sofosbuviiri kokkusobivus teiste ravimitega

Share Tweet Pin it

Koostanud arst, Ph.D. Yanchenko Vitali Igorevich. Hea lugeja! Pakume teile tabelit C-hepatiidi viiruse, teiste ravimite ja ka mõnede toiduainete, mis võivad põhjustada nii tõsiseid kõrvaltoimeid kui ka otsese toimega ravimite efektiivsust, vastastikmõju. Ravimid, mis sõltuvad suurel määral CYP3A-st, mille plasmakontsentratsioon suureneb tõsiste ja / või eluohtlike seisundite tõttu, on vastunäidustatud. Ravimid, mis on tugevad indutseerijad CYP3A ja CYP2C8 võib vähendada efektiivsust sofosbuvir preparaadid daklatasvira, harvoni jt. Drugs, CYP2C8 tugevad inhibiitorid, võib suurendada ka kontsentratsiooni plasmas ei ole nukleosiidi NS5B polümeraasi inhibiitorid ja risk QT-intervalli pikenemine, mis võib viia eluohtlikud arütmiad (vt tabelit).

Tabel narkootikume ja aineid, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse koos C-hepatiidi viiruse otsese toimega ravimitega.

Klassi ravimid, mis on vastunäidustatud

alfusosiin HCl, metoksamiin, dalfaas, dalfaasi retard, dalfaasi CP, praososiin, urapidiil, ebrantiil, minoksidiin

karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Mittenukleosiidse NS5B polümeraasi inhibiitorite (dasabuviri, soofosbuviir) kasutamise suurenemine 10 korda suurem kui Q-T intervalli suurendamise risk

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

ergotamiin, dihüdroergotamiin, ergonoviin, metüülergonoviin, ergotamiini hüdrotartraat, cornnutamus ergoartraat, femergiin, ginekorn, ginergen, ginofort, sekotamiin, sünerg.

Akuutne ergotism, mida iseloomustab vasospasm ja koe isheemia, seostati ravimite otsese toime ja ergotamiini, ergonovina, dihüdroergotamiini või metüülergonoviini vastasmõju.

Etinüülöstradiooli sisaldavad tooted

etinüülöstradiooli sisaldavad ravimid, nagu kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid

Suureneb toksiline toime maksale, mida kontrollib AlAT tõus.

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid

lovastatiin, cimvastatin, Zocoriga, Mevacor'iga, mefakor, avestatin, Vasilip, vabadin, simvageksal, simvakol, Simvor, zorstat, simvalimit, Simla, aktalipid, aterostat

Võimaldab müopaatiat, sealhulgas rabdomüolüüsi

pimosiidi pimosiid (orap)

Suureneb südame rütmihäired

Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Paritapreviiri, ritonaviiri ja dasabuviiri kasutamise alusel efavirensi skeemide jagamine on maksaensüümide aktiivsuse suurenemise tõttu halvasti talutav.

Phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibiitorid

Sildenafiili suuremad kõrvaltoimed on seotud kõrvaltoimetega nagu ähmane nägemine, hüpotensioon, priapism ja sünkoop

triasolaam, suukaudne midasolaam

Triazolami ja suukaudset midasolaami metaboliseerib CYP3A4. Triasolaami või suukaudse midasolaami manustamine koos otsese toimeta C-hepatiidi ravimitega võib põhjustada nende bensodiasepiinide kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist.

Prootonpumba inhibiitorid

omeprasool, pantoprasool, lansoprasool, rabeprasool, esomeprasool + klopidogreel (ravimpreparaat)

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni. Kokkupuutudes klopidogreeliga on võimalik Q-T intervalli pikenemine - eluohtlike arütmiate esinemine.

Domperidopa, tsisapriid, klopidogreel

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni. Prootonpumba inhibiitoritega suhtlemisel on võimalik Q-T intervalli pikenemine - eluohtlike arütmiate esinemine.

Tugevad CYP2C19 inhibiitorid

moklobemiid, fluvoksamiin, klooramfenikool (klooramfenikool)

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

CYP2C19 mittespetsiifilised inhibiitorid

NSAIDid (indometatsiin), samuti fluoksetiin, doklabamaat, ketokanasool, modafiniil, okskarbasepiin, probenetsiid, ticlopidiin, topiramaat

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

rifampitsiin, artemisiniin, karbamasepiin, noretisteroon, prednisoon, naistepuna ürdi

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

CYP3A4 inhibiitori võtmine

Q-T intervalli pikenemine on võimalik - eluohtlike arütmiate esinemine.

Immunosupressantide võtmisel CYP3A4

tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

anastrosool, tsüklofosfamiid, dotsetakseel, erlotiniib, tüfostiin, etoposiid, fosfamiid, paklitakseel, tamoksifeen, teniposiid, vinblastiin, vindesiin, gefitiniib

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

ketokonasool, intrakenasool, klotrimasool

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Antidepressandid selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

tsitalopraam, estsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

aripranasool, haloperidool, ziprasidoon, respiridoon

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

alfentaniil, kodeiin, metadoon, fentanüül

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

alprasolaan, klonosepam, nidasolaam, flunitrosepaam

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

lovastatiin, simvastatiin

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Kaltsiumikanali blokaatorid

amlodipiin, verapamiil, diltiaseem, nifedipiin, felodipiin

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

testosteroon, östradiool, levonotestreel, mifepristoon, etinüülöstradiool, finasteriid, samuti amidaroon, buspiroon, velafaksiin, sildenafiil

vastastikune toime võib ravimi toimet vähendada, viies terapeutilise aktiivsuse vähenemiseni.

Tugevad CYP3A4 HIV proteaasi inhibiitorid

indinaviir, nelfinaviir, ritonaviir

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

CYP3A4 tugev inhibiitor

makroliidide antibiootikumid: klaritromütsiin, erütromütsiin

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

CYP3A4 tugev inhibiitor

Koostisained greibimahlast bergamotiinist

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Tugevad CYP3A4 seenevastased inhibiitorid

intrakonasool, ketonasool, flukonasool,

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

CYP3A4 tugev inhibiitor

apenitant, kvertsetiin, nefasodoon jne

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

N-2 blokaatorid (tsimetidiin), bupremorfiini valuvaigistid, kohvi komponendid (kofetool) ja paljud teised.

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Induktorid CYP3A4 antikonvulsandid, meeleolu stabilisaatorid

karbamazepiim, okskarbomazepime, fenütoiin, Hypericum'i komponent (hüperforiin), samuti niproteroon, modafiniil, nevirapiin, rifampitsiin, fenoborbitaal, etraviriin, efavirents.

Kokkupuude võib vähendada ravimi toimet, mis viib ravitoime vähenemiseni.

Sofosbuviiri ja teiste ravimite sobivus

DAA-d - otsesed toimivad viirusevastased ravimid. Neid arendati suhteliselt hiljuti. Kuid nende välimuse tõttu ei peeta enam sellist kohutavat haigust nagu viirushepatiit C (HCV) enam surmaotsuseks. 98-l juhul 100-st on nüüd võimalik haigus täielikult hävitada ja enamasti sunnitakse taanduma "pakkumise tapja" (kuna HCV kutsuti 20. sajandi 90. aastatel).

Ravi edukaks oluliseks tähtsuseks on arsti soovituste järgimine. Seega, kui ravime näiteks Sovaldi, on oluline arvestada selles sisalduva sofosbuviini koosmõju teiste ravimitega. Fakt on see, et kogu HCV ravikuuri kestus on märkimisväärne ja jääb vahemikku 3 kuni 12 kuud. Ja selle aja jooksul võivad kõik vastuvõtu reeglid rikkuda kõige ebasoovitavaid tagajärgi. Üks olulisi punkte, mida ei tohiks mingil juhul unustada, on küsimus, kas DAA-d sobivad patsiendi teiste vahenditega.

Mida peate teadma DAA-de kohta?

Kõige populaarsemad PDP-d, mida kasutatakse C-hepatiidi, HCV viiruse põhjustatud ainete vastu võitlemiseks, on täna Daclatasvir (Daklins), Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi registreeriti ravimina 2013. aastal ja sai koheselt väga nõudlikuks. Praegu on see loetletud olulise meditsiinis, mida kasutatakse HCV vastu võitlemiseks. HCV-ga patsientidel on täieliku taastumise võimalused tõusnud 50% -lt 98% -ni. Samuti on tähtis, et võrreldes meie interferooni preparaatidega, mida kasutatakse ikka HCV ravimiseks meie riigis, ei ole Sovaldiel praktiliselt mingeid negatiivseid kõrvaltoimeid kehale. Kuigi on väga oluline kaaluda selliste ravimite kokkusobivust teiste ravimitega nagu sofosbuviir ja daklatsavi.

Ühilduvusprobleemid

Fakt on see, et mõned patsiendid on võimelised nende DAA-de efektiivsust alandama, mis vähendab oluliselt ravitoimet. Näiteks tuleb hoolikalt uurida sofosbuviiri ja daklatsaviini sobivust antibiootikumidega, mis sageli on tegurid, mis vähendavad DAA-de kasutamise terapeutilist toimet.

Lisaks sellele võivad DAA-d vastupidi tõsta teiste ravimite terapeutilist toimet ja kõrvaltoimeid, mis võib samuti põhjustada väga soovimatuid tagajärgi, eriti kui me räägime suhteliselt tugevatest ravimitest. Näiteks tuleb soofosbuviir ja antibiootikumid ettevaatlikult ette kirjutada. Sellised tugevad CYP2C19 inhibiitorid, nagu klooramfenikool (teadaolevalt kõigile klooramfenikoolile), kui neid võetakse paralleelselt DAA-ga, võivad nõrgestada inhibiitorite toimet. Sama efekti võivad avaldada mitmed tuntud tuberkuloosivastased ravimid (sealhulgas riafampitsiin), ravimtaimed (naistepuna ürdi) ja mõned populaarsed antikonvulsandid.

Seetõttu, kui Sovaldi't kasutades patsiendile tuleb määrata antibiootikum, tuleb kontrollida sofosbuviiri ja antibiootikumide sobivust. Samal põhjusel on keelatud võtta hepatoprotektoreid (Heptral, Phosphoglive, Thistle jne), soole antibiootikume, kuna need võivad ravimite imendumist aeglustada. Mitmeid sorbente soovitatakse kasutada hiljemalt 5 tundi enne DAA-de kasutamist.

Peptilise haavandhappega patsiendid on sageli mures selle pärast, et omez sobib sofosbuviiriga. Me räägime uimastist, toimides prootonpumba inhibiitorina ja maohappe tootmise vähendamisel, vähendades H + / K + -ATF-aaside aktiivsust maoviiruse parietaalsetes rakkudes, blokeerides seega HCl sekretsiooni viimase etapi. Teave selliste ravimite võime kohta vähendada Sovaldi efektiivsust 47% -ni ravimi võtmise ajal või Omezi ravimi manustamisel Sovaldi-le. Seetõttu on Omezil soovitatav võtta 2 tundi pärast Sovaldi võtmist.

Nii sofosbuviiri kui ka daklatsavi-ga sobivad ravimid ei ole haruldased, kuid on veel neid, kelle ravivastuse kestus on paremini tühistada või neid ravimeid kasutada äärmise ettevaatusega. Seega on Sovaldi kasutamisel vastunäidustatud ka ravimeid, mis sõltuvad suurel määral CYP3A-st (tsütokroom P450 3A4, ensüüm, mis osaleb inimkehasse sisenevate ksenobiootikumide metabolismi protsessis). Narkootikumid - CYP3A ja CYP2C8 tugev indutseerijad võivad põhjustada mitte ainult Sovaldi, Daclatsavi, Harvoni jne efektiivsuse vähenemist, vaid ka mittenukleosiidse NS5B polümeraasi inhibiitorite plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulemus võib olla eluohtlik arütmia.

Näiteks toimub sedatiivsete ainete metabolism nagu triasolaam ja midasolaam CYP3A4-ga. Selle tulemusena võib nende hüpnootikumide ja DAA-de samaaegne kasutamine kaasa tuua bensodiasepiinide kontsentratsiooni ohtlikkuse tõusu.

Seetõttu on nende jaoks, kes alustasid sofosbuviiri ja daklatsiiri võtmist, väga tähtis kokkusobivus teiste ravimitega. Sealhulgas, kui räägime valuvaigistidest, arütmiavastastest ravimitest, beetablokaatoritest, ravimitest, mis suurendavad vererõhku ja normaliseerivad südametegevust.

Sobivad sofosbuviiri ja daklatsaviini, samuti Sipepreviiri, Vikeyra Paki ja Harvoni südame-veresoonkonna haigustega kokkusobivad ravimid

(Soovitatav Euroopa maksundustegevuse uuringute liit 2015. aastal)

See sofosbuviiri ühilduvuse tabel näitab täiesti, et ravimit võib kasutada samaaegselt mõningate kaltsiumikanali blokaatoritega, mõned immunosupressandid, vererõhku langetavad ained, antikoagulandid.

Kuid rohkem ja antiarütmikumeid (näiteks amiodaroon) paralleelne kasutamine on Sovaldi ravi ajal täielikult vastunäidustatud. Kuivõrd sofosbuviiri daklatsiiri ja articeiini, mida kasutatakse sageli hambaravis kui anesteetikumina, sobivuse tõendamine ei ole täiesti teada. Seetõttu on parem kasutada Sovaldi paar tundi enne hambaarstile minekut.

Te ei saa seda inhibiitorit kasutada koos:

Samuti tuleb kaaluda asatiopriini, takroliimusi, etanertsept, tsüklosporiini, everoliimuse, mükofenolaadi, mofetiili ja sirolimuse koostoime spetsiifikat.

Immunosupressantide ja otsese toime inhibiitorite (HCV DAA) interaktsioon: Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir

uimastite ühilduvustabel (soovitatud 2015. aasta Euroopa maksundustegevuse uuringute liit)

"!" - on rangelt keelatud võtta ravimeid samal ajal;

"+" - ei ilmnenud kliiniliselt olulist koostoimet;

"?" - võib osutuda vajalikuks ravimi annuse ja ajakava kohandamine

Selliste ravimite samaaegne kasutamine koos hormonaalsete ravimitega nõuab erilist tähelepanu. Selline on näiteks metipred. Võtke alati arvesse sofosbuviiri ja selle sobivust metropoliga. Teine oluline aspekt on HCV patsientide ravi, kes saavad HIV-ravi.

Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir'i sobivus retroviirusevastaste ravimitega (hepatiit C + HIV)
(Soovitatav Euroopa maksundustegevuse uuringute liit 2015. aastal)

Tavaline küsimus on selles, kas sofosbuvir ja diabeet on ühilduvad. Kahjuks ei ole seda probleemi piisavalt uuritud ja seetõttu on parem kasutada mõlemat ravimit eri aegadel, mille intervall on 2-5 tundi. Kuid Sovaldi näitab hea ühilduvuse teiste viirusevastaste ainetega:

Selle põhjal võib järeldada, et sofosbuvir näitab kokkusobivust teiste ravimitega, kuid DAA arsti ettekirjutamisel peaksite eelnevalt kindlaks määrama pidevalt või sagedamini kasutatavate ravimite võtmise reeglid.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Sofosbuvir: kokkusobivus teiste ravimitega

Viiruse hepatiit C (HCV) raviks pikaajaliselt puudus efektiivne lahendus, kuid olukord muutub sofosbuviiri - viirusevastase ravimiga, millel on otsene toime.

Tema välimust õhutavad paljud HCV patsiendid, inspireerides oma südames lootust kiirele taastumisele, piirates samal ajal viiruse edasist levikut.

Kuidas ravimit

RNA polümeraasi NS5B inhibiitor, mis takistab viiruse paljunemist ja arengut, kopeerides selle RNA-d. Peamine erinevus sofosbuviiri ja eelnevalt kasutatud ravimite vahel seisneb selles, et see toimib ainult HCV-le, vältides seda vereproovis.

Seda ei kasutata monoteraapiana ja kroonilise HCV ravis on alati vaja kasutada sofosbuviiri ja teiste viirusevastaste ainete kombinatsiooni. Kombineerimine on erinev, mis põhineb paljudele erinevatele teguritele:

  • eelmine ravi;
  • maksa seisund: selle elundi olemasolu või puudumine;
  • viiruse genotüüp.

Tõhusamaks raviks võib seda kasutada koos teiste ravimitega, nagu daklatsavi, ribaviriin, interferoon ja teised. Iga patsiendi seisundi põhjal valmistab raviarst ainult tema jaoks sobiva raviskeemi.

Selle ravimiga võivad kaasata HIV-nakkusega patsiendid. Lisaks õigesti valitud ravirežiimile peab patsient ka teadma ja järgima mitmeid ravimi võtmise reegleid.

Looja ajalugu

2007. aastal loodud sofosbuvir ilmus müügile alles 2013. aastal. Ameerika ravimitootja Gilead Sciences kaubamärgi all Sovaldi vabastas selle ravimi. Ravimi hind, mida firma väljendas, on üllatunud ja hämmastavalt paljud - 12-nädalane ravikursus kulus 84 000 dollarilt. On selge, et mõned saavad osta sofosbuviiri sellel hinnaga.

Enamik patsiente ravib Sovaldi kasutamist hästi, kuigi ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, kuid need on kerged. Uudsus on oluliselt vähendanud ravi kestust (alates aastast, kasutades interferooni kuni 12 nädalat, kasutades sofosbuviiri).

Kliinilised uuringud on kinnitanud oma kõrget efektiivsust ja Euroopa maksundustegevuse assotsieerumisest tunnistati teda kui HCV-d peamist ravimit. Ja WHO lisas sofosbuviiri oluliste ravimite loetellu.

Mitu uut toodet (daclatsvir ja ledipasvir) põhjustas interferooni täielik eemaldamine HCV raviskeemidest. Nüüd, isegi maksatsirroosi korral, kasutatakse nii fosbuviiri kui ka ledipasviiri või daklatsiiri kombinatsiooni. Lisaks näitasid need ravimite kombinatsioonid tõeliselt uimastamist (eriti võrreldes interferooniga).

Sofosbuvir'i toime

Ravimi mõju on kitsalt suunatud: see tabab HCV-d. Veelgi enam, ravim ise on seotud viiruse supressiooniga ja ei võimalda seda paljuneda. Ravimi põhjustatud häired, kui kopeeritakse oma RNA, takistavad C-hepatiidi viiruse paljunemist.

Ravimi efektiivsus

Sovaldi ja selle geneeriliste ravimite abil on võimalik HCV genotüüpe 1, 2, 3 ja 4 ravida. Ja genotüüpide 1 ja 4 korral tekkis daclatasvir ja ledipasvir välimus vajaduse interferooni süstimiseks. Arenevad uimastite uudised võimaldasid luua tõhusamaid raviskeeme.

See võimaldas peaaegu 100% efektiivsust saavutada isegi tsirroosi või HIV-nakkusega juhtudel. Ravi kestus on oluliselt vähenenud, vähenedes kuni 12 nädalani. Tõsi küll, üsna keerulistes kohtuasjades võib seda pikendada, pikendades maksimaalselt 24 nädalat.

Kasu

Ravimil on palju eeliseid, sealhulgas:

  • erinevalt interferoonist saadaval pillidena;
  • peate seda võtma ainult üks kord päevas;
  • lühike ravikuur;
  • meetmete tõhusus;
  • On väga vähe kõrvaltoimeid, peamiselt peavalu, kerge väsimus ja väike unisus. Võrreldes valulike tagajärgedega pärast interferooni võtmist võib neid ilminguid lugeda nähtamatuteks.

Nüüd on HCV ravi muutunud üsna mugavaks ja tõhusaks. Lisaks on täiustused selgelt nähtavad kuu pärast ravi alustamist. Ja kui tegemist on tervisega, siis ei pea mõtlema, kui palju sofosbuvir maksab.

Ravimi tarbimine

Seda võetakse päevas üks tablett (toimeaine mass on 400 mg). Tablette ei tohi närida, jagada, lahustada vees, kuna see vähendab nende toime tõhusust ja lisaks on nende maitse liiga kibe.

Te ei tohiks ravimit süüa süüa, peamine on veega pillide võtmine.

Pese see maha ilma tee, mahla või muu jooki, tavaline vesi on piisav.

Sellisel juhul peaks ravimi võtmise aeg alati olema sama (rangelt fikseeritud iga päev).

Soovimatu ravimi võtmata jätmine. Mõned patsiendid, kes on juba ravi saanud, peavad seda pärast õhtusööki võtma kõige paremini. Nende arvates vähendab see kõrvaltoimete tõenäosust.

Eksperdid ei soovita sofosbuviiri ühist vastuvõttu koos telapreviiri ja bocepreviiri ravimitega, kuid märkige, et see ei mõjuta südame ja veresoonte tööd.

Lisaks sellele puuduvad sofosbuviiri kokkusobivus karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, okskarbamasepiini, rifabutiini, rifalentiini, rifampiini, HIV proteaasi inhibiitorite, tipranaviiri / ritonaviiri ja naistepuna ürdiga.

Uuendust on võimalik kasutada teiste viirusevastaste ravimitega ainult siis, kui olemasoleva teabe kohaselt ületavad kasu oodatud riskid. Lisaks ei saa ülalkirjeldatud ravimite nimekirja pidada ammendavaks ning seetõttu on kõige parem kontrollida sofosbuviiri koosmõju teiste ravimitega, kasutades tabelit.

Vastunäidustused

Neid ei ole nii palju, kuid ravimit on keelatud järgmistel juhtudel:

  • alla 18-aastased isikud;
  • naised raseduse ajal;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • reproduktiivse vanuse naised peavad olema ettevaatlikud ja kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • koos üksikute sallimatusega komponentide suhtes.

Need vastunäidustused on ilmnenud tänu sellele, et seni pole nende patsientide rühmade kohta uurimistulemusi, mistõttu ei ole ka raviskeeme.

Kõrvaltoimed

Ravimil pole olulisi kõrvaltoimeid. Kui olete selle saanud, on kaebused välimuse kohta võimalikud:

  • iiveldus;
  • peavalu;
  • väsimus;
  • märgatav unisus.

Võimalik allergiline reaktsioon, kõhulahtisus ja ärrituvus ei ole välistatud.

Lisaks on kõrvaltoimete esinemine tugevasti sõltuv skeemis kasutatud ravimitest samal ajal kui sofosbuviir.

Kõrvaltoimete mõju saab vähendada arstide nõuannete järgi. Näiteks alkoholi ja tubakat loobumine. Hea toitumine mõõduka füüsilise koormusega võib aidata kiiret taastumist.

Tänu uute ravimite tekkimisele (sofosbuviir ei ole Venemaal järjekordne probleem) on HCV ravitav haigus mitu aastat. See tähendab, et hepatiidi viirus võib elimineerida, taastades maksa struktuuri.

Ladustamine

Ravimit tuleb hoida kohas, kus lapsed ei saa, säilitamiskiirus on +15... + 30 ° C. Ravimi võtmine on võimalik ainult siis, kui see on originaalpakendis, kui see on kahjustatud, siis on seda ravimit parem mitte kasutada. Tablette ei tohiks kokku puutuda otsese päikesevalgusega.

Nagu näete, on sofosbuviiri kokkusobivus teiste ravimitega üsna suur, kuid veel parem kontrollida täiendavalt ravimi lisamist ravimi kokkusobivuse tabelisse.

Ravimite kokkusobivus Sofosbuvir + Daclatsavi ja Sofosbuvir-Ledipasvir'i

Praegu on C-hepatiidi ravi järjest odavam. Kuid ravimi läbimise ajal ei tohi kasutada kõiki ravimeid.

TÄHELEPANU! Ühilduvustabel on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole tegevusjuhend. Te peate konsulteerima arstiga kõigis küsimustes ravimite kokkusobivuse kohta raviga. Me ei vastata küsimustele ravimite kokkusobivuse kohta raviga. Tänan teid arusaamise eest.


Otsese toime inhibiitorite (HCV DAA) ja südame-veresoonkonna haiguste ravimite koostoime
(Euroopa maksundustegevuse ühingu soovitused)

Roheline: kliiniliselt olulist koostoimet ei leitud
Kollane: peate võib-olla kohandama annust ja manustamisaega, on vajalik täiendav kontroll
Punane: narkootikumide jagamine on keelatud

Otsese toime inhibiitorite (HCV DAA) ja immunosupressantide interaktsioon.
(Euroopa maksundustegevuse ühingu soovitused)

Tabelis kirjeldatakse:
Immunosupressiivsete ravimite koostoime: asatiopriin, tsüklosporiin, ettenerepet, everolimus, mükofenolaatmofetiil;
(Immunosupressiivseid ravimeid kasutatakse peamiselt elundite ja kudede siirdamiseks, nagu näiteks neerud, süda, maks, kopsud, luuüdi)

Otsese toime inhibiitorite (HCV DAA) ja retroviirusevastaste ravimite (hepatiit C + HIV)
(Euroopa maksundustegevuse ühingu soovitused)

Tabelis kirjeldatakse:
Koostoimeteta antiretroviirusravi HIV: abakaviir abakaviiri, didanosiini didanosiini Emtritsitabiinresistentsetel emtritsitabiini, lamivudiin lamivudiin, stavudiin stavudiin, tenofoviir Tenofovir, Zidovudiinil zidovudiini, efavirens efavirens, Etraviriinil etravirine, Nevirapine nevirapiinita, Rilpiviriinil rilpiviriinil, atasainaviir atasainaviir, atasainaviir / ritonaviiri atasanaviiri / ritonaviiri Darunaviir / ritonaviir hepatiit C vastu: Simeprevir, Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir, Vikeyra Pak (ombitasvir + paritapreviir + dasabuvir + ritonaviir) kombinatsioon.

Enne ravi alustamist üheaegselt sofosbuviiri daklatsavi-veega (Ledipasvir, Velpatasvir) tuleb kontrollida nende sobivust. Mõned ravimid, näiteks teatud tüüpi antibiootikumid, võivad terapeutilist terapeutilist toimet vähendada või suurendada kõrvaltoimeid.

Näiteks niisugused ravimid nagu antibiootikum levometsitiin, riafampitsiini tuberkuloosi ravim, ravimtaimede infusioonid (naistepuna ürdi, piimakarja jms) nõrgestavad sofosbuviiri toimet, sest nende paralleelne kasutamine ravi korral ei ole soovitatav.

Ravi ajal on hepatoprotektorite (piimakarja, Karsil, Heptral, fosfoglüüf) lubamine keelatud.

Sorbendid nagu aktiivsüsi, polüsorb ja teised võivad olla võetud vähemalt 3 tundi enne ja pärast sofosbuviiri daklatsavi võtmist.

Omezi tuleb omeprasooli võtta vähemalt 6 tundi enne või pärast inhibiitorite manustamist.

Suurim ja pidevalt ajakohastatud ravimi kokkusobivus andmebaas sofosbuviiri daclatasvirideidipasvir velpatasviri raviks. Mine saidi juurde (inglise keeles) HEP Drug Interaction Checker

Kokkusobivuse juhised:

  1. ROHELINE - ühilduvad ravimid
  2. Punane värv - ravimid ei ühildu.
  3. Kollane värv - peate klõpsama kollasele väljale ja loe soovitus.

OLULINE! Ühilduvust kontrollitakse alati AINULT ravimi toimeainet, mitte ravimi nimetust.

Me läheme saidile. Alustamiseks klõpsake nuppu Start ->

Sisestage ravimite toimeaine nimi, mida tahame kontrollida.

Kontrollige, kas sobib sofosbuviir, daklatsavi ja aspiriin.

Sisestage vasakpoolses servas Sofosbuvir, Daclatasvir. Me panime kirja.

Sisestage parempoolsesse asendisse Aspiriin. Pange kirja.

Tulemus: ootamatu koostoime - sofosbuvir daclatasvir aspiriini ravimid ei käitu üksteisega, mistõttu need sobivad.

Me kontrollime ühilduvust sofosbuvir, daclatasvir ja Ursosan.

Sisestage vasakpoolses servas Sofosbuvir, Daclatasvir. Me panime kirja.

Õigupõllul peame sisestama Ursosani ravimi toimeaine. Vaatame, milline on koostisse kuuluv toimeaine (pakendil) või internetis. Ravimi Ursosan Ursodeoxycholic happe (Ursodeoxycholic acid) toimeaine. Sisestage parempoolses servas Ursodeoksükoolhape. Pange kirja.

Tulemus: potentsiaalne nõrk koostoime - sofrosbuvir daclatsvir ravimid Ursodeoksükoolhape (Ursosan) suudab omavahel suhelda! Peate klõpsama kollase väljal ja vaata soovitusi kasutamiseks.

Klõpsake kollast välja ja vaadake koostoimet sofosbuviiriga.

Klõpsake kollast välja ja vaadake interaktsiooni daclatasviriga.

Kontrollige, kas sobib sofosbuviir, daclatsvir ja Trileptal.

Trileptal on epilepsiavastane ravim.

Sisestage vasakpoolses servas Sofosbuvir, Daclatasvir. Me panime kirja.

Parempoolses valdkonnas peame sisestama ravimi Trileptal toimeaine. Vaatame, milline on koostises sisalduv toimeaine (pakendil) või otsige internetist. Ravimi toimeaine on trileptiline okskarbasepiin (okskarbasepiin). Sisestage okskarbasepiin õiges vahemikus. Pange kirja.

Tulemus: punane! Do not Coadminister - Sofasbuvir Daclatasvir Oxcarbazepine (Trileptal) ravimid suhelda üksteisega! Ärge kasutage neid koos!

TÄHELEPANU! Ühilduvustabel on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole tegevusjuhend. Te peate konsulteerima arstiga kõigis küsimustes ravimite kokkusobivuse kohta raviga. Me ei vastata küsimustele ravimite kokkusobivuse kohta raviga. Tänan teid arusaamise eest.

Indiast ja Egiptusest pärit hepatiidi raviks kasutatavate ravimite tarnimine:

Sofosbuvir'i ühilduvus

Sageli on vaja võtta korraga mitmeid ravimeid. Loomulikult võivad nad üksteist mõjutada. Näiteks mõjuta aktiivsete komponentide taset veres, suurendage soovimatuid mõjusid või vähendage ravi efektiivsust. Mitmed kombinatsioonid võivad lihtsalt tervisele ohustada.

Viimase 15 aasta jooksul on leitud rohkem teavet konkreetsete ensüümide kohta, mis vastutavad ravimite metabolismi eest. Nüüd saame aru, et paljud ravimid viiakse rakkudesse spetsiaalsete transporter-valkude abil.

Sofosbuviiri ja teiste ravimite sobivus

P-glükoproteiin (P-gp) on nn väljavoolu kandja, mis võtab tsütoplasma molekulid ja toob need tagasi. Suu kaudu manustatavate ravimite puhul piiratakse nende biosaadavust. Eelkõige on see bioagent, mis osaleb sofosbuviiri ainevahetuses. P-gp indutseerijad, nagu rifampiin või naistepunaürt, vähendavad sofosbuviiri kontsentratsiooni plasmas, mis vähendab selle efektiivsust.

Artikli järgmistes lõikudes on loetelu ravimitüüpidest, mis võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi. Nõuanne: pidage pidevalt oma arstiga ühendust ja teavitage teda kõigist võetud ravimitest, vitamiinidest, taimsetest preparaatidest, toidulisanditest.

Ravimi ühilduvus sofosbuviiriga

Muudel patsientidel kui C-hepatiidi korral esineb sageli muid raskeid haigusi. Nende hulgas on HIV, hepatotsellulaarne kartsinoom, dekompenseeritud maksakahjustus, mis hõlmab elundite siirdamist ja immunosupressantide kasutamist. Üldiselt ei vähenda ravimite kasutamine HCV-de ravimitega eespool nimetatud haiguste puhul ravimeetodite vastastikust kasulikkust. Kuid mõned kombinatsioonid vähendavad kas ühe ravimi toimet või on keelatud koos kasutada. Igal juhul konsulteerige alati arstiga. Kui teil pole kohalolekut pidanud arsti, helistage abitelefonile numbril 8-800-2500-928 või jätke oma kontaktid lehe ülaosas konto tagasihelistamisvormi.

Sofosbuviir ja hepatoprotektorid, sorbendid.

Hepatoprotektorid (heptraal, piimarikas, fosfoglüvestik) on vastunäidustatud. Erinevaid sorbente (näiteks aktiveeritud süsi) ei tohi võtta enne 5-8 tundi enne sofosbuviini.

Sofosbuvir ja antikonvulsandid

Ravimite imendumise sarnase mehhanismi tõttu võib ravi efekti ka vähendada.

Hypericum ja sofosbuvir.

Naistepunaürst mõjutab äärmiselt sofosbuviiri imendumist. Ärge ühendage neid.

Sofosbuvir ja rahustid.

Paljud bensodiasepiinivaadid metaboliseeruvad koos tsitrokroom P450 osalemisega. Selle tulemusena võib sofosbuviiri võtmine põhjustada uninevate ravimite kontsentratsiooni potentsiaalselt ohtlikku suurenemist veres.

Sofosbuvir'i ühilduvustabel

Retroviiruste vastaste ravimite ühilduvuse tabel sofosbuviiri, daklatsiiri jt.

Immuunsupressantide ja otsese toimega viirusevastaste ainete (sofosbuviir, daklatsiir jne) sobivustabel

Soofosbuviiri sobivus toiduga (dieet ja sofosbuviir).

Ülekaal on seotud rasvade akumuleerumisega maksas, mis aitab kaasa tsirroosi esinemisele. Kui teil on C-hepatiit, ei vaja te tavaliselt erilist dieeti. Hepatoloogid soovitavad kinnitada Pevzneri viiendale tabelile - vähem rasva, mitmekesisem. Alkohol, kui see on teie menüüs, peaks olema kategooriliselt välistatud.

Sobivus Sofosbuviiri ja alkoholiga.

Täielik taastumine jõuab varem, kui inimene suudab vähendada, kuid parem on mitte alkoholi üldse joomine. kuumad joogid (isegi madala alkoholisisaldusega õlu) takistavad viiruse koormuse kõrvaldamist kehale ja mõjutavad otseselt maksafibroosi (halvimal juhul). Suitsetamine (see on tõestatud) avaldab negatiivset mõju kogu patsiendi seisundile ja teraapia ajal.

Sofosbuvir ja Viagra.

Viagra ei suhtle sofosbuviiriga. Kuid pidage meeles seksuaalvahekorras ettevaatusabinõusid - ravi ajal on eelistatav kasutada tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sofosbuviir ja antibiootikumid.

Mõned antibiootikumid vähendavad sofosbuviiri taset veres, mis muudab selle vähem tõhusaks. Eelkõige ei tohi rifampiini kunagi tarbida sofosbuviiriga.

Sofosbuvir ja omez.

On tõestatud, et omez pärsib sofosbuviiri 50% võrra. See sunnib meid rangelt reguleerima ja jälgima nende vahel vähemalt 6 tundi. Omez on tavaliselt ette nähtud, et neutraliseerida vesinikkloriidhappe, mis on toodetud ülemäärases dehüdreeritud inimestel, serranaat. Sageli aitab happe taseme normaliseerimisel kaasa joogivee lihtsa järgimise 2-2,5-liitrise mahuga ning Omezit pole vaja. Ja sofosbuviiniks on see põhireegel, nii et juua vett!

Kardiovaskulaarsete ainete vastavustabel koos sofosbuviiri, daklatsiiri ja teiste viirusevastaste ravimitega.

Küsige oma küsimust ekspertidele "Cheetah" 8-800-2500-928 või täitke tagasiside vormi lehe alguses - me helistame ja anname teile nõu TASUTA.

SOFOSBUVIRI SOBIVUS MUUDE RAVIMITE KOHTA

DAA-d - otsesed toimivad viirusevastased ravimid. Neid arendati suhteliselt hiljuti. Kuid nende välimuse tõttu ei peeta enam sellist kohutavat haigust nagu viirushepatiit C (HCV) enam surmaotsuseks. 98-l juhul 100-st on nüüd võimalik haigus täielikult hävitada ja enamasti sunnitakse taanduma "pakkumise tapja" (kuna HCV kutsuti 20. sajandi 90. aastatel).

Ravi edukaks oluliseks tähtsuseks on arsti soovituste järgimine. Seega, kui ravime näiteks Sovaldi, on oluline arvestada selles sisalduva sofosbuviini koosmõju teiste ravimitega. Fakt on see, et kogu HCV ravikuuri kestus on märkimisväärne ja jääb vahemikku 3 kuni 12 kuud. Ja selle aja jooksul võivad kõik vastuvõtu reeglid rikkuda kõige ebasoovitavaid tagajärgi. Üks olulisi punkte, mida ei tohiks mingil juhul unustada, on küsimus, kas DAA-d sobivad patsiendi teiste vahenditega.

Mida peate teadma DAA-de kohta?

Kõige populaarsemad PDP-d, mida kasutatakse C-hepatiidi, HCV viiruse põhjustatud ainete vastu võitlemiseks, on täna Daclatasvir (Daklins), Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi registreeriti ravimina 2013. aastal ja sai koheselt väga nõudlikuks. Praegu on see loetletud olulise meditsiinis, mida kasutatakse HCV vastu võitlemiseks. HCV-ga patsientidel on täieliku taastumise võimalused tõusnud 50% -lt 98% -ni. Samuti on tähtis, et võrreldes meie interferooni preparaatidega, mida kasutatakse ikka HCV ravimiseks meie riigis, ei ole Sovaldiel praktiliselt mingeid negatiivseid kõrvaltoimeid kehale. Kuigi on väga oluline kaaluda selliste ravimite kokkusobivust teiste ravimitega nagu sofosbuviir ja daklatsavi.

Ühilduvusprobleemid

Fakt on see, et mõned patsiendid on võimelised nende DAA-de efektiivsust alandama, mis vähendab oluliselt ravitoimet. Näiteks tuleb hoolikalt uurida sofosbuviiri ja daklatsaviini sobivust antibiootikumidega, mis sageli on tegurid, mis vähendavad DAA-de kasutamise terapeutilist toimet.

Lisaks sellele võivad DAA-d vastupidi tõsta teiste ravimite terapeutilist toimet ja kõrvaltoimeid, mis võib samuti põhjustada väga soovimatuid tagajärgi, eriti kui me räägime suhteliselt tugevatest ravimitest. Näiteks tuleb soofosbuviir ja antibiootikumid ettevaatlikult ette kirjutada. Sellised tugevad CYP2C19 inhibiitorid, nagu klooramfenikool (teadaolevalt kõigile klooramfenikoolile), kui neid võetakse paralleelselt DAA-ga, võivad nõrgestada inhibiitorite toimet. Sama efekti võivad avaldada mitmed tuntud tuberkuloosivastased ravimid (sealhulgas riafampitsiin), ravimtaimed (naistepuna ürdi) ja mõned populaarsed antikonvulsandid.

Seetõttu, kui Sovaldi't kasutades patsiendile tuleb määrata antibiootikum, tuleb kontrollida sofosbuviiri ja antibiootikumide sobivust. Samal põhjusel on keelatud võtta hepatoprotektoreid (Heptral, Phosphoglive, Thistle jne), soole antibiootikume, kuna need võivad ravimite imendumist aeglustada. Mitmeid sorbente soovitatakse kasutada hiljemalt 5 tundi enne DAA-de kasutamist.

Peptilise haavandhappega patsiendid on sageli mures selle pärast, et omez sobib sofosbuviiriga. Me räägime uimastist, toimides prootonpumba inhibiitorina ja maohappe tootmise vähendamisel, vähendades H + / K + -ATF-aaside aktiivsust maoviiruse parietaalsetes rakkudes, blokeerides seega HCl sekretsiooni viimase etapi. Teave selliste ravimite võime kohta vähendada Sovaldi efektiivsust 47% -ni ravimi võtmise ajal või Omezi ravimi manustamisel Sovaldi-le. Seetõttu on Omezil soovitatav võtta 2 tundi pärast Sovaldi võtmist.

Nii sofosbuviiri kui ka daklatsavi-ga sobivad ravimid ei ole haruldased, kuid on veel neid, kelle ravivastuse kestus on paremini tühistada või neid ravimeid kasutada äärmise ettevaatusega. Seega on Sovaldi kasutamisel vastunäidustatud ka ravimeid, mis sõltuvad suurel määral CYP3A-st (tsütokroom P450 3A4, ensüüm, mis osaleb inimkehasse sisenevate ksenobiootikumide metabolismi protsessis). Narkootikumid - CYP3A ja CYP2C8 tugev indutseerijad võivad põhjustada mitte ainult Sovaldi, Daclatsavi, Harvoni jne efektiivsuse vähenemist, vaid ka mittenukleosiidse NS5B polümeraasi inhibiitorite plasmakontsentratsiooni suurenemist. Tulemus võib olla eluohtlik arütmia.

Näiteks toimub sedatiivsete ainete metabolism nagu triasolaam ja midasolaam CYP3A4-ga. Selle tulemusena võib nende hüpnootikumide ja DAA-de samaaegne kasutamine kaasa tuua bensodiasepiinide kontsentratsiooni ohtlikkuse tõusu.

Seetõttu on nende jaoks, kes alustasid sofosbuviiri ja daklatsiiri võtmist, väga tähtis kokkusobivus teiste ravimitega. Sealhulgas, kui räägime valuvaigistidest, arütmiavastastest ravimitest, beetablokaatoritest, ravimitest, mis suurendavad vererõhku ja normaliseerivad südametegevust.

Sobivad sofosbuviiri ja daklatsaviini, samuti Sipepreviiri, Vikeyra Paki ja Harvoni südame-veresoonkonna haigustega kokkusobivad ravimid

(Soovitatav Euroopa maksundustegevuse uuringute liit 2015. aastal)

See sofosbuviiri ühilduvuse tabel näitab täiesti, et ravimit võib kasutada samaaegselt mõningate kaltsiumikanali blokaatoritega, mõned immunosupressandid, vererõhku langetavad ained, antikoagulandid.

Kuid rohkem ja antiarütmikumeid (näiteks amiodaroon) paralleelne kasutamine on Sovaldi ravi ajal täielikult vastunäidustatud. Kuivõrd sofosbuviiri daklatsiiri ja articeiini, mida kasutatakse sageli hambaravis kui anesteetikumina, sobivuse tõendamine ei ole täiesti teada. Seetõttu on parem kasutada Sovaldi paar tundi enne hambaarstile minekut.

Te ei saa seda inhibiitorit kasutada koos:

Samuti tuleb kaaluda asatiopriini, takroliimusi, etanertsept, tsüklosporiini, everoliimuse, mükofenolaadi, mofetiili ja sirolimuse koostoime spetsiifikat.

Immunosupressantide ja otsese toime inhibiitorite (HCV DAA) interaktsioon: Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir

uimastite ühilduvustabel (soovitatud 2015. aasta Euroopa maksundustegevuse uuringute liit)

"!" - on rangelt keelatud võtta ravimeid samal ajal;

"+" - ei ilmnenud kliiniliselt olulist koostoimet;

"?" - võib osutuda vajalikuks ravimi annuse ja ajakava kohandamine

Selliste ravimite samaaegne kasutamine koos hormonaalsete ravimitega nõuab erilist tähelepanu. Selline on näiteks metipred. Võtke alati arvesse sofosbuviiri ja selle sobivust metropoliga. Teine oluline aspekt on HCV patsientide ravi, kes saavad HIV-ravi.

Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir'i sobivus retroviirusevastaste ravimitega (hepatiit C + HIV)
(Soovitatav Euroopa maksundustegevuse uuringute liit 2015. aastal)

Tavaline küsimus on selles, kas sofosbuvir ja diabeet on ühilduvad. Kahjuks ei ole seda probleemi piisavalt uuritud ja seetõttu on parem kasutada mõlemat ravimit eri aegadel, mille intervall on 2-5 tundi. Kuid Sovaldi näitab hea ühilduvuse teiste viirusevastaste ainetega:

Selle põhjal võib järeldada, et sofosbuvir näitab kokkusobivust teiste ravimitega, kuid DAA arsti ettekirjutamisel peaksite eelnevalt kindlaks määrama pidevalt või sagedamini kasutatavate ravimite võtmise reeglid.

Ravimi ühilduvus Sofosbuvir'i ja Daclatasviri, Sofosbuvir'i ja Ledipasviriga

Tänapäeval on C-hepatiidi haigus ravi võimalik, see muutub üha enam kättesaadavaks igal aastal. Kuid oluline on arvestada ravimi Sofosbuvir, Daclatasvir ja Sofosbuvir plus Ledipasvir kokkusobivuse faktoriga ravi kestel.

Millised ravimid on saadaval Sofosbuviri, Daclatsavi ja Sofosbuvir pluss Ledipasvir'i võtmiseks

Määrake mitu oluliste ravimite rühma, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ravis. Järgnevalt kirjeldatakse teatud ravimite reaktsiooni nende otsese mõju inhibiitoritega.

Positiivne ühilduvus Sofosbuvir, Daclatasvir ja Sofosbuvir Lidipasviriga:

  • Antiarütmilised ravimid: digoksiin, flekainiid, vernakalant - märkige ka, et digoksiiniga koos võtmisel tuleb seda seisundit veelgi jälgida, kuna võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine;
  • Anti-trombotsüütidega ja antikoagulantidega: klopidogreel, dabigatraan, varfariin - tuleks lisaks manustada koos dabigatraani ja klopidogreeliga manustamiseks koos tandemiga;
  • Beeta-adrenoblokaatorid: atenolool, bisoprolool, propranolool - koos nende ravimitega ei täheldatud kõrvaltoimeid (sõltumata toimeaine annusest);
  • Kaltsiumikanali blokaatorid: amlodipiin, diltiaseem, nifediliin - ühilduvusele ei ole kategooriliselt vastunäidustatud; pöörake tähelepanu amlodipiini ja diltiaseemiga seotud tandemi seisundile;
  • Ravimid, mida kasutatakse hüpertooniatõve ja südamepuudulikkuse korral: enalapriil, doksasosiin, kadesartaan, aliskireen - ühilduvuse suhtes vastunäidustusi ei esine.

Sofosbuviiri, Daclatasviri ja Sofosbuvir pluss Ledipasvir'i koos antiarütmikumi rühma kuuluva ravimi amiodarooni sobivus on keelatud. Eespool kirjeldatakse otseselt toimivate viirusevastaste ravimite toimet, mida kasutatakse hepatiit C ravis koos teiste ravimitega.

Sofosbuviiri, Daklatsaviini ja Sofosbuvir + Lidipasviiri kombinatsioon immunosupressantidega

Seda viirusevastast ravimit, mis on suunatud hepatiit C komplekssele ravile, võib kombineerida järgmiste ravimitega:

  • Asatiopriin (negatiivset mõju ei täheldata isegi suurenevate annustega);
  • Tsüklosporiin (kui võtta koos Sofosbuvir-Ledipasviriga, peate hoolikalt jälgima annust ja vähendama annust kahjuliku toime ilmnemisel);
  • Etanercept (täielikult ohutu võtta);
  • Everolimus (Sofosbuvir-Ledipasvir'i ja Daclatasvir'i võtmisel tuleb jälgida ka seisundit ja mitte ületada ettenähtud annust);
  • Mükofenolaat (sel juhul ei leitud koosmanustamisel negatiivseid mõjusid);
  • Siroliimus (selle ravimi kasutamine koos Sofosbuvir-Lidipasviriga ei tohi ületada ettenähtud annust);
  • Takroliimus (sarnane soovitus ainult määratud annuse võtmiseks ilma liialduse).

Koostoime Sofosbuvir, Daclatasvir ja Sofosbuvir plus Ledipasvir koos retroviirusevastaste ravimitega

Võimalik on ohutu tandem järgmiste klasside vahetute toimete inhibiitorite ja retroviirusevastaste ravimite tarvitamiseks:

  • NRTI;
  • NNRTId;
  • Proteaasi inhibiitorid;
  • Sisenemise / integraasi inhibiitorid

Pange tähele, et Euroopa Regionaalarenguagentuur (European Association for the Study of Heart Diseases) avaldas kõik esitatud soovitused. Andmed on asjakohased alates 2015. aastast.


Eelmine Artikkel

Sonograafilised märgid.

Järgmine Artikkel

Maksatsirroos

Seotud Artiklid Hepatiit