Ursosan - ravimi kasutamine hepatiidi, kollatõbise ja muude maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel (kaasa arvatud vastsündinutel) ja raseduse ajal, ravimite, analoogide ja vabastamise vormide (250 mg kapslid või tabletid)

Share Tweet Pin it

Selles artiklis saate lugeda Ursosani ravimi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Ursosani kasutamise spetsialistide arstide arvamused oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Ursosan olemasolevate struktuuride analoogide juuresolekul. Kasutamine hepatiidi, ikteruse, tsirroosi ja teiste maksahaiguste raviks täiskasvanutel, lastel (kaasa arvatud vastsündinutel), samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Ursosan - hepatoprotektor. Sellel on ka kolorektaalne, kolleteitolüütiline, hüpolipideemiline, kolesterooli alandav ja mõni immunomoduleeriv toime.

Kõrgpolaarsed omadused omavad ursodeoksükoolhapet mittetoksilisi segatud mitselli koos apolaarsete (toksiliste) sapphapetega, mis vähendab seedetrakti refluksi võimet kahjustada rakumembraane sapipõletiku ja refluksösofagiidi ajal. Lisaks sellele moodustab ursodeoksükoliinhape kaksikmolekulid, mis võivad sisalduda hepatotsüütide, koolangiogiootide, seedetrakti epiteelirakkude rakumembraanides, stabiliseerida ja muuta need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimel.

Uroso-dioksoolhape aitab tõhusalt vähendada intrahepaatilise kolestaasi lahustumist, vähendades hepatotsüütidele toksilist sapphapete kontsentratsiooni ja stimuleerides bikarbonaatidega rikastatud kolesterohti. See vähendab küllastumine sapi kolesterooliga pärssides selle imendumist soolestikus, mahasurumine sünteesi maksas ja sappi eritumist alandav; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades koos sellega vedelad kristallid; vähendab leheogeense sapijuhi indeksi. Tulemuseks on kolesterooli sapijuhtide lahustamine ja uute kivide moodustumise ennetamine.

Immunomoduleeriv toime on tingitud HLA-1-antigeenide ekspressioonist hepatotsüütide ja HLA-2 membraanide ekspresseerimisel kalangiotsüütidele, lümfotsüütide loomuliku tapjarakkude normaliseerumisele jne. vähendab söögitoru veenilaiendite ohtu. Ursodeoksükoolhape aeglustab enneaegse vananemise ja rakusurma protsesse (hepatotsüütid, kolangiotsüüdid).

Koostis

Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape) + abiained.

Farmakokineetika

Ursodeoksükoolhape imendub peensoolist passiivse difusiooni (umbes 90%) ja aktiivse transpordi kaudu iileami tõttu. Seondumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Ursosani süstemaatilise võtmise korral muutub ursodeoksükoolhape peamise sapphappeks vereseerumis ja moodustab umbes 48% kogu sapphappe kogusest veres. Ravimi terapeutiline toime sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis. See metaboliseeritakse maksas (kliirensit esmases maksast läbiminekul) on tauriin ja glütsiin konjugaate. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks. Umbes 50-70% ravimi koguannusest eritub sapis.

Näidustused

  • ebamugulised sapikivitõbi: sapiteede sete; kolesterooli sapikivide lahustumine sapipõies, mille eemaldamine ei ole võimalik kirurgiliste või endoskoopiliste meetoditega; köha moodustumise kordumise ennetamine pärast kolleteitsemist;
  • krooniline aktiivne hepatiit;
  • äge hepatiit;
  • toksiline (sh meditsiiniline) maksakahjustus;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • maksa tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
  • intrahepaatilise sapiteede atresia (kaasa arvatud sapiteede kaasasündinud atresia);
  • biliaarne düskineesia;
  • sapipõie gastriit ja refluksösofagiit;
  • biliaarne düspeptiline sündroom (koos kirktsüstopaatiaga ja biliaarne düskineesia);
  • maksakahjustuse vältimine hormonaalsete kontratseptiivide ja tsütostaatikumide abil.

Väljundvormid

250 mg kapslid (tableti kujul puudub).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Ursosani kapslid võetakse suu kaudu, joomistes rohke veega.

Maksa difusiooniliste haiguste, koletsülaasi (kolesterooli sapikivide ja sapiteede setete) korral manustatakse ravimit pidevalt pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat) päevases annuses 10 mg / kg kehamassi kohta kuni 12-15 mg / kg (2 5 kapslit).

Haiglate maksahaiguste korral jagatakse Ursosani igapäevane annus 2-3 annust, kapsleid võetakse koos toiduga.

Ja sapijuha haiguses võetakse kogu ööpäevane annus üks kord öösel. Ravimi kestus kergesti lahustumiseks kuni täieliku lahustumiseni ja seejärel veel 3 kuud kivide tekkimise ennetamiseks.

Maksa ja sapipõletiku gastriidi ja refluksösofagiidi korral manustatakse ravimit 250 mg (1 kapsel) päevas enne magamaminekut. Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat.

Koletsüstektoomia järel on korduva sümptomaatika profülaktikaks soovitatav annus 250 mg kaks korda päevas mitmeks kuuks.

Maksa toksiliste, meditsiiniliste kahjustuste, alkohoolse maksahaiguse ja sapiteede atresia korral määratakse päevane annus 2-3 mg annuses 10-15 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarse biliaarse tsirroosi korral määratakse ravimi annus 10-15 mg / kg päevas (vajadusel kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Primaarse skleroseeriva kolganitiga - 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Mittealkohoolse steatohepatiidi korral - 2-3-15 annusena 13-15 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Tsüstilise fibroosi korral määratakse annus 2-3 doosina annuses 20-30 mg / kg päevas. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Üle 2-aastastel lastel määrati ravimi annus individuaalselt kiirusega 10-20 mg / kg päevas.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus (võib olla annusest sõltuv);
  • kõhukinnisus;
  • sapikivide kaltsifikatsioon;
  • seljavalu;
  • allergilised reaktsioonid;
  • varem esineva psoriaasi süvenemine;
  • alopeetsia.

Vastunäidustused

  • Röntgenpositiivsed (kõrge kaltsiumi) sapikivid;
  • ei toiminud sapipõie;
  • seedetrakti fistul;
  • akuutne koletsüstiit;
  • akuutne kolangiit;
  • maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • sapiteede takistus;
  • sapipõie ja sapijuha ägedad nakkushaigused;
  • sapipõie empüeem;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ursodeoksükoolhape raseduse ajal on võimalik kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (raseduse ajal ei ole ursodeoksükoolhappe kasutamine piisavalt rangelt kontrollitud).

Ursodeoksükoolhappe rinnapiimas jaotamise kohta andmed praegu ei ole kättesaadavad. Vajadusel peaks imetamise ajal lõpetama ursodeoksükoolhappe kasutamine imetamise ajal.

Erijuhised

Kui kasutatakse ravimit sapikivide lahustamiseks, peavad olema täidetud järgmised tingimused: kivid peavad olema kolesteroolid (röntgendiprogrammid negatiivsed), nende suurus ei tohi ületada 15-20 mm, sapipõie peab jääma funktsionaalseks ja see peab olema täidetud mitte enam kui poole kividega; tavaline sapitee tuleb hoida.

Pikema (rohkem kui 1 kuu) ravimi võtmine esimese kolme ravikuu jooksul iga 4 nädala järel, seejärel tuleb iga kolme kuu tagant teha maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs. Ravi efektiivsuse jälgimine peab toimuma iga 6 kuu tagant vastavalt sapiteede ultraheliuuringule.

Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav jätkata Ursosani kasutamist vähemalt 3 kuu jooksul, et hõlbustada kivide jääkide lahustumist, mille mõõtmed on nende avastamiseks liiga väikesed ja kivide kordumise ennetamiseks.

Katse-loomkatsetes ei tuvastatud ursodeoksükoolhappe mutageenset ega kantserogeenset toimet.

Ravimi koostoime

Kui kasutatakse koos, sisaldavad alumiiniumi ja ioonvahetusvaigud sisaldav antatsiid (kolestiramiin) UDCA imendumist.

Samaaegsel kasutamisel suurendavad lipiidide taset langetavad ravimid (eriti klofibraat), östrogeenid, neomütsiini või progestiine, mis suurendavad sapi ja kolesterooli küllastust ning võivad vähendada UDCA võimet kolesterooli biliaarseid kive lahustada.

Ursosani analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksükoolhape;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursor S;
  • Ursofalk;
  • Choludexan;
  • Exhol.

Ursodeoksükoolhape

Kirjeldus alates 04.04.2017

  • Ladinakeelne nimetus: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATC-kood: A05AA02
  • Keemiline valem: C24H40O4
  • CAS-kood: 128-13-2

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

See keemiline ühend on hüdrofiilne, mitte-tsütotoksiline sapphape, chenodesoxycholic acid epimer. Ursodeoksükoolhape ei ole väga agressiivne lcd, mis tavaliselt leitakse inimese sapis ja moodustab umbes 1-5% kogu sapiteede kompleksist, mis on organismis leitud. Aine molekulmass = 392,6 grammi mooli kohta. Välimus - see on kollakas peen pulber, mis koosneb kristallidest, maitse on kibe. Vahendid on hästi lahustatud etanoolis ja jää äädikhappes - need, need on peaaegu vees lahustumatud. Saadaval kapslitüüpi lastele manustamiseks ja suspensiooniks.

Farmakoloogiline toime

Choleretic, immunomodulatoorne, hepatoprotektiivne, kolelitolüütiline, hüpokolesteroleemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ursodesoksükoolhape on võime stabiliseerida membraanide hepatotsüütide kontsentratsiooni vähendamiseks hüdrofoobse, hapetest aeglase protsessid kolesterooli imendumist soolest. Aine omab tsütoprotektiivset ja hüpokolesteroleemilist toimet, aeglustab mürgiste rasvhapete kokkupuute tõttu rakusurma.

Ravim on efektiivne sapiteede refluksgastriidi ja refluksösofagiidi raviks, seob apolaarsed sapphapped. Aine on võimeline moodustama rakumembraaniga hästi varustatud molekule ja stabiliseerima neid, muutuvad rakud immuunseks tsütotoksiliste mitsellide toimel. Tööriist soodustab sapikivide lahustumist kolesterooli ja sapiteede kontsentratsiooni nihke tõttu, mis takistab uue kumeruse tekkimist. Toksilised happed eemaldatakse soolestikus väljaheitega kiiresti.

Ursodeoksükoolhape normaliseerib T-killer-rakkude (lümfotsüütide) toimimist, pärsib hepatotsüütide membraanides paiknevate HLA-antigeenide ekspressiooni. Tööriist aeglustab fibroosi tekkimist primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi või alkohoolse steatohepatiidi korral. Söögitoru varrokside oht on vähenenud.

Pärast allaneelamist imendub ravim jejunumis, kus esineb passiivne difusioon. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1... 3 tunni jooksul. Ühendil on suur seos plasmavalkudega, umbes tervete patsientidega umbes 70%. Süstemaatiliselt võetud aine asendab umbes pooled kogu tuberkuloosi kogus veres.

Maksa kudedes seondub ravim tauriini ja glütsiiniga, moodustades konjugaadid, mis erituvad süsteemsesse vereringesse. Vastuvõtuvahendite terapeutiline toime sõltub annusest. Aine ületab platsentaarbarjääri, mis eritub väljaheites. Vähem kui 1% eritub uriiniga.

Kasutamisnäited

  • kolesterooli kividest sapipõie ja tavaline sapitee, mille puhul ei ole võimalik endoskoopilist ja kirurgilist ravi;
  • eemaldada kolesteroolikivid läbimõõduga mitte üle 2 cm pärast mehaanilist või ekstrakorporaalset litotripsiat;
  • primaarse biliaarse tsirroosi ravis;
  • kroonilise hepatiidiga koos kolestaatilise sündroomiga;
  • maksa tsüstilise fibroosiga patsiendid, äge hepatiit või sapipõie kaasasündinud atresia;
  • gastriidi ja refluksösofagiidiga;
  • biliaarse düspepsia sündroomi raviks koos düskineesia või koletsüstopaatiaga;
  • profülaktikaks ja hormonaalsete kontratseptiivide ravis tekkiva kolestaatilise sündroomi raviks;
  • tsütostaatikumidega ravimise taustal alkohoolse maksakahjustusega;
  • kompleksravi raames pärast maksa ja teiste elundite siirdamist.

Vastunäidustused

UDCA on vastunäidustatud, et saada:

  • sapiteede ja sapipõie akuutsete põletikuliste haiguste korral;
  • maksa tsirroosiga patsiendid veresoonte ja parenhüümide dekompensatsiooniga;
  • Crohni tõbi, haavandiline koliit;
  • raskekujuliste neerupealistega patsiendid;
  • allergiaga aine suhtes.

Kõrvaltoimed

Võib esineda: nahalööve ja nahapõletik, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergia, kõhukinnisus, iiveldus, ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas.

Kõhulahtisus, tsirroosi dekompensatsioon ja sapikivide kaltsifikatsioon on haruldased.

Ursodeoksükoolhape, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Ravimid võetakse suu kaudu, annus määratakse individuaalselt. Reeglina arvutatakse päevane annus 10 mg kehamassi kilogrammi kohta. Ravimit võetakse üks kord pärastlõunal. Ravi kestus sõltub näidustustest ja raviskeemist.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise kohta pole teavet.

Koostoimimine

UDCA kombineerimisel tsüklosporiiniga täheldatakse veresuhkru neeldumise suurenemist ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Selle ravimi manustamise ajal on tsiprofloksatsiini efektiivsuse ja plasmakontsentratsiooni vähenemise oht.

Müügitingimused

Erijuhised

Ust-dioksoolhappega sapikivide eemaldamiseks on vajalik, et kivid oleksid kuni 20 mm suurused kolesteroolid, sapipõie säilitab oma funktsioonid, nii et pool põiast jääb vabaks. Ka kivid ei tohiks takistada sapijuha.

Happteraapia ajal on soovitatav maksaensüümide aktiivsuse kontrollimiseks esimest 3 kuud, iga 30 päeva tagant. Seejärel kontrollitakse transaminaaside aktiivsust iga kolme kuu tagant.

Kolesterooli sisaldavate kivide ravimisel on soovitatav läbi viia ultraheli- ja röntgenuuring üks kord kuus kuud.

Kui kivid on lahustunud, soovitatakse ravimit ennetamiseks veel veel kuus võtta.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi ohutuse andmed raseduse ja imetamise ajal patsientidel on piiratud.

Ravi võib määrata raviarst tingimusel, et ravist saadav kasu ületab võimaliku kahjustuse lapsele. Puuduvad andmed selle kohta, kas toode eristab rinnapiima.

Ravimid, mis sisaldavad (Ursodeoksükoolhappe analoogid)

Ursodeoksükoolhappeid on laias valikus. Narkootikumid, mis sisaldavad peamise toimeainena ravimit: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeksa, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Arvamused

Kollageenide kollageenide lahustamisel sapipõies kasutatakse tsenodeoksükooli või Ursodeoksükoolhappe preparaate. Viimast peetakse ohutumaks ja tõhusamaks. Kuna ravi edukaks tulemuseks on vaja jälgida mitmeid tingimusi, on ligikaudu 15% patsientidest positiivne tulemus. Sellisel juhul tuleb ravi läbi järelevalve all arst, patsient peab vastama kõikidele nõuetele ning järgima dieeti ja ei tarbi alkoholi. Ravi kestus on tavaliselt kuus kuud kuni kaks aastat, mis vähendab ka stabiilse tulemuse tõenäosust.

Mõned Ursodeoksükoolhappe ülevaated:

  • "... Arst välja kirjutanud, ta joob ravimit 3 kuud ja tulemused hakkasid ilmnema, kuid sapiteede käärsoolad hakkasid mind piinama. Ravi tuli katkestada ";
  • "... Hooldega määrati mu lapsele ikterus. Annud talle annuse, nagu ütles arst. 3 kuu jooksul. Nüüd on laps tervislik ";
  • "... ma võtan seda ravimit väga pikka aega, umbes aasta oli kõrge bilirubiini. Nüüd on testid tavalised. Tõsi, esimest korda mulle piinles juhatuses esinev probleem, siis kõhulahtisus, siis kõhulahtisus ";
  • "... See ravim ei aidanud mind. Kõik jäi selle asemele, ainult prima-kapslite pärast veidi iiveldust. Lühidalt öeldes otsustasime sapikivid ravida kirurgiliselt. "

Hind Ursodeoxycholic Acid, kus osta

Ursodeoksükoolhappepreparaatide hind sõltub kaubamärgist ja tootjast. Osta kapsleid Ursosan, annus 250 mg võib olla umbes 180 rubla, 10 tükki.

Choludexan

Choludexan: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Choludexan

Toimeaine: Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)

Tootja: SIGMA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Egiptus)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 16.05.2018

Hinnad apteekides: 597 rublini.

Choludeksan on hepatoprotektiivne ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Choludeksani toodetakse želatiinkapslite kujul nr0, roosa korpusega ja punase kaanega, mis sisaldab peaaegu valget või valget granuleeritud pulbrit. Pakkimine: villid - 10 tk, 2 või 6 pappkarbis pakendatud blisterpakendit.

Koostis 1 kapsel:

  • toimeaine: ursodeoksükoolhape (UDCA) - 300 mg;
  • lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid (aerosil 200), maisitärklis, magneesiumstearaat, granuleeritud maisitärklis, kaalium-sorbaat;
  • kapsli kest: želatiin, titaandioksiid, asorubiini värv; lisaks korkidele - värvipunane (Ponso 4R).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ursodeoksükoolhape on hepatoprotektiivne aine, millel on ka kolleteitolüütiline, kolorektaalne, mõni immunomoduleeriv, hüpokolesteroleemiline ja hüpolipideemiline toime.

UDCA-l on kõrged polaarsed omadused ja seetõttu moodustuvad apolarsete (toksiliste) sapphapetega mittetoksilised segatud mitsellid. Selle tulemusena väheneb mao refluksaadi võime kahjustada rakumembraane. Seda toimet täheldatakse sapipõie gastriidi ja refluksösofagiidi korral.

Lisaks sellele moodustab ravimi kahekordsed molekulid, mida saab rakumembraanidesse lisada (seedetrakti epiteelirakud, kolangiinkid, hepatotsüütid), stabiliseerida ja muuta need immuunseteks tsütotoksiliste mitsellide toimete eest.

UDCA vähendab maksarakkidele toksiliste sapphapete kontsentratsiooni ja stimuleerib bika-karbonaatidega rikastatud koleraate. Need Choludexani omadused aitavad kaasa intrahepaatilise kolestaasi lahutamisele.

Ravim inhibeerib kolesterooli imendumist soolestikus, pärsib selle sünteesi maksas ja vähendab sekretsiooni sapis, vähendades seeläbi sapiga selle aine sisaldust. Lisaks moodustab ta kolesterooli vedelad kristallid, suurendades sellega selle lahustuvust. Vähendab sapphappe liotogeenset indeksi. Choludexani selliste omaduste tõttu lahustuvad kolesterooli kivid, takistatakse uute kivide moodustumist.

Ursodeoksükoolhappe immunostimuleeriv toime on tingitud muuhulgas selle võimest pärssida HLA-1 antigeenide ekspressiooni hepatotsüütide membraanides ja HLA-2 suhtes kolangiotsüütides, samuti normaliseerida lümfotsüütide loomuliku tapjarakkujate aktiivsust.

On leitud, et UDCA inhibeerib fibroosi progresseerumist alkohoolse steatohepatiidi, tsüstilise fibroosi ja primaarse biliaarse tsirroosiga patsientidel ning vähendab ka söögitoru varrokside ohtu.

Samuti vähendab ravim ravimite enneaegse vananemise ja nende surma, sh kolangiotsiide ja hepatotsüüte.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ursodeoksükoolhape väikestes ja iileumides.

Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 1... 3 tunni jooksul.

Kui annus 50 mg plasma kontsentratsiooni pärast 30, 60 ja 90 minutit saabub vastavalt 3,8; 5,5 ja 3,7 mmol / l.

Ravimit iseloomustab suur seos plasmavalkudega - kuni 99%. See tungib platsentaarbarjääri. Regulaarse sissevõtmise korral muutub UDCA vere seerumit peamiseks sapphappeks - umbes 48% veres sisalduvatest sapphappe kogustest.

Koluudeksani terapeutiline efektiivsus sõltub ursodeoksükoolhappe kontsentratsioonist sapis.

Vahendid metaboliseeritakse maksas (esialgse läbimise ajal) koos tauriini ja glütsiini konjugaatide moodustamisega, mis sekreteeritakse sapiks.

See eritub peamiselt sapiga - 50-70% koguannusest. Väike kogus UDCA-d, mis ei imendu, siseneb käärsoole ja läbib 7-dehüdroksüülimist (bakterite eraldamine). Saadud litokoolhappe neeldub osaliselt jämesooles kuid jätab palju maksa, kus sulfaaditud ja seejärel kiiresti eritub kujul sulfolitoholiltaurinovogo või sulfolitoholilglitsinovogo konjugeeritud.

Kasutamisnäited

  • toksiline maksakahjustus, sealhulgas meditsiiniline;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit;
  • mittealkohoolne steatohepatiit;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • biliaarne düskineesia;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • sapipõie kaasasündinud atresia;
  • intrahepaatilise sapiteede atresia;
  • krooniline aktiivne hepatiit;
  • sapipõie gastriit ja refluksösofagiit;
  • tsüstiline fibroos;
  • köha sümptomaatiline koletsüstiline sündroom (köha moodustumise kordumine pärast kolleteitsemist, kolesterooli sapikivitoonide lahustumine sapipõies, kui neid ei ole võimalik endoskoopiliselt / kirurgiliselt eemaldada; sapiteete).

Vastunäidustused

  • seedetrakti fistul;
  • sapiteede takistus;
  • kõrge kaltsiumi sapikivid (röntgenpositiivne);
  • soole, sapiteede või sapipõie ägedad nakkushaigused;
  • akuutne koletsüstiit;
  • mittefunktsionaalne sapipõie;
  • sapipõie empüeem;
  • akuutne kolangiit;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • kuni 3-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Choludexani tuleb kasutada ettevaatlikult 3-4-aastastel lastel (neil võib olla raskusi kapslite neelamisel).

Choludeksana kasutamise juhised: meetod ja annus

Kapsleid tuleb võtta suu kaudu, neelamist tervelt piisava joogiveega. Difuussete maksahaiguste korral manustatakse sööki 2-3 korda päevas toiduga, maksa ja sapiteede gastriidiga ja tagasijooksu ösofagiidiga - üks kord päevas, enne voodisse laskumist.

Chaudexani manustamise režiim näidustuste jaoks:

  • toksiline maksakahjustus (sh meditsiiniline), alkohoolne maksahaigus, intrahepaatiline sapiteede atresia: 10-15 mg / kg päevas 6-12 kuu jooksul, vajadusel pikemat ravi;
  • primaarne biliaarne tsirroos: 10-15 mg / kg päevas, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat. Vajadusel on võimalik suurendada päevase annuse kuni 20 mg / kg;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit: 12-15 mg / kg päevas, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat. Vajadusel on võimalik suurendada päevase annuse kuni 20 mg / kg;
  • mittealkohoolne steatohepatiit: 13-15 mg / kg päevas, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat;
  • kroonilised maksahaigused, kolesterooli sapikivid, sapiteede sete: 10-15 mg / kg päevas pikka aega (kuni mitu aastat). Ravimi võtmine on vajalik kolesterooli sapikivitükkide jaoks, kuni need täielikult lahustuvad ja veel 3 kuud, et vältida kudede moodustumise kordumist;
  • tsüstiline fibroos: 20-30 mg / kg päevas, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat;
  • sapipõie gastriit ja refluksösofagiit: 300 mg 1 kord päevas enne magamaminekut, ravi kestus on 10 päeva kuni 6 kuud. Vajadusel pikeneb kursus 2 aastani;
  • Kolelitiaasi kordumise ennetamine pärast kolleteitset: 300 mg kaks korda päevas mitme kuu jooksul.

Choludexan on ette nähtud lastele ööpäevas annuses 10-20 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Ursodeoksükoolhappega võib esineda järgmised kõrvaltoimed: kõhulahtisus (tavaliselt annusest sõltuv), kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, seljavalu, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - alopeetsia, varem esineva psoriaasi süvenemine, sapikivide kaltsifikatsioon; individuaalse talumatus ravimi suhtes - allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumid on teadmata.

Erijuhised

Kollageenide lahustamiseks võib Choloudexani kasutada järgmistel tingimustel:

  • kivid peaksid olema kolesteroolid (röntgen-negatiivsed);
  • kivi suurus ei tohi olla suurem kui 15-20 mm;
  • sapikivide täitmine ei tohiks olla üle poole;
  • sapipõie peab olema funktsionaalne;
  • tuleks säilitada tavaliste sapipõie ja tsüstiliste kanalite läbilaskvus.

Pärast kivide täielikku lahustamist veel 3 kuud on soovitatav jätkata ravimi kasutamist, et vältida kordumist ja lahustada liiga väikeste kivimite jääke, mis ei võimalda neid avastada.

Choludexani pikaajalise manustamisega tuleb teha maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks biokeemiline vereanalüüs: esimese 3 ravikuu jooksul iga 4 nädala järel, seejärel üks kord 3 kuu jooksul.

Ravi efektiivsuse seire viiakse läbi iga 6 kuu tagant, kasutades sapiteede röntgeni- ja ultraheliuuringuid.

Kui pärast kuut kuud ei ole kivide osaline lahustumine toimunud, on edasine ravi tõenäoliselt ebaefektiivne.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Vastavalt juhistele ei mõjuta Choludexan reaktsiooni kiirust ja kontsentratsiooni ebasoodsalt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib koludeksaani kasutada ainult erandjuhtudel, kui eeldatav ravimi kasulikkus emale kaalub üles võimalikud riskid lootele, kuna UDCA kasutamist inimestel ei ole rangelt kontrollitud.

Puuduvad andmed UDCA rinnapiima jaotamise kohta, mistõttu tuleks kaaluda rinnaga toitmise lõpetamise teostatavust raviperioodil.

Fertiilses eas naistel soovitatakse kasutada usaldusväärseid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kasutamine lapsepõlves

  • alla 3-aastased lapsed: ravimi kasutamine on vastunäidustatud;
  • 3-4-aastased lapsed: ravi tuleb läbi viia ettevaatlikult.

Neerufunktsiooni häire korral

Raske neerupuudulikkus on vastunäidustatud koludeksani manustamisele.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksafunktsiooni puudulikkus on vastunäidustatud choludeksani määramiseks.

Ravimi koostoime

Choludexan suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

UDCA imendumist vähendatakse alumiiniumi sisaldavate antatsiidide ja ioonivahetuspolümeeridega (näiteks kolestiramiiniga).

Progestiinid, östrogeenid, hüpolipideemiavastased ravimid (eriti klofibraat) ja neomütsiini edendada kaasahaaramise küllastumine sapi kolesterooliga, seega võib nõrgendada ursodesoksükoolhape võimet lahustada kolesterooli sapikivid.

Analoogid

Choludexan analoogid on: Ursodez, Grinterol, ursodesoksükoolhape, Ursomik, Livodeksa, Ekskhol, Ursol, Ursofalk, kursori C Ekurohol, Urdoksa, Ursosan, Ursoprim.

Ladustamistingimused

Mitte rohkem kui 3 aastat hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Arvamused Choludeksane

Choludexani ülevaated patsientidest, kes seda vastavalt näidustustele kasutasid, on enamasti positiivsed: ravim on efektiivne biliaarsete düskineesia, gastriidi, maksahaiguste, sapikivitõve korral ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ravimite puudused hõlmavad suhteliselt kõrget hinda ja vajadust võtta kaua aega.

Choludeksani hind apteekides

Choludexani hind on 20 kapslit pakendis 560-600 rubla kohta.

Ursosan - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Ursosan

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Koostis
Iga kapsel sisaldab:
toimeaine - 250 mg ursodeoksükoolhapet.
Abiained - maisitärklis, eelželatineeritud maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.
Kapsli kest: želatiin, titaandioksiid.

Kirjeldus
Valged, kõvad läbipaistmatud želatiinkapslid nr. 0.
Kapslite sisu: valge või peaaegu valge pulber või valge või peaaegu valge massipulber või valge või peaaegu valge pressitud pulber, mis pressimise ajal laguneb.

Farmakoterapeutiline grupp
Hepatoprotektiivne aine.

ATC-kood [А05АА02].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Hepatoprotektiivseks aineks on ka koloreetiline, kolleteitne, hüpolipideemiline, glükoos-stereoleemiline ja mõned immunomoduleerivad toimed.
Võttes kõrge polaarse omadused, ursodesoksükoolhape (UDCA) on põimitud membraani hepatotsüütide kolangiotsüütides ja epiteelirakkudes seedetraktis, see stabiliseerib ning kaitseb rakustruktuur kahjustava toime soolad toksiliste sapphapete, vähendades seeläbi nende tsütotoksilist toimet. See moodustab segamitsellidel mittetoksiliste apolaarsed (mürgine) sapphappeid, mis vähendab võimet mao reflyuktata kahjustusi rakumembraanid sapiteede tagasijooksu gastriidi ja refluksösofagiiti. Ja kontsentratsiooni vähendamist stimuleeriva cholepoiesis rikas vesinikkarbonaadid UDCA tõhusalt hõlbustab lahendamisel intrahepaatilisi kolestaas. In kolestaas aktiveerib Ca2 sõltuvat proteaasi ja alfa-stimuleeritud eksotsütoosiga, vähendab kontsentratsiooni toksilised sapphapete (chenodeoxycholic, litokoolhappe, deoksühoolhappe jt.), Mille kontsentratsioon patsientidel, kellel on krooniline maksahaigus suurenenud.
Konkurentsivõimelise lypofilnyh vähendab sapphapete imendumise soolestikus, suurendab nende "Murdosalised" käive alla enterohepaatilise tsirkulatsiooni cholepoiesis indutseerib, soodustab läbipääsu sapi eritumine mürgiste sapphapete läbi soolte. See vähendab küllastumine sapi kolesterooliga pärssides selle imendumist soolestikus, mahasurumine sünteesi maksas ja sappi eritumist alandav; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades koos sellega vedelad kristallid; vähendab sapi sapikivide indeks, see suurendab kontsentratsiooni sapphapete põhjustab suurenenud mao- ja pankreasesekretsioon, suurendab aktiivsust lipaasid on hüpoglükeemilist toimet. Põhjustab kolesterooli sapikivide osalist või täielikku lahustumist, vähendab sapi ja kolesterooli küllastust, mis aitab kaasa sapikivide mobiliseerimisele. Tulemuseks on kolesterooli sapijuhtide lahustamine ja uute kivide moodustumise ennetamine.
Immuunmoduleerivad tegevus põhjustab pärssimine ekspressiooni koesobivusantigeenid - HLA-1 - membraanidel hepatotsüütide ja HLA-2 - kuni kolangiotsüütides normaliseerimiseks loomulikud tapjarakud aktiivsus lümfotsüütide interleukiin-2, vähendades eosinofiilide arvu, allasurumine (Ig), esiteks - IgM. Viivitab fibroosi progresseerumisega. Reguleerib seedetrakti hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja epiteelirakkude apoptoosi.

Farmakokineetika
UDCA imendub peensooles passiivse difusiooni (umbes 90%) ja iileumi aktiivse transpordi kaudu. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas (Сmax) koos annusega 50 mg pärast 30, 60, 90 minutit - vastavalt 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ja 3,7 mmol / l. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kuluv aeg (TCmax) saavutatakse 1-3 tunni jooksul. Suhtumine plasmavalkudega on kõrge - kuni 96-99%. See tungib platsentaarbarjääri. Süstematiseerides UDCA-d muutub seerumis peamiseks sapphappeks. Metaboliseeritakse maksas (kliirens "maksa kaudu" esmase läbisõidu ajal) tauriini ja glütsiini konjugaatides. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiks. Umbes 50-70% ravimi koguannusest eritub sapis. Väikesemahuline UDCA nevsosavsheysya siseneb käärsoole-, kus bakterid lõhustuvad (7-deshüdroksüülimisel); litokoolhappe moodustatud osaliselt imendub käärsoole kuid -sulfaaditud maksas ja eritub kiiresti sulfolitoholilglitsinovogo või sulfolito holiltaurinovogo-konjugeeritud.

Kasutamisnäited

  • Lihaskoe kõhulahtisus (ICD): sapiteede sete; kolesterooli sapikivide lahustumine funktsionaalse sapipõiega; köha moodustumise kordumise ennetamine pärast kolletektoomiat
  • Erineva päritoluga krooniline hepatiit (toksiline, meditsiiniline jne)
  • Erineva geneesi maksa kolestaatilised haigused, sealhulgas primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolagneit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos)
  • Mittealkohoolne rasvmaksa haigus, sealhulgas mittealkohoolne steatohepatiit
  • Alkohoolne maksahaigus
  • Krooniline viirushepatiit
  • Silma düskineesia
  • Maksa ja sapipõletiku gastriit ja refluksösofagiit. Vastunäidustused
    Ülitundlikkus rentgenpolozhitelnye (kõrge kaltsiumi) sapikivid, sapipõie Mittekorras avaldatud inimese neeru, maksa, pankrease, maksatsirroos, kompenseerimata, äge nakkuslik ja põletikuliste haiguste sapiteede.
    Ursodeoksükoliinhape ei oma vanusepiirangut, kuid alla 3-aastastele lastele ei soovitata ravimit selles annustamisvormis kasutada. Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
    UDCA kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ursodeoksükoolhappe rinnapiimas jaotamise kohta andmed praegu ei ole kättesaadavad. Vajadusel tuleb UDCA kasutamine imetamise ajal otsustada rinnaga toitmise lõpetamise üle. Annustamine ja manustamine
    Sisse pange väike kogus vett.
    Kolesterooli sapikivide lahustamiseks on ravimi keskmine päevane annus 10-15 mg / kg. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem, kuni kivid täielikult lahustuvad. JCB-ga võetakse kogu ravimi ööpäevane annus üks kord öösel.
    Kivide ümberkujunemise ennetamiseks on soovitatav ravimit kasutada mitu kuud pärast kivide lahustumist.
    Pärast koletsüteektoomiat reokolettiaasi ennetamiseks - 250 mg kaks korda päevas mitme kuu jooksul.
    Kroonilise hepatiidiga erineva geneesiga (mürgine, narkootikumide jne), krooniline viirushepatiit, mittealkohoolne rasvmaks, sealhulgas mittealkohoolse steatohepatiiti, alkoholist põhjustatud maksahaigus, oli keskmine päevane annus on 10-15 mg / kg 2-3 tundi. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.
    Mitmesuguse päritoluga kolestaatilistel maksahaigustel, sh esmane biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolagitis, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), keskmine päevane annus on 12-15 mg / kg; vajaduse korral võib 2-3 päevaannust suurendada keskmise päevase annuseni 20-30 mg / kg. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
    Hüpoküneetilises tüüpi sapiteede düskineesias on keskmine ööpäevane annus 2 mg / kg 2 annusel 2 nädalat kuni 2 kuud. Vajadusel on ravi soovitatav korrata.
    Maksa ja sapiteede gastriidi ja refluksösofagiidi korral 250 mg päevas enne magamaminekut. Ravi - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel kuni 2 aastat. Kapslite päevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehamassist ja ravimi soovitatavast annusest 1 kg kehamassi kohta (mg / kg / päevas)

    Ursosan: kasutusjuhised

    Ravim Ursosan on kliiniline ja farmakoloogiline ravim, mille hepatoprotektorid on kolorektaalse ja kolelitolüütilise terapeutilise toimega. Seda kasutatakse erinevates maksa patoloogiate ja sapiteede struktuuride raviks.

    Annustusvormi, koostise kirjeldus

    Ursosani ravim on suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neil on väike, piklik kuju, sile, läikiv pind ja valge värv. Ravimi peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape, selle 1 kapsli sisu on 250 mg. Valmistamisse kuuluvad ka abiained, mis hõlmavad järgmist:

    • Kolloidne ränidioksiid.
    • Maisitärklis
    • Magneesiumstearaat.
    • Titaandioksiid.
    • Želatiin.

    Ursosani kapslid pakendatakse 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 1, 5 või 10 blisterpakendit, samuti ravimi kasutamise juhiseid.

    Farmakoloogilised toimed, farmakokineetika

    Ursodeoksükoolhape, mis on Ursosani kapslite peamine toimeaine, omab mitut terapeutilist toimet:

    • Seente moodustumise oht sapphis (vähendatud lithogeensus), mis on tingitud teatavate mineraalsoolade ja kolesterooli kristallide lahustumisest.
    • Maksa moodustumise stimuleerimine maksas ja selle eemaldamine hepatobiliaarse süsteemi õõnestest struktuuridest kaksteistsõrmiksoole.
    • Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine sapis, vähendades selle sünteesi intensiivsust.
    • Suurenda mao ja kõhunäärme näärmete funktsionaalset aktiivsust.
    • Immuunmoduleeriv toime, milleks on hepatotsüütide (maksarakkude) autoimmuunkahjustuste vältimine.

    Nende toimete tõttu on Ursosani kapslitel hepatoprotektiivne toime. Pärast ravimi manustamist aktiivse komponendi sees on suhteliselt kiiresti ja peaaegu täielikult imendunud süsteemsesse vereringesse. Maksas muutub see mitteaktiivseks lagunemisproduktiks, mis eritub peamiselt sapist.

    Kasutamisnäited

    Ursosani kapslid võetakse maksa ja sapiteede erinevate patoloogiate raviks, mis hõlmavad:

    • Äge hepatiit (erinevate päritoluga maksa põletik).
    • Krooniline hepatiit ägedas faasis.
    • Mittealkohoolne steatohepatiit, mida iseloomustab maksa rasva degeneratsioon.
    • Alkohoolne maksahaigus.
    • Toksiline (kaasa arvatud meditsiiniline) maksakahjustus.
    • Primaarne biliaarne tsirroos.
    • Maksa tsüstiline fibroos on kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab mitmete näärmete funktsionaalse seisundi rikkumine.
    • Primaarne skleroseeriv kolagneit koos intrakeemiliste kanalite järkjärgulise asendamisega sidekoega.
    • Refluksgastriit - mao seinte põletik, mis on põhjustatud kaksteistsõrmiksoore tagasipõrutusest, sealhulgas sapist.
    • Lihaskoes kahjustamata haigus koos väikeste kolesteroolikivide moodustumisega, mis võivad lahustuda.
    • Silma düskineesia on maksa ja sapiteede süsteemi õõneskonstruktsioonide motoorse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab sapi stagnatsiooni.
    • Toidu seedimise ja imendumise häired, mis on tingitud sapijuha voolu halvenemisest kaksteistsõrmikus.

    Samuti kasutatakse ravimit, et vältida maksakahjustust, mis on tingitud hormonaalsete ravimite ja tsütostaatikumide kasutamisest.

    Kasutamise vastunäidustused

    Ursosani kapslite kasutamine on vastunäidustatud, sealhulgas:

    • Äge sapipõie põletik (äge kolangiit).
    • Põletikuline protsess sapiteede piirkonnas (äge kolangiit).
    • Kaltsiumisoolade suure sisaldusega sapikivide detekteerimine.
    • Maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis hepatotsüütide asendamisega sidekoega.
    • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse puudumine.
    • Erineva päritoluga sapiteede traktoomine (läbipaistvuse rikkumine).
    • Sapipõie, sapiteede või maksa parenhüümi äge infektsioosne patoloogia.
    • Sapipõie emüpeem koos ninapiima kogunemisega selle õõnes.
    • Sapipõie funktsionaalse aktiivsuse järsk langus.
    • Individuaalne talumatus ursodeoksükoolhappe või ravimi abiainete suhtes.

    Seda annustamisvormi kasutatakse 2... 4-aastastel lastel ettevaatusega, mis on seotud teatud raskustega kapsli neelamisel. Enne ravimi kasutamise alustamist tuleb välistada vastunäidustused.

    Õige kasutamine, annus

    Ursosani kapslid võetakse tervena, olenemata sellest, milline on toit. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Annustamisskeem ja annustamine sõltuvad kasutamisnähtudest:

    • Maksa difuusne patoloogia, kolesteroolakeste lahustumine - ravimit kasutatakse pikkade ajavahemike tagant 12-15 mg kiirusega 1 kg patsiendi kehamassi kohta. Hajuvat maksapatoloogia korral jagatakse päevane annus 2-3 annusena, on soovitav kapsleid toiduga võtta. Sapiglikoniaalse haiguse raviks võetakse kogu annus üks kord, tavaliselt üleöö.
    • Refluksgastriit - 1 kapsel (250 mg) 1 kord päevas, tavaliselt öösel enne magamaminekut, kestab ravi keskmiselt kuus kuud, vajadusel saab seda pikendada kuni 2 aastani.
    • Maksa toksiline, alkoholiline või meditsiiniline kahjustus - 10-15 mg 1 kg kehamassi kohta 2-3 annusena, ravi kestus on kuus kuud kuni 1 aasta.
    • Primaarne biliaarne tsirroos - 10-15 mg 1 kg kehamassi kohta 2-3 korda päevas, ravi kestus on üle kuue kuu.
    • Skleroseeriv kolaggiit - 2-3-15 annust 12-15 mg 1 kg kehamassi kohta, ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
    • Mittealkohoolne steatohepatiit - 13-15 mg 1 kg kehamassi kohta kuue raviperioodi jooksul.
    • Tsüstiline fibroos - 20-30 mg 1 kg kehamassi kohta 2-3 annusena, ravi kestus on vähemalt kuus kuud.
    • Lahustumatute kalade ümberkujundamise vältimine - 1 tablett 2 korda päevas mitme kuu jooksul.

    Enamikul juhtudel määratakse Ursosani kapslite annus, manustamisviis ja ravikuuri kestus individuaalselt.

    Kõrvaltoimed

    Ursosani kapslite võtmisel on võimalik seedetrakti negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide tekkimine. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, mis näitab hepatotsüütide kahjustust ja kolesterooli kivide vähene kaltsineerimine. See võib põhjustada ka seljavalu, psoriaasi ägenemist, tingimusel, et see esineb patsiendil, osaline juuste väljalangemine (alopeetsia). Kui ilmnevad negatiivsed reaktsioonid, tuleb Ursosan'i kapsleid ära jätta ja pöörduda arsti poole.

    Kasutusomadused

    Enne Ursosan'i kapslite väljakirjutamist määrab raviarst kindlaks näidustuste olemasolu, kõrvaldab vastunäidustused ja pöörab tähelepanu ka ravimi õige kasutamise omadustele, mis hõlmavad järgmist:

    • Enne narkootikumide kasutamist kivide lahustamiseks on oluline tagada kolesterooli päritolu ja diameetriga mitte üle 15-20 mm, tuleb säilitada sapipõie funktsionaalne aktiivsus ja sapiteede läbilaskvus.
    • Ravimi pikaajalise kasutamise korral on oluline perioodiliselt jälgida perifeerse vere struktuuri, maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks vajaliku biokeemilise analüüsi. Ravi kestuse efektiivsuse jälgimine viiakse läbi vähemalt kord kuue kuu jooksul (tavaliselt ultraheli abil).
    • Pärast kivide täielikku lahustumist tuleb ravimit rakendada umbes 3 kuu jooksul.
    • Ursodeoksükoolhape ei muuda ega teratogeenset toimet, mis määrati laboratoorsetes loomades.
    • Ravimi kasutamine rasedatele ja imetavatele naistele on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lootele või lapsele.
    • Östrogeenid võivad neomütsiini suurendada kolesterooli eritumist sapist, vähendades seeläbi Ursosani kapslite efektiivsust.
    • Ravimi samaaegne manustamine koos antatsiididega, mis sisaldavad selle kompositsioonis alumiinium- või ioonvahetusvaigud, vähendab ursodeoksükoolhappe imendumist.
    • Täna ei ole andmeid ravimi aktiivse komponendi vahetu toime kohta närvisüsteemile.

    Apteegiseadmes on Ursosani kapslid saadaval retsepti alusel. Ravimi tüsistuste ja tervisemõjude vältimiseks ei saa kasutada üksinda.

    Üleannustamine

    Praeguseks ei ole teatatud Ursosan'i kapslite üleannustamise juhtudest kliinilises praktikas.

    Ursosani analoogid

    Kapslite koostises ja terapeutiliste mõjude sarnasus Ursosan on ravimid Urdox, Ursofalk, Livodeksa.

    Nõuetekohane ladustamine

    Ursosani kapsli säilivusaeg on 4 aastat alates valmistamiskuupäevast. Neid tuleks hoida lastele kättesaamatus pimedas, kuivas, jahedas kohas õhutemperatuuril +15 kuni + 25 ° C.

    Ursosani hind

    Ursosani kapslite keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

    • 10 kapslit - 175-181 rubla.
    • 50 kapslit - 738-817 rubla.
    • 100 kapslit - 1380-1526 rubla.

  • Seotud Artiklid Hepatiit