Mida teha, kui tuvastatakse hepatiit C antikehi?

Share Tweet Pin it

Mida teha, kui vereringes leitakse C-hepatiidi viiruse antikehi? Nende õigeaegne avastamine organismis võimaldab haiguse varajases staadiumis ära tunda ja suurendada taastumise võimalusi. Antikehad - mis see on? Pärast tungimist inimkehasse käivitab patogeen (viirused, bakterid jne) immuunsüsteemi reaktsiooni, mis tähendab teatud immunoglobuliinide tootmist. Neid nimetatakse antikehadeks. Nende ülesanne on "rikkujate" ründamine ja neutraliseerimine. Inimestel on mitut tüüpi immunoglobuliine.

Kuidas analüüs läbi viiakse

Hepatiit C antikehade tuvastamiseks kasutatakse venoosset verd:

  1. Analüüs on mugav, kuna see ei vaja erikoolitust. Seda renditakse hommikul tühja kõhuga.
  2. Veri viiakse laborisse puhta toruga ja seejärel töödeldakse ELISA-ga.
  3. Pärast "antigeeni-antikeha" paaride moodustumist tuvastatakse teatud immunoglobuliinid.

See analüüs on esimene samm hepatiit C diagnoosimisel. Seda tehakse nii, et see rikub maksa funktsioone, teatud sümptomite ilmnemist, vereerituste muutusi, raseduse planeerimist ja juhtimist ning kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamist.

Viiruse hepatiit C antikehad tuvastatakse kõige sagedamini juhuslikult. See diagnoos on alati inimestele šokeeriv. Siiski ei tohiks paanikat pidada, mõnel juhul osutub analüüs valepositiivseks. Kui avastatakse hepatiidi antikehad, on vaja konsulteerida arstiga ja alustada täiendavat uurimist.

Antikehade tüübid

Sõltuvalt antigeenidest, millega moodustuvad sidemed, jagatakse need ained rühmadesse. Anti-HCV IgG on peamine antikehade tüüp, mida kasutatakse haiguse diagnoosimise varases staadiumis. Kui see test annab positiivse tulemuse, räägime varem ülekantud või praegu saadaval olevast viirushepatiidist. Materjalide kogumise ajal ei täheldata viiruse kiiret paljunemist. Selliste markerite identifitseerimine on detailse uurimise näide.

C-hepatiidi antikehade esinemine anti-HCV südamiku IgM tuvastatakse kohe pärast viiruse sisenemist inimese keha. Analüüs on positiivne 4 nädala möödumisel nakkusest, sel hetkel on haiguse äge faas. Antikehade hulk suureneb koos keha kaitsete nõrgenemise ja hepatiidi aeglaselt liikuva kuju kordumisega. Vähendades viiruse aktiivsust, ei pruugi seda tüüpi aine patsiendi veres tuvastada.

Hepatiit C antikehade koguarv on eespool kirjeldatud ainete kombinatsioon. Seda analüüsi peetakse informatiivseks 1-1,5 kuud pärast nakatumist. Veel järgmise 8 nädala pärast suureneb rühma G immunoglobuliinide arv organismis. Tervete antikehade tuvastamine on universaalne diagnostiline protseduur.

NS3 klassi antikehad tuvastatakse haiguse varases staadiumis. Mida see tähendab? See näitab, et on tekkinud kokkupuude patogeeniga. Kui C-hepatiit muutub krooniliseks, täheldatakse nende pikaajalist esinemist. Rühma NS4 ja NS5 ained tuvastatakse haiguse hilisemates staadiumides. Sel ajal ilmnesid maksas väljendunud patoloogilised muutused. Pealkirjade vähendamine näitab remissiooni.

Hepatiit C on RNA-d sisaldav patogeen. On mitmeid näitajaid, mille alusel tehakse kindlaks, kas organismis esineb infektsiooni põhjustaja või viirus puudub:

  1. PCR võib tuvastada viiruse geeni olemasolu veres või materjalist, mis on saadud maksa biopsia abil. Analüüs on nii täpne, et see võib tuvastada isegi 1 patogeeni uuritavas proovis. See võimaldab mitte ainult diagnoosida C-hepatiidi, vaid ka määrata selle alamtüüp.
  2. ELISA viitab täpselt diagnoosimismeetoditele, see peegeldab täielikult patsiendi seisundit. Kuid see võib anda vale tulemusi. Hepatiit C-le võib teha valepositiivse testi raseduse, pahaloomuliste tuumorite esinemise ja mõnede infektsioonide korral.

Valenegatiivsed tulemused on üsna haruldased, võivad need ilmneda HIV-nakkusega või immunosupressantidega. Kahtlustatavat analüüsi peetakse haiguse tunnuste ja antikehade puudumisel veres. See juhtub varase uurimise ajal, kui antikehadel ei ole aega organismi toota. Soovitatav on korrata uuringut 4-24 nädala jooksul.

Positiivsed testitulemused võivad näidata endist haigust. Iga 5-l patsiendil ei muutu hepatiit krooniliseks vormiks ja neil ei ole ilmseid sümptomeid.

Mida teha, kui saada positiivset tulemust?

Kui on kindlaks tehtud hepatiit C antikehad, konsulteerige pädeva nakkushaiguse spetsialistiga. Ainult ta saab testi tulemusi õigesti dešifreerida. On vaja kontrollida kõiki võimalikke valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Selleks analüüsitakse patsiendi sümptomeid ja kogutakse ajalugu. Täiendav eksam on määratud.

Kui markerid esmakordselt tuvastatakse, viiakse uuesti läbi samal päeval. Kui see annab positiivse tulemuse, rakendatakse muid diagnostilisi protseduure. 6 kuud pärast antikehade avastamist hinnatakse maksapuudulikkuse taset.

Ainult põhjalikku uurimist ja kõigi vajalike testide lõpuleviimist võib teha lõpliku diagnoosi. Koos markerite avastamisega on vaja identifitseerida patogeeni RNA.

Positiivne test viirusliku hepatiit C antikehade suhtes ei ole haiguse esinemise absoluutne näitaja. On vaja pöörata tähelepanu patsiendi sümptomitele. Isegi kui infektsioon on ikka veel ilmnenud, ei tohiks see lugeda lauset. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad teil pika tervena elada.

C-hepatiidi viiruse antikeha

Maksa kaotamine C-tüüpi viirusega on üks nakkushaiguste spetsialistide ja hepatoloogide ägedatest probleemidest. Selle haiguse puhul on tegemist pikkade inkubatsiooniperioodidega, mille jooksul ei esine kliinilisi sümptomeid. Sel ajal on HCV kandja kõige ohtlikum, sest ta ei tea oma haigusest ja on võimeline nakatama terveid inimesi.

Esimest korda alustati viirusega 20. sajandi lõpus rääkimistest, mille järel alustati selle täielikku uurimist. Täna on teada oma kuus vormi ja suurt hulka alatüüpe. Konstruktsiooni selline varieeruvus on tingitud patogeeni võimest muteeruda.

Nakkus-põletikulise protsessi arengu alus maksas on hepatotsüütide (nende rakkude) hävitamine. Need hävitatakse otsese tsütotoksilise toimega viiruse all. Prekliinilises faasis ainus võimalus identifitseerida patogeenset ainet on labori diagnoos, mis hõlmab viiruse antikehade ja viiruse geneetilise komplekti otsimist.

Mis on C-hepatiidi antikehad veres?

Inimesest, kes pole ravimit kaugel, on laboratoorsete uuringute tulemusi raske mõista, kellel pole mingit mõtet antikehade kohta. Fakt on see, et patogeeni struktuur koosneb valgukomponentide kompleksist. Pärast kehasse sisenemist põhjustab see immuunsüsteem reageerima, nagu oleks see selle juuresolekul häiriv. Seega algab C-hepatiidi antigeenide antikehade tootmine.

Neid võib olla mitut tüüpi. Arvestades nende kvalitatiivse koostise hindamist, suudab arst kahtlustada inimese nakatumist, samuti haiguse staadiumi (sealhulgas taastumise) kindlakstegemist.

Hepatiidi antikehade avastamise esmaseks meetodiks on immunoloogiline analüüs. Selle eesmärk on otsida spetsiifilisi Ig-i, mis sünteesitakse infektsiooni sissetungimisele organismi. Pange tähele, et ELISA võimaldab kahtlustada haigust, mille järel on vaja täiendavat polümeraasi ahelreaktsiooni.

Antikehad, isegi pärast täielikku võitu viiruse üle, jäävad kogu oma eluks inimveres ja näitavad, et see on patogeeni puutumatuse minevikus.

Haiguse faasid

Hepatiit C antikehad võivad viidata nakkus-põletikulise protsessi staadiumile, mis aitab spetsialisti tõhusate viirusevastaste ravimite valimisel ja muutuste dünaamika jälgimisel. Haigus on kahes faasis:

  • latentne. Inimesel puuduvad kliinilised sümptomid, vaatamata sellele, et ta on juba viiruse kandja. Samal ajal on antikehade (IgG) test hepatiit C suhtes positiivne. RNA ja IgG tase on väike.
  • äge - mida iseloomustab antikeha tiitri, eriti IgG ja IgM, suurenemine, mis näitab patogeenide intensiivset paljunemist ja hepatotsüütide märgatavat hävimist. Nende hävimist kinnitab maksaensüümide (ALT, AST) kasv, mida biokeemia näitab. Lisaks on RNA patogeenset ainet kõrgel kontsentratsioonil.

Ravi taustal on positiivne dünaamika kinnitatud viiruskoormuse vähenemisega. Taastumisel ei tuvastata haigusetekitaja RNA-d, vaid ainult G immunoglobuliinid, mis viitavad ülekantavale haigusele.

ELISA näitajad

Enamikul juhtudel ei saa immuunsus patogeeni ise toime tulla, kuna see ei suuda selle vastu võimsa vastuse. See on tingitud viiruse struktuuri muutumisest, mille tagajärjel tekkinud antikehad on ebaefektiivsed.

Tavaliselt määratakse ELISA korduvalt mitu korda, kuna on võimalik negatiivne tulemus (haiguse alguses) või valepositiivne (rasedatel naistel, kellel on autoimmuunpatoloogia või HIV-vastane ravi).

ELISA vastuse kinnitamiseks või tagasilükkamiseks on vaja seda uuesti läbi viia kuu aja jooksul, samuti annetada veri PCR-i ja biokeemia jaoks.

Uuritakse C-hepatiidi viiruse antikehasid:

  1. süstivad narkomaanid;
  2. maksa tsirroosiga inimestel;
  3. kui rase on vedaja viirus. Sel juhul kontrollitakse nii ema kui ka beebi. Nakkusoht sõltub viiruse ja haiguse aktiivsusest 5% -st 25% -ni;
  4. pärast kaitsmata sugu. Viiruse edasikandumise tõenäosus ei ületa 5%, kuid suguelundite limaskestade, homoseksuaalide ja partnerite sagedaste muutuste õnnetuste oht on palju suurem;
  5. pärast tätoveerimist ja keha augustamine;
  6. pärast halva mainega ilusalongi külastamist, kuna nakatumine võib toimuda saastunud vahendite kaudu;
  7. enne kui annetate verd, kui inimene soovib saada doonoriks;
  8. parameedikud;
  9. lahkumisel töötajad;
  10. hiljuti vabastatud MLS-ist;
  11. kui maksaensüümide (ALT, AST) suurenemine avastatakse elundi viiruslike kahjustuste välistamiseks;
  12. tihedas kontaktis viiruse kandjaga;
  13. hepatosplenomegaaliaga inimestel (maksa ja põrna suurenemine);
  14. HIV-nakkusega;
  15. naha kollasusega isik, peopesa hüperpigmentatsioon, krooniline väsimus ja valu maksas;
  16. enne planeeritud operatsiooni;
  17. raseduse planeerimisel;
  18. ultraheliuuringus tuvastatud inimestel, kellel on maksa struktuurimuutused.

Ensüümimonoomianalüüsi kasutatakse sõelumisel inimeste massilisel sõelumisel ja viirusekandjate otsimisel. See aitab vältida nakkushaiguse puhkemist. Hepatiidi algusjärgus alustatud ravi on palju efektiivsem kui maksa tsirroosist tingitud ravi.

Antikehade tüübid

Laboratoorse diagnostika tulemuste korrektseks tõlgendamiseks peate teadma, millised antikehad on ja mida need võivad tähendada:

  1. anti-HCV IgG on immunoglobuliinide G esindatud peamine antigeenide tüüp. Neid saab avastada inimese esialgse uurimise käigus, mis võimaldab haigust kahtlustada. Kui vastus on positiivne, siis on mõttekas mõelda loogilisele nakkavale protsessile või immuunsusega kokkupuutumisele viirustega varem. Patsiendil on vajadus täiendava diagnoosimise järele, kasutades PCR-i;
  2. anti-HCVcoreIgM. Seda tüüpi marker tähendab patogeense toimeaine "tuumstruktuuride antikehi". Need ilmuvad varsti pärast nakatumist ja viitavad ägedale haigusele. Tiitri suurenemist täheldatakse immuunsuskaitse tugevuse vähenemise ja viiruste aktiveerimisega haiguse kroonilises ravis. Kui remissioon on nõrgalt positiivne marker;
  3. anti-HCV kogus - patogeenide struktuursete valguühendite antikehade kogumõõdik. Sageli võimaldab ta täpselt diagnoosida patoloogia faasi. Laboratoorsed uuringud muutuvad informatiivseks pärast 1-1,5 kuud alates HCV sissetungi kehasse. Hepatiit C viiruse antikehade koguarv on immunoglobuliinide M ja G analüüs. Nende kasvu jälgitakse keskmiselt 8 nädala möödumisel nakkusest. Nad püsivad kogu elu ja näitavad varem haigust või selle kroonilist liikumist;
  4. anti-HCVNS. Näitaja on patogeeni mittestruktuuriliste valkude antikeha. Nende hulka kuuluvad NS3, NS4 ja NS5. Esimene tüüp tuvastatakse haiguse alguses ja näitab puutumatuskontakti HCV-ga. See on infektsiooni näitaja. Kõrge taseme pikaajaline säilimine on kaudne viiruse põletikulise protsessi kroonilisus maksas. Hepatiidi hilises staadiumis tuvastatakse ülejäänud kahte proteiini struktuuri tüüpi antikehad. NS4 on elundikahjustuse ulatuse näitaja ja NS5 näitab haiguse kroonilist liikumist. Nende tiitrite vähendamist võib pidada vähendamise alguseks. Arvestades laboriuuringute kõrget hinda, kasutatakse seda praktikas harva.

On veel üks marker - see on HCV-RNA, mis hõlmab patogeeni geneetilise komplekti otsingut veres. Sõltuvalt viiruse koormusest võib infektsiooni kandja olla enam-vähem nakkav. Uuringuks kasutatakse suure tundlikkusega katsesüsteeme, mis võimaldab avastada patogeenset ainet prekliinilises staadiumis. Lisaks sellele võib PCR abil infektsiooni tuvastada staadiumis, kus antikehad ei ole veel olemas.

Antikehade ilmumise aeg veres

Oluline on mõista, et antikehad ilmnevad erinevatel aegadel, mis võimaldab täpsemalt määrata nakkus-põletikulise protsessi staadiumi, hinnata komplikatsioonide riski ja samuti kahtlustada hepatiiti arengu alguses.

Immuunglobuliinid koguvad ennekõike nakkuse teisel kuul veres. Esimese 6 nädala jooksul suureneb IgM tase kiiresti. See näitab haiguse ägedat liikumist ja viiruse suurt aktiivsust. Pärast nende kontsentratsiooni tippust täheldatakse selle vähenemist, mis näitab haiguse järgmise faasi algust.

Kui tuvastatakse G-klassi hepatiidi antikehade tuvastamine, on vajalik kahtlustada ägeda faasi lõpp ja patoloogia üleminek krooniliseks. Need avastatakse kolme kuu jooksul alates kehasse nakatumise hetkest.

Mõnikord saab kogu antikehi isoleerida haiguse teisel kuul.

Anti-NS3 puhul tuvastatakse need serokonversiooni varases staadiumis ja anti-NS4 ja -NS5 - hiljem.

Dekodeerimise uurimine

Immunoglobuliinide tuvastamiseks ELISA meetodil. See põhineb antigeen-antikeha reaktsioonil, mis toimib spetsiifiliste ensüümide toimel.

Tavaliselt ei ole kogu indeks veres registreeritud. Antikehade kvantitatiivseks hindamiseks kasutati positiivsuse koefitsienti "R". See näitab uuritava markeri tihedust bioloogilises materjalis. Selle võrdlusväärtused on vahemikus null kuni 0,8. Vahemik 0,8-1 näitab küsitavat diagnostilist vastust ja vajab patsiendi edasist uurimist. R-ühikute ületamisel arvestatakse positiivset tulemust.

Antidiidi esinemine hepatiit C - haiguse märk

C-hepatiidi patsientidel hakkavad nad tootma selle viiruse antikehi, kes püüavad seda "võidelda". Selliste antikehade olemasolu näitab haiguse erinevaid etappe. Ei ole selgeid märke, mis võivad viidata hepatiidi organismi erinevate genotüüpide esinemisele.

Seda tüüpi viiruse suhtes on iseloomulikud antikehad, mis on laborikatsete abil tuvastatud:

  • IgM antikehad. Viiruse hepatiit C korral hakkavad kehasisesed M-tüüpi antikehad aktiivselt arenema alles 4-6 nädala jooksul pärast nakatumist. Selliste komponentide kontsentratsioon saavutab maksimaalse kiiruse väga kiiresti. Tuleb märkida, et 5-6 kuu järel langeb IgM tase ja see võib suureneda ainult infektsiooni järgmise reaktiveerimise ajal ja haiguse tagastamisel.
  • IgG antikehad ilmnevad 11-12 nädala möödumisel infektsiooni hetkest. Need saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni juba 5-6 kuud. Samal ajal jäävad need elemendid kogu patsiendi verd suhteliselt konstantsel tasemel kogu haiguse perioodil ja isegi pärast rekonverentsust (taastumisjärgus).

Selliste antikehade üldist taset (kokku) saab määrata 7-8 nädala möödumisel nakkuse kuupäevast ja pärast seda.

Indikatiivne analüüs

Akuutse faasi korral ei pruugi C-hepatiidi viiruse antikehad avastada. Selleks viige läbi IgM antikehade uurimine seerumiproovides või analüüsige viiruse RNA olemasolu veres, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). See tagab haiguse varase avastamise ägedal kujul.

Tuleb märkida, et 40-75% inimestest, kellel on C-hepatiidi viiruse antikehad, on diagnoositud asümptomaatiliselt. Tuvastatud hepatiidi juhtude koguarvust moodustub umbes 60-80% kroonilisest hepatiidist. Samal ajal tekib 20% -l rasketel tüsistustel - maksatsirroos.

Hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk) etioloogias ja arengus on samuti oluline C-hepatiidi viiruse esinemine, seda esineb 2-3% -l patsientidest. Selle tagajärjel on C-hepatiidi viiruse muutus üks kõige ohtlikum inimestele.

Viirushepatiidi C (HCV või HCV) põhjustav toimeaine on iseloomulik üheahelaline positiivselt laetud RNA. See kodeerib 3 struktuuriliiki (E-shelli nukleoproteiinid)1-E2 ja nukleokapsiidi valgu tuum), samuti 5 struktuuriga (NS1,NS2,..., NS5) valke. Hepatiidi põdevate patsientide kehas on kõik need proteiinid moodustunud nende antikehadega (AT). Veeproovide analüüsimisel on selliste spetsiifiliste antikehade esinemine tuvastatud, et nakkuse esinemine organismis ja nende arvu järgi määratakse levimuse määr.

Tüüpilised katseparameetrid

C-hepatiidi viirusele iseloomulik negatiivne tunnus on haiguse laine-sarnane liikumine, milles on kolm peamist faasi: latentne, akuutne ja ka reaktivatsioonifaas.

  • Varjatud faasi iseloomustab asjaolu, et sellel ei ole selgeid kliinilisi ilminguid viiruse olemasolust organismis. Kuigi samal ajal tuvastatakse veres ka IgG klassi (otse nukleokapsiidi valgu tuuma C-hepatiidi antikehad) ja sarnased antikehad NS-tüüpi mittestruktuursete valkude vastu.3-NS5. Patsiendid tuvastavad ka hepatiidi viiruse antikehad kõrgetel tiitritel. Seda faasi iseloomustab ka asjaolu, et C-hepatiidi viiruse IgM klassi antikehasid ja C-hepatiidi viiruse RNA-sid ei esine, kuid väikestes kontsentratsioonides. Nad leitakse vähese maksaensüümide aktiivsuse tõusu taustal, nimelt haiguse ägenemise perioodidel.
  • Äge faas. Selle haiguse faasi iseloomustab maksaensüümide arvu suurenemine seerumis ennast. Samal ajal tuvastatakse IgG ja IgM klasside antikehad ja C-hepatiidi viiruse kasvavad tiitrid. Samuti tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad RNA-le.
  • Reaktiveerimisfaas. Selles faasis on haigusel iseloomulikud kliinilised tunnused ja on märgitud ka maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Patsiendid tuvastavad IgG klassi antikehad kõrgetel tiitritel, samuti C-hepatiidi viiruse RNA olemasolul, jälgitakse HCV klassi antikehade IgM-tiitrite kasvu dünaamikat.

Diagnostika

Viirushepatiidi C laboratoorsed diagnoosid põhinevad ELISA-le (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) selle viiruse antikehade tuvastamiseks. Need võivad ilmneda haiguse esimese 4-5 nädala jooksul ja näidata tõenäolist organismis nakatumist viirusega või juba ülekantud nakkusega.

Selliseid antikehi saab 8-10 aasta jooksul hoida rekonstituaatide veres (patsiendid taastumisetapis). Selle aja jooksul on antikehade kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine organismis.

Selliste antikehade tuvastamine on võimalik hiljem isegi aasta pärast esialgset infektsiooni. Tuleb märkida, et kroonilise C-hepatiidi korral patsiendi kehas määratakse selle viiruse antikehad pidevalt ja kõrgemates tiitrites.

Laboratoorsete analüüside omadused

Enamik meie ajast kasutatavatest katsesüsteemidest, mis on kavandatud viirusliku hepatiidi C diagnoosimiseks, kasutavad IgG klassi antikehade määramise meetodit. Kõik katsesüsteemid, mis suudavad tuvastada IgM klassi antikehade olemasolu, võimaldavad tõestada (tõendada) aktiivse nakkuse esinemist.

Kuigi selliseid antikehi (IgM) saab tuvastada mitte ainult ägedas vormis, vaid ka C-hepatiidi kroonilises ravis. Nende arvu vähenemine, mis on kindlaks määratud ravi ajal kroonilise vormiga patsientidel, võib osutuda ravimi teraapia efektiivsuse tõestuseks.

Infektsiooni ägeda faasi korral on antikehade ja IgG ja anti-IgM suhe vahemikus 2-4. IgM-vastaste antikehade domineerimine proovides viitab haiguse protsessi kõrgele aktiivsusele. Kui taastumine liigub, väheneb see suhe 1,5-2 korda, mis näitab replikatsiooni aktiivsuse minimaalset taset (viiruse vähene reproduktsioonitase).

C-hepatiidi viiruse IgG-vastaste antikehade tuvastamine ELISA-meetoditega ei ole piisav viirusliku hepatiidi C lõplikuks diagnoosimiseks. Selleks, et kontrollida selliste antikehade esinemist, on vajalik ka immunoblottimise esinemise kinnitamine. See on vajalik ELISA testi valepositiivse tulemuse kõrvaldamiseks.

Samuti on soovitatav patsiendil uurida IgG klassi antikehade olemasolu C-hepatiidi viiruse (nii NS-valkude kui ka Core-valgu) erinevatel valkudel ja viiruse IgM klassi antikehadel dünaamikale.

Kui patsiendil esineb hepatotsellulaarne puudulikkus kõrgete transaminaaside tasemetega (skooriga üle 5 normaali) ja sümptomitega, tuleks kaaluda C-tüüpi viiruste ja B-tüüpi viiruste segatud nakatumise tõenäosust..

Seoses sellega soovitatakse analüüsi teha ühes asutuses, et oleks võimalik võrrelda analüüside tulemusi ja nende näitajate dünaamikat. See on ravi efektiivsuse hindamiseks väga tähtis.

Ainult seroloogiliste uuringute tulemused, samuti kliinilised ja epidemioloogilised andmed võimaldavad tuvastada diagnoosi ja määrata haiguse staadium. Haiguse ulatuse hindamiseks ja asjakohase ravimeetodi valimiseks on vaja põhjalikke analüüse.

Hepatiit C C-hepatiidi antikehad

Antidiidi esinemine hepatiit C - haiguse märk

C-hepatiidi patsientidel hakkavad nad tootma selle viiruse antikehi, kes püüavad seda "võidelda". Selliste antikehade olemasolu näitab haiguse erinevaid etappe. Ei ole selgeid märke, mis võivad viidata hepatiidi organismi erinevate genotüüpide esinemisele.

Seda tüüpi viiruse suhtes on iseloomulikud antikehad, mis on laborikatsete abil tuvastatud:

  • IgM antikehad. Viiruse hepatiit C korral hakkavad kehasisesed M-tüüpi antikehad aktiivselt arenema alles 4-6 nädala jooksul pärast nakatumist. Selliste komponentide kontsentratsioon saavutab maksimaalse kiiruse väga kiiresti. Tuleb märkida, et 5-6 kuu järel langeb IgM tase ja see võib suureneda ainult infektsiooni järgmise reaktiveerimise ajal ja haiguse tagastamisel.
  • IgG antikehad ilmnevad 11-12 nädala möödumisel infektsiooni hetkest. Need saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni juba 5-6 kuud. Samal ajal jäävad need elemendid kogu patsiendi verd suhteliselt konstantsel tasemel kogu haiguse perioodil ja isegi pärast rekonverentsust (taastumisjärgus).

Selliste antikehade üldist taset (kokku) saab määrata 7-8 nädala möödumisel nakkuse kuupäevast ja pärast seda.

Indikatiivne analüüs

Akuutse faasi korral ei pruugi C-hepatiidi viiruse antikehad avastada. Selleks viige läbi IgM antikehade uurimine seerumiproovides või analüüsige viiruse RNA olemasolu veres, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). See tagab haiguse varase avastamise ägedal kujul.

Tuleb märkida, et 40-75% inimestest, kellel on C-hepatiidi viiruse antikehad, on diagnoositud asümptomaatiliselt. Tuvastatud hepatiidi juhtude koguarvust moodustub umbes 60-80% kroonilisest hepatiidist. Samal ajal tekib 20% -l rasketel tüsistustel - maksatsirroos.

Hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk) etioloogias ja arengus on samuti oluline C-hepatiidi viiruse esinemine, seda esineb 2-3% -l patsientidest. Selle tagajärjel on C-hepatiidi viiruse muutus üks kõige ohtlikum inimestele.

Viirushepatiidi C (HCV või HCV) põhjustav toimeaine on iseloomulik üheahelaline positiivselt laetud RNA. See kodeerib 3 struktuuriliiki (E-shelli nukleoproteiinid)1 -E2 ja nukleokapsiidi valgu tuum), samuti 5 struktuuriga (NS1,NS2. # 8230;, NS5 ) valke. Hepatiidi põdevate patsientide kehas on kõik need proteiinid moodustunud nende antikehadega (AT). Veeproovide analüüsimisel on selliste spetsiifiliste antikehade esinemine tuvastatud, et nakkuse esinemine organismis ja nende arvu järgi määratakse levimuse määr.

Tüüpilised katseparameetrid

C-hepatiidi viirusele iseloomulik negatiivne tunnus on haiguse laine-sarnane liikumine, milles on kolm peamist faasi: latentne, akuutne ja ka reaktivatsioonifaas.

  • Varjatud faasi iseloomustab asjaolu, et sellel ei ole selgeid kliinilisi ilminguid viiruse olemasolust organismis. Kuigi samal ajal tuvastatakse veres ka IgG klassi (otse nukleokapsiidi valgu tuuma C-hepatiidi antikehad) ja sarnased antikehad NS-tüüpi mittestruktuursete valkude vastu.3 -NS5. Patsiendid tuvastavad ka hepatiidi viiruse antikehad kõrgetel tiitritel. Seda faasi iseloomustab ka asjaolu, et C-hepatiidi viiruse IgM klassi antikehasid ja C-hepatiidi viiruse RNA-sid ei esine, kuid väikestes kontsentratsioonides. Nad leitakse vähese maksaensüümide aktiivsuse tõusu taustal, nimelt haiguse ägenemise perioodidel.
  • Äge faas. Selle haiguse faasi iseloomustab maksaensüümide arvu suurenemine seerumis ennast. Samal ajal tuvastatakse IgG ja IgM klasside antikehad ja C-hepatiidi viiruse kasvavad tiitrid. Samuti tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad RNA-le.
  • Reaktiveerimisfaas. Selles faasis on haigusel iseloomulikud kliinilised tunnused ja on märgitud ka maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Patsiendid tuvastavad IgG klassi antikehad kõrgetel tiitritel, samuti C-hepatiidi viiruse RNA olemasolul, jälgitakse HCV klassi antikehade IgM-tiitrite kasvu dünaamikat.

Diagnostika

Viirushepatiidi C laboratoorsed diagnoosid põhinevad ELISA-le (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) selle viiruse antikehade tuvastamiseks. Need võivad ilmneda haiguse esimese 4-5 nädala jooksul ja näidata tõenäolist organismis nakatumist viirusega või juba ülekantud nakkusega.

Selliseid antikehi saab 8-10 aasta jooksul hoida rekonstituaatide veres (patsiendid taastumisetapis). Selle aja jooksul on antikehade kontsentratsiooni järkjärguline vähenemine organismis.

Selliste antikehade tuvastamine on võimalik hiljem isegi aasta pärast esialgset infektsiooni. Tuleb märkida, et kroonilise C-hepatiidi korral patsiendi kehas määratakse selle viiruse antikehad pidevalt ja kõrgemates tiitrites.

Laboratoorsete analüüside omadused

Enamik meie ajast kasutatavatest katsesüsteemidest, mis on kavandatud viirusliku hepatiidi C diagnoosimiseks, kasutavad IgG klassi antikehade määramise meetodit. Kõik katsesüsteemid, mis suudavad tuvastada IgM klassi antikehade olemasolu, võimaldavad tõestada (tõendada) aktiivse nakkuse esinemist.

Kuigi selliseid antikehi (IgM) saab tuvastada mitte ainult ägedas vormis, vaid ka C-hepatiidi kroonilises ravis. Nende arvu vähenemine, mis on kindlaks määratud ravi ajal kroonilise vormiga patsientidel, võib osutuda ravimi teraapia efektiivsuse tõestuseks.

Infektsiooni ägeda faasi korral on antikehade ja IgG ja anti-IgM suhe vahemikus 2-4. IgM-vastaste antikehade domineerimine proovides viitab haiguse protsessi kõrgele aktiivsusele. Kui taastumine liigub, väheneb see suhe 1,5-2 korda, mis näitab replikatsiooni aktiivsuse minimaalset taset (viiruse vähene reproduktsioonitase).

C-hepatiidi viiruse IgG-vastaste antikehade tuvastamine ELISA-meetoditega ei ole piisav viirusliku hepatiidi C lõplikuks diagnoosimiseks. Selleks, et kontrollida selliste antikehade esinemist, on vajalik ka immunoblottimise esinemise kinnitamine. See on vajalik ELISA testi valepositiivse tulemuse kõrvaldamiseks.

Samuti on soovitatav patsiendil uurida IgG klassi antikehade olemasolu C-hepatiidi viiruse (nii NS-valkude kui ka Core-valgu) erinevatel valkudel ja viiruse IgM klassi antikehadel dünaamikale.

Kui patsiendil esineb hepatotsellulaarne puudulikkus kõrgete transaminaaside tasemetega (skooriga üle 5 normaali) ja sümptomitega, tuleks kaaluda C-tüüpi viiruste ja B-tüüpi viiruste segatud nakatumise tõenäosust..

Seoses sellega soovitatakse analüüsi teha ühes asutuses, et oleks võimalik võrrelda analüüside tulemusi ja nende näitajate dünaamikat. See on ravi efektiivsuse hindamiseks väga tähtis.

Ainult seroloogiliste uuringute tulemused, samuti kliinilised ja epidemioloogilised andmed võimaldavad tuvastada diagnoosi ja määrata haiguse staadium. Haiguse ulatuse hindamiseks ja asjakohase ravimeetodi valimiseks on vaja põhjalikke analüüse.

Seotud ametikohad:

Vältimaks võõrkehade sissevõtmist inimkehasse, nagu näiteks viirused, toodab immuunsüsteem immuunglobuliine - kaitsvaid antikehi. Need antikehad tuvastatakse spetsiaalse ELISA-ga, skriiningtestiga, mida kasutatakse, et määrata, kas isik on nakatunud hepatiit C viirusega. C-hepatiidi korral sisaldavad kõik antikehad lühendi anti-HCV-d. mis tähendab "C-hepatiidi viiruse vastu".

Hepatiit C antikehad on kahes klassis - G ja M, mis on analüüsi järgi kirjutatud nii, et IgG ja IgM (Ig-immunoglobuliin (immunoglobuliin) on antikehade ladinakeelne nimetus). Anti-HCV kogus (anti-HCV, anti-hcv) - kogu antikehad (klassid IgG ja IgM) C-hepatiidi viiruse antigeenide suhtes. Nende markerite määramise katse tehakse kõigile patsientidele, kui nad soovivad kontrollida, kas neil on C-hepatiit. HCV esineb mõlemas ägeda (neid saab tuvastada juba 4-6 nädalat pärast nakatamist) ja kroonilise hepatiidi korral. Anti-HCV tota l on leitud ka neis, kellel on olnud hepatiit C ja mis on taastunud iseseisvalt. Selline marker võib sellistesse inimestesse pärast taastumist olla 4-8 aastat või rohkem. Seepärast ei ole diagnoosi tuvastamiseks positiivne HCV-vastane test. Kroonilise infektsiooni taustal tuvastatakse kogu antikeha pidevalt ja pärast edukat ravi säilitatakse neid pikka aega (peamiselt anti-HCV IgG südamiku järgi, need on allpool kirjutatud), samal ajal kui nende tiitreid vähendatakse järk-järgult. "

On oluline teada, et hepatiit C antikehad ei kaitse HCV-nakkuse arengut ega paku usaldusväärset immuunsust reinfitseerimise vastu.

HCV-vastane spekter (südamik, NS3, NS4, NS5) on spetsiifilised antikehad C-hepatiidi viiruse individuaalsete struktuursete ja mittestruktuursete valkude suhtes. Nad on otsustanud hinnata viiruse koormust, infektsiooni aktiivsust, kroonilisuse riski, eristada ägeda ja kroonilise hepatiidi ning maksakahjustuse ulatust.. Igale antigeenile antikehade tuvastamiseks on iseseisev diagnostiline väärtus. Anti-HCV koosneb nende struktuurilistest (tuum) ja mittestruktuurilistest (NS3, NS4, NS5) valkudest (valkudest).

HCV-vastane tuum IgG - G klassi antikehad tuuma (südamiku) HCV valkude vastu. Anti-HCV IgG ilmneb 11-12 nädala möödumisel nakkusest, seega kasutatakse võimalike "värskete" infektsioonide diagnoosimiseks varem ilmnenud anti-HCV kogust. Anti-HCV IgG saavutab kontsentratsiooni tipu infektsiooni hetkest 5-6 kuud ja haiguse kroonilises ravis nad avastatakse veres eluks. Kui C-hepatiit on üle viidud, laguneb IgG klassi antikehade tiiter järk-järgult ja saab mitme nädala jooksul pärast taastumist saavutada määramatuid väärtusi.

Anti-HCV IgM-IgM antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenidele. Anti-HCV IgM võib verd tuvastada juba 4-6 nädala möödumisel nakkusest ja nende kontsentratsioon jõuab kiiresti maksimumini. Pärast akuutse protsessi lõppu langeb IgM tase ja võib infektsiooni taasaktiveerimise ajal uuesti tõusta, mistõttu on üldiselt aktsepteeritud, et need antikehad on märk äge või krooniline infektsioon, millel on reaktivatsiooni tunnused. Akuutse C-hepatiidi puhul on klassi M antikehade pikaajaline avastamine faktor, mis ennustab haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Arvatakse, et anti-HCV IgM tuvastamine võib kajastada vireemia ja hepatiit C aktiivsuse taset, kuid mitte alati CVHC reaktivatsiooniga, tuvastatakse HCV-vastane IgM. On olemas ka juhtumeid, kui HCV-vastane IgM tuvastatakse kroonilise hepatiit C korral reaktivatsiooni puudumisel.

Enamikul juhtudel näitab anti-HCV IgM esinemine praegust infektsiooni. Kroonilise C-hepatiidi korral võivad klassi M antikehad näidata protsessi ägenemist. Interferoonravi läbiviimisel on anti-HCV IgM-i jälgimine aja jooksul võimalik ravi efektiivsust hinnata.

Mittestruktuursed (NS3, NS4, NS5) valgud.

NS3, NS4, NS5 on mittestruktuursed (NS - mittestruktuursed) valgud. Tegelikult on need valgud suuremad - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, kuid enamikes kliiniliste diagnostiliste laboratooriumides tuvastavad nad NS3, NS4 ja NS5 valkude antikehad.

Anti-NS3 tuvastatakse serokonversiooni esimestel etappidel. Tugev anti-NS3 tiiter on iseloomulik ägeda hepatiit C vastu ja võib olla äge protsessi sõltumatu diagnostilist markerit. Ägeda protsessi korral näitab anti-NS3 kõrge kontsentratsioon tavaliselt märkimisväärset viiruslikku koormust ja nende pikaajaline säilimine ägeda faasi korral on seotud kroonilise infektsiooni kõrge riskiga.

Anti-NS4 ja anti-NS5 kipuvad ilmuma hiljem. CVHG-ga võib anti-NS4 kõrgete tiitrite määratlus näidata nakkusprotsessi kestust ja vastavalt mõnedele andmetele on see seotud maksakahjustuse astmega. Anti-NS5 kõrgete tiitrite tuvastamine viitab sageli viirusliku RNA olemasolule ja ägedas faasis on kroonilise infektsiooni ennustaja. NS4 ja NS5 tiitrite langus aja jooksul võib olla soodne märk, mis viitab kliinilise ja biokeemilise remissiooni kujunemisele. NS5-vastased tiitrid võivad peegeldada PVT efektiivsust ja nende kõrged väärtused on iseloomulikud neile, kes ravile ei reageeri. Pärast taastumist väheneb anti-NS4 ja anti-NS5 tiitrid aja jooksul. Ühe uuringu tulemused näitasid, et peaaegu pooled patsiendid 10 aastat pärast edukat ravi interferoonidega, anti-NS4 ja anti-NS5-ga ei leitud. Järgmises tabelis on toodud hepatiit C markerite kombinatsiooni kõige tõenäolisemad ravivõimalused.

C-hepatiidi viiruse antikeha

Infektsiooni tekkimisel tekitatakse C-hepatiidi viiruse antikehad. Sarnane nähtus viitab sellele, et keha üritab patogeeni toime tulla. Kui testid näitasid antikehade, st immunoglobuliinide esinemist, hakkab ükskõik milline inimene olukorra edasise arengu pärast viivitamatult muretsema. Arstid soovitavad ennatlikult paanikat, sest ühe analüüsi põhjal ei tehta lõplikku diagnoosi. Pealegi on tegureid, mis võivad tulemusi moonutada.

Immunoglobuliinide iseloomustamine

Ükski inimene ei ole nakkushaiguste vastu kindlustatud. Enamikul juhtudel areneb haigus sümptomite puudumisel. Kuid niipea, kui keha sisenevad võõraste elementide sisse, aktiveeritakse kaitsesüsteemid. Teisisõnu tekitatakse C-hepatiidi antikehad, mis takistavad pahatahtliku viiruse edasist levimist veres.

Kuna patogeeni on mitu genotüüpi, võideldakse erinevat tüüpi hepatiit C antikehadega.

Need on immunoglobuliinid:

Immuunglobuliinid moodustuvad eri aegadel veres.

  • Esimese kuu ja poole jooksul suureneb IgM sisaldus veres kiiresti. See tähendab, et valulik protsess süveneb, mistõttu ilmnevad C-hepatiidi viiruse antikehad. Haigus on mitu kuud peidus salaja. Pärast immunoglobuliinide kontsentratsiooni tipu algust väheneb nende sisaldus veres. Lisaks sellele täheldatakse järgmise etapi arengut.
  • C-hepatiidi nakkusega antikehad, mida nimetatakse IgG-le, ilmnevad 3 kuu jooksul infektsiooni hetkest. G-rühma immunoglobuliinide üldnäitajad leiti siiski umbes kahe kuu jooksul. IgG kontsentratsioon veres on normaalne. Kui analüüs näitab, et see on olemas, siis see näitab ägeda faasi lõppu. Kuid samal ajal peaks olema valmis kroonilise vormi ilmnemiseks või asjaoluks, et patsient muutub viiruse kandjaks.

Tuleb öelda, et patogeen reprodutseerib struktuurseid ja mittestruktuurseid valke.

Eri tüüpi valkude esinemine veres, eriti struktuurses tuumast antigeenis, põhjustab vastuse - teatud tüüpi tüüpi antikehad esinevad hepatiit C-s.

Kui immuunglobuliine leidub ülemäärastel kogustel, siis on palju mittestruktuurseid valke.

Haiguse tunnused

Haigus esineb lainedes.

Seal on kolm etappi:

  1. Latent. Täheldatud pole teadaolevaid kliinilisi ilminguid nakkuse esinemise kohta veres. Kuid teisest küljest näitab analüüs seda, et G-rühma immunoglobuliinid esinevad südamiku valgu ja muude mittestruktuursete valkude suhtes. Viiruse antikehade tiiter on suur. Erinevus faasis on see, et ei tuvastata IgM ja RNA patogeene. Tõsi, nende kontsentratsioon võib endiselt olla, ehkki tähtsusetu. See juhtub, kui haigus halveneb.
  2. Vürtsikas Seerumis muutub maksaensüümide aktiivsus. IgG ja IgG antikehad esinevad hepatiit C-is koos nende tiitrite suurenemisega. Lisaks esineb RNA patogeeni hepatiit C antikehi.
  3. Faasi taasaktiveerimine (taastumine). Erinevad erilised avaldumised. Maksaensüümide aktiivsus suureneb. Täheldatakse kõrgeid IgG ja RNA tiitreid. Hiljem tuvastatakse IgM järk-järguline tõus.

Selline haigus on ohtlik, sest see on ettearvamatu. Seepärast on vaja teatud uuringuid, mis aitavad uurida käimasolevat protsessi.

Laboris viidi läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ja kasutati ka PCR-polümeraasi ahelreaktsiooni.

Viiruse avastamise viisid

Kui haigus on ägedas faasis, võib ohtliku C-hepatiidi antikehad raskustes tuvastada. Arstid oma praktikas kasutavad kaudsete ja otseste uuringute meetodit.

  • Kaudne meetod. Sellega tekib infektsioon ja kui tugev on immuunsüsteemi kaitstav reaktsioon. Tehakse kindlaks, millises staadiumis haigus on ja millal täpselt viirus on rakkudele tunginud. Kui patsiendi immuunvastust vähendatakse, see tähendab, et diagnoositakse HIV või neerupuudulikkus, kuvatakse transkriptsioonis vale negatiivne vastus. Reumatoidsete manifestatsioonide esinemine ja antikehade passiivne ülekandmine annab valepositiivse väärtuse.

Kui katsetulemused on positiivsed, tuleks neid siiski uuesti kontrollida. Kui seroloogilisi markereid uuritakse ja dekodeerimine näitab negatiivset vastust ja infektsioon esineb, siis tuleb uuringut jätkata viiruse RNA molekulaarse määramise abil. Analüüs võib ilmneda viis päeva pärast nakatumist.

  • Otsemeetod. PCR-i kasutatakse seedeelundkonna RNA tuvastamiseks seerumis. See analüüs võimaldab tuvastada genotüüpi ja samuti adsorptsiooni etappi. Algatamisjärgus tehakse dekrüpteerimine.

Nagu juba mainitud, on patogeenil positiivselt laetud RNA. See käsitleb 3 struktuurvalgu kodeerimist (nende seas on tuumantigeen) ja 5 mittestruktuurilist valku. Iga valgu jaoks moodustuvad vastavad immunoglobuliinid.

Vereanalüüs võimaldab neid tuvastada ja teada saada, kas organismis on infektsioon. Analüüsi lahutamine annab vastuse nii palju kui haigus levib. See näitab immunoglobuliinide arvu.

Ensüümi immuunanalüüsi meetod aitab identifitseerida markereid, st haiguse antikehi. Kui inimene on muutunud kandja krooniliseks vormiks, siis täheldatakse immunoglobuliinide kõrgeid tiitreid. Kui nende kontsentratsioon väheneb, tähendab see, et ravi on edukas.

Haiguse lõplik diagnoos ELISA-ga on võimatu. Ainult seda analüüsi ei piisa. Tuleb teha ka muid laborikatseid.

Tuumvalgu avastamiseks on vähe öeldud. Tema kohalolek veres näitab infektsiooni esinemist. Infektsiooni hetkest võib mööduda mitu päeva ja isegi tuumasegude antigeen avastatakse.

Samal ajal puudub markerid (antikehad). Teisisõnu, isegi varases staadiumis on infektsiooni kinnitamine võimalik analüüsi abil. Tuumase antigeeni määramiseks kasutatakse kombineeritud reagendi komplekti. Analüüsi tulemus võib olla nii negatiivne kui ka positiivne.

Õige diagnoos tehakse kindlaks ainult hoolikalt uurides. Seetõttu on enne tulemuste saamist vaja säilitada maksimaalselt rahulik.

Hepatiit C antikehade analüüsi koguarv ja analüüsi tõlgendus

Täna on maksa viirushaigused sageli gastroenteroloogide praktikas. Ja juht on kindlasti nende seas C-hepatiit C. Pöördudes kroonilise staadiumi poole, põhjustab see oluliselt maksarakke, häirib selle seedetrakti ja barjääri funktsioone.

C-hepatiidi iseloomustab loid vool, pikk ajavahemik ilma haiguse peamistest sümptomitest ja tüsistuste suure riski ilmnemiseta. Haigus ei eraldu ennast pikka aega ja seda saab avastada üksnes hepatiit C antikehade ja teiste markerite suhtes.

Viirus mõjutab hepatotsüüte (maksarakud), mis põhjustab nende häireid ja hävinemist. Korduma astme järk-järgult langeb haigus inimese surma. Hepatiidi C antikehade patsiendi õigeaegne diagnoosimine suudab peatada haiguse arengut, parandada patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikenemist.

C-hepatiidi viirus eraldati esmakordselt 20. sajandi lõpus. Meditsiin eristab täna kuus viiruse varianti ja enam kui sada selle alatüüpi. Mikroobi ja selle alamtüübi kindlaksmääramine inimestel on väga tähtis, kuna need määravad haiguse kulgu ja on seetõttu lähenemised ravile.

Alates hetkest, kui viirus esimest korda inimveresse siseneb, langeb enne esimest sümptomit 2 kuni 20 nädalat. Üle nelja viiendiku kõigist juhtudest tekib äge infektsioon ilma sümptomiteta. Ja ainult ühel viiest juhtumist on võimalik ägeda protsessi areng, millel on iseloomulik hele kliiniline pilt vastavalt kõikidele kollatõve ülekandmise reeglitele. Krooniline infektsioon omandab enam kui pooled patsiendid, seejärel liigub maksa tsirroos.

A-hepatiidi C-viirusega ajutiselt tuvastatud antikehad on võimelised infektsiooni diagnoosima selle kõige primaarsel etapil ja annavad patsiendile võimaluse täielikuks raviks.

Mis on hepatiit C antikehad?

Inimestel, kes ei ole seotud ravimitega, võib olla loomulik küsimus - hepatiit C antikehad, mis see on?

Selle haiguse viirus selle struktuuris sisaldab mitmeid valgukomponente. Allaneelamisel põhjustavad need valgud immuunsüsteemi reageerima ja neile tekivad hepatiidi C antikehad. Erinevat tüüpi antikehad eraldatakse sõltuvalt algalliigi tüübist. Nad määratakse laboratooriumiks erinevatel ajavahemikel ja diagnoositakse haiguse erinevaid etappe.

Kuidas on hepatiit C antikehade testid läbi viidud?

Hepatiit C antikehade tuvastamiseks võetakse laborisse veenivere võtmiseks inimene. See uuring on mugav, kuna see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, välja arvatud 8 tundi enne protseduuri söömise hoidumist. Steriilses katseklaasis säilitatakse subjekti vere, pärast antigeen-antikehaühenduse põhjal ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetodi abil tuvastatakse vastavad immunoglobuliinid.

Diagnoosi näitajad:

  • maksa häired, patsiendi kaebused;
  • maksa funktsiooni näitajate tõus biokeemilises analüüsis - transaminaasid ja bilirubiini fraktsioonid;
  • preoperatiivne eksam;
  • raseduse planeerimine;
  • kahtlased ultraheliandmed, kõhuõõne organite, eriti maksa diagnoosimine.

Kuid tihtipeale leitakse veresoopiast C-hepatiidi antikehi üsna juhuslikult rasedate naiste või kavandatud operatsiooni uurimisel. Inimesel on see teave paljudel juhtudel šokk. Kuid ärge paanitse.

On mitmeid juhtumeid, kus on tõenäoline, et vale-negatiivne ja valepositiivne diagnostiline tulemus on tõenäoline. Seetõttu on pärast konsulteerimist spetsialistiga soovitatav küsitavat analüüsi korrata.

Kui tuvastatakse hepatiit C antikehad, ei ole selle väärtuse häälestamine halvim. On vaja küsida spetsialisti nõu ja viia läbi täiendavaid eksameid.

Hepatiit C antikehade tüübid

Sõltuvalt antigeenist, kuhu nad on moodustunud, on hepatiit C antikehad jaotatud rühmadesse.

Anti-HCV IgG-klassi G-hepatiidi viiruse antikehad

See on peamine nakatumise diagnoosimiseks tuvastatud antikeha tüüp patsientide algse skriinimise ajal. "Need hepatiit C markerid, mis see on?" Iga patsient küsib arstilt.

Kui need hepatiit C antikehad on positiivsed, siis tähendab see seda, et immuunsüsteem on selle viirusega varem kokku puutunud ja haiguse loidus võib esineda ilma elavat kliinilist pilti. Proovide võtmise ajal puudub viiruse aktiivne replikatsioon.

Immuunglobuliinide andmete tuvastamine inimese veres on täiendava uurimise põhjus (hepatiidi C patogeeni RNA tuvastamine).

HCV-vastase tuumaga IgM-klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

Seda tüüpi markerid hakkavad silma paika panema kohe pärast seda, kui patogeen on inimkehasse sisenenud. Laboratooriumi saab jälgida üks kuu pärast nakatumist. Kui tuvastatakse M-klassi M-hepatiidi antikehad, diagnoositakse äge faas. Nende antikehade hulk suureneb immuunsüsteemi nõrgenemise ja viiruse aktiveerimise ajal haiguse kroonilise protsessi ajal.

Mis haiguse patogeeni aktiivsuse vähenemine ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks, siis võib seda tüüpi antikehad uuringu käigus enam veres diagnoosida.

HCV-vastane antikeha - kogu hepatiit C antikehad (IgG ja IgM)

Praktilistel juhtudel nimetatakse sageli seda tüüpi uuringuid. Hepatiit C viiruse kogu antikehadeks on mõlemad markerite klassid, nii M kui ka G. See analüüs muutub informatiivseks pärast esimese klassi antikehade akumuleerumist, see tähendab 3-6 nädala jooksul pärast infektsiooni esinemist. Kaks kuud hiljem, keskmiselt pärast seda kuupäeva, toodetakse aktiivselt klassi G immunoglobuliine. Nad määratakse haige inimese veres kogu oma elu või kuni viiruse kõrvaldamiseni.

Hepatiidi C kogu antikehad on universaalne meetod haiguse esmaseks skriinimiseks üks kuu pärast isiku nakatumist.

Anti-HCV NS - antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

Ülaltoodud markerid kuulusid hepatiit C patogeeni struktuurseteks valkudeks. Siiski on mitteredruktuursete valkude klass. Samuti on võimalik diagnoosida patsiendi haigus. Need on NS3, NS4, NS5 rühmad.

NS3-elementide antikehad tuvastatakse esimeses etapis. Nad iseloomustavad peamist koostoimet patogeeniga ja on nakkuse esinemise sõltumatu näitaja. Suuremahuline tiitrite pikaajaline säilimine võib olla näitaja, mis näitab, et infektsioon muutub krooniliseks.

Elementide NS4 ja NS5 antikehad on leitud haiguse hilisematel perioodidel. Esimene neist näitab maksakahjustuse taset, teine ​​- krooniliste infektsioonimehhanismide käivitamisel. Mõlema näitaja tiitrite langus on remissiooni alustamise positiivne märk.

Praktikas kontrollitakse harva mittekonstruktsiooniliste hepatiit C antikehade esinemist veres, kuna see suurendab oluliselt uuringu maksumust. Maksa seisundi uurimiseks kasutatakse sagedamini hepatiit C tuumikantikehasid.

Muud hepatiidi C markerid

Meditsiinipraktikas on mitmeid näitajaid, mis hindavad patsiendi C-hepatiidi viiruse esinemist.

HCV-RNA - hepatiit C viiruse RNA

Seepärast on C-hepatiidi C-RNA põhjustav toimeaine, mis sisaldab retrograafilist transkriptsiooni PCR-meetodil, võimalikuks teha maksa biopsiast võetud vere või biomaterjali patogeeni geeni tuvastamine.

Need katsesüsteemid on väga tundlikud ja võivad materjali sisaldada isegi ühe viiruse osakesi.

Sel moel on võimalik mitte ainult haigus diagnoosida, vaid ka määrata selle liik, mis aitab välja töötada plaani tulevaseks raviks.

Hepatiit C antikehad: dekodeerimise analüüs

Kui patsient on saanud hepatiidi C uuringu tulemused ELISA-ga, võib ta imetleda C-hepatiidi antikehasid, mis see on? Ja mida nad näitavad?

Hepatiit B biomaterjali uurimisel ei leidu üldiselt antikehi tavaliselt.

Mõelge C-hepatiidi ELISA-testide näidetele ja nende tõlgendusele:


Seotud Artiklid Hepatiit