Hepatiit C ravi koos Sofosbuviri ja Daklatsavi viirusega

Share Tweet Pin it

Sofosbuviri ja daklatsaviini kombinatsioon on kõige levinum ja tõhusam meetod hepatiit C ravimiseks. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma kasutamisjuhistega. Arstide sõnul saavutatakse ravimi parim toime nende kahe geneeriliste ravimite kombineerimisega. Internetis saab ametliku tarnija kaudu osta mõistliku hinnaga Venemaal ravimeid. Hepatiit C ravi on kõige sagedamini läbi viidud geneeriliste ravimite Sofosbuvir ja Daclatasvir abil. Tema abiga ravitakse kõiki teadaolevaid viiruse genotüüpe. Ravi kava valib arst, tuginedes probleemi omadustele.

Hind ja kuhu osta Daclatasvir koos Sofosbuviriga

Venemaal seni saab Daclatasvirit ja Sofosbuvirit tellida ainult tootja kaudu kindla hinnaga.

Te saate ravimeid mitmel viisil:

  1. Ilma Internetis vahendajateta. Toote ostmisel saidil peate lugema kõik konkreetse müüja arvustused. Kindel märge võltsmüügi müügist on liiga madal hind.
  2. Indias, riigis, kus kaupu toodetakse. Odavamad geneerilised ravimid on saadaval kaubamärgiga Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daclatasvir). Fondide ostmisel probleemide vältimiseks peate kandma hepatiit C-le registreerimise tõendi.
  3. Rahvusvahelise laevandusega. Toodet saab vastu võtta 2 nädala jooksul. Rahvusvahelise tarne puudumine - peab maksma lisatasu kullerteenuste eest ja maksma kauba eest ettemakse.

Kui palju on Sofosbuvir koos Daclatasviriga

Te saate osta narkootikume ilma vahendajatena:

Sofosbuvirin hinnad:

  • Moskva - 15 000 rubla.
  • Peterbur - 15 000 rubla.
  • Samara - 15 000 rubla.
  • Jekaterinburg - 15 000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - 246 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Daclatasviri hinnad:

  • Moskva - 9000 rubla.
  • Peterbur - 9000 rubla.
  • Voronež - 9000 rubla.
  • Novosibirski - 9000 rubla.
  • Ukraina, Kiiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Valgevene, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - 148 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Spetsialistid määravad patoloogiate vastu võitlemiseks ja muud ravimid, näiteks Ameerika - Daklinza või Sovaldi. Kuid neil fondidel on üks tõsine puudus - väga kulukas. Indiast valmistatud ravimite - Sofosbuvir ja Daclatasvir - sarnaste omaduste tõttu oli suurematel patsientidel võimalus taastuda.

Arstid tutvustavad Daclatasvirit ja Sofosbuvirit

Daclatasvir ja Sofosbuvir Venemaal on määratud alates 2016. aastast, kuid selle lühikese aja jooksul suutsid agendid saada arstidelt positiivset tagasisidet. Eksperdid osutavad mitmele ainetele, mis muudavad need hepatiit C ravis efektiivsemaks:

  • Sofosbuvir on NS5A viirusliku valgu inhibiitor, st ravimi toimeaine blokeerib viiruse, takistades selle edasist reproduktsiooni kehas.
  • Daclatasvir komponendid inhibeerivad patoloogia patogeeni viirust, takistades selle levikut tervetele rakkudele.

Viirusel ei olnud aega geneeriliste ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekitamiseks, erinevalt interferoonidest, mille ravimine täna peeti ebaefektiivseks.

Allpool on toodud mõned ekspertide ülevaated uimastite kohta.

Meditsiinipraktika jooksul on interferoonid osutunud väheseks efektiivsuseks C-hepatiidi ravis. I ja my colleagues eelistavad geneerilisi ravimeid Indiast - Heptsinaat ja Natdac. Pärast nende kasutamist patsientidel on haiguse vastases võitluses positiivne trend. Nende vahendite ainsaks puuduseks on kõrge hind.

Uimastite kasutamise positiivsete aspektide hulgas tahaksin märkida: 1) kõrvaltoimete miinimumnimekirja; 2) võitlus igasuguse haiguse genotüüpide vastu; 3) märkimisväärne tulemus pärast kahe nädala jooksul raha võtmist.

Võin kindlalt öelda, et Sofosbuvir ja Daclatasvir on parimad ja taskukohased vahendid patoloogia vastu võitlemiseks, mis praegu on meditsiinis teada.

Vladimir Ilyin, viiruslike haiguste spetsialist. Kogemus - 11 aastat.

Patsientidega töötades jälgisin ma uute ravimite tekkimist C-hepatiidi raviks, nad taipasid ka nende odava hinna ja helge reklaami, kuid see mõju ei olnud eriline ja patsiendid (olenevalt haiguse omadustest) olid sunnitud ostma kallid Ameerika valmistatud ravimid. Ja vaata, ma kuulsin India Sofosbuvir ja Daclatasviri efektiivsusest mitte reklaamist, vaid minu kolleegidest. Need ravimid olid muu hulgas eelarveliste, kuid ebatõhusate vahendite erand. Väärne alternatiiv Ameerika meditsiinile.

Nikolai Zotov, hepatoloog. Kogemus - 17 aastat.

Patsiendi iseloomustus Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'iga ravimise kohta

Internetis leiate ülevaate patsientidest, kes on saanud C-hepatiiti Daklatsavi ja Sofosbuviriga.

Hepatiit C diagnoositi 2015. aastal. Arst määrab mulle interferoon-alfa-ravi ja teatab, et pärast seda võib ravimi kõrvaltoimeid esineda palavik ja peavalud. Interferooni kasutamisest tulenev mõju hirmutas mind, nii et ma ronisin foorumile, et lugeda hepatiit C ravitud arvustusi.

Internetis rääkisid ostjad positiivselt India traditsiooniliste ravimite Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ma tellisin Natco Pharma veebisaidil heptsinaadi ja Natdaci tablette, makstes neid kaupu kasutades elektroonilist kaarti ja sain 20 päeva pärast geneerilisi ravimeid.

Ravi 3. nädalal teostati talle PCR-analüüsi, et identifitseerida hepatiidi C põhjustav toime organismis ja saada negatiivseid tulemusi. See tähendab, et biokeemiline vereanalüüs normaliseerub alles 3 nädala jooksul pärast pillide võtmist. Lõpetasin 3-kuulise ravikuuri ja testiti uuesti. Tulemus on sama - NEGATIIVNE.

Timur, 32, Moskva.

Leiti, et 1997. aastal oli viiruslik hepatiit C. Selleks ajaks oli inimese jaoks selline diagnoos lause, sest viirusevastaste mõjudega oli väga vähe vahendeid. Arst pani ainult abitu kestma ja ütles, et praegune ravim on selle haiguse vastu võimetud.

Juba nüüd, pärast haiguse tagajärgede foorumite lugemist, sai aru, et haigus võib igal ajal avalduda ja põhjustada surma. 2016. aastal õppisin mu sõpradelt, et tasulistes kliinikutes pakuvad hepatoloogid kaasaegset raviskeemi koos India geneeriliste ravimitega. Ta pöördus spetsialisti poole ja määrab mulle Sofosbuvir ja Daclatasviri 3-kuulise kursuse. Narkootikumide "hammustada" hind, kuid muid võimalusi polnud.

Ma tellin kauba ise Internetis. Alguses oli ta väga mures selle pärast, et ravimid olid ebaefektiivsed, kuna neil polnud kõrvaltoimeid, nagu ka interferooniga ravimisel. Sel põhjusel läksin testid uuesti 2 nädala pärast. Tulemuseks oli meeldiv üllatus - biokeemia analüüs oli parem kui 1996. aastal (enne hepatiidi nakatumist). Nii et ma võitsin haiguse, millega ma elan pikka aega.

Irina, 41, Krasnodar.

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad ravimite koostist ja vastunäidustusi nende kasutamisele. Sellest hoolimata võib ravi geneeriliste ravimitega alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist räägib teile, kuidas võtta raha sõltuvalt hepatiidi viiruse genotüübist.

Sofosbuvir on üks kord purjus, päevas pill. Kapsel on soovitav neelata, kuid mitte närida. Kõrvaltoimeid üldarstide kasutamisest arstide hinnangul täheldati ainult 8-10% juhtudest.

Daclatasvir'i võetakse ka üks kord päevas. Pillit ei tohi enne tarbimist purustada ja söögi ajal võtta. Ravi kestust ja ravimi annust määrab raviarst. Indiast pärit geneeriliste ravimite ravi kestab keskmiselt 12 kuni 24 nädalat.

Viiruse esimese genotüübi raviskeem:

Kuidas kasutada Sofosbuvirit ja Daclatasvirit

Kroonilise hepatiit C ravi on aastaid olnud ebaefektiivne. Niinimetatud "kuldstandard" - interferoonid ja ribaviriin - kasutamine ei andnud soovitud taastumist ja remissiooni enam kui 50% patsientidel. Ainult otseste viirusevastaste ravimite, nagu Sofosbuvir ja Daclatasvir, ilmumisest oli 100% juhtudest võimalik saavutada positiivne tulemus.

C-hepatiidi viirust iseloomustab suur varieeruvus, see tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud palju patogeeni geneetiliselt erinevad variandid, mis ei suuda tuvastada ja hävitada inimese enda immuunsüsteemi. Vahendatud toimega ravimite (interferoonid, interferooni indutseerijad) kasutamine ei ole alati efektiivne - sageli esineb osaline ravivastuse (ainult biokeemiline või ainult viroloogiline) reaktsioon, samuti haiguse kordumine.

HCV ravi Sofosbuviri ja Dakltasviriga oli kõigil patsientidel suurepärane tulemuslikkus ja efektiivsus. See on tegelikult tõeline võimalus täielikuks taastumiseks.

Toimemehhanismi eripära

Sofosbuvir on esimene ravim, millel on otsene viirusevastane toime. See viiakse viirusliku RNA replikatsiooni protsessi, mõjutades NS5B-tüüpi RNA polümeraasi ensüümi. Ilma selle ensüümita on viiruse RNA kogu osade kokkupanemine üksikkomponentidest võimatu. Sofosbuviri toimeaine peatab selle protsessi, nii et viiruse uute koopiate moodustumine muutub võimatuks.

Laboratoorsete ja kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et Sofosbuvir on aktiivne C-hepatiidi viiruste 1., 2., 3. ja 4. tüübi suhtes. Selle viirusevastane toime genotüüpide 5 ja 6 vastu ei ole tänapäevani tõestatud, kuid C-hepatiidi põhjustaja on need variantid Euroopa kontinendil harvad.

Sofosbuviiri oluline erinevus on patsiendi maksarakkude esialgse resistentsuse väga aktiivne toimeaine, samuti raviprotsessi resistentsuse moodustumine.

Daklatsavi on väga spetsiifiline viirusevastane aine, mis toimib ainult C-hepatiidi viiruse vastu ja millel ei ole märkimisväärset toimet teistele DNA- ja RNA viirustele. Selle toimemehhanism erineb Sofosbuvirist mõnevõrra.

Daclatasvir mõjutab teist tüüpi RNA polümeraasi ensüümi - NS5A, see tähendab, et C-hepatiidi patogeenil pole võimalust paljuneda, kõik teed peatatakse. Daclatasviri olulise tunnusega võrreldes Sofosbuviriga on tema tõestatud viirusevastane toime kõigi viiruse genotüüpide vastu (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mõlemad ravimid imenduvad pärast suukaudset manustamist (st tableti või kapsli kujul) hästi ja kiiresti, mistõttu pole vajadust selliste ravimvormide süstimise vormi valmistamiseks ja kasutamiseks. Daclatasvir ja Sofosbuvir tsirkuleerivad pikka aega patsiendi veres ja maksas, nii et piisab ühekordse annusena (1 kord päevas). Mitu päeva pärast regulaarset tarbimist moodustub kudedes mõlema toimeaine pidev kontsentratsioon.

Kliiniliste uuringute tulemused

Arsti ja patsiendi jaoks on mitte ainult ravimite farmakoloogilised omadused, vaid ka kliiniline efektiivsus, see tähendab, et selle haiguse ravimise tõenäosus on suur, kui seda manustatakse vastavalt ettenähtud ajakavale.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kliinilised uuringud on üsna ulatuslikud ja seetõttu informatiivsed. Ühte suuremahulist uuringut nende ravimite kohta ei kasutatud monoteraapiana (st eraldi), eelduseks oli nende kasutamine ainult samal ajal.

Enne viirusevastase ravi alustamist oli vajalik genotüpiseerimine - C-hepatiidi viiruse määramine. Patsiendid, kellel oli 1., 2., 3. või 4. genotüüp, ilma maksakahjustuse sümptomideta, kaasati kliinilistesse uuringutesse, kus hinnati nimetatud ainete kahesuguse ravi efektiivsust. Sofosbuviri standardannus oli 400 mg ja Daclatasvir 30-60 mg. Ravi kestus varieerus 12 kuni 24 nädalat.

Parimaid tulemusi täheldati 1. genotüübiga patsientidel - kõik, ilma erandita, pärast viirusevastase ravikuuri lõpetamist, täheldati püsivat viroloogilist (viiruseta viirust veres) ja biokeemilist vastust (kõigi maksaproovide normaliseerumine). Genotüüpide 2 ja 3 patsientidel täheldati mõnevõrra halvemaid tulemusi - täieliku ravivastuse (biokeemilise ja viroloogilise ravivastuse kombinatsiooni) täheldati ainult 86% patsientidest.

Kõik hepatiit C ravi käsitlevad rahvusvahelised protokollid rõhutavad, et neid ravimeid on vaja ainult koos kasutada, et hinnata monoteraapia mõju vaid Sofosbuvir'ile või kas Daclatasvir'i üksi on ebapraktiline.

Kasutamisnäited

Originaalravimid ja nende analoogid tuleks võtta sellistes olukordades:

  • äsja diagnoositud hepatiit C (genotüüp 1-4), st ilma eelneva ravita;
  • kus esineb krooniline viirushepatiit C (samad genotüübid);
  • varasema interferooni ja ribaviriiniravi korral (ettevaatusega) ebaõnnestunud episood;
  • vajaduse korral viirusevastane ravi kompenseeritud maksafunktsiooniga patsientidel (ettevaatusega);
  • hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul, kui patsient ootab maksa siirdamist;
  • seostudes hepatiit C ja HIV-infektsiooniga.

Oluline on mõista, et mõnel raviainel, kaasa arvatud nimetatud kombinatsioonil, on mitmeid kõrvaltoimeid. Ainult spetsialist saab otsustada, kas ravim ja nende kombinatsioon on vastunäidustatud või lubatud igal konkreetsel juhul. Eriline punkt on Daclatsavi ja Sofosbuvir'i kokkusobivuse hindamine kardioloogiliste ainetega. Käimasolev arst määrab katse läbimise sageduse ja nende komponendid.

Sõltumatud katsed kroonilise viirushepatiidi C raviks võivad põhjustada patsiendile korvamatut kahju.

Kasutamise skeem sõltuvalt genotüübist

Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise sihtrühm on patsiendid, kellel on C-hepatiidi viiruse spetsiifiline genotüüp.

Rahvusvahelised hepatiidiravi protokollid näitavad kroonilise hepatiit C viirusevastaste ravimite edukaks raviks järgmisi kriteeriume:

  • märkimisväärsete fibrootiliste muutuste puudumine (F0-F1);
  • AlAt ja AsAti aktiivsus;
  • patsiendi kehamass ei ületa 75 kg;
  • nooruk (kuni 45 aastat);
  • Euroopa rassi kuulumine;
  • naissoost;
  • mõõdukas viiruse koormus ei ületa 600 000 eksemplari 1 ml kohta;
  • mis tahes genotüüp, kuid mitte esimene.

Nende kriteeriumide täitmine tagab maksimaalse tagasinõudmise võimaluse kuni 100% -ni. Muudel juhtudel on ravi ka efektiivne, kuid taaskasutamise tõenäosus on alla 100%.

Pärast kõikehõlmavat diagnoosimist määrab raviarst, kui kaua tuleb Sofosbuvir ja Daclatsvir'i võtta, kas vajadust juua ka teisi viirusevastaseid ravimeid. Ravi käigus (teatud sagedusega) ja pärast kogu ravikuuri lõpetamist uuritakse patsienti uuesti. Ravi käigus on alkohol täielikult välistatud.

Daclatasvir ja Sofosbuvir kombinatsioonravi erinevad teiste viirusevastaste ainete kasutamise kestuse ja vajaduse poolest. Mõlema toimeaine annused on standardsed. Sofosbuvir'i kasutamise juhised näitavad, et vajalik on ainult üks tablett (kapsel) päevas, see tähendab 400 mg hommikul või õhtul, eelistatult samal ajal.

Kasutamisjuhised Daclatasvira kutsub üles 2 võimalikku annust - 30 ja 60 mg toimeainet. Päeval tuleb võtta ainult üks pill (kapsel), tavaliselt 60 mg; Kui toimeainete kombinatsioon on halvasti talutav, võib annust vähendada 30 mg-ni.

1. genotüübiga patsiendid

Esimese genotüübiga patsientidel on oluline määrata alatüüp, kuna genotüübid 1b ja 1a on leitud. See nüanss on oluline teiste toimeainetega kombineerimise seisukohalt.

Genotüübi 1a patsiendid saavad 24 nädala jooksul Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioonis asunapreviiri ja ribaviriiniga.

Patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C ja genotüüp 1b, saavad Daklatsavi ja Sofosbuvir kombinatsiooni ainult koos asunapreviiriga (ilma ribaviriinita) ka 24 nädala jooksul.

Kompleksravi võib lisada antioksüdante ja hepatoprotektoreid.

Patsiendid genotüüpidega 2, 3 ja 4

Genotüübi 2, 3 või 4 patsientidel läbitakse genotüpiseerimine, kuid see ei ole nii tähtis, millised genotüübid 3a ja 3b määratakse, kuna ravirežiim ei muutu.

Kõigil neil juhtudel on ette nähtud ainult Sofosbuviri ja Daklatsaviiri kombinatsioon standardse terapeutilise annuse (400 mg + 60 mg) 12 nädala jooksul (3 kuud) tingimusel, et patsient ei ole varem saanud mingit muud ravi.

Ravi kestuse pikenemine ja teiste toimeainete lisamine viirusevastasele toimemehhanismile peetakse ebasobivaks.

5. genotüübiga patsiendid, 6-aastased

Vastavalt Euroopa maksahaiguste ravi assotsiatsiooni (2015) soovitustele ei kasutata sellistes patsientides Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni, kuna selle kliinilist efektiivsust ei ole tõestatud.

Aastatel 2016-2017 järgnevad soovitused näitavad, et kasutada seda toimeainete kombinatsiooni genotüüpide 5 ja 6 abil, kuid vähem positiivse tulemuse tõenäosusega kui teiste genotüüpidega.

Need hepatiit C viiruse genotüübid on Euroopa piirkonnas haruldased. Nende patsientide ravimiseks kasutatakse järgmisi raviskeeme:

  • Sofosbuvir + ribaviriin + pegüleeritud interferoon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Samuti on teiste viirusevastaste ravimite kombinatsioone, kuid nende kliinilist efektiivsust uuritakse.

Patsiendid haiguse taandarenguga ja pärast ebaõnnestunud ravi episoode

On juhtumeid, kus ravi pegüleeritud interferoonidega ei andnud soovitud toimet. Sellistele patsientidele võib olla ette nähtud Daklatsavi ja Sofosbuviri kombinatsioon ilma täiendavate komponentideta, kuid ravi kestus on 24 nädalat pikenenud.

Sama kehtib ka maksa siirdamist ootavate või maksa koe tsirroosiga patsientide ravi kohta.

Vastunäidustused

Daklatsaviini ja Sofosbuvir'i kasutamise vastunäidustused ei ole liiga ulatuslikud, kuid vajavad tähelepanu. Need hõlmavad järgmist:

  • ensüümi, nagu laktaas, omandatud või kaasasündinud defitsiit;
  • patsiendi vanus on liiga noor (alla 18);
  • imetamine või rasedus naisel;
  • epilepsiavastaste ravimite pidev kasutamine, rifampitsiin, deksametasoon.

Viimast punkti võib pidada suhteliseks vastunäidustuseks, kui sellist ravi saab ajutiselt katkestada ja patsiendile määratakse vajalik viirusevastane ravi.

Kõrvaltoimed kehale

Kõrvaltoimete hindamine on võimalik ainult Daclatsavi ja Sofosbuviri kombinatsiooni kasutamise tulemusena, ei ole võimalik hinnata ühe toimeaine kõrvaltoimeid.

Sofosbuviiri ja Daclatsavi tõve kõrvaltoimete ülevaated on vähesed. Enamik patsiente märgib nende hea talutavust. Võimalike negatiivsete reaktsioonide hulgas on kõige olulisemad järgmised:

(üle 10% uuritud patsientidest)

(vähem kui 10% patsientidest)

  • mittemotoodiline nõrkus, mis ei ole seotud füüsilise koormuse suurenemisega;
  • peavalu ja pehme pearinglus.
  • une häired; aneemia;
  • juuste väljalangemine või hõrenemine;
  • mõõdukas valu lihastes ja liigestes;
  • mitmesugused nahalööbed;
  • patoloogiliste lisanditeta kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • ärrituvus ja / või depressioon;
  • ninakinnisus ja / või kuiv köha;

Reeglina ei ole vaja ravimite annust kohandada. Ainult üksikjuhtudel pidid patsiendid halva tolerantsuse tõttu katkestama ravi varakult.

Geneeriliste ravimite loetelu

Originaali Sovaldi analoogid, mis sisaldavad Sofosbuvirit, on:

Originaalrakkude Daklinza asendajad toimeainega Daclatasvir:

Rahaline viirusevastane ravi

Osta esialgseid ravimeid, mitte iga patsiendi tugevust. Praegu on India ja Egiptus kehtestanud kroonilise hepatiit C tõhusa viirusevastase ravina kõikide toimeainete suuremahulise tootmise. Geneeriliste ravimite ostmine on tõeline võimalus tervenemiseks raviks, kusjuures kursuse maksumus on 67 000-72 000 rubla, mis on palju väiksem kui algse ravimi hind.

Saate tellida vajalike ravimite tarnimise apteekides või India farmaatsiaettevõtte meditsiinilise esindaja kaudu. Spetsialistid aitavad liikuda hinnaga ja vajalike pakettide arvuga. Indiast pärit otsepakkumisi korraldavate ettevõtete veebisaitidel on loodud kasutajasõbralik liides, kus on näidatud mitmesugused viirusevastased ravimid, nende hind ja väljalaskevorm.

Arvamused

Natalia, 39-aastane:

"Kaks aastat tagasi sain ravi interferooniga ja ribaviriiniga. Pärast kursust tundsin end hästi. Nüüd kontrollitakse ja leitakse kõrge transaminaas uuesti. Nimetatud Sofosbuvir ja Daclatasvir. Nõustun 3 nädalat, ei ole kõrvaltoimeid. "

Sergei, 42 aastat:

"Pärast operatsiooni ja vereülekannet saadi C-hepatiidi viirus. Uuriti seda, et arst soovitas Daclatasvirit ja Sofosbuvirit, kuna tuvastati 1 genotüüp. Pärast ravikuuri lõpetamist on kõik testid normaalsed. "

Järeldus

Daclatsaviini ja Sofosbuviri kombinatsioon on üks kroonilise C-hepatiidi kõige populaarsematest raviskeemidest. Lisaks efektiivsusele iseloomustab seda ka India ja Egiptuse geneeriliste ravimite kättesaadavus.

Kolmanda genotüübi raviskeemid

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse C-hepatiidi viiruse kolmandat genotüüpi kui seda, mis vastab hästi ravile. Tänu kaasaegsetele raviviisidele on 60-84% patsientidest võimalik saavutada kiiret ja kiiret viiruslikku vastust.

See HCV genotüüp on levinud Euroopas ja Ameerikas. See vastab hästi interferooni ja ribaviriini ravile. Kasutades kaasaegseid viirusevastaseid ravimeid, millel on otsene toime, on ravi efektiivsus märkimisväärselt suurenenud.

Võtmeks on RNA polümeraasi inhibiitori ravim Sofosbuvir. Vastavalt 2016. aasta Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni (EASL 2016) soovitustele on soovitatav raviravi aluseks.

Ravi jaoks pakutakse välja kaks tõestatud efektiivsuse režiimi, milles sofosbuviir kombineeritakse velpatasviriga või daklatsaviiniga. Mugavuse huvides on saadaval valmiskombinatsioonravimid, millest üks tablett sisaldab ravimite ööpäevast annust.

Nende ravimite puudumisel on lubatud kasutada eelmise põlvkonna vahendeid, ribaviriini, peg-interferooni, kuid siiski peate proovima sofosbuviiri skriinimiseks kolmanda ravimiga. Teine võimalus on, kui optimaalsed soovitused tuleb loobuda - kombineeritud ravimite viimase põlvkonna komponentide eripära.

HCV geno 3 patsientide puhul diferentseeritakse natiivsed ja eelnevalt ravitud patsiendid.

VHC genotüüp 3, varem ravimata patsientidel

EASL arvab alates 2016. aastast, et sellised skeemid on piisavad:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

VHC 3 genotüüp, eeltöötluse ebaõnnestumine

Patsiendid, kes ei suutnud saavutada püsivat viiruslikku vastust pärast interglover-peginterferoonipõhise ravi kulgu, vajavad pisut kohandatud raviskeeme:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir, ilma ribaviriini lisamata 24 nädala või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriiniga ühendamisel ***.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Tõhususe suurendamiseks on soovitatav võtta üks pill, mis sisaldab ravimite ööpäevast annust. Annuse kohandamine adekvaatse neerutalitlusega ei ole vajalik. Neerupuudulikkuse taustal tuleb vererõhku hoolikalt jälgida.

Niifosbuviiri ja ledipasviiri kombinatsiooni määramine tuleb loobuda, kuna viimane on genotüüp 3 suhtes ebaefektiivne.

Ribaviriini talumatuse ja Y93H resistentsuse teatud tasemete kohta andmete kättesaadavuse korral peaksite kasutama kombineeritud ravimite võtmist 24 nädala jooksul.

Ravi tsirroosiga

Maksa parenhüümi muutused fibrosis, mis sageli kaasnevad krooniliste viirusnakkustega, ei nõua tavaliselt viirusevastase raviskeemi korrigeerimist.

Kompenseeritud tsirroosiga ja maksa funktsionaalse aktiivsuse säilitamisega on lähenemine järgmine:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir koos ribaviriini kasutuselevõtuga 24 nädala jooksul.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ilmnes SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatsvir 12 nädalat - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul - 71%.

Dekompenseeritud tsirroosiga patsiendile on soovitusi määrata koosmanustatud ravim ja ribaviriin 24 nädala jooksul. Sama skeemi rakendatakse tsirroosi taustal ja siirdamise võimatusel.

HCV ja HIV koos nakatumine

Vastavalt Euroopa suunistele ei vaja HIV-i ja HCV 3. genotüübiga kaasneva nakkuse ravi terapeutilise režiimi muutmist.

VHC genotüüp 3 + HIV, eelnevalt ravimata patsiendid

EASL arvab alates 2016. aastast, et sellised skeemid on piisavad:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

VHC genotüüp 3 + HIV, eeltöötluse ebaõnnestumine

Patsiendid, kes ei suutnud saavutada püsivat viirusevastast reaktsiooni pärast interglover-interferoonipõhise ravi kulgu, vajavad pisut modifitseeritud režiimi:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir, ilma ribaviriini lisamata 24 nädala või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriiniga ühendamisel ***.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Soovitatud hepatiidi ravirežiimi osaks olevad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid HAART-ravimitega. Tuleb olla ettevaatlik samaaegseks kasutamiseks:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir ja Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravel / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofoviir alafenamüd).

Sellistel juhtudel on vaja standarddooside korrigeerimist. Ei saa kasutada samaaegselt:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir ja Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Nende ravimite kokkusobimatus nõuab erilist tähelepanu.

Vastuseks eelnevale ravile

Genotüüp 3 vastab sageli ravile kaasaegsete ravimitega. Mõnel juhul ei saavutata SVR esimest korda.

Siis peate kasutama alternatiivseid skeeme, mille koosseis sõltub ravimite ebatõhusast kombinatsioonist:

1. Esialgne skeemi valik: Sofofusvira monoprime või kombinatsioonis ribaviriiniga või pluss pegüleeritud α-interferooniga. Uus skeem võib olla järgmine:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul (24 fibroosiga F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir koos Ribaviriini 12 nädala jooksul. (24 fibroos F3-F4).
2. vearežiimi lehe NS5A inhibiitorid (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Uuendamise soovituste jaoks on:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 24 nädala jooksul.
Fibroosi taseme määramiseks tuleks eelistada mitteinvasiivseid meetodeid.

Sofosbuvir daclatasvir ribaviriini efektiivsus

Uued ravimid C-hepatiidi raviks

Farmakoloogia tänapäevane areng on nii kõrge, et kuni viimase ajani sai palju ravitavaid haigusi kõvenevaks. See kehtib täielikult C-hepatiidi kohta, mis meditsiinitöötajate sõnul ei ole enam kohtuotsus ega ole kõige kohutavam tragöödia. Viimase nelja või viie aasta jooksul maailmaturul ilmunud kaasaegsete ravimitega pakuti patsientidele lootust. Nende nimekiri sisaldab Sofosbuvirit, Daclatasvirit ja Ledipasvirit, mis on välja töötanud välismaised ettevõtted ja tulevad Venemaalt Indiast.

Sofosbuvir - hepatiit C ravi ilma kõrvaltoimeta


Sovaldi (Sofosbuvir) müüdi 2013. aastal ja sai kohe oma niši nimekirja elutähtsatest ravimitest, mis aitavad ravida erinevate genotüüpide hepatiiti. Ravimil on mitmeid vastuolulisi eeliseid võrreldes interferoonirühma endiste ravimitega.


1. See on ohutum ravim, mis ei põhjusta organismi immuunsüsteemi negatiivset reaktsiooni.
2. Sovaldi ei mõjuta organismi organeid ja süsteeme ebasoodsalt, see tähendab, et sellel puuduvad peaaegu kõrvaltoimed.
3. Ravi kestus lüheneb 2-4 korda.


See tähendab, et pärast Sofosbuvir'i ostmist saate haigusest kiiremini lahti saada ja ravi ei too kaasa täiendavaid terviseprobleeme.


Ravimi põhimõte seisneb selles, et see seab hepatiidi viiruste leviku tõkke, nad lõpetavad paljunemise, mistõttu organism eemaldub nakkusest. Ravi kestus kestab 12 või 24 nädalat, arst arendab raviskeemi, see võib olla nii ribaviriini kui ka alfainterferooniga või ilma. Ravimite kombinatsioon sõltub hepatoviiruse genotüübist (1,2,3,4), kuid ravimi peamine eelis on see, et see on aktiivne kõigi nelja liigi suhtes.


Sovaldi saate osta tootja ametlikul veebisaidil või selle ametlikul edasimüüjal. Ühe paki hind on umbes 30 000 rubla. Patsientidel on võimalus tellida üldine Sofosbuvir'i tarnimine. See on mugav ja odavam kui jaekaubandus apteekide ostmine. Ravimit võetakse üks kord päevas, üks 400 mg tablett.

Daclatasvir, vajalik C-hepatiidi kompleksseks raviks


Daclatasvir või Daklinza tootemargi nimi on ka uue põlvkonna ravim, mis ilmus Euroopas 2014. aastal. Tänapäeval saab seda Venemaal osta uimasti tootvate ettevõtete veebisaitidel või turustajatelt, kellel on müügiluba. Dakliine kasutatakse koostisosana teiste ravimite kombinatsioonides:


• Sovaldi (Sofosbuvir),
• Sunvepra (Asunapreviir),
• Peginterferoon alfa
• Ribaviriin.


Ravikomplekside koostis sõltub haigusseisundi etapist, millistest elunditest on mõjutatud ja millisel määral, samuti viiruse genotüübile. Raviprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, seega peate enne ravimi ostmist nõu arstiga. Ravi võib kesta 12 või 24 nädalat, selle kestus sõltub patsiendi viroloogilisest vastusest.


Daklinza on kaetud tablett (30 või 60 mg). Arst määrab päevase annuse, soovitatav on ravimit katkestada. Ravi ajal võib patsiendil esineda pearinglust, iiveldust, suukuivust ja muid ebameeldivaid nähtusi, kuid neil pole jätkuvalt halvenenud heaolu. Need on kiiresti mööduvad nähtused, mis ei tohiks teile muret tekitada.

Ledipasvir


Ledipasvir on väga uus ravim, mis on praegu katsetamise viimases etapis. Kuid arstid on selle kohta juba entusiastlikud ja nimetavad seda kauaoodatud meditsiiniks, mis kombinatsioonis sofosbuviiriga võib hepatiit C igavesti ravida. Mõlemad koostisosad toimivad hepatoviiruste tapjana, takistavad nende paljunemist ja hoiavad ära nende sisenemise verd.


Ledipasvir + soofosbuviiri kombinatsiooni kõige olulisem eelis on see, et C-hepatiidi ravis võib ära kasutada ribaviriini või pegüleeritud interferooni. See muudab ravi kõige ohutumaks, kahjulikke mõjusid üldse ei esine.


Kahe komponendi kombineeritud ravimit nimetatakse Harvoni, saate seda osta ametlikelt edasimüüjalt, kellel on otsene seos tootjatega. Ostu sooritatav vorm on tellimus veebisaidil kliendi aadressil tarnimisega. See on iga patsiendi jaoks ohutu ja mugav. Ravi kestus on 12 nädalat, halb viroloogiline ravivastus - 24 nädalat. Te peate kogu keha peale jooma ühe tableti.


Soovitatavad uued ravimid Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir on lootust hepatiit C patsientidel ravida. Enamikel patsientidel õnnestus haigus lüüa kuus kuud, mis on suurepärane saavutus meditsiinis ja farmakoloogias. Need läbimurid annavad igale patsiendile võimaluse hüvasti jätta raske haigus igaveseks.

Sofosbuvir ja daclatasvir käsiraamat

Sofosbuvir ja Daclatasvir - viirusevastased ravimid, mida kasutatakse kõigi genotüüpide viirusliku hepatiidi C raviks. Üks Sofosbuvir'i tablett sisaldab toimeainena sofosbuviiri koguses 400 mg. Daclatasvir - tabletid, mis sisaldavad 60 mg toimeainet Daklatsavi.

Originaalravim sisaldab põhikomponente ja lisakomponente, mille ülesandeks on tableti kestuse moodustumine ja toimeaine võtmise mõju suurendamine.

Tableti kest koostise kirjeldus Sofosbuvir:

  • polüetüleenglükool;
  • raudoksiid;
  • titaandioksiid;
  • talk;
  • alkohol
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • mannitool;
  • mikrokristalliline tselluloos.

Oluline on. Ravim ei ole monoteraapia ja selle vastuvõtmise eesmärk on kombineerida teiste ravimitega, eriti Daclatasviriga.

Daclatsiiri tablettide koostise kirjeldus:

  • kilekate, millel on roheline varjund;
  • daklatasvirdihüdrokloriid;
  • magneesiumstearaat;
  • tselluloos;
  • ränidioksiid;
  • kroskarmelloosnaatrium.

Vene Sofosbuviri ja Daclatasviri algõpe hõlmab ravimi kompleksi manustamist vastavalt arsti määratud skeemile. Sellisel juhul on 90% -l juhtudest patsientidel raviaruannete läbivaatamise juhtumid positiivsed, olenemata sellest, milline genotüübi viirus on haiguse põhjustav toimeaine.

Mõlemad ravimid on saadaval tableti kujul. Sofosbuvir - pruuni varjundiga ovaalse kujuga tabletid. Daclatasvir - ümmargused tabletid rohelises toonekile.

Toimeaine Daclatasvir on viirusvalgu 5A (NS5A) inhibiitor ja täidab kaitsefunktsiooni. See takistab viiruse poolt tervislike rakkude lagunemist. Seda kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega, eriti Sofosbuviriga, mis on NS5B valgu inhibiitor, mis blokeerib mitte ainult patogeeni paljunemist, vaid ka selle levikut. Selle tulemusena lõpetatakse replikatsiooniprotsess, mis viib viiruse surma. Narkootikumide ravi, nagu on näidanud kliinilised uuringud ja patsiendi ülevaated, on efektiivne peaaegu kõigil juhtudel.

Sofosbuvir + Daclatasvir preparaadid imenduvad peaaegu kohe pärast allaneelamist. Toiduga on vajalik ravimit võtta, pesta suure hulga veega. Sofosbuvir ja Daclatasvir, ametlik juhend reguleerib ravimi mudeleid ja ravikuuri kestust, ei nõua teiste diagnoositud haiguste korral annuse muutmist. Juhul, kui patsiendil diagnoositakse maksa tsirroos, HIV-nakkus ja individuaalne sallimatus, on vastuvõetavuse, ravimi täieliku kaotamise või üldise ravirežiimi muutmise võimalikkus.

Kasutamisnäited

Mõlemad aktiivsed koostisosad on osa paljudest ravimitest, nii originaal, Sovaldi, Daklinza kui ka geneerilised ravimid. Nende hulgas on Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Generics ei ole kvaliteedi ja omaduste poolest halvem, mis kinnitab Sofosbuviri ja Daclatsavi kasutamise ametlikke juhiseid. Nõudlus neile on üsna arusaadav. Algtoote puhul on hind liiga kõrge ja see ei ole kõigile kättesaadav. Generics on palju odavamad.

Peamised näited ravimi võtmiseks on järgmised:

  • diagnoositud hepatiit C-1 genotüübid;
  • kroonilise hepatiit C esinemine koos HIV-nakkusega;
  • krooniline hepatiit C koos maksa tsirroosiga;
  • üle 18 aasta vanused inimesed, kellel on ilmseid tõendeid.

Vastunäidustused

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • rasedad naised;
  • imetamise ajal;
  • kelle vanus on alla kaheksateist aastat, kuna ravimi mõju lastele ja noortele organismidele ei ole avastatud;
  • üks aine talumatus ühte ainet;
  • kui patsient juba võtab ravimeid, mis sisaldavad ühte toimeainet.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta reproduktiivse vanusega naistele. Kui te peate paralleelselt võtma mis tahes ravimeid, konsulteerige kõigepealt arstiga, kuna ravi võib vähendada.

Isegi kui täheldatakse täielikult Sofosbuvir'i ja Daclatsavi juhiseid, võib esineda kõrvaltoimeid, kõrvaltoimeid järgmiste sümptomite kujul:

  • pearinglus või peavalu;
  • nõrkus;
  • isukaotus;
  • uimasus;
  • kuiv nahk;
  • kõhulahtisus;
  • ärrituvus;
  • sügelus

Kui esimesed sümptomid ilmnevad, teavitage arsti kindlasti. Teil võib tekkida vajadus kohandada ravikuuri või tühistada ravimid üldse.

Kroonilise hepatiit C ravirežiim

Sofosbuvir ja Daclatasvir, venekeelsed juhised näitavad manustamisviisi, on üsna lihtsa ametikoha skeemi. Kui on tõendeid, tuleb välja kirjutada üks tablett üks kord päevas umbes samal kellaajal. Mõnel juhul määrab arst kompleksile kolmanda ravimi Ribaviriini. Peamine ravirežiim on loetletud tabelites.

Sofosbuvir'i ravi

Sofosbuvir on uuele põlvkonnale kuuluvat ravimit, millel on viirusevastased omadused. See erineb vanema põlvkonna sarnastest ravimitest, kuna see mõjutab ainult hepatiit C patogeeni.

Hiljuti oli C-hepatiidi patsientide raviks peginterferoon, millel on palju kõrvaltoimeid. Sofosbuvir keeldus seda kasutamast.

Ameerika Ühendriikides kinnitati 2013. aastal C-hepatiidi raviks uut ravimit. Pärast edukat kliinilist uuringut teatas Euroopa maksundustegevuse uuringute liit tsütofosbuviirist kui hepatiit C juhtivaks ravimiks. Teise ja kolmanda genotüübiga seotud haiguse raviks alustasid sofosbuviiri kasutamist kombinatsioonis ribaviriiniga ja esimese ja neljanda genotüübi B hepatiidi ravimisel määrati soofosbuviir koos ribaviriini ja peginterferooniga.

2014. aastal asendati vanad ravimid uute ravimitega - Ledipasvir ja Dactalasviriga, tänu millele suutsime interferooni täielikult loobuda. Sofosbuviri daclatsavi ja ledipasvir sofosbuviiri skeemil on imeline mõju mitte ainult hepatiit, vaid ka tsirroos. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on sofosbuviiri unikaalsete terapeutiliste omaduste tõttu loetletud üheks kõige olulisemaks ravimiks.

Uue ravimi eelised

Võrreldes teiste hepatiidi ravis kasutatavate ravimitega on sofosbuviiril mitmeid olulisi eeliseid:

  • on väheseid kõrvaltoimeid;
  • kergesti talutavad ka eakamad inimesed;
  • oluliselt suurendab ravi efektiivsust, mille tõttu vähendatakse ravi kestust 2-3 korda;
  • võimaldab teil keelduda interferooni kasutamisest;
  • saab kasutada HIV-nakkusega patsientide raviks.

Toimemehhanism

Uimastifosbuviiril on NS5B RNA polümeraasile suunatud inhibeeriv toime. Selle tulemusena ei suuda viirus ise oma RNA-d kopeerida ja seega muutuda võimatuks arenguks ja reprodutseerimiseks.

Kliiniliste uuringute tulemused

Sofosbuviir tegi C-hepatiidi ravimisel maailma meditsiinis radikaalseid muutusi, mis võimaldasid patsientidel efektiivset ravi saada ilma kõrvaltoimeid tekitamata.

Kliiniliste uuringute käigus saadud ravim näitas hepatiidi viiruse vastase võitluse suurepäraseid tulemusi.

Uuringus osalesid erinevatesse kategooriatesse kuuluvad patsiendid:

  • ravi esmakordselt;
  • saanud eelmise ravi negatiivset kogemust;
  • kellel on erinevad maksakahjustused ja kes kannatavad HIV-nakkuse all.

Kõigis rühmades oli hepatiit C ravi sofosbuviiriga kroonitud edukalt: 95% -l juhtudest saavutati püsiv viroloogiline toime.

Sofosbuvir'i ravi

Sofosbuviril on võime hävitada esimese nelja genotüübi kuuluv hepatiidi C patogeen.

C-hepatiidi raviskeemid koos sofosbuviiriga on varasemate meetoditega võrreldes tõhusamad. Need annavad 100% tulemuse isegi siis, kui tsirroos on seotud hepatiidiga või inimese immuunpuudulikkuse viirus siseneb kehasse.

Ravi käigus sofosbuviiriga on 12 nädalat, mis on oluliselt väiksem kui vanema põlvkonna ravimite kasutamisel. Rasketel juhtudel pikendab arst raviperioodi 24 nädalat. Mõned patsiendid saavad püsiva tulemuse 4 nädala pärast.

Kuid hepatiidi edukaks raviks on vaja teada, kuidas sofosbuviiri võtta.

Narkootikumide Sofosbuvir ja Daclatasvir: patsiendi ülevaated

Kui planeerite viirusliku hepatiit C ravi, tuleb läbi viia uuring, leida hea arst ja arendada optimaalset ravimite kombinatsiooni. Lisaks ei ole ülearune patsientide iseloomustuste uurimine - nii saate aru, mida valmistada, millised kõrvaltoimed võivad tekkida, kui keeruline on see ravi. Patsiendid jagavad oma elulugusid - kuidas nad suutsid taastuda, kui kaua see aega kulus, kuidas India narkootikumid aitasid.

Miks on arsti järelevalve all oluline võtta hepatiidi ravimeid?

Hepatiidi (aga teiste haiguste) ravimise peamine reegel on arst. Sa oleksid üllatunud, kuid on inimesi, kes pärast markerit läbimist ja diagnoosi pannes teevad ennast paranema. Tavaliselt kasutavad nad traditsioonilist meditsiini, mis tõenäoliselt sellist ohtlikku ja tõsist haigust ei paku. Kuid on lootusetuid patsiendeid - nad tellivad ravimeid ise, võtke neid ja oodake tulemust. Selline ravi, mis kõige paremini ei lõpe mitte mingil juhul, põhjustab halvimal juhul komplikatsioone.

Geneeriliste ravimite vastuvõtmist tuleb hoolikalt jälgida ja arsti nõusolekul. Selle ravi jaoks on mitu põhjust:

  • Iga organism on eriline. Tootja teeb üldisi soovitusi vastuvõtmiseks, kuid need ei tööta kõigi inimeste jaoks. Ja ainult arst võib öelda, kas ravimeid saab kasutada;
  • Ravi määratakse sõltuvalt genotüübist - saate ise valida ravimite vale kombinatsiooni, kaotad aega ja raha;
  • Arst saab aja jooksul jälgida kehas toimunud muutusi. Ta määrab kindlaks, millal eksamit läbi viia, kas ravimid on toiminud või mitte, on vajalik ravi korrigeerimine või ravi katkestamine;
  • Meditsiiniasutuses saate täiendavaid soovitusi näiteks toitumise, tervislike eluviiside, spordi kohta.

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kontrollimatu vastuvõtt on rangelt keelatud ja kuigi retsepti ostmine ei ole vajalik, ei tähenda see, et enesehooldus on lubatud - sa lihtsalt raha ära viskad.

Taastunud patsientide ülevaated

Patsiendid, kes on Indiast pärinevate ravimite tõttu saanud hepatiidi raviks, ei väsi, et jagada oma arvamust nendega, kes lihtsalt läbivad või kavatsevad ravi alustada. Nad teevad seda, sest nad mõistavad, kui tähtis on sellises olukorras teiste toetus, nad mäletavad, kui raske oli kogeerida ravi, milliseid hirme nad olid külastanud. Kuid need jäid maha, aga neile, kes pole veel taastunud, said nad huvitavaks elundiks ja hindamatuks kogemuseks.

Need, kes võtsid Sofosbuviri ja Daclatasvir'i, võtsid vastu sellised tunnused:

  • Kõrvaltoimed on üsna haruldased, ei ole tõenäoliselt isegi peavalude pärast häiritud, mida tootja väidab. Kuid sellistest ilmingutest tuleb arst teavitada;
  • On vaja osta ravimeid ainult usaldusväärsetes ettevõtetes ametlikelt edasimüüjalt. Nii saate vältida võltsimist;
  • Ravi käigus on oluline integreeritud lähenemine - skeem on spetsialistiga kooskõlastatud;
  • Kui te ei saa Indiast pillid, osta geneerilisi ravimeid - see tähendab tooteid, mis erinevad ainult nime järgi kaitstud toodetelt. Säästate kümneid kordi;
  • Ärge vaheta vastuvõtuid - seadke häire oma nutitelefonile, et see aega ei jääks. Ravi ajal on oluline regulaarsus;
  • Arvutage säästud nii, et need oleksid kogu kursuse jaoks piisavad - te ei saa vaheaegu, vastasel juhul on tulemuseks null;
  • Loobuge halvad harjumused - haige maks ja alkohol on kokkusobimatud asjad.

Hoolitse heade tuju raviprotsessis, kindlasti - tänu proviisorite uuenduslikule arengule langeb haigus. Teil tuleb teha ainult kontrollieksam ja hakata elama täis ja õnnelikku elu.

Ribaviriini vastuvõtmine - arvamus kompleksravi kohta

Sageli on arstide määratud ravirežiimiks kolm ravimit. See on Sofosbuvir, Daclatsvir, Ribavirin. Selle lähenemisviisiga suureneb tõhusus, kuid kombinatsiooni kasutatakse juhul, kui keha ei ole esmase raviga reageerinud. Olenevalt genotüübist võib ravi mitut liiki:

  • Genotüüp 1 - vastuvõtukäik - 12 nädalat, soodsa tulemuse tõenäosus - 100%;
  • Genotüüp 1 maksa tsirroosiga või ravile ebaõnnestunud vastus - kursus on 24 nädalat, efektiivsus - 100%;
  • HIV-ga genotüüp 1 - vastuvõtt võtab 12 nädalat, tulemus on täheldatud 100% juhtudest;
  • Genotüüp 2 - 12-nädalane kursus, tulemus - 100%;
  • Genotüüp 2 tsirroosiga või ebaõnnestunud ravivastusega - tabletid tuleb purjus 24 nädala jooksul, taaskasutamine esineb 100% juhtudest;
  • HIV-2 genotüüp 2 - imetamine kestab 12 nädalat, tulemus - 100%;
  • Genotüüp 3 - 100% tulemus, kui seda võetakse 12 nädala jooksul, samad näited HIV-tüsistuste kohta;
  • Genotüüp 3 tsirroosiga ja ebaõnnestunud ravi - 24 nädala jooksul, tulemus on 100%.

Sarnased näitajad on täheldatud neljandal genotüübil, mis nagu statistika näitab, on Venemaal üha enam levinud. Loomulikult on selline ravimite kombinatsiooni tulemus unikaalne nähtus, peaaegu kõik patsiendid taastuvad selle raviskeemi kasutamisel.

Tähelepanu uudised! Hinnakiri

  • Heptsinaat LP - 25 000 rubla, NATCO
  • Heptsinaat -15 000 rubla Natdac-8000 rubla, NATCO
  • Sofovir - 13 000 rubla
    DaclaHep - 7 000 rubla, HETERO
  • Ledifos - 23 000 rubla, HETERO

India ravimite saate osta otse volitatud edasimüüjalt. Pakume kvaliteetseid tooteid kohaletoimetamisega piirkondade ja teiste riikide kaupa. Atraktiivsed hinnad, garantiid, mugavad maksemehhanismid on meie eelised. Siin saate tellida Sofosbuvir, Daclatasvir ja muud geneerilised ravimid. Pidage meeles, et vastuvõtt peab läbi viima arsti järelevalve all - ilma professionaalse abita saate ennast ainult haiget teha.

Sofosbuvir ja ribaviriin

Täna on sofosbuviiri ribaviriini kombinatsioon viirusliku hepatiidi C raviks üks kõige lootustandvamaid kombinatsioone.

B-hepatiidi viirus (HCV) eraldati esmakordselt 1989. aastal. Teavet killeriviiruse kohta, mille vastu vaktsiine veel ei eksisteerinud, levitas koheselt üle kogu maailma, muutudes kohutavaks tunneks ja kasvanud hulga kõige uskumatumate detailidega. Ja ükskõik kui mõeldamatuks ei tundu, olid ajakirjanduses hõivatud kuuldused olevat - nende olemus vastab täielikult asjade tegelikule olukorrale: ilmnes surmav viirus, mille lahendamise meetodeid ei ole veel leitud.

Kaasaegne HCV-kontroll

Mitte vähem hirmutav oli asjaolu, et viirushepatiit C (HCV) on peaaegu asümptomaatiline. Inimene võib elada juba aastaid, kannatab selle haiguse all ja isegi ei tea, milline on kohutav diagnoos. Sellepärast hakkas eelmise sajandi 90. aastatel ajakirjanduses HCV nimetama "õrnaks tapjuseks".

Kui ravi sofosbuviiri ja ribaviriini raviskeem pole veel ilmnenud. Esimesed katsed ravida HCV-d interferoonipreparaatidega ei andnud soovitud tulemust. Võimalik oli ajutiselt patogeeni levik peatada, kuid mitte viirust täielikult lahti saada. Lisaks olid interferooni süstidel suurel hulgal tõsiseid kõrvaltoimeid ja nende pikaajaline kasutamine oli äärmiselt keeruline ja põhjustas sageli tervisele pöördumatuid kahjustusi.

HCV-vastase võitluse võitlus oli uus meetod, mille kohaselt interferooni süstid kombineeriti ribaviriini võtmisega. Esimesed tulemused andsid lootuse miljonitele HCV-ga inimestele. Sellise ravi tulemusena suutis HCV täielikult vabaneda 50-70% -l patsientidest.

Sellest hoolimata oli ravimi efektiivsus üsna madal, ravimi võtmise kestus vastavalt järgmisele valemile: PegIFN-α, + ribaviriin (kus PegIFN on pegüleeritud interferoon) oli vahemikus 6 kuud kuni 1 aasta. Selline pikaajaline ravi suurendas tõsiste kõrvaltoimete riski, mis on seotud:

  • püsiv metaboolsete protsesside häired;
  • võimalus kahjustada mõnda elutähtsat organit;
  • muutused vere loendamises;
  • kiilaspäisus;
  • vaimsed häired.

Seetõttu sai maailm tõeline võimalus haigus täielikult hävitada ainult esimese otsese toimiva viirusevastase ravimi (DAA) ilmumisega. Ja esimene neist oli Sofosbuvir, mis loodi 2013. aastal Ameerika Emori ülikooli teadlaste poolt. Ravimi testid võimaldasid saavutada uimastamistulemusi: 95-98% juhtudest suutsid patsiendid haigusest täielikult vabaneda. Sellisel juhul vähendati ravikuuri kestust vähemalt 2 korda.

Selle Sofosbuviri ja ravimi Sovaldi teine ​​oluline omadus oli selle suurepärane patsiendile talutavus. Ja parimaid tulemusi täheldati kombinatsioonidega: Sofosbuvir + ribaviriin ja sofosbuviiri interferoon ribaviriin.

C-hepatiidi ravimeetmed

Ribaviriin on sünteetiline ravim, millel on selgelt väljendunud viirusevastased omadused. Praegu kasutatakse aktiivselt HCV vastu võitlemisel. Lisaks kasutatakse seda mitmete võrdselt ohtlike viirusnakkuste, sealhulgas hemorraagilise palaviku ja marutaudi ravimiseks.

Tööriist on aktiivne RNA viiruste vastu, häirib viiruse genoomi replikatsiooni protsessi ja pärsib infektsiooni edasist levikut. Metaboliidid Ribaviriin, millel on struktuur, mis on sarnane adeniini ja guaniini puriinalustele, on inkorporeeritud viiruse RNA molekuli, takistades selle replikatsiooni.

Ribaviriini kasutatakse kompleksravi tablettide kujul. Näiteks kombinatsioonis daclatasvir sofosbuviiriga ribaviriiniga. See imendub kiiresti seedetraktist ja koguneb vereringesse üks kord vereplasmas.

Ravimi võtmise ajal on oluline kontrollida vere valemit, TSH ja bilirubiini väärtusi. Oluline on tagajärjel tekkinud kõrvaltoimete pöörduvus. Üks suuremaid teratogeensuse (võime põhjustada soovimatuid loote mutatsioone) Ribaviriini kasutamise tõsiseid vastunäidustusi on vanuseindikaatorid, rasedus ja rinnaga toitmine. Samas võib selle ravimi teratogeensus tekkida ka inhalatsiooni ajal.

HCV ravimite ravis kasutatakse kombinatsioonis interferoonide või DAA-dega (Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir). Kõige edukamate kombinatsioonide seas on kombinatsioonid: Sofosbuvir + ribaviriin ja sofosbuvir daclatasvir ribaviriin.

Sofosbuvir - uue põlvkonna DAA. Kauplemisvõrgus on nimi Sovaldi. Sofosbuvir blokeerib suurepärase RNA polümeraasi inhibiitorina HCV RNA replikatsiooni. 2013. aastal sai Sofosbuvir, kes sai heakskiidu Ameerika Ühendriikides, HCV kompleksse ravi vahendina. Edukad kliinilised uuringud on näidanud oma efektiivsust, mis võimaldas Euroopa maksundustegevuse ühingul tunnistada seda üheks juhtivaks vahendiks võitluses HCV vastu.

Sofosbuvir + ribaviriini kombinatsioon kinnitati viiruste 2 ja 3 genotüüpide poolt põhjustatud HCV raviks ning pegasüüride ribaviriini sofosbuviri (Sofosbuvir + Ribaviriin + PegIFN) kombinatsioon - genotüübist 1 ja 4 põhjustatud HCV-ga. Kuid alates 2014. aastast, pärast DAA-de ilmumist nagu Daclatasvir ja Ledipasvir, on täiesti võimalik loobuda ebaturvalisest interferooni süstimisest. Praegu sisaldab Sofosbuvir WHO peamiste uimastite loendisse.

Oluline on märkida, et Sovaldil pole palju vastunäidustusi ja raviga on seda palju lihtsam taluda kui interferoonravi. Selle ravimi võtmisega seotud võimalike komplikatsioonide tõttu on vähe tähelepanu pööratud peavalude, kerge halb enesetunne, iiveldus.

Sovaldi ei ole ette nähtud patsientidele:

  • üksi Sofosbuviri talumatus;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • kus esineb tõsiseid kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös;
  • kunstlik ventiil;
  • kannatab krampidevaheliste häirete all.

Soovitatavad raviskeemid erinevatele genotüüpidele

Vastavalt EASL-i soovitustele HCV ja HCV + HIV ravi kohta soovitati 2016. aastal diagnoositud tsirroosiga patsientidel ja patsientidel, kellel seda haigust ei olnud varem ravitud, välja pakutud järgmised skeemid.


Järgmine Artikkel

B-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit