REGISTREERIMINE NIMETUS LOETELU "MEDITSIINILINE KAART" STAAARSUS PATSIENT

Share Tweet Pin it

STAATSIOONILINE PATSIENDI "MEDITSIINIKE KAARTI" NIMEKIRJA NIMEKIRI - jaotis Haridus, õendusabi aluste manipuleerimise algoritmid Eesmärk: koguda teavet patsiendi kohta ja anda tiitelleht.

Eesmärk: koguda teavet patsiendi kohta ja korraldada haridus- ja statsionaarse haigusloa pealkiri.

Näidustused: äsja vastuvõetud patsiendi registreerimine haiglas.

Seadmed: haiguse hariduslik ajalugu, haigla haiguslugu.

Võimalikud patsiendiprobleemid: kui patsiendilt andmeid (kurt-kõhtu, kooma jne) ei ole võimalik koguda, kogub patsiendilt dokumentatsiooni, patsient ja teised küsivad kliinikus meditsiinikaarti.

Meditsiiniõdede tegevuse jada, et tagada keskkonnaohutus:

1. Informeerige patsiendi haigusloo vajadusest.

2. Vastuvõtmise kuupäev ja kellaaeg (kuni 1 minuti jooksul erakorraliste patsientide puhul), haiguslugu,

3. Perekonnanimi, eesnimi, sünnipära.

5. Kodu aadress ja telefon.

6. Kellega elab või sugulaste aadress ja telefoninumber.

7. Elukutse ja töökoht, töötelefon.

8. Kust ja kellele see tarniti, arstiabi telefon.

9. Referentasutuse diagnoos.

10. Kui patsient saadetakse hädaabinumbrist.

11. Kas tal on allergilised reaktsioonid ja mis.

12. Võta ühendust teiste patsientidega kodus või mujal.

Tiitellehel tehakse lisaks märkmeid:

1. Pediculosis - Pd (+) ep nr, registreerimise kuupäev ja töötlemise aeg, õe allkiri, Pd (-), Pd tüüpi.

2. Hepatiit - kui see on haige, siis pane aasta, kuu ja D ülekantud hepatiidi vorm.

3. Scabies - (Sk), epid nr, meditsiinitööde registreerimise kuupäev ja õpetaja allkiri.

Saavutatud tulemuste hindamine. Patsiendile kogutud teave on usaldusväärne. Hariduse ja standardse meditsiinilise ajaloo kattetahad on täidetud.

See teema kuulub:

Algoritmid imetamise aluste manipuleerimiseks

Algoritmid imetamise aluste manipuleerimiseks. Kompilaator Kolomak VA Põhilised OSD manipulatsioonid.

Kui vajate sellel teemal täiendavat materjali või ei leia seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie andmebaasis: NIMEKIRJA REGISTREERIMINE "MEDITSIINILINE KAART" STAAARSUS PATSIENT

Mida me teeme tulematava materjaliga:

Kui see materjal oleks teile kasulik, võite selle salvestada oma lehele sotsiaalsete võrgustike kaudu:

Kõik teemad selles jaotises:

KASVUHINNANG
Eesmärk: Patsiendi kõrgus mõõta ja registreerida temperatuuri lehel. Näidustused: vajadus uurida füüsilist arengut ja retsepti. Backdoor

KEEMI MASSIDE MÄÄRAMINE
Eesmärk: Mõõda patsiendi kaal ja registreerida temperatuuri lehel. Näidustused: vajadus uurida füüsilist arengut ja retsepti. Protivopokok

RESPIRAATILISTE MOOTORITE LÜLITI ARVUTAMINE
Eesmärk: Arvutage NPV 1 minut. Näidustused: 1. patsiendi füüsilise seisundi hindamine. 2. Hingamisteede haigused. 3. Arsti ja teiste määramine.

UURINGUMULSE
Eesmärk: uurida patsiendi impulssi ja salvestada temperatuuri lehel olevad näidud. Näidustus: 1. Kardiovaskulaarsüsteemi hindamine. 2. Ametisse nimetamine

Arteriaalse rõhu mõõtmine
Eesmärk: mõõta vererõhku ajuarteri tonomomeetriga. Näidustused: Kõik on haige ja terved, et hinnata südame-veresoonkonna seisundit (profülaktikaks

TÖÖTLEMISELE HÕLMATUD ENNE JA PÄRAST MANIPULEERIMIST
Eesmärk: tagada patsiendi ja meditsiinitöötajate nakkusohutus nakkuste nakkuste ennetamisel. Näidustused: 1. Enne ja pärast manipuleerimist.

Erineva kontsentratsiooni pesemise ja desinfitseerimisega lahuste ettevalmistamine
Eesmärk: Valmistada 10% valgendi lahus. Näidustused. Desinfitseerimiseks. Vastunäidustused: Allergiline reaktsioon kloori sisaldavatele ravimitele. Varustus:

DESINFEKTSIOONIVAHENDITE KASUTAMISEKS KASUTATAVA PÕLLUKOHA PUHASTAMINE
Eesmärk: viia läbi rajatise üldine puhastus. Näidustused: vastavalt ajakavale (üks kord nädalas). Vastunäidustused: puuduvad. Varustus:

SANITAARTEHNOLOOGILISE TÖÖTLEMISE INSPEKTEERIMINE JA RAKENDAMINE PEDIKÜÜLIKU IDENTIFITSEERIMISE KOHTA
Eesmärk: kontrollida patsiendi karvaseid osi ja, kui täid tuvastatakse, puhastada. Näidustused: haiglaste nakkuste ennetamine. Prot

Patsientide täieliku või osalise sanitaarravi rakendamine
Eesmärk: Patsiendi täielik või osaline sanitizatsioon. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: patsiendi tõsine seisund jne. Umbes

PATSIENDI TRANSPORDIMINE RAVIMI OSALEMIST
Eesmärk: Patsiendi transportimine on ohutu, olenevalt olukorrast: käändajal, ratastoolil, jalgadel, tervishoiutöötaja juures. Näidustused: patsiendi seisund

PATSIENTIDE LOOMADE VALMISTAMINE
Eesmärk: teha voodi. Näidustused. Vajadus patsiendi voodite ettevalmistamiseks. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus: 1. Voodi.

PUUVILJADE JA NENDE PUUVILJADE MUUTMINE
Eesmärk: muuta voodit ja aluspesu patsiendile. Näidustused: Pärast patsiendi sanitaarravi ja raskekujuliste patsientide saastumist. Vastunäidustused: Ei

PROGRAMMI VÄLTIMISE TEGEVUSTE TÄITMINE
Eesmärk: vältida rõhurekkumiste teket. Näidustused: löövete moodustumise oht. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus: 1. Kindad. 2. kaugel

HOOLDUS RIISI, NAISI, SILMADE KASUTAMISEKS
1. Suuhooldus. Eesmärk: Patsiendi suuõõne raviks. Näidustused: 1. Patsiendi tõsine seisund. 2. Enesehoolduse võimatus. Pr

VÄLISKONNA AUDITI PUHASTAMINE
Eesmärk: patsiendi kõrvade puhastamine Näidustused: võimetus iseteeninduses. Vastunäidustused: puuduvad. Võimalikud tüsistused: jäikade objektide kasutamisel n

HEAD pesu
Eesmärk: Pesta patsiendi pea. Näidustused: 1. Patsiendi tõsine seisund. 2. iseteeninduse võimatus. Vastunäidustused: ilmnenud protsessis

VÄLISSEKTORITE ORGANITE HOOLDUS JA VÕIMSUS
Eesmärk: patsiendi kahjustamine Näidustused: enesepuudulikkus. Vastunäidustused: ei Varustus: 1. naftapaber 2. laev. 3. Vett (t

LAEVA JA URINEAALSE SEADME SÖÖDAMINE, APARATUURI KASUTAMINE
Eesmärk: Lahtri, pissuaari, voodiriha saatmine patsiendile. Näidustused: 1. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine. 2. Survehammaste vältimine.

PATSIENTI TEHNILINE TOIDUS GASTRONI JÄRGI
Eesmärk: patsiendi toitmiseks. Näidustused: kõhu toidu ja kardiaalse osakonna takistamine. Vastunäidustused: väravavaht stenoos. Varustus 1. In

TERVISE TASUMISE TOITUMINE
Eesmärk: patsiendi toitmiseks. Näidustused: võimetus toitu omada. Vastunäidustused: 1. Toit ei suuda loomulikul viisil süüa.

BANOKI SEADISTAMINE
Eesmärk: asetage pangad. Näidustused: bronhiit, müosiit. Vastunäidustused. 1. Haigused ja nahakahjustused kohtades, kus purgid on paigutatud. 2. Üldine ammendumine

LOOKI
Eesmärk: Hirudiini vere hemorraagia või manustamiseks patsiendile juurdevool Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: 1. Naha haigused.

AKTSÜÜGI TERAPIA RAKENDAMINE BOBROVI SEADMETE JA KOOSTISPILLI ABI abil
Eesmärk: anda patsiendile hapnikku. Näidustused: 1. Hüpoksia. 2. Arsti väljakirjutamine. 3. Hingeldamine. Hapnikuandur läbi nina kateetri Pr

MUSTADERITE KOHALDAMINE
Eesmärk: pange sinepplaastrid. Näidustused: bronhiit, kopsupõletik, müosiit. Vastunäidustused. 1. Haigused ja nahahaigused selles kohas. 2. Kõrge

KASUTAMINE BUMBLE ICE
Eesmärk: Pange jäävärvus soovitud kehapiirkonda. Näidustused: 1. Veritsus. 2. Verevalumid esimestel tundidel ja päevadel. 3. Kõrge palavik.

KASUTUSKOOTOR
Eesmärk: Kandke kummist kütteseade vastavalt näidustustele. Näidustused. 1. Soojenemine patsiendil. 2. Arsti ettekirjutuse järgi. Vastunäidustused: 1. PAIN W-is

KÜTTES KOMPRESSI KASUTAMINE
Eesmärk Pange soojenduskompressioon. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused. 1. Haigused ja nahakahjustused. 2. Kõrge palavik.

INTEMUSHAALI SISENDI JA PATSIENDI KERE TEMPERATUURI MÕÕTMINE Suu
Eesmärk: Patsiendi kehatemperatuuri mõõtmiseks ja tulemuse registreerimiseks temperatuuri lehel. Näidustused: 1. Temperatuuri jälgimine päeva jooksul.

HAIGUSE AJALUGU MÄÄRAMISTE VALIK
Eesmärk Valige meditsiinilise ajaloo kohta kohtumised ja salvestage need vastavates dokumentides. Näidustused: retseptiravim. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus:

RAVIMITE LEVITAMINE JA JAOTAMINE ÜLDISTE TAOTLEMISEKS
Eesmärk Valmistage ravimeid ette patsientide levitamiseks ja vastuvõtmiseks. Näidustused: retseptiravim. Vastunäidustused. Patsiendi kontrollimisel tuvastati

RAVIMITE KASUTAMINE INHALATSIOONI MEETODIS RAVI JA NAHAS
Eesmärk: õpetada patsiendi sissehingamise tehnikat, kasutades inhalatsioonilahust. Näidustused: bronhiaalastma (bronhide läbipaistvuse parandamiseks). Vastunäidustused:

RIIGI PAKETTIGA STERIINI PAIGALDAMINE JA STERILISE TABELI SÜSTEEM
Eesmärk: Koguge süstal. Näidustused. Vajadus patsiendi ravimi sisseviimiseks arsti retsepti järgi, Seadmed. 1. Steriilne salv, laud, kraft

AMETULITE JA PUDELITE RAVIMITE KOMPLEKT
Eesmärk: omandada ravimainet. Näidustus: raviaine manustamise vajalikkus arsti retseptile patsiendile. Vastunäidustused Riietus

ANTIBIOOTILINE KASUTAMINE
Eesmärk: lahjendada antibiootikume. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: individuaalne sallimatus. Seadmed: 1. Steriilsed süstlad.

INTRACTION INJECTION RAKENDAMINE
Eesmärk: manustada ravimainet intradermaalselt. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: tuvastatakse uurimise käigus. Varustus:

ÕPPEAINE SISALDUSE TÄITMINE
Eesmärk: manustada ravimit subkutaanselt. Näidustus: arsti ettekirjutus. Vastunäidustus: individuaalne talumatus ravimi suhtes.

INTRAMUSKULAARVALISTE INJEKTIDE RAKENDAMINE
Eesmärk: manustada ravimit intramuskulaarselt. Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele vastavalt kohtumiste loetelule. Vastunäidustused. Identifitseeritud teenuseprotsessis

INTRAVAALSETE INGLISEERIMISTE RAKENDAMINE
Eesmärk: süstida raviainet veeni süstlaga. Näidustused: vajadus ravimi kiireks toimimiseks, selle puudumine mõne muu manustamisviisi kasutamisel

GAASIDE MÄÄRAMINE
Eesmärk: eemaldada gaasid soolestikest. Näidustused: 1. Meteorism. 2. Intestinaalne aotoon pärast seedetrakti operatsiooni. Vastunäidustused. Verejooks Peamine

PUHASTUSKRIMISMI PAIGUTAMINE
Eesmärk: puhastada jämesoole alumist osa väljaheidetest ja gaasidest. Näidustused: 1. Tooli edasilükkamine. 2. Mürgistus. 3. Ettevalmistus radioloogidele

SIPHONI KLIMIKIDE MÄÄRAMINE
Eesmärk Loputa soolte. Näidustused. Vajadus soole lavaaži järele: 1. Mürgituse korral; 2. arsti ettekirjutuse järgi; 3. Ettevalmistus kirurgiaks ki

Hüpertoonilise hüpoteesi teade
Eesmärk: panna hüpertooniline kleeps ja puhastada soolestike väljaheite massid. Näidustused: 1. soole anotoonsusega seotud kõhukinnisus. 2. Kõhukinnisus üldise tursega

ÕLITÖÖTLUS
Eesmärk: sisestada 100-200 ml taimeõli 37-38 kraadi Celsiuse järel, pärast 8-12 tundi - tooli olemasolu. Näidustused: kõhukinnisus. Vastunäidustused: tuvastatakse obs

MIKROKLISMIARUANNE
Eesmärk: sisestage raviaine 50-100 ml kohalikku toimet. Näidustused: jämesoole alaosa haigused. Vastunäidustused: tuvastatakse protsessi jooksul

NAHKEL KATETERITUD KUSEERIMISE KATETERIMINE
Eesmärk: Uriini eemaldamine patsiendipõudest pehme kummist kateetri abil. Näidustused: 1. Äge kusepeetus. 2. Arsti ettekirjutuse järgi.

PUHASTUSKAITSE
Eesmärk: teha kolostoomi hooldus. Näidustused: kolostoomi esinemine. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus: 1. Ripatsid (salvrätikud, marli,

TRAHEOSTOOMILISE TUBA PATSIENTIDE HOOLDUS
Eesmärk: Hoolida trahheostoomi toru ja naha ümber stoomi. Näidustused: trahheostoomia toru olemasolu. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. Percha

Patsientide ettevalmistamine seedetrakti uurimise endoskoopilisteks meetoditeks
Eesmärk: valmistada patsient söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta uurimiseks. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: 1. Ventrikulaarne

Patsiendi ettevalmistamine kroonilise süsteemi X-raami ja endoskoopiliste meetodite uurimiseks
Ettevalmistus intravenoosseks urograafiks. Eesmärk: valmistada ette patsient uuringuks. Näidustused: retseptiravim. Vastunäidustused: 1. Sallimatusjoodipreparaadid

VÄLJALIKU UURINGUTE VENE VÕIMSUS
Eesmärk: jälgige veenit ja uurige verd. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: 1. Patsiendi ärritus. 2. Krambid

ZEVA JA NOOSI SAAVUTAMINE BAKTERIOLOOGILISTE UURIMISTE SUHTES
Eesmärk: Võtke bakterioloogilise uurimise eesmärgil läbi nina ja kurgu sisu. Näidustused: retseptiravim. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. Steril

URINA KOGUMINE ÜLDIST ANALÜÜSILE
Eesmärk: Koguda hommikust uriini osa puhta ja kuivas purgis koguses 150-200 ml. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus:

LABORITE UURINGUTE ERINEVATE TÜÜBI JUHISED
Eesmärk: õigesti korraldada suunda. Näidustused: retseptiravim. Seadmed: vormid, etiketid. Tegevuste järjestus: labori suuna kujul

NECHIPORENKO NÄOPIIMI VALMISTAMINE
Eesmärk: Koguda keskmisest portsjonist uriin puhta ja kuiva anumas vähemalt 10 ml koguses. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. Pank

Uriini kogumine proovivõtumenetluses ZIMNITSKYIS
Eesmärk: Koguge päevas 8 portsjonit uriini. Näidustused: neerude kontsentratsiooni ja väljaheidete funktsioonide määramine. Vastunäidustused: tuvastatud uuringu käigus

Uriini suhkru kogumine, atsetoon
Eesmärk: kogutage suhkrut uurides päevas uriini. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused. Ei Seadmed: 1. Puhastage kuiv konteiner

Uriini kogumine igapäevaseks ajaks ja vee tasakaalu kindlaksmääramine
Eesmärk: 1. Koguda uriinist, mida patsient päevas kolib 3-liitrist purgiga. 2. Säilitage igapäevane diureesiartikkel. Näidustused: tursed. Vastunäidustus

PATSIENTIDE LAHENDAMINE GENERAL CLINICAL ANALYSIS
Eesmärk: Koguda röga koguses 3-5 ml puhtas klaasist nõusse. Näidustused: Hingamiselundite haigustes. Vastunäidustused: määrab kindlaks arst.

LÜHIAJALINE BAKTERIOLOOGILINE UURING
Eesmärk: koguda 3-5 ml röga steriilses mahutis ja viia laborisse tunnis. Näidustused: retseptiravim. Vastunäidustused: tuvastati patsiendi uurimisel

KALA TOETUS KOOPROLOOGILISTE UURINGUTEGA
Eesmärk: Koproloogilisteks uuringuteks koguda 5-10 g väljaheiteid. Näidustused: seedetrakti haigused. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus:

PÜÜDA KALAS ISIKLIKE JA HELMINE MUNISTELE
Eesmärk: Koguda 25-50 g väljaheiteid algloomade ja helminteeritud munade jaoks kuivas klaaspurus. Näidustused: seedetrakti haigused. Vastunäidustused: puuduvad.

Uriini imendumine bakterioloogilistesse uuringutesse
Eesmärk: Asepsi reeglite kohaselt koguda uriin koguses vähemalt 10 ml steriilses anumas. Näidustused: 1. Neeru ja kuseteede haigused.

KALA ÜHENDAMINE BAKTERIOLOOGILISTE UURINGUTEGA
Eesmärk: koguda 1-3 g väljaheite steriilses torus. Näidustused: Seedetrakti nakkushaigused. Vastunäidustused: tuvastatud uuringu käigus

Vere transportimine laboratoorses ja pakendivormis nr 50
Eesmärk: tagada vere kohaletoimetamine laborisse. Näidustused: arstiga kohtumisel. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: Verevarustuse jaoks: 1. Co

PATSIENDILE TOETAVAD TOETUSED
patsiendiõdedega manipuleerimine Eesmärk: aidata patsiendil oksendamist. Näidustused: Oksendamine patsiendil. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus: 1. Võimsus

PÕHJUSLIKE RARITATSIOONITEGA JALGIDEGA SEOTUD HÄÄLETAMISE UURIMINE
Eesmärk: Koguda maomahla teadusuuringuteks 8 puhta purki. Näidustused: mao haigused - gastriit, peptiline haavand. Vastunäidustused: ilmnenud

DUODENALI TUGEVDAMINE
Eesmärk: Saage 3 osa sapist uurimiseks. Näidustused: Haigused: sapipõie, sapijuha, pankreas, 12-kuuleline haavand. Vastu

PATHOLOOGILISEL JA ANATOOMIIA OSALEVATE ÜLEVÕTMISE KEHADE ETTEVALMISTAMINE
Eesmärk: Suletud keha ettevalmistamine patoanatoloogia osakonnale ülekandmiseks. Näidustused: bioloogiline surm, mille on kindlaks teinud arst ja registreerunud kaardil statsionaarselt

Eelistades
Eesmärk: teha osa. Näidustused: patsientide toitumise tagamine haiglas. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. kohtumiste lehed.

POISONILINE, NARCOTILINE, TUGEV AKTIIVNE RAVIMITE ARVESTAMINE JA HOIDMINE
Eesmärk: Rühma A ravimpreparaatide hoidmine rangelt raamatupidamises ohutult ja hoolikalt. Näidustused. Mürgiste, narkootiliste, tugevate L.V. osakonnas. Counter

TEAVE KOGUMINE
Eesmärk: koguda patsientide teavet. Näidustused: vajadus koguda teavet patsiendi kohta. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus: õendusabi ajalugu b

PATSIENTIDE TEADMINE KOOLITUSLIKU NARKOOTIGA VASTUVÕTMISE TEHNOLOOGIA
Eesmärk: õpetada patsiendile sublingvaalsete ravimite võtmise tehnikat. Näidustused: südamevalu rünnak. Vastunäidustused: puuduvad. Varustus:

TÖÖPÄÄSED STERILISE PAKKUMISE JA PALJUGA
Eesmärk: Valmistada ette steriilne süste salv. Näidustused: vajadus töötada steriilsetes tingimustes. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. Art.

KASUTAMISE VALMISTAMINE
Eesmärk: valmistada ette patsient uuringuks. Näidustused: arsti määramine. Vastunäidustused: ägedad nahakahjustused uuritud elundil, verevalumid jne. Os

KUTSIKUTE KASUTAMINE
Eesmärk: õpetada patsiendil spittooni kasutamist. Näidustused: röga esinemine. Vastunäidustused: puuduvad. Seadmed: 1. Tomati spittooniga kauss

Näide lapse meditsiinikaardi täitmisest

Ärakiri

1 proov täites ravidokument lapse Vene Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud Order asutuse nime tervishoiuministeeriumi Venemaale vormis kood OKUD Okpo institutsioonide kood Medical Records vorm 159 / u-02 heaks kiidetud Vene tervishoiuministeeriumi MEDICAL KAART lapse käsitletakse FGBOU Vene Laste Center "Ocean" ( täitke muster) squad Voucher Aasta nimi nimi Ivanov Andrey Viktorovich Born 27. detsember 1999 õppe- MBOU koolis klassi 84, 9 klass "A" alaline aadress (ind eks, postiaadress, telefoninumber) Primorsky Krai, Vladivostok, ul. 8-41 merekindlustuspoliis kohustuslik tervisekindlustus 1 Seeria nimi kindlustusfirma "Kindlustus Alliance" Ema Ivanova Nadezhda Stepanovna perekonnanimi, eesnimi, keskmine nimi "Vega", kondiiter, ST töökoht, telefon Isa Viktor Ivanov nimi, Vega LLC saatja, juhataja, töökoht, telefon või nende asendajad 1 Keskuse saabumisel peab teil olema koopia oma tervisekindlustuse, passi (p.2-3, 5-6) või sünnitunnistuse kohta. Üleeuroopalise lastekeskuse "Ookean" 2015. aasta teabekogu koostamine 75

2 KOHTA lapse seisundist Ajalugu (andmed lapse arengule, vigastuste varem haigusi, sealhulgas nakkuslik, allergoanamnez) kasvas ja arenenud eluaastast murru I varba vasaku jala, tuulerõuged, ei olnud tehinguid. Ta ei nõrgenenud. Allergoloichesky analüüs ei koormata toimuvad ambulants (diagnoosi ja aeg, mil viimane ägenemine) toimus "D" registreeritud neuroloog diagnoosiga "entsefalopaatia" Märkus: See kaart on valmis, kui esitatakse maksedokumendid VDTS põhineb meditsiini sisalduvate andmete raamatupidamise kaudu 112 / ajaloo "lapse arengu", vorm 063 / a "Kaart vaktsineerimised" uuringuandmed uriinianalüüs _ ilma patoloogia kuupäev Kokku vere ilma patoloogia kuupäev fekaalse sooleussidega munad ei ole umbes Kraapides väljaspool kuupäeva enterobiosis negatiivne bakterioloogilist kontrolli kuupäev difteeria negatiivne kuupäev fluorograafia (15 aastat) ilma patoloogia kuupäev, hindamise tervise Füüsiline sekundaarsete psühholoogilise arengu vastab vanuserühmas tervise (underline) Medical Group füüsilise ettevalmistuse põhiline, ettevalmistav, eriline (rõhutage vajalikku) Režiim: üldine, õrn (rõhutage vajalikku) Põhiliste tervislike kaasnevate haiguste diagnoos 76 Informatsiooni kogumine All-Vene Lastekeskuse tegevuse kohta 2015. aastal

3 ANDMED Vaktsineerimise rakendamise kohta (vaktsineerimise kuupäevad) (viimane) Tuberkuloosi vastu hüpoteeses. 2 mm, sealhulgas Mantouxi reaktsioon, neg. Lastehalvatuse, RW 3 difteeria, läkaköha, teetanuse (DPT), difteeria, teetanuse (Td), siis RW difteeria, teetanuse (Td) difteeria (BP-N) leetrite, mumpsi, punetiste (MMR või monovalentsete vaktsiinidega), RV hepatiit B V gripp (epideemiate) Vastavalt epidemioloogiliste näidustuste kontrollitakse täid, nahahaigused Abi epidokruzhenii kontaktis nakkusohtlike haigete 21 päeva jooksul väljastamise kuupäeva ei olnud arsti (FI O.) Semenova E.A. Isiklik arst prindi sanitaartehnika tavasid (jah, ei) Inspekteerimise kuupäev DATA objektiivset hindamist (terviklik tervise hindamise) Füüsiline areng teisese neuro-psühholoogilise arengu tervise Grupp: (rõhutavad) Medical Group füüsilise ettevalmistuse esmane ettevalmistavad spetsiaalsed (rõhutada) režiim: ühine, healoomuline (underline) põhidiagnoosiks: Kaasuvate arstitõendid jääda Pass FGBOU VDTS "Ocean" nimi ja aadress ravi- ja profülaktilisi chrezhdeniya kaardi välja andnud GKB 2 Vladivostok kuupäev täites arsti (nimi) Semenova EA M.P. Peaarst (nimi, eesnimi) Shmelev A.E. Üleeuroopalise lastekeskuse "Ookean" 2015. aasta infokogude koostamine 77

4 MEDICAL kaardi kaasas laste delegatsioonide FGBOU Vene Laste Center "Ocean" Perekonnanimi, eesnimi Sünniaeg '20 Haridus Töökoht, ametikoht Business Kodune telefon elukoha aadress (indeks, täielik postiaadress, telefoninumber) Meditsiinilised andmed ajalugu (andmed üle minevikus haiguste, sealhulgas nakkushaiguste, vigastused jne) koosneb Allergoanamnez kas ambulants (diagnoos, viimane kuupäev ägenemine) teavet ennetava vaktsineerimise ( kuupäev vaktsineerimised) Vaktsineerimine vastavalt National kalender vaktsineerimised (difteeria, leetrite, punetiste, B-hepatiit, gripp, viiruslik entsefaliit) laborikatsete tulemuste (testides numbrid tulemused) Üldine vereanalüüs (üksikasjad) Blood EMF tampooni gonorröa Üldine uriinianalüüs Uroloogide, tsüstide, lamblia munade väljaheitmise analüüs Fluorograafia Enterobioosi uurimine 78 All-Vene Lastekeskuse "Ookeani" tegevuste infokogumine 2015. aastal

5 andmed objektiivse arsti vastuvõtt - spetsialist kirurg Nahaarst Psühhiaater Psühhiaater terapeut diagnoosi Kaasuvate meditsiinilise järeldusele võimalus saata Ülevenemaaline Laste Center "Ocean" MP terapeut (täisnimi) Head of Health nimi ja aadress loomist ravi- ja profülaktilisi kaardi välja andnud asutuse (täisnimi) All-Vene Lastekeskuse "Ookeani" tegevuste infokogumine 2015. aastal 79

Ambulatoorsed andmed: kirjeldus, vorm, proov ja heakskiit

Kõik pidid tõenäoliselt minema arstidele, kus üks olulisemaid dokumente on ambulatoorse meditsiiniabi kaart. Arst ega patsient ei saa ilma selleta teha.

Mis on ambulatoorne kaart?

Kuna selle dokumendi õigsus on täidetud, saab patsiendi saatust määrata tema kriminaalasja või tsiviilasjaga seotud võimaliku kriminaalasja kontekstis.

Vaja on ambulatoorset kaarti sisaldav väljavõte:
Of kohtuekspertiisi läbiviimisel;
⦁ maksete tegemine arstiabi osutamiseks kohustuslike ravikindlustuslepingute alusel;
⦁ meditsiiniliste ja majanduslike uuringute läbiviimiseks meditsiiniteenuste kvaliteedi kontrollimiseks.

Mis on ambulatoorne patsiendi kaart?

2011. aasta novembris heaks kiidetud föderaalseadusega nr 323, mis reguleerib meie kaasmaalaste tervise kaitset, puudub selline mõiste nagu meditsiiniline dokumentatsioon.

Meditsiiniline entsüklopeedia viitab sellele fikseeritud vormis dokumentide süsteemile, mille eesmärk on registreerida teavet ennetus-, ravi-, diagnoosi- ja sanitaarhügieeni meetmete kohta.

Meditsiinilised andmed on raamatupidamine, aruandlus ja arvepidamine. Ambulatoorne meditsiiniline dokument kuulub esimese kategooriasse. See kirjeldab diagnoosi, patsiendi hetkeolukorda ja soovitatavaid ravivõimalusi.

Avaldatud vormi tutvustus

Venemaa tervishoiuministeeriumi 2014. aasta detsembri korralduses nr 834 kinnitati ajakohastatud ambulatoorsete meditsiiniasutuste ringluses olevaid ühtseid dokumendivorme. Samuti on selgitatud, kuidas need täidetakse.

See on märkimisväärne samm elektroonilise meditsiinilise rekordi loomise suunas, kuna ühtsete normide kasutuselevõtt dokumentide täitmisel tagab meditsiiniseadmete vastastikuse järjepidevuse.

Eelkõige töötati välja vorm №025 / y - "Ambulatoorse patsiendi meditsiiniline kaart" ja seda on üksikasjalikult kirjeldatud, kuidas seda täita. Lisaks kinnitati patsiendi kupongiproov sobiva täitmise protseduuriga.

Eelnimetatud kaardi järjekorrale antakse ambulatoorse seisundit kasutavate täiskasvanute arstiabi andva asutuse peamine meditsiiniline register.

Mis vahe on võrreldes vana vormiga?

Uues kontovormis suureneb informatsioonisisaldus märkimisväärselt, täpsustatakse täiteaine positsioone. Eelmises versioonis võib arst teha märkusi oma äranägemise järgi, nüüd on nad ühendatud.

Lisage kindlasti teave:
Of kitsaste arstide ja osakonna juhataja konsultatsioonid;
The WCC koosoleku tulemused;
Out röntgenpildi läbiviimine;
⦁ diagnoosimise vormis vastavalt 10. rahvusvahelisele haiguste kvalifikatsioonile.

Iga spetsialiseeritud meditsiiniasutuse või nende spetsialiseeritud struktuuriga piirkondade hambaravi, onkoloogia, dermatoloogia, psühholoogia, ortodontia, psühhiaatria ja narkoloogia valdkonnas on välja töötatud oma ambulatoorne kaart. Näiteks vorm nr 043-1 / y täidetakse ortodontiliste patsientide jaoks, nr 030 / y on ette nähtud järelkontrolli kaardi jaoks.

Vorm №030-1 / y-02 on saanud psühhiaatriliste haiguste ja narkomaania all kannatavatele isikutele. See kiideti heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel 2002 nr 420.

Kuidas see täidetakse?

Ajal, mil inimene kõigepealt pöördub polikliinikusse, täidab register selle tiitellehe andmed. Ambulatoorset kaarti võivad täita vaid arstid.

Kui patsient kuulub föderaalsete toetusesaajate kategooriasse, kinnitatakse kaardi numbrile "L". Arst peab iga kliiniku kohta külastama asjakohaselt registreerima.

Ambulatoorne kaart kajastab:
⦁ kuidas haigus jätkub;
⦁ milliseid diagnostilisi ja ravimeetmeid jälgib pidevalt arst.

Salvestus toimub korrektselt, vene keeles, vastavas osas ilma lühendita. Vajadusel saab midagi parandada, see tehakse kohe pärast viga ja peab olema sertifitseeritud meditsiinilise allkirjaga.
Ladina keelt võib kasutada ravimite nimede kirjutamiseks.

Tervishoiutöötaja täidab registri esimese lehe vastavalt patsiendi isikut tõendavate dokumentide andmetele. Töökoha ja positsioonide graafikud salvestatakse patsiendi järgi. Vormil on soovitused iga sektsiooni täitmiseks.

Täitmise põhimõtted

Kui ambulatoorne kaart on valmis, peate meeles pidama mõningaid aluspõhimõtteid.

Seda tuleks kirjeldada kronoloogilises järjekorras:
⦁ millises seisukorras patsient tuli arsti juurde;
⦁ milliseid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure on tehtud;
⦁ ravi tulemused;
⦁ füüsilise, sotsiaalse ja muu iseloomuga asjaolud, mis mõjutavad patsiendi patoloogiliste muutuste ajal tema heaolu;
⦁ patsiendi soovituste olemus, mis väljastatakse eksami ja raviprotsessi lõpus.

Vormi täites peab arst täitma kõik juriidilised aspektid.

Ambulatoorne kaart koosneb vormidest, millel registreeritakse pikaajaline ja operatiivne teave.

Paneelil olev pikaajaline teave, mis on esiplaanil kleebitav, sisaldab järgmist:
Isikut tõendavas dokumendis kopeeritud teave;
⦁ veregrupp koos Rh faktoriga;
⦁ teave varasemate nakkushaiguste ja allergiliste reaktsioonide kohta;
⦁ lõplikud diagnoosid;
Of ennetavate uuringute tulemused;
Of ettenähtud narkootiliste ainete loetelu.

Operatsiooniline teave on sisestatud, kus registreeritakse linnaarsti, piiratud profiiliga arstide esialgse ravi ja sekundaarse visiidi tulemused ning osakonna juhatajaga konsulteerimine.

Väljavõte ambulatoorsest kaardist

Avaldus viitab meditsiinilise tervisetõendi vormile 027 / y, mis kuulub meditsiiniliste andmete teise rühma. See sisaldab teavet varasemate haiguste kohta ambulatoorse ravi ajal.

Selle eesmärk ja kogu selle grupi dokumentatsioon on patsiendi tervisega seotud operatiivse andmevahetuse rakendamine, mis aitab siduda sanitaar-, ennetus- ja ravimeetmete individuaalseid etappe.

Patsient saab väljavõtte tööandjale, et teavitada ambulatoorse ravi läbimisest. Seda ei maksta, kuid seda antakse koos haigusloendiga, kui viimane väljastatakse rohkem kui kuu aega.

Käesolev dokument võimaldab vabastada haridusasutustes töötamisest.

Ekstrakt sisaldab teavet patsiendi kohta, näidates medopoli numbrit, loetledes tema kaebused, haiguse sümptomid, arstliku läbivaatuse ja eksamite tulemused, samuti esmase diagnoosi.

Kogu teave peab vastama ambulatoorse kaardi sisaldavale teabele.

Ekstrakti saab kasutada täiendavate meditsiiniliste protseduuride määramiseks.

Staapi "Meditsiinikaardi" tiitellehe registreerimine.

Eesmärk: Koguge teavet patsiendi kohta ja korraldage haridus- ja statsionaarse meditsiinilise ajaloo tiitelleht.

Näidustused: hiljuti vastuvõetud patsiendi registreerimiseks haiglas.

Varustus: haiguse haruldane ajalugu, haigla haiguslugu.

Võimalikud patsiendi probleemid: kui patsienti puudutava teabe kogumiseks patsiendilt (kummitus, komas jne) pole võimalik koguda teavet, palutakse patsiendil ja teistel kliinikus meditsiinikaarti.

Tegevuste järjestus (etapid)

STAANTSEERIMISE PATSIENDI MEDITSIINILISE KAARDI NIMEKIRJA TÄITMINE

OKUD _______________ vormi kood

OKPO asutuse kood ________

Tervishoiu ministeerium

____________________________ vormi number 003 U

Instituudi nime on heaks kiitnud NSVL tervishoiuministeerium

___________________________ 041080 nr 1030

MEDITSIINILINE KAART nr

STAATSED PATSIENT

Kviitungi kuupäev ja kellaaeg

Väljastamise kuupäev ja kellaaeg _____________________________

Filiaal ____________________ koda number _______

Edastatud osakonnale _______________________________________________

Toimus hommikune päev _______________________________________________

Transpordi tüübid: gurney, toolil, saab minna (rõhutada)

Vere tüüp ____________ Reesus _____________________

Ravimite kõrvaltoime (talumatus)

1. Perekonnanimi, eesnimi, perekonnanimi: _____________________________________________

2. Sugu: ____________

3. Vanus: ____ (täis aastat lastele: kuni 1 aasta - kuni 1 kuu päevani)

4. Alaline elukoht: linn, küla (rõhutavad)
______________________________________________________________________________

5. Töökoht, ametikoht või ametikoht _________________________________________

õpilastele õppekoht; lastele - lasteasutuse nimi, kool; Puuetega pereliikmete ja puuetega inimeste grupp JOB - jah, ei (rõhutage)

6. Kes saatsid patsiendi: __________________________________

7. Haigusnõuded haiglasse saatmiseks: jah, ei - pärast ________ tundi pärast haiguse algust, vigastused, hospitaliseeritud planeeritud viisil (rõhutavad)

8. Viide esitanud asutuse diagnoos: _____________________________________________

9. Diagnoos vastuvõtmise ajal _________________________

10. Diagnoos kliiniline ______________________ asutamiskuupäev __________________

11. Diagnoosimine lõplik kliiniline

a) peamine ______________________________________________________________

b) peamise ___________________________________________________ komplikatsioon

c) kaasas __________________________________________________________

KINNITUS JA TELLIMINE

Eesmärk: tagada tervishoiutöötajate tegevuse järjepidevus.

Märkus: tollimaksu tagastamise ajaks peavad kõik patsiendile määratud manipulatsioonid teostama üleminekuga õde.

________________________________ Tegevuse algoritm

I. Vastuvõtvad õed ja loobumised koos osakonna peaõega peaksid:

1) koostama kõigi kodade vooru aruanne tõsise seisundiga patsientide kohta;

2) uurima kambri sanitaarsust, küsima patsientide arvamust mineviku töökohustuse kohta (kui on kaebusi või ettepanekuid);

3) meditsiiniliste andmete vastuvõtmine:

a) meditsiiniliste kohtumiste ajakiri;

b) töökoha vastuvõtmise ja kättetoimetamise ajakiri;

c) uimastite nimekirja A ja B registrid koos nende ohutu võtmetega, milles neid hoitakse;

4) meditsiiniseadmete ülekandmine: termomeetrid, vererõhumonitorid, süstlad jne;

5) jälle võtma narkootikume, mis töötavad;

6) meditsiinikonverentsil on mõlemad meditsiiniõed; õde, kes annab vahetuse aruanded patsiendi seisundi dünaamikast, varasemast kohustusest, annab kokkuvõtte patsientide liikumisest päevas;

7) hommikul täidab õde, kes töötab, hommikul "Kaartide ja haiglate voodikohtade registrisse" ja "Portion Requirement" kahes eksemplaris - toitlustusettevõtetele ja turustajatele

PORTATIIVSETE NÕUETE KOOSSEIS

Eesmärk: patsiendi vastavus arsti soovitatud dieedile.

Varustus:

- portsjoninõude vormid f № 1-84.

terapeutilise osakonna patsientide toitumise kohta ________________________________

(kuupäev, päev, kuu, aasta)

Teave patsientide esinemise kohta 10 tunni jooksul

(päev, kuu, aasta)

Wardiõde:

  1. Valige igale patsiendile terapeutilise dieedi numbrid kohtumiste lehtedelt.
  2. Sisestage need postitatud patsientide üldises nimekirjas.
  3. Pidage meelega peaaametiks kella 9-ks esitama teavet patsientide arvu kohta, välja arvatud nendega, kes praegu on välja lastud, samuti nende inimeste arv, kes söövad igal raviplaadil ja määratud toidulisand.

Head õde

  1. Täpsustage osakonna nimi, patsiendi arv kella 10-ks, kuupäev.
  2. Lisage igasse tabelisse söövate inimeste arv ja teave määratud täiendava toidu kohta. Märkige meditsiinitalituse juhi osakoormus.
  3. Osaga nõude ülekandmine dieediteenistuses ja söögisaalis.

Rufut.ru - meelelahutuskoht

  • Salvesta autor: kasutaja on kustutatud
  • VASTUS: Eesmärk: koguda teavet patsiendi kohta ja koostada haridus- ja statsionaarse meditsiinilise ajaloo tiitelleht.
    Näidustused: äsja vastuvõetud patsiendi registreerimine haiglas.
    Seadmed: haiguse hariduslik ajalugu, haigla haiguslugu.
    Võimalikud patsiendiprobleemid: kui patsiendilt andmeid (kurt-kõhtu, kooma jne) ei ole võimalik koguda, kogub patsiendilt dokumentatsiooni, patsient ja teised küsivad kliinikus meditsiinikaarti.
    Meditsiiniõdede tegevuse jada, et tagada keskkonnaohutus:
    1. Informeerige patsiendi haigusloo vajadusest.
    2. Vastuvõtmise kuupäev ja kellaaeg (kuni 1 minuti jooksul erakorraliste patsientide puhul), haiguslugu,
    3. Perekonnanimi, eesnimi, sünnipära.
    4. Sünniaasta.
    5. Kodu aadress ja telefon.
    6. Kellega elab või sugulaste aadress ja telefoninumber.
    7. Elukutse ja töökoht, töötelefon.
    8. Kust ja kellele see tarniti, arstiabi telefon.
    9. Referentasutuse diagnoos.
    10. Kui patsient saadetakse hädaabinumbrist.
    11. Kas tal on allergilised reaktsioonid ja mis.
    12. Võta ühendust teiste patsientidega kodus või mujal.
    Tiitellehel tehakse lisaks märkmeid:
    1. Pediculosis - Pd (+) ep nr, registreerimise kuupäev ja töötlemise aeg, õe allkiri, Pd (-), Pd tüüpi.
    2. Hepatiit - kui see on haige, siis pane aasta, kuu ja D ülekantud hepatiidi vorm.
    3. Scabies - (Sk), epid nr, meditsiinitööde registreerimise kuupäev ja õpetaja allkiri.
    Saavutatud tulemuste hindamine. Patsiendile kogutud teave on usaldusväärne. Hariduse ja standardse meditsiinilise ajaloo kattetahad on täidetud.

Kommentaarid (0)

  1. Kommentaare pole. Teie esimene on esimene!

Juhuslikud artiklid

Venekeelsest juurest osavõtv näitleja "Porn Oscar"

Prantsuse pornograafia näitleja vene juurtega Anna Polina kandideeriti AVN auhindade või Porno Oscari jaoks.

Original hotellid reisijatele

Tänapäeval üha rohkem reisijad eelistavad sõita kogu maailmas üksi, ilma reisikorraldajate teenuseid kasutamata. Õnneks võite osta pileteid ja broneerida hotelle internetis. Lisaks sellele

Leitud quasicrystalt väljaspool maavärina päritolu

Kõige ilusamad jaamad maailmas

Hankige oma kaameraid, jõuate lõpuposti. Ilusad turretoru raamib kuppel, mis ripub üle suure saali, kaunistatud marmorist, klaasist ja kullast. Ei, see pole veel üks.

Ilus elu ja selle maksmine Nõukogude raha eest

NSVLi kogu puudujäägi taustal oli inimesi, kes elasid "suure jalaga" - neil oli juurdepääs välismaistele kaupadele, kallitele restoranidele ja luksuslikule elule. Nad ei võtnud juhtrolli.

Meditsiiniliste andmete vormid

Nimekiri
meditsiiniasutustes kasutatavad meditsiinilised andmed (MPI)

1. Haiglates kasutatavad meditsiinilised andmed

Patsientide register ja haiglaravile keeldumine

Arstliku puhkuse saanud patsientide register

Ajakiri rasedate naiste vastuvõtu kohta, sünnitus ja lapsepõlves

Statsionaarse meditsiinikaart

Meditsiiniline kaardi abort

Vastsündinute ajalugu

Transfusioonirefuse registreerimisleht

Transfusioonirefuse transkriptsiooni log

Kirurgiliste sekkumiste logi haiglas

Sünnide registreerimine haiglas

Retroplatsentaarse vere kogumise andmed

Vastsündinute osakonna (koda) ajakiri

Protokoll, kui avastatakse pahaloomulise kasvaja tähelepanuta jäetud vormis patsiendil

Väljaheide haiglas olevast arsti kaardilt pahaloomulise kasvajaga

Intensiivravi ja intensiivravi osakonna patsiendi seisundi põhinäitajad

Diagnoosiga kardioloogia osakonna intensiivravi ja intensiivravi osakonna patsientide seisundi peamiste näitajate loetelu

Anatoomilise uuringu protokoll (kaart)

Viide patoloogilise-histoloogilisele uuringule

Surnute kehade kättesaamise ja väljaandmise registreerimine

Protokoll inimese aju surma diagnoosimiseks

Koe eemaldamise rekord kaart

Pass homotransplantini

Doonori kaart (kehas)

Salvestatud külmunud luuüdi log

Konserveerimiseks korjatud luuüdi register

Konserveeritud luuüdi registreerimine

Märgistage külmutamiseks korjatud luuüdis olev viaal

Sildistatakse luuüdi viaal, mis sulatatakse siirdamiseks

Meditsiiniline arvamus selle isiku uurimise kohta komisjonil, kelle suhtes on hukkamõistmist välja kuulutanud

24-tunnise viibimise statistiline kaart, haigla päevakoht, päevaraha ambulatoorse kliinikus, koduhaigla

Psühhiaatria (narkoloogia) haigla statistiline kaart

Patsiendi liikumise ja ööpäevaringse staadiumi ööpäevaringset registrit leiab haigla päeval haiglas

Patsientide ja haiglate voodite registreerimise konsolideeritud aruanne 24-tunnise haigla haiglakeskuse haiglas, osakonnas või profiilis, haigla päeval haigla

Siirdatud (reimplantsitud) rütmihäirega patsiendi kaart

2. Ambulatoorsed kliinikud (ambulatoorsed kliinikud)

Ambulatoorse ravi saanud patsiendi meditsiiniline kaart

Ambulatoorse narkoloogilise patsiendi meditsiiniline kaart

Täiendav leht teismelise kohta ambulatoorse meditsiini kaardile

Laste meditsiiniline arvestus koolieelse lasteasutuse, põhihariduse, põhi-, keskerihariduse (täielik) üldhariduse, alg- ja keskeriharidusasutuste, lastekodude ja internaatkoolide õppeasutuste jaoks

Lapse arengu ajalugu

Sanereaalset haigust põdeva patsiendi meditsiiniline dokumentatsioon

Seennakkudega patsiendi meditsiiniline kaart

Tuberkuloosiga patsiendi meditsiiniline kaart

Individuaalne kaart rase ja lapsepõlves

Hambaravi patsiendi meditsiiniline dokumentatsioon

Ortodontilise patsiendi meditsiiniline kaart

Järelkontrolli kaart

Sotsiaalteenuseid taotlevate kodanike terviseseadmete pass

Meditsiini- ja ennetava ravi organisatsioon

Kaart on taotlenud psühhiaatria (ravimite ravi)

Psühhiaatria (narkoloogia) haigla statistiline kaart

Pahaloomulise kasvajaga patsiendi kontrollkaardi ambulatoorne vaatlus

Kaardikontrolli kaart disaini jälgimiseks (onco)

Tuberkuloosiasutuste kontingentide ambulantsse vaatluse kontrollkaart

Süstemaatilise ravi saadete nimede nimekiri

Värbamisrõiv meditsiinikaart

Kaart on rabumisvastaste abita taotlenud

Ennetav röntgendiaken

Vaktsineerimiskaart

Profülaktilise vaktsineerimise ajakiri

Laps (nooruk), kellel on ebaharilik reaktsioon BCG vaktsineerimisele (revaktsineerimine), uuringukaar

Meditsiinilise kontrollkaardi sportlane ja sportlane

Sportlase arstliku kontrollkaardi meditsiiniline kontrollkaart

Füüsilise hariduse ja spordiürituste arstiabi registreerimise ajakiri

Füüsilise hariduse ürituste meditsiiniteenuste ajakiri

Kupong arsti juurde

Ambulatoorset ravi saava patsiendi voucher

Ettetellimise kaart

Kõne salvestamise raamat

Ambulatoorsed operatsioonid

Kodulehekülg sünnitusjärgus

Laste polikliiniku kinnipidamiskeskuse külastuste registreerimise ajakiri

Spaa hoolduse kupongid

Laste jaoks mõeldud sanatooriumikaart

Püsige laste sanatooriumis

Tuberkuloosihaigete sanatooriumile suunamine

Meditsiiniline tõestus lapse tervisliku seisundi kohta, lahkudes laste puhkuse korraldamisest ja nende taastamisest

Arstitõend (välismaale reisimiseks)

Juhiloa tervisetõend

Meditsiiniline tõend (meditsiiniline kutsealane nõuandev seisukoht)

Tervisetõendite väljaandmise registri väljaanne

Meditsiiniline arvamus rasedate naiseks teisele tööle

Sülearvuti raamatupidamise töö kodus ringkonnas (patroon) õde (ämmaemandana)

Tuberkuloosivarustuse linnaosa õde, tuberkuloosihaigla osakond (kabineti), haiglad (polikliinikud)

Statistiline kupong lõplike (täpsustatud) diagnooside registreerimiseks

Kokkuvõte avaldustest esmajärguliste õnnetuste, mürgistuste ja vigastuste kohta

Ambulatoorsetes kliinikutes kodus viibivate arstide visiit

Organiseeritud värbamise ja avaliku teenistuse korraldusel töötajatele saadetud arstlike komisjonide järelduste registreerimise ajakiri

Tervisekeskuse hoolduspersonali, sünnituskeskuse, kolhoosi sünnitushaigla külastuste register

Ortodondi hambaarsti töö arvestuse päevik

Hambaravi-ortopeedi töö raamatupidamise päevik

Ortopeediliste hambaarstide tööpäevik

Laste meditsiiniline kaart, mis saadetakse All-Vene lastekeskustele "Ookean" ja "Kotkas"

Vastuvõtmiseks töödeldava lapse meditsiiniline järeldus

Üks ambulatoorne patsiendikupong

Ennetava vaktsineerimise tunnistus

Arstliku läbivaatuse registreerimise kaart

3. Haiglates ja kliinikutes kasutatavad meditsiinilised andmed (apteekrid)

Haiglaravi, taastusravi, eksam, konsulteerimine

Referaadi saamine ravile (eksamile) venereoloogilises haiglas, mida kaitseb politsei jõud

Väljavõte ambulatoorse, statsionaarse arsti kaardi

Rasedus- ja sünnitushaigla vahetuskaart, haigla sünnitusosakond, rasedate naistepäeva kliiniku teave

Füsioteraapia ruumi kaart, mida ravitakse

Füsioteraapia osakonnas (kontoris) ravitud patsiendi kaart

Journal of X-Ray Records

Kiirteeraapia läbinud patsiendi kaart

Röntgeniagnostiliste osakondade töökonto päevik (kontor)

Menetluse arvestuse ajakiri

Implanteeritud südamestimulaatoriga patsiendi kaart (EX)

Nakkushaiguse, toidu, ägeda kutsehaiguse, ebahariliku vaktsineerimise reaktsiooni kohta

Teade patsiendist, kellel on hiljuti diagnoositud süüfilis, gonorröa, trikhomoniaas, klamüüdia, urogenitaalne herpeseemia, anogenitaalsed tüükad, mikrosporia, favus, trikhofütoos, jalgade mükoos, kõhulahtisus

Patsientide teavitamine pahaloomulise kasvaja esmakordsest diagnoosimisest

Uimastisõltuvuse esmakordse diagnoosimisega patsiendi teavitamine (ainete kuritarvitamine)

Ägedate keemiliste etioloogiliste mürgitusjuhtumite ilmnemine hädaolukorras

Nakkushaiguste ajakiri

Ajutise töövõimetuse tunnistus kodumajapidamise vigastuse, abortide kasutamise tõttu

Tõendi õpilaste ajutise puude kohta, kutsekooli õpilaste kohta haiguste kohta, kooli lapse karantiinis, lasteaias

Statsionaarse, ambulatoorse, tagaselja, postuumaalne kohtumeditsiini psühhiaatriline uuring

Psühhiaatrilise kontrolli seadus

Sunniviisilise ravi all oleva isiku psühhiaatrilise kontrolli akt

Statsionaarse ja ambulatoorse kohtuekspertiisi eksami sooritamine

Meditsiiniasutuse kliiniliste ja ekspertteadmiste registreerimise ajakiri

Puuetega inimeste registreerimise raamat

Sanitaarharidusliku töö ajakiri

Meditsiiniline sünnitustõend (koos selgiga)

Meditsiiniline surmatunnistus (koos selgrooga)

Perinataalse surma meditsiiniline tõend (koos selgroogadega)

Kupong ajutise töövõimetuse korral

Allergilise uuringu kaart

Allergilise haigusega patsiendi pass

Kontaktläätsede abil korrigeeritud patsiendi meditsiiniline aruanne

Kontaktläätsede vajavate patsientide register ja läätsede saanud patsiendid

Meditsiiniline tõestus lapsele, kes paigutatakse kasvatamiseks peres sõltumatu arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal

Kaug-diagnostika kabinet (keskus) konsultatsioonide register

Kodanike tervisekontrolli tulemuste kokkuvõte, mis kavatseb võtta (vastu võtta), võtta hooldus (eestkoste) orbude ja vanemliku hoolitsuseta jäänud laste eestkostetavasse perekonnasse

Ägeda eksogeense mürgistusega patsiendi registreerimine kaardil

Kutsehaiguste (mürgistus) kaart

Erakorraline teatis alla 2-aastase lapse surma kohta (surnultsündimine)

Teatamine patsiendile, kellel esimest korda on diagnoositud aktiivne tuberkuloos koos tuberkuloosi taandarenguga

Funktsionaalse diagnostika osakonnas (kontoris) läbiviidud uuringute registreerimise ajakiri

Osakonna, osakonna, büroo endoskoopia uuringute registreerimise ajakiri

Teatamine äsja diagnoositud leeprasiga patsiendile, kellel on haripõletiku tagasilangus

Kontrollige kaarti pidalitõvega pereliikmele või isikule, kes on temaga tihedalt kokku puutunud

Vahekaart leipraspetsialistile, kes on välja laskmise vastu võitlemise organisatsiooni poolt

Mürgistuste uuringu logi uurimine

Keemiliste ja toksikoloogiliste uuringute näidiste kohaletoimetamise sertifikaat

Keemiliste toksikoloogiliste uuringute suunamine

Kemik-toksikoloogiliste uuringute tulemused

Kemikaal-toksikoloogiliste uuringute tulemuste registreerimise ajakiri

Muudatuste kaart

Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud avarii tõttu kiirgusega kokkupuutunud isiku registreerimiskaart

Dosimeetria andmeleht

Vereproovide uurimine ELISA-le AIDS-i jaoks

Immunoblotreaktsiooni ajal AIDSi vereproovide uuringu viimine

Kiire aruanne inimese kohta, kellel veres on immunoblotanalüüsil HIV-vastane antikeha

Teatage kaasasündinud väärarengute lapsele

4. Muud tüüpi meditsiiniliste asutuste meditsiinilised andmed

Ambulatoorne register

Sülearvuti, kes salvestab rasedaid naisi meditsiini- ja sünnituskeskuse järelevalve all, kolhoosi sünnitushaiglas

Patsientide ja naiste tööturule sisenemise register haigla sünnituskeskuses ja kolhoosi sünnitushaiglas

Sünnitusjärgse sünnitusjärgse sünnitusjärgse sünnituse ajalugu

Helistamine Kiirabi

Hädaabikõnekaart

Kiirabijaama kaasnev leht

Kiirabijaama päevik

Kõnede kõnede register ja nende toimetamine hädaolukorra ning planeerimis- ja nõustamisosakonna poolt

Sanitaarlennu ülesanne

Ajastatud väljumiste register (väljumised)

Lastekodudesse kuuluvate laste register

Ajakiri laste vastuvõtu kohta lasteaedades

Laste igapäevase osavõtu ajaperiood puukoolides

Lapse toitumise kaarti (täidetakse alla 9 kuu vanuste laste)

Nakkushaiguste büroo töö ajakiri

Lastekodu õpilase registreerimiskaart

Lastekodu õpilase tervishoiukoodeks

Lapse kojas kasvanud lapse arstlik dokumentatsioon

Lastekodu õpilase lahkumise kaart

5. Kohtuekspertiisi asutuste meditsiinilised andmed

Ekspertarvamus (lihaseanss)

Surnukeha kohtuekspertiisiarsti läbivaatamine

Ekspertarvamus (tunnistuse läbivaatus)

Kohtuekspertiisi eksam

Ekspertarvamus (füüsiliste tõendite uurimine)

Kohtuekspertiisi histoloogiliste uuringute tegu

Kohtuekspertiisi keemiliste uuringute tegemine

Kohtuekspertiisi laborile suunamine

Kohtuekspertiisi keemilise uuringu saatmine

Kohtuekspertiisi histoloogiliseks uuringuks saatmine

Ajakiri korpuste registreerimiseks kohtuekspertiisi morgis

Registreerimise ajakiri kinnitas kohtuekspertiisi ambulatoorse kliiniku (kontoris)

Justiitsministeeriumi arstliku läbivaatuse komisjonide registreerimise ajakiri juurdlus- ja kohtumenetluste materjalidel

Materiaalsete tõendite ja dokumentide register neile laboris

Ajakiri registreerimiskatsedest määrded ja tampoonid laboris

Laboratoorsetes lõputu vere registreerimise ajakirja

Järeldus (juhtumiuuringud)

Konsultatsiooni suunamine, röntgenuuring "Ekspertarvamusele" ("seadus")

Histoloogia osakonna registreerimismaterjalide ja dokumentide ajakiri

Pagasi, tõendusmaterjalide, väärisesemete ja dokumentide register morgas

6. Laboratooriumi meditsiinilised raamatupidamisdokumendid meditsiiniliste asutuste osana

Analüsi suund

Hematoloogilise kliinilise analüüsi suunamine

Viitamine vere, plasma, seerumi, uriini, tserebrospinaalvedeliku biokeemilisele analüüsile

Viide tsütoloogiasse ja uuringu tulemus

Mikrobioloogilise uurimise suunamine

Direktiiv sanitaar-mikrobioloogiliste uuringute ja sanitaar-mikrobioloogiliste uuringute tulemuste kohta

Kumbsi vereanalüüsi ja testi tulemuse suunamine

Rh-i kuuluvuse ja Rh-antikehade vereanalüüside suunamine ja uuringu tulemus

Uriini analüüs Zimnitsky

Uriini uurimine: glükoosi- ja ketooni kehad

Uriini analüüs: alfa-amülaasi aktiivsus

Analüüs: uriini elementide arvu määramine

Eesnäärme sekretsiooni analüüs

Urogenitaalsete organite ja pärasoole tühjendamise analüüs

Eksekade analüüs: helminteeritud munad, varjatud veri, sterkobiin, bilirubiin

Mao sisu analüüs

Kaksteistsõrmiksoole sisu analüüs

Cerebrospinaalvedeliku analüüs

Vereanalüüs: hemoglobiin, punased verelibled, valged verelibled, erütrotsüütide settimise määr (reaktsioon)

Luuüdi punktaadi analüüs

Biokeemiline vereanalüüs

Analüüs: seerumvalgu fraktsioonid (elektroforeesimeetod)

Glükeemiline kõver pärast glükoosisisaldust, galaktoos

Vereanalüüs: hormoonid ja vahendajad

Uriini analüüs: hormoonid ja vahendajad

Mikrobioloogiliste uuringute tulemus

Mikrobioloogiliste uuringute tulemus ja valitud kultuuride tundlikkuse määramine kemoterapeutikumidega

Vereanalüüs: Wassermani reaktsioon ja teised.

Vereanalüüs: Vidali, Wrighti, Heddlona ja teiste reaktsioon.

Vereanalüüs: anti-streptolüsiin-0, anti-hüaluronilase, streptokinaasi, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktor

Analüüs: alfa-fetoproteiin, Austraalia antigeen

Analüüs: täiendab hemolüütilist aktiivsust

Analüüside register ja nende tulemused

Laboriuuringute töövihik

Mikrobioloogiliste ja parasitoloogiliste uuringute registri ajakiri

Mikrobioloogiliste uuringute ajakiri

Uuringute registreerimise ajakiri ja mikroorganismide tundlikkuse määramise tulemused kemoterapeutikumidega

Tuberkuloosi mikrobioloogiliste uuringute väljaanne

Ajakiri toitainekeskkonna valmistamiseks ja kontrollimiseks

Õhu, auru (autoklaav) steriliseerijate töö kontrollimise ajakiri

Sterliilsuse uurimisraamat

Seroloogiliste uuringute registreerimise ajakiri

Seroloogiliste uuringute registreerimise ajakiri (süüfilise diagnoosimine)

Laboratooriumi töö päevane register

Laboris läbiviidud testide arvu log

7. Doonori omandamisel ja arstlikul läbivaatusel kasutatud meditsiiniline dokumentatsioon

Suund kliinikusse, sanitaar-epidemioloogiline jaam

Abi andmine doonorile uuringu kohta

Aidata doonoril tema vabastamisel annetamise päeval töölt ja anda talle täiendav puhkepäev

Doonori süüfilise, hepatiidi jne haiguste ajal peetavate ürituste registreerimise ajakiri

Suund verevarustusse, plasmapheeria jne

Doonori registreerimiskaart (aktiivne, reserv, suhteline)

Abi vere annetuste, plasma-relvade arvu kohta

Aktiivse doonori meditsiiniline kaart

Reserveeri doonorkaart

Meditsiinikaardi doonororganid (kuded)

Patsiendi (saaja) arstlik kirje

Meditsiiniliste organisatsioonide doonorite organite (koe) krampide registreerimise ajakiri

Meditsiiniliste organisatsioonide siirdamise ajakiri

Domeeni immuniseerimise protseduuride ajakiri

Doonorite immuniseerimise töö dokument

Doonorriigi arvestuspäevik

8. Meditsiiniline dokumentatsioon, mida kasutatakse vere ja selle komponentide hankimisel

Vereareklaam

Plasma plasma valmistamise logi

Vereosakeste koristamise ajakiri

Külmutatud verekomponentide registreerimise ajakiri (erütrotsüütide mass, leykomassa jne)

Käitamisaruanne rajatise külalismeeskonna töö kohta

Salvestamise logi

Rakenduse logi

Vere abielu registreerimise ajakiri

Vastuvõtja doonorveri rekord

Vere komponentide hankimise raamatupidamisaruanne

9. Ekspeditsioonil kasutatud meditsiiniline dokumentatsioon

Transfusioonikandja kasutamine

Vere, selle komponentide, ravimite ja vereasendajate väljaandmise register

Vere, selle komponentide, ravimite ja vereasendajate liikumise avaldus ekspeditsioonile

Igapäevane verearvu diagramm

Kaardiga arvestatakse vere tagastamist, kohalikku plasma

Meditsiiniseadme transfusioonikeskkonda emiteerimise kaardikonto

10. Rh laboris (kliiniline labor) kasutatud meditsiiniline dokumentatsioon

Domeenist võetud standardsete punaste vereliblede valmistamiseks võetud vere loenduskaart

Isoimmuunne näo kaart

11. Standardsete seerumite laboris kasutatud meditsiinilised andmed.

Standardseerumissüsteemi ABO tootmiseks saadud materjalide register

ABO süsteemist toodetud standardseerumi registreerimise ajakiri

Standardseerumi antirezüüsi (reagent, reagent) valmistamiseks saadud materjali log

Standardseerumi antireosiooni (reagent, reagent) registreerimise ajakiri

Standardsete seerumite registri pidamise labor

12. Kuiva plasma tootmise osakonnas kasutatud meditsiiniline dokumentatsioon ja vereproduktide kuivatamine lüofiliseeritud meetodil

Toote külmutamise protsessi logi

Toote lüofiliseerimisprotsessi logi

Kuiva plasma tootmise osakonna tööaruanne ja ravimite kuivatamine lüofiliseerimismeetodiga

13. Tehnilise kontrolli osakonnas kasutatav meditsiiniline dokumentatsioon

Lao ja valmististe valmistamiseks kasutatud toorainete register

Pudelite ja korkide töötlemise kvaliteedikontrolli tulemuste logi

Kvaliteedikontrolli osakonna esitatud toodete visuaalse kontrolli tulemuste registreerimise ajakiri

Bioloogilise kontrolli tulemuste logi

Narkootikumide, lahuste ja destilleeritud vee kontrolli tulemuste register vastavalt FS-le (FS) ja analüütilise passi väljastamine

Ekspeditsiooni toodete tarnimise registreerimise päevik

Kvaliteedikontrolli osakonna ja riikliku kontrolli labori poolt tagasi lükatud toodete register

Arhiiviproovide register ja nende kontrollimise tulemuste registreerimine

14. Abistava reproduktiivtehnoloogia abil kasutatud meditsiiniline dokumentatsioon.

Ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi meditsiinilisel kaardil sisestatud abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine

Individuaalne sperma doonori kaart

Üksiku ootsüüdi doonorkaart

Prügikonserveeritud patsiendi sperma registreerimise, säilitamise ja kasutamise ajakiri

Prügikonserveeritud doonor sperma registreerimise, säilitamise ja kasutamise ajakiri

Ajakiri patsientide krüokonserveeritud ootsüütide registreerimiseks, säilitamiseks ja kasutamiseks

Prügikonserveeritud doonor-ootsüütide registreerimise, säilitamise ja kasutamise ajakiri

Kreeka säilitatavate embrüote registreerimise, säilitamise ja kasutamise ajakiri

Kunstliku viljastamise logiraamat

Abistava reproduktiivtehnoloogia teavitatud vabatahtliku nõusoleku vorm

Teadlik vabatahtliku nõusoleku vorm embrüo vähendamiseks

© NPP GARANT-SERVICE, 2018. GARANTi süsteem on loodud alates 1990. aastast. Firma Garant ja selle partnerid on Venemaa õigusteabe ühenduse GARANTi liikmed.


Eelmine Artikkel

Maksakirroosiga fekaalid

Seotud Artiklid Hepatiit