Ursodez

Share Tweet Pin it

Kirjeldus alates 07.02.2015

  • Ladina nimi: Ursodez
  • ATC-kood: A05AA02
  • Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)
  • Tootja: NORTH STAR (Venemaa)

Koostis

Lisakomponendid: ränidioksiid, eelželatineeritud tärklis, magneesiumstearaat.

Vabastav vorm

Valge sisevalge kapslid sisaldavad valget pulbrit.

  • Blisterpakendis kümme kapslit - kartongpakendis üks, viis või kümme pakki.
  • Kümme, viiskümmend või sada kapslit pimedas klaaspurki - üks purk papp pakendis.
  • Polümeerist saab kümme, viiskümmend või sada kapslit - üks võib olla kartongpakendis.
  • Polümeerpudelis kümme, viiskümmend või sada kapslit - üks pudel pakendis.

Farmakoloogiline toime

Hepatoprotektiivne, kolorektne, antikolinergiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ursodez on ravim, millel on hepatoprotektori selgelt väljendatud omadused. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli biosünteesi maksas, selle imendumine sooles ja sapi sisaldus, suurendab kolesterooli lahustuvust maksa ja sapiteede süsteemis, suurendab eritumist ja sapistumist. See nõrgestab sapiteede liitilisust, suurendab selles sapphapete sisaldust. See parandab pankrease ja mao sekretsiooni, stimuleerib lipaasi aktiivsust. Samuti on sellel hüpoglükeemiline toime.

Aitab eemaldada sapikividest kolesterooli.

Sellel on immunomoduleeriv toime: vähendab hepatotsüütide seina antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide sisaldust, interleukiin-2 produktsiooni, vähendab eosinofiilide sisaldust.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni ja aktiivse transpordi tagajärjel. Suurim kontsentratsioon veres toimub ühe tunni jooksul. Plasmavalkudega seondumine jõuab 97-99% -ni. Läbib platsenta barjääri. Aine terapeutiline toime sõltub toimeaine sisaldusest sapis.

Muundub konjugaatideks, mis on sekreteeritud sapiks. 50-70% kasutatud annusest eritub sapiga.

Kasutamisnäited

  • sapipõletiku gastriit;
  • vajadus kolesterooli tüüpi kivide lahustamisel sapipõies;
  • maksaensüümide kompenseeritud tsirroos (sümptomaatiline ravi).

Vastunäidustused

  • Puuetega (puudega) sapipõie.
  • Röntgenpositiivsed sapikivid (suure kaltsiumikontsentratsiooniga).
  • Sapipõie, sapiteede ja muude põletikuliste seedetraktite ägedad kahjustused.
  • Raske neerude, maksa või kõhunäärme kahjustus.
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Dekompenseeritud maksatsirroos.
  • Kehamass alla 34 kg.
  • Rasedus või imetamine.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakti reaktsioonid: epigastiri ja parema kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, sapiteede käärimine, maksa transaminaaside sisalduse suurenemine.
  • Bilirüütilise primaarse tsirroosiga ravimisel võib tekkida haiguse ajutine dekompensatsioon, mis kaob pärast ravivahendi ärajätmist.
  • Muud reaktsioonid: võimalikud allergilised reaktsioonid.

Ursodez'i kasutamise juhised (meetod ja annus)

Kolesterooli tüüpi kivide lahustamiseks soovitatakse Ursodez'i kasutamise juhised määrata ravimit kiirusega 10 mg kilogrammi kehamassi kohta üks kord päevas. Kapslid tuleb võtta õhtul ilma närimiseta ja veega pesemisega. Ravi kestus on kuus kuud kuni üks aasta.

Kolelitiaasi kordumise ennetamiseks on soovitav võtta parandusmeetmed veel mitu kuud pärast remissiooni alustamist.

Maksa ja sapipõletiku gastriidi raviks on soovitatav võtta üks kord päevas enne magamaminekut joogivesi. Ravi kestus on tavaliselt 2 nädalat kuni 6 kuud ja vajadusel kuni 24 kuud.

Primaarse sapipõletiku tsüroosi sümptomaatiliseks raviks on päevane annus 10-15 mg kaaluprotsendi kohta.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Sellise haigusseisundi ilmnemisel soovitatakse kasutada sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Kolestipol, kolestiramiin ja antatsiidivastased preparaadid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi või alumiiniumoksiidi, kahjustavad ursodeoksükoolhappe soolestiku imendumist ja vähendavad selle efektiivsust. Ursodezi ja sarnaste ravimite võtmisega soovitatakse võtta kahe tunni vaheline vaheaeg.

Ursodeoksükoolhape stimuleerib tsüklosporiini imendumist seedetraktist.

Hüpopiideemiavastased ravimid, östrogeenid, gestageenid ja neomütsiin suurendavad kolesterooli sisaldust sapis ja võivad halvendada ravimi võimet kolesterooli tüüpi sapiinekontakte lahustada.

Müügitingimused

Võimalik osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril. Hoida kuivas, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kolestaatiliste nähtudega maksahaiguste korral tuleb regulaarselt määrata leelisfosfataasi, transaminaaside ja gamma-glutamüültranspeptidaasi sisaldus veres.

Kui sapikivitõbi tekib iga kuue kuu järel, jälgige ravimi efektiivsust, teostades sapikivitõve ultraheliuuringut kolleteaastuse kordumise vältimiseks.

Analoogid

Analoogid Ursodez: Urdoksa, Livodeksa, Ursofalk, Urso, Ursodex, Ursor Rompharm, Ursoliv, Ursolit, Ursor S, Choludeksan, Ursosan, Eskhol.

Lastele

Ei kohaldata üksikisikute puhul, kelle kehakaal on kuni 34 kilogrammi.

Raseduse ja imetamise ajal

Nendel perioodidel on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Ursodez Arvustused

Ursodezi ülevaated teatasid, et sagedamini põhjustab patsientide rahulolematus ravikuuri pikemat kestust ja nad on enamasti rahul ravimi ravimite omadustega. Kõrvaltoimed häirivad patsiente harva.

Hind Ursodez, kust osta

Hind Ursodez number 50 algab Venemaal 535 rubla.

Ursodez

Ursodezil on hepatoprotektiivne, hüpoglükeemiline, kolelitolüütiline, kolorektaalne, kolesterooli alandav, hüpolipideemiline ja immunomoduleeriv toime.

Selle kasutamine põhjustab maksatalitluse kolesterooli esinemise aeglustumist, selle vähenemist sapises ja imendumist soolestikus, sapiteede moodustumise ja eraldamise stimuleerimist, samuti kolesterooli suutlikkuse suurenemist sapiteede väljundis lahustuda.

See ravim on võimeline vähendama sapiteede liitilisust ja tõsta hapete taset. Ursodez'i kasutamine parandab mao- ja pankrease sekretsiooni ning lipaasi aktiivsust.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Koloerootiline ja koolelitolüütiline toimega hepatoprotektor.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju Ursodez apteekides on? Keskmine hind on 790 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

Suukaudseks manustamiseks (suu kaudu) on Ursodez saadaval kapslite kujul. Nad on valged, väikesed ja siledad.

Ravimi peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape, mille sisaldus ühes kapslis võib olla 250 ja 500 mg.

Ka kapslites on täiendavad ained, mis sisaldavad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Želatiin.
  • Titaandioksiid.
  • Hüpromelloos.

Kapslid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse või 30 või 50 tk polümeerpudelisse. Pakend sisaldab 1, 3 või 5 blisterit või 1 polümeerpudelit koos sobiva arvu kapslitega, samuti ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Ursodez tabletid on hepatoprotektori selgelt väljendunud omadused. Ravimil on kolorektaalne toime, vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis ja selle biosünteesi maksas. Ursodez vähendab aine imendumist soolestikus. Ravimpreparaat suurendab kolesterooli võimet moodustada hepatobiliaarses süsteemis homogeenseid struktuure (lahuseid), suurendab sapi moodustumist ja eritumist.

Kapslid parandavad mao- ja pankrease sekretsiooni, stimuleerivad lipaasi aktiveerimist. Ravimil on hüpoglükeemiline toime, see aitab kolesterooli eemaldamist sapikividest või kividest. Ursodez'i kapslite toimeaine vähendab hepatotsüütide rakumembraanil antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide tootmist, interleukiin-2, vähendab eosinofiilide kontsentratsiooni. Ravim suurendab pankrease, mao funktsionaalset aktiivsust.

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni ja järgneva aktiivse transpordi tõttu. Maksimaalne ravimi kontsentratsioon veres ulatub tunduvalt pärast ravimi võtmist. Seondumine plasmavalkudega on 97-99%. Toote aktiivne komponent metaboliseerub konjugaatide moodustamiseks. Umbes 50-70% ravimitest eritub sapiga.

Kasutamisnäited

Ursodez'i tabletid sisaldavad kasutusjuhendeid, mis näitavad selgelt haiguste või patoloogiate loetelu, mille kohta soovitatakse seda ravimit võtta. Mõelge loendiandmetele.

  1. Maksa ja sapiteede refluksgastriit. See aitab eemaldada mao limaskesta põletikku ja ka regulaarne sissevõtmine võib inimest sellest patoloogiast täielikult leevendada.
  2. Kolesterooli kivid lahustuvad. Kõige sagedamini kasutatakse vahendit just selle haiguse jaoks, sest see võib peaaegu iseseisvalt hävitada väikeseid ja keskmise suurusega kive.
  3. Paljud kroonilise hepatiidi tüübid. Sellisel juhul on kindlatel juhtudel vaja konsulteerida arstiga.
  4. Alkohoolne maksahaigus. Aitab alustada regeneratiivseid protsesse kehas, mis hakkas alkoholi pideva mõju all kokku kukkuma.
  5. Esmane tsirroos. Tasub pöörata tähelepanu primaarsele, sest töötavates olukordades ei saa Ursodez kudede täielikku taastamist. See nõuab tugevamaid ravimeid.

Vastunäidustused

Ravimite kasutamine on keelatud järgmistel tingimustel:

  1. Maksa, neerude, kõhunäärme funktsiooni aktiivsuse eriti tugev vähenemine;
  2. Rasedus- ja imetamisperiood;
  3. Laste vanus kuni kolm aastat;
  4. Sapipõie talitlushäired;
  5. Äge põletikuline protsess sapipõie, sapiteede ja soolte puhul;
  6. Maksa tsirroos, millega kaasneb elundi töö märgatav vähenemine;
  7. Kõrge soolasisaldusega kivide olemasolu;
  8. Suurenenud tundlikkus keha parandus.

Ka täiskasvanud ja lapsed, kelle kehakaal ei ulatu 34 kg, on ravim ka keelatud.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Nendel perioodidel on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamisviis

Narkootikumide kasutamisel on Ursodez'i kapslid alla neelatud, neelatud tervena ja pestakse väikese koguse veega.

Annustamine ja ravi, mille arst on määranud kliiniliste näidustuste põhjal.

Ursodezi soovitatav päevane annus:

  • Tsüstiline fibroos: 0,02-0,03 g 1 kg massi kohta 2-3 annusena. Pikaajaline ravi - alates 6 kuust või kauem;
  • Maksa ja sapipõletiku gastriit: 0,25 g üks kord ööpäevas enne magamaminekut. Ravi - 0,5 kuni 6 kuud, vajadusel kuni 24 kuud;
  • Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi: esmasel kolmel kuul 0,01-0,015 g 1 kg kehakaalu kohta jagatakse päevane annus 2-3 annuseni. Pärast maksa toimivuse parandamist võite õhtul üle minna ühekordse annuse juurde. Ravi kestus ei ole piiratud. Kui ravi alguses halvenevad kliinilised sümptomid (sagedasema sügeluse kujul), tuleb päevast annust vähendada 0,25 g-ni ja ravi tuleb jätkata, järk-järgult suurendada, kuni eelnevalt soovitatud annus
  • Kolesterooli sapikivide lahustamine: põhineb 0,01 g ursodeoksükoolhapet 1 kg patsiendi kehamassi kohta, 1 kord päevas (enne õhtul magamaminekut). Ravi kestus on 6 kuni 24 kuud. Kui ravivastus puudub (kivide suuruse vähenemine) pärast 12-kuulist ravi, tuleb ravimi edasine kasutamine katkestada. Ravi efektiivsust hinnatakse iga 6 kuu tagant vastavalt ultraheli (ultraheli) või röntgenuuringute tulemustele. Vahepealse uuringu käigus hinnatakse kivide struktuuri. Kui viimase perioodi jooksul on tekkinud kivistunud kaltsineerimine, tuleb ravi lõpetada. Pärast kivide täielikku lahustumist tuleb ravimi kasutamist jätkata mitu kuud, et vältida reokoletiitiasiat;
  • Mittealkohoolne steatohepatiit, mitmesuguse päritoluga krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus: 0,01-0,015 g 1 kg kehamassi kohta 2-3 annusena, ravi jätkatakse 6-12 kuud või kauem;
  • Primaarne skleroseeriv kolagneit: 2-3 mg annuses 0,012-0,015 g 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annust suurendada kuni 0,02 g 1 kg kohta päevas. Kursuse kestus - alates 6 kuust ja rohkem;
  • Silma düskineesia: keskmiselt 0,01 g 1 kg kehamassi kohta, jagatakse doos 2 annuseks. Ravi kestus on 0,5-2 kuud. Vajadusel korrake ravikuuri.

Kuna Ursodez'i ööpäevane annus määratakse teatud annuse kiirusel 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, on tulemuseks arv, mis ei ole alati kogu kapsli korduv kogus annuses 0,25 g. Seetõttu on soovitatav tulemuse ümardamine ja ravimi väljakirjutamisel kasutada järgmisi annust päevas:

  • 0,01 g 1 kg kehakaalu kohta: kui patsient kaalub 34-35 kg - 0,25 g; 36-60 kg - 0,5 g; 61-85 kg - 0,75 g; 86-110 kg - 1 g;
  • 0,012 g 1 kg kohta: 34-50 kg - 0,5 g; 51-70 kg - 0,75 g; 71-90 kg - 1 g; 91-110 kg - 1,25 g;
  • 0,015 g 1 kg kohta: 34-40 kg - 0,5 g; 41-55 kg - 0,75 g; 56-70 kg - 1 g; 71-90 kg - 1,25 g; 90-105 kg - 1,5 g; 106-110 kg - 1,75 g;
  • 0,02 g 1 kg kohta: 34-40 kg - 0,75 g; 41-55 kg - 1 g; 56-65 kg - 1,25 g; 66-80 kg - 1,5 g; 81-90 kg - 1,75 g; 91-105 kg - 2 g; 106-110 kg - 2,25 g;
  • 0,03 g 1 kg kohta: 34-35 kg - 1 g; 36-45 kg - 1,25 g; 46-50 kg - 1,5 g; 51-60 kg - 1,75 g; 61-70 kg - 2 g; 71-75 kg - 2,25 g; 76-85 kg - 2,5 g; 86-95 kg - 2,75 g; 96-100 kg - 3 g, 101-110 kg - 3,25 g

Üle 3-aastaste laste raviks manustatakse annustamisskeemi individuaalselt; Soovitatav on kasutada 0,01-0,02 g 1 kg kohta päevas.

Kõrvaltoimed

Ursodez võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Tung oksendada;
  2. Seedehäire;
  3. Valu tunne paremal ribal ja maos;
  4. Allergiad;
  5. Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  6. Sapikivide kaltsiumi küllastus;
  7. Seljaaju valu.

Põhitüüpi sapiteede tsirroosiga inimestel esineb mõnikord mööduvat dekompensatsiooni, kuid pärast kirjeldatud ravimi kasutamise keeldumist läbib ta ise.

Üleannustamine

Praegu ei ole leitud üleannustamise juhtumeid. Kui tekib üleannustamine, on vajalik sümptomaatiline ravi (enamasti piisab mao loputamisest). Kui olukord on tõsine, on hädavajalik kutsuda kiirabiautot, et arst uuriks üleannustamise ohvrit.

Kuid ikkagi ei sisalda Ursodez toksilisi aineid, mis võivad kehale kahjustada, mis tähendab, et isegi suurtes kogustes ei ole see ohtlik.

Erijuhised

Ravimi Ursodez kasutamine tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Esimesel 3 ravikuul peab seerumi funktsioonihäireid (transaminaasid, aluseline fosfataas ja GGT) jälgima iga 4 nädala järel ja seejärel iga 3 kuu tagant. Nende parameetrite jälgimine võimaldab tuvastada ebanormaalset maksafunktsiooni varases staadiumis. See kehtib ka primaarse biliaarse tsirroosi hilisemate etappide patsientide kohta. Lisaks on võimalik kiiresti kindlaks teha, kas primaarse biliaarse tsirroosiga patsient ravile reageerib.

Patsientide ravi primaarse biliaarse tsirroosi lõpus

Kõhulahtisusega patsiendid peaksid vähendama ravimi annust. Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb ravi katkestada.

Maksatsirroosi dekompensatsiooni juhtumid olid väga haruldased. Pärast ravi lõpetamist täheldati dekompensatsiooni ilmingute regressiooni.

Pikaajaline ravi ursodeoksükoolhappega suurtes annustes (28-30 mg / kg / päevas) võib põhjustada primaarse skleroseeriva kolaginiidiga patsientide tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kolesterooli sapikivitoonide lahustamise taotlus

Selleks, et hinnata ravitulemusi ja kivide kaltsifikatsiooni märke õigeaegselt, tuleb visualiseerida sapipõie (suuõõne kopsistrograafia), uurides ummistusi, mis seisavad ja jäävad selga (ultraheli), 6-10 kuud pärast ravi algust. Kui sapipõie ei ole võimalik röntgenikiirgusse visualiseerida või kivide kaltsifitseerimise korral ei tohi kasutada Ursodez'i sapipõie nõrk kontraktiilsust või kusihoogude sagedasi esinemisi.

Kooskõla muude ravimitega

Mõnel juhul vähendab Ursodez tsiprofloksatsiini imendumist.

Ursodeoksükoolhape stimuleerib tsüklosporiini imendumist seedetraktist.

Kolestipol, kolestiramiin ja antatsiidivastased preparaadid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi või alumiiniumoksiidi, kahjustavad ursodeoksükoolhappe soolestiku imendumist ja vähendavad selle efektiivsust. Ursodezi ja sarnaste ravimite võtmisega soovitatakse võtta kahe tunni vaheline vaheaeg.

Hüpopiideemiavastased ravimid, östrogeenid, gestageenid ja neomütsiin suurendavad kolesterooli sisaldust sapis ja võivad halvendada ravimi võimet kolesterooli tüüpi sapiinekontakte lahustada.

Arvamused

Pakume teile Ursodezi kasutajate arvustuste lugemist:

  1. Lera. Mul on liiv... rasvamaks, koletsüstopankreatiit... ma võtan 1 kuu 2 tabletti tühja kõhuga hommikul ja lõunasöögil... teisel kuul 3 tabletti ööks. Pärast esimest manustamiskuupäeva muutus see luude jaoks kergemaks ja maksa testide kõige olulisem analüüs näitas kahekordset langust. Ma arvan, et see on oluline näitaja. Soovitan Ursodezit võtta. Muidugi, pärast arstiga konsulteerimist.
  2. Oleg. Kaks aastat kestnud kannatan koletsüstilist. Ma kardan operatsiooni, seega püüan ravida narkootikume. Alguses võttis ta Ursosani, kuid seejärel määrab arst Ursodezi analoogi efektiivsemaks. Joonud 4-5 kapslit magamaminekut. Pärast ravikuuri algusest peale sai ta 5 kuud kestnud remissiooni.
  3. Anna Ravim on väga hea, rasvapopuloos ja postkoletsüstektoomia sündroom on üldiselt hädavajalik, selle analoogid on palju kallimad. Arvestades seda, et Ursodezit tuleb võtta pikka aega, osutub see väga oluliseks kokkuhoiuks. Mina ise olen gastroenteroloog, kirjutan välja ja olen väga rahul selle mõjuga patsientidele.

Analoogid

Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi Ursodez'i kapslite narkootikumide analooge:

  • Urdoksa - vahend, millel on hepatoprotektiivne toime. Kaitseb maksarakud sapphappe soolade kahjulike mõjude eest, vähendades sellega viimase tsütotoksilist toimet.
  • Choludexan - ravim, mis vähendab mao refluksaadi võimet kahjustada rakumembraane tagasijooksu ösofagiidi ja sapiteede refluksgastriidi korral. Ravim aitab kõrvaldada intrahepaatilist kolestaasi.
  • Ursosan - vähendab lipofiilsete sapphapete imendumist soolestikus, kutsub esile kolereseerimise.
  • Exhol - ravim aitab vähendada sapi küllastust kolesterooliga, inhibeerides selle imendumist soolestikus. Ravimil on tsütoprotektiivne toime, stabiliseerub hepatotsüütide rakumembraan. Ravim aitab kolesterooli kaltsiini lahustada.
  • Livodeksa - ravim, mis stabiliseerib kalangiootsüütide, hepatotsüütide membraane, vähendab hüdrofoobsete hapete sekretsiooni ja omab kolesteroolitaset langetavat toimet.
  • Ursofalk - ravimil on kolorektaalne toime. Vähendab kolesterooli tootmist maksas. Aitab vähendada selle kontsentratsiooni sapis. Tööriist suurendab kolesterooli lahustuvust.
  • Urso on ravim, mis stimuleerib pankrease ja mao sekretsiooni, mis suurendab lipaasi aktiivsust.
  • Ursoliv - ravim omab otsest kaitsvat toimet hepatotsüütidele, vähendab hüdrofoobsete sapphappe soolade toksilisust.
  • Ursolit - aitab vähendada kolesterooli kontsentratsiooni sapis peamiselt dispersiooni ja vedel-kristalse faasi moodustumise kaudu.
  • Ursorus C - ravimi toimeaine moodustab molekulide kaksikmolekulid, millel on võime rakumembraanide koostisesse (kolangiotsüüdid, seedetrakti epiteelirakkude hepatotsüütid) tungida ja muuta need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimete eest.
  • Ursorom Rompharm - usaldusväärselt pärsib sidekoe kasvu peamise alkohoolse steatohepatiidi, biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosiga patsientidel.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Ursodez'i kapslite 250-annuse säilivusaeg on 5 aastat annusega 500 mg - 3 aastat. Ravimit tuleb hoida tervena originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril + 25 ° C.

Ursodez: kasutusjuhised

Ravimi Ursodez esindab kolelitolüütilise toimega ravimite hepatoprotektorite kliinilist ja farmakoloogilist rühma. Seda kasutatakse maksa või sapiteede patoloogia keerukaks raviks.

Annustusvormi, koostise kirjeldus

Ursodezi ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudse kapsli annustamisvormi (suu kaudu). Nad on valged, väikesed ja siledad. Ravimi peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape, mille sisaldus ühes kapslis võib olla 250 ja 500 mg. Ka kapslites on täiendavad ained, mis sisaldavad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Želatiin.
  • Titaandioksiid.
  • Hüpromelloos.

Ursodez'i kapslid pakendatakse 10 tk blisterpakendisse või 30 või 50 tk polümeerpudelisse. Pakend sisaldab 1, 3 või 5 blisterit või 1 polümeerpudelit koos sobiva arvu kapslitega, samuti ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Ursodez'i kapslite peamiseks aktiivseks komponendiks on hepatoprotektiivne ja kolorektaalne terapeutiline toime, mis on realiseeritud mitmete mõjude tõttu, mille hulka kuuluvad:

  • Kolesterooli sünteesi vähendamine ja selle kontsentratsiooni vähendamine sapis.
  • Saplipiidi vähenenud lipogeensus, mis seisneb teatud mineraal- ja kolesterooli soolade kristallide lahustamises.
  • Maksa moodustumise stimuleerimine maksas ja selle eritumine.
  • Mao ja kõhunäärme näärmete funktsionaalse aktiivsuse tugevnemine.
  • See mõjutab maksa kudede immuunsüsteemi, vähendab see iseäranis hepatotsüütide (maksarakud) autoimmuunkahjustuste protsesse.

Pärast kapsli võtmist on Ursodez toimeainest kiiresti ja peaaegu täielikult (biosaadavus 90%) imendunud veresse. See metaboliseeritakse maksas, moodustades laguproduktid, mis pärinevad peamiselt sapist.

Kasutamisnäited

Ursodez tabletid on näidustatud erinevate maksahaiguste ja sapiteede haiguste kompleksseks raviks, mille hulka kuuluvad:

  • Maksa ja sapiteede refluks gastriit - mao põletik, mis on tingitud sapipiisuse kahekordse süvenemisest.
  • Primaarne skleroseeriv kolagitis on sapiteede põletik, millega kaasneb sidekoe asendamine.
  • Mittealkohoolne steatohepatiit on maksapõletik, mis on seotud hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooniga.
  • Alkohoolne maksahaigus.
  • Mitmesuguse päritoluga krooniline maksapõletik (hepatiit).
  • Silma düskineesia, millega kaasneb sapiteede eritumine.

Samuti kasutatakse ravimit kolesteroolikivide (kolesterooli kivid) lahustamiseks sapipõie või mõne teise maksa ja sapiteede süsteemi õõnsas struktuuris.

Kasutamise vastunäidustused

Ursodez'i kapslite aktsepteerimine on vastunäidustatud patsiendi keha teatud patoloogiliste või füsioloogiliste seisundite kindlakstegemiseks, mis hõlmavad:

  • Mittefunktsionaalne sapipõie.
  • Ülitundlikkus ursodeoksükoliinhappe või teiste Ursodez'i kapslite komponentide suhtes.
  • Sapipõie, sapiteede või soolte äge põletikuline patoloogia.
  • Röntgenpositiivsete kivide olemasolu hepatobiliaarse süsteemi õõnsates struktuurides, mis sisaldavad kaltsiumisoolade suurt kontsentratsiooni.
  • Maksa tsirroos, kus elundi funktsionaalne aktiivsus märgatavalt väheneb.
  • Maksa, neerude, kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus.
  • Rasedus, imetamine (rinnaga toitmine).
  • Täiskasvanud või lapsed kehakaaluga alla 34 kg.
  • Laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit samaaegselt maksa kolestaatilise patoloogiaga. Enne Ursodez'i kapslite kasutamist on oluline välistada vastunäidustuste olemasolu.

Õige kasutamine, annus

Ursodez'i kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Annustamisskeem, annus ja ravikuuri kestus sõltuvad ravimi kasutamisest:

  • Kolesterooli kivide lahustamine hepatobiliaarse süsteemi õõneskonstruktsioonides - annus arvutatakse 10 mg urodesoksükoolhappe põhjal 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Kapsleid võetakse üks kord päevas, tavaliselt õhtul enne magamaminekut. Ravi kestus muutub 6... 24 kuu jooksul (kui pärast 12-kuulist ravi alustamist terapeutiline toime puudub, siis lõpetatakse ravimi kasutamine). Ravi efektiivsust hinnatakse iga 6 kuu tagant ultraheli abil.
  • Maksa ja sapiteede refluksgastriit - soovitatav terapeutiline annus on 250 mg üks kord ööpäevas enne magamaminekut, ravi võib kesta 10-14 päeva kuni kuus kuud. Vajadusel pikeneb see 2 aastani.
  • Primaarne biliaarne tsirroos (kompleksravi osana) - 500-1500 mg (annus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust) 3 korda päevas ligikaudu samade ajavahemike tagant. Maksa funktsionaalse seisundi paranemisega võib annust vähendada ühe annuseni öö kohta. Ravi kestus on piiramatu. Naha sügelusel vähendatakse annust 250 mg-ni päevas.
  • Mitmesuguse päritoluga maksa krooniline põletik, mittealkohoolne steatohepatiit, alkoholist tingitud kahjustus - 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust päevas ligikaudu võrdse ajavahemiku jooksul. Ravi kestus on keskmiselt 6-12 kuud, vajadusel saab seda pikendada.
  • Tsüstiline fibroos, skleroseeriv kolagitis - keskmine soovitatav annus sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest, varieerub 12-15 mg-lt 20-30 mg-le 1 kg patsiendi kehamassi kohta, ravi kestab kuus kuud kuni üks aasta.
  • Silma düskineesia - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas, ravi kestus varieerub 2 nädalat kuni 2 kuud.

Arst määrab ravimi täpse annuse ja raviskeemi individuaalselt, sealhulgas sõltuvalt patsiendi kehakaalust.

Kõrvaltoimed

Ursodez'i kapslite kasutamise taustal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsed patoloogilised reaktsioonid, mis hõlmavad:

  • Seedetrakt - iiveldus, kõhuvalu, mis paiknevad peamiselt selle ülemises osas (epigastrium ja parem hüpohondrium), kaltsiumisoolade sadestumine sapikividest, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine, mis näitab maksarakkude kahjustust. Biliaarse tsirroosiga ravi korral on raske mööduv raske elundi defitsiit.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Ebasoodsate kahjulike mõjude ilmnemise märke on Ursodez'i kapslite katkestamise ja arsti konsultatsiooni alus, kes määrab kindlaks ravimi edasise kasutamise võimaluse.

Kasutusomadused

Enne Ursodez'i kapslite kasutamist peate hoolikalt läbi lugema ettevalmistamise juhised ja pöörama tähelepanu mitme funktsiooni korralisele manustamisele:

  • Enne ravimi manustamist kolesteroolakkude lahustamiseks on oluline hinnata nende suurust ja asukohta esialgse ultraheliuuringu abil. See annab võimaluse jälgida konservatiivse ravi tõhusust.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt kontrollida perifeerse vere loendusi, maksa ja neerude funktsionaalset seisundit iga 3 kuu tagant.
  • Biliaarse tsirroosi ravi on kaasatud maksa funktsionaalse aktiivsuse dekompensatsiooni märke pöörduv areng.
  • Skleroseeriva kolageidi ravimisel võib tekkida tõsine negatiivne reaktsioon.
  • Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.
  • Ursodez'i kapslite toimeaine võib interaktiivselt teiste ravimite kliinilisi ja farmakoloogilisi rühmi ravida, nii et arstile tuleks hoiatada nende võimaliku kasutamise pärast.
  • Ravim ei mõjuta otseselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet.

Apteegiseadmes on Ursodez'i kapslid saadaval retsepti alusel. Nende iseseisvat kasutamist ei soovitata, kuna see võib põhjustada komplikatsioonide või tervisemõjude tekkimist tulevikus.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole Ursodez'i kapslite üleannustamise juhud kliinilises praktikas registreeritud. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ursodez analoogid

Ursodez'i kapslite koostises ja terapeutilises efektis sarnased ravimid on Urdox, Exhol, Ursosan.

Nõuetekohane ladustamine

Ursodez'i kapslite 250-annuse säilivusaeg on 5 aastat annusega 500 mg - 3 aastat. Ravimit tuleb hoida tervena originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril + 25 ° C.

Ursodez hind

Ursodez'i kapslite keskmine hind Moskvas asuvates apteekides sõltub nende kogusest pakendites ja annustes:

  • 250 mg, 50 kapslit - 623-680 rubla.
  • 250 mg, 100 kapslit - 1180-1211 rubla.
  • 500 mg, 30 kapslit - 721-746 rubla.

Ursodez - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koosseis:

250 mg annuse puhul:
toimeaine: Ursodeoksükoolhape - 250 mg
abiained: eelželatineeritud tärklis (tärklist 1500) - 73,0 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 5,0 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg
kapsli kest: kere ja kork: titaandioksiid - 2,1118%, želatiin - kuni 100%

500 mg annuse puhul:
toimeaine: Ursodeoksükoolhape - 500 mg
abiained: kroskarmelloosnaatrium (primelloza) - 16,0 mg. hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 14,0 mg, magneesiumstearaat - 5,0 mg
kapsli kest: keha: titaandioksiid - 2,0%, želatiin - kuni 100%, kaane: titaandioksiid - 1,7434%, päikeseloojangukollane - 0,4183%, želatiin - kuni 100%

Kirjeldus

Annuse puhul 250 mg
Kõvad, valged läbipaistmatud želatiinkapslid. Kapsli suurus on nr 0. Kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber.

Annuse puhul 500 mg
Tahked, läbipaistmatud želatiinkapslid nr. 00: valge korpusega oranž kork. Kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud pulber ja graanulid.

Ravimi farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: [A05AA02]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Hepatoprotektiivne aine, millel on kolorektaalne toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus ja kontsentratsiooni sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapi väljutamise süsteemis, stimuleerib sapi moodustumist ja sekretsiooni. Vähendab sapphappe liitilisust, suurendab sapphapete sisaldust; põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust, omab hüpoglükeemilist toimet. Suu kaudu manustatava kolesteroolkivide osaline või täielik lahustumine vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab mobiliseerida sapikividest kolesterooli. See omab immunomoduleerivat toimet, mõjutab maksa immunoloogilisi reaktsioone: vähendab hepatotsüütide membraanide teatud antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide arvu, iterleukiin-2 moodustumine, vähendab eosinofiilide arvu.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape (UDCA) imendub peensoolist passiivse difusiooni (umbes 90%) ja aktiivse transpordi kaudu iilees. Pärast ühekordse annuse (500 mg) allaneelamist on maksimaalne seerumi (C max) kontsentratsioon pärast 30, 60, 90 minutit vastavalt 3,8, 5,5, 3,7 mmol / l. Suhtumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Regulaarselt manustamisel muutub ursodeoksühoolhape vereseerumi peamiseks sapphapeks (48% kogu sapphappe sisaldusest). Ravimi terapeutiline toime sõltub UDCA kontsentratsioonist sapis.

Metaboliseeritakse maksas (kliirens "maksa kaudu" esmase läbisõidu ajal) tauriini ja glütsiini konjugaatides. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks. Umbes 50-70% kogu annusest eritub soolestikus. Väike kogus ursodeoksükoliinhapet, mis ei ole imemiseks, siseneb jämesoolde, kus see on bakterite kaupa (7-dehüdroksüülimine); Moodustunud litohoolhape imendub osaliselt käärsoolelt, kuid on sulfaaditud maksas ja kiiresti eritub sulfolitohokülüülglütsüümi või sulfolitoholüüli tauriini konjugaadina.

Kasutamisnäited

Erineva geneetika krooniline hepatiit, primaarne skleroseeriv kolagitis, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), alkohoolne steatohepatiit, alkohoolne maksahaigus, sapiteede düskineesia.

Vastunäidustused

  • X-positiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;
  • Mefumüo-müootsiline sapipõis;
  • Sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused;
  • Maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • Maksa, neerude, kõhunäärme raske maksahaigus;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Täiskasvanud ja lapsed kaaluga kuni 34 kg;
  • Selle annustamisvormi puhul on lapse vanus kuni 3 aastat.
Hoolikalt

Kasutada ettevaatlikult järgmistel juhtudel: kolleteatikaga koos kolestaatiliste maksahaigustega (vt lõik "Erijuhised").

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Annustamine ja manustamine

Kolesterooli sapikivide lahustamine
Soovituslik (ligikaudne) annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb võtta õhtul iga päev enne magamaminekut (kapsleid ei tohi närida), pesta väikese koguse vedelikuga.
Sapikivide lahustamiseks kulub tavaliselt 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi, kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada.
Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu tagant ultraheli või radiograafiaga. Vahepealse läbivaatamise käigus tuleks hinnata, kas kivid ei olnud viimase perioodi jooksul kaltsifiineeritud. Kivide kaltsineerimise korral tuleb ravi katkestada.
Reokolettiaasi ennetamiseks soovitatakse ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi ravi
1 kapsel (250 mg) Ursodez®'i iga päev õhtul enne magamaminekut, joomine väikese koguse veega.
Ravi käigus 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi
Päevane annus sõltub 2... 3 annusest, mis on vahemikus 1 kuni 3 kapslit (500 mg) või 2 kuni 6 kapslit (250 mg) (ligikaudu 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta), esimesed 3 ravi kuud. Pärast maksa funktsionaalsete parameetrite parandamist võib päevaannust kasutada üks kord õhtul. Ravi kestus ei ole piiratud. Harvadel juhtudel võivad ravi alguses kliinilised sümptomid süveneda (sagedane sügelus). Sellisel juhul tuleb ööpäevast annust vähendada (kuni 250 mg) ja seejärel suurendada seda järk-järgult (iganädalane päevase annuse suurendamine), kuni saavutatakse soovituslik annustamisrežiim.

Erinevatel põhjustel esinev krooniline hepatiit, alkoholivaba steatohepatiit ja alkohoolne maksahaigus
Keskmine päevane annus on 10 kuni 15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarse skleroseeriva kolaginiidi korral esineb tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)
Primaarse skleroseeriva kolganiti korral: 2-3 mg annuses 12-15 mg / kg / päevas (kuni 20 mg / kg) kehakaalu kohta päevas. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat. Tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos): 20-30 mg / kg päevas 2-3 annusena. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Sapipõie düskineesia korral
Keskmine päevane annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata.
Annustamisskeemi määrab arst.

Tabel
Kapslite päevase arvu arvutamine, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ravimi soovitatavast doosist 1 kg kehamassi kohta

Ursodez

Väljundvormid

Arvamused arstide kohta ursodezist

Erinevalt paljudest nn hepatotropidest (Essentiale, Resalut-Pro, Phosphoglyph, Phosfontsiale, Liv-52 ja paljud teised), on ursodeoksükoolhape ravim, mille tõhusus on tõestatud mitmesuguste etioloogiate kroonilise hepatiidi, alkohol- ja alkoholivaba steatohepatiidi raviks. Ja kõige paremini kättesaadav ursodeoksükoolhape vastavalt hindadele - see on ursodez.

Ursodeoksükoolhappe hea analoog ettevalmistamine. Mulle meeldib mitte ainult annuseid 250 mg, vaid 500 mg, mis suurendab ravile vastavust. Efektiivne mitmesuguste etioloogiate krooniline hepatiit, krooniline koletsüstiit, sapipõie düsfunktsioon, litoloogilise ravi läbiviimine sapipõie väikeste rakkude olemasolu korral. Pikaajaliselt manustatavatel patsientidel on see hästi talutav.

Ursodez'i patsientide hinnangud

Ma olen võtnud peaaegu aasta, et "kahjustada sapikest". Temaga määrati 1 kapsel öösel, kuid ma võtan seda üks kord iga kahe päeva tagant, sest püsib kõhupuhitus (ilmselt selline kõrvaltoime). Pärast kontroll-ultraheli vastuvõtu pooleaastat olin ma rahul kivi vähenemisega 4 mm läbimõõdust 3 mm. Meditsiinil on arsti arvamusel, et sellel ei ole toksilisi toimeid, mistõttu ta kavatseb seda pidevalt ja pikka aega võtta.

Patsiendiküsimused

Ursodez'i kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Hepatoprotektor. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus ja kontsentreerimist sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapiteede süsteemis, stimuleerib sapi moodustumist ja eritumist. Vähendab sapphappe liitilisust ja suurendab sapphapete sisaldust. See põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust. Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Allaneelamisel põhjustab kolesterooli köle osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab mobiliseerida sapikividest kolesterooli.

See omab immunomoduleerivat toimet, mõjutab maksa immunoloogilisi reaktsioone: vähendab hepatotsüütide membraanide teatud antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab interleukiin-2 moodustumist eosinofiilide arvu.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni (ligikaudu 90%) ja iileumi aktiivse transportimise tõttu. Pärast allaneelamist ühekordse annusena 500 mg Cmax seerumis pärast 30, 60, 90 minutit on vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l.

Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Süstemaatiliselt võetakse ursodeoksükoolhape peamise sapphapeena vere seerum (48% sapphapete koguhulgast). Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse (kliirens "maksa esimesel läbimisel") tauriini ja glütsiini konjugaatide moodustumisega. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks.

Umbes 50-70% ravimi koguannusest, mis eritub sapiga. Väike kogus ursodeoksükoolhapet, mis ei ole imeda, siseneb jämesoolde, kus see on bakterite poolt (7-dehüdroksüülimine) jaotatud; litokoolhappe moodustatud osaliselt imendub käärsoole kuid -sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti sulfolitoholilglitsinovogo või sulfolitoholiltaurinovogo konjugeeritud.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 0, läbipaistmatu, valge; kapslite sisu on valge või peaaegu valge.

Abiained: eelželatineeritud tärklis (tärklist 1500) - 73 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 5 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Kapsli ümbrise koostis: karp ja kate: titaandioksiid - 2,1118%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (12) - pappaketid.
40 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
40 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
60 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
100 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
100 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
120 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
120 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Annustamisskeem

Ravim võetakse suu kaudu.

Kolesterooli sapikivide lahustamine

Soovituslik (ligikaudne) annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb võtta õhtul iga päev enne magamaminekut (kapsleid ei tohi närida), pesta väikese koguse vedelikuga.

Sapikivide lahustamiseks kulub tavaliselt 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu tagant ultraheli või radiograafiaga. Vahepealse läbivaatamise käigus tuleks hinnata, kas kivid ei olnud viimase perioodi jooksul kaltsifiineeritud. Kivide kaltsineerimise korral tuleb ravi katkestada.

Reokolettiaasi ennetamiseks soovitatakse ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi ravi

Soovitatav annus on 1 kapslit. (250 mg) Ursodez®-i iga päev õhtul enne magamaminekut. Kapsleid tuleb pesta väikese koguse veega.

Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi

Päevane annus sõltub kehakaalust ja on vahemikus 1 kuni 3 kapslit. (500 mg) või 2 kuni 6 kapslit. (250 mg) (umbes 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta) 2-3 annust, esimene 3 kuud ravi. Pärast maksa funktsionaalsete parameetrite parandamist võib päevaannust kasutada õhtul üks kord. Ravi kestus ei ole piiratud. Harvadel juhtudel võivad ravi alguses kliinilised sümptomid süveneda (sagedane sügelus). Sellisel juhul tuleb ööpäevast annust vähendada (kuni 250 mg) ja seejärel suurendada seda järk-järgult (iganädalane päevase annuse suurendamine), kuni saavutatakse soovituslik annustamisrežiim.

Mitmesuguse tekkimise, mittealkohoolse steatohepatiidi ja alkohoolse maksahaiguse krooniline hepatiit

Keskmine päevane annus on 10 kuni 15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Primaarse skleroseeriva kolaggiidi korral: 2-3 mg annuses 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg päevas). Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos): 20-30 mg / kg päevas 2-3 annust. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Silma düskineesia

Keskmine ööpäevane annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata. Annustamisskeemi määrab arst.

Kapslite päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehamassist ja ravimi soovitatavast doosist 1 kg kehamassi kohta

URODEZ

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 0, läbipaistmatu, valge; kapslite sisu on valge või peaaegu valge.

Abiained: eelželatineeritud tärklis (tärklist 1500) - 73 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 5 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Kapsli ümbrise koostis: karp ja kate: titaandioksiid - 2,1118%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (12) - pappaketid.
40 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
40 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
60 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
100 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
100 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
120 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
120 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 00, läbipaistmatud, valge keha ja oranži korkiga; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud pulber ja graanulid.

Abiained: kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 16 mg, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 14 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Kapsli ümbrise koostis: keha: titaandioksiid - 2%, želatiin - kuni 100%; kate: titaandioksiid - 1,7434%, värvipüha, kollane - 0,4183%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
30 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
30 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Hepatoprotektor. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus ja kontsentreerimist sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapiteede süsteemis, stimuleerib sapi moodustumist ja eritumist. Vähendab sapphappe liitilisust ja suurendab sapphapete sisaldust. See põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust. Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Allaneelamisel põhjustab kolesterooli köle osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab mobiliseerida sapikividest kolesterooli.

See omab immunomoduleerivat toimet, mõjutab maksa immunoloogilisi reaktsioone: vähendab hepatotsüütide membraanide teatud antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab interleukiin-2 moodustumist eosinofiilide arvu.

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni (ligikaudu 90%) ja iileumi aktiivse transportimise tõttu. Pärast allaneelamist ühekordse annusena 500 mg Cmax seerumis pärast 30, 60, 90 minutit on vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l.

Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Süstemaatiliselt võetakse ursodeoksükoolhape peamise sapphapeena vere seerum (48% sapphapete koguhulgast). Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse (kliirens "maksa esimesel läbimisel") tauriini ja glütsiini konjugaatide moodustumisega. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks.

Umbes 50-70% ravimi koguannusest, mis eritub sapiga. Väike kogus ursodeoksükoolhapet, mis ei ole imeda, siseneb jämesoolde, kus see on bakterite poolt (7-dehüdroksüülimine) jaotatud; litokoolhappe moodustatud osaliselt imendub käärsoole kuid -sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti sulfolitoholilglitsinovogo või sulfolitoholiltaurinovogo konjugeeritud.

- väikese ja keskmise kolesterooliga kivide likvideerimine funktsionaalse sapipõiega;

- primaarne biliaarne tsirroos dekompensatsiooni nähtude puudumisel (sümptomaatiline ravi);

- mitmesuguse geneetika krooniline hepatiit;

- esmane skleroseeriv kolagneit;

- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);

- alkohoolne maksahaigus;

- sapiteede düskineesia.

- röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;

- mittefunktsionaalne sapipõie;

- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused;

- maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;

- väljendunud neerupuudulikkus;

- raske maksafunktsiooni häire;

- kõhunäärme väljendunud düsfunktsioon;

- täiskasvanud ja lapsed kaaluga kuni 34 kg;

- laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleks ette kirjutada südame rütmihäirete, kolestaatiliste maksahaiguste raviks.

Ravim võetakse suu kaudu.

Kolesterooli sapikivide lahustamine

Soovituslik (ligikaudne) annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb võtta õhtul iga päev enne magamaminekut (kapsleid ei tohi närida), pesta väikese koguse vedelikuga.

Sapikivide lahustamiseks kulub tavaliselt 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu tagant ultraheli või radiograafiaga. Vahepealse läbivaatamise käigus tuleks hinnata, kas kivid ei olnud viimase perioodi jooksul kaltsifiineeritud. Kivide kaltsineerimise korral tuleb ravi katkestada.

Reokolettiaasi ennetamiseks soovitatakse ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi ravi

Soovitatav annus on 1 kapslit. (250 mg) ravimit Ursodez ööpäevas enne magamaminekut. Kapsleid tuleb pesta väikese koguse veega.

Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi

Päevane annus sõltub kehakaalust ja on vahemikus 1 kuni 3 kapslit. (500 mg) või 2 kuni 6 kapslit. (250 mg) (umbes 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta) 2-3 annust, esimene 3 kuud ravi. Pärast maksa funktsionaalsete parameetrite parandamist võib päevaannust kasutada õhtul üks kord. Ravi kestus ei ole piiratud. Harvadel juhtudel võivad ravi alguses kliinilised sümptomid süveneda (sagedane sügelus). Sellisel juhul tuleb ööpäevast annust vähendada (kuni 250 mg) ja seejärel suurendada seda järk-järgult (iganädalane päevase annuse suurendamine), kuni saavutatakse soovituslik annustamisrežiim.

Mitmesuguse tekkimise, mittealkohoolse steatohepatiidi ja alkohoolse maksahaiguse krooniline hepatiit

Keskmine päevane annus on 10 kuni 15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Primaarse skleroseeriva kolaggiidi korral: 2-3 mg annuses 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg päevas). Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos): 20-30 mg / kg päevas 2-3 annust. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Silma düskineesia

Keskmine ööpäevane annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata. Annustamisskeemi määrab arst.

Kapslite päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehamassist ja ravimi soovitatavast doosist 1 kg kehamassi kohta


Eelmine Artikkel

Trüptofaan

Seotud Artiklid Hepatiit