Ursodez

Share Tweet Pin it

Ursodez: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ursodez

ATX kood: A05AA02

Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)

Tootja: NORTH STAR (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 15.05.2018

Hinnad apteekides: 557 rubla eest.

Ursodez - hepatoprotektiivne ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Ursodezi annustamisvorm - kapslid: želatiin läbipaistmatu tahkisega; suurus 0 - valge, kapsli pulbri sees on peaaegu valge või valge; Suurus nr 100 on valge korpus ja oranž kaas, kapsli sisu on graanulid ja peaaegu valge või valge värvusega granuleeritud pulber (suurus nr 0 (0,25 g iga): igaüks 10. mullpakendi pakendis pappkarbis 4, 5, 6, 9, 10 või 12 pakendis; 40, 50, 60, 100 või 120 tk. polümeeri või polümeerpudelis pappkarbis 1 kanga või pudelis; suuruse number 00 (0,5 g): 10 tk. mullpakendi pakendis, pakendis 1, 3 või 5 pakendis; 30 või 50 tk polümeerpudelis või polümeeris võib pappkarbis olla üks pudel või kast].

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: ursodeoksükoolhape - 0,25 g või 0,5 g;
  • abiained: suurus nr 0 - tärklist 1500 (eelgeelistatud tärklist), magneesiumstearaat, aerosiil (kolloidne ränidioksiid); suurus №00 - kroskarmelloosnaatrium (primelloos), magneesiumstearaat, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos);
  • koore koostis: želatiin, titaandioksiid.

Lisaks, kapslite nr 00 kaane osana - värvipäev päikeseloojangukollane.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ursodeoksükoolhape on healkoorsete, kolleteitolüütide ja immunomoduleerivate toimel hepatoprotektor.

Ravimi kolneetiline aktiivsus on tingitud kolesterooli sünteesi vähenemisest maksas, selle imendumist soolestikus ja sapitees kontsentratsiooni vähenemist. Suurendades kolesterooli lahustuvust sapiga, ursodeoksükoolhape stimuleerib sapi moodustumist ja eritumist, vähendab selle lipogeensust, suurendab sapphapete sisaldust. See aitab suurendada mao- ja pankrease sekretsiooni, suurendades lipaasi aktiivsust.

Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Ravim lahustab osaliselt või täielikult kolesterooli kivid, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis põhjustab sapikividest kolesterooli mobiliseerimist.

Immuunmodulatoorsed aktiivsust, et preparaat on vähenenud ekspressiooni teatud antigeenide membraanile hepatotsüütide arvu vähendamise eosinofiilid toime ursodesoksükoolhape interleukiin-2 ja mitmeid T-lümfotsüüdid.

Farmakokineetika

Passiivse difusiooni tõttu imendub peensoolest ligikaudu 90% ursodeoksükoolhapet, ravim imendub iileusest aktiivse transportimisega. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) seerumis pärast ühekordset annust 0,5 g pärast 0,5, 1 ja 1,5 h on 3,8; 5,5 ja 3,7 mmol / l.

Ursodeoksükoolhape on seondunud plasmavalkudega, see ulatub 96-99% -ni. Ületatakse platsentaarbarjääri. Süstemaatiliselt võetakse see 48% vere seerumit sisaldavatest sapphapete üldkogusest. Ursodez'i terapeutiline toime sõltub selle kontsentratsiooni tasemest sapis.

Ravimi metabolismis esineb maks. Saadud tauriini ja glütsiini konjugaadid sekreteeritakse sapi.

Umbes 50-70% ravimist eritub sapi koguannusest, ebamugavustunnet sisaldav toimeaine vähene osa siseneb jämesoolde. Seal on bakterite (7-dehüdroksüülimine) tõttu tekkinud litohoolne hape, mis imendub teatud määral käärsoolelt. Litohoolne hape on sulfaaditud maksas ja seejärel eritub kiiresti sulfolitohokolüülturaviini või sulfolitohoolüülglütsiini konjugaadina.

Kasutamisnäited

  • biliaarne düskineesia;
  • väikeste ja keskmiste fraktsioonide kolesteroolaknide lahustumine funktsionaalse sapipõiega;
  • mitmesuguse geneetilise kroonilise hepatiidi;
  • sapipõie gastriit;
  • primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi dekompensatsiooni puudumisel;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
  • alkohoolne maksahaigus;
  • mittealkohoolne steatohepatiit.

Vastunäidustused

  • maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • kõrge kaltsiumi sapikivid (röntgenpositiivne);
  • mittefunktsionaalne sapipõie;
  • raske neerufunktsioon ja (või) maks;
  • sapipõie põletikuliste haiguste äge staadium, sapiteed, sooltehaigused;
  • kõhunäärme rasked funktsionaalsed häired;
  • rasedusaeg;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus kuni 3 aastat;
  • täiskasvanud ja lapsed kaaluga kuni 34 kg;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ursodezi väljakirjutamisel tuleb maksa kolestaatiliste haigustega patsientidel hoolikalt jälgida.

Ursodez'i kasutamise juhised: meetod ja annus

Ursodez'i kapslid on alla neelatud, neelatud terved ja pestakse väikese koguse veega.

Annustamine ja ravi, mille arst on määranud kliiniliste näidustuste põhjal.

Ursodezi soovitatav päevane annus:

  • kolesterooli sapikivide lahustumine: põhineb 0,01 g ursodeoksükoolhapet 1 kg patsiendi kehamassi kohta, üks kord päevas (enne õhtul magamaminekut). Ravi kestus on 6 kuni 24 kuud. Kui ravivastus puudub (kivide suuruse vähenemine) pärast 12-kuulist ravi, tuleb ravimi edasine kasutamine katkestada. Ravi efektiivsust hinnatakse iga 6 kuu tagant vastavalt ultraheli (ultraheli) või röntgenuuringute tulemustele. Vahepealse uuringu käigus hinnatakse kivide struktuuri. Kui viimase perioodi jooksul on tekkinud kivistunud kaltsineerimine, tuleb ravi lõpetada. Pärast kivide täielikku lahustumist tuleb ravimi kasutamist jätkata mitu kuud, et vältida reokoletiitiasiat;
  • sapipõie gastriit: 0,25 g üks kord ööpäevas õhtul enne magamaminekut. Ravi - 0,5 kuni 6 kuud, vajadusel kuni 24 kuud;
  • primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi: 0,01-0,015 g 1 kg kehamassi kohta, esimese kolme kuu jooksul on päevane annus jagatud 2-3 annuseks. Pärast maksa toimivuse parandamist võite õhtul üle minna ühekordse annuse juurde. Ravi kestus ei ole piiratud. Kui ravi alguses halvenevad kliinilised sümptomid (sagedasema sügeluse kujul), tuleb päevast annust vähendada 0,25 g-ni ja ravi tuleb jätkata, järk-järgult suurendada, kuni eelnevalt soovitatud annus
  • alkoholivaba steatohepatiit, erinevate päritoluga krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus: 0,01-0,015 g 1 kg kehakaalu kohta 2-3 annusena, jätkatakse ravi 6-12 kuud või rohkem;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit: 0,012-0,015 g 1 kg kehakaalu kohta 2-3 annusena. Vajadusel võib annust suurendada kuni 0,02 g 1 kg kohta päevas. Kursuse kestus - alates 6 kuust ja rohkem;
  • tsüstiline fibroos: 0,02-0,03 g 1 kg massi kohta 2-3 annusena. Pikaajaline ravi - alates 6 kuust või kauem;
  • biliaarne düskineesia: keskmiselt 0,01 g 1 kg kehakaalu kohta, jagatakse doos 2 annuseks. Ravi kestus on 0,5-2 kuud. Vajadusel korrake ravikuuri.

Kuna Ursodez'i ööpäevane annus määratakse teatud annuse kiirusel 1 kg patsiendi kehakaalu kohta, on tulemuseks arv, mis ei ole alati kogu kapsli korduv kogus annuses 0,25 g. Seetõttu on soovitatav tulemuse ümardamine ja ravimi väljakirjutamisel kasutada järgmisi annust päevas:

  • 0,01 g 1 kg kehakaalu kohta: kui patsient kaalub 34-35 kg - 0,25 g; 36-60 kg - 0,5 g; 61-85 kg - 0,75 g; 86-110 kg - 1 g;
  • 0,012 g 1 kg kohta: 34-50 kg - 0,5 g; 51-70 kg - 0,75 g; 71-90 kg - 1 g; 91-110 kg - 1,25 g;
  • 0,015 g 1 kg kohta: 34-40 kg - 0,5 g; 41-55 kg - 0,75 g; 56-70 kg - 1 g; 71-90 kg - 1,25 g; 90-105 kg - 1,5 g; 106-110 kg - 1,75 g;
  • 0,02 g 1 kg kohta: 34-40 kg - 0,75 g; 41-55 kg - 1 g; 56-65 kg - 1,25 g; 66-80 kg - 1,5 g; 81-90 kg - 1,75 g; 91-105 kg - 2 g; 106-110 kg - 2,25 g;
  • 0,03 g 1 kg kohta: 34-35 kg - 1 g; 36-45 kg - 1,25 g; 46-50 kg - 1,5 g; 51-60 kg - 1,75 g; 61-70 kg - 2 g; 71-75 kg - 2,25 g; 76-85 kg - 2,5 g; 86-95 kg - 2,75 g; 96-100 kg - 3 g, 101-110 kg - 3,25 g

Üle 3-aastaste laste raviks manustatakse annustamisskeemi individuaalselt; Soovitatav on kasutada 0,01-0,02 g 1 kg kohta päevas.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakti osaks: valu parema hüpohoonia ja (või) epigastilise piirkonna puhul, kõhulahtisus, iiveldus, sapikivide kaltsifikatsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; võimalik (primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel) - maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon (pärast ravimi ärajätmist);
  • muu: allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid ei ole kindlaks tehtud.

Ursodez'i üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ursodez-ravi peab olema arsti järelevalve all.

Iga kolme esimese raviperioodi jooksul kontrollitakse vereseerumi maksa funktsionaalsete parameetrite (transaminaasid, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültransferaas) seisundit. Varasematel etappidel on ebanormaalse maksafunktsiooni avastamiseks vaja täiendavalt jälgida 1 kord 3 kuu jooksul. Esmase biliaarse tsirroosiga patsientide uuringute tulemuste põhjal määratakse ravi vastus.

6-10 kuud pärast ravi algust ravi efektiivsuse hindamiseks ja kivide kaltsifitseerimise tunnuste õigeaegseks avastamiseks on vaja läbi viia sapipõie uuring suuõõne kopsistrograafia ja väljalülitatud ultraheliuuringute abil, mis seisavad asendis ja asetsevad selja taga. Kui sapipõie on võimatu visualiseerida röntgenkiirgudel, samuti kivide arvutamisel, sagedaste käärsoolete ja sapipõie vähese kontraktiilsuse tõttu ei tohi Ursodez'i kasutada.

Primaarse biliaarse tsirroosi hilise staadiumi ravimisel on võimalik maksatsirroosi dekompensatsiooni tekkimine. Pärast ravimi ärajätmist on täheldatud dekompensatsiooni ilmingute regressiooni.

Ursodeoksükoolhappe suured annused (0,02-0,03 g / kg) pikka aega võivad põhjustada raskete kõrvaltoimete tekke primaarse skleroseeriva kolaginiidiga patsientidel.

Kõhulahtisuse puhul tuleb annust vähendada, püsiva kõhulahtisuse korral lõpetada ravi.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi mõju patsiendi võimele sõidukite ja mehhanismide juhtimiseks ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on Ursodez rinnaga toitmise ajal rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lapsepõlves

Seda ei saa määrata kolmeaastaseks või üle 3-aastastele lastele kehakaaluga kuni 34 kg.

Kui neerukahjustus

Raske neerupuudulikkuse korral on Ursodez vastunäidustatud.

Maksa rikkudes

Ärge võtke Ursodez'i raske maksakahjustuse ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel dekompensatsiooni faasis.

Soovitatav on ettevaatlik maksa kolestaatilises patoloogias.

Ravimi koostoime

Ursodezi samaaegsel kasutamisel:

  • koos kolestipooliga, kolestiramiiniga, alumiiniumoksiidi või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidid: ravimi imendumine soolestikus väheneb, imendumine ja efektiivsus ning vajadusel nende kombineerimine ursodeoksükoliinhappega tuleb seda võtta alles 2 tundi pärast nende vahendite võtmist;
  • lipiidide alandavate ravimitega (suuremas ulatuses - klofibraadiga), neomütsiini, östrogeenide, progestogeenidega: sapi küllastus kolesterooliga suureneb, mis vähendab ravimi võimet kolesterooli sapiteede kergesti lahustuda;
  • koos tsüklosporiiniga: võib suurendada tsüklosporiini imendumist soolestikust, vajadusel kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni taset veres, vajadusel korrigeerida annust;
  • koos tsiprofloksatsiiniga: võib vähendada tsiprofloksatsiini imendumist.

Analoogid

Ursodezi analoogid: Livodeks, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Ursorom Rompharm, Urso, Ursodex, Ursolit, Ursoliv, Ursorom C, Choludexan, Exhol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C ja kaitstuna niiskuse ja valguse eest.

Kõlblikkusaeg: kapslid nr 0 (iga 0,25 g) - 5 aastat, kapslid nr 00 (iga 0,5 g) - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Ursodez Arvustused

Ursodez'i hinnangud on üldiselt positiivsed, isegi ravi varases staadiumis näitavad patsiendid seisundi märkimisväärset paranemist (bilirubiini taseme langus, valu puudumine paremal hüpohondriumil).

Ursodezi hind apteekides

Ursodezi 0,25 grammi pakis 50 kapslit on 623 rubla, 100 kapslit 1082 rubla eest, 30 kapslit annuses 0,5 g 727 rubla eest.

Ursodez

Kirjeldus alates 07.02.2015

  • Ladina nimi: Ursodez
  • ATC-kood: A05AA02
  • Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)
  • Tootja: NORTH STAR (Venemaa)

Koostis

Lisakomponendid: ränidioksiid, eelželatineeritud tärklis, magneesiumstearaat.

Vabastav vorm

Valge sisevalge kapslid sisaldavad valget pulbrit.

  • Blisterpakendis kümme kapslit - kartongpakendis üks, viis või kümme pakki.
  • Kümme, viiskümmend või sada kapslit pimedas klaaspurki - üks purk papp pakendis.
  • Polümeerist saab kümme, viiskümmend või sada kapslit - üks võib olla kartongpakendis.
  • Polümeerpudelis kümme, viiskümmend või sada kapslit - üks pudel pakendis.

Farmakoloogiline toime

Hepatoprotektiivne, kolorektne, antikolinergiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ursodez on ravim, millel on hepatoprotektori selgelt väljendatud omadused. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli biosünteesi maksas, selle imendumine sooles ja sapi sisaldus, suurendab kolesterooli lahustuvust maksa ja sapiteede süsteemis, suurendab eritumist ja sapistumist. See nõrgestab sapiteede liitilisust, suurendab selles sapphapete sisaldust. See parandab pankrease ja mao sekretsiooni, stimuleerib lipaasi aktiivsust. Samuti on sellel hüpoglükeemiline toime.

Aitab eemaldada sapikividest kolesterooli.

Sellel on immunomoduleeriv toime: vähendab hepatotsüütide seina antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide sisaldust, interleukiin-2 produktsiooni, vähendab eosinofiilide sisaldust.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni ja aktiivse transpordi tagajärjel. Suurim kontsentratsioon veres toimub ühe tunni jooksul. Plasmavalkudega seondumine jõuab 97-99% -ni. Läbib platsenta barjääri. Aine terapeutiline toime sõltub toimeaine sisaldusest sapis.

Muundub konjugaatideks, mis on sekreteeritud sapiks. 50-70% kasutatud annusest eritub sapiga.

Kasutamisnäited

  • sapipõletiku gastriit;
  • vajadus kolesterooli tüüpi kivide lahustamisel sapipõies;
  • maksaensüümide kompenseeritud tsirroos (sümptomaatiline ravi).

Vastunäidustused

  • Puuetega (puudega) sapipõie.
  • Röntgenpositiivsed sapikivid (suure kaltsiumikontsentratsiooniga).
  • Sapipõie, sapiteede ja muude põletikuliste seedetraktite ägedad kahjustused.
  • Raske neerude, maksa või kõhunäärme kahjustus.
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Dekompenseeritud maksatsirroos.
  • Kehamass alla 34 kg.
  • Rasedus või imetamine.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakti reaktsioonid: epigastiri ja parema kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, sapiteede käärimine, maksa transaminaaside sisalduse suurenemine.
  • Bilirüütilise primaarse tsirroosiga ravimisel võib tekkida haiguse ajutine dekompensatsioon, mis kaob pärast ravivahendi ärajätmist.
  • Muud reaktsioonid: võimalikud allergilised reaktsioonid.

Ursodez'i kasutamise juhised (meetod ja annus)

Kolesterooli tüüpi kivide lahustamiseks soovitatakse Ursodez'i kasutamise juhised määrata ravimit kiirusega 10 mg kilogrammi kehamassi kohta üks kord päevas. Kapslid tuleb võtta õhtul ilma närimiseta ja veega pesemisega. Ravi kestus on kuus kuud kuni üks aasta.

Kolelitiaasi kordumise ennetamiseks on soovitav võtta parandusmeetmed veel mitu kuud pärast remissiooni alustamist.

Maksa ja sapipõletiku gastriidi raviks on soovitatav võtta üks kord päevas enne magamaminekut joogivesi. Ravi kestus on tavaliselt 2 nädalat kuni 6 kuud ja vajadusel kuni 24 kuud.

Primaarse sapipõletiku tsüroosi sümptomaatiliseks raviks on päevane annus 10-15 mg kaaluprotsendi kohta.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Sellise haigusseisundi ilmnemisel soovitatakse kasutada sümptomaatilist ravi.

Koostoimimine

Kolestipol, kolestiramiin ja antatsiidivastased preparaadid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi või alumiiniumoksiidi, kahjustavad ursodeoksükoolhappe soolestiku imendumist ja vähendavad selle efektiivsust. Ursodezi ja sarnaste ravimite võtmisega soovitatakse võtta kahe tunni vaheline vaheaeg.

Ursodeoksükoolhape stimuleerib tsüklosporiini imendumist seedetraktist.

Hüpopiideemiavastased ravimid, östrogeenid, gestageenid ja neomütsiin suurendavad kolesterooli sisaldust sapis ja võivad halvendada ravimi võimet kolesterooli tüüpi sapiinekontakte lahustada.

Müügitingimused

Võimalik osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida toatemperatuuril. Hoida kuivas, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Erijuhised

Kolestaatiliste nähtudega maksahaiguste korral tuleb regulaarselt määrata leelisfosfataasi, transaminaaside ja gamma-glutamüültranspeptidaasi sisaldus veres.

Kui sapikivitõbi tekib iga kuue kuu järel, jälgige ravimi efektiivsust, teostades sapikivitõve ultraheliuuringut kolleteaastuse kordumise vältimiseks.

Analoogid

Analoogid Ursodez: Urdoksa, Livodeksa, Ursofalk, Urso, Ursodex, Ursor Rompharm, Ursoliv, Ursolit, Ursor S, Choludeksan, Ursosan, Eskhol.

Lastele

Ei kohaldata üksikisikute puhul, kelle kehakaal on kuni 34 kilogrammi.

Raseduse ja imetamise ajal

Nendel perioodidel on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Ursodez Arvustused

Ursodezi ülevaated teatasid, et sagedamini põhjustab patsientide rahulolematus ravikuuri pikemat kestust ja nad on enamasti rahul ravimi ravimite omadustega. Kõrvaltoimed häirivad patsiente harva.

Hind Ursodez, kust osta

Hind Ursodez number 50 algab Venemaal 535 rubla.

Ursodez: kasutusjuhised

Ravimi Ursodez esindab kolelitolüütilise toimega ravimite hepatoprotektorite kliinilist ja farmakoloogilist rühma. Seda kasutatakse maksa või sapiteede patoloogia keerukaks raviks.

Annustusvormi, koostise kirjeldus

Ursodezi ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudse kapsli annustamisvormi (suu kaudu). Nad on valged, väikesed ja siledad. Ravimi peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape, mille sisaldus ühes kapslis võib olla 250 ja 500 mg. Ka kapslites on täiendavad ained, mis sisaldavad:

  • Magneesiumstearaat.
  • Želatiin.
  • Titaandioksiid.
  • Hüpromelloos.

Ursodez'i kapslid pakendatakse 10 tk blisterpakendisse või 30 või 50 tk polümeerpudelisse. Pakend sisaldab 1, 3 või 5 blisterit või 1 polümeerpudelit koos sobiva arvu kapslitega, samuti ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

Ursodez'i kapslite peamiseks aktiivseks komponendiks on hepatoprotektiivne ja kolorektaalne terapeutiline toime, mis on realiseeritud mitmete mõjude tõttu, mille hulka kuuluvad:

  • Kolesterooli sünteesi vähendamine ja selle kontsentratsiooni vähendamine sapis.
  • Saplipiidi vähenenud lipogeensus, mis seisneb teatud mineraal- ja kolesterooli soolade kristallide lahustamises.
  • Maksa moodustumise stimuleerimine maksas ja selle eritumine.
  • Mao ja kõhunäärme näärmete funktsionaalse aktiivsuse tugevnemine.
  • See mõjutab maksa kudede immuunsüsteemi, vähendab see iseäranis hepatotsüütide (maksarakud) autoimmuunkahjustuste protsesse.

Pärast kapsli võtmist on Ursodez toimeainest kiiresti ja peaaegu täielikult (biosaadavus 90%) imendunud veresse. See metaboliseeritakse maksas, moodustades laguproduktid, mis pärinevad peamiselt sapist.

Kasutamisnäited

Ursodez tabletid on näidustatud erinevate maksahaiguste ja sapiteede haiguste kompleksseks raviks, mille hulka kuuluvad:

  • Maksa ja sapiteede refluks gastriit - mao põletik, mis on tingitud sapipiisuse kahekordse süvenemisest.
  • Primaarne skleroseeriv kolagitis on sapiteede põletik, millega kaasneb sidekoe asendamine.
  • Mittealkohoolne steatohepatiit on maksapõletik, mis on seotud hepatotsüütide rasvkoe degeneratsiooniga.
  • Alkohoolne maksahaigus.
  • Mitmesuguse päritoluga krooniline maksapõletik (hepatiit).
  • Silma düskineesia, millega kaasneb sapiteede eritumine.

Samuti kasutatakse ravimit kolesteroolikivide (kolesterooli kivid) lahustamiseks sapipõie või mõne teise maksa ja sapiteede süsteemi õõnsas struktuuris.

Kasutamise vastunäidustused

Ursodez'i kapslite aktsepteerimine on vastunäidustatud patsiendi keha teatud patoloogiliste või füsioloogiliste seisundite kindlakstegemiseks, mis hõlmavad:

  • Mittefunktsionaalne sapipõie.
  • Ülitundlikkus ursodeoksükoliinhappe või teiste Ursodez'i kapslite komponentide suhtes.
  • Sapipõie, sapiteede või soolte äge põletikuline patoloogia.
  • Röntgenpositiivsete kivide olemasolu hepatobiliaarse süsteemi õõnsates struktuurides, mis sisaldavad kaltsiumisoolade suurt kontsentratsiooni.
  • Maksa tsirroos, kus elundi funktsionaalne aktiivsus märgatavalt väheneb.
  • Maksa, neerude, kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus.
  • Rasedus, imetamine (rinnaga toitmine).
  • Täiskasvanud või lapsed kehakaaluga alla 34 kg.
  • Laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit samaaegselt maksa kolestaatilise patoloogiaga. Enne Ursodez'i kapslite kasutamist on oluline välistada vastunäidustuste olemasolu.

Õige kasutamine, annus

Ursodez'i kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Annustamisskeem, annus ja ravikuuri kestus sõltuvad ravimi kasutamisest:

  • Kolesterooli kivide lahustamine hepatobiliaarse süsteemi õõneskonstruktsioonides - annus arvutatakse 10 mg urodesoksükoolhappe põhjal 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Kapsleid võetakse üks kord päevas, tavaliselt õhtul enne magamaminekut. Ravi kestus muutub 6... 24 kuu jooksul (kui pärast 12-kuulist ravi alustamist terapeutiline toime puudub, siis lõpetatakse ravimi kasutamine). Ravi efektiivsust hinnatakse iga 6 kuu tagant ultraheli abil.
  • Maksa ja sapiteede refluksgastriit - soovitatav terapeutiline annus on 250 mg üks kord ööpäevas enne magamaminekut, ravi võib kesta 10-14 päeva kuni kuus kuud. Vajadusel pikeneb see 2 aastani.
  • Primaarne biliaarne tsirroos (kompleksravi osana) - 500-1500 mg (annus sõltub patoloogilise protsessi raskusest ja patsiendi kehakaalust) 3 korda päevas ligikaudu samade ajavahemike tagant. Maksa funktsionaalse seisundi paranemisega võib annust vähendada ühe annuseni öö kohta. Ravi kestus on piiramatu. Naha sügelusel vähendatakse annust 250 mg-ni päevas.
  • Mitmesuguse päritoluga maksa krooniline põletik, mittealkohoolne steatohepatiit, alkoholist tingitud kahjustus - 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust päevas ligikaudu võrdse ajavahemiku jooksul. Ravi kestus on keskmiselt 6-12 kuud, vajadusel saab seda pikendada.
  • Tsüstiline fibroos, skleroseeriv kolagitis - keskmine soovitatav annus sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest, varieerub 12-15 mg-lt 20-30 mg-le 1 kg patsiendi kehamassi kohta, ravi kestab kuus kuud kuni üks aasta.
  • Silma düskineesia - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas, ravi kestus varieerub 2 nädalat kuni 2 kuud.

Arst määrab ravimi täpse annuse ja raviskeemi individuaalselt, sealhulgas sõltuvalt patsiendi kehakaalust.

Kõrvaltoimed

Ursodez'i kapslite kasutamise taustal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsed patoloogilised reaktsioonid, mis hõlmavad:

  • Seedetrakt - iiveldus, kõhuvalu, mis paiknevad peamiselt selle ülemises osas (epigastrium ja parem hüpohondrium), kaltsiumisoolade sadestumine sapikividest, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine, mis näitab maksarakkude kahjustust. Biliaarse tsirroosiga ravi korral on raske mööduv raske elundi defitsiit.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Ebasoodsate kahjulike mõjude ilmnemise märke on Ursodez'i kapslite katkestamise ja arsti konsultatsiooni alus, kes määrab kindlaks ravimi edasise kasutamise võimaluse.

Kasutusomadused

Enne Ursodez'i kapslite kasutamist peate hoolikalt läbi lugema ettevalmistamise juhised ja pöörama tähelepanu mitme funktsiooni korralisele manustamisele:

  • Enne ravimi manustamist kolesteroolakkude lahustamiseks on oluline hinnata nende suurust ja asukohta esialgse ultraheliuuringu abil. See annab võimaluse jälgida konservatiivse ravi tõhusust.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt kontrollida perifeerse vere loendusi, maksa ja neerude funktsionaalset seisundit iga 3 kuu tagant.
  • Biliaarse tsirroosi ravi on kaasatud maksa funktsionaalse aktiivsuse dekompensatsiooni märke pöörduv areng.
  • Skleroseeriva kolageidi ravimisel võib tekkida tõsine negatiivne reaktsioon.
  • Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.
  • Ursodez'i kapslite toimeaine võib interaktiivselt teiste ravimite kliinilisi ja farmakoloogilisi rühmi ravida, nii et arstile tuleks hoiatada nende võimaliku kasutamise pärast.
  • Ravim ei mõjuta otseselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet.

Apteegiseadmes on Ursodez'i kapslid saadaval retsepti alusel. Nende iseseisvat kasutamist ei soovitata, kuna see võib põhjustada komplikatsioonide või tervisemõjude tekkimist tulevikus.

Üleannustamine

Praeguseks ei ole Ursodez'i kapslite üleannustamise juhud kliinilises praktikas registreeritud. Kui soovitatav terapeutiline annus on ületatud, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ursodez analoogid

Ursodez'i kapslite koostises ja terapeutilises efektis sarnased ravimid on Urdox, Exhol, Ursosan.

Nõuetekohane ladustamine

Ursodez'i kapslite 250-annuse säilivusaeg on 5 aastat annusega 500 mg - 3 aastat. Ravimit tuleb hoida tervena originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril + 25 ° C.

Ursodez hind

Ursodez'i kapslite keskmine hind Moskvas asuvates apteekides sõltub nende kogusest pakendites ja annustes:

  • 250 mg, 50 kapslit - 623-680 rubla.
  • 250 mg, 100 kapslit - 1180-1211 rubla.
  • 500 mg, 30 kapslit - 721-746 rubla.

Ursodez

Analoogid

Analoogide valimisel pöörake tähelepanu pakendites olevate tablettide arvule.

Keskmine online-hind *, 1302 r.

Kust osta:

Kasutusjuhend

Ursodez on Venemaal toodetud narkootikum, mida toodab Severnaja Zvezda farmakoloogiline tehas. Ravim on madala hinna tõttu saadaval paljudele patsientidele - see muudab selle üpris populaarseks arstide ja inimeste, kes põevad maksa- ja sapiteede haigusi.

Kirjeldus ja koostis

Farmakoloogilise toime mehhanism "Ursodez" viitab sapi ja hepatoprotektorite preparaatidele. Tööriista põhikomponent on UDCA (ursodeoksükoolhape), millel on koloreetilised omadused, samuti tugevdab ja taastab maksa rakulisel tasemel.

"Ursodez" on valmistatud želatiinkapslitest, mis on kaetud.

Iga kapsel sisaldab 250 mg toimeainet, samuti abiaineid, mille sisaldus tuleb arvestada, kui olete ülitundlik või allergiline.

Kuna kasutatakse "Ursodez" tootmisel kasutatavaid abiaineid:

  • tärklis;
  • magneesium (magneesiumstearaadi kujul);
  • aerosool (ränidioksiid).

Karbi valmistamiseks kasutatakse meditsiinilist želatiini ja titaani (titaandioksiidi kujul).

Terapeutilist toimet määravad toimeaine omadused (UDCA), nimelt:

  • on intensiivse kolorektaalse toimega;
  • stimuleerib sapi moodustumist ja sapphapete sünteesi;
  • vähendab sapi koostises kolesterooli ja vähendab selle imendumist suurtes ja peensooles;
  • suurendab lipaasi aktiivsust;
  • täielikult või osaliselt lahustub kolesterooli tüüpi sapikivid;
  • normaliseerib hüpoglükeemilist indeksit;
  • kaitseb maksa;
  • aitab tugevdada maksa kohalikku immuunsust rakulisel tasemel;
  • See on vahend tulija staasi vältimiseks ja kanalite blokeerimiseks.

Millal on määratud?

"Ursodez" on ette nähtud erineva vanusega patsientidele, kellel on sapiteede ja maksa haigused. Ravimit võib kasutada iseseisvate vahenditena või olla kompleksravi osa täiendava terapeutiliste komponentide kujul.

Ursodez'i määramise näited on:

  • nakkuslik (viirus- ja bakteriaalne) hepatiit, sealhulgas krooniline tüüp;
  • biliaarne düskineesia;
  • tsüstiline fibroos;
  • kolesteroolitüübi konksendid (kivid) sapipõies;
  • steatohepatiit alkoholivaba etioloogia;
  • alkohoolne maksakahjustus, raske mürgitus;
  • biliaarne tsirroos (primaarne) - sümptomaatiline ravi;
  • sapipõie gastriit;
  • skleroseeriv kolangiit (esmane).

See on tähtis! Retseptiravimid tehakse alles pärast uuringut nõutud koguses, sealhulgas ultraheli diagnostika ja laboratoorsete testide abil.

Kuidas võtta?

Kapsleid võetakse sees. Ravimit tuleb pesta rohke puhta veega.

"Ursodez" ravirežiim valitakse alati individuaalselt, kuna annus sõltub diagnoosist, patsiendi kehakaalust ja kaasnevatest patoloogiatest.

See on tähtis! Kõik tabelis esitatud väärtused on ainult viidetena ja tootja soovitatav. Nõutava annuse määramine on rangelt keelatud!

Ursodez'i arvustused

Väljalaskevorm: kapslid

Jaroslavas (positiivne ülevaade)

Aitab koletsüstiidi korral

Ursodez määrati goletatioloogi poolt, kes ravis koletsüstiiti, ta sageli kinnitas mind mitmeid aastaid. Minu arvates sobib ravim koletsüstiidi raviks veelgi paremini reklaamida ja seda oluliselt madalama hinnaga. Võtsid kolm korda päevas pärast sööki. Kerge kapsel, valge, puhas, inspireerib usaldust. Pärast nädala möödumist muutunud vilt muutub toitumisega aeglaselt. Pärast kolme nädala möödumist vastuvõtust olid parandused ilmsed, paremale küljele jõudis valu ja valu, ilmnes isu, juhatus normaliseerus ja enne seda tekkis kõhukinnisus.

Kristina (positiivne ülevaade)

Ravim aitab ja päris kiiresti

Arst määrab Ursodezi lapsele, vere biokeemilise analüüsi alal, mille jaoks tal on bilirubiini suurenenud. Loomulikult määrati 2 kuud, kuid pärast 3 nädala möödumist (laps oli haiglas) oli bilirubiini normaalne ülempiir. Kuna ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, soovitan tungivalt, et te ei võtaks ise raviks ja võtaksite ravimit ainult arsti loal. Pakendid kestavad 25 päeva, võtke ööpäevas 2 kapslit. Maksumus ühe pakendi piirkonnas 600 rubla. Haiglas ravitakse neid tasuta, kuid kodus - omal kulul.

Rose (negatiivne tagasiside)

Ja kallis ja ebatõhus, ebaturvaline ja kaua

Siin oli mul väga väike kivi, ja mind raviti pikka aega - kõik 7 kuud, nagu arst kirjutas, ja selle tulemusena vähenes kivi vaid poole võrra. Mitte muljetavaldav, seda eriti arvestades asjaolu, et sel ajal kulutasin umbes 14 tuhande rubla ning alates 2-kuust ravist oli mul igapäevane iiveldus ja vedelik väljaheide, mis ravi lõpus muutunud looduslikuks kõhulahtisuseks. Üldiselt maksate suurt raha madala efektiivsusega, mitte nõrkade kõrvalmõjudega - kas seda vajate?

Katerina (neutraalne ülevaade)

Tõhus, kuid mitte parim

Sapipõie painutamise tõttu kannatavad tihti sapi voolamise probleemid. Ursodeoksükoolhappega on palju ravimeid, olen proovinud palju, ja võin kindlasti öelda, et Ursodez pole parim. Mitte tulemuslikkuse seisukohalt, kõik on korras - mul oli isiklikult 2-3 nädalat ravi, et nad unustasid probleemi. Kuid hinnaga on palju kasulikum võtta Ursoliv või Livodeks, mis maksavad 2-2,5 korda vähem kui Ursodez, samal ajal kui neil on sarnane mõju. Vaatamata peaaegu samasugusele koostisele tekitasid need samad ravimid vähem kõrvaltoimeid kui Ursodez, millest ma olin alati suu kaudu mõru maitse ja seedehäired (raske kõrvetised ja kõhuvalu).

URODEZ

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 0, läbipaistmatu, valge; kapslite sisu on valge või peaaegu valge.

Abiained: eelželatineeritud tärklis (tärklist 1500) - 73 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 5 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Kapsli ümbrise koostis: karp ja kate: titaandioksiid - 2,1118%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (12) - pappaketid.
40 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
40 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
60 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
100 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
100 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
120 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
120 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 00, läbipaistmatud, valge keha ja oranži korkiga; kapslite sisu on valge või peaaegu valge värvusega granuleeritud pulber ja graanulid.

Abiained: kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 16 mg, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 14 mg, magneesiumstearaat - 5 mg.

Kapsli ümbrise koostis: keha: titaandioksiid - 2%, želatiin - kuni 100%; kate: titaandioksiid - 1,7434%, värvipüha, kollane - 0,4183%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
30 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
30 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Hepatoprotektor. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus ja kontsentreerimist sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapiteede süsteemis, stimuleerib sapi moodustumist ja eritumist. Vähendab sapphappe liitilisust ja suurendab sapphapete sisaldust. See põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust. Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Allaneelamisel põhjustab kolesterooli köle osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab mobiliseerida sapikividest kolesterooli.

See omab immunomoduleerivat toimet, mõjutab maksa immunoloogilisi reaktsioone: vähendab hepatotsüütide membraanide teatud antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab interleukiin-2 moodustumist eosinofiilide arvu.

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni (ligikaudu 90%) ja iileumi aktiivse transportimise tõttu. Pärast allaneelamist ühekordse annusena 500 mg Cmax seerumis pärast 30, 60, 90 minutit on vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l.

Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Süstemaatiliselt võetakse ursodeoksükoolhape peamise sapphapeena vere seerum (48% sapphapete koguhulgast). Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse (kliirens "maksa esimesel läbimisel") tauriini ja glütsiini konjugaatide moodustumisega. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks.

Umbes 50-70% ravimi koguannusest, mis eritub sapiga. Väike kogus ursodeoksükoolhapet, mis ei ole imeda, siseneb jämesoolde, kus see on bakterite poolt (7-dehüdroksüülimine) jaotatud; litokoolhappe moodustatud osaliselt imendub käärsoole kuid -sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti sulfolitoholilglitsinovogo või sulfolitoholiltaurinovogo konjugeeritud.

- väikese ja keskmise kolesterooliga kivide likvideerimine funktsionaalse sapipõiega;

- primaarne biliaarne tsirroos dekompensatsiooni nähtude puudumisel (sümptomaatiline ravi);

- mitmesuguse geneetika krooniline hepatiit;

- esmane skleroseeriv kolagneit;

- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);

- alkohoolne maksahaigus;

- sapiteede düskineesia.

- röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;

- mittefunktsionaalne sapipõie;

- sapipõie, sapiteede ja soolte ägedad põletikulised haigused;

- maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis;

- väljendunud neerupuudulikkus;

- raske maksafunktsiooni häire;

- kõhunäärme väljendunud düsfunktsioon;

- täiskasvanud ja lapsed kaaluga kuni 34 kg;

- laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleks ette kirjutada südame rütmihäirete, kolestaatiliste maksahaiguste raviks.

Ravim võetakse suu kaudu.

Kolesterooli sapikivide lahustamine

Soovituslik (ligikaudne) annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb võtta õhtul iga päev enne magamaminekut (kapsleid ei tohi närida), pesta väikese koguse vedelikuga.

Sapikivide lahustamiseks kulub tavaliselt 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu tagant ultraheli või radiograafiaga. Vahepealse läbivaatamise käigus tuleks hinnata, kas kivid ei olnud viimase perioodi jooksul kaltsifiineeritud. Kivide kaltsineerimise korral tuleb ravi katkestada.

Reokolettiaasi ennetamiseks soovitatakse ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi ravi

Soovitatav annus on 1 kapslit. (250 mg) ravimit Ursodez ööpäevas enne magamaminekut. Kapsleid tuleb pesta väikese koguse veega.

Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi

Päevane annus sõltub kehakaalust ja on vahemikus 1 kuni 3 kapslit. (500 mg) või 2 kuni 6 kapslit. (250 mg) (umbes 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta) 2-3 annust, esimene 3 kuud ravi. Pärast maksa funktsionaalsete parameetrite parandamist võib päevaannust kasutada õhtul üks kord. Ravi kestus ei ole piiratud. Harvadel juhtudel võivad ravi alguses kliinilised sümptomid süveneda (sagedane sügelus). Sellisel juhul tuleb ööpäevast annust vähendada (kuni 250 mg) ja seejärel suurendada seda järk-järgult (iganädalane päevase annuse suurendamine), kuni saavutatakse soovituslik annustamisrežiim.

Mitmesuguse tekkimise, mittealkohoolse steatohepatiidi ja alkohoolse maksahaiguse krooniline hepatiit

Keskmine päevane annus on 10 kuni 15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Primaarse skleroseeriva kolaggiidi korral: 2-3 mg annuses 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg päevas). Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos): 20-30 mg / kg päevas 2-3 annust. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Silma düskineesia

Keskmine ööpäevane annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata. Annustamisskeemi määrab arst.

Kapslite päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehamassist ja ravimi soovitatavast doosist 1 kg kehamassi kohta

Ursodez

Väljundvormid

Arvamused arstide kohta ursodezist

Erinevalt paljudest nn hepatotropidest (Essentiale, Resalut-Pro, Phosphoglyph, Phosfontsiale, Liv-52 ja paljud teised), on ursodeoksükoolhape ravim, mille tõhusus on tõestatud mitmesuguste etioloogiate kroonilise hepatiidi, alkohol- ja alkoholivaba steatohepatiidi raviks. Ja kõige paremini kättesaadav ursodeoksükoolhape vastavalt hindadele - see on ursodez.

Ursodeoksükoolhappe hea analoog ettevalmistamine. Mulle meeldib mitte ainult annuseid 250 mg, vaid 500 mg, mis suurendab ravile vastavust. Efektiivne mitmesuguste etioloogiate krooniline hepatiit, krooniline koletsüstiit, sapipõie düsfunktsioon, litoloogilise ravi läbiviimine sapipõie väikeste rakkude olemasolu korral. Pikaajaliselt manustatavatel patsientidel on see hästi talutav.

Ursodez'i patsientide hinnangud

Ma olen võtnud peaaegu aasta, et "kahjustada sapikest". Temaga määrati 1 kapsel öösel, kuid ma võtan seda üks kord iga kahe päeva tagant, sest püsib kõhupuhitus (ilmselt selline kõrvaltoime). Pärast kontroll-ultraheli vastuvõtu pooleaastat olin ma rahul kivi vähenemisega 4 mm läbimõõdust 3 mm. Meditsiinil on arsti arvamusel, et sellel ei ole toksilisi toimeid, mistõttu ta kavatseb seda pidevalt ja pikka aega võtta.

Patsiendiküsimused

Ursodez'i kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Hepatoprotektor. Sellel on kolorektoosne toime. Vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus ja kontsentreerimist sapis, suurendab kolesterooli lahustuvust sapiteede süsteemis, stimuleerib sapi moodustumist ja eritumist. Vähendab sapphappe liitilisust ja suurendab sapphapete sisaldust. See põhjustab mao- ja pankrease sekretsiooni suurenemist, suurendab lipaasi aktiivsust. Sellel on hüpoglükeemiline toime.

Allaneelamisel põhjustab kolesterooli köle osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab mobiliseerida sapikividest kolesterooli.

See omab immunomoduleerivat toimet, mõjutab maksa immunoloogilisi reaktsioone: vähendab hepatotsüütide membraanide teatud antigeenide ekspressiooni, mõjutab T-lümfotsüütide arvu, vähendab interleukiin-2 moodustumist eosinofiilide arvu.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolest passiivse difusiooni (ligikaudu 90%) ja iileumi aktiivse transportimise tõttu. Pärast allaneelamist ühekordse annusena 500 mg Cmax seerumis pärast 30, 60, 90 minutit on vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l.

Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Süstemaatiliselt võetakse ursodeoksükoolhape peamise sapphapeena vere seerum (48% sapphapete koguhulgast). Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis.

Ainevahetus ja eritumine

Maksa metaboliseeritakse (kliirens "maksa esimesel läbimisel") tauriini ja glütsiini konjugaatide moodustumisega. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks.

Umbes 50-70% ravimi koguannusest, mis eritub sapiga. Väike kogus ursodeoksükoolhapet, mis ei ole imeda, siseneb jämesoolde, kus see on bakterite poolt (7-dehüdroksüülimine) jaotatud; litokoolhappe moodustatud osaliselt imendub käärsoole kuid -sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti sulfolitoholilglitsinovogo või sulfolitoholiltaurinovogo konjugeeritud.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Rasked želatiinkapslid, suurus nr 0, läbipaistmatu, valge; kapslite sisu on valge või peaaegu valge.

Abiained: eelželatineeritud tärklis (tärklist 1500) - 73 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 5 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Kapsli ümbrise koostis: karp ja kate: titaandioksiid - 2,1118%, želatiin - kuni 100%.

10 tk - kontuurirakkude pakendid (4) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (9) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (10) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (12) - pappaketid.
40 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
40 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
60 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
100 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
100 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.
120 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
120 tk - polümeerpudelid (1) - papp pakend.

Annustamisskeem

Ravim võetakse suu kaudu.

Kolesterooli sapikivide lahustamine

Soovituslik (ligikaudne) annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb võtta õhtul iga päev enne magamaminekut (kapsleid ei tohi närida), pesta väikese koguse vedelikuga.

Sapikivide lahustamiseks kulub tavaliselt 6-24 kuud. Kui pärast 12-kuulist ravi kivide suurus ei vähene, tuleb ravi katkestada.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga 6 kuu tagant ultraheli või radiograafiaga. Vahepealse läbivaatamise käigus tuleks hinnata, kas kivid ei olnud viimase perioodi jooksul kaltsifiineeritud. Kivide kaltsineerimise korral tuleb ravi katkestada.

Reokolettiaasi ennetamiseks soovitatakse ravimit võtta mitu kuud pärast kivide lahustumist.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi ravi

Soovitatav annus on 1 kapslit. (250 mg) Ursodez®-i iga päev õhtul enne magamaminekut. Kapsleid tuleb pesta väikese koguse veega.

Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi

Päevane annus sõltub kehakaalust ja on vahemikus 1 kuni 3 kapslit. (500 mg) või 2 kuni 6 kapslit. (250 mg) (umbes 10-15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta) 2-3 annust, esimene 3 kuud ravi. Pärast maksa funktsionaalsete parameetrite parandamist võib päevaannust kasutada õhtul üks kord. Ravi kestus ei ole piiratud. Harvadel juhtudel võivad ravi alguses kliinilised sümptomid süveneda (sagedane sügelus). Sellisel juhul tuleb ööpäevast annust vähendada (kuni 250 mg) ja seejärel suurendada seda järk-järgult (iganädalane päevase annuse suurendamine), kuni saavutatakse soovituslik annustamisrežiim.

Mitmesuguse tekkimise, mittealkohoolse steatohepatiidi ja alkohoolse maksahaiguse krooniline hepatiit

Keskmine päevane annus on 10 kuni 15 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)

Primaarse skleroseeriva kolaggiidi korral: 2-3 mg annuses 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg päevas). Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosiga (tsüstiline fibroos): 20-30 mg / kg päevas 2-3 annust. Kasutamise kestus - 6 kuud kuni mitu aastat.

Silma düskineesia

Keskmine ööpäevane annus on 10 mg ursodeoksükoolhapet 1 kg kehamassi kohta 2 annusega 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel tuleb ravikuuri korrata. Annustamisskeemi määrab arst.

Kapslite päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehamassist ja ravimi soovitatavast doosist 1 kg kehamassi kohta


Eelmine Artikkel

C-hepatiit ja lapse sünd

Järgmine Artikkel

C-hepatiit ja kilpnääre

Seotud Artiklid Hepatiit