Ursosan® (Ursosan®)

Share Tweet Pin it

Selles artiklis saate lugeda Ursosani ravimi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Ursosani kasutamise spetsialistide arstide arvamused oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Ursosan olemasolevate struktuuride analoogide juuresolekul. Kasutamine hepatiidi, ikteruse, tsirroosi ja teiste maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel (kaasa arvatud vastsündinutel), samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Ursosan - hepatoprotektor. Sellel on ka kolorektaalne, kolleteitolüütiline, hüpolipideemiline, kolesterooli alandav ja mõni immunomoduleeriv toime.

Kõrgpolaarsed omadused omavad ursodeoksükoolhapet mittetoksilisi segatud mitselli koos apolaarsete (toksiliste) sapphapetega, mis vähendab seedetrakti refluksi võimet kahjustada rakumembraane sapipõletiku ja refluksösofagiidi ajal. Lisaks sellele moodustab ursodeoksükoliinhape kaksikmolekulid, mis võivad sisalduda hepatotsüütide, koolangiogiootide, seedetrakti epiteelirakkude rakumembraanides, stabiliseerida ja muuta need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimel.

Uroso-dioksoolhape aitab tõhusalt vähendada intrahepaatilise kolestaasi lahustumist, vähendades hepatotsüütidele toksilist sapphapete kontsentratsiooni ja stimuleerides bikarbonaatidega rikastatud kolesterohti. See vähendab küllastumine sapi kolesterooliga pärssides selle imendumist soolestikus, mahasurumine sünteesi maksas ja sappi eritumist alandav; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades koos sellega vedelad kristallid; vähendab leheogeense sapijuhi indeksi. Tulemuseks on kolesterooli sapijuhtide lahustamine ja uute kivide moodustumise ennetamine.

Immunomoduleeriv toime on tingitud HLA-1-antigeenide ekspressioonist hepatotsüütide ja HLA-2 membraanide ekspresseerimisel kalangiotsüütidele, lümfotsüütide loomuliku tapjarakkude normaliseerumisele jne. vähendab söögitoru veenilaiendite ohtu. Ursodeoksükoolhape aeglustab enneaegse vananemise ja rakusurma protsesse (hepatotsüütid, kolangiotsüüdid).

Koostis

Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape) + abiained.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolist passiivse difusiooni (umbes 90%) ja aktiivse transpordi kaudu iileami tõttu. Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Ursosani süstemaatilise võtmise korral muutub ursodeoksükoolhape peamise sapphappeks vereseerumis ja moodustab umbes 48% kogu sapphappe kogusest veres. Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis. See metaboliseeritakse maksas (kliirensit esmases maksast läbiminekul) on tauriin ja glütsiin konjugaate. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks. Umbes 50-70% ravimi koguannusest eritub sapis.

Näidustused

  • ebamugulised sapikivitõbi: sapiteede sete; kolesterooli sapikivide lahustumine sapipõies, mille eemaldamine ei ole võimalik kirurgiliste või endoskoopiliste meetoditega; köha moodustumise kordumise ennetamine pärast kolleteitsemist;
  • krooniline aktiivne hepatiit;
  • äge hepatiit;
  • toksiline (sh meditsiiniline) maksakahjustus;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • maksa tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
  • intrahepaatilise sapiteede atresia (kaasa arvatud sapiteede kaasasündinud atresia);
  • biliaarne düskineesia;
  • sapipõie gastriit ja refluksösofagiit;
  • biliaarne düspeptiline sündroom (koos kirktsüstopaatiaga ja biliaarne düskineesia);
  • maksakahjustuse vältimine hormonaalsete kontratseptiivide ja tsütostaatikumide abil.

Väljundvormid

250 mg kapslid (tableti kujul puudub).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Ursosani kapslid võetakse suu kaudu, joomistes rohke veega.

Maksa difusiooniliste haiguste, koletsülaasi (kolesterooli sapikivide ja sapiteede setete) korral manustatakse ravimit pidevalt pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat) päevases annuses 10 mg / kg kehamassi kohta kuni 12-15 mg / kg (2 5 kapslit).

Haiglate maksahaiguste korral jagatakse Ursosani igapäevane annus 2-3 annust, kapsleid võetakse koos toiduga.

Ja sapijuha haiguses võetakse kogu ööpäevane annus üks kord öösel. Ravimi kestus kergesti lahustumiseks kuni täieliku lahustumiseni ja seejärel veel 3 kuud kivide tekkimise ennetamiseks.

Maksa ja sapipõletiku gastriidi ja refluksösofagiidi korral manustatakse ravimit 250 mg (1 kapsel) päevas enne magamaminekut. Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Koletsüstektoomia järel on korduva sümptomaatika profülaktikaks soovitatav annus 250 mg kaks korda päevas mitmeks kuuks.

Maksa toksiliste, meditsiiniliste kahjustuste, alkohoolse maksahaiguse ja sapiteede atresia korral määratakse päevane annus 2-3 mg annuses 10-15 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarse biliaarse tsirroosi korral määratakse ravimi annus 10-15 mg / kg päevas (vajadusel kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Primaarse skleroseeriva kolganitiga - 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Mittealkohoolse steatohepatiidi korral - 2-3-15 annusena 13-15 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosi korral määratakse annus 2-3 doosina annuses 20-30 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Üle 2-aastastel lastel määrati ravimi annus individuaalselt kiirusega 10-20 mg / kg päevas.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus (võib olla annusest sõltuv);
  • kõhukinnisus;
  • sapikivide kaltsifikatsioon;
  • seljavalu;
  • allergilised reaktsioonid;
  • varem esineva psoriaasi süvenemine;
  • alopeetsia.

Vastunäidustused

  • Röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;
  • ei toiminud sapipõie;
  • seedetrakti fistul;
  • akuutne koletsüstiit;
  • akuutne kolangiit;
  • maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • sapiteede takistus;
  • sapipõie ja sapijuha ägedad nakkushaigused;
  • sapipõie empüeem;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ursodeoksükoolhape raseduse ajal on võimalik kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (raseduse ajal ei ole ursodeoksükoolhappe kasutamine piisavalt rangelt kontrollitud).

Ursodeoksükoolhappe rinnapiimas jaotamise kohta andmed praegu ei ole kättesaadavad. Vajadusel peaks imetamise ajal lõpetama ursodeoksükoolhappe kasutamine imetamise ajal.

Erijuhised

Kui kasutatakse ravimit sapikivide lahustamiseks, peavad olema täidetud järgmised tingimused: kivid peavad olema kolesteroolid (röntgendiprogrammid negatiivsed), nende suurus ei tohi ületada 15-20 mm, sapipõie peab jääma funktsionaalseks ja see peab olema täidetud mitte enam kui poole kividega; tavaline sapitee tuleb hoida.

Pikema (rohkem kui 1 kuu) ravimi võtmine esimese kolme ravikuu jooksul iga 4 nädala järel, seejärel tuleb iga kolme kuu tagant teha maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs. Ravi efektiivsuse jälgimine peab toimuma iga 6 kuu tagant vastavalt sapiteede ultraheliuuringule.

Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav jätkata Ursosani kasutamist vähemalt 3 kuu jooksul, et hõlbustada kivide jääkide lahustumist, mille mõõtmed on nende avastamiseks liiga väikesed ja kivide kordumise ennetamiseks.

Katse-loomkatsetes ei tuvastatud ursodeoksükoolhappe mutageenset ega kantserogeenset toimet.

Ravimi koostoime

Kui kasutatakse koos, sisaldavad alumiiniumi ja ioonvahetusvaigud sisaldav antatsiid (kolestiramiin) UDCA imendumist.

Samaaegsel kasutamisel suurendavad lipiidide taset langetavad ravimid (eriti klofibraat), östrogeenid, neomütsiini või progestiine, mis suurendavad sapi ja kolesterooli küllastust ning võivad vähendada UDCA võimet kolesterooli biliaarseid kive lahustada.

Ursosani analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksükoolhape;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursor S;
  • Ursofalk;
  • Choludexan;
  • Exhol.

Ursosan

Kirjeldus alates 12. oktoobrist 2014

  • Ladinakeelne nimi: Ursosan
  • ATC-kood: A05AA02
  • Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)
  • Tootja: PRO.MED.TsS Praha (Tšehhi Vabariik)

Koostis

Ravimi koostis on järgmine:

  • toimeaine on uriini hüdroksükoolhape;
  • lisakomponendid - maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, želatiin, magneesiumstearaat, titaandioksiid.

Vabastav vorm

Ursosan'i müüakse kõvade valgete kapslitena. Kapslite sees on valge pulber.

Farmakoloogiline toime

Ravim on hepatoprotektiivne, see toimib ka koloreetiliste, hüpolipideemiliste, immunomoduleerivate, kolelitolüütiliste ja hüpokolesteroleemiliste ainetena.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kompositsioon põhjustab selle ravimi toimet. Selle toimeaineks on ursodeoksükoolhape. Wikipedia ja paljud teised saidid nimetavad seda ravimit sellisel viisil. Ursodeoksükoolhape omab kõrgeid polaarseid omadusi ja tekitab toksiliste sapphapetega mittetoksilisi segatud mitselli. See toob kaasa asjaolu, et maomahla reflukshaaside võime kahjustada rakumembraane väheneb tagasijooksu ösofagiidi ja sapiteede refluksgastriidi ilmnemisega. Lisaks sellele tekitab ravim Ursosan hepatotsüütide, seedetrakti epiteelirakkude ja kolangiootsüütide rakumembraanides kahekordseid molekule. Need molekulid stabiliseerivad neid ja muudavad need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimete eest.

Ravimi toimeaine vähendab ka hepatotsüütidele toksilist sapphapete sisaldust ja stimuleerib bikarbonaadiga küllastunud koolareid. Selle tagajärjel kaob intrahepaatiline kolestaas. Ursodesoksükoolhape vähendab sapikivide indeksi ja sapi kolesterooli kontsentratsiooni takistades selle imendumist soolestikus, vähendades sapi sekretsiooni pärssimine sünteesi maksas. Selle tulemusena lahustuvad kolesterooli sapikivid. Tööriist takistab ka uute kivide ilmumist.

Ravim toimib immunomoduleeriva agensina, pärssides HLA-2 ja HLA-1 antigeenide ekspressiooni ja parandades lümfotsüütide normaalset tapja aktiivsust. Lisaks takistab see fibroosi tekkimist primaarse biliaarse tsirroosiga inimestel, samuti alkohoolse steatohepatiidi ja tsüstilise fibroosiga. Vähendab veenilaiendite tõenäosust söögitorus, aeglustab enneaegset vananemist ja rakusurma.

Ravimi toimeaine imendub peensoolest passiivse difusiooniga (neeldumisaste umbes 90%) ja iileumiga aktiivse transpordi kaudu. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 60-180 minutit.

Plasmavalkudega sidepidamise määr on kuni 99%. Pideva kasutuse korral muutub ursodeoksükoolhape peamise sapphappeks vereseerumis. Ravimi terapeutiline toime sõltub selle sisaldusest sapis.

Ravim lõhustatakse maksas, et moodustada selliseid ainevahetuse saadusi nagu glütsiini ja tauriini konjugaadid. Nad on sekreteeritud sapi. Ligikaudu 60% kogu annusest eritub sapis. Teatav kogus toimeainet transporditakse ka käärsoole, kus see on bakterite kaupa jaotatud. Litokoolhappe vähesel määral imenduda jämesooles sulfateerunud maksas ja väljutatakse kui sulfolitoholilglitsinovy ​​või sulfolitoholiltaurinovy ​​konjugeeritud.

Näidustused Ursosana kasutamiseks

Tihti on huvitatud foorumid, millest pillid võivad ühel või teisel viisil aidata. Eksperdid ei soovita neid võtta ilma arstiga nõu pidamata. Ainult ta saab kindlaks teha, kas Ursosani kasutamine on näidustatud. Lisaks valib ta soovitud ravirežiimi.

Kui teile on määratud Ursosan'i tablette, on ravimi näidustused tavaliselt järgmised:

  • ebamugulised sapikivitõbi;
  • vajadus ennetada köe tekkimist pärast kolleteitsemist;
  • äge hepatiit;
  • alkoholi ja esmane biliaarne tsirroos;
  • biliaarne düskineesia;
  • tsüstiline maksafibroos;
  • sapipõie düspeptiline sündroom;
  • mürgine maksakahjustus;
  • krooniline aktiivne hepatiit;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • intrahepaatilise sapiteede atresia;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • sapipõie gastriit ja refluksösofagiit;
  • vajadus hoida ära maksakahjustus hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite ja tsütostaatikumide kasutamisel.

Vastunäidustused

Selline ravim ei saa kasutada suure tundlikkusega selle komponentide mitteterminaalses operatsiooni sapipõie, krooniline hepatiit, pankreatiit, äge koletsüstiit, tsirroosi (kompenseerimata), äge sapijuhapõletik, äge nakkushaigused sapipõis, haigused sapijuha, rasedus, imetamine, sapi - seedetrakti fistul, Ca2 + kõrge sisaldusega sapikivid, väikese ja jämesoole põletikulised haigused, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, empüeem e sapipõis, sapiteede obstruktsioon.

Ursosani kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete ülevaated ilmnevad harva. Kui aga esineb kõrvaltoimeid, peate kindlasti konsulteerima arstiga.

Ursosani järgmised kõrvaltoimed on teada:

Harvadel juhtudel on sapikivide kaltsifikatsioon võimalik.

Ursosani kasutamise juhised (meetod ja annused)

Need, kellele on määratud Ursosan'i pillid, on kasutusjuhendis, et nad vajavad suu kaudu suukaudset manustamist vedeliku joomise ajal.

Ravim sõltub haigusest sõltuvalt erinevatest raviskeemidest. Neile, kes on huvitatud Ursosani võtmisest: enne sööki või pärast seda - teatatakse ka, et see on individuaalne, sõltuvalt kasutamisjuhistest.

Juhul difundeeruda maksahaiguste ja sapikivitõbi ravikuuri võib kesta mõnest kuust mitme aastani, päevane annus on tavaliselt 10-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (2-5 kapslit). Koleliaasia korral võetakse päevane annus üks kord vahetult enne magamaminekut. Ravi tehakse enne kivide lahustamist ja seejärel veel 3 kuud, nii et kivid ei moodusta uuesti. Hüpogeense maksahaiguse korral näitavad Ursosani kasutamise juhised, et päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Tööriista tuleb võtta söögikordade ajal.

Pärast koletsüteektoomi ja reokolettiaasi ennetamiseks on reeglina ette nähtud 250 mg kaks korda päevas. Kursus on mõeldud mitu kuud.

Primaarse biliaarse tsirroosi korral võetakse ravimit annuses 10-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Vajadusel võib seda suurendada 20 mg-ni 1 kg kohta. Annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Ravi kestus kestab 6 kuud kuni mitu aastat.

Kui patsiendil on alkoholivaba steatohepatiit, võta 13-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Ravi võib kesta 6 kuud kuni mitu aastat.

Maksa ja sapiteede gastriidi ja refluksösofagiidi korral võetakse ravimit 1 kapsel (250 mg) vahetult enne magamaminekut. Ravi toimub 10 päevast kuni 6 kuuni. Vajadusel võib seda pikendada 2 aastani.

Kui maksakahjustus, sapiteede atresia ja alkohoolne maksahaigus on päevane annus tavaliselt 10-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Kursus on mõeldud kuueks kuuks, aastaseks või enamaks.

Kui patsiendil esineb esmane skleroseeriv kolagneit, määrab arst tavaliselt 12-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Vajadusel võib annust suurendada 20 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Päevane koguannus jagatakse patsiendiga 2-3 annuseks. Vastuvõtukursus - kuus kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosi korral võetakse ravimit annuses 20-30 mg kilogrammi kohta päevas. Annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Kursus kestab kuus kuud kuni mitu aastat.

Alla 2-aastastel lastel määratakse päevase ravimi kogus spetsialisti individuaalselt. Tavaliselt määratakse 10-20 mg kilogrammi kohta päevas.

Tõsise ja ohtliku ikteruse likvideerimiseks määravad spetsialistid mõnel juhul seda vahendit vastsündinule. Ravi on mõeldud 2-4 nädalat. Juhised Ursosana vastsündinutele teatatakse, et annused selle vanuse lastele - veerand kapslit iga päev. Selles pulbris valatakse alustassi. Seejärel jaguneb see neljaks võrdseks osaks, millest üks on antud lapsele. See tuleb kõigepealt lahustada vees või rinnapiima. Kui ravi on edukas, saab kursust vähendada 10 päevani. Samal ajal on vajalik jälgida bilirubiini sisaldust veres igal nädalal. Keskmiselt vähendatakse selle taset 50 ühikuga nädalas. Kui kontsentratsioon veres on 100 mg / ml, võib selle ravimi võtmise lõpetada.

Üleannustamine

Selle ravimi üleannustamisest ei ole teatatud.

Koostoimimine

Alba + ja ioonvahetusvaigutega seotud antatsiidid võivad vähendada ravimi imendumise taset. Hüpolipideemiliste narkootikumid, östrogeenid ja progestiinid või neomütsiini tõsta kolesteroolitaset sapi ja vähendada peegeldub lahustumise kolesterooli sapikivid.

Müügitingimused

See ravim on saadaval ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida kapslid kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaamatud ja hästi kaitstud päikesevalguse läbitungimise eest. Optimaalne temperatuur on kuni 25 ° C.

Säilivusaeg

Analoogid Ursosan

Selle ravimi analoogide nimi on esitatud järgmises loetelus:

Kõikidel Ursosani analoogidel on oma omadused ja rakendused. Neid ei saa asendada iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata. Analoogide hind võib varieeruda sõltuvalt ravimi kogusest ühes pakendis. Kuid enamikul juhtudel on nende maksumus kõrgem kui kirjeldatud ravimit samas koguses.

Mõtle mõne analoogi Ursosani rohkem.

Ursofalk või Ursosan - mis on parem?

Enamikul juhtudel leiavad eksperdid nende kahe ravimi valimisel, et esimene ravim on parem. Seda kinnitavad paljud kliinilised vaatlused, patsiendi ülevaated ja praktika aastad. Inimesed, kes võtsid mõlemad, märkisid, et Ursofalk on kergemini üle kantud. Ja eksperdid teatavad, et see lahustab sapikivid kiiremini ja parandab maksa seisundit. Kuid millist erinevust Ursosani ja Ursofalki vahel iga konkreetse juhtumi puhul saab mõista ainult praktikas. On inimesi, kelle jaoks sobib Ursosani ravim. Nii saate kõigepealt määrata kursuse Ursofalki ja kui ravi ei olnud piisavalt efektiivne, minge teise ravimi juurde. Seega saate valida parima ravimeetodi.

Ursosan või Essentiale - mis on parem?

Hepatoprotektorina on Essentiale maksafunktsiooni säilitamisel palju tõhusam. Lisaks sellele pole selle tööriistal nii palju kõrvaltoimeid. Nii neile, kes valivad ravimit, kui on vaja normaliseerida maksafunktsiooni, pakuvad arstid enamasti teist ravivõimalust. Ursosan on kallim ja sellel on raku struktuurile väiksem mõju.

Urdoksa või Ursosan - mis on parem?

Urdoksa - kodumaine toode, mis on Ursosani üldnimetus. Kuid kõik vajalikud komponendid selle valmistamiseks ostetakse välismaal. Seega kõik komponendid selles on samad nagu esialgses ettevalmistuses. Nii et vastus küsimusele: "Urdoksa või Ursosan - mis on parem?" - ei ole olemas. Tegelikult on need täielikud analoogid ja nende erinevus on ainult päritoluriigis. Paljud aga valivad kodumaise tööriista, kuna selle maksumus on palju väiksem.

Ursoliv või Ursosan - mis on parem?

Mõlemal ravimil on sama põhikomponent. Mõned patsiendid taluvad ühte ravimit paremini ja mõned - teine. Sellises olukorras saab individuaalset efektiivsust testida ainult praktikas. Kõik sõltub keha omadustest, nii et peaksite kasutama ühte vahendit ja kui see ei aita, minge teisele. Objektiivseid märke, mis aitavad kindlaks määrata kõigi nende ravimite tõhusust, puuduvad. Paljud patsiendid eelistavad iga tööriista proovida ja siis valida kõige tõhusam.

Ursosan vastsündinutele

Selle ravimi ülevaated näitavad, et see vastab vastsündinutele, kui on olemas asjakohased näidustused. Kui veres on suur bilirubiini kontsentratsioon, võivad imikud tekkida füsioloogilisest kollatõvest.

Ursosanil on sel juhul oma kehtestatud rakenduskava.

Koos alkoholiga

Kuna ravimi alkoholist põhjustatud maksakahjustus on indikaatorite hulgas, kontrolliti selle kokkusobivust alkoholiga. Lõppude lõpuks on narkootikume kasutavatel inimestel raske narkosõltuvust loobuda, isegi kui see on kehas juba ebasoodsalt mõjutanud. Uuringu tulemusena leiti, et ravim ei kaota alkohoolsete jookide kasutamise efektiivsust. Seda kinnitab biokeemiliste vere parameetrite paranemine seda sõltuvust põdevatel inimestel.

Ursosan raseduse ajal (ja imetamine)

Raseduse ajal soovitatakse seda ravimit võtta ainult siis, kui soovitud kasu naisele ületab võimaliku ohu lapsele.

Rinnaga toitmise ajal ei ole selle tööriista kasutamine soovitatav, kuna puudub teave selle toimeaine koosmõju kohta rinnapiima.

Arvustused Ursosane

Uimastiravi ülevaated on tihti spetsialiseeritud foorumitel. Sealhulgas avaldage arvamusi ja arstid. Nad märgivad selle ravimi efektiivsust. Patsientide ülevaated on enamasti positiivsed. Mõned võtavad seda profülaktikana juhtudel, kui oodatakse suurt koormust maksas.

Mis puudutab vastsündinuid, siis arstid Ursosani kohta ülevaate saamiseks teatavad reeglina, et ravi oli tõhus. Vanemad pöörduvad nende poole, kui lastel ilmneb ikterus. Need, kes andsid ravimit vastavalt eriala ettekirjutusele, jätavad Ursosani kohta tagasisidet, milles öeldakse, et ravim aitas.

Hind Ursosan, kust osta

Seda ravimit saab osta Ukrainas, Valgevenes ja Venemaal. Kui palju see ravimi maksumus sõltub suuresti samas pakendis olevate kapslite arvust. Ursosani keskmine hind Ukrainas:

  • 50 kapslit paki kohta - 370 grivna;
  • 100 kapslit pakendi kohta - 640 grivna;
  • 10 kapslit pakendi kohta - 70 grivna.

Narkomaania maksumus Minskis ja teistes Valgevene linnades:

  • 50 kapslit pakendi kohta - ligikaudu 300 000 Valgevene rubla;
  • 10 tk pakendist kapslid - ligikaudu 70 tuhat Valgevene rubla.

Osta Moskvas ja teistes Venemaa linnades selle tööriistaga järgmiste määrade järgi:

  • Ursosan 100 tableti (250 mg) hind on umbes 1400 rubla;
  • Ursosani hind 50 kapslit - umbes 770 rubla;
  • paki hind 10 kapslit on umbes 180 rubla.

Ursosan

Kõvad želatiinkapslid, suurus nr 0, valge, läbipaistmatu; kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber või valge või peaaegu valge massipulber või valge või peaaegu valge pulber, mis on pressitud kolonniga ja pressimise ajal lagunev.

Abiained: maisitärklis, eelgeelistatud maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kapsli kest koosnevad: želatiin, titaandioksiid.

10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (5) - papp pakendis.
10 tk - villid (10) - papp pakendis.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, ühel küljel on soonik ja ühel küljel on sügav jaotus; paaril - valge või peaaegu valge.

Abiained: maisitärklis - 94,5 mg, eelgeelistatud maisitärklis - 48 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 13 mg, kolloidne ränidioksiid - 15 mg, magneesiumstearaat - 14,5 mg.

Kestuse koostis: opadry valge 03B28796-5 mg (hüpromelloos 6 - 3,13 mg, titaandioksiid - 1,56 mg, makrogool 400 - 0,31 mg).

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.

Hepatoprotektiivne ravim. Sellel on ka kolorektaalne, koletsitolüütiline, lipiidide alandav, hüpokolesteroleemiline ja immunomoduleeriv toime. Kõrgpolaarsete omadustega, ursodeoksükoolhape (UDCA) integreerub hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja seedetrakti epiteelirakkude membraanile, stabiliseerib selle struktuuri ja kaitseb rakku toksiliste sapphapete soolade kahjulike mõjude eest, vähendades seeläbi nende tsütotoksilist toimet. Moodustab mittetoksilisi sega-mitsellide koos lipofiilsete (toksiliste) sapphapetega, mis vähendab maohappe refluksaadi võimet kahjustada rakumembraane kolestaatiliste maksahaiguste, biliaarse refluksgastriidi ja refluksösofagiidi korral.

Kui kolestaas aktiveerib UDCA Ca2-sõltuva alfa-proteaasi ja stimuleerib eksotsütoosi, vähendab ta krooniliste maksahaigustega patsientidel toksiliste sapphapete (tsenodeoksükool, litohoolne, deoksükoolne jne) kontsentratsiooni. UDCA vähendab nende kontsentratsiooni ja stimuleerib bikarbonaatidest koosnevaid kaloreid, mis aitab tõhusalt vähendada intrahepaatilist kolestaasi. Võistlevad vähendab imendumist lipofiilne sapphappeid sooles, suurendab nende "Fraktsioneeruv" käivet alusel enterohepaatilise tsirkulatsiooni cholepoiesis indutseerib soodustab läbipääsu sapi ja eritumist toksilised sapphapete läbi soolte.

See vähendab küllastumine sapi kolesterooliga pärssides selle imendumist soolestikus, mahasurumine sünteesi maksas ja sappi eritumist alandav; aitab kaasa kolesterooli sapijuhtide järkjärgulisele lagunemisele, mis saavutatakse peamiselt kolesterooli hajutamise ja vedelkristallide moodustumise tõttu; vähendab lipogeenset sapijuhi indeksit, suurendab selles sapphappe kontsentratsiooni. Tulemuseks on kolesterooli sapijuhtide lahustamine ja uute kivide moodustumise ennetamine.

See põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust, omab hüpoglükeemilist toimet.

Immuunmodulatoorsed mõju UDCA pärssimise tõttu ekspressiooni koesobivusantigeenid - HLA-1 - membraanidel hepatotsüütide ja HLA-2 - kuni kolangiotsüütides normaliseerimiseks loomulikud tapjarakud aktiivsus lümfotsüütide interleukiin-2, vähenemist eosinofiilide arvu, allasurumine (Ig), esiteks - IgM; hepatotsüütide ja seedetrakti epiteelirakkude apoptoosi reguleerimine. Viivitab fibroosi progresseerumisega.

Immutus ja jaotamine

UDCA imendub hõrenõuna ja ülemisest iileumist passiivse difusiooni (umbes 90%) ja aktiivse transpordi tõttu terminaalse iileu kaudu. Resorptsiooni määr on tavaliselt 60-80%.

Võttes alla 50 mg UDCA Cmax pärast 30, 60, 90 minutit on vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l. Aeg jõudamax on 1-3 tundi. Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri.

Süstematiseerides UDCA-d muutub seerumis peamiseks sapphappeks.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse tauriini ja glütsiini konjugaatides (kliirens on maksas esmakordselt üle 60%). Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks. Umbes 50-70% ravimi koguannusest eritub sapis. UDCA siseneb väheses koguses peensoole, mis ei imbunud jämesoole, käärsoole, kus see on jaotunud bakterite poolt (7-dehüdroksüülimine); Moodustunud litohoolne hape imendub osaliselt käärsoolelt, sulfaaditakse maksas ja kiiresti eritub sapis sulfolitohoolüülglütsiini või sulfoliitokolüültauriini konjugaadina.

- komplitseeritud sapikivitõbi: sapiteed; kolesterooli sapikivide lahustumine funktsionaalse sapipõiega; köha moodustumise kordumise ennetamine pärast kolleteitsemist;

- erinevate geneetikumide krooniline hepatiit (sealhulgas toksiline, meditsiiniline);

- mitmesuguse päritoluga kolestaatilised maksahaigused, sealhulgas primaarne biliaarne tsirroos (dekompensatsiooni nähtude puudumisel), primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);

- alkoholivaba rasvmaksa haigus, sh mittealkohoolne steatohepatiit;

- alkohoolne maksahaigus;

- krooniline viirushepatiit;

- sapiteede düskineesia;

- sapipõie gastriit ja refluksösofagiit.

- ülitundlikkus ravimi toimeainete ja abiainete suhtes;

- röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;

- mittefunktsionaalne sapipõie;

- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused;

- maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;

- väljendunud neerupuudulikkus;

- raske maksafunktsiooni häire;

- kõhunäärme väljendunud düsfunktsioon.

Ursodeoksükoliinhape ei ole kasutatav vanusepiirangutega, kuid alla 3-aastastel lastel ei soovitata ravimit selles annustamisvormis kasutada.

Nõustage toitu sees, toidus või pärast seda, ilma närimiseta, pesema piisavalt vett.

Soovitatavale annusele vastava tableti tagamiseks tuleks riski jaotada pooleks. Ebaõigesti purustatud segusid ei tohiks kasutada. Segmendi hoidmine suus on mõru maitsega.

Kolesterooli sapikivide lahustamiseks on ravimi keskmine päevane annus 10 mg / kg (kuni 12-15 mg / kg). Ravimi ööpäevane annus võetakse üks kord öösel. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem, kuni kivid täielikult lahustuvad. Kui sapikivid pärast 12-kuulist ravi ei vähene, tuleb ravim välja võtta.

Kivide ümberkujunemise ennetamiseks on soovitatav ravimit kasutada mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Reokolettiaasi ennetamiseks pärast kolleteitsemist on 250 mg (1 kapsel või 1/2 tab.) Ette nähtud 2 korda päevas mitmeks kuuks.

Mitmesuguse päritoluga kroonilises hepatitis (sh toksiline, meditsiiniline), krooniline viirushepatiit, alkoholivabad rasvmaksa haigused, sealhulgas alkoholivaba steatohepatiit, alkohoolne maksahaigus, on päevaannus keskmiselt 10-15 mg / kg 2-3 annusena. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Mitmesuguse päritoluga maksa kolestaatilistel haigustel, sealhulgas primaarne biliaarne tsirroos (puudub dekompensatsiooni nähtudeks), primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), on keskmine päevane annus 12-15 mg / kg, vajadusel 20-30 mg / kg. Esimese 3 ravikuu jooksul tuleb ravimi ööpäevane annus jagada 2-3 annuseks. Biokeemiliste vere parameetrite parendamise korral võetakse ravimi päevane annus üks kord öösel. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Biliaarse düskineesia korral on keskmine päevane annus 10 mg / kg 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel on ravi soovitatav korrata.

Pelagilise refluksgastriidi ja refluksösofagiidi korral on keskmine ööpäevane annus 250 mg (1 kapsel või 1/2 tab.) 1 kord öö kohta. Ravi - 2 nädalast kuni 6 kuuni, vajadusel kuni 2 aastat.

Kapslite ja tablettide päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ravimi soovitatavast annusest 1 kg kehamassi kohta, mg / kg päevas

Ursosan

Kaubanimi:

Uimasti kohta:

Ravim Ursosan vähendab kolesterooli tootmist maksas ja kolesterooli imendumist soolestikus, aitab vähendada kolesterooli kestade moodustumist ja lahustumist. Seda kasutatakse maksahaiguste, kolestaatiliste haiguste korral.

Näidustused ja annus:

Ursosanit kasutatakse sapipõie kolesterooli sapikivide lahustamiseks sapipõies (sapikivid ei ole läbimõõduga üle 15 mm ja sapipõie peab toimima isegi siis, kui see on olemas).

Ursosanit kasutatakse sapiteede refluksiga gastriidi ravis; primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiliseks raviks dekompenseeritud tsirroosi puudumisel.

Ursosani soovitatav päevane annus on soovitatav:

Kolesterooli sapikivide lahustamiseks kasutatakse ursodeoksükoliinhapet annuses 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kapslid võetakse enne magamaminekut õhtul, terved, pestakse veega. Sellisel juhul on ravikuur 0,5-2 aastat. Kui pärast 12-kuulist ravimi võtmist ei ole täheldatud sapikivitõve vähenemist, tuleb Ursosan ära jätta. 1... 3 kuu jooksul pärast ravi on vajalik määrata maksa transaminaaside aktiivsus iga 4 nädala järel. Kõigi kudede lahustumise kontrollimiseks tehakse iga kuue kuu järel ultraheliuuringuid või koletsüstograafiat. Kui avastatakse kivide kaltsineerimine, lõpetage ravi Ursosaniga.

Grüstlihoogust põdeva gastriidi ravimiseks võtke 1 kapsel Ursosani päevas, õhtul enne magamaminekut joogivesi. Ravi kestus on 10-14 päeva. Arst määrab otsuse ravi kestuse kohta eraldi.

Primaarse biliaarse tsirroosiga sümptomaatilise ravi korral sõltub Ursosan'i annus kehakaalust (võttes 3-7 kapslit või 14 ± 2 mg ursodeoksükoolhapet / 1 kg kehamassi kohta). 1... 3-kuulise ravi ajal võetakse Ursosani 250 mg kapslid, jagades päevase annuse 3 annuseni. Kui maksafunktsioon on paranenud, võib ööpäevast annust õhtul võtta üks kord ööpäevas.

Kapsleid võetakse regulaarselt, täielikult, pestakse veega. Ursosani vastuvõtmine primaarse biliaarse tsirroosi raviks võib kesta lõputult.

Harva primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel võib Ursosani ravi esmakordselt kaasneda kliiniliste sümptomite (nt sügeluse suurenemine) süvenemisega. Sellisel juhul jätkatakse ravi, kasutades ühe ravimi kapslit päevas. Seejärel suurendage annust järk-järgult (1 kapsel nädalas), kuni saavutatakse soovitatavad annused.

Ursosani annuse arvutamine lastele on sama, mis täiskasvanute puhul.

Üleannustamine:

Muud üleannustamise sümptomid on ebatõenäolised.

Kõrvaltoimed:

Primaarse biliaarse tsirroosi arenenud staadiumide ravis täheldati maksatsirroosi dekompensatsiooni (osaliselt taandunud pärast ravi lõpetamist).

Kõigil sapikivide kaltsifikatsiooni ravis ja varajasel avastamisel tehtud edusammude hindamiseks tuleb uurida sapipõie üldist välimust (suuõõne kopsistrograafia) ja võimaliku obstruktsiooni seisundisse ja lamamisasendisse (ultraheli kontroll) 6-10 kuu pärast (sõltuvalt kivi suurusest) pärast ravi alustamist.

Peptilise haavandiga, põletikulise soolehaigusega, ekstrahepaatilise kolestaasiga, hepatiidi, maksatsirroosiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Vastunäidustused:

Ursosani ei määrata sapikivipõletikuga patsientidele, kellele radioloogilised meetodid ei määra kaltsifitseeritud kividega, ega ka patsientidel, kellel on erekuljakoloonilised haigused.

Ei soovitata alla 5-aastastele lastele.

Koostoime teiste ravimitega ja alkoholiga:

Kolestiramiin, kolestipool, alumiiniumhüdroksiidi või alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumsilikaati sisaldavad antatsiidid võivad vähendada ursodeoksükoolhappe imendumist ja Ursosani efektiivsust, mistõttu nende samaaegne kasutamine ei ole sobiv. Vajadusel võetakse eespool nimetatud ravimid 2 tundi enne ja pärast Ursosani võtmist.

Ursodeoksükoolhape võib suurendada tsüklosporiini imendumist soolestikus. Kui nende ravimite kombinatsioon nõuab patsiendil tsüklosporiini taseme kontrollimist, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine.

Ursosani kapslid võivad vähendada tsiprofloksi tina imendumist.

Ursodeoksükoolhape vähendab kaltsiumi antagonisti nitrendipiini maksimaalset kontsentratsiooni (Cmax) vereplasmas ja kõvera all (AUC). On tõendeid, et ursodeoksükoolhape kutsub esile tsütokroom P 450 3A ensüümi, mis metaboliseerib ravimeid. Ursosani kombineerimisel ensüümi osalusel metaboliseeruvate toodetega tuleb meeles pidada, et annust võib vaja minna kohandada. Ursosani ei soovitata kasutada patsientidel, kes võtavad lipiidide sisaldust langetavaid ravimeid nagu klofibraat, bezafibrat, probutsool. Need ravimid suurendavad kolesterooli sekretsiooni sapis ja halvendavad ravi efektiivsust. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ekstragendid või madala kiudainete ja kõrge kolesterooliga toitumine halvendavad ravi efektiivsust.

Ursosan on vastunäidustatud raseduse 1. trimestril. Sissepääs 2. ja 3. semestris on võimalik ainult siis, kui see on hädavajalik ja potentsiaalsete eeliste ja riskide suhe.

Fertiilses eas naiste puhul tuleb ravi Ursosaniga määrata ainult usaldusväärse rasestumisvastase vahendi korral. Ravi võib alata, kui rasedus on välistatud.

Kui peate Ursosani võtma rinnaga toitmise ajal, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Koostis ja omadused:

1 kapsel sisaldab 250 mg ursodeoksükoolhapet; Abiained: maisitärklis, eelgeelistatud tärklis, kolloidne veevaba räni, magneesiumstearaat.

10 kapslit mullpakendis; 1, 5 või 10 blisterpakendit pappkarbis.

Ursodeoksükoliinhapet leidub sapis, väheses koguses. Teiste sapphapete seas on see kõige hüdrofiilseim ja mittetoksiline. Ursodeoksükoolhape vähendab kolesterooli sünteesi maksas ja kolesterooli imendumist soolestikus, moodustab vedelate kristallide koos kolesterooli molekulidega, vähendab sapphappe liitilisust, vähendab koolera kolesterooliindeksit, takistab ka uute kristallide moodustumist, soodustab kolesterooli kive.

Maksahaiguste, kolestaatiliste haiguste korral saavutatakse see mõju lipofiilsete, nagu toksiliste sapphapete pesuvahendite suhtelise asendamise eest hüdrofiilse tsütoprotektiivse mittetoksilise ursodeoksükoolhappega. Lisaks paraneb hepatotsüütide ja immunoregulatoorsete protsesside sekretoorne võime.

Hoida Ursosan originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C, hoida seda lastele kättesaamatult, säilivusaeg on 4 aastat.


Seotud Artiklid Hepatiit