Viiruse hepatiit C: For

Share Tweet Pin it

JUHUL

HCV infektsiooni raskusastme määravad kolm asjaolu.

  • Asümptomaatiline akuutne infektsioon: patsiendid ei pruugi nende infektsioonist teadlik olla ja võivad olla teistele soovimatu nakatumise allikaks.
  • Kroonilise hepatiidi progressioon: enam kui 60% viirusega nakatunud isikutest ei kõrvalda viirust ägeda faasi järel ja tekitab kroonilise C-hepatiidi. 2, 40
  • Tsirroosi ja HCC tekke oht: CHC on potentsiaalselt surmav haigus. Pidevalt progresseeruv maksakahjustus on sageli asümptomaatiline, ilmneb kliiniliselt ainult maksa tsüroosi või HCC staadiumis, kui ravi muutub ebaefektiivseks.
�!--more-->�GE HEPATIIS C.

Anti-HCV välimus on erinev: mõnedel juhtudel - 2-4 nädalat pärast hepatiidi tekkimist (eriti anti-c22 ja anti-c33), teistes - kuud pärast aminotransferaaside taseme tõusu. 89 Mitmed patsiendid, kellel on HCV-vastase antikeha eneselülitamine, kunagi ilmnevad, võib-olla seetõttu, et ringlevate viiruslike antigeenide väike kontsentratsioon on 2, 14, samas kui seerumis tuvastatakse nad HCV RNA-d PCR-ga. 2 Patsientidel, kellel ei transfusioonijärgne A- ega B-hepatiit ja HCV puudus (ei A ega B ega C-hepatiit), võib lühiajaline anti-HCV tuvastamine vahetult pärast transfusiooni põhjustada doonorilt anti-HCV passiivse ülekande. 89

Võttes arvesse ülalkirjeldatud asjaolusid ja HCV RNA uuringute piiratud kättesaadavust PCR-ga, on töötervishoiu ja tööohutuse diagnoos praegu põhinenud anamneesil, sealhulgas epidemioloogilisel analüüsil ja teiste ägeda hepatiidi põhjuste väljajätmisega (tabel 4). (Olukord peaks muutuma kommertskatsesüsteemide kasutuselevõtuga HCV RNA määramiseks PCR-meetodil 32).

Tab. 4 OGS-i välistamiskriteeriumid / ei A, B ega C HCV-de puudumisel (Alberti ja Realdi 89 järgi)

Mõned morfoloogilised tunnused on iseloomulikud HCV-infektsioonile (vt "Maksa morfoloogiline uuring"), kuid mitte spetsiifiline, seetõttu ei soovitata maksa biopsiat tavalise OGS diagnoosimise meetodina.

OGS-i inkubatsiooniperiood kestab 6-12 nädalat, 90-ni võib seda vere ja selle toodete (nt VIII faktori) transfusiooniga nakatunud patsientidel lüheneda 2-24 päevani; keskmiselt on inkubatsiooniperiood 7-8 nädalat. 89

Erinevalt ägedast A- ja B-hepatiidist, mille sümptomid on sarnased, tekib GHS vähem raske maksakahjustusega, kerge või asümptomaatiline. 89 Väikesel osal patsientidest on prodromaalne toime (palavik), nõrkus, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, tumedad uriinid ja ikterus.

Biokeemilised näitajad, HCV seerumi markerid

OGS-ga võib ALATi tase kiiresti tõusta ja seejärel järsult langeda või püsida teatud aja jooksul kõrgendatud - "platoo" või (tüüpilisem) kõikuvad mitme nädala või kuu jooksul.

Joonisel fig. 2 näitab 4 sert-konversiooni näidet anti-C100-na (kahel patsiendil, pärast vereülekannet tekkinud hepatiidi, kahel teisel infektsiooni riskifaktoril ei olnud võimalik kindlaks teha). 89

Fulminantne hepatiit C

Täisvõimeline maksapuudulikkus on "äge raske maksapuudulikkus, mille tekkimisel on tekkinud maksakesteeritus vähem kui 2 nädalat pärast kollatõve tekkimist" (laborimarker on hüübimisfaktori V või proatsseeriini taseme langus enam kui 50%). 91 Kui pärast kollatõbi on möödunud rohkem kui kaks nädalat enne nende manifestatsioonide väljakujunemist, kuid vähem kui kolm kuud, räägime alatoonilisest maksapuudulikkusest. Raske maksapuudulikkuse korral võib lisaks kollatõbisele täheldada ka hüübimishäireid, portaalhüpertensiooni, neerupuudulikkuse, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete, metaboolsete häirete, bakteriaalsete ja seennakkuste (suurema sagedusega) märke. Encefalopaatia manifestatsioonid hõlmavad raskuse suurenemise, käsipositsiooni löömise, teadvuse häirete ja kooma. 91

Sagedus Andmed HCV rolli kohta ei A- ega B fulminantse hepatiidi väljatöötamisel on vastuolulised. Jaanuaris oli fulminantse hepatiidi patsientidel 50% anti-HCV-de avastamissagedus, samas kui lääneriikides oli see väga madal. 91, 92 Andmete tõlgendamist raskendavad asjaolud on seerumarkerite viivitatud ilmnemine HCV infektsiooni ajal ja muude viiruste (nagu B- ja E-hepatiidi viirused) markerite samaaegsel esinemisel. 91 Jaapani autorite sõnul võib Jaapanis toimuv fulminantse hepatiidi C suurenenud esinemissagedus lääneriikides olla tingitud järgmistest teguritest:

  • HCV suhteliselt kõrge esinemissagedus elanikkonnas (võrreldes teiste tööstusriikidega);
  • mõnedel neist patsientidest immunosupressiivse ravi olemasolu ja "immuunpuudulikkuse" nähtus ravi katkestamisel;
  • HCV genotüüpide omadused, mis on levinud Jaapanis.
Voolu tõsidus. On teatatud, et fulminantne Hepatiit Ne ja A on raske ja tihti surmaga lõppev kui fulminantne A- või B-hepatiit. 93 Jaapanis läbiviidud uuringu kohaselt on fulminantne HCV-positiivne hepatiit (mis moodustab enamuse fulminentset hepatiidi N A ega B) olid vähem akuutsed ja rasked, kuid samal ajal pikemaajalisem maksakahjustus kui fulminantne hepatiit B. 92 Teiste autorite sõnul suureneb fulminentset hepatiidi risk koos kaasuva nakkushaigusega HBV ja HCV 94, samuti eakate ja immuunpuudulikkusega patsientidel.

Joonis 2. Serokonversioon HCV-vastases antigeenis OGS-is (Alberti ja Realdi, 89, mis on antud loaga)

Näited 1 ja 2 - posttransfusiooni hepatiit, 0 - vereülekande aeg
Näited 3 ja 4 - sporaadiline hepatiit, 0 - hepatiidi algus.

Näide 1: lühiajaline anti-HCV tuvastamine vahetult pärast transfusiooni, tõenäoliselt tänu doonorilt anti-HCV passiivsele ülekandele; varajane serokonversioon 19. päeval.
Näide 2: hiline serokonversioon 127. päeval.
Näide 3: HCV-vastase anti-HCV lühiajaline avastamine, täielik taastumine.
Näide 4: HCV anti-HCV väljendunud ja pikaajaline püsivus, kroonilise hepatiidi progressioon.

OGS-i tulemusena võib täheldada:

  • Taastumine: ALT täielik normaliseerumine ja HCV-vastase ja HCV-vastase RNA kadumine 6... 12 kuu jooksul pärast haiguse algust täheldati ainult 20% -l TŠO-ga patsientidest.
  • ALAT normaliseerumine ja HCV RNA säilimine seerumis on täheldatav ligikaudu 20% -l patsientidest; maksahaigus võib edeneda vaatamata aminotransferaaside normaalsele tasemele (vt "Krooniline hepatiit C. muutused biokeemilistes vereanalüüsides, seerumi markerid HCV-s").
  • Suurenenud seerumi ALAT ja HCV RNA tasemete püsivus: ligikaudu 60% -l patsientidest täheldatakse kroonilise hepatiidi progresseerumist HCV-vastase püsivusega.
Järgnevas kahes patsiendikategoorias on kirjeldatud CSA pikaajalisi tulemusi. Kroonilise aktiivsuse vältimiseks tehti katseid hinnata CGS-i IFN-alfa-2b ravi efektiivsust (tulemused on toodud lõigus "Ägeda hepatiidi C ravi"). HCV infektsiooni käik on toodud joonisel. 3

Joon. 3 HCV nakkuse kurss (Sclicilovitz-Weissi jt järgi, 14 on luba antud)

KROONILINE HEPATIIT C

Kui patsiendil 6 kuu jooksul pärast ägeda infektsiooni püsivad seerumis ALAT ja / või HCV markerite kõrgenenud tasemed, tuleks eeldada kroonilist HCV nakkust; ALATi taseme kõikumine perioodilise normaliseerimisega võib muuta diagnoosi raskeks. Nagu eespool mainitud, on CHC-i muutus muutlik ja võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi sümptomite puudumisel, mille tagajärjel suureneb maksapuudulikkus, HCC ja surm. Mõned genotüübid määravad kindlaks kroonilise hepatiidi raskema kuritahtluse, kuid esialgsete tulemuste lõplikuks vormistamiseks on vaja täiendavaid uuringuid (vt "Krooniline hepatiit C. Raskusastme sõltuvus HCV genotüübist"). 7

Kroonilise infektsiooni kõrge sageduse põhjused ei ole selged. Lau soovitas mõlema viiruse tegureid: 1) viiruse replikatsiooni madal tase põhjustab raku immuunsuse ebapiisavat stimuleerimist; 2) HCV genoomi kõrge mutatsioonikiirus võimaldab viirusel vältida immuunsüsteemi. 95

Lisaks eeldatakse, et mitmed viirusetegurid suurendavad hepatiit K

Kroonilise HCV nakkushaiguse riskitegurid 89

  • Transfusiooni järgse infektsiooni (suure hulga viiruse allaneelamine, erinevalt juhuslikest juhtudest)
  • Parenteraalne infektsioon
  • Massiivne vereülekanne
  • Kaubanduslikud vereülekanded
  • Raske äge infektsioon
  • Kõrge ALT akuutse infektsiooni ajal
  • ALAT sisalduse olulised kõikumised ägeda infektsiooni ajal
  • HCV-vastase antikeha tuvastamine
  • Mees soo
Patsientide identifitseerimine

OHS-i (HCV-vastase antikeha olemasolu) või A, B ega C-ga patsientide jälgimine võimaldab tuvastada kroonilise HCV-nakkusega patsiente. Ligikaudu 90% -l transfusioonijärgse hepatiidi patsientidest on anti-HCV. 2 HCV-vastase antikeha puudumisel kinnitab vireemia olemasolu HCV RNA määramist PCR abil. Mõned histoloogilised tunnused on iseloomulikud (kuid mitte spetsiifilised) kroonilise C-hepatiidi suhtes ja neid kasutatakse kriteeriumidena, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnoosi autoimmuunse hepatiidi ja kroonilise B-hepatiidiga (vt "Maksa morfoloogiline uuring").

Kroonilise hepatiit C sporaadiliste haigusjuhtude diagnoosimine on keerulisem, enamik patsiente tuvastatakse doonorvere testimise ajal mittespetsiifiliste ilmingute (nõrkus, isu puudumine) või laboratoorsed muutused (ALAT) suurenemine.

Enamikul juhtudel on krooniline C-hepatiit asümptomaatiline või kerge hiljutine staadium, kui esineb tsirroos ja kroonilise maksahaiguse rasked komplikatsioonid; kollatõbi on halb prognostiline märk. 96 Mõnedel patsientidel täheldatakse kliinilisi ilminguid ainult HCC kujunemisega. 14 Vaatamata sellele oli tervise ja füüsilise seisundiga seotud elukvaliteet kroonilise C-hepatiidi patsientidel oluliselt madalam kui üldisel populatsioonil. 97, 98 Eri uuring näitas, et kõikides kategooriates on elukvaliteet halvenenud: töö, uni, puhkus, meelelahutus. 97 Kroonilise C-hepatiidi patsiendid vastavalt SF-36 terviseuuringule olid II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võrreldavad (7 punkti 8-punktilise skaalaga patsientidel) ja tervetel isikutel olid füsioloogiliste funktsioonide, üldise tervise näitajate hulga näitajad halvemad ja elujõudu. 98

Enamikel patsientidel on haigus aeglane, kuid mõnel juhul areneb kiiresti, eriti vanemas eas nakatunud tsirroos, koos samaaegse alkoholismi, leukeemia, HBV ja HIV-nakkusega. 14

Biokeemilised näitajad, HCV seerumi markerid

Joonisel fig. 4 näitab ALAT ja anti-HCV taseme dünaamikat koos maksa morfoloogilise uuringu andmetega patsientidel, kellel on krooniline trans-fusioonivastane hepatiit C progresseeruva looma ja maksa tsirroosi tekkega 8 aasta jooksul. 89 Haiguse progresseerumise määra, biokeemiliste parameetrite ja viroloogiliste markerite dünaamika vahel on olulisi erinevusi.

ALT tase: on tendents märkimisväärsete kõikumistega mitme kuu ja aasta jooksul (2 kuni 8 normi ülemisest piirist), on kõrgemad ja normaalsed väärtused. 14
Isegi ALAT-aktiivsuse suurenemise puudumisel võib täheldada maksakahjustuse progresseerumist (HCV manulusel). 5, 99 Selle nähtuse sagedus on ebaselge.
GGT tase: kõrgem kui teiste viirusliku hepatiidi vormidega. 89
Seerumi IgG fraktsioon: sageli kõrgendatud. 89
ACT aktiivsus on suurem kui ALAT: näitab maksa tsirroos. 14
Vähenenud seerumi albumiin: soovitab maksatsirroosi. 14
Protrombiini ajutine pikenemine: näitab maksa tsirroosi esinemist. 14
Seerumi HCV RNA tase: HCV RNA esinemine isegi ACT-i suurenemise puudumisel võib ALAT kajastada maksakahjustust. 5, 99 (Aminotransferaaside taseme tõus ei ole alati histoloogilise aktiivsusega korrelatsioonis). 100 Itaalias läbiviidud uuringus tuvastati asümptomaatiliste indiviidide puhul, kes olid seropositiivsed HCV-vastase antikeha suhtes, HCV RNA-d ainult morfoloogiliselt kinnitatud CHC-ga patsientidel (s.o põletikunähud) isegi aminotransferaaside normaalse tasemega patsientidel ja neil, kellel biopsia käigus ei muutunud maksa seerumis olev HCV RNA puudus. 99 Uue uuringu kohaselt oli HCV RNA tiitrid mõõduka ja raske CHC korral palju kõrgemad (vt "Maksa morfoloogiline uuring") kui kerge hepatiidi või tsirroosiga. 101 HCV RNA tiitri sidumine maksa aktiivsuse ja haigusprognoosiga on vajalik täiendavaid uuringuid.

Joon. 4 Transfusiooni järgse hepatiidi C pikaajaline jälgimine (Alberti ja Realdi, 89 loata)

Tsüroosi progressioon

Vähemalt 20% kroonilise hepatiidiga patsientidest tekib maksatsirroos umbes 20 aasta jooksul, mis on seotud suurenenud HCC tekke riskiga. 90 Mõningatel juhtudel toimub tsirroosi progressioon kiiremini. 102, 103 Itaalia teadlased on näidanud, et maksimaalne tsirroos tekib 32% -l patsientidest, kellel on krooniline transfusioonijärgne hepatiit C, 7,5-aastase vaatlusperioodi lõpuks. 102 Jaapanis CHC-ga seotud 155 patsienti puudutavate vaatlusandmete põhjal tekkis tsirroos keskmiselt 8 aastat 30% -l, HCC-l 15%. Spontaanse remissiooni sagedus oli 2% (võrreldes 173 kroonilise B-hepatiidiga patsiendil tekkis spontaanne remissioon 38% -l). 103

HCV genotüübi raskusastme sõltuvus

Kui nakatatakse viiruse erinevate genotüüpidega, ei esine ALT või albumiini taseme erinevusi (vt "HCV genotüüpide geograafiline jaotumine"). 7 Kuid genotüübi 1 viirusega nakatunud patsientidel on haiguse raskem haigus, võrreldes genotüüpidega 2, 3, 4 (tabel 5).

Tab. 5 HCV genotüübid erineva raskusastmega kroonilise hepatiidi korral

Kroonilise hepatiit C ravimeetod ja ravi omadused

Krooniline viirushepatiit C on üks kõige ohtlikemaid haigusi, kuna pikk kulg võib põhjustada teise ohtliku patoloogia, nagu maksa tsirroos. Just sel põhjusel tekib täiesti loomulik küsimus: kui kaua saab C-hepatiidi nakatunud isik elada?

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

Kahjuks pole võimalik sellele arvamusele vastata, sest iga juhtum jätkub rangelt ükshaaval (sõltuvalt inimese keha omadustest).

Haigusprognoos

Krooniline viirushepatiit C, kui see siseneb inimveresse, hakkab viivitamatult võitlema võõrkehadega, ja umbes 15-20% -l olukordadest lõpeb see protsess positiivse tulemusega.

See tähendab, et inimene saab elada talle tuntud elu ja isegi ei kahtle, et tulevikus ei pruugi see viirus enam ilmtingimata avalduda kõige soodsamal viisil.

Esiteks on see otseselt seotud sellega, kui tugev on nakatunud inimese immuunsüsteem.

On teada, et enamikul juhtudel lõpeb C-hepatiidi haiguse ägeda faasi üleminek kroonilisele vormile, mida iseloomustavad teatavad manifestatsioonimärgised.

Kroonilise C-hepatiidiga patsiendi eluiga sõltub paljudest teguritest, mille hulgas tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmisele:

  1. Mürgine kude moodustumine maksas. Armide teke on üks selle patoloogia negatiivsetest tagajärgedest, sest see võib esile kutsuda häireid maksa enda struktuuris, mis tulevikus põhjustab mitte ainult selle organi, vaid ka teiste inimkeha sisemiste süsteemide häireid.
  2. Elukvaliteet enne otsest nakatumist. Nende hulka kuuluvad halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, tihedad kontaktid kahtlaste inimestega jne).

Meditsiinilise statistika kohaselt võib efektiivse ravi puudumisel maksa tsirroos avalduda 20-25 aasta jooksul. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, suurenevad need näitajad peaaegu poole võrra.

Ligikaudu 29% patsientidest, kes on saanud ravi, hepatiidi, tsirroosiga, tekkis pärast 45 aastat. Samal ajal on inimestel, kes seda patoloogiat elavad ilma nõuetekohase jälgimiseta, on tsirroosi tekkimise tõenäosus umbes 22%.

Nende andmete alusel võime järeldada, et iga haigusjuht on rangelt individuaalne, mistõttu ei ole võimalik öelda, kui palju haigeid elab!

Mitu aastat hepatiitpatsiendist on elanud, on mõjutanud järgmised tegurid:

  1. Nakkuse kestus.
  2. Patsiendi vanus.
  3. Halva harjumuse olemasolu.
  4. Immuunsus.
  5. Kirjaoskus ja ravi tõhusus.

Kliiniline pilt

Selleks, et inimene saaks vältida sellist ohtlikku ja tõsist haigust, peab ta kindlasti olema teadlik viirusliku hepatiidi C levikust.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Viiruse hepatiit C edastatakse järgmiselt:

  1. Läbi nakatunud inimese veri, mis siseneb terve keha. Sellise kontakti pärast, kui kiiresti infektsioon avaldub, sõltub täielikult infektsiooni intensiivsusest ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
  2. Limaskestade või naha kahjustuse korral. Need kohad võivad olla ilusalongid, kus nad teevad maniküüri või pediküüri, panevad tätoveeringud.
  3. Külastades hambaarstid. Lõppude lõpuks edastatakse viirus väga kasutatavatest tööriistadest, nii et alati on väga oluline tagada, et spetsialist töötleb oma tööriistu iga külastaja kohta enne suuõõne ümberkorraldamist.
sisu ↑

Riskirühmad

Riskirühma kuuluvad järgmised kategooriad:

Inimesed, kes kasutavad narkootikume. Sellised inimesed ei jälgi kasutatavate süstalite steriilsust.

Nad võivad korduvalt kasutada sama seadet, mitte ainult enda jaoks. Viirus levib sellises keskkonnas kõige sagedamini ja kiiremini.

  • Meditsiinitöötajad, kes sageli peavad tegelema inimverega. Hepatiidi viirus levib ka siis, kui suheldes kellegi teise verd, nii et sellisel kutsealal on väga oluline olla nii ettevaatlik kui võimalik.
  • Inimesed, kes normaalsete elutingimuste tõttu kaugel asuvad, elavad ebahügieenilistes tingimustes (steriilsuse puudumine, isiklik hügieen).
  • Doonorid Viirus levib vereülekande kaudu. Kuni 1992. aastani ei kogutud kogutud verd mingeid viirusi leidnud. Seetõttu peavad need, kes pidid seda protseduuri enne 1992. aastat täitma, hoolikalt jälgima oma tervist.
  • Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta paar nädalat kuni kuus kuud või kauem, nii et isik ei kahtle, et tal on ohtlik haigus.

    Haiguse faasid

    Üldiselt eristuvad haiguse need faasid:

    1. Faas on äge.
    2. Faas on varjatud.
    3. Faasireaktiveerimine.

    Nad avaldavad teatud märke ja nendega seotud tüsistusi.

    Hepatiidi C faasi faasid

    Kroonilise hepatiidi reaktivatsioonifaas viitab sellele, et viirusliku hapatiit C kliinilise lehmafaasi staadium on juba hakanud arenema. Reaktivatsioonifaasi iseloomustab kroonilise vormi, maksa tsirroos ja hepatokartsinoom.

    Ka reaktivatsioonifaasi iseloomustab labiilne vireemia, mida iseloomustab viiruse RNA kõrge sisaldus.

    Kroonilise HCV ägenemine ilmneb koos järgmiste sümptomitega:

    • tugev sügelemine ja naha põletamine;
    • naha ja limaskestade kollaseks muutumine (see sümptom näitab, et äge seisund on alanud);
    • tume uriin;
    • väljaheite pleegitamine;
    • maksa suuruse märkimisväärne suurenemine;
    • valu kõhu vajutamisel (valetamine ja istumine).

    Lastel võib süvenemine 12 kuu jooksul esineda mitu korda.

    Üldised sümptomid

    Enamikul juhtudel hakkab krooniline hepatiit tundma pärast seda, kui patsiendil on ägeda haiguse. Just sel põhjusel on üsna raske märkida mis tahes sümptomite manifestatsiooni.

    Siiski võivad kroonilise HCV diagnoosiga kinnitada järgmised sümptomid:

    • raske kaalukaotus. Mis ilmnevad naistel ja meestel;
    • kogu organismi nõrkus;
    • pidev unisus;
    • väsimus;
    • ebamugavustunne kõhupiirkonnas;
    • madala palavikuga (harv).

    Haiguse algfaasi kulgu iseloomustavad järgmised tunnused:

    • splenomegaalia;
    • erüteem, paiknevad peopesades;
    • ämblikveinid või ämblikud;
    • valu parema hüpohoonia all;
    • kolestaas.

    Naiste haiguse sümptomid

    Naistel on kroonilise hepatiit C inkubatsiooniperiood pisut pikem kui meestel. Arvatakse, et see võib kesta 5-20 aastat.

    Hepatiit esialgsetes staadiumides ei näita mingeid hoiatusmärke, mistõttu naine ei saa haiguse esinemist märganud.

    Naiste ohtliku haiguse esimesed sümptomid ilmnevad järgmiselt:

    • kroonilise väsimuse tunne. Isegi kerge töö korral teeb naine end ära ja väsitab. Pärast puhata pole märgatavat muutust täheldatud.
    • unehäired ja ärkvelolek. Naistel ilmneb see korrapäraselt unisust, mis näitab peamiselt, et kehaga on midagi valesti;
    • tugev liigesevalu. Selle sümptomiga diagnoositakse sageli artriit ja nad hakkavad kasutama ravimeid, mis võivad suurendada ja süveneda viirushepatiidi kulgu;
    • kehatemperatuuri järsk tõus, mis võib kesta teatud ajaperioodi. Termomeetri tähised võivad varieeruda 37,2 kuni 37,5 kraadi ulatuses;
    • sagedased meeleolu kõikumine;
    • puhitus;
    • haige naised kaotavad söögiisu ja keelduvad sööma;
    • sagedane kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
    • kollase õitsemise moodustamine keelel;
    • immuunsüsteemi nõrgenemine.

    Kui loetletud loendist on vähemalt mõned sümptomid, peate pöördumatult pöörduma arsti poole!

    Haiguse diferentseeritud diagnoos

    Kroonilise HCV diferentseeritud diagnoosimine toimub tavaliselt teatud patoloogiate puhul.

    Maksa kahjustus, mille põhjus on eelnevalt kindlaks määratud:

    1. Alkoholi kuritarvitamine Alkoholi negatiivne mõju maksa seisundile ja toimimisele on otsest tähtsust. Alkohoolsete jookide päevase tarbimisega moodustub hepatotsüütides alkoholhüaliini moodustumine, millele reageerib immuunsüsteem.
    2. Viirusliku päritolu nakkus. Rohkem kui 70% kõigist juhtudest kinnitasid kroonilise põletiku otsest seost ja nende ühilduvust, mis omakorda põhjustab B-ja C-hepatiidi viiruste arengut koos delta-ainega.

    Juhul, kui isik on kannatanud ägedat hepatiiti ja pärast seda määrab ta Austraalia antigeeni marker, siis kasvab kroonilise viirushepatiidi C tekke võimalus ligikaudu 80% ni.

    Pärast sama hepatiit A pole kroonikat näha.

    Keha mürgisus (ka ravimi tulemusena):

    1. Toidu mürgistus (enamasti seened).
    2. Toksilisus ravimitega, mis kahjustavad hepatotsütoosi metabolismi (psühhotroopsed, tuberkuloosid, rasestumisvastased vahendid, antiarütmikumid, sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ravimid, mis sisaldavad erütromütsiini ja tetratsükliini, samuti paratsetamooli).
    3. Tootmises tekkinud joobeseisundi märgid (näiteks süsiniktrikloriid, destilleeritud õli, raskmetallide jäägid).

    Diferentseeritud diagnoosimine toimub ka järgmistel juhtudel:

    1. Ainevahetusprotsesside, mille tagajärjeks on ainevahetushaiguste (nt hemokromatoos, alfa-antitrüpsiini puudus, Konovalov-Wilsoni tõbi) nähud, rikkumised.
    2. Holistaatilised häired, mille tagajärjel ilmnevad ebanormaalsed sapipõletikud.
    3. Autoimmuunse päritoluga häired, mis ei ole seotud talutava mürgistuse ja viirusega, kuid mis põhjustavad immuunpuudulikkuse sümptomeid.

    Millist spetsialisti tuleks kroonilise C-hepatiidi raviks pidada? Kroonilist C-hepatiidi tuleks ravida kogenud ja kvalifitseeritud hepatoloog.

    Arsti õige valik tagab efektiivse ravi, ilma kõrvaltoimeteta ja minimaalsete rahaliste vahenditega kulutamata.

    Haiguse ravimise põhimõtted

    Kroonilise viirushepatiidi C ravi hõlmab viirusevastast ravi.

    Hiljutised meditsiinilised arengud ja varasemad kliinilised uuringud on kinnitanud, et ravimite, nagu interferoon-alfa ja ribaviriin, kasutamise tagajärjel saab suurimat toimet. Need vahendid määratakse ühiselt, kuna nende eraldi võtmine ei anna soovitud tulemust.

    Juhul, kui mingil põhjusel on patsiendil ravimi suhtes vastunäidised, võib raviarst otsustada, et C-hepatiidi raviks tuleb kõige paremini ravida ainult ühe spetsiifilise raviga.

    Diagnoos võimaldab teil selgelt kindlaks määrata, kui palju ja millistes annustes on ravimeid vaja võtta. Enne ravikuuri määramist peaks arst analüüsima kõiki patsiendi ajaloos olulisi tegureid.

    Kroonilist HCV-d ei saa ravida teiste meetodite või ravimitega, kuna ülejäänud ravimid ei saa täielikult hepatiit C viirust kõrvaldada.

    Terapeutilise ravi täiendavad meetodid

    Lisaks spetsiaalsetele vahenditele on võimalik viiruslikku hepatiidi ravida ka täiendavate ravimitega. Need hõlmavad järgmist:

    1. Hepatoprotektorite rühma. Nende hulgas on Essentiale, Phosphogliv, Lipoic acid ja Silimar. Neil puudub viirusevastane toime, kuid need aitavad täiuslikult maksa oma funktsioonidega toime tulla.
    2. Immunomodulaatorite rühm. Edendada üksikute üksuste stimuleerimist immuunsüsteemis, võimaldades inimese kehal aktiivsemalt toime tulla viirusega (Zadaksin). Kui palju päevi võtab ravimite võtmiseks, paigaldatakse ainult arst.

    Kui ilmnevad mittespetsiifilised nähud ravimite kasutamise kohta, siis ravi lõpetatakse ja asendatakse analoogsete ravimitega.

    Eksperdid hoiatavad, et kroonilise C-hepatiidi ennetamine nii naistel kui ka meestel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis mõjutavad negatiivselt inimeste tervist. Seepärast on meditsiinitöötajate ja arstide range järelevalve all väga oluline ravida!

    C-hepatiit: infektsiooni viisid, diagnoos, ravimeetodid

    C-hepatiit (C-hepatiit) on maksa põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha nakatumisest HCV viiruse, C-hepatiidi viiruse poolt. Hepatiit C viiruse paljunemise ajal ja maksakudede kahjustuse korral arenevad patoloogilised protsessid, tekib maksatsirroos ja vähkkasvajad. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks hepatiidi tüübiks mitte ainult selle võime tõttu häirida organismi üldist funktsioneerimist ja põhjustada haigusi, mis põhjustavad puude või surma, vaid ka haiguse käigu iseloomu tõttu. Hepatiit C sümptomeid tavaliselt ei avaldata, infektsioon on latentne ja C-hepatiidi vaktsiin puudub.

    Mis on C-hepatiit (C-hepatiit)?

    C-hepatiit (HCV) tuntud kui eraldi haigus juba ammu enne konkreetse nakkusohu avastamist. Haigus mitte-B-hepatiidi mitte-A-ga, mitte-A-ga, mitte-B-hepatiidil (NANBH) oli manifestatsioonidel, mis võimaldasid tal kuuluda hepatiidi rühma, kuid haiguse käik ja märgatavad komplikatsioonid olid erinevad. Hiljem identifitseeriti ka hepatiidi viirused, mis põhjustavad hepatiit D ja G hepatiidi sorte.
    Esimest korda eraldati 1989. aastal spetsiaalne viiruse vorm. Praegu identifitseeritakse 6 HCV-viiruse genotüüpi ja tehakse veel 5 laboritesti. Samuti on teada umbes 90 HCV alatüüpi. Kõige tavalisem tüüp on viiruse esimene vorm ja see vastutab ka kõige tõsisema hepatiit C vormi eest, mis on interferoonravi suhtes resistentne.
    Hepatiit C viiruse varieeruvus ja uute genotüüpide tekitamine nakatumise ajal raskendab selle haiguse jaoks vaktsiini loomist, mis praegu on statistiliste hinnangute kohaselt umbes 150 miljonit inimest maailmas. Igal aastal sureb C hepatiidi põhjustatud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Spetsiifilised kaotatud sümptomid põhjustavad olukordi, kus HCV hepatiidi diagnoos tuvastatakse katsetes juhuslikult või tüsistuste tekkimise etapis. Viiruse aktiivsed mutatsioonid põhjustavad genotüübi muudetud koopiate loomist, mis põhjustab haiguse kroonilise vormi suurt osakaalu.

    C-hepatiidi märgid

    Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

    C-hepatiidi esimeste nähtude ilmumine sõltub keha resistentsusest. Infektsiooni hetkest kuni primaarsümptomini võib kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Kui teil esineb kahtlus kontaktis varajase diagnoosiga nakatumisega, tehakse PCR abil vereanalüüs, mis võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu veres, 2 nädalat pärast nakatamist.
    C-hepatiidi iseloomustab "õrn tapja": peidetud sümptomid ja tõsised komplikatsioonid põhjustavad tõsist kahjustust kehale, kui puudub kahtlus HCV suhtes.
    Selle viirusliku hepatiidi viiruse esimesed sümptomid on vähenenud võimekus, astehniline seisund, väsimustunne.
    C-hepatiidi peamised tunnused, mis ilmnevad kehas viiruse märkimisväärse paljunemise staadiumis, loetakse:

    • isutus vähenemine või puudumine;
    • iiveldus;
    • üldine nõrkus, asteenia, tervise halvenemine;
    • liigesvalu;
    • Naha, limaskestade ja silma sklerarea kollasus bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres, mille põhjuseks on hepatiit C maksakahjustus;
    • maksa ja põrna suuruse suurenemine.

    Hepatiit C põhjused, C-hepatiidi nakkuse leevendamine

    HCV viiruse edastamise viis on hematogeenne vere ja teiste kehavedelikega. Nakkushaigus esineb isegi väikseimates verd tilgades ja jääb aktiivseks kuni 5 päeva, kui vedelik kuivatab toatemperatuuril. Infektsioon tekib, kui HCV-nakkusega bioloogiline materjal satub invasiivsete protseduuride ajal teisele organismi, samuti kokkupuutel haavapindadega (kriimud, abrasiivid, praod ja limaskestade kahjustus jne). Selles suhtes on nakkuse peamised viisid:

    • süstides steriliseerimata korduvkasutatavate süstalde, nõelte abil;
    • vereülekande ajal, nakatatud doonori plasmast, elundite ja kudede siirdamisest;
    • steriliseerimata instrumentide kasutamisel hambakliinikutes, ilusalongides, küünehooldustöökodades, ilutulestikes, tätoveeringutes jne;
    • traumaatilise seksuaalse kontaktiga: ainult limaskesta pinnal esinevad väikesed praod;
    • vertikaalne infektsiooni tee: emalt rinnaga toidet lootele;
    • nohu, hambaharjad jms (väga harv);
    • sünnituse ja kirurgiliste protseduuride ajal vigastused mittesteriilsetes tingimustes.

    Viiruse inaktiveerimine toimub siis, kui pindu töödeldakse kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, kui neid töödeldakse veega temperatuuril vähemalt 60 ° C 40 minutit või keeda kolm minutit.
    Riskirühma populatsioonid suures ohus HCV nakkuse läbi meditsiinilise personali ja töötajate sanitaar-ja-epidemioloogiline institutsioonide, narkomaanid invasiivse ravimite manustamist, inimeste suure arvu kaitsmata seksuaalvahekorras, seksuaalpartnerite infektsiooniga patsientidel, sh peidetud hepatiidi kandjaid C, autoimmuunhaigustega inimesed, immuunpuudulikkus jne
    C-hepatiidi viirus ei levi läbi puutetundliku käepigistus lenduvate tilkade võivad üksikjuhtudel nakkuse imetatavate (kohalolekul haavad nisade pragusid ema ja limaskesta kahjustuste suus lapse) ja majapidamises kontakt jagamine. Hepatiit C nakkuse ennetamine on meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite steriliseerimine invasiivsete protseduuride ja süstide jaoks, isikliku hügieeni eeskirjade järgimine igapäevaelus ja mehaanilised meetodid seksuaalsete kontaktide kaitsmiseks harjumata partneritega.
    Raseduse ajal C-hepatiidi lapse nakatumise ennetamine on spetsiaalne ravi, et vähendada viiruskoormust rinnaga toitmise ajal, samuti naise uurimist ja ravi enne lapse sündi.

    C-hepatiidi tüübid ja staadiumid

    Erinevad kahest C-hepatiidi vormist. Selle viirusliku infektsiooni äge vorm on diagnoositud ähmase kliinilise pildi tõttu harvadel juhtudel. Sageli esineb ägeda astme tuvastamine juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus või kui isik taotleb diagnoosimist kahtlase kontakti korral.
    Ajakohase ravi korral on 20% hepatiidi C ägeda vormi täielikult ravitud. Ravi puudumisel või ebaõnnestumisel tekib äge hepatiit C haiguse kroonilises staadiumis.
    Kroonilises vormis olev C-hepatiit võib olla asümptomaatiline, ilma et see avaldaks viiruse koormust organismis ilma kliiniliste ilmingute ja spetsiifiliste sümptomitega. Selline varjatud viiruse kandjate rühm raskendab HCV levimust käsitleva statistika kogumist, kuna seda määravad ainult hepatiidi markerite vereanalüüsid, kuid need võivad kaasa aidata nakkuse levikule.
    Klassikalise C-hepatiidi klassikaline kurss on seotud maksarakkude kahjustusega ja kofibroosi arenguga. Kui ravimata, kiulised fookused põhjustavad maksa tsirroosi tekkimist, vähkkasvajate tekke ja muid ohtlikke komplikatsioone.

    C-hepatiidi komplikatsioonid

    Foto: Den Rise / Shutterstock.com

    Tüsistuste arengu määr sõltub keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi võimest antikehasid tekitada, genotüübi vormi ja viiruse mutatsioonide esinemist, samuti inimese elustiili ja toitumist. Alkoholi, rasvaste toitude kasutamine aitab oluliselt kiirendada patoloogiliste protsesside, alkoholi ja toksilise hepatiidi arengut.
    C-hepatiit võib põhjustada järgmisi haigusi ja häireid:

    • maksa kofibroos;
    • steatohepatiit, maksa koe asendamine rasvaga;
    • maksa tsirroos;
    • hepatotsellulaarne kartsinoom, maksavähk;
    • portaalhüpertensioon;
    • astsiit, vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
    • siseorganite veenilaiendid;
    • maksa entsefalopaatia;
    • keha krooniline mürgitus koe lagunemissaadustega ja ebapiisava maksafunktsiooni tõttu;
    • peidetud sisemine verejooks.

    Samuti on oht, et C-hepatiit on ohtlik, tekitades maksapuudulikkuse vähenemisega kokkupuutel nakkusega kaasneva B-hepatiidi suurenenud riski.

    Hepatiidi C diagnoosimine

    Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • patsiendi ajalugu võtmine ja uurimine, peritoneaalsete organite palpatsioon;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade vereproov PCR abil;
    • vereanalüüs klass IgM antikehade (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu, mis näitab haiguse ägedat staadiumi;
    • täielik vereanalüüs, hüübimishäirete uuring (koagulogramm);
    • maksa, põrna, peritoneaalsete organite ultraheliuuring.

    Mõnedel juhtudel määrati laboratoorsed uuringud maksakudede (biopsia).
    Need meetodid võimaldavad teil määrata nakkuse esinemist ja määrata kindlaks täpne diagnoos HCV genotüübi määratlusega.

    Viirusliku hepatiit C ravi erinevates etappides

    C-hepatiit hõlmab kompleksset ravi, mille eesmärk on nii kehal toetada kui ka HCV viiruse üldist või spetsiifilist viirusevastast toimet võidelda. C-hepatiidi patsientide ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

    • viirusevastane ravimravim;
    • võttes ravimeid, et säilitada maksa funktsioone;
    • ravimite tugevdamine, immunomodulaatorid, immuunsust stimuleerivad ained.

    Raviprogrammi käik ei toimi toitumisreeglite mittetäitmise, kehalise aktiivsuse piiramise, igapäevase ravirežiimi järgimise korral. C-hepatiidi viirus mõjutab agressiivselt inimese immuunsüsteemi ja maksakudet, mis nõuab säästvat dieeti, vajalikku puhastamist, välistades kontakti teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.

    Traditsiooniline viirusevastane ravi C-hepatiidi raviks

    HCV viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, et stimuleerida keha immuunsüsteemi. Ribaviriini ja Interferoon-Alfat kasutatakse kõige tõhusamana (sõltuvalt haiguse staadiumist ja hepatiit põhjustanud HCV genotüübist 45-50%), sõltuvalt patsiendi staadiumist ja üldisest seisundist, eraldi või kombinatsioonis.
    Nende ravimite, nende annuste ja raviskeemide üldine ravikuur määrab kindlaks patsiendid, kellel on diagnostilised andmed ja patsiendi ravivastused. Nende ravimitega viirusevastase ravi keskmine kestus on 12 kuud.
    Ravimite kombinatsioon võib põhjustada allergilisi reaktsioone, nende vastuvõtmine raseduse ja mõnede haiguste korral ei ole vastuvõetav. Ravi efektiivsust hinnatakse vereanalüüsi põhjal, et vähendada viiruse koormust (HCV RNA) ja transaminaaside aktiivsuse taset.
    Narkootikumid võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Saamist interferoon rühma suurtes annustes sageli kaasneda märkimisväärne halvenemiskarakteristikut kohanemisaeg ravimile (kuni 1 kuu) ja millele on lisatud hüpertermia kuni 38-39 ° C, peavalu ja liigesevalu, kaalukaotus, kuiv nahk, juuste väljalangemine. Sellised sümptomid kaovad üksi ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
    3-4 kuud pärast interferoonirühma ravimite manustamise alustamist võib täheldada verepildi muutust: trombotsüütide, leukotsüütide kontsentratsiooni langus. Sõltuvalt muutuste ulatusest võib ravimit lühiajaliselt peatada.
    Tõsised komplikatsioonid, mis vajavad ravikuuri korrigeerimist, on hemorraagiline verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisamine.
    Ribaviriini, väikese mööduva düspepsia, hemolüütilise aneemia, kusihappe kontsentratsiooni suurenemise ja peavalude tekkimisel võib tekkida rasvumine.
    Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all.

    HCV otsefektid

    2013. aastal võeti üle 11 aasta jooksul välja töötatud uus ravim, mis anti kliinilistes uuringutes ja kinnitati otsetoimeliste viirusevastaste ainetena. Uuringu kohaselt on patenteeritud Gileadi (USA) poolt toodetud Sofosbuvir, mis 95% -l juhtudest ravib C-hepatiiti.
    Tänu tootmiskulude kõrgele tasemele (Ameerika Ühendriikides sofosbuviiriga ravimise põhikursus maksab 84 000 dollarit), andis ettevõte litsentsi õigused ravimi tootmiseks. Praegu on Indias toodetud Heptsinaat kohal ka ravimite turul, mille ravikulud on 880-1200 dollarit.
    Viirusevastane ravim sisaldab sofosbuviiri ja daklatsaviini kombinatsiooni suukaudselt. Haigla annust ja kestust arvutab hepatoloog, tuginedes viiruse genotüübi, maksafibroosi staadiumi ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Need ravimid on efektiivsed kõigile HCV genotüüpidele, HIV-infektsiooniga patsientidel ei ole vastunäidustusi. Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

    Hepatiit C hepatoprotektorid

    Hepatoprotektorid, mis on osa C-hepatiidi ravist, on suunatud kahjustatud organi funktsioonide säilitamisele. Ei ravida haigusjuht, nad aitavad säilitada ja taastada maksa tervist, taastada koed.
    Sellised C-hepatiidi ravivad ravimid on Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv ja teised. Hepatoprotektorite võtmise käik algab sõltumata viirusevastase ravi olemasolust või puudumisest ja lõpeb labori ja instrumendi uuringutega kinnitatud maksa kliinilise tervisega.

    Immunomodulaatorid

    Kuna immuunsüsteem kannatab pideva viiruskoormuse all, on selle tugevdamiseks mõeldud ravimite kasutamine kaasatud hepatiit C patsientide jaoks ette nähtud üldravi hulka. Kõige sagedasemad C-hepatiidi immunomodulaatorid on Zadaksiin ja Temogeen.

    Dieettoit

    Hepatiit C ravi ja selle tüsistustega kaasneb terapeutiline Pevzneri toitumise süsteem, dieet nr 5. Toitumine aitab soodustada maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist, aeglustades hepatiit C komplikatsioonide arengut.
    Dieet nr 5 põhiprintsiibid piiravad toiduainete tarbimist, mis suurendavad seedimahlade sekretsiooni: rasvased, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konserveeritud toidud, kohv, tugev tee. Alkohoolsed joogid on täielikult välistatud. Soovitatav igapäevane vedeliku maht (vesi, kompotid, puuviljajoogid, vähese ärritava maosisaldusega puuvilja- ja köögiviljamahlad) on vahemikus 2 kuni 3 liitrit.

    Hepatiit C ravi tulemuste prognoosimine

    Viirushepatiidi C ravimise prognoos sõltub ravi alustamisest, haiguse staadiumist, komplikatsioonide esinemisest ja arengutasemest, ravikuuri valikust ja spetsialisti määramisest.
    Kõige eelistatavam prognoos ravi alguses varajases, ägedas hepatiit C etapis, kui haigus ei ole veel kroonilise nakkusega raskete komplikatsioonidega, maksarakkude degeneratsioon, keha toksiline kahjustus.
    Toitumisalase toitumise põhimõtete järgimine, alkoholisisalduse keeldumine aitavad oluliselt kaasa komplikatsioonide varasele arengule ja üldiselt tervise säilitamisele.
    Sõltuvalt otsese või üldise viirusevastase toimega ravimite valikust on viirushepatiidi C prognoos 45 kuni 95% ravivastusest. Hepatiidi C terviklik ravi uute viirusevastaste ravimite kasutamisega aitab haigust ravida ja tüsistusi vältida.

    C-hepatiidi ennetamine

    Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

    Tänu selle tüüpi hepatiidi viiruse genotüüpide suurele arvule ja selle muteerumise võimele on paljudes alaliikides vaktsineerimise vormis spetsiifiline hepatiidi C ennetamine veel välja töötatud. Haigusjuhu ennetamiseks mittespetsiifilisi meetodeid viirusliku hepatiit C vastu peetakse piiravateks meetmeteks, et kaitsta viiruse tungimist organismi ja üldist keha tugevnemist.
    C-hepatiit levib ainult siis, kui viirust sisaldav bioloogiline vedelik satub haava pinnale või nahaalusesse kudedesse. Seetõttu on haiguse ennetamine selliste kontaktide olukorra väljajätmine:

    • sanitaar- ja hügieeninormide järgimise kontrollimine meditsiiniseadmete, ilu ja hambaravi salongide teenuste kasutamisel, välja arvatud võimalus kasutada sterteriseerimata kirurgiainstrumente, korduskasutatavaid süstlaid;
    • seksuaalse kontaktide arvu piiramine võõraste partneritega, isikukaitsevahendite kasutamine seksuaalvahekordade ajal;
    • viiruse markerite korrapärane analüüs, kui nad töötavad nakkuse suurenenud riski tingimustes.

    Umbes 20% selle vormi hepatiidi viirusega nakatumise juhtudest on ebaselge etioloogia, haigus esineb inimestel, kes juhivad tervislikku eluviisi, ei ole läbinud vereülekande protseduure ega elundisiirdeid, millel on üks püsiv seksuaalpartner ja kellel ei esine narkootikumide süstimist. Ennetus on haiguse ärahoidmise vahend, mida tuleb järgida ka selge nakkusvõimaluse puudumisel.
    Muud mittespetsiifilise profülaktika meetmed hõlmavad tervislikku eluviisi, alkoholi kasutamise piiramist ja tasakaalustatud toitumist, mis võib piirata haiguse ja selle tüsistuste arengut isegi siis, kui viirus siseneb kehasse.

    C-hepatiit: ennetusmeetmed patsiendi juuresolekul perekonnas

    C-hepatiit on nakkushaigus, mis edastab peamiselt verd. Kui nakatunud patsiendiga samas piirkonnas elab koos, ei ole vaja ruumi kaitsta, takistada taktilist kokkupuudet või kasutada eraldi söögiriistu.
    Oluline on välistada ühe hambaharja (võimalike jaotustükkide) jagamine hambaharjaga, et desinfitseerida pindasid, mille puhul leibkonna vigastustest põhjustatud verejääkide, valgendava lahuse (1: 100), kloori sisaldavad vedelikud, keetmine või pesemine temperatuuril 60 ° C, jälgida seksuaalvahekorras kaitsevahendid, et vältida suguelundite vigastusi, haiguste arengut, millega kaasnevad naha või limaskestade kahjustused. Vigastuste, avatud haavade olemasolu korral soovitatakse olla ettevaatlik.
    Organismi väiksema resistentsuse tõttu teist tüüpi hepatiidile soovitatakse pereliikmetel ja hooldajatel vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

    Loote ja vastsündinu nakkuse ennetamine

    Tänu kustutatud sümptomitele saab viirusliku hepatiidi C olemasolu naisel juba infektsioonitestide hindamisel diagnoosida raseduse ajal. Sellistel juhtudel sõltub viiruse ülekandumise prognoos lootele ema keha viiruslikust koormusest, mis on määratud vere tiitrite arvu järgi.
    Loote infektsiooni tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mõningaid üldtoimega ravimeid, samuti hepatoprotektorite määramist, et vähendada maksast tingitud stressi põhjustatud raseduse tüsistuste tõenäosust.
    Madala viiruskoormusega on nakatunud lapse nakatamise tõenäosus väike, kuigi on võimalik määrata viiruse esinemist veres ainult 1... 1,5 aasta pärast sündi, kuna ema antikehad on pikka aega beebi veres.
    Täielik ennetus on vereanalüüs viiruse olemasolule enne rasestumist ja haiguse ravikuuri, kui see esineb enne rasedust. Rasedusperioodi vältel on viirusevastaste ravimite kasutamine lootele võimalikult teratogeense toime tõttu ja raseduse katkemise riski tõttu keelatud.
    Vastsündinute nakatumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse samu meetmeid nagu täiskasvanud nakatunud inimese elamiseks.
    Imetamine imikutel, kellel on C-hepatiit, on praegu ohutu, sest rinnapiima ei esine. Siiski on vaja hoolikalt jälgida rindade ja niplite naha seisundit, vältida iiveldust, pragusid ja kontrollida imiku suu limaskesta haava, abrasiivide ja seennakkuste teket.
    Kui närvipiirkonnas esinevad mikrotuumorid, soovitatakse vooderit kasutada, et takistada lapse haavast suhu sundmõõtmist või ajutiselt lõpetada rinnaga toitmine, kuni nahk taastub.

    C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

    Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

    Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

    Mis see on?

    C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

    HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

    Kuidas C-hepatiit levib?

    Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

    Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

    C-hepatiidi nakatumine ei saa:

    • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
    • kätt raputades, kallistades;
    • suudlemisel;
    • toidu jagamisel.

    Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

    Genotüübid

    Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

    1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
    2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
    3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
    4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
    5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
    6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

    Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

    Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

    Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

    • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
    • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
    • laienenud maks;
    • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
    • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

    On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

    Kroonilise hepatiit C sümptomid

    Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

    Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

    1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
    2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
    3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
    4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
    5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
    6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
    7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
    8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

    Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

    Kuidas ravida?

    Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

    1. Maksakahjustuse ulatus;
    2. Edukuse tõenäosus;
    3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
    4. Samaaegsete haiguste esinemine;
    5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

    Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

    Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

    Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

    1. Euroopa rassi;
    2. Naissoost;
    3. Kaal vähem kui 75 kg;
    4. Alla 40-aastane;
    5. Madal insuliiniresistentsus;
    6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

    Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

    Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

    1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

    Uued ravimid raviks

    2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

    Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

    Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

    Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

    Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

    Kui palju on ravi?

    Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

    Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

    Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

    Kui kaua saab ravi jätkata?

    Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

    Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

    Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

    Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

    Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

    Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

    Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

    Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

    Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

    1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
    2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
    3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
    4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

    Toitumine ja toitumine

    Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

    • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
    • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
    • pasta igasuguseid teravilju;
    • köögivilja- ja kergõli;
    • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
    • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
    • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
    • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

    Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

    Ennetamine

    Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

    1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
    2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
    3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
    4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

    Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

    Prognoosimine elule, kui palju elada?

    Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

    Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

    Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

    • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
    • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
    • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
    • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

    Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.


    Seotud Artiklid Hepatiit