Uusim C-hepatiidi ravi. Ülevaade ravimitest

Share Tweet Pin it

Meditsiin on viimastel aastatel teinud suurt sammu hepatiidi ravimeetodite väljatöötamisel. Lisaks tõsiasjale, et suhteliselt uued ja uusimad hepatiit C ravimid läbivad kliinilisi uuringuid, leiti ka teisi ravimeetodeid. Oluline näitaja on patsientide arv, kes on selle raske patoloogia tõttu täielikult ravitud.

Tänapäevased immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid võivad taastada rohkem kui poole C-hepatiidi patsientidest. Sofosbuviiril on näiteks üsna suur protsent ravi.

Loomulikult küsib iga inimene, kes pannakse selle kohutava diagnoosi juurde, kuidas haigust ravida? Kas standardravi on efektiivne? Kui palju C-hepatiidi uusim ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid? Selles artiklis püüame leida vastuseid küsimustele ravi meetodite ja tehnikate kohta.

Hepatiit C ravi

Seda tüüpi hepatiidi ravi on suunatud kehas viiruslike toimete vähendamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Mitte alati, sarnase diagnoosiga patsiendid on ette kirjutanud ravimeid. Kuidas sellisel juhul C-hepatiidi raviks? Umbes viiel protsendil juhtudest on immuunsus piisavalt tugev, et ennetada viirust ja vabastada selle kehast hea.

Sellised patsiendid peavad olema hepatoloogide ja nakkushaiguste spetsialisti pideva järelevalve all. Neid tuleb regulaarselt kontrollida, et kontrollida kehas viiruse koormust ja maksa funktsionaalsust.

Üldiselt määrati C-hepatiidi ravimise küsimus patsiendi soo ja vanuse järgi, samuti patoloogia vormi, patogeeni tüübi, geneetilise eelsoodumuse ja fibroosi tekkimise tendentsi.

Stratifitseerimisravi

Ravi vajadus sõltub fibroosi tekkimise kiirusest. On mitu kraadi:

1. F0-F1 tähendab ravi võib oodata.

2. F2-F3 ütleb, et ravi võib edasi lükata maksimaalselt kaks aastat.

3. F4 hõlmab viivitamatut ravi.

Hepatiit C standardne ravi

Kõige tavalisem ravirežiim on interferooni ja ribaviriini kaksikravi. See on võrdselt efektiivne ka selle haiguse mis tahes tüüpi viiruse suhtes. Kuigi C-hepatiidi ravimiseks on olemas uusimad ravimid

"Ribaviriin" on viirusevastane ravim tableti kujul. See on kunstlikult toodetud nukleosiidide analoog. Seda ravimit kasutatakse ainult hepatiit C, mis on muutunud krooniliseks. Ärgem see uus hepatiidi ravivat, kuid aeg-testitud.

Seda ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada koos komponentide individuaalse talutavuse, alla 18-aastastega neeru- ja südamepuudulikkuse, samuti dekompenseeritud maksatsirroosi lõpus.

Ribaviriini võtmise võimalikud tagajärjed

Selle ravimi kohta on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Eelkõige on need järgmised:

1. Pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus, ärrituvus, depressioon, värisemine, hüperesteesia, enesetapumõte, paresteesia, teadvusekaotus.

2. Südame rütmi rikkumine ja vererõhu tõus.

3. Leukopeenia, erütrotsüütide hemolüüs, granulotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine.

4. Köha, hingamisrütmi rütm, õhupuudus, kõhupuhitus ja keskkõrva põletik.

5. Söögiisu puudumine või vähenemine, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

6. Kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, konjunktiivi põletik.

7. Lihased ja liigesevalu.

8. Libiido vähenemine, kuumahood, menstruaaltsükli rike.

9. Allergilised reaktsioonid nagu lööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs, palavik.

10. Kuiv nahk, juuste väljalangemine, janu, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide süntees, vähenenud võime taluda bakterite, viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, lümfisõlmede laienemine.

Suur interaktsioon interferooni "Interferoon Alfa"

Sellel ravimil on kasvaja-, immuunmoduleeriv, antiproliferatiivne ja viirusevastane toime. Interferoon Alfa ei ole uus ravim hepatiit C raviks. Kuid sellel on suhteliselt palju vastastikuseid toimeid muude haiguste (leukeemia, viirusliku hepatiit B, krooniline müeloidleukeemia, trombotsütoos, neeruvähk, müeloom, sarkoomid ja d)

Seda ravimit nimetatakse sageli profülaktikaks, samuti SARS-i ja gripi raviks. Imetamise vastunäidustused on ravimi komponentide individuaalne talumatus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, veritsushäired, äge koronaarsündroom, trombide moodustumise tendents, dekompenseeritud tüüpi tsirroos, rasedus ja imetamine ning lapsepõlv..

Need C-hepatiidi ravivad ravimid on sarnased kõrvaltoimed. Järgmisi interferooni sisaldavaid preparaate saab osta meie riigi territooriumilt - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon jne.

Enamikul juhtudel määravad arstid C-hepatiidiga patsientidele järgmisi interferooniravimeid:

1. "Roferon". 5 ampulli maksumus on keskmiselt 800 rubla.

2. "IFN-EU". Viie ampulli hind sõltub soovitud annusest 1500-2000 rubla ulatuses.

3. "Intron-A". Saadaval pensüstelis 6 annust. Maksumus 7200 rubla.

4. "Viferon-Feron." Toodetud küünalde kujul 10 tk. Üks pakk maksab 900 rubla.

5. "Realdiron". See vabastatakse ühes ampullis, maksumus on 400 rubla.

Kõige optimaalne hepatiit C ravi on Ribaviriini kombinatsioon interferoonidega nii pikema kui ka lühiajalise toimega. Viimaseid võetakse vastu igapäevaselt kuni üheks aastaks. Pikemat aega tuleb kasutada üks või kaks korda nädalas. Selle ravirežiimi efektiivsus jõuab 90% -ni.

Vastunäidustused Interferoon Alfa ja Ribaviriini vastuvõtmisele

Kuid sellisele ravile on vastunäidustused:

1. Vanus kuni kolm aastat.

2. Raseduse periood.

3. Elundisiirdega patsiendid.

4. Üksiktoimeline ravimite komponentide talumatus.

6. Suhkurtõve insuliinist sõltuv tüüp.

7. Obstruktiivne bronhiit kroonilises vormis.

8. Deskompenseeritud kardiovaskulaarse süsteemi haigus.

Kui patsient on mõlema ravimi kombinatsioonravis vastunäidustatud, siis manustatakse lühiajalise interferooni ravimiga monoteraapiat. Ravi kestus võib kasvada kuni poolteist aastat.

2015. aastal tühistati hepatiidi C tasuta raviprogramm. Nüüd on selline ravi kättesaadav ainult patsientidele, kellel lisaks hepatiit C on AIDS.

Selle skeemi puuduseks on ravimite kõrge hind ja suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sageli katkestatakse patsiendid ravi ja rikuvad raviskeemi. See viib sellise ravirežiimi vastupanuvõime arenguni.

Kolmekordne ravi

Seda kava on rakendatud Venemaal ja paljudes Euroopa riikides alates 2013. aastast. See on efektiivne 80% -l juhtudest esimese genotüübi hepatiit C-ga diagnoositud patsientidel.

C-hepatiidi ravimite ülevaates lisati lisaks eelmistele ka "BOTCPREVIR" või "Telaprevir" See on nn kolmekordne muster. Antud juhul on interferooni prolongeeritud toime kasutamine. Ravi kestus määratakse viiruse levimuse ja aktiivsuse määra järgi ja kestab keskmiselt poolteist aastat.

"Boceprevir" on uue põlvkonna ravim, millel on viirusevastased toimed. Ravim inhibeerib viiruse raku proteaase, takistades seeläbi selle paljunemist hepatotsüütides. "Boceprevir" sobib hepatiit C raviks kroonilises vormis, kui see on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist.

Selle ravirežiimi vastunäidustused on järgmised:

1. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

2. Autoimmuunne hepatiit.

4. Vanus alla 18 aasta.

Ravimil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

1. Vere tekkimine: madal hemoglobiin, neutrofiilid, punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arv.

2. seedimine: suukuivus, vähenenud või isu puudumine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, janu, kõhuvalu.

3. Närvisüsteem: ärrituvus, unetus, apaatia, depressioon, pearinglus, peavalud, värisemine.

4. Nahk: sügelus ja kuiv nahk, urtikaaria, angioödeem, dermatiit.

5. Hingamine: õhupuudus ja köha.

6. Kilpnääre: hüpotüreoidism.

7. Reproduktiivsüsteem: asperemia, erektsioonihäire, amenorröa, libiido vähenemine, menstruaaltsükli halvenemine.

"Telaprevir" viitab hepatiit C viiruse raku proteaasi inhibiitoritele. See on teine ​​ravim, mida nimetatakse "bocepreviiri" asemel. Mõlema ravimi kõrvaltoimed on samad. Vastunäidustustest tuleb üle 65-aastased. Vastasel juhul on nad sarnased ka eelmise ravimi kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et ainult Telaprevir'i kasutamisel puudub mõju, kuna see on ette nähtud kombineeritud ravi teiste ravimitega.

Uued ravimid

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa kliinilised uuringud alustanud hepatiit C viiruse rakuproteaaside inhibiitorite kasutamisest. Neid ravimeid nimetatakse "Sofosbuvir" ja "Simeprevir". Kuigi C-hepatiidi uusimate ravimite skandaalid ei kao tänapäevani.

Spetsialistid rõhutavad järgmiste ravimite eeliseid:

1. Oluliste kõrvaltoimete puudumine.

2. Hea patsiendi tolerantsus.

3. Hepatiit C viiruse väga tõhus hävitamine.

4. Ravi on ainult 3 kuud.

5. Efektiivne isegi monoteraapia korral.

6. Saadaval pillide kujul.

Tootja "Simeprevira" - ettevõte Janssen-Cilag.

Uimastite puudused on järgmised:

1. Ettevalmistused ei ole meie riigis müügiluba.

2. Püsikäsitlus. "Sofosbuvir" maksab 84 tuhat y. e ja hepatiit C ravi "Simeprevirom" - 70 tuh e.

Hepatoprotektorid

Kus on C-hepatiit ravitud? Kroonilises vormis - kogenud heptaalist.

Sellise C-hepatiidi korral on sageli ette kirjutatud hepatoprotektorid. Seda tehakse selleks, et peatada maksarakkude hävitamise protsess ja säilitada patsiendi keha rahuldavas seisundis. Hepatoprotektor valitakse sõltuvalt haiguse vormist. Siin on mõned neist:

1. Preparaadid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nende ravimite hulka kuuluvad Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan jne. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust. Minimaalne lubatud kaal ravimi kasutamiseks - 45 naela. Päevane annus on vahemikus 2 kuni 5 kapslit. Neid tuleb võtta vahetult enne magamaminekut. See on vajalik nii, et ravimi toime ei katkestaks kehalise aktiivsuse või toiduga.

2. Tioktiinhape. Seda nimetatakse ka lipooksiks. See on antioksüdant, mis sarnaneb vitamiiniga B oma toime ja struktuuri poolest. See hape avaldab soodsat mõju maksale. Tioktiinhape sisaldavad ravimid on näiteks Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon ja Alfa-Lipon.

3. Silymariin on aine, mis sisaldub piima tuharaime rakkudes. See on võimeline taastama maksa struktuuri ja funktsiooni. Silymariini preparaate ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele. Aine on "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ja "Silymarin Sandoz" koostises. Raviarst peab määrama annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja seisundit.

4. Soja fosfolipiidid on suhteliselt hiljuti välja töötatud. Nad suudavad asendada kahjustatud maksarakke. Fosfolipiidid on saadaval želatiinkapslite kujul ja veenisiseseks manustamiseks. Selle aktiivse koostisaine põhiosa on "Gepaforte" ja "Essentiale". Ravi kestus on kuni kolm kuud.

5. Artišokk on taimekaitsevahend maksa taastamiseks. See taim on asterperekonnast, mis on üsna põua ja kuumuse suhtes vastupidav. Tundub, et see on koonus tänu oma piklikule struktuurile. Artišoki ekstrakti põhjal valmistatakse selliseid valmistisi nagu Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ja Gepar-Pos.

6. "Metioniin." See on ravim, mis sisaldab lisaks sama nimetusega toimeainet foolhapet, askorbiinhapet ja hüdroksüanthraniilhapet, tokofenoolatsetaati jne.

Ravi "Daclatasvir"

Uimastite "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine hepatiidi vastases võitluses. Tänu sellele ravimite kombinatsioonile saate haiguse peagi haiguse ära hoida, kuna see omab viiruste paljunemist blokeerivat toimet.

"Sofosbuvir" avaldab tohutut mõju patogeenidele. Enamik meditsiinitöötajaid soovitab seda ravimit kasutada kompleksse ravi osana. Daclatasvir'i kõige tõhusam kombinatsioon.

Daclatasvir on uue põlvkonna ravim. See sisaldab dihüdrokloriidi, mis aitab kaasa hepatiidi tekitavate viiruste kiirele ja väga tõhusale hävitamisele.

Läbiviidud kliinilised uuringud tõestasid ravi "Daclatasvir" efektiivsust 90% patsientidest. Erinevalt teistest ravimitest, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, on nende ravimite piirangute minimaalne arv, nii et neid saab isegi maksa tsirroosiga patsientide raviks kasutada.

Muud hepatiit C raviviisilised soovitused

Hepatiit C sümptomaatiline ravi sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Vastavuses pool-voodil või voodipesus patoloogia süvenemise ajal. Remissiooni ajal tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

2. Joogirežiimi järgimine. Sa peaksid juua vähemalt pool liitrit vett päevas.

3. Tasakaalustatud, õrn toitumine. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on rangelt keelatud. Puudumine rasvast, praetud, suitsutatud, maitsestatud ja rikka toidust. Tooted peavad olema kergesti seeditavad. Te ei tohiks süüa tooresid puuvilju ja köögivilju, magusaid saiakesi, kiirtoitu, täispiima jne. Kindlasti lisage toidule teravilja leib, õunad, peet ja kapsas, samuti kaunviljad, seemned ja pähklid.

4. Keha mürgistuse korral aitab võidelda Reosorbilact, Disol, Naatriumkloriid, Ringeri-Laktaat, samuti laktooset sisaldavate preparaatidega.

5. Samuti kasutatakse A-hepatiidi ravis ensüümi preparaate nagu Mezim, Pankreatiin ja Pangrol.

6. Kui olete allergiline C-hepatiidi peamise ravirežiimi hulka kuuluvate ravimite suhtes, peate võtma antihistamiinikumid.

7. C-hepatiidi algusjärgus kroonilises vormis on ette nähtud hormoonravimid nagu prednisoloon ja deksametasoon.

Hemokorrection: mis see on?

Hepatiidi C tänapäevastest meetoditest saab eristada ravimivaba ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni. See protseduur on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi abil. See võimaldab mitte ainult vähendada viiruse koormust kehale, vaid suurendab ka hepatiit C sümptomaatiliste ravimite efektiivsust.

Järeldus

Hepatiit C ravi on väga pikk, raske ja kulukas protsess. Eriti kui arvate, et kõik patsiendid ostavad ravimeid enda kulul. Näiteks India päritolu ravim "Sofosbuvir" maksab mitu kümnet tuhat rubla. Võib ainult loota, et peagi hakkavad hepatiit C-ga patsiendid eraldama ravist eelarvest rahalisi vahendeid.

Uus hepatiit C ravi

Meditsiinis on pidevalt otsida ohtlike haiguste raviks tõhusaid viise. Hepatiidi C kaasaegne ravi kõige uuemate ravimitega aitab teil tuua ravivastust kuni 99%. Ravimid, millel on otsene viirusevastane toime, saavad uute kroonilise C-hepatiidi ravirežiimide aluseks ja geneeriliste ravimite kasutamine võimaldab kursuse olulist vähendamist.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi raviks

Maailma juhtivad hepatoloogid ootavad lootust tulevikku: uued hepatiit C ravirežiimid võimaldavad patsientidel haigusest kiiresti vabaneda. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele 2016. aastaks oli Sofosbuviri ja Daklatsaviini kombinatsioon kõige tõhusamate skeemide hulgas. Teine soovitatav raviskeem oli Sofosbuviri ja Lidipasvir'i või ribaviriini kombinatsioon.

Hepatiidi C ravi kaasaegsete ravimitega on otseselt suunatud HCV viiruse reproduktsiooni blokeerimisele, mistõttu kõrvaltoimete arv on ebaoluline. Praegu kogutud statistika näitab väga harvadel juhtudel kõrvaltoimete (väsimuse ja peavalude tunde) tuvastamist. Teine paljutõotav suund on pegüleeritud interferoonide kasutamine, millel on positiivne mõju maksa koe taastamisele.

Viimased meditsiinilised arengud

Viirusliku hepatiidi B ja C ravimite väljatöötamine algas juba ammu. Esimesed efektiivsed vahendid ilmnesid alles 2004. aastal. Viimase kahe aasta jooksul (2014-2016) on välja töötanud 40 uut toodet juhtivate farmaatsiaalaboratooriumide poolt, millest mõned on juba kasutusel C-hepatiidi raviks ja mõned neist on tõhususe ja ohutuse testimisel.

Arstide ja farmakoloogide jõupingutused on juba võimaldanud efektiivsete vaktsiinide ja ravimite loomist A- ja B-hepatiidi jaoks. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt nakatunud inimeste arvu ja aja jooksul - täielikult kaotada haiguse oht.

Uue põlvkonna ravimid võitluseks hepatiit C vastu

Esialgu HCV viiruse tuvastamisel võisid arstid tugineda ainult interferoonile. Interferoonravi oli uskumatult pikk (kuni üks aasta, rasketes juhtudel veelgi). Lisaks pidid patsiendid kannatama suure hulga kõrvaltoimete, sealhulgas raske depressiooni, gripilaadsete ja asteeniliste sündroomide, südamehaiguste tõttu.

Uued C-hepatiidi ravimid omavad otsest viirusevastast toimet. Uute ravimite toimemehhanism on mõnevõrra erinev kui interferoon-alfa või peg-interferoon. Aktiivsed koostisained blokeerivad HCV viiruse võimet paljuneda. See põhjustab viiruse koormuse kiiret langust ja mõne nädala jooksul (12-24-st) - patsientide täielikku ravi.

Vene arstid hakkasid 2016. aastal kasutama otseselt viirusevastaseid ravimeid - Sofosbuvir ja Daclatasvir. Järgmine samm on nende ravimite lisamine VED-i loetellu ja vene analoogide vabastamine. Uute kodumaiste narkootikumide tekkimine vähendab ohtliku haiguse ravimise kulusid rohkem kui 50%. Patsiendid, kelle jaoks selline hinnakujund pole saadaval, ära meeleheidet: India farmatseudid toodavad Sofosbuviri, Daclatsavi ja Ledipasvir'i kvaliteetsed geneerilised ravimid. Nende maksumus on üsna taskukohane, ja tuhandeid patsiente erinevatest maailma riikidest õnnestus hinnata tõhusust.

Kas võite HCV viiruse võita igavesti?

Kuni viimase ajani oli vastus sellele küsimusele enamasti negatiivne. Enne ravi alustamist hoidsid arstid patsiendi hoiatust, et nad ei suuda tagada täielikku ravimist ega kordumist. Seetõttu peeti C-hepatiidi haiguseks, mida saab peatada, kuid mitte ravida.

Hiljuti on olukord muutunud: Ameerika Ühendriikides, Iisraelis, Saksamaal ja Prantsusmaal asuvates kliinikutes olevad arstid edukalt ravivad viiruslikku maksakahjustust enamikus patsientidest (mõnede genotüüpide arv jõuab 100% -ni). Viirus täielikult organismist kaduma läheb ja arst saab võtta ainult ravimeid, mis aitavad maksal täielikult oma funktsiooni taastada.

Miks arstid ei kiirusta öelda, et 100% tõenäosusega on võimalik hepatiit C ravida? Fakt on see, et praegusel hetkel on see diagnoos siirdamist ootavate patsientide kaartidele ja inimestele, kellel on HCV viirus põhjustanud tsirroosi või maksavähki. Rasketel juhtudel on viiruse hävitamine vaid poole probleemist, kuna sidekoe asendatud maksarakud ei ole võimelised oma ülesandeid täitma. See viib keha üldise seisundi halvenemiseni.

Sellegipoolest jääb lootust ravile isegi tõsise maksakahjustusega (WHO soovitab raviskeeme tsirroosiga patsientidel). Ravi kestus sõltub viiruse koormusest, viiruse genotüübist ja muudest näitajatest. See võib olla 12, 16 või 24 nädalat. Tulemuseks on C-hepatiidi täielik ravivastus. Seega jääb alles haiguse viivitamatu tuvastamine ja spetsialisti soovituste järgimine.

PARIMAD JA MODERNID HEPATIITI KASUTATAVAD RAVIMID C

Hepatiidi B parimaks raviks, mis ravib haigust täielikult, on ravim Sovaldi. Seda ravimit arendas Ameerika ravimifirma Gilead Sciences. USAs katsetasid seda ravimeid väga kiiresti, mille tulemusena aitas C-hepatiit C vabaneda enam kui 90% -l subjektidest. Ravim on heaks kiitnud FDA. Kuid selleks, et toode aitaks nakkushaigust täielikult kõrvaldada, tuleb seda võtta koos teiste ravimitega (ribaviriin või ribaviriin + interferoon alfa). Seega tervikuna selgub, et patsiendi täielikuks taastamiseks vajalik ravi on ligikaudu 150 tuhat dollarit, mis on väga palju.

Kahjuks ei saa igaüks seda ravimit endale lubada. Sellepärast otsustas India alustada kvaliteetsete analoogide tootmist Sovaldi. India farmaatsiaettevõtted on saavutanud, et tootja on esitanud kõik vajalikud tootmistehnikad ja müügiluba.

Lisaks sellele kontrollivad Gilead Sciences esindajad India ettevõtete parimat hepatiit C ravimist. India geneeriliste ravimite peamine eelis on nende väärtus. Kaupade hind on vähenenud, mistõttu paljud saavad seda vahendit osta ja ravi alustada.

Samuti väärib märkimist, et aastal 2016 toodeti Ameerikas veel üks tõhus hepatiit C ravim - Zepatier. See kaasaegne tööriist ei ole ka odav, kuid see on siiski palju odavam kui Sovaldi Gilead Sciencesist. Seega on selle hind peaaegu 55 tuhat dollarit. Zepatier on Sovaldi tõsine konkurent, sest need on tõhususelt võrdsed, kuid viimaste kulud on palju suuremad.

India geneerilised ravimid hepatiit C raviks

Kui otsite kõige tõhusamat hepatiit C-ravi, kuid teil pole suuri vahendeid, siis pöörake tähelepanu India geneerilistele ravimitele. Indias toodavad nad tõeliselt kvaliteetseid ja väga tõhusaid ravimeid, mis testide tulemusena aitas viirust täielikult kõrvaldada enam kui 90% -l subjektidest.

India farmaatsiaettevõtete peamised geneerilised ravimid:

1) Sofosbuvir. Selle ravimi vabastamist teatas India ettevõte aasta pärast Ameerika Sovaldi sündi. Esimene litsentseeritud ravim oli Hepcvir Cipla Ltd.-st Raha suurus (kuus pakki, mis sisaldab 15 tabletti) on umbes 2500 dollarit. Selleks piisab täielikult C-hepatiidi raviks. Enne müüki alustamist oli Hepcvir'ile tehtud algprodukti sobitamiseks pikk menetlus. Seega on see täielikult kooskõlas rahvusvaheliste standarditega, vastab see samaväärsele absorptsiooniparameetritele ja oluliste farmaatsiasektori koostisosade kvaliteedile ja kvantiteedile. Lisaks sellele tööriistale on veel üks analoog - Natco Pharma Ltd, seda toodetakse mitte ainult Indias, vaid ka Nepalis. Varem toodeti seda nime all Hepcinat, sest India ettevõtted hakkasid seda tootma oma tehnoloogiate järgi ja seejärel said Ameerika litsentsi.


2) Harvoni. See ravim ei vaja kombineerimist mingil muul viisil, erinevalt teistest geneerilistest ravimitest. See lihtsustab oluliselt ravirežiimi ja võimaldab patsientidel täielikult hepatiit C vabaneda. Harvoni on oranžide teemantide kujul olev tablett. Iga tablett on kaetud. Selle ravimi hind on 1 pakett 400 dollarit. Pill sisaldab sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harmonia efektiivsus on tõestatud läbi uuringu, milles osales poolteist tuhat inimest. Nad jagati kolme rühma. Esimene on patsiendid, keda ei ole varem C-hepatiidi raviks saanud. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 8 nädala pärast ja 12 nädala pärast - 97%. Teiseks on maksa tsirroosiga patsiendid. 99% sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast. Kolmas - patsiendid, keda raviti varem muul viisil, ja ravi ei andnud tulemusi. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast.


3) Daclatasvir. Enne müügile sisenemist kontrollis seda vahendit Euroopa Komisjon ravimite kohta. See ilmus 2015. aastal. Protsessi käigus ilmnes 98% -l juhtudest positiivseid tulemusi. Selle ravimi maksumus sõltub pakendites olevate tablettide arvust. 28 tabletti - 250 dollarit, 56-430 dollarit, 84 - 700 dollarit, 168-1250 dollarit. Ravi käigus vajalike tablettide arv sõltub viiruse genotüübist, selliste haiguste nagu HIV või AIDS olemasolust, samuti tsirroosi või fibroosi staadiumist. See üldine ei sobi neljanda genotüübi patsientide raviks.

Egiptuse ja Hiina farmaatsiaettevõtted alustasid ka geneeriliste Sovaldi väljaarendamist. Kuid nendes riikides ei ole litsentseeritud analooge, kuigi nende ettevõtete narkootikumid on palju odavamad. Näiteks Egiptuse kolleegide hinnad ulatuvad 200-350 dollarini.

Peginterferoonia

Peginterferoonid eksisteerivad ka. Need on süstid, mida kasutatakse koos ribaviriini tablettidega. Neid manustatakse üks kord nädalas, mis aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Interferoon-alfa kasutatakse hepatiit C raviks. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. Esimese ja teise genotüübi puhul on kursus 24 nädalat ja kolmanda ja neljanda - 48 nädala jooksul.
Selleks, et osta tõeliselt parim C-hepatiidi raviks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Tõepoolest, ravimi valik sõltub viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja muudest teguritest. Ostes, peate hoolikalt uurima pakendit ja juhiseid.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Uus hepatiit C-ravi

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.

Kaasaegsed C-hepatiidi ravimid

Krooniline viiruslik hepatiit C (CVHS) on progresseeruv, loid maksakahjustus, mis tekib fibroosi sümptomitega. Hepatiidi C probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas on väga kõrge: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse tõttu üle 130 miljoni inimese planeedil.

Kas välditav haigus?

Pikemat aega nimetati hepatiit C Hepatiitiks mitte A ega B. Alates 1989. aastast, kui patogeen ise avastati, eraldati haigus eraldi nosoloogilisse vormi ja nad hakkasid ravima ravimeid. Paljude aastate jooksul peeti HVGSi ravimatuks. Mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ravimine ei andnud häid tulemusi, kuid põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus ei seisnud seisma: üha rohkem uusi ravimeid näidati paremate tulemustega kui eelmised. Sellest tulenevalt on raviskeemid muutunud.

Esimene kombinatsioon CVHSi vastu oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valguine, mida toodetakse inimese leukotsüütide poolt viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis mitmekordistab interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) ravi kolmanda raviprotsendi osaga. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientide jaoks nii märgatavad, et koos peamise raviga oli vaja ravida neid tüsistusi, mis tekkisid neis.

Mõni aasta hiljem ilmus uus interferoon, pegüleeritud, narkootikumide turul. See oli tavapärasest tõhusam, kuid samal ajal põhjustas patsiendile minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Peginterferooni (pegasis, pegintroon) ja ribaviriini uus kombinatsioon muutus varasemast tõhusamaks: SVR-i võib saavutada 60-65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferoon" on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuna see ei näita tablettide või ravimküünalde korral sobivat toimet.

Pegüleeritud interferoonidena ilmnenud otsese toimega viirusevastased ravimid ("Böcelrevir", "Telaprevir") ei andnud neile põhjustatud lootusi õigustatuks: lisaks hea ravitoimega tekitasid nad selliseid tugevaid kõrvalreaktsioone, mida isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti eemaldati nad tootmistest ja keelati ravi.

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord muutus radikaalseks muutuseks sofosbuviiri, uue põlvkonna spetsiifilise viirusevastase aine tekkega, mis moodustasid hepatiit C kaasaegse ravi aluse. Ameerika ettevõte Gilead Sciences on välja töötanud uue ühendi. Aastal 2014 vabastas ta originaalravim, mis põhineb sofosbuviiril - "Sovaldi". Aasta hiljem ilmus farmaatsiatoodete turule paljud farmaatsiatooted (geneerilised ravimid), mis toodi India ja Egiptuse Gileadi litsentsi alusel. Üldised ravimid on palju odavamad kui originaalravimid, seega kasutatakse sagedamini C-hepatiidi kombineeritud ravi. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMSi litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid ei müüda apteekides ametlikult, kuid neid saab internetist osta.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval 400 mg aktiivse ühendi tabletidena ja sisaldavad ühte 28 pakendit, mis on piisav 4 nädala jooksul. Sofosbuvir on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapias kasutada: viirus hakkab kiiresti aktiivseks aineks kasutama ja ei reageeri sellele. Seetõttu on raviks valitud kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon erinevate farmakoloogiliste toimemehhanismidega.

Kohe pärast soofosbuviiri loomist sünteesiti sarnaseid ühendeid: ledipasvir, velpatasvir ja daklatsavi. Kliinilised uuringud on näidanud, et sofosbuviiri ja ühe sellise ühendi kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste suhtes 98-100% juhtudest. Ravikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel väita, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks.

Võttes arvesse konkreetse ravimi kombinatsiooni efektiivsust konkreetse genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid skeeme erinevate genotüüpide CVHG raviks. Niisiis, esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi puhul pakuti välja kombinatsiooni sofosbuviirist koos Ledipasviriga, teine-Daclatasvir'i puhul kõigi genotüüpide puhul - Velpatasviriga. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil esineb samaaegne maksatsirroos või HIV-infektsioon, võib ravigruppi lisada Peginterferooni ja / või Ribaviriini.

Lisaks viirusevastasele ravile kaasatakse hepatiit C ravirežiimi programmis hepatoprotektorid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüümid ja vitamiinid. Hepatoprotektorid on kasulikud maksale CVHC-s, kuna nad taastavad oma struktuuri ja takistavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiit - Meditsiin - Sofosbuvir

Sofosbuvirit toodab Gilead kaubamärgi all "Sovaldi". Sofosbuvir'i ei kasutata monoteraapiana, mistõttu seda kombineeritakse teiste viirusevastaste ainetega. Sama firma Gilead, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluza (koos Velpatasviri) ja Vosev'iga koos Voxilaprevir'iga.

Kuna daclatasviri ("Daclinza") tootja on Ameerika ettevõte BMS, ei ole kombineeritud ravimit, mis koosneb sofosbuviirist ja daklatsaviinist. Need ravimid on saadaval ja ostetavad eraldi ravi saamiseks.

Originaal-sofosbuviiri ühe tableti maksumus USA-s "algab" 1000-st. Selline hind on tohutu takistus kaasaegse tervendavat ravimit võtmas. Mida teha patsientidele, kellel sellist ravi ei ole? Kuidas tuleks neid ravida?

India hepatiit C tabletid

Vene patsiendil, kellel on HVGS, ei ole võimalik osta originaale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ja Daklins), nii et venelased arstid on pikka aega soovitanud kasutada C-hepatiidi kombineeritud raviks litsentseeritud geneerilisi ravimeid. narkootikumide analoogid kinnitavad nende tõhusust.

Vaatamata Vene apteegi ahela Indiast pärinevate geneeriliste ravimite puudumisele, saab neid osta otse India apteekidest või vahenduste veebisaitidelt. Tänu lojaalsetele õigusaktidele võib registreerimata ravimeid Venemaale importida nende enda ravimiseks. Indiast pärit veebisaitidele ravimite tellimisel peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valikut. Hepatiit C ravimid on väga populaarsed, seega on farmaatsiatoodete Interneti-turul võltsingute osakaal väga suur. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostmise eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India ravimid C-hepatiidi raviks

India kolleege toodavad suured farmaatsiaettevõtted riigis. Tuntumad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India toodetud ravimid on hinnatud kogu maailmas. Hepatiit C raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja efektiivsus, hinnates patsientide ja arstide arvamusi, ei ole madalam kui Ameerika Ühendriikide algsetel toodetel.

Hepatiit C Narkootikumid Egiptusest

Tavalisi tööriistu toodavad ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu narkootikumide analoogide maksumus on veidi väiksem kui India. Selle põhjuseks on farmaatsiatööstuse sooduskohtlemise süsteem Egiptuses. Sovaldi kõige populaarsemad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rahvapärased vahendid C-hepatiidi raviks

Internet on täis reklaami ja artikleid selle kohta, kuidas ravida C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvatervisega kodus. Kuid kas sellist teavet on võimalik uskuda? Kui tõhusad võivad olla populaarsed meetodid? Selleks, et petturid ei jääks, ei peaks te sellist teavet pöörama tähelepanu. Samuti pole vajadust kiita lugupidamist: need on valed. Ei ole imelisi iidseid retsepte ja viise hepatiit C raviks igavesti. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: normaliseerida seedimist, taastada maksa, suurendada isu ja meeleolu.


Seotud Artiklid Hepatiit