Hepatomegaalia

Share Tweet Pin it

Hepatomegaalia on sündroom, mida iseloomustab maksa suurenemine. Põhjuseks võib olla viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, alkoholi tõbi, maksatsirroos, patoloogiline akumulatsiooni (hemochromatosis), Budd-Chiari sündroom (maksa- veeni tromboos), lihasdüstroofia, vähk, südame-veresoonkonna ja teisi haigusi. Peamised manifestatsioonid on raskustunne, valud paremal hüpohondriumil, naaberorganite kitsenduse tunnused, düspeptilised häired. Diagnostika põhineb maksakatsete, kõhuorganite ultraheli, MSCT, maksa punktsioonibiopsia ja teiste meetodite tulemustel. Ravi määrab sündroomi põhjus.

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on patoloogiline sündroom, mis koosneb maksa tõelistest suurenemisest (parempoolse keskjälgiliini suurus on suurem kui 12 cm või vasaku tiibu peapööstlikus piirkonnas). Tavaliselt on maksaks pehme konsistents, kergesti tundlik kaldakaare all. Erinevate haiguste korral võib keha suurus oluliselt suureneda, struktuur muutub tihedamaks. Hepatomegaaliat võib olla tingitud degeneratiivsed muutused maksarakud (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltratsiooni (puhul äge või krooniline hepatiit), moodustades sõlme ning fibroosi (maksatsirroosi), vere seisakut (kahjustustes veenidesse maksas, konstriktiivsele perikardiit, südamepuudulikkuse) või fookuskaugusega muutusi (koos abstsessidega, kasvajate, tsüstidega). See sündroom on tihti juhtpositsioon, mis määrab kliinilise pildi. Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, vaid teatud patoloogia tunnuseks.

Hepatomegaalia põhjused

Maksahaiguse suurenemine võib esineda paljudes haigustes. Üks levinumaid etioloogilisi tegureid - keha veresoonte haigused. Tavaliselt tekib hepatomegaalia, kui trombi moodustumise tõttu Budd-Chiari sündroomi tõttu on kahjustunud portaal ja maksahaigused, harvem maksaarteri kahjustused.

Teine oluline grupp põhjused on nakkav kahjustuste, mis võivad põhjustada kahjustusi parenhüümi maksa, värativeeni ja sapijuhade (viirushepatiiti, nakkuslik mononukleoos, amebic mädapaised, septiline tromboflebiit värativeen tingitud mittespetsiifilised sapijuhapõletik choledocholithiasis). Hepatomegaalia on neoplastilise protsessi iseloomulik tunnus (onkoloogiline patoloogia). Maksa primaarne kasvajakahjustus esineb üsna harva, metastaatiline kaotus sagedamini areneb; healoomuliste kasvajate korral võib tuvastada maksa adenoomide ja hemangioomide esinemist.

Hepatomegaaliat esineb ka degeneratiivsete kahjustuste maksakoele (steatogepatoz, mittealkohoolne steatohepatiit geneesi, sekundaarseid muutusi patoloogias kardiovaskulaarsüsteemi) amüloidoosist, action hepatotoksilist ainete (alkohol, narkootikumid, mõned looduslikud ja sünteetilised ühendid). Harva on hepatomegaalia põhjustatud kaasasündinud häiretest, autoimmuunhaigustest, endokriinsetest haigustest (suhkurtõbi, endokrinopaatiad raseduse ajal) ja traumajärgse maksakahjustusega (maksakahjustused).

Hepatomegaalia klassifikatsioon

Enamasti kasutavad gastroenteroloogid selle sündroomi etioloogilist klassifikatsiooni. Sõltuvalt maksa tõusust tingitud haigustest esineb hepatomegaalia tänu vereringe häiretele, ainevahetushäiretele, primaarsetele maksahaigustele, organismi infiltratsiooniprotsessidele, mõningatele hematoloogilistele haigustele ja lokaalsetele kahjustustele.

Samuti tuleb diagnoosi kontrollimisel arvesse võtta hepatomegaalia anatoomilist ja morfoloogilist klassifikatsiooni: parenhüümi, sapijuha, sidekoe või veresoonte võrgustiku kahjustus. Diferentsiaaldiagnostikas on klassifikatsioon peegeldab, kas see sümptom on ühendatud splenomegaalia (põrna laienemisega), kollatõbi või astsiit.

Sõltuvalt elundi suurenemisastmest on hepatomegaalia mõõdukas (kerge muutuse suurus ja struktuur, mis ei sobi normaalväärtustega), ekspresseeritakse (tõus 10 cm võrra normist) ja hajus (üle 10 sentimeetri). Eraldi vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks on ebaühtlaselt laienenud - ainult selle osa või üks vähk.

Hepatomegaalia sümptomid

Suurenenud maksa suuruse sümptomid määravad haigus. Mõõdukas hepatomegaalia, mis areneb ägedate viirusnakkuste ja alatoitumuse korral lastel, ei pruugi ilmneda. Kui maks ulatub märkimisväärse suurusega, on parema hüpohooniaga võimalik ebamugavustunne, liigeses raskendav ja raskendatud. Samuti on pruritus, lööve, düspeptilised kaebused (iiveldus, ebanormaalne väljaheide, kõhupuhitus), halb hingeõhk.

Hepatomegaalia korral viirusliku hepatiidi taustal määratakse maksa parenhüümi pitser, mis on kergesti tuvastatav ka palpatsiooniga. Suurenenud maksaga kaasneb sklera ja naha kollasus, joobeseisundi sümptomid. Sobilik õigeaegne ja tõhus ravi võib varieeruda. Maksa tsirroosist põhjustatud hepatomegaalia on põhjustatud hepatotsüütide kahjustusest ja sidekoe moodustumisest nende asemel. Iseloomustab märkimisväärne keha tihendus, püsiv valu paremal hüpohondriumil, musta naha toon, kalduvus veritseda.

Primaarse neoplastilise kahjustuse tõttu suurenenud maks on üsna haruldane, mille juhtnähud on: hepatosplenomegaalia, valu, düspepsia, ikterus, tursed ja astsiit. Sekundaarsetel (metastaatilistel) kahjustustel on hepatomegaalia sümptomid tavaliselt vähem väljendunud kui primaarse tuumori kasvu tunnused. Maksa healoomuliste kasvajate puhul on elunde laienemine tavaliselt esimene ja juhtiv sümptom. Kui saavutatakse märkimisväärse suuruse moodustumine, on võimalik kõhupiirkonna asümmeetriline suurenemine, kõrvuti asetsevate elundite tihendusmärgid.

Hepatomegaalia eripära degeneratiivsetel muutustel (rasvmaksa haigus) on nõrk sümptomatoloogia, raskete kahjustuste harv areng. Tavaliselt on see haigus diagnostiliseks avastuseks, kui patsient pöördub muudel põhjustel. Amüloidoosi korral võib maks tõusta märkimisväärse suurusega, selle struktuur on tihe, serv on isegi ühtlane, palpatsioonil pole valu.

Parema vatsakese puudulikkuse korral areneb südamehaiguse hepatomegaalia; sündroom areneb kiiresti, põhjustades elundikapslite venitamist ja tugevat valu. Maksa suurus on varieeruv ja väheneb haiguse eduka raviga.

Hepatotsüütide toksilise kahjustuse korral võib maksa tõus olla ainus märk, mis on harvem kui sügelus, sklera ja naha kollasus, laboratoorsed parameetrid mõõdukad muutused. Maksakude traumaatilise kahjustuse korral kaasneb hepatomegaalia patsiendi raske üldseisundi taustal kõhupuhitus ja hemorraagiline šokk. Arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia, hüpoksia areneb; Maksa palpatsioon on teravalt valu.

Hepatomegaalia diagnoosimine

Maksa suuruse suurenemise määramine ei ole keeruline - sel eesmärgil viiakse läbi ka palpatsioon ja löökpillid, samuti kõhuorganite ultraheli. On vaja kindlaks teha selle sündroomi põhjused.

Hepatomegaalia diferentsiaaldiagnostika gastroenteroloogias algab viirusliku etioloogia välistamisega. Üksikasjalikult uuritakse anamneesis (kas vereülekandeid või selle komponente, hemodialüüsi ja muid epidemioloogilisi tegureid). Viirusliku hepatiidi laboratoorsetes uuringutes määratakse aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, peamiselt ALT-iga. Usaldusväärne diagnostiline meetod on spetsiifiliste immunoglobuliinide ja patogeeni geneetilise materjali tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR). Histoloogilise aktiivsuse taseme hindamiseks on punktsioonibiopsia.

Hepatomegaalia autoimmuunse olemuse välistamiseks määratakse ringlevate autoantikehade tase. Enam kui 25-aastastel naistel ja menopausijärgsel perioodil areneb see patoloogia ja sellega võivad kaasneda sellised sümptomid nagu liigesevalu (artralgia), glomerulonefriit ja palavik.

Tsirrootilisest etioloogia hepatomegaaliat kinnitas lahknemine juhised alkoholil või maksahaigus, kõrgenenud gammaglobuliinivaba veres aktiivsust alkaliinfosfataasist ja aminotransferaasidel madalad tasemed protrombiini ja albumiini seerumis. Kõhuõõne ultrasonograafia näitab maksa parenhüümi hajutat heterogeensust, samuti portaali ja põrna veenide läbimõõdu suurenemist.

Hepatomegaalia vaskulaarsete põhjuste diagnoosimine (maksaensüümide obstruktsioon) põhineb Doppleri ultraheli, trossi, maksa biopsia ja radioisotoopide skaneerimise tulemustel. Tuumori kahjustuse välistamiseks viiakse läbi kõhuorganite MSCT.

Hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia peamised ravijuhised sõltuvad selle põhjusest. Raviprotseduur sisaldab dieettoitu (tabel nr 6), mis tähendab sagedasi toite, rasvhapete keeldumist, praetud toitu, lihtsaid süsivesikuid ja piisavat vitamiinide, valkude ja mikroelementide tarbimist.

Selleks, et kaitsta ja taastada maksarakkude toimimist, on ette nähtud hepatoprotektorid (olulised fosfolipiidid, taimsed preparaadid, vitamiinid ja aminohapped). Akuutse hepatiidi korral viiakse läbi ka detoksikatsioon ja spetsiifiline viirusevastane ravi. Kroonilise hepatiidi korral kasutatakse interferoone ja immunomodulaatoreid.

Kardiogeenne hepatomegaalia regreseerub hästi, kui määrata ravi, mis kõrvaldab südamepuudulikkuse suure ringi vereringes. Portatiivse veenitromboosi puhul on trombolüütiline ja antikoagulantravi juhtiv ning ägeda tromboosi korral on näidustatud maksa siirdamine. Kui abstsess viiakse läbi antibakteriaalse või antiparasiitilise ravi, õõnsuse punktsioon ja välimine äravool. Amüloidoosi ravis kasutatakse prednisooni ja kolhitsiini.

Neoplastilise etioloogia hepatomegalia nõuab kemoteraapiat, kiiritusmeetodeid või kasvaja kirurgilist eemaldamist (olenevalt primaarse fookuse tüübist). Healoomuliste kasvajate korral on vajalik kirurgiline ravi, kui hepatomegaalia jõuab märkimisväärse suurusega ja läheduses olevate elundite töö häired.

Hepatomegaalia prognoosimine ja ennetamine

Prognoos määrab sündroomi põhjustaja ja hepatotsüütide kahjustuse aste, protsessi pöörduvus. Prognoositult ebasoodne hepatomegaalia maksa tsirroosiga, toksiline kahjustus, primaarne neoplastiline protsess. Orga mõõdukas suurenemine tavalistes haigustes, sealhulgas viirusnakkustes, lastel esinevat mööduvat hepatomegaaliat, iseloomustab kiiresti regresseeriv rada. Ennetus on selliste haiguste ennetamine, mis võivad suurendada maksa.

Hepatomegaalia - mis see on ja kuidas maksa säästa?

Keha patoloogilisi protsesse kaasatakse sageli maksa suuruse suurenemisega. Sageli on selle nähtuse põhjuseks infektsioonid ja põletikulised protsessid. Kokkuvõttes kirjutavad arstid "hepatomegaalia", mis see on - patsientidele pole seda alati selgitatud.

Hepatomegaalia - mis see on?

Milline on hepatomegaalia nägemus sarnase termini leiutustest - patsiendid püüavad teada saada arstilt. See mõiste on tavaliselt tähistatud, muutes maksa suurust suurel määral. Seda protsessi sageli kaasavad difuusse muutused elundi koes. Samal ajal saab maksa ennast hüpohondrauma piirkonnas hõlpsasti hõivata (tavaliselt pole see võimalik).

Hepatomegaaliat ei peeta eraldi haiguseks, vaid see on ainult organismi patoloogilise protsessi ilmnemine või märk. Väärib märkimist, et maks koosneb kahest lobast, nii et arstid võivad näidata, milline neist on mõjutatud - vasakule või paremale. Täpseid mõõtmeid saab määrata ultraheli abil. Tavaliselt on paremal osal 12 cm suurune ja vasakul on 7 cm. Nende väärtuste ületamist nimetatakse hepatomegaaliaks.

Hepatomegalia - põhjused

Maksa suurenemise korral määravad arsti poolt läbipaistvad põhjused põhjalikku analüüsi. See põhineb riistvaralisel meetodil, mida täiendavad laboriuuringud. Peamised tegurid, mis põhjustavad maksa suuruse muutust, kutsuvad arste:

  1. Otseselt maksahaigus - tsirroos, hepatiit, toksiline manustamine, alkohoolne maksahaigus. Sellistel juhtudel keha esimene paisteb, põletik. Siiski, kui patoloogia progresseerub, surevad hepatotsüütide rakud. Pärast seda võtab organism ajutiselt oma endise suuruse, kuid siis ilmneb surnud rakkude kohas moodustunud tühjade rakkude fibrootiline asendamine. Kollageenikud kiiresti laienevad, mis põhjustab maksa korduvat suurenemist.
  2. Kaasasündinud ainevahetushäired - glükogenees, hemokromatoos. Esimesel haigusel esineb glükogeeni sünteesi rikkumine, mida iseloomustab raua imendumise ebaõnnestumine. Selle tulemusena kogub mikroelement parenhüümi ja viib turse.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Selliste rikkumiste korral esineb maksa venoosne ummistumine, mille tulemusena elund muutub turseks.

Põhjuste hulgas on ka:

  • rasvade degeneratsioon;
  • metastaseerumise ilmnemine organismis kasvajaga sarnaste protsesside ajal;
  • maksa-veeni blokeerimine;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • toksiinide manustamine.

Osaline hepatomegaalia

Arvestades sellise rikkumise põhjuseid nagu hepatomegaalia, mis see on, on vaja eristada selle üksikuid tüüpe. Maksa osalise hepatomegaalia diagnoos seatakse siis, kui ultraheliuuring näitab ebaühtlast elunde laienemist. Muudatused mõjutavad ainult konkreetseid valdkondi või aktsiaid. Näiteks võib maksa parempoolse laba hepatomegaalia sageli asendada elundi "osalise laienemisega". Arst võib kahtlustada palpatsiooniga seotud rikkumist - laiendatud elundi ebaühtlane ebaühtlane pind on palpeeritav.

Kuid lõplik diagnoos tehakse ultraheliuuringu andmete põhjal. Kui tekib osaline hepatomegaalia (mida on eespool käsitletud), on peamise kaja olemasolu koe homogeensuse rikkumine. Üksikasjalik uurimine võib paljastada tsüsti, abstsessi, kasvajaid, mis on otsesed tõendid osalise muutuse kohta näärmes, mis viitab patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Liigne maksa laienemine

Täiskasvanud inimese arst viitab 12 kuni 13 cm maksa suurenemisele mõiste "difuusne hepatomegaalia" all. Samal ajal võib organi mis tahes struktuuris täheldada muutusi: vasak- või parempoolsust, verevarustussüsteemi, sapiteed. Sellistes elundistruktuurides võib esineda hapnikuid. Sellise patoloogia kujunemine põhjustab tihti nakkushaigusi, mis on stafülokokid ja streptokokid. Patoloogia peamine manifestatsioon on valus valus paremal küljel, andes alamkaupa piirkonnale ja käele.

Hepatomegaalia vastavalt hepatoosi liigile

Mõnedel juhtudel esineb maksa tõus rasvava hepatoosi kujul. Seda haigusvormi iseloomustab maksarakkude degeneratsioon rasva hulka. Rikkumine toimub, kui hepatotsüütides koguneb suur hulk rasket rasva. Patoloogia on rasvaliste toiduainete pikaajalise tarbimise tagajärg ja see võib tuleneda ka ravimite kasutamisest.

Tavaliselt kulgevad kõik kehasse sisenevad toksiinid läbi maksa ja need on neutraliseeritud lihtsate rasvadega. Ent kuna kehasse satub suures koguses rasvavaba toitu, hakkab hepatotsüütide rakkudes kogunema rasvade liig, mis põhjustab hepatomegaalia arengut. Haigus on aeglane. Arstide jaoks on suur oht, et need rakud taaselustuvad. Rasvhappega nakatumise õige ravi puudumine on täis tsirroosi ja maksafibroosiga.

Maksa laienemine - sümptomid

Hepatomegaalia tunnused esialgsel etapil on peidetud. Elundi kerge pikenemine pikka aega võib jääda tähelepanuta. Lisaks sellele on hepatomegaalia sümptomid (mida kirjeldatakse eespool) sageli tingitud patoloogiast, mis viib elundi suuruse suurenemiseni (hepatomegaalia on see, mis see on). Tõsises kliinikus saab rikkumist tuvastada palpatsiooniga, piki kõht ette. Arstid kasutavad esialgse diagnoosi saamiseks palpatsiooni (sondeerimist) ja löökriistu (koputamist). Sellisel viisil on raske diagnoosida mõõdukat maksa suurenemist.

Kui patsient küsitleb anamneesi kogudes, pööravad arsti tähelepanu järgnevate võimalike hepatomegaalia sümptomite esinemisele:

  1. Valulikud aistingud, võõrkehade tundmine, ühekordne parempoolne külg, mis süvendatakse keha asendit.
  2. Väljaheide nahavärvuse kujul tärnide kujul, sügelus.
  3. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
  4. Naha kollasus (sagedamini hepatiit).
  5. Seedetrakti häired (kõhukinnisus).
  6. Kõhu suuruse järsk suurenemine.
  7. Püsiv kõrvetised ja halb hingeõhk.
  8. Iiveldus

Mõõdukas hepatomegaalia

Maksa vähest suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheliga masinas. Kerge hepatomegaalia on sageli asümptomaatiline ja olemasolevad rikkumise tunnused on lahutamatult seotud haiguse kliinilise kuvandiga, mille taustal on maks tõusnud. Sarnane haiguse vorm on diagnoositud alkoholi kuritarvitajatel. Peamine kaebus on valu püsimatu parema hüpohondriumiga. Teised mõõduka hepatomegaalia nähud sageli puuduvad. Diagnoos tehakse ultraheli ja CT tulemuste põhjal.

Raske hepatomegaalia

Hepatomegaalia väljendunud vorm on patoloogiliste, kuid siiski pöörduvate muutuste näitaja maksa suuruses. See on fikseeritud selliste häirete suhtes nagu hemoblastoos, leukeemia, mille puhul pahaloomuliste rakkude korral on märgatav infiltratsioon maksa kudedes. Nende muutuste tagajärjel ilmnevad sidekoe kasvu faasid ja nekroosi fookused. Maks ulatub suurte mõõtmetega, mis asetsevad kõhuõõnes suurel hulgal.

Laienenud maksa nähud on palja silmaga nähtavad: kõhtu suureneb, ebaühtlane. Suurenemine on paremas servas märgatavam. Ultraheli raske hepatomegaalia korral hindavad arstid:

  • kere suurus;
  • struktuur;
  • maksa kontuurid.

Echo signaali hepatomegaalia

Kõhuõõne uurides viige läbi maksa ultraheli, märkides arsti kohe. Samal ajal pöörake tähelepanu patoloogia tunnenikele, mis peegeldavad rikkumise võimalikku põhjust. Kui hepatomegaalia on ägeda hepatiidi, parasitaarhaiguste tagajärg, on maksa ekoostruktuur ühtlane. Rasvatu hepatoos, tsirroos, krooniline hepatiit, ehhistruktuur on heterogeenne: tihendid on fikseeritud, tuberosity, elundi kontuuride ja kontuuride rikkumine, kuju muutmine.

Hepatomegaalia - milliseid testid ma peaksin tegema?

Maksa võimaliku laienemise sümptomite ilmnemine on näide patsiendi edasiseks uurimiseks. Seega võib tulemuste põhjal kinnitada maksa mõõdukat hepatomegaali:

  • biokeemilised vereanalüüsid (tümooli test, bilirubiin, ALT, AST, koguvalk);
  • kõhuõõne kompuutertomograafia;
  • radiograafia;
  • maksafunktsiooni testid, vere hüübimise testid.

Hepatomegaalia - kuidas ravida?

"Hepatomegaalia" lõpus tehakse ravi individuaalselt vastavalt rikkumise põhjusele. Ravi eesmärgiks on patoloogilise faktori täielik kõrvaldamine ja võitlus kliiniliste ilmingute vastu. Hepatomegaalia kompleksne ravi hõlmab:

  • füüsilise tegevuse vähenemine;
  • hepatoprotektiivne ravi;
  • eriline toitumine.

Hepatomegaalia - milliseid ravimeid võtta?

Maksa suurenemisega ravimeid tuleb valida rangelt üksi ja ainult arst. Hepatomegaalia ravimise aluseks on hepatoprotektorid. Selle grupi tuntud ravimite hulka kuuluvad:

Kui hepatomegaalia on põhjustatud toksiinide toimest organismile, määravad arstid detoksifitseerivaid ravimeid:

  • soola- ja valgulahused (naatriumkloriid, regidroon);
  • verekomponendid (plasma).

Kui nakkusprotsessi tõttu esineb maksa suurenemine, määratakse antibakteriaalne ravi:

Keha kaitsemehhanismide täiendavaks vahendiks kasutatakse immunomodulaatoreid ja immunostimuleerivaid aineid:

Suurenenud maks - ravi rahvapäraste ravimitega

Maksa suurenemise korral tuleb ravi allutada ainult arsti järelevalve all vastavalt tema ametissenimetamisele. Põhitoote täiendusena annavad arstid võimaluse kasutada rahvapäraseid ravimeid. Hepatomegaaliaga tõhusad on:

  • emapiima - 1 tl;
  • salvei - 1 tl;
  • võileivad juured - 1 tl;
  • pojeng - 1 tl;
  • vesi - 500 ml.
  1. Maitsetaimed segatakse, valatakse vette ja pannakse tulele.
  2. Keeda keema ja keedetakse vähese kuumusega 15 minutit.
  3. Pulber pakitud ja nõuda 3 tundi.
  4. Filtreeri ja võtke päeva jooksul joomise asemel.
  • honey - 2 tl;
  • sidrunimahl - 2 tl;
  • vesi - 200 ml.
  1. Kõik hoolikalt segatud.
  2. Nõus 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Hepatomegaalia - toitumine

Rääkides patsiendid hepatomegaalia diagnoosist, mis see on, arstid märgivad vajadust muuta dieeti. Maksa tõusuga toit näitab, et rasvade toitumine ja toiduse seedimine on raskendatud. See pakub viie söögikorda toodete piiranguga. Maksa suurenemine lubatud:

  • taimeõlid;
  • madala rasvasusega kala;
  • köögiviljad, rohelised, puuviljad;
  • teraviljad;
  • linnuliha, veiseliha;
  • supid.

Hepatomegaalia toitumise tunnuseks on ravivastuse järgimine, eriti õhtul. Õhtusöök peaks toimuma hiljemalt kell 19.00 ja päevaaegade vaheline intervall peaks olema 2,5-3 tundi. Toitumisest tuleb välja jätta:

  • või;
  • margariin;
  • munad (lubatud mitte rohkem kui kaks nädalas);
  • vorstid;
  • rasvased juustud;
  • kaunviljad;
  • sibul;
  • marineeritud köögiviljad;
  • praetud toidud;
  • tomatimahl;
  • kondiitritooted;
  • šokolaad

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on maksa metriliste parameetrite füsioloogiline või patoloogiline suurenemine, mis väljendub difusioonis või lokaliseerimises ja mitte kõigis olukordades, mis kaasnevad hepatotsüütide kahjustusega. Maksa hepatomegaaliat võib täheldada isoleeritud variandis, mis on kõige sagedamini põhjustatud selle organi orgaanilisest patoloogiast või kombinatsioonis splenomegaaliaga, mis on inimese keha süsteemsete muutuste manifestatsioon (südamepuudulikkus, maksa veenide endoflebiit).

Hepatomegaalia diagnoosimine ei ole kogenud spetsialistide jaoks keeruline juba patsiendi maksa esmase objektiivse kontrolli käigus, tema suuruse märkimisväärse suurenemise korral avastatakse parempoolses rindkeres paiknevat kasvaja-sarnast moodustumist, hingamisteede liikumisel nihkub. Olukorras, kus patsiendil esineb hepatomegaalia sündroom pikema aja vältel ja väljendub, on märgitud isegi rinna deformeerumist.

Hepatomegaali diagnoosimine ainult löökpillide ja palpatsioonide põhjal on äärmiselt kaheldav, seetõttu on diagnoosi usaldusväärseks kontrollimiseks kohustuslik pildistamismeetodite kasutamine. Palpatsioon annab täpsemaid andmeid. Tavalistes tingimustes on maksaserva palpatsioon pehme tekstuuriga ja on täiesti valutu. Maksa parenhüümi orgaanilise kahjustuse tõttu esineb hepatomegaalias, märgitakse elundi samaaegne laienemine ja selle konsolideerumine.

Hepatomegaalia põhjused

Maksa kui organi põhiülesanne on metaboolsete toodete jaotus, mis ei sisalda mürgisuse tunnuseid ja mis vabanevad kehast loodusliku defekatsiooni ja urineerimise protsessi kaudu. Ainevahetusproduktide lõhustamine on keeruline keemiline protsess, mille eesmärk on neutraliseerida mürgiseid aineid ja mürgiseid aineid. Enamikul juhtudel kaasneb "hepatomegaalia" haigusega hepatotsüütide detoksifitseerimisfunktsiooni rikkumine, mistõttu patsiendi keha mürgised mürgid ja / või toksiinid kogunevad kehasse. Paljud arstid ei pea hepatomegaaliat kui iseseisvat noseoloogiat ja kasutavad esmajärjekorras terminit "hepatomegaalia sündroom", mis peegeldab mikroorganismi seisundi patoloogilisi muutusi.

Kõik hepatomegaalia kujunemist põhjustavad etioloogilised tegurid jagunevad tavaliselt kolmeks suureks kategooriaks: orgaanilised maksatalitused, patoloogilised seisundid, millega kaasneb organismis ainevahetusprobleemide kahjustus ja kardiovaskulaarse profiili haigused.

Maksa orgaaniline kahjustus areneb hepatotsüütide otsese kahjustuse, ümbritsevate kudede paistetuse ja regeneratiivsete protsesside käivitumise tõttu maksa parenhüümis. Sellises olukorras, kus maksa hepatomegaali põhjustab turse, on põletikuvastased meetmed selle protsessi kiiresti peatanud ja maksa suurus normaliseerub lühikese aja jooksul. Maksapuudulikkusega patsiendid, kui hepatotsüüdid on kahjustatud, tekitavad resistentsema hepatomegaalia ning fokaalse iseloomuga interstitsiaalse skleroseeriva komponendi kasvu tõttu muutub maksa pinnakahjustus.

Mitmesugused orgaanilised patoloogiad põletikulise hepatiidi, tsirroosi, ehhinokoki maksa tsüstide vormis, onkoloogilistes haigustes, mitu vedelikku sisaldavat struktuuri maksa parenhüümi ja organismi üldist toksilist mürgistust võivad mängida tahmapõhja maksahaiguse rolli hepatomegaalia ja mitmesuguste ained (ravimid, alkohol, toidu toksiinid).

Süsteemsed haigused, millega kaasneb metaboolsete häirete tekkimine organismis, kaasneb peaaegu 90% juhtudest hepatomegaalia areng, mis võib olla nii mõõdukas kui ka raske. Sellises olukorras tekib hepatomegaalia haigus ainevahetusproduktide liigse kogunemise tõttu, mille tõttu need patoloogiad ühendatakse ühte "akumuleerumishaiguse" kontseptsiooniga.

Hepatomegaaliaga seotud akumuleerumishaiguste kõige sagedasemad etiopatogeneetilised vormid on: hemokromatoos, steatoos, amüloidoos ja hepatotsellulaarne degeneratsioon. Mõned neist patoloogiatest on geneetiliselt määratud ja näiteks hemoglobiaravimite tekitajana on näiteks modifitseeritavad etioloogilised tegurid, mis võivad hepatomegaalia ilminguid kaotada. Ainevahetushäirete tekitatud hepatomegaalia esinemisel on kõige tähtsam roll seedetraktil (rasvumine, alkoholism, kontrollimatu ravim).

Tsirskuvast perikardiidist tingitud tsirkulatsioonipuudulikkus kutsub esile vere staasi, hüpoksia ja kõikide elundite ödeemi, mis ei muuda maksa. Maksa parenhüümi ödeemi tagajärg on hepatotsüütide hävitamine ja kokkusurumine, mille käigus tekib sidekoe, koos hepatomegaaliaga. Enamikus olukordades esineb hepatomegaalia tulemus maksa tsirroos, mis on terminaalne seisund, millele järgneb elundite vastupidine kontraktsioon.

Sageli võib hepatomegaalia areneda raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, kuna emaka märkimisväärne suurenemine põhjustab maksa nihkumist üles ja paremale ning parenhüüm muutub täisvereks. Diafragma motoorse funktsiooni vähenemise tulemusena muutub sapi eritumine raskemaks. Inepaotiline kolestaas, mida täheldatakse 20% -l rasedatel, mis on pärilik patoloogia, avaldub alati hepatomegaaliale.

Raseduse esimesel trimestril on hepatomegaalia pöörduv füsioloogiline protsess, mida põhjustab toksoos. Sarnast olukorda on täheldatud 2% -l juhtudest ja on raseduse 20. nädala jooksul täielikult välja tõusnud.

Vastsündinud beebi füsioloogiline hepatomegaalia tekib ka üsna tihti, kuid tema manifestatsiooni tavapärasel ajal kaob see piisavalt kiiresti. Imikute patoloogilise hepatomegaalia põhjuste hulgas esines kõige sagedamini nakkushaigusi ja sapiteede tõkestamist. Vanusepatsiendil on hepatomegaalia palju vähem levinud ja areneb kõige sagedamini joobeseisundi ajal.

Hepatomegaalia sümptomid ja tunnused

Hepatomegaalia kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selle esinemise etiopatogeneetilistest teguritest. Hepatomegaaliaga kaasnevate haiguste sümptomiteks on valulike aistingute ja jäsemete tundmine paremal hüpohondriumil, mis tuleneb liikumisest ja hingamisest. Düspeptilised sümptomid kaasnevad sageli hepatomegaalia käiguga ja ilmnevad nagu iiveldus, kõrvetised ja halb hingeõhk ning väljaheide ja kõhukinnisus.

Hepatomegaalia spetsiifiline ilmnemine maksa parenhüümi põletikulises kahjustuses on naha kollasus ja sügelus. Suurenenud maksaga kaasneb parenhüümi tiheduse suurenemine, mille tõttu maksa serva hõlpsalt palpeeritakse parema kaldakaare all ja palpatsioon põhjustab patsiendile ebamugavust. Hepatiidi tekitatud hepatomegaalia valulik tunne on püsiv ja põhjustab patsiendi tõsist ebamugavustunnet. Hepatiidi maksa hepatomegaliaga kaasneb alati naha kollasus ja mürgistusnähud, mis väljenduvad nõrkus, madala palavikuga palavik ja peavalu. Hepatomegaalia õigeaegne diagnoosimine, selle põhjuse kontrollimine ja sobiva raviskeemi valimine võimaldab täielikult hepatomegaalia sündroomi kõrvaldada.

Varasel arenguetapil kaasneb maksatsirroosiga ka hepatomegaalia areng, kuid selle esinemine ei tulene parenüühma turse, vaid hepatotsüütide massiline hävimine ja maksa parenhüümi asendamine sidekoega. Käimasoleva patoloogilise protsessi korral on maksa parenhüüm täielikult asendatud sidekoega. Hepatomegaalia spetsiifilised ilmingud maksatsirroosi korral on sageli verejooksu episoodid, naha muldne värvus ja püsiva iseloomuga parempoolse hüpohoomi pulseeriv valusündroom.

Sellises olukorras, kus hepatomegaaliat põhjustab mitte maksa parenhüümi kahjustus, vaid päriliku või omandatud ainevahetushäirete tõttu esineb glükogeeni liigne kogunemine koos maksa suuruse aeglase suurenemisega. Lisaks kahjulikku toimet maksale on ka põrn ja neerud, mis samuti suurenevad. Hemokromatoosi hepatomegalia tekib nagu maksatsirroos, kuid peale maksakahjustuse tekke on kopsu parenhüümi kahjustus, seetõttu tekib patsiendil lisaks hepatomegaalia sümptomitele röga ka tugev köha.

Hepatomegaalia all kannatava patsiendi objektiivne uurimine, mis seisneb palpatsiooni ja löökpillide kasutamises, ei võimalda täielikult hinnata organi suurust ja patoloogilisi muutusi maksa struktuuris. Kuid ultraheli diagnoosimine võimaldab tuvastada hepatomegaalia arengu põhjust ja parenhüümi fookuskaotusi. Ultraheli skaneerimisega hindab arsti kiirgusdiagnoos mitte ainult maksa laienemist, vaid ka selle topograafilist asukohta, muutusi maksa struktuuris.

Ultraheli skaneerimine võimaldab hinnata maksa laienemise astet ning teiste kõhuõõne organite seisundit. Üksikasjalikumat teavet maksa seisundi kohta hepatomegaalias võib saada selliste meetoditega nagu ehhohepatograafia.

Hepatomegaalia echo-märgid on väga olulised taustahaiguse kontrollimisel, mis oli selle patoloogilise seisundi arengu põhjuseks. Hepatomegaaliat südamepuudulikkuse, ägeda hepatiidi või parasiitidega haiguste korral ei kaasne maksa ekkostruktuuri muutus, mis jääb homogeensemaks. Olukorras, kus hepatomegaalia käivitab rasvane hepatoos, tsirroos ja krooniline hepatiit, on elundi ehhkonstruktsioon katki ja hepatomegaalia echo-märgid on keskne.

Hepatomegaalia echo-signaalide hindamise põhjal võib maksakahjustuse ulatust usaldusväärselt hinnata. Seega on raske hepatomegaalia näide maksa parameetrite patoloogilisest, kuid pöörduvast tõusust, mida täheldatakse näiteks hemoblastoosil ja leukeemias. Pealegi ilmnevad maksa parenhüümi puhul inkorporeeritud nekroosi fookus ja interstitiumi kasv. Sellisel juhul saavutab maks väga suurt suurust ja võtab olulise osa kõhuõõnde, avaldades naaberorganitele pigistust.

Tõsise hepatomegaalia tuvastamiseks peab tingimata kaasnema selle struktuuri, kontuuri ja vaskulaarse mustri hindamine. Olukorras, kus raske hepatomegaalia on kaasnenud kivimiskindlusega alade ilmnemisega, tuleks kaaluda kasvaja-sarnast maksakahjustust.

Difuusne hepatomegaalia

Maksa hajuvat hepatomegaaliat tuleks kasutada juhul, kui maksa parameetrid ületavad 130 mm. Maksa parenhüüm jaguneb kaheks suureks labajalaks, millest igaüks on varustatud erinevate laevade verest, samuti on eraldi inervatsioon ja sapiteede eritumine. Difuusne hepatomegaalia tähendab maksa parenhüümi kõikide osade lüümist.

Streptokoki ja stafülokoki floora põhjustab paljude abstsesside arengut maksa parenhüümis, mis viitab hepatomegaalia difusioonilisele vormile. Hepatomegaalia manifestatsioonid hõlmavad sel juhul tahhükardiat, valutamist vales parema hüpohondriumiga, kiiritamist ülemisse õlavardesse, tugevat külmavärina. Abstsessivastase infektsioonist tingitud hajutatu hepatomegaalia ravi tähendab kirurgiliste abivahendite kasutamist, kuna ravivastus selles olukorras ei anna soovitud tulemust.

Maksa parenhüümi hajutatut kahjustust, millega kaasneb hepatomegaalia, võib täheldada ka organismi toksiliste kahjustuste ja tsirroosiga. Sellises olukorras kaasneb hepatomegaalia tihtipeale põrna suuruse suurenemise ja portaalhüpertensiooni nähtude ilmnemisega.

Haiguspektrood on sageli põletikuliste elundite kahjustuse tagajärjel tekkinud. Tavalistes tingimustes on maks struktuuris ühtlane ja puudub deformatsioon või tihendus. Kui difuusne hepatomegaalia tekitab mõõdukaid muutusi maksa struktuuris, säilitades täielikult maksa funktsiooni. Raske difuusne hepatomegaalia, maksapuudulikkus areneb järk-järgult, joobeseisundi suurenemine ja kalduvus korduva veritsuse tekkele. Difuusne hepatomegaalia võib areneda nii maksahaiguste taustal kui ka organismi süsteemsetel kahjustustel metaboolsete häirete või mürgistuse tõttu.

Hulgalise hepatomegaalia arengu põhjuste hulgas tuleks kaaluda ka narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise pikaajalist kasutamist, toksilisi toimeid, mis paratamatult põhjustavad maksatalitluse häireid, organi struktuuri muutusi ja metrilisi parameetreid.

Hepatomegaalia difusiooni vormis diagnoos põhineb ultraheliuuringul ja maksapargi parenhüümi struktuuri muutmisel on näidatud, et patsiendil viiakse läbi täiendavad laboriuuringud (biokeemilised vereanalüüsid, viirushepatiidi markerid, tuumori markerid).

Difusioonse hepatomegaalia raviks on põhiline element toitumise rangelt kinni pidades rasvade toiduainete, alkoholi täielikust tagasilükkamisest ning rahaliste vahendite kasutamisest, mille eesmärk on keha üldiselt ja eriti maksa ära viskamine.

Mõõdukas hepatomegaalia

Mõõduka hepatomegaalia all tähendab maksa metriliste parameetrite kerge tõus, mitte üle 20 mm, mida saab diagnoosida ainult instrumentaal-kuvamistehnikate abil. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised tunnused on tavaliselt minimaalsed, mistõttu on raskekujuline seisund diagnoosida varakult. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised ilmingud ilmnevad ainult parenhüümi pikkusega ja orgaanilise kahjustusega, millega kaasneb elundi düsfunktsioon. Seega on mõõdukas hepatomegaalia kalduvus edeneda ja põhjustada olulist patsiendi tervisehäiret.

Mõõduka hepatomegaalia tüüpilised tunnused on üldised mürgistuse nähud, mis on seotud motiveerimata nõrkuse, kiire väsimusega, millel pole mingit seost inimese füüsilise aktiivsusega. Mõõdukas hepatomegaalia peaaegu kunagi ei põhjusta kõhuõõnde intensiivset valu, kuid mõnel patsiendil, kes seda patoloogiat põevad, ilmnevad perioodiliselt ebamugavustunnet kõhukinnisuse kohta paremas epigastrias, kõrvetised ja söögiisu häired selle vähendamise vormis. Selliste mõõduka hepatomegaalia isegi selliste mittespetsiifiliste ilmingute ilmnemine peaks patsiendi edasist instrumentaalset uurimist, et kõrvaldada selle esinemise põhjus. Mõõduka hepatomegaalia diagnoosimisel esinev seos on kõhuõõne ultraheliuuring, kuid tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib ehhograafia olla keeruline ja seetõttu peaksite ka läbi kõhuõõne arvutitomograafilise uuringu.

Mõõduka hepatomegaalia märgid võivad enamasti olla osalised, see tähendab, et suurenenud maks ei esine hajusalt, vaid maksa parenhüümi piiratud osade muutuste tõttu, mille kajastuvad nägemishäired on abstsesside, kasvajate, metastaaside kujul halvenenud struktuurse homogeensusega piirkonnad.

Kerget hepatomegaaliat põhjustab sageli selline haigus nagu rasvkapsas, mille patoloogiline alus on hepatotsüütide degenereerumine rasvarakkudeks. Rasvapõletikust tingitud mõõduka hepatomegaalia arengu peamine etiopatogeneetiline tegur on seedetraktiline rasvumine, see tähendab, et inimene kasutab suures koguses lihtsat rasva. Rasvane hepatoos viitab hepatomegaalia aeglaselt progresseeruvale vormile ja tema arengu patogeneesile eristatakse mitu etappi.

Hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia piisava raviskeemi valik sõltub suuresti selle patoloogia etiopatogeneetilistest vormidest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Isiku esmane ülesanne, jälgides hepatomegaaliaga patsiendiga, on kindlaks teha selle sündroomi arengu algpõhjus ja empiirilise ravi kasutamine, st meditsiiniline või kirurgiline ravi, mille eesmärgiks on etioloogilise faktori kõrvaldamine. Sümptomaatilised terapeutilised sekkumised on teisese tähtsusega, kuid peaksid olema kaasatud hepatomegaalia baasravi, et leevendada patsiendi seisundit.

Hepatomegaalia mittefarmakoloogilise ravi terapeutilised meetmed hõlmavad ranget toitumist, õrnat füüsilise koormuse ja traditsioonilise meditsiini režiimi järgimist.

Hepatiidi taustal tekkiva hepatomegaalia korral on raviviiside viirusevastane ravi oluline osa ning hepatoprotektiivsed ravimid, mille mõju on parandada maksa parenhüümi regeneratiivset funktsiooni (heptraal päevases annuses 800 mg suu kaudu, pikkune kurss).

Maksa parenhüümi tsirroossete muutuste tagajärjel tekkiva hepatomegaalia korral on täheldatud pöördumatut patoloogilist maksakahjustust, mistõttu patsiendi taastumine võib tekkida alles pärast tervisliku elundi siirdamist ja ravimi kasutamine sellises olukorras on üksnes sümptomaatiline. Hepatomegaalia viirusliku iseloomu korral tuleb kasutada immunomoduleerivaid ravimeid, nagu Interferoon, ja autoimmuunse tsirroosi korral on näidustatud immunosupressiivne immuunvastuse ravi Imurani suukaudse manustamisega 2 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta.

Maksakahjustuse tekkega kaasnev hepatomegaalia, astsiit, on aktiivse diureetilise ravi (suukaudne või intravenoosne furosemiid 40 mg annuses) kasutamise näitaja ja kui see on näidustatud, siis Laparocentesis.

Hepatomegaalia ravi traditsioonilise meditsiini kasutamisega on lubatud igal etapil, kuid neid vahendeid tuleks kaaluda ainult põhiravi kõrval. Puuviljal on hea hepatoprotektiivne toime, seetõttu näitavad mõõduka hepatomegaalia all kannatavad patsiendid päevas toitu või küpsetatud kõrvitsat.

Hepatomegaalia - milline arst aitab? Kui teil on hepatomegaalia areng või kahtlustate, peate viivitamatult pöörduma selliste arstide poole, kes on terapeut, gastroenteroloog.

Mõõdukas hepatomegaalia

Kerge hepatomegaalia on seisund, mille korral maksa suurenemine veidi suureneb. See ei ole iseenesest haigus, vaid märk sellest, et ohtlikud patoloogilised seisundid arenevad edasi inimkehasse. Sellist sümptomit pole võimalik tähelepanuta jätta, kuna see näitab enamasti raskeid haigusi, sealhulgas hepatiiti, tsirroosi, rasvmaksu, parasiitide kahjustusi, südamepuudulikkust ja paljusid teisi.

Erinevatel vanuserühmadel, sealhulgas vastsündinutel, võib esineda kerge hepatomegaalia. Tuleb märkida, et vastsündinutel ja kuni seitsmeaastaste laste puhul on normaalne maksa mahu mõõdukas suurenemine. Aga sel juhul on mõned piirangud. Alla kuue kuu vanuseks lapseks peetakse normiks, kui keha täidab kolm sentimeetrit allapoole parema hüpohoomi. 6 kuu kuni 2 aasta vanuselt - maks võib täita 1,5 cm juures. 2 kuni 7 aasta vanuselt - maksimaalselt 1 cm. Kui neid näitajaid on ületatud, siis on tegemist patoloogilise hepatomegaaliaga (hääldatakse) ja see on vajalik niipea kui võimalik, et diagnoosida ja tuvastada selle seisundi tõeline põhjus.

Mõõduka hepatomegaalia kompleksi ravi - on oluline normaliseerida oma elustiili, järgida arsti poolt kehtestatud soovitusi toitumise kohta. Lisaks võib patsiendi seisundi normaliseerimiseks olla vajalik ravim.

Põhjused

Maksa mõõduka suurenemise põhjused võivad olla nii patoloogilised kui ka üsna loomulikud. Eramu kuju ja kudede väikeste muutuste tunnuseid täheldatakse liiga rasvase toidu, suitsutatud toidu ja muu rämpstoidu söömisel. Lisaks suurendab maksa maht alkohoolsete jookide regulaarset tarbimist suures koguses.

Kere suuruse mõõdukas suurenemine võib näidata patoloogiliste seisundite progresseerumist. Tavaliselt suureneb maksa tõus haiguse alguses. Enamasti tekib see sündroom järgmistel juhtudel:

  • hepatiit;
  • ainevahetushäired;
  • maksafibroos;
  • tsirroos;
  • hemolüütiline haigus (vastsündinutel);
  • parasiitne elundikahjustus;
  • kaasasündinud nakkuste, näiteks punetiste, tsütomegaloviiruse ja nii edasi.

Sümptomatoloogia

Tulenevalt sellest, et maks suureneb veidi, võivad selle seisundi tunnused olla kerged või üldse mitte ilmnevad. Vahel inimesed isegi ei mõista, et neil on see sündroom. Tavaliselt leidub sellist elundi suuruse suurenemist juhuslikult - kui inimene läbib diagnoosi täiesti teistsugusel põhjusel. Ultraheli ajal on võimalik tuvastada kajasignaalid, mis näitavad, et maksa suurus on normist kõrvalekaldunud.

Mõnel juhul on mõõduka suurenemise sümptomid endiselt ilmsiks. Isik võib esitada kaebusi:

  • kõhuõõne tunne kõhupiirkonna paremal küljel pisut allpool kaldakaare serva;
  • proovivõtmise ajal piirkonnas valulikkus;
  • kerge iiveldus;
  • ebamugavustunne maksa projektsioonis;
  • nahk võib muutuda iiveldusega;
  • üldine tervise halvenemine.

Kuna neid sümptomeid ei väljendata ja neid ei esine sageli, siis enamik inimesi süüdistab neid tavalise häireni või arvavad, et nad ei ole midagi söönud. Tegelikult on selliste märkide väljatöötamisel parem külastada kvalifitseeritud arsti, et ta saaks diagnoosida ja tuvastada selle seisundi põhjuse. Mõõdukas hepatomegaalia on ohtlik, sest ilma õigeaegse ravita võib see kujuneda väljaulatuvaks. Sellisel juhul on ka ravi võimalik teostada, kuid on olemas tõenäosus, et paraneksia terved kuded hakkavad paranema, tekivad neile tsüstid ja muud patoloogilised struktuurid (muud kliinilist pilti täiendavad märgid).

Diagnostilised meetmed

Patsient ei suuda ise mõõdukat hepatomegaaliat avastada, kuna märke ei ole intensiivselt väljendatud, samuti on raske näha visuaalselt elundi suuruse suurenemist. Täpse diagnoosi jaoks viib arst läbi patsiendi haigusloo uuringu, kuulab tema kaebusi ja teostab kõhuõõne palpatsiooni, eriti hüpohondriumipiirkonda. Pärast ülevaatust määratakse laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Oluline on mitte ainult tõendada elundi suuruse suurenemist, vaid ka selle tõelise põhjuse väljaselgitamist.

Diagnoos hõlmab järgmisi protseduure:

  • vere biokeemia;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • maksa testid;
  • immunogramm;
  • koagulogram;
  • kasvaja markerite testid (vajaduse korral);
  • väljaheidete analüüs;
  • kõhuõõnes asuvate organite ultraheliuuring;
  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia.

Pärast kõikide testitulemuste saamist kirjeldab arst kõige tõhusamat raviskeemi.

Meditsiinilised üritused

Toiduteraapia ja teatud ravimite määramise abil saate kõrvaldada mõõduka hepatomegaalia. Toitumine on taaskasutamise eeltingimus. Seda soovitatakse väikestes kogustes 5 korda päevas. Toidust ei võeta rasvade, soolade, vürtsikute ja praetud toitude puhul. Te ei tohiks süüa ka alkohoolseid jooke, gaseeritud joogi, konserveeritud toitu, marineeritud marinaid, rasvmutat ja nii edasi. Toidu hulka kuuluvad putru vees, köögiviljades ja puuviljades, termiliselt töödeldud, tailiha ja kala.

Ravimitest, mis on ette nähtud hepatoprotektorid, ravimid, mis normaliseerivad maksa, vitamiinide komplekside, ensüümide jt funktsioneerimist.

Maksa hepatomegaalia: mis see on, kajakiri, kuidas ravida

Hepatomegaalia on maksa laienemine, mis on erinevate haiguste sümptom. Mõelge hepatomegaalia peamistest põhjustest, tüübist, diagnoosimismeetoditest ja ravimisest.

Maks on elund, mis tegeleb ainevahetusproduktide lagunemisega mittetoksilisteks komponentideks, mis eemaldatakse organismist väljaheite või uriini kaudu. Selles kehas toimuvad keemilised reaktsioonid, neutraliseerivad toksilised ained ja mürgid. Maksa patoloogilist laienemist nimetatakse hepatomegaaliaks ja võib tekkida mürgitusena mürgiste või toksiinidega. Teadlased ei seosta seda patoloogiat iseseisvate haigustega, vaid defineerivad seda kui sündroomi, mis näitab maksa halva seisundi ja kogu keha tervikuna.

ICD-10 kood

Hepatomegaalia põhjused

Hepatomegaalia on iseloomulik tunnus maksakahjustusest, mille olemus ja staadium sõltub elundi suurusest. Patoloogia esineb kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, kehavähkide või ainevahetushäirete korral. Tsirroos ja hepatiit tekivad suurenenud paistetus ja põletik. Nendes haigustes esineb keha sidekoe levik ja parasiitilised ja bakteriaalsed nakkused põhjustavad selle osakaalu suurenemist. Hepatomegaalia nõuab hoolikat diagnoosi, kuna see on keha funktsiooni halvenemise tunnuseks.

Maksa hepatomegaali põhjuseid võib jagada mitmeks rühmaks, millest igaüks sõltub haiguse tõusu põhjustavast haigusest. Jaotage ainevahetushäired, maksahaigus ja südame-veresoonkonna haigused. Kõik need põhjustavad rakkude kahjustusi ja koe turse (harvadel juhtudel algab regenereerimise protsess). Kui põletikuliste protsesside ajal võimaldab ravimite kasutamine keha normaalseks taastuda, siis toimub hepatomegaalia, sidekoe aktiivne kasv. Uued kangad moodustuvad palju kiiremini kui vanade hävitamine. Selle tagajärjel asendub vaid osa surnud hepatotsüütidest ja elund omandab ebaühtlase vormi ja suureneb märkimisväärselt.

Mõelge hepatomegaalia peamistele põhjustele:

  • Hepatiit A, B, C, toksiline hepatiit.
  • Nakkushaigused: malaaria, mononukleoos.
  • Maksa alkoholimürgistus.
  • Mittealkohoolsed ja alkohoolsed rasvade degeneratsioon.
  • Vähi metastaasid maksast teistest elunditest ja tsüstidest, mis on täidetud vedelikuga.
  • Gaucher 'tõbi, see tähendab rasvhapete akumuleerumist maksas.
  • Tsirroosist tingitud pöördumatud fibrootilised muutused elundis.
  • Sapiteede takistamine ja maksaensüümide tõkked.
  • Perikardiit.
  • Leukeemia.
  • Lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad.
  • Healoomulised maksakasvajad: adenoom, hemangioom
  • Ebanormaalse valgu akumuleerumine maksas on amüloidoos.
  • Ainevahetushäired.
  • Wilsoni haigus, see tähendab vase sadestumine maksas.

Hepatomegaalia sümptomid

Maksa hepatomegaalia on organi patoloogiline laienemine ja selle kudede difusiooniline muutus. Selle patoloogiaga saab maksa hõlpsalt palpeeruda ribide all, samas kui tervislik elund on raske tunda. Pärast palpatsiooni patsient tunneb valu, mis on ka haiguse tunnuseks. Hepatomegaalia on sümptom, mis näitab, et maksa vajab ravi.

Selle organi suurenemine võib tekkida põletikuliste protsesside, viiruste või toksiinide tõttu. Põletik põhjustab maksa turset ja tervislike rakkude osade suremist. See haigus esineb ka tsirroosi, viirusliku hepatiidi või pikaajalise mürgistuse korral (krooniline alkoholism). Glükogeeni moodustumise rikkumine põhjustab selle aine akumuleerumise maksa, mis põhjustab hepatomegaaliat, põrna ja neerude suurenemist.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused põhjustavad ventrikulaarset ebaõnnestumist, põhjustades vere stagnatsiooni elundites ja kudedes. Kroonilise või kaasasündinud südamepuudulikkuse korral kannatab kõigepealt maks. Hepatomegaaliat põhjustavad onkoloogilised haigused, vähkkasvajad, mis põhjustavad elundi kasvu ja selle toimimise häired.

Hepatomegaalia sündroom

Hepatomegaalia sündroom näitab maksa suurenemist. Selle patoloogia põhjused on palju. Väga sageli kaasneb selle sündroomiga suurenenud põrn. Suurenenud maks näitab märke teiste kehahaiguste kohta. Hepatomegaalia sündroomi riski suurendavate tegurite arv on järgmine:

  • Alkoholi kuritarvitamine suurendab maksakahjustuse, vähi ja tsirroosiga seotud ohtu.
  • Ravimite, toidulisandite ja vitamiinide suurenenud annused põhjustavad organismi mürgistust ja maksa kahjustumist.
  • Paljud nakkushaigused, näiteks malaaria, viirushepatiit ja teised.
  • Ebaõige toitumine ja ülekaalulisus on veel üks tegur, mis põhjustab suurenenud maksa. Rasvade, magusate, vürtsikute või soolaste toitude kuritarvitamine on otsene viis maksa tõusuks.

Hepatomegaalia sümptomid sõltuvad haigusest, mis põhjustas maksa laienemist ja selle kliinilisi ilminguid. Kui see on selgelt väljendunud (maks ulatub suurele suurusele), siis saab seda tuvastada palpatsiooniga ja isegi kõhu kõveratega. Kui elundit ei suurendata palju, siis diagnoosimiseks on vaja pöörduda arsti poole ja läbida mitmeid uuringuid. Palperatsiooni ja löökpillide abil määrab arst kindlaks oreli suuruse ja laienemise astme.

Mõtle hepatomegaalia iseloomulikele sümptomitele:

  • Paremal küljel tekkinud kurnatus ja tunne, eriti positsioonide vahetamisel.
  • Nahalööve, sügelus.
  • Vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas.
  • Naha kõõlus (kõige sagedamini esineb hepatiidi korral).
  • Väljaheide (kõhulahtisus või kõhukinnisus) ja kõhu tõus.
  • Kõrvetised ja hingamisteede lõhn.
  • Iiveldus
  • "Maksarakkude" ilmumine nahale.

Kui hepatomegaalia tekib hepatiidi taustal, on patsiendil parenüühma ühtlane suurenemine ja tihendamine. Selle tagajärjel võib maksa alumine serv kummalgi kaarel palpeeruda. Püüdes mõõta maksa põhjustada valu ja ebamugavusi. Hepatiidi ägenemise korral muutub valu püsivaks. Hepatiit põhjustab naha kollasust ja mürgistuse sümptomeid (nõrkus, palavik, peavalud). Mis õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud viirusevastane ravi, muutub hepatomegaalia järk-järgult normaalseks elundi suuruseks.

Hepatiidi komplikatsioon on tsirroos, millega kaasneb ka hepatomegaalia. Sellisel juhul põhjustab elundikkude suurenemine hepatotsüütide hävitamist ja nende ühenduses oleva sidekoe tekkimist armast. Mitmekordsete nekroosikohtade tõttu on tervislike koed täielikult asendatud sidekoega. Maks tõuseb, põhjustades organismi funktsioonihäireid. Patsiendil on kalduvus veritsusele, pinnase naha toon ja pidev pulseeriv valu õiges hüpohoones.

On ebatervislikud haigused, mille peamine sümptom on elundi suurenemine. Nende hulka kuuluvad ainevahetushäired, nii pärilikud kui omandatud. Glükogeeni katabolismi rikkumise tõttu hakkab see maksa akumuleeruma, mis viib selle aeglase tõusu. Kuid lisaks maksale kannatavad ka neerud ja suurenenud põrn.

Hepatomegaalia põhjustab hemokromatoosi, vahetatavat haigust, mis kutsub esile ensüümsüsteemide ebanormaalse toimimise, mis vastutab näärmetevaheliste ühendite imendumise ja seondumise eest. Sellisel juhul areneb elundi suurenemine tsirroosi tüübist. Kuid muutused toimuvad mitte ainult maksas, vaid ka kopsudes. Patsient kannatab punase flegma tugev köha.

Maksa suurenemise esilekutsumiseks võivad saada südame-veresoonkonna haigused. Ebapiisava kontraktiilsuse tõttu seisab verevarustus stagnatsiooni, mille tagajärjeks on siseorganite vere väljavool. Selle tagajärjel tekib maksas ja muudes elundites pikaajaline turse, mis kutsub esile elundi kasvu. Pikaajaline hepatomegaalia võib põhjustada hepatotsüütide nekroosi ja selle asendamist sidekoega.

Levist laba tõttu on hepatomegaalia

Maksa vasakust osast tingitud hepatomegaalia on haruldane. Suurenenud elundi võivad põhjustada nakkushaigused või siseorganite haigused. Vasakpoolse maksarasva on väga lähedane kõhunääre, kuigi seda haigust ja kõhunäärme hajus muutused võivad põhjustada hepatomegaaliat tingitud vasaku tüvele.

Sellisel juhul viiakse patsiendile läbi organi täielik diagnoos üksikasjaliku uuringuga, mis käsitleb elundite toimimist. Kolestaas, pankreatiit ja teiste pankrease kahjustusi avaldada negatiivset mõju mitte ainult maksas, aga ka sapipõis ja põrna.

Maksa paremal osaks olev hepatomegaalia

Maksa paremal osal on hepatomegaalia täheldatud üsna tihti. Suurenemine võib olla loomulik, kuna paremal serval on kõrge funktsionaalne koormus. Sellisel juhul mõjutavad kõik nakkuslikud kahjustused, põletikulised protsessid, kokkupuude toksiinidega või ebatervislik toitumine õige elundi laba.

Kuid kõik negatiivsed tegurid võivad põhjustada maksa häireid, mis negatiivselt mõjutab kogu organismi toimimist. Seetõttu uurimise käigus pööratakse erilist tähelepanu õigele osamolekule, sest maksa toimimine on vastutav 60% eest. Kui avastatakse hepatomegaalia, viiakse läbi kogu organi kompleksne ravi.

Difuusne hepatomegaalia

Difuusne hepatomegaalia tekib siis, kui täiskasvanu maksa suurused ületavad 12-13 cm. See organ koosneb kahest lobest - paremal ja vasakul, millest igal on oma verevarustus, närvikiud ja sapist eritumine. Korgede koe moodustatakse piklikest rakkudest, mille läbivad veresooned ja kapillaarid. Igal osmal on keskne veen, arterid ja sapijuhad. Difuusne muutus, see tähendab, et hepatomegaalia võib mõjutada mõnda ülaltoodud elementi.

Streptokoki, stafülokoki ja muud infektsioonid põhjustavad maksahaigusi, mis põhjustavad hajutatut hepatomegaaliat. Patsient kannatab tahhükardia, valulike valude parema hüpohoonia, mis annavad õrnaleha ja käe tugevale külmale küljele. Sellisel juhul töödeldakse ainult kirurgilise meetodiga, kuna ravimite kasutamine ei ole efektiivne. Kui organi suuruse ja struktuuri hajurektsed muutused on põhjustatud tsirroosist (alkoholimürgistus või mürgised ained, mürgid), põhjustab hepatomegaalia liigesevalu ja suurenenud põrna.

Haigusjuhtumitega hepatomegalia

Difuussete muutustega hepatomegaalia näitab maksa põletikku. Keha normaalne struktuur on homogeenne, puuduvad kudede deformatsioonid või hülgamisruumid. Muudatused võivad põhjustada maksa struktuuris mõõdukaid vigastusi elundite funktsiooni täieliku säilimisega. Kuid reeglina kaasneb selle seisundiga maksapuudulikkus, suurenenud mürgistus ja sagedane verejooks. Hajus muutused on haiguse sümptom, mis põhjustab kõrvalekaldeid normist. See võib olla nagu maksahaigus, samuti üldised kahjustused, mis põhjustavad ainevahetushäireid ja põletikku.

Hepatomegaalia hajureostuse põhjuseks võib olla ravimite pikaajaline kasutamine või rasvade toiduainete kuritarvitamine. Toksiliste ainete igapäevane kokkupuude kehaga põhjustab maksafunktsiooni halvenemist, keha struktuuri ja suuruse muutusi. Valguse hajuvad muutused võivad isegi esile kutsuda uut dieeti, muide, see on naistel hepatomegaalia tavaline põhjus.

Maksa difuusne suurenemise diagnoosimiseks viiakse läbi ultraheli. Kui tuvastatakse elundi kerge tõus ja isegi parenhüümi konsolideerumine, kontrollitakse patsiendist hepatiiti. Täpsemalt öeldes hinnatakse vere biokeemilise analüüsi tulemusi maksapuudulikkuse maksa raskusest tingitud kahjustuse astet. Kui elundi kontuuride muutused on karmid ja ebaühtlased, võib see viidata tsirroosile.

Haigusjuhtumitega hepatomegaalia peamine ravi on järgida toitumist. Patsient koosneb toidust, mis tähendab rasvade, vürtsikute ja magusate toitude loobumist, alkoholi ja muid halbu harjumusi. Maksa puhastamiseks võib kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid ja loomulikult ka ravimeid. Kuid kõige olulisem on viivitamatult määrata patoloogia põhjus ja alustada kohest ravi ja terviklikku mõju haiguse sümptomitele.

Osaline hepatomegaalia

Osaline hepatomegaalia ei ole maksa ühtlane laienemine, see tähendab elundi üksikute osade või osade suuruse muutus. Näiteks maksa vasaku või parema maksa hepatomegaalia näitab organi osalist laienemist. Harvadel juhtudel toimub maksa alumise serva ebaühtlane muutus. Palpatsioonil on see patoloogia tundunud ebaühtlaselt ja katkendlikena.

Osalist hepatomegaaliat saab diagnoosida ultraheli abil. Sellel haigusel on iseloomulik ehhoprism: elundi kudede homogeensuse rikkumine. Kasvajate, tsüstide või abstsesside esinemine näitab ka osalist muutust maksas ja haiguse progresseerumist.

Hepatomegalia ja splenomegaalia

Hepatomegaalia ja splenomegaalia on kaks haigust, mis esinevad sageli samal ajal ja üks neist võivad põhjustada teise välimuse. Hepatomegaalia on maksa laienemine ja splenomegaalia on põrna laienemine. On hepatolienaalne sündroom, see tähendab patoloogiate ja põrna ja maksa suuruse muutuste kombinatsioon.

Hepatomegaalia ja splenomegaalia tekivad järgmiste kehahaigustega:

  1. Kroonilise maksahaiguse (focal, hajusa) ja põhjustavad haigused vereringehäired maksas ja põrna veenides.
  2. Hemikroromatoos, amüloidoos, Gaucher 'tõbi, hepato-aju düstroofia ja muud haigused.
  3. Parasiit- ja nakkushaigused: kõhu tuberkuloos, malaaria, alveokokk, nakkav mononukleoos ja teised.
  4. Haiguste Lümfoidkoe ja veri: leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia.
  5. Haiguste veresoonkond kroonilise südamepuudulikkusega: südame isheemiatõbi, südameklapirikked perikardiit.

Põrna patoloogilises protsessis osalemine on seletatav elundite tiheda funktsionaalse ühendusega. Hepatolienaalse sündroomi esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. See on tingitud kasvava organismi anatoomilisest ja füsioloogilisest tunnusest. Pärilikud haigused, nakkushaigused ja kaasasündinud väärarengud võivad samuti põhjustada hepatomegaaliat ja splenomegaalia.

Üldjuhul ei ole diagnoosimine keeruline ja seda tehakse löökpillide ja palpatsioonimeetodi abil. Peamine raskus seisneb põhjuse kindlaksmääramises, see tähendab peamine haigus, mis põhjustas hepatomegaaliat ja põrna kahjustamist.

Hepatomegaalia rasvapõletiku taustal

Rasvhappegaasi hepatomegaalia on maksa suurenemine, mis on tingitud elundraku muutumisest rasvrakkudesse. Kõige sagedamini esineb see haigus siis, kui maksarakkudes (hepatotsüütides) akumuleeruvad lihtsad rasvad. Patoloogia areneb tänu alkoholi, rasvaliste toiduainete, ravimite ja muude negatiivsete tegurite mõjule kehale. Kõik mürgised ained sisenevad maksa, kus nad neutraliseeritakse ja taastuvad lihtsateks rasvadeks. Kuid kuna piisavalt rasva pärineb toidust, liigub selle liigne maksa rakkudes, põhjustades aeglast hepatomegaaliat.

Aja jooksul saab rakud uuesti sündida. See viitab sellele, et ravimata rasvhappega nakatatakse maksa fibroos ja maksatsirroos. Selle haiguse on mitu etappi:

  • Esimeses etapis ilmnevad rakukompositsioonid lihtsate rasvade suure kontsentratsiooniga. Kui on mitu kahjustust, võivad nad põhjustada difuusseid muutusi maksakoes.
  • Teises etapis suureneb rasvarakkude arv ja sidekoe hakkab rakkude vahel kasvama.
  • Viimasel etapil ilmnevad ilmsed sidekoe ribad, mis järgnevalt põhjustavad fibroosi ja märgatavat hepatomegaaliat.

Rasvapõletiku taksofoobia hepatomegaalia üheks põhjuseks on ainevahetushäired ja rasvumine. Kuid on ka muid tegureid, mis võivad põhjustada haigusi, kaaluda neid:

  • Haigused, mis põhjustavad lipiidide ainevahetuse häireid: teise tüübi diabeet, rasvumine, hüpertriglütserideemia ja teised.
  • Mürgine toime maksale. Mürgiste ainete pideva neutraliseerimise tõttu ei lõpeta maks täielikult oma funktsioone, mis põhjustab selle põletikku ja suurenemist. Selline asi on alkohoolse rasvhappega nakatunud alkoholi süstemaatiline kasutamine.
  • Seedetrakti häired ja sellega seotud haigused. Maks osaleb aktiivselt seedimisprotsessis, kuid kui rasvade imendumist või sapphapete eritumist rikutakse, põhjustab see tõsiseid patoloogiaid.
  • Endokriinsüsteemi haigused. Rasvapõletik tekib siis, kui liigne neerupealiste hormoonide tootmine ja kilpnäärmehormooni puudumine.
  • Alatoitumus põhjustab lipiidide rikkumist, mis hõlmab hepatomegaaliat ja rasvapõletikku. Ebaregulaarsed toidud, piiratud kogus valku, regulaarselt tühja kõhuga, sagedane dieedi muutus. Kõik see viib keha vähenemiseni ja asjaolule, et maksarakud ei tööta enam oma tööd.
  • Uimastite või probiootikumide prolongeeritud kasutamine, samuti kiiritus, põhjustab maksahaigust.

Hepatomegaalia peamine sümptom rasvalise hepatoosi taustal on iiveldus, oksendamine, valud paremal hüpohoones. Patsiendil ilmneb düsbakterioos, nahahaigus halveneb ja nägemisteravus võib langeda. Haiguse väljendunud sümptomid esinevad rasvapõletiku viimasel staadiumil.

Hepatomegaalia lastel

Laste hepatomegaalia võib esineda igas vanuses, nii vastsündinutel kui ka noorukitel või kooliealiste laste juures. Pediatricians on hoolikalt uurinud hepatomegaalia esinemissagedust lastel. Toitumishäired, autoimmuunsed protsessid kehas ja muud tegurid võivad põhjustada maksa ja põrna patoloogiaid. Näiteks 5-7-aastastel lastel on suurenenud maks vanusega seotud, seetõttu on hepatomegaalia mõõdukas. Selline füsioloogiline nähtus ei vaja meditsiinilist sekkumist ja ravi. Kuid kui see esineb vanematel lastel, võib see põhjuseks olla keha või haiguste häired.

Oht ei ole ainult suurendatud maks, vaid kaasnevad sümptomid. Kui laps kurdab ribide all ribide all, lööve ja naha pigmentatsiooni muutusi, spider veenide ilmingut maos, iiveldust ja oksendamist, väsimust ja isukaotust, näitab see tõsiseid terviseprobleeme. Mis tahes ülaltoodud sümptomid koos suurenenud maksaga on põhjust otsekohe arstiabi saamiseks. Arst määrab testi, et kinnitada või välistada maksakahjustus.

Lastel esinevad hepatomegaalia põhjused on erinevad, kuid arstid tuvastavad 6 peamist tegurit, mis võivad põhjustada probleeme, kaaluda neid:

  • Põletikulised haigused - kaasasündinud infektsioonid (herpes, tsütomegaloviirus, punetised), mürgised ja meditsiinilised elundikahjustused, sapiteede valendiku sulgemine, A-hepatiidi, B, C-parasiitide haigused.
  • Ainevahetushäired - glükogeeni struktuuri ja ainevahetuse, valkude ainevahetuse häirete, Wilsoni tõve, lipiidide ainevahetuse häirete, mukopolüsahhariidooside, porfüüria ja teiste vastuolude kahjustamine.
  • Maksakahjustus (infiltratsioon) - vastsündinute hemolüütilised haigused, lümfoom, leukeemia, hepatoom, metastaasid, veri moodustumine atüüpilistes organites, histiotsütoos.
  • Sapi ja vere tsirroosi väljavool, stenoos, tromboos, atresia, südamepuudulikkus, Wilsoni tõbi.
  • Maksa peamine kahjustus on multiksüstoos, kaasasündinud maksafibroos, biliaarne tsirroos ja teised.
  • Kupfferi rakkude hüperplaasia, mis neelavad ja töötlevad surnud rakud - granulomatoosne hepatiit, sepsis, hüpervitaminoos.
  • Vale hepatomegaalia - areneb hingamissüsteemi patoloogiate, näiteks emfüseemi, tõttu. Laiendatud elundid suruvad maksa välja ribide alt

Laste hepatomegaalia on organismi seisund, mitte haigus. Seepärast pööratakse erilist tähelepanu selle patoloogia põhjuste sümptomitele ja diagnoosile. Uurimise eesmärgil lastakse lapsel kõhu ümbermõõdu ja palpatsiooniga lööke. Erilist tähelepanu pööratakse selgelt väljendunud veenide võrkule kõhuõõnes, naha ja limaskesta muutustele naha pigmenteerumisel, mürgistuse sümptomitele, valu ja raskustesse. Kui hepatomegaalia on mõõdukas, ei ole objektiivseid sümptomeid.

Maksakahjustuse usaldusväärseks kinnitamiseks viige läbi ultraheliuuring. Selline diagnoos on täiesti õigustatud, kui puudub hepatomegaalia välimine ilming. Ultraheli abil saate tuvastada haiguse erinevaid vorme organismi struktuuri rikkumiste avastamiseks. Uuringu tulemuste põhjal valitakse sobiv ravi. Kuid hepatomegaaliat ise ei ravita, peamine haigus, mis põhjustas selle patoloogia, tuleb ravida.

Hepatomegaalia lootes

Loote hepatomegaalia näitab, et embrüo maks on tavapärasest suurem. Seda patoloogiat on kerge diagnoosida, sest keha suurenemine viib kõhu suurenemiseni, mida ei saa rasedate ultraheli ajal tähelepanu pöörata. Arsti peamine ülesanne on kindlaks teha sündimata lapse patoloogia sümptomid. See sõltub sellest ravi taktikast ja prognoosist.

Lootel on palju hepatomegaalia põhjuseid, pidage neid üksikasjalikumaks:

  • Emakasisesed nakkused - toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse, tuulerõugete, punetiste, koksakitsiviiruste, süüfilise ja isegi reesuskonflikti negatiivsed mõjud võivad põhjustada suurenenud maksa.
  • Erinevad maksarakendused.
  • Ainevahetushäired.
  • Südamepuudulikkus
  • Hemolüüs
  • Sündroom Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Kui emakasisese infektsiooni taustal esineb hepatomegaalia, ei põhjusta see mitte ainult elundi suurenemist, vaid ka väikeste hüperhekoonsete sisselõigete ilmnemist. Loote maksa neoplastiliste kahjustuste puhul võib see olla hemangioom, hepatoblastoom, adenoom, mesenhümaalne hamartoom ja teised.

Üsna tihti on suurenenud maks kaasas põrna patoloogia. Üldiselt tuvastatakse raseduse teisel poolel hepatomegaalia. Aga nende probleemide avastamisel on kõige olulisem Downi sündroomi kõrvaldamine. Raseduse juurutamise taktikad sõltuvad otseselt patoloogia põhjustest, sest isoleeritud hepatomegaalia on lootes väga harva.

Hepatomegaalia vastsündinutel

Vastsündinutel tekkiv hepatomegaalia peetakse normaalseks, kui see on ekspresseerimata. Kuid kui maks ulatub üle 2 cm, siis näitab see organi haigust. Haiguste nimekiri on ulatuslik, kuna hepatomegaalia iseenesest ei ilmu, vaid see viitab elundi või organismi haiguste esinemisele. Hepatomegaalia sündroomi võib seostada söömishäirete, autoimmuunprotsesside või vaktsineerimisjärgse seisundiga.

Peamised patoloogia põhjused seisnevad põletikulises ja düstroofses protsessis maksa parenhüümides. Imetav hepatomegalia võib olla füsioloogiline nähtus. Mõtle imikute peamise maksa suurenemise põhjustele:

  • Nakkushaigused - peaaegu kõik väikelaste viirusnakkused põhjustavad maksa karmistumist ja laienemist.
  • Kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused - parema vatsakese puudulikkuse tõttu võib tekkida patoloogia. •
  • Silma sapipõie ja sapijuha tsüst - see haigus on väga haruldane, kuid põhjustab ka maksa suurenemist. Peamised sümptomid on palavik ja maksa palpeerumise proovimisel hakkab laps nutma.
  • Cholangiit - sapiteede põletiku tõttu ilmneb hepatomegaalia. Selle haigusega kaasneb palavik ja valu paremal hüpohoones.
  • Debre sündroom - pahaloomuliste haiguste all kannatavad lapsed. Maksa arenguhäire tõttu akumuleerub glükogeen ja rasv, mis võib põhjustada rasvade hepatoosi.
  • Lipiidide metabolismi häired - sellisel juhul on vastsündinutel raske kõhulahtisus, oksendamine ja naha ksantoomid.
  • Ehhinokokoos on haigus, mis on põhjustatud paelusside sisestamisest vastsete maksa. Patoloogia põhjustab elundi nodulaarset laienemist. Ehhinokokoosi peamine põhjus on kokkupuude loomadega, eriti koertega.
  • Voringeri sündroom - hepatomegaalia esineb autonoomsete sümptomitega ja kehakaalu ebanormaalsete lastega.
  • Mauriaki sündroom on suhkurtõve komplikatsioon, mis põhjustab rasvade kuhjumist beebi maksas.
  • Maksakasvajad - hepatoblastoomid ja isoleeritud orgaanilised kasvajad on äärmiselt haruldased, kuid nad võivad metastaaseerida ja mõjutada nii ühe kui ka mõlemat maksavõimet.
  • Gyrke'i haigus on glükogeeni kogunemise haigus. Maksa suurenemine põhjustab lisaks krampidele ka piimhappe sisalduse suurenemist veres ja atsetatsetaanhappe eritumist uriinis.

Vaatamata sellele, et vastsündinutel esineb hepatomegaaliat põhjustavaid põhjuseid ja tegureid, on levinud sümptomid, mis võivad viidata haigusele, kaaluda neid:

  • Naha kollasus - paljudel maksahaigustel esineb püsiv kollatõbi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lapse väljaheidete värvile. Kui beebil on värvitu väljaheide, peate kohe pöörduma arsti poole.
  • Kõhupiirkonna vaskulaarsed tähed.
  • Iiveldus, firma, kehv isu.
  • Unisus, väsimus.
  • Naba paistetus - see juhtub ainult raskete maksa- ja kõhuõõnehaiguste korral. Vedeliku kogunemise tõttu on lapse kõht oluliselt suurenenud.

Erilist tähelepanu pööratakse HIV-nakkusega vastsündinutele hepatomegaaliaga. Mõningatel juhtudel on laienenud maks juba varem HIV-nakkuse sümptom. Selliste laste puhul suureneb põrn, ilmnevad ülemiste hingamisteede infektsioonid, dermatiit, mumps ja lümfisõlmede laienemine. Kui haigus on mõõdukas, võib laps pikaajalise suukaudse kandidoosi, hepatiidi, kõhulahtisuse, palaviku, aneemia, meningiidi või sepsisega.

Hepatomegaalia raseduse ajal

Hepatomegaalia raseduse ajal esineb sageli. Maksaprobleemid tekivad tavaliselt viimasel trimestril. Emaka suurenemise tõttu liigub maks liigselt paremale, keha muutub mahukamaks ja täisvereks. Samal ajal vähenevad diafragmaekskursioonid, mis põhjustab raskusi sapi eemaldamisel. Lisaks on raseduse ajal mitmeid muudatusi, mida tuleb elundi uurimisel arvesse võtta. Näiteks spider veenide ilmumine nahal, rasvhapete suur sisaldus, triglütseriidide sisaldus seerumis või kolesteroolis. Kõik see on tingitud östrogeeni ja progesterooni mõjust ja tsirkuleeriva vere mahu suurenemisest.

Kõik maksahaigused, mis esinevad raseduse ajal ja põhjustavad hepatomegaalia, jagunevad kolmeks rühmaks:

  • Rasedusega seotud elundi kahjustused (esinevad ainult rasedatel).
  • Rasedatel intrahepaatilist kolestaasi on haruldane haigus, mida diagnoositakse 20% naistest. Patoloogia aluseks on pärilik eelsoodumus ebanormaalse kolestaatilise reaktsiooni tekkeks raseduse ajal toodetud östrogeenide ja progesteroonide suhtes.
  • Maksakahjustus toksiini ilmingute tõttu (ülemäärase oksendamise korral). Sarnane nähtus esineb 2% -l rasedatel ja on 4... 10-nädalase rasedusnädala jooksul, mis lõpeb 20. rasedusnädalaga. Liigne oksendamine viib dehüdratsiooni, valgu katabolismi, elektrolüütide häirete ja kehakaalu languseni.

Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele võib veresoonte staasi, rasvapõletiku, diabeedi, leukeemia, põletikuliste haiguste, kasvajate neoplasmide ja tsüstide tõttu tekkida hepatomegaalia raseduse ajal.

Kus see haiget tekitab?

Vormid

Hepatomegaalia on kaasatud haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks 10 parandust. See tähendab, et tegemist on ühtse regulatiivse dokumendiga, mida kasutatakse, et arvestada surmajuhtumite põhjuseid ja põhjuseid, kes otsivad arstiabi.

Hepatomegaalia ja splenomegaalia ei kuulu teistesse kategooriatesse ja kuuluvad gruppi R16:

  • R16.0 Hepatomegaalia, mujal liigitamata.
  • Hepatomegaalia BDU.
  • R16.1 Splenomegaalia, mujal liigitamata.
  • Splenomegaalia BDU.
  • R16.2 Splenomegaalia hepatomegaalia, mujal liigitamata.
  • NOS hepatosplenomegaalia

Täpsustamata hepatomegaalia

Täpsustamata hepatomegaaliat iseloomustab maksa laienemine 1-2 cm võrra. Sellised muutused ei põhjusta valusaid sümptomeid, mistõttu nende esinemist saab diagnoosida ainult ultraheli abil. Kuid maksa väärarengu protsess varem või hiljem hakkab ilmnema iseloomulike kliiniliste sümptomitega. Kuna ilma korraliku ravita progresseerub ekspresseerimata hepatomegaalia.

Ekspresseerimata hepatomegaalia tüüpilised sümptomid on nõrkus, väsimus, mis esineb ilma füüsilise või muu harjutuseta. Kõhuõõnes on ebameeldiv raskustunne ja ebamugavustunne, võimalik kõrvetised, halb hingeldus, pruuritus ja düspepsia. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, tuleb läbi viia täielik kontroll, kuna palpatsioon on ebaefektiivne. Patsiendile määratakse ultraheli, mille tulemustega saab hinnata maksa seisundit ja suurust. Lisaks ultraheliuuringutele võib läbi viia kõhu-arvutuskeskkonna skaneerimise, mis annab täieliku ja usaldusväärse teabe elundi seisundi kohta.

Kui leitakse maksa muutus, määratakse patsiendile dieet ja ravimite ravi. Esimene samm taastumiseks on õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine. Kui parema hüpohondriumi valu muutub tugevamaks, siis määrab arst ravimeid, et tugevdada maksarakkude membraani: Kars, Ursosan, Essentiale-forte ja teised.

Mõõdukas hepatomegaalia

Kerge hepatomegaalia diagnoositakse patsientidel, kellel on väiksemad difusioonilised muutused maksas ja vastavad kliinilised sümptomid. Arstid kasutavad seda terminit, et kirjeldada ebanormaalsust organi struktuuris ja suuruses, mis ei vasta normile.

Maksa mõõdukas suurenemine esineb pikka alkoholi kuritarvitamise ja tasakaalustamata toitumisega. Tavaliselt saab seda diagnoosi näha pärast ultraheliuuringut või kõhuõõne skaneerimist. Ilma korraliku ravi ja tervislike eluviisidega muutub patoloogia progresseerituks ja muutub väljenduks.

Raske hepatomegaalia

Raske hepatomegaalia näitab ebanormaalset, kuid siiski pöörduvat muutusi maksa suuruses. Reeglina on seda täheldatud hemoblastoosil ja leukeemil, mis on tingitud pahaloomulistest rakkudest ulatuslikust elundikude infiltratsioonist. See põhjustab nekroosi fookus ja sidekoe kasv. Nendel juhtudel jõuab maks väga suurtesse osadesse, alustades enamasti kõhuõõnde, seeläbi häirides teiste siseorganite tööd.

Raske hepatomegaalia korral hindavad arstid mitte ainult elundi suurust, vaid ka koe struktuuri, kontuure ja mustrit. Teatavate haiguste märkimisväärne suurenemine, kivise konsistentsi ilmnemine või tuumorivähi esinemine näitab teatud haigusi. Maksa kiire laienemine on võimalik rasvade infiltratsioonide ja südame-veresoonkonna haigustega.

Hepatomegaalia diagnoosimine

Hepatomegaalia diagnoosimine on tulevase ravi aluseks, seega sõltub ta tulemustest maksa tõusust põhjustanud haiguse ravi taktika. Arst uurib patsiendi, viib läbi palpatsiooni ja maksa löökpillid. Erilist tähelepanu pööratakse haiguse ajaloos. Patsient peaks arstile teatama, kui on valu kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, ebatavaline väljaheite värvus, naha kollasus, ülemäärase raskustunne või kõhuõõne. Täiendava uurimise eesmärgil selgitab arst välja, kas patsient võtab ravimeid, alkoholi tarbimist ja toitumist.

Hepatomegaalia iseloomulikud sümptomid annavad keha üksikasjaliku uurimise põhjused. Reeglina on patsientidel välja kirjutatud:

  • Vere (seerumi bilirubiini, tümooli testi, aluselise fosfataasi, koguvalgu ja proteiogrammi, ALAT ja ASAT) biokeemiline analüüs.
  • Kõhuõõne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring.
  • Röntgenikiirgus.
  • Maksafunktsiooni analüüs, sealhulgas vere hüübimise testid.

Mõnedel juhtudel, et selgitada maksa protsesse, viiakse läbi biopsia. See analüüs tehakse laparoskoopia abil. Kõik ülaltoodud diagnostikameetodid võimaldavad teil olukorda mõista ja hepatomegaasi põhjustada.

Hepatomegaalia ultraheliuuringud

Skannimisel esinevad hepatomegaalia ultraheliuuringud, mis on fookuskahjustused. Suurenenud maksa iseloomustab radionukliidide vähenenud akumuleerumisega piirkondade olemasolu. Uuringu käigus tegi arst kindlaks topograafilised muutused elundi asendis, suuruses, maksarakkude struktuuri muutustes.

Ultraheli abil saab tuvastada kõik maksafunktsiooni kahjustused. Diagnoos võimaldab määrata hepatomegaalia taseme, põrna ja teiste sisemiste organite seisundi. Echohepatograafia abil saadakse laiaulatuslikumat teavet maksa suurenemise põhjuste uurimiseks.

Echo signaali hepatomegaalia

Hepatomegaalia echo-märgid mängivad olulist rolli suurenenud maksatõve tuvastamisel.

  • Kui patoloogiat põhjustab südamepuudulikkus, äge hepatiit või parasiithaigus, säilitatakse elundi ühtlane struktuur.
  • Kui tuvastatakse maksa heterogeenne ehhkonstruktsioon, võib see tähendada rasvhappekartoosi, tsirroosi ja kroonilist hepatiiti.
  • Kui tekkepõletik või nekroos tekivad maksa kudedes, mis põhjustasid ehhosüsteemi häireid, siis võime rääkida kasvaja neoplasmide, tsüstide või abstsesside olemasolust.

Hepatomegaalia echo-märgid võimaldavad teil täpselt määrata patoloogia taset: unekspresseeritud, mõõdukas ja väljendunud maksa laienemine.

Mida peate uurima?

Diferentsiagnostika

Hepatomegaalia diferentsiaaldiagnostika on vajalik maksakahjustuse põhjuse täpseks määramiseks ja selle eraldamiseks teistest sama sümptomitega haigustest. Erilist tähelepanu pööratakse organisatsiooni aktsiate suurusele. Seega võib käärsoole, sapipõie või neeru tuumorite puhul eksikombel diagnoosida parema lüli serva suurenemist. Diagnoosimise teine ​​oluline etapp on eristada hepatomegaaliat hepatoptoosist ja hepatoosist. Maksa suurenemise põhjuste täpseks kindlaksmääramiseks viiakse palpatsioon läbi erinevates kohtades ja ultraheliuuring.

  • Hepatomegaalia diagnoosimisel ägeda viirushepatiidi korral on oluline teave vere või selle komponentide hiljutise transfusiooni kohta. Mitu süsti, parenteraalset manipuleerimist, samuti patsiendi kuulumist riskirühma või ebasoodsa epidemioloogilise anamneesi olemasolu. Ägeda viirusliku hepatiidi kõrvaldamiseks viiakse läbi viiruste B, C, D ja G markerite uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha viiruse replikatsiooni faasi ja tuvastada selle olemasolu.
  • Hepatomegaalia on üks esimesi maksa tsirroosi sümptomeid, mistõttu on see haigus oluline ka diferentseeruda. Tsirroos põhjustab portaalhüpertensiooni, funktsionaalset puudulikkust ja maksa paksenemist.
  • Portaali hüpertensiooniga kaasneb vereringe häired, mis põhjustab elundi suurenemist. Selle haiguse äratundmiseks viiakse läbi gastroskoopia, mis näitab mao ja söögitoru veenilaiendeid, võimalusel biopsia läbiviimist.
  • Suurenenud maks ja valu paremal hüpohondriumil on samuti iseloomulikud maksaensüümide obstruktsioonile, mis põhjustab elundi vere väljavoolu (Budd-Chiari sündroom). Patsient kurdab palavikku, nõrkust ja astsiit. Diagnostikale tehakse vererõhu hindamiseks Doppleri ultraheli. Selle haiguse peamine sümptom on maksapuudulikkuse hepatomegaalia. Kohustuslik on punktsioonibiopsia.
  • Äärmiselt oluline on tunnistada akumulatsiooni haigusi (amüloidoos, rasvhapetoos, hepatotserebraalne düstroofia, hemokromatoos), mis alguses annab ühe ühe sümptomi - hepatomegaalia. Rasvapõletiku tuvastamine CT ja ultraheli abil. Hemokromatoosi diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu vereanalüüside tulemustele. Hepatotserebraalse düstroofia diagnoosi kinnitamiseks pööratakse tähelepanu neuroloogiliste sümptomite ja punktsioonibiopsia andmete esinemisele.
  • Hepatomegaalia tekitanud südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel tuleb meeles pidada võimalikku perikardiiti õige vatsakese piirkonnas. Reeglina oli sel juhul südame piirkonnas või tuberkuloos vigastused. Esimesed haiguse sümptomid põhjustavad valu paremas hüpohoones, maksa vasaku tiiviku suurenemine, õhupuudus ja rõhu tõus.

Kellega ühendust võtta?

Hepatomegaalia ravi

Hepatomegaalia ravi sõltub täielikult diagnostika tulemustest ja patoloogia etioloogilisest komponendist. Ravi peaks olema suunatud maksakahjustuste põhjuste kõrvaldamisele ja valusate sümptomite vastu võitlemisele. On kohustuslik jälgida erilist dieeti, õrna kehahoolitsuse režiimi ja profülaktilist hepatoprotektiivset ravi.

Kui hepatomegaalia on põhjustatud hepatiidist, viib viirusevastane ja hepatoprotektiivne ravi täieliku taastumise ja normaalse maksa suuruse taastumise. Tsirroos, mis põhjustab maksarakkude pöördumatut asendamist sidekoega, ei ole maksa täielik taastumine võimeline. Ravi eesmärk on täiendada organismi ensüümide puudust ja säilitada normaalne toimimine. Ravi vähendatakse palliatiivravimina, mille puhul hepatomegaalia progresseerub aeglaselt ja patsiendi seisund halveneb pidevalt.

Kui patsiendil on maksa tõus kompensatsioonilise tsirroosiga, on soovitatav piirata füüsilist koormust, järgida piisavalt vitamiine ja valku sisaldavat toitu, samuti täielikult loobuda alkoholist. Aktiivne viiruslik tsirroos B ja C põhjustab viiruse replikatsiooni, seetõttu ravitakse ravimitega, mis takistavad hepatokartsinoomi arengut. Kui tsirroosil on autoimmuunne iseloom, siis kasutatakse glükokortikosteroide raviks.

Kui hepatomegaasi põhjustab astsiidi ja naatriumkloriidi puudulikkusega maksapuudulikkus, on diureetikumid ette nähtud raviks. Kui haiguse progresseerumiseni kaasneb maksa tsirroos või alla 60-aastane patsient, on võimalik elundisiirdamine.

Hepatomegaalia ravi rahvapärased abinõud

Hepatomegaalia rahvatervise ravimine toimub haiguse mis tahes etapis. Kuid parimaks raviks on mõõdukas ja kerge maksa tõus. Mõtle kõige tõhusamate retseptide rahvatravi hepatomegaalia.

  • Maksa toimimise normaliseerimiseks ja selle normaalse suuruse taastamiseks teeb järgmine populaarne meetod. Võtke emalõhna ja salvei ürdid suhtega 1: 1. Lisage neile samu osakesi juurvilja juurtest, sigurist ja pojengist, segage põhjalikult. Saadud segu valatakse 500 ml vette, keedetakse ja hoitakse madalal kuumusel 30-40 minutit. Valmis infusioon tuleb korralikult kinni panna ja lasta seista paar tundi. Pärast seda pingutage põhjalikult ja jootke kogu puljong kogu päeva jooksul mõnes vastuvõtus.
  • Mesi ravimilahus avaldab kasulikku mõju mitte ainult keha toimimisele, vaid ka maksale. Igal hommikul ja enne magamaminekut juua juua 2 supilusikatäit mett, 200 ml sooja vett ja 2 spl sidrunimahla.
  • Hepatomegaalia toime taastamiseks võite kasutada kõrvitsat. Soovitatav on süüa 500 g riivitud toores kõrvitsat päevas. Kui sulle ei meeldi toored köögiviljad, võite teha kõrvitsa mahla, keedetud kõrvitsa või küpsetatud. Punapeet omab ka hepatomegaalia tervendavat omadust. Soovitav on süüa pool keedetud punasest suhkrupeedist päevas või valmistada salatiid sellest köögiviljast oliiviõli lisamisega.
  • Marineeritud kapsa marinaad on laienenud maksa kõige lihtsam ja kõige populaarsem ravi. Sega klaasi šokolaadit klaasi tomatimahla ja jooki väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
  • Värske maasikamahl on parema hüpohangujärgse valu ja hepatomegaalia algusjärgus. Puuviljamahla terapeutilised omadused on maasikad ja jõhvikad. Kui ei ole vastunäidustusi, tuleb igal hommikul enne söömist marjadest klaasi mahla juua.
  • Kooritud rohelised õunad on suurepärane võimalus kuju säilitamiseks ja hepatomegaalia kõrvaldamiseks. Valmistage mahl küpsetest rohelistest õuntest, umbes 500-600 ml. Sega seda ¼ tassi mesi ja segage hoolikalt. Saadud tööriista tuleb võtta ½ tassi 4-5 korda päevas.
  • Töötlemata päevalill ja oliiviõli on ravitavad omadused. Ravile tuleb juua ¼ tassi hommikul ja enne magamaminekut. Samal ajal, pärast õli tarbimist, asetage paremal küljel, asetage selle alla kuumutusnõel ja laske 40-60 minutit peatuda.
  • Kreeka pähkli tuum koos meega on suurepärane vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks ja maksa suurendamiseks. Sega 5-7 pähklitest ühtlase kogusega mesi, võtke iga päev lusikatäis.
  • Kaelapuu marjad aitavad ka maksa laienemist kaotada, vaid neid tuleb võtta tühja kõhuga, st peamiste söögikordade vahel. Saate süüa kuni 15 marju päevas, alustada 2-3-ni ja suurendada annust järk-järgult.

Toitumine hepatomegaalia jaoks

Hepatomegaalia toitumine on üks kõige olulisemaid tingimusi maksa tervise taastamiseks. Tervislik tasakaalustatud toit mõjutab soodsalt maksa ja keha tervikuna. Kaaluge hepatomegaalia toitumise põhireegleid:

  • Sa pead sööma vähemalt 6 korda päevas, see tähendab kolme peamist söögikorda ja kolme suupisteid. Toitu soovitatakse võtta väikeste osade kaupa.
  • On vaja täielikult loobuda rasvast ja praetud. Toitlustamine on parim aurutatud, keedetud või küpsetatud. Päeval on lubatud tarbida kuni 70 g rasva, samas kui loomsed rasvad on kõige paremini asendatud taimsete rasvadega.
  • Toidust, mida peate täielikult kõrvaldama pagaritooted, suhkur ja kõik maiustused.
  • Keelatud on süüa rasvaste liha ja kala, seapeki, suitsu, vürtsikas, konserveeritud või soolatud toitu.
  • Toidus tuleks aurutada ja keetatud köögivilja, teravilja, aurutatud või küpsetatud kala, kodulinnuliha. Soovitatav on süüa rohkem hooajalisi köögivilju ja puuvilju.

Toit hepatomegaalia jaoks

Hepatomegaalia toitumine on suunatud maksa toimimise normaliseerimisele. Toit on viis söögikorda iga 3-4 tunni tagant, kusjuures toodete valikul on teatud piirangud. Need nõuded on täielikult kooskõlas Pevzneri nr 5 dieediga. Hepatomegaalia ravis ette nähtud ravimeid võib lisaks toidule kiirendada. Toidu eeskirjade eiramine võib avaldada kehale väga tõsiseid tagajärgi ja põhjustada maksapõletikku, mis ainult raskendab hepatomegaasiat.

Selle keha normaalse töö esimene reegel on suhkru piisav kogus, muidugi parem kui puuviljad. Seega sügisperioodil võib toidust lisada viinamarju, sest see sisaldab ka maksas, mis tugevdab maksa. Kõik magusaid köögivilju ja puuvilju saab tarbida mis tahes kujul, kõrvits on väga kasulik.

  • Taimeõlid.
  • Meri ja jõe lahjad kalad.
  • Värsked köögiviljad ja puuviljad, rohelised.
  • Piim ja piimatooted.
  • Honey, vahukomm, džemm.
  • Kuivatatud puuviljad.
  • Teravili.
  • Madala rasvasusega kodulinnud.
  • Köögivilja-, teravilja- ja piimapupp.
  • Sauerkraut.

Hepatomegaaliaga söögid nõuavad õhtusööki mitte hiljem kui seitsmel õhtul. Ühel ja samal ajal rangelt keelatud ületada söögikordade vahelisi vahemaid 2,5-3 tundi, kuid mitte enam.

  • Või (üle 50 g päevas) ja margariin.
  • Munad (mitte rohkem kui 2 nädalas).
  • Vorstid ja vorstid.
  • Sealiha, hane, liha, lamb.
  • Suure rasvasisaldusega juust.
  • Marineeritud ja praetud toidud.
  • Vürtsised maitseained, kastmed, äädikas.
  • Kaunviljad ja sibulad.
  • Tomatimahl.
  • Valge rafineeritud suhkur ja kõik kondiitritooted.
  • Šokolaad
  • Konserveeritud toidud.
  • Pagaritooted.

Dieet ja hepatomegaalia on kaks lahutamatut mõtet. Kuna ilma korraliku toitumiseta on võimatu täielikult taastada maksa funktsioone ja keha tervist. Pärast diagnoosimist võib arst lisada täiendavaid toitumispiiranguid, mis on seotud konkreetse haigusega, mis põhjustas elundi suurenemist. Toiduse kestus määrab ka raviarst, kuid soovitusi tuleb järgida kogu eluea jooksul.

Ennetamine

Hepatomegaalia ennetamine sõltub peamist haigust, mis põhjustas maksa suurenemise. Hepatomegaalia vältimiseks on vaja järgida tervislikku toitumist, loobuda halvast harjumustest (alkohol, suitsetamine) ja kontrollida kaalu. Äärmiselt ettevaatlikult ja alles pärast meditsiinilist loa saamiseks võite võtta ravimeid, sest need võivad põhjustada ka maksa toksilisi kahjustusi.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav säilitada aktiivne elustiil, mängida sporti. Hea tervise eelduseks on täielik tervislik uni ja õigeaegne juurdepääs arstiabile organismi ebasoodsate sümptomite suhtes.

Prognoos

Hepatomegaalia prognoos sõltub selle patoloogia esinemisest ja rikkumiste raskusastmest. Kui maksa suurenemine on tingitud viiruslikest ja nakkuslikest kahjustustest, on see ravitav. Viirusvastane ravi on varajases staadiumis eriti efektiivne, kuid ekspresseeritud vormis ülemineku oht on 5%. Mürgise kahjustuse põhjustatud maksapatoloogiad halvendavad prognoosi. Ebasoodsad prognoosid on tsirroos, kontrollimatu rasvkapsas, hepatiidi fulminandid.

Igasuguseid haigusi, mis ei põhjustanud mitte ainult elundi suurenemist, vaid ka muutusi maksa parenhüümis, iseloomustab kiire progressioon ja rasked tagajärjed. 30% juhtudest surma põhjustab hepatomegaalia tekitanud haiguse tüsistusi. Need võivad olla intraperitoneaalsed verejooksud, rasked nakkushaigused, maksa antitoksiline funktsioon, ja veelgi enam.

Hepatomegaalia on maksa- ja keha probleeme. Regulaarsed meditsiinilised uuringud ja ultraheliuuringud võimaldavad avastada maksa laienemist varajases staadiumis. Selle tagajärjel on võimalik alustada haiguse õigeaegset ravi ja normaliseerida keha suurust ja selle funktsionaalseid võimeid.

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"


Seotud Artiklid Hepatiit