Hepatiidi edasisaatmise viise

Share Tweet Pin it

Haigus, mille põletikku mõjutab maks, nimetatakse hepatiitiks. See on terve rida haigusi, mis ilmnevad viiruste sissetoomise tõttu kehasse, ülemäärase alkoholitarbimise, tugevate ravimite pikaajalise kasutamise ja sapi seisundi tõttu. Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi hepatiidi tüüpe: viiruslik, alkohoolne, meditsiiniline, autoimmuunne ja spetsiifiline. Hepatiidi A, B, C, D, E, G. esineb 6 liiki haigusi. Need esinevad kollasuse, iivelduse, oksendamise, valude all otse ribide all.

Paljud patsiendid on huvitatud hepatiidi edasikandumisest. Sõltuvalt haiguse tüübist levib infektsioon erinevalt: vere, sülje, uriini, sperma ja teiste bioloogiliste vedelike kaudu. Selleks, et kaitsta ennast haigusest, on oluline uurida hepatiidi edasisaatmise viise.

Hepatiit A: kes on ohus?

Hepatiidi, mis tekitab A-viirust, diagnoositakse sagedamini vaesetes riikides. Infektsioon toimub lastel, kellel on aega haigestuda enne 10-aastaseks saamist ja omandada puutumatus.

Statistika kohaselt on hepatiit, mis iseloomustab iseloomulikke sümptomeid, vähem levinud kui antikeses vormis haigus. See tähendab, et patsiendil on diagnoositud HAV-i immunoglobuliinid ja patoloogia tüüpilised sümptomid puuduvad.

A-tüüpi haigus on tavaline, kuid see on kõige vähem ohtlik. Inkubatsiooniperiood kestab 7 päeva kuni 8 nädalat.

Hepatiidi leevendamiseks on järgmised viisid:

  • nakatunud toidu kaudu, vesi;
  • kokkupuutel patsiendi asjadega;
  • musta käega.

Samuti võib Botkin'i tõbe (hepatiit A) edasi anda verel, süljes.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Arenenud riikide elanikud on huvitatud sellest, milline on nende võimalus saada hepatiit A. Kummaline, kuid see võimalus on olemas. Nende hulgas olevat "määrdunud käte" on harva diagnoositud ning selle põhjus on elanikkonna kõrge kultuur ja avalike teenuste suurepärane tegevus. Nende kehadel on haigusele vähe antikehi, mistõttu on patsiendi kokkupuutel nakatumise oht suhteliselt kõrge. Hepatiit levib kõige sagedamini Aafrika ja Aasia riikide reiside ajal.

Nakkus tõenäosus

Selleks, et teada saada, kas teil on hepatiit A või mitte, peab teil olema HAV viiruse antikehade vereanalüüs. Kui immunoglobuliinid on kehas, siis nakatumise tõenäosus on null. Antikehade puudumisel on vaktsineerimine vajalik.

Hepatiit levib haige isikult tervislikule inimesele. Seega, kui teie lähedased põevad seda haigust, on vaktsineerimine vajalik. Infektsioon edastatakse seksuaalselt, see kehtib isikute kohta, kes harrastavad traditsioonilist ja homoseksuaalset kontakti. Haigus levib läbi vere, on nakatumise oht kõrge patsientidel, kes süstivad ravimeid, külastavad tattoo-salongi, hambaarsti, teevad küünte maniküüristid jms.

Lapsed, kes sageli elavad riikides, kus esineb suur esinemissagedus, põevad sageli hepatiidi nakkust. Lisaks sellele on suur tõenäosus infektsiooni tekkeks inimestele, kes lähevad ärireisile või turismisreisid piirkondadesse, kus Botkin'i tõbi on levinud.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas HAV-i saab nakatada ja mitte haigestuda. Arstide sõnul on haigus võimalik vältida, kui inimene vaktsineeriti varem. Seejärel hävitatakse pärast viiruse tungimist antikehad. Kui immunoglobuliine pole, muutub patsient haigeks.

Ohutusabinõud

Mõnikord juhtub, et olete pidevalt nakatunud patsiendiga. Siis tekib küsimus, kas see on teistele nakkav. Vastus on jah. Kui Botkin'i tõve all kannatav perekonnas on inimene, siis soovitatakse tema sugulastel teha HAV antikehade vereanalüüs. Kui immunoglobuliinid puuduvad, tuleb vaktsineerida.

Lisaks tuleb infektsiooni vältimiseks pesta käsi antibakteriaalse seebi pärast tualettruumi külastamist enne söömist või enne toidu valmistamist.

B-hepatiidi statistika

B-hepatiit registreeritakse sageli täiskasvanud patsientidel 20 kuni 50 aastat. Noorematel patsientidel ja noorukitel on infektsioon vaktsineerimise tõttu vähem diagnoositud.

Aafrikas ja Aasias on haigus lastel sagedasem. Täiskasvanud patsientidel täheldatakse HB-de nakkust 7-9% -l elanikkonnast. Nendes riikides muutub B-hepatiit sageli maksavähiks.

Inkubatsiooniperiood kestab 30 kuni 180 päeva. Pärast seda ilmuvad haiguse sümptomid.

HBs-viirus on üle verd, nii võib infektsioon süstimise ajal uimastitarbimise ajal, salongi või juuksuri külastamisel esineda. Kahjuks on meditsiinilistes asutustes võimalik saada vere ja teiste bioloogiliste vedelike kaudu levivat hepatiiti (sealhulgas tüüp B).

B-hepatiidi põhirežiimid

Arstid eristavad järgmisi hepatiidi viise: veri, sülg, urine, sperma ja muud nakatunud patsiendi bioloogilised vedelikud. Infektsioon tekib siis, kui bioloogiline materjal siseneb terve inimese verdesse HB-de antikehade puudumisel.

Viirust saab edastada läbi augustamis-lõikamisvahendite, süstalde. Seetõttu tuleb salongi või haigla külastuse ajal hoolikalt jälgida, et instrumendid desinfitseeritakse enne protseduuri. Süstalde jagamisel narkootikumide kasutuselevõtu ajal on kõrge nakkuse tõenäosus. Lisaks on infektsiooni oht olemas, kui laps läbib nakatunud ema sünnikanooli.

B-hepatiidi põhirežiimid:

  • Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiit on sugulisel teel levinud. Arstide sõnul on see võimalik, kui üks partneritest on HB-de kandja. Mida rohkem seksuaalpartnereid on inimene, seda suurem on tema nakatumise võimalus.
  • Kui rase naine kannatab B-tüüpi hepatiidi, suureneb lapse nakatumise tõenäosus. Infektsioon tekib loote läbimisel sünnikadooni kaudu või platsenta kahjustumise korral. Statistiliste andmete kohaselt muutub see haigus sageli krooniliseks ja nendel lastel sageli ilmnevad mitmed komplikatsioonid. Sel põhjusel, pärast lapse sündi, nõuavad arstid vaktsineerimist. Pärast vaktsineerimist võib nakatunud ema vastsündinu last rinnaga toita, mõjutamata tema tervist.
  • HBs-viirust saab edastada läbi haiguse suudluse, sülje, väljaheidete. Infektsiooni oht on madal, kui bioloogilised vedelikud puutuvad kokku kahjustatud nahaga või limaskestadega. Sel viisil on lapsed sagedamini nakatunud. Kui viirus satub tervikliku välispinda, ei teki infektsiooni. HB-d ei edasta kontaktivaba majapidamine, õhutransport, toiduga.

Need on peamised viisid viiruse edastamiseks, mida on võimalik vältida.

Kes on ohus?

Hepatiit võib olla inimesi, kellel on loitsuline seksuaalvahekord. See kehtib meestel, kellel on homoseksuaalsed suhted. Kui patsient kasutab süstivaid ravimeid, siis on suurem tõenäosus, et ta nakatub.

Viiruslik hepatiit levib haige pereliikme tervislikust organismist, kui organismis pole antikehasid. Lisaks on ohustatud vastsündinuid, kelle emad kannatavad hepatiidi all ja tervishoiutöötajad.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas B-hepatiidi ülekandmine toimub vereülekande ajal. Infektsioon tekib, kui patsiendile transfeeritakse haige inimese vere. Lisaks sellele on hemodialüüsi saavatel patsientidel nakkusoht (vere ekstrarenaalne puhastamine).

Kuidas vältida hepatiit B?

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas nad saavad nakatuda hepatiidiga ja ei haige. See on tõeline ainult inimestele, kes on varem olnud haigused või on vaktsineeritud viiruse vastu. Kõigil teistel haigus areneb pärast patogeense mikroobi tungimist organismi.

Imikud, kelle emad kannatavad hepatiidi, saavad spetsiaalse immunoglobuliini, et kaitsta neid haiguse progresseerumisest. Hepatiidi vältimiseks, mis manustatakse erinevatel viisidel, antakse täiskasvanule infektsioonivõimalusega vaktsiin. Ärge jätke seda ettevaatusabinõu tähelepanuta, vastasel juhul muutub haigus peaaegu kindlasti pärast viiruse tungimist.

Esiteks, haigus on ägeda liikumisega ja korraliku ravi puudumisel muutub see krooniliseks. Nõrgenenud immuunsusega nakatumine muutub krooniliseks.

Kui patsient on taastunud ja kehas esineb HB-vastaseid antikehi, on re-infektsiooni oht väga madal.

B-hepatiidi põdevatele inimestele on lubatud ühendust võtta, kuid see peab olema hügieeniline.

Hepatiit C viirus

Seda tüüpi hepatiit põhjustab HVC-viirust. Praeguseks on patogeeni 6 genotüüpi. Patogeen on väga muutlik ja pidevalt muteerib, mistõttu keha ei suuda seda ise toime tulla. See tähendab, et immuunsus tuvastab viiruse, kõrvaldab selle, siis ilmub teise tüüpi mikroorganism, mistõttu organism ei suuda infektsiooniga täielikult võidelda.

Hepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 8 nädalast kuni 1 aastani. Tõeline haigus on sageli varjatud.

Varasel etapil ilmnevad järgmised C-tüüpi nakkuse tunnused: peavalu, isutus, üldine nõrkus, unetuse iha. Need sümptomid ei põhjusta enamikul inimestel ärevust ja neid peetakse moraalsete või füüsiliste ülekattega tagajärgedeks. Pärast inkubeerimist ilmnevad kollatõbi, rooja varieeruvus ja seedehäired.

Hepatiidi C edasikandumine toimub verd, sperma ja teiste kehavedelike kaudu. Lisaks on vastsündinute nakatumine sünnituse ajal võimalik.

Edastamismeetodid

Patsiendid on huvitatud sellest, kuidas C-tüüpi hepatiit edasi suunatakse. Arstid eristavad järgmisi hepatiidi viirusega nakatumise viise: seksuaal-, hematogeenne, leibkond, vertikaalne.

Nakatumise oht kaitsmata sugulise vahekorra ajal on ligikaudu 5% kõigist juhtumitest. Infektsiooni tõenäosus on üsna madal, isegi kui regulaarsed partnerid ei kasuta kondoome ja üks neist on HVC kandja. Mida rohkem inimlikke seksuaalpartnereid, seda suurem on nakatumise võimalus.

Mehed, kes praktiseerivad homoseksuaalseid suhteid, on rohkem ohustatud. Patsient võib nakatada oma terve partneri C-hepatiidi ajal suguühega. See on tingitud asjaolust, et intiimsuhtes on limaskesta ja naha ümbritsev anus kahjustatud.

Suu kaudu suu kaudu manustamise ajal on infektsioon võimalik, kui suu limaskesta terviklikkus on kahjustatud. See tähendab, et viirus siseneb vere kaudu mikrokapslite kaudu.

Patsiendid on mõnikord nakatunud vereülekannetesse. Tervishoiutöötajad on nakatunud süstimise ajal nakatunud isiku süstlaga. Uimastisõltlased kasutavad sageli korduvalt ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mistõttu on neil ka oht.

HVC edastatakse vahendite kaudu kosmeetiliste protseduuride ajal. Kui ka maniküür, tätoveerimine, augustamine on ka suure tõenäosusega infektsioon. Kõik vahendid on sageli veres kokkupuutes, nii et enne kasutamist tuleb neid desinfitseerida ja kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid nõelu (iga kord, kui uus).

Infektsioon võib tekkida patsiendi isiklike asjade (kamm, käärid, habemeajamisvahend, rätik, hambaharja jne) kaudu. Seepärast on rangelt keelatud nakatunud inimese leibkonna esemete kasutamine.

Infektsioon on vertikaalne. Sellisel juhul tekib haige emale sünnist tingitud infektsioon. Kuid see on võimalik ainult siis, kui rikutakse vastsündinute naha terviklikkust.

Kas on võimalik, et keha viiruse juuresolek ei haige?

Patsiendid on huvitatud sellest, kas HVC-ga sõlmitud lepingut ei ole võimalik haigeks saada. Arstide sõnul on see võimalik, kuid see tõenäosus on 15%. Siis C-hepatiidi kandja ei kannata viiruse kahjulikku mõju. Patogeenid paljunevad, kuid ei mõjuta maksa toimet. Seda kinnitavad laboratoorsed testid ja biopsia (koepigmentide intravitaalne proovide võtmine). Siiski on olemas variant haiguse varjatud arengust.

Kuid enamikul juhtudel, kui HVC nakatub, muutub haigus krooniliseks. Statistika kohaselt on hepatiit muutunud krooniliseks 70% juhtudest.

Nakkusoht

C-hepatiit on rohkem levinud narkomaanidel ja patsientidel, kes saavad vereülekannet. Veidi harvem on haigus diagnoositud hemodialüüsi saavatel patsientidel pärast HVC kandja elundite siirdamist või vereülekannet. Sageli nakatub patsient teadmata päritoluga maksahaigusega. Lisaks on vastsündinutele nakkused vastuvõtlikud, kui nende emadel oli raseduse ajal C-hepatiit.

Tervishoiutöötajate ja seksitöötajate hulgas on väike nakatusvõimalus.

Kui teil on oht, peate te läbima vereproovi HVC-viiruse esinemise suhtes. Haiguse vältimiseks peate vaktsineerima. Haiglatele antakse hepatoloogile, kes tuvastab haiguse tüübi ja määrab ravi taktika.

HVC viiruse kandja käitumisreeglid

C-tüüpi hepatiidi all kannatav isik peaks järgima järgmisi reegleid:

  • Prügi annetus (see kehtib siirdamiseks vajalike verede ja elundite kohta).
  • Kasutage individuaalseid majapidamistarbeid (raseerimismasinad, maniküüri tööriistad, epilaatorid, hambaharjad jne).
  • Haavade ja abrasiivide sidumiskohad, et vere vältida.

HVC on 4 päeva jooksul keskkonnas temperatuuril 15 ° kuni 20 °.

Kõik vere või muude bioloogiliste vedelikega kokkupuutunud piirkonnad tuleb töödelda kloori sisaldavate toodetega. Kui vere on asju, siis tuleb neid pool tundi puhastada temperatuuril 60 °.

Seega on hepatiit ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nõuetekohase ravi puudumisel. Selle vältimiseks peaks igaüks teadma, kuidas nakkus levib. Pideva kontakti korral nakatunud inimestega on vaja vaktsineerida ja järgida hügieenieeskirju. Ja kui külastate salongi või meditsiiniasutust, veenduge enne kasutamist, et need instrumendid oleksid põhjalikult desinfitseeritud.

Kuidas C-hepatiit levib?

Hepatiit C on krooniline maksahaigus, mida diagnoositakse igal aastal rohkem kui 3 miljonil inimesel.

Seda haigust iseloomustab fibroosi areng ja hepatotsüütide surm. C-hepatiidi viirus võib nakatada siseorganeid, maskeerides nii palju erinevaid patoloogiaid. See raskendab nii haiguse diagnoosimist kui ka õiget ravi. Sellepärast peavad kõik nakkushaiguse vähendamiseks teadma, kuidas edastada hepatiit C.

Mis on C-hepatiit?

See on Flaviviridae perekonnale kuuluv väike viirus, mis sisaldab geneetilist materjali RNA molekuli kujul, mis on ümbritsetud spetsiaalse struktuuriga lipiidide ja valgu membraanidega.

See on see kest, mis soodustab viiruse tungimist ja fikseerimist rakus. Enamikul juhtudel levivad viirused maksarakkudes.

Üks nakatunud rakk toodab rohkem kui viiskümmend viiruseosakesi. Selle viiruse kandja võib nakatuda tervele inimesele, isegi ei tea, et ta ise on haige. Kuna haiguse tunnused ei pruugi olla. Tuleb märkida, et HCV võib ka vereringes paljuneda, mis viib erinevate immunoloogiliste häirete ilmnemiseni, mis ilmnevad avatud ja varjatud kujul.

Kuidas infektsioon tekib?

Põhiline ülekandeviis on hematogeenne parenteraalne (verd) meetod. Enamikul juhtudel esineb C-hepatiidi viirusega nakatumine, kui süstinud tavalise nõelaga süstitakse teatud kogus nakatatud verd.

Igapäevaelus on infektsiooni kandjaga täidetud tätoveeringud, kehaõmblused, maniküürid ja tööriistad, mis on nakatuda hepatiit C viirusega. Võimalik, et viirus nakatub ka operatsioonide ja vigastuste ajal, vaktsineerimise ajal ja hambaravis. Kuid arenenud riikides on nakkusoht läbi loetletud infektsiooni meetodite vähem tõenäoline.

Hepatiidi edasisaatmise viise

Hepatiit C viiruse ülekandumine emalt lapsele

Selle viirusega nakatunud emalt on ülekanne üsna haruldane, mitte rohkem kui 5 protsenti juhtudest. Nakatumine on võimalik ainult sünnituse ajal, ainult sünnikanali läbimisel. Kahjuks infektsiooni vältimiseks sel juhul on võimatu. Õnneks on nakkuse tõenäosuse protsent üsna väike. Ja see tõuseb ainult siis, kui sünnitanud naine on nakatunud 2 viirusega - C-hepatiidi ja HIV-ga. Sellistel asjaoludel tõuseb see protsent 15 protsendini.

Infektsiooni roll pärast sünnitust on üsna väike. Kuigi C-hepatiidi viirust võib leida imetava ema piimas, ei ole HCV-i edastamine emalt lapsele võimalik. Seda seletatakse asjaoluga, et seedetrakti mahlad koos lapse ensüümidega väldivad nakkuse tekkimist. Arstid soovitavad rinnaga toitmise tühistamist ainult rinnanäärmete naha terviklikkuse rikkumise korral ja verejooksu korral.

Hepatiidi seksuaalne ülekandmine

Viiruse suguhaigused on minimaalsed. Kaitsmata seksuaalkontaktiga patsiendiga võib viirus olla ainult 4-5% -l juhtudest. Monogamous abielu tähendab vähest nakatumise ohtu, erinevalt partnerite sagedast muutumist ja suurest arvu juhuslikest ühendustest.

Isikud, kes on patsiendid või viiruse kandjatega seksivad, peavad kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Eriti arstid ei soovita menstruatsiooni ajal kaitsmata seksuaalvahekorraga harjutada, hoolimata sellest, kas isik on nakatunud C-hepatiidi, olgu mees või naine.

Tasub kaaluda, et inimese välimus ei ole võimeline kindlaks määrama haiguse esinemist ja veelgi rohkem, kui ta ei ole C-hepatiidi viiruse kandja. Soovitatav on kontrollida hepatiit C viiruse markereid üks kord aastas.

Suurim protsent patsientidest on nakatunud süstimise teel. Põhimõtteliselt on see nakkuse meetod seotud ravimite kasutamisega. Statistika kohaselt on enam kui 75 protsenti inimesi, kes kasutavad ravimeid, nakatunud hepatiit C-ga. Niinimetatud "süstla hepatiidi" teine ​​põhjus on mittesteriilsete süstaldega tehtavate intravenoossete, intramuskulaarsete ja muude subkutaansete infektsioonide meditsiiniline manipuleerimine.

See võib olla tingitud meditsiinitöötajate hooletusest. Süstimisega nakatumise tõenäosus sõltub nõelaga jäänud nakatunud vere kogusest ja viirusliku ribonukleiinhappe kontsentratsioonist. Samal ajal mängib olulist rolli nõela või kanüüli valendiku suurus.

Kitsa luumeniga mäng, mida kasutatakse lihasesiseseks süstimiseks, omab palju madalamat nakatumise riski kui laia valendiku kanüülid.

On olemas veel üks C-hepatiidi nakkuse variant - vere ja selle komponentide ülekanne. Statistika järgi on hepatiidi põdevate patsientide osakaal suhteliselt kõrge vereülekannet saavate inimeste hulgas. Kuni 1986. Aastani ei olnud maailmas hepatiidi C viiruse tuvastamiseks ühtegi katset. Sel ajal oli see infektsioon "A või B". See rõhutas erinevust A-hepatiidi ja B-hepatiidi vahel - maksa mõjutava viirusliku patoloogia olemus, kuid doonori uuringuid ei ole välja töötatud.

Alles üheksakümnendate aastate algul sai see võimalikuks. Just sel põhjusel oli suur osa C-hepatiidi nakkusest vereülekannet saanud patsientidel. Nüüd pole praktiliselt ühtegi sellist juhtumit, sest doonori sõeluuring on kohustuslik. Kuid on ka erandeid, näiteks kui doonor on hiljuti nakatunud ja nakkuse markerid ei ole veel avastatud.

Hambaravi ja kosmeetika

Hambaarstide protseduuride läbiviimisel võib infektsioon ilmneda, kui sanitaar- ja epidemioloogilisi norme ei järgita. Selle tagajärjel võivad saastunud vere osakesed jääda töötlemata vahenditele korralikult. Selle infektsiooni meetodi vältimiseks ei tohiks te kasutada mittefüüsiliste ettevõtete teenuseid.

Traumainfektsioon

Naha rikkumine ja vereringe haavamine, mis sisaldab C-hepatiidi RNA-d, tekib infektsioonist. Sellised juhtumid võivad tekkida võitluses, autoõnnetustes tööõnnetustes.

Tavaliste majapidamiste kontaktidega

C-hepatiit ei saa nakatuda õhus olevate tilkadega (vestluses, siis aevudes, sülgaga jt.), Aga kallistades, kätt käes, tavalisi roogasid jne. Teiste sõnadega, viirusliku hepatiidi C igapäevases elus ei ole võimalik ilma viiruse kandja verese osakeste voolata terve inimese verd.

Hepatiit C infektsiooni ohud

On olemas inimeste rühmad, kellel on suur oht nakatuda hepatiit C-ga. Risk on suurenenud kolme astmega.

Suurim risk on:

  • inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • kes said vereülekannet (kuni aastani 1987).

Vahepealne risk. Sellesse rühma kuuluvad:

  • positiivse HCV testi tulemusega doonoriga isikud, kes siirdasid elundeid või annetasid verd (kuni 1992. aastani);
  • määratlemata maksahaigustega isikud;
  • lapsed, kes on sündinud HCV-ga nakatunud emade jaoks.

Nõrk suurenenud risk. Sellesse rühma kuuluvad:

  • tervishoiutöötajad ja sanitaar-epidemioloogilise teenistuse töötajad;
  • Isikud, kellel on palju partnereid;
  • üksikisikud, kes on seksitud ühe nakatunud HCV partneriga.

Kes peab kõigepealt kontrollima?

Soovitatav on läbi viia uuring kõigile ohustatud inimestele, samuti naistele, kes planeerivad rasedust. Tervishoiutöötajad on kohustatud kontrollima mitte ainult igal aastal, vaid ka iga nõelakraani ja patsiendi verevoolu korral.

Esimese riskigrupi isikud soovitavad kontrollida isegi ühe kaitsmata juhusliku soo või süstivate narkootikumide tarbimise juhtumi puhul mitu aastat tagasi.

Üks põhikatsetustest, mida saab teha kõigis kliinilistes laborites ja laborites, on ELISA-le antav vere annetus hepatiit C antikehade esinemisele. Positiivne tulemus võib viidata ainult infektsiooni esinemisele, mitte haiguse progresseerumisele. Kuid tasub kaaluda, et see meetod ei ole mitmel põhjusel 100% diagnostiline, kuna on valepositiivseid ja vale-negatiivseid analüüse. Täpsema tulemuse saavutamiseks on vaja läbida C-hepatiidi viiruse RNA (PCR-meetod) vereanalüüs, genotüübi ja HCV hulga vereanalüüs ning AST, ALT ja GGTP biokeemiline vereanalüüs.

C-hepatiidi ennetamine

Ennetus on mõistlik ettevaatlik, sest praegu puudub C-hepatiidi viiruse vaktsiin. See on ainus viis nakkuse vältimiseks. Enda kaitsmiseks järgige mõnda lihtsat reeglit:

  • Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke asju: habemeajamisi, maniküüri tööriistu ja hambaharju.
  • Ärge tehke tätoveeringuid, augustamist, maniküüri kahtlastes salongides. Peate alati veenduma, et tätoveeringute nõelad on ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad vahendid steriliseeritakse erivahendite abil.
  • Ärge kasutage ravimeid.
  • Kasutage kondoome juhusliku kontakti jaoks.

Viiruslik hepatiit: sümptomid, nakatumisviisid, ravimeetodid. Abi

Moskva arstid registreerivad muskoviididele viirusliku hepatiidi A ja B esinemissageduse suurenemist, mis on talveperioodil ebatavaline, ehkki selle haiguse epidemioloogilist läve pole veel ületatud, kirjutas Moskva Komsomoletsi ajaleht kolmapäeval.

Kõigist viirusliku hepatiidi vormidest on hepatiit A kõige levinum. Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmumiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse ilmnemine temperatuuri tõusuga ja võib sarnaneda gripi tekkega. Enamik juhtudest lõpetab spontaanse taastumise ja ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel ette nähtud tilgad, mis kõrvaldavad viiruse toksilise toime maksale.

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele. Tüüpilistel juhtudel algab haigus palavikku, nõrkust, valu liigestes, iiveldust ja oksendamist. Mõnikord ilmuvad lööbed. Maksa ja põrna suurenemine. Samuti võib tekkida uriini tumenemine ja väljaheidete värvumine.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest. Hepatiidi C ja teiste viirusliku hepatiidi vormide kombineerimine raskendab haigust ja on surmaga lõppev.

D-hepatiit on "hepatiidi B käitumist komplitseeriv" ​​satelliithaigus "

Hepatiit E on sarnane hepatiit A-ga, kuid see algab järk-järgult ja on rasedatele ohtlikum.

Viimane hepatiidi perekonnas, hepatiit G, on sarnane C-ga, kuid vähem ohtlik.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi viirused sisenevad inimese kehasse kahel peamisel viisil. Haigestunud isik võib viirust väljaheitega väljaheitega välja tõrjuda, pärast seda satub ta vette või toidule teiste inimeste soolestikku. Arstid nimetavad seda fekaal-suukaudse infektsiooni mehhanismi. See on iseloomulik A- ja E-hepatiidi viirustele. Seega esineb hepatiit A ja hepatiit E peamiselt isikliku hügieeni mittetäitmise ning veevarustussüsteemi puuduliku mõju tõttu. See seletab nende viiruste kõige levinumat levikut vähearenenud riikides.

Teine infektsiooni tee on nakatunud verdunud inimese kokkupuude. See on iseloomulik hepatiidi viirustele B, C, D, G. B-ja C-hepatiidi viirused on nakkuse levimuse ja tõsiste tagajärgede tõttu kõige ohtlikumad.

Olukorrad, kus infektsioon esineb kõige sagedamini:

- vereülekanne. Maailmast keskmiselt 0,01-2% doonoritest on kandjad B-hepatiidi viiruse, nii et nüüd verd enne vereülekannet uuritakse juuresolekul hepatiit B ja C. Infektsioonirisk suurendatakse patsientidel, kes vajavad korduvat vereülekandeid või selle preparaadid

- ühe nõelu kasutamine erinevate inimeste poolt suurendab mitmel korral B, C, D, G-hepatiidi nakatumise ohtu. See on kõige levinum nakkusjuht uimastisõltlaste hulgas;

- viirused B, C, D, G saab edastada seksuaalse kontakti kaudu. Kõige sagedamini esineb sugulisel teel levivat B-hepatiidi. Arvatakse, et abikaasade C-ga nakatumise tõenäosus on väike.

Ema-lapsele nakatumise teed (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") ei täheldatud sageli. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või ägeda hepatiidi haigestumine raseduse viimastel kuudel. Loote infektsiooni tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui ema lisaks hepatiidi viirusele on HIV-infektsioon. Hepatiidi viirust ei manustata emapiimaga. B-hepatiidi, C-D ja G-viirused edastatakse tätoveeringute, nõelravi ja kõrvapõlemise teel mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest on nakkuse allikas teadmata.

Sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni jõuavad erinevad ajad: 2-4 nädalat A-hepatiidi, 2-4-aastase ja isegi 6-kuulise hepatiit B-ga. Pärast seda perioodi, mille kestel viirus paljuneb ja kohandub kehas, algab haigus ennast ilmutama.

Esiteks enne kollatõbi, hepatiit ja gripi meenutab algab temperatuuri tõusuga, peavalu, üldine halb enesetunne, valud kehas nagu hepatiit A. hepatiit B ja C start on tavaliselt rohkem järkjärguline, mitte järsk temperatuuri tõusu. Seega esineb B-hepatiidi viirus kerge temperatuuri, valu liigestes ja mõnikord lööve.

Hepatiit C esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja isutuskaotusega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: söögiisu kaob, valu ilmneb paremasse hüpohoonia, iiveldus, oksendamine, uriini pimedus ja roojad muutuvad värvituks. Arstid määravad maksa tõusu ja vähem - põrn. Veres tuvastatakse hepatiidi iseloomulikud muutused: spetsiifilised viiruste markerid, bilirubiini tõus, maksafunktsiooni testid suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast kollatõusu ilmnemist. Kuid see ei esine nii C-hepatiidi kui ka krooniliste alkohoolikute ja uimastisõltlaste puhul, sõltumata sellest, millist viirust see haigus põhjustab, kuna see on keha mürgistuse tõttu. Ülejäänud patsientide sümptomid arenevad tagasi mitu nädalat järk-järgult. Nii tekivad viirusliku hepatiidi ägedad vormid.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske vorm. On ka neljas, fulminant, see tähendab välkvorm. See on kõige tõsisem hepatiidi tüüp, millega tekib tohutu maksakeskroos, mis tavaliselt lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige ohtlikum on krooniline hepatiidi juurdekasv. Kroonimine on iseloomulik ainult B, C, D-hepatiidi suhtes. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumateks tunnusteks on halb enesetunne ja väsimuse suurenemine päeva lõpuks, suutmatus sooritada sama füüsilist aktiivsust. Kroonilise viirusliku hepatiidi kaugelearenenud staadiumis tuvastatakse kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, verejooks, kaalulangus, maksa ja põrna laienemine ning spider veenid.

Ravi

A-hepatiidi kestus on keskmiselt 1 kuu. Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Ravi hõlmab järgmist: põhiline ravi, voodipesu, toitumine. Kui on näidustusi, määratakse dekonsioneeriv ravi (intravenoosselt või suu kaudu), sümptomaatiline ravi. Tavaliselt soovitatakse vältida alkoholi, mis võib toksiliseks aineks nõrgestada juba juba kahjustatud maksa.

Raske kliiniliste sümptomitega äge viirushepatiit B lõpeb taastumisega enam kui 80% juhtudest. Patsientidel, kellel on antikehalised ja subkliinilised vormid, muutub B-hepatiit sageli krooniliseks. Krooniline hepatiit põhjustab aja jooksul tsirroosi ja maksavähi tekkimist. Full kroonilise hepatiit B on peaaegu ei esine, kuid see on võimalik saavutada soodne haiguse käigus, et teatud soovitusi, mis on seotud töö- ja puhkeaja, toitumine, psühho-emotsionaalne stress, samuti kui uimastitest, et suurendada metabolismi maksas rakke.

Basic ravi on kohustuslik. Viirusvastane ravi on ette nähtud ja teostatakse arsti järelevalve all ning juhtudel, kus on märke. Viirusevastane ravi hõlmab interferoonirühma ravimeid. Ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnikord on vajalikud korduvad ravikuurid.

Hepatiit C on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur oht tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Kõigi ravirežiimide aluseks on alfa-interferoon. Selle ravimi toimemehhanism on uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakkuse vältimine. Interferooni kasutamine ei taga täielikku taastumist, kuid nende ravi takistab tsirroosi või maksavähi tekkimist.

Hepatiit D esineb ainult hepatiit B taustal. D-hepatiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. On vajalik nii põhi kui ka viirusevastane ravi.

E-hepatiidi ei ravita, kuna inimkeha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pärast poolteist kuud toimub täielik taastumine. Vahel annavad arstid välja peavalude, iivelduse ja muude ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks sümptomaatilise ravi.

Tüsistused

Komplikatsioonide viirushepatiit võib olla funktsionaalne ja põletikuliste haiguste sapiteede ja maksa kooma, ja kui rikkumine sapiteede alluvad ravile, on kiirendanud maksakooma siseneda pikne hepatiidi vorme, on surmavad ligi 90% juhtudest. 80% -l juhtudest on fulminant tingitud B-hepatiidi ja D-viiruste koosmõjust. Maksa kooma esineb maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemisproduktid jõuavad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide hävitamist.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki.

Kõige tõsisem hepatiidi tekke põhjustab kahe või enama viiruse, näiteks B ja D, või B ja C, kombinatsioon. Isegi B + D + C-d esineb. Sel juhul on prognoos väga ebasoodne.

Ennetamine

Hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge kasutage keedetud vett, puude ja köögiviljade alati peske, ärge unustage toodete kuumtöötlust. Nii saate ennetada A-hepatiidi nakatumist.

Üldiselt on vaja vältida kontakti teiste inimeste bioloogiliste vedelikega. Kaitsmaks B- ja C-hepatiidi vastu, peamiselt verega. Mikroskoopiliste koguste korral võib veri jääda habemeajamisvahenditele, hambaharjadesse, küünte kääridesse. Ärge jagage neid üksusi teiste inimestega. Kirurgitust ja tätoveeringuid ei tohiks teha mittesteriilsete seadmetega. On vaja võtta ettevaatusabinõusid seksis.

Materjal põhineb avatud lähtelt pärinevatel andmetel.

Hepatiit: kõik tüübid, sümptomid, transmissioon, krooniline, kuidas ravida, ennetamine

C-hepatiit on viirusgenesisuse maksa põletik, mille kliinilised ilmingud on enamikul juhtudel märkimisväärselt edasi lükatud või nii vähesed, et patsient ise ei märka, et "õrn" tapjaviirus on oma kehas asustunud, nagu seda nimetatakse ka C-hepatiidi viiruseks ( HCV).

Ükskord ja see kestis kuni viimase sajandi 80. aastate lõpuni, arstid teadsid, et eksisteerib spetsiaalne hepatiidi vorm, mis ei sobi Botkini tõve või kollatõbi mõistega, kuid oli selge, et see hepatiit mõjutab maksa mitte vähem kui selle " kaaslased "(A ja B). Tundmatuid liike ei kutsutud A- ega B-hepatiidi hulka, kuna tema enda markerid olid endiselt teadmata ja patogeensusfaktorite lähedus oli ilmne. A-hepatiit oli sarnane asjaolule, et see edastati mitte ainult parenteraalselt, vaid ka muude transmissiooniliinide kohta. B-hepatiidi, mida nimetatakse seerumiks, sarnasus oli see, et nad võivad nakatuda ka siis, kui nad saavad kellegi teise verd.

Tänapäeval on kõik teadlikud, et nimega A ega B hepatiit on avatud ja hästi uuritud. See on C-hepatiit, mis levimuse poolest ei ole ainult halvendav kurikuulus HIV-infektsioonile, kuid ületab seda oluliselt.

Sarnasused ja erinevused

Botkin tõve nimetatakse varem teatud põletikulist maksahaigust, mis on seotud teatud patogeenidega. Arusaam, et Botkin'i tõbi võib kujutada endast polüeetoloogiliste patoloogiliste seisundite iseseisvat rühma, millest igaühel on oma patogeen ja peamine ülekandetee, jõudis hiljem.

Nüüd on neid haigusi nimetatakse hepatiitiks, ent haigusetekitaja (A, B, C, D, E, G) nime järgi lisatakse nimi ladina tähestiku suurtäht. Patsiendid tõlgivad sageli kõike vene keelde ja viitavad C-hepatiidi või D-hepatiidi vastu. Samal ajal on sellel rühmal omistatud haigused väga sarnased selles mõttes, et nende põhjustatud viirused on hepatotroopsete omadustega ja neelamisel mõjutanud maksa ja sapiteede süsteemi igaüks omal moel rikkudes tema funktsionaalseid võimeid.

Erinevad hepatiidi tüübid erineval määral kalduvad kroonimise protsessi, mis näitab kehas viiruste erinevat käitumist.

Sellega seoses on kõige rohkem huvitav C-hepatiit, mis on pikka aega jäänud salapäraseks, kuid isegi nüüd, kui see on laialt levinud, jätab see saladused ja intrigatsioonid, kuna see ei anna võimalust täpselt ennustada (võib eeldada ainult).

Maksa põletikulised protsessid, mis on põhjustatud mitmetest patogeenidest, ei erine soo poolest nii, et need mõjutavad nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haiguse käigus ei olnud erinevusi, kuid tuleb märkida, et raseduse ajal naistel võib hepatiit olla raskemaks. Lisaks võib viiruse tungimine viimastel kuudel või aktiivne protsess kahjustada vastsündinute tervist.

Viiljase päritolu Kohli maksahaigus on endiselt selge sarnasus, siis on C-hepatiidi puhul soovitatav puudutada ka teisi hepatiidi tüüpe, vastasel juhul leiab lugeja, et ainult meie toote "kangelane" peaks kartma. Kuid seksuaalvahekordade ajal võivad peaaegu kõik liigid olla nakatunud, kuigi see võime on tingitud rohkem B- ja C-hepatiidist ning seetõttu nimetatakse neid sageli sugulisel teel levivate haigustega. Seoses sellega on viirusliku päritoluga maksa muud patoloogilised seisundid reeglina vaiksed, sest nende tagajärjed ei ole nii olulised kui B- ja C-hepatiidi, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Lisaks sellele esineb ka mitte-viirusliku päritoluga hepatiit (autoimmuunne, alkohoolne, mürgine), mida tuleks ka mõjutada, sest ühel või teisel viisil on need kõik omavahel seotud ja oluliselt süvendavad üksteise muidugi.

Kuidas viirus levib?

Sõltuvalt sellest, kuidas viirus võib inimestele üle minna ja milline ettevõte hakkab uue peremehe kehas "looma", on erinevad hepatiidi tüübid isoleeritud. Mõned neist edastatakse igapäevaelus (räpane käte, toidu, mänguasjade jms kaudu), nad ilmuvad kiiresti ja läbivad, enamasti ilma igasuguste tagajärgedeta. Teised, keda nimetatakse parenteraalseks, on kroonilisuse potentsiaal, jäävad kehas sageli kogu elu, maksa hävitades enne tsirroosi ja mõnel juhul enne primaarse maksavähki (hepatokartsinoom).

Seega on infektsiooni mehhanismi ja viiside hepatiit jagatud kahte rühma:

  • Suu-fekaalide ülekandemehhanismi (A ja E);
  • Hepatiit, mille peamine on verega kokku puutuv (hemopereerimisel) ja lihtsamalt - vere läbi läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Lisaks nakatunud vereülekandele või naha kahjustusega seotud meditsiinilise manipuleerimise reeglitele (ebapiisavalt töödeldud tööriistade, näiteks akupunktuuride kasutamise kohta), levib sageli C, B, D ja G hepatiit ja muudel juhtudel:

  1. Mittespetsialistid kodus või muud tingimused, mis ei vasta sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõuetele; mitmesugused moodsad protseduurid (tätoveeringud, ilutulestikud, kõrvaaugud);
  2. Mitme inimese jaoks kasutatakse ühte nõela, seda meetodit kasutavad süstlakõlblikud;
  3. Viiruse ülekandumine seksuaalvahekorras, mis on kõige tõenäolisem B-hepatiidi, C-hepatiidi korral sellistes olukordades, edastatakse palju harvemini;
  4. "Vertikaalse" (ema ja loote) vahel on nakkused. Haiguse aktiivne vorm, ägeda infektsioon viimase trimestri ajal või HIV-kandur suurendab märkimisväärselt hepatiidi riski.
  5. Kahjuks ei saa kuni 40% haigete inimestest meenutada allikat, mis annetas B, C, D, G hepatiidi.

Hepatiidi viirus ei levita rinnapiima kaudu, seetõttu võivad B- ja C-hepatiidi naised kandjad ohutult toita lapse, kartmata nakatumist.

Võib kokku leppida, et fekalis-suuline mehhanism, vesi, kontakt-leibkond, mis on nii omavahel ühendatud, ei saa välistada viiruse edasikandumise tõenäosust ja ka sugulisel teel, nagu ka teist tüüpi vererakkude kaudu levivat hepatiidi, on võime tungida teise organismi sugu

Ebatervisliku maksa märgid

Pärast nakatumist ilmnevad haiguse eri vormide esimesed kliinilised tunnused eri aegadel. Näiteks ilmneb hepatiit A viirus pärast kahe (kuni 4) nädala möödumist B-hepatiidi (HBV) põhjustaja mõnevõrra edasi ja ulatub vahemikku kaks kuud kuus kuud. C-hepatiidi korral võib selle põhjustav aine (HCV) ennast tuvastada pärast 2 nädala möödumist, 6 kuu pärast või võib see "aastaid kestma", muutes tervena inimeseks kandja ja üsna tõsise haiguse nakkuse allikaks.

Hepatiidi kliinilistest ilmingutest võib järeldada, et maksaga on midagi valesti:

  • Temperatuur Hepatiit A (peavalu, valu luudes ja lihastes) algab tavaliselt gripi nakkuse sümptomitega. HBV aktivatsiooni algust organismis põhjustab madala palavikuga palavik ning C-hepatiidi korral ei pruugi see üldse suureneda;
  • Erineva raskusastmega kollatõbi. See sümptom ilmneb mõne päeva pärast haiguse algust ja kui selle intensiivsus ei suurene, paraneb patsiendi seisund tavaliselt. Selline nähtus on kõige enam iseloomulik A-hepatiidi suhtes, mis ei kehti C-hepatiidi, samuti toksilise ja alkohoolse hepatiidi puhul. Siin ei peeta enam küllastunud värvi edasiseks taastumiseks, vaid pigem vastupidi: kerge maksapõletiku korral võib kollatõbi üldse puududa;
  • Lööve ja sügelus on iseloomulik maksa põletikuliste protsesside kolestaatilistele vormidele, mis on tingitud maksa parenhüümi obstruktiivsetest kahjustustest ja sapijuha kahjustusest tingitud sapphapete akumuleerumisest kudedes;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Raskusaste paremas hüpohoones, võimalik maksa ja põrna suurenemine;
  • Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on iseloomulikud raskematele vormidele;
  • Nõrkus, halb enesetunne;
  • Liigesvalu;
  • Tume uriin, mis sarnaneb tume õllega, on pleekinud väljaheited tüüpilisteks viiruse hepatiidi nähtudeks;
  • Laboratoorsed leiud: maksafunktsiooni testid (AlT, AST, bilirubiin) sõltuvalt ravitava raskusastmest võivad suureneda mitu korda, trombotsüütide arv langeb.

Viirusliku hepatiidi ajal on 4 vormi:

  1. Kerge, sageli C-hepatiidi tunnuseks: kollatõbi on sageli puudulik, subefebriilne või normaalne temperatuur, parema nõgestõve raskusaste, isutus puudub;
  2. Keskmine: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, valu liigestes, iiveldus ja oksendamine, peaaegu üldse isu puudub;
  3. Raske Kõik sümptomid esinevad väljendatud kujul;
  4. Fulminant (fulminant), mida ei leidu hepatiit C, kuid on väga hepatiit B iseloomulik, eriti kaasinfektsiooni korral (HBD / HBV), see tähendab kahte viiruste B ja D kombinatsiooni, mis põhjustavad superinfektsiooni. Fulminantse vorm on kõige ohtlikum, sest maksa parenhüümi massilise nekroosi kiire arengu tagajärjel sureb patsient.

Hepatiit, ohtlik igapäevaelus (A, E)

Igapäevaelus võivad esineda esineda maksa haigused, millel on peamiselt väljaheide-suu kaudu manustamisviis, ja see, nagu hästi teada, on hepatiit A ja E, seetõttu on vaja säilitada nende iseloomulikud tunnused:

Hepatiit A

Hepatiit A on väga nakkav infektsioon. Varem nimetati seda lihtsalt nakkushaavaks (kui B oli seerum ja teised ei teadnud veel). Haiguse põhjustaja on väike, kuid uskumatult vastupidav viirus, mis sisaldab RNA-d. Kuigi epidemioloogid on tunnistanud haigusetekitaja vastuvõtlikkust, on üldiselt haiged enamasti lapsed, kes on jõudnud ühe aastani. Nakkuslik hepatiit, mis põhjustab põletikuliste ja nekrobiootiliste protsesside tekke maksa parenhüümis, annab joobeseisundi sümptomid (nõrkus, palavik, ikterus jne) reeglina lõpuks taastumise aktiivse immuunsuse tekkimisega. Nakkusliku hepatiidi üleminek kroonilisele vormile praktiliselt ei esine.

Video: Hepatiit A programmis "Live on suurepärane!"

E-hepatiit

Selle viirus kuulub ka RNA-d sisaldavale, hästi "tunneb" veekeskkonda. Haigestunud isiku või vedaja poolt edastatud (varjatud perioodil) korral on toiduainete kõrge kuhjumise tõenäosus. Enamasti on Kesk-Aasia ja Lähis-Ida riikides elavad noored (15-30-aastased) haigeid. Venemaal on haigus äärmiselt haruldane. Ei ole välistatud kontakt leibkonna edastustee. Kroonilise või kroonilise veo juhtumeid ei ole veel kindlaks tehtud ega kirjeldatud.

B-hepatiit ja D-hepatiidi viirus sõltuvad sellest

B-hepatiidi viirust (HBV) või seerumi hepatiiti esindab DNA-d sisaldav patogeen, millel on kompleksne struktuur, mis replikatsiooni jaoks eelistab maksa koe. Viiruse edastamiseks piisab nakatunud bioloogilise materjali nappest annusest, mistõttu seda vormi ei saa kergesti üle kanduda mitte ainult meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, vaid ka seksuaalvahekorras või vertikaalselt.

Selle viirusliku infektsiooni käik on mitmemõõtmeline. See võib piirduda järgmisega:

  • Vedaja;
  • Ägeda maksapuudulikkuse tekitamiseks koos fulminandi (fulminantse) vormi, mis sageli võtab patsiendi elu;
  • Kui kroonilise protsessiga kaasneb tsirroosi või hepatokartsinoomi areng.

kahjulik B-hepatiidi areng

Selle haigusvormi inkubatsiooniperiood kestab 2 kuud kuni kuus kuud ja ägeda perioodi puhul on enamikul juhtudel hepatiidi iseloomulikud sümptomid:

  1. Palavik, peavalu;
  2. Efektiivsuse vähenemine, üldine nõrkus, halb enesetunne;
  3. Liigesvalu;
  4. Seedetrakti funktsiooni häired (iiveldus, oksendamine);
  5. Mõnikord lööve ja sügelus;
  6. Raskused paremal hüpohondriumil;
  7. Suurenenud maks, mõnikord - põrn;
  8. Iroonia;
  9. Tüüpiline maksa põletiku tunnuseks on tumedad uriinid ja värisemas väljaheited.

Väga ohtlikud ja ettearvamatud hepatiit B kombinatsioonid koos D-hepatiidi (CGD) põhjustava ainega, mida varem nimetati delta-nakkuseks - ainulaadseks HBV-sõltuvaks viiruseks.

Kahe viiruse edastamine võib olla samaaegne, mis toob kaasa kaasinfektsiooni tekkimise. Kui D-patogeen hiljem liitus maksa hepatotsüütidega (hepatotsüütidega), kes olid nakatunud HBV-ga, siis on tegemist superinfektsiooniga. Raske seisund, mis oli selle viiruste kombinatsiooni ja kõige ohtlikuma hepatiidi (fulminatiivse vormi) tüübi kliiniline ilming, võib sageli ähvardada lühikese aja jooksul surmaga lõppeda.

Video: B-hepatiit

Parenteraalse hepatiidi (C) kõige olulisem

mitmesugused hepatiidi viirused

"Tuntud" C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) on enneolematu heterogeensusega mikroorganism. Selline toimeaine sisaldab üheahelalist positiivselt laetud RNA-d, mis kodeerib 8 valku (3 struktuurid + 5 mittestruktuurset), millest igaüks toodab haiguse käigus vastavaid antikehi.

C-hepatiidi viirus on suhteliselt stabiilne väliskeskkonnas, talub külmumist ja kuivatamist, kuid seda ei edastata ebaolulistes annustes, mis seletab vähest nakkusohtu vertikaalselt ja seksuaalvahekordade ajal. Nakkusetekitaja madala kontsentratsiooni ajal sugu sekreteerivates saladustes ei paku haiguse edasikandumise tingimusi, kui ei esine teisi tegureid, mis "aitavad" viirust "ümber paigutada". Need tegurid hõlmavad samaaegselt bakteriaalseid või viiruslikke infektsioone (esiteks HIV), mis vähendavad immuunsust ja naha terviklikkust.

HCV käitumist kehas on raske ennustada. Kui vereringesse on jõudnud, võib see minimaalsel kontsentratsioonil pikaks ajaks tsirkulatada, moodustades kroonilise protsessi 80% -l juhtudest, mis võivad pikema aja jooksul põhjustada raskeid maksarakke: tsirroos ja primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom (vähk).

hepatiit C arengukava

Sümptomite puudumine või hepatiidi sümptomite vähest ilmingut on selle põletikulise maksahaiguse vormi peamine omadus, mis jääb püsima kaua.

Siiski, kui haigusetekitaja siiski "otsustas" kohe naasta kahjulikku toimet maksa kudedele, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba 2-24 nädala ja viimase 14-20 päeva jooksul.

Ägeda perioodi esineb sageli kerge anitserilise kujuga, millele on lisatud:

  • Nõrkus;
  • Liigesvalu;
  • Seedehäire;
  • Laboratoorsed parameetrid (maksaensüümid, bilirubiin) väikesed kõikumised.

Patsient tunneb mõnda raskust maksa küljes, näeb muutust uriini ja väljaheite värvides, kuid selle tüübi puhul ei esine üldiselt hepatiidi nähtavaid sümptomeid, kuigi ägedas faasis, iseloomulikke ja esineb harva. On võimalik diagnoosida C-hepatiit, kui vastavaid antikehi tuvastatakse ensüümi immuunanalüüsiga (ELISA) ja põhjustava RNA-ga, tehes PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Video: C-hepatiidi film

Mis on hepatiit G?

G-hepatiit peetakse tänapäeval kõige salapärasemaks. Selle põhjuseks on üheahelaline RNA sisaldav viirus. Mikroorganismil (HGV) on 5 tüüpi genotüüpe ja see on struktuurilt väga sarnane C-hepatiidi tekitajaga. Üks (esimene) genotüübist valis oma elupaigaks Aafrika mandri lääne ning seda ei leitud kusagil mujal, teine ​​on levinud üle kogu maailma, Kagu-Aasia on muutunud kolmanda ja neljanda lemmikuna ning viies asus Lõuna-Aafrikas. Seepärast on Vene Föderatsiooni ja kogu Nõukogude Liidu territooriumil elavatele inimestele võimalused kohtuda 2. tüüpi esindajaga.

Võrdluseks: hepatiit C levitamiskava

Epidemioloogilises mõttes (nakkuse allikad ja ülekandemehhanismid) on G-hepatiit sarnane teise parenteraalse hepatiidiga. HGV rolli puhul infektsiooni tekkepõletike põletikuliste haiguste arengus ei ole see määratletud, teadlaste arvamused erinevad, meditsiinikirjanduse andmed on vastuolulised. Paljud teadlased viitavad patogeeni esinemisele haiguse fulminantses vormis ning kipuvad ka uskuma, et viirus mängib rolli autoimmuunse hepatiidi väljatöötamisel. Lisaks täheldati sagedast HGV ja C-hepatiidi viiruste (HCV) ja B (HBV) kombinatsiooni, st kaasinfektsiooni esinemist, mis aga ei süvendanud monoinfektsiooni kulgu ja ei mõjuta immuunvastust interferooniga ravimisel.

HGV monoinfektsioon esineb tavaliselt subkliinilistes, anikterilistes vormides, kuid teadlased märgivad, et mõnel juhul ei kao see ilma jälgi, st isegi varjatud olekus võib see põhjustada maksafunktsiooni parenhüümi morfoloogilisi ja funktsionaalseid muutusi. Usutakse, et viirus, nagu HCV, võib varjata ja seejärel mitte vähem, st muutuda vähiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Millal hepatiit muutub krooniliseks?

Kroonilise hepatiidi korral mõista hapet-düstroofset põletikulist laadi protsessi, mis paikneb hepatobiliaarsüsteemis ja on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viirus või muu päritolu).

Kuid põletikuliste protsesside liigitamine on keeruline, aga ka teiste haiguste puhul pole veel ühtegi universaalset meetodit, mistõttu lugeja ei tohi lohistada arusaadavaid sõnu, üritame kõigepealt öelda peamist asja.

Arvestades, et teatud põhjustel tekib maksa kaudu mehhanism, mis põhjustab hepatotsüütide düstroofiat (maksarakke), fibroosi, maksa parenhüümi nekroosi ja teisi morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad elundi funktsionaalsete võimete halvenemist, hakkas vabanema

  1. Autoimmuunne hepatiit, mida iseloomustab ulatuslik maksakahjustus ja seetõttu sümptomite rohkus;
  2. Kolestaatiline hepatiit, mis on tingitud sapi väljavoolu ja selle stagnatsioonist sapiteede mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel;
  3. Krooniline hepatiit B, C, D;
  4. Ravimite toksiliste mõjude põhjustatud hepatiit;
  5. Seletamatu päritoluga hepatiidi krooniline vorm.

Ilmselt ei anna klassifitseeritud etioloogilised tegurid, infektsioonide liidud (kaasinfektsioon, superinfektsioon), kroonilise ulatuse faasid täielikult täielikku ülevaadet peamise detoksifitseerimisorgani põletikulistest haigustest. Puuduvad andmed maksa reaktsiooni kahjulike tegurite, toksiliste ainete ja uute viiruste kahjuliku mõju kohta, see tähendab, et midagi ei mainita väga oluliste vormide kohta:

  • Krooniline alkohoolne hepatiit, mis on alkohoolse tsirroosi allikas;
  • Kroonilise hepatiidi mittespetsiifiline reaktiivne vorm;
  • Toksiline hepatiit;
  • Krooniline hepatiit G, avatud hiljem kui teised.

Sellega seoses on tuvastatud 3 kroonilise hepatiidi vormid, mis põhinevad morfoloogilistel tunnustel:

  1. Krooniline püsiv hepatiit (CPP), mis reeglina on inaktiivne, ilmneb kliiniliselt pikka aega, infiltratsiooni täheldatakse ainult portaalraviraktsioonides ja ainult põletiku levimine hõrenemiste hulka näitab selle üleminekut aktiivsele faasile;
  2. Kroonilist aktiivset hepatiiti (CAG) iseloomustab põletikulise infiltraadi üleminek portaaltsükli kaudu hõrenemistele, mis kliiniliselt avaldub erineva aktiivsuse astmega: kerge, mõõdukas, tugev, väljendunud;
  3. Krooniline lobarne hepatiit, mis on tingitud põletikulise protsessi ülekaalulisusest lobules. Multidurse nekroosiga paljude lobade katkestamine viitab patoloogilise protsessi kõrgele aktiivsusele (nekrotiseeriv vorm).

Arvestades etioloogilist tegurit

Maksa põletikuline protsess viitab polüeetoloogilistele haigustele, kuna see on tingitud mitmest põhjustest:

  • Nakkuslike ainete viiruse (hepatiidi viirused, herpes simplex, tsütomegaloviirus), bakteriaalse (treponema, brutsella) ja parasiitilise päritolu (toksoplasma, schistosome) sissetoomine organismis;
  • Erinevad mürgised ained (mürk, kemikaalid, ravimid, alkohol (puhas ja asendusrühmad);
  • Ioniseeriv kiirgus;
  • Keha reaktsioon tugevale ärritajale, mis mõjutab maksa ja sapiteede süsteemi;
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • Kolestaasi sündroom (sapiteede eritumine ja stagnatsioon);
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Immuunsüsteemi tõrge.

Hepatiidi klassifikatsiooni on mitmel korral muudetud, kuid eksperdid ei ole jõudnud ühisele seisukohale. Praegu on viirusega tähistatud ainult alkoholiga seotud maksakahjustused, mistõttu on praktiliselt mõttekas loetleda kõik võimalused, sest viirused pole kõik avatud ja uuritud ning hepatiidi vorme pole kõik kirjeldatud. Sellest hoolimata võib olla oluline tutvuda lugejaga maksimaalsete krooniliste põletikuliste haiguste kõige arusaadavama ja juurdepääsetava eraldamisega etioloogilise märgi järgi:

  1. Teatud mikroorganismide põhjustatud viirushepatiid (B, C, D, G) ja ebakindlad - halvasti arusaadavad, kliiniliste andmetega kinnitamata, uued vormid - F, TiTi;
  2. Autoimmuunne hepatiit (tüübid 1, 2, 3);
  3. Maksa põletik (ravimite poolt põhjustatud), mis sageli on tuvastatud "kroonikas", mis on seotud paljude ravimite pikaajalise kasutamisega või selliste ravimite kasutamisega, mis näitavad selgelt hepatotsüütide agressiooni lühikese aja jooksul;
  4. Hepatotroopsete mürgiste ainete, ioniseeriva kiirguse, alkoholiga seotud asendajatest ja muudest teguritest põhjustatud mürgine hepatiit;
  5. Alkohoolne hepatiit, mis koos ravimi poolt indutseeritud, liigitatakse toksiliseks, kuid muudel juhtudel käsitletakse seda eraldi sotsiaalse probleemina;
  6. Ainevahetus, mis esineb kaasasündinud patoloogias - Konovalovi-Wilsoni tõbi. Selle põhjuseks on pärilik (autosomaalne retsessiivne tüüp) vasevahetuse rikkumine. Haigus on väga agressiivne, lõpeb kiiresti lapsepõlves või noorukes tsirroosiga ja patsiendi surmaga;
  7. Krüptooniline hepatiit, mille põhjus isegi pärast põhjalikku uurimist pole teada. Haigust iseloomustab progressioon, vajab seiret ja kontrolli, kuna see põhjustab tihtipeale raskeid maksakahjustusi (tsirroos, vähk);
  8. Mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit (sekundaarne). Sageli on tegemist erinevate patoloogiliste seisundite satelliidiga: tuberkuloos, neerupatoloogia, pankreatiit, Crohni tõbi, haavandilised protsessid seedetraktis ja muud haigused.

Arvestades, et teatud tüüpi hepatiidid on väga tihedalt seotud, laialt levinud ja üsna agressiivsed, on mõistlik esitada mõned näited, mis võivad lugejatele huvi pakkuda.

Krooniline hepatiit C

Hepatiit C-iga on oluline küsimus, kuidas seda elada ja kui kaua see haigus on elanud. Kui inimesed saavad oma diagnoosist teada, satuvad inimesed sageli paanika, eriti kui nad saavad teavet kinnitamata allikatest. Kuid see pole vajalik. C-hepatiidi korral elavad nad normaalse elu, kuid pidage meeles mõningaid dieedi mõtteid (sa ei tohiks koormata maksu koos alkoholiga, rasvaste toitude ja orgaaniliste ainetega), suurendades keha kaitset, st puutumatust, hoolitsedes igapäevaelus ja seksuaalvahekord. Pean lihtsalt meeles pidama, et inimveri on nakkav.

Eluea osas on palju juhtumeid, kus hepatiit, isegi nende hulgas, kes soovivad süüa ja joob hästi, ei ole ennast 20-aastaseks näidanud, seetõttu ei tohiks ennast ennast ennast matta. Kirjandus kirjeldab nii taastumise juhtumeid kui ka 25-aastase reaktivatsioonifaasi ja loomulikult ka kurva tulemust - tsirroosi ja vähki. Milline neist kolmest grupist satub, mõnikord sõltub patsiendist, arvestades, et praegu on olemas ravi-sünteetiline interferoon.

Hepatiit, mis on seotud geneetika ja immuunvastusega

Autoimmuunne hepatiit, mis esineb naistel 8 korda sagedamini kui meestel, iseloomustab kiiret progresseerumist üleminekuga portaal-hüpertensioonile, neerupuudulikkusele, tsirroosile ja lõpeb patsiendi surmaga. Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile võib autoimmuunne hepatiit tekkida vereülekande puudumisel, maksa kahjustus alkoholiga, mürgised mürgid, raviained.

Autoimmuunse maksakahjustuse põhjust peetakse geneetiliseks teguriks. Haiguse positiivsed assotsieerivad seosed peamise koesobivuskompleksi antigeenidega (leukotsüütide süsteem HLA), eriti HLA-B-ga8, mis on tunnistatud hüperimmunoreaktiivsuse antigeeniks. Kuid paljudel võib olla eelsoodumus, kuid mitte kõik haigestuvad. Teatavad ravimid (näiteks interferoon) ja viirused võivad põhjustada maksa parenhüümi autoimmuunse kahjustuse:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 ja 6 tüüpi;
  • Hepatiit A, B, C.

Tuleb märkida, et umbes 35% AIG-i ületanud patsientidest oli juba varem olnud teisi autoimmuunhaigusi.

Suurem osa autoimmuunse hepatiidi juhtudest algab ägeda põletikulise protsessina (nõrkus, isutus, tugev kollatõbi, tumedad uriinid). Mõne kuu pärast tekivad autoimmuunhaiguse nähud.

Mõnikord areneb AIT järk-järgult, kus esineb asthenovegetatiivsete häirete sümptomite ülekaalulisus, halb enesetunne, raskustunne maksas, väike kollakusus, harva esineb selle ilmnemist märkimisväärne temperatuuri tõus ja teise (ekstrahepaatilise) patoloogia tunnused.

Järgmised ilmingud võivad näidata AIH laiendatud kliinilist pilti:

  1. Raske ebamugavustunne, jõudluse kaotus;
  2. Raskustunne ja valu maksa küljel;
  3. Iiveldus;
  4. Nahareaktsioonid (kapillaar, telangiektasia, purpura jne)
  5. Naha sügelemine;
  6. Lümfadenopaatia;
  7. Kollatõbi (püsiv);
  8. Hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  9. Splenomegaalia (põrna laienemine);
  10. Naistel - menstruatsiooni puudumine (amenorröa);
  11. Meeste puhul rinnanäärmete suurenemine (günekomastia);
  12. Süsteemsed ilmingud (polüartriit),

Sageli on AIG kaasas teiste haigustega: diabeet, veres, südames ja neerudes, seedetrakti organites paiknevad patoloogilised protsessid. Ühesõnaga on autoimmuunne autoimmuunne ja võib ilmneda mis tahes kaugel maksapatoloogiast.

Iga maks "ei meeldi" alkohol...

Alkohoolset hepatiiti (AH) võib pidada üheks toksilise hepatiidi vormiks, sest neil on üks põhjus - kahjulikku mõju hepatotsüütidele avaldab see kahjulikku toimet maksale. Alkoholise päritoluga hepatiiti iseloomustavad kõik tüüpilised maksapõletiku sümptomid, mis võivad siiski läbida järsult progresseeruva ägedas vormis või püsivalt krooniliselt.

Kõige sagedamini kaasneb ägeda protsessi tekkimisega märke:

  • Toksikatsioon: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, toiduga võitlemine;
  • Kaalulangus;
  • Kõhukinnisus ilma sügeluseta või sügeluseta, mis on tingitud sapphapete akumuleerumisest kolestaatilises vormis;
  • Maksa märkimisväärne suurenemine koos selle tiheduse ja tundlikkuse parema hüpohondriumiga;
  • Treemor;
  • Hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, fulmikulaarse maksafunktsiooni encefalopaatia. Hepatorenaalne sündroom ja maksa kooma võivad põhjustada patsiendi surma.

Mõnikord on alkohoolse hepatiidi ägedas kulgis märkimisväärne kehatemperatuuri tõus, võimalik verejooks ja bakteriaalsete infektsioonide lisandumine, põhjustades hingamisteede ja kuseteede põletikku, seedetrakti vms.

Hüpertensiooni krooniline püsivus on madal sümptom ja sageli pöörduv, kui inimene suudab aja jooksul peatada. Vastasel juhul muutub krooniline vorm progresseeruvaks, kui see toimub tsirroosiks.

... ja muud mürgised ained

Ägeda mürgise hepatiidi tekkeks piisab üksikannusest, mis sisaldab väikest annust mürgise substraadi ja hepatotroopsete omadustega vähese doosina või maksa hulga väiksemate agressiivsete ainetega nagu alkohol. Maksa äge mürgipõletik ilmneb parema hüpohoomi märkimisväärselt suurenemises ja tundlikkuses. Paljud inimesed ekslikult arvavad, et elund ise valutab, kuid see pole nii. Maksa kapsli venitamise põhjustatud valu, suurendades selle suurust.

Kui mürgiseid maksakahjustusi iseloomustab alkohoolse hepatiidi sümptomid, võivad need sõltuvalt toksilise aine tüübist olla rohkem väljendunud, näiteks:

  1. Palavik;
  2. Progresseeruv kollatõbi;
  3. Oksendamine verega;
  4. Nina ja igeme veritsus, veresoonte seinte toksiinide kahjustused nahal;
  5. Vaimsed häired (ärevus, letargia, disorientatsioon ruumis ja ajas).

Krooniline mürgine hepatiit areneb pikema aja jooksul väikeste, kuid püsivate toksiliste ainete dooside sissevõtmisega. Kui toksilise toime põhjus ei ole kõrvaldatud, siis võib aastate jooksul (või ainult kuu jooksul) tekkida tüsistused maksa tsirroosi ja maksapuudulikkuse vormis.

Varajase diagnoosi markerid. Kuidas neid mõista?

Viiruse hepatiidi markerid

Paljud on kuulnud, et põletikuliste maksahaiguste diagnoosimisel on esimene asi, mis käsitleb markereid. Hepatiidi analüüsi tulemusel saadud paberilehelt ei saa patsient lühendist aru saada, kui tal puudub eriline haridus.

Viirushepatiidi markerid määratakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mitte-viirusliku päritolu põletikulised protsessid diagnoositakse teiste meetoditega, ilma et see piiraks ELISA-d. Lisaks nendele meetoditele viiakse läbi biokeemilised testid, histoloogiline analüüs (põhineb maksa biopsia materjalil) ja instrumentaaluuringud.

Siiski peaksite tagurpidi pöörduma tagasi:

  • Nakkusliku hepatiidi A antigeeni saab määrata ainult inkubeerimisperioodil ja ainult väljaheites. Kliiniliste ilmingute faasis tekivad antikehad ja veres ilmuvad M-klassi immunoglobuliinid (IgM). Mõne aja pärast sünteesitakse HAV-IgG taastumist ja elutne immuunsuse moodustumist, mida need immunoglobuliinid annavad;
  • Olemasolu või puudumine patogeeni hepatiit B määratakse tuvastatavad juba ammusest ajast (kuigi mitte tänapäevaste) "Austraalia antigeen» - HBsAg (pinna antigeeni) ja antigeeni sisekest - HBcAg ja HBeAg, mis on olnud võimalik tuvastada ainult tekkega laboridiagnostikat ELISA ja PCR. Seerumis ei tuvastata HBcAg-d, see määratakse antikehade abil (anti-HBc). HBV diagnoosimise kinnitamiseks ja kroonilise protsessi kulgemise jälgimiseks ja ravi efektiivsuse tagamiseks on soovitatav kasutada PCR-diagnoosi (HBV DNA tuvastamine). Taaskasutamisele, patsiendil ilmneb ringluse spetsiifilised antikehad (anti-HBs, kokku anti-HBc, anti-HBe) oma seerumit, puudumisel antigenaHBsAg;
  • C-hepatiidi diagnoosimine ilma viiruse RNA tuvastamiseta (PCR) on keeruline. IgG antikehad, mis esinevad alguses, jätkuvad kogu eluea jooksul. M-klassi immunoglobuliinid (IgM), mille tiiter suureneb, näitavad ägeda perioodi ja reaktivatsiooni faasi. Kõige usaldusväärsem kriteerium hepatiidi C diagnoosimiseks, seireks ja kontrollimiseks on viiruse RNA määramine PCR abil.
  • D-hepatiidi (delta-infektsioon) diagnoosimise peamine marker loetakse G-klassi immunoglobuliinideks (anti-HDV-IgG), mis püsivad kogu elu vältel. Lisaks sellele, monoinfektsiooni selgitamiseks analüüsitakse super (koos HBV-ga) või kaasinfektsiooniga tuvastatavaid M-klassi immuunglobuliine, mis jäävad superinfektsiooni ajal püsivalt ja kaovad pärast kaaskasutamist umbes kuus kuud;
  • G-hepatiidi peamine laboratoorsed uuringud on viirusliku RNA määramine PCR-iga. Venemaal aitavad HGV antikehad tuvastada spetsiaalselt kavandatud ELISA komplektid, mis võivad leida immunoglobuliine E2 ümbrise valgu vastu, mis on patogeeni komponent (anti-HGV E2).

Hepatiidi neviraalsete etioloogiate markerid

AIG-i diagnostika põhineb seroloogiliste markerite (antikehade) tuvastamisel:

  1. SMA (koe silelihastele);
  2. ANA (antinuclear);
  3. G-klassi immunoglobuliinid;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomaalsed antikehad).

Lisaks sellele kasutatakse diagnoosis biokeemiliste parameetrite määratlust: valgufraktsioonid (hüpergammaglubulineemia), maksaensüümid (märkimisväärne transaminaaside aktiivsus), samuti maksa histoloogilise materjali uuring (biopsia).

Sõltuvalt markeri tüübist ja suhtest eristatakse AIG-i tüüpe:

  • Esimest sagedamini esineb noorukitel või noorukieas või "ootab" kuni 50-ni;
  • Teine kõige sagedamini mõjutab lapse vanust, sellel on kõrge aktiivsus ja resistentsus immunosupressantide suhtes, mis on kiiresti muutunud tsirroosiks;
  • Kolmas tüüp eristub eraldi, kuid nüüd ei arvestata seda nurga all;
  • Ebatüüpiline AIG, mis esindab ristuva maksa sündroomi (primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolagitis, viiruse geneetilise kroonilise hepatiidi).

Puuduvad otsesed tõendid maksakahjustuse alkoholisisest päritolust, seetõttu ei ole etanooli kasutamisega seotud hepatiidi spetsiifilist analüüsi, kuid mõned patoloogilise iseloomuga tegurid on täheldatud. Näiteks töötavad maksa parenhüümi etüülalkoholi, soodustab vabanemist alkohoolsete hüaliinne nimetatakse Mallory erütrotsüütide mis viib ultrastrukturaalsed muudatused hepatotsüütides ja tähtrakud retikuloepiteliotsitov, mis näitab, mil määral negatiivset mõju alkoholi "paljukannatanud" keha.

Lisaks viitavad mõned biokeemilised näitajad (bilirubiin, maksaensüümid, gammafraktsioon) alkakooli hepatiidi, kuid nende märkimisväärne tõus on iseloomulik paljude teiste toksiliste mürgistega kokkupuutunud maksa patoloogilistele seisunditele.

Mürgise hepatiidi diagnoosimise peamised kriteeriumid on ajaloo selgitamine, maksa kahjustava toksilise aine avastamine, biokeemilised testid ja instrumentaalne uuring.

Kas saab hepatiidi raviks?

Hepatiidi ravi sõltub selle etioloogilisest tegurist, mis põhjustas põletikulise protsessi maksas. Muidugi nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksifitseerimist ja hepatoprotektiivset ravi.

Viiruse hepatiit A ja E, kuigi nakkusliku päritoluga, kuid esinevad ägedalt ja reeglina ei kroonita. Inimese keha on enamasti suutnud vastu seista, mistõttu neid ravida ei aktsepteerita, välja arvatud, et mõnikord kasutatakse sümptomaatilise ravi kõrvaldada peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Keerulisem asju maksapõletik viiruste poolt põhjustatud B, C, D Kuid arvestades, et delta-nakkuse iseseisev praktiliselt ei esine, ja kohustada järgmiselt HBV ravi on vaja kõigepealt in-hepatiit, kuid annuse suurendamine ja laiendatud muidugi

C-hepatiidi ravi ei ole alati võimalik, kuigi võimalused raviks ilmnevad endiselt alfainterferooni (viirusevastase immuunkaitse komponendi) kasutamine. Lisaks praegu võimendama kombineeritud kasutamine pöhiravimi circuit pakkudes pikenenud interferooni kombinatsioonis viirusevastaseid ravimeid nagu ribaviriin või lamivudiin.

Tuleb märkida, et mitte iga immuunsüsteem ei reageeri adekvaatselt nende töösse väljastpoolt toodetud immuunmodulaatorite interferoonile, mistõttu interferoon võib kõigil oma olemustel avaldada soovimatuid toimeid. Sellega seoses viiakse interferoonravi läbi arsti tähelepanelik järelevalve, kus regulaarselt kontrollitakse laboris viiruse käitumist organismis. Kui viirust on võimalik täielikult kõrvaldada, võib seda pidada võiduks. Puudulik ekskretsioon, kuid patogeeni replikatsiooni peatamine on samuti hea tulemus, mis võimaldab teil "tuua vaenlase valvsus" ja viivitada hepatiidi tõenäosusega tsirroosile või hepatotsellulaarsele kartsinoomile juba mitu aastat.

Kuidas ära hoida hepatiit?

Väljendit "Haigus on kergemini vältida kui ravi" on juba pikka aega peksnud, kuid seda ei unustata, sest paljud mured võivad tõesti kõrvale hoida, kui te ei hoia ära ennetusmeetmeid. Mis puudutab viiruslikku hepatiiti, siis erilist hoolt ei ole ka üleliigne. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, teatud juhtudel on verega kokkupuutuvate spetsiifiliste kaitsemeetmete kasutamine (kindad, sõrmed, kondoomid) üsna võimeline nakkuse edasikandmiseks takistama.

Hepatiidi vastase võitlusega meditsiinitöötajad töötavad välja spetsiaalselt tegevuskavade ja järgivad neid iga aine kohta. Seega soovitab sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus ennetada hepatiidi ja HIV leviku esinemissageduse ning kutsehaiguste ohtu, et ennetada teatud ennetusreegleid:

  1. Hoiatus "süstla hepatiit", tavaline uimastitarbijate seas. Sel eesmärgil korraldage süstlite tasuta jagamise punkte;
  2. Vältida igasugust viiruste ülekandumise võimalust vereülekannetes (PCR-laboratooriumide organiseerimine transfusiooni- ja karantiinikogus ning ravimite ja komponentide kogumine, mis on saadud doonorverest väga madalatel temperatuuridel);
  3. Tööalase infektsiooni tõenäosuse maksimaalseks vähendamiseks, kasutades kõiki olemasolevaid individuaalse kaitsevahendeid ja sanitaarjärelevalve asutuste nõudeid;
  4. Erilist tähelepanu pööratakse infektsioonide suurema riski osakondadele (nt hemodialüüsi).

Ärge unustage ettevaatusabinõusid, kui seksite nakatunud inimestega. Hepatiidi C seksuaalse ülekandmise tõenäosus on tühine, kuid HBV puhul suureneb see märkimisväärselt, eriti juhtudel, mis on seotud vere olemasoluga, näiteks naiste menstruatsioon või suguelundite trauma üks partner. Kui te ei saa ilma seksita, siis vähemalt ei tohiks unustada kondoomi.

Haiguse ägedas faasis on suurem tõenäosus nakatuda, kui viiruse kontsentratsioon on eriti kõrge, seetõttu oleks sellisest perioodist parem hoiduda seksuaalsuhtest tervikuna. Vastasel juhul elavad inimesed veetjad normaalset elu, sünnivad lapsi, mäletan nende eripära ja hoiavad alati arstid (kiirabi, hambaarst, naistepäeva kliinikus registreerumisel ja muudel kõrgendatud tähelepanu nõudvatel juhtudel), millised need on hepatiidi riskirühm.

Suurenenud hepatiit-vastupanu

Vaktsineerimine viirusliku infektsiooni vastu on viidatud ka hepatiidi ennetamisele. Kahjuks ei ole C-hepatiidi vastane vaktsiin veel välja töötatud, kuid saadaval olevad vaktsiinid A- ja B-hepatiidi vastu on oluliselt vähendanud nende liikide esinemissagedust.

Hepatiit A vaktsiini manustatakse 6-7-aastastele lastele (tavaliselt enne kooli sisenemist). Ühekordne kasutamine annab puutumatuse poolteist aastat, revaktsineerimine (korduv vaktsineerimine) pikendab kaitseperioodi kuni 20 aastat või rohkem.

HBV-vastane vaktsiin manustatakse vastsündinutele, kes on ikka veel sünnitushaiguses, lastele, kes mingil põhjusel ei ole vaktsineeritud või täiskasvanutele ei kehti vanusepiirangud. Täieliku immuunvastuse tagamiseks manustatakse vaktsiini kolm korda mitme kuu jooksul. Vaktsiin töötati välja pinna ("Austraalia") HBs antigeeni alusel.

Maks - pehme orel

Hepatiidi ravimine iseenesest tähendab, et võtate endale endale vastutuse põletikulise protsessi tulemuste eest sellises olulises kehas, mistõttu ägedal perioodil või kroonilises ravis on parem kooskõlastada oma tegevust arstiga. Tõepoolest, kõigile on selge, et kui alkohoolse või toksilise hepatiidi jääkfektsioonid võivad rahvapäraseid abinõusid kõrvutada, ei ole neil tõenäoliselt akuutses faasis (st HBV ja HCV) toime tulnud ohjeldamatu viirus. Maks on õrn orel, ehkki patsient, nii et kodus töötamine peaks olema tahtlik ja mõistlik.

Näiteks hepatiit A ei nõua midagi muud kui dieediga, mis on vajalik üldiselt igasuguse põletikulise protsessi akuutses faasis. Toitumine peaks olema nii õrn, kui maks läbib seda. Haiglas nimetatakse dieedit viiendaks tabeliks (nr 5), mida täheldatakse kodus kuni kuus kuud pärast akuutset perioodi.

Kroonilise hepatiidi puhul on loomulikult soovitatav rinnaga toitumist rangelt järgida aastaid, kuid oleks õige meelde, et elundi ärritus jällegi ei ole vajalik. Soovitav on proovida süüa keedetud toitu, eemaldada praetud, rasvatud, marineeritud, piirata soolaseid ja magusaid. Maks ei võta ka tugevad puljongid, tugevaid ja nõrku alkohoolseid ja gaseeritud jooke.

Kas on võimalik päästa rahva ravimeid?

Muude juhtudel rahvaparandus aitab maksal toime tulla koormaga, tõsta loomulikku immuunsust, tugevdab keha. Kuid nad ei suuda hepatiiti ravida, mistõttu on ebatõenäoline, et see on õige amatööstustegevusega tegeleda, et ravida maksapõletikku ilma arstita, sest igal liigil on oma omadused, mida tuleb selle vastu võidelda.

Pimik kõlab

Sageli soovib raviarst, kes terviseseisundit haiglast vabastab, soovitada lihtsaid koduseid protseduure. Näiteks - "pimesi", mis toimub hommikul tühja kõhuga. Patsient joob 2 kana-jämesoola, valgu välja viskamine või muuks otstarbeks kasutamiseks, 5 minuti pärast, peseb see kogu klaasi mineraalvett ilma gaasita (või puhastatakse kraanist) ja asetatakse parempoolsele küljele, pannes selle alla sooja veepudeli. Protseduur kestab tund aega. Sa ei tohiks olla üllatunud, kui pärast seda, kui inimene jookseb tualetti, loobub kõik ebavajalikud. Mõned munakollase asemel kasutatakse magneesiumsulfaati, kuid see on soolane lahustav aine, mis ei anna sooltele alati niisugust mugavust nagu munad.

Jah, mõned kasutavad töötlemiseks peeneks riivitud mädarõika (4 spl. Lusikad), levitades seda klaasi piima abil. Segu koheselt joomist ei soovitata, seepärast soojendatakse seda kõigepealt (peaaegu keemiseni, kuid mitte keedetud), jättes 15 minutiks reaktsiooni, mis toimus lahuses. Kasutage seda ravimit mitu korda päevas. On selge, et selline vahend tuleb iga päev ette valmistada, kui inimene talub sellist toodet nagu mädarõigas.

Sidrunimahl

On öeldud, et mõned inimesed kaotavad kaalu. Kuid ikkagi on meil veel üks eesmärk - haiguse ravimiseks. Kallutage ühe sidrunimahla ja valage söögisoodat. Viie minuti pärast soda kustub ja ravim on valmis. Nad joovad seda 3 päeva kolm korda päevas, seejärel puhkevad nad 3 päeva ja ravi korratakse uuesti. Me ei võta narkootikumide toimemehhanismi üle otsustamist, kuid inimesed teevad seda.

Maitsetaimed: salvei, münt, piimakarja

Mõned ütlevad, et sellistel juhtudel tuntud piimakarja, mis aitab mitte ainult hepatiidi, vaid ka tsirroosiga, on täiesti ebaefektiivne C-hepatiidi vastu, kuid selle asemel pakuvad inimesed retsepte:

  • 1 supilusikatäis piparmündi;
  • Pool liiter keeva veega;
  • Nõuab päeva;
  • Filtreeritakse välja;
  • Kasutatakse kogu päeva jooksul.

Või veel üks retsept:

  • Sage - supilusikatäis;
  • 200 - 250 grammi keeva veega;
  • Loodusliku mesi külmkapi;
  • Honey lahustatakse salvei veega ja infundeeritakse ühe tunni jooksul;
  • Joogi joomine peaks toimuma tühja kõhuga.

Kuid mitte kõik ei järgi seda vaatepunkti piimakarja suhetest ja pakub retsepti, mis aitab kõiki maksa põletikulisi haigusi, sealhulgas C-hepatiiti:

  1. Värsket taim (juur, vars, lehed, lilled) purustatakse;
  2. Kuivatamiseks asetage ahju veerand tundi;
  3. Ahi eemaldatakse, asetatakse paberile ja asetatakse kuivamisprotsessi lõpuleviimiseks pimedasse kohta;
  4. Valige 2 supilusikatäit kuivainest;
  5. Lisage liitrit keeva veega;
  6. Nõuda 8-12 tundi (parem öösel);
  7. Jook 3 korda päevas 50 ml 40 päeva;
  8. Pühkige kaks nädalat ja korrake ravi.

Järgmine Artikkel

Kategooria

Seotud Artiklid Hepatiit