Ravim "Sofosbuvir": patsiendi ülevaated

Share Tweet Pin it

Igal päeval maailmas on palju uusi unikaalseid tehnoloogiaid, mis lihtsustavad inimese elu. Kogu maailm jälgib uusi arenguid, kuid rohkem tähelepanu pööratakse uutele ravimitele, mis aitavad inimestel vabaneda tõsistest ravimata haigustest, näiteks vähist. Siiani pole sellist vahendit leitud, kuid hiljuti ilmus turule uus ravim, Sofosbuvir. Selle looja ülevaated näitavad, et katse ajal andis see hea haiguse nagu hepatiit C ravimisel hea tulemuse.

See ravim kuulub uuele põlvkonnale, omab viirusevastast toimet. "Sofosbuvir" (arstide ülevaated kinnitavad seda) erinevad samalaadse toimega ravimitest, mis vabastati varem, kuna see mõjutab otseselt hepatiit C patogeeni. Aga kuidas ravimit õigesti võtta? Artiklis leiad selle teabe ja mõned huvitavamaid fakte teda ja vahendeid, mis koos temaga annavad suurepäraseid tulemusi.

Mõned ajaloolised faktid

Paar aastat tagasi oli C-hepatiidi raviks peamine ravim "Peginterferoon", millel on palju ebasoovitavaid ilminguid. Aga tänu sellele, et Sofosbuvir ilmus turule (selle kohta tunnistasid patsiendid ja arstid), võite täiesti keelduda selle kasutamisest.

Neli aastat tagasi Ameerika Ühendriikides kiideti heaks uus ravim, mis aitab hepatiit C raviks. Pärast kliiniliste uuringute läbimist tunnistati ta kõige tõhusamaks C-hepatiidi raviks. Isegi Euroopa Liidus, kes on pikka aega uurinud maksa haigusi, kinnitati selle tõhusust.

Teisel ja kolmandal genotüübil esineva hepatiidi raviks kasutati Sofosbuvirit kombinatsioonis ribaviriiniga ning esimese ja neljanda genotüübi puhul kasutati Sofosbuvirit ja Peginterferooni.

Aasta hiljem, täpselt 2014. aastal, tuli uue põlvkonna narkootikumide asemele uus põlvkond ja seni tehti selline kompleks: Sofosbuvir ja Daclatasvir, ravi-uuringud on lihtsalt suurepärased. Seda võib kasutada ka koos Ledipasviriga. Ja kui kasutate korraga kolme ravimit, on isegi arvustusi, mis aitavad tsirroosiga toime tulla. Tänu Sofosbuviri ainulaadsele ravivale omadusele on Maailma Terviseorganisatsioon loendanud selle üheks kõige olulisemaks ravimeetodiks inimestele.

Koostis

"Sofosbuvir" on ravim, mille on valmistanud India ettevõte, kellel oli pärast suurt uurimistööd võimalik luua üldine ravimite koostis ja toimimine. Tuntud on geneeriline ravim, mis oma meditsiinilistes omadustes on originaaliga täielikult sarnane, kuid see on palju laialdasemalt kasutatav.

Tablettide üldfunktsioon "Sofosbuvir" on väike kapsel punase tellise värviga. Ülaltoodud kattis tootja spetsiaalse glasuuriga, mis sisaldas polüetüleenglükooli, polüvinüülalkoholi, talki, titaandioksiidi ja punast raudoksiidi.

Tableti ühel küljel on kiri "400" - see on peamise komponendi kogus ja teine ​​külg on täiesti lamedad, ilma kleebisteta. Lisaks põhiainele, mis annab soovitud viirusevastase toime, lisati lisaks kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mannitool, mikrokristalne tselluloos.

Millised on Sofosbuviri eelised?

Kui võrrelda Sofosbuvirit, mille patsientide arvustused on arvukad, koos teiste ravimitega, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, siis on neil palju eeliseid võrreldes nendega:

  • minimaalne kõrvaltoimete hulk;
  • patsiendid, sealhulgas eakad, kergesti taluvad;
  • ravi efektiivsuse kõrge tase, mille tõttu ravikuuri oluliselt vähendatakse - kaks kuni kolm nädalat;
  • annab teile võimaluse täielikult keelduda "Interferooni" vastuvõtmisest;
  • lubatud kasutada ja HIV-nakkusega patsiendid.

"Sofosbuvir": taotlus

Kuna ravim on NS5B viirusliku polümeraasi inhibiitor ja pärsib viirushepatiidi C replikatsiooni, võib Sofosbuvir (arstide ja loojate ülevaated seda tähele panna) tõhusalt haiguse kroonilise vormi raviks ja seda kasutatakse viirusevastase ravi peamiseks raviks patsientidel, kes on jõudnud kaheksateistkümneni aastate jooksul koos muude vahenditega. Kliinilised uuringud on näidanud, et 12 nädala jooksul pärast ravi algust täheldati suurepäraseid tulemusi enamuses viiruse 1., 2. ja 3. genotüübiga patsientidel.

Enne ravimi manustamist patsiendile peab arst seda uurima ja määrama talle mitmeid uuringuid, mille järel võetakse arvesse ka järgmisi tegureid:

  • hepatiit C viiruse genotüüp;
  • millises staadiumis patsiendil on haigus;
  • kuidas haigus läheb, milline ravim oli varem võetud;
  • maksa tsirroosi esinemine;
  • neerupuudulikkus;
  • kas on muid seotud sümptomeid;
  • allergilised ilmingud.

"Daclatasvir": mis on see ravim

Iga uus aine või ravim läbib palju uuringuid. Seda testitakse mitte ainult eraldi ravimina, vaid ka koos teiste ravimitega. Ja Daclatasviri eksperimendid on näidanud, et kui see on kombineeritud teiste sama rühma ravimitega, võib see kiiresti aidata patsientidel C-hepatiidi raviks. Ravi (Sofosbuviri ja Daclatasvir soovitatavad soovitused) kiiresti ja ei põhjusta soovimatuid avaldumisi.

"Daclatasvir" on apteekrite uus areng, mis aitab tõhusalt toime tulla hepatiit C-ga. Teadlased on juba ammu teadnud, et NS5A viiruslik valk on mittestruktuurne, see aitab kaasa interferooni C hepatiidi resistentsusele, kui see on paremini mõistetav, siis toimib see viiruse resistentsuse vastupanuvõimega inimese immuunsüsteem. Sellepärast on C-hepatiidi patsientidel väga oluline võtta see aine, nimelt see on peamine ravim "Daclatasvir." Ja kui te võtate kompleksi "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir", annavad patsientide üle järelevalvet teostavate arstide ülevaated, et ravi on võimalikult kiire ja tõhus.

Samuti tahaksin öelda Daclatasviri kasuks, et see aitab veelgi blokeerida viiruse levikut, mis on nakatunud inimese kehasse nakatunud rakkudest kogu kehas, kaitstes tervislikke rakke. Selline toime võimaldab teil toime tulla mõne C-hepatiidi genotüübiga.

"Ledipasvir": mis on see ravim?

"Sofosbuvir" ja "Ledipasvir" (uuringuid soovitatakse enne kasutamist uurida) kombineeritult annavad ravile ka häid tulemusi. Ravimi "Ledipasvir" peamise komponendi toime on suunatud mittespetsiifiliste valkude replikatsiooniprotsesside pärssimisele. On juba ammu teada, et C-hepatiidi viiruse struktuur on väga keerukas ja mitmekülgne. Haigus käivitunud vormid on inimestele ohtlikud, kuna keha patoloogia paljude aastate jooksul muteeruvad uued rakud ja neil on muud antigeensed omadused. Seetõttu ei ole nakatunud inimese immuunsus üksinda viirusega toime tulla, vajab ta spetsiaalset abi - blokeerib viiruse struktuuri elemente, mida Ledipasvir pakub.

C-hepatiidi "Sofosbuvir" ravimine (ülevaated on selle kõige paremaks kinnituseks) ja kaks ülalkirjeldatud ravimit pakuvad parimaid tulemusi ja võimaldavad patsiendil elada veel palju aastaid ja tunda end hästi. Aga kuidas seda kompleksi võtta, et see annaks hea tulemuse?

"Sofosbuvir": kuidas võtta koos teiste ravimitega

Ravi "Sofosbuvir", mille ülevaated on arvukad, peavad algama ühe pilliga - see on 400 mg päevas ühe söögikorra ajal. Kursus määratakse igale patsiendile eraldi sõltuvalt sellest, kui kaua haigus on teda piinanud. Kuid miinimummäär on kaksteist nädalat. Tableti tuleb pesta rohke veega.

Ravi Sofosbuvir'iga (selle tõenduseks on patsiendi ütlused) kombinatsioonis Daclatasvir'iga nõuab ka kursuse hoolikat valimist, kuid põhiliselt on see vähemalt kaksteist nädalat ja selle käivitamisel võib see kesta 24 nädalat. Päevase annuse puhul peaks raviarst valima iga üksikjuhtumi kohta, kuid tavaliselt on see 1 tablett - 60 mg päevas, mõnel juhul võib arst vähendada annust 2 korda, kuid see on väga harv, üldse mitte soovitatav annuse vähendamine.

"Daclatasvir" võtaks, olenemata söögist. Tableti ei tohi närida, vaid neelata ja pesta rohke veega.

Hepatiit C ravi "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" arvustused soovitavad. See võimaldab patsientidel mõne nädala pärast end hästi tunda. Nad unustavad haiguse sümptomid ja saavad elu nautida. Kuid on väga oluline, et te ei võtaks pillide võtmata, kui olete juba ravi alustanud, siis järgige seda, soovitud tulemust annab ainult õige meetod. Lõppude lõpuks, kui te mõistate hoolikalt, et nende patsientide tagasisidet, kes reageerivad keerulisele ravile, on halb, selgub, et patsient ei järginud alati raviskeemi ja see tähendab, et ravi katkestati. Taaskasutamise kiirendamiseks on võimatu ületada annust, midagi sellest ei tule, kuid võite kehale kahjustada.

Ravim Sofosbuviir (ainult positiivsed hinnangud selle kohta) kombineerituna Ledipasviriga annab suurepäraseid tulemusi genotüübi 1 hepatiidiga patsientide ja nendega, kes alustasid ravi esmakordselt. Järgmine skeem on ideaalne neile, kellel esineb hepatiit 1, ja maksafunktsioon on endiselt säilinud: 1 tablett "Sofosbuvir" + 1 tablett "Ledipasvira", olenemata söögikordadest.

Kuid kui patsiendil on vanem haigus, siis lisaks Sofosbuvir'ile ja Ledipasvirile soovitatakse Ribaviriini lisada. Kuid tuleb meeles pidada, et kõik patsiendid ei talu viimast ravimit hästi. See kompleks annab häid tulemusi tsirroosiga patsientide raviks.

Kompleksis on ka teisi ravimeid, mis aitavad tõhusalt hepatiit C ära ravida. Sofosbuvir ja Daclatasvir ei ole ainsad arvustused, kuid arst peaks iga ravi puhul valima ravi, sest selles võetakse arvesse genotüüpi ja sellega seonduvaid patoloogiaid.

Samuti tuleb meeles pidada, et tabletti "Sofosbuvir" ei pea krakima, jagama osadeks ja närida, see on lihtsalt alla neelatud ja pesta rohke veega. Tal on väga kibe maitse. Kui äkki kahe tunni jooksul pärast pillide võtmist tekkis oksendamine, siis on sel juhul soovitatav võtta täiendav tablett. Kui oksendamine tekib 2 tunni pärast, ei võeta ravimit täiendavalt.

Kui mingil põhjusel jäi ravimi kasutamata ja võttis üle 18 tunni, siis võite võtta kasutamata jäänud tablette ja järgmine saab määratud aja jooksul. Kui viivitus on üle 18 tunni, siis peate võtma järgmise tableti.

"Sofosbuvir": soovimatud avaldumised

Uimasti "Sofosbuvir" juhendis, ülevaates ei näidata tugevat soovimatuid manifestatsioone. Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid pärast pillide võtmist iiveldust, peavalu ja uimasust. Enamasti sõltuvad ebasoovitavad manifestatsioonid sellest, millist ravimit võeti kombinatsioonis Sofosbuviiriga.

Kõrvaltoimed ei olnud nii märgatavad, on patsiendil soovitatav rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Samuti ei ole patsiendil ravi ajal soovitatav võtta alkohoolseid jooke, suitsetada ja rämpstoitu süüa. Vastupidi, tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas harjutus aitavad kaasa ravi ja annavad oma tõuke maksa kiirele taastumisele.

Vastunäidustused "Sofosbuvir" kasutamise kohta

Sofosbuviril on palju eeliseid ja see on väga kasulik neile patsientidele, kellele teised ravimeetodid on ebaõnnestunud. Kuid me peame meeles pidama, et olenemata sellest, kui hea see on, on ka oma vastunäidustused. Sellistel juhtudel ei toimu "Sofosbuvir" -ravi

  • ravimi põhikomponendi talumatus;
  • naised lapse kandmise ja raseduse planeerimise ajal;
  • rinnaga toitmine;
  • alaealised lapsed;
  • narkootikumide "Boceprevira" ja "Telapreviiri" võtmine.

Vanemad inimesed ei pea ravimit kohandama.

Ettevaatusabinõud "Sofosbuvir" võtmisel

"Sofosbuvir" on sageli ette nähtud kombinatsioonis "Ribaviriin" ja "Interferoon" ning sellisel juhul tuleb kombineeritud ravi puhul pidada vastunäidustusi:

  • rase ja imetav;
  • naised ja mehed, kes kavandavad lapsi.

Selline keeld on tingitud asjaolust, et loote väärarengute tekkimise oht on väga suur. Samuti on raseduse esimesel trimestril naistel tihti katkestused. Sellepärast peaks naine enne ravi alustamist kontrollima günekoloogi ja välistama raseduse olemasolu.

Samuti tuleb ettevaatusabinõusid rakendada patsientidel, kellel on anamneesis tuberkuloos, sest neil võib pärast pillide võtmist esineda krampe.

Selle ravimi kasutamise ajal ei ole keelatud sõidukit juhtida, kuid teedel peab olema eriti ettevaatlik, kuna "Sofosbuvir" mõjutab liikumise kooskõlastamist. Ühelgi juhul ei tohi annust ise välja kirjutada, seda peab valima ainult raviarst. Kui pärast esimese pilli võtmist on tekkinud emeetilist refleksi, siis on vaja võtta teine ​​pill, kuid te ei saa võtta kaks annust korraga.

Sofosbuvir kõvenenud: arvustused

Pärast seda, kui Sofosbuvir turule viidi, võeti paljud intervjueeritavad patsiendid. Seega soovisid arendajad veenduda, et see tõesti annab soovitud tulemuse. Enamik patsiente räägivad teda ainult heast küljest, nad ütlevad, et see oli tema vastuvõtt, mis andis neile võimaluse elada teist elu.

Mõned patsiendid, kes said kompleksset ravi, ütlevad, et nad ei oodanud sellist head efekti, anti neile "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir". Ravi (ülevaated on eelõppele kasulikud) koos "Ledipasviriga" annab ka häid tulemusi.

Niisiis, kokkuvõtteks võib öelda, et uute tehnoloogiate ja farmaatsiaettevõtete väljaarendamisega pakutakse suurepäraseid võimalusi nendele patsientidele, keda arstid ähvardavad. Sooviksin, et oleksin rohkem neid ravimeid ja nad saaksid lahendada mõned kõige tõsisemad probleemid patsientidel, näiteks aidata pahaloomuliste kasvajatega inimesi.

Kui te pole veel määranud imelise "Sofosbuvir" või teil on kahtlusi, siis on selle artikli eesmärk hajutada neid kõiki. Üks on alustada ravimi võtmisega ja mõne nädala pärast hakkab teie elu paranema. Mine arsti juurde, konsulteerige ja tellige ravimit või tervet kompleksi. Kuid ärge ennast ravige: hoolimata positiivsete vastuste massist, on igal ravimil vastunäidustused. Neid tuleks kindlasti arutada oma arstiga.

Kuidas kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvirit

Kroonilise hepatiit C ravi on aastaid olnud ebaefektiivne. Niinimetatud "kuldstandard" - interferoonid ja ribaviriin - kasutamine ei andnud soovitud taastumist ja remissiooni enam kui 50% patsientidel. Ainult otseste viirusevastaste ravimite, nagu Sofosbuvir ja Daclatasvir, ilmumisest oli 100% juhtudest võimalik saavutada positiivne tulemus.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suur varieeruvus, see tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud palju patogeeni geneetiliselt erinevad variandid, mis ei suuda tuvastada ja hävitada inimese enda immuunsüsteemi. Vahendatud toimega ravimite (interferoonid, interferooni indutseerijad) kasutamine ei ole alati efektiivne - sageli esineb osaline ravivastuse (ainult biokeemiline või ainult viroloogiline) reaktsioon, samuti haiguse kordumine.

HCV ravi Sofosbuviri ja Dakltasviriga oli kõigil patsientidel suurepärane tulemuslikkus ja efektiivsus. See on tegelikult tõeline võimalus täielikuks taastumiseks.

Toimemehhanismi eripära

Sofosbuvir on esimene ravim, millel on otsene viirusevastane toime. See viiakse viirusliku RNA replikatsiooni protsessi, mõjutades NS5B-tüüpi RNA polümeraasi ensüümi. Ilma selle ensüümita on viiruse RNA kogu osade kokkupanemine üksikkomponentidest võimatu. Sofosbuviri toimeaine peatab selle protsessi, nii et viiruse uute koopiate moodustumine muutub võimatuks.

Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et Sofosbuvir on aktiivne C-hepatiidi viiruste 1., 2., 3. ja 4. tüübi suhtes. Selle viirusevastane toime genotüüpide 5 ja 6 vastu ei ole tänapäevani tõestatud, kuid C-hepatiidi põhjustaja on need variantid Euroopa kontinendil harvad.

Sofosbuviiri oluline erinevus on patsiendi maksarakkude esialgse resistentsuse väga aktiivne toimeaine, samuti raviprotsessi resistentsuse moodustumine.

Daklatsavi on väga spetsiifiline viirusevastane aine, mis toimib ainult C-hepatiidi viiruse vastu ja millel ei ole märkimisväärset toimet teistele DNA- ja RNA viirustele. Selle toimemehhanism erineb Sofosbuvirist mõnevõrra.

Daclatasvir mõjutab teist tüüpi RNA polümeraasi ensüümi - NS5A, see tähendab, et C-hepatiidi patogeenil pole võimalust paljuneda, kõik teed peatatakse. Daclatasviri olulise tunnusega võrreldes Sofosbuviriga on tema tõestatud viirusevastane toime kõigi viiruse genotüüpide vastu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mõlemad ravimid imenduvad pärast suukaudset manustamist (st tableti või kapsli kujul) hästi ja kiiresti, mistõttu pole vajadust selliste ravimvormide süstimise vormi valmistamiseks ja kasutamiseks. Daclatasvir ja Sofosbuvir tsirkuleerivad pikka aega patsiendi veres ja maksas, nii et piisab ühekordse annusena (1 kord päevas). Mitu päeva pärast regulaarset tarbimist moodustub kudedes mõlema toimeaine pidev kontsentratsioon.

Kliiniliste uuringute tulemused

Arsti ja patsiendi jaoks on mitte ainult ravimite farmakoloogilised omadused, vaid ka kliiniline efektiivsus, see tähendab, et selle haiguse ravimise tõenäosus on suur, kui seda manustatakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kliinilised uuringud on üsna ulatuslikud ja seetõttu informatiivsed. Ühte suuremahulist uuringut nende ravimite kohta ei kasutatud monoteraapiana (st eraldi), eelduseks oli nende kasutamine ainult samal ajal.

Enne viirusevastase ravi alustamist oli vajalik genotüpiseerimine - C-hepatiidi viiruse määramine. Patsiendid, kellel oli 1., 2., 3. või 4. genotüüp, ilma maksakahjustuse sümptomideta, kaasati kliinilistesse uuringutesse, kus hinnati nimetatud ainete kahesuguse ravi efektiivsust. Sofosbuviri standardannus oli 400 mg ja Daclatasvir 30-60 mg. Ravi kestus varieerus 12 kuni 24 nädalat.

Parimaid tulemusi täheldati 1. genotüübiga patsientidel - kõik, ilma erandita, pärast viirusevastase ravikuuri lõpetamist, täheldati püsivat viroloogilist (viiruseta viirust veres) ja biokeemilist vastust (kõigi maksaproovide normaliseerumine). Genotüüpide 2 ja 3 patsientidel täheldati mõnevõrra halvemaid tulemusi - täieliku ravivastuse (biokeemilise ja viroloogilise ravivastuse kombinatsiooni) täheldati ainult 86% patsientidest.

Kõik hepatiit C ravi käsitlevad rahvusvahelised protokollid rõhutavad, et neid ravimeid on vaja ainult koos kasutada, et hinnata monoteraapia mõju vaid Sofosbuvir'ile või kas Daclatasvir'i üksi on ebapraktiline.

Kasutamisnäited

Originaalravimid ja nende analoogid tuleks võtta sellistes olukordades:

  • äsja diagnoositud hepatiit C (genotüüp 1-4), st ilma eelneva ravita;
  • kus esineb krooniline viirushepatiit C (samad genotüübid);
  • varasema interferooni ja ribaviriiniravi korral (ettevaatusega) ebaõnnestunud episood;
  • vajaduse korral viirusevastane ravi kompenseeritud maksafunktsiooniga patsientidel (ettevaatusega);
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, kui patsient ootab maksa siirdamist;
  • seostudes hepatiit C ja HIV-infektsiooniga.

Oluline on mõista, et mõnel raviainel, kaasa arvatud nimetatud kombinatsioonil, on mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult spetsialist saab otsustada, kas ravim ja nende kombinatsioon on vastunäidustatud või lubatud igal konkreetsel juhul. Eriline punkt on Daclatsavi ja Sofosbuvir'i kokkusobivuse hindamine kardioloogiliste ainetega. Käimasolev arst määrab katse läbimise sageduse ja nende komponendid.

Sõltumatud katsed kroonilise viirushepatiidi C raviks võivad põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kasutamise skeem sõltuvalt genotüübist

Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise sihtrühm on patsiendid, kellel on C-hepatiidi viiruse spetsiifiline genotüüp.

Rahvusvahelised hepatiidiravi protokollid näitavad kroonilise hepatiit C viirusevastaste ravimite edukaks raviks järgmisi kriteeriume:

  • märkimisväärsete fibrootiliste muutuste puudumine (F0-F1);
  • AlAt ja AsAti aktiivsus;
  • patsiendi kehamass ei ületa 75 kg;
  • nooruk (kuni 45 aastat);
  • Euroopa rassi kuulumine;
  • naissoost;
  • mõõdukas viiruse koormus ei ületa 600 000 eksemplari 1 ml kohta;
  • mis tahes genotüüp, kuid mitte esimene.

Nende kriteeriumide täitmine tagab maksimaalse tagasinõudmise võimaluse kuni 100% -ni. Muudel juhtudel on ravi ka efektiivne, kuid taaskasutamise tõenäosus on alla 100%.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrab raviarst, kui kaua tuleb Sofosbuvir ja Daclatsvir'i võtta, kas vajadust juua ka teisi viirusevastaseid ravimeid. Ravi käigus (teatud sagedusega) ja pärast kogu ravikuuri lõpetamist uuritakse patsienti uuesti. Ravi käigus on alkohol täielikult välistatud.

Daclatasvir ja Sofosbuvir kombinatsioonravi erinevad teiste viirusevastaste ainete kasutamise kestuse ja vajaduse poolest. Mõlema toimeaine annused on standardsed. Sofosbuvir'i kasutamise juhised näitavad, et vajalik on ainult üks tablett (kapsel) päevas, see tähendab 400 mg hommikul või õhtul, eelistatult samal ajal.

Kasutamisjuhised Daclatasvira kutsub üles 2 võimalikku annust - 30 ja 60 mg toimeainet. Päeval tuleb võtta ainult üks pill (kapsel), tavaliselt 60 mg; Kui toimeainete kombinatsioon on halvasti talutav, võib annust vähendada 30 mg-ni.

1. genotüübiga patsiendid

Esimese genotüübiga patsientidel on oluline määrata alatüüp, kuna genotüübid 1b ja 1a on leitud. See nüanss on oluline teiste toimeainetega kombineerimise seisukohalt.

Genotüübi 1a patsiendid saavad 24 nädala jooksul Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioonis asunapreviiri ja ribaviriiniga.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C ja genotüüp 1b, saavad Daklatsavi ja Sofosbuvir kombinatsiooni ainult koos asunapreviiriga (ilma ribaviriinita) ka 24 nädala jooksul.

Kompleksravi võib lisada antioksüdante ja hepatoprotektoreid.

Patsiendid genotüüpidega 2, 3 ja 4

Genotüübi 2, 3 või 4 patsientidel läbitakse genotüpiseerimine, kuid see ei ole nii tähtis, millised genotüübid 3a ja 3b määratakse, kuna ravirežiim ei muutu.

Kõigil neil juhtudel on ette nähtud ainult Sofosbuviri ja Daklatsaviiri kombinatsioon standardse terapeutilise annuse (400 mg + 60 mg) 12 nädala jooksul (3 kuud) tingimusel, et patsient ei ole varem saanud mingit muud ravi.

Ravi kestuse pikenemine ja teiste toimeainete lisamine viirusevastasele toimemehhanismile peetakse ebasobivaks.

5. genotüübiga patsiendid, 6-aastased

Vastavalt Euroopa maksahaiguste ravi assotsiatsiooni (2015) soovitustele ei kasutata sellistes patsientides Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni, kuna selle kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Aastatel 2016-2017 järgnevad soovitused näitavad, et kasutada seda toimeainete kombinatsiooni genotüüpide 5 ja 6 abil, kuid vähem positiivse tulemuse tõenäosusega kui teiste genotüüpidega.

Need hepatiit C viiruse genotüübid on Euroopa piirkonnas haruldased. Nende patsientide ravimiseks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • Sofosbuvir + ribaviriin + pegüleeritud interferoon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Samuti on teiste viirusevastaste ravimite kombinatsioone, kuid nende kliinilist efektiivsust uuritakse.

Patsiendid haiguse taandarenguga ja pärast ebaõnnestunud ravi episoode

On juhtumeid, kus ravi pegüleeritud interferoonidega ei andnud soovitud toimet. Sellistele patsientidele võib olla ette nähtud Daklatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioon ilma täiendavate komponentideta, kuid ravi kestus on 24 nädalat pikenenud.

Sama kehtib ka maksa siirdamist ootavate või maksa koe tsirroosiga patsientide ravi kohta.

Vastunäidustused

Daklatsaviini ja Sofosbuvir'i kasutamise vastunäidustused ei ole liiga ulatuslikud, kuid vajavad tähelepanu. Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi, nagu laktaas, omandatud või kaasasündinud defitsiit;
  • patsiendi vanus on liiga noor (alla 18);
  • imetamine või rasedus naisel;
  • epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine, rifampitsiin, deksametasoon.

Viimast punkti võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks, kui sellist ravi saab ajutiselt katkestada ja patsiendile määratakse vajalik viirusevastane ravi.

Kõrvaltoimed kehale

Kõrvaltoimete hindamine on võimalik ainult Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise tulemusena, ei ole võimalik hinnata ühe toimeaine kõrvaltoimeid.

Sofosbuviiri ja Daclatsavi tõve kõrvaltoimete ülevaated on vähesed. Enamik patsiente märgib nende hea talutavust. Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige olulisemad järgmised:

(üle 10% uuritud patsientidest)

(vähem kui 10% patsientidest)

  • mittemotoodiline nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise koormuse suurenemisega;
  • peavalu ja pehme pearinglus.
  • une häired; aneemia;
  • juuste väljalangemine või hõrenemine;
  • mõõdukas valu lihastes ja liigestes;
  • mitmesugused nahalööbed;
  • patoloogiliste lisanditeta kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • ärrituvus ja / või depressioon;
  • ninakinnisus ja / või kuiv köha;

Reeglina ei ole vaja ravimite annust kohandada. Ainult üksikjuhtudel pidid patsiendid halva tolerantsuse tõttu katkestama ravi varakult.

Geneeriliste ravimite loetelu

Originaali Sovaldi analoogid, mis sisaldavad Sofosbuvirit, on:

Originaalrakkude Daklinza asendajad toimeainega Daclatasvir:

Rahaline viirusevastane ravi

Osta esialgseid ravimeid, mitte iga patsiendi tugevust. Praegu on India ja Egiptus kehtestanud kroonilise hepatiit C tõhusa viirusevastase ravina kõikide toimeainete suuremahulise tootmise. Geneeriliste ravimite ostmine on tõeline võimalus tervenemiseks raviks, kusjuures kursuse maksumus on 67 000-72 000 rubla, mis on palju väiksem kui algse ravimi hind.

Saate tellida vajalike ravimite tarnimise apteekides või India farmaatsiaettevõtte meditsiinilise esindaja kaudu. Spetsialistid aitavad liikuda hinnaga ja vajalike pakettide arvuga. Indiast pärit otsepakkumisi korraldavate ettevõtete veebisaitidel on loodud kasutajasõbralik liides, kus on näidatud mitmesugused viirusevastased ravimid, nende hind ja väljalaskevorm.

Arvamused

Natalia, 39-aastane:

"Kaks aastat tagasi sain ravi interferooniga ja ribaviriiniga. Pärast kursust tundsin end hästi. Nüüd kontrollitakse ja leitakse kõrge transaminaas uuesti. Nimetatud Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nõustun 3 nädalat, ei ole kõrvaltoimeid. "

Sergei, 42 aastat:

"Pärast operatsiooni ja vereülekannet saadi C-hepatiidi viirus. Uuriti seda, et arst soovitas Daclatasvirit ja Sofosbuvirit, kuna tuvastati 1 genotüüp. Pärast ravikuuri lõpetamist on kõik testid normaalsed. "

Järeldus

Daclatsaviini ja Sofosbuviri kombinatsioon on üks kroonilise C-hepatiidi kõige populaarsematest raviskeemidest. Lisaks efektiivsusele iseloomustab seda ka India ja Egiptuse geneeriliste ravimite kättesaadavus.

Kuidas võtta C-hepatiidi vastu India ravim "Sofosbuvir"

Patsientide arvustused, mida see ravim on teeninud, on suurepärane. Patsiendikatsed võivad paraneda paari nädala jooksul pärast tema vastuvõtu algust. Siiski ei saa iseenesest "Sofosbuvir" kasutamist muidugi mingil juhul kasutada. Teatud olukordades võib see isegi viia surma.

Ravim on tõhus, kuid sellel on üks oluline puudus - kõrge hind. Kasutusjuhend "Sofosbuvir" on lihtne ja see aitab hästi. Aga see ravim maksab umbes 25 tuhat rubla. 28 tabletti. Meie peamine rakendusmeetod on meie arvates kõikides üksikasjades. Siiski ainult teavitamise eesmärgil. Seda ravimit võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kuidas "Sofosbuvir"

Kui inimorganismis esineb, toimib see ravim otseselt C-hepatiidi viiruse endaga. Toimeaine Sofosbuvir lihtsalt pärsib selle võimet paljuneda. Hepatiidi viirus ravimi juuresolekul veres ei saa kopeerida oma RNA-d.

Seda vahendit saab kasutada viiruse I, II, III ja IV genotüüpide raviks. Viimasel kahel juhul kasutati täiendavalt interferooni süsti. Kuid selliste ravimite nagu "Daclatosvir" ja "Ledipasvir" ilmumisega on selle vajadus kadunud. Nüüd, koos Sofosbuviriga, kasutavad arstid neid ravimeid. Kõrvaltoimeid, erinevalt interferoonist, praktiliselt ei anna.

Kasutusjuhend

Arstid määravad seda ravimit patsientidele, tavaliselt ühe tableti koguses päevas (40 mg). Parim on võtta India ravim Sofosbuvir't C-hepatiidi vastu, kui sööte veega. Ärge soovitage närimistablete. Selle ravimi maitse on väga kibe. Samuti ei soovita arstid joomist valmistada mahlaga, tee või muude jookidega.

Need pillid võetakse seega üks kord päevas. Ravi käigus nende kasutamise kestus sõltub haiguse ja selle genotüübi arengutasemest.

Ravim "Sofosbuvir": raviskeemid

Lisaks "Daclatosvirile" ja "Ledipasvirile" võib koos ravimiga "Sofosbuvir" kasutada selliseid ravimeid nagu:

Ravi igal juhul valib arst eraldi. Selle efektiivsus sõltub peamiselt sellest, kui arst otsustab ravimi kompleksi õigesti. Iga konkreetse täiendava ravimi annuseid ja sagedust määrab arst eraldi. "Sofosbuvir" "Daclatosvir" ravimisel määravad arstid tavaliselt näiteks ühe 60 mg tableti ühe korra päevas.

Maksa- või HIV-i või ilma nendeta tsirroosiga ravi kestab tavaliselt 12 nädalat. Ribaviriini koos Sofosbuviiriga kasutamisel genotüübi 2 puhul pikeneb see periood 24 nädalale. Praktiliselt koos kõikide teiste kombinatsioonidega on antud juhul kursus 12 nädalat. Sama skeemi kasutatakse III ja IV genotüüpide puhul. Ainus asi, viimasel juhul annavad arstid sageli patsientidele keerulise Sofosbuvir + Ledipasvir'i. Antud juhul on genotüübiga IV ravikuur tõenäoliselt 24 nädalat.

Maksa funktsiooni hoidmine

Arsti äranägemisel võib ravimeid, mis toetavad maksa, määrata ka hepatiidi C raviks koos India ravimiga Sofosbuvir. See võib olla näiteks ademetioniin või syrepar. Kõige sagedamini on patsientidel ette nähtud maksa toetavad looduslikud valmistised, mis on valmistatud köögiviljade tooraine või loomset päritolu komponentide alusel.

Sofosbuvir ja daclatasvir käsiraamat

Sofosbuvir ja Daclatasvir - viirusevastased ravimid, mida kasutatakse kõigi genotüüpide viirusliku hepatiidi C raviks. Üks Sofosbuvir'i tablett sisaldab toimeainena sofosbuviiri koguses 400 mg. Daclatasvir - tabletid, mis sisaldavad 60 mg toimeainet Daklatsavi.

Originaalravim sisaldab põhikomponente ja lisakomponente, mille ülesandeks on tableti kestuse moodustumine ja toimeaine võtmise mõju suurendamine.

Tableti kest koostise kirjeldus Sofosbuvir:

  • polüetüleenglükool;
  • raudoksiid;
  • titaandioksiid;
  • talk;
  • alkohol
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • mannitool;
  • mikrokristalliline tselluloos.

Oluline on. Ravim ei ole monoteraapia ja selle vastuvõtmise eesmärk on kombineerida teiste ravimitega, eriti Daclatasviriga.

Daclatsiiri tablettide koostise kirjeldus:

  • kilekate, millel on roheline varjund;
  • daklatasvirdihüdrokloriid;
  • magneesiumstearaat;
  • tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • kroskarmelloosnaatrium.

Vene Sofosbuviri ja Daclatasviri algõpe hõlmab ravimi kompleksi manustamist vastavalt arsti määratud skeemile. Sellisel juhul on 90% -l juhtudest patsientidel raviaruannete läbivaatamise juhtumid positiivsed, olenemata sellest, milline genotüübi viirus on haiguse põhjustav toimeaine.

Mõlemad ravimid on saadaval tableti kujul. Sofosbuvir - pruuni varjundiga ovaalse kujuga tabletid. Daclatasvir - ümmargused tabletid rohelises toonekile.

Toimeaine Daclatasvir on viirusvalgu 5A (NS5A) inhibiitor ja täidab kaitsefunktsiooni. See takistab viiruse poolt tervislike rakkude lagunemist. Seda kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega, eriti Sofosbuviriga, mis on NS5B valgu inhibiitor, mis blokeerib mitte ainult patogeeni paljunemist, vaid ka selle levikut. Selle tulemusena lõpetatakse replikatsiooniprotsess, mis viib viiruse surma. Narkootikumide ravi, nagu on näidanud kliinilised uuringud ja patsiendi ülevaated, on efektiivne peaaegu kõigil juhtudel.

Sofosbuvir + Daclatasvir preparaadid imenduvad peaaegu kohe pärast allaneelamist. Toiduga on vajalik ravimit võtta, pesta suure hulga veega. Sofosbuvir ja Daclatasvir, ametlik juhend reguleerib ravimi mudeleid ja ravikuuri kestust, ei nõua teiste diagnoositud haiguste korral annuse muutmist. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse maksa tsirroos, HIV-nakkus ja individuaalne sallimatus, on vastuvõetavuse, ravimi täieliku kaotamise või üldise ravirežiimi muutmise võimalikkus.

Kasutamisnäited

Mõlemad aktiivsed koostisosad on osa paljudest ravimitest, nii originaal, Sovaldi, Daklinza kui ka geneerilised ravimid. Nende hulgas on Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Generics ei ole kvaliteedi ja omaduste poolest halvem, mis kinnitab Sofosbuviri ja Daclatsavi kasutamise ametlikke juhiseid. Nõudlus neile on üsna arusaadav. Algtoote puhul on hind liiga kõrge ja see ei ole kõigile kättesaadav. Generics on palju odavamad.

Peamised näited ravimi võtmiseks on järgmised:

  • diagnoositud hepatiit C-1 genotüübid;
  • kroonilise hepatiit C esinemine koos HIV-nakkusega;
  • krooniline hepatiit C koos maksa tsirroosiga;
  • üle 18 aasta vanused inimesed, kellel on ilmseid tõendeid.

Vastunäidustused

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • kelle vanus on alla kaheksateist aastat, kuna ravimi mõju lastele ja noortele organismidele ei ole avastatud;
  • üks aine talumatus ühte ainet;
  • kui patsient juba võtab ravimeid, mis sisaldavad ühte toimeainet.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta reproduktiivse vanusega naistele. Kui te peate paralleelselt võtma mis tahes ravimeid, konsulteerige kõigepealt arstiga, kuna ravi võib vähendada.

Isegi kui täheldatakse täielikult Sofosbuvir'i ja Daclatsavi juhiseid, võib esineda kõrvaltoimeid, kõrvaltoimeid järgmiste sümptomite kujul:

  • pearinglus või peavalu;
  • nõrkus;
  • isukaotus;
  • uimasus;
  • kuiv nahk;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus;
  • sügelus

Kui esimesed sümptomid ilmnevad, teavitage arsti kindlasti. Teil võib tekkida vajadus kohandada ravikuuri või tühistada ravimid üldse.

Kroonilise hepatiit C ravirežiim

Sofosbuvir ja Daclatasvir, venekeelsed juhised näitavad manustamisviisi, on üsna lihtsa ametikoha skeemi. Kui on tõendeid, tuleb välja kirjutada üks tablett üks kord päevas umbes samal kellaajal. Mõnel juhul määrab arst kompleksile kolmanda ravimi Ribaviriini. Peamine ravirežiim on loetletud tabelites.

Kuidas võtta

Viirushepatiidi C raviks viroloogid määravad erinevaid ravimeid. Probleem on selles, et originaalravimid on üsna kallid, mistõttu ei saa iga patsient seda endale lubada. Kuid täna on India ravimid, mis on kallimate ravimite koostises analoogid, suurenenud märkimisväärselt patsientide arv, keda saab ravida. Tulenevalt asjaolust, et geneerilised ravimitootjad ei kuluta ravimi koostise ja edendamise arendamiseks vahendeid, on nende analoogide hind palju madalam kui esialgsete ravimite puhul, kuid ravi kvaliteet ja tulemus jäävad samal tasemel.

Tõhusad geneerilised ravimid: Sofosbuvir ja Daclatasvir

Indias on juba mõnda aega turule ilmunud ka kallimad Sovaldi ja Daklinza sarnased ravimid. Need on India genoomilised ravimid Sofosbuvir ja Daclatasvirum. Kliinilised uuringud kinnitavad, et nende ravimitega saab C-hepatiidi vastu püsivalt taastuda, kartmata kordumist. Nende ravimite kombineeritud kasutamisega saab haiguse vastu võitlemisel suurepäraseid tulemusi, lisaks vajadusel kombineeritakse need täielikult interferooni ja ribaviriiniga.

Sofosbuvir (Sofosbuvir)

See on Sovaldi India kolleeg. See uuenduslik inhibiitor takistab viirusliku hepatiidi C levikut.

Ravimi kasutamine on näidustatud järgmiste HCV genotüüpide ravis:

Viroloogi valib soovitud raviskeemi, kombineerides ravimit teiste ravimitega sõltuvalt genotüübist ja seonduvatest haigustest või tüsistustest (maksatsirroos, HIV, allergiad või ravi negatiivsed reaktsioonid organismis).

Tablett sisaldab järgmisi aineid:

  • soofosbufir;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • mannitool;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat.

Daclatasvir

See ravim on Daklinza analoog. See on 5A-viiruse (NS5A) inhibiitor, mis on loodud kehasiseste keharakkude kaitsmiseks viirusliku kokkupuute eest. Daklatasiibi võib määrata kõigi viirusevastaste ravimitega, et ravida kõiki HCV genotüüpe (sõltuvalt tüsistuste olemasolust ja muudest haigustest).

Ravi põhijooned

Ravi efekti saavutamiseks on vaja järgida teatud toimingute järjekorda ja mitte mingil juhul ise ravida.

  • viroloogidega konsulteerimine uute ravimite kohta;
  • hepatiit C testimisel ja selle genotüübi tuvastamisel;
  • Korduv konsulteerimine viroloogiga, kes vastavalt katsete tulemustele määrab kõige sobivama ravirežiimi ja ravikuuri kestuse (minimaalne ravikuur on 12 nädalat, maksimaalne on 24 nädalat);
  • mis põhineb kursuse kestusel, peate tellima määratud ravimid soovitud perioodiks ja võtma neid vastavalt ettenähtud skeemile;
  • kuu pärast ravi alustamist on vajalik testide kordamine ja viroloogidega tutvumine, et määrata kindlaks ravimi toimeid kehale, kohandada raviskeemi, kui ravi ei anna soovitud tulemusi;
  • pärast kursuse läbimist on vaja testide läbimist uuesti läbi viia, et tagada veres viiruse puudumine;
  • kui haigus on lüüa, siis peate oma tervist jälgima ja ennast taaskäivitama.

Ravi režiimid

1 skeem: Sofosbuvir + Daclatasvir

Kõige sagedamini kasutatav viirusliku hepatiit C raviskeem, mis sobib igat liiki genotüüpidega. Seda ravivõimalust on võimalik kasutada esimese genotüübiga, kuid selle jaoks on olemas tõhusamad skeemid.

Esialgu on ravikuur keskendunud 3 kuule (12 nädalat), kui vajadusel viibiv viroloog võib pikendada ravimi võtmise aega.

Minimaalne määr sisaldab 3 pakendit Sofosbuvir'i (28 tabletti pakendi kohta) annusega 400 mg, 3 pakki Daclatasvir'i (28 tabletti pakendi kohta) annusega 60 mg.

Päeval leiavad iga ravimi kohta üks tablett, on soovitav võtta tabletid iga päev samal ajal söömise ajal (hommiku- või lõunasöögil).

2 skeem: Sofosbuvir + Ledipasvir

Seda skeemi kasutatakse juhul, kui esimese genotüübi C hepatiidi ravi on vajalik.

Viroloogi poolt ette nähtud minimaalne ravikuur on 12 nädalat, vajadusel võib kursust pikendada 24 nädalani.

Abiainetena võib kasutada lidipasviiri (90 mg) ja sofosbuviiri (400 mg) kombineeritud pillidena erinevate nimetuste all (Harvoni, Hepcinat LP, Ledifos, Ledihep), laktoosmonohüdraati ja magneesiumstearaati. Üks pakend sisaldab 28 kombineeritud ravimi tabletti.

Vastuvõtmine viiakse läbi iga päev samal ajal pärast sööki kogu ravikuuri jooksul.

Kasutamisnäited

Sofosbuvir + Daclatasvir määratakse patsientidele, kellel on:

  • 2, 3 ja 4 viirusliku hepatiidi C genotüübid;
  • HCV genotüübi 2 ja 3 koos HIV-nakkusega;
  • individuaalselt HCV-ga koos maksa tsirroosiga;
  • isikud, kes on jõudnud enamuse vanuseni.

Sofosbuvir + Ledipasvir on ette nähtud:

  • esimese genotüübi 1b hepatiit C viiruse esinemisel;
  • esimese ja neljanda genotüübi esinemine HIV-nakkusega;
  • märkimisväärne viiruskoormus;
  • patsiendi vanus üle 18 aasta.

Võimalikud kõrvaltoimed

Geneeriliste ravimite võtmise kõrvaltoimed ei ole märkimisväärsed. Külastanud arst-viroloog ei kõrvalda kõrvaltoimete avastamisel ravimite sissevõttu, kuna need on seotud organismi sõltuvusega valmistises sisalduvate ainete suhtes. Pärast 1-2 kuud muutub keha harjumiseks raviks ja kõrvaltoimed kaovad.

Sofosbuviri võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

  • peavalud ja peapööritus;
  • sügelev nahk;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus.

Kui te võtate ravimit pikka aega, võite tunda järgmisi kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • nõrkus ja üldine väsimus;
  • unetus;
  • kuiv nahk;
  • pearinglus ja peavalu;
  • aneemia;
  • valu lihastes või liigeses;
  • probleemid juhatusel.

Kuid ärge muretsege - pikaajalise kasutamise kõrvaltoimeid ei ole kõigil patsientidel ja maksimaalselt 10% patsientidest, kes seda ravimit kasutavad.

Kuid hoolimata asjaolust, et kõrvaltoimed on sageli tingitud tablettide ainete kasutamisest keha pärast ravimi alustamist, peate jälgima oma tundeid ja organismi seisundit. Kui teil tekib allergia või valu, peate oma seisundist arsti ja viroloogiga nõu pidama.

Kust osta Sofosbuvir ja Daclatasvir?

India geneerilisi ravimeid ei müüda Vene Föderatsiooni territooriumil, seega saate osta Indos asuvast ravimist Sofosbuvir, Daclatasvirum või Havroni Interneti-apteekide kaudu, mis töötavad India farmakoloogiliste ettevõtetega.

Ärge unustage, et mitte kõiki veebipoest ei saa usaldada, sest mõned neist tegelevad võltsitud kaupade, mis ei ole uimastid, müüki. Kontrollige müüjaga alati kehtivaid litsentse ja sertifikaate.

Galaxy Venemaal saate veebikaardilt kvaliteetseid sertifitseeritud geneerilisi ravimeid tellida. Meie veebisaidil saate tutvuda kõigi vajalike dokumentidega, mis kinnitavad müüdud toodete autentsust.

Moskvas ja Peterburis on metroojaama kohaletoimetamine tasuta! Tarnimine teistesse Venemaa linnadesse toimub EMS-i kullerposti kaudu 10-18 päeva jooksul.

Hepatiit C ravi geneeriliste ravimitega

Paljudes riikides said ravimitootjad 2014. aastal loa toota odavaid analooge. Odavad geneerilisi ravimeid "Sofosbuvira" ja "Daclatasvira" toodavad India, Bangladeshi ja Egiptuse ravimitootjad. Nende välimus võimaldas laiendada patsientide ringi, kellel on võimalik hepatiit C interferoonravi läbida.

Kasutusjuhend "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (ametlik nimi "Sovaldi") on nukleotiidiviirusravim, mis takistab polümeraasi tüüpi NS5B arengut. Selle tegevuse aluseks on viiruse isekopeerumiseks vajalike valgusisalduste sünteesi pärssimine. Ravim on lisatud kroonilise hepatiidi raviskeemi mis tahes tüüpi kombinatsioonis teiste ravimitega.

Hepatiidi 1 ja 4 ravimiseks sisaldab nõutavate ravimite nimekiri Ribaviriini ja Peginterferooni. Selle tüübi 2 ja 4 hepatiidi ravis on tavaliselt rebaviriin. Tulevikus saab raviskeeme kohandada sõltuvalt viirusliku nakkuse kiirusest ja haiguse kulgu iseloomust.

Annustamine ja manustamisviisid

Kuidas võtta "Sovaldi"? Originaalmeditsiin ja geneerilised ravimid on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad 400 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis lahustub mao keskkonnas. Tableti optimaalsed säilitustingimused on 15-30 ° C. Soovitatav ravimi annus on 1 tablett päevas. Mõne söögikorra ajal peate jooma "Sofosbuvir".

Monoteraapia "Sovaldi" ei anna soovitud terapeutilist toimet - seda tuleb kombineerida RNA polümeraasi NS5A inhibiitoritega.

Keskmine ravi kestus on 12 nädalat. Kuid viroloogilise ravivastuse puudumisel pikendatakse ravi veel 12 nädalat. Patsientidel, kellel esineb tsirroos ja maksafibroos, manustatakse sagedamini poolaastaa ravi, kus organism kogeb liigset viiruslikku koormust.

Kõrvaltoimed

Ravimi manustamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et enne selle kasutamist peate kindlasti oma arstiga konsulteerima. Kombineeritud viiruseravimid "Sofosbuvir" põhjustavad kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad:

  • iiveldus;
  • palavik;
  • nägemishäire;
  • suu kuivus;
  • isu puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • ärrituvus;
  • lihasvalu;
  • naha dehüdratsioon.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed, kui ravimid on üleannustamisel ja neid võetakse tühja kõhuga. Nende vältimiseks soovitatakse Sofosbuvirit ja Daclatsvirit võtta samal kellaajal.

Vastunäidustused

Nagu arstide ja ravitud patsientide ülevaated näitavad, ei ole ravimil praktiliselt vastunäidustusi. Erinevalt interferoonipreparaatidest ei soodusta Sovaldi krooniliste haiguste arengut ega nende ägenemist. Kuid ravimi kliinilisi uuringuid ei läbi kõikide hepatiidi patsientidega. Sel põhjusel ei soovita Sofosbuvir'iga ravida järgmisi inimesi:

  • naistel raseduse ja imetamise ajal;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • inimesed, kellel on ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Raseduse planeerivad naised peavad viirusevastaseid ravimeid kasutama ettevaatlikult. Maksapuudulikkusega ja vaskulaarhaiguste all kannatavad patsiendid peavad hepatoloogi järelevalve all läbima interferoonivaba ravi.

Ravimi koostoimed

Sovaldi samaaegne kasutamine teiste ravimite viirusevastaste mõjudega tuleks kooskõlastada spetsialistiga. Kategooriliselt ei soovitata kasutada koos glükoproteiini indutseerijatega meditsiinilist preparaati, mille hulka kuuluvad "karbamatsepiin", "fenütoiin" jne.

Kui ravimi terapeutiline annus ületab 400 mg, põhjustab see hiljem südame-veresoonkonna süsteemi talitlust.

Praktiliste märkuste kohaselt esineb kõrvaltoimeid enamikul juhtudel ravimi "Boseprevir" ja "Telaprevir" võtmise ajal. Need ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui oodatav toime ületab tunduvalt võimalikke riske ja tüsistusi.

Kasutusjuhend "Daclatasvir"

Daclatasvir on väga spetsiifiline ravim, millel on kõrge viirusevastane toime RNA viiruste vastu. Selle toime põhineb NS5A tüüpi mittestruktuursete valkude sünteesi pärssimisel. Teisisõnu, ravim häirib viiruse replikatsiooni ja viiruse põletiku progresseerumist maksas.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel selgus, et "Daclatasvir" on võimas patogeneetiline toime ravim. Selle koostoime Sovaldiga suurendab toimeainete viirusevastast aktiivsust. Selles suhtes hõlmavad mõlemad ravimid hepatiidi raviskeemi.

Annustamine ja manustamisviisid

Ravim on valmistatud tablettidena, milles on 30 mg või 60 mg toimeainet. Need on kaetud kaitsekestaga, mis kiiresti lahustub maomahlas. Suukaudse manustamise käigus pestakse tablette piisava koguse veega. Neid ei soovitata närida ega lahustada.

Soovitatav annus on 60 mg päevas, st 1 või 2 tabletti. "Daclatasvir'i" ei kasutata üheainsa ravimina viirusevastase ravi ajal. Kõige sagedamini hõlmavad ravistrateegiad Ribaviriini või Sofosbuviri. Sellega seoses võib annus varieeruda. Keskmiselt kestab ravi Sofosbuviri ja Daclatsviriga 3 või 6 kuud. Kursuse kestus määratakse kindlaks põletikuliste protsesside staadiumis maksas ja komplikatsioonide raskusastmega.

Ravimi ööpäevane annus ei tohi langeda alla 30 mg, vastasel korral võib põletik leevendada.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise juhised on kirjutatud inglise keeles, nii et mitte iga patsient ei saa seda isiklikult lugeda. Tootjad soovitavad Daclatsavi kasutamist ainult kombineeritud ravi osana. Mõnedel kaasnevatel ravimitel on organismi kõrvaltoimed, mis põhjustab järgmisi toimeid:

  • sügelus;
  • lihasjäikus;
  • migreen;
  • kõhuvalu;
  • halb enesetunne;
  • alopeetsia;
  • stomatiit;
  • liigesvalu;
  • söögiisu vähenemine;
  • juhatuse rikkumine;
  • rõhu tõus.

Tervise halvenemise vältimiseks on soovitatav kasutada "Daclatasvir" ja "Sofosbuvir" spetsialisti soovitatud annustes. Kui te jätate ravimi võtmata, ärge võtke topeltannust. Vastasel juhul võib tervislik seisund halveneda.

Vastunäidustused

Viirusevastasel ravimil on kasutamisel absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Ei ole soovitatav kasutada "Daclatasvir":

  • ülitundlikkus toimeainete suhtes;
  • laktoosi talumatus;
  • rasedusaeg ja imetamine;
  • maksakahjustuse sümptomite suurenemine.

Vähemalt 18-aastastele isikutele on "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine vastunäidustatud. Piirangud kehtivad seedetrakti transplantatsiooniga patsientidele. Pärast ravikuuri võtmist ei ole kuu jooksul soovitatav kasutada keemilisi rasestumisvastaseid vahendeid See võib kahjustada reproduktiivset funktsiooni.

Ravimi koostoimed

Optimaalse raviskeemi koostamisel tuleb arvesse võtta Daclatsaviini ja teiste ravimite kokkusobivust. Samaaegsete ravimite väljakirjutamisel püüavad arstid järgida konservatiivseid soovitusi. Seega on võimalik ära hoida liigset stressi detoksikatsiooni organites ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Viirusevastase ravi strateegia väljatöötamisel võetakse arvesse ravimi kasutamise juhiseid. "Daklins" on sobiv isoensüümi CYP3A4 substraat. Teisisõnu tähendab ravimite koosmanustamine ravimi viirusevastaste omaduste vähenemist. Sellega seoses on NS5A polümeraasi inhibiitor vastunäidustatud, et kombineerida seda tüüpi vahendeid:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" ja "Ledipasvir" - optimaalne ravimite kombinatsioon hepatiidi 1 ja 4 genotüübi ravis.

Olles ettevaatlik, peate ravimit "Asunapreviiri" ja "Peginterferooni" võtmisel kasutama. Üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Üldised ravimid

"Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ravirežiimi peetakse täna kõige tõhusamaks. Kursuse kestus varieerub 3-6 kuust. Praktiliste uuringute kohaselt on 98% juhtudest võimalik täielikult ära hoida edasist hepatiiti ja hävitada maksa viirusnakkus.

Ainsaks miinuseks tänapäevastes viirusevastastes ravimites on väga kõrged kulud. USA ettevõtted koostavad Daclatasvir ja Sofosbuvir 2013. ja 2014. aastal. 3-kuulise ravikuuri maksumus ületab 100 000 dollarit. Pärast nende ravimite heakskiitmist Euroopa Komisjoni poolt ja WHO lisati oluliste uimastite loetellu, andsid tootjad mõne farmaatsiaettevõtte jaoks välja geneeriliste ravimite ettevõtete litsentsid, mis on palju odavamad.

India, Kambodža, Saksamaa ja Egiptuse farmaatsiatoodete tootjad on saanud patendiartikleid ja lubasid geneeriliste ravimite vabastamiseks. Tabelis on esitatud kõige kuulsamad litsentsitud analoogid "Daklinsy" ja "Sovaldi":


Eelmine Artikkel

Muuda org arvustusi

Järgmine Artikkel

Hepatiidi C valepositiivsus

Seotud Artiklid Hepatiit