Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Share Tweet Pin it

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

PARIMAD JA MODERNID HEPATIITI KASUTATAVAD RAVIMID C

Hepatiidi B parimaks raviks, mis ravib haigust täielikult, on ravim Sovaldi. Seda ravimit arendas Ameerika ravimifirma Gilead Sciences. USAs katsetasid seda ravimeid väga kiiresti, mille tulemusena aitas C-hepatiit C vabaneda enam kui 90% -l subjektidest. Ravim on heaks kiitnud FDA. Kuid selleks, et toode aitaks nakkushaigust täielikult kõrvaldada, tuleb seda võtta koos teiste ravimitega (ribaviriin või ribaviriin + interferoon alfa). Seega tervikuna selgub, et patsiendi täielikuks taastamiseks vajalik ravi on ligikaudu 150 tuhat dollarit, mis on väga palju.

Kahjuks ei saa igaüks seda ravimit endale lubada. Sellepärast otsustas India alustada kvaliteetsete analoogide tootmist Sovaldi. India farmaatsiaettevõtted on saavutanud, et tootja on esitanud kõik vajalikud tootmistehnikad ja müügiluba.

Lisaks sellele kontrollivad Gilead Sciences esindajad India ettevõtete parimat hepatiit C ravimist. India geneeriliste ravimite peamine eelis on nende väärtus. Kaupade hind on vähenenud, mistõttu paljud saavad seda vahendit osta ja ravi alustada.

Samuti väärib märkimist, et aastal 2016 toodeti Ameerikas veel üks tõhus hepatiit C ravim - Zepatier. See kaasaegne tööriist ei ole ka odav, kuid see on siiski palju odavam kui Sovaldi Gilead Sciencesist. Seega on selle hind peaaegu 55 tuhat dollarit. Zepatier on Sovaldi tõsine konkurent, sest need on tõhususelt võrdsed, kuid viimaste kulud on palju suuremad.

India geneerilised ravimid hepatiit C raviks

Kui otsite kõige tõhusamat hepatiit C-ravi, kuid teil pole suuri vahendeid, siis pöörake tähelepanu India geneerilistele ravimitele. Indias toodavad nad tõeliselt kvaliteetseid ja väga tõhusaid ravimeid, mis testide tulemusena aitas viirust täielikult kõrvaldada enam kui 90% -l subjektidest.

India farmaatsiaettevõtete peamised geneerilised ravimid:

1) Sofosbuvir. Selle ravimi vabastamist teatas India ettevõte aasta pärast Ameerika Sovaldi sündi. Esimene litsentseeritud ravim oli Hepcvir Cipla Ltd.-st Raha suurus (kuus pakki, mis sisaldab 15 tabletti) on umbes 2500 dollarit. Selleks piisab täielikult C-hepatiidi raviks. Enne müüki alustamist oli Hepcvir'ile tehtud algprodukti sobitamiseks pikk menetlus. Seega on see täielikult kooskõlas rahvusvaheliste standarditega, vastab see samaväärsele absorptsiooniparameetritele ja oluliste farmaatsiasektori koostisosade kvaliteedile ja kvantiteedile. Lisaks sellele tööriistale on veel üks analoog - Natco Pharma Ltd, seda toodetakse mitte ainult Indias, vaid ka Nepalis. Varem toodeti seda nime all Hepcinat, sest India ettevõtted hakkasid seda tootma oma tehnoloogiate järgi ja seejärel said Ameerika litsentsi.


2) Harvoni. See ravim ei vaja kombineerimist mingil muul viisil, erinevalt teistest geneerilistest ravimitest. See lihtsustab oluliselt ravirežiimi ja võimaldab patsientidel täielikult hepatiit C vabaneda. Harvoni on oranžide teemantide kujul olev tablett. Iga tablett on kaetud. Selle ravimi hind on 1 pakett 400 dollarit. Pill sisaldab sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harmonia efektiivsus on tõestatud läbi uuringu, milles osales poolteist tuhat inimest. Nad jagati kolme rühma. Esimene on patsiendid, keda ei ole varem C-hepatiidi raviks saanud. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 8 nädala pärast ja 12 nädala pärast - 97%. Teiseks on maksa tsirroosiga patsiendid. 99% sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast. Kolmas - patsiendid, keda raviti varem muul viisil, ja ravi ei andnud tulemusi. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast.


3) Daclatasvir. Enne müügile sisenemist kontrollis seda vahendit Euroopa Komisjon ravimite kohta. See ilmus 2015. aastal. Protsessi käigus ilmnes 98% -l juhtudest positiivseid tulemusi. Selle ravimi maksumus sõltub pakendites olevate tablettide arvust. 28 tabletti - 250 dollarit, 56-430 dollarit, 84 - 700 dollarit, 168-1250 dollarit. Ravi käigus vajalike tablettide arv sõltub viiruse genotüübist, selliste haiguste nagu HIV või AIDS olemasolust, samuti tsirroosi või fibroosi staadiumist. See üldine ei sobi neljanda genotüübi patsientide raviks.

Egiptuse ja Hiina farmaatsiaettevõtted alustasid ka geneeriliste Sovaldi väljaarendamist. Kuid nendes riikides ei ole litsentseeritud analooge, kuigi nende ettevõtete narkootikumid on palju odavamad. Näiteks Egiptuse kolleegide hinnad ulatuvad 200-350 dollarini.

Peginterferoonia

Peginterferoonid eksisteerivad ka. Need on süstid, mida kasutatakse koos ribaviriini tablettidega. Neid manustatakse üks kord nädalas, mis aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Interferoon-alfa kasutatakse hepatiit C raviks. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. Esimese ja teise genotüübi puhul on kursus 24 nädalat ja kolmanda ja neljanda - 48 nädala jooksul.
Selleks, et osta tõeliselt parim C-hepatiidi raviks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Tõepoolest, ravimi valik sõltub viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja muudest teguritest. Ostes, peate hoolikalt uurima pakendit ja juhiseid.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Ravimid C-hepatiidi raviks

Praeguseks on C-hepatiidi raviks mitmesuguseid ravimeid, kuid aluseks on kombineeritud viirusevastane ravi. Rahvusvaheliste uuringute ja kliinilise tava kohaselt on tänapäeval kõige tõhusam ravimite kombinatsioon Ribaviriin ja Interferon Alfa.

  • Ribaviriin on ravim, mis pärsib hepatiit C viirust ja selle supressiooni täpne mehhanism ei ole veel teada. Ravim on võetud kapsli või tableti kujul.
  • Interferoon on autogeenne valk, mille üheks allikaks on valgete vereliblede kogus, mis on eriti oluline organismi võitluses viirusega. B-hepatiidi viirusevastases võitluses kasutatava alfa-interferooni tootmiseks kasutatakse biotehnoloogiat. Ravim süstitakse nahaalusesse rasvkoesse.

Tuleb märkida, et need ravimid üksi ei ole nii tõhusad. Siiski on olukordi, nagu näiteks vastunäidustused ühe sellise ravimi kasutamisele, kui peate monoteraapiat kasutama ühe ravimi kasutamisel. Arst valib ravimi annuse ja ravi kestuse individuaalselt, võttes arvesse mitmeid erinevaid tegureid.

Hepatiit C raviks kasutatavad hepatoprotektorid ei paku viirusevastast toimet, kuna nad on toetatavad ravimid, mis on kavandatud maksarakkude hulga funktsioonide parandamiseks. Immuunmodulaatorid stimuleerivad efektiivselt immuunvastuse teatud osasid, suurendades organismi võitlust infektsioonide vastu. Lisaks sellele annab mõningane kasu kindlaksmääratud dieedi, mis sisaldab vitamiine ja muid kasulikke aineid, vastavust. Sellega seoses soovitavad arstid tungivalt patsiendile end ennast ravida - vale ravimivalik võib olukordi veelgi süvendada.

C-hepatiidi puhul on väga tähtis haigusprotsessi ohtude õigeaegne tuvastamine vastavalt ohtlikule stsenaariumile ja määrata sobiv ravi. Samal ajal tuleks kasutada sobivaid ravimeid, millest mõned on allpool arutatud.

Simeprevir


FDA heaks kiitis ravimit Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), mille väljatöötamist tegi Ameerika firma Johnson Johnson ja Rootsi Medivir. Seda ravimit, mida sageli ekslikult nimetatakse "simepreviiniks", võib kasutada täiskasvanutel, kellel on kompenseeritud maksahaigused, sealhulgas tsirroos. Ravimit tuleb määrata enne, kui patsient ei saanud ravi või ravi ei andnud soovitud tulemust.

Simeprevir on uue põlvkonna NS3 / 4A proteaasi inhibiitor. Selle tegevuse eesmärk on blokeerida spetsiifiline valk, mis on vajalik hepatiit C viiruse replikatsiooniks. Ravimi ohutust ja efektiivsust hinnati vastavalt viie uuringu tulemustele, milles osales üle 2000 patsiendi erinevatest hepatiit C diagnoositud kliinilistest patsientidest. Uuringu käigus jagunesid patsiendid kahte rühma: Alljärgnevad ravikuurid:

  • Simeprevir kombinatsioonis ribaviriini ja interferooniga Alfa-2.
  • Platseebo-tabletid kombinatsioonis interferooniga alfa-2 ja ribaviriiniga.

Ravimi arendajad märkisid ravimi efektiivsuse vähenemist simepreviimi kasutamisel juhtudel, kus patsiendil oli C-hepatiidi viiruse genotüüp 1A tüvi. Seoses sellega tuleb enne ravimi kasutamist veenduda, et seda konkreetset genotüüpi ei esineks.

Täna on Simepreviril põhinev ravi võimalik meie riigis koos Ribaviriini ja Interferoon Alfa'ga. Sellise kombinatsiooni kasutamisel on ette nähtud piisavalt kõrge viroloogilise ravivastuse määr, mis moodustab samaaegselt HIV-nakkuse ja hepatiidi C nakkusega patsientidest 74%. Kuid see väärtus ei ole veel maksimaalne, kuna Sofosbuvir ei ole veel Venemaal registreeritud - ravim, mis suurendab eespool nimetatud kombinatsiooni viroloogilist efektiivsust kuni 90% või rohkem.

Simeprevir'i kasutamise kestus võib varieeruda sõltuvalt mitmesugustest teguritest:

  • Soovitatav ravikuur kombinatsioonis Ribaviriini ja Interferoon Alfaiga on 12 nädalat.
  • Haiguse kordumise ja maksatsirroosi esinemise korral - 12 nädalat Ribaviriini ja Interferoon Alfat kombinatsioonis Simepreviiriga, millele järgneb veel 12 ravinädalat ilma Ollisio'st, st ainult 24 nädalat.
  • Eelmise ravi, sealhulgas osalise või puuduliku ravivastuse ebaõnnestumise korral jätkatakse pärast 12-nädalast ravi lõppu ravi Interferon Alfa ja Ribaviriiniga 36 nädala jooksul. Üldine ravikuur on 48 nädalat.

Karsil


Kars on ravim, milles aktiivse taime komponent on silymariin, mis on isoleeritud piitspüree viljadest. Silymariin on nelja flavonolinaanide isomeeride segu:

Kars on loodusliku päritoluga hepatoprotektiivne ravim, millest üks tablett sisaldab 35 milligrammi silymariini. Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Toidetud lahuse valmistamiseks kasutatavad graanulid.
  • Dražee kujul olevad tabletid.
  • Kapslid

Karsil interakteerub maksas maksas vabade radikaalidega, muutes need väiksema toksilisusega ühenditeks. Selle tulemusena katkeb lipiidide peroksüdatsioon ja rakukonstruktsioonide edasist hävitamist takistatakse. Lisaks sellele annab Rars polümeraasi A spetsiifiline stimulatsioon Karsili järgmisi toimeid:

  • Funktsionaalsete ja struktuursete valkude ja fosfolipiidide sünteesi stimuleerimine.
  • Rakumembraanide stabiliseerimine.
  • Transaminaaside (rakuliste komponentide) kadumise vältimine.
  • Maksa rakkude regenereerimise kiirendamine.

Karsili kliiniline toime avaldub patsiendi üldise seisundi parandamisel, subjektiivsete kaebuste arvu vähendamisel ja laboratoorsete parameetrite parandamisel. Ravim on näidustatud kasutamiseks ravikompleksis järgmistel juhtudel:

  • Hepatiidi ja tsirroosi kroonilised vormid.
  • Tingimused pärast toksilist ja nakkuslikku hepatiiti.
  • Rasvade infiltratsioon ja maksa düstroofia.
  • Lahustatud lipiidide metabolismi korrigeerimine.

Ravimi vastunäidustuseks on patsiendi suurenenud tundlikkus silymariini suhtes. Kõige sagedasem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon, vähem tõenäoliselt lahtistav toime.

Karsili kasutatakse pärast voolamist ja tablettide närimist. Raske maksakahjustuse korral võetakse 0,14 g ravimit kolm korda päevas, seejärel vähendatakse sagedust kuni kaks korda päevas. Tugevate vormide ja toetava ravimi korral võta pillid kolm korda päevas 0,07 g-ga. Lahus määratakse lapse ja vanusega patsientidele. On tõestatud, et Karsili pikaajaline kasutamine suurendab elulemust tsirroosiga patsientidel.

Essentiale Forte


Essentiale Forte on tõhus ravim maksahaiguste, sealhulgas C-hepatiidi raviks ja ennetamiseks. Ravim tagab rakumembraanide funktsiooni taastamise ja patsientide seisundi paranemise.

Ravim Essentiale Forte on oluline aine EPL aine, st olulised fosfolipiidid - kõrge puhtusega fosfatidüülkoliini fraktsioon. Essentiale Forte'is kasutatavate oluliste fosfolipiidide keemiline struktuur on sarnane endogeensete fosfolipiidide membraanile, samas kui polüküllastumata rasvhapete sisalduse tõttu suurendatakse aine funktsionaalsust.

Ravim Essentiale Forte vabanemise vormid ja pakendis olevate üksuste arv:

  • 5 ml Essentiale ampulli - 5 tk.
  • Essentiale kapslid - 50 tk.
  • Ampullid Essentiale N - 5 tk.
  • Essentiale Forte N kapslid - 30 tk.

Essentiale Forte N-i vitamiinid, sealhulgas ampullid Essentiale N, puuduvad. Selle põhjuseks on asjaolu, et maksarakkude kaitset ja taastamist tagab oluline fosfolipiidide väga puhastatud aine ja vitamiinid protsessis ei osale.

Oluliste fosfolipiidide ainete kasutamise optimaalne kliiniline toime tagatakse pikaajalise ravi ajal suurte annustega, mille kestvus on 3-12 kuud, samal ajal kui vitamiine kasutatakse kuni ühe ja poole kuu jooksul. Veelgi enam, vajadus suurendada oluliste fosfolipiidide ööpäevast annust suurendab vitamiinide soovitatavat annust 1,5-2,5 korda, seetõttu otsustati Essentiale Forte N-s vitamiinidest koostisest välja jätta.

Oluliste fosfolipiidide kasutamise ravi efektiivsust tõestavad 155 kliinilise uuringu tulemused, milles osales üle 10 000 patsiendi:

  • Essentiale Forte'i kasutamine võib oluliselt parandada mitmeid biokeemilisi parameetreid, vähendades samas põletikku ja nekroosi.
  • Olulised fosfolipiidid aitavad normaliseerida maksarakkude struktuurilist ja funktsionaalset terviklikkust ja taastada normaalset rakkude ainevahetust.
  • Essentiale Forte'i võtmise tulemus 12 kuu jooksul näitas patsientidel mitmesuguste näitajate positiivset dünaamikat, sealhulgas üldist heaolu, portaalipõletiku ja intralobulaalse nekroosi vähenemist.

Cycloferon


Cycloferonit soovitatakse kasutada C-hepatiidi ja viirusliku hepatiidi kombineeritud etioloogiaga patsientidel (B ja C). Ravi kestus on 10 päeva, kuid vajadusel võib seda pikendada 20 päevani. Sõltumata ravi kestusest ei täheldatud viirusliku hepatiidiga patsientidel, kes võtavad Cycloferon'i, kõrvaltoimeid.

Tsükloferoon toimib interferooni stimulaatorina ja immunokorrektsioonina, pakkudes samas põletikuvastaseid ja viirusevastaseid toimeid. Sellega seoses on ravim soovitatav viirusliku hepatiidi mitmesuguste vormide, sealhulgas sega, patsientide raviks.

Ägeda hepatiidi korral, millel on pikaajaline progressioon, on soovitatav manustada 5-10 süsti Cycloferon'i annuses 0,25-0,5 mg. Haigusjuhu pikaajalisel kujul võib ravikuuri korrata 10-14 päeva pärast.

Kroonilise B- ja C-hepatiidi ning segatud ja delta vormide korral kasutatakse tsükloferooni 16 päeva, seejärel manustatakse iga viie päeva järel üks süst iga kolme kuu tagant. Cycloferonit saab kasutada detoksifitseerimise ja aluselise ravi taustal.

Valides C-hepatiidi spetsiifilise meditsiini, peab arst meeles pidama, et individuaalne lähenemine on vajalik igal üksikul juhul. Ravi kestus ja ravimi annus valitakse sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja haiguse kulgu vormist.

Tabletid ja C-hepatiidi ravimid

C-hepatiidi viirus erineb teiste haigusseisundite põhjustatiivsetest ainetest selle muutumise võimega. Geeni ümberkorraldamise kaudu suudab ta vältida immuunsüsteemi rünnakut, mis soodustab kroonilist põletikulise protsessi nakatumist maksas. HCV, mis siseneb kehasse, siseneb hepatotsüütidesse (oma rakkudesse) vereringega ja hakkab seejärel kiiresti levima. Kuna patogeensete ainete arv suureneb, lagunevad maksa struktuurid järk-järgult, millega kaasneb transaminaaside (ensüümide) vabanemine väljastpoolt. Laboratoorselt on seda väljendanud ALAT ja AST taseme tõus.

Ravimite valik sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • maksapuudulikkuse raskusaste;
  • keha kahjustusala;
  • hepatiidi diagnoosimise ja ravi alustamist;
  • kaasnevate haiguste esinemine, kuna igal ravimil on kõrvaltoimed, mis võivad süvendada teise haiguse kulgu.

Nakkushaiguste spetsialist tegeleb raviskeemi koostamisega, nimelt ravimite valimise, nende annuste ja ravi kestusega. Selleks võetakse arvesse labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemusi.

Eduka ravi saavutamiseks on vaja toidulisandiga ja kerge füüsilise koormusega ravimite kombinatsiooni.

Traditsiooniline ravirežiim

Preparaadid C-hepatiidi raviks, mis sisalduvad standardrežiimil (ribaviriin, interferoon), on palju analooge. Neid nimetatakse ükshaaval või lisatakse kompleksravi. Esimeste ravimite sorte esindavad Arviron, Rebetol, Ribapegom ja Lamivudin. C-hepatiidi ja interferooni ravimite loetelu sisaldab:

Nende ravimite efektiivsus on tõendatud kõigi HCV alatüüpide suhtes. Enne nende määramist peaks olema teadlik kõrvaltoimete riskist. Võimendades üksteist, on ravimitel toimeaine suhtes tugev toime.

C-hepatiidi ravimid võetakse järgmiselt:

  1. Ribaviriini tuleb iga päev purjus. See on saadaval kapslite või tablettide kujul;
  2. Lühiajalise interferooni tuleb süstida iga päev intramuskulaarselt. Lisaks on vajalik pikaajaline toime manustada üks kord nädalas.

Paljud eksperdid leiavad, et samal ajal ei tohiks võtta kahte ravimit.

Monoteraapia põhineb pikaajalisel interferooni manustamisel 6 kuud või aastas. Tõhusus jõuab 90% -ni. Vajadusel pikeneb kursus 1,5 aastale. Kombinatsioonravi ravim on vastunäidustatud:

  1. kuni kolmeaastane;
  2. tiinuse perioodil;
  3. raske südame patoloogia ja rütmihäired;
  4. pärast elundite siirdamist;
  5. individuaalse talumatus ravimi komponentidega;
  6. raskete endokriinsete haigustega (kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine, diabeet);
  7. vere hüübimishäire düsfunktsioon;
  8. imetamise ajal;
  9. raske obstruktiivne bronhiit.

Kõrvaltoimete hulgas on rõhutada:

  • rauda vähenenud veres;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine (depressioon, ärrituvus);
  • haprad küüned;
  • külmavärinad;
  • hormonaalsed kõikumised;
  • peavalu

Ribaviriin vähemuste jaoks, samuti:

  • neeru- ja südamepatoloogia süvenemine;
  • imetamine;
  • allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  • rasedus;
  • dekompenseeritud maksapuudulikkus tsirroosi taustal.

Ribaviriini vastuvõtmisel võib olla kaasas:

  1. unetus;
  2. depressiivsed seisundid. Sageli ravimi kaotamine psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu, mis nõuab terapeudi sekkumist;
  3. pearinglus;
  4. vererõhu järsk hüppamine;
  5. peavalud;
  6. libiido vähenemine;
  7. südame kontraktsioonide sageduse kõikumine;
  8. teadvusekaotus;
  9. laboriparameetrite muutused;
  10. suu kuivus;
  11. söögiisu vähenemine;
  12. düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
  13. hägune nägemine;
  14. köha ja hingeldus;

Abiained C-hepatiidi raviks

Esimest ravimite rühma esindavad hepatoprotektorid. Neil võib olla sünteetilisi või taimseid koostisosi. Nende peamine tegevus on:

  1. hepatotsüütide struktuuri taastamine;
  2. sapi voolu leevendamine;
  3. maksafunktsiooni normaliseerumine;
  4. kaitsta keha ja suurendab vastupidavust negatiivsetest keskkonnateguritest.

Sageli sisaldavad C-hepatiidi taimsed preparaadid piimakarja, artišokki ja immortalit. Valitud ravimite hulgas valime Phosphogliv, Heptral, Kars ja LIV-52.

Vitamiinide kompleksid aitavad maksa kiirendada regenereerimisprotsesse ja vastupanu nakkushaigustele. Need ravimid on eriti kasulikud pärast viirusevastase ravi lõppu. Arst võib soovitada:

  1. E-vitamiin on vajalik regeneratsiooni aktiveerimiseks ja on maksa kõige kasulikum. See tugevdab ka immuunsüsteemi, normaliseerib ainevahetust ja hormoonide taset;
  2. rühma B on määratud taastada metaboolsed protsessid, suurendada maksa kaitsvaid jõude ja säilitada närvisüsteem.

Vitamiinide mitmesugused kombinatsioonid on saadaval koos nimetustega Aevit, Multitabs, Duovit ja Supradin.

Selleks, et normaliseerida sapiteede tootmist ja väljavoolu, samuti kolestaasi vältimist, soovitatakse kasutada selliseid vahendeid nagu Holosas, Allohol või Ursofalk. Neid kasutatakse ainult siis, kui väljalaskekanalitel pole ühtegi plokki.

Uued C-hepatiidi ravimid

Mõni aasta tagasi testiti uutes HCV-vastaseid ravimeid Ameerika Ühendriikides. Parimate tulemustega ravimid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on osutunud efektiivseks ka hepatiidi edasilükkunud etappidel. Õigeaegse ravi alguses saavutati edu 99% juhtudest.

Erinevalt Interferoonist ja Ribaviriinist ei sisalda loetletud ravimeid selliseid kõrvaltoimeid ja ravi on palju lühem. Praeguseks jätkuvad Ledipasvir'i testid, mis kombineeritult Sofosbuviriga annab 12 nädala jooksul ravist 100% taastumise.

Sovaldi

Ameerika sertifitseeritud ravimil Sofosbuvir on kaubanimi Sovaldi. See kuulub uue põlvkonna ravimite hulka ja seda saab kombineerida erinevate ravimitega terapeutilise toime võimendamiseks.

Selle efekt on inhibeerida patogeeni NS5B ensüümi, mis pärsib viiruse reproduktsiooni. Hepatiit C ravimid on soovitatav, kui inimene on nakatunud kõigi HCV genotüüpidega.

Lisaks Sofosbuvir'ile on kombineeritud kursus ka ribaviriin, Ledipasvir, Daclatasvir või Veltapasvir. Terapeutiline režiim sõltub patogeeni genotüübist. Ravim on saadaval tableti kujul ja lisaks peamisele toimeainele sisaldab magneesiumstearaati, mannitooli, samuti ränidioksiidi ja muid abiaineid.

Sofosbuvir tuleb juua üks kord päevas ilma tableti närimiseta kibe maitse tõttu. Seda võetakse toiduga, pestakse suures koguses vett. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired (iiveldus, epigastriline raskusaste), halb enesetunne ja peavalu. Allergilisi reaktsioone, sügelust, ärritatavust ja soolestiku düsfunktsiooni on harva täheldatud.

Sofosbuviiri võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedusaeg

Võttes arvesse võimalikku mõju hormonaalsele tasemele, peaksid naised seda ravimit hoolikalt kasutama.

Daklins

Teine uus hepatiit C raviks on Daclinza (algne Ameerika ravim). Selle efektiivsus Sofosbuviriga jõuab peaaegu 100% ni. Tablett lisaks toimeainele sisaldab ränidioksiidi, tselluloosi ja muid abiaineid.

Daclatsviri peamine toime on NS5A pärssimine, mille tagajärjel haigusetekitaja kaotab oma võimet paljuneda. Seda ravimit kasutatakse hepatiidi viiruse erinevate genotüüpide korral.

Daclatasvir'i ei tohi võtta koos:

  1. imetamine;
  2. allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  3. raseduse ajal.

Kõrvaltoimeid ei jälgita sageli, kuid neid tuleb meeles pidada:

  1. iiveldus;
  2. kuiv nahk;
  3. söögiisu vähenemine;
  4. väsimus;
  5. soolestiku düsfunktsioon;
  6. maksapiirkonna valu;
  7. kehavalu;
  8. pearinglus;
  9. unetus;
  10. peavalu;
  11. aneemia.

Harvoni

Sageli tarnitakse ravimit Venemaale Saksamaalt. Kogu kursuse maksumus ulatub 20 000 dollarini. Ravimi toimeaine on Ledipasvir 90 mg ja Sofosbuvir 400 mg. Nende tegevus on blokeerida ensüüme, mis vastutavad patogeenide paljunemise eest. Ravimit kasutatakse hepatiit HCV 1 raviks, mille viiruskoormus on vähemalt 10 000 RÜ.

Vastunäidustused hõlmavad imetamist, vähemust, rasedust ja ravimite samaaegset kasutamist karbamasepiini, tenofoviiri ja sofosbuviiriga. Ravi ajal tuleb kondoome ära kasutada, et vältida imetamist.

Tablett tuleb joob samal ajal, iga päev, üks kord päevas. Seda ravimit võib määrata monoteraapiana või ribaviriiniga. HIV-nakkusega patsientidel on raviskeem mõnevõrra erinev, seetõttu on ravimite väljakirjutamine ainuüksi arst.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, väsimus ja allergilised reaktsioonid.

Kuidas ravida C-hepatiidi?

C-hepatiit on viirus veres, mis mõjutab maksakudet ja põhjustab tõsiseid kõrvalekaldeid selle organi töös. Haiguse ravi võib kesta pikka aega, ravi põhineb viirusevastaste ravimite, hepatoprotektorite kasutamisel ja harvadel juhtudel võib patsiendile määrata antibiootikume.

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

C-hepatiit võib põhjustada maksavähki või tsirroosi ja haigus võib olla sugulisel teel levinud, tingimusel et isikul on või on olnud viiruse kandjaga seksuaalne kaitse. Kuid selline infektsioon on väga haruldane, sagedamini levib viirus verega manipuleerimise käigus. Näiteks võib adressaat olla hepatiidi nakatunud doonorilt, kui ta on viiruse kandja.
Samuti väärib märkimist, et C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid on väga kallid ja ravi võib kesta aasta. Viiruse raviks kasutatavad antibiootikumid on harva kasutusel, eelistatakse viirusevastast ravi Vene meditsiinikeskkonnas.

Kust infot toetada C-hepatiidi raviks?

Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu hepatiidi C spetsiaalsete saitide olemasolule. Kõige tõsisem ressurss, mis töötab selles suunas ja on korduvalt tõestanud oma sotsiaalset tähtsust, on SoviHep.ru, ametlik tarnija Venemaal. Saidil on tasuta online-konsultatsioon, küsige spetsialistidele küsimusi, lugege uimastite kohta läbi. Pange tähele, et portaalis kontrollib administratsioon alati kogu teavet ja saab objektiivse avaliku hinnangu, mistõttu pole reeglina pettusejuhtumeid.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi ravimid on erinevad: viirusevastased ravimid, antibiootikumid ja hepatoprotektorid, kuid ravi sõltub otseselt viiruse tüübist ja mitmetest muudest teguritest:

  1. Patsiendi vanus ja sugu.
  2. Maksakudede kahjustus.
  3. Geneeriline eelsoodumus tsirroosi tekkeks.
  4. Protsessi kestus.

Silmitsi hepatiit C viirusega reageerib inimkeha erineval viisil. 5% juhtudest ei esine maksakahjustusi ja haigust ei ole vaja ravida.

Põhjus on organismi immuunsüsteem, see valmistab ette tugeva vastuse ja selle tulemusena haigus ei arene, inimene saab teada, et ta on hepatiidi nakatunud ainult analüüsi tegemisel. Selle viiruse antikehad tuvastatakse veres, kuid haigus ise ei parane isegi immuunsuse vähenemisega.

C-hepatiidi ravi peab valima arst pärast vastavate uuringute tegemist. On mitmeid ravimeid, mis aitavad patsiendil aidata, peaksid nad viibima arsti soovitusel purjusid.

Kõige efektiivsem on kompleksne ravi, mis toimub koos füüsilise aktiivsusega ja kindla dieedi järgimisega.

Hepatiidi C raviks kasutatakse antibiootikume harva, selline ravi võib patsiendile kahjustada. Võtke antibiootikume ettevaatlikult, nad võivad hävitada maksa- ja neerurakke, mille tagajärjel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.

Ravi käigus on antibiootikume vaja kasutada ainult spetsialisti soovitusel, siis ei tohiks te ise seda rühma narkootikume võtta.

Lisaks tuleb antibiootikumide võtmisel hoolitseda maksarakkude eest, mistõttu ravimeid kombineeritakse selliste spetsiaalsete ravimite nagu hepatoprotektorid, mis stimuleerivad maksafunktsiooni, kaitstes seda negatiivsete tegurite kahjuliku mõju eest.

Antibiootikumid mõjutavad viirust vähe. Lisaks ei sobi antibiootikumid pikaajaliseks kasutamiseks, mida ei saa öelda viirusevastaste ravimite kohta.

Interferoon ja ribaviriin: ravirežiim ja vastunäidustused

Ravi ajal ei ole ühtseid eeskirju ja skeeme, mis aitaksid inimestel vabaneda hepatiidi vastu teatud ravimite abil. Ravi valik sõltub teatud teguritest.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Ravimid, mis on efektiivsed C-hepatiidi raviks, on osa kompleksravist. Need on viirusevastased ravimid: interferoon ja ribaviriin.

Interferoonipõhised viirusevastased ravimid hõlmavad Reaferon-EC, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasis jt ja ribaviriini - Ribamidili, Rebetoli, Rimantadiini, Lamivudiini jt.

Selle ravi eripära on see, et ravi on tõhus kõigi olemasolevate viiruse genotüüpide vastu. Kuid tasub märkida, et nende ravimite võtmine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Ravimid täiendavad teineteise toimet: interferoon võitleb aktiivselt viiruste vastu, samas kui ribaviriin suurendab viirusevastase ravimi manustamist intravenoosselt.

Interferooni ja ribaviriini C-hepatiidi ravirežiim võib olla selline: üks kord iga kolme päeva tagant või lühiajalise interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile, manustatakse patsiendile pika toimeajaga ravimit üks kord nädalas.

Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Selliseid C-hepatiidi raviskeeme peetakse üldiseks, kuigi mõned eksperdid ütlevad, et te ei tohiks samaaegselt võtta kahte ravimit.

Täieliku ravi võib asendada monoteraapiaga - see on ravi, mis põhineb interferooni võtmisel ilma ribaviriinita, kestus võtab 12-18 kuud.

Kombineeritud ravi, nagu mis tahes muu ravi, on teatud näitajaid. Interferoonravimeid C-hepatiidi kombineeritud ravis ei saa kasutada järgmiste ravimite raviks:

  • alla 3-aastased lapsed;
  • naised igal raseduskuul;
  • inimesed, kes on läbinud elundisiirdamise;
  • südame rütmihäiretega patsiendid;
  • endokriinsete häiretega inimesed.

Lisaks võib see ravi põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Raua taseme langus veres.
  2. Juuste väljalangemine
  3. Depressioon ja muud psühholoogilised probleemid.
  4. Endokriinsüsteemi häired.
  5. Külmavärinad, peavalu.

C-hepatiit ribaviriin võib põhjustada unetust või depressiooni. Psühholoogilise seisundi häired ilmnevad pikaajalise ravi taustal ja põhjustavad sageli ribaviriiniravi katkestamist. Depressiooni saab ületada, kuid selleks peate pöörduma psühhoterapeudi poole. Kui teil on vaja vabaneda unetusest, siis on parem päevase režiimi normaliseerida: sulguda ja tõusta üles samal ajal, kombineerida puhkeid ja magama mõõdukate füüsiliste koormustega.

Toetav ravi ja uued ravimid hepatiidi raviks

Hepatoprotektorid on kollektiivne termin, mis iseloomustab peamiselt taimset päritolu ravimite klassi. Samuti on ravimeid, mis valmistatakse veiste maksa ekstrakti põhjal. Hepatoprotektorid mõjutavad maksa ja koe hepatiit C

Need tööriistad sobivad pikaajaliseks kasutamiseks. Taasta funktsioone, alustada taastumisprotsessi ja suurendada ka keha resistentsust patogeensete tegurite mõjule.

Hepatoprotektorid mõjutavad maksu järgmiselt:

  1. Taastage hemostaas.
  2. Stimuleerige maksarakkude uuenemise protsessi.
  3. Maksa aktiivsuse normaliseerumine.
  4. Suurendage maksa stabiilsust.

Hepatoprotektoreid toodetakse peamiselt taimede baasil, võib selle ravimi osa olla immorteliha muru, mädarõik, artišokk, piimakarja.

Hepatoprotektoreid kasutatakse ka C-hepatiidi raviks lastel, kuna selle haiguse sümptomid on noortel patsientidel selgemad. Varajane ravi aitab päästa lapse võimalikest tüsistustest ja vähendab tsirroosi tekkimise ohtu.

Loetelu heakskiidetud ravimitest:

Selle laadi preparaadid on vajalikud, et kaitsta maksarakke viirustest, suurendades selle kaitsva funktsiooni ja suutlikkust haiguse vastu seista.

Mitte kaua lõppes Ameerika Ühendriikides kahe ravimiga, Sofosbuvir ja Daclatasvir, kliinilised uuringud. Uimastid on näidanud oma efektiivsust C-hepatiidi arenenud vormide ravis. Testi ajal oli sellise ravi üldine efektiivsus 95%. Samal ajal, erinevalt interferoonist ja ribaviriinist, ei ole neil ravimitel selliseid kõrvaltoimeid. See ravivastus kestab vähem ja on efektiivsem.

Uuringud narkootikumide Ledipasvir ja Sofosbuvir on ka käimas. Need vahendid näitasid 100-protsendilist efektiivsust C-hepatiidi ravis, samal ajal kui ravi kestis 12 nädalat. Ravimi lõpus ei leitud subjekti veres viirust. Nüüd Ledipasvir läbib kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on määrata ravi kestel.

Keskmiselt on vaja hepatiidi ravida mitu kuud, kaasaegsed vahendid haiguse vastu võitlemiseks aitavad patsiendil kiiremini taastuda, samal ajal kui patsiendil ei piina viirusliku haiguse ja ravimi kasutamisega seotud ebameeldivaid sümptomeid.

Vitamiinid ja taastav teraapia

Joovad vitamiine on kasulik aeg-ajalt, selle kohta on teada mitte ainult C-hepatiidi põdevad inimesed. On olemas spetsiaalsed vitamiinid, mis aitavad maksal suurenenud koormusega toime tulla ja kiiremini pärast ravi alustamist.

E-vitamiin alustab raku regenereerimise protsessi ja on maksa jaoks kõige kasulikum. Võite võtta kompleksis vitamiine või osta apteeki, näiteks E-vitamiini vedelal kujul.

See parandab ainevahetust ja aitab rakkudel kiiremini taastuda, tugevdab inimese immuunsüsteemi ja stabiliseerib hormoonide taset veres.

Maksa- ja muud vitamiinid on vajalikud, seda ei tohiks unustada, kujutab hepatiidi viirus organismi A-vitamiini puudust. Seda tuleb taastada teatavate ravimite võtmisega. On soovitav, et arst määrati nimetatud ravimid patsiendile.

Lisaks vajab maks kiiresti kõiki B-vitamiine, nad osalevad metaboolsetes protsessides, normaliseerivad inimese närvisüsteemi aktiivsust. Näiteks B-vitamiinid on seotud rakkude ainevahetusega, kuna nende toitainete puudumine organismis võib põhjustada teatud tagajärgi:

  • põhjustada maksapuudulikkust;
  • häirida seedimist;
  • vähendada maksa kaitsva funktsiooni.

B-rühma vitamiinid on seotud valkude ainevahetusega, nende puudumine pärsib rakkude parandamist ja aminohapete assimilatsiooni.

Vitamiinid aitavad haiguse tagajärgedega kiiresti toime tulla, on need kaasatud taastusravi käigus. Kollerootiliste ravimite ja vitamiinide võtmisega on võimalik normaliseerida maksa ja selle töö funktsioone.

Maksa komplekside loetelu:

  1. Aeviti kapslid.
  2. Ovesol on ravim, mida on raske vitamiinidele omistada, vaid seda võib nimetada toidulisandiks.
  3. Komplekssed multivitamiinid Multitabs Intensiivne.
  4. Breweri pärm sisaldab suures koguses B-vitamiine.
  5. Olulised fosfolipiidid - seda vahendit saab seostada nii hepatoprotektorite kui ka vitamiinidega. Ta taastab rakkude struktuuri.

B-hepatiidi ravis vitamiine tuleb täiendada teiste ravimitega, millel on kolorektaalne toime. Nad normaliseerivad maksafunktsiooni, võimaldades kehal kiiremini taastuda.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

Toitumine, vitamiinid ja koloreotiliste ravimite kasutamine on osa taastumisravi osast. Selle eesmärk on normaliseerida maksa funktsioon ja viia inimene oma tavalisse eluviisini. Taastusprotsessi kestus võib varieeruda 3 kuni 6 kuuni.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.


Seotud Artiklid Hepatiit