Toksiline hepatiit - äge ja krooniline

Share Tweet Pin it

Mitmete kahjulike ainete (alkohol, ravimid, seente toksiinid) allaneelamise tagajärjel tekib maksahaigus nagu toksiline hepatiit, äge või krooniline kurk.

Toksiline mõju maksa rakkudele, millega kaasneb rakkude põletik ja nende surm, avaldub suurenenud maksa suuruse, valulike aistingutega parema nõgestõve ja kollatõbi.

Akuutne toksiline hepatiit areneb koos ühekordse teket tohutu hulga toksiliste ainetega. Sellise haigusvormi sümptomid ilmnevad esimese 2-5 päeva jooksul pärast mürgistust. Krooniline vorm areneb mürgiste korduvate allaneelamise tagajärjel, kuid väikestes kogustes. Sellisel juhul võivad haiguse sümptomid ilmneda aastaid.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Täiskasvanute mürgise hepatiidi põhjusteks võib olla mürgiste ainete (orgaanilised lahustid ja tööstuslikud mürgid) sissehingamine ja sissehingamine, seente mürgitus (sagedamini kahvatused, harilikult kibuvitsad, morsed ja liinid). Haigus on tingitud alkoholi ühekordsest kasutamisest suurtes annustes ja alkohoolsete jookide kasutamisel pikka aega.

Kui ühekordne annus on suures annuses üks järgnevatest ravimitest, mis on palju suurem kui arst, soovitab see maksa toksiliselt kahjustada ja tekib äge toksiline hepatiit.

  • sulfoonamiidid (Biseptool);
  • viirusevastased ravimid (interferoon jne);
  • tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid);
  • antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin);
  • krambivastased ravimid (fenobarbitaal jt).

Lisaks tekitab toksiline maksahaigus järgmisi aineid:

  • fosforit, mis on rohkesti väetistes, mida kasutatakse aianduskultuuride saagikuse suurendamiseks.
  • metallurgiatööstuses vabanev arseen.
  • desinfektsioonivahendites sisalduvad fenoolid.
  • pestitsiidid ja insektitsiidid, mida kasutatakse põllumajanduses umbrohu ja putukate vastu võitlemisel.
  • aldehüüdid, mida kasutatakse toiduainetööstuses.

Mürgid ja nende toksiinid võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil: seedetraktist, hingamisteede kaudu läbi naha ja läbi vere. Neil võib olla otsene toime maksale (otsene toime hepatotsüütidele) või kaudselt (kui verevoolu on häiritud maksa anumates, mis põhjustab nende surma ja düsfunktsiooni).

Vastavalt ICD-10-le on haiguse etioloogia järgi toksiline hepatiit otsene, kolestaatiline ja immuunne. Haiguse kulgu on klassifitseeritud kroonilisteks ja ägedateks viiruslikeks kahjustusteks.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Mürgise hepatiidi kergete haigusjuhtude korral ei esine haigus peaaegu mingeid sümptomeid, tuvastatakse see ainult rühmas läbiviidud uuringus (nt mürgiste seente kasutamine).

Raskematel juhtudel võib hepatiit avalduda järgmiste sümptomite kujul:

  1. Paremas hüpoglüosioonis esinevad valud võivad ilmneda äkki, 2-5 päeva pärast hepatotroopse mürgini jõudmist kehasse, on kapsli venitamise tulemus suurenenud maksa tõttu (selle tõttu on ägeda põletikulise protsessi käigus);
  2. Limaskestade ja naha värvimine;
  3. Tume küllastunud uriin;
  4. Pleegitatud fekaalid;
  5. Kehatemperatuuri tõus> 380 ° C, üldine nõrkus, iiveldus, iiveldus, oksendamine (verega), valu liigestes;
  6. Petechiae (väikesed naha hemorraagia);
  7. Nina veritsus;
  8. Hemorraagilised nähtused;
  9. Nahk võib värvi muuta safraniks või oranžiks. Maksa suurus ägeda düstroofia tagajärjel võib oluliselt väheneda.

Krooniline toksiline hepatiit jätkub sujuvalt, ilma ägedate ilminguteta. Parema hüpohooniaga võib tekkida tuim valu, kerge ikterus, kerge mürgistus, subfebriili temperatuur, mõru maitse suus. Need sümptomid võivad teatud aja jooksul langeda (remissioon) ja uuesti ilmneda (süveneda).

Diagnostika

Mürgise hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kindlaks bilirubiini ja selliste ensüümide taseme nagu AST ja ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.

Mürgise hepatiidi ravi

Selle haiguse ravi täiskasvanutel tähendab ennekõike kahjuliku aine sisenemist organismile. Kui mingil põhjusel pole täiemahulise abi saamiseks võimalik minna arsti juurde, on vaja teha mitmeid toiminguid, mis takistavad mürgiste ainete vere sissevõtmist ja järelikult ka maksa.

Kui kahtlustatav mürk on sattunud seedetrakti, tuleb sellest vabaneda võltsitud indutseeritud oksendamise abil. Selleks peate kõigepealt selle jaoks mugavas asendis (pool istuva asendiga, kui pea on kallutatud ettepoole). Pärast seda peaksite keele juurrit ärritama, vajutades seda sõrmega (seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgituse mõju mao seintele nõrgenemiseks peate juua piima, flaxseedide kastmist. Kui temperatuur on tõusnud, võite otsekohe rakendada külmsurve.

Kuigi see kõik on tehtud, on kõige parem kutsuda kiirabi või pöörduda koheselt arsti poole. Kui ilmnevad mürgise hepatiidi ägedat vormid, tuleb patsiendil haiglaravi kiiresti läbi viia. Haiglas ravitakse arsti järelevalve all järgmist ravi:

  1. Mao pesemine mürki jäänustest. Selleks kasutage pisut sooja vett eeldusel, et täiskasvanu vajab 10 liitrit vett.
  2. Mürgistuste eemaldamine kehast (aktiveeritud süsinik, elektrolüütide lahustid), hemosorbtsioon, plasmavahetus (vere puhastamine toksilistest ainetest). Aktiivsök imendab selle pinnal mao alles olevaid toksiine, takistades neid sisenemast verd.
  3. Vitamiinide B ja C kasutamine.
  4. Maksa taastamiseks kasutati spetsiaalseid hepatoprotektoreid, näiteks Essentiale või Heptral.
  5. Choleretic ravimid (Holosas, Holenzim). Koos sapiga on mõned maksaensüümidest eemaldatud mürgised ained.
  6. Kui haiguse rünnak on põhjustatud seente mürgistamisest, kasutatakse spetsiaalseid antidoode, mis takistavad rakkude toksilist kahjustamist.

Ravi ajal on patsient omistatud rangele voodipile ja spetsiifilisele dieedile.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on ravimid, mis on spetsiaalselt kavandatud maksarakkude taseme tõstmiseks erinevatele negatiivsetele teguritele. See terapeutiline aine suurendab maksa võime mürgiseid aineid neutraliseerida. Need on oluline osa hepatiidi põhjustatud toksilisest maksakahjustusest.

  1. Heptraal Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniin tekib maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon organismis. Heptraalne kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.
  2. Essentiale forte. Ravim normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi maksas, suurendades selle neutraliseerivat toimet. See aitab kaasa maksa taastamisele pärast selle kahjustumist, hoiab ära armarakkude moodustumise selles. Ravim põhineb erilistel rasvadel (nn olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadest.

Koduravi toitumise osas on alkoholi ja suitsetamise kasutamine rangelt keelatud.

Patsiendile tuleb manustada väikestes kogustes ja tihtipeale, seega parandab sapi eliminatsioon. Toit ei peaks olema rasvane, praetud, soolane, maitsestamata, rikkalik vitamiinide ja kiudainetega.

Seetõttu peaksid põhitoodangud toidus olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Liha süüa ainult kergesti seeditav (kana, küülik). Lõpetage täielikult suitsutatud, konserveeritud. Kas paastuvad päevad, üks nädalapäev, söövad ainult köögivilju või puuvilju.

Toksiline hepatiit

Toksiline hepatiit - tööstuslike, põllumajanduslike ja kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide maksakahjustus, hepatotroopsed mürgistused, mis põhjustavad hepatotsüütide põletikulist reaktsiooni ja nekroosi, muutused maksa reaktiivsuses. See on kliiniliselt väljendunud hepatomegaalia ja valu parema nõgestõve, kollatõbi, düspeptilised sümptomid, entsefalopaatia, astsiit, anoreksia. Diagnostika hõlmab kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, ultraheli, maksa CT-d või MRI-d ja veresoonte Doppleri vererõhku, biopsia, radioisotoopide uuringut. Ravi eesmärk on katkestada kokkupuude toksilise ainega, eemaldada see organismist, teostada sümptomaatilist ravi ja maksa siirdamist.

Toksiline hepatiit

Toksiline hepatiit on ägeda, alaägeda või kroonilise iseloomuga maksakahjustus, mis tuleneb toksiliste ainete allaneelamisest, millel on kahjulik mõju maksarakkudele, põhjustades nende nekroosi. Mürgine maksakahjustus pole nii levinud - mitte rohkem kui 1-2 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas. Kõigist Vene Föderatsiooni hospitaliseeritud gastroenteroloogia osakondadest avastati ligikaudu 3% patsientidest hepatotroopsete mürgiste ainete tekitatavaid toksilisi hepatogeese. Maksapuudulikkuse tekke põhjuste hulgas on see patoloogia järjest suurem kui alkohoolne hepatiit. Juhtivad hepatoloogid, gastroenteroloogid ja toksikoloogid üle kogu maailma uurivad erinevate kemikaalide hepatotoksilisust.

Mürgise hepatiidi põhjused

Sõltuvalt struktuurist on kõik hepatotoksilised kemikaalid jaotatud mitmeks rühmaks. Esimene rühm sisaldab klooritud süsivesinikke - kloroformi, dikloroetaani, süsiniktetrakloriidi, metüülkloriidi, etüülkloriidi jt. Neid aineid kasutatakse rasvade lahustite valmistamiseks autode, lennukite, tulekustutite, masinaehitusseadmete, kingade, keemiliste puhastusvahendite, desinfitseerimise, dezinfektsiooni ja dehüdratsiooni abil. Nad sisenevad kehasse läbi naha, hingamise ja allaneelamise. Erinevad kopsudest, neerudest, sooltest. Tetrahkloriidi süsivesinikud mõjutavad endoplasmaatilist retikulumit, hävitades hepatotsüütide ensümaatilisi süsteeme; suurendada raku membraanides küllastumata rasvhapete liigset oksüdatsiooni.

Teine ainete rühm sisaldab difenüüle ja klooritud naftaleene - neid kasutatakse elektrijuhtmete ümbristes, elektrilistes kondensaatorites ja neid saab kasutada vaha, vaigu, kummi analoogidena. Kolmas rühm koosneb benseenist ja selle derivaatidest: aniliin, tolueen, trinitrotolueen jne. Viimastel aastatel on neid ühendeid tööstuses aktiivselt kasutatud lõhkeainete ja orgaaniliste värvide tootmisel. Verejooks pärast nahale sattumist, limaskestad, suukaudselt manustatuna.

Neljandas grupis on metalloidid ja metallid - kuld, fosfor, arseen, tina, elavhõbe, plii. Praegu kasutatakse neid keemilisi elemente tööstuses harva, tootjad püüavad leida neile turvalisema asenduse. Raskmetallid seonduvad sulfhüdrüülrühmadega, mis blokeerivad maksaensüümide aktiivsust. Eraldi rühmana võetakse looduslikud hepatotroopsed mürk (mürgised seened, heliotroopiseemned), põllumajanduslikud ja kodumajapidamised insektitsiidid.

Kõik kehasse sisenevad kemikaalid hävitatakse või seotakse. Nende protsesside peamine roll on maksa poolt. Mõned biotransformatsioonist tulenevad ained ja nende derivaadid võivad avaldada toksilist toimet hepatotsüütidele. Samaaegselt võib hepatotoksilisus olla tõsi (esineb kõigil inimestel, kui aine teatud annus süstitakse kehasse) või manifesti idiosünkrasia (organismi individuaalne ülitundlikkus selle ühendi suhtes). Hepatotroopse mürgituse toimemehhanism sõltub selle keemilisest struktuurist ja annusest, kuid igal juhul toob see endaga kaasa maksarakkude hävitamise ja selles sisalduvate ainevahetusprotsesside ebaõnnestumise.

Nende mürgiste ainete destruktiivne toime suureneb märkimisväärselt, kui varem olid hepatotsüüdid avatud suure alkoholisisalduse, hepatotoksiliste ravimite, viiruste ja bakterite doosidega. Samuti tekib toksiline hepatiit inimestel, kes põevad keha ammendumist ja valkude puudust, kiiremini.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kõik toksilist hepatiiti iseloomustavad kaks sümptomite rühma: kahjustused otseselt maksale (kollatõbi, hepatomegaalia, valu paremal hüpohondriumil) ja toksiliste toimete tunnused teistele elunditele (sõltuvalt toksilise aine keemilisest struktuurist).

Akuutne kahjustus tetrakloorsüsivesinikega avaldab ajukahjustuse sümptomeid: ühe kuni kahe päeva jooksul teadvuse kahanemine kuni kooma, peavalu, tugev nõrkus. Seejärel ühendage kollatõbi, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, palavik alfebriiliarvudeks, hingamisraskus, tsüanootiline nahavärv, seedetrakti verejooks. Ägeda maksapuudulikkuse suremus võib tekkida mõne päeva jooksul - kaks nädalat (sõltuvalt toksiini annusest). Nende kemikaalidega krooniline mürgistus avaldub peavalu, maksa valu, düspeptiliste sümptomite, nõrkuse tõttu. Püsiv kontakt süsivesinike tetrakloriidiga võib põhjustada maksa tsirroosi tekkimist mitu kuud.

Benseeni derivaatidega mürgitamiseks on iseloomulik toksiline hepatiit, millega kaasneb aplastiline aneemia, ajukahjustus, katarakt. Pidev kokkupuude benseeniga põhjustab kroonilise toksilise hepatiidi tekke, millega kaasneb hemorraagiline sündroom, astsiit, maksa tsirroos.

Arseenimürgitus on kliiniliselt avaldunud kollatõbi, maksa suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus ja perifeersed närvid. Lisaks toksilise hepatiidi sümptomitele iseloomustab fosforit suurenenud verejooks ja hüpoglükeemia. Vase kokkupuutel tekkiv mürgine hepatiit areneb ainult selle keemilise elemendi üle ühe grammi alla sattumise korral - surma korral - kui 10 grammi ületatakse. Vase mürgistuse sümptomid - äge valu maos, iiveldus, oksendamine, tugev kõhulahtisus, verejooks, uriini mahu vähenemine. Surm tekib fulminantne neerude ja maksapuudulikkuse korral. Maksa mürgine kahjustus vastab vaske mürgitamisele.

Mürgiste seente tarbimisel tekib toksiline hepatiidi kliiniline pilt järgmise 20 nädala jooksul. Samuti kahjustab neerud, kesknärvisüsteem. Patsiendid kurdavad naha kollasust, iiveldust, oksendamist, tugevat kõhuvalu, kõhulahtisust. Tõsine dehüdratsioon ja dielektrolüütemia põhjustavad südame-veresoonkonna häireid (rütmihäired kuni südame seiskumiseni) ja aju (krampide sündroom, teadvuse depressioon). Maksa akuutne nekroos viib oma valgu sünteesimisfunktsiooni lõppemiseni, mis avaldub massiivse hemorraagilise sündroomi korral. Iga teine ​​patsient sureb hepaatilise entsefalopaatia, ureemia, südame-veresoonkonna häirete eest; teistel on maksa tsirroos.

Heelotroopi seemnetest nakatatud teravilja kasutamine põhjustab kõige sagedamini kroonilist mürgistust, mürgise maksakahjustuse sümptomeid ja veno-oklusiivset haigust (kollatõbi, hepatomegaalia, valud paremas hüpohoones, astsiidid, rasvumine).

Insektitsiidimürgistuse korral kogunevad need keemilised ühendid maksa ja teiste organite rasvarakkudesse, mis põhjustab mitme organi rike: toksiline hepatiit, müokardiit, nefriit, kesknärvisüsteemi kahjustus, agranulotsütoosi areng. Kroonilise insektitsiidikahjustuse korral märgib patsient lisaks mürgise maksakahjustuse kliinilisele pildile ka polüradikulopaatia, südamevalu ja neerufunktsiooni häirete ilmnemist; analüüsides näitavad aneemiat ja leukopeeniat. Pärast insektitsiidi mõju keha kaotamist muutuvad need patoloogilised muutused kiiresti kiireks.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Mürgise hepatiidi diagnoosimiseks on esmajärgulised kõrvaltoimed hepatotroopsete mürgiste kokkupuute ajaloos koos kliinilise pildiga. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute eesmärk on hinnata maksakahjustuse raskust mürgise hepatiidi korral, seostatud haiguste ja muude siseorganite kahjustuste kindlakstegemist.

Mürgise hepatiidi laboratoorsed diagnoosid ei võimalda tuvastada selle patoloogia spetsiifilisi tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervislikest inimestest võib maksafunktsiooni testide muutust ja ligikaudu 5% nende muutus ei ole mingil viisil seotud maksakahjustusega. Vastupidi, umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtumitest jäävad laboratoorsed näitajad normaalseks. Maksakahjustuse raskusastme hindamine viiakse läbi bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (ALP, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Teatavate hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laboratoorsed uuringud. Veenduge kindlasti viirusliku hepatiidi, HIV-i uuringute läbiviimisel.

Toksilisest hepatiidist põhjustatud instrumentaalsete meetodite abil kasutatakse ultraheli, maksa CT-d ja MRI-d, maksaaneste doppleromeetriat, hepatobiliaarse süsteemi radioaktiivse isotoobi uuringut. Need meetodid ei võimalda määrata hepatiidi etioloogiat, vaid kinnitavad maksakahjustusi. Mürgise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamise kõige täpsem viis on maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Toksiline hepatiit tuleb erineda maksakahjustusest alkohol, ravimid, bakterid, viirused ja parasiidid; sapikivitõbi, maksavähk ja muud selle lokaliseerimise kasvajad, autoimmuunne hepatiit, maksa arenguhäired ja arenguhäired, ainevahetushaigused, äge pankreatiit, reaktiivne hepatiit.

Mürgise hepatiidi ravi ja ennetamine

Mis tahes etioloogiaga toksilise hepatiidi ravi peamine suund on keemilise ainega kokkupuutumise lõpetamine, neutraliseerimine ja selle kiire eemaldamine kehast. Kui raskete metallide mürgituse antidoodid on unitiool, naatriumtiosulfaat (elavhõbeda, arseeni, plii); deferoksamiin (raua jaoks); bensüülamiin, glükokortikosteroidid (vasks). Kõigil patsientidel tuleb määrata rühma B, fooliumi, nikotiini ja askorbiinhapete vitamiine. Kui toksilise hepatiidi taustal on tekkinud raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, tehakse hemodialüüs. Foolhinnalise maksapuudulikkuse tekkimisel võib vajalikuks osutuda maksasiirdamine.

Enamasti leevendab toksiline hepatiidi taastumine pärast kokkupuutel toksilise ainega, täielik taastumine. Maksa raske toksiline kahjustus koos massiivse hepatotsüütide nekroosiga tekib maksatsirroosil, harvadel juhtudel - maksavähki.

Ennetamine toksiline hepatiit on range kinnipidamine ohutuse kokku mürgiste ainete regulaarse arstliku läbivaatuse kogu kohordi ühenduse toksiine töötajate (varajase tuvastamise inimeste maksahaigus ja takistada neil töötada mürgiste kemikaalidega), millega tervislik toitumine piisava valk, alkoholismi vastane võitlus.

Mürgine hepatiit: sümptomid ja ravi

Toksiline hepatiit - peamised sümptomid:

  • Pruritus
  • Palavik
  • Kaalulangus
  • Oksendamine
  • Löömine
  • Karvane suu
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Teadvuse kaotus
  • Ninaverejooks
  • Pleegitatud kala
  • Hallutsinatsioonid
  • Tume uriin
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Üldine kahjum
  • Petehiaalne hemorraagia
  • Seedehäired
  • Teadvuse kihutamine

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis tekib kui reaktsioon erinevate mürgiste ainete toimele. Enamasti tekib see haigus erinevate mürgiste ainete, näiteks alkohol, narkootikumide, mürgiste seente sisaldavate toksiinide või mitmesuguste viiruste, bakterite ja seente, organismi parasiitide kaudu levivate toksiliste ainete toimel.

Haigus on krooniline või äge. Äge toksiline hepatiit tekib siis, kui mürgiste ainete suur kontsentratsioon siseneb kehasse samaaegselt. Sel juhul ilmnevad kliinilised ilmingud sõna otseses mõttes teisel või kolmandal päeval ja eristuvad selge raskusastmega. Krooniline toksiline hepatiit tuleneb pikaajalisest mürgistumisest maksas toksiliste ainetega, mis sisenevad inimkehasse väikestes kogustes. Sellise haiguse sümptomid võivad ilmneda kuude ja isegi aastate pärast mürgiste ainete manustamise algust.

Ägedad ja kroonilised patoloogilised vormid on inimese elule ohtlikud. Esiteks, kuna selline haigus võib põhjustada maksapuudulikkust ja ka maksa tsirroosi tekkimist, millele järgneb maksapuudulikkus. See on igal juhul ilma ravita, haiguse kulgu prognoos on ebasoodne ja surmajuhtude tõenäosus on väga suur. Inimestele eriti ohtlik on ravimite toksiline hepatiit, mis on põhjustatud ravimite, eriti antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on haigus põhjustatud mürgiste ainete toimest maksa rakkudele. Samal ajal võib mürgise organismi sissetungi põhjustada inimese kutsealane aktiivsus - see tähendab, et organism on mürgitatud, kui inimene töötab ebasoodsates tingimustes. Mürgid võivad sattuda ka inimkehasse tahtlikult - kui ta ise neid enesetappude eesmärgil kasutab või kui keegi pakub ta tahtlikult neid mõrva eesmärgil kasutada. Muide, kurjategurite kuritarvitamise eesmärgil on maksarumiste kasutamine äärmiselt tavaline, et inimeselt elu ära võtta, nii et surnute avamisel uurib arst hoolikalt maksarakke, püüdes leida nendes mürki jälgi.

Teine võimalus saada mürgiseid aineid kehas - juhuslik. See tähendab, et inimene ei saa aru, et aine kasutamine võib kahjustada tema tervist. Nii ilmneb tavaliselt meditsiiniline hepatiit - inimene kasutab pikka aega erinevaid ravimeid, mitte teadmata, et nad põhjustavad maksa rakkudele korvamatut kahju.

Maksarakkude puhul on mürk:

  • paljud ravimid;
  • alkohol;
  • taimedes ja seenedes sisalduvad mürk;
  • tööstustoodangu komponendid, eelkõige insektitsiidid, arseen, fosfor, pestitsiidid jt.

Pange tähele, et ravimi hepatiit tekib erinevatel põhjustel. Üks neist on ülaltoodud - pikaajaline ravim, mis põhjustab kroonilist mürgitust. Siiski võib ägeda mürgise hepatiidi tekitada ka ravimite ühekordse süstimisega, eriti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Lisaks peetakse mürgiste ravimite sissehingamist väga ohtlikuks, sest see põhjustab väga ägedat ravimite põhjustatud hepatiiti.

Toksiline hepatiit ei ole nakkav haigus, kuigi teatud tingimustel on teistel inimestel võimalik nakatuda. Suu kaudu suu kaudu võib infektsioon tekkida siis, kui toksiline toimeaine on suukaudse seksi ajal patsiendilt tervislikule lehmade osakestele. Kuid õiglaselt tuleb märkida, et see infektsioonimeetod on üsna haruldane, seega võime eeldada, et toksilist hepatiiti ei saa inimeselt inimesele edasi anda.

Sümptomid

Kui me räägime kroonilisest patoloogiast, siis võib see pikka aega olla asümptomaatiline. Seega, kui ilmnevad haiguse sümptomid, mõjutab see juba suurt hulka maksarakke, mis on raskete seisunditega. Ägeda kujuga sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti, mistõttu patoloogiat on antud juhul palju lihtsam diagnoosida.

Mürgise hepatiidi iseloomulikud sümptomid on:

  • väikeste hemorraagiate ilmumine nahale (petehhia);
  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • limaskestade ja naha kollaseks muutumine;
  • sagedased ninaverejooksud ja hemorraagia.

Selle diagnoosi omaval isikul võib olla sügelev nahk, kehakaalu langus, isegi anoreksia, kurdavad maitse suus ja röhitsemine ning teised seedehäire sümptomid. Protsessi käigus ilmnevad raskemad sümptomid nagu oksendamine, häiritud üldine seisund palavik, ägedad või tuimad valud paremal hüpohondriumil, samuti psühho-emotsionaalse häire tunnused (teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus ja isegi koma).

Äärmiselt rasked tingimused võivad põhjustada inimese surma, mistõttu haiguse diagnoosimine on tähtis aeg ja ravi ette näha.

Diagnoosimine ja ravi

Mürgise hepatiidi diagnoosimine on võimatu, uurides ainult patsiendi ja kogudes oma haiguslugu, kuigi tema kutsetegevuse eripära arvestades võib kahtlustada haigust. Seetõttu diagnoosis kasutatakse selliseid meetodeid nagu ultraheli, CT ja MRI. Kuid kõige illustreerivamad on laboris kasutatavad meetodid bilirubiini, aluselise fosfataasi, AST ja ALT ning gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme määramiseks.

Mürgise hepatiidi ravi on toksiliste ainete eemaldamine kehast. Seepärast näitavad diagnoosiga patsiendid voodipesu ja maoloputus. Lisaks sellele on neile määratud enterosorbendid, mis võimaldavad eemaldada mürgistest sooltest ja intravenoossete ravimite kasutuselevõtt, samuti eemaldab toksiine. Hepatoprotektorid on kohustuslikud, et kaitsta maksarakke ja taastada need - Heptral, Essentiale jt.

Lisaks sellele hõlmab toksilise hepatiidi ravi üldist immuunsust suurendavate vitamiinide manustamist ja munasarjade eemaldamise protsessi kiirendavaid koloreetilisi ravimeid. Kui patsiendil on ravimi toksiline hepatiit või kui on teada, millised mürgid on haigust põhjustanud, on hädavajalik peatada ravimite või muude ainete tarnimine organismis, kuna ilma, et see ravi ei mõjutaks. Mõnel juhul on näidatud antidoote, mis neutraliseerivad teatud mürgiseid aineid. Ja loomulikult on patsiendil näidatud kindel dieet - valkuvaba.

Mõned inimesed ravivad rahvatervisega toksilist hepatiiti. Kuid kõik meetodid, mida saab selle haiguse raviks kodus kasutada, on efektiivsed ainult haiguse alguses. Eriti on võimalik kunstlikult kutsuda esile oksendamist, et eemaldada mürk magu, või rakendada temperatuuri eemaldamiseks otsmikul külma kompressiooni.

Kuid rahvatöötamine ei tohi mingil juhul asendada ravimiteraapiat, mistõttu selliseid meetodeid saab kasutada üksnes selleks, et toetada keha kuni hetkeni, mil inimene saab arstiga nõu pidada. Lisaks on sellised meetodid tavaliselt efektiivsed ainult ägeda mürgituse korral - kroonilised inimesed ei saa aru, mis on põhjustanud tema kehva tervise.

Kui inimene on välja töötanud raviaine hepatiidi, vajab ta ka oksendamise kunstlikku indutseerimist, kuid kuna selline patoloogia esineb ainult pikaajalise kokkupuute korral maksaga maksale, on teised traditsioonilised ravimeetodid kasutud ja võivad päästa elusid haiglas.

Kui arvate, et teil on toksiline hepatiit ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mürgine maksakahjustus ja hepatiidi tekkimine

Toksiline hepatiit on raske maksapuudulikkuse vorm. See on mitteviiruslik maksakahjustus, mis tekib siis, kui kehasse satuvad kahjulikud ained. Täpsed andmed selle avastamise sageduse kohta Venemaal ei ole kättesaadavad. Kuid selle haiguse oht nõuab selle põhjalikku uurimist, selle põhjuste ja omaduste väljaselgitamist, samuti ennetusmeetodeid.

Üldine teave patoloogia kohta

Mürgise hepatiidi tekkimine algab kemikaalide sisenemisega kehasse. Nende kahjulikud mõjud häirivad elundite ja süsteemide normaalset toimet ja põhjustavad arvukaid häireid.

Maksa on põhjustanud eriti raske kahju, sest see on seotud keha puhastamisega ja patoloogiliste ainete kõrvaldamisega. Kui neid on liiga palju, ei suuda orel neid toime tulla ja selle rakud hakkavad järk-järgult lagunema.

Tulevikus suureneb maks suuruse järgi, patsiendil on tugev valu ja muud negatiivsed muutused. Kui ravim jäetakse ravimita, põhjustab see organi hävitamist ja patsiendi surma. Kuid isegi aja jooksul võetud meetmed ei taga soodsat tulemust.

Pöörake tähelepanu! Kahjulike ainete sissevool organisse võib olla juhuslik või tahtlik. On olemas ka teatud tüüpi töökohti, kus inimene on sunnitud kokku puutuma mürgiga.

Need ained võivad olla kehas läbi hingamisteede, läbi naha või seedetrakti. Sealt nad tungivad verre ja jõuavad seejärel maksa.

Toksiline hepatiit, maks

Toksiline hepatiit ei esine koos kõigi keemiarelvadega. Väga sageli on maksa ja muud puhastusvahendid, nagu ka puutumatuse tugevus, toime tulla patoloogiliste mõjudega. Kuid resistentsuse tugevuse all võib olla kasutu.

Sama võib juhtuda pikaajalise ohtliku mõjuga kehale. Järk-järgult immuunsüsteem nõrgeneb ja elundid vananevad ja tulemuseks on hepatiit.

See haigus võib ilmneda ägedas või kroonilises vormis:

  1. Akuutne vorm esineb siis, kui korraga viiakse kehasse ühe suure hulga mürgiseid aineid mis tahes päritoluga. Tulemuseks on hepatiit, mille sümptomid on tugevasti intensiivsed ja arenevad mõne päeva jooksul (2-5).
  2. Selle haiguse kroonilise tüübi areng on tingitud organismi süstemaatilisest väikestest mõjudest. Sellisel juhul moodustub patoloogia järk-järgult, esialgu ilma, et see väljenduks ennast sümptomitena. See võib kesta mitu või isegi aastaid.

Mürgise hepatiidi tüübid on mõjutatud aine tüübi järgi. Need hõlmavad järgmist:

  • Alkohoolne.
    Alkoholi kuritarvitamine mõjutab maksa patoloogiliselt, mille tõttu hakkavad patoloogilised protsessid arenema.
  • Ravimid.
    Seda põhjustab ravimite tarbimine tarbetult ja suures koguses. Aja jooksul võib keha mürgitada nende toimeainetega.
  • Toit
    Sellisel juhul satuvad mürgised ained kehasse toiduga. Enamasti on see tingitud mürgistest seenedest, söödud.

Tuginedes sellele, mida ained võivad selle haiguse tekitada, on võimalik kindlaks teha peamised riskigrupid. See on:

  • ohtliku tootmisega tegelevad inimesed;
  • alkoholi kuritarvitamisega seotud isikud;
  • patsiendid, kes eelistavad mitte oodata ravimi retsepti väljastamist arstile, vaid alustada ravi iseendaga ja juhiseid arvesse võtmata.

Annustamisvorm

Ravimi hepatiidi esilekutsumine ravimite tarbimise tõttu suurtes kogustes. See võib esineda kahel viisil, mille tõttu on olemas kaks tüüpi hepatiit - krooniline ja äge.

Selle haiguse ägedate haigusjuhtude esinemiseks on vajalik toksiline ravimiga samaaegne kokkupuude, mille tulemusena ilmnevad patoloogia sümptomid väga intensiivselt.

Krooniline hepatiidi tüüp tekib seoses maksakahjustuse pikenemisega koos ravimitega.

Sümptomatoloogia on sel juhul vähem väljendunud.

Põhjused

Hepatiidi tekkimine tekib siis, kui patsient on oluliselt ületanud ettenähtud ravimi annust või pikemat aega kasutanud ravimeid ilma vajaduseta.

See põhjustab kas ägedat mürgitust toimeainetega või nende järk-järgulist kuhjumist kehas, mis põhjustab ka mürgitust. Tulemuseks on maksa kahjustumine ja selle rakkude järk-järguline hävitamine.

Nende ravimite hulgas, mis võivad kahjustada maksa, nimetatakse:

  • viirusevastane;
  • sulfoonamiidid;
  • antikonvulsandid;
  • tuberkuloos;
  • palavikuvastane.

Manifestatsioonid

Nende rühmade vahendite puhul tuleb olla ettevaatlik. Akuutse ravimi hepatiidi tekkimine avaldub kohe ja on üsna raske. Ohtlike ravimite kasutamise ajal tuleks kaaluda järgmisi sümptomeid:

  • äkiline terav valu parema hüpohooniaga;
  • hüpertermia;
  • söögiisu vähenemine;
  • kehavalu;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • ikteruse areng;
  • ninaverejooks;
  • naha hemorraagia;
  • ülemäärane ärrituvus;
  • ebatavaline letargia ja apaatia.

Haiguse kroonilises tüübis on sümptomid erinevad. Patsiendil on:

  • kerge temperatuuri tõus pika aja jooksul;
  • vähene jõudlus;
  • valu parema hüpohooniaga, mis tekib aeg-ajalt ja mida iseloomustab madal intensiivsus;
  • seedetrakti häired;
  • sügelus;
  • põrna suuruse suurenemine.

Need märgid ei viita alati hepatiidi arengule. Neid võib põhjustada paljud teised patoloogiad, nii et täpsema diagnoosi saamiseks peate ühendust võtma spetsialistiga. See on eriti oluline patsientidele, kes on pikka aega võtnud tugevaid ravimeid, kuna nad kuuluvad peamise riskirühma.

Diagnoosimine ja ravi

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle patoloogia olemasolu. Mis puudutab sümptomeid, siis seda ei ole lihtne teha, seega on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid läbi viia. Nende hulka kuuluvad:

  • vereanalüüs (biokeemiline);
  • maksa ja kõhu organite ultraheli;
  • radiograafia jne

Vastavalt uuringu tulemustele ettenähtud ravi. Kõigepealt tuleb välistada selliste ravimite kasutamine, mis on tekitanud ravimite hepatiidi tekkimist.

Ülejäänud meetmed on järgmised:

  • maoloputus;
  • Toksiinitegevuse neutraliseerimine, mille puhul kasutatakse sulgurite kujul aktiveeritud süsinikku või elektrolüüdi lahuseid;
  • vitamiinravi (eriti vitamiinide B ja C tarbimine);
  • hepatoprotektorite ravi (Essentiale, Heptral jt);
  • maksa puhastamiseks kasutatavad koloreetilised ravimid (Holosas, Holensim).

Selle abil saate leevendada maksa ja seedetrakti liigset koormust. Selle peamised põhimõtted on:

  • jagatud toidud;
  • rasva ja suitsutoodete kõrvaldamine;
  • soola ja vürtside kasutamise lõpetamine toidus;
  • soovitav kuumtöötlus - keetmine või kustutamine;
  • kiudainetega rikastatud toidu valik;
  • söömine ainult toidule.

Sellisel juhul on traditsioonilised ravimeetodid ebaefektiivsed. Nende kasutamine on lubatud ainult pärast arutelu arstiga ja soovitavalt taastumisetapil.

Ainus, mis on lubatud, on kasutada flaxseedi piima või kastmeid, et vähendada toksilise aine mürgist toimet maos, enne kui arst jõuab ägeda rünnakuni.

Pöörake tähelepanu! Ennetusmeetmed on sagedaste ravimite vältimine. Mistahes ravimite kasutamiseks on vaja arsti retsepti, kuna ravimite mürgitus on enamasti enesehoolduse tõttu.

Kui ravim on õigustatud, peate järgima spetsialisti juhiseid annuste ja ajakava kohta.

Uimasti põhjustatud hepatiidi prognoos sõltub paljudest asjaoludest. Haiguse kiire avastamise ja nõuetekohase ravi korral on patsiendil kõik võimalused probleemist lahti saada. Kui ravimata, haigus areneb ja muutub keerulisemaks.

Kõige sagedasemate komplikatsioonide hulgas mainitakse:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • maksa tsirroos.

Edaspidi, kui maksakudet oluliselt mõjutasid ja tüsistused hakkasid arenema, on haiguse ületamine palju raskem.

Alkoholimürgistus

Seda tüüpi hepatiit areneb, kui sageli kasutatakse suurtes kogustes alkoholi. Alkohol, kui see siseneb kehasse, suhtleb maksaensüümidega, mille tagajärjeks on toksiline aine.

Samuti akumuleerub maksa sapis.

Alkohoolne hepatiit võib olla äge ja krooniline. Haiguse ägeda vormi tekkimine on seotud suure koguse alkoholi tarbimisega mitme päeva jooksul. Tulemuseks on tõsine mürgitus, maksa põletik, ja hävitavad protsessid algavad.

Tavaliselt esineb äge hepatiit maksa tsirroosi esinemisel. Selle tekkele kaasa aitavad ka järgmised tegurid:

  • suitsetamine;
  • viirushepatiit;
  • narkomaania;
  • ebaõige või ebapiisav toitumine.

Seda tüüpi hepatiidi ilmingud hõlmavad järgmist:

  • iiveldus;
  • suhu kibedus;
  • parema külje all olevate ribide all;
  • seedetrakti häired;
  • nõrkus;
  • kollakas nahk.
  1. Icteric
    Peamine omadus on kollatõvehaiguse kaasnevus.
  2. Latent.
    Sellisel juhul võivad sümptomid puududa või olla erinevad nõrkused.
  3. Kolestaatiline.
    Seda peetakse kõige ohtlikumaks, sest enamus seda tüüpi hepatiidi haigeid surevad.
  4. Fulminant.
    Seda iseloomustab kiire areng ja progresseerumine.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi tekkimine toimub aeglaselt ja kergete manifestatsioonidega. Tema sisemine:

  • unetus;
  • iiveldus;
  • kehv isu;
  • ebamugavustunne paremal hüpnotikalal;
  • kerge temperatuuri tõus.

Arstid kasutavad selliseid meetodeid:

  1. Vere biokeemiline analüüs.
  2. Koagulogramm.
  3. Proteiiniogramm.
  4. Maksa ultraheli.
  5. FAGGS.
  6. Biopsia.

Selle tagajärjel on võimalik taastada maksa toimimine, patoloogiliste sümptomite ületamine, keha puhastamine ja puuduvate mikroelementide täitmine. Toitlustamine on tavaline reegel. See on välja arvatud praetud, rasvane, vürtsikas ja suitsutatud, puuviljade ja köögiviljade aktiivne tarbimine.

Ravi käigus kasutatavate ravimite hulgas võib mainida:

  • sorbendid (Enterosgel);
  • hepatoprotektorid (glutargiin);
  • antibiootikumid (kanamütsiin);
  • laktuloosi sisaldavad preparaadid (Duphalac) jne

Vajadusel tehakse operatsioon, mille abil saate leevendada patsiendi seisundit. Taastumise tõenäosus sõltub sellest, kui hoolikalt patsient järgib spetsialisti soovitusi, samuti hepatiidi kulgu hooletusest.

Toidupatoloogia tüüp

Toidust põhjustatud hepatiidi tekkimine tuleneb ohtlike toodete sisenemisest inimese kehasse. Nende hulka kuuluvad mõned taimed ja seened. Need võivad sisaldada suures koguses toksilisi aineid, mille tõttu maks ei saa neid eemaldada ja millega kaasnevad patoloogilised mõjud.

Pöörake tähelepanu! Selle hepatiidi sümptomaatilised ilmingud on sarnased tõsise toidumürgituse ja viirusliku hepatiidi nähtudega samal ajal.

Need hõlmavad järgmist:

  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • valu paremas hüpohoones;
  • nõrkus;
  • sapi oksendamine jne

Ainult sümptomid ei ole diagnoosi saamiseks piisavad, seega peab arst tegema diferentsiaaldiagnostikat.

Samuti peaksite kasutama instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. See on:

  1. Maksa arvuti skaneerimine.
  2. Kõhuaunede ultraheli.
  3. Vere biokeemiline analüüs jne

Ravi käigus on väga oluline kõrvaldada patoloogia põhjus. Selleks määrab arst spetsiifilised antidoodid (atropiini kasutatakse seente mürgitamiseks). Antidoodi puudumine nõuab selliste ravimite kasutamist, mis soodustavad patoloogiliste ainete eemaldamist organismist (näiteks aktiivsüsi).

Spetsialist võib soovitada ka järgmisi ravimirühmi:

  1. Hepatoprotektorid (Hepabene).
  2. Sorbendid (toksüül).
  3. Antibiootikumid.

Põhiravimite omadused

Mürgise hepatiidi raviks on kaks peamist valdkonda:

  1. Traumaatiliste maksaainete eemaldamine kehas.
  2. Keha restaureerimine ja toksiinide kõrvaldamine ravimite kaudu.

Maksa taastamiseks ja normaliseerimiseks on vaja võtta ravimeid, mis on suunatud kahjustatud hepatotsüütide taastamisele ja toksiinide kõrvaldamisele kehast. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Hepatoprotektorid. Universaalsed ravimid, mis on ette nähtud maksakudede kahjustamiseks. Need on suunatud hepatotsüütide taastamisele ja nende kaitsele edasiste kahjustuste eest. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid:

  • Essentiale Forte ja Phosphogliv - fosfolipiidpreparaadid valmistatakse sojaubade baasil. Narkootikumid võivad hepatotsüütide rakumembraane taastada, neid kaitsta edasiste kahjustuste eest. Nõua pikaajalist kasutamist - kuni kuus kuud või kauem. Analoog: Essliver;
  • Ursofalk ja Ursosan on preparaadid, mis põhinevad ursodeoksükoolhapet. Lisaks hepatoprotektiivsele toimele on neil tugev kolorektaalne toime. Nende kasutamine võimaldab teil vältida sapijuhi stagnatsiooni kehas ja eemaldada toksiine kehast koos sapiteede sekretsiooniga. Analoogid: Greenterol, Ursodex, Ursolac;
  • Kars on taimne hepatoprotektor, mis põhineb piimarikas sisaldaval silymariinil. Sellel on membraani stabiliseerivad omadused ja pärsib toksiinide kahjulikku toimet, taastatakse rakusisene ainevahetus. Analoogid: Hepalex, Heparsil, Darcyl, Legalon;
  • Heptraal - efektiivne ravim, mis põhineb ademetioniinil. Sellel on antidepressant ja taastavad omadused, takistab kiulise koe moodustumist, tõhusalt eemaldab toksiine kehast. Analoogid: Adetsikol, Hepametion, Gepadif.

Antidoodid Narkootikumid, mille eesmärk on neutraliseerida organismis teatud mürgiseid aineid:

  • elavhõbe, plii, vesiniktsüaniidhape, jood ja broomi soolad - injektsiooniga (massi ja mahu järgi) unitiool, naatriumtiosulfaat;
  • raua ja alumiiniumi - Desferal, manustatakse a / m haiglas;
  • seened sisaldavad mürgid - lipohape, atsetüültsüsteiin.
  • holino-stimulaatorid ja fosfororgaanilised ühendid - Atropiin.
  • Aktiivsüsi on kõige odavam ravim - looduslik adsorbent, mis võimaldab teil efektiivselt puhastada toksiine ja peatada seedetrakti imendumine;
  • Sünteetilisi adsorbente võib pidada söe analoogideks: Enterosgel, Atoksüül, Smekta.
  • Kortikosteroidid. Raskete haigusjuhtudel võivad hormonaalsed ravimid vähendada organismi immuunsüsteemi aktiivsust, vähendada põletikku ja parandada patsiendi üldist seisundit. Rakenda eelkõige prednisolooni, deksametasooni, metüülprednisolooni.
  • Tsütostaatikumid. Mithormonaalsed immunosupressandid, mis on ennekõike näidustatud pahaloomuliste protsesside jaoks, kuid mida võib samuti kasutada hepatiidi, eriti autoimmuunse, korral, et stabiliseerida patsiendi seisund ja vähendada keha immuunvastuse intensiivsust. Niisiis määrati asatiopriin, tsüklosporiin A.
  • Vitamiinid. Maks on elund, milles toimub mitmete oluliste vitamiinide ainevahetus, süntees ja produktsioon: E, A, B, C jne. Hepatiidi korral on see protsess häiritud, seetõttu on vajalik täiendav vitamiinide ettevalmistamine väljastpoolt. Seda võib kasutada monopreparaadid (tokoferool, foolhapet, oroothape, pantethine, retinool, askorbiinhape) ja erilisi vitamiini komplekse (Aevitum, Neyrorubin, Vitrum, maksa vara Nutrilite, Gepatrin, Geparoz forte Gepaton-2).

    Antibiootikumid. Maksahaiguste korral on antibiootikumid vastunäidustatud, kuna need mõjutavad mõjutatavat organi väga negatiivselt. Esiteks puudutab see tetratsükliine ja anti-tuberkuloosivastaseid antibiootikume. Kuid mõningatel juhtudel on nende kasutamine ei ole võimalik vältida, näiteks arendada muid ägeda patoloogiate bakteriaalset päritolu või arengu komplikatsioone hepatiidi (astsiit, peritoniit, sepsis, maksa entsefalopaatia). Nendel juhtudel saab rakendada:

    • fluorokinoloonid (norfloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin);
    • tsefalosporiinid (tsefangiin, tseftriaksoon);
    • penitsilliinid (Amoxillus, Augmentin).
  • Režiim valitakse igal üksikul juhul eraldi. Selle haiguse tavapäraseid ravimeetodeid kasutatakse harva - vähese efektiivsuse tõttu. Terviseprotseduuride puhastamine ja tugevdamine ravimtaimede kasutamisega on lubatud, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

    Terapeutilise toitumise põhimõtted

    Tervise taastamiseks ja maksa funktsiooni normaliseerimiseks on suur ja paljudel juhtudel toitumine otsustava tähtsusega. See võimaldab teil vähendada kehale avalduvat negatiivset mõju ning täita kehas toitainete puudumist.

    Hepatiidi korral kasutatakse tavaliselt Pevzneri poolt välja töötatud toitu. Selle toiduga on kaks võimalust:

    Töötlemistabeli peamised põhimõtted on järgmised:

    • Järgides fraktsioonilise toitumise põhimõtteid: toitu võetakse väikestes kogustes kuni kuus korda päevas.
    • Keetmisviisi muutmine: praadimine, suitsetamine, peitsimine, soolamine on täielikult välistatud. Vastuvõetavad toiduvalmistamismeetodid on keetmine, aurutamine, riivimine.
      Toidumanuse number 5a

    Sissejuhatus köögiviljade ja puuviljade maksimumkoguse toitumisse. Hepatiidi raskekujuliste vormide korral ja nende kroonilises ravis on nende kasutamine nii keedetud kui hautatud ja toores. Akuutsete tingimuste korral peavad need tooted, vastavalt toitumise number 5a, tingimata läbima kuumtöötluse. Samuti on väärt meeles pidada, et hapud marjad ja puuviljad on keelatud.

  • Vürtside (küüslaugu, pipra), samuti maitseainete ja vürtside väljajätmine.
  • Erinevate teraviljade korrapärane tarbimine.
  • Rasvatud liha (sealiha, veiseliha) asendamine madala kalorsusega sordidena, eelkõige kalkuniliha, kana valge liha.
  • Erinevus rasvane kala. Võibolla on latikas, merluus, polluk, ahven, merlang, lesta.
  • Küpsetamine on võimalik, kuid mitte värske küpsetamine. Parem on, et leib kuivataks.
  • Lihtsate süsivesikute väljajätmine suhkru, kondiitritoodete vormis.
  • Piirang rasketel juhtudel ja soola täielik kõrvaldamine.
  • Rasvapiimatoodete väljajätmine. Võite kasutada kodujuustu, keefiini ja piima, mille minimaalne rasvasisaldus on.
  • Külmade toitude (jää tee, jäätis, želee) erand.
  • Joomise režiimi muutmine: inimene peaks saama vähemalt pooleteist liitrit värsket vett päevas. Samuti võite jooma kompoti, puuviljajoogid, peate kohvi ja tugevat teed välja jätma.
  • Toksiline hepatiit on ohtlik patoloogia, mis võib ravimata, võib põhjustada patsiendi tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Isegi õigeaegne ravi algatamine ei taga soodsat tulemust. Seetõttu peaks selle tekkimise kahtluse korral konsulteerima kohe spetsialistiga.

    Mürgise hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

    Mis on toksiline hepatiit?

    Toksiline hepatiit on maksa haigus, mis on põhjustatud mis tahes kahjulike ainete, keemilise ja muu päritolu allaneelamisest. Nende ainete toksiline toime maksarakkudele põhjustab nende põletikku ja sellele järgnevat nekroosi.

    Akuutne toksiline hepatiit tekib ühekordse, üsna suure mürgise annuse või väikese, kuid mürgine aine kontsentratsiooni tõttu. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad 2-5 päeva.

    Krooniline mürgine hepatiit areneb, kui mürgiste ainete korduvad doosid süstemaatiliselt organismile sisenevad. Selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme kuu või isegi aastate jooksul, haigust iseloomustab aeglane areng. Kui põhjus ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, võib esineda tüsistusi maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse näol.

    Selle haiguse risk on:

    Naised, lapsed ja eakad;

    Kodanikud, kes on oma arstil, meditsiinilise konsultatsiooni puudumisel, võtavad erinevaid ravimeid;

    Kemikaalidega tegelevad inimesed;

    Venemaal pole täpseid statistilisi andmeid toksilise hepatiidi esinemissageduse kohta.

    Ameerika arstide sõnul on USA-s 25% -l juhtudest äge maksapuudulikkus põhjustatud ravimitest. Venemaal muutub ägeda mürgise hepatiidi sagedaseks põhjuseks suurte alkoholisisalduste kombinatsioon koos järgnevate valuvaigistite kasutamisega võõrutusnähtude leevendamiseks.

    Mürgise hepatiidi põhjused

    Tavaliselt on tavapärane eristada juhuslikke, professionaalseid (tööga seotud) ja tahtlikku kokkupuudet kahjulike ainetega. Aineid, mis on aktiivselt nakatanud maksa, nimetatakse maksajäätmeteks.

    Nad võivad siseneda keha erinevalt:

    Seedetrakti kaudu: suu> mao> veri> maks;

    Hingamisteede kaudu: nina> kopsud> veri> maks;

    Taktiilne viis: nahk> veri> maks.

    Mõned maksakuded, nn hepatroopne, mõjutavad otseselt maksarakke, kahjustavad nende toimet. Teised mürgitüübid toimivad kaudselt, need häirivad verevoolu väikestes veresoontes, mis varustavad maksa hapnikuga, mis põhjustab selle rakkude hapnikutamist ja nende järgnevat surma.

    Ravimid

    Kui ühekordne annus on suures annuses üks järgnevatest ravimitest, mis on palju suurem kui arst, soovitab see maksa toksiliselt kahjustada ja tekib äge toksiline hepatiit.

    Maksa- mürgid klassifitseeritakse järgmiselt:

    Viirusevastased ravimid (interferoon jne);

    Tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid);

    Antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin;

    Antikonvulsandid (fenobarbitaal jt).

    Tööstuslikud mürgid

    Tavaliselt satuvad nad organismi läbi kopsude või naha, töötades ohtlikus tootmises, keemiliselt, värvides jne. Enamasti toimub see süsteemselt, väikestes annustes ja põhjustab kroonilise mürgise hepatiidi tekkimist.

    Tööstuslike keemiliste mürkide hulk põhjustab:

    Arseen - leidub metallurgias;

    Fosfor - kasutatakse metallitöötlemisel, on osa fosforväetistest;

    Pestitsiidid ja insektitsiidid - on valmistatud põllumajanduslikel vajadustel;

    Süsiniktetrakloriid - kasutatakse vaikude, rasvade ja kummide lahustitena;

    Aldehüüdid, mida kasutatakse äädikhappe tootmisel;

    Fenoolid - on osa antiseptist ja kasutatakse desinfitseerimiseks.

    Alkohol

    Alkoholi liigne ja süstemaatiline kasutamine, eriti madala kvaliteediga, varem või hiljem põhjustab maksa toksilist kahju. Allaneelatud alkoholi töötlemisel mõjutab see maksaensüümidega, mis põhjustab toksilise aine atseetaldehüüdi moodustumist. Atsetaldehüüd põhjustab maksarakkudes erinevaid metaboolseid häireid, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad ja asendatakse rasvkoega.

    Taimsed luud

    Mõnel seente ja rohuheedetüüpidel on hepatotroopne toime, mis mõjutab otseselt maksa ja häirib selle normaalset toimet.

    Mürgise hepatiidi tüübid

    Sõltuvalt maksarakke tüübist määratakse ka toksilise hepatiidi tüüp:

    Samuti on võimalik seedetrakti-toksiline hepatiit, mille infektsioon toimub suu-suguelundite kontaktide ajal (anilimine). Sellisel juhul tekib terve inimese suukaudne kokkupuude hepatiit-nakkusega väljaheite fragmentidega. Kuid toksilist hepatiiti ei peeta nakkushaiguseks.

    Mürgise hepatiidi sümptomid

    Kerge mürgituse korral võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline. Raskemates olukordades ilmnevad järgmised sümptomid:

    Valu paremal ribide all, mis ägeda hepatiidi korral esineb ägeda põletiku tekke tagajärjel;

    Üldise joobeseisundi tunnused: palavik kuni 38 ° C, nõrkus, iiveldus, isutus, liigesevalu;

    Progresseeruv ikterus, mille sümptomid ilmnevad samaaegselt mürgistusmärgiga: nahk ja limaskestad muutuvad kollakasoranžiks, uriin on pimedas, väljaheited on värvunud ja õlised. Kollatõve põhjustab sapijuha väljavoolu läbi sapiteede;

    Hemorraagilised nähtused: väikesed nahakahjustused punktide, ninaverejooksude kujul, kuna toksilised ained mõjutavad veresoonte ja kapillaaride seinaid kahjulikult;

    Vaimsed muutused: suurenenud erutusvõime või vastupidi - inhibeerimine ja loidus, ruumilise orientatsiooni rikkumine jne, kuna mürk mõjutab ka närvirakke.

    Kroonilise mürgise hepatiidi tunnused on järgmised:

    Parema hüpohooniaga seotud perioodilised valud, mõõduka intensiivsusega ja sügavamad pärast söömist;

    Ribi all oleva parema raskuse ulatus, mis on tingitud maksa suurenemisest ja selle kapsli venitamisest;

    Kehatemperatuuri pikenemine vahemikus 37-37,5 ° C;

    Suurenenud väsimus, tulemuslikkuse vähenemine;

    Need sümptomid võivad perioodiliselt langeda ja seejärel veelgi halveneda. Kui ravimata, toksiline hepatiit, mis on tõsine, võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

    Maksapuudulikkus, mis areneb maksarakkude surma ja nende asendamise tõttu rasvarakkude poolt;

    Maksa kooma, mis põhjustab maksa progresseeruvaid häireid; tagajärjeks võivad olla kesknärvisüsteemi häired (krambid, minestamine, refleksidehäired) ja isegi surm;

    Maksa tsirroos - selle haiguse käigus surevad maksarakud ja need asendatakse sidekoega.

    Mürgise hepatiidi diagnoosimine

    Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kindlaks bilirubiini ja selliste ensüümide taseme nagu AST ja ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.

    Mürgise hepatiidi ravi

    Kõigepealt on vaja kontakti maksakeskmetega täielikult lõpetada.

    Maoloputus; Kui mürgine aine satub suures annuses kehasse, on võimalik kunstlikult esile kutsuda oksendamist;

    Toksiinide eemaldamine organismist aktiveeritud süsiniku preparaatide sisestamise teel, tilgutijad elektrolüütide lahustega, plasmaperees; vähendamaks mürgitust mao seinale, võite juua piima või linaseemnete kastmist;

    Vitamiinide C ja B kasutamine;

    Koloerootiliste ravimite sissevõtmine;

    Vastavus spetsiaalsele valgupõhisele dieedile.

    Ägeda mürgise hepatiidi sümptomitega on vajalik kiire haiglaravi.

    Hepatoprotektorid

    Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakke, selle funktsioone ja vastupidavust kahjulikele mõjudele.

    5 ja alla 2 Ettevalmistus Liv.52

    Taimse päritoluga vahendid, mis hõlmavad sigurit, niiskust, öörõõmu, tamariiki jne

    Neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;

    Vähendab alkoholi negatiivseid mõjusid maksas ja aitab kaasa selle eemaldamisele kehast;

    Stimuleerib selliste ainete tootmist, mis blokeerivad vabade radikaalide toimet, mis kahjustavad terveid rakke;

    Sellel on kolorektaalne ja põletikuvastane toime. Koos sapiteede, kehas eemaldatakse toksiinid, kolesterool ja liigne rasv.

    Essentiale forte

    Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid rasvu (olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadel. Essentiale Forte normaliseerib metaboolseid protsesse maksas, aitab ta taastada rakke ja takistab kudede armistumist.

    Tugevdab ja paraneb maks, kuna olulised fosfolipiidid on inkorporeeritud kahjustatud rakkudesse;

    Vähendab kolesterooli ja rasvade taset veres, vähendades maksa tootmist ja suurendades eraldumist koos sapiga;

    Supresseerib maksakudede armistumist;

    Aeglustab tsirroosi tekkimist;

    See on väga efektiivne alkohoolse hepatiidi ravimisel, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimite mürgituse korral.

    Ravim on saadaval koos vitamiinipreparaatidega või ilma. Vitamiinide sisaldusega variandil on mitmeid kasutamispiiranguid: hüpervitaminoosi vältimiseks vähendatakse päevase annuse ja sissevõtmise kestust, mõnedel vitamiinidel individuaalselt talumatutele patsientidele ei saa seda ravimit võtta.

    Heptraal

    Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniin tekib maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon organismis. Heptraalne kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.

    Soodustab fosfolipiidide moodustumist;

    Sellel on kolorektaalne toime;

    Tugevdab maksa neutraliseerimisvõimet, aktiveerides teatud aminohapete sünteesi;

    Sellel on antidepressantide omadused, kuna ta osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu soodustavate ainete) tootmises ja suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes.

    Kliinilistes uuringutes on tõestatud selle ravimi efektiivsus alkoholist ja ravimist põhjustatud hepatiidi ravis.

    Mürgise hepatiidi ennetamine

    Haiguste ennetamine on toksiliste hepatroopsete ainetega kokkupuute täielik kõrvaldamine. Soovitatav on süstemaatiliselt ravida spetsialiseeritud sanatooriumides ning korraldada iga-aastaseid ennetavaid uuringuid. Ohtlikel kutsealadel töötades proovige võimalikult varakult pensionile minemata.

    Toit toksilise hepatiidi korral

    On vaja kinni pidada murdva toitumisest, on väikesed portsjonid ja sageli, sest see parandab sapi väljavoolu. Menüüst tuleb välja jätta rasvased ja praetud roogad, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid.

    Toidu peamine maht peaks olema kiudaineid ja pektiini sisaldav toit: värsked köögiviljad ja viljad, kaunviljad. Liha võib olla lahja, kergesti seeditav (kana, küülik).

    Inimesed, kes töötavad ohtlikus tööstuses, peate tarbima igapäevaseid piimatooteid. Päevane annus peaks sisaldama umbes 80 grammi. taimsed rasvad ja või. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on rangelt keelatud.

    Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog


    Eelmine Artikkel

    Hepatiit C dieet

    Järgmine Artikkel

    Hepatiit A vaktsiin

    Seotud Artiklid Hepatiit