Sofosbuviri ja daklatsaviini kombinatsioon on kõige levinum ja tõhusam meetod hepatiit C ravimiseks. Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma kasutamisjuhistega. Arstide sõnul saavutatakse ravimi parim toime nende kahe geneeriliste ravimite kombineerimisega. Internetis saab ametliku tarnija kaudu osta mõistliku hinnaga Venemaal ravimeid. Hepatiit C ravi on kõige sagedamini läbi viidud geneeriliste ravimite Sofosbuvir ja Daclatasvir abil. Tema abiga ravitakse kõiki teadaolevaid viiruse genotüüpe. Ravi kava valib arst, tuginedes probleemi omadustele.

Hind ja kuhu osta Daclatasvir koos Sofosbuviriga

Venemaal seni saab Daclatasvirit ja Sofosbuvirit tellida ainult tootja kaudu kindla hinnaga.

Te saate ravimeid mitmel viisil:

1. Ilma Internetis vahendajateta. Toote ostmisel saidil peate lugema kõik konkreetse müüja arvustused. Kindel märge võltsmüügi müügist on liiga madal hind.
2. Indias, riigis, kus kaupu toodetakse. Odavamad geneerilised ravimid on saadaval kaubamärgiga Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daclatasvir). Fondide ostmisel probleemide vältimiseks peate kandma hepatiit C-le registreerimise tõendi.
3. Rahvusvahelise laevandusega. Toodet saab vastu võtta 2 nädala jooksul. Rahvusvahelise tarne puudumine - peab maksma lisatasu kullerteenuste eest ja maksma kauba eest ettemakse.

Kui palju on Sofosbuvir koos Daclatasviriga

Te saate osta narkootikume ilma vahendajatena:

Sofosbuvirin hinnad:

• Moskva - 15 000 rubla.
• Peterbur - 15 000 rubla.
• Samara - 15 000 rubla.
• Jekaterinburg - 15 000 rubla.
• Ukraina, Kiiev - 6470 UAH.
• Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
• Valgevene, Minsk - 490 bel.rubley
• India - 246 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Daclatasviri hinnad:

• Moskva - 9000 rubla.
• Peterbur - 9000 rubla.
• Voronež - 9000 rubla.
• Novosibirski - 9000 rubla.
• Ukraina, Kiiev - 3880 UAH.
• Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
• Valgevene, Minsk - 295 bel.rubley
• India - 148 dollarit

Minge tarnija veebisaidile

Spetsialistid määravad patoloogiate vastu võitlemiseks ja muud ravimid, näiteks Ameerika - Daklinza või Sovaldi. Kuid neil fondidel on üks tõsine puudus - väga kulukas. Indiast valmistatud ravimite - Sofosbuvir ja Daclatasvir - sarnaste omaduste tõttu oli suurematel patsientidel võimalus taastuda.

Arstid tutvustavad Daclatasvirit ja Sofosbuvirit

Daclatasvir ja Sofosbuvir Venemaal on määratud alates 2016. aastast, kuid selle lühikese aja jooksul suutsid agendid saada arstidelt positiivset tagasisidet. Eksperdid osutavad mitmele ainetele, mis muudavad need hepatiit C ravis efektiivsemaks:

• Sofosbuvir on NS5A viirusliku valgu inhibiitor, st ravimi toimeaine blokeerib viiruse, takistades selle edasist reproduktsiooni kehas.
• Daclatasvir komponendid inhibeerivad patoloogia patogeeni viirust, takistades selle levikut tervetele rakkudele.

Viirusel ei olnud aega geneeriliste ravimite komponentide suhtes resistentsuse tekitamiseks, erinevalt interferoonidest, mille ravimine täna peeti ebaefektiivseks.

Allpool on toodud mõned ekspertide ülevaated uimastite kohta.

Meditsiinipraktika jooksul on interferoonid osutunud väheseks efektiivsuseks C-hepatiidi ravis. I ja my colleagues eelistavad geneerilisi ravimeid Indiast - Heptsinaat ja Natdac. Pärast nende kasutamist patsientidel on haiguse vastases võitluses positiivne trend. Nende vahendite ainsaks puuduseks on kõrge hind.

Uimastite kasutamise positiivsete aspektide hulgas tahaksin märkida: 1) kõrvaltoimete miinimumnimekirja; 2) võitlus igasuguse haiguse genotüüpide vastu; 3) märkimisväärne tulemus pärast kahe nädala jooksul raha võtmist.

Võin kindlalt öelda, et Sofosbuvir ja Daclatasvir on parimad ja taskukohased vahendid patoloogia vastu võitlemiseks, mis praegu on meditsiinis teada.

Vladimir Ilyin, viiruslike haiguste spetsialist. Kogemus - 11 aastat.

Patsientidega töötades jälgisin ma uute ravimite tekkimist C-hepatiidi raviks, nad taipasid ka nende odava hinna ja helge reklaami, kuid see mõju ei olnud eriline ja patsiendid (olenevalt haiguse omadustest) olid sunnitud ostma kallid Ameerika valmistatud ravimid. Ja vaata, ma kuulsin India Sofosbuvir ja Daclatasviri efektiivsusest mitte reklaamist, vaid minu kolleegidest. Need ravimid olid muu hulgas eelarveliste, kuid ebatõhusate vahendite erand. Väärne alternatiiv Ameerika meditsiinile.

Nikolai Zotov, hepatoloog. Kogemus - 17 aastat.

Patsiendi iseloomustus Daclatasvir'i ja Sofosbuvir'iga ravimise kohta

Internetis leiate ülevaate patsientidest, kes on saanud C-hepatiiti Daklatsavi ja Sofosbuviriga.

Hepatiit C diagnoositi 2015. aastal. Arst määrab mulle interferoon-alfa-ravi ja teatab, et pärast seda võib ravimi kõrvaltoimeid esineda palavik ja peavalud. Interferooni kasutamisest tulenev mõju hirmutas mind, nii et ma ronisin foorumile, et lugeda hepatiit C ravitud arvustusi.

Internetis rääkisid ostjad positiivselt India traditsiooniliste ravimite Daclatasvir ja Sofosbuvir. Ma tellisin Natco Pharma veebisaidil heptsinaadi ja Natdaci tablette, makstes neid kaupu kasutades elektroonilist kaarti ja sain 20 päeva pärast geneerilisi ravimeid.

Ravi 3. nädalal teostati talle PCR-analüüsi, et identifitseerida hepatiidi C põhjustav toime organismis ja saada negatiivseid tulemusi. See tähendab, et biokeemiline vereanalüüs normaliseerub alles 3 nädala jooksul pärast pillide võtmist. Lõpetasin 3-kuulise ravikuuri ja testiti uuesti. Tulemus on sama - NEGATIIVNE.

Timur, 32, Moskva.

Leiti, et 1997. aastal oli viiruslik hepatiit C. Selleks ajaks oli inimese jaoks selline diagnoos lause, sest viirusevastaste mõjudega oli väga vähe vahendeid. Arst pani ainult abitu kestma ja ütles, et praegune ravim on selle haiguse vastu võimetud.

Juba nüüd, pärast haiguse tagajärgede foorumite lugemist, sai aru, et haigus võib igal ajal avalduda ja põhjustada surma. 2016. aastal õppisin mu sõpradelt, et tasulistes kliinikutes pakuvad hepatoloogid kaasaegset raviskeemi koos India geneeriliste ravimitega. Ta pöördus spetsialisti poole ja määrab mulle Sofosbuvir ja Daclatasviri 3-kuulise kursuse. Narkootikumide "hammustada" hind, kuid muid võimalusi polnud.

Ma tellin kauba ise Internetis. Alguses oli ta väga mures selle pärast, et ravimid olid ebaefektiivsed, kuna neil polnud kõrvaltoimeid, nagu ka interferooniga ravimisel. Sel põhjusel läksin testid uuesti 2 nädala pärast. Tulemuseks oli meeldiv üllatus - biokeemia analüüs oli parem kui 1996. aastal (enne hepatiidi nakatumist). Nii et ma võitsin haiguse, millega ma elan pikka aega.

Irina, 41, Krasnodar.

Sofosbuviiri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised

Sofosbuviri ja Daclatasvir'i kasutamise juhised kirjeldavad ravimite koostist ja vastunäidustusi nende kasutamisele. Sellest hoolimata võib ravi geneeriliste ravimitega alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist räägib teile, kuidas võtta raha sõltuvalt hepatiidi viiruse genotüübist.

Sofosbuvir on üks kord purjus, päevas pill. Kapsel on soovitav neelata, kuid mitte närida. Kõrvaltoimeid üldarstide kasutamisest arstide hinnangul täheldati ainult 8-10% juhtudest.

Daclatasvir'i võetakse ka üks kord päevas. Pillit ei tohi enne tarbimist purustada ja söögi ajal võtta. Ravi kestust ja ravimi annust määrab raviarst. Indiast pärit geneeriliste ravimite ravi kestab keskmiselt 12 kuni 24 nädalat.

Viiruse esimese genotüübi raviskeem:

Kolmanda genotüübi raviskeemid

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse C-hepatiidi viiruse kolmandat genotüüpi kui seda, mis vastab hästi ravile. Tänu kaasaegsetele raviviisidele on 60-84% patsientidest võimalik saavutada kiiret ja kiiret viiruslikku vastust.

See HCV genotüüp on levinud Euroopas ja Ameerikas. See vastab hästi interferooni ja ribaviriini ravile. Kasutades kaasaegseid viirusevastaseid ravimeid, millel on otsene toime, on ravi efektiivsus märkimisväärselt suurenenud.

Võtmeks on RNA polümeraasi inhibiitori ravim Sofosbuvir. Vastavalt 2016. aasta Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni (EASL 2016) soovitustele on soovitatav raviravi aluseks.

Ravi jaoks pakutakse välja kaks tõestatud efektiivsuse režiimi, milles sofosbuviir kombineeritakse velpatasviriga või daklatsaviiniga. Mugavuse huvides on saadaval valmiskombinatsioonravimid, millest üks tablett sisaldab ravimite ööpäevast annust.

Nende ravimite puudumisel on lubatud kasutada eelmise põlvkonna vahendeid, ribaviriini, peg-interferooni, kuid siiski peate proovima sofosbuviiri skriinimiseks kolmanda ravimiga. Teine võimalus on, kui optimaalsed soovitused tuleb loobuda - kombineeritud ravimite viimase põlvkonna komponentide eripära.

HCV geno 3 patsientide puhul diferentseeritakse natiivsed ja eelnevalt ravitud patsiendid.

VHC genotüüp 3, varem ravimata patsientidel

EASL arvab alates 2016. aastast, et sellised skeemid on piisavad:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

VHC 3 genotüüp, eeltöötluse ebaõnnestumine

Patsiendid, kes ei suutnud saavutada püsivat viiruslikku vastust pärast interglover-peginterferoonipõhise ravi kulgu, vajavad pisut kohandatud raviskeeme:

• Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
• Sofosbuvir / Daclatasvir, ilma ribaviriini lisamata 24 nädala või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriiniga ühendamisel ***.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Tõhususe suurendamiseks on soovitatav võtta üks pill, mis sisaldab ravimite ööpäevast annust. Annuse kohandamine adekvaatse neerutalitlusega ei ole vajalik. Neerupuudulikkuse taustal tuleb vererõhku hoolikalt jälgida.

Niifosbuviiri ja ledipasviiri kombinatsiooni määramine tuleb loobuda, kuna viimane on genotüüp 3 suhtes ebaefektiivne.

Ribaviriini talumatuse ja Y93H resistentsuse teatud tasemete kohta andmete kättesaadavuse korral peaksite kasutama kombineeritud ravimite võtmist 24 nädala jooksul.

Ravi tsirroosiga

Maksa parenhüümi muutused fibrosis, mis sageli kaasnevad krooniliste viirusnakkustega, ei nõua tavaliselt viirusevastase raviskeemi korrigeerimist.

Kompenseeritud tsirroosiga ja maksa funktsionaalse aktiivsuse säilitamisega on lähenemine järgmine:

• Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
• Sofosbuvir / Daclatasvir koos ribaviriini kasutuselevõtuga 24 nädala jooksul.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ilmnes SVR:

• Sofosbuvir / Daclatsvir 12 nädalat - 60%.
• Sofosbuvir / Daclatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul - 71%.

Dekompenseeritud tsirroosiga patsiendile on soovitusi määrata koosmanustatud ravim ja ribaviriin 24 nädala jooksul. Sama skeemi rakendatakse tsirroosi taustal ja siirdamise võimatusel.

HCV ja HIV koos nakatumine

Vastavalt Euroopa suunistele ei vaja HIV-i ja HCV 3. genotüübiga kaasneva nakkuse ravi terapeutilise režiimi muutmist.

VHC genotüüp 3 + HIV, eelnevalt ravimata patsiendid

EASL arvab alates 2016. aastast, et sellised skeemid on piisavad:

• Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nädalat. Ribaviriini ei ole näidustatud.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nädala jooksul. Ribaviriini ei ole näidustatud.

VHC genotüüp 3 + HIV, eeltöötluse ebaõnnestumine

Patsiendid, kes ei suutnud saavutada püsivat viirusevastast reaktsiooni pärast interglover-interferoonipõhise ravi kulgu, vajavad pisut modifitseeritud režiimi:

• Sofosbuvir / Velpatasvir, lisades ribaviriini 24 nädala jooksul või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriini ühendamisel ***.
• Sofosbuvir / Daclatasvir, ilma ribaviriini lisamata 24 nädala või 12 nädala jooksul, kuid ribaviriiniga ühendamisel ***.

*** Ribaviriini on vaja lisada, kui on olemas usaldusväärne teave viiruse resistentsuse kohta NS5A inhibiitoritele, mis on põhjustatud Y93H mutatsioonist.

Soovitatud hepatiidi ravirežiimi osaks olevad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid HAART-ravimitega. Tuleb olla ettevaatlik samaaegseks kasutamiseks:

• Sofosbuvir + Velpatasvir ja Tenofovir, Stribield.
• Daclatasvir ja Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravel / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofoviir alafenamüd).

Sellistel juhtudel on vaja standarddooside korrigeerimist. Ei saa kasutada samaaegselt:

• Sofosbuvir + Velpatasvir ja Efavirens, Etravirin, Nevirapin.

Nende ravimite kokkusobimatus nõuab erilist tähelepanu.

Vastuseks eelnevale ravile

Genotüüp 3 vastab sageli ravile kaasaegsete ravimitega. Mõnel juhul ei saavutata SVR esimest korda.

Siis peate kasutama alternatiivseid skeeme, mille koosseis sõltub ravimite ebatõhusast kombinatsioonist:

1. Esialgne skeemi valik: Sofofusvira monoprime või kombinatsioonis ribaviriiniga või pluss pegüleeritud α-interferooniga. Uus skeem võib olla järgmine:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 12 nädala jooksul (24 fibroosiga F3-F4).
• Sofosbuvir / Daclatasvir koos Ribaviriini 12 nädala jooksul. (24 fibroos F3-F4).

2. vearežiimi lehe NS5A inhibiitorid (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Uuendamise soovituste jaoks on:

• Sofosbuvir / Velpatasvir + ribaviriin 24 nädala jooksul.

Fibroosi taseme määramiseks tuleks eelistada mitteinvasiivseid meetodeid.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daklatsavi? Genotüüp 3a

Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daklatsavi? Genotüüp 3a

Sõnum Viktor1978 »15. mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum yuk "15. mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

ZhengipS sõnum »16. mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Viktor1978 »16. mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Viktor1978 »16. mai 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

ZhengipS sõnum »16. mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Viktor1978 sõnum »16. mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum LEXA »16. mai 2015, 06:35

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Viktor1978 »16. mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum xamer »16. mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Viktor1978 »16. mai, 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum LEXA »16. mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Adler »16. mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum LEXA »16. mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribaviriin või Sofosbuvir + daclatasvir? Genotüüp

Sõnum Viktor1978 »16. mai 2015 09:57

Hepatiit C 3 genotüüp. Ravi

C-hepatiit on viirusliku päritoluga põletikuline haigus, mis mõjutab maksa ja viib kahjustavate kudede muutumiseni. Kuigi hepatiit ei suuda põhjustada surma, põhjustab see surmavaid haigusi - tsirroosi ja maksavähki - ja aitab kaasa ka muude haiguste ilmnemisele.

Meie planeedil kannatab hepatiidi all ligi 150 miljonit inimest. Hiljuti suri igal aastal hepatiidiga seotud haigustest umbes pool miljonit inimest.

Peamine infektsiooni tee on läbi vere. Kui vahendeid ei töödelda nõuetekohaselt, võib viirus siseneda kehasse ravimite, vereülekande ja muude meditsiiniliste ja kosmetoloogiliste protseduuride kasutuselevõtu kaudu.

Teiste infektsioonimeetodite tõenäosus on tühine. Suguvahekorra ajal esineb infektsioon 5-8% juhtudest ning rase ema lapsega - 5-6%.

Viiruse inkubatsiooniperiood võib olla mitu kuud kuni mitu aastat. Sel ajal ei tunne inimene haiguse ilminguid ja isegi ei kahtle viiruse olemasolul organismis. Nad tuvastavad sellel etapil viiruse juhuslikult - rasedatele testide tegemisel või teise haiguse operatsiooni ettevalmistamisel.

Kirjeldab suuresti hepatiit C epiteemi "kangekaelne tapja" olemust. Viirus aeglaselt, kuid pöördumatult hävitab maksarakud. Veel üks viiruse oht on selle võime muteeruda. RNA replitseerides võib see muuta nukleotiidide järjestust, mistõttu immuunsüsteemil pole aega viiruse antikehade tootmiseks. Hepatiit C viiruse ja teiste viiruste (eriti B-hepatiidi ja HIV) kombinatsioonid on üsna tavalised.

Teadlased on avastanud 11 genotüüpi viirusest, millest 6 põhjustasid haiguse arengut. Iga genotüüp on jagatud mitmeks alatüübiks. Erinevad genotüübid erinevad patogeensuse astmest (kahjustus kehale) ja ravitava ravivastuse omadused.

Kõige sagedamini (46% juhtudest) on inimesi, kes on nakatunud 3. genotüübiga. Sageli on genotüüp 3 kombineeritud genotüüpidega 1 ja 2. Kolmandal genotüübil on 2 alatüüpi - 3a ja 3b.

Tunnused 3 hepatiit C viirust:

• enamasti noored, olenemata soost;
• kiire areng, põhjustades maksa tsirroosi;
• kiirendab fibroosi arengut;
• põhjustab steatoosi (70% juhtudest) - rasvade kuhjumine maksarakkudes, mis kahjustab maksa toimet;
• kõige sagedamini põhjustavad teised genotüübid pahaloomuliste kasvajate teket;
• võimeline provotseerima erinevate kehasüsteemide haigusi: seedetrakt, endokriinne, tsirkulatoorne, närviline;
• vastab hästi ravile, mis võimaldab vähendada ravimite annust.

On teada, et C3a ja 3b-hepatiidi ravi vähendab pikaajalise infektsiooni (rohkem kui 5 aastat) aega.

Hepatiidi C 3 genotüüpide ravi traditsiooniliste meetodite ja interferoonivaba ravi abil

Hiljuti raviti C-hepatiiti 3 pegasi, interferooni ja ribaviriini genotüüpidega. Samal ajal oli ravikuur üsna pikk (vähemalt aasta) ja sellega kaasnes palju kõrvaltoimeid. Inimesed hakkasid kaotama juukseid, tekkis aneemia ja gripilaadne sündroom, tekkisid peavalud ja iiveldus, olid kilpnääre toimimise häired ja vaimsed häired.

Keha tavapärase tegevuse taastamiseks on vaja täiendavaid rahalisi investeeringuid. Kuid halvimal juhul võib positiivse tulemuse saada ainult pooled patsiendid. Lisaks oli sageli haiguse taandareng, mis eeldas eluaegset ravi ja palju raha.

Nüüdsest on saanud võimalikuks hepatiit C 3 genotüübi ravi ilma interferoonita. Uus tehnika oli revolutsiooniline läbimurre hepatoloogiaga ja võimaldas edukalt toime tulla salajase haigusega. Isegi need patsiendid, kes olid paljude aastate jooksul ebaõnnestumatult ravitud ja kaotanud lootuse taastuda, said võimaluse tervislikuks eluks.

Mis on uute viirusevastaste ravimite eripära?

Sofosbuviri, Ledipasviri ja Dactalasvir'i toime on radikaalselt erinev interferooni sisaldavate ravimite omast. Nad blokeerivad viirusliku RNA replikatsiooni, mis muudab viiruse arengu ja paljunemise võimatuks ja põhjustab seega selle surma.

Otsesed viirusevastased ravimid on võrreldes interferooni sisaldavate ravimitega palju eeliseid:

• mida iseloomustab kõrge efektiivsus (haigus saab täielikult ravida 95% juhtudest);
• võimaldada 3-4 korda ravi kestust;
• tegutseda kõigi teadaolevate viiruse genotüüpide suhtes;
• efektiivne isegi tsirroosi esinemise ja kõrge fibroosi korral;
• pole vaja süstida, lihtsalt jooge pill;
• peaaegu pole vastunäidustusi;
• kõrvaltoimed on väikesed ja kerged.

Õige ravirežiimi valimiseks on vaja viiruse genotüüpi täpselt identifitseerida ja määrata maksakahjustuse ulatus. Seetõttu peaks patsient läbi viima laboratoorsed uuringud, sealhulgas biokeemiline ja ensüümi immunoloogiline analüüs, samuti polümeraasi ahelreaktsioon ja biopsia.

Kui diagnoositakse hepatiit C 3 genotüüp, on sofosbuviirravi võimalik mitmel viisil:

1. Sofosbuviri ja ribaviriini kombinatsioon;
2. Sofosbuviri, Peginferoni ja Ribaviriini kombinatsioon;
3. Sofosbuviri ja Dactalasvir'i kombinatsioon.

Genotüüp 3 on kõige paremini töödeldud Sofosbuvir ja Daclatasviriga. Maksa tsirroosi esinemisel soovitatakse ribaviriini nendele ravimitele lisada.

Lisaks ülaltoodud ravimitele peaks hepatiit C 3 genotüüp hõlmama hepatoprotektorite (nad tagavad maksa taastamise) ja immunomodulaatorite (immuunsüsteemi tugevdamiseks) võtmise.

Maksa koormuse vähendamiseks on vaja järgida toitu: keelduda rasvase, praetud ja suitsutatud roogade, vürtside ja alkohoolsetest jookidest.

Ravi prognoos sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust, viiruskoormuse tasemest ja maksa histoloogilistest muutustest, kaasinfektsioonide ja nendega seotud haiguste esinemisest ning üldisest tervislikust seisundist.

Veel hiljuti peeti C-hepatiiti ravimatuks. Nüüd, tänu uute viirusevastaste ravimite tekkimisele, on ohutu öelda, et C-hepatiiti saab ravida.

Kahjuks on nende jaoks, kes vajavad hepatiit C 3 genotüübi ravi, liiga kõrge hind ja tasuta raviprogrammid on saadaval ainult üksuste jaoks.

Selleks, et võimalikult paljud inimesed saaksid pettustevastast haigust vabaneda, käivitasid India farmaatsiaettevõtted geneeriliste ravimite - ravimid, mis on täielikult sarnased originaalravimite koosseisule, toimeviisile ja efektiivsusele, kuid oluliselt halvendavad neid hindadega, mis muudab hepatiidi raviks massi taskukohaseks.

Generics on korduvalt läbi viidud kliinilistes uuringutes. Tulemuste põhjal võisid teadlased järeldada, et hepatiit C 3a genotüübi ravi India ravimiga võimaldab saada positiivseid tulemusi 95% juhtudest.

Kuid ärge pöörduge ravimite apteeki poole. Venemaal ei ole India geneerilisi ravimeid veel müüdud. Kuid saate alati Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir tellida veebisaidil sofosbuvir. rus

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

C-hepatiidi genotüüp 3: Sofosbuvir + Daclatasvir-ravi

Genotüüp 3 on maailmas üks C-hepatiidi viiruse kõige tavalisemaid alamliike. Nagu ühele genotüübile, on kolmandal inimesel oma eripära ja ainulaadsed ravirežiimid.

Mida varem hakkate genotüübi 3 ravi alustama, seda suurem on tõsiste maksahaiguste ennetamise võimalus: fibroos, hepatoos või maksapuudulikkus. Ravi õigeaegse alustamisega on võimalik saavutada 98-100% -l patsientidest täieliku ravi. Kuigi paar aastat tagasi ei olnud see isegi unistamatu.

Täna Sofosbuvir koos Daclatasvir'i või Velpatasvir'iga ravib 12-24 nädala pärast hepatiiti C. Ravi efektiivsus on peaaegu sõltumatu komplikatsioonide esinemisest: tsirroos, HIV-nakkused või B-hepatiidi kaasinfektsioonid, ebaõnnestunud kogemus peg-interferooniga jne.

Kuidas määrata, millist genotüüpi?

Selleks, et mõista, mis genotüübil on teie viirus, võtate analüüsi nimega "Genotüüpimine". See, kes näitab, kas olete haige genotüübiga 3 või 1, 2 ja 4.

C-hepatiidi genotüübi 3 ravi alustamiseks peate teadma järgmiste testide tulemusi:

• täielik vereanalüüs
• biokeemiline vereanalüüs,
• fibroskaan või ultraheli ja maksa biopsia
• RNA PCR on teie viiruskoormuse tundmaõppimiseks kvantitatiivne.

Genotüübi 3 tunnused

1. Kõige sagedamini tuvastatakse nooremate ja keskealiste inimeste hulgas. Eakad patsiendid vähendavad ravi efektiivsust.
2. Statistilised kolm genotüüpi põhjustavad tõenäoliselt maksa tsirroosi vähem kui esimene genotüüp.
3. Hepatiidi C 3 genotüübi dieeti tuleb jälgida, et mitte suurendada lisakoormust - see vähendab DAA-de ravi efektiivsust.
4. Naispatsientidel on ennustused haiguse tagajärgede kohta veel optimistlikumad.
5. Varasemad inimesed, kellel on genotüüp 3, alustavad viirusevastast ravi, seda suurem on tõenäosus, et maksa tervena hoitakse. Kui te HTP-d eraldate, tekib tsirroos ja maksavähk piisavalt kiiresti (näiteks HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom).

Vaatamata asjaolule, et esialgu oli 3 genotüüb kõige sagedasem Aasia riikide seas, on see nüüd SRÜ riikide patsientidel ja see on populaarne ja ka 1.b genotüüp.

HCV genotüüpide 3a ja 3b ülekandumise peamised režiimid:

• vereülekanne;
• mittesteriilsed vahendid hambakliinikutes, maniküüri / pediküüri / tätoveerimissalongid;
• uimastite intravenoosne kasutamine;
• halva desinfitseerimisega instrumentidega toimingud;
• seksuaalne vahekord (madalaim tõenäosus).

Mis eristab genotüüpi 3a 3b-st

3a ja 3b on kolmanda genotüübi alamtüübid, mida saab genotüpiseerimise ajal eristada. Neid viiruse toite saab tuvastada eraldi, koos 3a / 3b või üldse isoleerimata. Kolme genotüübi alamliigi a ja b käitumises ei täheldatud erinevusi, mida ei täheldatud, seega töötavad genotüübi 3 tavalised raviskeemid.

Milline on hepatiit C 3 genotüübi ravi?

Unusta interferoonravi, mis pärssis hepatiit C replikatsiooni, kuid ei hävitanud viirust. 3 genotüübi efektiivseks raviks ei toimi Ledipasvir'i skeemid, sest see on mõeldud ainult 1. ja 4. genotüübiks.

Kuid 98-100% ulatuses teevad järgmised ravimid suurepärast tööd 3 genotüübiga:

• Sofosbuvir kombinatsioonis Dactatasviriga
• Sofosbuvir ja uusim ravim Velpatasvir.

Hepatiit C 3 genotüübiga ravi sofosbuviiriga ja daklatsaviiniga

Hepatiit C ravi "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir"

Ravimite kombinatsioon Sofosbuvir ja Daclatasvir on osutunud hepatiit C ravis väga tõhusaks. Nende ravimite kombinatsioon võimaldab teil rohkem blokeerida hepatiit C genotüüpide 1, 2 ja 3 reproduktsiooni. siiski on vajalik ravi kestuse pikenemine. Ravi Sofosbuvir'iga ja Daklatsaviiniga viiakse läbi ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kuidas ravim toimib?

Igasuguse genotüübi C-hepatiidi viiruse elutsükli aluseks on RNA jagunemine (viiruse geneetilise koodi sisaldav valgumolekul). Ravimite kombinatsioon Sofosbuvir ja Daclatosvir pärsivad päriselt ensüümi RNA polümeraasi aktiivsust, nii et elutähtsad protsessid (kaasa arvatud reproduktsioon) on täielikult blokeeritud.

Ravimi kasutamise näpunäited

Esimese, teise, kolmanda ja neljanda genotüübi C hepatiidi diagnoos on otseselt näidustatud nende ravimite kombinatsiooni määramiseks. Mida varem haigus tuvastatakse, seda tõhusam on ravi. Varasel diagnoosimisel mängib patsient ise suuremat rolli kui raviarst. C-hepatiidi puhul on kindel sümptomitekompleks, mis tundub heledam, seda kauem on viirus kehas.

Hepatiit C iseloomulik sümptomite kompleks:

• - Suurenenud väsimuse sündroom. Mittespetsiifiline märk, mis võib esineda mistahes haiguse alguses, mis segab mitte ainult patsiente, vaid ka arste. Tüüpilised kaebused on: väsimus tööl või pärast harjumatut füüsilist koormust, püsiv unisus ja lihaste nõrkus;
• - Väljaheite häire sündroom. Hepatiit C viiruse maksakahjustus põhjustab sapiteede kahjustust, mis põhjustab mitmesuguseid düspeptilisi manifestatsioone: lülisamba väljaheide, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Need tingimused võivad muutuda eluohtlikuks koos dehüdratsiooni tekkimisega;
• - Sapi stagnatsioon. Sapiga eritumine sapiga juhtudest toob kaasa massiivse tungimise veresoontesse. Verevooluga levib sap kogu kehas, mis viib iseloomuliku sümptomite keerukuse tekkeni: sügelevad nahad, silmade ja limaskestade klaaside kollaseks muutumine;
• - Maksa rakusurma sündroom. Seda sümptomit iseloomustab tohutu maksarakkude surm. See sümptom aja jooksul põhjustab maksapuudulikkuse tekkimist. Patsiendid kurdavad valu kõhu paremal poolel;
• - Maksa ja põrna patoloogiline laienemine. Patsient ei pruugi haiguse algfaasis midagi märgata, kuid patoloogilise protsessi edenedes ilmneb kõhupiirkonna paremal või vasakul poolel raskustunne;
• - Suurenenud nina või igeme veritsus ja rikkalik verevalum. C-hepatiidi viirus häirib verehüübimisfaktorite tootmist, nii et väikseim kahjustus anuma seinale põhjustab verejooksu, nii välist kui ka sisemist. Arenenud juhtudel võib väiksem veritsus olla potentsiaalne ohtu patsiendi elule.
• - Arvestades kliinilise pildi iseloomulikke sümptomeid ja heledust, määrab arst ravimi raskust ja seejärel üksikannet.

On 3 raskusastmega:

• - Lihtne või esialgne. Haiguse avastamise protsent selles etapis on äärmiselt madal. Kuid hoolikalt jälgides patsiendi tervist ja arsti õigeaegset ravi, on diagnoos võimalik. Ravi selles etapis on kõige efektiivsem, sest maks ei ole palju kannatanud;
• - Keskmist haridust iseloomustab kliinilise manifestatsiooni suurenemine. Ülaltoodud sümptomid hakkavad tunduma suuremal määral ja põhjustada patsiendile ebamugavusi, kuid paljud inimesed viivitavad spetsialisti visiidil, seostades sümptomid muude haigustega;
• - Raskeetappi iseloomustab maksa regeneratiivsete võimaluste ammendumine ja erinevate komplikatsioonide areng. Diagnoos ei ole raske.

Hepatiit C ravi koos Sofosbuviri ja Daklatsavi viirusega

Tabel nr 1 - Ravimi kombinatsiooni efektiivsus sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist:

Hepatiit C viiruse genotüüp

Ravi efektiivsus

Kuigi ravimite kombinatsioon Sofosbuvir ja Daclatsvir on efektiivsed C-hepatiidi C 1a või 1 b genotüüpide vastu, on see ravi teine ​​järjekorranumbrid. Kui tuvastatakse hepatiit C 1a või 1 b, on soovitav ravimite väljakirjutamine Sofosbuvir ja Ledipasvir.

Uimastite vastuvõtmine toimub üks kord päevas, olenemata söögist. Eelduseks on ravimi võtmine samal ajal. Tableti ei tohi närida, vaid see tuleb neelata veega. Narkootikumide imendumine toimub peensoole seinal ja pärast vere sisenemist suunatakse nad maksa.

Ravimi koguanalüüsiga kaasneb maksatalitluse kasutamine elastomeetriga. Lisaks hinnatakse pidevalt biokeemilist vereanalüüsi, mis võimaldab hinnata maksafunktsiooni.

Vastunäidustused:

• - südamepuudulikkus;
• - kunstklapp;
• - neerupuudulikkus;
• - tuberkuloos;
• - onkoloogia;
• - rasedus;
• - laktatsiooniperiood;
• - konvulsioonhäire;
• - individuaalne sallivus.

Sofosbuvir ja Daclatasvir ei ühildu amiodarooniga, kuna võib põhjustada surmaga lõppevat südame rütmi aeglustumist

Uimastite kõrvaltoimed Sofosbuvir ja Daclatasvir

Kõrvaltoimed on haruldased, kõige sagedamini, kui soovitatavat režiimi ei järgita. Mõnikord võivad esineda järgmised sümptomid:

• - Korduvad peavalud;
• - Kaalulangus;
• - Peapööritus;
• - Kerge segamine;
• - Kõhuvalu perioodilised episoodid;
• - Vere vererakkude vähenemine veres;
• - Kehatemperatuuri muutus.

Kui vähemalt üks neist kõrvaltoimetest ilmneb, peate oma annust kohandama arstiga.

Ravimi toime üksikutele patsientide rühmadele

Naised raseduse igal trimestril - usaldusväärseid tulemusi ravimi mõju kohta lootele ei ole. Kliinilised uuringud viidi läbi rasedatel emastel loomadel, kellel ei leitud kõrvaltoimeid lootele. Andmed mõju kohta inimese lootele ei ole kättesaadavad. Ravi ajal on soovitatav kasutada mitut rasestumisvastast meetodit, et vältida raseduse esinemist.

Üle 60-aastased patsiendid - vanuritele määratakse ravimi standardne ravirežiim;

Kuni 18-aastased lapsed ja noorukid - alla 18-aastastel inimestel kliinilisi uuringuid läbi ei tehtud.

Patsientidel, kellel on maksa- ja neerude funktsionaalne häire - ravim on selles patsiendikategoorias vastunäidustatud ainult maksa ja neerude patoloogiliste protsesside lõppfaasis. Kerge kuni mõõduka puudulikkuse korral on ravimi manustamine võimalik, kuid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja rangete ultraheliuuringute kaudu siseelundite kogu ravi vältel.

Sofosbuvir 400 mg, 21000 rubla

Ravim on NS5B viirusliku polümeraasi inhibiitor ja pärsib C-hepatiidi viiruse replikatsiooni. Sofosbuviiri kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega täiskasvanud patsientidel kroonilise hepatiit C raviks kui viirusevastase ravi peamist komponenti. Kliinilised andmed kinnitavad ravimi kõrget efektiivsust C-hepatiidi viiruse 1, 2 ja 3 genotüüpide suhtes. Puuduvad andmed selle kohta, kui efektiivsena kasutatakse ravimit C-hepatiidi ja HIV-nakkusega patsientidel.

Sofosbuvir ja daclatasvir, kuidas võtta

Soovitatav ööpäevane annus on # 8211; üks tablett 400 mg päevas ühe söögikorra ajal.

Sofosbuvir + Daclatsvir-ravi maksumus 12 nädala jooksul sõltub maksmise ja kohaletoimetamise viisist. Siin saate tutvuda maksetingimuste ja kohaletoimetamise tingimustega.
Meie tootevalikus on India ja Egiptuse tootmine!

Ettevõte Inter-Farm Abhazia pakub ravimit Sofosbuvir kombinatsioonis Daclatasviriga.

Daclatasvir ja sofosbuvir juhendamine

Ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes. Ettevaatlik peab olema reproduktiivse vanuse naistel. Sovaldi kasutamine koos ribaviriini ja alfainterferooniga on rasedus ebasoovitav. Vältige ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta paljunemisele.

Ravi peab läbi saama ainult arst, kellel on kogemus kroonilise C-hepatiidi ravis. Soovitatav on kasutada ravimit koos teiste ravimitega. Softosbuvir'i monoteraapiat ei soovitata.

Soovitatav annus on # 8211; üks tablett 400 mg päevas ühe söögikorra ajal.

C-hepatiidi 4., 5. või 6. genotüübi puhul kasutatakse Sovaldi (soofosbuviir) + ribaviriini + alfa-interferooni kombinatsiooni rohkem kui 12 nädala jooksul.
C-hepatiidi genotüüpide 1, 4, 5 või 6 puhul on ribaviriin (ainult patsientidel, kellel on vastunäidustatud interferoon alfa kasutamine või interferooni talumatus) rohkem kui 24 nädala jooksul.
Kui C-hepatiidi genotüüp 2 # 8211; ribaviriiniga rohkem kui 12 nädala jooksul.
Kui C-hepatiidi genotüüp 3 # 8211; ribaviriini ja alfainterferooniga rohkem kui 12 nädala jooksul.
Hepatiit C-ga patsientidel, kes ootavad maksa siirdamist, saadakse kombinatsioon # 8211; sofosbuviir + ribaviriin enne siirdamist.
Kava töötab hepatiidi ja HIV-infektsioonidega patsientidel.

Kombineeritud ravi kasutamine ribaviriini ja alfa-interferooniga C-hepatiidi genotüübiga patsientidel ei ole kättesaadav.

Ravi kestust võib pikendada kuni 24 nädalani, eriti patsientidel, kellel on üks või mitu negatiivset tegurit, nagu progresseeruv fibroos / tsirroos, kõrge esialgne viiruskoormus, must nahk, eelnevalt ei ole vastus ribaviriini ja alfa-interferooni suhtes.

Ribaviriini annus kombineeritud ravi korral sõltub patsiendi kehakaalust (75 kg = 1200 mg), jaguneb kaheks osaks ja võetakse ka koos toiduga.

Sofosbuviri annuse vähendamine ei ole soovitatav.

Sofosbuvir ja daclatasvir kõrvaltoimed

Kui sofosbuviiri ja alfa-interferooni kombineeritud retseptsiooniga kaasnevad tõsised kõrvaltoimed, peate vähendama interferooni annust või lõpetama ravimi kasutamise lõpetamise. Annuse vähendamise või interferooni katkestamise reeglid on ette nähtud erijuhistes.

Kui tekib raskekujuline kõrvaltoime ribaviriini kasutamisel, tuleb ribaviriini annust vastavalt vähendada või ravimeid tuleb täielikult katkestada. Raviviiri annuse vähendamise või lõpetamise reeglid on ette nähtud erijuhistustega.

Pärast ribaviriini kasutamise katkestamist võib parandatud vereanalüüside ja kliiniliste sümptomite põhjal jätkata ravimi võtmist annuses 600 mg päevas, suurendades seda 800 mg-ni. Siiski ei soovitata ravimi edasist manustamist algannus (1,000 mg ja 1200 mg päevas).

Ühe ravimi kombineeritud vastuvõtmisega täielikul tühistamisel peaksite ka loobuma sofosbuviiri vastuvõtmisest.

Lapsed ja teismelised:

Puuduvad andmed sofosbuviiri kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse eriline valik vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsiendid saavad neile määratud preparaadid.

Kerge, mõõduka ja raske maksapuudulikkusega patsientidel ei ole spetsiaalset annuse valikut.

Vastuvõtmise viis ja kestus

Kartmatu maitse tõttu tuleb tablett neelata ilma närimiseta ja mitte jagada tükkideks. Võtke koos toiduga.
Kui oksendamine tekib 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, tuleb võtta täiendav tablett. Oksendamise korral pärast 2 tunni möödumist ei ole vaja võtta täiendavaid tablette.
Kui ravimit ei kasutata, kui te hilinesite vähem kui 18 tunni jooksul, peate võtmata jäänud tablette võtma. Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Kui see on hiljaks jäänud rohkem kui 18 tundi, võtavad nad järgmise tableti tavalisel ajal.

Ravim on RNA polümeraasi NS5B inhibiitor, mis pärsib C-hepatiidi viiruse replikatsiooni.

Selle vastuvõtmisel ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni kiirust.

Ribaviriini ja Interferoon Alfa kombinatsioonis kasutamisel on rasedus ebasoovitav.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos teiste viirusevastaste ravimitega võib olla lubatud ainult siis, kui olemasolevad andmed ületavad võimalikke riske. Ei soovitata ühisannuse sofosbuviiri ja telapreviiri või bocepreviiri vastuvõtmist. Ei soovitata koos ravimitega, mis on tugevad soolestiku glükoproteiinide indutseerijad (rifamütsiin, jahimehed, karbamatsiin ja fenütoiin).

Üldised andmed kõrvaltoimete kohta manustamisel kombinatsioonis ribaviriini ja / või alfa-interferooniga vastavad ribaviriini ja alfa-interferooniga ravimise pildile ilma kahjulike kõrvaltoimete süvenemise või suurenemisega.

Väga sageli (10%):

Ribaviriini kombineerimisel: - hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres # 8211; unetus - peavalu - iiveldus - bilirubiini suurenemine veres - väsimus, ärrituvus
Kombineeritud interferoon alfa + ribaviriin: - aneemia, neotropeenia, lümfotsüütide arvu ja trombotsüütide arvu vähenemine # 8211; isutus, unetus, peapööritus, peavalu, õhupuudus, köha, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, bilirubiini suurenemine veres, nahalööbed, sügelus, liigesevalu, müalgia, külmavärinad, väsimus, ärrituvus, valu, palavik

Ribaviriini koosmanustamisel: - rinofarüngiit - aneemia - depressioon - kontsentratsiooni langus - õhupuudus, õhupuudus pingul, köha - seedetrakti häired, kõhukinnisus, düspepsia - juuste väljalangemine, naha kuivus, naha sügelus, liigesvalu, seljavalu, krambid, müalgia # 8211; temperatuur, asteenia
Kombineeritud interferoon alfa + ribaviriin: # 8211; kaalulangus-depressioon, hirm, ärevus # 8211; migreen, mäluhäired, kontsentratsiooni langus # 8211; nägemiskahjustus - hingeldamine treenimise ajal; kõhukinnisus, suukuivus, refluks # 8211; juuste väljalangemine, kuiv nahk # 8211; seljavalu, krambid - valu rindkeres, asteenia

Sofosbuvir põhinevate ravimite valimine on vajalik konsultatsiooniga arst.

Pärast kolme ja poole nädala möödumist HTP algusest läks see summa möödunud. Siit on https://yadi.sk/i/GCMH2XewjwZed tulem
Ma arvasin, et kvantitatiivne PCR tähendab tulemust numbri või sõnumi kujul, mis kinnitab, et viiruste arv on katsesüsteemi väärtustest madalam. Ma küsisin laboris kommentaari, oodates kõne tagasi.

Nad kutsusid laboritest tagasi, ütlesid, et programmis, süsteemis või seadetes esineb tõrkeid ja seade ei pea kõike, mis on väiksem kui 250, kuigi tundlikkus on deklareeritud 50 koopiat. Kohandab, arvutab uuesti esmaspäeval tulemuse.

Foorumi elanik Kasutaja nr 14741 Registreerimine 19.09. Aadress Jekaterinburg Sõnumid 114 Maine 10

Re: HTP hepatiit C Sofosbuvir ja Daclatasvir

Võttisin tulemuse. Pärast kolme ja poole nädala möödumist HTP-st on viiruse kogus 73 koopiat / ml. Tundub, et see oleks normaalne tulemus, kui ma läbisin invitro kvaliteediga chuikoy 60 RÜ oleks miinus. https://yadi.sk/i/QHQDIAA-k3Epu

Foorumi elanik Kasutaja nr 14741 Registreerimine 19.09. Aadress Jekaterinburg Sõnumid 114 Maine 10

Re: HTP hepatiit C Sofosbuvir ja Daclatasvir

Tere kõigile! 06.11 möödus üldist ja biokeemiat, täna võttis tulemuse, kõik indikaatorid on normaalsed, välja arvatud triglütseriidid ja kolesterool. Kolesterool sai 9-aastaseks. Ma märkasin sellist sõltuvust: kui ma hakkan ritonoviiri režiimi jooma, hakkab kolesterool viivitamatult tõusma. Just nüüd ma juin preisist 600 ehk. ritonoviir kaks korda päevas, kolesterooli tõus kuni 9, kui jõkas retaasi (ritonoviiri 1p * päevas). Kolesterooli kogus oli 6. Võibolla see tõus PVTst, sofist ja pargist on samuti nagu proteaasi inhibiitorid. Peamine küsimus on, mida teha sellise kolesterooliga?
Kas pvt hakkab statiine võtma paralleelselt või mitte?
Täna läbisin 50 RÜ-ga kvaliteediga PCR hep.

Foorumi elanik Kasutaja nr 14741 Registreerimine 19.09. Aadress Jekaterinburg Sõnumid 114 Maine 10

Re: HTP hepatiit C Sofosbuvir ja Daclatasvir

Saadud C-hepatiidi kvaliteedi PCR-analüüsi tulemused https://yadi.sk/i/D-yUJHqOkWQRv Tundlikkus 50 koopiat / ml või umbes 15 RÜ / ml. Ükski kõrvaltoime ei häiri teid. Nõustun HTP-ga kell 16.00 toiduga. Kõik testid on normaalsed, välja arvatud kõrge kolesterool 9 ja triglütseriidid 5.

Mida teha sellise kolesterooli ja triglütseriididega?

Prezista 800/100 X 1. Muutke see pärast C-hepatiidi ravi lõppu mõne järgmise ravimi jaoks. Intelens, Isentress, Edurant, Tselzentri (eelkirjeldusega CCR5). Kui see ei ole võimalik, kaaluge kohe statiine. Kui Prezista on 600/100 X 2, siis muutub see kõigepealt 800/100 X 1-ks ja ainult siis määratakse statiinid. Katses, mis sisaldab 200 mg ritonaviiri, ei toimu paranemist. See on lühidalt.

Ja ikkagi parempoolne külg perioodiliselt vajutab, mis seal on, mida saab kontrollida?

Sofosbuvir Daclatasvir genotüüp 3

Krooniline viirushepatiit C (C) on põhjustatud RNA-d sisaldavast HCV viirusest. Selle viiruse 6 genotüüpi ja seega 6 tüüpi hepatiit C tüüpi, mis haiguse käigus erinevad ja ravivastust. Hepatiit C 3 genotüübid on haiguse kõige levinumad variandid. Maailmas on see avastatud 30% esmasest kroonilisest viirushepatiitist C (CVHC). Antud juhul on genotüüp 3a leitud 5 korda sagedamini kui genotüüp 3b. Venemaal leidub genotüüpi 3a igal viiendal hepatiit C-ga patsiendil.

Teadlased on kindlaks teinud kindla seose CVHG-i genotüübi 3a ja süstivate narkootikumide tarbimise vahel. Rohkem kui 80% C-hepatiidi genotüübiga patsientidest on sõltuvuses.

Mis on genotüübi 3 omadus?

Olles saanud teada C-hepatiidi genotüübi diagnoosist, patsiendid sageli paanikat ja meeleheidet, ei tea, mida teha või kus käituda. Mis see on? Mis eristab teisi 3 genotüüpi? Hea või paha patsient? Tõepoolest, viiruse genotüüp 3 erineb teistest, kuna see põhjustab maksa kiire fibroosi. Kui võrrelda selle viiruse fibrosiooni omadusi teistega, on see erinevus ilmne. Hepatiidi C 3 genotüübi maksafibrooside esinemissagedus (juhtumid aastas) korreleerub teiste genotüüpidega järgmiselt:

• progressioon fibroosist 0 (F0) kuni 1 kraadini (F1) - 0,126 versus 0,091 teiste genotüüpidega;
• alates F1 kuni F2 - 0,099 ja 0,065;
• alates F2 kuni F3-0,077 ja 0,068;
• alates F3 kuni F4 - 0,171 ja 0,112.

Nagu teada, ei satu hepatiit C patsientidel viiruskoormus, vaid maksa komplikatsioonidest - tsirroos ja vähk. Puuduvad ametlikud andmed selle kohta, kui palju HVGS 3 genotüüpidega patsiente elab, kuid arvestades fibroosi ja tsirroosi arengu kiirenemist, piisava ravi puudumisel ka 15-aastase elulemuse prognoos.

Haiguse tunnused

Analüüsides eri tüüpi C-hepatiidi viirustega nakatunud inimeste kategooriaid, on ohutu öelda, et noorematel on nii HVGS-3 genotüüpe kui ka mehed ja naised. 7 patsiendil kümnest, kaasneb haigusega rasvunud maksafunktsiooni düstroofia - steatoos. Steatoos "algab" patoloogiliste reinkarnatsioonide kaskaadi maksas: steatoos taastub fibroosiks, seejärel tsirroosiks ja 2-7% juhtudest maksavähki. Lisaks põhjustab kõrge viiruse koormus ja fibroosi kiire progresseerumine kõikvõimalike maksafunktsioonide (metaboolne, detoksifitseeriv, sapiteede moodustumine, ladestumine, sünteetiline, homöostaatiline) katkemine. Selle tulemusena ebaõnnestub töö teiste elundisüsteemide - seedimise, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarse, närvisüsteemi, kuseteede.

Inkubatsiooniperiood võib kesta 20 kuni 150 päeva, pärast mida algab haiguse akuutne periood. Ägeda HCV kliiniline pilt võib olla väljendunud, kuid see võib olla ka asümptomaatiline. Akuutse faasi haiguse peamised sümptomid on:

• nõrkus, väsimus;
• kehakaalu langetamine kuni ammendumiseni;
• peavalud, pearinglus;
• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis, isutus puudub);
• maksa ja põrna suurenemine;
• nahalööve ja tugev sügelus;
• naha ja limaskestade kõõlus, sh silma skleraar;
• liigesvalu;
• vaskuliit;
• tume uriin;
• rooja värvimuutus.

Kolmanda genotüübi C hepatiidi iseloomulik tunnus on krüoglobuliemiline sündroom. Selles sündroomis esinevad sellised antikehad (immunoglobuliinid) patsientide veres, mida hoitakse vedelas olekus vaid temperatuuril 37 ° C ja kõrgemal. Normaalse kehatemperatuuri korral (36,3-36,6 ° C) sadestuvad krüoglobuliinid. Hoiustatud immunoglobuliinide sadestumine väikestes anumates põhjustab vaskuliidi - vaskulaarse seinte põletikku.

Diagnoosi tegemine

Kroonilise viirusliku C-hepatiidi genotüübi diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist, mis hõlmab:

• kliiniline füüsiline läbivaatus;

• biokeemilised analüüsid (maksakatsed, pigmendianalüüs);

• C-hepatiidi viiruse antikehade ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);

• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse geneetilise materjali (RNA) tuvastamiseks veres;

• kõhuõõne ultraheliuuring;

• elastograafia, kasutades Fibroscanit;

• maksa biopsia, et selgitada fibroosi taset, tekitada tsirroosi või teha onkoloogilise histoloogilise uuringu.

Hepatiidi C 3 genotüübi ravi

Hea uudis hepatiit C 3 genotüübiga inimestele on see, et seda tüüpi haigus on kõige ravitavam, annab hea vastuse piisavale viirusevastasele ravile. Pikemat aega arvatakse, et kolmanda genotüübi viiruse ravi tõhusus sõltub maksa kiudude ja tsirroossete kahjustuste tasemest. Täna on saadud palju tõendeid selle kohta, et isegi selgesti fibro-tsirroosiga protsessis, kus kasutatakse nõuetekohaselt ette nähtud ravimite kombinatsiooni, on võimalik saavutada püsiv viroloogiline ravivastus. See tähendab, et on olemas suur võimalus ravida peaaegu kõiki, kes seda patoloogiat täielikult põevad.

Kuidas õigesti patsiendiga ravida, teab kindlasti ainult hepatoloog. Enne ravimist on ohtlik: see on täis mitte ainult ravi puudumisega, vaid ka võimalike komplikatsioonidega. Kuid kõige olulisem enesehoolitsuse oht on haiguse taandareng ja väärtusliku aja kaotamine, mille puhul C3-hepatiidi patsientidel puudub genotüüp. Ravi efektiivsus sõltub õigest raviskeemist. Interferooni ja ribaviriini vana kombinatsioon ei olnud piisavalt efektiivne: 1/3 patsiendil pärast ravikuuri läbimist puudus positiivne viiruse vastus või esmase 3 kuu jooksul tekkis taastumine.

Täna tunnistab Maailma Terviseorganisatsioon järgmiste terapeutiliste kombinatsioonide efektiivsust:

• maksakahjustusega CVHC ja HIV-infektsiooniga - sofosbuviir ja daklatsiiri 12 nädala jooksul (efektiivsus - 94%);
• olemasoleva tsirroosiga ja / või HIV-infektsiooniga - sofosbuviir, daklatsiir ja ribaviriin 24 nädalaks (86... 91%);
• eelneva ravimi tulemuste puudumisel 12 nädala jooksul (kuni 92%) ribaviriini kombinatsiooni sofosbuviir ja ribaviriin (efektiivsus 85%) või sofosbuviir koos ribaviriini ja peginterferooniga (pegasis).

Kavandatud skeemidest nähtub, et ravi sofosbuviiriga kombinatsioonis teiste viirusevastaste ravimitega aitab saavutada positiivseid tulemusi ka maksa tsirroosiga patsientidel.

Sofosbuvirit toodab palju farmaatsiaettevõtteid. Selle aluseks olev originaalravim on Ameerika firma Gilead toodetud "Sovaldi". Kuid selle ravimi (kümnete tuhandete USA dollarite) raviperioodi kõrge hind on tõsine takistus selle laialdasele kasutamisele meie riigis.

Ainuke võimalus HVGS 3 genotüüpidega patsientidel, kellel on HVGS 3 genotüüp, on väga efektiivseks raviks mõeldud, on originaalse "Sovaldi" asendamine sarnaste ravimitega (geneerilised ravimid). Üldkasutatavate ravimite maksumus on enamikul juhtudel saadaval patsientidel Venemaalt. Ühe jar sofosbuviri India või Egiptuse toodangu, mis kestab 4 nädalat ravi, hind on 7-8-15-16 tuhat rubla.

Sofosbuviri kõige populaarsemad geneerilised ravimid on:

• Heptsinaat (Natco, India);
• SoviHep (Züdus, India);
• Novisof (Workhard, India);
• Sofocure (Emcure, India);
• Cimivir (Biocon, India);
• Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egiptus) ja teised.

Lisaks viirusevastastele ravimitele võib hepatiit C 3 genotüübi kompleksravi kaasata adjuvantravimid. Üksnes kompleksne ravi võib olla efektiivne, mis koosneb mitte ainult ravimitest, vaid ka mitteravimite ravimeetoditest. Ravi ajal peab patsient järgima toitumist, lõpetama joomise, narkootikume ja suitsetamist, muutma oma elustiili. Pidage meeles, et mida varem patsient pöördus arsti juurde ja alustas õiget ravi, seda tõhusam on see teraapia.