järjepidevus, kusjuures kaseesisu lagunemise piirkonnas pehmendavad kohad.

Mõnel juhul on põrna tuberkuloos maksatsirroosi komplikatsioon.

Diagnostika

Diagnostikaprotseduuride algfaasis viiakse patsiendi füüsiline läbivaatus läbi elundipiirkonna palpatsiooniga ja ajaloo võtmisega. On vaja selgitada, kas patsient oli troopilises riigis eelmisel päeval ja kuidas ta sõi. Kui patsient on võtnud ravimeid, mis ei ole ambulatoorse kaardiga salvestatud, peate sellest teatama arstile.

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmist:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • eksekade ja uriini üldine analüüs;
  • bioloogilised markerid autoimmuunpatoloogia esinemise kohta;
  • Siseorganite ultraheli;
  • CT scan või MRI;
  • sternarteri läbitungimine.

Heamatoloogi kohustuslik konsulteerimine. Mõnel juhul võib olla vaja uurida endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja reumatoloogi.

Ravi

Miks põrn laieneb ja kuidas seda patoloogiat parandada, saab diagnoosi täpselt määratleda ainult arst. Vastavalt sellele viiakse läbi täiendav ravi.

Üldiselt võib selles patoloogias eristada järgmisi ravimeetmeid:

  • kui etioloogia on infektsioon, määratakse antibiootikumide kulg;
  • viirushaiguste puhul - immunomodulaatorid, viirusevastase ravi kompleks;
  • koos helmint-nakkuste, antitastoodoosi, anti-trematode ravimite, vitamiin-mineraalsete kompleksidega.

Samuti märgib dieeti, et hõlbustada seedetrakti tööd. Kui konservatiivsete meetoditega ravi ei anna õiget tulemust, viiakse elundi eemaldamiseks läbi operatsioon. Pärast sellist protseduuri on tõenäoline, et patsiendi immuunsus nõrgeneb, seega määratakse antibiootikumide, immuunsüsteemi tugevdamise ravimid ja viirusevastased ravimid.

Ennetamine

Selle patoloogia ennetamine on järgmine:

  • kehvade harjumuste ja kehale tervisliku toitumise kõrvaldamine;
  • õigeaegne ja õige ravi kõigi haiguste korral;
  • erialaspetsialistide korrapärane kontroll;
  • õigeaegne vaktsineerimine.

Tuleb märkida, et iseenesese splenomegaalia põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Eluoht on haiguse põhjuseks.

Kõrgema kategooria gastroenteroloog
arstiteadus
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Kõhuõõneelementide ultraheliuuringu läbiviimisel (OBP ultraheliuuring) on ​​mõnel juhul avastatud laienenud maks ja põrna (hepatosplenomegaalia). Ultraheliuuringute arst soovitab, et sellistel juhtudel konsulteerige kohe gastroenteroloogiarstiga ja seda ei saa nõustuda.
Püüame näiteid patsiendiküsimuste kohta arstile gastroenteroloogile, et mõista nende koostoimete järjestust. Pöörake tähelepanu maksa ja põrna suurenemise peamistele põhjustele, patsientide uurimise ja ravimise võimalustele.
Patsiendi küsimus - kõigepealt diagnoositi suurenenud maksa ja põrna kõhu ultraheliuuringu ajal ja mul on see väga suur üllatus, kuidas seda saab seletada?
Vastus dm.n. Gastroenteroloog - Maksa ja põrna suurenemine näitab hepatolienaalse sündroomi, mis võib olla paljude haiguste ilmnemine ja tuleb diagnoosida.

Patsiendi küsimus: millised on suurenenud maksa ja põrna põhjused?
Vastus dm.n. gastroenteroloog - peamisteks põhjusteks hepatolienal sündroom (hepatosplenomegaalia) saab omistada peamiselt maksahaigus (krooniline aktiivne hepatiit ja progressiivne tsirroos), samuti ainevahetushaigused (gemahromatoz amüloidoosist maksa jne) ning parasiitse nakkushaigused ( malaaria, nakkuslik mononukleoos jne). Ka üks suurenemise põhjuseks maksa ja põrna Tuleb märkida südamepuudulikkus (taustale mis võivad tekkida südamefunktsiooni tsirroos), verehaiguste (leukeemia, hemolüütiline aneemia, limfogranulomatoz jne), verehaiguste põrna ja portaali veenid (haigestumine ja Badda- sündroom Chiari - maksa veenide endofeelitis jne).

Patsiendi küsimus: milliste maksahaiguste all on maksa ja põrna laienemine tavalisem?
Vastus dm.n. Gastroenteroloog - Maksapõletikku põdevatel patsientidel esineb sageli hepatolienaalne sündroom. Tuleb märkida, et maksa tsirroosi esmased ilmingud ei ole alati lihtsad ja nõuavad hoolikat uurimist, mille on diagnoosinud gastroenteroloog.

Patsiendi küsimus: millistel infektsioonidel on neil maksa ja põrna suurenenud tõenäosus?

Vastus dm.n. gastroenteroloog - Banti sündroom sageli avastatud tsirroosihaiget ja progressiivne krooniline viirushepatiit (hepatiit C viiruse ja B), samuti patsientidel malaaria, nakkuslik mononukleoos.

Patsiendi küsimus: milliseid uuringuid suurendatud maksa ja põrna tuvastamiseks või kinnitamiseks tehakse?
Vastus dm.n. Gastroenteroloog - Füüsilised meetodid (löökpillid, palpatsioon), ultraheli ja / või CMT ja / või kõhu MRI, maksa- ja põrnakontroll, vereanalüüsid (kliiniline, biokeemiline, immunoblokeerimine), maksa biopsia ja jne Tuleb märkida, et palpatsioonimeetodid ja löökpillid aitavad kogenud gastroenteroloogil tuvastada maksa- ja põrna suurenemist ning määrata maksa ja põrna suuruse.

Patsiendi küsimus: milline on suurenenud maksa ja põrna ravi?
Vastus dm.n. Gastroenteroloog - Kui tuvastate või kinnitate hepatolinaalse sündroomi põhjuseid ja tuvastate selle aluseks oleva haiguse, on gastroenteroloog soovitav ravida selle haigust. Eelkõige kroonilise aktiivse hepatiidi ja viirusliku etioloogia kompenseeritud tsirroosi korral kaalutakse interferoonide ja teiste ravimite kasutamise võimalusi, alternatiivseid meetodeid ja ravimeetodeid. Muudel juhtudel on hepatosplenomegaalia - hepatoprotektorid, võõrutusained ja muud ravimeetodid ja ravimid ja ravimeetodid.

Patsiendi küsimus - Kas on olemas ennetavad meetmed suurenenud maksa ja põrna jaoks?
Vastus dm.n. gastroenteroloog - Maksahaiguste puhul on ette nähtud meetmed kaitseks C-hepatiidi viirusega, B-hepatiidi vaktsineerimisega, kaitsega malaaria vastu. Viiaalse etioloogia kroonilise hepatiidi õigeaegne ja ajakohane diagnostika ja piisav ravi. Kuid selle probleemi lahendus määrab kindlaks paljud meetmed maksahaiguste ennetamiseks (isiklik hügieen ja ettevaatusabinõud, vaktsineerimine jne).

Alates dialoogi patsiendi ja arsti tuleks märkida gastroenteroloog vaja suurendada varaseks diagnoosimiseks maksa ja põrna (-gepatosplenomegaliya Banti sündroom), leides põhjuste ja avastamine põhihaiguse kasutamist arstile gastroenteroloog efektiivne ravi järgimine ennetamisel.


Järgmine Artikkel

B-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit