Jäta kommentaar 7,154

Kui palju hepatiidi viirust elab, mõjutavad mitmed tegurid. Hepatiit on antroponootiline viirushaigus. Infektsioon tekib kokkupuutel saastunud verest, operatsiooni ajal, kosmeetilistes protseduurides või otseses kontaktis teiste kehavedelikega. Arvatakse, et C-hepatiidi viiruse resistentsus keskkonnas on suhteliselt madalam, kuid nakatumise ohtu ei leitud.

Hepatiidi viirus ei ole väga keskkonnaspetsiifiliste faktorite suhtes resistentne, kuid ei kaitse nakkuskaitse eest valvsust.

C-hepatiidi põhjustav aine

Hepatiidi viirus on Flaviridae rühm ja selline hepatsiviirus. Mikroorganismi HCV suurus on 80 nm, tundub see kera. Laius ühtlaselt kogu maailmas. Kuid hematumad haiguse välkud registreeritakse Ladina-Ameerikas. C-hepatiidi viirus edastatakse samamoodi kui viirus B. Viirus on varustatud geneetilise variatsiooniga, mis ekspresseeritakse mutatsioonides. Seetõttu on ühe viiruse genotüübil 40 alamtüüpi. Infektsiooni alatüüpide arvu tõttu on HCV-infektsioonid üsna tavalised. Iga genovariant lähtub oma eripära ja erineva komplikatsioonide riskiga.

Nakkus tõenäosus

Nakatunud inimese verega otsesel kokkupuutel on infektsiooni oht 3-10%. Teised viiruse edasikandumise meetodid, näiteks limaskestade puudutamine või vere kahanemine, on sama tõenäosusega nakatuda. Viirus sisalduv õhus olev infektsioon on välistatud. Samuti nakatumine edastatakse:

• tätoveerimisruumide külastamisel;
• narkootikumide jagamise ajal;
• meditsiinitöötajate ametiülesannete täitmisel;
• vereülekandega ja teiste meditsiiniliste protseduuridega nakatumise oht on 4%;
• kaitsmata sugu ajal tõenäosus 3-5%;
• välisrihmade, harjade kasutamisel;
• vertikaalne infektsioonitee - nakatunud ema puhul levib viirus lapsele, kelle risk on kuni 5%.

Kui kaua võib hepatiit elada keskkonnas?

Nakkusohtliku aine resistentsus tõuseb õhuga madalamate temperatuuride juures. Kui võrrelda seda sooja perioodi jooksul olemise kestusega, siis püsib viirus külma perioodi jooksul kauem. Mikroorganismi elutähtsus toatemperatuuril kestab 16 tundi kuni 4 päeva avatud ruumis. Kui õhu temperatuur on alla 0 ° C, siis viiruse elutsükkel kestab kauem kui aasta.

Mis temperatuuril see sureb?

Mikroorganismi inaktiveerimine tekib keemise ajal 2 minutit. Ta sureb ka ultraviolettvalgusega. Uurides mikroorganismi resistentsust, tegi teadlaste uuringu šimpansid. Selleks hoiti patogeeni proove 16 tundi vaakumis. Seejärel külmutati pooled proovid temperatuuril -70 ° C ja teine ​​pool säilitati temperatuuril + 25 ° C. Pärast kõiki manipuleerimisi uuriti mikroorganismide ja süstiti šimpanside organismidesse. Teadusliku katse tulemusena jõuti järeldusele, et inimese või looma organismi ümbritsev hepatiidi patogeen säilitab keskkonnas aktiivsust kuni 80 tundi, pärast seda sureb.

Kui palju vere on infektsiooniks vaja?

90% nakkusest ilmneb kontakti nakatunud inimese verest. Kuid see on ainult otsese kontakti kaudu, see tähendab nakatunud vere sissepääsu terve inimese kahjustatud nahapiirkondades. Kui nahk ei ole kahjustatud, ei teki nakkust. Samal ajal peaks viiruse kontsentratsioon veres olema kõrge, sest terve inimese keha immuunsüsteemi abil võitleb negatiivse mõjuga.

Diagnoos pärast viirusega kokkupuudet

Diagnoosimiseks kasutatakse uuritavat nimega ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs, mis tuvastab nakkushaiguste tekitajaga antikehad. Määratakse patogeenide olemasolu ja kõrge täpsusega polümeraasi ahelreaktsioon. Positiivse vereanalüüsi tulemuse korral on ette nähtud täiendav diagnoos, mis hõlmab:

• biopsia;
• maksa biokeemilised testid;
• ultraheliuuring;
• koagulogram.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine

Viirusliku hepatiit C infektsioon on välistatud, järgides järgmisi reegleid:

• Ärge lubage narkootikumide tarbimist.
• Minimeeri vahekordi kontrollimata partneritega. Soovitav on kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, kuid isegi selline meede ei paku 100% nakkuse eest kaitset.
• Enne kasutamist kontrollige meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriilsust salongides või tooge oma.

Sõltumata keha haava sügavusest on soovitatav kilega vigastused kinni hoida. Selline sündmus vähendab oluliselt viirusliku hepatiidi nakatumise riski. Isikud, kes on varem kannatanud hepatiit C, on kohustatud loobuma igasugustest annetustest. Enne organi siirdamist või vereülekannet on patogeensete mikroorganismide jaoks vaja täiendavalt testida.

Hepatiit C viiruse vastupanu pindadele - kui kaua?

Kui kaua on (keskkonna) pinnal olemas C-hepatiidi viirus (HCV)? Reaalsetes tingimustes on selline uuring praktiliselt võimatu, kuna see hõlmab liiga palju muutujaid, nagu ruumitemperatuur, vere kogus, viiruse koormus (kõrge / madal) ja mitmesuguste saasteainete olemasolu keskkonnas.

Kuid haiguste tõrje keskuses (CDC) on läbi viidud uuring, mis võib sellel teemal valguda ja aidata paremini mõista HCV nakkuslikku võime pinnal. See omakorda aitab kaasa hepatiidi C tõhusamale ennetamisele.

Kris Krawczynski juhitud keskkliiniku haigla töötajad määravad kindlaks nakatunud šimpansi kuivatatud seerumi stabiilsuse, et selgitada välja, kui kaua võib C-hepatiidi viirus eksisteerida välispindadel ja selle vere nakatumise tase.

Genotüübiga 1a nakatatud šimpanside vereplasma, mis sisaldus 105 infektsioosses annuses (EID), kuivatati vaakumis katseklaasis. Pärast 16-tunnist kuivatamist viidi proovid kas kohe rehüdraaditakse steriilse veega ja säilitati temperatuuril -70 ° C või viidi kontrollitavasse keskkonda (42% -line niiskus, üle küllastatud soolalahuse) ja hoiti seal temperatuuril 25 ° C 4 või 7 päeva ja seejärel rehüdraaditakse steriilse veega ja säilitatakse -70 ° C juures.

Katsetamiseks kasutasime proove, mis võeti kohe pärast 16-tunnist kuivatamist ja proovid, mida säilitati 7 päeva pärast kuivatamist. Infektsiooni kindlakstegemiseks viidi plasmaproovid kuivatatud ja vanandati 7 päeva, 4 päeva ja pärast 16 tundi kuivatamist, lahustatakse steriilse veega ja süntakse šimpansid. Iga inokulaadi nakkusliku doosi suurus määrati kiirusega 3,3 x 104 EID. Plasmaproove testiti HCV viiruse koormuse, HCV antikehade ja alaniinaminotransferaasi (ALT) tasemete suhtes kaks korda nädalas. Lisaks tehti maksakoe proove üks või kaks korda nädalas ja testiti hepatiit C viiruse antigeeni (HCV) ja histopatoloogia (maksa seisund) suhtes.

Esiteks süstiti šimpansat inokulaadiga, mis pärast kuivatamist hoiti 7 päeva. Loomi jälgiti 129 päeva pärast inokuleerimist. Seejärel süstiti šimpansi HCV inokulaadiga, mis pärast kuivatamist hoiti 4 päeva ja seda šimpansi täheldati 134 päeva jooksul. Lõpuks inokuleeriti šimpansid, kuivatati 16 tundi ja täheldati 201 päeva. Kontrollrühmana kasutati töötlemata inokulaadi manustamiseks kolme šimpansi.

Näidati, et viiruskoormus määrati plasma kuivatamisel 16 tundi ja plasmas säilitati 7 päeva; mõlemas proovis oli tuvastatava viiruse koormus siiski 10 korda väiksem võrreldes esialgse töötlemata plasmaprooviga, mis oli positiivne HCV suhtes.

Kõigil luuüdidel, kellele proovid süstiti, kuivatatud ja vanandati 7 ja 4 päeva jooksul, ei olnud tõendeid HCV nakkuse kohta. Kõik testitud vereproovid ei näidanud viiruslikku koormust ega HCV antikehi. Lisaks oli ALAT tase normaalne.

Kuid pärast 16-tunnist kuivatatud proovide inokuleerimist tuvastati viiruskoormus šimpanside veres seitsmendal päeval pärast inokuleerimist ja jõudis 6,0-7,3 log rahvusvahelisele ühikule ml kohta (RÜ / ml).

HCV antigeeni sisaldavate hepatotsüütide (maksarakud) avastati 11. päeval pärast inokuleerimist.

Serokonversiooni täheldati päeval 127.

Šimpanjad näitasid 201 päeva pärast nakatamist viiruse koormust (4,8 log IU / ml). ALT aktiivsuse tase ületas normi 11-ndal päeval pärast inokuleerimist ja jäi kõrgemaks kuni vaatlusperioodi lõpuni.

Kõigil kolmel kontrollloomal tuvastati viroloogilised seroloogilised ja kliinilised HCV-nakkuse ja ägeda hepatiidi nähud.

Mida see tähendab?

Uuringu autorite andmetel näitavad tulemused, et HCV võib püsida toatemperatuuril keskkonnapindades vähemalt 16 tundi, kuid mitte kauem kui 4 päeva.

C-hepatiidi viiruse võime säilitada pindmisi infektsioosseid toimeid rõhutab veel kord vajadust rangelt järgida puhastus- ja desinfitseerimisreegleid, ohutuid süstimismeetodeid ja haridustöö tähtsust, mille eesmärk on vähendada nakkusohtu uimastisõltlaste hulgas.

Mis tapab hepatiit C viirust

C-hepatiit on kõige tõsisem maksahaigus, mida põhjustab C-hepatiidi viirus (HCV) või HCV. Infektsioon edastatakse vere kaudu meditsiiniseadmete, ilusalongide, ravimite kollektiivse kasutamise jne kaudu. 80% -l juhtudest muutub haigus krooniliseks ja seda raskendab tsirroos. Sageli on C-hepatiit varjatud, nii et patsiendid pöörduvad hiljaks arsti poole, kui nääre struktuuri on peaaegu võimatu taastada.

Seepärast on paljudel patsientidel huvipakkuv küsimus, millises temperatuuril hepatiit C viirus sureb ja kuidas on keskkonnatingimustel vastuvõtlik. Tervislikel inimestel on oluline teada, milliseid meetmeid võtta pärast nakatumise kahtlusega kokkupuudet HCV-ga ja kuidas ära hoida nakkust.

HCV stabiilsus keskkonnas

Viimastel aastatel on ma diagnoosin järjest sagedamini C-hepatiiti, mis põhjustab erineva genotüübi HCV-d ja see ei saa aga häiretega arste. Sel põhjusel on läbi viidud uuringud, mis viitavad hepatiit C viiruse heale resistentsusele keskkonnas. Patogeenne aine säilitab oma omadused kuivatatud veres umbes 6 nädala jooksul.

Arstid on uurinud mitmesuguseid infektsiooni levimise meetodeid laboris. Kui kaua hepatiit C viirus elab õhus, sõltub temperatuuriindikaatoritest. On teada, et pärast tungimist inimese keha, HCV tunneb end hästi. Kuid aeg-ajalt vabaneb see väljaspool bioloogilisi vedelikke (veri, sülg jne), nii et patogeen on võimeline kohanema teiste tingimustega.

Laboratoorsete analüüside tulemuste kohaselt on viirus püsinud pikka aega minus-temperatuuril nakkavaks ning keedetakse 1-2 minuti pärast inaktiveeritud. UV-valgusega C-hepatiidi viiruse mõju tõttu sureb.

Uurimiskeskuse töötajad viisid läbi uuringu, mille käigus selgus, kui palju hepatiit elab toatemperatuuril. Sel eesmärgil kasutati nakatunud ahvide verd (105 annust). Kõik proovid kuivatati vaakumis 16 tundi. Mõned neist leiti maitsestamist (selle jaoks kasutati steriilset vedelikku) ja külmutamist temperatuuril -70 °, samas kui ülejäänud vereannused olid temperatuuril 25 ° ja niiskus üle 40%. Mõned proovid hoiti sellistes tingimustes 4 päeva ja ülejäänud - 7 päeva. Siis nad ka leotatud ja külmutasid.

Pärast uuringu esimest etappi taastati vereannus, süstiti tervete ahvide kehasse või laboratooriumide töötajad. Proove testiti viiruse koormuse, HCV-vastaste antikehade olemasolu ja alaniini aminotransferaasi kontsentratsiooni (ALAT on ensüüm, mis võimaldab tuvastada maksa patoloogiat).

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Esmalt uuriti vereannuseid, mis olid normaalsetes tingimustes 1 nädala jooksul. Vereplasmas ilmnes väike viiruskoormus. Umbes 4 kuu pärast ei olnud loomadel HCV markereid ja ALAT kontsentratsioon normaliseerus.

Siis läksid teadlased uurima proovid, mida säilitati 4 päeva jooksul. Veres leiti suurem kogus viirusosakesi kui esimeses katses. Aga pärast 130 päeva ei olnud C-hepatiidi sümptomid ja näärmefunktsiooni häired.

Ja lõpuks uuriti proovid, mis külmutasid pärast kuivatamist. Nende viiruseosakeste kontsentratsioon oli suur ja loomadel esines hepatiidi C äge käik. Viiruslik koormus suurenes kiiresti, nakatumiseni antigeenidega leiti maksarakud, suurenes ALT kontsentratsioon.

Uuringu tulemuste põhjal võib järeldada, et C-hepatiidi viirus väljaspool kehat toatemperatuuril võib eksisteerida 16 tundi kuni 4 päeva. Eriti ohtlik tervetele inimestele on kuivade tilga veri, mis võib olla süstlas, habemeajamises, meditsiinis või kosmeetikatööstuses. Infektsioon tekib siis, kui veri, sülg ja sperma sisenevad nahasse või sisemaale haavad.

HCV sureb kohe, kui seda kuivatatakse ultraviolettkiirgusega.

Nakkusoht pikka aega säilitab doonori veres oma omadused. Nakkuse vältimiseks soovitatakse doonori bioloogilist materjali hoolikalt uurida.

Desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid hävitavad HCV kiiresti.

Veekogudes elab HCV 10 kuud, maal - umbes 7 päeva. 60 ° C juures püsib viirus umbes 60 minutit ja pärast keemiseni sureb see 5 minuti pärast.

Nüüd teate, millistel tingimustel viirus suudab elada ja mis on selle jaoks hävitav.

Hepatiit C viiruse hävitamise vahendid

Uurijad leidsid, et patogeen ei ole resistentse desinfektsioonivahendite suhtes, millel on teatav antiseptiliste komponentide kontsentratsioon. Need on need lahendused, mis inaktiveerivad hepatiit C viirust.

HCV kiireks hävitamiseks on vaja nakatatud pinda töödelda koos antiseptiliste ainetega. Vesinikkloriid, fosforhape, boorhape tapab patogeeni. Sellel eesmärgil kasutatakse ka kloramiini, miramistiini, vesinikperoksiidi.

Joodatud lahust kasutatakse sageli kirurgia ajal, seda kasutatakse kirurgilise väli töötlemiseks. Seega antiseptiline aine takistab patogeensete mikroorganismide tungimist. Viirus säilitab selle elutähtsa toime lahuses, kuid seda soovitatakse kasutada haavapindade erakorraliseks raviks. Sel eesmärgil kasutatakse joodi 5%.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas alkohol tapab C-hepatiidi viirust. Etanool (70%) ja alkoholi sisaldavad vedelikud aitavad infektsiooni kõrvaldada. Etüülalkohol (96%) on võimas antiseptik, mis tapab HCV 2 minuti jooksul. Arstide sõnul hävitab 96% alkoholi viiruse proteiinikestest selle koaguleerumisel. Nakatunud objekti ravimisel on oluline mitte lubada alkoholi aurustumist.

Nagu varem mainitud, tuleb C-hepatiidi põhjustava aine vabanemiseks ruumi desinfitseerida ultraviolettkiirgusega.

Keetmine on ka usaldusväärne viis HCV hävitamiseks. Kui asjadel on patsiendi kuivanud tilga verd, tuleb need keeda. Nakkusoht sureb vees, mille temperatuur on mõne minutiga 100 °, 50 ° - 30 minuti jooksul. Seetõttu on soovitatav pesumasinas asju töödelda 5 tunni jooksul temperatuuril + 60 ° C või rohkem pool tundi või keedetud riideid.

Võtke ühendust nakatunud verest

Kui nakatuda inimese veri nahale satub, tuleb võtta järgmised meetmed:

• Hepatiit C patogeeni hävitamiseks kasutage pleegitajat. Enne töötlemist segatakse pulber veega (1: 100). See aine aitab võidelda mitmesuguste infektsioonide vastu: hepatiit, immuunpuudulikkus, tuberkuloos jne. Samuti kasutatakse apteekris müüdavat viiruse inaktiveerimiseks spetsiaalseid antiseptikume.
• Kui terve inimene on kahjustanud naha terviklikkust terava esemega, millele hepatiidi viirus võib esineda, peab ta viivitamatult haavast verd välja tõmbama. Seejärel pind kahjustatud piirkonda pestakse seebi abil ja hõõrutakse etüülalkoholiga (70%). Viimast antiseptikut võib asendada joodiga.
• Kui nakatunud inimese veri on sattunud silma limaskestale, siis pestakse neid boorhappe lahusega (1%).
• Kui viirus siseneb suhu, verd või muust bioloogilisest vedelikust, visake see välja ja loputage suud. Desinfitseerimiseks kasutage kaaliumpermanganaadi või alkoholi (70%) lahust.
• See juhtub, et patsiendi veri siseneb nina kaudu. Seejärel töödeldakse limaskest Proargol 1% (kolloidne hõbeda lahus).

Pärast ülaltoodud sammude sooritamist peaks HCV surema. Kuid selle kontrollimiseks peate kohe minema arsti juurde, kes määrab laboratoorsed vereanalüüsid. Reeglina viiakse diagnostika kohe pärast kokkupuudet patsiendi bioloogiliste vedelikega, siis 4 nädala pärast ja lõpuks - 12 nädala pärast.

Kuidas vältida hepatiit C?

Hepatiit C ennetamise eeskirjad peavad kõike teadma: terved inimesed nakkuse vältimiseks ja haigeks - mitte nakatada teisi.

• Prügikonteinerid, aga kui te neid kasutate, kasutage iga kord uut süstalt.
• Vahekordi ajal kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See kehtib eriti meeste jaoks, kes praktiseerivad homoseksuaalseid suhteid.
• Hambaarsti, günekoloogi ja teiste spetsialistide visiidi ajal küsige, kuidas arst vahendeid steriliseerib. Kui võimalik, veenda arsti kasutama ühekordset vahendit.
• Eelnev reegel kehtib kosmeetikateenistuse töötajate kohta. Kui te lähete maniküürisse, tehke augustamist või tätoveeringut, siis enne protseduuri, paluge instrumendi steriliseerimiseks või paluge kaptenil uut manustamist kasutada.
• Enne vereülekannet või elundite siirdamist küsige oma arstilt, milline on doonori seisund. Kui arst ei anna teile sellist teavet, siis keelduge menetlusest.
• Kui nahal on haavasid või kriimustusi, tuleb kindlasti katta need kipsiseguga ja ravida neid antiseptiliselt.

C-hepatiit võib nakatuda vastsündinuga, kui HCV esineb tema ema kehas. Selle vältimiseks peaks naine hoiatama günekoloogi tema seisundist. Seejärel tõstatab arst keisrilõike küsimuse.

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et C-hepatiidi viirus on väga stabiilne elulaad, mis võib pikka aega elada keskkonnas. Infektsiooni hävitamine keetmise, ultraviolettkiirguse, alkoholilahuste abil. Kuid parim viis on nakkuse vältimine. Ainult ülaltoodud eeskirjade järgimise tagajärjel suudab patsient elada pikka aega ja seda silmitsi selle kohutava haigusega.

C-hepatiidi viirus: resistentsus väliskeskkonnas ja inimese kehas, kui see on edastatud, viiruse sümptomid ja mutatsioonid

Igal aastal erinevates riikides, olenemata arengu majanduslikust ja sotsiaalsest tasemest, suureneb hepatiit C viiruse kandjate arv. Selle haiguse levik on peamiselt seotud narkomaania intensiivse kasvu ja inimeste, kes teevad süstimisprotseduure kosmeetikateenuste, hambaravi, günekoloogiliste ja muude meditsiiniteenuste valdkonnas, hooletuse tõttu.

C-hepatiit: nakkuse allikad, viisid ja viisid

Hepatoloogias on C-hepatiidi viiruse kaks peamist allikat - need on patsiendid, kellel on aktiivne C-hepatiidi vorm ja latentse viiruse kandjad. Mõlemal allikal on oma spetsiifiline kursus:

Kuidas saab C-hepatiidi?

1. Viirusliku hepatiidi latentset vormi iseloomustavad peamiselt märkimisväärsete kliiniliste sümptomite puudumine ja minimaalsed patoloogilised protsessid. Harvadel juhtudel võib maksa suuruse, fibroosi vähe suureneda.
2. Viirusliku hepatiidi aktiivne vorm avaldub ägedas vormis, millel on iseloomulikud sümptomid:

• üldine nõrkus
• valulised valu sündroomid paremal hüpohondriumil
• valu liigeses ja lihastes
• isutus, oksendamine
• terav kaalu langus
• soolehaigus
• uriini ja väljaheidete värvimuutus
• nahavärv ja sclera on heledate värvidega

Ülaltoodud sümptomid on toodud nende manifestatsioonide täpses järjekorras. Viimased kolm punkti näitavad maksarakkude kahjustuse esialgset staadiumi.

95% -l juhtudest aitab viiruse eespool nimetatud sümptomite puudumine ja ebapiisav raskus kaasa akuutse kroonilise haigusseisundi muutumisele, mis põhjustab maksa nekroosi, tsirroosi ja onkoloogiat.

C-hepatiidi viirusega on nakatuda mitmeid viise. Viirushaigus levib peamiselt läbi vere, naha ja limaskestade, kasutades instrumentaalset ja seksuaalset kontakti. Infektsiooni vahendusravi põhjustab nõuetekohaste sanitaar- ja hügieenistandardite mittetäitmine.

Instrumentaalne nakkus tuleneb:

• süstimisprotseduurid meditsiiniliste, günekoloogiliste ja hambaraviteenuste tingimustes
• süstimisvahendid nõelravi, keha augustamine, tätoveeringud
• süstimisprotseduurid narkootiliste ainete kasutuselevõtmisega
• Süstimisprotseduurid juuksuri- ja kosmeetikateenuste osas
• hemodialüüsi ja doonori vereülekande protseduurid

Seksuaalselt esineb C-hepatiidi viirusega nakatumine ainult kaitseta sugulise vahekorras kandjaga.

Statistika näitab, et viiruse ülekandumise protsent seksuaalvahekorras kasvab igal aastal, kasvute dünaamikat seostatakse inimeste valimiga, kes eelistavad kaitsmata seksuaalvahekorda. Kuna C-hepatiidi viiruse kandja ei ole ilmselt tervislikust isikust erinev, on see tegur potentsiaalne oht kõigile neile, kes eelistavad vabaaja sugu. Naiste nakatumise oht suureneb naistel, menstruatsiooni ajal kaitsmata vahekorra ajal ja muudele isikutele, kes eelistavad kaitsmata sugu, kus on limaskestade kahjustamise oht.

C-hepatiidi viiruse resistentsus kehas ja keskkonnas

Viiruse püsivusaeg

C-hepatiidi põhjustava aine eripära molekulaarsel tasemel iseloomustab võime muutuda. Tänapäeval on teada rohkem kui 40 C-hepatiidi viiruse varianti. Kõiki neid HCV variante iseloomustab oma kliiniline pilt ja keha kahjustus. Mõned neist kipuvad esineda varjatud kroonilises vormis, teised aktiivselt kahjustavad maksa, kopsude, mao rakke, mis põhjustab surmaga lõppevaid haigusi.

Eksperdid märgivad, et viiruse mutatsioon esineb geenitasemel, nii et immuunsüsteemil pole aega vajalike antikehade saamiseks. C-hepatiidi viiruse muteerumine organismis toimub pidevalt ja kui immuunsüsteem püüab kaitsta organismi teatud antikehade tekitamise eest spetsiifilisele viirusele, sama viirus modifitseeritakse paralleelselt ja selle geneetiline komplekt koosneb teistest antigeenidest.

Vere viiruse pideva geneetilise varieeruvuse tõttu on vaja kindlaks määrata spetsiifiline viiruse tüüp veres, mis loob sobiva ravimeetodi, on vaja kvantitatiivset ja kvalitatiivset diagnostikat.

Paljude ahvide laboratoorsete uuringute käigus avastati mitmeid fakte. Uuringud on näidanud: C-hepatiidi viirus, mille stabiilsus väliskeskkonnas sõltub erinevatest tingimustest:

• toatemperatuuril püsib viirus aktiivselt kauem kui 16 tundi, kuid mitte rohkem kui 4 päeva
• minus temperatuuridega püsib viirus aastaid
• temperatuuril 100 ° C (keemiseni) viirus hävib mõne minuti jooksul
• ultraviolettkiirgusega kokkupuutel kaob kohe

Viirus sureb peaaegu koheselt ja desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimel. Need hõlmavad järgmist:

• vesinikkloriidhape, kloori- ja fosforhape
• etüülalkohol
• vesinikperoksiid
• antiseptiline Miramistin

On teada, et vereplasma transfusiooni viirus jääb aktiivseks juba mitu aastat.

Oluline on märkida, et C-hepatiidi ei transderiseerita õhus olevate tilgadena. Viiruse ülekande leibkonna teekond võib esineda viiruse kandjaga kasutatava habeme ja küünte lisaseadmete üldise kasutamisega.

Kroonilise hepatiit C tagajärjed

Viiruse pideva muutumise võime viib selle organismi jätkusuutlikule arengule, mis põhjustab kroonilist hepatiiti ja surmavaid haigusi. Kroonilise hepatiidi teine ​​põhjus on asümptomaatiline haiguse progresseerumine. Hoolimata asjaolust, et viiruse inkubatsiooniperiood kestab peaaegu 3 kuud, ei pruugi enamikul juhtudel haiguse peamised sümptomid ilmneda või varjata teatud märke mõne teise haigusega, millel on hepatiit C tavalised sümptomid.

Krooniline C-hepatiit avaldub paaril aastakümnel. Patsiendid saavad teada oma haigusest, kõige sagedamini, kui nad pöörduvad arsti poole, kellel on kaebused raske maksavähi kohta. Kroonilise hepatiit C peamised tagajärjed:

1. Mao stenoos. Seda iseloomustavad märgid - kibe maitse suus, maitsetunde tunne ja söömise ajal oksendamine.
2. Kopsufibroos. Arendab kroonilise põletike taustal kehal. Seda iseloomustab kudede kiulise proliferatsiooni esinemine sarvade esinemisega.
3. Maksa tsirroos. Seda iseloomustavad patoloogilised muutused maksas - armistumine, maksa kahanemine ja kuivatamine.
4. Maksa patoloogiliste häirete tagajärjel tekib maksa kooma. Iseloomustab maksarakkude lagunemine, nekroos.
5. Maksavähk - pahaloomuline kasvaja ilmumine C-hepatiidi viiruste geenide teise mutatsiooni tagajärjel
6. Astsiit - suure hulga vedeliku akumuleerumine tsirroosi või maksavähi tagajärjel.

Juhtudel on täheldatud, et hepatiit C nakatumise tõttu on kõrge immuunsuse tõttu ravitud ilma ravimiseta. Sellise tulemuse tõenäosus on 10%.

Sellistel juhtudel jäävad inimesed viiruse kandjatele, kuid neid ei kannata. Harvadel juhtudel on maksa funktsionaalne aktiivsus halvenenud, vajab arst pidevat jälgimist.

Ennetusmeetmed

Seoses hepatiit C viiruse resistentsusega väliskeskkonnas on kindlaks määratud järgmised ennetusmeetmed:

Jälgige ohutuseeskirju.

• kasutage ühekordselt kasutatavaid steriilseid süstlaid
• seksuaalvahekordade ajal kasutage barjääristruktuure (kondoomi)
• enne kui nõustute meditsiiniliste, kosmeetiliste ja muude menetlustega, mille käitumine on seotud vahendiga, et olla huvitatud sellest, kuidas steriliseerimine jätkub. Parem on nõuda uue tööriista kasutamist.
• Enne doonorivere üleviimise protseduuri nõustumist enda või oma lähedastega võtke aega, et teada saada, milline on doonori staatus
• Vastsündinud lapse ema on kohustatud hoiatama sünnitusabi meeskonda oma C-hepatiidi viiruse kandja seisundist, mis võimaldab arstidel õigel ajal ette valmistada keisrilõike ja takistada lapse nakatumist C-hepatiidi viirusega.
• annustama vere kord aastas biokeemilise kontrolli teel PCR abil. Infektsiooni ajal võimaldab analüüsi abil tuvastada konkreetsed antikehade tüübid ja nende kogus, mis võimaldab raviarstil luua piisava ravikuuri.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis põhjustab ohtlikku ja surmavat maksahaigust. Iga aasta viirus aeglaselt ja valulikult tapab tuhandeid elusid.

Hepatiit C viiruse resistentsuse eripära keskkonnas

Hepatiit C viiruse stabiilsus väliskeskkonnas sõltub mitmesugustest teguritest. C-hepatiit on viiruse kaudu leviv antroponoosne viirushaigus meditsiinitöötajate meditsiinilise ja kosmeetika protseduuride (hambumus, tätoveeringud, hambaravi) ajal süstimise teel narkootikumide ühiskasutusse juhusliku kahjustuse tekitamiseks patsientide nakatunud nõelte või teiste bioloogiliste vedelike kaudu.

Kontakt-leibkonna edastamine pole võimalik, sest hepatiit C viiruse vastupanu väliskeskkonnas on suhteliselt madal. Oht on emalt lapse sünnitusele ülekandmine. Beebi võib nakatuda.

Hepatiidi C levik eri riikides on heterogeenne, Vene Föderatsioonis hetkel umbes 5 miljonit nakatunut ja umbes 150 miljonit kogu maailmas.

Igal aastal leiab hepatiidi viirus 3-4 miljonit inimest, nakkuste arv suureneb proportsionaalselt narkomaanide arvuga, kes vaatamata arstide ja vabatahtlike aktiivsele teaduslikule ja hariduslikule tööle jätkavad isikliku hügieeni eeskirjade hooletamist ja ei kasuta isiklikke ühekordselt kasutatavaid süstlaid.

C-hepatiidi peamine patogeen

Selle põhjustajaks on viiruse perekond, mis sisaldab flaviviiruseid, hepatsiiriviiruste perekonda. See avastati suhteliselt hiljuti - 1898. aastal kloonides nakatunud šimpansidelt saadud kultuuri genoomi. Kuni selle punkti saamiseni viidi seda viirust "hepatiit ei A ega B".

Viiruse rakkude suurus on umbes 40-50 nm.

Selline põhjustaja on RNA-d sisaldav viirus. Sellel on sfääriline kuju. Kest on lipiidilahustuv supercapsid. Geenide komplekti on esindatud üheahelaline mittepurustatud RNA. Sisaldab 6 struktureerimata valku, mis vastutavad reproduktsiooni reguleerimise eest.

Seda iseloomustab suur varieeruvus - seal on üle 14 genovariaadi, millest igaüht on iseloomulik infektsioonide iseärasustele, üleminek kroonilise haiguse vormile ja tsirroosi ja kartsinoomatoosi arenguprotsent. Vene Föderatsioonis on kõige levinumad hepatiidi patogeenid järgmised klassid: 1a (Ameerika), 2a, 2b, 3a. Jaotuse genotüübi 1b jaotus sai alguse Kaug-Idas. See versioon viirust toovad turiste. Kõige kiiremini arenev ja kahjulikult esineb nn Egiptuse genotüüp 4, mis on laialt levinud Lähis-Idas ja Aafrika riikides.

Hepatiit C patogeeni vastupidavus keskkonnas

Kuna viiruse kasvatamine toitainekeskkonna uurimiseks on praktiliselt võimatu, jääb avatuks jätkusuutlikkuse küsimus väljaspool viiruse kandja kehast.

Laboratoorsete analüüside käigus leiti, et viiruse temperatuuril jääb viirus aktiivseks aastateks, keedetakse keedetud 2 minutit ja ultraviolettkiirgusega kiiresti hävib.

Viiruse ellujäämise katsetamisel toatemperatuuril viidi läbi järgmine uuring:

Nakatunud šimpansi ahvide vereproovid võeti koguses 105 nakkusannust. Kõik proovid kuivatati vaakumiga 16 tundi. Seejärel leiti mõnest proovist steriilses vees ja külmutati temperatuuril -70 ° C, mõned laaditi konteineritesse teatud tingimustel (niiskus üle 40%, temperatuur 25 ° C). Neist pooled hoiti nendes tingimustes neli päeva ja pooleks nädalaks. Seejärel lasti proove leotada steriilses vees ja külmutades.

Seejärel taastati kõik saadud proovid ja kas need süstiti tervete šimpansist ahvide verdesse või saadeti uurimiseks. Kontrolliti järgmisi kriteeriume: viiruskoormus, hepatiit C antikehad ja ALAT tase.

Esiteks uuriti 7-päevaste standardtingimuste alusel säilitatud proove. Plasmas määrati viiruskoormus väikestes kogustes. 129 päeva möödudes ei tuvastatud veres loomadel viirushepatiidi C markereid ja ALAT sisaldus jäi normaalseks.

Siis hakkasid nad töötama proove vanuses 4 päeva. Plasma proovis tuvastati ka viiruslik koormus, mis on veidi suurem kui eelmises katses. Aga 134 päeva pärast ei olnud katseloomadel C-hepatiidi ja maksapuudulikkuse nähtusid.

Viimati uuriti proovid, mis külmutati kohe pärast kuivatamist. Viiruse koormuse tase oli neil üsna kõrge ja nakatunud loomad olid kõik ägeda hepatiidi C haigeks. Vere viiruskoormuse tase tõusis, hepatiit C antigeenide hepatotsüütid kiiresti avastati ja ALAT tase suurenes kiiresti.

Seega võime järeldada, et toatemperatuuril on C-hepatiidi viirus stabiilne vähemalt 16 tundi, kuid mitte rohkem kui 4 päeva. Eriliseks ohuks on kuivatatud tundmatud verepilgud, süstlad, habemenuga, hamba- ja günekoloogilised instrumendid, tätoveerimismasinad, läbistavad püstolid.

Hepatiidi viirus säilib mitu aastat vereplasmas, trombotsüütides ja erütromassis veres, seetõttu on vaja doonoreid õigel ajal uurida ja nakkusega toodete sisenemist verepanga.

Kui viirus on kokku puutunud, sureb viirus desinfitseerivaid aineid ja antiseptikume (vesinikkloriid-, kloori- ja fosforhape, vesinikperoksiid, oktenisept, kloorheksidiini diglükonaat, miramistiin, etüülalkohol ja alkoholit sisaldavad vedelikud) peaaegu kohe.

Ennetusmeetmed

Seega, tuginedes praegu teadaolevatele viiruse omadustele ja selle stabiilsusele väliskeskkonnas, saame järgnevad viirusliku hepatiit C-nakkuse ennetamise reeglid:

1. Uimastite süstimist tuleks vältida, kui ravimeid ikka veel kasutada, on nende kasutamisel vajalik kasutada oma ühekordselt kasutatavat süstalt.
2. Seksuaalsed kontaktid testimata partneriga, eriti homoseksuaalsetega, peaksid toimuma barjäärsete kontratseptiivide (kondoomide) kasutamisega.
3. Meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel peaksid patsiendid olema huvitatud vahendite steriliseerimisest ja võimalusest kasutada ühekordseid vahendeid.
4. Samamoodi peate käituma kosmeetiku, küünte salonide, aroomikeskuste ja tätoveeringute külastamisel. Kui te pole kindel kasutatud instrumentide steriilsuse suhtes, on parem hoiduda protseduuri läbiviimisest.
5. Vajadusel tuleb kontrollida doonori seisundit, vereülekannet, vereplasmasid või vererakkude massi ning vajadust siirdada doonororganeid. Täpsustamata doonorite seisundi kohta kirjutage ametlik loobumine meditsiinilisest sekkumisest.

Lisaks sellele peavad hepatiit C-ga nakatunud emad teavitama sünnitusabi meeskonda oma nakkushaigust, et teha keisrilõike.

Kui kaua elab C-hepatiidi viirus?

Viiruslik hepatiit on raske patoloogia, mis esineb tihti tüsistustega ja põhjustab paljusid ravi probleeme. Praeguseks on tuvastatud seitse haiguse tüüpi, millest igaüks erineb patogeenide tüübi, progresseerumise määra ja tulemuse järgi. Haigusjuhtum sõltub inimese elustiilist ja sellega kaasnevast patoloogiast.

Kõigist hepatiitest peetakse tüüp "C" üsna tõsiseks haiguseks, mis 80% ulatuses on krooniline ja raskendatud tsirroosiga. Paksekarakulised rakukultuurid asetavad pahaloomulisuse põhjuseks, mis väljendub hepatotsellulaarse kartsinoomi poolt.

Sageli pöördub patsient arsti poole hilisemas staadiumis, kui maksa struktuuri on peaaegu võimatu taastada. Põhjalikult diagnoosides määrab spetsialist haigusetekitaja tüübi, mille järel valib antud juhtumi jaoks kõige tõhusamad ravimid.

Patagon kuulub flaviviiruste hulka. Võrreldes B-hepatiidi viirusega tüüp "C" levib harvemini intiimsuses ja vertikaalselt.

Infektsiooni viisid

Peamine patogeenide leviku rada on läbi vere. Seda tehakse otsese kontaktiga nii värske kui ka kuivatatud bioloogilise materjaliga. Pikaajaline säilivus keskkonnas ja vastupidavus ebasoodsatele tingimustele tulenevad patogeeni spetsiifilistest omadustest.

Infektsiooni levimise viisid on järgmised:

1. saastunud mitme / ühekordselt kasutatava süstla kasutamine tervena inimese pärast viiruse kandjat;
2. tätoveerimine ja keha augustamine mittesteriilsete vahenditega;
3. nõelravi;
4. vereülekanded (vereülekanded). Tänu üle antud materjali põhjalikule kontrollimisele on nakatamismäär märkimisväärselt vähenenud võrreldes 1992. aastaga;
5. nakatunud tööriistadega tehtud maniküür;
6. hemodialüüs;
7. tervislike inimeste viiruse kandja hügieenilised vahendid. Igal inimesel peaks olema isiklik rätik, käärid, hambaharja ja rätik;
8. prodomcose sugu ilma kondoome. Intiimsuse ajal, kui suguelundite limaskestad vigastatakse ja tekib verega kokkupuude, täheldatakse kõrgemat nakatumisohtu;
9. Vertikaalne meetod on patogeenide edastamine emalt lapsele. Embrüo tiinuse perioodil on infektsiooni tõenäosus minimaalne, kuid sünnituse ajal suureneb risk oluliselt. Naturaalsel manustamisel võib pintsetide kasutamine kahjustada imiku nahka, mille kaudu see nakatub.

Infektsioonirisk hõlmab järgmist:

1. meditsiinitöötajad;
2. süstivad narkomaanid;
3. patsiendid, kes sageli läbivad vereülekannet;
4. homoseksuaalid;
5. laevapere;
6. viirusekandjaga majas elavad inimesed;
7. HIV-nakatunud;
8. hemodialüüsi patsiendid.

Kui palju C-hepatiit elab keskkonnas?

Hiljuti on mitmete genotüüpide HCV registreerimise sagedus märkimisväärselt suurenenud, mis on arstide jaoks murettekitav. Umbes viis aastat tagasi avaldati Ameerikas uuringute tulemused, mis näitasid, et hepatiit C viiruse hea vastupanu väliskeskkonnas. Nakkus suudab säilitada oma omadused kuivatatud veres kuni kuus nädalat.

Uurimisinstituudi töötajad uurisid viiruse levimise võimalikke viise nii laboris kui ka meditsiiniasutustes. Kui kaua hepatiit C-viirus elab õhus, sõltub ümbritseva keskkonna temperatuurist. Muidugi, kui inimene on nakatunud, satub patogeen ise ideaalseteks tingimusteks, kuid vere, sülje ja muude kehavedelikega vabaneb see perioodiliselt väljapoole, mis nõuab mõningast kohanemist.

Patogeenne aine säilitab oma nakkusohud nädalas, tingimusel et temperatuuri hoitakse vahemikus + 4 kuni +22 kraadi. Mis tahes kõikumised väljaspool määratletud vahemikku on seotud selle aktiivsuse pärssimisega.

Selle perioodi kestus, mille jooksul patsiendi bioloogiline materjal võib jääda nakkavaks, sõltub sellest, kui palju C-hepatiidi viirus elab. On vaja teada inimesi, kes on tihti temaga kontaktis või elavad infektsiooni kandjaga korteris. Arvestades patogeeni stabiilsust õhus, peate mööbli pinnalt eemaldama verepilud antiseptikutega, mitte ainult veega niisutatud lapiga.

On oluline meeles pidada, et patogeen ei karda madalat temperatuuri. Mitmete testide käigus leiti, et HCV kuivatamine ja sellele järgnev külmutamine ei põhjustanud nakkuse surma. Ta suudab elada ja säilitada oma omadusi juba aastaid. Pärast haigusetekitaja paigutamist soojades tingimustes muutub see taas ohtlikuks teistele.

Eksperimentide tarbeks kasutati šimpanse, kuna neil on inimesele struktuuriga sarnane DNA. Esialgu kuivati ​​vereproov ja see jagunes kolmeks osaks:

• esimene - külmutas 70 kraadi;
• teine ​​leota destilleeritud vees ja jäeti kambrisse, kus optimaalsed tingimused (+ 25, niiskus 40%). 4 päeva möödudes külmutati proov;
• kolmas on sarnane eelmisega, viidi nädalas läbi ainult üleminek madalatemperatuursele keskkonnale.

Pärast vere taastamist manustati neid primaatele, mille tulemusena infektsioon diagnoositi. Sellest järeldub, et pikaajaline külmumine ei kahjusta patogeeni. Toatemperatuuril kaotab see aktiivsus 4 päeva pärast ja nädala pärast sureb.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb?

Teadlased leidsid, et C-hepatiidi viirus sureb teatud antiseptiliste ainete kontsentratsiooniga desinfektsioonivahendite mõju all. Neid tuleks nimetada usaldusväärseks HCV inaktiveerimiseks. Kui kaua C-hepatiidi viirus elab väljaspool keha, sõltub see mitte ainult elupaikade tingimustest, vaid ka meetoditest selle vastu võitlemiseks.

Klooramiini, vesinikperoksiidi, alkoholi sisaldavate lahuste (propüül, 70% etanool) abil on infektsioon võimalik kõrvaldada. Ka patogeen ei ole vesinikkloriid-, borüüli- ja fosforhapete suhtes vastupidav. Alkohol 95% on võimas antiseptiline aine. Ta juhib valkude hävitamist nende koagulatsioonil. HCV ületamiseks on vaja seda kahe minuti jooksul alkoholiga toimetada, vältides samal ajal antiseptilise aurude aurustumist.

Ruumi ja selle objektide steriliseerimine toimub ultraviolettkiirgusega. Kui riided vajavad puhastamist, tuleb neid kiiresti pesta. Oluline on meeles pidada, et patogeeni surma ajal keemise ajal täheldatakse mõne minuti pärast. Kui kasutate sooja vett (50 kraadi), nakatumine on inaktiveeritud veerand tunni pärast. Sellega seoses on soovitatav vette viie minuti jooksul verega saastunud riideid voolata või peseda seda kirjutusmasinal poolteist tundi temperatuuril 60 ° C.

Kui palju C-hepatiidi viiruseid ja muid haigusvorme elab?

Mida teha, kui nakatunud objektiga kokku puutuda?

Infektsiooniga võitlemiseks on mitu võimalust, mille järel ta kaotab patogeensed omadused ja deaktiveeritakse:

• pleegitaja koheselt tapab patogeeni. Lahuse saamiseks piisab, kui segada pulbrit vees vahekorras 1: 100. Lisaks saate apteegis osta spetsiaalseid antiseptikume, mis on viirusele kahjulikud;
• Kui lõigate naha nakatunud objektiga, tõmmake see kohe viga kahjustatud alast välja, hoolikalt ravige kahjustatud piirkonda seebiveega ja pühkige alkoholiga (70%). Viimase antisepti asemel võib kasutada joodi;
• silmad tuleb loputada 1% boorhappega, kui nad on HCV-ga libisevad;
• kui nakatunud vedelik siseneb suuõõnde, soovitatakse seda välja visata ja loputada kaaliumpermanganaadi lahusega;
• kui verega viirused sisenevad nina limaskesta, on vaja seda ravida protargooli lahusega.

Infektsiooni puudumise tagamiseks tuleb laboratoorne diagnostika vahetult pärast kokkupuudet nakatunud materjaliga läbi viia. Korduv uuring määratakse pärast 4 ja 24 nädalat.

Ennetamise suunised

Et vältida nakatumist ja vältida teiste saastumist, tuleb järgida ettevaatusabinõusid ja järgmisi soovitusi:

1. On vaja kasutada ainult isiklikke hügieenitooteid. Igaühel peaks olema oma küünekäärid, rätik ja rätik;
2. Kui saastunud veri või sülg satub majapidamistarbeidesse või -riietesse, tuleb neid peagi puhastada, kuna patogeeni saab aktiivselt pikka aega hoida;
3. süsti tuleb teha ühekordselt kasutatavate süstlakestega;
4. kasutage kõrge sanitaar- ja epidemioloogilise tasemega tõestatud ilusalongide teenuseid;
5. pole vaja proovida teiste inimeste ehteid (kõrvarõngad, augustamine);
6. kasutage steriilseid maniküüri tööriistu, arstiabi (kirurgia), samuti diagnoosi (günekoloogiline uuring);
7. vajadust loobuda narkootikumidest;
8. naha haavapind pärast antiseptilisi ravimeid tuleb katta krohviga;
9. kondoome ei tohiks unustada;
10. soovitav on üks seksuaalpartner;

Imiku nakatumise vältimiseks soovitatakse raseduse planeerimise perioodil mõlemale partnerile läbida täielik kontroll. See võimaldab tuvastada mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka teisi varjatud infektsioone.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete neid jooni kohe - võit võitluses maksahaiguste vastu pole teie poolel. Kas olete juba mõelnud interferoonravi üle? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Ravi jaoks soovitame kasutada kaasaegseid kodumaiseid ravimeid - sofosbuviiri ja daklatsavi. Loe edasi >>

A, B ja C hepatiidi vastased ained keskkonnas

Viiruslik hepatiit on haigus, mis mõjutab maksa. Viirustel on erinev struktuur, rajad ja vastupidavus väliskeskkonnas. Näiteks on C-hepatiidi viiruste genoom pidevalt muutumas. Seetõttu pole selle haigusega seotud vaktsiinid veel välja töötatud.

Vaktsineerimine on võimalik ainult A-hepatiidi B-st. Praeguseks kasutatakse kroonilise B-hepatiidi C raviks tugevaid viirusevastaseid ravimeid, mis võitlevad tõhusalt viirusega, ägedad A- ja B-hepatiidid enamasti paranevad. See tähendab, et hepatiidi viirustel on erinev elujõulisus.

Iga inimese jaoks on tähtis teada, kui kauaks jäävad viirused kehast väljapoole, milline edastusviis valitseb ühes või teises tüüpi patogeenis, samuti kuidas nakkuse tekkimise võimaluse minimeerimiseks, kui viirus siseneb kehasse (nahal toitu, vett, seksuaalset kontakti, vereülekannet veri).

Artikli eesmärgid: hinnata hepatiidi viiruste resistentsust, määrata haigusetekitajate eluvõimelisust väljaspool inimkeha, näidata meetodeid, kuidas võidelda viirusega nakkuse vältimiseks.

A-hepatiit eluvõimelisus

Viiruse hepatiit A (HAV) on kõige ohutum ja kõige kergemini ravitav kogu muu hepatiidi vastu. Patsienti kuulub picornaviirusele, sisaldab 1 polüpeptiidahelat RNA genoomis 1. Selle liigi genoom on stabiilne. Seetõttu jääb haige inimese immuunsus elule, kaitstes teda reinvesteerimisest.

Viirus levib fekaal-suu kaudu (toit, vesi, saastunud majapidamistarbed, riided). See haigus on Egiptuses, Tuneesias, Türgis, Indias väga levinud ning leiab aset ka kogu maailmas.

Riikides, kus esineb suur A-hepatiidi esinemissagedus, on sisse viidud rutiinne HAV vaktsineerimine. See vaktsiin on kohaliku elanikkonna vaktsineerimiskavas. Venemaal toimub A-hepatiidi vaktsineerimine ainult vastavalt näidustustele (tööreisid Türgi, Tuneesia, Egiptuse, sõjaväe, turistide maadesse). Kui kavatsete reisida nendesse riikidesse, on seda parem vaktsineerida 1 kuu enne väljasõidu vastu hepatiit A vastu.

Nakkuse allikad, inkubatsiooniperiood

Infektsioon tekib haigetelt, väljaheidetest viirused väljaheitega. Tugevate kätega läbib patogeen objektidesse ja sealt see läheb tervele inimesele. Viiruse edastamine on võimalik toidu ebapiisava kuumtöötlemisega, pesemata köögiviljade, puuviljade, keedetud joomise, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisega.

Riski hulka kuuluvad:

• lapsed;
• antisotsiaalne elanikkond.

Inkubatsiooniperiood kestab 2-4 nädalat. Isik, kellel on hepatiit A, on viirus 5 päeva enne sümptomite tekkimist ja 5 päeva pärast. Selle haigusseisundi jooksul on patsient võimalikult nakkav. Pärast pikse perioodi lõppu patsient ei eralda viirusi.

Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on:

• naha ja naha kõõlus;
• isu puudumine;
• iiveldus;
• oksendamine;
• maksaensüümide aktiivsuse tõus veres (ALAT, AST), bilirubiin;
• tume uriin;
• eredad väljaheited;
• suurenenud maks.

Kuidas töötada?

HAV on suhteliselt stabiilne. Mikroorganismi hoitakse toatemperatuuril 1-2 nädalat, kui külmutamine kestab mitu aastat, on see aktiivne temperatuuril +4 ° C kuni mitu kuud. Väljaheites patogeen elab kuni 1 kuu. Kui kuumutate vett temperatuurini 60 ° C, siis sureb viirus 12 tunni jooksul, keetmine 5 minutiga.

Mikroorganism on perkloriidhappe, alkoholi ja muu antiseptilise lahuse töötlemisel stabiilne. Vee kloorimine ei kaitse ka selle viiruse eest. Ultraviolettkiirguse töötlemisel sureb ta 1-2 minuti pärast. Mikroorganism ei ela verepreparaatides.

See on tähtis! Nakkuse vältimiseks tuleb järgida elementaarse hügieeni eeskirju: peske käed enne söömist, ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, peske riideid kõrgetel temperatuuridel (pestav masin);

Hepatiit A levib tihti läbi vee, nii et te ei tohiks tuhast puhastada veest, kolonnidest, kraani. Vett tuleks keeta 5 minutit. Alles pärast seda sureb viirus. Toidu kuumtöötlemisel peaks supp või teine ​​keema 20 minutit keema. Enne puu- ja köögivilja söömist tuleb neid pesta jooksva vee all, valada keeva veega.

Kui patsiendil, kellel on hepatiit A, elab kodus, tuleb nõusid pesta desinfitseerimislahuses ja seejärel töödelda nõudepesumasinas (temperatuur 70-80 ° C ja kõrgemal). Samuti peaksite läbi viima ruumide üldist puhastamist, kasutades selleks spetsiaalseid tööriistu.

HBV viiruse omadused

B-hepatiit (HBV) on põhjustatud DNA-viirusest, mis aktiveerib aktiivselt maksarakkude struktuuri. Nakkuse allikaks on haiged ja viirusekandjad.

Võimalikud haiguse levikuteed:
Hepatiidi edasisaatmise viisid

Parenteraalse jaotuse all tähendab infektsiooni edasikandumine veres, samuti sülg, sperma. Teised bioloogilised vedelikud ei kujuta endast suurt ohtu, kuna viiruse kontsentratsioon neis on väga väike. Suudlemisel on B-hepatiidi haavatavuse tõenäosus väga madal. Viiruse edasikandumine on võimalik ainult siis, kui patsiendi sülg on inimese avatud haavale.

Infektsioonimeetodid ja riskigrupid

Parenteraalse mehhanismi nakkuse kõige tõenäolisemad viisid:

• vereülekanded;
• mittesteriilsete meditsiinivahendite (hambaravi, kirurgia, süstlad) kasutamine;
• kosmeetika protseduurid (maniküür, pediküür);
• augustamine, tätoveeringud.

Enamik inimesi, kellel on hepatiit B, on need, kellel on pidev verega kokkupuude. HBV riskigrupid:

• vastsündinud (haigete emade jaoks);
• meditsiinitöötajad (meditsiiniõed, günekoloogid, kirurgid, laboratooriumid, vereülekande jaamad, lastekodud, päästetöötajad);
• kontakteerumine B-hepatiidi patsientidega (pereliikmed);
• sõltuvust põdevad patsiendid;
• patsiendid, kes vajavad sagedast vereülekannet või hemodialüüsi (patsiendid, kellel on veri, neerud, vähihaigused);
• homoseksuaalid;
• meeletu seksiga inimesed;
• sõjavägi ja reisimine, kes reisivad tihti Aafrika ja Aasia riikidega.

Hepatiidi B ägedad vormid on kõvenenud, kuid inimene on kandja. Kroonilise haigusseisundi raviks kasutatakse väga kalliseid ravimeid 95% ulatuses. HBV on tihti kombineeritud hepatiit D-ga, mis muudab haiguse kulgu raskemaks ja lühendab elu. See viirus võib põhjustada tsirroosi või vähki.

Levimus

HBV kõige endeemilisteks piirkondadeks on Aasia ja Aafrika riigid. Seal esineb esinemissagedus üle 8%. Taiwanis, Hiinas ja ka Aasias ja Vaikse ookeani saartel levimus mõnes kohas ulatub 20% ni. Amazonase levimus on üle 8%.

HBV on kõrge ka Kanadas, Ida-Euroopas, Alaskal.

Ameerika riikides täiendavaid uuringuid ei teostata, kuni patsient on ohus. B-hepatiit esineb sageli latentse infektsiooni või ägedate hingamisteede haigusteks ilma nähtava kollatõbise sündroomita. Sellisel juhul on diagnoos väga raske. Isegi pärast vereanalüüsi tegemist ei leidu haiguse alguses tekkinud viiruse antigeene.

Vastupanu, kaitsemeetmed

B-hepatiidi viirus on väljaspool keha hästi säilinud:

1. 20 ° C juures võib ta elada väljaspool inimkeha 3 kuud.
2. Pärast patogeeni vere kuivamist ja külmutamist on elujõuline juba mitu aastat.
3. Hepatiidi tapmiseks peate 30 minutit vett keema.
4. Instrument on vaja keeda vähemalt 45 minutit.
5. Steriliseerimise ajal pesu või instrumentide autoklaavides kulub mikroorganismide tapmiseks 45 minutit.
6. Kuiv soojus steriliseerimise ajal peaks nakatunud esemeid mõjutama temperatuuril 160 ° C 2 tundi.
7. Ultraviolettkiirgusega kokkupuude patogeeniga peaks olema 1 tund.
8. Kui viirus on süstalde ja teiste suletud objektide sees, siis hävitatakse patogeen UFO ei tööta.
9. Vesinikperoksiidi, alkoholi sisaldavate lahuste, perkloorhappega töötlemisel sureb mikroorganism.

Ennetusmeetmed patsiendi veres kokkupuutel:

1. Kui hepatiidi nakkusega vere langeb inimese haavale, tuleb seda koheselt ravida vesinikperoksiidiga, alkoholiga.
2. Kui veri siseneb suhu, loputage suu ja kõri kloorheksidiini lahusega.
3. Kui veri jääb riidetele, võib seda ka töödelda peroksiidiga või alkoholiga ja seejärel pestakse pesumasinas tund aega temperatuuril 90-100 ° C.
4. Pärast kõiki tegevusi tuleks testida viiruse antikehade suhtes. Seejärel korrake uuringut kaks korda (pärast 1 ja 3 kuud).

C-hepatiit resistentsus

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus, mis põhjustab tsirroosi või vähki. Kõige sagedamini on haigus krooniline. Täna saab taastumine 95% -l juhtudest õigeaegse ravi korral.

Pöörake tähelepanu! Seda tüüpi hepatiidi vaktsiinid veel puuduvad, kuna patogeenil on väga erinev struktuur.

Viiruse genoom sisaldab RNA-d.

Kui inimene jõuab, levib viirus läbi verd, muutes maksa rakkude genotüüpi. Patogeen kordab monotsüütides, lümfotsüütides, makrofaagides ja maksarakkude struktuure. Viirus vabastab töötava RNA ahela, mis muudab rakulise geneetilise materjali genoomi. Uutest muundatud RNA molekulidest toodetakse viiruse osakesi, mis jätavad oma rakud välja.

Nakkuse mehhanism

C-hepatiit võib nakatuda parenteraalselt, samuti vertikaalselt ja seksuaalselt. Kui nakkuse parenteraalne mehhanism levib, patsient nakatub vereülekande või plasmapereesi ajal, saastunud meditsiinivahendite ja hambaraviseadmete kasutamine, mis pole läbinud nõuetekohase steriliseerimise.

Viirust saab tätoveerimisruumides kosmeetiliste protseduuride (maniküür, pediküür) ajal kaitsmata sugu ajal. Patogeeni allikas on veri, sülg, sperma. Nakkuse edasikandumise vertikaalne viis hõlmab infektsiooni nakatunud ema lapse sündimisel.

Pöörake tähelepanu! C-hepatiit on harva äge. Pärast tungimist ei pruugi viirus enam paljudeks aastateks avalduda. Isik on haiguse mis tahes etapis nakkav.

See haigus võib avalduda üldiste sümptomitena: nõrkus, halb enesetunne, maksa suurenemine. Haigusel pole konkreetseid ilminguid. Hepatiidi põdevatel patsientidel tuvastatakse sageli rutiinse uuringu käigus, kui patsiendil on haigestumus. C-hepatiidi riskigrupid on samad kui B-hepatiidi riskirühmad.

Tundlikkus keskkonnategurite suhtes, kaitse

HCV viirus on väga vastupidav:

1. 20 kraadi juures kestab kuni 16 tundi.
2. Mikroorganism säilib 1,5 kuud (temperatuuril +4... 20 ° C).
3. Vere kuivatatud tilga sees viirus kestab kuni 6 nädalat.
4. Madalatel temperatuuridel ei nakatunud patogeen. Külmutatud olekus säilitatakse olulised funktsioonid aastaid.
5. Otsese ultraviolettkiirgusega kokkupuutel sureb mikroorganism pärast 1 tunni möödumist.
6. Keetmine hävitab patogeeni 5 minuti pärast.
7. Desinfitseerivad lahused (kloor, alkohol, vesinikperoksiid, kloorheksidiin) põhjustavad mikroorganismi surma.

Infektsioonide eest kaitsmiseks on vaja kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, steriilseid meditsiinivahendeid. Kui vereülekanne on planeeritud, peate veenduma, et doonor on tervislik. Juhusliku seksuaalse kontakti korral tuleb kaitsta kondoomi.

Kui rasedatel tuvastatakse C-hepatiit, tuleb enne sünnitust ette planeerida (keisrilõike), et kaitsta beebi infektsiooni eest nii palju kui võimalik. Laps on immuniseeritud, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Viirusevastaseid erimeetmeid (vaktsineerimine) ei tehta, kuna mikroorganismil on suur võime geneetilist materjali muuta.

Levimus

C-hepatiit leitakse kogu maailmas. Suurim esinemissagedus Aasia ja Aafrika elanike seas. Aafrika igas eraldi osas domineerib viiruse genotüüp. Euroopas on need näitajad madalamad, kuid ületavad ka maailma keskmise. Aasias märgitakse HCV sagedus kuni 8%. Erinevalt teistest Aasia riikidest on Jaapanis hepatiidi levimus Jaapanis madal.

Euroopas (2016) on ennetus- ja diagnostikameetmete tõttu esinemissagedus vähenenud. Kõigil haiguse varjatud vormide (esmakordselt kindlaks tehtud) patsientidel pakuti ravi, mis vähendas edastamist tervetele inimestele.

Ravi ja vaktsineerimine

Hepatiit A saab ravida üsna lihtsalt. Haigus ei kujuta endast suurt ohtu, kuna seda saab täielikult terveneda ja see on eluaegne puutumatus. Tervislik inimene, kellel ei ole HAV-i, saab osta vaktsiini või teha seda vastavalt näidustustele tasuta.

Hea kaitse hepatiit A vastu on vaktsiin. Kõige tavalisemad vaktsiinid on tabelis esitatud ravimid (tabel 1).