Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Share Tweet Pin it

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Kuidas ravida kodus esinevat hepatiit C - tõhusaid ravimeid ja rahvatervise ravimeid

Tänapäeval kannatab haigus umbes 2% elanikkonnast ja see kasvab igal aastal. Need seovad dünaamika sõltuvuse progresseerumise faktoriga, sest 80% juhtudest esineb nakatumine noorte hulgas intravenoossete süstide kaudu. C-hepatiit - ravi võib läbi viia ravimeid, rahvatervisega ravimeid, tervislikku eluviisi. Haiguse oht on seotud sagedaste üleminekutega kroonilisele vormile, seega on oluline teada nakkuse märgid ja meetodid. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral vabaneb viirus 60-80% patsientidest.

Mis on C-hepatiit?

Haigus on tunnistatud viiruslikuks, põhjustav toimeaine on HCV. C on kõige tõsisem hepatiidi vorm, mis on geneetiline varieeruvus ohtlik. Suure muteerumise võime põhjustab uute liikide tekkimise ohtu. Teadlased on tuvastanud 7 peamist genotüüpi, iga rühm võib sisaldada kuni 40 alamliiki. Hepatiit mõjutab vere kaudu maksa. Viirus on surmav selle organi rakkudele, põhjustades selle kahjustusi, põhjustades tsirroosi või maksavähki. Haiguse allikaks tunnistati aktiivseid patsiente, varjatud vormiga patsiente - viiruse kandjaid.

Hepatiit C seisund on see, et patogeen siseneb verd parenteraalselt või instrumentaalselt. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • maniküüri ja raseerimisvahendite jagamisel;
  • tätoveerimisel, patsiendi verega saastunud instrumendiga kehaõmblus;
  • süstli ühe süstla kasutamisel;
  • vereülekande ajal;
  • hemodialüüsi masina protseduuri ajal;
  • seksuaalselt (kaitsmata kontakti tõenäosus on 3-5%);
  • emast lapse (umbes 5% juhtudest, tihti sündimisel).

Sümptomid

Esialgsel etapil on hepatiidi tuvastamine raske, sest märke võib seostada teiste haigustega. Kui organismis viibib viirus, läbib see kõigepealt inkubatsiooniperioodi. Ägeda faasi kõrval on selle sümptomid sarnased gripilaadse olekuga:

  • vähenenud aktiivsus;
  • isu väheneb;
  • peavalu;
  • iiveldus, nõrkus;
  • väsimus.

Haigusjuhu keeruline protsess läbib täiendavaid tüsistusi. Hilisemas etapis saate tuvastada raskekujulisi sümptomeid:

  • naha kõõlus;
  • juuste väljalangemine;
  • aneemia, uriin tumeneb ja väljaheide sureb;
  • iiveldus, oksendamine;
  • paremal hüpohondriumil esinevad valulikud aistingud;
  • depressioon võib tekkida;
  • kliinilised vereanalüüsid näitavad bilirubiini arvu suurenemist, näitab maksaproovide uuring spetsiifilisi markereid.

Kas on võimalik taastuda?

Sõltuvalt genotüübist viiakse teraapia kestusega 3 kuud kuni 72 nädalani. C-hepatiit - ravi on võimalik täielikult taastuda. Täieliku remissiooni tekkimine pärast ravikuuri toimub 20-40%. Vastus hepatiidi C ravimise küsimusele igavesti sõltub viiruse õigeaegsest tuvastamisest ja õigest ravist. Kui esmasel etapil avastatakse hepatiit, aitab õigeaegne ravi haiguseta krooniliseks.

Hepatiit C ravi

Edukas ravi sisaldab integreeritud lähenemisviisi: ravimid on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, dieediga, korrapäraste uuringutega, patsiendid jälgitakse füüsilise koormuse ja puhkeajaga. Ravi on suunatud sellistele tegevustele:

  • kõrvaldada viirus verest;
  • vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
  • ennetada tuumorite teket, muutusi tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti peaks olema spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust. Selleks teeb hepatoloog põhjalikku uurimist:

  • isikliku kohtumise korral kogub haiguse ajalugu, patsiendi arvustuste uurimine;
  • näeb ette vereanalüüside, uriini;
  • maksa ultraheliuuringud ja elundi biopsia.

Narkootikumid

Taastamismeetmed peaks määrama ainult arst. Preparaadid C-hepatiidi raviks, mida varem kasutati Interferooni ja Ribaviriini alusel. Need ravimid annavad positiivseid tulemusi viiruse 2 ja 3 genotüübi ravis - 70-80% edukast taastumisest, 1 ja 4 - 45-70%. Nüüd on patsientidel vaja interferoonivabad ravimid.

Interferoon-alfa - tööriist, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude tekkimist. Ravi kestus on vähemalt 12 nädalat ja iga kuu on vajalik testide läbiviimine kehas viiruslike rakkude arvu indikaatorite kohta. Eeliseks on see, et ravimite kasutamine väldib tsirroosi tekkimist. Puuduseks on kõrvaltoimed - esimest 12 tundi toimuvat temperatuuri tõusu, ilmnenud nõrkust, ravimil on vastunäidustused HIV-nakkusega inimeste ravimisel.

Sofosbuvir on interferoonivaba ravim, mis on saadaval pillide kujul. See mõjutab viirust, milles viimane ei saa paljuneda ja areneda. Pluss ravimid - tööriistil pole kõrvaltoimeid, kergesti talutakse isegi vanemate inimeste puhul, ta taastab ka maksa funktsiooni. Puuduseks on see, et ravimit ei ole lastel testitud, seda ei soovitata enne 18-aastast. Ravis kasutatakse seda koos Daclatasfairiga.

Viirusevastane ravi

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on ribaviriin, Remantadin, Zeffix. Esimene on viirusevastane ravi, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, toimides selle paljunemist. Eeliseks on väärt interferoonipreparaatidega kombineeritult kõrge efektiivsuse märkimist, ebasoodsamas olukorras on see, et üks kõrvaltoimeid on annusest sõltuv hemolüütiline aneemia.

Remantadin on tablett, mida kasutatakse eelmise ravimi asemel. Pluss ravimid - madalam hind, miinus - krooniliste haiguste ägenemise võimalus. C-hepatiit - viirusevastane ravi teostab Zeffix. See hoiab ära uute nakatunud rakkude tekkimise. Lisaks ravimile - see on ette nähtud Ribaviriini ja raseduse talumatuse ning miinuste korral - väiksema efektiivsusega, mis pikendab ravi kestust.

Maksa ravi

See keha võtab hoogu. On oluline ravida hepatoprotektorite kasutamist, mis aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad olulisel määral fosfolipiididel, silymariinil, ademetioniinil, ursodeoksükoolhapul. Essentsiivne N looduslikest komponentidest on tunnistatud üheks tõhusaks vahendiks. Fosfolipiidid, mis on selle osa, on seotud rakkude ülesehitamisega, aidates taastada maksa. Tööriist on loomulik, puudused hõlmavad vajadust pika ravikuuri järele.

Rasedate ravi omadused

Haiguse äge vorm võib olla ohtlik nii lootele kui ka naisele ise. Uimastite kasutamine võib kahjustada lapse arengut emakas, mistõttu on tähtis ravida arsti järelevalve all. Raseduse ajal on näidustatud taimepõhiste hepatoprotektorite (Essentiale, Hofitol, Karsil) kasutamine koos erilise, säästva dieediga. Ursodeoksükoolhapet võib kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kuid kui see on näidustatud, võib seda kasutada esimeses rühmas.

Rasedane peaks sööma 4-5 korda päevas, jagades toitu võrdsetes osades. On vaja kasutada looduslikke tooteid, värvaineid ja säilitusaineid, suurendab viiruse kahjustatud maksa koormust. Toitumine toob kaasa järgmiste toiduainete kõrvaldamise dieedist:

  • sood ja magusad joogid;
  • kakao ja šokolaad;
  • rasvapiimatooted, liha, kala;
  • suitsutatud liha ja praetud roogasid;
  • seened;
  • värske leib, saiakesed, küpsised.

Laste ravi omadused

Lapse ravikuur on mõeldud selleks, et vältida kroonilise vormi moodustumist. Selleks, et kirjutada ravimeid, on oluline järgida toitumist ja voodit, võtta vahendeid sümptomite leevendamiseks. Pediaatrid soovitavad haiguse kroonilises ravis suposiite, mis sisaldavad rekombinantset alfa-interferooni. Ravi kestus on 24-48 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Rahvapäraste ravimite ravi

Haigust saab kodus ka ravida. Selleks korraldage selliseid üritusi:

  • igapäevased rahustav vannid ja dušš;
  • füsioteraapia, mis hõlmab pagasiruumi pöörlemist, tõukejõudu, hõõrumist maksa, painutamist edasi-tagasi, kõndides;
  • sooja kõhvlid koos kummeli keetmisega;
  • rasvunud mustad radikaid ja muid tuntud tooteid traditsioonilise meditsiini kasutamisel;
  • vastuvõtmise mumm.

Maitsetaimed

Kes oli huvitatud sellest, kuidas ravida kodus esinevat hepatiiti C, teab ta, et ravimtaimedest valmistatud kastmed, kleepuvabad ja kastmed on tõhusad. See nõges, naistepuna, tsmin liivane. Mitmeaastase pärlmutri põhjal tee infusioon. Selleks valatakse 100 grammi taime poole liitri külma keedetud veega ja jäetakse päevani. Saadud vedelik tuleks purjus 0,5 tassi hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Piimakarja lilled tõmbavad tervendavat teed, selle igapäevane kasutamine aitab kaasa maksa taastamisele.

Võite ühendada selle tervendava ja maitsva parandusena musta redise, lisades 2-3 lusikat 100 grammi maapähklitoodet. Honey klaasi veega ja pool sidruni mahl on ka efektiivne. Nende toodete kasutamine toimub kogu ravikuuri jooksul iga päev. Mee eeliseks on see, et seda toodet saab kombineerida ravimitega.

Rafineerimata terade kasutamine. Nad valatakse keedetud vette ja lubatakse infundeerida üheks päevaks. Selle tööriista igapäevane kasutamine aitab võidelda väsimuse ja nõrkusega. Kaer aitab töötada seedetraktiga. See on võimeline vähendama viirusega kahjustatud maksa koormust, aitab kaasa kahjulike ainete eemaldamisele, mille moodustamine on seotud keha mürgitusega.

Rosehip

Taimede viljad sisaldavad C-vitamiini ja immunogeensust soodustavaid toitaineid. Kuuma roosipuude keetmine aitab võidelda hepatiidi viirusega. Selle tegemiseks peate valama 1 tassi puuvilja kahe liitri keeva veega ja jätma tund. Patsiendid võtavad igapäevaselt kogu keha jooksul ravi.

Uus hepatiit C ravis

Uuringu viimane etapp on firma AbbVie Inc ühendatud ravimeid Glecaprevir / Pibrentasvir. See sisaldab teise põlvkonna NS3 ja NS5A valkude inhibiitoreid. Teadlased tunnistavad ravimi läbimurret teraapias, kuna ravim on näidanud tohutuid tulemusi ja suurt taastumatut toimet mitme ravimravimiresistentsusega patsientidele. Raha vabastamine on kavandatud 2018-2019.

Kõige tõhusam ravim

Harvoni on uue põlvkonna ravim, mis põhineb Ledipasviri ja Sofosbufira kombinatsioonil. See ainete kombinatsioon aitab saavutada hepatiidi täielikku ravi ilma interferooni ja ribaviriini kasutamiseta. Eeliseks on see, et seda ravimit saab ohutult ravida, see ei põhjusta kõrvaltoimeid, kiirendab paranemisprotsessi, ravikuur on 12-24 nädalat. Puuduseks on kõrge hind.

Kui palju on C-hepatiidi ravi Venemaal

Eestis eraldatakse igal aastal rahalisi vahendeid, nii et mõned patsiendid saavad tasuta ravi - kuni kaks miljardit rubla. Hepatiidi ravimise kulu sõltub valitud ravimitest ja ostukohast. Kuu ravi hind algab 15 000 rubla ulatuses kodumaiste narkootikumide ja odavate analoogide kasutamisega, alates 50 000 rubla - uute põlvkondade imporditud vahenditega.

Hepatiit C ravi igavesti

Tänu uute ravimite leiutusele on C-hepatiidi ravimine palju lihtsam, kuid hoolimata sellest sureb maailmas igal aastal umbes 350 000 patsienti. Miks see juhtub? Fakt on see, et haigus ei pruugi alati otsekohe tunda. Patsient ei tea oma haigusest, samal ajal kui muutused maksarakkudes on juba käimas. Mõnikord lähevad patsiendid ravi liiga hilja, kui arstid ei saa enam hävitamise protsessi peatada.

Kuidas ravi alustada?

Hepatiit C ravi peab olema õigeaegne, et ära hoida maksakahjustusi. Kuna seda tüüpi haigusi peetakse kroonilisteks, peate hepatoloogilt abi otsima. See arst tegeleb maksahaiguste uurimise ja raviga.

Hepatoloog näeb ette maksa oluliste näitajate, nimelt ALT, AST, leelisfosfataasi, üldvalgu ja albumiini, üldkolesterooli, protrombiiniindeksi, uurimise.

Ravi eesmärk on ennekõike vältida pöördumatuid muutusi maksas ja komplikatsioonide ilmnemist.

Varasem ravi alustatakse, seda väiksem on maksahaiguste, nagu tsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, risk.

Hepatiidi C ravimiseks peate vabanema viirusest, mis põhjustas selle välimuse. Kuidas sa teadsid, kas see on püsivalt ravitud või mitte?

Viie aasta jooksul pärast ravikuuri lõppu tuleb patsienti uurida. Täiskasvanute veres viiruse puudumisel on HCV-RNA analüüsi tulemus negatiivne. Kui tulemus on positiivne, siis on patsiendil endiselt hepatiit C, mida teha, kui pärast ravikuuri ei ole võimalik viirust täielikult vabaneda?

Selliste patsientide jaoks on korduvaid programme ja raviskeeme. Lisaks on ravimid paranemas ja muutuvad tõhusamaks, seega võib uus ravirežiim olla efektiivne.

Ravi alustamiseks peate viivitamatult võtma mõningaid ennetavaid meetmeid, mis aitavad suurendada ravi efektiivsust, nimelt järgida toidust nr 5 ja lõpetada alkoholi joomine.

Selleks, et tappa viirus igavesti, määrab arst viirusevastase ravi. Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nii et enne ravi tuleb teil skriinida kilpnäärme hormoonide suhtes, edastada üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, HCV-analüüsi - RNA-d veres.

Selline uuring peaks esmalt toimuma iga kahe nädala järel, seejärel iga kuu. Seetõttu jälgivad arstid taastumise kalduvust.

Tüsistuste tekkimisel või tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel kohandatakse raviskeemi.

Kui kaua kestab selle nakkushaiguse ravi? Skeem, samuti ravi kestus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle kiirusest. Põhimõtteliselt on standardne viiruse raviskeem kulunud aasta kuni taastumiseni.

Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt tema tervislikule seisundile. Sellepärast on väga tähtis, et raviga tegeleks kvalifitseeritud arst. Enne programmi koostamist võetakse arvesse viiruse tüüpi ja maksa seisundit. Maksa seisundi hindamiseks uuritakse. See sisaldab mitmeid analüüse, mille hulgas on ALT ja AST indikaatorite uurimine väga tähtis. ALAT ja ASAT on maksaensüümid ja ebanormaalsed väärtused võivad näidata maksahaigust. Tavaliselt peaks AST olema 11 kuni 32 ja ALT peaks olema 3 kuni 30.

See on tähtis! AST ja ALT kahekordse kasvu korral tuleb kiiresti läbi viia täielik kontroll.

AST ja ALAT väärtuste tõus on otseselt proportsionaalne maksakudede kahjustuse tasemega, mistõttu on need näitajad nii olulised hepatiidi C sõeluuringute puhul. Hepatiidi, ASAT ja ALAT indikaatorite korral suureneb keskmiselt 6 kuni 10 korda. Kuidas ravida C-hepatiidi pärast viiruse tuvastamist?

Standardne raviprotseduur

Täiskasvanutel on selle viirushaiguse ravimiseks mitu meetodit, kuid kõik need põhinevad erinevate viirusevastaste ravimite kombinatsioonil.

See on interferooni ja ribaviriini kombinatsioon, mis praegu on kõige tõhusam viis hepatiit C ravimiseks. Sellist skeemi kasutatakse pikka aega.

Igal aastal toodetakse uusi ravimeid, mis ühendavad need kaks ainet. Kui mõne aine kasutamisel on vastunäidustusi, on võimalik ühe ravimiga ravida, kuid sellisel juhul on tulemus pärast ravi veel palju halvem.

Väärib märkimist, et ribaviriin, kui seda kasutatakse üksi, ei tooda ravile. Kooskõlas interferooniga suurendab see toimet vastavalt sellele skeemile, taastumine toimub 50-80% patsientidest.

Lisaks nende kahe aine kombinatsioonile hakkavad järk-järgult kasutama selliseid ravimeid nagu telapreviiri, semipreviiri ja bocepreviiri. Interferooni ja ribaviriini samaaegsel kasutamisel saavutatakse taaskasutamise tõenäosus 80-90%.

Mis mõjutab ravi tulemust?

Ravi tõhusus ja taaskasutamise kiirus sõltub:

  • viiruse genotüüp;
  • viiruse kontsentratsiooni tase veres;
  • maksa raku kahjustuse aste (ALAT ja ASAT);
  • HCV tundlikkus interferoonile;
  • patsiendi individuaalsed omadused (vanus, kehakaal).

Ravi režiimi koostamiseks peate arvestama kõigi eespool nimetatud teguritega. Keskmiselt on ravikuur 6 kuud, kui pärast ravikuuri lõppu pole positiivseid tulemusi ja viirus leitakse veres, siis pikendatakse muidugi veel kuus kuud. Lisaks sellele kasutatakse nende patsientide raviks kolmekordset ravi, mis põhineb kolmanda viirusevastase aine kasutuselevõtmisel.

Nüüd leiate palju erinevaid interferooniravimeid (Reaferon, Interal, Altevir jt) ja ribaviriini, neil kõigil on erinevad nimetused, kuid nende vahel pole vahet. Ainult need ravimid, mis nende kompositsioonis üksteisest erinevad, ei ole lihtsad interferoonid, vaid pegüleeritud, st pikatoimelised. Praegu on kaks imporditud toodet Peginterferon (PegIntron ja Pegasys) ja kaks kodumaist (Algeron, Pegaltevir). Uuringu andmetel leiti, et kõigil neil ravimitel on sama mõju, erinevus on ainult hinnas.

Ribaviriini preparaadid eksisteerivad ka väga erinevates nimetustes. Need on Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin ja teised.

Viirusevastaste ravimite, hepatoprotektorite (Phosphogliv, Heptral, Ursosan), raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite tüsistuste tekkimise vältimiseks ja kõrvaltoimete vähendamiseks (Recormon, Derinat, Neupogen).

Hepatiit C ravi on suunatud mitte ainult nakkuse vabanemisele, vaid ka maksa kahjustamise peatamisele. Pärast taastumist on maksa toimimine täielikult taastatud.

Ravi käigus on väga oluline kontrollida hepatiidi aktiivsuse taset ALAT ja ASAT suhtes.

Immuunsuse säilitamiseks haiguse ajal vajab organism vitamiine. Kaitsefunktsioonide parandamiseks võite võtta komplekse vitamiine, näiteks Centrum või Vitrum.

Lisaks võite võtta mõned vitamiinid eraldi:

  • C-vitamiin aitab suurendada immuunsust;
  • B12 on tingitud maksa suutmatusest anda kehale vajalik kogus seda vitamiini;
  • foolhape tagab kiire maksa taastamise;
  • E-vitamiin, selle puudus nõrgestab immuunsüsteemi.

Ravim Viusid on hepatiitina hädavajalik, see sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente, mida keha haiguse perioodil puudub.

Lisaks standardile on ka teisi hepatiit C ravimeetodeid.

Uued tõhusad ravimid

Selle haiguse levimuse tõttu pidevalt täiustatakse ravimeetodeid, arendatakse uusi skeeme ilma interferoonita.

Sellest hoolimata ei ole ravimeid, mis oleksid raviks 100% efektiivsed. Täna on C-hepatiidi raviks efektiivne mitut tüüpi nukleosiide ja interferoone.

Interferooni kasutamisel on suurte vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu tõttu kõik teadlaste jõupingutused suunatud tõhusate ravimite väljatöötamisele, mis ei sisalda interferooni.

Seega vabastati hiljuti esimest ilma interferoonravimita (otsese toimega viirusevastased ravimid). Nad blokeerivad iseseisvalt viiruse aktiivsust ja ei aita kaasa immuunsüsteemi tõhustatud tööle viirusega võitlemiseks, nagu interferoonid teevad.

See on tähtis! Inhibiitorid isegi ilma adjuvantravita näitasid kõrge efektiivsust.

Otseselt toimivad ravimid ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid täiskasvanutel, kuid erinevalt interferoonipreparaatidest on need kallid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Inviso ja Viktralis, neid võib juba leida Venemaal. Lisaks nendele ravimitele on teised juba maailmas registreeritud: Daklins, Sunwepra, Vikeyra Pak, Daklins ja Sovriad.

Uuemate tööriistade seas on võimalik kindlaks teha:

  • Boseprevir on inhibiitor. Seda saab kasutada kolmikravi järgmisel viisil: bocepreviiri 800 mg kolm korda päevas, Pegintroni 1,5 mikrogrammi kg kohta nädalas ja Ribaviriini päevas 600-1400 mg;
  • Insivek (Telaprevir) on haigusravi pillid nendel patsientidel, kes ei saanud viirusest vabaneda standardteraapias;
  • Sovaldi on ravim, mis koosneb kahest tugevast nukleotiidi inhibiitorist Sofosbuvir ja Ledipasvir;
  • Simepreviir on uue põlvkonna inhibiitor.

Sofosbuvir kombinatsioonis ribaviriiniga oli häid tulemusi. Sofosbuviir viiruse teise genotüübi raviks näitas efektiivsust 97%

Isegi ilma interferooni kasutamiseta hepatiidi rasketel etappidel annab selline ravi 70% tõenäosuse taastuda.

Sofosbuvir kuulub inhibiitorite klassi, mis pärsivad viiruste toimet. Uuringud on näidanud, et selle ravimi kasutamine kolmikravi korral on esimese genotüübi hepatiidi A puhul väga efektiivne.

Vaatamata tänapäevastele arengutele toimub hepatiit C ravi tavapäraste meetoditega. Sellisel juhul kasutatakse tavalise interferooni asemel pegüleeritud alfainterferooni. Selliste raviprogrammide tõttu on uute ravimite kõrge hinna tõttu võimatu igavesti keelduda.

Lisaks viirusevastasele ravimile saate kasutada vahendeid maksa funktsioneerimise taastamiseks ja tavapärase ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Maksa toetamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid nagu Essentiale, Lipoic acid, Silimar.

Et stimuleerida immunomodulaatorite kasutatavat immuunsüsteemi, näiteks Zadaksiin. Immuunsuse säilitamiseks võite võtta ka erinevaid vitamiine ja toidulisandeid.

Tuleb märkida, et ainult arst valib ravimeetodi, mis põhineb näidustustel ja vastunäidetes, samuti määrab ravimite annuse, ravikuuri ja raviskeemi. Kõik soovitused on rangelt kinni peetud.

Millised on ravi vastunäidustused?

Standardne kombineeritud ravi kestab kaua, mistõttu mõnedel patsientidel on võimalik jälgida kõrvaltoimete ilmnemist.

Seega, alates interferooni esimesest süstimisest ilmnevad kõik gripi sümptomid (palavik, külmavärinad, lihasvalu, nõrkus), kuid mõne tunni pärast kõik märgid kaovad täielikult. Selliseid sümptomeid täheldatakse esimese ravikuu jooksul.

Ravi ajal leukotsüütide tase veres väheneb järk-järgult, mis võib põhjustada aneemiat. Selle vältimiseks peate mõnikord peatama ravikuuri ja jooma B12-vitamiini.

Leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisega suureneb verejooksude ja bakteriaalsete infektsioonide risk.

Interferooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine, halb tuju, sagedane depressioon, püsiv nõrkus, peavalu, kuiv ja lehemaba nahk, kiire kaalulangus ja kilpnäärme talitluse häired.

Hoolimata asjaolust, et ribaviriin, erinevalt interferoonist, on patsientidel paremini talutav, võib see põhjustada ka aneemiat ja peavalu.

Narkootikumide tekkimisega, millel on viirus ise otsene toime ja blokeerib selle aktiivsust, hakkasid nad ütlema, et nad ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Kas see on?

Tõeline pilt on nendest ravimitest mõnevõrra erinev, selgus, et nad mõjutavad olulisi ravimeid, ohustavad inimeste tervist.

Mõned inhibiitorid võivad põhjustada viiruse geneetilisi muutusi, mis põhjustab selle resistentsuse ravis.

Otsese toimega isetehtud ravimitega on võimalik saavutada maksapuudulikkuse ja viiruse mutatsioon.

Uute narkootikumide kasvava nõudlusega ilmnevad turul sageli ravimid, mida toodavad litsentseerimata farmaatsiaettevõtted. Selliste võltsitud ravimite kasutamine võib olla patsiendi jaoks katastroofiline.

See on tähtis! Ravimite ostmiseks vajate ainult apteeke, mitte Interneti-kataloogide ja veebisaitide kaudu.

Standardne ravi interferooniga ja ribaviriiniga on vastunäidustatud patsientidele:

  • raskete haigustega (diabeet, südame pärgarteritõbi, südamepuudulikkus, krooniline kopsuhaigus või kilpnäärmehaigus);
  • kellel on elundisiirdamine;
  • kellel on ühe ravimi suhtes sallimatus.

Samuti on selline ravi vastunäidustatud rasedatele ja kuni kolmeaastastele lastele. Nii et inimesed peavad kasutama uusi ravimeetodeid. Tõve esinemisest tingitud komplikatsioonide ennetava meetmena on vaja keelduda alkoholi joomist ning samuti vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Kuna hepatiit B ravi on väga kallis ja keeruline, on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Selleks peate kasutama ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid, et teha tätoveeringuid või läbistada vaid tõestatud meistrid, sest vere kaudu saate viiruse saaki. Tervishoiutöötajaid tuleb vaktsineerida, mis vähendab haigestumise tõenäosust nakatunud isikuga kokkupuutel. Hepatiit C ravi kestab kaua, kuid õige ravi abil annab see positiivseid tulemusi.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi viiruse raviks

Hepatiidi C ravi parimate tulemuste saamine aitab edukalt kaasa paljude patsientide pikaajalisele säilimisele: tsirroos ja maksavähk. Kuid mõnel juhul ei ole soovitud tulemuse saavutamine võimalik. Viiruslikku haigust on raske ravida. Rasvumise, erineva päritoluga immunosupressiooni ja kõrge HCV RNA kontsentratsiooni veres olevate patsientide ravimine on eriti raske. Inimesed, kes on nakatunud mitmesuguste hepatiidi viiruste ja patsientidega, kellel on krooniline patoloogiline vorm üle kahe aasta, ei saa haigusest vabaneda. Uute ravimite liigid suurendavad nende taaskasutamise võimalusi.

Peamine viirusevastaste ravimite rühm - interferoonid alfa

Interferoon alfa (IF alfa) peetakse peamiseks ravimiks, mis on osutunud efektiivseks hepatiit C korral. Interferoonid on valkud, mis toodetakse kehas viiruslike kahjustuste korral. Kasutatava viirushepatiidi ravis:

IF alfa manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 kuu jooksul. 10-15% juhtudest annab ravimi monoteraapia püsiva positiivse tulemuse. Kui laboratoorsete testidega PCR-meetodil ei leitud RNA patogeene, jätkatakse ravi veel 9 kuud. Kui patsiendi biomaterjalis tuvastatakse viirused, muutub ravirežiim.

C-hepatiidi ravimite tõhususe parandamiseks on see kombineeritud polüetüleenglükooliga (PEG). Polüetüleenglükooli molekul muudab pegüleeritud IF-alfa (Pegasys) molekuli väga resistentne proteolüütilise ensüümi peptidaasi toimel. See seob mitu vesimolekulit ja loob Pegasysi keemilise üksuse ümber mingi vee pilvi. See lükkab edasi ravimi lahustumist, kuid ei vähenda selle viirusevastaseid omadusi.

Tänu PEG-i molekulile võib Pegasys pärssida viiruste paljunemist pikema aja jooksul. Seetõttu kasutatakse seda 1 korda nädalas. Pegasis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kaasaegne meditsiin ei vaja samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravil annust.

IF-alfa toimingu pikendamiseks on see ühendatud inimese albumiiniga. Albumiin on aine, mida iseloomustab pikk poolväärtusaeg. IF alfa kombinatsioonis albumiiniga (albumiin-interferoon) säilitab viirusevastase toime pikemaks ajaks kui Pegasys. Seetõttu kasutatakse seda 1 kord 2-4 nädala jooksul.

IP alfa pikatoimeline toime kinnitas oma kõrge efektiivsust kliiniliste uuringute käigus. Patsientidel, kellele manustati pikatoimeliste ravimitega ravimeid, oli palju rohkem ravivat kui patsientidel, kes said traditsioonilisi lühitoimelisi IP-alfa-ravimeid.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Hepatiit C ravis on edukalt kasutatud pöördtranskriptaasi inhibiitoreid, nimelt nukleosiidi analooge:

Nad blokeerivad viirusliku RNA tootmise ja ei lase viirusel paljuneda. Vastavalt Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele on inimesele, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, ette nähtud IF alfa koos pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatiit C kõige tõhusamate ravimite loend sisaldab pöördtranskriptaasi inhibiitorit Ribaviriini (Vero-Ribaviriin, Kopegus). Sellel ravimil on tugev viirusevastane toime. See pärsib HCV viiruste RNA sünteesi ja hoiab ära nende paljunemise. Ribaviriin on IF-alfa aktiivsusega aktiivsem. Viiruse C 2 ja 3 genotüüpidega patsiendil koos vähese genotüübi 1 viiruse kontsentratsiooniga on kombineeritud ravi 6 kuud. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk mikroorganisme, pikendatakse ravi veel kuueks kuuks. See annab stabiilse positiivse tulemuse 40-60% juhtudest.

Hea tulemusi demonstreerib ravi pikatoimelise IP-alfa-ravimi Pegasys ja ribaviriini kombinatsiooniga. See võimaldab ravida isegi rasketes patsientides, kellel on ilmnenud tsirroosi tunnused ja HCV 1 genotüübipiirkonna kõrge kontsentratsioon. Selle patsiendirühma eduka ravi osakaal on 40%. Soodsama haigusjuhtumiga patsiendid on ravitud 75% juhtudest.

Interferonogeneesi induktorid

Vaatamata tõhususe kõrgele tasemele ei anna interferoonravi mõnel juhul soovitud tulemust. Kõige raskem ravi C-hepatiidi ägenemiseks patsientidel, kes on eelnevalt võtnud viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi vastu, on pegüleeritud IF-alfa ja ribaviriin. Selliste patsientide puhul on suure tõenäosusega täheldatud maksafibroosi edasist progressiooni. Madalaim ravivastustase (vähem kui 10%) on täheldatud patsientidel, kellel on diagnoositud 1 HCV viiruse genotüüp.

Sellistel juhtudel kasutatakse interferonogeneesi indutseerijaid:

Nad stimuleerivad oma interferoonide tootmist patsiendi kehas ja võimaldavad tal endi paraneda siseressursside arvelt. Endogeensed interferoonid (meie endi) ei oma antigeensust ega põhjusta kõrvaltoimeid, nagu ravimid, mida manustatakse väljastpoolt. Oma interferoonide tootmist kontrollib rangelt keha, seega ei ole nende liigne võimatu. Interferonogeneesi indutseerijad parandavad rekombinantset alfa-alfa toimet.

Interferonogeneesi indutseerijate seas on C-hepatiidi kõige efektiivsem ravi Cycloferon. See stimuleerib interferooni tootmist maksas ja põrnas. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. Pärast päeva on see peaaegu täielikult eemaldatud, kuid reaktsiooni selle sisseviimisele täheldatakse veel 24 tundi.

Interferoonide indutseerimiseks omadused immunomodulaatorid

Rimantadiini tablette võib lisada raviskeemi. Neid kasutatakse Ribaviriini alternatiivina, kui patsiendil on transkriptaasi pöördtranskriptaasi inhibiitorite talumatus. Remantadiin ei toimi nii tõhusalt, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Praegu on paljudes Euroopa riikides edukalt kasutatud C-hepatiidi raviviiside kolmekordseid raviskeeme. Koos IP-alfa- ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega on patsiendid välja kirjutanud amantadiini rühma ravimeid:

Kolmekordne ravi võimaldab saavutada taastumist 60-70% -l juhtudest. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka HCV 1b viiruse genotüübiga patsientidel, kellel pärast IP-alfa monoteraapia edukaks rakendamiseks tekkis ägenemine. Kolmekordne skeem aitab inimestel, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimitele hepatiit C raviks.

Interleukiinid (IL) aitavad vabaneda viirushepatiidist. Interleukiin-1 beeta (Betaleikin) näitab kõrge efektiivsusega. Ta taastab lümfotsüütide diferentseerumise süsteemi (immunopoieis), stimuleerib luuüdi ja neuroendokriinsüsteemi verevarustust, suurendades organismi immuunvastust. Betaleukini kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis IP-alfa ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatoprotektorid

Hepatiit C raviskeemide hulka kuuluvad hepatoprotektorid. Need aitavad taastada hävinud maksahaigust ja taastada selle funktsioon. C-hepatiidi põdevate inimeste raviks on parem kasutada Ursodeoksükoolhapet. Ravimil on tugevat anti-cholestaatilist ja hepatoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab sapi kolesterooli küllastust. See hoiab ära kolesterooli imendumise soolestiku seintel, pärsib selle tootmist maksas ja vähendab sekretsiooni sapi suhtes. Hepatrotektiivsed ravimid stimuleerivad mitte ainult hepatotsüütide taastumist, vaid vähendavad ka viirusevastaste ravimite toksilisust.

Vastavalt Venemaa konsensusele hepatiit C kohta on Ursodeoksükoolhape täiendavaks aineks HCV patogeenide poolt põhjustatud hepatiidi raviks. See ei saa asendada peamist ravi.

Hepatiidi C ravimisel kasutatakse Hiina kapsleid Hugan Pian'i. Need on taimset päritolu. Ravimil on tugev hepatoprotektiivne toime. See on efektiivne patoloogia kroonilises vormis, samuti maksatsirroosi esialgses staadiumis.

Uued ravimid

Viiruslike haiguste ravimine ravimitega IF alfa on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga (üle 72%). Sageli tekib gripilaadne sündroom, ilmnevad seedetrakti- ja psühhiaatrilised sümptomid. Patsiendid on kahjustanud kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete funktsioneerimist, leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb (müelosupressioon). Kunstlikult manustatud IP-alfa põhjustab mõnikord autoimmuunreaktsiooni, mis kiirendab maksakude hävitamist.

Seetõttu on hepatiit C patsientide raviks kasutatud hiljuti proteaasi inhibiitoreid NS3 / 4A. Kliinilises praktikas viiakse Telaprevir, Boceprevir ja uue põlvkonna Simeprevir ja Sofosbuvir kaasaegsed ravimid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel IP alfa ja ribaviriini standardravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

NS3 / 4A proteaasi inhibiitoreid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriiniga, kui patsiendil on hea talutavus.

Uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid võib kasutada ka pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonina, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid alfa-IF-ga ravimi võtmisel.

Kolmekordne skeem võimaldab saavutada raskekujuliste patsientide ravis edasiminekut, kellele standardravi ei aita.

Alternatiivne ravi

Hepatiidi C edukaks raviks on vaja individuaalset lähenemist. Patoloogilise protsessi kulg sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, infektsiooni genotüübist, viiruskoormuse tasemest, ravimite individuaalsest taluvusest ja patsiendi rahalisest võimekusest. Seetõttu peaks C-hepatiit ravima ainult arst. Ta valib kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Hiljuti kasutatud alternatiivsed ravimid, millel on viirusevastane toime. Neid kasutatakse viirusevastaste ravimite asendamiseks standardravi talumatuseta patsientide ravis. Viirusevastased toimed sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad glütsürritsiinhappe sooli (Phosphogliv, Vyusid). Need on saadud lagritsa juurest.

Praeguseks on ravimi Neptozyme kliiniline testimine. Selle loomisel kasutati põhimõtteliselt uut lähenemisviisi hepatiit C ravile. Uimastitarbimise sihtmärk on viiruse genoomi stabiilne osa - Core-proteiin ("ribosoomi kääride" tehnoloogia, torujuhe).

Mõnel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid. Vastunäidustused on autoimmuunhaigused ja hematopoeetilise süsteemi haigused, lisaks alkoholism, rasedus ja imetamine.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.


Seotud Artiklid Hepatiit