Toksiline hepatiit - maksa sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

Kui toksiline mürgitus kannatab tihti maksa tõttu, mis tekitab selle hepatiidi. See kehtib mürgiste ainete akuutse või kroonilise läbitungimise kohta organismi. Sümptomid on kollatõbi, valu paremal küljel ja üldine nõrkus. Ravi koosneb mürgist eraldamisest ja elundi raku struktuuri regenereerimisest.

Mis see on?

Toksiline hepatiit on maksahaigus, mis tekib kõrge toksilisusega kemikaalide sissetoomisel organismi. Patoloogia võib olla krooniline või äge. Esimesel juhul akumuleerub mürgine aine järk-järgult, mõjutades maksarakke, ägedal kujul, isik saab koheselt suure annuse. Ravi hõlmab mürgituse katkemist ja toksiliste elementide keha puhastamist.

Mürgise hepatiidi sümptomid on tavaliselt täheldatud pärast alkoholi, narkootikumide, mürgiste seente, alkoholiga kokkupuutel kutsetega kokkupuutel jne joomist.

Mürgise hepatiidi korral täheldatakse maksa põletikku selle rakkude surma tõttu. Pärast seda suureneb keha suurus, valu tundub paremas hüpoglüosioonis, naha pinnal ilmnevad ikterus, bilirubiin veres tõuseb.

Toksilise hepatiidi ägedat vormi iseloomustab ühekordne toksiini allaneelamine suurtes kogustes, pärast mida ilmneb isikul maksapuudulikkuse sümptomid 3-5 päeva. Kroonilises mõttes juhitakse mürgid aastate jooksul järk-järgult.

Tõhusalt võidakse haigust ravida pärast seda, kui on kindlaks tehtud, kuidas isik mürgitas. Ravi hõlmab vere puhastamist ja maksa toetamist spetsiaalsete preparaatidega.

Kas see on nakkav?

Paljud rõhutavad sõna "hepatiit" ja mõistavad nii toksilist tüüpi haigusi kui ka viiruslikku. Kuid see ei ole nii. Kui mürgiste ainete kogunemise tõttu ilmnevad maksaprobleemid, ei ole selline hepatiit nakkav ega saa seda näiteks teisele isikule vere, sülje, uriini, näiteks C-hepatiidi vastu edasi anda.

ICD-10 kood

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub see hepatiit klassi K71 "Maksa toksiline kahjustus".

Põhjused

Maksa toksilise hepatiidi välja selgitamine selgitab, kust see pärineb. Kroonilise haiguse tavaline põhjus on täiskasvanud patsiendi kutsealane aktiivsus ja enamasti akumuleerub see tööstuslike gaaside ja orgaanilise keemia igapäevase sissehingamise kaudu, mida laialdaselt kasutatakse tööstuses.

Ohtlikud ained, mille pidev koostoime viib maksaprobleemide sümptomite ilmnemiseni:

  • Fosfor, pestitsiidid, insektitsiidid, mis on rikas väetiste ja putukatõrjevahenditega, seetõttu suhtuvad suvised elanikud, talupidajad ja riigitöötajad tihti nendega koos.
  • Metallurgias kasutatav arseen;
  • Nafta orgsintezis kasutatavad erinevad fenoolide tüübid;
  • Aldehüüdid, milleta toiduainetööstus ei saa teha.

Teine levinud põhjus on alkoholisõltuvus. Suure koguse allaneelamine või järk-järgult, kuid süstemaatiliselt, põhjustab metüülalkoholi hävitamist maksarakud ja toksiline hepatiit. Alkoholtoksikoos ilmneb nii kroonilises kui ka ägeda hepatiidist.

Teine toidumürgitus ei põhjusta sageli maksakahjustusi, millest kõige tõenäolisem on mürgitus mittesöödavate seentega, nagu näiteks tuharad, küünlad jne, mille järel ilmnevad kemikaalimürgistuse ja valude sümptomid paremal küljel.

Akuutne toksiline hepatiit ilmneb sageli ravimite taustal. Maksa probleemide korral peate hoolikalt kaaluma ravimite ja ravimite ravi valikut. See nõuab ravimi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tutvustamist ning kui arst määrab ravi, tuleb teda teavitada tsirroosi või teiste maksahaiguste olemasolust.

Toksiliste ravimite mürgitus on lastele kahtlustatult ohtlik, nii et kui neid ravitakse, peaksite alati silmas pidama ägeda hepatiidi tõenäosust.

Me loetleme ravimeid, mis mõjutavad tugevasti maksa:

  1. Ravimid nagu sulfoonamiidid sisaldavad biseptoolid;
  2. Viirusevastased ained, näiteks Interferoon;
  3. Kemoteraapias kopsutuberkuloosi ravimid;
  4. Ravimid palavikuga tegelemiseks, millest peamine on aspiriin;
  5. Mõned krambihoogude ravimid;

Kuidas toksiinid tungivad läbi

Mürgid on inimkehasse sisse tunginud mitmel viisil:

  • Läbi mao;
  • Sissehingatava õhuga;
  • Imendumine läbi naha pinna;
  • Verega suhtlemisel;

Sellisel juhul mõjutab sisenemissuund ja toksiini tüüp otseselt toksilise hepatiidi tekke mehhanismi. Maks on nii otseselt kui hepatotsüütide kaotamine ja kaudselt, kui vererõhk veresoonte süsteemis väheneb, mis on rakusurma mass ja sümptomite ilmnemine.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kerge kehavigastuse või kroonilise akumuleerumise tingimustes on patsiendi seisund peaaegu sama kui tavaline, selgeid sümptomeid ja ilminguid pole. Avastage maksaprobleemid ja tehke kindlaks, et nende mürgise hepatiidi põhjus on sel juhul võimalik ainult uurimise ajal.

Tingimustes, kus täiskasvanu või lapse haiguse sümptomid on väljendatud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Paremal küljel on ribid all valu. Valu olemus on äge, tekib see paar päeva pärast kriitilist annust, mis põhjustas ägenemise. Maks on valus, kuna selle maht kasvab, mistõttu see ei sobi selle jaoks ette nähtud kapslisse ja venib selle.
  2. Kollatõve märgid, kui kõrge bilirubiini taust muutub naha ja limaskestade kollaseks.
  3. Uri muutub kontsentreerituks, pimedaks ja ebameeldiva lõhnaga.
  4. Fekaalide mass muutub värvituks.
  5. Raske mürgistuse korral on lisatud toidumürgituse sümptomeid, millel on kõrge palavik, nõrkus, õhupuudus, iiveldus (mõnikord koos verega), liigesevalu.
  6. Subkutaansete kapillaaride hemorraagia, nina juhuslik verejooks.
  7. Maksa suurus väheneb järk-järgult, mille tagajärjel suurenevad ikteruse nähud.
  8. Suu kibedus tunne.

Krooniline toksiline hepatiit vastab mõõdukamale ravile. Maksakahjustuse sümptomid kutsetegevuse taustal on nappemad. Parempoolne külg valutab, kuid mõõdukalt on kollatõbi vähe esinenud, joobeseisundi peaaegu puuduvad, temperatuur on normaalne. Lainetes esinevad sümptomid, nad levivad ja taas intensiivistuvad.

Mürgise hepatiidi ravi

Täiskasvanutel ei põhjusta kutsehaigustest põhjustatud maksahaiguste ravi tõhusat toimet ilma toksilise aine sissevõtmist peatamata. Kui sümptomite ägenemine on esimene, mida inimene vajab, viiakse haiglasse antitoksilised protseduurid.

Kui see ei ole võimalik, tuleb leibkonna tasemel peatada kemikaalide sissevõtmine. Kui erinevat tüüpi mürgistuse saab teha erineval viisil. Kui aine sisemine kasutamine on tekkinud, siis tuleb mao puhastada. Selleks libistage edasi ja suruge kaks suust nii suures ulatuses kui võimalik. Kohe enne protseduuri saab juua pool liitrit külma vett, nii et kõik mürgid tulevad välja.

Pärast mao puhastamist on profülaktilise ravina lubatud juua piima, mis aitab mao seina lõõgastuda ja juba imendunud mahu toimet lahjendada.

Toksiline mürgistus ja sellele järgneva maksa hepatiit on väga salajased ja näiline paranemine pärast puhastusprotseduure on kiiresti asendatud teise ägenemisega, mistõttu hospitaliseeritud laps peab läbima kohustusliku haiglaravi.

Meditsiiniasutuse tingimuste kohaselt ravitakse patsienti sügavamalt, et eemaldada kõik toksiini jäägid. Selleks toimige järgmiselt:

  • Seedetrakti süsteemi sügavam loputus, kasutades absorbeerivaid aineid.
  • Vedelik, mis tõhusalt puhastab verd.
  • Vitamiin küllastumine mõjutatud maksa ja teiste organite toetamiseks.
  • Koloerootiliste ravimite kasutamine on näidatud, et eemaldada kõik toksilisemad jäägid bilirubiini töötlemise produktidega.
  • Antidootide ravi, kui mürk on teada.

Pärast funktsionaalse keha taastamist on täiskasvanutele ja lastele soovitatav kasutada hepatoprotektoreid - aineid, mis aitavad taastada maksarakkude struktuuri ja kaitsta seda hepatiitest.

Tavaliselt viiakse haigusjuhtumi korral läbi haigusjuht, kus patsiendil toimub haigla erakorraline ravi, seejärel viiakse läbi puhastatud funktsionaalsuse raviks gastroenteroloog.

Hepatoprotektorid

Niinimetatud ravimid, mis mõjutavad positiivselt maksa toonust ja aitavad kiiresti taastada nende rakke, ka pärast toksilist hepatiiti. Hepatoprotektorite toime olemus on kahjulike ainete tõhus desinfitseerimine, sidumine ja eemaldamine kehast.

Selliste ravimitega töötlemine on märkimisväärne osa maksafunktsiooni taastumisest, mis rikkus toksilist hepatiiti. Kõige populaarsemad hepatoprotektorid Venemaa turul on:

  1. Eszciale Forte, mis normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide ainevahetust, tänu millele paraneb maksa funktsionaalsus ja see pöördub kiiresti tagasi normaalse välimuse juurde, ilma et oleksid armistunud.
  2. Heptral, mis koosneb toimeainest ademetioniinist, mis stimuleerib maksa struktuuri regeneratsiooni. Maks ise on võimeline sünteesima ademetüniini, mis mõjutab seda positiivselt, kuid toksilise hepatiidi kriitilistel hetkedel on see protsess häiritud ja ravimit tuleb väljastada väljastpoolt.

Toitumine

Dieedi reguleerimine on antud, mis tuleb kokku puutuda mistahes tüüpi hepatiidiga, sealhulgas siis, kui see on toksiline. Täieliku keelu all on mitte ainult alkohol, vaid ka rasvased, suitsutatud ja konserveeritud toidud, mis oluliselt muudab maksa eluea.

Toidus tuleks rõhutada värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha ja kala, küpsetatud või aurutatud. Lõõgastavatel päevadel on teretulnud toitumine, kui toidul on ainult köögivilja ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Toksiline hepatiit: arengu- ja raviviiside tunnused

Maks teeb oma kehas väga olulisi funktsioone, millest umbes 400. Lisaks on see organ peamine barjäär vere ja ülejäänud elundite vahel. Maksa hepatotsüüdid sisenevad verd, eraldavad sellest vajalikud komponendid, eraldavad ja eemaldavad toksilised ained ja mürgid.

Maks on võimeline taastuma iseenesest, kuid kahjulikud ained avaldavad sellel siiski hävitavat mõju, kui nende olemasolu on nii palju, et maksaga on neil raske neid toime tulla. Selle tulemusena tekib hepatiit, mis toob patsientidele palju probleeme.

Mis on toksiline hepatiit, ICD-10 haiguse kood?

Hepatiit on maksa põletikuline kahjustus, kus esineb hepatotsüütide surma ja hävitamist. See patoloogia võib esineda mitmesugustel põhjustel, nagu näiteks bakteriaalsed, viirusnakkused, parasiidi nakkused või mürgiste stiimulitega kokkupuutumise tõttu.

Kui hepatiit areneb taustale, kus on kokkupuude keemilise päritoluga agressiivsete ainetega, tungides patsiendi kehast väljastpoolt, siis nimetatakse seda mürgiseks.

Kui maks hakkab kehas suurt arvu toksiine äkki agressiivselt mõjutama, tekib äge hepatiit. Tüüpiliselt tungivad toksiinid läbi seedetrakti struktuurid, harvem läbi hingamisteede või naha.

Maksa kroonilise mürgise põletiku tekkimine toimub pideva toksiini kokkupuute taustal pika aja jooksul väikestes annustes.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jaotuvad toksilised maksakahjustused 4 rühma: alkoholist ja ravimist põhjustatud hepatiit, samuti loodusliku või tööstusliku päritoluga pestitsiididest põhjustatud põletik. Lisaks on toksilise hepatiidi iseloomu jagatud krooniliseks ja ägedaks kujul.

Äge vorm

Akuutse maksa toksiline põletik tekib mürka sisenemise tõttu organismile üks kord, kuid suurtes annustes. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-5 päeva pärast tungimist.

Krooniline vorm

Hepatiidi toksiline krooniline kurgus on tekkinud toksiini vähese, kuid süstemaatilise toime tõttu maksale. Selle tulemusena tekib patoloogia teket järjepidevalt ja aeglaselt, esialgu üldse mitte. Sellised protsessid võivad kesta mitu aastat.

Nii kroonilised kui ka ägedad mürgise maksakahjustuse vormid on spetsialistide hinnangul patsiendi elupatoloogias ohtlikud. Sellised haigused võivad põhjustada maksapuudulikkuse või tsirroosi tekkimist.

Ilma korraliku ravieta on selle patoloogiaga prognoosid alati ebasoodsad, maksimaalse surmaohuga.

Pikaajalise antibiootikumide kasutamisest tulenev mürgise hepatiidi annustamisvorm on patsiendile eriti ohtlik.

Põhjused

Tobestunud hepatiidi päritolu kõige sagedasem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja seejärel kontrollimatu pillide kasutamine vägivaldse pohmeluse leevendamiseks.

  1. Ravimi etioloogiaga toksiline hepatiit võib tekkida siis, kui võtate korraga palju ravimeid või ravitakse pikka aega hepatotoksiliste ravimitega. Kõige ohtlikumad selles osas peetakse tuberkuloosivastaseid ja palavikuvastaseid, antikonvulsantaalseid ja viirusevastaseid ravimeid, samuti sulfa-ravimeid.
  2. Erinevalt eraldatud hepatiidist onkoloogia kemoteraapiaravi tõttu. Tsütotoksilise rühma ettevalmistused mõjutavad negatiivselt kõiki keha struktuure, kuid maks on eriti tugev löök. Seetõttu peavad pärast keemiat patsiendid võtma vere, et jälgida maksa struktuuris biokeemilisi protsesse.
  3. Ka biokeemiline hepatiidi põhjustaja on ka tööstusliku päritolu mürk. Sellised ained suudavad läbi inimkeha läbi seedetrakti hingamisteede, naha või struktuuride. Sellisteks hepatotoksilisteks mürkadeks on insektitsiidid, pestitsiidid ja fenoolid, fosfor ja naftasaadused, aldehüüdid või arseen.
  4. Hepatiit mürgine loodus areneb ja mõjutab taimseid mürgiseid nagu krestovik, gorchaka, toadstool või heliotrope. Võite mürgitada end selliste toksiinidega, tarbides mürgiseid seeni või ravivad mürgiseid taimi sisaldavaid taimseid toiduaineid.

Kõik sissetungivad ained on seotud või hävinud ning maks on kõigis nendes protsessides peamine roll. Hepatotroopsed toksiinid ja mürgised ained mõjutavad maksarakke ebavõrdselt, kuid selle tegevuse tulemus avaldub alati hepatotsüütide hävitamise ja maksa metaboolsete protsesside katkemisega.

Sümptomid

Mürgise hepatiidi kliiniline pilt on vastavalt patoloogia olemusele mõnevõrra erinev. Ägeda kujuga ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid pärast 2-5 päeva ja mõnikord isegi pärast 12-24 tunni möödumist pärast toksiini tungimist kehasse.

Mürgise maksakahjustuse ägedat vormi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Palavik ja valusündroom hüpohondriumil paremal;
  • Oksendamise reaktsioonid ja söömise soov;
  • Fekaalsete masside värvimuutus ja uriini pimenemine, silma sklerra kollasus;
  • Gingival ja nina veritsus, punktmärgiga nahal olevad hemorraagid;
  • Mõnikord väljendub hepatiit närvidehäiretega, mis on seotud mürgiste ainete mõjuga närvisüsteemi struktuuridele.

Mürgise päritoluga krooniline hepatiit on perioodiliselt halvenenud, siis ilmnevad sümptomid heledana remissiooni ajal sümptomid peaaegu puuduvad.

Kroonilise hepatiidi korral peetakse iseloomulikuks subfebriilse hüpertermia, ebamugavuste pärast rinda paremal alla, sügelus ja kõhulahtisus, kõhupuhitus või iivelduse-oksendamise sündroom, ülemäärane väsimus ja kipituse tunne suuõõnes.

Keha ise muutub märkimisväärselt suuremaks, ensüümide tase (ALT, AST) muutub, leelisfosfataasi ja bilirubiini sisaldus suureneb.

Etapid

Patoloogia toimub kolmes järjestikuses etapis. Esimene on varjatud staadium, mis algab mürgiste ainete levikuga patsiendi kehasse. Varjatud periood kestab kuni ilmuvad esimesed mürgise hepatiidi nähud.

Siis, kui patoloogia algab, tekib ägedate kliiniliste sümptomite staadium, mille puhul patsiendil on kollatõbi ja hüpertermia, nõrkus ja kaalulangus, düspepsia ja söögiisu puudumine. Tavaliselt on selles etapis patsiendid hakkavad kahjustama elutähtsaid orgaanilisi struktuure.

Asendab teise astme väljumisetapi. See periood algab kõige ilmekamate sümptomitega ja kuni patsient taastub või sureb.

Tüsistused

Patoloogilistel juhtudel on toksilise etioloogia hepatiit suhteliselt kergesti ravitav, kuid kui patoloogia on raske, siis on see tavaliselt mõne seotud patoloogia tõttu keeruline.

  • Maksapuudulikkus - esineb hepatotsüütide rakkude struktuuri surmamisel, nende asendamisel rasvarakkude ja elundi düsfunktsiooniga. Tavaliselt esineb selline komplikatsioon turse ja kollatõbi, verejooksu ja kehakaalu langus, maksaensüümide haigus jne.
  • Tsirroos on krooniline seisund, millega kaasneb hepatotsüütide pöördumatu surm ja nende asendamine sidekoe struktuuridega.
  • Maksa- kooma - progresseeruv seisund, mis on seotud maksa- ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse häiretega, esineb teadvuse ja krampide, reflekteerimishäirete jms puhul. Enamasti on tulemuseks surm.

Diagnostika

Toksilise hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks on näidatud täielik kontroll, sealhulgas arstlik läbivaatus ja maksa palpatsioon, löökpillid jne. Patsientidele antakse vere biokeemiat ja maksatestideid, üldine laboratoorne uriini ja vere uurimine, toksiliste ainete väljaheidete ja koagulogrammi uuring ja maksa organi biopsia.

Toksiline hepatiit peab selgitama maksakahjustuste, näiteks alkohol-, viiruslike, parasiitide või bakterite, meditsiinilise päritolu vormi. Samuti on vaja haigust eristada vähktõve, sapikivitõve, autoimmuunse või reaktiivse põletiku, maksa arengu defektidega jne.

Ravi

Toksiliste maksakahjustuste ravi vajab kõige kiiremini toksilise aine eemaldamist kehast.

Samuti peavad patsiendid optimaalsete tingimuste loomiseks vajalikuks osutuda maksatalitluse taastamiseks sümptomaatilise ravi saamiseks. Regeneratsiooni parandamiseks on näidustatud hepatoprotektiivsed ravimid, vitamiinid ja ensüümpreparaadid.

  1. Hepatoprotektorid, nagu Essentiale ja Heptral, Liv 52, on ette nähtud. Nende ravimite vastuvõtmine aitab valmistada vajalikke fosfolipiide, neil on põletikuvastane ja kolorektaalne toime, soodustab aminohapete tootmist. Selliseid ravimeid tuleb võtta pikkates 1-6 kuu jooksul.
  2. Samuti on näidatud rühma B askorbiinhappe ja vitamiinide komponentide vastuvõtmine.
  3. Sooltõve eritumise suurendamiseks soovitatakse kasutada Holosasi või Choleniimi.

Rögeri või glükoosilahuste, soolalahuse jms eemaldamiseks viiakse läbi detoksikatsioonikäitlus. Glükokortikoidi ja membraani stabiliseerivaid ravimeid võib määrata ka toitumisprogrammi.

Videoprogramm mürgise hepatiidi kohta:

Mis on toksiline hepatiit ja kuidas see erineb viiruslikust? | ICD kood 10

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis põhjustab kahjulikku ainet kehasse. See võib olla keemiline või muu iseloom, kuid see avaldab kindlasti negatiivset mõju maksarakkudele, mis esialgu koguneb toksiine, seejärel muutuvad põletikuliseks ja järk-järgult surevad.

Mürgine hepatiit on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Akuutne toksiline hepatiit areneb tänu suure doosi toksiinide ühekordsele allaneelamisele või väikese, kuid märkimisväärse toksilise jõu tekkele. Akumuleerumise ja ägeda astme esimeste sümptomite korral on piisav kaks kuni viis päeva. Kroonilise mürgise hepatiidi korral tekib arenguvõimalus väikestes kogustes mürkide korrapärase tarbimisega. Kroonilise haiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult, mis kestab mitu nädalat mitu aastat.

Keda ohustab toksiline hepatiit?

Toksilise hepatiidi tekke oht:

  • enesekehtestamise armastavad, sest annuse ebapiisav seisund võib põhjustada kehale toksilist kahjustamist;
  • keemiatööstuse, metallurgiatööstuse töötajad;
  • maaomanikud;
  • alkoholi kuritarvitajad ja narkomaanid.

Puuduvad täpsed statistilised andmed toksilise hepatiidi kohta Venemaal, kuid on kindel, et selle ravimise kõige levinum põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja sellele järgnevad valuvaigistajad, et leevendada alkoholimürgistusele iseloomulikku peavalu. Kuigi USA-s esineb 25-protsendilises maksakahjustusega tüsistusliku hepatiidi juhtumeid, mis on omakorda seotud ravimitega, mis ületavad oluliselt optimaalset annust.

Mürgise hepatiidi põhjused

Mürgise hepatiidi põhjused jagunevad kolmeks alamliigiks:

  • juhuslikult;
  • konkreetsete tahtlike meetmete võtmisega;
  • professionaalne.

Maksa mürk siseneb kehasse järgmistel viisidel:

  1. Läbi suu mao, pärast verevarustuse ja maksa jagamist;
  2. Nina kaudu kopsudesse ja sealt verd ja maksa;
  3. Läbi naha.

Mürgid omakorda jagunevad hepatotroopseteks (mis otseselt mõjutavad maksarakke) ja teised, mis häirivad verevoolu läbi veresoonte ja hapniku tarnimine maksa, põhjustab hepatotsüütide põletikku nende järgneva surma korral.

Narkootikumid

Selline haigus võib põhjustada järgmiste ravimite suurt annust:

  • Biseptool ja kogu sulfoonamiidide seeria;
  • Interferooniviirusevastased ained;
  • Ravimid tuberkuloosi raviks;
  • Krambivastane fenobarbitaal;
  • Paratsetamool, Analgin, Aspiriin, Atsetüülsalitsüülhape.

Sellised ravimid sisenevad kehasse tavaliselt reeglina esimesena kirjeldatud viisidest: suu kaudu siseneda maosse, jagades selle käigus toimeaine, mis imendub verdesse ja praegune jõuab maksa.

Tööstuslikud mürgid

Tööstuslikud mürgid saavad läbi teise ja kolmanda edastamise viisi: läbi nina ja naha. Eriti kahjulik:

  • Keemiatööstuses kasutatavad aldehüüdid;
  • Arseen, mis on tekkinud metallurgiatööstuses;
  • Põllumajandussektoris ja põllumajanduses kasutatavad pestitsiidid;
  • Süsiniktetrakloriid - lahusti;
  • Fenoolid - leitud keemias, farmaatsiatööstuses;
  • Fosfor - toitumine metallurgide ja põllumajandustootjate kasuks.

Alkoholid

See ei seisne mitte ainult tavapärasesse alkoholitarbimisse, vaid ka madala kvaliteediga võltsingutesse, farmatseutilistest tinktuuridest ja muudest alkoholist koosnevatest vedelikest. Nende kasutamine sees võib põhjustada nii kiireid toksilisi kahjustusi maksale kui ka selle järk-järgulist hävitamist. Lisaks ei ole saladus, et alkohol kahjustab mitte ainult maksa, vaid ka aju.

Taimsed mürk

Köögiviljade mürkide hulka kuuluvad mürgised ürdid ja seened. Suu kaudu sujuvalt toimivad nad üsna kiiresti kogu kehas ja eriti maksas.

Need hõlmavad järgmist:

Daphne (huntliha)

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kuna toksiline hepatiit jaguneb kaheks etapiks: ägedad ja kroonilised, sõltuvad sümptomid sõltuvalt diagnoositud haiguse määrast.

Akuutse toksilise hepatiidi sümptomid

Akuutse toksilise hepatiidi sümptomid kogevad mürgiseid seeni 12 tunni järel - päevas, kokkupuutes muude kahjulike ainetega - 2-4 päeva jooksul.

Seda perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. raske iiveldus, millele järgneb korduv oksendamine;
  2. vastumeelsus toidust;
  3. patsiendil on palavik;
  4. tal on kollane nahk, limaskestad ja silmavalged;
  5. paremal küljel, ribide all;
  6. valguse väljaheited ja tume uriin erituvad;
  7. võimalikud ninaverejooksud;
  8. ja ebanormaalne käitumine ajus kokkupuutel toksiinidega.

Kroonilise toksilise hepatiidi sümptomid

Kroonilise mürgise hepatiidi sümptomid võivad ilmneda ja kaduda. Eelkõige on see:

  1. Kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C.
  2. Paremasse hüpohondriiki tõmbava või lühidalt kukkumise iseloomu ebamugavustunne.
  3. Aeg-ajalt iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  4. Umbes kibeduse sagedane tunne suus;
  5. Sügelus nahk;
  6. Kiire väsimus ja suutmatus keskenduda.

Haiguse kroonilisel vormil ei ole nii erksaid sümptomeid nagu äge vorm, kuid kahjuks ilmnevad haiguse ohtlikud tagajärjed ja komplikatsioonid mõnes neist.

ICD toksilise hepatiidi kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kodeeritakse ägedat toksilist hepatiiti koodi K71.2 all - toksiline maksakahjustus tekib ägeda mürgise hepatiidi sümptomite järgi.

Üldine sektsioon K71 - Mürgine maksakahjustus sisaldab toksiliste elundikahjustuste tekitatud maksahaiguste loendit. Seega, allpool K71.0 peitub mürgise maksakahjustusega kolestaasi tunnuste all, K71.1 all - maksakahjustus koos nekroosiga, hõlmab see ka ravimite tekitatud maksapuudulikkust K71.2 all

Kroonilise mürgise hepatiidi klassifitseerimine on toodud lõigetes K71.3 - toksiline maksakahjustus, mis esineb kroonilise püsiva hepatiidi korral, K71.4 - CCI, krooniline lobulaarne hepatiit ja K71.5 - CCI, mida esineb kroonilise aktiivse hepatiidi korral.

Lõpetab lõigu K71.9 kaubandus- ja tööstuskoja tõlgenduse, mis on välja töötatud põhjustel, mida pole täpsustatud.

Milline on erinevus toksilise hepatiidi ja toksiliste maksakahjustuste vahel?

Maksa toksiline kahjustus on mürgise hepatiidi esimene tase ilma selle kudede põletikku, kui see ei paku vajalikku abi, siis saab riik muutuda maksa toksilisemaks hepatiitiks.

Mürgine kahju on samade põhjustega ja esineb samamoodi nagu eespool kirjeldatud.

Mürgine maksakahjustus võib jagada kolmeks etapiks:

  1. Kui toksiini hävitavate ensüümide tase ületab 2-5 korda;
  2. Kui ensüümide tase on normaalselt 5-10 korda kõrgem (võib alustada maksarakkude põletikku);
  3. Ensüümide arvu ületab rohkem kui 10 korda, riik on toksiline hepatiit lähedal.

Sümptomid ei pruugi esmapilgul esmapilgul ilmne ning võivad toimuda nagu tüüpiline sooleinfektsioon, kuid süvenevate seisunditega saab teha järeldusi kehasse sisenenud toksilise aine tugevuse või selle koguse kohta.

Esimene võib esineda:

  • iiveldus;
  • peavalu;
  • isu puudumine;
  • kõhuõõne, nabavähk.
  • korduv oksendamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini tumenemine;
  • sügelevad nahk ja lööve.
  • erüteem peopesades ja tallades;
  • silma ja näo kapillaarid;
  • keha temperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Mürgise hepatiidi ravi

Mürgise hepatiidi ravi on mõttekas alustada alles pärast kokkupuudet maksa mürgiga, ainult siis saab see haigusseisundit leevendada. Esiteks tuleb vajadusel ette näha voodit või hospitaliseerimist. Sellele järgneb maoloputus, kui mürk suudab läbi suhu. Juhul, kui gagging impulsid veel, nad peavad olema kunstlikult tekitatud. Pärast mao pesemist on soovitav võtta aktiivsüsi ja oodata arsti järele. Parem on kiirabi teavitada telefoni teel teie seisundist ja selle kahtlusest põhjustatud põhjustel, võib dispetšer soovitada ravimit - aktiivse süsiniku funktsionaalset analoogi: Enterosgel, Atoxil; pärast hospitaliseerimist jätkab ravi Reosorbilact'i tilgutiga.

Pärast haiglasse saabumist või ravimi seisundi normaliseerumist lisab arst ravi:

  • hepatoprotektorid;
  • choleretic ravimid;
  • vitamiinid B ja C;
  • glükoosipipper koos söömise võimetuse või ebasoovitusega;
  • samuti spetsiaalset valgupõhist dieeti.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on vajalikud, et alustada looduslikku protsessi, mis taaselustab maksarakke ja suurendab resistentsust väliste tegurite suhtes. Need võivad olla:

  • Liv-52 (ette nähtud toksilise hepatiidi raviks, 2 tabletti kolm korda päevas või 80 kuni 160 tilka (1-2 tl) kolm korda päevas, olenemata söögikordadest);
  • Essentiale Forte (kaks kapslit kolm korda päevas);
  • või Heptraal (tabletid üks või kaks korda päevas intravenoossete ja intramuskulaarsete süstimistena, üks lahjendatud viaal üks või kaks korda päevas või tilgutajad ühes lahustatud viaalis soolalahuses või glükoosis).

Toitumine

Toit toksilise hepatiidi ravis ei nõustu:

  • alkoholitarbimine ja suitsetamine;
  • rasvad, soolased, vürtsised, vürtsised ja hapud;
  • konservid;
  • suitsutatud tooted;
  • maiustused, šokolaad;
  • kohv, tugev must tee, kuum šokolaad, kakao.

Esiteks ei tohiks toit olla kohal:

  • liha;
  • nende kala ja puljongid;
  • munad;
  • piimatooted ja fermenteeritud piimastoed;
  • õlid;
  • pasta.

Hiljem saab need tooted järk-järgult toidule siseneda, järgides keha reaktsiooni. Esimene söögikord peaks koosnema köögiviljadest ja teraviljadest, hautatud hautatud, küpsetatud köögiviljasupleffi, salatid, suupisted. Pese maitset mitte-gaseeritud mineraalveega, kompotid ja nõrk tee. Nädal hiljem, tavapärase heaoluga, saate menüü laiendada, lisades küüliku, valge kana liha, lahja mere kala ja piimatooteid.

Võimalikud tüsistused pärast toksilist hepatiiti

Arsti õigeaegse raviga ja kergetes haigusseisundites on toksiline hepatiit täielikult ravitud. Kuid muud olukorrad võivad põhjustada:

  • maksa tsirroos;
  • maksapuudulikkuse sümptomid, mis esimese avalduvad abil valud paremal hypochondrium, muudab maitsele ja Tavakäitumine pidev tunne iiveldus, unetus öösel ja päevane unisus ja maksa tugev suu lõhn;
  • surmav maksa kooma, mida iseloomustab: teadvuse kaotus, krambid ja reflekside puudumine.

Mürgine maksakahjustus (K71)

Lisatud: ravim:

  • isiksünkraatiline (ettearvamatu) maksahaigus
  • toksiline (ennustatav) maksahaigus

Vajadusel tuvastage mürgiste ainete kasutamine välistest põhjustest (klass XX).

Välistatud:

  • alkohoolne maksahaigus (K70.-)
  • Budd-Chiari sündroom (I82.0)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Maksa toksiline hepatiit: sümptomid ja ravi

Toksiline hepatiit - maksakahjustus, mis tekib hepatotsüütide (näärmetallide) kahjustuse tagajärjel:

  • Tööstus-, põllumajandus-, kodumasinate kemikaalid.
  • Narkootikumid.
  • Mürgid
  • Alkohol
  • Toksiinide seened.
  • Kiirguse kiirgus.

Organismi süstemaatilise või ühekordse toime tulemusena areneb maksarakkude põletik, muutub nende reaktiivsus ja tekib nekroos. Elundi kõige ohtlikumad ained on:

  • Hepatotroopsed mürgid on orgaanilise keemia ühendid (aldehüüdid, alkoholid, amiinid, benseeni derivaadid, süsivesinikud, glükoolid ja nende estrid).
  • Raskmetallide ühendid.
  • Hemolüütilised mürgid on ained, milles esineb kroomi, arseeni ja vitriine.
  • Insektitsiidid - ravimid putukate hävitamiseks (eriti esimese toksilisuse klass).

Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • Ultraheli.
  • CT skaneerimine või maksa MRI.
  • Doppleri järgi organismi veresoonte uuring.
  • Võtke biopsia nääre.
  • Viia läbi radioisotoopide uuring.
  • Kokkupuutel mürgise ainega viivitamatu katkestamine.
  • Keha detoksikatsioon.
  • Sümptomaatilise ravi määramine.
  • Maksa siirdamine.

Mürgine hepatiit, patogeenid edastatakse järgmistel viisidel:

  • Õhus (aerogeenne).
  • Hemokontakt.
  • Transmissioon (läbi vere ja lümfi).
  • Toiduained (läbi soolevigastamise, oksendamine, mis satub vette ja neelatakse).
  • Vertikaalne (emalt lootele).
  • Kontakt (naha, silmade, suu, suguelundite kaudu).

Seedetrakti, hingamisteede, naha ja veri kaudu võivad nad otseselt mõjutada hepatotsüüte otseselt, seeläbi häirides veresoonte näärme verevoolu ja häirides selle funktsiooni.

Toksiline B-hepatiidi kood 10

Toksiline hepatiit on oma klassifikatsiooni numbri vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD) - 10. Vastavalt ICD-10-le vastavalt etioloogiale võib see olla:

  • Otse
  • Kolestaatiline.
  • Immuun.

Loomulikult liigitatakse haigus järgmiselt:

Toksiline hepatiit ja selle ravimeetodid

Mürgine maksakahjustus on keeruline ja sisaldab:

  • Üldised ravimeetmed, mis sõltuvad mürgistuse tüübist.
  • Mõjutatud organi kõikehõlmav ravi.

Kui haiguse vorm on kerge, kirjutada:

  • Choleretic ravimid.
  • B-rühma vitamiinid
  • Antibakteriaalsed ained põletikulise protsessi kõrvaldamiseks sapiteede piirkonnas.
  • Kaheteistkümnele kõhulahtisus.
  • Meditsiiniline toitumine.
  • Rahvad abinõud.

Haiguse väljendunud vormide ja ägenemiste korral toimub ravi haiglas. Patsiendid on määratud:

  • Preparaadid toksiliste ainete vere puhastamiseks.
  • Sorbendid.
  • Vitamiinirühm B ja C.
  • Hepatoprotektiivsed ravimid, mis on kavandatud maksa parenhüümi taastamiseks, suurendavad hepatotsüütide detoksikatsiooni omadusi.
  • Kortikosteroidhormoonid.
  • Tsütostaatikumid.
  • Rangelt toitumine

Remissiooni perioodil on pärast vähemalt kuue kuu pikkust ägenemist lubatud taastavat ravi rahvatervisega kodus.

Tõestatud populaarsed retseptid:

  • Ploomipuu pungadest ärajätmine. Neid tuleb kuivatada ja purustada. Valmistage keetmine, nõudke täielikku jahtumist ja rakendage enne söömist 50 ml.
  • Kalendulast, immortelle ja maisihelki rohu kollektsioonide infusioon.
  • Sigurijook koos meega.
  • Segu võrdsetest osast mee, sidrunimahla ja oliiviõli kohta. Võtke 1 tl tühja kõhuga.
  • Honey, mis on segatud kuningliku želee või õietolmiga.

Toksiline hepatiit, ravi ravimitega

Esimeses etapis haiguse ravimiseks rakendatakse järgmisi meditsiinilisi taktikaid:

  • Sunnitud diurees toimub furosemiidi, mannitooli intravenoossel kasutamisel, peritoneaaldialüüsil, hemodialüüsil.
  • Eemaldatav tilgaklahv pannakse elektrolüüdile, plasmapereesile, tehakse hemosorbtsioon.
  • Aktiveeritud süsinik on aktsepteeritud.

Need tegevused aitavad loputada toksiine kehast. Siis määrab arst ravimite rühma, sõltuvalt toksilise kahju tüübist ja määrast.

Antidoodid

Nende ravimite koostisosad aitavad vähendada nääre toksilist kahju:

  • Naatriumtiosulfaat (intravenoosne), unitiool (intramuskulaarselt või subkutaanselt) plii või elavhõbeda mürgituse korral.
  • Desferal lahustatakse vees (5-10 g ravimit annuse kohta) või süstitakse intramuskulaarselt iga 3... 6 tunni järel rauasoolade mürgituse korral.
  • Lipohape, atsetüültsüsteiin - seente mürgitusega.

Hepatoprotektorid

Narkootikumid, mis parandavad maksarakke:

  1. Leht 52. Valgu sünteesiks ja rakkude regenereerimiseks on seotud taimeekstraktidest saadud kompleksne aine, taastatakse hüpototsiidid.
  2. Karsil. Aktiivne koostisosa - piimakarja puuviljade ekstrakt. See takistab glandulaarsete patoloogiate arengut rakulisel tasemel.
  3. Ovesol. Ravim esitatakse tilgakujuliste kujul, mille hulka kuuluvad selliste taimede ekstraktid ja ekstraktid nagu kaer, kollajuur, immortelle, volodushka ja piparmünt. Sellel on palju terapeutilisi toiminguid: detoksikatsioon, põletikuvastane, spasmolüütiline, koloreetiline.
  4. Heptraal Valmistatud ademetioniini baasil ja sellel on detoksikatsioon, neuroprotektiivne, antioksüdantne, taastav antifibroosi toime.
  5. Essentiale Forte. Preparaat sisaldab fosfolipiide, mis on inkorporeeritud näärmete rakulistesse struktuuridesse ja taastatakse nende töö. Ravim normaliseerib lipiidide ja valkude metabolismi, takistab hepatotsüütide asendamist sidekoega.
  6. Phosphogliv. Kombineeritud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid, mis põhinevad glütsüaadil ja fosfolipiididel. Taastatab kahjustatud membraanide struktuuri ja parandab nende toimimist. Sekkumised viiruste paljunemisvõimele, stimuleerivad fagotsüütide, lümfotsüütide ja interferooni tootmist.

Choleretic ravimid

Need ravimid aitavad sapiga eemaldada toksiine kehast. Need hõlmavad järgmist:

  • Cholenim. Kombineeritud preparaat, mis põhineb loomsetest komponentidest, toimeainetest, mis on sapid.
  • Holosas. Looduslik toode, mis põhineb kontsentreeritud rohtsete ekstraktidel - orgaaniliste hapete, flavonoidide, pektiini, vitamiinide PP, C, B1, B2, provitamiini A allikaks, mis aitab sapist eraldada ja takistab selle stagnatsiooni.

Toksiline hepatiit ja selle sümptomid

Mürgine hepatiit võib areneda järk-järgult, mitte avalduda ennast kuni teatud punktini. Pika aja jooksul võivad muutused vere biokeemilises analüüsis osutuda maksakahjustustega. Iseloomulikud sümptomid astuvad järk-järgult:

  • Düspeptilised nähtused. Isu puudumine, iiveldus ja oksendamine, kõhu kõhulahtisus, kaalulangus, kibe maitse suus.
  • Asthenilised nähtused. Üldine nõrkus, väsimus, peavalu, unehäired.
  • Hepatomegaalia. Maksa patoloogiline laienemine, valu parema hüpohooniaga.
  • Kollatõbi Limaskestad ja nahk muutuvad kollaseks, kuna on tingitud sapiteede väljavoolust, uriin muutub pimedaks ja väljaheide muutub värviks ja muutub rasvavaks.
  • Moodustumine subkutaansete väikeste kapillaaride, "tähtude", peopesa ja talla naha punetuse tõttu.
  • Entsefalopaatia. Kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu esineb isiksuse muutus, luu vähenemine, neuroloogilised häired ja depressioon ilmnevad. Tulevikus aju kahjustused on edusammud.

Mürgistuse mõju tõttu kõigil elunditel ja süsteemidel liituvad hiljem ka toksilise hepatiidi süsteemsed tunnused:

  • Tahhükardia.
  • Liikumise piiramine, lihaste atroofia.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Hingeldus.
  • Testikulaarne atroofia.
  • Libiido vähenemine, impotentsus.
  • Dupuytreni kontraktuur.
  • Perifeersete närvide patoloogia - sensatsiooni kaotus, hanekarjade tundetunne, kõnnakute muutumine, trahvi motoorsete oskuste halvenemine.
  • Pruuritus, mis on tingitud sapphapete akumuleerumisest, verejooksud veresoonte seinte toksiinide toimel.

Sümptomid võivad olla olukorras, kus haigus leevendub ja ilmneb ägenemise ajal uue jõuga.

Äge toksiline hepatiit - selle tunnused ja staadiumid

Lühiajalise kokkupuutega organismi kontsentreeritud mürgiste ainetega tekib äge toksiline hepatiit.

Ägeda mürgistuse nähud ilmnevad 2-4 päeva jooksul järk-järgult:

  • Esimesel etapil esineb närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub tugevates peavaludes, iiveldes, oksendamises, koordinatsiooniprobleemides. Raskeid juhtumeid süvendab teadvuse häire, sealhulgas kooma, hingamisteede ja vasomotoorsete süsteemide keskuste kahjustus, oksendamise aspiratsioon ja asfiksia langus keele tõttu.
  • Teisel etapil seostuvad maksakahjustuse tunnused varasemate sümptomitega, mille raskusaste sõltub kiirusest, millega elundi põletikulised ja hävivad protsessid kulgevad. On oht, et tekib maksa kooma.
  • Kolmandas etapis on oluline samaaegne neerukahjustus, mis ilmneb peaaegu nädal hiljem (5-7 päeva) pärast mürgistust ja mis ilmnevad moodustunud elementide esinemisest uriinis, valguses. Toksilisest nefro-neekroosist põhjustatud neerufunktsioonide dekompensatsioon, anuuria (isik peatab urineerimise, vee ja soola tasakaal on häiritud, mis toob kaasa täiendava mürgistuse).

Ägeda mürgise hepatiidi tõttu tekib maksapuudulikkus, millel on ebasoodne prognoos taaskasutamise jaoks ja mis sageli katkeb.

Toitokset maksa toksilise hepatiidi korral

Toitumine on osa toksilise hepatiidi kombineeritud ravist ja aitab kahjustatud elundil kiiresti ja komplikatsioonideta taastuda.

Patsient peab rangelt kinni pidama järgmistest reeglitest:

  • Väikestes portsjonides tuleb toitu süüa 4-5 korda päevas, mis parandab sapi eraldumist.
  • Toit peaks sisaldama piisavalt valke, mineraale ja vitamiine, samuti palju taimseid kiude.
  • Eelistatakse tailiha, linnuliha, mida on kergesti seeditav ja aurutatud või küpsetatud ahjus.
  • Toidust on täiesti rikkad supid, rasvased, soolased, suitsutatud ja vürtsised toidud.
  • Värsket valget leiba tuleb asendada halli- või musta leibaga.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted on teretulnud.
  • Kasutatavad teraviljad putru kujul, keedetud vees.
  • Gaseeritud joogid, must kohv, tee ja šokolaad asendatakse rooside, kompotide ja maitsvate looduslike magustoitude (vahad, vahukommeljad, marmelaad).
  • Kasulikud tühjad päevad köögiviljade ja puuviljade puhul, mida saab korraldada mitte rohkem kui 1 kord nädalas, on kasulikud.
  • Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud.

Alkoholi toksiline hepatiit

Maksakudede ulatuslikud põletikulised ja degeneratiivsed muutused alkoholi ja selle lagunemisproduktide toksiliste mõjude tõttu põhjustavad alkohoolset toksilist hepatiiti.

Tavaliselt on sõltuvuse all kannatavatel inimestel järk-järgult arenenud ja seostatud alkoholi pikaajalise kasutamisega. Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

  • Latent. See on latentne faas, mille jooksul sümptomeid ei ekspresseeri ning probleemi saab määrata ainult biokeemilise vereanalüüsiga.
  • Icteric Selles faasis näitavad sümptomid selgelt maksa probleeme, mis ilmnesid: naha ja sclera kollasus, isutus, iiveldus, kõhukinnisus ja igav valus parema nõgestõvega, ebanormaalne väljaheide, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine.
  • Kolestaatiline. Viletsuse stagnatsiooni taustal on faasiga kaasas selgelt esile kollatõbi, kontrollimatu sügelus, samas kui uriin muutub tumedaks ja väljaheide - vastupidi, muutub valge savi varjuks.
  • Fulminant. Seda iseloomustab haiguse agressiivne ja kiiresti progresseeruv liik, mille tulemusena tekib maksa- ja neerupuudulikkus. Olukorda raskendab kontrollimatu veritsus. Haigleb maksa kooma ja patsiendi surma.

Ravi algab alkoholi tagasilükkamine ja sellega seotud psühholoogiline sõltuvus. Isegi haiguse lõppfaasis parandab alkoholi väljajätmine patsiendi seisundit.

Mürgise hepatiidi esinemine lastel ja selle ravi

Lastel on toksiline hepatiit diagnoositud harvemini ja täiskasvanutel on täiesti sama sümptomid. Sageli on see raske, põhjustades selliseid tüsistusi nagu maksapuudulikkus.

Patoloogia peamiseks põhjuseks on mürgiste ainete sisenemine lapse kehasse vanemate hooletuse ja hooletuse tõttu. Enamasti on see ravimite, taimede, seente, kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide mürgitamine, putukate tõrjevahendid.

Sellise haiguse keerulise protsessi tõttu on arstliku hoolduse puudumisel surm võimalik, kuna lapsed tekitavad enamasti ohtlikku äge vormi.

Laste ravi on suunatud tüsistuste, maksa raskete maksakahjustuste ärahoidmisele, mis on tingitud mürgistest kahjustustest ja mida tuleks läbi viia rangelt haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

ICD-10: K71 - toksiline maksakahjustus

Ahel klassifitseerimisel:

Diagnostikakood K71 sisaldab 10 selgitavaid diagnoose (subkategooriad ICD-10):

Diagnoos hõlmab ka:
ravim:
• isiksünkraatiline (ettearvamatu) maksahaigus
• toksiline (prognoositav) maksahaigus. Vajadusel tuvastage mürgine aine, kasutades lisakoodi väliseid põhjuseid (klass XX).

Diagnoos ei sisalda:
- alkohoolne maksahaigus (K70.-) Budd-Chiari sündroom (I82.0)

Mis on toksiline hepatiit: mõiste, sümptomid, diagnoos ja ravi

Haiguse arengu etioloogiline tegur on keha mürgitus mitmesuguste mürkudega: ravimid, tööstuslikud toksiinid, taimed, seened ja alkohol. Toksiline hepatiit tekib ägedas või kroonilises vormis. Kõige tüüpilisem kliiniline pilt on üldine tervise halvenemine, düspeptilised häired, valud paremas hüpohoones, hepatomegaalia (maksa suurenemine) ja ikterus.

Ravi põhineb patsiendi kokkupuutel mürgiga, toksiini eritumisega kehast, kahjustatud hepatotsüütide - maksa rakkude - kaitse ja restaureerimisega. Patoloogia diagnoosimine ja ravi võib põhjustada elundi pöördumatu häireid ja surma.

Kümnenda läbivaatamise rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni toksiline maksahaigus vastab lõigule K71 - toksiline maksakahjustus. See hõlmab ka maksa ravimi patoloogiat. Selles osas ei sisaldu alkoholihaigus.

Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse järgmisi haigusseisundeid koodidega:

ICD-10 kood

Mürgine maksakahjustuse vormi tõlgendamine

Toksiline maksakahjustus kolestaasiga.

Heelotsaati katkestamine, "puhas" kolestaas

Maksa nekroos.

Maksakahjustus (äge) (krooniline) ravimite tõttu

Läbi ägenenud hepatiit

See toimub kroonilise püsiva hepatiidina.

Kroonilise lobulaarse hepatiidi järgi

Vastavalt kroonilise aktiivse hepatiidi tüübile.

Lupiidi hepatiidi tüübi järgi

Hepatiidi pilt, mujal mujal klassifitseerimata

Fibroos ja tsirroos

Maksa kahjustab mürgiseid aineid kehasse ja nende edasist kasutamist elundi kudedesse. Toksiinid toimivad agressiivselt hepatotsüütide (maksarakkude) vastu: mürgiste toimete tõttu häiritakse elundi verevarustust ja selle rakud hävitatakse. Samal ajal langeb välja üks või mitu funktsiooni, mille tulemusena tekib maksapuudulikkus.

Mürgitegevuse ajast sõltuvalt eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  1. 1. ostrum. Tekib ja areneb kiiresti, pärast kõrge tase toksiinide maksakudedesse ühekordset tungimist.
  2. 2. Krooniline. Täheldatud pikaajalisel kokkupuutel mürgiga madalates kontsentratsioonides.

Kõige tavalisemad ained, millel võib olla toksiline toime maksakudele:

Hepatotoksilised mürgid

Kuidas keha

Hepatiidi põhjused

Haiguse vorm

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (paratsetamool - eriti sageli väikelastel, atsetüülsalitsüülhape);
  • viirusevastane (interferoon);
  • tuberkuloosivastane ravim (rifampitsiin, isoniasiid);
  • seenevastane (flukanasool);
  • muud antibiootikumid (amoksitsilliin / klavulanaat ja flukloksatsilliin)

Suu kaudu seedetraktist

Teatavate ravimite kõrvaltoimed, ravimi kasutamise juhised ja arsti ettekirjutused, enesehooldused

  • plii;
  • fosfor;
  • kloor;
  • arseen;
  • insektitsiidid ja pestitsiidid;
  • mõned õli komponendid;
  • fenool ja tolueen;
  • aldehüüdid;
  • mõned süsivesikud

Läbi hingamisteede või naha

Ohutusnõuete mittejärgimine, kutsetegevus ohtlike töötingimuste, tööõnnetuste korral

Looduslikud toksiinid sisalduvad;

  • söödavates seenetes;
  • mõnes taimes

Toidu kaudu seedetraktist

Seente ja taimede juhuslik või tahtlik kasutamine, mis ei ole ette nähtud toidu tarbimiseks

Seedetrakti läbi

Ühekordne etanooli või kroonilise alkoholismi annus, milles ületatakse aine suhteliselt ohutut päevaannet (naistele 20 g ja meeste puhul 40 g)

1. Isikud, kes regulaarselt alkoholi kuritarvitavad.

2. Ohtlike tööstusharude töötajad.

3. Ravipiimaga pikaajalised patsiendid.

On kindlaks tehtud, et toksiline hepatiit on lapsel palju raskem kui täiskasvanutel.

Hepatotsüütide struktuur

Hepatotsüütide kahjustuse korral toimub nende regeneratsioon (uuendus). Maksakude suudab 30 päeva jooksul täielikult taastuda, tingimusel et kahjustava aine mõju kõrvaldatakse täielikult. Kui ühekordne toksiini doos on liiga kõrge või hepatotsüütide kahjustus tekib regulaarselt, tekib toksiline hepatiit äge või krooniline vorm - maksahaigus, mida iseloomustab hepatotsüütide aktiivsuse häirimine nende edasise nekroosiga.

Haigus on äärmiselt ohtlik, kuna on suur tõenäosus, et tekivad kohutavad tüsistused, millest üks on maksa tsirroos.

Sõltumata haiguse vormist ja maksa parenhüümi toimivast etioloogilisest faktorist esinevad patoloogia ühised sümptomid:

Sümptom

Kirjeldus

Kõhukinnisus on kliiniline ja laboratoorsed sündroomid, kus naha värvumine, nähtavad limaskestad ja sklerid esinevad erinevates kollaste toonides.

Epiteelkudede värvimuutus on kombineeritud uriini ja väljaheidete värvimuutusiga. Uriine saab tumeda õlu värvi ja bilirubiini ainevahetuse kahjustuse tõttu muutuvad kaunviljad muutumatuks - sapipigentid

Maksa suurenenud. See on üks usaldusväärseid elundite põletiku tunnuseid. Kasvuga suureneb maksakapsel venitatuks, millega kaasneb valu parema hüpohooniaga

Tulenevalt sellest, et maksa seedetraktist enam ei toimu, söögiisu halvendab kuni täielikku kadumist, röhitsemist, iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust

Tekib mittemetaboliseerunud toodete närvilõpmete ärritus.

Isegi väikeste vigastustega tekivad ulatuslikud hematoomid ja petehiaalsed hemorraagid. See patoloogiline protsess algab vere hüübimishäirete ja antikoagulatsioonisüsteemide tegevuse katkestamise tagajärjel.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide kliinilised ilmingud:

Äge vorm

Krooniline vorm

Haiguse ägeda vormi tunnused arenevad mitu tundi kuni mitu päeva pärast organismi otsest kokkupuudet toksilise ainega.

Sümptomatoloogia suureneb pikka aega ja seda reeglina väljendatakse kaudselt. See võib ilmneda ja kaotada haiguse sümptomid.

Üldine halvenemine, nõrkus, kontsentratsiooni kaotus, isutus, iiveldus ja oksendamine

Patsiendi üldine seisund on rahuldav. Mõnikord ei pöördu mitme aasta jooksul patsiendid arstiabi, sest midagi ei häirita.

Temperatuur tõuseb palavikule (üle 38 ° C), palavik, külmavärinad ja rikkalik higi

Temperatuuri tõus palavikule (37-37,5 ° C),

Valu kujunemine ja samaaegne tüsrevuse tunne paremal küljel

Hepatiit ja splenomegaalia (põrna laienemine). Parema hüpohooniaga on kerge valu ja raskustunne.

Valulik rünnak on sageli põhjustatud söömisest või harjutamisest.

Nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks.

Tavaliselt puudub kollatõbi.

Sügelemine nahk

Aeg-ajalt naha sügelus

Nina veritsuse ja ulatuslike hematoomide sagedased ilmingud keha pinnal

Verevalumid, väikesed hematoomid

Paljud mürgised seened pärsivad kesknärvisüsteemi, millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid: hallutsinatsioonid, luulud, teadvusekaotus

Suu sees on kibedus, ärritunud väljaheide, tavalise kehamassi langus seedimisfunktsiooni rikkumise tõttu

Hepatiidi põdevatel patsientidel on naha ja sklera kõõlus

Mürgise hepatiidi alkohoolne vorm avaldub järgmiste kliiniliste tunnuste poolest:

Kliinilised tunnused

Avastamise sagedus,%

Kaalulangus

Veritsus söögitoru veenilaiendist

Haigus diagnoos koosneb järgmistest etappidest:

Meetod

Kirjeldus

Füüsikalised uurimismeetodid

See hõlmab põhjalikku patsiendi elu ja haiguse ajalugu, kõhukinnisust, lööke ja palpatsiooni

Täielik vereanalüüs (KLA)

Viidi läbi, et välistada haiguse viiruslik etioloogia.

Biokeemiline vereanalüüs

Määratakse bilirubiini, maksaensüümide (AlAT ja AsAT), leelisfosfataasi kontsentratsioon.

Muud laborimeetodid

  • coprogram;
  • uriinianalüüs jne
  • maksa ultraheli;
  • kõhuorganite radiograafia;
  • vajadusel tehakse elundikkude biopsia

Haiguse ravi on keerukas ja koosneb järgmistest etappidest:

  1. 1. Peatage toksilise aine kokkupuude patsiendi kehaga.
  2. 2. Mürgiste ainete detoksikatsioon ja kõrvaldamine.
  3. 3. Detoksikatsioonravi.
  4. 4. Tegevused, mille eesmärk on stimuleerida regeneratiivseid protsesse maksarakkudes.

Akuutse vormi korral on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine viivitamatu maoloputusga (kui mürk tungib seedetrakti). Pärast pesemist on vaja eemaldada absorbeeritud toksiinide kontsentratsioon vereringest. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed puhastusmeetodid: hemosorbtsioon ja plasmavahetus.

Narkootikumide ravi põhineb hepatoprotektorite (Essentiale), choleretic-ravimite (Allohol), vitamiinide (B ja C) määramisel.

Haiguse ravimise ajal on soovitav loobuda ravimite kasutamisest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (MSPVA-d), kuna klassikaline paratsetamool on maksa suhtes üsna mürgine ning võib aeglustada selle rakkude taastumist või olemasoleva seisundi süvendamist.

Ravirežiimi ravimi individuaalse annusega määrab ainult raviarst pärast haiguse põhjalikku diagnoosimist.

Rahvatervisega ravi on lubatud alles pärast raviarsti nõusolekut ja ainult haiguse kroonilise vormi hüvitamise etapis. Selle patoloogia raviks kasutatakse kõige sagedamini:

  • piparmünt, sidrunipalmi, vaarika lehed ja muud taimed, mis avaldavad kasulikku toimet maksakude taastekkele;
  • värsked peet ja redis, kõrvits ja greibid;
  • hapukapsas.

Mürgise hepatiidi tekitatud seedetrakti häirimise korral on soovitatav säästlik dieet. Toitlustamine peaks olema osaline, kuid sagedane. Alkoholi joomine on rangelt keelatud. Piisava seedimisprotsessi vältimiseks peaks patsient toitma rasvade ja praetud toitude, suitsutatud ja vürtsikate toiduainete, seente, piimarasvade ja muude raskesti toitude dieeti.

Toitumine peaks olema:

  • taimne liha, mis on keedetud ilma võita;
  • köögiviljad ja puuviljad, mida on kuumtöödeldud;
  • puderid;
  • rasvata kääritatud piimatooted.

Hilinenud diagnoosi korral ja protsessi käivitamisel tekivad sageli järgmised komplikatsioonid:

Tüsistus

Kirjeldus

See tekib siis, kui üks või mitu maksahaigust ei sobi õiges režiimis.

Raske seisund, mida iseloomustab teadvuse depressioon ja suure surmaohuga elulised keskused.

Raske seisund, mis on põletiku lõppfaas. Maksa tsirroos on asendatud terve sidekoega, mis ei suuda organi funktsioone täita.

Mis on õigeaegne ja põhjalik diagnoos, meditsiiniliste soovituste nõuetekohane täitmine, alkoholist keeldumine, prognoos on suhteliselt soodne. Üsna lühikese aja jooksul on elund võimeline ennast täielikult uuenema, kui põletiku etioloogiline tegur on eemaldatud.

Kõrvaltoime on täheldatud kaugelearenenud juhtudel ja tüsistuste ilmnemisel. Mõnel juhul peate kasutama maksa siirdamist.

Mürgise hepatiidi ennetamine on ravimite juhiste, alkoholi kuritarvitamisest keeldumise, meditsiinilise läbivaatuse õigeaegse läbiviimise hoolikas jälgimine.

Ja natuke saladustest.

Tervislik maks on teie pikaealisuse võti. See keha täidab väga palju elutähtsaid ülesandeid. Kui täheldati seedetrakti või maksahaiguse esimesi sümptomeid, nimelt silma skleera, iivelduse, harvaesinevate või sagedaste väljaheidete kollasus, peate lihtsalt tegutsema.

Soovitame lugeda Elena Malysheva arvamust selle kohta, kuidas LIVERi operatsiooni kiiresti ja lihtsalt taastada vaid 2 nädala jooksul. Loe artikkel >>


Eelmine Artikkel

Gepabene

Järgmine Artikkel

C-hepatiidi viiruse antikeha

Seotud Artiklid Hepatiit