Kuidas ravida kodus esinevat hepatiit C - tõhusaid ravimeid ja rahvatervise ravimeid

Share Tweet Pin it

Tänapäeval kannatab haigus umbes 2% elanikkonnast ja see kasvab igal aastal. Need seovad dünaamika sõltuvuse progresseerumise faktoriga, sest 80% juhtudest esineb nakatumine noorte hulgas intravenoossete süstide kaudu. C-hepatiit - ravi võib läbi viia ravimeid, rahvatervisega ravimeid, tervislikku eluviisi. Haiguse oht on seotud sagedaste üleminekutega kroonilisele vormile, seega on oluline teada nakkuse märgid ja meetodid. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral vabaneb viirus 60-80% patsientidest.

Mis on C-hepatiit?

Haigus on tunnistatud viiruslikuks, põhjustav toimeaine on HCV. C on kõige tõsisem hepatiidi vorm, mis on geneetiline varieeruvus ohtlik. Suure muteerumise võime põhjustab uute liikide tekkimise ohtu. Teadlased on tuvastanud 7 peamist genotüüpi, iga rühm võib sisaldada kuni 40 alamliiki. Hepatiit mõjutab vere kaudu maksa. Viirus on surmav selle organi rakkudele, põhjustades selle kahjustusi, põhjustades tsirroosi või maksavähki. Haiguse allikaks tunnistati aktiivseid patsiente, varjatud vormiga patsiente - viiruse kandjaid.

Hepatiit C seisund on see, et patogeen siseneb verd parenteraalselt või instrumentaalselt. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • maniküüri ja raseerimisvahendite jagamisel;
  • tätoveerimisel, patsiendi verega saastunud instrumendiga kehaõmblus;
  • süstli ühe süstla kasutamisel;
  • vereülekande ajal;
  • hemodialüüsi masina protseduuri ajal;
  • seksuaalselt (kaitsmata kontakti tõenäosus on 3-5%);
  • emast lapse (umbes 5% juhtudest, tihti sündimisel).

Sümptomid

Esialgsel etapil on hepatiidi tuvastamine raske, sest märke võib seostada teiste haigustega. Kui organismis viibib viirus, läbib see kõigepealt inkubatsiooniperioodi. Ägeda faasi kõrval on selle sümptomid sarnased gripilaadse olekuga:

  • vähenenud aktiivsus;
  • isu väheneb;
  • peavalu;
  • iiveldus, nõrkus;
  • väsimus.

Haigusjuhu keeruline protsess läbib täiendavaid tüsistusi. Hilisemas etapis saate tuvastada raskekujulisi sümptomeid:

  • naha kõõlus;
  • juuste väljalangemine;
  • aneemia, uriin tumeneb ja väljaheide sureb;
  • iiveldus, oksendamine;
  • paremal hüpohondriumil esinevad valulikud aistingud;
  • depressioon võib tekkida;
  • kliinilised vereanalüüsid näitavad bilirubiini arvu suurenemist, näitab maksaproovide uuring spetsiifilisi markereid.

Kas on võimalik taastuda?

Sõltuvalt genotüübist viiakse teraapia kestusega 3 kuud kuni 72 nädalani. C-hepatiit - ravi on võimalik täielikult taastuda. Täieliku remissiooni tekkimine pärast ravikuuri toimub 20-40%. Vastus hepatiidi C ravimise küsimusele igavesti sõltub viiruse õigeaegsest tuvastamisest ja õigest ravist. Kui esmasel etapil avastatakse hepatiit, aitab õigeaegne ravi haiguseta krooniliseks.

Hepatiit C ravi

Edukas ravi sisaldab integreeritud lähenemisviisi: ravimid on kombineeritud traditsiooniliste meetoditega, dieediga, korrapäraste uuringutega, patsiendid jälgitakse füüsilise koormuse ja puhkeajaga. Ravi on suunatud sellistele tegevustele:

  • kõrvaldada viirus verest;
  • vähendada, eemaldada maksa põletikuline protsess;
  • ennetada tuumorite teket, muutusi tsirroosiks.

Kuidas ravida C-hepatiiti peaks olema spetsialist. Ta määrab ravimid, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, viiruse genotüüpi, haiguse tõsidust. Selleks teeb hepatoloog põhjalikku uurimist:

  • isikliku kohtumise korral kogub haiguse ajalugu, patsiendi arvustuste uurimine;
  • näeb ette vereanalüüside, uriini;
  • maksa ultraheliuuringud ja elundi biopsia.

Narkootikumid

Taastamismeetmed peaks määrama ainult arst. Preparaadid C-hepatiidi raviks, mida varem kasutati Interferooni ja Ribaviriini alusel. Need ravimid annavad positiivseid tulemusi viiruse 2 ja 3 genotüübi ravis - 70-80% edukast taastumisest, 1 ja 4 - 45-70%. Nüüd on patsientidel vaja interferoonivabad ravimid.

Interferoon-alfa - tööriist, mille eesmärk on vältida uute nakatunud rakkude tekkimist. Ravi kestus on vähemalt 12 nädalat ja iga kuu on vajalik testide läbiviimine kehas viiruslike rakkude arvu indikaatorite kohta. Eeliseks on see, et ravimite kasutamine väldib tsirroosi tekkimist. Puuduseks on kõrvaltoimed - esimest 12 tundi toimuvat temperatuuri tõusu, ilmnenud nõrkust, ravimil on vastunäidustused HIV-nakkusega inimeste ravimisel.

Sofosbuvir on interferoonivaba ravim, mis on saadaval pillide kujul. See mõjutab viirust, milles viimane ei saa paljuneda ja areneda. Pluss ravimid - tööriistil pole kõrvaltoimeid, kergesti talutakse isegi vanemate inimeste puhul, ta taastab ka maksa funktsiooni. Puuduseks on see, et ravimit ei ole lastel testitud, seda ei soovitata enne 18-aastast. Ravis kasutatakse seda koos Daclatasfairiga.

Viirusevastane ravi

Spetsiifilised ravimid, mis võitlevad haiguse tekitajaga, on ribaviriin, Remantadin, Zeffix. Esimene on viirusevastane ravi, mis aitab vähendada patogeeni kontsentratsiooni organismis, toimides selle paljunemist. Eeliseks on väärt interferoonipreparaatidega kombineeritult kõrge efektiivsuse märkimist, ebasoodsamas olukorras on see, et üks kõrvaltoimeid on annusest sõltuv hemolüütiline aneemia.

Remantadin on tablett, mida kasutatakse eelmise ravimi asemel. Pluss ravimid - madalam hind, miinus - krooniliste haiguste ägenemise võimalus. C-hepatiit - viirusevastane ravi teostab Zeffix. See hoiab ära uute nakatunud rakkude tekkimise. Lisaks ravimile - see on ette nähtud Ribaviriini ja raseduse talumatuse ning miinuste korral - väiksema efektiivsusega, mis pikendab ravi kestust.

Maksa ravi

See keha võtab hoogu. On oluline ravida hepatoprotektorite kasutamist, mis aitavad kaasa kahjustatud rakkude taastamisele. Need võivad olla ravimid, mis põhinevad olulisel määral fosfolipiididel, silymariinil, ademetioniinil, ursodeoksükoolhapul. Essentsiivne N looduslikest komponentidest on tunnistatud üheks tõhusaks vahendiks. Fosfolipiidid, mis on selle osa, on seotud rakkude ülesehitamisega, aidates taastada maksa. Tööriist on loomulik, puudused hõlmavad vajadust pika ravikuuri järele.

Rasedate ravi omadused

Haiguse äge vorm võib olla ohtlik nii lootele kui ka naisele ise. Uimastite kasutamine võib kahjustada lapse arengut emakas, mistõttu on tähtis ravida arsti järelevalve all. Raseduse ajal on näidustatud taimepõhiste hepatoprotektorite (Essentiale, Hofitol, Karsil) kasutamine koos erilise, säästva dieediga. Ursodeoksükoolhapet võib kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kuid kui see on näidustatud, võib seda kasutada esimeses rühmas.

Rasedane peaks sööma 4-5 korda päevas, jagades toitu võrdsetes osades. On vaja kasutada looduslikke tooteid, värvaineid ja säilitusaineid, suurendab viiruse kahjustatud maksa koormust. Toitumine toob kaasa järgmiste toiduainete kõrvaldamise dieedist:

  • sood ja magusad joogid;
  • kakao ja šokolaad;
  • rasvapiimatooted, liha, kala;
  • suitsutatud liha ja praetud roogasid;
  • seened;
  • värske leib, saiakesed, küpsised.

Laste ravi omadused

Lapse ravikuur on mõeldud selleks, et vältida kroonilise vormi moodustumist. Selleks, et kirjutada ravimeid, on oluline järgida toitumist ja voodit, võtta vahendeid sümptomite leevendamiseks. Pediaatrid soovitavad haiguse kroonilises ravis suposiite, mis sisaldavad rekombinantset alfa-interferooni. Ravi kestus on 24-48 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Rahvapäraste ravimite ravi

Haigust saab kodus ka ravida. Selleks korraldage selliseid üritusi:

  • igapäevased rahustav vannid ja dušš;
  • füsioteraapia, mis hõlmab pagasiruumi pöörlemist, tõukejõudu, hõõrumist maksa, painutamist edasi-tagasi, kõndides;
  • sooja kõhvlid koos kummeli keetmisega;
  • rasvunud mustad radikaid ja muid tuntud tooteid traditsioonilise meditsiini kasutamisel;
  • vastuvõtmise mumm.

Maitsetaimed

Kes oli huvitatud sellest, kuidas ravida kodus esinevat hepatiiti C, teab ta, et ravimtaimedest valmistatud kastmed, kleepuvabad ja kastmed on tõhusad. See nõges, naistepuna, tsmin liivane. Mitmeaastase pärlmutri põhjal tee infusioon. Selleks valatakse 100 grammi taime poole liitri külma keedetud veega ja jäetakse päevani. Saadud vedelik tuleks purjus 0,5 tassi hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Piimakarja lilled tõmbavad tervendavat teed, selle igapäevane kasutamine aitab kaasa maksa taastamisele.

Võite ühendada selle tervendava ja maitsva parandusena musta redise, lisades 2-3 lusikat 100 grammi maapähklitoodet. Honey klaasi veega ja pool sidruni mahl on ka efektiivne. Nende toodete kasutamine toimub kogu ravikuuri jooksul iga päev. Mee eeliseks on see, et seda toodet saab kombineerida ravimitega.

Rafineerimata terade kasutamine. Nad valatakse keedetud vette ja lubatakse infundeerida üheks päevaks. Selle tööriista igapäevane kasutamine aitab võidelda väsimuse ja nõrkusega. Kaer aitab töötada seedetraktiga. See on võimeline vähendama viirusega kahjustatud maksa koormust, aitab kaasa kahjulike ainete eemaldamisele, mille moodustamine on seotud keha mürgitusega.

Rosehip

Taimede viljad sisaldavad C-vitamiini ja immunogeensust soodustavaid toitaineid. Kuuma roosipuude keetmine aitab võidelda hepatiidi viirusega. Selle tegemiseks peate valama 1 tassi puuvilja kahe liitri keeva veega ja jätma tund. Patsiendid võtavad igapäevaselt kogu keha jooksul ravi.

Uus hepatiit C ravis

Uuringu viimane etapp on firma AbbVie Inc ühendatud ravimeid Glecaprevir / Pibrentasvir. See sisaldab teise põlvkonna NS3 ja NS5A valkude inhibiitoreid. Teadlased tunnistavad ravimi läbimurret teraapias, kuna ravim on näidanud tohutuid tulemusi ja suurt taastumatut toimet mitme ravimravimiresistentsusega patsientidele. Raha vabastamine on kavandatud 2018-2019.

Kõige tõhusam ravim

Harvoni on uue põlvkonna ravim, mis põhineb Ledipasviri ja Sofosbufira kombinatsioonil. See ainete kombinatsioon aitab saavutada hepatiidi täielikku ravi ilma interferooni ja ribaviriini kasutamiseta. Eeliseks on see, et seda ravimit saab ohutult ravida, see ei põhjusta kõrvaltoimeid, kiirendab paranemisprotsessi, ravikuur on 12-24 nädalat. Puuduseks on kõrge hind.

Kui palju on C-hepatiidi ravi Venemaal

Eestis eraldatakse igal aastal rahalisi vahendeid, nii et mõned patsiendid saavad tasuta ravi - kuni kaks miljardit rubla. Hepatiidi ravimise kulu sõltub valitud ravimitest ja ostukohast. Kuu ravi hind algab 15 000 rubla ulatuses kodumaiste narkootikumide ja odavate analoogide kasutamisega, alates 50 000 rubla - uute põlvkondade imporditud vahenditega.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.

Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

C-hepatiidi ravi ja ravimite hinnad

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

Millised on C-hepatiidi ravimeetodite hinnad Venemaal ja välismaal?

Kui palju on viirusliku hepatiidi diagnoos?

Mis on Venemaal ja teistes riikides kõige uuemate viirusevastaste ravimite hind?

Kuidas ja kuidas saab C-hepatiidi tasuta ravida?

Võimalik, et uued kasutajad küsivad neid küsimusi saidil ja foorumil sageli.

Kahjuks ei ole neile lihtne ja üheselt mõistetav vastus. Miks Vaatame.

Venemaa arstiabi tagab meile tasuta arstiabi. See on lihtsalt garanteeritud, et me peame pidevalt pingutama. Ja enamikul juhtudel ei ole võimalik saada seda, mis on tagatud.

Viiruse hepatiidi vaba ravi saamise viisid on arutletud eraldi artiklis "Kroonilise viirusliku hepatiit C vaba või eelistatud ravi korral". Ja siin me käsitleme ravimite tegelikke hindu raviks ja püüame hinnata ravikulusid üldiselt.

Uimastite hind

Mis puutub konkreetsete uimastitega seotud kuludesse, siis on erinevates riikides, erinevates riigi piirkondades erinevates apteekides ühes paikkonnas suur erinevus. Ja ravimite hinnad, näiteks ainult Moskvas asuvates apteekides, võivad aeg-ajalt erineda!

Lisaks võivad erinevates tootjad (erinevate nimedega toodetud) sama toimeainet sisaldavate ravimitega suhteliselt olulised hinnad erineda. Näiteks võib vene valmistatud ribaviriin maksta kümme korda väiksem kui mõni imporditud ribaviriin. Nende ravimite efektiivsus on praktiliselt sama.

C-hepatiidi viirusevastase ravi kättesaadavus 2017. aasta aprilli alguses

Maksab 12 nädalat. Algne viirusevastaste ravimite käik Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Jaapanis ja Euroopa Liidu riikides asuvates apteekides:

Algne viirusevastaste ravimite kättesaadavus Venemaal (alates 1. aprillist 2017):

Indiast, Bangladeshist ja Egiptusest pärit geneeriliste toodete keskmised hinnad:

Märkused.

  1. Indiast ja Bangladeshist pärit toodete üldist versiooni saab tellida India jaemüüjatelt posti teel. Sellisel juhul eeldavad postiettevõtte EMS tarnekulud reeglina müüjaid.
  2. Egiptuses geneeriliste ravimite hinnad on oluliselt madalamad kui Indias. Kuid Egiptusest seaduslike vahenditega Egiptusest posti teel tellimine on peaaegu võimatu.
  3. Erinevate kaubamärgiga erinevate tootjate sama preparaatide generaatorid on sama efektiivsusega, ehkki mõnikord erinevad need oluliselt kulutustest.
  4. Välismaalt geneeriliste ravimite omandamise küsimused on arutletud meie foorumis vastavas jaotises.

Põhiliste viirusevastaste ravimite maksumus C-hepatiidi raviks, mis on saadaval Moskvas 2014. aasta juunis

Apteekides narkootikumide otsimiseks ja konkreetsete hindade leidmiseks kasutage peaaegu igas piirkonnas eksisteerivaid spetsiaalseid Interneti-teenuseid. Näiteks Moskva apteekides on mugav otsida ravimeid veebisaidi kaudu http://www.medlux.ru/

Enamiku C-hepatiidi raviks kasutatavate ravimite kirjeldused on toodud meie veebisaidil: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Viide. Peamiste narkootikumide hinnad välisriigi apteekides C-hepatiidi raviks ei erine Venemaal keskmisest hinnast praktiliselt. Kuid kui otsustate osta uimasteid välismaal, kaaluge nende tarnimise maksumust ja uimastite väljakirjutamise probleeme. Peaaegu kõik välismaal ravimid müüakse ainult retsepti alusel. Apteekides ei aktsepteerita Vene ettekirjutusi.

Kui te lähete arsti juurde isiklikult (välismaal), nõutakse registreerimist ja konsultatsiooni maksmist vähemalt. Registreerimismenetlus ei pruugi olla lihtne. Näiteks peate võib-olla läbima mõned testid, läbima mõned uuringud. Ja see võtab aega ja raha.

Ravikulud

Ravi kulud nõuavad esialgse uurimise kulusid, mis hõlmavad mõningaid katseid, uuringuid mõne seadme kohta. Teil võib olla vajalik maksa biopsia jne Põhimõtteliselt peaks see kõik hõlmama kohustusliku ravikindlustusega (MHI). Kuid tihti tuleb seda maksta suurel määral, sest arstid ei ole üldse huvitatud meie kulude minimeerimisest. Jällegi erinevad erinevate piirkondade erikliinikutes tehtud testide ja erinevate instrumentaalsete eksamite kulud mõnevõrra suurusjärgus (10 korda!).

Ärge unustage kontrollida arstiga - kas seda või seda eksamit saab teha tasuta!

Ravi ise kulu - hepatiit C viirusevastane ravi sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt valitud ravirežiimilt. Raviskeemide valiku all mõistetakse: ravimite valikut, annuste määratlemist ja ravi kestuse määramist.

See omakorda sõltub erinevatest parameetritest. Näiteks viiruse genotüüp, patsiendi kaal jne Kui ravi ei ole vaba, siis on patsiendi majanduslik suutlikkus ravirežiimi valimisel oluline tegur.

Viirusevastaste ravimite puhul on tänapäeval suur valik ja nende ravimite hulk laieneb just enne meie silma. Kõige odavamateks ravivõimalusteks on kombineeritud HTP, kasutades lihtsat interferooni ja mõnda ribaviriini. Kallim, tõhusam ja mugavam variant on pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kasutamine.

Kulutõhususe kriteeriumi järgmine variant on kolmikravi valik. Kolmanda komponendi lisatakse pegüleeritud interferoonide kombinatsioonile ribaviriiniga - hepatiit C viiruse proteaasi inhibiitoriga. Mõnikord kasutavad nad ka neljakordset ravi, kui nad kasutavad ka hepatiit C viiruse polümeraasi inhibiitorit.

Ja lõpuks, uusimad võimalused HTP-le, kasutades viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid) koos interferooni ja ribaviriini võimaliku lisamisega ravile. Need valikud on peaaegu 100% tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Kuid nende hind on ebatavaliselt kõrge.

Esimeste HTP-tüüpide ravi kestus varieerub 24 kuni 48 nädalat ja teatud tingimustel võib seda suurendada 72 nädalani. Viimaste viirusevastaste ravimite kasutamisviisid annavad mõnedel juhtudel ravi kestuse 12-16 nädala jooksul. Peale selle katsetavad nad ravi 6-8 nädalat.

Kõik see loomulikult mõjutab ravikulusid. Seetõttu on võimalik rääkida konkreetsetest arvudest ainult konkreetse isiku puhul, kellel on konkreetne viiruse genotüüp, võttes arvesse tema rahalisi võimalusi.

Võimalik, et viiruse erinevate genotüüpidega patsientidel on võimalik teha ligikaudu hinnang minimaalsete võimalike kulude kohta HTP-le. Ie kasutage kõige odavamat raviskeemi, võtmata arvesse uurimise võimalikke kulusid ja uimasteid, et vähendada HTT-i võimalike kõrvaltoimete tekkimist.

Võtke näiteks Moskva apteekide hinnad ja arvutage Moskva skriinimisskeemi kohaselt 2. või 3. genotüübiga viiruse (24 nädalat - 168 päeva) patsientide poole aasta jooksul.

  • Reaferon 3 miljonit. iga teine ​​päev (84 pilti)
  • Ribaviriin 3 + 2 iga päev (840 tabletti)

See nõuab
18 pakendit Reaferon pores d / ja 3000 000EU amp N5 hinnaga umbes 1000 rubla. (kuigi on olemas pakkumisi 600 kr) = 18 000 rubla
14 pakki Ribaviriini sakk. Caps 200 mg N60 "hinnaga umbes 900 rubla. = ligikaudu 12 600 rubla.

Ravimi Reaferon 5 000 000 toe maksumus. hinnaga erineb natuke 3 000 000 ühikust.
Me saame seda 1. tüüpi genotüübi (48 nädala) ravimiseks vastavalt "Reaferon 5000 000 U - iga päev" skeemile, see võtab umbes 36 tuhat rubla (48 nädala jooksul).
Ribaviriin, 6 tabletti päevas - 34 pakki (48 nädala eest) - maksab 31 000 rubla.
Kokku: 67 tuhat rubla - ravi maksumus viiruse 1. genotüübiga

Teisest küljest on sellise raha jaoks otstarbekas pingetada ja võidelda vabakaubanduse vastu.

Foorumi teemaline arutelu on huvitav, sest arutelus osalejad esitavad konkreetsed andmed viirusevastase ravi kulude kohta. Inimesed, kellel on erinevatest piirkondadest erinevad genotüübid. Kas teil on oma kogemus? - jagage seda teistega!

Narkootikumid ja ravimid viirushepatiidi C raviks

Praegu on C-hepatiit ravitav haigus. Venemaal on standardraviks interferoonravi kombinatsioon, mis sisaldab interferooni, ribariini tablette või kapsleid. Lisaks arendasid nad viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi otseseks toimimiseks. Nad toimivad patogeenile ennast, takistavad selle paljunemist ja on täielikult organismist eemaldatud.

Viiruse tunnused ja ülekande viis

C-hepatiit on viirusliku etioloogia nakkushaigus. Haiguse põhjustajaks on RNA-d sisaldav viirus. Nakkust edastatakse ainult inimeselt inimesele.

Võite nakatuda järgmistel viisidel:

  • Vertikaalne infektsioon tee. Harvadel juhtudel on võimalik, et lapse sünnil on nakatuda haige ema, kui tema vere kokkupuude on lapse verega. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kas C-viirus levib rinnaga toitmise ajal, kuid arstid soovitavad seda vältida, kui nipeltel on pragusid ja haavandeid.
  • Seksuaalne viis. Võite nakatuda kaitsmata intiimsusega.
  • Nakkuse hematogeenne mehhanism. See on peamine edastustee. Infektsioon toimub vere kaudu, näiteks transfusiooni ajal, ühe süstla kasutamine süstivate narkootikumide, tavaliste habemeajamisvahendite, maniküüri- ja pediküürivahendite, tätoveeringute jms tarvis.

Varasematel etappidel on C-hepatiit erinevalt teist tüüpi hepatiitest asümptomaatiline ja võib olla maskeeritud kui teised haigused ja 80% juhtudest muutub see krooniliseks, mistõttu infektsiooni nimetatakse "magusaks tapjaks".
Seetõttu nõuavad arstid kord aastas, et annetada vereringet C-hepatiidi vastu ja vajadusel täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli, maksafibroosi, biopsiaid.

Hepatiit C viiruse 6 tuntud genotüüp (tüved) on pidevalt muteerunud. Kõik need on võrdselt ohtlikud maksale ja võivad põhjustada tsirroosi ja onkoloogia arengut.

Ravi tunnused

Hepatiit C ravi on viiruse eemaldamine kehast. Seda peetakse õnnestunuks, kui 5-aastase raviperioodi lõpuks ei leita seentava toimega verd C-hepatiidi PCR-analüüsi abil.

Kui patsiendil on püsiv viroloogiline vastus, siis võime eeldada, et ta on täielikult ravitud. Sellisel juhul väheneb fibroosi määr, väheneb pahaloomulise neoplasma tekkimise tõenäosus, pikeneb eluea pikenemine ja selle kvaliteet paraneb.

Viiruse hepatiidi raviks on ette nähtud viirusevastased ravimid, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid.

Ainult arst peaks valima raviskeemi sõltuvalt mitmest tegurist:

  • viiruse genotüüp ja viiruse koormus (vere patogeenide arv);
  • nakatunud patsiendi vanus ja sugu;
  • nakkuse kestus;
  • maksa seisund (kompenseeritud ja dekompenseeritud tsirroosi esinemine);
  • pärilik eelsood kui tsirroos ja vähk;
  • HIV koinfektsioon;
  • ebaõnnestunud eelnev hepatiit C ravi.

Enne teatud ravimite väljakirjutamist määrab arst mitmed testid ja võtavad need eksamid läbi:

  • vere põhjustaja genotüübi ja viiruse koormuse määramiseks;
  • vaktsineerimiseks vaktsineerimiseks B-hepatiidi veri, kui analüüsi tulemuste kohaselt on vaktsineerimine lubatud;
  • biokeemiline analüüs, et hinnata maksa toimet;
  • Kõhuõõne organite Doppleri ultraheli;
  • Fibro Test, Fibro Max, mille abil on võimalik hinnata fibroosi taset;
  • täielik vereanalüüs, autoantikehade veri, kilpnäärmehormoonid, ultraheliuuringud (need uuringud on ette nähtud ravi alustamiseks vastunäidustuste tuvastamiseks);
  • Üle 40 aasta vanused isikud uurivad lisaks südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit.

Alles pärast seda valib sõltuvalt testitulemustest C-hepatiidi ravimeid.

Interferooni režiimid

Hoolimata C-hepatiidi ravimeid Venemaal on interferoonipõhised ravimid sagedamini kombinatsioonis ribaviriiniga.

Interferoon on autogeenne valk. Selle saavutamiseks on mitmeid võimalusi, sealhulgas leukotsüütidest. Sellel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. C-hepatiidi põdevatel patsientidel antakse interferooni a-2a ja 2b või pegüleeritud interferooni süsti.

Neid toodetakse erinevate kaubanimede all:

  • IFN-EU (sisaldab interferooni a-2a);
  • Layfferon (sisaldab interferooni a-2b);
  • algeron, pegintroon (sisaldavad pegüleeritud interferooni).

Interferoon α-2a ja interferoon α-2b erinevad ühe aminohappe, mis on osa. Neil on järgmised ametisse nimetamise vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus;
  • neerude, maksa, vere kujulise organi südame (sealhulgas ajaloo) märgatud patoloogiad;
  • kesknärvisüsteemi haigused, sealhulgas epilepsia;
  • C-hepatiit, mis kaasneb dekompensatsiooni etapis tsirroosiga.

Kui esineb C-hepatiit, kasutatakse neid ravimeid, kui patsient võtab immuunsupressantidega ravimeid või on hiljuti nendega ravitud (välja arvatud lühiajalise steroidravi ajaloos).

Hoolikalt tuleb neid kasutada lastel ja naistel positsioonis ning ravi ajal on vajalik laps kunstlikult sööta.

Interferooni süstid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: nõrkus, palavik ja külmavärinad, isutus puudumine ja kehakaalu langus, peavalu, müalgia, artralgia, düspepsia, suukuivus, puhitus, unehäired, depressioon, allergiad, kõrvetised, nägemiskahjustus, maksaprobleemid, sealhulgas põletik, retinopaatia, teadvuse häired, valu ja põletik süstekohas.

Pegüleeritud interferoon sisaldab polüetüleenglükooli, mis pikendab ravimi toime kestust. Kui interferooni α-2a ja α-2b ravimid manustatakse kas iga päev või iga 3 päeva tagant, siis pegüleeritud interferooni 1 kord nädalas. Selle tulemusena saavad patsiendid kergemini ravi.

Ribaviriin

Ribaviriin on viirusevastane aine, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite ja tablettide kujul. Kui organismis toimub, blokeerib aktiivne aine viirusliku RNA moodustumise eest vastutava ensüümi, mistõttu patogeen peatub.

Enne hepatiidi ravimi võtmist peate arvestama, et sellel on mitmeid vastunäidustusi, näiteks:

  • individuaalne sallimatus;
  • ajalooline raske südamehaigus, kui nad eelnesid ravi vähemalt kuus kuud;
  • depressiooni rasked vormid, enesetapumõtted, enesetapukatse katsed;
  • kilpnäärme patoloogiad, mida ei ravita;
  • neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 50 ml minutis;
  • raske maksahaigus, sealhulgas maksapuudulikkus, dekompensatsiooni faasis esinev tsirroos, autoimmuunne hepatiit;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • aneemia rasked vormid, kaasa arvatud Cooley aneemia ja sirprakk;
  • alla 18-aastane;
  • rinnaga toitmine.

Ribaviriini baasil põhinevaid ravimeid ei tohi lapse kandmisel ravida, kuna need põhjustavad loote kaasasündinud deformatsioone. Veelgi enam, kui naine joob neid või oma partnerit, siis on raseduse planeerimine võimalik ainult 7 kuud pärast ravi lõpetamist.

Ettevaatlikult peaks ribaviriinipõhine C-hepatiidi ravim võtma patsientidel, kellel on:

  • südame patoloogia;
  • diabeet, millega kaasneb ketoatsidoos;
  • kopsu süsteemi tõsised patoloogiad, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • haigused, mis põhjustavad verehüübimisega seotud probleeme, sealhulgas tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia;
  • vere moodustumise häired luuüdis.

Laktatsidoosi tekkimise tõenäosuse tõttu tuleb riberiini sisaldav ravim C-hepatiidi raviks läbi viia HIV-koinfektsiooniga patsientidel, kes saavad retroviirusevastaseid ravimeid.

Patsiendid, kes saavad ribaviriinipõhiseid ravimeid, peaksid arvestama, et need võivad põhjustada järgmisi soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteem: peavalu, vertiigo, võimetus, depressioon, agressiivsus, ärrituvus, aktiivsuse suurenemine, teadvusekaotus, minestamine, enesetapumõtted, unetus;
  • meeleorganid: maitse, nägemine, kuulmine (kuni kurtuseni), silelihaste toon, sensoorsed häired, konjunktiivi ja keskkõrva põletik, kõrvad;
  • süda ja veresooned: hüpotensioon või hüpertensioon, südametegevuse tõus või langus, südameseiskus;
  • hematopoeetilised organid: kõigi vererakkude arvu vähenemine;
  • hingamisteede haigused: düspnoe, köha, kurgu põletik, bronh, paranasaalne nina, nohu;
  • seedetrakt: suukuivus, isutus, kõhuvalu, liigne gaaside moodustumine, pankreatiit, stomatiit, keele põletik, verejooksud, suurenenud bilirubiini sisaldus veres, düspepsia häired;
  • ainevahetus: kilpnäärme rike (mõnedel patsientidel on vaja ravimeid, mis aitavad säilitada oma funktsiooni), türeotropiini kontsentratsiooni muutus;
  • lihas-skeleti süsteem: lihasevalu ja lihasevalu;
  • Kuseteede süsteem: suguelundi nõrgenemine, eesnäärme põletik, kuumahood, menstruatsiooni puudumine, valulik ja raske menstruatsioon.

Peale selle peaksid patsiendid, kes kasutavad ribaviriini alusel C-hepatiidi raviks kasutatavaid ravimeid, oodata allergiat, valu rindkeres, juuste struktuurseid häireid, nende suurenenud kadu, mükoosi, viirusinfektsioone, gripitaolisi haigusi, suurenenud higistamist, janu, palavikku, lümfisõlme.

Ravi ajal peate meeles pidama, et te ei tohi ribaviriini samaaegselt manustada koos magneesiumi ja alumiiniumi ionidega sisaldavate antatsiididega (simetikoon), kuna sel juhul vähendatakse viirusevastase aine biosaadavust.

Ribaviriini samaaegse manustamisega koos didanosiiniga võib täheldada selle toksilise toime suurenemist organismile, mistõttu on keelatud neid välja kirjutada kombinatsioonis.

Kuna ribaviriin on kehast pikema aja jooksul eemaldatud, on selle farmakoloogilise koostoime tõenäosus teiste ravimitega võimalik isegi 2 kuud pärast selle manustamise lõppu.

Ravi ajal ribaviriiniga C-hepatiidi vastu tuleb verd annetada regulaarselt, et hinnata selles sisalduvate ühtsete elementide hulka.

Apteek saab osta ribaviriini erinevate kaubanduslike nimetuste all: rebetool, ribamidiil, trivoriin, lamivudiin, ribapeg, arviron.

Arst otsustab, milliseid ravimeid valida, seepärast pole soovitatav konsulteerida samalaadsete ravimitega patsientidel, kuna on võimalik, et nad ei tööta. Lisaks on arstil praktilisem kogemus ja ta teab paremini, milliseid ravimeid aitab tõhusamalt kasutada. Vaatamata ribaviriini samasugusele koostisele erinevad need ravimid abiainete koostises, puhtuse ja taluvuse astmega.

Lisaks nendele kahele ravimile lisatakse interferoonravi režiimis mõnikord uus bocepreviiri põhinev hepatiidivastane ravim. Venemaal saab seda osta kaubanduslikus nimetuses Victreles kapslite kujul. See kombinatsioon on efektiivsem kui interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Samuti annab see positiivse tulemuse patsientidel, kes said hepatiidi ravi, kuid kellel puudus ravi või infektsiooni taastumine.

Sellise kolmikravi režiimi kestus võib olla 6 kuud kuni 1,6 aastat.

Interferooni skeemis sisalduv uus kõige uuem vahend nimetatakse simepreviiriks. Seda toodetakse kapslites kaubamärgi sovriad all. Simepreviiriga kolmikkõvera kestus valitakse eraldi:

  • kui patsient ei ole eelnevalt saanud hepatiidi ravi, siis on tema ravi 12 nädalat;
  • nakkuse kordumine - 24 nädalat;
  • pikim rada, mis ei mõjuta eelnevat ravi, on 48 nädalat.

Veel üks interferooni skeemi sisaldav ravim on telapreviir, seda toodetakse tabletidena kaubamärgi insivo all.

Uued bocepreviiri, telapreviiri ja simepreviiriga seotud ravimid on otsesed viirusevastased ravimid, mis blokeerivad ensüümi, mis on vajalik viiruse RNA sünteesiks.

Need on näidustatud hepatiit-genotüübi 1 viirusega nakatunud patsientide raviks, neid ei saa monoteraapiana kasutada, vaid ainult kombinatsioonis interferooni ja ribaviriinipõhiste ravimitega.

Lisaks viiruseravimitele on C-hepatiidi põdevatel patsientidel välja kirjutatud ravimid maksa toetamiseks.

Toetav meditsiin

Hepatiidi maksa säilitusravi peaks määrama ka ainult arst. Maksutoetus hõlmab hepatoprotektorite kasutamist.

Hepatoprotektorid on maksa ravimid, mis mõjutavad selle funktsiooni positiivselt. Need võivad olla taimset ja loomset päritolu ning sobivad pidevaks kasutamiseks.

Hepatoprotektoridel on järgmised efektid:

  • normaliseerima hemostaasi;
  • stimuleerivad maksa taastamist;
  • kaitsta maksa agressiivsete tegurite eest;
  • maksa funktsionaalne seisund.

Hepatoprotektorid on üsna ulatuslik ravimite rühm. See sisaldab:

  • Fosfolipiidid, mis normaliseerivad maksa struktuuri ja funktsiooni, vähendavad rasvade düstroofiat ja vähendavad hepatotsüütide surma. Selliste ravimite hulka kuuluvad Essentiale N, fosfogliv ja fosfogliiv forte ja esliver forte.
  • Sünteetilised vahendid, millel on erinev struktuur ja toimemehhanism. See rühm sisaldab ursodeoksükoolhappe (Ursosan, Ursofalk) põhinevaid ravimeid.
  • Aminohapped: metioniin, ademetioniin (heptraal), ornitiin (Hep-merts).
  • Taimse päritoluga hepatoprotektorid. Nad taastavad maksa, normaliseerivad selle funktsiooni, omavad kolorektaalset toimet, parandavad toidu seedimist. Nende koosseisus võib esineda piimari (Karsil), artišokk (hofitool), liivane immortelle (põletav), mädarõks. Sellesse rühma kuuluvad lich 52, allohol.
  • B-rühma vitamiinid ja tokoferool. B-vitamiinid osalevad ainete ainevahetuses. Need on vajalikud glükoosi kasutamiseks, mõjuvad positiivselt närvisüsteemile, kaitsevad maksa mürgiste ainete eest. Nende puudumine võib põhjustada maksapuudulikkust, lagundada toitu, aminohapete imendumist. Tokoferool aktiveerib maksarakkude regenereerimise. Hepatoprotektorina võib arst välja kirjutada aeviidi, neuromultiidi, pentovüüdi.

Interferoonivaba režiimid

Teadlased üritavad leida uusi hepatiit C ravimeetodeid, mis on kergemini talutavad ja efektiivsed. Üks Venemaal registreeritud ja heaks kiidetud monoteraapiana või kombinatsioonis ribaviriiniga on Vicaera Pak. See on kombinatsioonravim, mis on näidustatud C-hepatiidi genotüübi 1 viirusega nakatunud patsientide raviks.

Ravim on saadaval pillide komplekti vormis. See ravim eristub teistest viirusevastastest ainetest. Ainus kliinilises uuringus registreeritud kõrvaltoime oli sügelus. Statistiliste andmete kohaselt ei saanud ainult kuni 0,3% patsientidest ravi kuni lõpuni ja 0,5% -l langes selle tekkinud arenenud negatiivsete mõjude tõttu.

Hepatiidi ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske maksapuudulikkus;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus alla 18 aasta.

Uimasti kasutamise ohutust sünnituse ajal ei ole piisavalt andmeid. Loomkatsetes ei ilmnenud Vikeira paki ravimi negatiivset mõju järeltulijatele, mistõttu on soovitatav ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ema kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Suhteliselt hiljuti on leitud uus viirusetõrjevahend otsese tegevuse, sofosbuviri, mis on sisenenud maailmaturule kaubamärgi sovaldi all. Ravim on valmistatud tablettidena. C-hepatiidi ravimite kasutamine firmalt Gilead Sciences võimaldab teil interferooni täielikult loobuda. Seda eristab kõrge efektiivsuse, hea talutavuse ja lühema ravikuuri poolest.

Kuigi inimene ravib hepatiiti, on tal järgmised kõrvaltoimed:

2013. aastal kiideti heaks sofosbuviiri ja ribaviriini kombinatsioon C-hepatiidi viiruse 2 ja 3 tüvega nakatunud patsientidele. Need viirusliku hepatiidi C ravimeetodid on osutunud efektiivseks.

Genotüübi 1 ja 4 viirustega nakatunud patsientide raviks soovitati kombinatsioonis ribaviriini ja interferooniga sofosbuviiri.

2014. aastal avastati sofosbuviiri ja Ledipasvir'i kombinatsioon, mis võimaldas ravida patsiente nakatunud viirusega 1. tüvest ilma interferoonita.

Aastatel 2014-2015 kiideti heaks veel üks otsest toimivat viirusevastast ravimit, daclatasvir, mis on samuti väga efektiivne, hästi talutav ja millel on interferoonravi suhtes lühike ravi.

Uute ravimite puhul on võrreldes C-hepatiidi ravi interferooni režiimi mitmeid eeliseid:

  • neil on kõrge efektiivsus (sõltuvalt genotüübist võib see ulatuda 100% -ni);
  • minimaalne soovimatu mõju;
  • lühikesed kursused 12 kuni 24 nädalat, interferooni raviskeemide kestus vähemalt 6 kuud.

Kuid nendel ravimitel on suur puudus, kuna need on väga kallid. Seega, vastavalt erinevatele allikatele, sovaldi meditsiinilise ravi suund on vahemikus 84 000 kuni 168 000 Ameerika dollarit. Lisaks Venemaal ei ole neid ravimeid registreeritud. Need asjaolud ei luba ravida kõiki vajaminevaid inimesi.

Internetis on palju geneerilisi ravimeid, näiteks on India ravimiohje soomlaselt suhteliselt odav, mis sisaldab sofosbuviiri ja on saadaval tablettidena. Kahjuks on nüüd palju pettusi, kes pakuvad võltsimaid ravimeid uute ravimite varjus, nii et peate olema ettevaatlik ravimite tellimisel internetis. Kas hepatiit on ravitud selliste ainetega, on küsitav.

Praegu ravitakse C-hepatiidi edukalt, mistõttu ei tohiks diagnoosi kinnitamisel edasi arstiga külastada. Millised ravimid määratakse ja milline ravi valitakse, sõltub individuaalsest kliinilisest olukorrast.

Selle haiguse all kannataval patsiendil ei pea mitte ainult ravima teraapiat, vaid ka kohandama oma elustiili (järgima dieeti, kõrvaldama alkoholi, vabaneda nikotiinisõltuvusest). Kõik see aitab parandada ravi mõju.


Eelmine Artikkel

Ella sofosbuvir

Järgmine Artikkel

Hepatiidi markerid

Seotud Artiklid Hepatiit