Kuidas kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvirit

Share Tweet Pin it

Kroonilise hepatiit C ravi on aastaid olnud ebaefektiivne. Niinimetatud "kuldstandard" - interferoonid ja ribaviriin - kasutamine ei andnud soovitud taastumist ja remissiooni enam kui 50% patsientidel. Ainult otseste viirusevastaste ravimite, nagu Sofosbuvir ja Daclatasvir, ilmumisest oli 100% juhtudest võimalik saavutada positiivne tulemus.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suur varieeruvus, see tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud palju patogeeni geneetiliselt erinevad variandid, mis ei suuda tuvastada ja hävitada inimese enda immuunsüsteemi. Vahendatud toimega ravimite (interferoonid, interferooni indutseerijad) kasutamine ei ole alati efektiivne - sageli esineb osaline ravivastuse (ainult biokeemiline või ainult viroloogiline) reaktsioon, samuti haiguse kordumine.

HCV ravi Sofosbuviri ja Dakltasviriga oli kõigil patsientidel suurepärane tulemuslikkus ja efektiivsus. See on tegelikult tõeline võimalus täielikuks taastumiseks.

Toimemehhanismi eripära

Sofosbuvir on esimene ravim, millel on otsene viirusevastane toime. See viiakse viirusliku RNA replikatsiooni protsessi, mõjutades NS5B-tüüpi RNA polümeraasi ensüümi. Ilma selle ensüümita on viiruse RNA kogu osade kokkupanemine üksikkomponentidest võimatu. Sofosbuviri toimeaine peatab selle protsessi, nii et viiruse uute koopiate moodustumine muutub võimatuks.

Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et Sofosbuvir on aktiivne C-hepatiidi viiruste 1., 2., 3. ja 4. tüübi suhtes. Selle viirusevastane toime genotüüpide 5 ja 6 vastu ei ole tänapäevani tõestatud, kuid C-hepatiidi põhjustaja on need variantid Euroopa kontinendil harvad.

Sofosbuviiri oluline erinevus on patsiendi maksarakkude esialgse resistentsuse väga aktiivne toimeaine, samuti raviprotsessi resistentsuse moodustumine.

Daklatsavi on väga spetsiifiline viirusevastane aine, mis toimib ainult C-hepatiidi viiruse vastu ja millel ei ole märkimisväärset toimet teistele DNA- ja RNA viirustele. Selle toimemehhanism erineb Sofosbuvirist mõnevõrra.

Daclatasvir mõjutab teist tüüpi RNA polümeraasi ensüümi - NS5A, see tähendab, et C-hepatiidi patogeenil pole võimalust paljuneda, kõik teed peatatakse. Daclatasviri olulise tunnusega võrreldes Sofosbuviriga on tema tõestatud viirusevastane toime kõigi viiruse genotüüpide vastu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mõlemad ravimid imenduvad pärast suukaudset manustamist (st tableti või kapsli kujul) hästi ja kiiresti, mistõttu pole vajadust selliste ravimvormide süstimise vormi valmistamiseks ja kasutamiseks. Daclatasvir ja Sofosbuvir tsirkuleerivad pikka aega patsiendi veres ja maksas, nii et piisab ühekordse annusena (1 kord päevas). Mitu päeva pärast regulaarset tarbimist moodustub kudedes mõlema toimeaine pidev kontsentratsioon.

Kliiniliste uuringute tulemused

Arsti ja patsiendi jaoks on mitte ainult ravimite farmakoloogilised omadused, vaid ka kliiniline efektiivsus, see tähendab, et selle haiguse ravimise tõenäosus on suur, kui seda manustatakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kliinilised uuringud on üsna ulatuslikud ja seetõttu informatiivsed. Ühte suuremahulist uuringut nende ravimite kohta ei kasutatud monoteraapiana (st eraldi), eelduseks oli nende kasutamine ainult samal ajal.

Enne viirusevastase ravi alustamist oli vajalik genotüpiseerimine - C-hepatiidi viiruse määramine. Patsiendid, kellel oli 1., 2., 3. või 4. genotüüp, ilma maksakahjustuse sümptomideta, kaasati kliinilistesse uuringutesse, kus hinnati nimetatud ainete kahesuguse ravi efektiivsust. Sofosbuviri standardannus oli 400 mg ja Daclatasvir 30-60 mg. Ravi kestus varieerus 12 kuni 24 nädalat.

Parimaid tulemusi täheldati 1. genotüübiga patsientidel - kõik, ilma erandita, pärast viirusevastase ravikuuri lõpetamist, täheldati püsivat viroloogilist (viiruseta viirust veres) ja biokeemilist vastust (kõigi maksaproovide normaliseerumine). Genotüüpide 2 ja 3 patsientidel täheldati mõnevõrra halvemaid tulemusi - täieliku ravivastuse (biokeemilise ja viroloogilise ravivastuse kombinatsiooni) täheldati ainult 86% patsientidest.

Kõik hepatiit C ravi käsitlevad rahvusvahelised protokollid rõhutavad, et neid ravimeid on vaja ainult koos kasutada, et hinnata monoteraapia mõju vaid Sofosbuvir'ile või kas Daclatasvir'i üksi on ebapraktiline.

Kasutamisnäited

Originaalravimid ja nende analoogid tuleks võtta sellistes olukordades:

  • äsja diagnoositud hepatiit C (genotüüp 1-4), st ilma eelneva ravita;
  • kus esineb krooniline viirushepatiit C (samad genotüübid);
  • varasema interferooni ja ribaviriiniravi korral (ettevaatusega) ebaõnnestunud episood;
  • vajaduse korral viirusevastane ravi kompenseeritud maksafunktsiooniga patsientidel (ettevaatusega);
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, kui patsient ootab maksa siirdamist;
  • seostudes hepatiit C ja HIV-infektsiooniga.

Oluline on mõista, et mõnel raviainel, kaasa arvatud nimetatud kombinatsioonil, on mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult spetsialist saab otsustada, kas ravim ja nende kombinatsioon on vastunäidustatud või lubatud igal konkreetsel juhul. Eriline punkt on Daclatsavi ja Sofosbuvir'i kokkusobivuse hindamine kardioloogiliste ainetega. Käimasolev arst määrab katse läbimise sageduse ja nende komponendid.

Sõltumatud katsed kroonilise viirushepatiidi C raviks võivad põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kasutamise skeem sõltuvalt genotüübist

Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise sihtrühm on patsiendid, kellel on C-hepatiidi viiruse spetsiifiline genotüüp.

Rahvusvahelised hepatiidiravi protokollid näitavad kroonilise hepatiit C viirusevastaste ravimite edukaks raviks järgmisi kriteeriume:

  • märkimisväärsete fibrootiliste muutuste puudumine (F0-F1);
  • AlAt ja AsAti aktiivsus;
  • patsiendi kehamass ei ületa 75 kg;
  • nooruk (kuni 45 aastat);
  • Euroopa rassi kuulumine;
  • naissoost;
  • mõõdukas viiruse koormus ei ületa 600 000 eksemplari 1 ml kohta;
  • mis tahes genotüüp, kuid mitte esimene.

Nende kriteeriumide täitmine tagab maksimaalse tagasinõudmise võimaluse kuni 100% -ni. Muudel juhtudel on ravi ka efektiivne, kuid taaskasutamise tõenäosus on alla 100%.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrab raviarst, kui kaua tuleb Sofosbuvir ja Daclatsvir'i võtta, kas vajadust juua ka teisi viirusevastaseid ravimeid. Ravi käigus (teatud sagedusega) ja pärast kogu ravikuuri lõpetamist uuritakse patsienti uuesti. Ravi käigus on alkohol täielikult välistatud.

Daclatasvir ja Sofosbuvir kombinatsioonravi erinevad teiste viirusevastaste ainete kasutamise kestuse ja vajaduse poolest. Mõlema toimeaine annused on standardsed. Sofosbuvir'i kasutamise juhised näitavad, et vajalik on ainult üks tablett (kapsel) päevas, see tähendab 400 mg hommikul või õhtul, eelistatult samal ajal.

Kasutamisjuhised Daclatasvira kutsub üles 2 võimalikku annust - 30 ja 60 mg toimeainet. Päeval tuleb võtta ainult üks pill (kapsel), tavaliselt 60 mg; Kui toimeainete kombinatsioon on halvasti talutav, võib annust vähendada 30 mg-ni.

1. genotüübiga patsiendid

Esimese genotüübiga patsientidel on oluline määrata alatüüp, kuna genotüübid 1b ja 1a on leitud. See nüanss on oluline teiste toimeainetega kombineerimise seisukohalt.

Genotüübi 1a patsiendid saavad 24 nädala jooksul Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioonis asunapreviiri ja ribaviriiniga.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C ja genotüüp 1b, saavad Daklatsavi ja Sofosbuvir kombinatsiooni ainult koos asunapreviiriga (ilma ribaviriinita) ka 24 nädala jooksul.

Kompleksravi võib lisada antioksüdante ja hepatoprotektoreid.

Patsiendid genotüüpidega 2, 3 ja 4

Genotüübi 2, 3 või 4 patsientidel läbitakse genotüpiseerimine, kuid see ei ole nii tähtis, millised genotüübid 3a ja 3b määratakse, kuna ravirežiim ei muutu.

Kõigil neil juhtudel on ette nähtud ainult Sofosbuviri ja Daklatsaviiri kombinatsioon standardse terapeutilise annuse (400 mg + 60 mg) 12 nädala jooksul (3 kuud) tingimusel, et patsient ei ole varem saanud mingit muud ravi.

Ravi kestuse pikenemine ja teiste toimeainete lisamine viirusevastasele toimemehhanismile peetakse ebasobivaks.

5. genotüübiga patsiendid, 6-aastased

Vastavalt Euroopa maksahaiguste ravi assotsiatsiooni (2015) soovitustele ei kasutata sellistes patsientides Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni, kuna selle kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Aastatel 2016-2017 järgnevad soovitused näitavad, et kasutada seda toimeainete kombinatsiooni genotüüpide 5 ja 6 abil, kuid vähem positiivse tulemuse tõenäosusega kui teiste genotüüpidega.

Need hepatiit C viiruse genotüübid on Euroopa piirkonnas haruldased. Nende patsientide ravimiseks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • Sofosbuvir + ribaviriin + pegüleeritud interferoon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Samuti on teiste viirusevastaste ravimite kombinatsioone, kuid nende kliinilist efektiivsust uuritakse.

Patsiendid haiguse taandarenguga ja pärast ebaõnnestunud ravi episoode

On juhtumeid, kus ravi pegüleeritud interferoonidega ei andnud soovitud toimet. Sellistele patsientidele võib olla ette nähtud Daklatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioon ilma täiendavate komponentideta, kuid ravi kestus on 24 nädalat pikenenud.

Sama kehtib ka maksa siirdamist ootavate või maksa koe tsirroosiga patsientide ravi kohta.

Vastunäidustused

Daklatsaviini ja Sofosbuvir'i kasutamise vastunäidustused ei ole liiga ulatuslikud, kuid vajavad tähelepanu. Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi, nagu laktaas, omandatud või kaasasündinud defitsiit;
  • patsiendi vanus on liiga noor (alla 18);
  • imetamine või rasedus naisel;
  • epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine, rifampitsiin, deksametasoon.

Viimast punkti võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks, kui sellist ravi saab ajutiselt katkestada ja patsiendile määratakse vajalik viirusevastane ravi.

Kõrvaltoimed kehale

Kõrvaltoimete hindamine on võimalik ainult Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise tulemusena, ei ole võimalik hinnata ühe toimeaine kõrvaltoimeid.

Sofosbuviiri ja Daclatsavi tõve kõrvaltoimete ülevaated on vähesed. Enamik patsiente märgib nende hea talutavust. Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige olulisemad järgmised:

(üle 10% uuritud patsientidest)

(vähem kui 10% patsientidest)

  • mittemotoodiline nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise koormuse suurenemisega;
  • peavalu ja pehme pearinglus.
  • une häired; aneemia;
  • juuste väljalangemine või hõrenemine;
  • mõõdukas valu lihastes ja liigestes;
  • mitmesugused nahalööbed;
  • patoloogiliste lisanditeta kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • ärrituvus ja / või depressioon;
  • ninakinnisus ja / või kuiv köha;

Reeglina ei ole vaja ravimite annust kohandada. Ainult üksikjuhtudel pidid patsiendid halva tolerantsuse tõttu katkestama ravi varakult.

Geneeriliste ravimite loetelu

Originaali Sovaldi analoogid, mis sisaldavad Sofosbuvirit, on:

Originaalrakkude Daklinza asendajad toimeainega Daclatasvir:

Rahaline viirusevastane ravi

Osta esialgseid ravimeid, mitte iga patsiendi tugevust. Praegu on India ja Egiptus kehtestanud kroonilise hepatiit C tõhusa viirusevastase ravina kõikide toimeainete suuremahulise tootmise. Geneeriliste ravimite ostmine on tõeline võimalus tervenemiseks raviks, kusjuures kursuse maksumus on 67 000-72 000 rubla, mis on palju väiksem kui algse ravimi hind.

Saate tellida vajalike ravimite tarnimise apteekides või India farmaatsiaettevõtte meditsiinilise esindaja kaudu. Spetsialistid aitavad liikuda hinnaga ja vajalike pakettide arvuga. Indiast pärit otsepakkumisi korraldavate ettevõtete veebisaitidel on loodud kasutajasõbralik liides, kus on näidatud mitmesugused viirusevastased ravimid, nende hind ja väljalaskevorm.

Arvamused

Natalia, 39-aastane:

"Kaks aastat tagasi sain ravi interferooniga ja ribaviriiniga. Pärast kursust tundsin end hästi. Nüüd kontrollitakse ja leitakse kõrge transaminaas uuesti. Nimetatud Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nõustun 3 nädalat, ei ole kõrvaltoimeid. "

Sergei, 42 aastat:

"Pärast operatsiooni ja vereülekannet saadi C-hepatiidi viirus. Uuriti seda, et arst soovitas Daclatasvirit ja Sofosbuvirit, kuna tuvastati 1 genotüüp. Pärast ravikuuri lõpetamist on kõik testid normaalsed. "

Järeldus

Daclatsaviini ja Sofosbuviri kombinatsioon on üks kroonilise C-hepatiidi kõige populaarsematest raviskeemidest. Lisaks efektiivsusele iseloomustab seda ka India ja Egiptuse geneeriliste ravimite kättesaadavus.

Daclatasvir sofosbuvir hind

Hind ja kuhu osta Daclatasvir koos Sofosbuviriga

Venemaal seni saab Daclatasvirit ja Sofosbuvirit tellida ainult tootja kaudu kindla hinnaga.

Te saate ravimeid mitmel viisil:

Ilma Internetis vahendajateta. Toote ostmisel saidil peate lugema kõik konkreetse müüja arvustused. Kindel märge võltsmüügi müügist on liiga madal hind. Indias, riigis, kus kaupu toodetakse. Odavamad geneerilised ravimid on saadaval kaubamärgiga Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daclatasvir). Rahaliste vahendite ostmisel esinevate probleemide vältimiseks peate kandma C-hepatiidi registreerimise tunnistuse. Rahvusvahelise tarne abil. Toodet saab vastu võtta 2 nädala jooksul. Rahvusvahelise tarne puudumine - peab maksma lisatasu kullerteenuste eest ja maksma kauba eest ettemakse.

Enne ravimi ostmist peate veenduma, et see on ostetud ausast tarnijast. Generics on palju võltsinguid, mis parimal juhul ei anna ravi tulemust, ja halvimal juhul hepatiidi tekkega.

Kui palju on Sofosbuvir koos Daclatasviriga

Te saate osta narkootikume ilma vahendajatena:

Sofosbuvirin hinnad:

Moskva - 15000 rub.Sankt Petersburg - 15000 rub.Samara - rub.Ekaterinburg 15000 - 15000 rub.Ukraina, Kiev - 6470 grn.Dnepr (Dnepropetrovsk) - 6470 grn.Belarus, Minsk - 490 bel.rubleyIndiya - $ 246

Minge tarnija veebisaidile

Daclatasviri hinnad:

Moskva - 9000 rub.Sankt Petersburg - rub.Voronezh 9000 - 9000 rub.Novosibirsk - rub.Ukraina 9000, Kiev - 3880 grn.Dnepr (Dnepropetrovsk) - 3880 grn.Belarus, Minsk - 295 bel.rubleyIndiya - $ 148

Minge tarnija veebisaidile

Spetsialistid määravad patoloogiate vastu võitlemiseks ja muud ravimid, näiteks Ameerika - Daklinza või Sovaldi. Kuid neil fondidel on üks tõsine puudus - väga kulukas. Indiast valmistatud ravimite - Sofosbuvir ja Daclatasvir - sarnaste omaduste tõttu oli suurematel patsientidel võimalus taastuda.

Arstid tutvustavad Daclatasvirit ja Sofosbuvirit

Daclatasvir ja Sofosbuvir Venemaal on määratud alates 2016. aastast, kuid selle lühikese aja jooksul suutsid agendid saada arstidelt positiivset tagasisidet. Eksperdid osutavad mitmele ainetele, mis muudavad need hepatiit C ravis efektiivsemaks:

Sofosbuvir on NS5A viirusliku valgu inhibiitor, st ravimi toimeaine blokeerib viiruse, ennetades selle edasist mitmekordistumist organismis. Daclatasvir komponendid inhibeerivad patoloogia patogeeni viirust, takistades selle levikut tervetele rakkudele.

Viirusel ei olnud aega geneeriliste ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekitamiseks, erinevalt interferoonidest, mille ravimine täna peeti ebaefektiivseks.

Allpool on toodud mõned ekspertide ülevaated uimastite kohta.

Meditsiinipraktika jooksul on interferoonid osutunud väheseks efektiivsuseks C-hepatiidi ravis. I ja my colleagues eelistavad geneerilisi ravimeid Indiast - Heptsinaat ja Natdac. Pärast nende kasutamist patsientidel on haiguse vastases võitluses positiivne trend. Nende vahendite ainsaks puuduseks on kõrge hind.

Uimastite kasutamise positiivsete aspektide hulgas tahaksin märkida: 1) kõrvaltoimete miinimumnimekirja; 2) võitlus igasuguse haiguse genotüüpide vastu; 3) märkimisväärne tulemus pärast kahe nädala jooksul raha võtmist.

Võin kindlalt öelda, et Sofosbuvir ja Daclatasvir on parimad ja taskukohased vahendid patoloogia vastu võitlemiseks, mis praegu on meditsiinis teada.

Vladimir Ilyin, viiruslike haiguste spetsialist. Kogemus - 11 aastat.

Patsientidega töötades jälgisin ma uute ravimite tekkimist C-hepatiidi raviks, nad taipasid ka nende odava hinna ja helge reklaami, kuid see mõju ei olnud eriline ja patsiendid (olenevalt haiguse omadustest) olid sunnitud ostma kallid Ameerika valmistatud ravimid. Ja vaata, ma kuulsin India Sofosbuvir ja Daclatasviri efektiivsusest mitte reklaamist, vaid minu kolleegidest. Need ravimid olid muu hulgas eelarveliste, kuid ebatõhusate vahendite erand. Väärne alternatiiv Ameerika meditsiinile.

Nikolai Zotov, hepatoloog. Kogemus - 17 aastat.

Patsiendi iseloomustus Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'iga ravimise kohta

Internetis leiate ülevaate patsientidest, kes on saanud C-hepatiiti Daklatsavi ja Sofosbuviriga.

Hepatiit C diagnoositi 2015. aastal. Arst määrab mulle interferoon-alfa-ravi ja teatab, et pärast seda võib ravimi kõrvaltoimeid esineda palavik ja peavalud. Interferooni kasutamisest tulenev mõju hirmutas mind, nii et ma ronisin foorumile, et lugeda hepatiit C ravitud arvustusi.

Internetis rääkisid ostjad positiivselt India traditsiooniliste ravimite Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ma tellisin Natco Pharma veebisaidil heptsinaadi ja Natdaci tablette, makstes neid kaupu kasutades elektroonilist kaarti ja sain 20 päeva pärast geneerilisi ravimeid.

Ravi 3. nädalal teostati talle PCR-analüüsi, et identifitseerida hepatiidi C põhjustav toime organismis ja saada negatiivseid tulemusi. See tähendab, et biokeemiline vereanalüüs normaliseerub alles 3 nädala jooksul pärast pillide võtmist. Lõpetasin 3-kuulise ravikuuri ja testiti uuesti. Tulemus on sama - NEGATIIVNE.

Timur, 32, Moskva.

Leiti, et 1997. aastal oli viiruslik hepatiit C. Selleks ajaks oli inimese jaoks selline diagnoos lause, sest viirusevastaste mõjudega oli väga vähe vahendeid. Arst pani ainult abitu kestma ja ütles, et praegune ravim on selle haiguse vastu võimetud.

Juba nüüd, pärast haiguse tagajärgede foorumite lugemist, sai aru, et haigus võib igal ajal avalduda ja põhjustada surma. 2016. aastal õppisin mu sõpradelt, et tasulistes kliinikutes pakuvad hepatoloogid kaasaegset raviskeemi koos India geneeriliste ravimitega. Ta pöördus spetsialisti poole ja määrab mulle Sofosbuvir ja Daclatasviri 3-kuulise kursuse. Narkootikumide "hammustada" hind, kuid muid võimalusi polnud.

Ma tellin kauba ise Internetis. Alguses oli ta väga mures selle pärast, et ravimid olid ebaefektiivsed, kuna neil polnud kõrvaltoimeid, nagu ka interferooniga ravimisel. Sel põhjusel läksin testid uuesti 2 nädala pärast. Tulemuseks oli meeldiv üllatus - biokeemia analüüs oli parem kui 1996. aastal (enne hepatiidi nakatumist). Nii et ma võitsin haiguse, millega ma elan pikka aega.

Irina, 41, Krasnodar.

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad ravimite koostist ja vastunäidustusi nende kasutamisele. Sellest hoolimata võib ravi geneeriliste ravimitega alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist räägib teile, kuidas võtta raha sõltuvalt hepatiidi viiruse genotüübist.

Sofosbuvir on üks kord purjus, päevas pill. Kapsel on soovitav neelata, kuid mitte närida. Kõrvaltoimeid üldarstide kasutamisest arstide hinnangul täheldati ainult 8-10% juhtudest.

Daclatasvir'i võetakse ka üks kord päevas. Pillit ei tohi enne tarbimist purustada ja söögi ajal võtta. Ravi kestust ja ravimi annust määrab raviarst. Indiast pärit geneeriliste ravimite ravi kestab keskmiselt 12 kuni 24 nädalat.

Viiruse esimese genotüübi raviskeem:

Generics Sofosbuvir ja Daclatasvir: hepatiit C ravi, kasutamine ja kõrvaltoimed

Hepatiit C on tõsine maksahaigus, mis võib lõppeda surmaga. See nõuab kohustuslikku ravi ja ravimit peab määrama ainult raviarst. Õige ravi korral on maksimaalne taastumise tõenäosus. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, kuid kõige tõhusamad neist on Sofosbuvir ja Daclatasvir.

Lühidalt C-hepatiidi kohta

C-hepatiit on resistentse viirus, mis võib säilitada oma tegevuse väliskeskkonnas kuni 4 päeva. 60-kraadise temperatuuri korral võib see elada 30 minutit ja keeda veega - 2 minutit.

Seda tüüpi viirust levib vereringesse mitmel viisil:

  • transfusioon;
  • uimastite tarbimine;
  • kaitsmata sugu;
  • tätoveerimisruum ja hambaravi külastavad;
  • sünnituse ajal emalt vastsündinule.

Nakatunud inimestega sama koda elamine võib olla üsna turvaline, kuid ainult siis, kui järgite hügieeni ja hoolduseeskirju. Kõik isiklikud hügieenivahendid (käärid, habemenuga, hambaharjad) peavad olema individuaalsed. Kui C-hepatiidi isik saab vigastada, tuleb haav desinfitseerida.

Tasub meeles pidada, et õhus levivate tilkade kaudu ei edastata haigust, nii et kallistused, käteklapid, suudlused ja sama riide, riide ja rätikute kasutamine on ohutud.

Mis on geneerilised ravimid?

Ameerika ravimid on kõige tõhusam viis hepatiit C raviks. Nende ainus puudus on kõrge hind, nii et mitte kõik patsiendid ei saa neid osta. Kuid India madala hinnaga geneerilised ravimid tulevad päästmiseks. Need on ravimid, mis on patendi lõppenud.

Tootjad lõpetavad nende arendamise ja edendamise, seega on nende hinnad oluliselt vähenenud. Kuid samas on nende kvaliteet endiselt sama, mis varem. See tähendab, et geneerilised ravimid on kallimate ravimite analoogid.

Mõnel neist on sarnased nimetused originaalravimitega.

Tabelis on loetletud kõige populaarsemad C-hepatiidi ravimite analoogid:

  • Alteviir
  • Alfarona
  • PegIntron
  • Reaferon
  • Acigurpine
  • Rebetol
  • Ribavin
  • Ribamidiil
  • Ribapeg
  • Ribarin
  • Ribba
  • Trivorin
  • Sofosbuvir
  • Sofolanork
  • Heptsvir
  • Hepsinaat
  • Virso
  • SoviHep
  • Sofovir
  • Mayhep
  • Daclatasvir
  • Daclahep
  • Daklasem
  • Daclafab

Kõige populaarsemad geneerilised ravimid

Indias töötati välja ja müüdi geneerilisi ravimeid Sovaldi ja Daklins meditsiiniturul. See on umbes Sofosbuvir ja Daclatasvir. Meditsiinilise arvamuse järgi on need ravimid kõige tõhusamad C-hepatiidi vastu, eriti Ribaviriini ja Interferooni puhul.

Sobosbuvir

Sofosbuvir on Sovaldi analoog. Seda kasutatakse viiruste 1-4 genotüüpide eemaldamiseks. Seda toodetakse Indias ja meie riigis. Selle viirusevastase ravimi ravi ja annustamine määratakse maksahaiguse genotüübi alusel. Ravirežiim muutub, kui patsiendil tekivad muud patoloogiad (HIV, tsirroos, ravimi kõrvaltoimed jne).

Ravim on saadaval pruuni glasuuriga tablettidena, mis koosneb titaandioksiidist, polüetüleenglükoolist, raudoksiidist, talgist ja alkoholist. See koor lahustub kiiresti maos.

Tableti enda komponendid hõlmavad järgmist:

  • sofosbuvir;
  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • mannitool;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • mikrokristalliline tselluloos.

Need tabletid on ette nähtud C-hepatiidi krooniliseks staadiumiks. Annustamine - 1 tablett üks kord päevas. Tablett on soovitatav mitte närida, sest see on mõru maitsega. Seda kasutatakse koos toidu ja joogiveega. Säilitage ravimit temperatuuril 15-30 kraadi.

Sofosbuvir'il on kõrvaltoimed nagu iiveldus, peapööritus, peavalu ja väsimus.

Harvadel juhtudel võivad esineda sügelus, kõhulahtisus, ärrituvus, palavik, suu kuivus, nägemise ähmastumine, lihasevalu ja allergiad. Kuid sellised ebameeldivad tagajärjed esinevad ainult 10% -l patsientidest, peamiselt üleannustamisel või ravimite kasutamisel tühja kõhuga.

Seda ravimit ei soovitata alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti nende koostisainete individuaalsele talumatusele. Lisaks sellele tuleb Sofosbuvirit võtta äärmise ettevaatusega ja ainult retsepti alusel rasestumist tahtvale naisele ja reproduktiivsele vanusele.

Vaskulaarsete patoloogiate ja maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia ilma interferoonita ja statsionaarse meditsiinilise järelevalve all.

Daclatasvir

Daclatasvir on ravimi Daklini analoog, mis sisaldab:

  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • daklatasvirdihüdrokloriid;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • tselluloos;

Vormi vabanemine - tabletid rohelises kilekestas. See ravim on viiruse 5A inhibiitor. See kaitseb tervislikke rakke viirusinfektsioonist. See on ette nähtud kõigi genotüüpide C hepatiidi raviks. Samal ajal on see hästi kombineeritud teiste ravimitega.

Vastuvõtmine Daklatasvira võib määrata ainult arst, võttes arvesse haigust, selle raskust ja tüsistusi. Kui see kombineeritakse Sofosbuviriga, suureneb mõlema ravimi viirusevastane aktiivsus.

Annus päevas on 1-2 tabletti. Neid tuleks pesta veega ilma närimiseta. Pillide võtmise vastunäidustused - imetamine, rasedus, laktoositalumatus ja allergiline reaktsioon komponentidele.

Pikaajalise ravimi kasutamisel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • isu puudumine;
  • iivelduse tekkimine;
  • peavalud ja migreenid;
  • valu paremas hüpohoones ja kõhus;
  • häiritud väljaheide;
  • kuiv nahk;
  • alopeetsia;
  • nõrkus;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • aneemia;
  • unetus;
  • stomatiit;
  • vererõhu tõus;
  • pearinglus.

Ülaltoodud ebameeldivad sümptomid võivad tekkida pärast pikaajalist ravi ja ainult 10% patsientidest. Ravi eeltingimus on sigarettide ja alkoholist loobumine.

Hepatiit C ravi geneeriliste ravimitega

Nende India geneeriliste ravimite kasutamine hepatiit C raviks on võimalik samaaegselt Ribaviriini ja Interferooniga. Nende abiga on võimalik haigus täielikult ravida, samuti takistada tüsistuste esinemist ja taastumist.

Enamik patsiente, kellele seda ravi on määratud, peavad märkima, et nad on kõrvaldanud kõik patoloogia sümptomid. Lisaks sellele ei avastata analüüside käigus haiguse markereid, mis näitavad ravivastust. Patsiendi seisundit on võimalik leevendada ka tsirroosi tekkimisega.

Esimesel kahtlasel hepatiit C puhul peate konsulteerima gastroenteroloogi või hepatoloogiga.

Tulevikus on vaja läbi viia järgmised protseduurid:

  • katsetamine;
  • viiruse laadimise määramine, st HCV RNA;
  • hepatiidi genotüübi selgitamine;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • biopsia;
  • ravi retsepti, võttes arvesse kõiki saadud tulemusi.

Taotlus

Paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on C-hepatiit, kuna haiguse käik võib pikka aega olla asümptomaatiline. Selle viiruse peamiseks komponendiks on ribonukleiinhape, st geneetiline materjal, mis aitab nakatada maksa ja tekitada sarnaseid aineid. Kõik see viib keha hävitamiseni.

Kuid maksa ainulaadsus seisneb selle taastamises ja taastamises. Kuid kui võime taastuda on häiritud, siis koe on kaetud armidega, st areneb fibroos.

Selle patoloogia viimane etapp (kogu maks on kaetud armidega) on tsirroos. See võib tulevikus tuua kaasa onkoloogia.

Kaasaegne meditsiin on saavutanud suure läbimurde sellise silmapaistva haiguse nagu C-hepatiidi raviks. Selleks kasutatakse ravimeid Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nende toime põhineb molekulil, mis suudab tõrjuda isegi raske vormi. Lisaks on ravikuur ainult kolm kuud.

  • Hepatiit C viiruse ravi on geneeriliste ravimite kombinatsioon. Sofosbuvir inhibeerib ribonukleiinhapet, takistades seeläbi haiguse edasist progressiooni. Uuenduslike ravimite eelis mõjutab ainult seda viirust, erinevalt vanadest vahenditest. See omadus on tüüpiline otsese toimega ravimitele, mis takistavad viiruse levikut. Hepatiit 1 ja 4 genotüüpe ravitakse kombinatsioonis ribaviriiniga ja peginterferooniga ning 2 ja 3 genotüüpi ravitakse ainult ribaviriiniga.
  • Daclatsavi peamine omadus on viiruse valkude supresseerimine ja nende sisenemine verdesse. Eelkäivad ravimid muutsid vere koostist. See üldine lihtsalt hoiab ära viiruse tervislike rakkude kahjustumise.

Ühilduvus

Määrake, kuidas ravimit võtta, saab ainult arst. Annustamine ja korrelatsioon teiste ravimitega sõltub haiguse genotüübist.

Ravi kestab keskmiselt 12 nädalat. Kui ravi tõhusus puudub või vaevumärgatav, siis pikendatakse seda sama perioodi. Fibroos või tsirroos, ravi kestab 6 kuud.

  • Sofosbuviiri ei tohi võtta koos glükoproteiini indutseerijatega (fenütoiin, karbamasepiin jne). Sofosbuviri kombinatsioon Telapreviiriga ja Bocepreviriga esineb kõige sagedamini kõrvaltoimeid.
  • Kasutamisjuhised Daclatasvir ütleb, et seda ei soovitata kasutada fenofarbitaali, deksametasooni, fenütoiini, rifabutiini, rifampitsiini ja karbamasepiini kombinatsioonis. Hepatiidi 1 ja 4 genotüüpide raviks võetakse ravimit koos Sofosbuviri ja Ledipasviriga. Kõrvaltoimed võivad olla rohkem väljendunud, kui see üldnimetus on kombineeritud Peginterferooni ja Asunapreviiriga.

Kust osta

Esimene geneeriline ravim sisenes turule vaid aasta tagasi Indias. Neid müüdi Mumbais ja Delhis. Kuid siis sai need ligipääsetavamaks, nii et neid saab nüüd Interneti kaudu ohutult osta. Kuid nõudluse suurenemise tõttu oli ka oht, et neid satuvad ebaausad tarnijad.

Seetõttu peate enne tellimuse tegemist veenduma, et müüja on usaldusväärne, otsides temaga veebipõhiseid ülevaateid. Ühepäevastel saitidel pole tavaliselt tarnija saidil endal viiteid, välja arvatud võltsitud arvustused.

Hepatiit C ravi koos Sofosbuviri ja Daklatsavi viirusega

Sofosbuviri ja daklatsaviini kombinatsioon on kõige levinum ja tõhusam meetod hepatiit C ravimiseks. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma kasutamisjuhistega. Arstide sõnul saavutatakse ravimi parim toime nende kahe geneeriliste ravimite kombineerimisega. Internetis saab ametliku tarnija kaudu osta mõistliku hinnaga Venemaal ravimeid. Hepatiit C ravi on kõige sagedamini läbi viidud geneeriliste ravimite Sofosbuvir ja Daclatasvir abil. Tema abiga ravitakse kõiki teadaolevaid viiruse genotüüpe. Ravi kava valib arst, tuginedes probleemi omadustele.

Hind ja kuhu osta Daclatasvir koos Sofosbuviriga

Venemaal seni saab Daclatasvirit ja Sofosbuvirit tellida ainult tootja kaudu kindla hinnaga.

Te saate ravimeid mitmel viisil:

  1. Ilma Internetis vahendajateta. Toote ostmisel saidil peate lugema kõik konkreetse müüja arvustused. Kindel märge võltsmüügi müügist on liiga madal hind.
  2. Indias, riigis, kus kaupu toodetakse. Odavamad geneerilised ravimid on saadaval kaubamärgiga Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daclatasvir). Fondide ostmisel probleemide vältimiseks peate kandma hepatiit C-le registreerimise tõendi.
  3. Rahvusvahelise laevandusega. Toodet saab vastu võtta 2 nädala jooksul. Rahvusvahelise tarne puudumine - peab maksma lisatasu kullerteenuste eest ja maksma kauba eest ettemakse.

Kui palju on Sofosbuvir koos Daclatasviriga

Te saate osta narkootikume ilma vahendajatena:

Sofosbuvirin hinnad:

  • Moskva - 15 000 rubla.
  • Peterbur - 15 000 rubla.
  • Samara - 15 000 rubla.
  • Jekaterinburg - 15 000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - 246 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Daclatasviri hinnad:

  • Moskva - 9000 rubla.
  • Peterbur - 9000 rubla.
  • Voronež - 9000 rubla.
  • Novosibirski - 9000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - 148 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Spetsialistid määravad patoloogiate vastu võitlemiseks ja muud ravimid, näiteks Ameerika - Daklinza või Sovaldi. Kuid neil fondidel on üks tõsine puudus - väga kulukas. Indiast valmistatud ravimite - Sofosbuvir ja Daclatasvir - sarnaste omaduste tõttu oli suurematel patsientidel võimalus taastuda.

Arstid tutvustavad Daclatasvirit ja Sofosbuvirit

Daclatasvir ja Sofosbuvir Venemaal on määratud alates 2016. aastast, kuid selle lühikese aja jooksul suutsid agendid saada arstidelt positiivset tagasisidet. Eksperdid osutavad mitmele ainetele, mis muudavad need hepatiit C ravis efektiivsemaks:

  • Sofosbuvir on NS5A viirusliku valgu inhibiitor, st ravimi toimeaine blokeerib viiruse, takistades selle edasist reproduktsiooni kehas.
  • Daclatasvir komponendid inhibeerivad patoloogia patogeeni viirust, takistades selle levikut tervetele rakkudele.

Viirusel ei olnud aega geneeriliste ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekitamiseks, erinevalt interferoonidest, mille ravimine täna peeti ebaefektiivseks.

Allpool on toodud mõned ekspertide ülevaated uimastite kohta.

Meditsiinipraktika jooksul on interferoonid osutunud väheseks efektiivsuseks C-hepatiidi ravis. I ja my colleagues eelistavad geneerilisi ravimeid Indiast - Heptsinaat ja Natdac. Pärast nende kasutamist patsientidel on haiguse vastases võitluses positiivne trend. Nende vahendite ainsaks puuduseks on kõrge hind.

Uimastite kasutamise positiivsete aspektide hulgas tahaksin märkida: 1) kõrvaltoimete miinimumnimekirja; 2) võitlus igasuguse haiguse genotüüpide vastu; 3) märkimisväärne tulemus pärast kahe nädala jooksul raha võtmist.

Võin kindlalt öelda, et Sofosbuvir ja Daclatasvir on parimad ja taskukohased vahendid patoloogia vastu võitlemiseks, mis praegu on meditsiinis teada.

Vladimir Ilyin, viiruslike haiguste spetsialist. Kogemus - 11 aastat.

Patsientidega töötades jälgisin ma uute ravimite tekkimist C-hepatiidi raviks, nad taipasid ka nende odava hinna ja helge reklaami, kuid see mõju ei olnud eriline ja patsiendid (olenevalt haiguse omadustest) olid sunnitud ostma kallid Ameerika valmistatud ravimid. Ja vaata, ma kuulsin India Sofosbuvir ja Daclatasviri efektiivsusest mitte reklaamist, vaid minu kolleegidest. Need ravimid olid muu hulgas eelarveliste, kuid ebatõhusate vahendite erand. Väärne alternatiiv Ameerika meditsiinile.

Nikolai Zotov, hepatoloog. Kogemus - 17 aastat.

Patsiendi iseloomustus Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'iga ravimise kohta

Internetis leiate ülevaate patsientidest, kes on saanud C-hepatiiti Daklatsavi ja Sofosbuviriga.

Hepatiit C diagnoositi 2015. aastal. Arst määrab mulle interferoon-alfa-ravi ja teatab, et pärast seda võib ravimi kõrvaltoimeid esineda palavik ja peavalud. Interferooni kasutamisest tulenev mõju hirmutas mind, nii et ma ronisin foorumile, et lugeda hepatiit C ravitud arvustusi.

Internetis rääkisid ostjad positiivselt India traditsiooniliste ravimite Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ma tellisin Natco Pharma veebisaidil heptsinaadi ja Natdaci tablette, makstes neid kaupu kasutades elektroonilist kaarti ja sain 20 päeva pärast geneerilisi ravimeid.

Ravi 3. nädalal teostati talle PCR-analüüsi, et identifitseerida hepatiidi C põhjustav toime organismis ja saada negatiivseid tulemusi. See tähendab, et biokeemiline vereanalüüs normaliseerub alles 3 nädala jooksul pärast pillide võtmist. Lõpetasin 3-kuulise ravikuuri ja testiti uuesti. Tulemus on sama - NEGATIIVNE.

Timur, 32, Moskva.

Leiti, et 1997. aastal oli viiruslik hepatiit C. Selleks ajaks oli inimese jaoks selline diagnoos lause, sest viirusevastaste mõjudega oli väga vähe vahendeid. Arst pani ainult abitu kestma ja ütles, et praegune ravim on selle haiguse vastu võimetud.

Juba nüüd, pärast haiguse tagajärgede foorumite lugemist, sai aru, et haigus võib igal ajal avalduda ja põhjustada surma. 2016. aastal õppisin mu sõpradelt, et tasulistes kliinikutes pakuvad hepatoloogid kaasaegset raviskeemi koos India geneeriliste ravimitega. Ta pöördus spetsialisti poole ja määrab mulle Sofosbuvir ja Daclatasviri 3-kuulise kursuse. Narkootikumide "hammustada" hind, kuid muid võimalusi polnud.

Ma tellin kauba ise Internetis. Alguses oli ta väga mures selle pärast, et ravimid olid ebaefektiivsed, kuna neil polnud kõrvaltoimeid, nagu ka interferooniga ravimisel. Sel põhjusel läksin testid uuesti 2 nädala pärast. Tulemuseks oli meeldiv üllatus - biokeemia analüüs oli parem kui 1996. aastal (enne hepatiidi nakatumist). Nii et ma võitsin haiguse, millega ma elan pikka aega.

Irina, 41, Krasnodar.

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad ravimite koostist ja vastunäidustusi nende kasutamisele. Sellest hoolimata võib ravi geneeriliste ravimitega alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist räägib teile, kuidas võtta raha sõltuvalt hepatiidi viiruse genotüübist.

Sofosbuvir on üks kord purjus, päevas pill. Kapsel on soovitav neelata, kuid mitte närida. Kõrvaltoimeid üldarstide kasutamisest arstide hinnangul täheldati ainult 8-10% juhtudest.

Daclatasvir'i võetakse ka üks kord päevas. Pillit ei tohi enne tarbimist purustada ja söögi ajal võtta. Ravi kestust ja ravimi annust määrab raviarst. Indiast pärit geneeriliste ravimite ravi kestab keskmiselt 12 kuni 24 nädalat.

Viiruse esimese genotüübi raviskeem:

Sofosbuvir ja Daclatasvir

Sofosbuvir (Sofosbuvir) ja Daclatasvir (Daclatasvir) - sünteesiti mitu aastat tagasi A-hepatiidi viirusega aktiivselt interakteeruvad ained. Mõlemad ravimid sünteesisid Ameerika teadlased. Saadaval monopreparaatide ja kombineeritud ravimite kujul. Üks tablett sisaldab Sofosbuvir 400 mg ja Daclatasvir 90 mg.

Originaalravimid on Sovaldi ja Daklins. Neil on palju kulusid, nii et India kolleegid on rohkem nakatunud nakatunud inimeste seas. Tabelis on toodud mõned neist.

Sofosbuviri ja Daclatasviri koosseis ja juhendamine

Iga tableti (ja Sofosbuvir ja Daclatsvir'i) koostis vastavalt juhistele sisaldab lisaks aktiivsele koostisainele ka täiendavaid mitteaktiivseid abiaineid, millel on oluline roll. See seisneb põhikomponendi omaduste parandamises ja ravimi kiire imendumise tagajärjel seedetraktis.

Rohelised kilekate

Kolloidne ränidioksiid

Originaalravimite ja analoog-ravimite täielik kirjeldus on peaaegu sama. Need annavad stabiilse toime ja püsivad positiivsed viroloogilised vastused.

Sofosbuvir ja Daclatsvir vastavalt juhistele valmistavad tootjad ainult tablettide kujul. Teine ravimite vabastamise vorm ei ole esitatud. Daclatasvir'i tabletid on ümmargused ja rohelised. Tabletid Sofosbuvir ovaalne, pruun värv.

Mõlemad toimeained, Sofosbuvir ja Daclatasvir, on viiruse inhibiitorid. Sofosbuvir on aktiivne NS5B viiruse valgu vastu. Daclatasvir seob 5A (NS5A) valku. Alumine rida blokeerib replikatsiooniprotsessid. Ravimite toime ei võimalda RNA patogeenil ennast kopeerida. Järelikult kaob viirus võimet paljuneda. Virionid ei ole veretustatud ja ei mõjuta elundi terveid osi.

Mõlema ravimi koostise ja juhiste alusel saab imendumine seedetraktist peaaegu kohe pärast manustamist. Läbi lühikese aja jooksul alates ravimite allaneelamise hetkest toimub maksa metaboliseerimine. Maksimaalne Daclatasvir'i sisaldus plasmas täheldatakse ligikaudu kahe tunni jooksul, Sofosbuvir - poolteist - kaks tundi. Poolväärtusaeg on umbes viisteist tundi.

Sofosbuvir ja Daclatasvir - kasutusjuhend, näidustused

Ravim viirusevastased ained on näidustatud kasutamiseks viirushepatiidi C patsientidel esimesest kuni neljanda genotüübi hulka:

  • teraapia alguses on jõudnud enamuse vanuseni;
  • maksa tsirroosiga kaasneva haiguse kroonilise vormi esinemisel;
  • HIV-nakkusega kaasneva haiguse kroonilise vormi esinemisel.

Sofosbuviri ja Daklatsavi kasutamise juhised - vastunäidustused

Mõlemad ained on ohutu kasutada. Nende tegevus on suunatud ainult viirusele ja ei mõjuta elundeid. Ravim on erinev ja efektiivne. Kuid selle vastuvõtmist ei näidata kõigile nakatunud inimestele. On mitmeid kategooria inimesi, kellele ravimid on vastunäidustatud.

  1. Naised kõigil raseduse etappidel.
  2. Naised on laktatsiooniperioodil (soovitatav laps sünnitada kunstlikult).
  3. Inimesed, kes on allergilised Sofosbuvirile, Daclatasvirile või mis tahes ravimite hulka mitteaktiivsele komponendile.
  4. Patsiendid, kes ravi ajal on alaealised.

Need, kes juba kasutavad viirusevastaseid ravimeid, mis sisaldavad üht toimeainet.

Vastu võetud ettevaatlikult

Vastavalt Sofosbuvir ja Daclatasvir'i originaaljuhistele on mõnel juhul soovitatav ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all. Need hõlmavad järgmist:

  • tsirroosi esinemine haige isikul;
  • sellel elundil teostatud maksa siirdamise või muu kirurgia ajalugu;
  • kui naine on paljunemisperioodil ja kavatseb lapsi saada (uuenduslike ravimite mõju reproduktiivsetele funktsioonidele ei ole uuritud).

Üle 60-aastastele inimestele ei ole nende kahe aktiivse koostisainega ravi piiranguid. Nende ravi viiakse läbi vastavalt standardprotokollile.

Koostoime teiste ravimitega

Vastavalt Vene Sofosbuvir ja Daclatasvir'i juhistele ei ole viirusevastaste ravimite ühine kasutamine teiste ravimitega soovitatav. Paljud neist ei ühildu toimeainetega ja võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, vähendada ravi efektiivsust ja isegi neutraliseerida. Need hõlmavad järgmist:

  • fenobarbitaal;
  • karbamasepiin;
  • rifabutiin;
  • rifampitsiin;
  • Naistepuna;
  • deksametasoon.

Eksperdid ei soovita samaaegselt kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvir'i koos Boceprevir'i ja Telepreviriga.

Kui peate saama nifedipiini, felodipiini, verapamiili ja nikardipiini, on EKG jälgimine kohustuslik.

Igal juhul peate enne ravimi kasutamist terapeutilise ravikuuri jooksul nõu oma arstiga.

Sofosbuvir ja Daclatasvir - venekeelne õpe, kõrvaltoimed

Vaatamata kõigile ravimite ohutusele võivad nad põhjustada kõrvaltoimeid. Sellised muutused on üksikjuhtudel äärmiselt haruldased. Enamik sümptomeid ei ole selgelt väljendunud ja kaovad, kui keha harjub raviga.

Kõige tavalisemad on:

  • krooniline väsimus;
  • erineva intensiivsuse ja lokaliseerumise peavalu, pearinglus;
  • unetus või unisus;
  • iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine;
  • isukaotus;
  • ärrituvus ja kiire meeleolu muutused;
  • külmavärinad;
  • lööve;
  • sügelus;
  • gripilaadne sündroom;
  • kõhulahtisus;
  • aneemia;
  • temperatuuri tõus;
  • lihasvalu;
  • asteenia sündroom.

Kui sümptomid ise ei kao, on soovitatav pöörduda hepatoloogi poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.

Sofosbuvir ja Daclatasvir meditsiinilised juhised - hepatiit C ravirežiim

Sofosbuviiri ja Daclatasviri kombinatsioon kogu selle aja jooksul on üks kõige soovitud ja efektiivsemaid raviskeeme. Praktikas kasutatakse viirusevastaste ainete kombinatsioone:

Ravi kestus on kavandatud kaheteistkümne või kahekümne nelja nädala jooksul. Tabelid sisaldavad üksikasjalikke ravirežiime.

Uued ravimid: sofosbuviir ja daklatsavi

Kuni kaks tuhat üheteistkümnendat aastat C-hepatiidi raviks kasutati standardse interferooni ja ribaviriini kombinatsiooni. Patsiendid pidid neid vahendeid kasutama kolm kuud kuni poolteist aastat ning ravi ei olnud tagatud. Viiruse teise ja kolmanda genotüübiga nakatunud isikud heastati seitsekümmend protsenti juhtudest ning esimese ja neljanda genotüübi kombinatsioon oli vaid nelikümmend viis protsenti juhtudest.

Samal ajal olid sellise ravi kõrvaltoimed väga levinud: viiendikul protsenti patsientidest kaebasid palavik, valu liigeses ja lihastes, nohu ja muud gripilaadsed sümptomid. Veel kolmkümmend protsenti kogenud vaimseid probleeme: ravimid põhjustasid meeleolu, ärrituvuse, depressiooni ja hallutsinatsioonide halvenemist.

USAs kaks tuhat 13. ja 14. sajandil proovisid uued ravimid: sofosbuvir ja daclatsvir. Neid vahendeid nimetatakse otsese tegevuseks. Need võimaldavad teil ravida C-hepatiidi ilma interferooni kasutamiseta ja seetõttu ilma suuremate kõrvaltoimeteta.

Nüüd sofosbuvir ja daklatasvir - valikravim ravimiseks kõige vormid hepatiit C. Mõnikord lisatakse need ribaviriini või asendada daklatasvir kohta velpatasvir, mis võimaldab teil täielikult kõrvaldada hepatiit C viiruse üheksakümmend üheksa protsenti juhtudest.

Kuidas sofosbuviri ja daklatsavi

Sofosbuvir on vahend, mis toimib otseselt RNA polümeraasi spetsiifilise inhibiitori viirusega. Ravim siseneb C-hepatiidi nakkusega rakkudesse ja hakkab toimima ensüümi suhtes, mis osaleb uute viirusosakeste RNA sünteesis. Synthesis peatub, uute viiruste paljundamine peatub. Seetõttu vähendab sofosbuviiri kasutamine maksakahjustust ja vähendab viiruse kontsentratsiooni haigete veres - viiruskoormus. Samas ei teki Sofosbuvir inimese ensüümidega ja see vähendab kõrvaltoimete arvu.

Daclatasvir on väga spetsiifiline otsese toimega preparaat, mis toimib C-hepatiidi viiruse, täpsemalt NS5A-valgu suhtes. Selle efekti mehhanism pole ikka veel täielikult selge, kuid on teada, et see valk on vajalik RNA ja valkude viiruseosakeste kokkupanemiseks. Selle valgu pärssimise tulemusena ei moodustu viiruseosakesed, uued viirused ei sisene verdesse ja ei nakata uusi maksarakke. Sellisel juhul ei tohi daclatasvir'i monoteraapiaks kasutada, sest C-hepatiidi viirus võib muteeruda ja selle ravimi immuunsus muutuda.

Uute ravimite eelised

Uute ravimite puhul on mitmeid olulisi eeliseid võrreldes ravimitega, mida kasutati varasema hepatiidi raviks:

  • vähem kõrvaltoimeid;
  • kõrvaltoimed esinevad harvem, isegi vanematel inimestel;
  • võimaldavad raviskeeme kasutada ilma interferoonita, mistõttu patsiendil puuduvad palavik ja muud gripilaadsed sümptomid;
  • ravi on kaks kuni kolm korda lühem;
  • saab kasutada HIV-infektsiooniga patsientide raviks;
  • ei tohi põhjustada transplantaadi hülgamist, seda võib kasutada viiruse hävitamiseks isegi pärast maksakahjustust.

Kes on ette nähtud sofosbuviir ja daklatsavi

Sofosbuviir ja daklatsaviin määratakse esimese, teise, kolmanda ja neljanda genotübi C-hepatiidi patsientidel. Hepatiit peab ravima spetsialisti arst: hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Arst määrab kursuse kestuse, ravimi ja annuse kombinatsiooni, võttes arvesse labori- ja instrumentaaluuringute andmeid, viiruskoormust.

Vastunäidustused sofosbuviiri ja daklatsavi kasutamise suhtes

Sofosbuviiri ei tohi kasutada patsientidel järgmistel juhtudel:

  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 30 milliliitri minutis;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi sügavad haigused, südame kirurgia, eriti klapi asendamine;
  • Epilepsia ja muud vaimsed häired;
  • Pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Sofosbuviiri ei tohi kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal, sest kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud ja arstid ei tea, kuidas see ravim mõjutab loote arengut ja väikelaste kasvu ja küpsemist. Samal ajal peavad patsiendid võtma meetmeid raseduse vältimiseks. Meestele, kes saavad sofosbuviirravi, tuleb kasutada kondoomi.

Daclatasvir'i ei määrata järgmistel juhtudel:

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Rasedus- ja imetamisperiood;
  • Vanus alla 18-aastane.

Peale selle, kuna daklatsaviini ei kasutata eraldi toimeainena, vaid ainult kombinatsioonis, ei ole seda ette nähtud põhiravimite vastunäidustusteks.

Sofosbuviri ja Daklatsavi kõrvaltoimed

Vastavalt sofosbuviiri ja daklatsiiri kombinatsiooniga läbiviidud kliinilises uuringus täheldati soovimatuid kõrvaltoimeid mitte rohkem kui kümnest protsendist patsientidest. Samal ajal täheldati ainult ühel protsendil juhtudest enam-vähem märkimisväärseid kõrvaltoimeid, mis sundisid patsiente ravi loobuma.

Kui teil on üks järgmistest sümptomitest, pöörduge oma arsti poole. See võib leevendada kõrvaltoimeid, kohandades annust või määrata sümptomaatilised ravimeetodid.

Soofosbuviiri ja daklatsavi tõusu soovimatud kõrvaltoimed:

  • peavalu, pearinglus;
  • kaalulangus, kehakaalu langus;
  • suurenenud närviline ärrituvus, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • paroksüsmaalne kõhuvalu;
  • punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähendamine veres;
  • unehäired, unehäired;
  • iiveldus, väga harva oksendamine;
  • söögiisu puudumine, toiduse vastumeelsus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kuiv nahk, sügelev nahk;
  • kuulmise kahjustus;
  • kõhulahtisus

Võimalikud on urtikaaria või allergilise dermatiidi tüübist tingitud allergilised reaktsioonid.

Kuidas sofosbuviiri ja daklatsiiri kasutada

Sofosbuviiri ja daklatsiiri õigeks võtmiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Ravil oleva arsti ettekirjutatud ravimite annust ja ravikuuri kestust tuleb jälgida rangelt.

  • Soovitatav on võtta ravimit üks kord päevas samal ajal, nii et see on ühtlaselt allaneelatud. On oluline säilitada toimeaine püsiv kontsentratsioon veres ja maksarakkudes.

  • Tablette võetakse koos toiduga, ilma närimiseta. Te ei tohiks seda ravimit tühja kõhuga joonistada.

  • Kui te olete oksendanud kahe tunni jooksul pärast pillide võtmist, tuleb võtta teine ​​annus.

  • Kui mingil põhjusel jätsite ravimi kasutamata, võite pilli võtta hiljem. Kuid kui tavapärase vastuvõtu kellaajani on möödunud rohkem kui kaksteist tundi, tuleb ravim vastavalt jooniselt joobuda järgmisel päeval.
  • Raviskeemid sõltuvad haiguse staadiumist, tsirroosi olemasolust või puudumisest ja viiruse genotüübist.

    1. Äge hepatiit C on haiguse staadium, kui hepatiit C viiruse RNA määratakse veres, IgM maksimaalset kontsentratsiooni ei tuvastata või tuvastatakse väikestes kogustes IgG. Tavaliselt on infektsioonist möödas rohkem kui kuus kuud ja ravi on sel ajal kõige tõhusam - sofosbuviiri ja daklatsavi kombinatsiooni kaheksa nädala pikkune kursus on piisav.

  • Esimesel või neljandal genotüübil esineva hepatiidi viirusega nakatumise korral on ette nähtud 12-nädalane sofosbuviiri ja daklatsavi viirus. Vajadusel lisage kolmas ravim - ribaviriin või interferoonid. Ravi efektiivsus on üheksakümmend üheksa protsenti.

  • Esimesel või neljandal hepatiit C-genotüübil ja HIV-le kopsuinfektsiooni korral määratakse ka sofosbuviir ja daklatsavi viirus kaheteistkümne nädala jooksul. Kuid ravi efektiivsus võib olla madalam - üheksakümmend viis protsenti. Kui ravi ei mõjuta otsese toimega ravimite ega maksatsirroosiga, siis sofosbuviiri, ribaviriini ja daklatsaviini kombinatsioon määratakse kuus kuud.

  • Kolmanda genotüübi C-hepatiidi viirusega nakatuna määratakse sofosbuviir ja daklatsavi kaksteist nädalat. Tsirroosi korral pikeneb see periood kahekümne nelja nädala võrra ja ribaviriini lisatakse ravile.

  • Teise genotüübi viiruse põhjustatud hepatiidi C korral on ette nähtud daklatsiiri ja sofosbuviiri kombinatsioon kolmeks kuuks või kombinatsiooniks daklatsaviir, ribaviriin ja pikaajalise toimega interferoon neljaks kuuks. Ravi efektiivsus on ligikaudu sada protsenti.

  • Kui nakatub teise genotüübi ja HIV viirusega, määratakse ravi daklatsaviini ja sofosbuviiriga kolm ja pool kuud, kuid efektiivsus on natuke väiksem.
  • Selleks, et parandada ravi mõju ja vältida kõrvaltoimeid, peate kasutama järgmisi soovitusi:

    1. Vältige autosõitu ja muid tegevusi, mis vajavad koondumist ja kiireid reaktsioone, see võib viia õnnetuseni. Ravimite toimeainetel on kesknärvisüsteemile pärssiv rõhk, vähendatakse reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni.

  • Nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiri kasutamise ajal peaks vähemalt üks abikaasadest kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, kuna ravimi mõju sugurakkudele ja arenevale lootele pole veel täielikult uuritud. Samal ajal, kui mees võtab ravimi, on soovitav kasutada kondoomi nii, et ravim koos seemnevedelikuga ei satuks naise kehasse.

  • Ärge võta mitte ainult viirusevastaseid ravimeid, vaid ka kõiki ravimeid, mida teie arst määrab. Tavaliselt lisavad arstid standardteraapiasse hepatoprotektori, mis kaitseb maksa ja parandab selle taastumist, immunomodulaatorit, mis suurendab organismi vastupanuvõimet viiruste vastu.

  • Mõned ravimid ei saa võtta samal ajal. See ei saa mitte ainult vähendada ravi tõhusust, vaid ka viia ohtlike tagajärgedeni, sealhulgas surma. Kindlasti öelge oma arstile, kui teil on kroonilisi haigusi, mis vajavad regulaarseid ravimeid. Ärge kombineeri sofosbuviiri ja daklatsiiri järgmiste ravimitega:
      • fenütoiin;
      • karbamasepiin;
      • fenobarbitaal;
      • okskarbasepiin;
      • rifampitsiin;
      • rifabutiin;
      • rifapentiin;
      • deksametasoon;
      • ravimid Hypericum perforatum'i põhjal.
    1. Keeldudes alkohoolsete jookide kasutamisest, halvendavad nad hepatiidi ja teiste maksakahjustuste kulgu enam kui sada korda.

    2. Püüdke hoiduda suitsetamisest, vähendab see kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

    3. Järgige arsti määratud dieeti. Prügi rasvhapped, praetud ja muud rasked toidud, vürtsid, mis tekitavad seedetrakti mahlasid. Ärge sööge toitu, mis sisaldab säilitusaineid, maksa toksilisi kunstlikke keemilisi lisandeid. Eelistada kiudainetega valmistatud pooltooteid, mis aitab kõrvaldada toksiine: terve leib, värsked köögiviljad, teravili, kaunviljad.

    4. Kui arst ei piira teid turse või astsiidi tõttu joomise hulgast, joomake vähemalt liitrit ja pool vedelikku päevas. Proovige eelistada puhast gaseerimata vett.

    5. Limiteerige või lõpetage joomine kofeiini sisaldavad mustad tee-, kohvi- ja energiajoogid. Kofeiin koos sofosbuviiriga võib põhjustada vererõhu järsu tõusu kuni hüpertensiivse kriisi tekkeni.

    6. Vältige ülekuumenemist. Püüa mitte olla avatud päikese all, kandke mütsi. Ärge külastage vanni ja saunat.

    7. Kui teie arst on määranud füüsilise ravikuuri, käia treeningus. Harjutusravi parandab ainevahetust, verevarustust, annab tugevuse ja aitab säilitada heas korras.

    8. Kui teil on une probleeme, on soovitatav kõndida värskes õhus, eriti parkides. Puhta metsaõhk parandab tervist ja lihtsustab magama jäämist.

    Kust osta sofosbuviir ja daklatsavi

    Kõige tõhusamad ravimid, mis sisaldavad Sofosbuvir'i ja Daclatsaviini, toodetakse USA-s kaubamärkide Sovaldi ja Daklinza all. Kuid Sovaldi ravi maksab kaheksakümmend neli kuni sada kuuskümmend kaheksat tuhat dollarit kaheteistkümne nädala jooksul. Kolm kuud Daklini ravi maksab natuke vähem - viiskümmend tuhat dollarit.

    Siiski on geneerilisi ravimeid - ravimeid, mis sisaldavad sama kontsentratsiooniga sama toimeainet, kuid toodetakse mõnes teises taimes ja teises nimes. Mõnes apteegis leiate näite: No-Shpa on saadaval kaubamärkide Doverin, Droverin, Spazmoverin all. Või "Nurofen", mis on välja antud nime "Ibufen" all "MIG" või "Dolgit". Samal ajal on originaalravimite ja geneeriliste ravimite toimeained samad - drotaveriin ja ibuprofeen, kuid hind võib märkimisväärselt erineda.

    Sovaldi ja Daklinza'l on ka geneerilised ravimid, mis on olemas nii Egiptuses kui ka Indias ning on palju odavamad kui esialgsed ravimid. Praeguseks on Egiptuse ravimite madalaim hind. MPI Viropacki ja Daclavirocyrli ravi kulu läheb maksma umbes kolmkümmend tuhat rublit. India kergelt kallim. Näiteks maksab ravimeid sofosbuviiriga kaubamärgi "SoviHep" ja daclatasvir "DaciHep" alusel kakskümmend neli nädalat umbes kolmkümmend kaheksa tuhande rubla väärtuses. Konkurent NATCO Pharma müüb oma narkootikumide mõnevõrra kallimalt: sama kestusega ravi nende sofosbuviriga "Heptsinaat" ja "Daclatacsvir" Natdac "maksab keskmiselt 50 000 rubla.

    Venemaal ei ole neil ravimitel ametlikku litsentsi, nii et patsiendid peavad tellima ravimeid otse tootjariigis - Egiptuses või Indias. Nende hinnad on palju madalamad kui Ameerika ravimite puhul, mis muudab hepatiit C ravi odavamaks. Internetis saate lugeda kommentaare nii sofosbuviiri kui ka daklatsiiri geneeriliste ravimite kohta ja veenduge, et need ei oleks algupäraste ravimitega võrreldes halvemad.

    Kuid enne ostu sooritamist veenduge, et teil on aus müüja. Petturid, kellel on palju Internetti, saavad müüa võltsitud, mis mitte ainult ei aita võitluses haigusega, vaid võib samuti põhjustada kehale täiendavat kahju. Või nad saavad võtta raha, andmata midagi üldse vastutasuks.

    Enne tellimuse saamist kontrollige kindlasti konkreetsete saitide, müüjate arvustusi. Ärge arvake liiga madalate hindadega, sest see on kindel märk, et nad üritavad sulle võltsitud müüki.

    Meie omakorda püüame teile öelda, et kõige tõestamad kanalid on taskukohase ravi saamiseks saadaval.


    Järgmine Artikkel

    Maksahaiguse sümptomid

    Seotud Artiklid Hepatiit