Toksiline hepatiit

Share Tweet Pin it

Toksiline hepatiit - tööstuslike, põllumajanduslike ja kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide maksakahjustus, hepatotroopsed mürgistused, mis põhjustavad hepatotsüütide põletikulist reaktsiooni ja nekroosi, muutused maksa reaktiivsuses. See on kliiniliselt väljendunud hepatomegaalia ja valu parema nõgestõve, kollatõbi, düspeptilised sümptomid, entsefalopaatia, astsiit, anoreksia. Diagnostika hõlmab kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, ultraheli, maksa CT-d või MRI-d ja veresoonte Doppleri vererõhku, biopsia, radioisotoopide uuringut. Ravi eesmärk on katkestada kokkupuude toksilise ainega, eemaldada see organismist, teostada sümptomaatilist ravi ja maksa siirdamist.

Toksiline hepatiit

Toksiline hepatiit on ägeda, alaägeda või kroonilise iseloomuga maksakahjustus, mis tuleneb toksiliste ainete allaneelamisest, millel on kahjulik mõju maksarakkudele, põhjustades nende nekroosi. Mürgine maksakahjustus pole nii levinud - mitte rohkem kui 1-2 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. Kõigist Vene Föderatsiooni hospitaliseeritud gastroenteroloogia osakondadest avastati ligikaudu 3% patsientidest hepatotroopsete mürgiste ainete tekitatavaid toksilisi hepatogeese. Maksapuudulikkuse tekke põhjuste hulgas on see patoloogia järjest suurem kui alkohoolne hepatiit. Juhtivad hepatoloogid, gastroenteroloogid ja toksikoloogid üle kogu maailma uurivad erinevate kemikaalide hepatotoksilisust.

Mürgise hepatiidi põhjused

Sõltuvalt struktuurist on kõik hepatotoksilised kemikaalid jaotatud mitmeks rühmaks. Esimene rühm sisaldab klooritud süsivesinikke - kloroformi, dikloroetaani, süsiniktetrakloriidi, metüülkloriidi, etüülkloriidi jt. Neid aineid kasutatakse rasvade lahustite valmistamiseks autode, lennukite, tulekustutite, masinaehitusseadmete, kingade, keemiliste puhastusvahendite, desinfitseerimise, dezinfektsiooni ja dehüdratsiooni abil. Nad sisenevad kehasse läbi naha, hingamise ja allaneelamise. Erinevad kopsudest, neerudest, sooltest. Tetrahkloriidi süsivesinikud mõjutavad endoplasmaatilist retikulumit, hävitades hepatotsüütide ensümaatilisi süsteeme; suurendada raku membraanides küllastumata rasvhapete liigset oksüdatsiooni.

Teine ainete rühm sisaldab difenüüle ja klooritud naftaleene - neid kasutatakse elektrijuhtmete ümbristes, elektrilistes kondensaatorites ja neid saab kasutada vaha, vaigu, kummi analoogidena. Kolmas rühm koosneb benseenist ja selle derivaatidest: aniliin, tolueen, trinitrotolueen jne. Viimastel aastatel on neid ühendeid tööstuses aktiivselt kasutatud lõhkeainete ja orgaaniliste värvide tootmisel. Verejooks pärast nahale sattumist, limaskestad, suukaudselt manustatuna.

Neljandas grupis on metalloidid ja metallid - kuld, fosfor, arseen, tina, elavhõbe, plii. Praegu kasutatakse neid keemilisi elemente tööstuses harva, tootjad püüavad leida neile turvalisema asenduse. Raskmetallid seonduvad sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerivad maksaensüümide aktiivsust. Eraldi rühmana võetakse looduslikud hepatotroopsed mürk (mürgised seened, heliotroopiseemned), põllumajanduslikud ja kodumajapidamised insektitsiidid.

Kõik kehasse sisenevad kemikaalid hävitatakse või seotakse. Nende protsesside peamine roll on maksa poolt. Mõned biotransformatsioonist tulenevad ained ja nende derivaadid võivad avaldada toksilist toimet hepatotsüütidele. Samaaegselt võib hepatotoksilisus olla tõsi (esineb kõigil inimestel, kui aine teatud annus süstitakse kehasse) või manifesti idiosünkrasia (organismi individuaalne ülitundlikkus selle ühendi suhtes). Hepatotroopse mürgituse toimemehhanism sõltub selle keemilisest struktuurist ja annusest, kuid igal juhul toob see endaga kaasa maksarakkude hävitamise ja selles sisalduvate ainevahetusprotsesside ebaõnnestumise.

Nende mürgiste ainete destruktiivne toime suureneb märkimisväärselt, kui varem olid hepatotsüüdid avatud suure alkoholisisalduse, hepatotoksiliste ravimite, viiruste ja bakterite doosidega. Samuti tekib toksiline hepatiit inimestel, kes põevad keha ammendumist ja valkude puudust, kiiremini.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kõik toksilist hepatiiti iseloomustavad kaks sümptomite rühma: kahjustused otseselt maksale (kollatõbi, hepatomegaalia, valu paremal hüpohondriumil) ja toksiliste toimete tunnused teistele elunditele (sõltuvalt toksilise aine keemilisest struktuurist).

Akuutne kahjustus tetrakloorsüsivesinikega avaldab ajukahjustuse sümptomeid: ühe kuni kahe päeva jooksul teadvuse kahanemine kuni kooma, peavalu, tugev nõrkus. Seejärel ühendage kollatõbi, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik alfebriiliarvudeks, hingamisraskus, tsüanootiline nahavärv, seedetrakti verejooks. Ägeda maksapuudulikkuse suremus võib tekkida mõne päeva jooksul - kaks nädalat (sõltuvalt toksiini annusest). Nende kemikaalidega krooniline mürgistus avaldub peavalu, maksa valu, düspeptiliste sümptomite, nõrkuse tõttu. Püsiv kontakt süsivesinike tetrakloriidiga võib põhjustada maksa tsirroosi tekkimist mitu kuud.

Benseeni derivaatidega mürgitamiseks on iseloomulik toksiline hepatiit, millega kaasneb aplastiline aneemia, ajukahjustus, katarakt. Pidev kokkupuude benseeniga põhjustab kroonilise toksilise hepatiidi tekke, millega kaasneb hemorraagiline sündroom, astsiit, maksa tsirroos.

Arseenimürgitus on kliiniliselt avaldunud kollatõbi, maksa suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus ja perifeersed närvid. Lisaks toksilise hepatiidi sümptomitele iseloomustab fosforit suurenenud verejooks ja hüpoglükeemia. Vase kokkupuutel tekkiv mürgine hepatiit areneb ainult selle keemilise elemendi üle ühe grammi alla sattumise korral - surma korral - kui 10 grammi ületatakse. Vase mürgistuse sümptomid - äge valu maos, iiveldus, oksendamine, tugev kõhulahtisus, verejooks, uriini mahu vähenemine. Surm tekib fulminantne neerude ja maksapuudulikkuse korral. Maksa mürgine kahjustus vastab vaske mürgitamisele.

Mürgiste seente tarbimisel tekib toksiline hepatiidi kliiniline pilt järgmise 20 nädala jooksul. Samuti kahjustab neerud, kesknärvisüsteem. Patsiendid kurdavad naha kollasust, iiveldust, oksendamist, tugevat kõhuvalu, kõhulahtisust. Tõsine dehüdratsioon ja dielektrolüütemia põhjustavad südame-veresoonkonna häireid (rütmihäired kuni südame seiskumiseni) ja aju (krampide sündroom, teadvuse depressioon). Maksa akuutne nekroos viib oma valgu sünteesimisfunktsiooni lõppemiseni, mis avaldub massiivse hemorraagilise sündroomi korral. Iga teine ​​patsient sureb hepaatilise entsefalopaatia, ureemia, südame-veresoonkonna häirete eest; teistel on maksa tsirroos.

Heelotroopi seemnetest nakatatud teravilja kasutamine põhjustab kõige sagedamini kroonilist mürgistust, mürgise maksakahjustuse sümptomeid ja veno-oklusiivset haigust (kollatõbi, hepatomegaalia, valud paremas hüpohoones, astsiidid, rasvumine).

Insektitsiidimürgistuse korral kogunevad need keemilised ühendid maksa ja teiste organite rasvarakkudesse, mis põhjustab mitme organi rike: toksiline hepatiit, müokardiit, nefriit, kesknärvisüsteemi kahjustus, agranulotsütoosi areng. Kroonilise insektitsiidikahjustuse korral märgib patsient lisaks mürgise maksakahjustuse kliinilisele pildile ka polüradikulopaatia, südamevalu ja neerufunktsiooni häirete ilmnemist; analüüsides näitavad aneemiat ja leukopeeniat. Pärast insektitsiidi mõju keha kaotamist muutuvad need patoloogilised muutused kiiresti kiireks.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Mürgise hepatiidi diagnoosimiseks on esmajärgulised kõrvaltoimed hepatotroopsete mürgiste kokkupuute ajaloos koos kliinilise pildiga. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute eesmärk on hinnata maksakahjustuse raskust mürgise hepatiidi korral, seostatud haiguste ja muude siseorganite kahjustuste kindlakstegemist.

Mürgise hepatiidi laboratoorsed diagnoosid ei võimalda tuvastada selle patoloogia spetsiifilisi tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervislikest inimestest võib maksafunktsiooni testide muutust ja ligikaudu 5% nende muutus ei ole mingil viisil seotud maksakahjustusega. Vastupidi, umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtumitest jäävad laboratoorsed näitajad normaalseks. Maksakahjustuse raskusastme hindamine viiakse läbi bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (ALP, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Teatavate hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laboratoorsed uuringud. Veenduge kindlasti viirusliku hepatiidi, HIV-i uuringute läbiviimisel.

Toksilisest hepatiidist põhjustatud instrumentaalsete meetodite abil kasutatakse ultraheli, maksa CT-d ja MRI-d, maksaaneste doppleromeetriat, hepatobiliaarse süsteemi radioaktiivse isotoobi uuringut. Need meetodid ei võimalda määrata hepatiidi etioloogiat, vaid kinnitavad maksakahjustusi. Mürgise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamise kõige täpsem viis on maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Toksiline hepatiit tuleb erineda maksakahjustusest alkohol, ravimid, bakterid, viirused ja parasiidid; sapikivitõbi, maksavähk ja muud selle lokaliseerimise kasvajad, autoimmuunne hepatiit, maksa arenguhäired ja arenguhäired, ainevahetushaigused, äge pankreatiit, reaktiivne hepatiit.

Mürgise hepatiidi ravi ja ennetamine

Mis tahes etioloogiaga toksilise hepatiidi ravi peamine suund on keemilise ainega kokkupuutumise lõpetamine, neutraliseerimine ja selle kiire eemaldamine kehast. Kui raskete metallide mürgituse antidoodid on unitiool, naatriumtiosulfaat (elavhõbeda, arseeni, plii); deferoksamiin (raua jaoks); bensüülamiin, glükokortikosteroidid (vasks). Kõigil patsientidel tuleb määrata rühma B, fooliumi, nikotiini ja askorbiinhapete vitamiine. Kui toksilise hepatiidi taustal on tekkinud raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, tehakse hemodialüüs. Foolhinnalise maksapuudulikkuse tekkimisel võib vajalikuks osutuda maksasiirdamine.

Enamasti leevendab toksiline hepatiidi taastumine pärast kokkupuutel toksilise ainega, täielik taastumine. Maksa raske toksiline kahjustus koos massiivse hepatotsüütide nekroosiga tekib maksatsirroosil, harvadel juhtudel - maksavähki.

Ennetamine toksiline hepatiit on range kinnipidamine ohutuse kokku mürgiste ainete regulaarse arstliku läbivaatuse kogu kohordi ühenduse toksiine töötajate (varajase tuvastamise inimeste maksahaigus ja takistada neil töötada mürgiste kemikaalidega), millega tervislik toitumine piisava valk, alkoholismi vastane võitlus.

Mürgine hepatiit: sümptomid ja ravi

Toksiline hepatiit - peamised sümptomid:

  • Pruritus
  • Palavik
  • Kaalulangus
  • Oksendamine
  • Löömine
  • Karvane suu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Teadvuse kaotus
  • Ninaverejooks
  • Pleegitatud kala
  • Hallutsinatsioonid
  • Tume uriin
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Üldine kahjum
  • Petehiaalne hemorraagia
  • Seedehäired
  • Teadvuse kihutamine

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis tekib kui reaktsioon erinevate mürgiste ainete toimele. Enamasti tekib see haigus erinevate mürgiste ainete, näiteks alkohol, narkootikumide, mürgiste seente sisaldavate toksiinide või mitmesuguste viiruste, bakterite ja seente, organismi parasiitide kaudu levivate toksiliste ainete toimel.

Haigus on krooniline või äge. Äge toksiline hepatiit tekib siis, kui mürgiste ainete suur kontsentratsioon siseneb kehasse samaaegselt. Sel juhul ilmnevad kliinilised ilmingud sõna otseses mõttes teisel või kolmandal päeval ja eristuvad selge raskusastmega. Krooniline toksiline hepatiit tuleneb pikaajalisest mürgistumisest maksas toksiliste ainetega, mis sisenevad inimkehasse väikestes kogustes. Sellise haiguse sümptomid võivad ilmneda kuude ja isegi aastate pärast mürgiste ainete manustamise algust.

Ägedad ja kroonilised patoloogilised vormid on inimese elule ohtlikud. Esiteks, kuna selline haigus võib põhjustada maksapuudulikkust ja ka maksa tsirroosi tekkimist, millele järgneb maksapuudulikkus. See on igal juhul ilma ravita, haiguse kulgu prognoos on ebasoodne ja surmajuhtude tõenäosus on väga suur. Inimestele eriti ohtlik on ravimite toksiline hepatiit, mis on põhjustatud ravimite, eriti antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on haigus põhjustatud mürgiste ainete toimest maksa rakkudele. Samal ajal võib mürgise organismi sissetungi põhjustada inimese kutsealane aktiivsus - see tähendab, et organism on mürgitatud, kui inimene töötab ebasoodsates tingimustes. Mürgid võivad sattuda ka inimkehasse tahtlikult - kui ta ise neid enesetappude eesmärgil kasutab või kui keegi pakub ta tahtlikult neid mõrva eesmärgil kasutada. Muide, kurjategurite kuritarvitamise eesmärgil on maksarumiste kasutamine äärmiselt tavaline, et inimeselt elu ära võtta, nii et surnute avamisel uurib arst hoolikalt maksarakke, püüdes leida nendes mürki jälgi.

Teine võimalus saada mürgiseid aineid kehas - juhuslik. See tähendab, et inimene ei saa aru, et aine kasutamine võib kahjustada tema tervist. Nii ilmneb tavaliselt meditsiiniline hepatiit - inimene kasutab pikka aega erinevaid ravimeid, mitte teadmata, et nad põhjustavad maksa rakkudele korvamatut kahju.

Maksarakkude puhul on mürk:

  • paljud ravimid;
  • alkohol;
  • taimedes ja seenedes sisalduvad mürk;
  • tööstustoodangu komponendid, eelkõige insektitsiidid, arseen, fosfor, pestitsiidid jt.

Pange tähele, et ravimi hepatiit tekib erinevatel põhjustel. Üks neist on ülaltoodud - pikaajaline ravim, mis põhjustab kroonilist mürgitust. Siiski võib ägeda mürgise hepatiidi tekitada ka ravimite ühekordse süstimisega, eriti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Lisaks peetakse mürgiste ravimite sissehingamist väga ohtlikuks, sest see põhjustab väga ägedat ravimite põhjustatud hepatiiti.

Toksiline hepatiit ei ole nakkav haigus, kuigi teatud tingimustel on teistel inimestel võimalik nakatuda. Suu kaudu suu kaudu võib infektsioon tekkida siis, kui toksiline toimeaine on suukaudse seksi ajal patsiendilt tervislikule lehmade osakestele. Kuid õiglaselt tuleb märkida, et see infektsioonimeetod on üsna haruldane, seega võime eeldada, et toksilist hepatiiti ei saa inimeselt inimesele edasi anda.

Sümptomid

Kui me räägime kroonilisest patoloogiast, siis võib see pikka aega olla asümptomaatiline. Seega, kui ilmnevad haiguse sümptomid, mõjutab see juba suurt hulka maksarakke, mis on raskete seisunditega. Ägeda kujuga sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti, mistõttu patoloogiat on antud juhul palju lihtsam diagnoosida.

Mürgise hepatiidi iseloomulikud sümptomid on:

  • väikeste hemorraagiate ilmumine nahale (petehhia);
  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • limaskestade ja naha kollaseks muutumine;
  • sagedased ninaverejooksud ja hemorraagia.

Selle diagnoosi omaval isikul võib olla sügelev nahk, kehakaalu langus, isegi anoreksia, kurdavad maitse suus ja röhitsemine ning teised seedehäire sümptomid. Protsessi käigus ilmnevad raskemad sümptomid nagu oksendamine, häiritud üldine seisund palavik, ägedad või tuimad valud paremal hüpohondriumil, samuti psühho-emotsionaalse häire tunnused (teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus ja isegi koma).

Äärmiselt rasked tingimused võivad põhjustada inimese surma, mistõttu haiguse diagnoosimine on tähtis aeg ja ravi ette näha.

Diagnoosimine ja ravi

Mürgise hepatiidi diagnoosimine on võimatu, uurides ainult patsiendi ja kogudes oma haiguslugu, kuigi tema kutsetegevuse eripära arvestades võib kahtlustada haigust. Seetõttu diagnoosis kasutatakse selliseid meetodeid nagu ultraheli, CT ja MRI. Kuid kõige illustreerivamad on laboris kasutatavad meetodid bilirubiini, aluselise fosfataasi, AST ja ALT ning gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme määramiseks.

Mürgise hepatiidi ravi on toksiliste ainete eemaldamine kehast. Seepärast näitavad diagnoosiga patsiendid voodipesu ja maoloputus. Lisaks sellele on neile määratud enterosorbendid, mis võimaldavad eemaldada mürgistest sooltest ja intravenoossete ravimite kasutuselevõtt, samuti eemaldab toksiine. Hepatoprotektorid on kohustuslikud, et kaitsta maksarakke ja taastada need - Heptral, Essentiale jt.

Lisaks sellele hõlmab toksilise hepatiidi ravi üldist immuunsust suurendavate vitamiinide manustamist ja munasarjade eemaldamise protsessi kiirendavaid koloreetilisi ravimeid. Kui patsiendil on ravimi toksiline hepatiit või kui on teada, millised mürgid on haigust põhjustanud, on hädavajalik peatada ravimite või muude ainete tarnimine organismis, kuna ilma, et see ravi ei mõjutaks. Mõnel juhul on näidatud antidoote, mis neutraliseerivad teatud mürgiseid aineid. Ja loomulikult on patsiendil näidatud kindel dieet - valkuvaba.

Mõned inimesed ravivad rahvatervisega toksilist hepatiiti. Kuid kõik meetodid, mida saab selle haiguse raviks kodus kasutada, on efektiivsed ainult haiguse alguses. Eriti on võimalik kunstlikult kutsuda esile oksendamist, et eemaldada mürk magu, või rakendada temperatuuri eemaldamiseks otsmikul külma kompressiooni.

Kuid rahvatöötamine ei tohi mingil juhul asendada ravimiteraapiat, mistõttu selliseid meetodeid saab kasutada üksnes selleks, et toetada keha kuni hetkeni, mil inimene saab arstiga nõu pidada. Lisaks on sellised meetodid tavaliselt efektiivsed ainult ägeda mürgituse korral - kroonilised inimesed ei saa aru, mis on põhjustanud tema kehva tervise.

Kui inimene on välja töötanud raviaine hepatiidi, vajab ta ka oksendamise kunstlikku indutseerimist, kuid kuna selline patoloogia esineb ainult pikaajalise kokkupuute korral maksaga maksale, on teised traditsioonilised ravimeetodid kasutud ja võivad päästa elusid haiglas.

Kui arvate, et teil on toksiline hepatiit ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mürgine hepatiit: viirusehaiguse sümptomid, diagnoosid, viisid ja toitumine

On palju aineid, mis võivad kahjustada maksa seisundit. Nende hulka võivad kuuluda:

  • ravimid
  • alkohoolsed joogid
  • seened
  • mitmesuguseid tööstuskemikaale.

Kõik need võivad olla toksilise hepatiidi põhjused.

Mis on toksiline hepatiit?

Toksiline hepatiit (TG) on maksas põletikuline reaktsioon vastusena piisava hulga toksiliste kemikaalide (ravimite, etanooli, seente metabolismi) allaneelamise vastu, mis võib põhjustada hepatotsüütide nekroosi.

Millised on toksilise hepatiidi põhjused?

Mürk võib siseneda kehasse:

  • tahtlikult, see on tahtlikult;
  • juhuslikult

Samuti on olemas professionaalne hepatiit, kus toksilise aine toimet põhjustab patsiendi töö.

Mürgid võivad siseneda kehasse kolmel erineval viisil:

  1. Läbi suuõõne, siis läbi söögitoru maos imendub verre.
  2. Läbi nina, tungides kopsudesse ja sealt verre.
  3. Ja taktiilne, see tähendab, puudutades.

Kuidas toksiline hepatiit areneb?

Mõlema meetodi veri kannab maksa toksiini, kus parenhüümi kahjustus tekib otseselt või kaudselt:

  • vasokonstriktsioon
  • hepatotsüütide hüpoksia.

Maksarakud surevad, pärast seda kaotab kehas oma funktsionaalne tähendus, mis võib põhjustada maksapuudulikkust.

Millised on toksilise hepatiidi klassifikatsioonid?

Tuginedes mürgiste hepatiidi mürkide päritolule jaguneb:

  • professionaalne, kui mürgitus on seotud patsiendi tööga;
  • ravim, mis esineb hepatotoksiliste ravimite kasutamisel;
  • alkohoolsed joogid, mis tekivad suures koguses etüülalkoholi toimel.

Haiguse olemus jagab haiguse:

  1. Akuutne käik tekib lühikese aja jooksul pärast mürgiste ainete toimet; mida iseloomustab vägivaldne sündmus ja raske vool;
  2. Krooniline haigus käib pärast pikka aega pärast mürgituse esimest toimet; mida iseloomustab aeglane käik ja soodsad tulemused.

Millist ohtu põhjustab toksiline hepatiit?

Patsiendi õigeaegne eraldamine toimeainest on prognoos üsna soodne. Patsient ootab taastumist ja naaseb normaalse eluviisiga, kui ta loomulikult ravitakse heauskselt.

Kuid mürgist organismis (näiteks kroonilises alkoholismis, kui kvalifitseeritud abita isik ei saa lõpetada selle mürgitust kasutavate ainete kasutamist, tuleb sel juhul kõigepealt ravida inimese sõltuvust), võib täheldada tõsiseid raskusi, mis võivad lõppeda surmaga:

  • Maksapuudulikkus, mis väljendub maksa ühe või mitme funktsiooni kadumisel;
  • Maksa tsirroos (maksa parenhüümi asendamine teise koega, mis põhjustab pöördumatuid muutusi ja elundi funktsiooni häiritmist);
  • Maksa kooma, mida iseloomustab inimese teadvuse kaotus, hingamisteede ja vereringe häired.

Kui palju inimesi saab elada, kui tal on diagnoositud toksiline hepatiit? Kõik sõltub mürkide kestusest, komplikatsioonide olemasolust ja olemusest, organismi individuaalsest taluvusest.

Millised on toksilise hepatiidi tunnused ja sümptomid?

Kergekujuline haigus võib ilmneda kliiniliste sümptomite puudumisega. Raskematel juhtudel on haigus maksahaiguse sümptomitega sarnane.

Ägeda mürgise hepatiidi korral on sellised sümptomid iseloomulikud:

  1. Parema hüpoglükeemia valu, mis on tingitud laienenud maksakapslitest;
  2. Düspeptiline sündroom (iiveldus ja oksendamine);
  3. Hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  4. Splenomegaalia (põrna suuruse suurenemine);
  5. Hüpertermia (palavik);
  6. Nõrkus, pearinglus;
  7. Subkutaansed hemorraagid ja veretustamine igemest, ninaõõnes;
  8. Hallutsinatsioonid, teadvuse hägustumine, letargia või agitatsioon;
  9. Ikerilised limaskestad ja nahk (ikterus), acholia (sapi kaudu sapiteede viletsus põhjustab väljaheites muutumist), uriini tumenemine;

Haiguse kroonilises vormis on sageli esinevad sümptomid maskeeritud kui teiste süsteemide haigused, näiteks seedetrakt. Kroonilise toksilise hepatiidi peamised sümptomid on:

  1. Vahelduv valu paremal hüpohondriumil (peamiselt pärast rasvase toidu või etanooli söömist);
  2. Madala palavikuga palavik (kuni 37,5);
  3. Lihase limaskestad ja nahk;
  4. Düspeptiline sündroom (ebastabiilne iiveldus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, ebameeldiv maitse (kibedus) suus);
  5. Tumedad uriinid, achoolsed väljaheited;
  6. Keha ammendumine, üldine nõrkus.

Mürgise hepatiidi diagnoosimise meetodid

Klassikaliselt alustab arst patsiendiga uuringut. Arst peaks küsima patsiendilt, kui maksa kaebused on, umbes:

  • alkoholitarbimine;
  • selliste ravimite kasutamine, mis võivad kahjustada maksarakkude funktsiooni;
  • patsiendi elukutse, samuti toksiliste ainete olemasolu oma kutsealases tegevuses.

Kehtivad täiendavad haiguste diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid:

  • Vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs;
  • Koagulogram (vere hüübimise indeks);
  • Maksa ja kõhu organite ultraheli;
  • Maksakatsed;
  • Maksa MRI;
  • Maksa elastomeetria;
  • Maksa biopsia.

Veres peate kontrollima maksaensüümide taset:

  • GGTP
  • AST
  • Alt
  • samuti otsene ja kogu bilirubiin.

Kuidas ravida toksilist hepatiiti?

Haigus on ravitav. Mürgise hepatiidi ravi vajab:

  1. alustades takistades mürgist keha sisenemist,
  2. siis viiakse mao loputamine, et eemaldada toksiline aine kehast, paigutatakse elektrolüütide paksus,
  3. Vitamiinipreparaat on välja kirjutatud,
  4. hepatoprotektorid ja antidoodid (ravimid, mis nõrgestavad toksilise aine toimet).

Mürgise hepatiidi raviks on märkimisväärne koht terapeutiline toitumine, mis peaks välistama:

  • rasvane
  • praetud
  • akuutne
  • magus toit
  • gaseeritud vesi.

On vaja süüa väikseid osi. Kasutamine on lubatud:

Foto: kuidas ravida

Ennetamine

  • Teie tervise pidev jälgimine
  • Tasakaalustatud toitumine
  • Sportkoormus

aitavad teie keha korralikult toimida ja erinevate mürgiste ainetega vähem kinnitust:

On vaja välistada kontakti mürgiga, kuid kui see pole võimalik, on tungivalt soovitatav:

  • olla arsti järelevalve all
  • korrapäraselt arstlik läbivaatus.

Toksiline hepatiit ei vaja kallist ravi, vaid on ohtlik haigus, mis võib viia surma. Seetõttu, kui on isegi väikseid sümptomeid, konsulteerige koheselt arstiga.

Toksiline hepatiit: mis see on ja milliseid ravimeetodeid on täna olemas

Toksiline hepatiit on üsna ohtlik haigus ja vajab õigeaegset diagnoosimist. Seda patoloogiat iseloomustab hele vool. Diagnoosi andmisel on ravi kõikehõlmav. Arenenud juhtudel võib vajalikuks osutuda maksa siirdamine.

Mis on mürgine hepatiit?

Toksiline hepatiit on haigus, mille korral on maksarakkude järk-järguline nekroos. See protsess areneb kokkupuutel mürgiste ainetega, sealhulgas tööstuskemikaalide, alkoholi ja narkootikumidega. Selline patoloogia tekib palju harvemini kui muud hepatiidi vormid.

Lastel esineb toksiline hepatiit üksikjuhtudel. Spetsiifiline tegur on ravi tugevate ravimitega, mis põhjustavad maksarakkude järkjärgulist surma.

Kui mõõdukas koguses toksiine siseneb inimkehasse, võib tervislik maks toime tulla ilma raskusteta. Kuid kui kahjulike ainete kogus suureneb ja nad ründavad organismi regulaarselt, pole organismil aega nende neutraliseerimiseks. Rakud hakkavad aeglaselt surema.

Toksiline hepatiit on agressiivsete tegurite tagajärg.

Patoloogilise protsessi kiirus sõltub sisenevate mürkainete kogusest.

Mis on mürgine hepatiit - video

Ravim, äge, krooniline ja muud tüüpi hepatiit

Kursuse olemuse järgi eristub hepatiit:

  • äge - mida iseloomustavad teravad algused ja erksad sümptomid;
  • krooniline - areneb pikka aega ja on rohkem kustutanud ilminguid.

Lisaks klassifitseeritakse toksiline hepatiit:

  • alkohollik - tekib suurte alkohoolsete jookide tarbimisel, sealhulgas madala kvaliteediga tootmises;
  • meditsiiniline - areneb pärast ravimi võtmist, millel on maksa negatiivne mõju;
  • tööstuslik - toimub pidevalt kokkupuutes keha kahjulikke keemilisi ühendeid, mida kasutatakse ettevõttes.

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Mürgine hepatiit põhjustab kahjulike ainete maksa kokkupuudet, näiteks:

  • alkohol - etanooli derivaadid;
  • ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, parasiidivastased ravimid, antidepressandid, rahustid, antibiootikumid;
  • Maitsetaimed: Comfrey, Mustletoe, Valerian;
  • tööstuslikud mürgid: naftaleenid, kloroform, desinsektsiooniained, arseen, elavhõbe ja tina.

Nende provotseerivad tegurid on maksa- ja sapiteede kroonilised haigused. Sel juhul toimub koe nekroos väga lühikese aja jooksul. Sümptomatoloogia on rohkem väljendunud kui kokkupuutel tervislike elundite mürgiste ainetega.

Sümptomid ja tunnused

Mürgise hepatiidi peamised sümptomid:

  • valu ribi paremal küljel;
  • iiveldus;
  • isu puudumine;
  • sklera ja nahavärvi muutused kollaseks;
  • laienenud maks;
  • kõhuõõne (vabade vedelate kogunemise tõttu);
  • üldine kehv tervis.

Süsiniktetrakloriidi toksilistes mõjudes esinevad järgmised tunnused:

  • temperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • veritsus seedetraktis;
  • kõhulahtisus;
  • ikterus.

Lühikese aja jooksul võib tekkida äge maksapuudulikkus, mis on täis surma. Kui aeg ei tunne ära toksilise hepatiidi olemasolu, võib see minna maksa tsirroosile. See haigus on tekkinud maksa tsirroosist.

Pärast mürgiste seente söömist tekib toksiline hepatiit 20 tunni jooksul. Kõik sümptomid on täheldatud raskete mürgistusjärgsete nähtudega. Alkohol ja ravimvormid arenevad järk-järgult mitme kuu jooksul.

Pikaajalise toksilise hepatiidi korral võib tekkida tsirroos

Diagnostilised meetmed

Peamised uurimismeetodid mürgise hepatiidi kahtluse korral:

  1. Vere biokeemiline analüüs võimaldab määrata konkreetsete näidustuste korral maksa funktsioonide seisundit.

Oluline on hinnata kogu bilirubiini ja selle komponentide taset - näitab hemoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tulemusena tekkinud kollasest pigmendist.

  • Ultraheli - tehakse, et teha kindlaks maksa struktuuri muutused. Ultraheli on absoluutselt ohutu ja võimaldab teil kogeda isegi kõige väiksemaid muudatusi.
  • MRI - magnetresonantstomograafia viiakse läbi spetsiaalse tuumavälja olemasolu tõttu, mis võimaldab teil reprodutseerida mis tahes koe struktuuri arvutimonitoril.
  • Biopsia viiakse läbi diferentsiaaldiagnoosina. On vaja välistada rakkude pahaloomulise degeneratsiooni olemasolu. Uuringuks võta väike tükk maks, mida uuritakse mikroskoobi all.
  • Mürgise hepatiidi ravi

    Peamine viis selle haiguste leevendamiseks on mürgiste ainetega kokkupuute kaotamine. Täiustatud juhtudel viiakse läbi hemodialüüsi, mis on vere puhastamisprotseduur. Selle seisundi stabiliseerimiseks on vaja integreeritud ravi lähenemist.

    Narkootikumide ravi

    Narkootikumide ravi eesmärk on eemaldada mürgistest ainetest keha, taastada maksarakud ja organismi normaalne toimimine. Kõige sagedamini kasutatakse:

    1. Adsorbendid (Polysorb, aktiivsüsi, Enterosgel). Need aitavad kõrvaldada mürgiste ainete lagunemisprodukte kehast.
    2. Hepatoprotektorid (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Säilitada hepatotsüütide (maksa rakud) funktsionaalsus, kõrvaldades võimaluse nende hävitamiseks kahjulike ainete mõju all.
    3. Vitamiinid. Mürgise hepatiidi kõige kasulikum on B-rühma, fooli- ja askorbiinhappe vitamiinid.

    Enterosgel, Essentiale Forte N ja muud ravimid - galerii

    Toitumine

    Toidu toksiline hepatiit mängib olulist rolli. Kui te ei välistanud mõnda toodet ja ei järginud kindlat menüüd, siis võite sümptomeid süvendada ja provotseerida haiguse üleminekut raskemasse vormi. Toit peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine ja aineid, mis on kasulikud maksale.

    Mida välja jätta:

    • soda;
    • kohv;
    • soolased toidud;
    • vürtsid, kastmed;
    • suitsutatud tooted;
    • rasvad toidud;
    • suurtes kogustes maiustusi;
    • pooltooted;
    • küpsetamine;
    • küüslauk.

    Toit ei tohiks sisaldada kunstlikke lisaaineid. Alkohol on rangelt keelatud.

    Menüüs peaks olema:

    • puderid;
    • väike kogus võid;
    • aur kala;
    • köögiviljad ja puuviljad;
    • kuivatatud puuviljad;
    • lõhnapuljong kreekeritega;
    • jogurt;
    • hapukoor koos kodujuustuga;
    • keefir;
    • roheline tee

    Sa pead sööma vähemalt 5 korda päevas.

    Kasulikud tooted toksilise hepatiidi korral - galerii

    Kirurgiline sekkumine

    Rasketel juhtudel, kui maksa peaaegu lõpeb, on patsiendi päästmiseks ainus viis elundi siirdamiseks. Selline operatsioon on väga kallis. Lisaks esineb suur oht elundi äratõukereaktsiooni tekitamiseks, kuna inimese immuunsus takistab aktiivselt välismaiste ainete kasutuselevõtmist.

    Kui on vaja ainult maksa osalist asendamist, võib elav inimene olla doonor. Noh, kui see on suhteline, siis on elundi tagasilükkamise oht minimaalne. Tagasi normaalsele elule, kui operatsioon edukas aastal.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Mürgise hepatiidi korral on kasu järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid:

    1. Jäätise puhastamine. Vaja on kuivat sigurat. 1 spl l Vala 250 ml keeva veega ja lase seista 20 minutit. Seejärel lisage 1 spl. l kallis Kõik segatakse ja võetakse poole tunni jooksul enne sööki 2 korda päevas pool tassi soojas vormis 10 päeva.
    2. Tervendav infusioon. Aktiivse õitsemise ajal on vaja koguda maasikaraha (soovitavalt koos juurtega). Seejärel kuivatage pimedas kohas ja tükeldage. 2 spl l toorainena keedetakse 500 ml keevas vees. Laske seista 30 minutit. Filtreerige ja võtke 20 minutit enne sööki 0,5 tassi 2 korda päevas kahe nädala jooksul. Eelnevalt tuleb piima lahjendada.
    3. Puhastav mahl. Hepatiidi korral on värske kõrvitsa mahl väga kasulik. Igapäevaselt tuleb seda paberimassist välja tõmmata ja küpsetada pool tassi päevas tund pärast söömist 10 päeva.
    4. Sauerkraut mahl Peate seda jooma 3 korda päevas, 120 ml 15 minutit enne sööki 20 päeva jooksul.

    Kalkuni mahl on suurepärane vahend maksahaiguse taastamiseks.

  • Infusioon maksa funktsiooni säilitamiseks. See võtab 1 spl. l kuiv herb Hypericum, mille peal tuleb valada 400 ml keeva veega ja nõuda 40 minutit. Seejärel pingutage ja võtke kaks korda päevas 150 ml 15 minutit enne sööki kahe nädala jooksul.
  • Rahva õiguskaitsevahendid - galerii

    Ravi prognoos, võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

    Kui mürgise hepatiidi tuvastamiseks on aega, on prognoos soodsad. Kui haigus muutub krooniliseks, on suur oht, et tekib maksakroos ja surm. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid:

    • äge maksapuudulikkuse esinemine;
    • hepatiidi üleminek tsirroosile;
    • täielik koe nekroos.

    Kui maks ei ole enam toiminud, sureb inimene võimalikult kiiresti. Seetõttu on kõrge kvaliteediga diferentsiaaldiagnostika ja õigeaegne ravi nii tähtis.

    Ennetusmeetmed

    Mürgise hepatiidi tekke vältimiseks on vajalik:

    1. Vältige kokkupuudet kahjulike kemikaalidega.
    2. Töötades tööstusettevõtetes, ärge unustage isikukaitsevahendeid ja regulaarset rutiinset kontrolli.
    3. Ärge kuritarvitage alkoholi.
    4. Võtke ravimit ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

    Esimeste haigusnähtude puhul on väga oluline, et pöörduge viivitamatult arsti poole.

    Mürgine hepatiit on jooksval kujul suur surmaoht. Ajakohane diagnoosimine ja kvaliteetne ravi aitavad kaasa paranemisele. Ravi peamine eesmärk on välistada kõik provotseerivad tegurid. Kui seda ei tehta, siis antakse ravi ainult ajutise toimega.

    Toksiline hepatiit

    Ainete toksiline toime on suunatud maksa rakkudele, millega kaasneb hepatotsüütide põletik ja nende surm. Maks suureneb, vales parema rindkeres esinevad valud, kollatõug on edasi arenenud.

    Mürgise hepatiidi ägedat levikut nimetatakse sageli kui "äge mürgistushepatiit", mis tekib ühekordse tõsise mürgise kontsentratsiooni või väikese mürgise annuse tõttu, mis üldiselt sarnaneb maksarakkudega. Enamikul juhtudel ilmnevad sümptomid 3-5 päeva pärast.


    Mürgise hepatiidi kroonilist väljakutset nimetatakse sageli kui "kroonilist mürgist hepatiiti". Haigus areneb koos süstemaatilise mürgise organismi sisenemisega väikestes annustes. Mürk ei sarnane maksa rakkudega. Hepatiit tekib kuude ja aastate jooksul. Mürgise akuutse hepatiidi märgid on hääldatud, raske edasi liikuda. Patsient vajab kiiret hospitaliseerimist. Kui ravi ei anta õigeaegselt, põhjustab haigus surma. Toksiline krooniline hepatiit areneb aeglaselt, selle sümptomid ilmuvad järk-järgult.
    Kui põhjus ei ole lahendatud, hepatiit on keeruline maksapuudulikkuse ja maksatsirroosi tõttu.


    Mürgise hepatiidi põhjused

    Pahatahtlikud ained võivad inimkehasse siseneda juhuslikult, tahtlikult (soovitud) või professionaalselt (töö, töö). Kahjulikud ained kehas mõjutavad maksa - neid nimetatakse maksa mürkideks. Nad võivad siseneda kehasse mitmel viisil. Seedetrakti kaudu: suu-mao-vereringe-maks. Hingamisteede kaudu: nina-kopsud-vereringe-maks. Naha kaudu läbi naha satuvad ka vereringesse ja seejärel maksa. Mõned maksarakud, mis sisenevad verdesse, mõjutavad otseselt maksa rakke, rikkudes nende eluviisi ja funktsionaalsust. Teised mürk mõjutavad verevarustust väikestes veresoontes, mis toidavad maksa, mille tagajärjeks on hapniku puudumine rakkudes ja nende surm maksa funktsioneerimise edasise häirega.


    Maksa mürkadel on erinev päritolu:


    1. Ravimid. Kui arst määrab annuse, on ravimil raviv toime. Kui ravimi toksilist (suurt) annust on ühekordne annus, tekib maksakahjustus ja tekib äge toksiline hepatiit. Mõnedel ravimitel on see omadus:

    • Viirusevastased ained: amantadiin, interferoon;
    • Sulfoonamiid: sulfadimeetoksiin;
    • Tuberkuloos: tubasid, Ftivazid;
    • Põletikuvastased ravimid: aspiriin, paratsetamool;
    • Antikonvulsandid: fenobarbitaal.

    2. Tööstunud mürk sisenevad kehasse läbi naha või hingamise ajal. Suurte annuste allaneelamisel tekib äge maksakahjustus, millele järgneb rakusurma ja rasvarakkude moodustumine. Kui väikesed annused süstemaatiliselt langevad, tekib toksiline krooniline hepatiit.

    • Fosfor (saadaval metallitöötluses kasutatavates fosforväetistes);
    • Arseen (see eraldatakse metallurgiasektoris);
    • Pestitsiidid (kasutatakse põllumajanduses);
    • Klooritud süsivesinikud (õli elemendid);
    • Aldehüüdid (näiteks atseetaldehüüd, mida kasutatakse äädikhappe saamiseks tööstussektoris);
    • Fenoolid (saadaval antiseptikumide puhul, mida kasutatakse desinfitseerimiseks);
    • Insektitsiidid (kasutatakse putukate hävitamiseks põllumajanduses).


    3. Alkohol. Alkoholi liigne ja pidev kasutamine (eriti halva kvaliteediga) toob kaasa maksa toksilise kahjustuse. Umbes 30-40 g alkoholi päevas meestele ja 20-30 g naistele on ohutud annused. Toksiline toime on suurte annuste korral. Seedetraktist läheb kogu tarbitav alkohol vere verd maksa, kus toimub sisestatud ainete töötlemine. Alkoholi muundamise põhikomponent on selle koostoime alkoholdehüdrogenaasiga (ensüüm). Tänu sellele transformatsioonile ensüümide tasemel tekib atseetaldehüüd, mida peetakse üsna mürgiseks aineks. Tema tegevuse kohaselt toimub maksa erinevate keemiliste reaktsioonide (sealhulgas rasvade ainevahetuse) rikkumine. Rasvhapete kogunemine ja maksarakkude asendamine rasvkoega.


    4. Taimsed mürgid (umbrohtude mürgid: krestovik, gorchak, seente mürk: kastool) mõjutavad hepatotroopset toimet (nad toimivad otseselt maksa rakkudele, häirivad nende elutähtsust ja asendavad rasvkoega). Seetõttu tekib äge hepatiit.

    Mürgise hepatiidi sümptomid

    Mõnedel juhtudel on haigus peaaegu asümptomaatne ja seda saab tuvastada rühmauuringu ajal. Näiteks pärast söömist mürgiseid seeni. Eriti rasketel juhtudel ilmneb haigus mitmete sümptomite kujul:

    • Valu parema hüpohooniaga. Võib tekkida ootamatult 2-5 päeva pärast mürgiste ainete tungimist kehasse. Suurenenud maksa kapsli venitamisel (ägeda põletikulise protsessi tulemusena) tekivad valud;
    • Mürgistuse märgid: kehatemperatuuri tõus, isu puudumine, märgatav nõrkus, iiveldus, oksendamine (sageli verest), valu liigestes;
    • Verevalumid igemest, nina, väikesed punktmoodustised nahal. See on tingitud toksiinide kahjulikust mõjust veresoontele;
    • Patsiendi psüühikat mõjutab inhibeerimine või agitatsioon. Häiritud suundumus ruumis. Kuna täheldatud on värisemist mürk võib tekitada mürgiseid toimeid närvirakkudele;
    • Kollatõbi, fekaalide värvimuutus, uriini tugev tumenemine. See ilmneb koos mürgistusmärgistega ja on tingitud sapipõletiku väljavoolust mööda intrahepaatilist sapiteede trakta;
    • Maksa suuruse suurenemine hepatotsüütide ägedast põletikust ja nende asendamisest rasvkoega (nn rasvade degeneratsioon).


    Kroonilise mürgise hepatiidi tunnused:

    • Süstemaatilised valud väikese intensiivsusega parempoolse hüpokondri piirkonnas, mis pärast toitu söömist süvenevad;
    • Maksa suurenemisega seotud parema hüpohondriumala tugevus;
    • Tüüpiliselt on subfebriili keha temperatuur 37-37,5 kraadi;
    • Oksendamine, iiveldus, isutus, märgatav puhitus, kerge kibedus suus, kõhulahtisus. Kõik see areneb sapi voolamise häirete tõttu;
    • Jõudluse vähenemine, väsimus;
    • Sügelemine Nahk sügeleb sapphapete kogunemise tõttu;
    • Suurenenud põrn ja maks. Need sümptomid võivad ajutiselt langeda (remissioon) ja uuesti ilmneda (ägenemine).


    Mürgise hepatiidi diagnoosimine

    Kahjuks ei võimalda toksilise hepatiidi ja teiste krooniliste ja ägedate maksahaiguste arengu sarnasus kliiniliselt kliiniliselt eristada. Selleks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Ühtset universaalset laboratoorset meetodit mürgise hepatiidi diagnoosimiseks võib nimetada biokeemiliste vereanalüüsideks, mille puhul arstile on kõigepealt huvitatud AST ja ALAT taseme näitajate, otsese ja kogu bilirubiini ning gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsuse näitajad.


    Lisaks biokeemiliste vereanalüüsil, patsiendile suunatud kliiniliste katsete (vere ja uriini analüüs), koagulatsiooni (analüüsitõenditega protombinovogo indeks) ja teste välistama teisi tüüpi hepatiidi (immunosorptsioonianalüüsimeetod antikehade viirushepatiit ja SMA autoantikehad, ANA, anti LKM-1, mis on iseloomulik autoimmuunsele hepatiitile). Mürgise hepatiidi põhjuseid saab kindlaks teha erinevate bioloogiliste vedelike (uriin, sülg, veri, väljaheited) uurimisel erinevate toksiinide (näiteks paratsetamooli ainevahetusproduktid, mõned tööstuslikud mürgid ja narkootikumid) uurimisel.


    Mürgise hepatiidi diagnoosimise instrumentaalsete meetodite abil saab eristada kõhuõõne ja kõigi elundite ultraheli. Juhul kui haigusjuhtum on diagnostiliselt ebaselge, on näidatud organismi magnetresonants ja kompuutertomograafia, maksatsidentiograafia, laparoskoopia ja punktsioonibiopsia, mille eesmärk on sihitud maksafunktsiooni biopsia. Selles uuringus hinnatakse toksilise hepatiidi korral põletiku raskust, samuti aitab see tuvastada haiguse põhjused. Eristusdiagnoos viiakse toksiline hepatiit maksahaigetele muud geneesi (parasiitide, viiruste, Wilsoni tõbi, mittealkohoolne steatohepatiit, hemokromatoos, autoimmuunne hepatiit ja glükogenoos).


    Mürgise hepatiidi komplikatsioonid

    Kui hepatiit areneb kerge kujul, siis on see täielikult ravitud. Muudel juhtudel on seda keeruline üks paljudest haigustest:


    1. Maksapuudulikkus esineb hepatotsüütide surma tõttu, mida asendavad rasvarakud. Maksafunktsioon on häiritud, mis väljendub sümptomite poolt:

    • Edema (valkude metabolismi häirete tõttu);
    • Iroonia;
    • Veretustamine (vere hüübivuse komponentide vähenenud tootmine);
    • Üldine kehamassi kadu (keha ebapiisava küllastumise tõttu rasvade, valkude ja süsivesikutega, maksas toodetud energiaga);
    • Maksa entsefalopaatia (neuromuskulaarsed ja vaimsed häired).


    Haigus areneb maksa toksiliste funktsioonide rikkumise tõttu.


    2. Maksa kooma, kesknärvisüsteemi ja maksa progresseeruvad häired (reflekside, teadvuse, krambid jne). Tulemuseks on surmaga lõppenud tulemus.


    3. Maksa tsirroos. Haigus, mis põhjustab hepatotsüütide surma ja nende edasise asendamise maksa sidekoega.


    Mürgise hepatiidi ravi


    Traditsioonilised toksilise hepatiidi ravimeetodid

    Kõigepealt on vaja vältida keha kokkupuudet mürgiga. Et vältida mürkide sisenemist vereringesse ja hiljem maksa, tuleb need eemaldada kõhuga (kui mürk langes otse seedetrakti), kasutades kunstlikult indutseeritud oksendamist. Selleks peate kõigepealt selle jaoks mugavas asendis (pool istuva asendiga, kui pea on kallutatud ettepoole). Pärast seda peaksite keele juurrit ärritama, vajutades seda sõrmega (seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgituse mõju mao seintele nõrgenemiseks peate juua piima, flaxseedide kastmist. Kui temperatuur on tõusnud, võite otsekohe rakendada külmsurve.


    Kuigi see kõik on tehtud, on kõige parem kutsuda kiirabi või pöörduda koheselt arsti poole. Kui ilmnevad mürgise hepatiidi ägedat vormid, tuleb patsiendil haiglaravi kiiresti läbi viia. Haiglas ravitakse arsti järelevalve all järgmist ravi:

    • Voodipesu;
    • Kiire mao loputamine, munasarjade jääkide kõrvaldamine maos. Patsient istub toolil, kallutab oma pead edasi. Sellele on lisatud spetsiaalne proovivõttur, mille lõpus on kanal ühendatud. Kui valatakse vett, tõstetakse lehtrit kõrgemale. Niipea, kui see on täidetud, on see langetatud ja vesi on juba kõhus välja. Protseduuri korratakse. Vesi peaks olema soe, täiskasvanu mao pesemiseks vajab umbes 8-10 liitrit vett;
    • Mürgistuse eemaldamine kehast (elektrolüütide lahusega, aktiveeritud süsi), hemosorbtsioon, plasmavahetus (toksiliste ainete puhastamine verest). Selle pinnal absorbeerib aktiivsüsi, mis jääb maosse, vältides nende sisenemist vereringesse;
    • Vitamiiniteraapia - vitamiinide B ja C kasutamine;
    • Hepatoprotektorid (Heptral, Liv 52, Essentiale). Need vahendid osalevad maksarakkude paljunemise protsessis ja nende taastumisel pärast kahjustamist. Liv 52 tuleb võtta kolm korda päevas, igaüks 2 tabletti, manustamise kestus on individuaalne ja sõltub maksakahjustuse raskusastmest;
    • Choleretic ravimid (Cholenzim, Holosas). Osa toksiinidest eemaldatakse maksas koos sapiga. Seda protsessi aktiveerivad koloreetilised ravimid;
    • Antidoodid (atropiin seente mürgitamiseks). Erinevad kemikaalid, mis spetsiifiliselt mõjutavad raku retseptoreid ja mürgiseid aineid, vältides toksiinide tekitatud kahjustusi.


    Taimsed hepatoprotektorid hepatiidi raviks. Hepatoprotektorid suurendavad maksa resistentsust keemiliste ja taimsete mürgiste, alkoholi, ravimite kahjulikele mõjudele. Nad kiirendavad kahjustatud hepatotsüütide taastumist ja tugevdavad maksa neutraliseerivaid funktsioone.


    Drug Liv 52: koostis, kirjeldus, tegevus
    Koostis: küünarnukid, tavaline sigur, tavaline niiskus, Lääne-kassia, must öönäht, terminaal arguna, galakujulised tamariks. Liv 52 mõju ja toimemehhanism:

    • Mitmete mürgiste ainete neutraliseerimine. Ensüümide aktiivsuse suurenemine (atseetaldehüüddehüdrogenaas, tsütokroom P 450 jt), mis on seotud erinevate mürgiste elementide neutraliseerimisega. Atsetaldehüüdi dehüdrogenaas vähendab alkoholi kahjulikku toimet ja aitab selle organismist eemaldada.
    • Võitlus vabade radikaalide kahjulike mõjudega. Ravimi elemendid stimuleerivad ainete (glutatioon, tokoferoolid) tootmist, mis vähendavad vabade radikaalide toimet (nn antioksüdantne toime). Vaba radikaal on molekul, mille elektronkest sisaldab paaritu elektroni. Sellised molekulid kahjustavad tavalisi maksarakke, kiirendades nende vananemist ja surma;
    • Choleretic mõju. Ravim soodustab maksarakkude moodustamist sapis ja stimuleerib selle eritumist sapiteede kaudu. Liiga rasv (kolesterool, triglütseriidid, B-lipoproteiinid) ja toksiinid (bensorereenid, fenoolid jne) eemaldatakse organismist sapiga;
    • Põletikuvastane toime, mis saavutatakse ravimi aktiivsete komponentide toimega põletikulistele teguritele (tsükliinid, prostaglandiinid, leukotrieenid). Näiteks Minna Nightshade ekstrakt, mis on osa Liv 52-st, vähendab leukotrieenide moodustumist, aineid, mis põhjustavad põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide tekkimist.

    Kuidas Liv 52 võtta?

    Täiskasvanud võtavad 2-3 tabletti kolm korda päevas (kui ravimit on tablettidena). Kui ravim on vedelik, peate võtma 1-2 lusikku kaks korda päevas. Üle 6-aastastele lastele on ette nähtud 1-2 tabletti kolm korda päevas või 10-20 tilka kaks korda päevas. Reeglina on ravikuur umbes 3 kuud või rohkem. Täpse annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult raviarst, lähtudes haiguse spetsiifikast.


    Essentiale Forte: tegevus, kompositsioon, vastuvõtt

    Ravim normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi maksas, suurendades selle neutraliseerivat toimet. See aitab kaasa maksa taastamisele pärast selle kahjustumist, hoiab ära armarakkude moodustumise selles. Ravim põhineb erilistel rasvadel (nn olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadest.

    Ravimi toime ja toimemehhanism:

    • Hepatotsüütide tugevdamine ja taastamine. Essentsed fosfolipiidid tungivad kahjustatud rakkudesse, mis stimuleerib maksa terviklikkuse ja selle funktsionaalse võimekuse taastamist;
    • Rasva sisalduse vähendamine veres. Kolesterooli ja teiste rasvade tase (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütsiidid). Mõju saavutatakse tänu sellele, et maksas muutub kolesterooli moodustumine, imendumine soolestikus väheneb ja selle sekretsioon koos sapiga suureneb;
    • Vähendatud armide moodustumine maksas. Ravim stimuleerib kollagenaasi (ensüümi), mis pärsib armekoe peamise elemendi moodustumist (kollageen). Essentiale efektiivsus alkohoolse hepatiidi ravis:
    • Ravim aeglustab raskekujulise faasi (tsirroos) tekkimist, kusjuures maksakudede asendab kiuline (rümbad) kude;
    • Peatab haiguse arengu varases staadiumis;
    • Parandab maksatalitlust ja haiguse viimaseid etappe;
    • Tõhus toksilise maksakahjustuse ravis. Eriti mürgitus seente, epilepsiavastaste ravimite ja pestitsiididega.


    Ravim on saadaval kahes vormis:

    • Essentiale lisades vitamiine (E, PP, B1, B2, B6, B12);
    • Essentiale N - ilma vitamiinita.


    Ravist koosnevad vitamiinid kahjustavad taluvust ja seavad mõningaid piiranguid selle kasutamisele:

    • Essentiale võtmine koos vitamiinidega väheneb, sest organism võib liigse vitamiine tekitada;
    • Patsiendid, kellel on kõrge tundlikkus erinevate vitamiinide suhtes, ei saa seda ravimit võtta;
    • Ravimi ööpäevasele annusele on kehtestatud piirangud, kuna suurte vitamiinide annused võivad tekitada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Essentiale forte N vastuvõtmine toimub vastavalt järgmistele skeemidele:
    • Kui ravim kapslites: kaks kapslit koos söögiga kolm korda päevas 4-6 kuu jooksul;
    • Kui ravim on ampullides: 2-4 ampulli intravenoosselt päevas. Enne sissejuhtimist lahjendatakse patsiendi verd suhtega 1: 1. Kestus - 10 päeva.


    Režiim, kestus ja täpne annus määrab arst.


    Heptraal: juhised, ravimi toime, annuse võtmine

    Heptraal aitab kaasa maksarakkude kaitsvate omaduste parandamisele, stimuleerib nende edasist taastumist ja kiirendab toksiinide neutraliseerimise protsessi (ravimid, alkohol jne). See on antidepressantide toime. Ravimi toime ja toimemehhanism: Heptraali peamine toimeaine on ademetioniin, mis osaleb närvisüsteemi, neerude, maksa ja teiste organite rakkude kasvu ja kaitse. Osaleb toksiinide neutraliseerimise protsessis. Aitab serotoniini (õnn hormoon) sünteesi. Maksa, aju, koe haiguste korral väheneb selle kontsentratsioon haiguse arenguga. Heptral taastab ademetioniini taseme ja stimuleerib ka selle tootmist kehas.

    Ravim suurendab maksa rakkude seina läbilaskvust. See toime suurendab sapi tootmist ja parandab selle eritumist sapiteede kanalisatsiooni. Toksilised ained eemaldatakse kehast sapi (fenoolid, ravimid, bensopüreenid jne).

    Ravim parandab maksa neutraliseerivat funktsiooni, stimuleerides aminohapete (tauriini, glutatiooni) sünteesi. Glutatioon osaleb toksiinide neutraliseerimise protsessis ja aitab kaasa nende edasisele eliminatsioonile. Maksa tauriin seob mürgiseid sapphappeid, luues kahjutu ühendeid, mis on osa sapist.

    Üldine antidepressant

    Ravim aitab tugevdada meeleolu tekitavaid aineid (norepinefriin, dopamiin) ja serotoniini (õnnehormoon). Lisaks suurendab Heptrale nende ainete aju struktuuride vastuvõtlikkust, mis aitab kaasa ka antidepressandi toime paranemisele. Ravimi ohutus ja efektiivsus on kliiniliselt tõendatud ravimi ja alkoholist põhjustatud maksakahjustuse ravis.

    Ravim on saadaval tablettidena ja viaalides. Tablette tuleb võtta 3-4 tabletti päevas 3-4 nädala jooksul. Vialid intravenoosselt - 1-2 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Enne lõunasööki võtke ravimit, sest Tal on tooniline efekt. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele ja rasedatele naistele.

    Annust, režiimi ja manustamise kestust määrab ainult arst.


    Toit toksilise hepatiidi korral

    Suitsetamine ja alkoholi joomine on keelatud. Toit peaks olema sageli väikestes portsjonites, mis parandab sapi väljaheidet. Toit peaks olema madala rasvasusega, soolamata, praetud, maitsestamata, rikastatud vitamiinide ja taimsete kiududega. Toidus peaksid põhitooted olema värsked puuviljad ja köögiviljad (igasugused salatid), kaunviljad (herned, oad). Võite tarbida ainult köögivilja ja võid. Liha võib süüa ainult kergesti seeditav (küülik, kana). Konserveeritud ja suitsutatud liha täielik tagasilükkamine. Soovitatav on veeta tühja aega (puu või köögivili on päevas nädalas). Inimesed, kes töötavad kahjulike ainetega kokku puutunud tööstusettevõttes, peavad iga päev tarbima piimatooteid.


    Eelmine Artikkel

    Inimese maks

    Seotud Artiklid Hepatiit